Метастази у кістковому мозку. Захворювання кісткового мозку: причини та симптоми

Пухлина кісткового мозку- Це дуже небезпечне захворювання. Кістковий мозок - це речовина, що заповнює порожнисті кістки. Функції стовбурових клітин, які в ньому знаходяться, полягають у відтворенні різних клітин. Пухлина припиняє цю роботу і організм перестає постачатися клітинами, переважно червоними кров'яними тільцями, в повному обсязі. Це захворювання називається раком кісткового мозку.

Причини захворювання

Від чого виникає дана патологія? Розвиток раку в організмі людини – процес не до кінця вивчений.Якийсь момент клітини мутують і починають активно ділитися, утворюючи пухлину. Метастази можуть поширитись по всьому тілу. У випадку раку кісткового мозку вважається, що метастази потрапляють у нього з щитовидної залозти або легень. Також передбачається, що клітини-мутанти можуть потрапити до кісток з молочних залоз або передміхурової залози.

Патологічні клітини осідають у кістковому мозку, потрапивши туди з інших органів, у 60% випадків онкологічних захворювань. Передаються вони з допомогою кровотоку. В інших 40% випадків захворювання розвивається безпосередньо в кістках людини.

Причини, через які це відбувається, до кінця не з'ясовано. Існують гіпотези, що до цього призводить несприятлива довкілляабо вплив на організм шкідливих хімічних речовин. Деякі вчені вважають, що це захворювання спадкового характеру, але підтвердження цього поки що не знайдено.

Симптоми захворювання

Симптоми раку кісткового мозку однозначні, до групи ризику входять чоловіки віком від 50 років.У жінок молодого та середнього віку захворювання фіксується рідко. Ще рідше знаходять рак у дитини.

Рак кісткового мозку має симптоми:

1. Виникає біль у кістках. Вона стає сильнішою під час руху, не затихає ніколи, тобто стала. Найчастіше хворіти починає нижня частина спини.
2. Постійне почуття втоми та слабкості, нерідкі запаморочення. Найпершим симптомом захворювання є біль у м'язах та суглобах.
3. Згортання крові знижується, тому у хворого часто з'являються синці, починають кровоточити ясна.
4. Загальна слабкістьпосилюється відмовою будь-якої кінцівки, частіше ніг. Раковий хворий відчуває біль при сечовипусканні, стілець стає нестабільним.
5. Виникає постійне почуттянудоти, іноді блювання. Через великої кількостікальцію у крові трапляються запори. Хворого мучить спрага.
6. Спостерігається Носова кровотеча. Людина перебуває у напівсонному стані.
7. У кістках, які мають кісткового мозку, як-от череп, ребра, таз, утворюються рівні круглі отвори. Над ними з'являються припухлості.
8. Знижується вага хворого, іноді до повного виснаження.
9. Кістки стають крихкими та ламкими. Нерідкі переломи.
10. Уражений хребет викривляється.
11. Слабшає імунітет і до раку кісток може приєднатися будь-яка інфекція.

Стадії та діагностика захворювання

Патологія має 4 стадії, перші 2, як правило, діагностуються випадково.Тобто симптоми захворювання схожі на ревматизм чи артрит. Іноді хворий думає, що біль під час сечовипускання у нього від запалення сечостатевої системи. І лише призначені лікарем діагностичні заходи виявляють рак.

4 стадія - це невиліковно. Саркома кісткового мозку вражає метастазами усі внутрішні органи людини. Прогноз у цьому випадку невтішний – жити такий хворий буде недовго.

Оскільки симптоми хвороби схожі на ознаки інших недуг, діагностика раку проводиться дуже ретельно з використанням спеціального обладнання:

1. По-перше, робиться біохімічний аналізкрові. За великою кількістю білка можна говорити про наявність раку – це основна ознака хвороби.
2. Потім робиться аналіз сечі та калу.
3. Складніший, але необхідний аналіз- Біопсія кісткового мозку.
4. Потім проводиться дослідження кісток з допомогою рентгенологічного устаткування.
5. Для чіткішої картини хвороби робиться магнітно-резонансна томографія.

Але висновок про хворобу робиться лише на основі комплексної діагностики. Ніколи лікар не зробить висновку, ґрунтуючись лише на аналізі крові чи сечі.

Лікування захворювання

Успіх у лікуванні раку кісткового мозку безпосередньо залежить від стадії захворювання.Хірургічним шляхом лікування проводиться, якщо вогнище захворювання не множинне.

У тяжких випадках проводиться симптоматичне лікуваннятобто хворому полегшують життя, купуючи біль та інші прояви захворювання. Загалом комплекс лікувальних заходіввключає:

1. Для зміцнення кісток хворому прописують протектор кісткової маси.
2. Гормональні препаратипокликані підвищити рівень еритроцитів у крові.
3. Хворим переливають кров, щоб знизити рівень парапротеїну.
4. Для лікування одиночного осередку раку кісткового мозку проводиться променева терапія.
5. Для боротьби з великими пухлинами призначається хіміотерапія.

Самим успішним методомЛікування на сьогоднішній день є пересадка кісткового мозку від донора. Після цього робиться хіміотерапія, щоб зупинити поширення клітин, що мутували, і не дати їм вразити пересаджений мозок. Складність цього методу полягає в тому, що кістковий мозок донора та реципієнта повинні збігатися майже на 100% за багатьма біохімічними параметрами, що можливе лише у разі кревної спорідненості, наприклад, у близнюків. Таким чином, шансів вилікуватися, наприклад, у дитини, яка має брата-близнюка, набагато вища, ніж у інших хворих.

Крім того, рак кісткового мозку – захворювання, яке проявляється рецидивами у будь-який час. Повного одужаннядля хворого вченим домогтися поки що не вдалося.

Прогноз захворювання

Для 1 та 2 стадії захворювання прогноз позитивний.Особливо якщо пухлина маленька та одиночна. Для інших стадій раку ліків поки що не винайдено.

Скільки живуть хворі на рак, однозначно відповісти ніхто не зможе. Статистика, яка ведеться багато років, може дати лише середнє значення — за хорошого здоров'я та позитивної реакції на лікування людина може прожити 4 роки. Але окремі випадки спростовують цей термін. Так, хвороба як онкологія може вбити пацієнта за 3-4 місяці або повністю самостійно повністю припинитися, відомі і такі випадки. Причому відпускає хворобу на 4 стадії, коли лікарі припинили боротьбу.

Все це говорить про те, що пухлини кісткового мозку, як і будь-які онкологічні захворювання в організмі людини, - це загадка, до вирішення якої сучасним ученим дістатися не вдалося. Хвороби схильні до дорослих і дітей, чоловіків і жінок. За яким критерієм рак обирає собі жертв, досі не зрозуміло. Це не означає, що із хворобою не треба боротися, адже саме в процесі лікування народжується вирішення проблеми. Крім того, в силах людини знизити ризик виникнення та розвитку хвороби в його організмі, якщо дотримуватись заходів профілактики.

Профілактика захворювання

Основним заходом профілактичних заходів проти раку кісткового мозку є посилення імунітету організму. Для цього:

1. Слід пити більше рідини. Це важливо зниження рівня кальцію в організмі.
2. Потрібно регулярно займатися спортом, гартувати тіло, особливо взимку.
3. Важливо відмовитися від шкідливих звичок, таких як вживання алкоголю та куріння. Нікотин у легенях у кілька разів підвищує ризик розвитку раку.
4. Слід харчуватися, дотримуючись дієти. У раціон повинні обов'язково входити морська риба, куряче м'ясо та яйця, земляні та волоські горіхи, морська капуста. Не слід зловживати жирною та гострою їжею.
5. Дуже важливо регулярно, хоч раз на рік, проходити медичне обстеження.

Дотримуючись цих правил, людина матиме міцний і здоровий організм, який, якщо його і вразить рак, зможе пережити лікування хіміотерапією та прожити ще довгі роки. Слідкуйте за своїм організмом і бережіть здоров'я.

Онкозахворювання мієлоїдної (кровотворної) тканини відноситься до розряду гемобластозів, і це рак рак кісткового мозку. Слід зазначити, що ракові клітини з кісткового мозку здатні вражати кісткову тканину, і тоді розвиваються різні формараку кісток. А можуть викликати онкологічні поразкикрові.

Говорячи про рак кісткового мозку, фахівці мають на увазі онкологічне захворювання найважливішого кровотворного органулюдини, яка знаходиться в губчастій тканині кісток (кінцевих відділах довгих трубчастих кісток та порожнинах багатьох губчастих кісток, у тому числі кісток таза, черепа, грудини). Саме особливі клітини мієлоїдної тканини кісткового мозку – гемопоетичні стовбурові клітини – синтезують лейкоцити, тромбоцити, еритроцити, а також еозинофіли, нейтрофіли, базофіли та мононуклеарні фагоцити. Кістковий мозок не синтезує лімфоцити, зате містить В-лімфоцити, які розпізнають у нашому організмі генетично чужорідні речовини (антигени), починають виробляти захисні антитіла і «випускають» їх у кров, забезпечуючи функціонування імунної системи.

Причини раку кісткового мозку

У ході численних досліджень причин раку кісткового мозку з'ясувалося, що окремо від інших органів кістковий мозок уражається рідко. Набагато поширеніша ситуація, коли кістковий мозок стає мішенню метастазів. За даними лікарів-онкологів, метастази раку в кістковий мозок найчастіше спостерігаються у пацієнтів із злоякісними новоутвореннями легень, щитовидної залози, молочних залоз, передміхурової залози, а також при нейробластомі у дітей (раке симпатичної. нервової системи). В останньому випадку метастази у кістковий мозок з'являються більш ніж у 60% пацієнтів. У той час як метастази раку в кістковий мозок при злоякісних пухлинахтовстої кишки бувають лише у 8% випадків. Дисемінація (розповсюдження) ракових клітинз первинного вогнища пухлини відбувається кров'ю і лімфою, і таким чином ракові клітини, що безконтрольно розмножуються, потрапляють у кістковий мозок.

