Çocuklarda hava yolu tıkanıklığı nedenleri. Hava yolu tıkanıklığı: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Hastalıklar bronkopulmoner sistemçocuklarda daha sık teşhis edilir yaş grubu 8 aydan 6 yaşa kadar. Bu patolojinin gelişiminde önemli bir rol oynar. kalıtsal faktör, çocuğun helmintik istilalara, bakteriyel ve viral enfeksiyonlara duyarlılığı. Çocuklarda hayal kırıklığı yaratan bir kronik obstrüktif bronşit teşhisi ile, ortaya çıkmayı önleme şansı vardır. ciddi sonuçlar. etkili tedavi bronkodilatörler ve balgam söktürücüler kullanarak bronşlardaki enflamatuar reaksiyonu ortadan kaldırmak, normal açıklıklarını geri kazanmaktan oluşur.

Bebekler, üst kısımların zayıf gelişimi ile karakterize edilir. solunum sistemi, bronşlar ve akciğerler. glandüler doku iç duvarlar bronş ağacı- hassas, tahrişe ve hasara yatkın. Genellikle hastalıklarda mukusun viskozitesi artar, kirpikler kalın balgamı boşaltamaz. Tüm bunlar, bir çocukta obstrüktif bronşiti ilaçlar ve ev ilaçları ile tedavi etmeden önce dikkate alınmalıdır. Unutulmamalıdır ki bebeklerde hastalığın şiddeti rahim içi enfeksiyonlar, SARS'ta bebeklik, zayıflık, alerjilerin varlığı.

Çocuklarda obstrüktif bronşitin en önemli nedenleri şunlardır:

• virüsler - solunum sinsityal, adenovirüsler, parainfluenza, sitomegalovirüs;
• askariazis ve diğer helmintiyazlar, helmintlerin vücutta göçü;
• burun boşluğu, yutak ve yemek borusu yapısındaki anomaliler, reflü özofajit;
• mikroorganizmalar - klamidya, mikoplazmalar;
• zayıf yerel bağışıklık;
• aspirasyon

Obstrüktif bronşitteki enflamatuar süreç, mukozanın şişmesine neden olarak kalın balgam birikmesine neden olur. Bu arka plana karşı bronşların lümeni daralır, spazm gelişir.

Her yaştan çocuklarda obstrüktif bronşit oluşumunda en büyük etki, viral enfeksiyon. Faktörler de rol oynar çevre, iklim anomalileri. Bebeklerde obstrüktif bronşit gelişimi, sigarayı erken bırakmanın arka planında ortaya çıkabilir. anne sütü, karışık geçiş veya yapay besleme. Bebeklerde bile bronş spazmları vardır. sık isabet damlacıklar ve yiyecek parçaları solunum sistemine. Helmint göçleri 1 yaşından büyük çocuklarda bronş tıkanıklığına neden olabilir.

Bronşiyal mukozanın bozulmasının nedenleri arasında doktorlar, çocukların ikamet ettiği yerlerdeki kötü çevresel durumu, ebeveynlerin sigara içmesini söylüyor. Duman inhalasyonu bozar Doğal süreç bronşları mukus ve yabancı parçacıklardan temizlemek. Reçineler, hidrokarbonlar ve diğer duman bileşenleri balgamın viskozitesini arttırır, solunum yolunun epitel hücrelerini yok eder. Ebeveynleri alkol bağımlılığı olan çocuklarda bronşiyal mukozanın işleyişiyle ilgili sorunlar da görülür.

Obstrüktif bronşit - çocuklarda semptomlar

Sağlıklı bir kişinin bronş ağacı, epitel hücrelerinin (silia) minyatür büyümelerinin etkisi altında yabancı parçacıklarla birlikte çıkarılan içeriden mukusla kaplıdır. Tipik obstrüktif bronşit, kuru öksürük ataklarıyla başlar, akut form, kalın, ayrılması zor balgam oluşumu ile karakterizedir. Daha sonra iltihaplı bronşlarda iltihaplı mukozanın kalınlaşması nedeniyle nefes darlığı birleşir. Sonuç olarak, bronşiyal tüplerin lümeni daralır, tıkanıklık oluşur.

Çocuklarda bronş tıkanıklığı sendromunun belirtileri:

• ilk olarak, nezle süreçleri gelişir - boğaz kızarır, ağrılı hale gelir, rinit oluşur;
• interkostal boşluklar, sternumun altındaki alan nefes alırken içeri çekilir;
• nefes alma zorlaşır, nefes darlığı, gürültülü, hızlı, hırıltılı solunum meydana gelir;
• üretken (ıslak) dönüşmeyen kuru bir öksürükten muzdariptir;
• tutmak düşük ateş sıcaklığı(38°С'ye kadar);
• Periyodik olarak boğulma atakları gelişir.

Obstrüktif bronşiti olan bir çocuğun akciğerlerinde hırıltı ve hırıltı uzaktan bile duyulabilir. Nefes alma sıklığı dakikada 80'e kadardır (karşılaştırma için - ortalama oran 6-12 ayda - 60-50, 1 yıldan 5 yıla - 40 nefes / dakika). Bu tip bronşitin seyrindeki farklılıklar, küçük hastaların yaşı, metabolizmanın özellikleri, hipo ve beriberi varlığı ile açıklanır. Zayıflamış bebeklerde ciddi bir durum 10 güne kadar sürebilir.

Hastalığın tekrarlayan seyri ile semptomların tekrar alevlenmesi mümkündür. ARVI'nin arka planında, mukoza tabakasında tahriş meydana gelir, kirpikler hasar görür, bronş açıklığı bozulur. Eğer bir Konuşuyoruz bir yetişkin hakkında, o zaman doktorlar tıkanıklığı olan kronik bronşit hakkında konuşurlar. Çocuklar tekrar hastalanınca Erken yaş ve okul öncesi çocuklar, uzmanlar ihtiyatlı bir şekilde hastalığın tekrarlayan doğasını beyan eder.

Bronş tıkanıklığı sadece bronşitte görülmez

Çocuklarda obstrüktif bronşitin ana semptomları ve tedavisi diğer solunum yolu hastalıklarından farklıdır. Dışa doğru, semptomlar bronşiyal astım, bronşiolit, kistik fibrozise benzer. ARVI ile çocuklar bazen hasta bir bebek zorlukla konuştuğunda, boğuk bir şekilde öksürdüğünde ve ağır nefes aldığında stenoz laringotrasit geliştirir. Nefes alması özellikle zor, istirahatte bile nefes darlığı var, dudakların etrafındaki cilt üçgeni solgunlaşıyor.

Ascaris larvaları akciğerlere göç ettiğinde, bir çocuk bronş tıkanıklığı semptomlarına benzeyen bir durum geliştirir.

Tamamen boğulma atakları sağlıklı çocuk mide içeriğinin özofagusa geri akışına, yabancı bir cismin aspirasyonuna neden olabilir. Birincisi reflü ile, ikincisi ise katı yiyecek parçaları, oyuncakların küçük parçaları ve solunum sistemine giren diğer yabancı cisimlerle ilişkilidir. Aspirasyon ile bebeğin vücudunun pozisyonunu değiştirmek astım ataklarını azaltmasına yardımcı olur. Bu gibi durumlarda asıl olan yabancı cismi solunum yolundan bir an önce çıkarmaktır.

