bakteriyel vajinoz(vajinal dysbacteriosis), vajinal floradaki laktobasillerin fırsatçı anaerobik mikroorganizmalarla yer değiştirmesinden kaynaklanan klinik bir sendromdur. Şu anda, bakteriyel vajinoz, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak değil, vajinal disbiyoz olarak kabul edilmektedir.

Bununla birlikte, bakteriyel vajinoz, vajinada enfeksiyöz süreçlerin ortaya çıkması için ön koşulları oluşturur, bu nedenle genital organların enflamatuar hastalıkları ile birlikte kabul edilir. Bu, üreme çağındaki hastaların% 21-33'ünde bulunan, vajinanın oldukça yaygın bir bulaşıcı hastalığıdır. Bunların yaklaşık yarısında bağırsak disbiyozu da vardır.

Vajinoz sadece cinsel olarak olgun kadınlarda değil, cinsel olarak yaşamayan ergenlerde de bulunabilir. Nedenleri kötü hijyen ve kronik hastalıklar olabilir.

Bakteriyel vajinoz belirtileri

Bakteriyel vajinoz, pamukçuktan çok daha yaygındır, ancak sadece birkaç kadın bu hastalığın varlığından haberdardır.

Vajinal akıntı ve kaşıntıyı fark eden birçok kadın, onları hemen arkadaşlarından, televizyonda ve internette çokça duydukları pamukçuğa "bağlar" ve bakteriyel vajinoz için tamamen etkisiz olan antifungal ilaçlarla tedaviye başlar.

Bakteriyel vajinozun başlıca belirtileri şunlardır:

Bu semptomlar sadece bakteriyel vajinozun değil, diğer hastalıkların da (örneğin gonore, trikomoniyaz, kandidiyazis) bir işareti olabilir, bu nedenle yalnızca semptomların varlığıyla doğru bir teşhis yapılamaz. Hastalığın nedenini netleştirmek için iletişime geçmeli ve testler yaptırmalısınız.

Bakteriyel vajinoz tedavisi

Bakteriyel vajinoz tedavisi iki aşamada gerçekleştirilir.

İlk aşamada anaerob sayısı azaltılır, lokal ve genel bağışıklık ve endokrin durum düzeltilir; ikincisi - vajinayı laktik asit bakterileriyle kolonize ederek vajinadaki normal mikrobiyal biyosinozun restorasyonu.

İlk aşama

İlk aşama, aşağıdaki terapötik önlemleri içerir:

Kadınlarda bakteriyel vajinoz. Bakteriyel vajinoz: hastalığın nedenleri, gebelik üzerindeki etkileri, tedavisi

bakteriyel vajinoz nedir

Anormal vajinal akıntı, jinekolojik hastaların yaklaşık 1/3'ünde meydana gelen en yaygın semptomdur. Bilindiği üzere kadınlar arasında genital sistemden bol miktarda akıntı şikayeti ile en sık görülen hastalıklar bakteriyel vajinoz, trikomonas vulvovajinit, vajinal kandidiyaz, klamidyal enfeksiyona bağlı servisit, herpes simpleks virüsü, gonore enfeksiyonu ve artmış servikal sekresyondur. Vajinal enfeksiyonlarda, özellikle obstetrik ve jinekolojik morbidite yapısında lider bir yer tutan bakteriyel vajinozda gözlenen artış, büyük ölçüde ekonomik, çevresel nedenler, immünolojik bozukluklar, hormonal homeostazdaki değişiklikler, çeşitli ilaçların aşırı ve akılcı olmayan kullanımından kaynaklanmaktadır. , özellikle antibiyotikler.

Görünüşe göre alt genital organların bulaşıcı hastalıklarının yapısında bakteriyel vajinozun rolü ve yeri kesin olarak belirlenmemiş olduğundan, şu anda bakteriyel vajinozun ICD-X revizyonuna dahil edilmediğini not etmek önemlidir. . ICD-X'te, N89.5 "Beyaz, bulaşıcı olarak tanımlanmamış" kodu altında veya N76 - "Vajina ve vulvanın diğer iltihaplanma türleri" kodu altında bulunabilir. Bununla birlikte, sadece bakteriyel vajinozun yaygın olarak ortaya çıkması nedeniyle değil, aynı zamanda kadın genital organlarında ciddi patolojilerin ortaya çıkması ve hamilelik ve doğum komplikasyonları nedeniyle bu soruna hala çok dikkat edilmektedir. Bazı yazarlar tarafından yapılan araştırmalar, bakteriyel vajinozun koryoamniyonit, doğum sonrası endometrit, erken doğum ve düşük vücut ağırlığına sahip çocukların doğumuna, genital organların iltihaplanma süreçlerine, anne ve çocukta pürülan-septik komplikasyonlara yol açabileceğini göstermiştir. doğum sonrası dönemde vb. obstetrik ve neonatal patolojinin sıklığını etkiler.

Çeşitli yazarlara göre, bakteriyel vajinoz insidansı genital organların iltihabi hastalıklarının yapısında %30 ile %60-80 arasında değişmektedir. Dolayısıyla, Cyrus E.F.'ye göre, genel popülasyonda üreme çağındaki kadınların %19,2'sinde ve patolojik beyazları olan kadınların %86,6'sında bakteriyel vajinoz meydana gelmektedir. Bleker O.P. et al. kadınların %38,1'inde bakteriyel vajinoz bulmuş, Von U.B. Houme kadınların %62'sinde bakteriyel vajinoz teşhis etmiştir. AG&P RAMS Bilim Merkezi'ne göre, pratik olarak sağlıklı, hamile olmayan kadınların %24'ünde ve genital sistemden bol akıntı şikayeti olan hastaların %61'inde bakteriyel vajinoz saptanmaktadır. Hamile kadınlar arasında, vakaların %10-46'sında bakteriyel vajinoz görülür. Bu nedenle, literatür tarama verileri, özellikle üreme çağındaki kadınlarda, bakteriyel vajinozun önemli bir prevalansını göstermektedir.

Şu anda, bakteriyel vajinoz olarak kabul edilir vajinal disbiyoz durumu, Laktobasillerin eliminasyonu ve katı anaeroblar ve gardnerella tarafından vajinada kolonizasyon meydana gelir. Bazı durumlarda, bakteriyel vajinoz ile ilişkili mikroorganizmaların mutlak baskınlığının arka planına karşı, laktobasiller düşük titrede bulunabilir ve kural olarak bunlar, hidrojen peroksit üretemeyen anaerobik laktobasillerdir. Aynı zamanda, anaerobik mikroorganizmaların seviyesi 1000 kat artabilir. Çalışmalar, laktobasil oranının toplam mikroorganizma sayısının %30'una düştüğünü göstermiştir.

Bakteriyel vajinozun nedenleri

Bakteriyel vajinoz gelişimine yol açan faktörler Her şeyden önce, sadece vajinada değil, aynı zamanda gastrointestinal sistemde de disbiyoza yol açan uzun süreli, bazen kontrolsüz antibiyotik kullanımı atfedilmelidir. Bazı yazarlara göre, bakteriyel vajinozlu hemen hemen her ikinci hastada bağırsak mikroekolojisi ihlalleri tespit edilmiştir. Böylece, üreme veya sindirim sisteminde belirgin tezahürü ile vücutta tek bir disbiyotik sürecin varlığını varsayabiliriz. Ek olarak, çalışmalarımızın da gösterdiği gibi, bakteriyel vajinoz sıklıkla adet düzensizliklerinin arka planında, esas olarak oligomenore tipinde veya alt luteal fazda ve uzun süre (5 yıldan fazla) RİA kullanan kadınlarda ortaya çıkar. Bakteriyel vajinoz oluşumu, kadın genital organlarının geçmişteki veya eşlik eden enflamatuar hastalıklarına da bağlı olabilir. Verilerimize göre bakteriyel vajinozlu hastalarda aktarılan jinekolojik hastalıklar arasında en sık vajinit (%63,9) görülmektedir. Ek olarak, serviksin iyi huylu hastalıklarının yüksek bir insidansı ortaya çıkar.