Однак буває і первинний раккісткового мозку, справжні причини виникнення якого на сьогодні достеменно невідомі. Такі фактори, як інфекції, шкідливі хімічні речовини або інші несприятливі впливи навколишнього середовища, можуть відігравати певну роль у виникненні раку кісткового мозку, але вагомих доказів цього немає. Як немає і обґрунтованих аргументів того, що тут є спадковий фактор.

Більшість дослідників схильні бачити причини раку кісткового мозку у соматичній мутації плазмоцитів – основних клітин, які виробляють антитіла та є кінцевим етапом розвитку B-лімфоциту. Згідно з цією версією, рак кісткового мозку - саркома кісткового мозку або мієломна хвороба- виникає через руйнування мієлоїдної тканини, що відбувається внаслідок надмірного вмісту плазмоцитів. Іноді плазмоцити можуть повністю витіснити з кісткового мозку нормальну кровотворну тканину.

Симптоми раку

Рак кісткового мозку, як свідчить медична статистика, вражає в основному чоловіків після 50 років, але може розвиватися і у людей. молодого віку. Захворювання має дві форми: з одним осередком (солітарну) та множинну (дифузну).

Вітчизняні та зарубіжні онкологи вказують на такі основні клінічні симптомираку кісткового мозку:

• анемія, коли людина швидко втомлюється, скаржиться на слабкість і запаморочення. Іноді анемія є першим і основним проявом хвороби;
• стійкі і посилюються при русі болі в кістках (найчастіше в нижній частині спини, тазу та в області ребер);
• синці на тілі та кровоточивість ясен (проблеми згортання крові пов'язані з низьким рівнемтромбоцитів);
• стиснення спинномозкових нервових закінчень, яке виявляється у слабкості м'язів ніг, оніміння окремих частин тіла або ніг, болях у ділянці сечового міхура або кишечника та проблеми з їх спорожненням;
• підвищена спрага, нудота, блювання, запори (свідчать про високий рівень кальцію в крові – гіперкальціємію);
• кровотечі з носа, затуманеність зору, головний біль, сонливість (пов'язані з підвищеною в'язкістю крові через дуже високий рівень аномального білка класу імуноглобуліну - парапротеїну);
• місця ураження кісткового мозку та кісток (таза, ребер, грудини, черепа, рідше - довгих кістках) як отворів різних розмірів, але незмінно округлої форми з чіткими межами;
• припухлість над осередком пухлини.

При дифузній формі раку кісткового мозку (мієломи) спостерігаються такі симптоми, як:

• прогресуюча анемія нормохромного типу; виснаження, зниження маси тіла;
• біль у кістках;
• розміри одиночних вузлів ураження збільшуються і зливаються, викликаючи потовщення кісткової тканини;
• системний остеопороз, тобто зниження щільності та міцності кісток (може супроводжуватися патологічними переломами);
• поразка поширюється на хребет, викликаючи його викривлення (кіфосколіоз грудного відділу);
• схильність хворих бактеріальним інфекціямвнаслідок значного зниження імунітету (у зв'язку з гіпогаммаглобулінемією).

Стадії раку

На першій, а нерідко і на другій стадії раку кісткового мозку це захворювання діагностується рідко, оскільки пацієнти приймають болі, що їх страждають, за радикуліт, а лікарі – за остеохондроз, ревматизм, артрит або первинний радикулоневрит. Якщо пацієнти звертаються до уролога щодо проблем із нирками, то у них одразу ж підозрюється мочекам'яна хворобаабо пієлонефрит. І лише на УЗД виявляються локальні патологічні ураженнякісткової тканини.

Останньою стадією будь-якого онкологічного захворювання вважається стан, коли пухлина дала метастази в лімфатичні вузли та інші органи. Рак кісткового мозку 4 ступеня – це велика саркома кісткового мозку з метастазами або дифузна формамієломної хвороби.

Діагностика раку

Зрозуміло, що симптоматика раку кісткового мозку не може бути єдиною підставою для встановлення діагнозу. Тим більше, що діагностика має бути диференційованою. Необхідні лабораторним аналізомкрові (біохімічний та визначення в крові IgM-антитіл), сечі, калу, а також з гістологічне дослідженнячастинок уражених тканин (біопсії) та біохімічний аналіз мієлоїдної тканини (пункція кісткового мозку).

У діагностиці раку кісткового мозку обов'язково використовуються рентгенологічні методи, сцинтиграфія кісток, комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансне обстеження за допомогою МРТ

У 97% пацієнтів, які мають рак кісткового мозку, показники аналізів крові та сечі на вміст білка аномальні.

Аналіз крові при раку кісткового мозку дуже специфічний. Так, колірний показник крові (тобто відносний вміст гемоглобіну в одному еритроциті) близький до одиниці (при нормі 085-105). Показники ШОЕпідвищені. Виявляється характерна для анемії зміна форми еритроцитів (пойкілоцитоз), значну відмінність у розмірах еритроцитів в однієї людини (анізоцитоз) з великим відсотком аномально дрібних за розміром еритроцитів (мікроцитоз).

При цьому в крові хворих на рак кісткового мозку підвищено кількість ядерних форм еритроцитів та еритробластів (проміжних клітин розвитку червоних кров'яних тілець). Число ретикулоцитів (молодих еритроцитів, які утворюються в кістковому мозку та циркулюють у крові) також вище за норму. А ось вміст тромбоцитів в аналізі крові при раку кісткового мозку значно нижчий за нормативний рівень.

Для підтвердження діагнозу робиться гістологічний аналізкісткового мозку – біопсія (трепанобіопсія), і складена за його результатами мієлограма дозволяє об'єктивно оцінити стан клітин кісткового мозку.

Лікування раку кісткового мозку

Лікування раку кісткового мозку залежить від форми захворювання. При солітарній формі мієломної хвороби головний методлікування хірургічний, при якому осередок ураження видаляється.

Також призначається симтоматичне лікування, спрямоване на полегшення болю (прийом знеболюючих препаратів); зміцнення кісток (протектори кісткової тканини – бісфосфонати); підвищення вмісту еритроцитів у крові (стероїдні гормональні засоби).

Для поліпшення складу крові пацієнтів і зниження рівня парапротеїну може бути використане обмінне переливання крові або мембранний плазмаферез.

Якщо осередки поразки поодинокі, проводиться курс променевої терапії. При дифузній мієломі застосовують різні схеми хіміотерапії – щоб зупинити їх розмноження ракових клітин.

Пересадка (трансплантація) стовбурових клітин може бути одним із варіантів лікування раку кісткового мозку. Це лікування підходить не для всіх випадків, але дає більше шансів на повну ремісію. Стовбурові клітини зазвичай отримують із крові пацієнта з онкозахворюванням перед променевою чи хіміотерапією.

Загальна тривалість лікування раку кісткового мозку до ремісії може становити близько року. У багатьох випадках, коли є часткова ремісія, рано чи пізно хвороба повертається (рецидиви). Згодом лікування рецидивів ускладнюється та утруднюється.

Профілактика раку

Слід зазначити, що у розвитку раку кісткового мозку зниження імунітету відіграє важливу роль. Тому для забезпечення організму речовинами, корисними для кісткового мозку, рекомендується вживати:

• багату на жири морську рибу (як джерело незамінних жирних кислот);
• курятина (білки, селену, вітамінів групи В);
• волоські горіхи (залізо, кобальт, мідь, йод, цинк, марганець та поліненасичені жирні кислоти);
• арахіс (арахідонова кислота);
• курячі яйця (лютеїн);
• морська капуста (йод).

Дуже важлива адекватна корекція гіперкальціємії, тому людям, які мають діагноз раку кісткового мозку (мієломи), зазвичай рекомендується пити багато рідини - не менше трьох літрів на день. Це допомагає знизити високий рівень кальцію.

Прогноз раку

Найчастіше прогноз раку кісткового мозку несприятливий. Хоча за первинної солітарної мієломної хвороби без метастазів виживання пацієнтів становить 75-80%. До смерті в більшості випадків призводять остеогенні пухлини, тобто коли ракові клітини з кісткового мозку проникли в кістки і викликали рак кістки ( остеогенну саркому, хондросаркому, хордому, саркому Юінга та ін.).

Скільки живуть за раку кісткового мозку?

Загалом при своєчасному виявленні та проведеному лікуванні близько половини людей живуть 3-4 роки. У деяких випадках захворювання дуже добре відповідає на лікування, і виживання набагато вище. Зокрема, добрі шанси на повну ремісію раку кісткового мозку дає успішна трансплантація стовбурових клітин.

Рак кісткового мозку – серйозне захворюваннялікування якого може мати успіх лише у разі своєчасного виявлення перших ознак патологічного розмноження клітин. На першій стадії у лікарів більше шансів зупинити злоякісний процес та не допустити проникнення метастазів в інші тканини та органи.

Важливо пройти повноцінну та докладну діагностику за перших ознак, що нагадують симптоми онкологічних процесів, що відбуваються в кровотворних органах.

Люди з групи ризику по даному захворюваннюповинні проходити регулярне клінічне обстеження.

Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може Тільки ЛІКАР!Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а Записатися до фахівця! Здоров'я Вам та Вашим близьким! Не падайте духом

Прояви злоякісних новоутворень, що локалізуються в кістковому мозку, багато в чому залежить від різновидів патології. Ознаки ракових захворюванькісткового мозку діляться на неспецифічні (загальні) та специфічні. Розглянемо докладніше симптоми кожної групи.

Тут описано стадії розвитку раку головного мозку.

Неспецифічні

Ракові хвороби кісткового мозку, за статистичними даними, вражають переважно чоловіків після 50 років, але деякі різновиди злоякісних новоутворень можуть розвиватися також у молодих людей і навіть дітей.

Захворювання може розвинутися у 2 формах – солітарної (з одиничним осередком ураження) та дифузної (з множинними осередками). Довгий час клінічні симптоми можуть бути зовсім відсутні, але іноді хвороба розвивається стрімко, даючи метастази в інші тканини.