Bronşiyolit ve obstrüktif bronşitin nedenleri birçok yönden benzerdir. Çocuklarda bronşiyolit daha şiddetlidir, bronşların epiteli büyür ve çok miktarda balgam üretir. Bronşiolitis obliterans sıklıkla kronik seyir, bakteriyel komplikasyonlar, pnömoni, amfizem eşliğinde. Kistik fibrozun bronkopulmoner formu, viskoz balgam oluşumu, boğmaca ve boğulma ile kendini gösterir.

Alerjik bileşenlerin etkisi altında bronşlardaki enflamatuar süreçler gelişirse bronşiyal astım oluşur.

Asıl fark bronşiyal astım itibaren kronik bronşit tıkanıklık, nöbetlerin bulaşıcı olmayan faktörlerin etkisi altında meydana gelmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bunlar arasında çeşitli alerjenler, stres, güçlü duygular. Astımda bronş tıkanıklığı gece gündüz devam eder. Kronik bronşitin zamanla bronşiyal astıma dönüşebileceği de doğrudur.

Ne yazık ki, çocuklarda hastalığın kronik formu genellikle sadece ileri bir aşamada tespit edilir. Bu noktada hava yolları o kadar dardır ki, bronş tıkanıklığını tamamen iyileştirmek neredeyse imkansızdır. Küçük hastalarda meydana gelen rahatsızlığı hafifletmek için sadece iltihabı kontrol altına almak için kalır. Bu amaçla kullanılan antimikrobiyaller, glukokortikosteroidler, balgam söktürücüler ve mukolitikler.

Masaj ve uygulanabilir jimnastik, akciğerlerin yaşamsal kapasitesini artırır, hastalığın gelişimini yavaşlatmaya, iyileşmeye yardımcı olur. genel refah Hasta çocuk.

1. Salin, alkali ile inhalasyon yapın maden suyu, bronkodilatörleri bir buhar inhaleri yoluyla veya bir nebülizör kullanın.
2. Bir doktor ve eczacı yardımıyla balgam söktürücü ilaçları seçin.
3. Daha sık ver bitki çayı ve diğeri sıcak içecek.
4. Çocuğunuza hipoalerjenik bir diyet sağlayın.

Çocuklarda akut obstrüktif bronşiti tedavi ederken, tedavinin her zaman sadece ayakta tedavi bazında yapılmadığı dikkate alınmalıdır. Etkinliğin yokluğunda bronkospazmı olan bebekler hastaneye kaldırılır. Genellikle küçük çocuklarda akut obstrüktif bronşite kusma, halsizlik eşlik eder. iştahsızlık ya da yokluğu. Ayrıca hastaneye yatış endikasyonları 2 yaşına kadar ve artan risk komplikasyonlar. Ebeveynler pes etmemeli yatarak tedavi evde tedaviye rağmen çocuğun solunum yetmezliği ilerlerse.

İlaç tedavisinin özellikleri

Hasta çocuklarda nöbetlerin giderilmesi, birkaç tür bronkodilatör ilaç kullanılarak gerçekleştirilir. Uyuşturucu kullan "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" dayalı aynı aktif madde(salbutamol). "Berodual" ve "Berotek" müstahzarları da bronkodilatörlere aittir. Kombine bileşimleri ve maruz kalma süreleri bakımından salbutamolden farklıdırlar.

Bronkodilatör ilaçlar, eczanelerde oral uygulama için şuruplar ve tabletler, hazırlanmak için tozlar şeklinde bulunabilir. inhalasyon solüsyonu, teneke kutulardaki aerosoller.

İlaç seçimine karar verin, dönem boyunca onlarla ne yapacağınıza karar verin ayakta tedavi, bir doktor ve eczacının tavsiyesi yardımcı olacaktır. SARS'ın arka planında ortaya çıkan bronş tıkanıklığı ile antikolinerjik ilaçlar etkilidir. Çoğu olumlu geribildirim uzmanlar ve ebeveynler bu gruptan "Atrovent" ilacını topladı. Ajan, günde 4 defaya kadar bir nebülizör yoluyla inhalasyon için kullanılır. Bir çocuk için yaşa uygun doz, çocuk doktoru ile tartışılmalıdır. İlacın bronkodilatör etkisi 20 dakika sonra ortaya çıkar.

"Atrovent" ilacının özellikleri:

• belirgin bronkodilatör özellikler sergiler;
• büyük bronşlarda etkilidir;
• minimum yan etkilere neden olur;
• uzun süreli tedavide etkilidir.

Obstrüktif bronşit için antihistaminikler sadece çocuklarda reçete edilir. atopik dermatit, ilgili diğer alerjik belirtiler. Bebeklerde kullanım "Zirtek" düşer ve analogları "Claritin" 2 yaşından sonra çocukları tedavi etmek için kullanılır. şiddetli formlar bronş tıkanıklığı, glukokortikoidlerle ilgili bir inhalasyon ilacı "Pulmicort" ile giderilir. Ateş üç günden fazla devam ederse ve iltihap azalmazsa, o zaman uygulayın. sistemik antibiyotikler- sefalosporinler, makrolidler ve penisilinler (amoksisilin).

Balgam akıntısını iyileştirmek için araçlar ve yöntemler

Çocukluk çağı bronşiti için çeşitli öksürük ilaçları da kullanım alanı bulmaktadır. Zengin balgam söktürücü ve mukolitik cephaneliğinden, ambroksol içeren müstahzarlar dikkati hak ediyor - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Tek ve kurs alımı için dozlar, çocuğun yaşına veya vücut ağırlığına göre belirlenir. En uygun dozaj formu da seçilir - inhalasyon, şurup, tabletler. Aktif madde Solunduğunda daha hızlı antiinflamatuar, balgam söktürücü ve mukolitik etkiye sahiptir.

Obstrüktif bronşit ile antitussif şuruplar ve damlalar (öksürük refleks blokerleri) almak yasaktır.

Obstrüktif bronşit ile, örneğin 2-3 balgam söktürücü gibi çeşitli ilaç kombinasyonları kullanılır. İlk olarak, özellikle asetilsistein veya karbosistein ile mukusu incelten ilaçlar verilir. Daha sonra balgam söktürmeyi uyaran solüsyonlarla soluma - sodyum bikarbonat ve diğer maddelerle karışımları. Çocuğun durumundaki iyileşme bir hafta sonra daha belirgin hale gelir ve terapötik kursun tam süresi 3 aya kadar çıkabilir.

Balgamın boşalmasını kolaylaştırmak için nefes egzersizleri, özel bir masaj uygulayın. Aynı amaçla, balgamın dışarı akışını destekleyen bir prosedür uygularlar: çocuğu, bacakları kafasından biraz daha yüksek olacak şekilde karnının üzerine yatırırlar. Sonra yetişkin avuçlarını bir "kayık" şeklinde katlar ve avuçlarını bebeğin sırtına vurur. Bu drenaj prosedüründeki en önemli şey, el hareketlerinin güçlü değil, ritmik olmasıdır.

