Що робити, щоб розкриття йшло швидше. Перед пологами: Основні медичні терміни пологів

Отже, приступаємо до "розшифрування" медичної мови.

Початок пологів

При вступі до пологового будинку, а потім ще кілька разів під час пологів лікар скаже: "Зараз проведемо піхвове дослідження" або: "Подивимося, як там шия, як просувається малюк". Йдеться про внутрішнє акушерське дослідження, яке дозволяє визначити стан пологових шляхів, спостерігати за динамікою розкриття шийки маткипід час пологів, як просувається передлежача частина плода (головка, сідниці). Первинний огляд при вступі породіллі до пологового будинку проводиться на гінекологічному кріслі, а в процесі пологів – на родовому ліжку. Частота вагінальних досліджень залежить від особливостей перебігу пологів. При нормальному перебігу пологів їх проводять не частіше, ніж через 4 години, а при виникненні показань (вилив навколоплідних вод, зміна характеру переймів, поява кров'янистих виділень, зміна серцебиття плода) - при необхідності.
При вагінальному дослідженні визначають форму шийки матки, її величину, консистенцію, її зрілість, ступінь її розкриття тощо. Потім проводять огляд шийки матки в дзеркалах, проте роблять це не завжди, а лише коли є кровотеча і потрібно виключити шийку матки як джерело цієї проблеми. Якщо піхвове дослідження проводиться напередодні або на початку пологів, то лікар говорить про те, що шийка матки - зріла або, навпаки, незріла (синоніми - готова або не готова до пологів).
Зрілість шийки маткивизначають за спеціальною шкалою, враховуючи, наскільки сильно виражені такі чотири ознаки:

1. Консистенція шийки матки (для пологів сприятливою є м'яка шийка): щільна – 0 балів; розм'якшена, але в області внутрішнього зіва ущільнена – 1 бал; м'яка – 2 бали.
2. Довжина шийки матки (до пологів довжина шийки матки становить понад 2 см, перед пологами вона коротшає до 1 см і менше): більше 2 см – 0 балів; 1-2 см – 1 бал; менше 1 см, згладжена – 2 бали.
3. Прохідність цервікального каналу (це канал усередині шийки матки, перед пологами в нього повинен вільно проходити один або два пальці лікаря): канал шийки матки закритий, пропускає кінчик пальця – 0 балів; канал шийки пропускає один палець – 1 бал; більше одного пальця, при згладженій шийці більше 2 см – 2 бали.
4. Розташування шийки матки по відношенню до провідної осі таза (перед пологами шийка матки має бути розташована в центрі малого таза): кзади – 0 балів; кпереду – 1 бал; серединне – 2 бали.

Кожна ознака за цією шкалою оцінюється від 0 до 2 балів. Оцінка: 0-2 - незріла шийка, 3-4 - недостатньо зріла, 5-6 - зріла.
Відкриття шийки маткилікар визначає під час вагінального дослідження. Величину розкриття вимірюють у сантиметрах. Повне відкриття відповідає 10 см. Іноді можна чути вираз. відкриття шийки матки 2–3 пальці». Справді, раніше акушери вимірювали відкриття у пальцях. Один акушерський палець умовно дорівнює 1,5-2 см. Однак товщина пальців у всіх різна, тому вимір у сантиметрах точніший і об'єктивніший.
Під час піхвового дослідження лікар також робить висновок про стан плодового міхура та навколоплідних вод. Тоді жінка може почути термін «плоский плодовий міхур» – ситуація, коли перед головкою плода мало околоплодных вод. У нормі під час кожної сутички всередині матки тиск підвищується та передається на плодове яйце (плодові оболонки, навколоплідні води та плід). Навколоплідні води під впливом внутрішньоматкового тиску переміщуються вниз, до виходу з матки, внаслідок чого плодовий міхур у вигляді клина випинається в канал шийки матки і сприяє її розкриттю. Якщо перед головкою мало вод, то плодова бульбашка не виконує функцію клину і гальмує розкриття шийки маткидоктор говорить про те, що такий міхур потрібно розкрити або провести амніотомію.
Ще один термін, пов'язаний з плодовим міхуром, - це «високий бічний розрив плодового міхура» - ситуація, при якій плодовий міхур розривається не в нижній своїй частині, а значно вище, щільно охоплює і тримає голівку плода, перешкоджаючи її опусканню та просуванню в порожнину малого тазу, а навколоплідні води виливаються невеликими порціями чи краплями. І тут акушер проводить інструментальне розведення оболонок, тобто. отвір у плодовому міхурі вже є, але навколоплідні оболонки необхідно розсунути ширше. Після того, як води вилилися, лікар оцінює їхній характер. "Води хороші, світлі або просто нормальні", - так скаже лікар, якщо навколоплідна рідина прозора або з невеликим жовтуватим відтінком, без неприємного запаху.
Гірше, якщо лікар скаже зелені води. Мутні, зеленого або бурого кольору, що мають неприємний запах, можуть свідчити про гіпоксію (кисневе голодування плода). Однією з ранніх ознак цього стану є влучення меконію (перворідного калу) у навколоплідні води. Це відбувається тому, що через дефіцит кисню розслаблюється замикальний отвір прямої кишки плода і кал виходить із кишечника. Інтенсивність фарбування вод (від зеленого до брудно-коричневого) залежить від ступеня вираженості та тривалості гіпоксії у малюка.