Загальними ознаками для початкової стадії ураження кісткового мозку вважаються:

анемія (малокровість), при якій хворий швидко втомлюється, відчуває постійну слабкість, запаморочення, потемніння в очах (часто анемія виступає першим та основним проявом хвороби); постійна спрага, періодична нудота, рідше блювання, запори (дані ознаки свідчать про підвищений вміст кальцію та його солей у кров'яному руслі- Гіперкальцемія); носові кровотечі, пелена перед очима, сонливість та головний біль (ці прояви свідчать про підвищення в'язкості крові внаслідок збільшення кількості аномальних білкових молекул – парапротеїну); гематоми та часті ясенні кровотечі – ознаки поганої згортання крові, обумовленої зниженням кількості тромбоцитів; м'язова слабкість, оніміння ніг, хворобливі відчуттяв сечовому міхурі, шлунково-кишкові прояви(Ця група симптомів розвивається в результаті стиснення нервових закінчень спинного мозку); схильність інфекційним хворобам(частіше бактеріального характеру), спричинена зниженням захисних сил організму; збільшення лімфатичних вузлів; порушення сну, сплутаність свідомості, апатія та зниження ваги (астенічний синдром).

Іноді у хворих спостерігається збільшення селезінки та печінки – такі ознаки характерні для лейкозу, який іноді помилково називають раком крові. При цій хворобі справді уражаються клітини крові, але локалізація первинного патологічного процесу- Саме кістковий мозок.

Специфічні

Дифузна форма раку (мієломна хвороба) може спричинити такі симптоми, які медицина вважає специфічними:

остеопороз – знижена міцність та щільність кісткової тканини (дане явище може викликати часті переломипатологічного характеру, що виникають за мінімального навантаження на кістки); постійні або виникаючі при русі та навантаженнях болі в кістках (переважно в нижніх кінцівках, тазової областіта в зоні ребер); ураження кісток може спричинити потовщення та нарости на поверхні кісткової тканини; якщо хвороба локалізується в хребетному відділі, може розвинутися його деформація (кіфосколіоз); у зонах ураження кісткової тканини – у тазовій області, ребрах, грудині та черепних кістках можуть утворюватися отвори різного розміру – при цьому їх форма завжди кругла і має чіткі межі.

Складність у тому, що рак кісткового мозку нечасто діагностується на першій і навіть другій стадіях: пацієнти приймають болючі відчуття за радикуліт або інші патології. Іноді хворі довгий часлікуються від остеохондрозу, артриту чи ревматизму, не підозрюючи, що вони уражений кістковий мозок.

Тільки УЗД дослідження дозволяє виявити патологічні зміниу кістковій тканині, характерні для онкологічного процесу.

Бувають клінічні випадки, коли пацієнтам ставиться діагноз тільки на 4 стадії раку, коли хвороба дає метастази в лімфатичну системута інші органи. 4 стадія раку кісткового мозку – це велика саркома, лікування якої не може дати позитивних результатів.

Все про виживання при раку мозку написано тут.

Гліобластома 4 ступеня - рак головного мозку, детальніше про це підступному захворюваннітут.

Вилікувати злоякісне ураження кісткового мозку повністю вдається рідко. Єдиною формоютерапії, що дає шанс на повну ремісію, є пересаджування кісткового мозку. Така операція вважається однією з найскладніших у медицині і може бути здійснена далеко не у кожному клінічному випадку.

Рак кісткового мозку

Кістковий мозок – м'яка маса, яка заповнює кістку. У кістках людини знаходяться стовбурові клітини. Вони мають здатність відновлювати клітини інших органів, зруйновані внаслідок хвороби чи ушкодження.

Виходить, що кістковий мозок – це своєрідний завод, який оновлює кров. Клітини тут утворюються постійно, отже є можливість появи мутації. Якщо контроль з неї ослаблений, народжуються недоброякісні освіти. Клітини розростаються, діляться та витісняють здорові клітини, таким чином кістковий мозок не виконує своїх функцій.

Рак кісткового мозку: симптоми та прояв

Причини виникнення раку кісткового мозку

Медики провели безліч досліджень у цій галузі, які показали, що рак кісткового мозку трапляється не часто окремо від інших органів тіла. Це своєрідна мета для стріл метастазів.

Онкологи визначили, що метастази в кістковий мозок переміщаються від недоброякісних утворень у ділянці легень, щитовидної, передміхурової та молочної залоз.

Метастази передаються у кістковий мозок у 60% випадках онкозахворювань. Рідко вони посилають свої імпульси у кістковий мозок, якщо з'явилися недоброякісні утворення у товстій кишці. Науковцями відзначено 8% таких пацієнтів. З первинних вогнищ ураження відбувається поширення ракових клітин крові або лімфи. Вони безконтрольно розмножуються перед тим, як потрапляють у кістковий мозок.

Медиками відзначаються випадки та первинного ураження кісткового мозку. Ці випадки дуже рідкісні і причини їх виникнення до кінця поки що не відомі. Передбачається, що це захворювання з'являється внаслідок несприятливого впливу навколишнього середовища, різного родуінфекцій, від впливу хімічних речовин на організм людини, передається у спадок. Однак усе це залишається на рівні припущень, і доказів досі немає.

Багато вчених пов'язують появу раку кісткового мозку з мутацією клітин усередині організму. Плазмацити займаються виробництвом антитіл і, отже, виглядають як завершальний етап розвитку B – лімфоциту.

Дотримуючись існуючої теорії, видно: рак кісткового мозку народжується внаслідок розпаду мієлоїдної маси Воно спричинене надлишком плазмоцитів. Трапляється так, що вони остаточно витісняють із кісткового мозку здорову кровотворну масу.

Симптоми та ознаки

За попередньою статистикою відомо, що чоловіки хворіють на рак кісткового мозку в кілька разів частіше, ніж жінки. Віковий рубіж 50 років і більше. Однак ця хвороба знаходить свій розвиток і у молодих людей. Це захворювання проходить у двох формах: солітарної та дифузної.

Серед симптомів раку кісткового мозку виділяють такі:

біль у багатьох кістках, вони посилюються, коли людина рухається. Біль має незмінний характер. Часто вона виникає в тазостегнової областіохоплює низ спини; часта втома, Постійні скарги на слабкість у всьому тілі, суглобах, м'язах, з'являються запаморочення. Часто саме цей симптом раніше за всіх сповіщає про зародження хвороби; кровоточать ясна, з'являються на тілі синці. Знижений рівеньтромбоцитів перешкоджає швидкій згортання крові; слабшають м'язи, німіють ноги та окремі ділянки тіла, турбують болі при сечовипусканні, виникають проблеми при випорожненні кишечника; Завжди хочеться пити, часто нудить, трапляються блювотні напади, мучать труднощі у виведенні калу. Ці проблеми свідчать про велику кількість кальцію у складі крові; бувають випадки носової кровотечі, падає пильність очей, в очах часто з'являється туман, постійно турбують головний біль, хочеться весь час спати. Ці симптоми пов'язують із високим рівнемпарапротеїну; на кістках таза, черепа, ребер, грудини з'являються місця ураження у формі отворів різних розмірівпроте форма їх завжди кругла і межі чіткі; над осередком ураження з'являється припухлість.

При мієломі додаються такі симптоми, як:

швидке зниження ваги до сильного виснаження. поодинокі осередки ураження збільшуються у розмірах, зливаються з тими, що знаходяться поруч, і кісткова тканина потовщується. міцність кістки та її щільність знижуються, виникає остеопороз, можуть виникнути переломи. відбувається викривлення хребта, внаслідок переходу на нього вогнища ураження. знижується імунітет і зростає ймовірність зараження різними інфекціями. З'являється великий простір бактерій.

Стадії раку кісткового мозку

На стадії раку кісткового мозку лікарі рідко ставлять діагноз цієї хвороби. Хворі приходять зі скаргами на радикуліт, біль у нирках, при бажанні помочитися, ревматичний біль. Найчастіше лікарі ставлять діагноз остеохондроз, артрит. Коли пацієнт потрапляє на УЗД, там і виявляється, що кісткова тканина уражена.

Бувають випадки, коли хвороба виявляється на останній стадії, коли тілом пішли великі метастази. Четверта - це стадія раку з метастазами, що йдуть по крові та лімфі до інших органів. Лікування цієї стадії не призведе до позитивного результату.

Діагностика хвороби

Спираючись лише на симптоми, діагноз цієї хвороби не визначиш. Треба зробити, наприклад, біохімічний аналіз крові та визначити присутність у крові антитіл, здати аналіз сечі, аналіз калу, також провести біопсію, здати пункцію кісткового мозку.

Діагностика раку кісткового мозку передбачає пройти обстеження в рентгенологічному кабінеті, рекомендують зробити комп'ютерну томографію, зазнати МРТ. Дев'яносто сім відсотків хворих виявлять в аналізі крові та сечі ненормальний вміст білка. Це рак кісткового мозку. Аналіз крові дуже специфічний. Форму еритроцитів змінено, що свідчить про анемію.

Кров людей, що захворіли на цей вид раку, наповнена великою кількістюеритробластів та еритроцитів ядерної форми. Кількість щойно народжених еритроцитів більша за допустиму їх норму, число тромбоцитів нижче заданої норми.

Щоб підтвердити поставлений діагноз, проводиться біопсія і лише після аналізу видається висновок про стан клітин кісткового мозку.

Лікування раку кісткового мозку

Якщо виник рак кісткового мозку, лікування недоброякісних утворень пов'язане безпосередньо зі стадією та формою захворювання. Це важкий процес, що вимагає від лікарів віри у свої сили, що хворий буде зцілений. Хірургічний методвикористовують при одиночному осередку ураження, коли він підлягає лише видаленню.

Для полегшення болю призначаються різні знеболювальні препарати, передбачається симтоматичне лікування. Щоб зробити кістку міцнішою, ставиться протектор кісткової маси. Щоб підвищити вміст еритроцитів у крові, призначають гормональні ліки.

Щоб покращити кров'яний склад та знизити в ньому парапротеїн, використовують переливання крові.

Променеву терапію проводять, коли виявлено одиночне вогнище ураження. У разі множинних вогнищ ураження використовують хіміотерапію, намагаючись призупинити подальшу мутацію.