Bunu biliyor musun…

1. Akciğer hastalıklarının genetik altyapısı bilimsel araştırmalar sonucunda kanıtlanmıştır.
2. Risk faktörleri arasında bronko-pulmoner hastalıklar, genetik hariç, - gelişimsel anomaliler solunum sistemi, kalp yetmezliği.
3. Solunum yolu hastalıklarının gelişme mekanizmasında, mukoza zarının belirli maddelere duyarlılığı önemli rol oynar.
4. Alerjik reaksiyonlara eğilimli olan veya halihazırda alerjisi olan çocuklar, tekrarlayan formlara karşı daha hassastır. kronik hastalıklar solunum organları.
5. ABD'li uzmanlar, diş çürüğüne neden olan mikropların akciğerler üzerindeki etkisini keşfetti.
6. Radyografi akciğer hastalığını tespit etmek için kullanılır. bilgisayarlı tomografi, biyopsiler.
7. modern alternatif yöntemler Solunum yolu hastalıklarının tedavisi oksijen tedavisini içerir - oksijen ve ozonla tedavi.
8. Akciğer nakli yapılan hastaların %5'i reşit değildir.
9. Azalmış vücut ağırlığı genellikle akciğer hastalıklarının ilerlemesine eşlik eder, bu nedenle sık hasta olan çocukların diyetindeki kalori içeriğini artırmaya özen gösterilmelidir.
10. Sık sık obstrüktif bronşit - yılda 3 defaya kadar - enfeksiyona maruz kalmadan bronkospazm riskini artırır; ilk işaretler bronşiyal astım.

Önleyici tedbirler

Annenin hamilelik dönemindeki beslenme ve yaşam tarzı bebeğin sağlığını etkiler. Yapılması tavsiye edilir sağlıklı diyet, sigara içmeyin, kaçının pasif içicilik. Hamile veya emziren bir kadının ve bebeğinin zararlı şeylerden uzak durması çok önemlidir. kimyasal maddeler alerjilere ve toksikoza neden olan.

Obstrüktif bronşite yakalanma şansını artıran olumsuz faktörler:

• hava kirleticilerin zararlı etkileri - toz, gazlar, dumanlar;
• çeşitli viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
• genetik eğilim;
• hipotermi.

Bir yaşına kadar olan çocuklarda obstrüktif bronşitin önlenmesine katkıda bulunur. Emzirme. Çocuğun bulunduğu odadaki havayı düzenli olarak temizlemek, havalandırmak ve nemlendirmek gerekir. Yaz aylarında sağlık mevsiminin sertleştirme prosedürlerine, deniz kenarında rahatlamaya ayrılması tavsiye edilir. Tüm bu faaliyetler, çocukların ve yetişkin aile üyelerinin obstrüksiyonlu bronşitten korunmasına yardımcı olacaktır.

SARS ve alerjilerin önlenmesine özellikle dikkat edilmelidir. en önemli nedenlerçocuklarda kronik bronşit gelişimi.

Çeşitli enfeksiyonlara karşı korunmanın daha zor olması, helmintik istilalarçocuk kurumlarına giden çocuklar. ile tavsiye edilir İlk yıllarÇocuğun hijyen becerilerini sürekli olarak oluşturun, günlük rejime uyumu izleyin, diyet. Mevsimsel enfeksiyonlar döneminde, yeni virüslerin hızla saldırdığı kalabalık yerleri ziyaret etmekten kaçınmanız önerilir. çocuk vücudu. Sonuç olarak, hastalıklar daha sık hale geliyor - SARS, bademcik iltihabı. Üst solunum yolu mukozası, bronşların iyileşmek için zamanı yoktur, bu da bronşit gelişimini ve komplikasyonlarını tetikler.

Çocuklarda obstrüktif bronşit belirtileri, tedavisi, risk faktörleri güncelleme: 21 Mart 2016 yazan: yönetici

Hava yolu tıkanıklığı da acil müdahale olmaksızın insan hayatı için tehlikeli olan bir duruma aittir, nedir?

Bu sendrom, açıklıklarının ihlali olduğunda ortaya çıkar.

Durum hem yetişkinlerde hem de daha erken yaşlarda gelişebilir.

Bununla birlikte, çocuklarda, bronşların anatomik olarak dar bir lümeni olan mukus salgılamak için yetersiz oluşturulmuş bir mekanizma nedeniyle patoloji daha yaygındır.

Konuma bağlı olarak, engeller normal nefes alma tıkanıklık ayırt edilir:

• üst solunum yolu (URT), yani burun boşluğu, ağız, yutak veya gırtlak;
• alt solunum yolu (trakea ve bronşlar).

Kursun doğası gereği, böyle bir sendrom akut veya kronik olabilir, alevlenme ve solunum yetmezliği alerjilerin arka planında, viral veya bakteriyel hastalık. Tüm tıkanıklık nedenleri iki büyük gruba ayrılabilir: bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan.

Bulaşıcı olmayan şunları içerir:

• hava yollarının yabancı bir cisim tarafından tıkanması;
• tümör, kist, genişlemiş tiroid bezi nedeniyle daralma;
• incinme;
• Kusmuk aspirasyonu, burundan gelen kan veya ağız boşluğu. Yeni doğmuş bir bebekte doğum sırasında hava yollarına mukus veya mekonyum girdiğinde tıkanıklık meydana gelebilir;
• çok sıcak veya tersine çok soğuk havanın solunması nedeniyle mukoza zarının yanması, gaz halindeki toksinler;
• Bir alerjenle temas üzerine hızlı şişme ve böyle bir tahriş edici maddenin yalnızca solunduğunda girmesi gerekmez (örneğin, polen, tütün dumanı, Güçlü koku). Benzer bir sendrom, belirli yiyecekleri yerken, kas içi veya intravenöz uygulama ilaçlar, anestezi için ilaçlar. Sıklıkla tıkanıklık, bronşiyal astım için yetersiz veya yetersiz tedavinin sonucudur;
• ameliyat sonrası komplikasyonlar, solunum yollarında teşhis manipülasyonları, entübasyon;
• gizlenmiş onkolojik süreçler akciğerlerde ve solunum sisteminin diğer kısımlarında;
• nörolojik bozukluklar, bu durumda bronş veya gırtlak kaslarının spazmı bir arızadan kaynaklanır gergin sistem ve daha sık görülür Stresli durumlar;
• bilinçsiz kişilerde, örneğin koma, bayılma, epilepsi atağı sırasında dilin geri çekilmesi. Alkol kötüye kullanımı ile benzer vakalar nadir değildir, ilaçlar;
• özellikler anatomik yapı yüz iskeleti ve solunum organları;
• kardiyojenik pulmoner ödem.

Listelenen faktörlerin neden olduğu sendromun tedavisinin çoğu durumda nedeni ortadan kaldırmaya geldiğini belirtmekte fayda var. Diğer bir deyişle, yabancı cisim, kusmuk, mukus çıkarılmalı, tümör çıkarılmalı ameliyatla(mümkünse), alerjenle temastan kaçının.

Önleme de büyük bir rol oynar. Bu, yatalak hastalar için uygun bakımdır, ağır nörolojisi olan bir psikologla çalışın, çocuğa küçük parçalı oyuncaklar verilmemeli ve alerjiler sürekli uygun ilaç alımını gerektirir. karmaşık tedavi varsa gerekli bulaşıcı nedenler hava yolu tıkanıklığı için.