Стан та серцебиття плоду

Під час пологівмайбутня мама зазвичай дуже уважно прислухається до того, що говорять лікарі про стан дитини. Вислуховуючи серцебиття плода, лікар звертає увагу на ритм, частоту серцебиття, ясність тонів, наявність або відсутність шумів. У нормі частота серцевих скорочень складає 120-160 ударів за хвилину, тони ритмічні, ясні, сторонні шуми відсутні. У повних жінок тони прослуховуються гірше за рахунок товщини стінки живота (приглушене серцебиття). Лікар може оцінити серцебиття як "ритмічне, ясне", або "приглушене, ритмічне", або "аритмічне, глухе". Шум може з'явитися при обвитні пуповини навколо шиї та тулуба плода, наявності вузлів пуповини, гіпоксії плода, плацентарної недостатності (стан, коли плацента, що дає плоду кисень та поживні речовини, перестає справлятися зі своєю роботою). При первинному огляді лікар користується звичайним акушерським стетоскопом (спеціальна трубочка), проте для уточнення стану плода, а також динамічного спостереження під час пологів потрібно більш детальне дослідження за допомогою кардіотокографії (КТГ).
Для цього зовнішній датчик поміщають на живіт жінки у точці найкращої чутності серцевих тонів плода. Другий датчик знаходиться в області правого кута матки. Цей датчик реєструє тонус матки, частоту та силу сутичок. Інформація про серцеву та родову діяльність відразу відбивається на моніторі. Нерідко лікарі говорять про «оцінку за Фішером», називаючи певні цифри.
Що означають ці бали? Це спеціальна шкала, за якою в бальній системі оцінюються всі перелічені вище показники стану малюка.

• Оцінка 8-10 балів характеризує добрий стан плоду,
• 6-7 балів - є початкові ознаки кисневого голодування плода (гіпоксії). У цьому випадку плід зазнає невеликого дефіциту поживних речовин і кисню, але при своєчасному лікуванні прогноз для малюка сприятливий.
• Менше 6 балів – важкий стан плода, який вимагає проведення екстреного кесаревого розтину у зв'язку з загрозою його внутрішньоутробної загибелі.

Пологи

Після відходження навколоплідних вод лікар обов'язково перевіряє ознака Вастена, Який показує відповідність розмірів головки плода тазу мами (тобто. Чи зможе головка малюка пройти через таз мами). Жінка лежить на спині. Одну долоню лікар кладе поверхню лонного зчленування (місце, де сходяться лобкові кістки), інший визначає, де розташована головка плода. Якщо все добре, то ознака Вастенанегативний.
Якщо лікар скаже, що ознака Вастенаврівень, це означає, що є невелика невідповідність розмірів, але пологи через природні родові шляхи можливі за дотримання деяких умов: хороша родова діяльність; середні розміри плода; відсутність ознак переношування; добрий стан плода під час пологів; наявність світлих вод; хороша конфігурація головки (тобто зменшення її розмірів за рахунок того, що кісточки черепа знаходять один на одного) і правильне її вставлення при проходженні таза мами.

Позитивний ознака Вастенасвідчить про те, що таз мами є перешкодою для проходження плода та природні пологи у цьому випадку неможливі. Під час вагінального дослідження лікар оцінює, як розташована головка плода. Якщо все йде добре, то, швидше за все, з цього приводу ви нічого не почуєте з вуст лікаря, але, можливо, бажаючи наголосити, що все нормально, він скаже, що передлежання плоду потиличне. У нормі родовими шляхами мами починає просуватися головка малюка, у своїй вона зігнута, тобто. підборіддя притиснуте до грудей, а вперед малюк просувається потилицею. Це найсприятливіший випадок, тому що головка проходить по родовому каналу своїм найменшим колом досить легко. Однак бувають і «неправильні» ситуації, коли голівка розігнута і першими йдуть або чоло, або личко плода, і лікар може це відзначити, сказавши, що передлежання – лобове чи лицьове.
У цих випадках пологинерідко закінчуються операцією кесаревого розтину, щоб уникнути травм плода та мами. Але при невеликому ступені розгинання головки, гарної родової діяльності, невеликих розмірах плода жінка цілком може народити сама.
Майбутня мати може чути вирази «передній вигляд», «задній вигляд». Не варто турбуватися. При головному предлежании це, що з передньому вигляді потилицю плода звернений до передній стінці матки, а при задньому – до задньої.
Обидва варіанти є нормальними, але в останньому випадку потуги тривають довше. Після піхвового зовнішнього дослідження лікар може сказати про те, що головка притиснута до входу в малий таз. За два тижні до початку пологів у жінок, які чекають свого першого малюка, головка плода починає опускатися і притискатися до входу в малий таз. Завдяки цьому посилюється тиск на нижню частину матки та її шийку, що сприяє дозріванню останньої. А ось при повторній вагітності головка опускається за 1-3 дні або навіть за кілька годин до початку пологів.