Успішним способом лікування раку кісткового мозку буде пересадка стовбурових клітин. Не за всіх випадків захворювання застосовують цей метод. Стовбурові клітини, як правило, беруть із крові пацієнта, до початку проведення хіміотерапії.

Курс лікування раку кісткового мозку триває рік. У сімдесяти відсотків хворих, за неповної ремісії, у будь-який час рецидиви повторюються. Лікувати їх із часом стає складніше.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути хвороба профілактика раку кісткового мозку має бути спрямована на підвищення імунітету та забезпечення організму всіма необхідними речовинами, зупиніть увагу на правильному харчуванніі наступних продуктах:

морській рибі (в ній знаходиться велика кількість жирних кислот, так необхідних організмулюдини). м'ясо курей. Це білкова їжа, багата на вітамінигрупи B, селен (одним із видів антиоксидантів). горіхи волоські (вони містять багато заліза). арахісові горіхи. яйце курей, воно багате на лютеїн. морську капусту, у ній міститься багато йоду.

Прогноз життя для пацієнтів

Прогноз при раку кісткового мозку відзначають песимістичний. Однак коли місце ураження не супроводжується метастазами і є одиночним, повне виліковування пацієнтів становить 80%.

Скільки хворі живуть?

Багатьох пацієнтів та їхніх близьких цікавить питання, скільки років, місяців, днів проживе людина, яка захворіла на рак кісткового мозку? У кожної людини свій індивідуальний організм, своя доля, свої біологічний годинник. Важливу роль цьому грає вік, загальний фізичний стан.

Якщо своєчасно звернутися до лікаря та провести вчасно профілактику, призначений курс лікування, то прожити виходить ще чотири роки. Якщо організм добре реагує на призначений курс лікування, тоді тривалість днів життя пацієнта буде ще вищою. Сьогодні добрі шанси на повну ремісію дає трансплантація стовбурових клітин.

Однак не варто забувати, що вся статистика щодо виживання відносна, вона має загальний характер, в ній не врахована індивідуальна реакціяорганізму на переносимість призначених ліків чи іншої лікувальної дії, інформація, можливо, вже застаріла і в ній не відображені і не враховані останні показники сучасної медицини.

Інформативне відео:

На скільки стаття була для вас корисною?

Якщо ви знайшли помилку просто виділіть її та натисніть Shift+Enterабо Натисніть тут. Велике дякую!

Дякую за ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку

Наскільки небезпечна пухлина кісткового мозку

Пухлина кісткового мозку – це дуже небезпечне захворювання. Кістковий мозок - це речовина, що заповнює порожнисті кістки. Функції стовбурових клітин, які в ньому знаходяться, полягають у відтворенні різних клітин. Пухлина припиняє цю роботу і організм перестає постачатися клітинами, переважно червоними кров'яними тільцями, в повному обсязі. Це захворювання називається раком кісткового мозку.

Причини захворювання

Від чого виникає ця патологія? Розвиток раку в організмі людини – процес не до кінця вивчений.Якийсь момент клітини мутують і починають активно ділитися, утворюючи пухлину. Метастази можуть поширитись по всьому тілу. У випадку раку кісткового мозку вважається, що метастази потрапляють у нього зі щитовидної залози або легень. Також передбачається, що клітини-мутанти можуть потрапити до кісток з молочних залоз або передміхурової залози.

Патологічні клітини осідають у кістковому мозку, потрапивши туди з інших органів, у 60% випадків онкологічних захворювань. Передаються вони з допомогою кровотоку. В інших 40% випадків захворювання розвивається безпосередньо в кістках людини.

Причини, через які це відбувається, до кінця не з'ясовано. Існують гіпотези, що до цього призводить несприятливе довкілля чи вплив на організм шкідливих хімічних речовин. Деякі вчені вважають, що це захворювання спадкового характеру, але підтвердження цього поки що не знайдено.

Симптоми захворювання

Симптоми раку кісткового мозку однозначні, до групи ризику входять чоловіки віком від 50 років.У жінок молодого та середнього віку захворювання фіксується рідко. Ще рідше знаходять рак у дитини.

Рак кісткового мозку має симптоми:

Виникає біль у кістках. Вона стає сильнішою під час руху, не затихає ніколи, тобто стала. Найчастіше хворіти починає нижня частина спини. Постійне почуття втоми та слабкості, нерідкі запаморочення. Найпершим симптомом захворювання є біль у м'язах та суглобах. Згортання крові знижується, тому у хворого часто з'являються синці, починають кровоточити ясна. Загальна слабкість посилюється відмовою будь-якої кінцівки, частіше ніг. Раковий хворий відчуває біль при сечовипусканні, стілець стає нестабільним. Виникає постійне почуття нудоти, іноді блювання. Через велику кількість кальцію в крові трапляються запори. Хворого мучить спрага. Спостерігається носова кровотеча. Людина перебуває у напівсонному стані. У кістках, які мають кісткового мозку, як-от череп, ребра, таз, утворюються рівні круглі отвори. Над ними з'являються припухлості. Знижується вага хворого, іноді до виснаження. Кістки стають крихкими та ламкими. Нерідкі переломи. Уражений хребет викривляється. Слабшає імунітет і до раку кісток може приєднатися будь-яка інфекція.

Стадії та діагностика захворювання

Патологія має 4 стадії, перші 2, як правило, діагностуються випадково.Тобто симптоми захворювання схожі на ревматизм чи артрит. Іноді хворий думає, що біль під час сечовипускання у нього від запалення сечостатевої системи. І лише призначені лікарем діагностичні заходи виявляють рак.

4 стадія - це невиліковно. Саркома кісткового мозку вражає метастазами усі внутрішні органи людини. Прогноз у цьому випадку невтішний – жити такий хворий буде недовго.

Оскільки симптоми хвороби схожі на ознаки інших недуг, діагностика раку проводиться дуже ретельно з використанням спеціального обладнання:

По-перше, робиться біохімічний аналіз крові. За великою кількістю білка можна говорити про наявність раку – це основна ознака хвороби. Потім робиться аналіз сечі та калу. Більш складний, але необхідний аналіз – біопсія кісткового мозку. Потім проводиться дослідження кісток з допомогою рентгенологічного устаткування. Для чіткішої картини хвороби робиться магнітно-резонансна томографія.

Але висновок про хворобу робиться лише на основі комплексної діагностики. Ніколи лікар не зробить висновку, ґрунтуючись лише на аналізі крові чи сечі.

Лікування захворювання

Успіх у лікуванні раку кісткового мозку безпосередньо залежить від стадії захворювання.Хірургічним шляхом лікування проводиться, якщо вогнище захворювання не множинне.

У важких випадках проводиться симптоматичне лікування, тобто хворому полегшують життя, купуючи біль та інші прояви захворювання. Загалом комплекс лікувальних заходів включає:

Для зміцнення кісток хворому прописують протектор кісткової маси. Гормональні препарати покликані підвищити рівень еритроцитів у крові. Хворим переливають кров, щоб знизити рівень парапротеїну. Для лікування одиночного осередку раку кісткового мозку проводиться променева терапія. Для боротьби з великими пухлинами призначається хіміотерапія.

Найуспішнішим методом лікування сьогодні є пересадка кісткового мозку від донора. Після цього робиться хіміотерапія, щоб зупинити поширення клітин, що мутували, і не дати їм вразити пересаджений мозок. Складність цього методу полягає в тому, що кістковий мозок донора та реципієнта повинні збігатися майже на 100% за багатьма біохімічними параметрами, що можливе лише у разі кревної спорідненості, наприклад, у близнюків. Таким чином, шансів вилікуватися, наприклад, у дитини, яка має брата-близнюка, набагато вища, ніж у інших хворих.

Крім того, рак кісткового мозку – захворювання, яке проявляється рецидивами у будь-який час. Повного одужання для хворого вченим досягти поки що не вдалося.

Прогноз захворювання

Для 1 та 2 стадії захворювання прогноз позитивний.Особливо якщо пухлина маленька та одиночна. Для інших стадій раку ліків поки що не винайдено.

Скільки живуть хворі на рак, однозначно відповісти ніхто не зможе. Статистика, яка ведеться багато років, може дати лише середнє значення — за хорошого здоров'я та позитивної реакції на лікування людина може прожити 4 роки. Але окремі випадки спростовують цей термін. Так, хвороба як онкологія може вбити пацієнта за 3-4 місяці або повністю самостійно повністю припинитися, відомі і такі випадки. Причому відпускає хворобу на 4 стадії, коли лікарі припинили боротьбу.

Все це говорить про те, що пухлини кісткового мозку, як і будь-які онкологічні захворювання в організмі людини, - це загадка, до вирішення якої сучасним ученим дістатися не вдалося. Хвороби схильні до дорослих і дітей, чоловіків і жінок. За яким критерієм рак обирає собі жертв, досі не зрозуміло. Це не означає, що із хворобою не треба боротися, адже саме в процесі лікування народжується вирішення проблеми. Крім того, в силах людини знизити ризик виникнення та розвитку хвороби в його організмі, якщо дотримуватись заходів профілактики.

Профілактика захворювання

Основним заходом профілактичних заходів проти раку кісткового мозку є посилення імунітету організму. Для цього:

Слід пити більше рідини. Це важливо зниження рівня кальцію в організмі. Потрібно регулярно займатися спортом, гартувати тіло, особливо взимку. Важливо відмовитися від шкідливих звичок, таких як вживання алкоголю та куріння. Нікотин у легенях у кілька разів підвищує ризик розвитку раку. Слід харчуватися, дотримуючись дієти. У раціон повинні обов'язково входити морська риба, куряче м'ясо та яйця, земляні та волоські горіхи, морська капуста. Не слід зловживати жирною та гострою їжею. Дуже важливо регулярно, хоч раз на рік, проходити медичне обстеження.

Дотримуючись цих правил, людина матиме міцний і здоровий організм, який, якщо його і вразить рак, зможе пережити лікування хіміотерапією та прожити ще довгі роки. Слідкуйте за своїм організмом і бережіть здоров'я.

http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-mozga/simptomy-raka-kostnogo-mozga. html

http://onkolog-24.ru/rak-kostnogo-mozga. html

http://oncologypro. ru/rak-mozga/rak-kostnogo-mozga. html

На першій стадії у лікарів більше шансів зупинити злоякісний процес та не допустити проникнення метастазів в інші тканини та органи.