Benzer bir durum bazen aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:

• larenjit, genellikle glottisin patolojik daralmasına yol açan gırtlak iltihabı;
• bronşit;
• retrofaringeal apse, lenf düğümlerini etkileyen bulaşıcı bir hastalık;
• farenkse uzanan epiglottit, epiglottis iltihabı;
• soluk borusu iltihabı;
• boğmaca;
• solunum mikoplazmozu ve klamidya.

Enflamatuar süreçte obstrüksiyonun gelişme prensibi farklıdır. Solunum ve ekshalasyon ihlali, mukosiliyer temizleme bozukluğu, yani hava yolu temizleme mekanizması nedeniyle oluşur. Bu, siliyer epitelyumun kirpikleri ve üretilen balgamın reolojik özellikleri tarafından sağlanır. Ana bileşeni, çeşitli proteinlerin çözüldüğü sudur.

Bu dengenin ihlali, mukusun hem aşırı hem de yetersiz salgılanmasıyla ortaya çıkar. Bu durumun ilk belirtisi gürültülü solunum stridor denir. Bakteriyel veya viral floranın etkisi altındaki iltihaplanma ile bronşların duvarları kalınlaşır, balgam durgunlaşır ve kaybeder. Antimikrobiyal etkinlik. Üreme sonucunda patojenik mikroorganizmalar devam ederek inflamasyon ve obstrüksiyonun daha da ilerlemesine yol açar.

Mukus, öksürüğe neden olan belirli reseptörlere etki eder - böylece vücut hava yollarını temizlemeye çalışır. Dr. Komarovsky, genelleştirilmiş yerleşik bir yaşam tarzı olan dysbacteriosis'in bir sonucu olarak bağışıklığı zayıflamış çocuklarda bu tür süreçlerin daha zor olduğuna inanıyor. kronik enfeksiyonlar. Yetişkinler arasında tehlikeli endüstrilerde çalışan kişiler ve sigara içenler hava yolu tıkanıklığına daha yatkındır.

Akciğerlere oksijen beslemesinin bozulmasının çeşitli sebeplerine rağmen, klinik tablo böyle bir sendrom aynıdır. Sadece hava yolu obstrüksiyonu belirtilerindeki artış hızı farklıdır. Larinks, trakea veya bronşların lümeninin tamamen tıkanmasıyla, semptomlar birkaç dakika içinde kısmi - kademeli olarak gelişir. Tıkanıklığa neden olursa bulaşıcı süreç, her şeyden önce viral veya bakteriyel bir hastalığın belirtileri dikkat çeker.

Üst solunum yollarının tıkanması, aşağıdaki klinik tablo ile karakterize edilir:

• yüzeysel solunum hareketleri hangi kaslar görev almaz göğüs veya karın boşluğu, nefes almak genellikle zordur (inspiratuar dispne);
• sertlik;
• boynun geri çekilmesi (boyutta gözle görülür azalma);
• belirli bir "vıraklama" sesiyle öksürük;
• akut belirtiler oksijen yetersizliği- baş dönmesi, bulanık görme, bayılma, kasılmalar;
• tıkanıklık travma nedeniyle ise kanama;
• kalp kasılmalarının ritminin ihlali, taşikardi kalıcı bradikardi ile değiştirilir;
• nazolabial üçgenin siyanozu;
• hipertansiyon;
• "Soğuk ter.

Alt solunum yolu tıkanıklığının belirtileri (bu durum bebeklerde daha sık görülür):

• ekspiratuar nefes darlığı - bronşların lümeninin daralması ile ilişkili olan nefes vermede zorluk;
• kişi nefes alabilir ama ciğerlerdeki havasızlık hissi zayıflamaz;
• gürültülü, hırıltılı solunum;
• karın kaslarının yardımıyla hava alma girişimi;
• ses kısıklığı ve ardından ses kaybı;
• dökülen mavi deri;
• bir kişi refleks olarak boğazını tutar;
• eşzamanlı keskin düşüş ile taşikardi tansiyon;
• bilinç kaybı.

Önemli!

Tıkanmanın türü ne olursa olsun, acil tıbbi bakım olmaksızın sonuç aynıdır - kalp durması, koma ve ölüm.

Nefes almada zorluk öncesinde enfeksiyöz inflamasyon sonra önce diğer belirtiler ortaya çıkar. Bu genel bir halsizlik, ateş. Karakteristik özelliköksürük görevi görür. Larenjitte yüzeyseldir, genellikle geceleri ortaya çıkar, havlama, yırtılma sesi vardır. Bronşit, kalıcı, derin, ıslak veya kuru bir öksürük ile karakterizedir.

Çocuklarda hava yolu tıkanıklığı: ilk yardım, tedavi, halk tarifleri

Çocuklarda hava yolu tıkanıklığının en yaygın nedeni stenoz laringotrasittir. Son zamanlarda, bağlantılı olarak toplu başarısızlık aşılardan, böyle bir sendrom genellikle boğmaca nedeniyle de ortaya çıkar.

Bademciklerin ve adenoidlerin iltihaplanmasına neden olan hemen hemen her viral enfeksiyon, bir çocukta nefes almada zorluğa neden olabilir.

Yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda öksürük refleksinin neredeyse olmadığı da belirtilmelidir. Bu nedenle, erken yaşta tıkanıklık sadece SARS ve balgam birikiminden değil, aynı zamanda sıvı gıdaların (süt, karışım) yanlışlıkla solunum sistemine alınmasından da kaynaklanabilir. Bu belirtilere ek olarak çocuklarda bu duruma kusma, göz aklarında kanamaya bağlı kızarıklık ve istemsiz idrara çıkma eşlik edebilir.

Önemli!

Çocuklarda hava yolu tıkanıklığı genellikle gerektirir canlandırma- oksijen tedavisi ve suni akciğer ventilasyonu (ALV). Bu nedenle, ilk işaretler ortaya çıktığında, sevk görevlisinin dikkatini çocuğun ciddi durumuna odaklayarak bir ambulans çağırmak gerekir.

12 aylıktan küçük çocuklarda yabancı cisim girdiğinde nefesin tutulması için acil bakım algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Çocuğu, başı bel seviyesinin altında olacak şekilde karnı ile dizlerinin üzerine yatırın.
2. Omuz bıçakları arasında arkaya birkaç yoğun alkış yapın.
3. Bu hareketlerin bir etkisi olmazsa, çocuğu ters çevirmek, düz bir yüzeye koymak ve başını hafifçe geriye doğru eğin ve göbek üstü bölgeye (göbeğin yaklaşık 3-4 cm yukarısı) birkaç kez bastırmak gerekir.

Bir yıldan sonra çocuklarda (bilinçsiz durumda, yardım yukarıda açıklananla aynıdır):

1. Çocuğu kendinize geri koyun.
2. Arkada durun (veya diz çökün).
3. Kollarınızı vücudunuzun etrafına sarın, aynı seviyede tutun solar pleksus.
4. Bir dakika arayla birkaç yoğun itme yapın.

Çocuklarda hava yolu tıkanıklığına enfeksiyöz veya alerjik bir süreç neden oluyorsa, bu tür önlemlerin etkisiz olduğu açıktır.