Son yıllarda, literatürde bakteriyel vajinoz ile serviksin neoplastik süreçleri arasında epidemiyolojik bir ilişkinin varlığına dair raporlar bulunmaktadır. Zorunlu anaerobların metabolik ürünleri olan nitrozaminlerin karsinojenez koenzimleri olarak görev yaptıkları ve displastik süreçlerin ve hatta displastik süreçlerin gelişiminin nedenlerinden biri olabileceği gösterilmiştir. Rahim ağzı kanseri.

Üreme çağındaki 128 kadını genital sistemden bol akıntı şikayeti ile inceledik (ortalama yaş 24.3+0.9 yıl). Yeni tanı konulan bakteriyel vajinoz kadınların %59,4'ünde (Grup 1), %40,6'sında (Grup 2) 2 yıl ve üzeri tekrarlayan bakteriyel vajinoz saptandı. Serviksin durumunun analizi, bakteriyel vajinozu olan 1. hasta grubunda %64,3 oranında normal bir dönüşüm bölgesi (NRT) tespit edildiğini, 2. grupta ise kadınların %29,3'ünde; NRT ile serviks ektopisi 1. grupta %21.4, 2. grupta %31.7 saptandı; atipik dönüşüm bölgesi (AZT) - sırasıyla %7,1 ve %19,5; serviks lökoplaki - %7.1 ve %14.6; 2. grup hastalarda ise sentraepitelyal neoplazi (CIN) I-II evresi saptandı.

Yapılan çalışmalara dayanarak, sık tekrarlayan uzun süreli bakteriyel vajinozun, servikste distrofik süreçlerin gelişmesine yol açtığı ve bunun sonucunda patolojik koşulların gelişmesi için ön koşulların yaratıldığı varsayılabilir.

Monoenfeksiyon şeklinde bakteriyel vajinoz oluşur vajinal akıntıda enflamatuar reaksiyon ve lökosit belirtileri olmadan. Bazı yazarlar, bir lökosit reaksiyonunun olmamasını, bakteriyel vajinozlu kadınlardan alınan vajinal örneklerde yüksek konsantrasyonlarda bulunan Bacteroides - süksinat cinsi bakterilerin metabolik ürününe ve lökositlerin fonksiyonel aktivitesini bozan gardnerella hemolizine bağlamaktadır. böylece belirgin bir enflamatuar reaksiyonu önler.

Bakteriyel vajinozun kliniği ve teşhisi

Bakteriyel vajinozu olan hastalar genellikle şikayetçidir.özellikle cinsel ilişkiden sonra veya adet sırasında, genellikle hoş olmayan bir koku ile birlikte, beyaz veya gri genital sistemden bol miktarda akıntı. Bu semptomların varlığının süresi yıllarca hesaplanabilir. İlerleyen akıntı süreci ile sarımsı-yeşilimsi bir renk alırlar, kalınlaşırlar, hafif viskoz ve yapışkan hale gelirler, köpürme özelliğine sahiptirler ve vajinanın duvarları boyunca eşit olarak dağılırlar. Beyazlık miktarı orta ila çok fazla arasında değişir. Kaşıntı, disürik bozukluklar, disparoni gibi diğer şikayetler daha az yaygındır ve tamamen olmayabilir veya aralıklı olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, vakaların% 24-50'sinde bakteriyel vajinozun, hastalığın herhangi bir klinik belirtisi olmaksızın asemptomatik olabileceği ve bakteriyel vajinoz tanısının ancak laboratuvar araştırma yöntemleri temelinde konulabileceği belirtilmelidir.

Bugüne kadar bakteriyel vajinoz teşhisi zor değil: Amsel R. ve diğerleri tarafından önerilen 4 tanı testinden 3'ü temelinde bakteriyel vajinoz tanısı konulabilir:

  1. vajinal akıntının patolojik doğası;
  2. vajinal akıntının pH'ı 4.5'ten fazla;
  3. pozitif amin testi;
  4. ıslak, boyanmamış vajinal akıntı preparatlarının ve Gram lekeli smearlerin mikroskopisi ile "anahtar" hücrelerin tanımlanması.

Kadın doğum uzmanı-jinekologların pratiğinde yaygın olarak kullanılan kültürel araştırma yönteminin yürütülmesi, bakteriyel vajinozis tanısı için tanısal bir değere sahip değildir ve şu anda Gram lekeli smearların mikroskopisine öncelik verilmektedir. "Anahtar hücrelerin" yaymalarındaki varlığı - bakteriyel vajinozla ilişkili yapışık mikroorganizmalara sahip olgun epitel hücreleri (gardnerella, mobiluncus, gram-pozitif koklar), bakteriyel vajinozun önemli bir tanısal işaretidir. Bu yöntemin duyarlılığı ve özgüllüğü %100'e yakındır.

Bakteriyel vajinoz, pozitif bir aminotest ile karakterize edilir. Vajinal içerikler genellikle, zorunlu anaeroblar tarafından amino asitlerin dekarboksilasyonu reaksiyonunda diaminlerin (putresin, kadaverin, trimetilamin) oluşumunun bir sonucu olan çürük bir balık kokusuna sahiptir. Bu bileşiklerin tuzları, alkali pH değerlerinde uçucu aminlere dönüştürülür. Yukarıda bahsedildiği gibi bakteriyel vajinozda yüksek oranda izole edilen gardnerella bu bileşikleri üretmez. Bu nedenle, vajinal mikrosinozda gardnerella'nın tam hakimiyeti durumunda, aminotest negatif olacaktır. Verilerimize göre, bu tanı testinin duyarlılığı %79 ve özgüllüğü %97'dir.

Bakteriyel vajinozda vajinal akıntının pH değeri laktofloranın ortadan kaldırılması veya içeriğinde keskin bir azalmanın neden olduğu standart değerleri (> 4.5) aşıyor. pH ölçümleri yapmak için, bir referans ölçeği veya pH metrelerin çeşitli modifikasyonları ile evrensel gösterge kağıdını kullanabilirsiniz. Çalışma için materyal, vajinal akıntı veya vajina içeriğinin nötr pH değerine sahip steril salin solüsyonu ile yıkanması olabilir. Testin duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla %89 ve %85'tir.

Unutulmamalıdır ki doğru bakteriyel vajinoz teşhisi Araştırma için malzeme alırken, temel kurallara uyulması gerekir: Malzemenin örneklenmesi antibiyotik tedavisi başlamadan önce yapılmalıdır; önceki gün hastanın mahrem tuvaleti yapılmamalı ve cinsel ilişkide bulunulmamalı; Bakterilerin ölmesini önlemek için mümkün olduğunca çabuk mikrobiyolojik inceleme yapılmalıdır.

Bakteriyel vajinoz tedavisi

Şu anda, kadın doğum uzmanı-jinekologlar cephaneliğinde çok çeşitli farklı bakteriyel vajinoz tedavisi için ilaçlar, anti-anaerobik aktivite ile. Unutulmamalıdır ki günümüzde birçok klinisyen tercih etmektedir. bakteriyel vajinoz tedavisinde ilaçların vajinal uygulama yolu, oral tedaviye göre etkinlik açısından daha düşük değildir. Lokal ilaçlar doğrudan odak içine enjekte edildiğinden ve yan etki olasılığı daha az olduğundan daha çok tercih edilir. Topikal ilaçlar verilebilir. hamile ve emziren kadınlar, sistemik ilaçlar kontrendike olduğunda ekstragenital patolojide olduğu gibi.