Важливо пройти повноцінну та докладну діагностику за перших ознак, що нагадують симптоми онкологічних процесів, що відбуваються в кровотворних органах.

Люди з групи ризику щодо цього захворювання повинні проходити регулярне клінічне обстеження.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може лише ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким! Не падайте духом

Прояви злоякісних новоутворень, що локалізуються в кістковому мозку, багато в чому залежить від різновидів патології. Ознаки ракових захворювань кісткового мозку поділяються на неспецифічні (загальні) та специфічні. Розглянемо докладніше симптоми кожної групи.

Тут описано стадії розвитку раку головного мозку.

Неспецифічні

Ракові хвороби кісткового мозку, за статистичними даними, вражають переважно чоловіків після 50 років, але деякі різновиди злоякісних новоутворень можуть розвиватися також у молодих людей і навіть дітей.

Захворювання може розвинутися у 2 формах – солітарної (з одиничним осередком ураження) та дифузної (з множинними осередками). Довгий час клінічні симптоми можуть бути зовсім відсутні, але іноді хвороба розвивається стрімко, даючи метастази в інші тканини.

Загальними ознаками для початкової стадії ураження кісткового мозку вважаються:

• анемія (малокровість), при якій хворий швидко втомлюється, відчуває постійну слабкість, запаморочення, потемніння в очах (часто анемія виступає першим та основним проявом хвороби);
• постійна спрага, періодична нудота, рідше блювання, запори (дані ознаки свідчать про підвищений вміст кальцію та його солей у кров'яному руслі – гіперкальцемії);
• носові кровотечі, пелена перед очима, сонливість та головний біль (ці прояви свідчать про підвищення в'язкості крові внаслідок збільшення кількості аномальних білкових молекул – парапротеїну);
• гематоми та часті ясенні кровотечі – ознаки поганої згортання крові, обумовленої зниженням кількості тромбоцитів;
• м'язова слабкість, оніміння ніг, хворобливі відчуття у сечовому міхурі, шлунково-кишкові прояви (ця група симптомів розвивається внаслідок стиснення нервових закінчень спинного мозку);
• схильність до інфекційних хвороб (частіше бактеріального характеру), викликана зниженням захисних сил організму;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• порушення сну, сплутаність свідомості, апатія та зниження ваги (астенічний синдром).

Іноді у хворих спостерігається збільшення селезінки та печінки – такі ознаки характерні для лейкозу, який іноді помилково називають раком крові. За цієї хвороби справді уражаються клітини крові, але локалізація первинного патологічного процесу – саме кістковий мозок.

Специфічні

Дифузна форма раку (мієломна хвороба) може спричинити такі симптоми, які медицина вважає специфічними:

• остеопороз – знижена міцність і щільність кісткової тканини (це явище може викликати часті переломи патологічного характеру, що виникають при мінімальному навантаженні на кістки);
• постійні або виникаючі при русі та навантаженнях болі в кістках (переважно в нижніх кінцівках, тазовій ділянці та в зоні ребер);
• ураження кісток може спричинити потовщення та нарости на поверхні кісткової тканини;
• якщо хвороба локалізується у хребетному відділі, може розвинутися його деформація (кіфосколіоз);
• у зонах ураження кісткової тканини – у тазовій області, ребрах, грудині та черепних кістках можуть утворюватися отвори різного розміру – при цьому їх форма завжди кругла і має чіткі межі.

Складність у тому, що рак кісткового мозку нечасто діагностується на першій і навіть другій стадіях: пацієнти приймають болючі відчуття за радикуліт або інші патології. Іноді хворі тривалий час лікуються від остеохондрозу, артриту чи ревматизму, не підозрюючи, що вони уражений кістковий мозок.

Тільки УЗД дослідження дозволяє виявити патологічні зміни у кістковій тканині, характерні для онкологічного процесу.

Бувають клінічні випадки, коли пацієнтам ставиться діагноз лише на 4 стадії раку, коли хвороба дає метастази у лімфатичну систему та інші органи. 4 стадія раку кісткового мозку – це велика саркома, лікування якої не може дати позитивних результатів.

Все про виживання при раку мозку написано тут.

Гліобластома 4 ступеня - рак головного мозку, докладніше про це підступне захворювання тут.

Вилікувати злоякісне ураження кісткового мозку повністю вдається рідко. Єдиною формою терапії, що дає шанс на ремісію, є пересадка кісткового мозку. Така операція вважається однією з найскладніших у медицині і може бути здійснена далеко не у кожному клінічному випадку.

• Євген до запису Аналіз крові на ракові клітини
• Марина до запису Лікування саркоми в Ізраїлі
• Надія до запису Гострий лейкоз
• Галина до запису Лікування раку легенів народними засобами
• хірург щелепно-лицьовий та пластичний до запису Остеома лобової пазухи

Інформація на сайті надана виключно з популярно-ознайомчою метою, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії.

Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Рак кісткового мозку

Кістковий мозок – м'яка маса, яка заповнює кістку. У кістках людини знаходяться стовбурові клітини. Вони мають здатність відновлювати клітини інших органів, зруйновані внаслідок хвороби чи ушкодження.

Виходить, що кістковий мозок – це своєрідний завод, який оновлює кров. Клітини тут утворюються постійно, отже є можливість появи мутації. Якщо контроль з неї ослаблений, народжуються недоброякісні освіти. Клітини розростаються, діляться та витісняють здорові клітини, таким чином кістковий мозок не виконує своїх функцій.

Рак кісткового мозку: причини

Ураження кісткового мозку

Медики провели безліч досліджень у цій галузі, які показали, що рак кісткового мозку трапляється не часто окремо від інших органів тіла. Це своєрідна мета для стріл метастазів.

Онкологи визначили, що метастази в кістковий мозок переміщаються від недоброякісних утворень у ділянці легень, щитовидної, передміхурової та молочної залоз.

Метастази передаються у кістковий мозок у 60% випадках онкозахворювань. Рідко вони посилають свої імпульси у кістковий мозок, якщо з'явилися недоброякісні утворення у товстій кишці. Науковцями відзначено 8% таких пацієнтів. З первинних вогнищ ураження відбувається поширення ракових клітин крові або лімфи. Вони безконтрольно розмножуються перед тим, як потрапляють у кістковий мозок.

Медиками відзначаються випадки та первинного ураження кісткового мозку. Ці випадки дуже рідкісні і причини їх виникнення до кінця поки що не відомі. Передбачається, що це захворювання з'являється внаслідок несприятливого впливу навколишнього середовища, різноманітних інфекцій, від впливу хімічних речовин на організм людини, передається у спадок. Однак усе це залишається на рівні припущень, і доказів досі немає.

Багато вчених пов'язують появу раку кісткового мозку з мутацією клітин усередині організму. Плазмацити займаються виробництвом антитіл і, отже, виглядають як завершальний етап розвитку B – лімфоциту.

Дотримуючись існуючої теорії, видно: рак кісткового мозку народжується внаслідок розпаду мієлоїдної маси. Воно спричинене надлишком плазмоцитів. Трапляється так, що вони остаточно витісняють із кісткового мозку здорову кровотворну масу.

Симптоми та ознаки

За попередньою статистикою відомо, що чоловіки хворіють на рак кісткового мозку в кілька разів частіше, ніж жінки. Віковий рубіж 50 років і більше. Однак ця хвороба знаходить свій розвиток і у молодих людей. Це захворювання проходить у двох формах: солітарної та дифузної.

Серед симптомів раку кісткового мозку виділяють такі:

• біль у багатьох кістках, вони посилюються, коли людина рухається. Біль має незмінний характер. Часто вона виникає в кульшової області, охоплює низ спини;
• часта втома, постійні скарги на слабкість у всьому тілі, суглобах, м'язах, з'являються запаморочення. Часто саме цей симптом раніше за всіх сповіщає про зародження хвороби;
• кровоточать ясна, з'являються на тілі синці. Знижений рівень тромбоцитів перешкоджає швидкій згортання крові;
• слабшають м'язи, німіють ноги та окремі ділянки тіла, турбують болі при сечовипусканні, виникають проблеми при випорожненні кишечника;
• Завжди хочеться пити, часто нудить, трапляються блювотні напади, мучать труднощі у виведенні калу. Ці проблеми свідчать про велику кількість кальцію у складі крові;
• бувають випадки носової кровотечі, падає пильність очей, в очах часто з'являється туман, постійно турбують головний біль, хочеться весь час спати. Ці симптоми пов'язують із високим рівнем парапротеїну;
• на кістках таза, черепа, ребер, грудини з'являються місця ураження у формі отворів різних розмірів, проте, форма їх завжди кругла і межі чіткі;
• над осередком ураження з'являється припухлість.

При мієломі додаються такі симптоми, як:

• швидке зниження ваги до сильного виснаження.
• поодинокі осередки ураження збільшуються у розмірах, зливаються з тими, що знаходяться поруч, і кісткова тканина потовщується.
• міцність кістки та її щільність знижуються, виникає остеопороз, можуть виникнути переломи.
• відбувається викривлення хребта, внаслідок переходу на нього вогнища ураження.
• знижується імунітет і зростає ймовірність зараження різними інфекціями. З'являється великий простір бактерій.

Стадії раку кісткового мозку

Коли рак кісткового мозку початкових стадій лікарі рідко ставлять діагноз цієї хвороби. Хворі приходять зі скаргами на радикуліт, біль у нирках, при бажанні помочитися, ревматичний біль. Найчастіше лікарі ставлять діагноз остеохондроз, артрит. Коли пацієнт потрапляє на УЗД, там і виявляється, що кісткова тканина уражена.

Бувають випадки, коли хвороба виявляється на останній стадії, коли тілом пішли великі метастази. Четверта - це стадія раку з метастазами, що йдуть по крові та лімфі до інших органів. Лікування цієї стадії не призведе до позитивного результату.