Bu durumda ambulans gelmeden önce aşağıdaki ilaçlara ihtiyaç duyulur:

• aerosol Salbutamol (yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar). 10-15 dakikada bir 2-4 nefes;
• Berodual ile inhalasyonlar (doğumdan 12 yaşına kadar olan çocuklar için), 2 ml salin başına 2-4 ml nebülizör kullanılarak.
• Kas içine Prednizolon enjeksiyonu veya Eufillin 5-6 mg / kg.

Yöntemlerden Geleneksel tıp bronşit veya larenjitte tıkanıklığın önlenmesi için öksürük otu, St. John's wort, yabani biberiye, elecampane kökü ve kekik kaynatma önerilebilir. 1 yemek kaşığı almak gerekir. her bitki ve bir litre kaynar su dökün. Birkaç saat ısrar edin, süzün ve günde üç kez 100 ml alın.

Ayrıca bu tarife göre hazırlanan hamurdan göğsünüze ve sırtınıza bir kompres yapabilirsiniz (sarın ve gece boyunca bırakın): 1 yemek kaşığı. bal, 1 yemek kaşığı. votka, 3 yemek kaşığı. kuru hardal, 1 yemek kaşığı. sebze yağı.

Çocuklarda hava yolu tıkanıklığı yaşamı tehdit ettiğinden, ebeveynlere Berodual, Prednisolone ve Eufillin'i ecza dolabında tutmaları önerilir. Büyük önem ayrıca var zamanında tedavi inflamatuar hastalıklarüst ve alt solunum yolu. ANCAK genel önlemler bağışıklığı artırmak savunma kuvvetleri organizma.

obstrüktif sendrom- Bu, solunum yolundan serbest hava akışının ihlalidir. Obstrüktif sendromun belirtileri şunlardır:

• hastanın hava eksikliği hissi;
• nefes darlığı - nefes almada zorluk (inspiratuar dispne) veya nefes vermede zorluk (ekspiratuar dispne);
• "ortak" işaretler Solunum yetmezliği- zayıflık, uyuşukluk, solgunluk, bazen - sinirlilik;
• öksürük (isteğe bağlı semptom).

Çünkü klasik tıp hava yollarını üst (burun boşluğundan gırtlağa) ve alt (gırtlaktan alveollere - akciğerleri oluşturan "solunum keseleri") olarak ayırır, dikkate almak gelenekseldir obstrüktif sendrom"katlarda" denen şey.

Üst solunum yolu tıkanıklığı

Kademeli olarak gelişebilir, yani kronik yavaş ilerleyen bir seyir izleyebilir veya akut, aniden ortaya çıkabilir ve yaşamı doğrudan tehdit edebilir.

Köken olarak mekanik ve alerjik tıkanıklıklar vardır.

• mekanik, yani, gırtlağın bazı hacimsel nesnelerle örtüşmesi. Olabilir:

1) yabancı cisim

En sık çocuklarda bulunan, katı nesnelerin (oyuncaklar, tasarım parçaları, yemişler, tohumlar ve daha fazlası) kazara veya kasıtlı olarak yutulması veya solunması durumunda ortaya çıkar.

2) faringeal dokular, örneğin genişlemiş faringeal bademcikler(adenoidit, bademcik iltihabı, faringeal apse ile). Ayrıca, faringeal yapıların gırtlağa “düşmesi”, özellikle anatomik olarak buna yatkın kişilerde (örneğin, obez veya özel bir boyun yapısı olan kişilerde) mekanik bir neden olabilir. Çok sık olarak, bu tür solunum bozukluğu, şiddetli solunum sıkıntısı çeken yaşlı insanlarda görülür. nörolojik bozukluklar.

3) bilinci kapalı olan hastalarda dilin geri çekilmesi (sonra epilepsi krizi, yanı sıra travmatik beyin hasarı geçirenler)

4) farenks ve gırtlak dokularının yanı sıra boynun bitişik dokularının tümörleri.

• alerjik doğa(ödem)

Kural olarak, tahriş edici veya alerjenlerin (polen, kimyasallar) yutulması veya solunması sonucu oluşur. Şiddetli vakalarda yüz, dudak ve şişkinliklerle birleşebilir denir.

Sana nasıl yardım edebilirim?

kronik tıkanıklık tespit edildiğinde, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeyi gerektirir. Kronik obstrüktif sendromda "kendi başlarına" yardım, hastaya uyku sırasında yatağın baş ucunu 20-30 cm kaldırarak sözde "başın yüksek pozisyonu" verilmesinden oluşur.

Kronikten farklı olarak, akut tıkanıklık her zaman kararlı eylem ihtiyacını belirler. Hafif, orta ve şiddetli derece bu devlet.

Çoğu zaman klinik uygulama buluşuyor hafif tıkanıklık solunum sistemi. Bu derecedeki obstrüksiyon, hava yolu açıklığında belirgin bir azalmaya ve buna bağlı vücutta değişikliklere neden olmaz. Veya geçici bir fenomendir (öksürükle çıkan solunum yollarında kısa süreli yabancı bir cisim varlığı veya bir alerjenle kısa süreli temasın neden olduğu mukoza zarının hafif şişmesi).

-de orta derecede tıkanıklık hastanın nefes alabilmesi, öksürebilmesi, sorulara cevap vermesi yeterlidir. Bu durumda, büyük olasılıkla hastanın kendisi öksürüğe yardım edecek, yabancı cisim dışarı fırlayacaktır.

-de şiddetli tıkanıklık Hasta konuşamıyor, nefes alamıyor, huzursuz, kendini boğazından tutmaya çalışıyor, yeri geldiğinde hırıltılı solunum yapıyor. akut koşullar, bilinç engellenebilir, kandaki oksijen konsantrasyonu önemli ölçüde azalır, bu da tüm organların ve sistemlerin çalışmasını kötüleştirir. Tıkanıklık kaldırılmazsa bir sonraki aşama bilinç kaybı, koma ve ölümcül sonuç.

Çocuklarda hava yolu tıkanıklığına yardım hastanın yaşına uygun olarak yapılır.

1. Bir yaşından küçük bebekler, baş vücut seviyesinin altında olacak şekilde ön kol veya uyluk üzerine yüzüstü yatırılır ve sırtta kürek kemikleri arasındaki bölgede 5 kuvvetli itme (alkış) yapılır. Bu tekniğin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, çocuk yüzü yukarı bakacak şekilde düz, sert bir yüzeye yatırılmalı ve başını güçlü bir şekilde geriye doğru atmalıdır (böylece hava yolları mümkün olduğunca "düzleşir"), 1 saniye arayla 5 kez , “solar pleksus” alanına, yani göbeğin 4 cm yukarısına, kuvveti içe ve yukarı doğru yönlendirerek keskin bir şekilde bastırın
2. çocuklar bir yıldan eski, şiddetli tıkanıklık gelişmesiyle (bilincin korunması şartıyla!) arkanızda dolaşın veya sırtınız kendinize gelecek şekilde yerleştirin, diz çökün, vücudu iki elinizle kavrayın, yardım eden kişinin ellerini aynı “güneş” seviyesinde kenetleyin. pleksus” ve aynı ritimde - bir dakika arayla 5 itme - yabancı cismi dışarı itmek için girişimlerde bulunur. Buna Heimlich manevrası denir. Tıkanma devam ederse ve çocuk bilincini kaybederse hemen mekanik ventilasyona başlanmalıdır.
3. Okul çağındaki çocuklar ve yetişkinler aynı şekilde yardım alırlar. İlk adım Heimlich manevrasıdır, ancak kurban ayaktadır ve yardımcı onu sıkar ve ellerini kavuşturarak enerjik hareketler yapar, itmenin yönü kendisine ve yukarıya doğrudur. Ancak bu önlemler yeterince etkili değilse başlanabilir. suni teneffüs ve dolaylı masaj kalpler.
4. Etrafta kimse yoksa, kendi kendine yardım sağlama fırsatı vardır. Bunu yapmak için, diğer elinizle sıkıştırarak göbeğin üzerine (solar pleksus bölgesinde) bir yumruk yerleştirmeniz gerekir. Ardından, bir sandalyenin üzerine eğilirken, bir elinizle yumruğunuzu sıkarak keskin bir şekilde sırtına yaslanın. Aynı zamanda mideye kuvvetlice bastırmalıdır. Bu tür hareketler, solunum yollarına sıkışmış bir nesneyi öksürmeye çalışarak birkaç kez tekrarlanmalıdır. Ellerinizi karnınıza koymanız gerekmeyen, ancak doğrudan bir sandalyenin arkasıyla üzerine bastırmanız gereken bir kendi kendine yardım talimatı vardır.