Lokal etkili ilaçlar arasında, Dalacin vajinal krem ​​(%2 klindamisin fosfat) geniş uygulama alanı bulmuştur. Bu geniş spektrumlu antibiyotiğin ayırt edici bir özelliği, vajinal mikrofloranın anaerobik bileşeni üzerindeki etkisidir. İlaç, bağlı üç tek aplikatör ile 20 g'lık tüplerde mevcuttur. Çeşitli yazarlara göre etkinliği% 86 ila% 92'dir.

Şu anda, uygulayıcıların cephaneliklerinde ayrıca bir aplikatör takılı Dalacin vajinal fitilleri bulunmaktadır (1 fitil 100 mg klindamisin fosfat içerir). İlaç arka arkaya 3 gün gece vajinada 1 fitil kullanılır. J. Paavonen ve ark. dalacin (3 gün intravajinal olarak fitil şeklinde) ve metronidazol (7 gün boyunca günde 2 kez 500 mg peros) kullanımının etkinliğinin karşılaştırmalı çalışmasına ilişkin randomize bir çalışma yürütmüştür. Dalacinin fitil formundaki etkinliği% 68, metronidazol -% 67 idi. Diğer yazarlar (J.A. McGregor) tarafından yapılan araştırmalar, 3 gün boyunca dalacin vajinal fitil kullanımının, 7 gün boyunca dalacin vajinal krem ​​​​kullanımından% 95 oranında etkinlik açısından daha düşük olmadığını göstermiştir. Bu nedenle, fitil şeklindeki dalacin, yüksek etkinlik ve uyumluluğa (7 günlük bir metronidazol ve dalacin vajinal krem ​​​​kursunun aksine üç günlük bir kurs) ve ayrıca küçük bir yan etki yüzdesiyle iyi tolere edilebilirliğe sahiptir.

Bakteriyel vajinozis tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir diğer ilaç ise anaerobik mikroorganizmalara karşı etkinliği yüksek olan flagyldir (metronidazol). İlaç 10 gün boyunca vajinada 1 vajinal fitil için reçete edilir.

Bakteriyel vajinozun etiyotropik tedavisi için sistemik etkili ilaçlar arasında, antianaerobik etki spektrumuna sahip olan metronidazol ve klindamisin belirtilmelidir. Metronidazol, bakteriyel vajinozis tedavisinde etkili bir ilaçtır. Bakteriyel vajinoz için ilaç, 7 gün boyunca günde 2 kez 500 mg veya bir kez 2 g reçete edilir. 2 g'lık bir dozda tek bir oral metronidazol uygulamasının 5-7 günlük bir oral uygulama kadar etkili olduğu gösterilmiştir. İlacın oral uygulamasının sıklıkla ağızda metalik tat, dispeptik bozukluklar ve alerjik reaksiyonlar gibi yan etkilere neden olduğu unutulmamalıdır.

geniş cinsel organların bulaşıcı hastalıklarının tedavisinde kullanım lincomycin'in klorlu bir türevi olan ve daha büyük antibakteriyel aktiviteye sahip olduğu ve bağırsaktan daha kolay emildiği için ikincisine göre bir avantajı olan klindamisin bulundu. İlaç ribozomlara bağlanır ve protein sentezini inhibe eder. Zorunlu anaeroblara karşı aktiftir. İlaç, 7 gün boyunca os başına günde 2 kez 300 mg reçete edilir. İlacın oral uygulamasının ishal ile komplike olabileceğini not etmek önemlidir.

Ornidazol ayrıca bakteriyel vajinozu tedavi etmek için kullanılır.İlaç 5 gün boyunca yemeklerden sonra günde 2 kez 1 tablet (500 mg) reçete edilir.

Arka plana karşı vakaların% 6-18'inde bakteriyel vajinozun antibakteriyel ilaçlarla tedavisi, vajinal kandidiyazis oluşabilir. Bu bağlamda, vajinal kandidozun önlenmesi için antimikotik ajanların reçete edilmesi tavsiye edilir. Fırsatçı mikroorganizmaları ortadan kaldıran antibakteriyel ajanların vajinanın normal mikroflorasının hızlı bir şekilde restorasyonu için koşullar yaratamadığı vurgulanmalıdır. Bu nedenle vajinanın kendi laktoflorasının büyümesini uyaran ve vajinanın koruyucu özelliklerini artırarak hastalığın nüksetme sayısını azaltmaya yardımcı olan biyolojik preparatların (acylactobacterin, bifidumbacterin, acilact vb.) reçete edilmesi gerekir. Mantar florasının yokluğunu doğrulayan bir kontrol mikrobiyolojik çalışmasından sonra biyolojik ürünlerin atanmasının tavsiye edildiğini vurgulamak önemlidir.

Sonuç olarak şunu belirtmek isterim hastaların tedavisi bireyselleştirilmelidir her özel durumda. Bu durumda partnerin zorunlu muayenesi ve tedavisi gerekir. Tedavi, hastalığın semptomlarının tamamen ortadan kaldırılmasıyla başarılı kabul edilebilir.

Bakteriyel vajinoz tanısında yapılan hatalar ve yetersiz tedavisi sıklıkla ciddi sonuçlara yol açmaktadır.

sorusu da var asemptomatik seyri ile bakteriyel vajinozis tedavisi ihtiyacı. Bakteriyel vajinoza bağlı enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıkları ve bu hastalığın gebelikte yol açabileceği komplikasyonları önlemek için hem gebelik dışında hem de gebelik sırasında asemptomatik seyreden bakteriyel vajinozis tedavisi önerilir.

Profesör V.N. Prilepskaya, Ph.D. G.R. bayramova

"Bakteriyel vajinoz tedavisi, ilaçlar, tedavi rejimleri, teşhis" - bölüm

Vajinanın% 2-3 laktik (veya borik) asit çözeltisiyle günlük tedavisi (her biri 5 dakikalık 5 prosedür). Bu tür prosedürler hamilelik sırasında kontrendike değildir.
Metronidazol veya tinidazol, tiberal (ornidazol) içeren vajinal kremlerin (%2 dalacin krem) veya fitillerin vajinaya girişi. Vajinanın asitle tedavisine paralel olarak reçete edilirler. Mumlar günde 2 kez sabah ve akşam 2-3 saat reçete edilir. Hamilelik sırasında bu kremlerin kullanımı kontrendikedir.
Hamile kadınlarda bakteriyel vajinoz tedavisinde, oldukça etkili ve güvenli bir ilaç olan terzhinan reçete edilir. Topikal uygulaması ile, herhangi bir alerjik ve diğer olumsuz reaksiyonların yanı sıra herhangi bir fetal malformasyon yoktur. Birinci ve ikinci tedavi kürlerinin süresi 10 gündür.
Yerel bağışıklığı düzeltmek için, kipferon 5 gün boyunca günde 2 kez (sabah ve gece) vajinal olarak 1 fitil reçete edilir.

Zaten tedavinin ilk aşamasının ortalarında kadın kendini daha iyi hisseder, beyazlık miktarı azalır, kaşıntı ve yanma kaybolur.

Ek olarak, tedavinin bu aşamasında antihistaminikler (tavegil, suprastin, pipolfen) reçete edilir ve hasta ağrıdan endişe ediyorsa, neden olan prostaglandinlerin üretimini baskılamak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (brufen, flugalin, voltaren) verilir. ağrı reaksiyonları.

Tedavi için bir ön koşul, orogenital dahil olmak üzere cinsel temasların dışlanmasıdır, çünkü sperm ve tükürük, tedavinin sonuçlarını olumsuz yönde etkileyen bir alkalin reaksiyona sahiptir.

İkinci aşama

Tedavinin ikinci aşaması - vajinal biyosinozun restorasyonu - laktik asit bakterilerinden elde edilen biyolojik müstahzarlar kullanılarak gerçekleştirilir:

  • laktobakterin;
  • bifidumbakterin;
  • asilakt;
  • Zlemik.