Пологи: закінчення

З кожною потугою голівка поступово проходить порожнину таза і починає показуватися зі статевої щілини, лікарі називають це врізуванням - коли її стає видно тільки під час потуги, і прорізуванням, коли її видно постійно. Це означає, що дитина вже дуже скоро народиться. При загрозі розриву промежини акушери нерідко вдаються до розсічення промежини – тоді попереджають, що зроблять перинеотомію чи епізіотомію. Це не що інше, як розріз промежини, який дозволяє запобігти травмам у мами та малюка. У першому випадку промежину розсічуть посередині, а в другому - навскоси.
Відразу після народження малюка лікарі оцінюють його стан за шкалою Апгар (на 1-й та 5-й хвилинах). Враховуються такі ознаки: серцебиття, дихання, фарбування шкіри, рефлекси, тонус м'язів. Визначається виразність кожної з п'яти ознак у балах від 0 до 2.
Якщо сума балів за всіма ознаками від 7 до 10, стан новонародженого задовільний, 4–6 балів – стан середньої тяжкості, 1–3 бали – важкий.
Після народження дитини акушер-гінеколог слідкує за ознаками відокремлення плаценти. "Відокремилася, народжуємо послід", - приблизно так скаже лікар, коли визначить, що плацента благополучно від'єдналася від стінки матки і ось-ось вийде назовні.
Звичайно, під час пологіві потім, після народження малюка вам доведеться зіткнутися з великою кількістю нових слів і понять, і чим більше ви дізнаєтеся про них з достовірних джерел, тим надійніше позбавите себе необґрунтованих страхів.

Успішний результат нормальних пологів залежить від роботи шийки матки, яка, у свою чергу, залежить від рівня гормонів у крові породіллі. Протягом усієї вагітності в шийці відбуваються зміни, але до настання родової готовності вона повинна бути щільно зімкнутою, інакше вагітність може перерватися раніше терміну.

Шийка матки перед пологами

Перед пологами під впливом гормонів-простагландинів у шийці матки відбуваються процеси, які називають дозріванням. Існує певна шкала, яка дозволяє оцінити шийку матки перед пологами, при цьому оцінюється 3 критерії: консистенція, довжина шийки матки, прохідність цервікального каналу та її розташування до провідної осі тазу. Кожен критерій оцінюється під час огляду шийки матки від 0 до 2 балів:

• оцінка 0-2 бали відповідає незрілій шийці матки перед пологами;
• оцінка 3-4 бали відповідає недостатньо зрілій шийці матки;
• оцінка 5-6 балів - зрілій шийці матки.

При нормальному перебігу вагітності шийка матки має дозріти до 38-39 тижнів. Під впливом гормонів відбувається розм'якшення шийки матки перед пологами, її центрування стосовно провідної осі тазу. Довжина шийки матки перед пологами скорочується до 10-15 мм і відбувається відкриття зовнішнього зіва на 1-2 см, тобто стає прохідним для 1 пальця акушера.

Розкриття шийки матки перед пологами

Відкриття шийки матки перед пологами відбувається поступово та досягає 10 см (шийковий канал повинен пропускати 5 пальців акушера). Розкриття шийки матки під час пологів ділиться на 2 фази: латентну (розкриття до 4 см) та активну (з 4 см до 10 см). Латентна фаза у першородних продовжується 6-9 годин, у повторнонародних 3-5 годин. З моменту настання активної фази швидкість відкриття шийки матки стає 1 см на годину. М'яка шийка матки легко відкривається під впливом тиску на неї головки плода та вклиненням у її канал нижнього полюса плодового міхура.

Як допомогти розкриттю шийки матки?