Alt hava yolu tıkanıklığı

Bu durumun nedenleri ve ciddiyeti temel olarak üst solunum yolu ile aynıdır, fark, sorunu kendi başına ortadan kaldırmanın pek mümkün olmayacağı ve ayrıca bronkospazmın önemli bir rol oynamasıdır. alt solunum yolu tıkanıklığı mekanizmasındaki rol - bronş duvarının kaslarının aşırı ve çok yoğun kasılması.

1. Alt solunum yollarının mekanik obstrüksiyonu(yabancı cisim, tümör vb.).

Aslında bu, bronş ağacının herhangi bir dalının tıkanmasıdır. Kural olarak, akut, oldukça ciddi klinik durum acil cerrahi müdahale gerektirir. Çünkü akciğerin bütün bir bölümü aniden "kapanır". solunum süreci, ve bu doğal olarak solunum yetmezliğine yol açar. Buradaki Heimlich tekniğinin tamamen etkisiz olacağı açıktır: bronşlara giren yabancı cisim ancak cerrahi olarak veya bronkoskop ile çıkarılabilir.

1. Ödeme bağlı alt hava yolu obstrüksiyonu.

Bu durumda, bronşların veya trakeanın şişmiş iç tabakası, obstrüktif sendrom kliniğinde kendini gösteren hava yollarının lümenini daraltır. Bu durum bir alerjinin, bir enfeksiyonun veya ikisinin bir kombinasyonunun sonucu olabilir.

• alerjik tıkanıklık

Bunun nedeni, üst solunum yollarının alerjik ödemi ile aynı faktörlerin etkisidir: alerjenler (hem solunan, hem de solunan hava ile nüfuz edilen ve kan yoluyla alınan gıdalar), kimyasallar, toz parçacıkları vb. Çocuklarda ödem nedeniyle oluşan hava yolu tıkanıklığının erişkinlere göre çok daha hızlı ilerlediği ve daha belirgin olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, herhangi bir, en önemsiz bile olsa, tıkanıklığın tezahürü yalnızca ebeveynleri uyarmakla kalmamalı, aynı zamanda onları en aktif eylemleri yapmaya teşvik etmelidir, her şeyden önce hemen bir doktora danışın.

• bulaşıcı nitelikteki tıkanıklık

Viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonunun neden olduğu iltihaplanma, doğal olarak bronşların iç astarının şişmesine neden olur. Obstrüktif sendromun neredeyse her zaman bronşit ve pnömoniye eşlik etmesi şaşırtıcı değildir.

• bulaşıcı-alerjik nitelikteki tıkanıklık

Adından da anlaşılacağı gibi, bu tip obstrüktif sendrom, enfeksiyon ve bir alerjene reaksiyon kombinasyonu olduğunda ortaya çıkar. Klinik uygulamada, bu seçenek en sık ortaya çıkar, ancak henüz bilim adamları tarafından incelenmemiştir. İlk önce neyin meydana geldiği hala net değil: bir enfeksiyonun arka planına karşı bir alerji veya bir alerjinin arka planına karşı tahriş olmuş mukoza zarının bir enfeksiyonu.

1. Bronş kaslarının spazmı

Bronşların duvarı, lümeni daraltan ve normal hava akışını bozan kaslardan oluşur. Bronkospazm, soğuk havaya, dumana, strese maruz kalmaya tepki olarak ortaya çıkabilir ... Spazmodik bir durumda uzun süre kalmak, kasların artık ilaç yardımı olmadan gevşeyememesine ve kronik obstrüktif sendromun ortaya çıkmasına neden olur.

Hava yolu tıkanıklığına daralma veya tıkanma denir içi boş organlar akciğer alveollerine hava taşır. O çağrılabilir çeşitli sebepler yabancı cisimler, akut inflamatuar ve alerjik hastalıklar, gırtlak ve çevre dokuların yaralanmaları, tümörlerin dekompansasyonu ve yanında bulunan hacimsel süreçler ve hava yolları.

Hava yolu tıkanıklığı gelişiminin karakteristik belirtileri

Küçük çocuklarda, onlara neden olan nedenden bağımsız olarak, hava yollarının tıkanmasının (tıkanmasının) belirtileri aynı tiptedir - ortaya çıkan akut ekspiratuar dispne, aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Obsesif uzun süreli öksürük;
• Göğüste eşzamanlı şişkinlik ve uzun süreli zorlu ekshalasyon ile gürültülü solunum;
• Akciğerlerde kuru ve ıslak raller.

Röntgenler akciğer dokusu şişmesi belirtileri göstermelidir.

Solunum yolu tıkanıklığının gelişme zamanına göre, doktorlar hastalığın iki şeklini ayırt eder:

• Akut (yıldırım);
• Kronik.

Hastalık, telafi, alt telafi, dekompansasyon ve asfiksinin terminal aşaması dahil olmak üzere dört aşamada ilerler.

Hava yollarının tamamen tıkanması ile asfiksi hızla ortaya çıkabilir. Buna bilinç kaybının yanı sıra hızlı (birkaç dakika içinde) dolaşım durması eşlik edecektir.

Acil bakım ve hava yolu tıkanıklığı tedavisi

Kısmi tıkanmaya mukus, kan, kusmuk, yabancı cisimler, sıvılar neden olabilir. Hastanın bilinci yerindeyse ve öksürebiliyorsa yabancı cismi kendi başına çıkarmaya çalışabilir. Etkisiz bir öksürüğün arka planına karşı tıkanıklık semptomlarında bir artış ile inspirasyonda hırıltı, solunumda bozulma, siyanoz, hipoventilasyon meydana gelebilir.

Hava yolu obstrüksiyonu ve hipoventilasyonun (yetersiz pulmoner ventilasyon) kombinasyonu, beyinde, akciğerlerde ve kalp yetmezliğinde hipoksik ödem ve ardından kardiyak arreste yol açar, derhal resüsitasyon yapılmalıdır.