Діагностика хвороби

Спираючись лише на симптоми, діагноз цієї хвороби не визначиш. Треба зробити, наприклад, біохімічний аналіз крові та визначити присутність у крові антитіл, здати аналіз сечі, аналіз калу, також провести біопсію, здати пункцію кісткового мозку.

Діагностика раку кісткового мозку передбачає пройти обстеження в рентгенологічному кабінеті, рекомендують зробити комп'ютерну томографію, зазнати МРТ. Дев'яносто сім відсотків хворих виявлять в аналізі крові та сечі ненормальний вміст білка. Це рак кісткового мозку. Аналіз крові дуже специфічний. Форму еритроцитів змінено, що свідчить про анемію.

Кров людей, які захворіли на цей вид раку, наповнена великою кількістю еритробластів і еритроцитів ядерної форми. Кількість щойно народжених еритроцитів більша за допустиму їх норму, число тромбоцитів нижче заданої норми.

Щоб підтвердити поставлений діагноз, проводиться біопсія і лише після аналізу видається висновок про стан клітин кісткового мозку.

Методи лікування

Якщо виник рак кісткового мозку, лікування недоброякісних утворень пов'язане безпосередньо зі стадією та формою захворювання. Це важкий процес, що вимагає від лікарів віри у свої сили, що хворий буде зцілений. Хірургічний метод використовують при одиночному осередку ураження, коли він підлягає лише видаленню.

Для полегшення болю призначаються різні знеболювальні препарати, передбачається симтоматичне лікування. Щоб зробити кістку міцнішою, ставиться протектор кісткової маси. Щоб підвищити вміст еритроцитів у крові, призначають гормональні ліки.

Щоб покращити кров'яний склад та знизити в ньому парапротеїн, використовують переливання крові.

Променеву терапію проводять, коли виявлено одиночне вогнище ураження. У разі множинних вогнищ ураження використовують хіміотерапію, намагаючись призупинити подальшу мутацію.

Успішним способом лікування раку кісткового мозку буде пересадка стовбурових клітин. Не за всіх випадків захворювання застосовують цей метод. Стовбурові клітини, як правило, беруть із крові пацієнта, до початку проведення хіміотерапії.

Курс лікування раку кісткового мозку триває рік. У сімдесяти відсотків хворих, за неповної ремісії, у будь-який час рецидиви повторюються. Лікувати їх із часом стає складніше.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути хвороба профілактика раку кісткового мозку має бути спрямована на підвищення імунітету та забезпечення організму всіма необхідними речовинами, зупиніть увагу на правильному харчуванні та наступних продуктах:

• морській рибі (у ній перебуває велика кількість жирних кислот, необхідних організму людини).
• м'ясо курей. Це білкова їжа, багата на вітаміни групи B, селен (одним з видів антиоксидантів).
• горіхи волоські (вони містять багато заліза).
• арахісові горіхи.
• яйце курей, воно багате на лютеїн.
• морську капусту, у ній міститься багато йоду.

Прогноз для пацієнтів

Прогноз при раку кісткового мозку відзначають песимістичний. Однак коли місце ураження не супроводжується метастазами і є одиночним, повне виліковування пацієнтів становить 80%.

Скільки живуть хворі

Багатьох пацієнтів та їхніх близьких цікавить питання: скільки живуть такі хворі? Яка кількість років, місяців, днів проживе людина, яка захворіла на рак кісткового мозку? У кожної людини свій індивідуальний організм, своя доля, свій біологічний годинник. Важливу роль цьому грає вік, загальний фізичний стан.

Якщо своєчасно звернутися до лікаря та провести вчасно профілактику, призначений курс лікування, то прожити виходить ще чотири роки. Якщо організм добре реагує на призначений курс лікування, тоді тривалість днів життя пацієнта буде ще вищою. Сьогодні добрі шанси на повну ремісію дає трансплантація стовбурових клітин.

Однак не варто забувати, що вся статистика щодо виживання відносна, вона має загальний характер, в ній не враховано індивідуальну реакцію організму на переносимість призначених ліків або іншої лікувальної дії, інформація, можливо, вже застаріла і в ній не відображені і не враховані останні показники сучасної медицини.

Інформативне відео:

На скільки стаття була для вас корисною?

Якщо ви знайшли помилку просто виділіть її та натисніть Shift+Enter або натисніть тут. Велике дякую!

Немає коментарів та відгуків для " Рак кісткового мозку "

Додати коментар Скасувати відповідь

Різновиди раку

Народні засоби

Пухлини

Дякую за ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку

Наскільки небезпечна пухлина кісткового мозку

Пухлина кісткового мозку – це дуже небезпечне захворювання. Кістковий мозок - це речовина, що заповнює порожнисті кістки. Функції стовбурових клітин, які в ньому знаходяться, полягають у відтворенні різних клітин. Пухлина припиняє цю роботу і організм перестає постачатися клітинами, переважно червоними кров'яними тільцями, в повному обсязі. Це захворювання називається раком кісткового мозку.

Причини захворювання

Від чого виникає ця патологія? Розвиток раку в організмі людини – процес не до кінця вивчений. Якийсь момент клітини мутують і починають активно ділитися, утворюючи пухлину. Метастази можуть поширитись по всьому тілу. У випадку раку кісткового мозку вважається, що метастази потрапляють у нього зі щитовидної залози або легень. Також передбачається, що клітини-мутанти можуть потрапити до кісток з молочних залоз або передміхурової залози.

Патологічні клітини осідають у кістковому мозку, потрапивши туди з інших органів, у 60% випадків онкологічних захворювань. Передаються вони з допомогою кровотоку. В інших 40% випадків захворювання розвивається безпосередньо в кістках людини.

Причини, через які це відбувається, до кінця не з'ясовано. Існують гіпотези, що до цього призводить несприятливе довкілля чи вплив на організм шкідливих хімічних речовин. Деякі вчені вважають, що це захворювання спадкового характеру, але підтвердження цього поки що не знайдено.

Симптоми захворювання

Симптоми раку кісткового мозку однозначні, до групи ризику входять чоловіки віком від 50 років. У жінок молодого та середнього віку захворювання фіксується рідко. Ще рідше знаходять рак у дитини.

Рак кісткового мозку має симптоми:

1. Виникає біль у кістках. Вона стає сильнішою під час руху, не затихає ніколи, тобто стала. Найчастіше хворіти починає нижня частина спини.
2. Постійне почуття втоми та слабкості, нерідкі запаморочення. Найпершим симптомом захворювання є біль у м'язах та суглобах.
3. Згортання крові знижується, тому у хворого часто з'являються синці, починають кровоточити ясна.
4. Загальна слабкість посилюється відмовою будь-якої кінцівки, частіше ніг. Раковий хворий відчуває біль при сечовипусканні, стілець стає нестабільним.
5. Виникає постійне почуття нудоти, іноді блювання. Через велику кількість кальцію в крові трапляються запори. Хворого мучить спрага.
6. Спостерігається носова кровотеча. Людина перебуває у напівсонному стані.
7. У кістках, які мають кісткового мозку, як-от череп, ребра, таз, утворюються рівні круглі отвори. Над ними з'являються припухлості.
8. Знижується вага хворого, іноді до виснаження.
9. Кістки стають крихкими та ламкими. Нерідкі переломи.
10. Уражений хребет викривляється.
11. Слабшає імунітет і до раку кісток може приєднатися будь-яка інфекція.

Стадії та діагностика захворювання

Патологія має 4 стадії, перші 2, як правило, діагностуються випадково. Тобто симптоми захворювання схожі на ревматизм чи артрит. Іноді хворий думає, що біль під час сечовипускання у нього від запалення сечостатевої системи. І лише призначені лікарем діагностичні заходи виявляють рак.

4 стадія – це невиліковно. Саркома кісткового мозку вражає метастазами усі внутрішні органи людини. Прогноз у цьому випадку невтішний – жити такий хворий буде недовго.

Оскільки симптоми хвороби схожі на ознаки інших недуг, діагностика раку проводиться дуже ретельно з використанням спеціального обладнання:

1. По-перше, робиться біохімічний аналіз крові. За великою кількістю білка можна говорити про наявність раку – це основна ознака хвороби.
2. Потім робиться аналіз сечі та калу.
3. Більш складний, але необхідний аналіз – біопсія кісткового мозку.
4. Потім проводиться дослідження кісток з допомогою рентгенологічного устаткування.
5. Для чіткішої картини хвороби робиться магнітно-резонансна томографія.

Але висновок про хворобу робиться лише на основі комплексної діагностики. Ніколи лікар не зробить висновку, ґрунтуючись лише на аналізі крові чи сечі.

Лікування захворювання

Успіх у лікуванні раку кісткового мозку безпосередньо залежить від стадії захворювання. Хірургічним шляхом лікування проводиться, якщо вогнище захворювання не множинне.

У важких випадках проводиться симптоматичне лікування, тобто хворому полегшують життя, купуючи біль та інші прояви захворювання. Загалом комплекс лікувальних заходів включає:

1. Для зміцнення кісток хворому прописують протектор кісткової маси.
2. Гормональні препарати покликані підвищити рівень еритроцитів у крові.
3. Хворим переливають кров, щоб знизити рівень парапротеїну.
4. Для лікування одиночного осередку раку кісткового мозку проводиться променева терапія.
5. Для боротьби з великими пухлинами призначається хіміотерапія.

Найуспішнішим методом лікування сьогодні є пересадка кісткового мозку від донора. Після цього робиться хіміотерапія, щоб зупинити поширення клітин, що мутували, і не дати їм вразити пересаджений мозок. Складність цього методу полягає в тому, що кістковий мозок донора та реципієнта повинні збігатися майже на 100% за багатьма біохімічними параметрами, що можливе лише у разі кревної спорідненості, наприклад, у близнюків. Таким чином, шансів вилікуватися, наприклад, у дитини, яка має брата-близнюка, набагато вища, ніж у інших хворих.

Крім того, рак кісткового мозку – захворювання, яке проявляється рецидивами у будь-який час. Повного одужання для хворого вченим досягти поки що не вдалося.