Нині трохи сучасних жінок можуть похвалитися чудовим здоров'ям. Прискорений темп життя, часті стреси, нераціональне харчування та погана екологія можуть порушувати в жіночому організмі вироблення простагландинів, від яких безпосередньо залежать процеси дозрівання шийки та її відкриття. Для того, щоб прискорити дозрівання шийки та відкриття її під час пологів розроблені лікувальні препарати на основі простагландинів. Синтетичний аналог простагландину Е1 (Сайтотек) або аналог простагландину Е2 у формі гелю (Препіділ) сприяють дозріванню шийки протягом декількох годин. Але застосовують їх дуже рідко через високу дорожнечу. Під час пологів можна застосовувати наркотичні та ненаркотичні анальгетики (промедол, фентаніл, налбуфін), проте вони можуть викликати депресію дихання у плода після народження та викликати потребу у введенні антидоту. Ефективним та відносно безпечним методом, що сприяє розкриттю шийки матки є епідуральна анестезія. Проводиться вона анестезіологом у стерильних умовах. Вона не надає негативного впливу на плід, тому що препарати, що вводяться, не потрапляють у кровотік, і не тільки прискорює розкриття шийки матки, але і робить цей процес безболісним.

Розрив шийки матки

Чим краще дозріває шийка перед пологами, тим менша ймовірність її розриву під час народження дитини. Також причиною розриву може бути великий плід, стрімкі пологи, неправильні вставлення плода та накладення акушерських щипців або вакуум екстракція плода. Розрив шийки матки може супроводжуватися рясним кровотечею, оскільки шийка добре кровопостачається. Ушивання шийки при розривах виробляють нитками, що розсмоктуються, шви ці жінка не відчуває, тому загоєння проходить безболісно.

Таким чином, дозрівання шийки матки порушується через причини, які залежать і не залежать від самої жінки. Тому жінка сама може допомогти підготувати до пологів свій організм, дотримуючись режиму дня, правильно харчуючись і не думати про неприємності.

Для того, щоб малюк з'явився на світ, родовим шляхам потрібно підготуватися до цього. Кістки тазу розходяться, цервікальний канал згладжується і стає коротшим. Прискорити розкриття шийки матки перед пологами, допоможуть препарати та нетрадиційні техніки.

Шийка - це сполучна трубка, яка йде від піхви до самої матки. На стадії виношування вона повністю закрита тому, що має захисну функцію для малюка (зупиняє всі інфекції та бактерії). Перед пологами відкривається шийка, а разом із нею і родові шляхи.

Показання до стимуляції розкриття матки:

1. переношування вагітності (після 41 тижня);
2. відсутність розвитку родової діяльності;
3. погіршення стану породіллі чи малюка;
4. відшарування плаценти;
5. відходження вод;
6. тяжкі захворювання майбутньої матері (цукровий діабет);
7. багатоплідна вагітність.

Існують і такі ситуації, коли застосування препаратів для розкриття шийки матки заборонено. Потрібно ознайомитись із основними протипоказаннями.

• плід надто великий у співвідношенні з тазом жінки;
• є труднощі з серцебиттям дитини (часті або навпаки дуже рідкісні);
• неправильно розташоване немовля;
• погане самопочуття породіллі тимчасове або постійне (високий тиск, запаморочення, утруднення в роботі серця).

Потрібно своєчасно звертатися до лікаря та повідомляти про зміни у своєму стані, щоб не допустити ускладнень. За самопочуттям дитини спостерігають через вимірювання частоти серцебиття малюка, а також під контролем його рухової активності. Залежно від особливостей організму породіллі лікар підбирає стимулюючі заходи, які найкраще підходять до конкретного випадку.

Етапи розкриття

Мами не завжди знають достатньо інформації про перебіг родового процесу. Матка відкривається у три етапи, які не кожна породілля зможе розпізнати.

Перша стадія (латентна).Жінка відчуває легкі хаотичні сутички, біль не відчувається. Тривалість першого етапу коливається від 2 до 2 діб. У цей час краще абстрагуватися та поспати, щоб набратися сил та життєвої енергії. Зазвичай на стадії стимулюючі процедури не призначають. Але за наявності показань до цього, лікар обов'язково вживе заходів та сприяє прискоренню відкриття матки.

Другий період (активна фаза)характеризується посиленням сутичок, вони стають довшими та інтенсивнішими. Відкриття у цей момент складає 4-5 см.

Як докорити процес розкриття шийки матки перед пологами:

1. постійно рухатись;
2. не лежати на ліжку;
3. ходити палатою чи коридором;
4. правильно виконувати дихальну гімнастику.

Зазвичай на другому періоді відкриття у породіллі розривається плодовий міхур і відходять води. Якщо цього не сталося, роблять амніотомію.

Третій період – повне розкриття шийки, родова діяльність у досить активної формі. Між другою та третьою фазою може пройти різну кількість часу, цілком ймовірні як стрімкі пологи, так і затягнуті. Саме тому у такий момент краще перебуває в умовах лікарні, щоб лікар встиг підкоригувати стан і плоду, і матері.

Симптоми та відчуття при розкритті

Відкриття шийки матки відносять до першого періоду розродження. Гінекологи вимірюють це явище акушерськими пальцями. Повне відкриття дорівнює 5 пальцям або 10 см. Цей процес легко розпізнати, адже початок пологів ні з чим не переплутаєш.