Karmaşık terapi yürütmek, hastaların% 93-95'inde iyi bir sonuç almanızı sağlar.

Nüks veya alevlenme

Nüksetme veya alevlenme sıklıkla genital (akut enfeksiyonlar, kronik enflamatuar süreçlerin alevlenmeleri) veya ekstragenital hastalıkların yanı sıra eşlik eden hastalıkların (bağırsak disbakteriyozu) arka planında meydana gelir ve genel ve yerel bağışıklığın azalmasına yol açar ve sıklıkla arka plana karşı ilerler. endokrin patoloji.

Çoğu zaman, adet sırasında bir alevlenme meydana gelir, vajinadaki pH önemli ölçüde yükseldiğinde, bakteriyel vajinoz ile ilişkili mikroorganizmaların büyümesi artar.

Tekrarlanan relapslardan kaçınmak için vajinal ortamın immünolojik koruma mekanizmalarını uyarmaya ihtiyaç vardır; Bu özellikle hamilelik için hazırlık açısından doğrudur. Bu amaçla, günümüzde trichomoniasis'ten iyileşen hastaların zayıflatılmış laktobasillerinden (laktik asit basilleri) elde edilen Solcotrichovac aşısı kullanılmaktadır.

Bu tür laktobasiller, bir kadının vücudunda antikor üretimini uyarır. Solkotrikhovak ile aşılamanın arka planına karşı antikor üretimi, laktobasillerin, Trichomonas'ın ve spesifik olmayan patojenik bakterilerin atipik formlarının yok edilmesine katkıda bulunur, laktobasillerin büyümesini destekler, normal mikroflorayı geri kazandırır ve vajinal mukozanın fizyolojik pH değerini normalleştirir.

Solcotrichovac ile aşılama, tekrarlayan vajinal enfeksiyonu olan hastaların %80'inde Trichomonas ve diğer patojenik bakterilerin neden olduğu tekrarlayan enfeksiyon ve yeniden enfeksiyon riskini azaltır.

Aşılama, enjeksiyonlar arasında 2 hafta arayla 0,5 ml'de üç kez yapılır, dördüncü enjeksiyon, aşının ilk enjeksiyonundan bir yıl sonra yapılır. Aşı iyi tolere edilir ve gelecekte hastaların %75'inde nüks olmaksızın istikrarlı bir pozitif etki sağlar.

Solcotrikhovac'ın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması önerilmemektedir, çünkü şu anda bu hasta grubunda ilacın klinik deneylerine ilişkin veri bulunmamaktadır. Hamilelik için hazırlık döneminde Solcotrikhovac kullanırken, son enjeksiyonun amaçlanan gebe kalmadan 2-3 ay önce yapılması mantıklıdır.

Bakteriyel vajinozun nedenleri

Bakteriyel vajinoza neden olan belirli bir ajan yoktur. Aralarında gardnerella ve mikoplazmaların (fırsatçı patojenler) bulunduğu polimikrobiyal komplekslerden kaynaklanır.

Bakteriyel vajinozda, (vajinanın normal mikroflorasında bulunan) Lactobacillus cinsi mikroorganizmaların yerini Gardnerella vaginalis, anaeroblar (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) ve Mycoplasma hominis dahil olmak üzere çeşitli bakteri toplulukları alır.

Daha önce, bakteriyel vajinozu olan kadınlarda mikroorganizmanın tanımlanmasına dayanarak, hastalığa gardnerella'nın neden olduğuna inanılıyordu. Bununla birlikte, hastalık belirtisi göstermeyen kadınların %50'den fazlasının gardnerella ile kolonize olduğu bulunmuştur.

Gardnerella'ya ek olarak, bakteriyel vajinozlu kadınların vajinal sekresyonunda çok sayıda anaerobik bakteri bulunur:

  • bakteroidler;
  • peptokoklar;
  • peptostreptokoklar.

Mobiluncus türleri ayrıca bakteriyel vajinoz ile ilişkilendirilmiştir. ve Mycoplasma honunis, ancak bu bakterilerin hastalığın etiyolojisindeki rolü kesin olarak bilinmemektedir. Gardnerella, metabolizma sürecinde, anaerobların etkisi altında uçucu aminlerin (putresin, kadaverin, trietilamin) oluştuğu amino asitler oluşturur. Bu aminler, çürümüş balıkları andıran hoş olmayan bir kokudan sorumludur.


Bakteriyel vajinozun nedenleri

Sonuna kadar, bakteriyel vajinozun nedenleri açıklığa kavuşturulmamıştır.

Doktorlar, normal mikroorganizmaların patojenlerle değiştirilmesine en sık neden olan yalnızca birkaç faktörü belirleyebilirler.

Bunlar şunları içerir:

Bakteriyel vajinozun evdeki bulaşma yolu kanıtlanmamıştır. Ancak hastalık, cinsel partnerlerin sık sık değiştirilmesi ve engelleyici doğum kontrol yöntemleri olmaksızın cinsel ilişki ile "alınabilir".

Bakteriyel vajinoz komplikasyonları

Bakteriyel vajinozun olumsuz gebelik sonuçları için bir risk faktörü olduğunu öne süren çok sayıda kanıt birikmiştir.

Ek olarak, aşağıdaki komplikasyonlar bakteriyel vajinoz ile ilişkilidir:

Bakteriyel vajinozu olan kadınların vajinasında çok miktarda çeşitli bakteri bulunması, bu mikroorganizmaların cinsel ilişki sırasında erkeklerin üretrasına girme, ardından üretra enfeksiyonu ve spesifik olmayan üretrit gelişimi olasılığını artırır.

Hastalık, erkeklerde nedeni bilinmeyen kronik prostatit gelişiminde de rol oynayabilir. Genellikle abakteriyel kronik prostatit olarak adlandırılır ve kronik enflamatuar sürecin nedeni olabilecek herhangi bir enfeksiyonun olmadığını vurgular.

Son zamanlarda, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi kullanılarak, bu tür prostatit ile bakteriyel vajinoz gelişiminde rol oynayan bakteriler arasında bir bağlantı bulundu.

Bununla birlikte, bu sorunun daha fazla incelenmesiyle, bu hastada kronik prostatitin özellikleri, cinsel yaşamının anamnezi ve bakteriyel vajinozun sıklıkla aralıklı doğası ile ilgili zorluklar kesinlikle olacaktır.

Bakteriyel vajinoz ve gebelik

Bakteriyel vajinoz, hamile kadınların %15-20'sinde görülür ve enfeksiyöz komplikasyonların gelişimi için ciddi bir risk faktörüdür. Hastalığın, hamileliğin erken sonlandırılması ve amniyotik zarların zamansız yırtılması ile belirgin bir ilişkisi kaydedildi. Bakteriyel vajinozu olan hastalarda sağlıklı gebelere göre bu komplikasyonları geliştirme riski 2,6 kat artmaktadır.

Bakteriyel vajinozda saptanan birçok bakterinin (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis, vb.) prostaglandin sentezinin artmasına, erken doğum eyleminin gelişmesine ve amniyotik zarların zamansız yırtılmasına yol açabileceği saptanmıştır.

Ayrıca vajinal ortamın pH'ının hastalığın özelliği olan 4.5'in üzerine çıkması kendi başına amniyotik zarların erken yırtılmasına neden olabilir. Erken doğmuş kadınların yaklaşık %10'u amniyotik sıvıdan gardnerella ve diğer mikroorganizmaları doğururken, normalde amniyotik sıvı sterildir.