Solunumun tamamen tıkanması tehdidi nedeniyle (larenks lümenindeki bir azalma, sürecin tüm aşamalarından hızla geçebilir ve kontrol edilemez veya taviz vermeyen bir duruma dönüşebilir), çocuklarda ve yetişkinlerde hava yolu tıkanıklığının tedavisi yeterli olmalıdır. , etkili ve zamanında. Bunun için herhangi erişilebilir yollar açıklığı hızlı bir şekilde geri yükleme ihtiyacı üst bölümler solunum sistemi.

Yabancı bir cisim tarafından hava yolunun tıkanması en etkili öksürük olduğunda. Ağız boşluğundan ve üst solunum yolundan kanın, yabancı cisimlerin, mukusun çıkarılması, çeşitli doğaçlama araçlar - peçete, parmak, mendil - kullanılarak herhangi bir şekilde yapılabilir.

Bilinç kaybının arka planına karşı Heimlich manevrasını yapmak gerekir. Bunu yapmak için, epigastrik bölgeye bir itme ile aynı anda göğsü keskin bir şekilde sıkın. Bu teknik, yabancı cismin solunum yolundan dışarı itilmesi nedeniyle intrapulmoner basınçta ani bir artışa yol açmalıdır. Bazı durumlarda bir yaşından büyük çocuklar bacaklarından alınır, ters çevrilir ve kuvvetlice sallanır.

Açıklanan yöntemlerin hava yolu tıkanıklığının arka planına karşı kullanılmasının etkisizliği veya imkansızlığı ile, aşağıdakiler kullanılır:

• Orotrakeal trakeal entübasyon;
• Üçlü alım Safar;
• Direkt laringoskopi.

Sonuç alınamaması durumunda konikotomi veya acil trakeotomi yapılır.

Üst solunum yolunun açıklığının normalleşmesinden sonra, oksijenle solunum desteğinin yanı sıra akciğerlerin havalandırılması (yapay veya yardımlı) sağlamak gerekir.

Bu olaylardan sonra doktor değerlendirme yapar. yaşamsal işlevler: bilinç, hemodinamik, oksijenasyon ve ventilasyonun etkinliği. Ek olarak, gerekirse, üretken etkiye sahip ilaçları kullanmak mümkündür: hormonlar (membran stabilizatörleri), antihipoksanlar (sodyum oksibutirat, seduxen) ve inotropik destek (dopamin, norepinefrin).

Hava yolu tıkanıklığı ile kompanzasyon aşamasında gırtlak lümeninde bir azalma görülürse, intravenöz hormonal ilaçlar, saluretikler, antihistaminikler (Tavegil, Suprastin veya analogları) verilmeli ve oksijen tedavisi yapılmalıdır. Bundan sonra, hava yolu tıkanıklığının nedenini belirlemek önemlidir.

Larinks darlığı için alt telafi aşamasında, yetişkinlere, telafi aşamasında olduğu gibi aynı ilaçlar intravenöz olarak enjekte edilir. Bu durumda hemodinamik, oksijen doygunluğu ve serebral fonksiyonların parametrelerini değerlendirmek ve ayrıca hastanın durumunu sürekli yoğun bir şekilde izlemek gerekir.

Trakeal entübasyonun imkansızlığının arka planına karşı dekompansasyon veya asfiksi aşamasında, herhangi bir şekilde hava yollarının açıklığını sağlamak gerekir. olası yol Yukarıda tarif edilen.

Hava yolu tıkanıklığı, hızlı ve yeterli müdahale gerektiren oldukça tehlikeli bir durumdur. Bu nedenle belirtiler ortaya çıkarsa hemen acil yardım, bundan sonra durumu değerlendirmek için bir doktora danışmalısınız.

Bronşit- bu güzel sık görülen hastalıklar bronkopulmoner sistem. Çoğu zaman, özellikle anaokullarına giden çocuklar arasında 1 ila 6 yaş arasında görülür.

Bronşit, bronşlarda bakteriyel veya viral bir enfeksiyon, alerji veya fizikokimyasal faktörlerin neden olduğu enflamatuar değişiklikler olarak anlaşılır.

-de obstrüktif bronşit bronşların açıklığının ihlali (tıkanma) ve buna bağlı olarak solunum yetmezliği gelişimi vardır.

Obstrüktif bronşit formları:

1. Baharatlı;
2. yinelenen- hastalık, viral bir enfeksiyonun arka planında, daha sık olarak erken yaşta tekrar tekrar ortaya çıkar. Aynı zamanda, paroksismal solunum yetmezliği karakteristik değildir, tekrarlayan obstrüktif bronşiti bronşiyal astımdan ayıran enfeksiyöz olmayan faktörlerin etkisiyle hiçbir bağlantı yoktur. Bu bronşitte tıkanıklığın ortaya çıkmasının nedeni, yiyeceklerin sık sık aspirasyonu (inhalasyonu) olabilir.

Obstrüktif bronşit gelişim nedenleri

Çoğu yaygın neden - viral enfeksiyon (solunum sinsityal virüsü, parainfluenza virüsü, adenovirüs, sitomegalovirüs). Ancak obstrüktif bronşitin belirtileri mikoplazmalara ve klamidyaya neden olabilir.

Obstrüktif bronşitin nedenlerinden biri küçük çocuklarda yutma bozukluğunda aspirasyon, gastroözofageal reflü ve yemek borusu ve nazofarenksin diğer bazı anomalileridir.

Yaşamın ikinci yılı ve üzeri helmint göçü bronş tıkanıklığına neden olabilir.

belirtiler

Obstrüktif bronşitte önde gelen semptom kompleksi bronko-obstrüktif sendrom. Bu sendromun tezahürleri şunları içerir:

• Gürültülü, hırıltılı solunum;
• boğulma saldırıları;
• Yardımcı kasların solunumuna katılım (interkostal boşlukların geri çekilmesi, sternumun altındaki boşluklar);
• Verimsiz öksürük.

Solunum yolu bulaşıcı bir hastalığın başlangıcından sonraki 2-4. Çocuk zorlukla nefes verir (ekspirasyon dispnesi), uzaktan hırıltı duyulabilir, nefes gürültülü, hızlıdır (dakikada 70-90'a kadar). Fark edilir geri çekilme uyumlu yerler göğüs (interkostal boşluklar, infrasternal boşluk). Vücut ısısı genellikle düşük ateşli rakamlara (37.5 ° C) yükselir.

Çocuk kaygı gösterir, zorunlu bir pozisyon almaya çalışır (ellerinde destekle oturur). Bu durum 2-3 günden daha sık sürer, raşitizmli çocuklarda daha uzun süre gecikebilir.

Bronko-obstrüktif sendromun gelişimi için predispozan faktörler

1. Küçük çocuklarda solunum sisteminin anatomik yapısının özellikleri:
   • büyütülmüş glandüler doku bronşlar;
   • viskoz balgam üretimi;
   • Diyaframın yapısının özellikleri;
   • Daha büyük çocuklara ve yetişkinlere kıyasla daha dar hava yolları
   • Yetersiz yerel bağışıklık.
2. premorbid arka plan(Çocuğun vücudunun hastalıktan önceki durumu):
   • Alerjik hastalıklar ve kalıtsal yatkınlık onlara;
   • Raşitizm;
   • Timus bezinin (timus) büyümesi;
   • yetersiz vücut ağırlığı;
   • Rahim içi enfeksiyonlar;
   • Yapay beslenmeye erken geçiş;
   • Bir yaşın altındaki aktarılan akut solunum yolu enfeksiyonları.
3. Çevresel faktörler:
   • elverişsiz ekolojik durumçocuğun yaşadığı yer;
   • Pasif içicilik. inhalasyon yoluyla tütün dumanı mukosiliyer klirens bozulur (hava yollarını mukus ve yabancı partiküllerden temizler), balgamın viskozitesi artar, bronşiyal mukoza bezlerinin hacmi artar. Tütün dumanının etkisi altında bronşiyal epitel yok edilir, yerel bağışıklık savunması azalır.
4. Özellikle ebeveyn sağlığı ve alkolizm. Alkolik fetopatili çocuklarda, mukozanın işleyişinde bir ihlal vardır ve kas dokusu bronşlar.