Прогноз захворювання

Для 1 та 2 стадії захворювання прогноз позитивний. Особливо якщо пухлина маленька та одиночна. Для інших стадій раку ліків поки що не винайдено.

Скільки живуть хворі на рак, однозначно відповісти ніхто не зможе. Статистика, яка ведеться багато років, може дати лише середнє значення – при хорошому здоров'ї та позитивній реакції на лікування людина може прожити 4 роки. Але окремі випадки спростовують цей термін. Так, хвороба як онкологія може вбити пацієнта за 3-4 місяці або повністю самостійно повністю припинитися, відомі і такі випадки. Причому відпускає хворобу на 4 стадії, коли лікарі припинили боротьбу.

Все це говорить про те, що пухлини кісткового мозку, як і будь-які онкологічні захворювання в організмі людини, - це загадка, до вирішення якої сучасним ученим дістатися не вдалося. Хвороби схильні до дорослих і дітей, чоловіків і жінок. За яким критерієм рак обирає собі жертв, досі не зрозуміло. Це не означає, що із хворобою не треба боротися, адже саме в процесі лікування народжується вирішення проблеми. Крім того, в силах людини знизити ризик виникнення та розвитку хвороби в його організмі, якщо дотримуватись заходів профілактики.

Профілактика захворювання

Основним заходом профілактичних заходів проти раку кісткового мозку є посилення імунітету організму. Для цього:

1. Слід пити більше рідини. Це важливо зниження рівня кальцію в організмі.
2. Потрібно регулярно займатися спортом, гартувати тіло, особливо взимку.
3. Важливо відмовитися від шкідливих звичок, таких як вживання алкоголю та куріння. Нікотин у легенях у кілька разів підвищує ризик розвитку раку.
4. Слід харчуватися, дотримуючись дієти. У раціон повинні обов'язково входити морська риба, куряче м'ясо та яйця, земляні та волоські горіхи, морська капуста. Не слід зловживати жирною та гострою їжею.
5. Дуже важливо регулярно, хоч раз на рік, проходити медичне обстеження.

Дотримуючись цих правил, людина матиме міцний і здоровий організм, який, якщо його і вразить рак, зможе пережити лікування хіміотерапією та прожити ще довгі роки. Слідкуйте за своїм організмом і бережіть здоров'я.

Чоловік згорів від раку спинного мозку та кісток за місяць. Довго було неможливо поставити ліагноз. Я переживаю, може, можна було його ще врятувати? якби в перші дні хвороби поставили діагноз? Нічого не боліло крім спини і ребер. Температура була. Страв добре до останнього. Чому так швидко? Можливо, він фізично важко працював? Не розумію. Йому було 63 роки. Дайте відповідь будь ласка. Дякую.

Добридень! На жаль, без діагностики пацієнта, без взяття аналізів щось говорити не етично. Але з досвіду можемо сказати, що й людина згоряє протягом місяця, то з ймовірністю 99.9% допомогти їй неможливо. Є варіанти лише продовжити життя, але на останній стадії це скоріше просування муки.

Метастази в кістках

Рак, що виникає в одному місці і проникає в інші частини тіла, називається вторинним. Він суттєво відрізняється від первинного ракуі впливає результат захворювання.

Скелет є найбільш поширеною тканиною для метастазування онкозахворювання. Коли відбуваються метастази в кістках, прогноз пов'язаний із багатьма факторами:

• первинною локалізацією пухлини;
• специфікою кісткових вторгнень та кількості порушених структур;
• рівня поширення;
• попередніх терапевтичних заходів;
• відповіді організму лікування.

Як рак поширюється на кістку?

Пухлинні клітини відриваються від початкового ураженого органу. Так за допомогою лімфатичних судинабо крові проникають до інших частин тіла (метастазують). Вони можуть зупинитися в ближніх або віддалених ділянках і утворити нову пухлину, що за своїми клітинними характеристиками нагадуватиме первинну освіту.

У скелетну структуру зазвичай проникає онкологічний процесз грудей, нирки, легені, передміхурової та щитовидної залоз. Ракові клітини, що транспортувалися в кістку, переважно осідають у таких місцях:

Метастази в кістках – фото:

Види метастатичних кісткових уражень

Прогресування онкопроцесу вторгається у нормальний стан кісток і порушує їх функції одним із двох способів:

1. Прогресування пухлини розщеплює ділянку кістки, створюючи дефект, званий остеолітичні отвори. Внаслідок цього, кісткові структури стають крихкими, слабкими, болючими, легко піддаються переломам та тріщинам. Часто відбувається при проникненні утворень молочної залози.
2. Розвиток раку здатний стимулювати кістку до неправильному формуванню. В результаті тканини стають дуже щільними. Ці місця називаються остеосклеротичними, а вид вторгнення – остеобластичним. Зустрічається при раку простати.

Остеолітичне поширення трапляється частіше, ніж остеобластичне.

Метастази в кістках: симптоми

1. Змінні хворобливі відчуття, що погіршуються вночі та поступово наростають.
2. Переломи кісток – одна з перших ознак кісткових метастазів. Особливо схильні верхні та нижні кінцівкита хребет.
3. Оніміння або слабкість у ногах і животі, проблеми з сечовипусканням та дефекацією. Ці умови можуть вказувати на проникнення раку в хребет та стиснення спинного мозку.
4. Високі рівні кальцію у крові провокують втрату апетиту, втому, нудоту, плутанину свідомості. Такий стан називається гіперкальцемія і може викликати комусь.
5. При метастазах у кістковий мозок відбувається зменшення кількості червоних кров'яних клітин, що спричиняє анемію, пропасницю, озноб.

Діагностика

У багатьох випадках лікар виявляє метастази в кістках, перш ніж виявляються симптоми, за допомогою таких методів:

Сканування кісток з використанням невеликої кількості радіоактивного матеріалу, що притягується до хворих елементів у всьому тілі. Торкані ділянки на зображенні темні. Однак такі умови можуть супроводжувати інші захворювання, такі як артрит, інфекції, попередні переломи.

Візуалізує один аспект онкопрогресу множиною фотографій, об'єднаних в одну картину.

Забезпечує поперечне просвічування тіла у вигляді спеціального магніту. Особливо результативно при пошуку метастазування хребта, спинного мозку та суглобів.

Здійснюється за допомогою радіоактивного цукру, який вводиться в кров та поглинається аномальними тканинами. На той час пристосована камера робить знімки. Для покращення діагностування нові технології іноді об'єднують КТ та ПЕТ.

Сприяють виявленню хімічних елементів, що випускаються у кров метастазами. При поширенні онкохвороби виділяються кальцій та фермент лужної фосфатази.

Дає можливість підтвердити проникнення злоякісного процесу у кісткові тканини.

Метастази раку простати в тазові кістки.

Як лікувати метастази у кістках?

Лікування впливає на метастази в кістках та прогноз, зокрема. Переважно акцент робиться на покращенні якості життя пацієнта.

Терапевтичні заходи включають:

1. Застосування бісфосфонатів (Памідронат, Золедронат, Клодронат). Вони уповільнюють аномальне руйнування кісткової тканини та виникнення нових формувань. Як правило, вводяться внутрішньовенно кожні 3-4 тижні. Замість бісфосфонатів іноді рекомендується "Деносумаб".
2. Променева терапія та радіофармпрепарати впливають на метастази різними типамивипромінювань. У першому випадку це високоенергетичний іонізуючий вплив, який передбачає 10 процедур протягом 14 днів. У другому – у вени вводиться радіоактивна речовина стронцій-89 або самарій й-153. Ефективно в ситуації, коли порушено багато органів та систем.
3. Хіміотерапія та гормональне лікуванняобумовлено конкретним видом первинного формування чи залежних від гормонів пухлин. Мета методів – контроль росту пухлини та зменшення неприємних симптомів.
4. Імунотерапія ґрунтується на застосуванні білків імунної системи, спрямованих на знищення ракових клітин та зміцнення захисних властивостейорганізму.
5. Хірургія доцільна лише у разі запобігання чи управлінню переломів кісток. Операція може складатися з видалення пухлини або стабілізації/зміцнення кісткової структури.

Прогноз життя

Прогностичні результати при кістякових метастазах не втішні. Найгіршу картину демонструє рак легенів, коли дані про тривалість життя показують лише кілька місяців.

Для різних видівпервинного онкозахворювання медіана виживання становить:

• пухлина грудної залози‒ від 1,6 років до 2,2;
• рак печінки – від 6 місяців до року;
• рак передміхурової залози: для андрогенно-залежної освіти прогноз кращий і вказує на виживання протягом від 8 до 18 місяців. Для інших видів – пацієнти живуть близько одного року;
• при множинній мієломідані щодо вище – від 2-х до 3-х років.

Метастази в кістках/прогноз тісно пов'язані між собою і безпосередньо залежать від органу, з якого поширився злоякісний процес.

– вторинні злоякісні вогнища у кістковій тканині, обумовлені поширенням ракових клітин із первинної пухлини іншого органу. Виявляються наростаючими болями, гіперкальціємією та патологічними переломами. У ряді випадків у ураженій ділянці може виявлятися щільне пухлиноподібне утворення. При здавленні великих судин виникають порушення кровообігу, при здавленні нервових стволів – неврологічна симптоматика. Діагноз встановлюється на підставі анамнезу, скарг, даних об'єктивного огляду, результатів лабораторних та інструментальних досліджень. Лікування – радіотерапія, хіміотерапія, оперативні втручання.

Загальні відомості

Метастази в кістці – ураження кісткової тканини внаслідок поширення злоякісних клітин зі струмом крові або лімфи. Виникають на пізніх стадіяхонкологічного захворювання. 80% вторинних пухлин кісткової тканини виявляються при раку молочної залози та раку передміхурової залози. Крім того, метастазування в кістки нерідко зустрічається при злоякісних новоутвореннях щитовидної залози, раку легені, злоякісних пухлинах нирки, саркомі, лімфомі та лімфогранулематозі. Для інших новоутворень ураження кісткової тканини менш характерне. При раку яєчників, раку шийки матки, пухлинах м'яких тканин та шлунково-кишковий трактметастази у кістки діагностуються дуже рідко. Лікування здійснюють фахівці в галузі онкології, травматології-ортопедії.