37 haftadan küçük gebelik haftasında doğum yapan kadınların bakteriyel vajinoza yakalanma olasılığının yüksek olduğu belirtilmektedir. Gebelerin %1'inde saptanan korioamniyonit, anne ve fetüsün hayatını tehdit eden ciddi bir komplikasyondur. Annede bakteriyel vajinoz ile ilişkili korioamniyonit gelişimi, daha sonra hamileliğin erken sonlandırılması veya amniyotik sıvının erken yırtılmasına yol açabilir.

Hastalarda korioamniyonit varlığı, plasenta dokusunda preterm eylemin de nedeni olabilen ilgili patojenik mikroorganizmaların tanımlanmasıyla histolojik olarak doğrulanır.

Hastalarda amniyotik sıvıyı incelerken, G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli de sıklıkla tespit edilir.

Hastalığın varlığı ile sezaryen sonrası da dahil olmak üzere doğum sonrası endometrit gelişimi arasında da bir bağlantı vardır. Endometritli hastalarda endometriyumda tespit edilen mikrobiyal flora, genellikle bakteriyel vajinozdakine benzer. Bu özellikle anaerobik mikroorganizmalar için geçerlidir.

Postpartum dönemin normal seyrinde 3. günde anaerob sayısı logaritmik bir ilerlemeyle azalır. Ancak hastalarda vajinanın anaerobik bakterilerle kontaminasyonu doğumdan çok önce normal değerleri birçok kez aştığı için bu durum hastalarda olmaz.

BV'li hamile kadınlarda doğum sonrası endometrit gelişme riskinin sağlıklı kadınlara göre birkaç kat daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Karışık mikroflora, meme apsesi, göbek yarasının iltihaplanması vb. Gibi diğer enflamatuar komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Bu nedenle, bakteriyel vajinozu olan hastalar aşağıdakileri geliştirme riski altındadır:

  • pelvik organların enflamatuar hastalıkları;
  • hamileliğin erken sonlandırılması;
  • amniyotik sıvının zamansız boşalması;
  • korioamniyonit oluşumu;
  • doğum sonrası ve ameliyat sonrası endometrit.

Hastaların vajinasında yüksek virülan mikroorganizma konsantrasyonu, bakterilerin genitoüriner sistemin daha yüksek kısımlarına penetrasyonu için bir risk faktörüdür.

Bakteriyel vajinozun sınıflandırılması

Şiddete göre değişen çeşitli bakteriyel vajinoz türleri vardır:

Ek olarak, bakteriyel vajinozun seyri boyunca şunlar vardır:

  • baharatlı;
  • uyuşuk;
  • silindi (asemptomatik).

Bakteriyel vajinoz teşhisi

Bir kadın aşağıdaki dört özellikten en az üçüne sahipse bakteriyel vajinoz tanısı kesindir:

Bakteriyel vajinozis tanısı için vajinal akıntı smearinde gardnerella ve anaerobik mikroorganizmaları saptamak için özel yöntemlere göre farklı renklerle boyama kullanılmaktadır. Doku kültürü bunun için nadiren kullanılır.

Son yıllarda, bakteriyel vajinozu olan hastalara giderek daha fazla duyarlı ve oldukça spesifik bir oligonükleotid testi uygulanmaktadır. Bu test için özel reaktif kitleri mevcuttur.

Erkeklerde bakteriyel vajinoz

Bakteriyel vajinoz, tanımı gereği, kadınlarda vajinanın disbiyozudur. Bu nedenle erkekler için böyle bir teşhis koymak yanlıştır. Geçici mikrofloranın taşınması onlar için en yaygın seçenektir.

Farklı yazarlara göre, bakteriyel vajinozlu kadınların erkek cinsel partnerlerinin %50-70'inde üretra G.vaginalis ve diğer patojenler tarafından kolonize edilmiştir. Aynı zamanda adam kesinlikle hiçbir şeyden endişe etmez ve taşıma ancak yüksek hassasiyetli laboratuvar yöntemleriyle incelendiğinde tespit edilir.

Bu erkekler geçici mikrofloranın taşıyıcılarıdır ve sık rastlantısal cinsel temaslarda, adeta kadınlar arasındaki geçici mikroorganizmaların ana rezervuarı ve dağıtıcılarıdır.

Erkek üretrası, sağlıklı bir kadın vajinasının aksine, geçici vajinal mikrofloranın yaşaması ve üremesi için elverişli bir faktör olan alkalin bir ortama sahiptir. Bununla birlikte, güçlü yarının tamamı enfeksiyona duyarlı değildir.

Daha önce zührevi hastalıkları olan erkekler, kronik prostatitli hastalar ve genital enfeksiyonların önlenmesi için yerel antiseptiklerin kötüye kullanılması en büyük risk altındadır. Çoğu zaman, penisin sünnet derisinin başının ve iç yaprağının bakteriyel iltihabı ile kadının vajinal florasının temsilcileri bulunur.

Bakteriyel vajinoz için prognoz

Çoğu zaman hastalık kronikleşir, sürekli tekrarlayabilir. Jinekologlar bunu, antibiyotiklerin yalnızca patojenik mikroflorayı öldürmesine, ancak aynı zamanda gerekli olan faydalı mikrofloranın tam bir restorasyonunu sağlamamasına bağlar.

Bu nedenle, tedavinin tamamlanmasından sonra, bifidobakterileri içeren ilaçları 10 gün daha kullanmak çok önemlidir:

  • bifikol;
  • Bifidumbakterin;
  • asilakt;
  • Laktobakterin.

Bakteriyel vajinozis zamanında ve doğru tedavi edilirse ciddi bir hastalık değildir. Önleme amacıyla hijyen kurallarına uymak, özellikle uzun bir antibiyotik tedavisinden sonra bir jinekolog tarafından sürekli gözlemlenmek çok önemlidir.

Kendinizde hoş olmayan bir akıntı kokusu fark ederseniz, kesinlikle gerekli tüm bulaşmalardan geçmelisiniz. Bakteriyel vajinoz tedavi edilmezse çeşitli hastalıkların gelişmesine neden olabilir, özellikle hamilelik döneminde tehlikelidir ve bebeği etkileyebilir.

Bakteriyel vajinozun önlenmesi

Bakteriyel vajinozu önlemek için bir kadının ihtiyacı olan:

  • karışıklıktan kaçının;
  • kişisel hijyeni dikkatlice gözlemleyin;
  • yılda en az bir kez bir jinekoloğu ziyaret edin.

"Bakteriyel vajinoz" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Merhaba. Kocası zaten tedavi edildi çünkü. femoflor analizimde gardnerella vaginalis ve streptokok buldular. Şimdi tedavi görüyorum. Bana ciprolet, pimafucin, bion3 ve gynoflor e fitiller için 10 günlük bir tedavi verildi. 6 gün içtim ama öyle oldu ki üşüttüm, ateşim çıktı ve 2 gün tedaviyi bıraktım. Kaşıntı, akıntı vardı ama koku yoktu. Jinekologunuzun tatilde sorma imkanı yoktur. Tedavi buna değer mi?

Cevap: Merhaba! Muhtemelen koca başka bir nedenle tedavi görüyordu. Gardnerella, bakteriyel vajinozun bir semptomudur. Bu, vajinal mikrofloranın ihlalinin arka planına karşı vajinanın iltihaplanma süreci değildir. Bu nedenle, bir cinsel partnerin tedavisi için endikasyonlar olmalıdır. Ancak eklem tedavisi için sebepler varsa eş zamanlı olarak yapılır. Jinekolog tarafından verilen tedaviye devam edin. Ancak buna paralel olarak, antioksidan C, E (Viferon) ve vajinanın yerel sanitasyonu (tantum gülü, epigen intima) içeren interferon preparatları da kullanılabilir. Tedavi bitiminden 4 hafta sonra kontrol muayenesi yapılır.