Farklı yaşlardaki çocuklarda tıkanıklık gelişiminin özellikleri

Obstrüktif sendromun dış belirtileri şunlardan kaynaklanır: inflamatuar reaksiyon, bronşiyal mukozanın şişmesine neden olan görünüm Büyük bir sayı viskoz balgam, bronkospazm gelişimi.

Küçük çocuklarda hava yolu tıkanıklığının gelişmesinde ana rol, mukoza zarının ödemi ve viskoz balgam üretimi ile oynanır, bunun nedeni bronşların anatomik yapısının özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Daha ileri yaşlarda bronkospazm ön plana çıkar.

Obstrüktif bronşit tedavisi reçete edilirken bu özellikler dikkate alınmalıdır.

Belirteçler hastaneye yatış için obstrüktif bronşiti olan çocuk:

• Ayakta tedavinin (evde) 3 saat içinde başarısız olması;
• İlk olarak ciddi durum Hasta çocuk;
• Hasta bir çocuğa tam anlamıyla bakmak mümkün olmadığında;
• olan çocuklar yüksek risk komplikasyonların gelişimi.

Çocukların evde tedavisi:

1. hipoalerjenik diyet;
2. Bol miktarda ılık içecek (alkali maden suyu - Borjomi, Essentuki);
3. Balgam söktürücü ve mukolitik (balgam sulandırıcı) ilaçlar Bu amaçla alkalin inhalasyonu maden suyu bir nebulizatör kullanarak. Reçete edilen ilaçlardan balgam söktürücü, mukolitik ve antienflamatuar etkiye sahip ambroksol müstahzarları (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal). Bunlar ilaçlar içeri almak çeşitli dozlarçocuğun yaşına ve kilosuna göre günde 2-3 defa ağızdan şurup ve tablet şeklinde veya inhalasyon şeklinde.
   

   Öksürük önleyici ilaçlar obstrüktif bronşitte kontrendikedir!

4. Masaj, postural drenaj ve nefes egzersizleri. Postüral drenaj balgam akıntısını kolaylaştıran bir yöntemdir. Çocuk yüz üstü yatırılır (başı bacak seviyesinden biraz aşağıda olmalıdır), avuç içi tekne şeklinde katlanarak çocuğun sırtına hafif ritmik vuruşlar yapılır.
5. Antihistaminikler YALNIZCA birlikte alerjisi veya atopik dermatiti olan çocuklara reçete edilir. Bu amaçla gösterilen aşağıdaki ilaçlar 6 aylıktan büyük çocuklarda - 2 yaşından itibaren Zirtek veya Parlazin - 5 yaşından itibaren Claritin, Erius - Telfast;
6. Bronkodilatör tedavisi;
   • β2-agonistler kısa eylem esas olarak akut tıkanıklığı gidermek için kullanılır, etki 5-10 dakika sonra ortaya çıkar. Çok sayıda randevu - günde 3-4 kez. Bu ilaçlar arasında salbutamol, fenoterol, terbutalin bulunur. uzun etkili clenbuterol kullanılabilir, ancak bronkodilatör etkisi daha az belirgindir.
   • antikolinerjik ilaçlar etkisini (bronkodilatasyon) 20 dakika sonra gösterirler. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının arka planında tıkanıklık için daha etkilidirler. Bu ilaç grubunun bir temsilcisi Atrovent'tir. Doz, günde 3-4 kez bir nebülizör yoluyla inhalasyon yoluyla çözeltinin 8-20 damlasıdır.
   • β2-agonistlerin ve antikolinerjik ilaçların fonksiyonlarını birleştiren kombine ilaçlar. Bunlar Berodual'ı içerir. Uygulama şekli: 5 yaşına kadar bir çocukta 1 damla/kg 2 ml fizyolojik solüsyonda seyreltilir, günde 3-4 kez nebulizatör ile inhalasyon yapılır.
   • Eufilin gibi kısa etkili teofilinler dikkatle ve tıbbi gözetim altında kullanılır. Bu, ilacın terapötik dozunun değer olarak toksik doza çok yakın olması gerçeğiyle doğrulanır.
7. Antiinflamatuar tedavi. Bu amaçla fenspiride (Erespal) yaygın olarak kullanılmaktadır.
   -de şiddetli kurs obstrüktif bronşit kullanımı gösterilmiştir inhale glukokortikoidler(Pulmicort).
8. Ateş yükselmesi 3 günden fazla devam ederse genel kan testinde iltihabi değişiklikler geniş spektrumlu antibiyotik (korumalı penisilinler, sefalosporinler, makrolidler) kullanımını gösterir.

Ancak obstrüktif bronşit tedavisinde çevrenin durumunun da önemli olduğunu unutmayın. Odayı düzenli olarak havalandırmak, ıslak temizlik yapmak, havayı nemlendirmek gerekir. Bütün bunlar bebeğinizin daha kolay nefes almasına yardımcı olacaktır.

Komplikasyonlar

Alerjiye eğilimli veya alerjisi olan çocuklarda alerjik hastalıklar yılda 2-3 kez obstrüktif bronşitin akut solunum yolu enfeksiyonlarının arka planında ortaya çıkması ve enfeksiyöz nedenlere maruz kalmadan obstrüksiyon semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize tekrarlayan obstrüktif bronşit gelişebilir.

Bazı durumlarda obstrüktif bronşit, bronşiyal astımın ilk belirtisi olabilir.

önleme

Önleme başlar hamilelik planlaması sırasında bile. Anne için sağlıklı yaşam tarzı, sigarayı bırakma, iyi beslenme bebeğinin sağlığının, fetüsün tüm organlarının doğru gelişiminin anahtarıdır.

Bir bebeğin doğumundan sonra, uzun süreli emzirmenin önemini, pasif içiciliği bile dışlama ihtiyacını, çocuğun vücudunda alerjik süreçlerin gelişmesine neden olabilecek ürünlerin ve kimyasalların dikkatli kullanımını hatırlamak gerekir.

İhtiyaç çocuğu çeşitli şeylerden korumak bulaşıcı hastalıklar . Bu, bebeğin hastalanmaması için sarılması, evin pencerelerini esmemesi için tıkaması gerektiği anlamına gelmez.

Bunun için daha sık yürümek yeterlidir. temiz hava, sertleştirme işlemlerini yapın, kalabalık yerlere gitmeyin (özellikle salgın hastalıklar sırasında).

Tüm bu aktiviteler, çocuğunuzun obstrüktif bronşite yakalanmasını önlemeye yardımcı olacaktır.