Види метастазів у кістки

У кістковій тканині постійно відбуваються процеси резорбції та кісткоутворення. У нормі ці процеси збалансовані. Злоякісні клітини в області метастазу порушують цю рівновагу, надмірно активізуючи остеокласти (клітини, що руйнують кісткову тканину) або остеобласти (молоді клітини нової кісткової тканини). З урахуванням переважної активізації остеокластів або остеобластів виділяють два типи метастазів у кістки: остеолітичні, при яких переважає руйнування кісткової тканини та остеопластичні, при яких спостерігається ущільнення ділянки кістки. Насправді чисті типи метастазів у кістки зустрічаються рідко, переважають змішані форми.

Найчастіше вторинні осередки виявляються у кістках з багатим кровопостачанням: у хребті, ребрах, тазових кістках, кістках черепа, стегнових та плечових кістках. на початкових стадіяхметастази у кістки можуть протікати безсимптомно. Надалі супроводжуються наростаючими болями. Причиною болю стає як механічна (за рахунок стискання), так і хімічна (в результаті виділення великої кількості простагландинів) стимуляція больових рецепторів, розташованих в області окістя. Больовий синдромпри метастазах у кістці посилюється ночами та після фізичних навантажень. Згодом болі стають болісними, нестерпними, стан пацієнтів полегшується лише після прийому наркотичних анальгетиків.

Досить великі метастази у кістки можуть викликати видиму деформацію, виявлятися при пальпації як пухлиноподібного освіти чи проглядатися на рентгенограмах як ділянки деструкції. Серйозним ускладненнямметастазів у кістки є патологічні переломи , що у 15-25% випадків виникають у сфері трубчастих кісток, майже половині випадків – у сфері хребців. Іноді в процесі зростання метастази в кістки здавлюють довколишні. великі судиничи нерви. У першому випадку виникають порушення кровообігу, у другому – неврологічні розлади. До числа тяжких ускладненьданої патології також відносяться компресія спинного мозку та гіперкальціємія. Локальні симптоми метастазів у кістки поєднуються з загальними проявамионкологічного захворювання: слабкістю, втратою апетиту, зниженням маси тіла, нудотою, апатією, швидкою стомлюваністю, анемією та підвищенням температури тіла.

Симптоми метастазів у кістці

Гіперкальціємія

Гіперкальціємія - небезпечне для життя ускладнення, що виявляється у 30-40% хворих на метастази в кістки. Причиною розвитку стає підвищена активністьостеокластів, в результаті якої в кров із зруйнованої кістки надходить кількість кальцію, що перевищує виділення нирок. У пацієнтів з метастазами в кістки виникають гіперкальціємія та гіперкальціурія, порушується процес зворотного всмоктування води та натрію у ниркових канальцях. Розвивається поліурія. Утворюється замкнуте коло: через поліурію зменшується обсяг рідини в організмі, що тягне за собою зниження клубочкової фільтрації. Зниження клубочкової фільтрації, своєю чергою, викликає збільшення зворотного всмоктування кальцію в ниркових канальцях.

Гіперкальціємія при метастазах у кістці викликає порушення діяльності різних органівта систем. З боку ЦНС спостерігаються психічні розлади, загальмованість, афективні порушення, проксимальна міопатія, сплутаність свідомості та втрата свідомості. З боку серцево-судинної системи виявляються зниження артеріального тиску, зменшення частоти серцевих скорочень та аритмія. Можливе зупинення серця. З боку шлунково-кишкового тракту відзначаються нудота, блювання, запори та порушення апетиту. У важких випадках розвивається панкреатит або кишкова непрохідність.

З боку нирок виявляються поліурія та нефрокальциноз. Загальна клінічна симптоматика включає слабкість, підвищену стомлюваність, зневоднення, втрату маси тіла та кожний зуд. Гіперкальціємія при метастазах у кістки може довгий час залишатися нерозпізнаною, оскільки лікарі трактують прояви даної патології, як ознаки прогресування основного онкологічного захворювання або як побічний ефектхіміотерапії чи променевої терапії.

Патологічні переломи

Патологічні переломи виникають при руйнуванні понад 50% кортикального шару. Найчастіше виявляються у хребцях, друге місце за поширеністю займають переломи стегнової кістки, зазвичай – у ділянці шийки або діафізу. Відмінною особливістюПатологічних переломів хребта при метастазах у кістці є множинність ураження (одночасно виявляється порушення цілісності кількох хребців). Як правило, страждає грудний або поперековий відділ. Ушкодження можуть супроводжуватися компресією нервових корінців або спинного мозку.

Причиною патологічного переломупри метастазах у кістці може стати незначна травмуюча дія, наприклад, слабкий удар або навіть незручний поворот у ліжку. Іноді такі переломи виглядають спонтанними, тобто виникли без будь-яких зовнішніх причин. Перелом може супроводжуватися усуненням уламків. Порушення функції кінцівок при переломах довгих трубчастих кісток та неврологічні розлади при переломах хребта стають одним із провідних факторів погіршення якості життя хворого.

Компресія спинного мозку

Компресія спинного мозку виявляється у 1-5% пацієнтів із метастатичними ураженнями хребта. У 70% випадків причиною порушень стають метастази в грудні хребці, у 20% - у поперекові та крижові хребці, у 10% випадків – у шийні хребці. При метастазах у кістки можуть виявлятися як гострі (при здавленні кістковим фрагментом), так і поступово прогресуючі (при здавленні пухлиною, що росте) розлади. При здавленні новоутворенням, що росте, пацієнтів з метастазами в кістки турбують наростаючі болі. Розвивається м'язова слабкість, виявляються порушення чутливості. На заключній стадії виникають парези, паралічі та порушення функції тазових органів.

При здавленні фрагментом кістки клінічна картина компресії спинного мозку розвивається раптово. На початкових стадіях обидва види компресії оборотні (повністю або частково). За відсутності своєчасної медичної допомогипротягом кількох годин чи днів параліч стає незворотним. Своєчасне адекватне лікування дозволяє зменшити вираженість симптомів, проте відновлення здатності до самостійного пересування відзначається всього у 10% хворих з паралічем, що вже розвинувся.

Діагностика

Діагноз встановлюється на підставі анамнезу (даних про наявність первинного злоякісного новоутворення), клінічної картинита результатів додаткових досліджень. Відсутність інформації про вже діагностоване онкологічне захворювання не є підставою для виключення метастазів у кістки, оскільки первинна пухлина може протікати безсимптомно. При наявності неврологічних порушеньпроводять неврологічний огляд. На початковому етапі обстеження виконують сцинтиграфію. Потім хворих направляють на рентгенографію, КТ або МРТ кістки для уточнення характеру та поширеності ураження. Для виявлення гіперкальціємії призначають біохімічний аналіз крові.

Лікування метастазів у кістки

Тактику лікування визначають з урахуванням типу та локалізації первинної пухлини, кількості та розташування метастазів у кістки, наявності метастазів в інші органи та тканини, наявності або відсутності ускладнень, віку та загального станухворого. Хірургічні втручання носять паліативний характер та показані за наявності ускладнень (патологічних переломів, компресії спинного мозку). Метою операцій при метастазах у кістки є усунення або ослаблення болю, відновлення функції кінцівки або спинного мозку та створення більш сприятливих умовдля догляду за пацієнтом.

При ухваленні рішення про проведення оперативного втручання враховують прогноз. Прогностично сприятливими факторами є повільне зростання первинного новоутворення, тривалий період відсутності рецидивів, невеликий одиночний метастаз у кістки, наявність рентгенологічних ознаксклерозу кістки після консервативного лікуваннята задовільний стан пацієнта. У таких випадках можуть проводитися великі хірургічні втручання (установка пластин, штифтів, апаратів Ілізарова).

При агресивному зростанні первинного новоутворення, частих рецидивах, множинних метастазах, особливо – з одночасним ураженням внутрішніх органів, великому розміріметастаза в кістки, відсутність ознак склерозу на рентгенограмі та незадовільному стані пацієнта хірургічні втручання на трубчастих кістках не рекомендується навіть за наявності патологічного перелому. У випадках, коли хірургічне втручанняпротипоказано, використовують щадні методи фіксації (наприклад, деротаційний чобіт при переломі шийки стегна).

Невідкладна допомога при метастазах у кістки, що ускладнилися компресією спинного мозку, включає в себе судинні препарати, засоби для покращення метаболізму нервової тканинита високі дози дексаметазону. При здавленні нервової тканини внаслідок зростання метастазу в кістку виконують декомпресійну ламінектомію, при компресії спинного мозку в результаті патологічного перелому хребця проводять декомпресійно-стабілізуючі операції: фіксацію пластиною або транспедикулярну фіксацію, відновлення хребців з використанням кісткового цементу, ауто-.

Хіміотерапію та променеву терапію при метастазах у кістці використовують у процесі комбінованої консервативної терапії, в ході підготовки до оперативного втручання та післяопераційному періоді. При гіперкальціємії здійснюють регідратацію, проводячи внутрішньовенні інфузії сольових розчинів. Хворим із метастазами в кістки призначають «петлеві діуретики» (фуросемід), кортикостероїдні препарати та бісфосфонати. Ефект терапії зберігається протягом 3-5 тижнів, потім курс повторюють.

Прогноз

Прогноз при метастазах кістки сприятливіший проти метастазами у внутрішні органи. Середня тривалістьжиття становить 2 роки. Якість, а в деяких випадках і тривалість життя залежить від наявності або відсутності ускладнень, що зумовлює важливість профілактичних заходів при виявленні метастазів у кістках скелета. При метастазах у хребет рекомендують виключити підняття тяжкості і кілька разів протягом дня відпочивати у лежачому положенні. У деяких випадках на певному етапі терапії показано носіння корсету або головоутримувача. При ураженні стегнової кістки в період лікування радять максимально розвантажувати кінцівку, використовуючи тростину або милиці. Фізіолікування при будь-яких метастазах у кістці протипоказане. Хворим необхідно регулярно проводити огляди для своєчасного виявлення рецидивів захворювання.