Soru:Merhaba. Periyodik olarak, bakteriyel vajinoz belirtileri ortaya çıkar. Yaymada çok sayıda lökosit var. Vajinanın biyogenosinozu için yapılan analizin sonuçlarına göre, çok az laktobakteri var - yüzde 31'den 53'e. Çok sayıda enterobakteri var - yüzde 43-58. Diğer her şey normal (23 mikroorganizma grubu için analiz). Cinsel enfeksiyonlar için analiz negatiftir (IFA ve PCR yöntemi). Candida ve gardnerella asla bulunamadı. Periyodik olarak (birkaç ayda bir) eziyet, hoş olmayan bir koku, şiddetli kaşıntı ve yanma olmadan akıntıyı keser. Doktor sürekli olarak pimafucin veya başka bir antifungal reçete eder, ancak kandida smearlarda asla bulunmaz. Geri kalan zamanlarda akıntı soluk yeşilimsi, bol değil ve size hiçbir şekilde eziyet etmiyor. Bu fırsatçı bakteriler (enterobakteriler) nasıl öldürülür ve vajinadaki laktobasiller nasıl artırılır? Normal laktobasil içeriği nasıl önlenir? Rahim boşluğunda erozyon ve polip var. Cinsel partner kalıcıdır. Anladığım kadarıyla önce vajinadaki mikroflorayı eski haline getirmeniz, ardından erozyonu koterize etmeniz ve polipi çıkarmanız gerekiyor.

Cevap: Merhaba! Bir yaymada çok fazla beyaz kan hücresi olduğu için, antibiyotikler genellikle hem içmek için hem de vajinada reçete edilir. Daha fazla ve metronidazol bağlamak mümkündür. Tedaviden sonra bir kontrol yayması geçirin ve eğer iyiyse polipi çıkarın ve erozyonu tedavi edin.

Soru:Merhaba. Kocam ve ben bir hamilelik planlıyoruz. Bu bağlamda, hazırlık testleri konusunda tavsiyede bulunmak için bir jinekoloğa başvurdum. Şikayetlerden sadece çok bol akıntı olmadı ve şimdiye kadar dokunmayın dedikleri hafif bir erozyon var. Smearın mikroskobik bir incelemesi yapıldı ve bunun sonucunda vajinoz bulundu (artan lökosit, kokobasil, blastospor ve g.vaginalis seviyeleri). Jinekolog terzhinan ve vagilak reçete etti. Tedaviden sonra adet başladı ve ardından dayanılmaz bir kaşıntı, yanma hissi ve bol akıntı ortaya çıktı. Başka bir doktora hitap etti. Atanan veya aday gösterilen araştırma femoflorası. Ayrıca servikal erozyon, bakteriyel vajinoz ve ürogenital vajinoz teşhisi kondu. (Lactobacilli normalin altında, g.vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas türleri 10'da 6.8, candida türleri 10'da 5 ve ureaplasma 10'da 5.6). Ornidazol, neo-penotran (kaşıntı gitti), ardından femilex, bifiform, unidox solutab ve fluconazole reçete edildi. Artı kocası için tedavi. Bir ayda leke. Her şey doktorun önerdiği şekilde yapıldı. Menstrüasyon geçti, 2 gün sonra her şey mükemmeldi. Şimdi akıntı yeniden başladı, yoğun, beyaz, sevimsiz. Kaşıntı yok. Tekrar böyle bir akıntı olması normal mi? Yoksa bu bir süreç mi? Smear için bir ay beklemeli miyim?

Cevap: Merhaba! Evet, bir sonraki analizi bekleyin. Artık vajinal mikroflorayı eski haline getirmek için ikinci bir kurs yapabilirsiniz. Bunlar immün düzelticiler (Viferon) ve probiyotiklerdir (Acipol). Hamilelik planladığınız için, genişletilmiş TORCH kompleksi ve homosistein için kan bağışı yapmalısınız. Ayrıca bir endokrinologu ziyaret etmeniz ve iyot ve folik asit preparatlarının alımını tartışmanız önerilir. Dişlerinizin durumunu kontrol edin.

teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Bakteriyel vajinoz en yaygın obstetrik ve jinekolojik hastalıklardan biridir. Son zamanlarda tüm vajinal patolojilerin %30-50'sini kaplar ve jinekologlar tarafından büyük ilgi gerektirir. Ergenlik döneminde hamile olmayan kadınlarda bakteriyel vajinoz insidansı %4 ila %61 arasında değişmektedir. Bu geniş insidans spektrumu, bakteriyel vajiniti teşhis etmek için kullanılan nesnel kriterlerin bulunmamasına bağlı olmalıdır. Gebe kadınlarda görülme olasılığı %14-20'dir. Bakteriyel vajinoz en sık 35-40 yaş altı kadınlarda görülür.

hastalığın etken maddeleri

Pek çok uzman, bakteriyel vajinozun, patojenik, genellikle anaerobik bakterilerin artan büyümesinin neden olduğu vajinal ekosistemin ihlalinden başka bir şey olmadığı görüşündedir. Vajinanın asitliğinde ve laktobasillerin (vajinanın normal mikroflorasının sakinleri) kantitatif konsantrasyonunda çok hızlı bir azalma, daha sonra baskın hale gelen bir patojenik mikroorganizma tarafından değil, aynı anda birkaç mikroorganizmanın bir kombinasyonu tarafından gerçekleştirilir. Örneğin şunlar olabilir: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus ve diğerleri. Bakteriyel vajinoz, polimikrobiyal hastalıkları ifade eder, bu nedenle, bu mikroorganizma grubundan herhangi bir baskın patojeni izole etmek imkansızdır - bunlardan herhangi biri, sağlıklı kadınların vajinal içeriklerinde küçük miktarlarda bulunabilir. Vajinal akıntı normalde 1 ml'de 105 ila 107 mikroorganizma içerir.

Bakteriyel vajinoz nedir?

Bu, kadın vajinasının normal mikroflorasındaki laktobasillerin fırsatçı anaerobik mikroorganizmalarla yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu, çeşitli faktörlerin etkisi altında vajinal floranın bileşiminde niteliksel bir değişikliktir. Bakteriyel vajinoz, vajinada çeşitli enfeksiyöz süreçlerin ortaya çıkması için elverişli koşullar yaratır.

Hastalık nasıl gelişir?

Vajinanın normal mikroflorasına laktobasiller hakimdir. Vajinanın mikroekolojisi bozulursa, baskın olan laktobasil sayısı keskin bir şekilde azalır ve fırsatçı anaerobik bakterilerin büyüme ve gelişme oranları artar. Daha önce bilim adamları, bakteriyel vajinoza neden olan ajanın Gardnerella vaginalis olduğunu iddia etmişti. Ancak daha sonra vajinozun başka nedenleri olduğu ve gardnerella'nın vajinanın normal mikroflorasının bir parçası olduğu ortaya çıktı.

Bakteriyel vajinoz gelişimine zemin hazırlayan faktörler şunlardır:
Antibiyotikler dahil antibakteriyel ilaçlarla uzun süreli tedavi
Genital organların ertelenmiş iltihabi hastalıkları
Oral ve intrauterin kontrasepsiyon
Cinsel partnerlerin sık sık değiştirilmesi
Hormonal bozukluklar
Azalan bağışıklık
Kronik barsak hastalığı ve dysbacteriosis'e neden olabilen diğer hastalıklar
Mantıksız beslenme - diyette süt ürünleri eksikliği
Külot astarlarının ve tamponların aşırı kullanımı
Dar, dar sentetik iç çamaşırı ve pantolonların sık sık giyilmesi.