Симптоматика:

• болючі відчуття, схожі на менструальні;
• відходження слизової пробки (потік слизу з домішкою крові);
• біль, що тягне внизу живота.

Як виявляється розкриття шийки матки під час вагітності? Основним симптомом, що вказує на початок відкриття є наявність регулярних сутичок з однаковим інтервалом. На першому етапі проміжок між скороченнями матки дорівнює 25-30 хвилин, але з прогресом розкриття він зменшується до 5-6 хв. Інтенсивність та тривалість родових спазмів також залежить від ступеня відкриття матки.

Як швидко розкривається шийка матки перед пологами?Все індивідуально, адже кожна породілля має особливості. В середньому швидкість розкриття дорівнює 1 см. на годину, відраховуючи від моменту, коли пологи переходять в активну фазу. За скільки до пологів розм'якшується шийка матки залежить від швидкості її відкриття. Огляд вагітної проводиться кожні 2-3 години за умови, що вона добре почувається.

Симптоми розкриття ні з чим не переплутаєш, по суті це початок пологів. Головне зібратися і правильно поводитися (рахувати сутички).

Чи не медикаментозні методи розкриття шийки

Не завжди цей процес відбувається природним способом. Іноді потрібна допомога лікаря. Крім лікарських засобів, існує нетрадиційна терапія, що сприяє усуненню проблеми.

Як розкривається шийка матки перед пологами:

1. за допомогою фізичних навантажень;
2. заняттями йогою чи медитацією;
3. активним статевим життям;
4. стимуляцією грудей;
5. клізмою;
6. через катетер Фолея;
7. проколом плодового міхура;
8. після прийняття ванни з аромамаслами;
9. введенням простагландинів;
10. під час виконання масажу певних ділянок тіла;
11. за допомогою корекції раціону.

Фізичні вправидля розкриття шийки матки перед пологами – один із найпростіших методів стимуляції, суть якого полягає у збереженні рухової активності на останніх термінах. Потрібно більше ходити пішки, гуляти на свіжому повітрі, займатися дихальною гімнастикою. Це сприяє швидкому розкриттю шийки матки, але використовувати метод можна за умови нормального самопочуття майбутньої матері.

Які пози сприяють розкриттю шийки матки:

• постійна зміна положення тіла;
• поза лотоса, метелики;
• рачки.

Тут головне зберігати спокій та розслабитися. Тоді процес відкриття піде сам собою.

Йога чи медитаціятакож набирають популярності серед вагітних, які потребують стимуляції відкриття. Сенс полягає у позитивній візуалізації процесу розкриття цервікального каналу. Тобто треба постаратися налаштувати себе на позитивний результат. Медитація для розкриття шийки матки допоможе лише тим, хто вірить та вникає в це.

Чоловіча терапія. Деякі акушери радять вагітним активне статеве життя після 40 тижнів. Це може сприяти розкриттю, адже сперма розм'якшує шию, і вона швидше дозріє. Займатися сексом можна за відсутності медичних протипоказань до нього.

Стимуляція сосківтакож належить до засобів для розкриття шийки матки. Принцип дії полягає у виробленні окситоцину (гормону, який викликає сутички) природним чином. Можна виконувати масаж грудей самостійно або попросити чоловіка, що буде приємніше для обох. Підійде і стимуляція сосків водою із душу.

Установка катетера Фолея- Вставка балона в порожнину шийки. Це швидка та безболісна процедура. Спочатку проводиться огляд вагітної, акушер вставляє трубку з балоном на кінці в шийку, і вводить 10 мл рідини. Резервуар наповнюється і розширює стінки каналу убік. Якщо цього мало, через катетер вводять фізрозчин безпосередньо в плодовий міхур. Катетер Фолея може перебувати всередині близько доби, після чого його потрібно витягувати.

Клізма допомагає швидше розкрити шийку, стимулюючи задню її стінку, тим самим прискорюючи процес розм'якшення та згладжування. Мінус процедури – неприємні відчуття. Але з іншого боку – це ще й очищення кишечника перед пологами, для перестрахування від непередбачених ситуацій під час пологів.

Амніотомія – прокол плодового міхура. Це абсолютно безболісна процедура, після якої відбувається розкриття значно швидше. Та й загалом, родова діяльність зменшується на 2-3 години. Є, звичайно, і негативні нюанси – амніотомія залишає плід без водної подушки, яка пом'якшує його проходження родовими каналами.

Прийняття ванни з аромамасламиздатне викликати розкриття шийки, але застосовувати метод практично краще не варто. Адже дуже складно вгадати з температурою води, щоб це було корисно, а чи не шкідливо для плоду. Крім того, більшість олій є алергічними компонентами.

Ламінарії широко використовуються акушерами. Після вставки палички з водоростями матка швидко відкривається, а процес пологів постійно прогресує. Суть методу у введенні шийки тампона з водоростей. Після їх набухання у вологому середовищі піхви канал розширюється і дозріває.