Vajinal mikrofloranın dengesi bozulursa vajinal içeriğin pH'ı 4,5'ten 7,0 - 7,5'e değişir. Patojenik mikroorganizmaların hayati aktivitesinin bir sonucu olarak vajinada, "çürümüş balık" ın hoş olmayan kokusunun salınmasına katkıda bulunan karmaşık kimyasal bileşikler (uçucu aminler) oluşur. Bu patolojik mekanizmalar, vajinadaki doğal biyolojik engellerin normal işleyişini bozar ve genital organların çeşitli enflamatuar hastalıklarının, postoperatif enfeksiyöz komplikasyonların gelişmesine yardımcı olur.

Klinik bulgular

  • Ana şikayet çok sayıda homojen kremsi grimsi beyaz köpüklü hafif viskoz vajinal akıntıdır. Salgılar vajinanın duvarlarına yapışır ve duvarları boyunca eşit olarak dağılır. Akıntıya hoş olmayan bir "çürümüş balık" kokusu eşlik eder

  • Vajinal bölgede kaşıntı ve yanma

  • Disparoni - cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrı

  • idrara çıkma bozukluğu

Bakteriyel vajinoz nasıl teşhis edilir?

Aşağıdakilerden 4'ünden en az 3'ü mevcutsa bakteriyel vajinoz tanısı konulabilir:
1. Homojen vajinal akıntı
2. Vajinal akıntının pH'ı 4.5'in üzerinde
3. pozitif amin testi
4. Gram boyamalı ve mikroskop altında incelenen vajinal akıntı yaymalarında "anahtar hücrelerin" (gram değişkenli çubuklarla yoğun bir şekilde kaplanmış pul pul dökülmüş vajinal epitel hücreleri) varlığı. Normalde vajinada "anahtar hücreler" bulunmaz.


  • Bakteriyoskopik yöntem ayrıca görüş alanında az sayıda lökosit, azalmış sayıda veya Dederlein çubuklarının tamamen yokluğunu da saptayabilir.

  • Vajinanın mikroflorası üzerinde ekim

  • Antibiyogram - patojenin antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi

  • Polimeraz zincir reaksiyonu - Gardnerella vaginalis'in genetik materyalini belirlemek için

hastalığın komplikasyonları

Sık rahim kanaması
Küçük pelvisin (üreme sistemi ve idrar yolu) enflamatuar hastalıklarının gelişimi
Kısırlık
Doğum sırasında zarların erken yırtılması ve iltihaplanması
Doğum sonrası dönemde endometrit
Yenidoğanın gelişimini durdurmak

Bakteriyel vajinoz nasıl tedavi edilir?

Bakteriyel vajinoz tedavisi mutlaka ilgili hekimin sıkı gözetimi altında yapılmalıdır. Tüm kendi kendine tedavi girişimleri hariç tutulmuştur.
Bu hastalığın tedavisinde iki yön ayırt edilebilir:

İlk yön, patojenleri ve patojenleri yok etmek ve vajinanın normal mikroflorasının dengesini sağlamaktır. Bunun için antibiyotikler ve antiseptikler - Metronidazol, Ornidazol, Clindamycin içeren vajinal fitiller ve jeller kullanılır. Macmiror ve Terzhinan gibi ilaçları vajinal fitil veya tablet şeklinde kullanın.

İkinci yön, eubiyotiklerin - laktobasil içeren müstahzarların (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact) kullanımını içerir. İçeride veya lokal olarak uygulayın - vajinada. Önerilen yoğurt, biokefir.
Vitamin tedavisi ve biyojenik stimülasyon - vücudun genel direncini arttırmak için.
İmmünoterapi ve immünoprofilaksi - Özel laktobasil suşları içeren Solko Trikhovak aşısı. Aşının uygulanmasının bir sonucu olarak, patojenleri başarıyla yok eden, vajinal mikroflorayı normalleştiren ve bakteriyel vajinozun nüksetmesini önleyen bağışıklık yaratan antikorlar oluşur.

Bakteriyel vajinozu tedavi etmek için kullanılan başlıca ilaçlar:
Metronidazol (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) zararlı bakterilerin büyümesini durdurmaya yardımcı olur. Bu tür ilaçlar sabah ve akşam beş yüz miligram reçete edilir. Tedavi süresi yedi gündür. Bu ilaçların kullanımının arka planına karşı, alerjik reaksiyonlar, sindirim bozuklukları, kusma, mide bulantısı ve diğerleri gibi yan etkiler kendini gösterebilir.

Klindamisin, patojenik bakterilerin hem büyümesini hem de üremesini engelleme eğiliminde olan bir antibiyotik ilaçtır. Bu ilacı hem kapsül şeklinde hem de vajinal krem ​​veya vajinal fitil şeklinde satın alabilirsiniz. Vajinal krem ​​ise günde bir kez yatmadan önce özel bir aplikatör kullanılarak vajinaya yerleştirilmelidir. Terapi süresi altı gündür.

önleme

  • Genital organların hijyenine uygunluk

  • Doğru ve besleyici beslenme

  • Üriner-genital organların enflamatuar hastalıklarının zamanında tedavisi

  • Antibiyotik tedavisinde kötüye kullanımın dışlanması

  • Doğal kumaşlardan yapılmış rahat iç çamaşırı giymek

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Yorumlar

Bakvaginozu denizden "getirdim", bu arada, ilk defa değil, böyle saçmalıklar. Tedavi iki aşamada reçete edildi: önce vajinal tabletler ve ardından laktoz kapsülleri. Her şey sonuçsuz gitti, aksi takdirde pamukçuk hala çıktı. Sanırım bu dlaktozhinal sayesinde, tk. florayı geri yükler.

Vajinozu birkaç kez tedavi ettim, ne tür bir pislik olduğunu ilk elden biliyorum. İlk başta kurslar on gün boyunca reçete edildi, ancak yine de nüksler oldu. En başarılı tedavi son seferdi, sadece salvagin jel reçete edildi, ancak bu randevudan sonra neredeyse bir yıl geçmesine rağmen nüks olmadı.

Vajinozis, özellikle tedavi olmaya vaktiniz olmadığında tabii ki bir kalaydır ve bir iki ay sonra tekrar ortaya çıkar. Salvagin ondan kurtulmama yardım etti, intravajinal bir jel. Beş tüp, florayı tamamen eski haline getirmek için yeterliydi, bağışıklık sistemi oldukça güçlendi, görünüşe göre bakterilerle başa çıkıyor ve artık nüks yok.

Vajinozu Metronidazol ile tedavi ettim, çok yardımcı oldu, ancak yine de iyi bir probiyotiğe ihtiyacı var çünkü ayrım gözetmeden tüm mikroflorayı öldürüyor.

Lütfen söyle bana, tıbbi muayeneden geçtim ve bac.vaginosis ortaya çıktı. Böyle bir teşhisle çalışmalarına izin veriliyor mu yoksa sadece tedaviden sonra mı?

Merhaba Lütfen söyle bana Bakteriyel vajinoz yumurtalık kistlerinin gelişimine katkıda bulunabilir mi?

Julia,
Vajinoz cinsel yolla bulaşmaz! Bu, vajinanın doğal bir hastalığıdır (enfeksiyonu) veya daha doğrusu vajinal disbakteriyozdur. Yine de, bir erkek vajinoz, vajinoz ve "vagi" - vajina, vajina ile hastalanamaz. Adamda yok.

Pauline,
Gözlemlerime göre hastalarda göğüs ağrısı görülmedi. Göğüsler için bir meme uzmanına veya jinekoloğa gidin. Bir mühür olabilir.

Merhaba! Ben bir jinekoloğum. Soruları yazın, cevaplarım. vajinoz hakkında! Kızımın (11 yaşında) beyazımsı ve berrak bir akıntısı var, gaz kabarcığı yok, köpüklü değil, kaşıntı yok, yanma yok, gözlemlerime göre idrara çıkma normal. Parmağını oraya koydu ve koklamama izin verdi. Aptalca, elbette ... Hiçbir şey gibi kokmadım! Ve ya bir çeşit soğan ya da sarımsak diyor ya da zaten demir kokuyor. Kim bilir ne olduğunu söyle lütfen!! Ben kendim bir jinekolog olmama rağmen, sonuna kadar çözemiyorum. Bence bu normosenoz.