Масаж біоактивних точок- Спосіб стимуляції шийки матки перед пологами пальцями. Проводяться сеанси масування певних ділянок шкіри. Найбільш дієвим вважається масаж долоні для розкриття шийки матки. Суть полягає у стимуляції спеціальних ділянок, які відповідають за родовий процес. Масаж мізинця для розкриття шийки також дієвий, якщо знати, як робити стимуляцію і де давити.

Вживання певної їжівпливає відкриття. Рекомендується включити до раціону продукти, що викликають розкриття шийки матки, такі як оливкова олія, полуниця (по сезону), сухофрукти, чорнослив. Добре допомагає чай з листя малини, він сприяє виробленню естрогенів. Деякі майбутні мами п'ють алкогольні напої як метод на матку. Відмінний стимулюючий засіб – вживання перцю чилі.

Стимулювати розкриття шийки будинку слід лише після обговорення методу впливу на цервікальний канал із провідним пологом акушером. Це допоможе зберегти спокій та здоров'я малюка та його матері.

Медикаментозна стимуляція

Іноді гінекологи вирішують впливати на розм'якшення шийки та її відкриття за допомогою лікарських засобів. Це велика кількість препаратів, що впливають на родову діяльність.

Гель для розкриття шийки матки перед пологами широко використовується в медичній практиці, він заснований на простагландинах. Даний спосіб майже не має побічних ефектів, за те канал швидко відкривається. Після використання гелю вкрай рідко виникають стрімкі пологи.

Свічки для розкриття шийки матки також містять простагландини. Позитивною якістю способу стимуляції є свобода пересування породіллі. Істотним мінусом вважається вартість ліків.

Гомеопатичні препарати- Ще один варіант викликати відкриття шийки. Ці ліки на основі рослинних компонентів.

Які таблетки дають для розкриття шийки матки перед пологами?Призначають різні медикаменти, але Каулофіллум 30 – один із найяскравіших представників таких засобів, який допомагає маткі швидше дозріти. Результат не змушує на себе чекати, але ціна на нього не маленька. Застосовувати таблетки для дозрівання шийки матки перед пологами можна лише після призначення певних ліків лікарем.

Введення окситоцину- Переважаючий в акушерській практиці варіант на з'єднувальний канал. З цим препаратом ставлять крапельницю для розкриття шийки матки або призначають ін'єкції. Істотним недоліком процедури стимуляції є постійне обмеження пересування жінки, адже вона прив'язана до системи та штативу, на якому тримаються ліки.

Розкриття шийки матки вручнупроводиться акушером під час огляду, якщо вагітна переношує плід. Тоді лікар намагається просунути свої пальці в порожнину шийки, щоб розкрити шлях до матки.

Ускладнення

Починаючи з 37 тижнів, жіночий організм готується до дітородного процесу. Більшість майбутніх мам через страх невідомості впадають у паніку. Це призводить до уповільнення вироблення необхідних пологів гормонів і шия відкривається довго.

Причини відсутності розкриття:

1. багатоводдя;
2. маловоддя;
3. вік після 35;
4. захворювання щитовидної залози

Коли шийка матки готова до пологів, вона динамічно відкривається. При патологічно повільному процесі розходження стінок цервікального каналу вдаються до стимуляції. В умовах стаціонару роблять укол для розкриття шийки матки або крапельниці. Вдома можна спробувати почати з немедикаментозної терапії.

Швидке розкриття– це теж не нормально, але вплинути на механізм, що запустився, неможливо. Організм вагітної не встигає підготуватися до розродження та з'являються розриви, тріщини. Дитина також переносить величезний стрес, йому складно адаптуватися до нового середовища проживання.

Після стимуляції, Що проводять, щоб прискорити розкриття шийки при сутичках, також виникають патології. Це і уповільнення родової діяльності, і її розвиток. Тому починаючи терапію щодо впливу на цервікальний канал, породіллі краще перебувати в пологовому будинку.

Тверда шийка – теж аномалія, що виникає внаслідок регулярного збереження вагітності. Терапія на основі зміцнювальних препаратів посилює процес відкриття. Єдиний вихід із ситуації – кесарів розтин.

Розкриття шийки – важливий період родового акта, без якого малюк не з'явиться світ природним шляхом. Можна використовувати медикаменти чи нетрадиційні техніки. Обидва варіанти досить продуктивні. Перш ніж приступити до стимуляції, потрібно обговорити всі нюанси з акушером, який відповідає за пологи.

Перед пологами шийка матки кардинально змінюється. Вагітна жінка цих змін не відчуває, а ось майбутня дитина отримує шанс з'явитися на світ природним шляхом. Так як саме змінюється цей дітородний орган і коли потрібна медична допомога для поліпшення розкриття матки? Шукаємо відповіді на ці та інші подібні питання.

Ідеальна шийка матки перед пологами

Параметрами, що характеризують стан матки перед пологами, є її розташування в малому тазі, стан розм'якшеності та довжина. Розм'якшена шийка матки до стану, коли вона може пропускати всередину 1-2 пальця лікаря, говорить про готовність родових шляхів до процесу розродження. Такі зміни супроводжуються відходженням слизової пробки. Тобто чим раніше шийка почала розкриватися, тим раніше породілля помічає цю ознаку початку сутичок.

Перед пологами шийка матки коротшає. За медичною статистикою її довжина становить близько одного сантиметра. Якщо говорити про розташування, то вона стає центром малого тазу, тоді як при вагітності шийка матки відхилена назад.

Усі вищезазначені параметри медики оцінюють за п'ятибальною шкалою. 5 набраних балів говорять про ідеальну готовність матки до пологів. Цей стан називають зрілою маткою.

Способи стимуляції розкриття шийки матки

Вищеперелічене відноситься до відмінних параметрів передпологової діяльності. Але на практиці так буває не завжди, і медики вдаються до стимулювання процесу розкриття шийки матки.

Якщо лікарський огляд показав, що шийка матки не зріла, а народити ви повинні скоро, цілком допустимо цей процес і зробити стимуляцію. Не застосовувати її іноді означає приректи дитину з урахуванням того, що перед пологами плацента «старіє» і не може справлятися зі своїми функціями, як раніше.

Насправді стимуляцію роблять чотирма способами, іноді зі своїми комбінацією:

1. Ін'єкції Синестролу внутрішньом'язово.Препарат робить шийку зрілою, але на сутички не впливає.
2. Введення паличок ламінарії в шийку матки.Такі палички, довжиною по 5 см, поміщають у . Через кілька годин вони набрякають під дією вологи і таким чином розкривають цервікальний канал.
3. Введення гелю з простагландинами в цервікальний канал.Такий гель спрацьовує швидко - і шия розкривається за 2-3 години.
4. Введення Ензапросту внутрішньовенно.Цей препарат також містить простагландини. Таким чином період сутичок зменшується за часом.

Іноді жінки використовують самостійну стимуляцію пологів.

Серед них:

1. Клізма.Після неї відходить слизова пробка – і шийка матки стає зрілою. Процедуру можна застосовувати лише тим жінкам, у кого вже настала дата пологів, тобто доношена дитина.
2. Тепла ванна не рекомендується при пробці, що відійшла, і водах.Небезпечна процедура і для жінок із підвищеним тиском.
3. Секс діє як медичні стимулятори, адже сперма містить простагландини. Тобто вона сприяє зрілості матки. Але не можна займатися вагітним сексом, у яких вже відійшла пробка. Адже виникає можливість „підхопити” інфекцію в матку.
4. Фізична активність.Це може бути прогулянка у швидкому темпі, миття підлоги, прибирання. З цими методами не потрібно перестаратися жінкам із гіпертонією.

Але такі методи можуть загрожувати небезпечними наслідками.

Стадії розкриття шийки матки

Шийка матки перед пологами проходить кілька стадій розкриття. Перша називається латентною чи повільною. Вона триває 4-6 годин із розкриттям до 4 см. При цьому сутички відбуваються кожні 6-7 хвилин.

Другу стадію називають активною чи швидкою. Щогодини шийка розкривається на 1 см. Так триває до 10 см, і сутички відбуваються щохвилини.

Третя стадія – повне розкриття. Вона характеризує процес початку пологів. Іноді розкриття шийки матки буває передчасним. Це свідчить про патології і без лікування може стати причиною передчасних пологів або викидня.

Вагітна жінка повинна пам'ятати, що в період перед пологами потрібно бути готовою до того, що пологи почнуться раніше. При погіршенні самопочуття чи інших симптомах відразу звертатися до лікаря.

Спокою вам та здоров'я!

Спеціально дляОлена ТОЛОЧИК

Коли вагітність підходить до свого закономірного фіналу, жінка під час огляду на гінекологічному кріслі може почути від лікаря, що у неї відбулося розкриття шийки матки на 1 палець. Як це розуміти? Чи треба спішно збирати речі, бо малюк уже «на підході»? Через скільки почнуться пологи?

Навіщовимірюють, на скільки розкрилася шийка матки?

Шийка матки (ШМ) - це своєрідний канал циліндричної форми, що з'єднує цей орган із піхвою. Його довжина складає всього 4 см. На останніх термінах вагітності вона стає коротшою та розм'якшується, а потім і зовсім згладжується, щоб пропустити дитину.

Щоб визначити, наскільки організм жінки готовий до пологів, вимірюють величину розкриття шийки матки. Якщо воно вже на 1 палець, значить через півтора тижні (якщо це перша дитина) або навіть набагато швидше, через пару днів (якщо це повторні пологи), малюк з'явиться на світ.

Читайте також:

Якщо ж на терміні 38-39 тижнів (коли ШМ починає розкриватися) шийка ще пружна і її довжина становить 3 см, але вона вже відкрилася на один палець, то можна поки відкласти поїздку до пологового будинку.
Розкриття перевіряють, щоб приблизно уявляти, на якій стадії перебуває породілля і чи треба переводити її до пологової палати. Якщо лікарі присвоять їй статус, що «активно народжує», таку перевірку будуть робити кожні 4 години, а якщо розкриття ШМ запізнюється, то простимулюють пологи.

Таємниймова акушерів: про що говорять лікарі, коли йдуть пологи?

Отже, з розкриття шийки матки лікар робить висновок про те, зріла вона чи ні, тобто коли чекати початку пологів. Іноді акушери використовують як міру виміру цього процесу кількість пальців, а в інших випадках визначають його в сантиметрах. Як же зрозуміти, один палець і один сантиметр - це те саме? І про що розповідає лікареві цей показник?

Ось що це означає:

• якщо шия розкрилася на 1 палець, то розкриття становить від 2 см. На цій стадії ще ніхто не зможе назвати точну дату пологів. Але максимальний термін, який малюк проведе у животі мами, буде не довше 1,5 тижнів. Зазвичай жінка не відчуває розкриття на пару сантиметрів, але в деяких цей процес супроводжується болями, що тягнуть, в нижній частині живота, що схоже на менструальні болі;
• розкриття шийки матки на 1,5 пальця – це приблизно 3 см. У цій фазі теж відсутні сильні хворобливі відчуття, оскільки активний пологовий процес ще не розпочався;
• якщо шия розкрилася на 2 пальці (до 4 см), це вказує на початок регулярної родової діяльності – близько 3 сутичок за 10 хвилин. На цьому етапі мускулатура матки плавно стискається і ШМ втягується в її порожнину;
• якщо прохідність цервікального каналу досягла 4 пальців (8 см), динаміка родової діяльності стрімко наростає. М'язові скорочення повторюються щохвилини;
• повне розкриття – 5 пальців (10 см). Породілля починає відчувати потуги. Розривається мембрана і виливаються води. Головка дитини опускається на тазове дно і промацується через статеві губи. Діаметр розкриття стає рівним обхвату головки карапуза. Жінку переводять до пологової зали.

Яксамостійно дізнатися про розкриття?

Чи можна і як визначити розкриття шийки матки у домашніх умовах? Нічого суперскладного та таємничого у цій процедурі немає, і для її здійснення необов'язково бути акушером. Але треба врахувати два моменти. Перший - слід дотримуватися гігієни (хоча, поки води не відійшли, занести інфекцію майже неможливо). І друге: якщо до наміченого терміну пологів ще далеко, то краще не розшукувати свою шийку, адже цим можна спровокувати сутички.

Ось як це робиться: треба сісти навпочіпки, ноги розвести в сторони, два чисті пальці - вказівний і середній - ввести в піхву (можна попередньо змастити руку олією). Просунути їх слід до упору, доки намацається округла опуклість з поглибленням. Якщо розкриття має місце, то тут виявиться дірочка. Треба дуже акуратно вставити в неї палець, а потім другий і повільно спробувати розвести їх убік. Потім, не змінюючи положення, потрібно примудритися вийняти їх із піхви. Далі все просто – прикласти їх до лінійки та заміряти відстань.

А ось ще один спосіб, хоч і спірний. Він зветься методом фіолетової (червоної) лінії і полягає в тому, щоб спостерігати за смужкою, що утворюється на сідничній складці. У міру розкриття ШМ вона піднімається від заднього проходу вгору, а коли розкриття досягає свого максимуму, лінія сягає місця, де починається сіднична складка. Але така смуга помітна не в усіх.

На думку досвідчених акушерок, до пологового будинку можна їхати на 6-7 см розкриття.

Яквдома скоротити час розкриття шийки матки: практичні поради

Існує кілька методів самостійної стимуляції маткової активності. Як прискорити розкриття шийки матки в домашніх умовах? Для цього можна ходити сходами або просто ходити, займатися плаванням, пірнати, виконувати нахили та обертання корпусом. Щоб прискорити цей процес, рекомендується прийняти теплу ванну. Ще допомагає масаж мізинця та вушної мочки. Можна також робити вправи для зміцнення м'язів промежини та дихальну гімнастику. Для прискорення результату можна використовувати очисну клізму.

При стимуляції сосків виділяється окситоцин – гормон, що викликає маткові скорочення. Такий самий ефект дає заняття сексом. Це допомагає дозріванню шийки і також призводить матку до активного стану. Крім того, в спермі присутній простагландин, який позитивно впливає на дозрівання ШМ.

Домашні методи досить ефективні, але, на думку медиків, краще не втручатися у процес розкриття.