Merhaba, vajinoz ile göğüs ağrısı ve alt karın bölgesinde şişkinlik olup olmadığını bilmek istiyorum. (Diğer vajinoz semptomları mevcuttur)

Gerçek olmayan mikroflora geri yüklenemez! Laktofiltrum + Terzhinan vajinal fitilleri içtim. ve her şey yoluna girecek! Ben öneririm...

Kızlar, çoğunlukla, mutlaka bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Mesela, doktor kesinlikle bu vajinozu yetkin bir şekilde iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Doktorlar üç yıldır beni iyileştiremiyor. Farklı antibiyotikler, ardından probiyotikler reçete edin. Ve bu kadar. Sadece ilaçların adlarındaki farkla aynı şema. Benim durumumda atsilakt, aksine, pamukçuk kışkırtır (teorik olarak bunu önlemesi gerekir), bazen her şeyi yarıda bırakmak zorunda kalıyorum çünkü korkunç kaşıntı ve rahatsızlık başlıyor. Genel olarak, mikroflora hiçbir şekilde geri yüklenmez. İşte tam da bu yüzden, olası tedavi (ve nüks olmadan iyileşme) için en azından bazı diğer seçenekleri çıkarmak için forumlarda dolaşıyorum, çünkü doktorlar tarafından reçete edilen şemalar herhangi bir fayda sağlamıyor.

Vajinoz çok kötü bir şey, kendisi hastalandı =(((Oh, ne kadar çektim ... Vaginorm-S reçete edene kadar doktorlara koştum. Kurtarıcımdı! Hoş olmayan kokulu akıntılar zaten yorgundu) , ve vaginorm bunları sadece 6 günde ortadan kaldırdı! Herkese tavsiye ederim!

Vajinoz korkunç bir saldırıdır!! Hayatımda birkaç kez yaşadım, tabiri caizse nüksler oldu, Vagilak ile tedavi edildim. Güzel bir güne kadar doktora gittim ve orada bir hafta boyunca Vaginorm reçete ettiler - bu herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz, "orada hiçbir şey karışmaz")) Bir hafta sonra her şeyin bittiğine çok sevindim !! Altı ay çoktan geçti, ama şimdilik pah-pah, nüks yok ... Genel olarak tavsiye ederim))

Makale için yazarlara teşekkürler! Boşuna, vajinanın mikroflorasını eski haline getiren oral probiyotiklerden bahsetmediler. Çünkü yoğurtlar ve kefirler kesinlikle iyidir, ancak mideden bağırsaklara girerler ve vajinayı değil bağırsak mikroflorasını etkilerler. Dişi mikroflorasını eski haline getiren modern ilaçlar (örneğin vagilak) var!

Hangi doğal araçlar ve yöntemler etkili ve güvenli bir şekilde kullanılabilir? bakteriyel vajinoz tedavisi evde.

Muhtemelen birisine garip gelecektir (ve dürüst olmak gerekirse, benim için inanması zor), ancak Bakteriyel Vajinoz terimini ancak hamileyken öğrendim. Ve bende olduğu için bile değil. Çünkü engellenmesi gerekiyordu.

Oldukça karmaşık bir hamileliğim var, rahim ağzı buna dayanamadı ve üzerine dikiş attılar (zaten ben). Ve dikişler yabancı bir cisimdir ve doktorlar BV'nin oluşabileceğinden ve hamileliğin seyrini daha da zorlaştırabileceğinden korkuyorlardı. Ama her şey yolunda gitti ve bende Bakteriyel Vajinoz gelişmedi.

Ne olduğunu ve insanlığın güzel yarısının bundan ne sıklıkla muzdarip olduğunu ve doktorların tedavi için reçete ettiği ilaçları (antibiyotikler) okumaya başladığımda, BV'yi nasıl tedavi edebileceğiniz ve tedavi etmeniz gerektiği hakkında bir yazı yazmam gerektiğine karar verdim. doğal ilaçlar Etkili ve güvenli, mikroflorasına zarar vermeden ve yan etkisi olmadan.

Bakteriyel Vajinoz Nedir?

Bakteriyel Vajinoz yaygın bir jinekolojik hastalıktır. Genellikle genç ve orta yaştaki kadınlar arasında. Ve istatistiklere göre sıklık açısından, 5 kişiden 1'i kesinlikle bundan muzdarip veya bundan muzdarip olacak.

BV'ye özellikle duyarlı:

  • aktif bir cinsel hayata sahip olmak
  • hamile
  • bağışıklığı baskılanmış kadınlar

BV'li kadınların ayrıca aşağıdakiler için daha yüksek bir riski vardır:

  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
  • vajinanın diğer patolojik durumları
  • hamilelik ve doğum sırasındaki komplikasyonlar

Bakteriyel Vajinozun Nedeni

BV, vajinanın normal mikroflorasının ihlali nedeniyle oluşur. Evet, bazen inanması zor ama vajinamız kendi ekosistemidir. Kendi bakteri ve mayası ile.

Herhangi bir mikroorganizmanın aşırı büyümesi veya bakteri dengesizliği sadece Bakteriyel Vajinoza yol açar. Bu durumda asıl suçlu Gardnerella vajinalis, vajinanın pH'ını değiştirme yeteneğine sahiptir. Ancak BV'nin her zaman bu nedenle gelişmediğini anlamak önemlidir. Daha az yaygın, ancak diğer mikroorganizmalar olabilir.

belirtiler

Bu nedenle Bakteriyel Vajinozun semptomları (ve olmayabilirler - aşağıda daha fazlası) vajinal ortamın pH'ı değiştiğinde ortaya çıkmaya başlar. İçerideki normal pH hafif asidik 3.8-4.2'dir. 4.5'in üzerindeki herhangi bir şey zaten BV'dir, yani çok alkalidir.

Birçoğunun herhangi bir semptomu yoktur. Ama öyleyse, o zaman genellikle:

  • beyaz veya grimsi akıntı
  • hoş olmayan bir koku ile deşarj miktarında bir artış
  • bazen idrar yaparken, cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı
  • vajina çevresinde kırmızı ve iltihaplı, hassas cilt

Bakteriyel Vajinozun Nedenleri

Diğer herhangi bir koşulda olduğu gibi, BV'ye çeşitli nedenler neden olabilir.

En genel:

  • dysbacteriosis / rahatsız bağırsak mikroflorası
  • diyette fazla şeker
  • sentetik kimyasallar ve kokular
  • resepsiyon
  • stres

Kendi adıma Bakteriyel Vajinozun bir kadının tüm ekosisteminin sistematik bir hastalığı olduğunu ekleyebilirim. Doktorlar genellikle antibiyotik reçete eder, ancak bu, asıl soruna ve nedene yardımcı olmaz! Sadece semptomları hafifletir. BV kapsamlı bir şekilde tedavi edilmelidir.

Bakteriyel Vajinoz Nasıl Tedavi Edilir?

Sabunlardan ve özel hijyen ürünlerinden kaçının ve kullanın

Evet, bunun kulağa çok garip bir tavsiye gibi geldiğini anlıyorum. Fakat! Sıradan sabun, diğer adıyla doğal olmayan sabun, zaten bildiğimiz gibi vajinamız için uygun olmayan alkali bir pH'a sahiptir.

Aynı nedenle, kadın hijyeni için reklamı yapılan her türlü köpük, sprey ve diğer ürünlerden de kaçınmalısınız. Bu hassas bölge için en iyi hijyen, doğal tip sabunlarla minimaldir. Ve günde bir kereden fazla değil. Mikroflorayı bozmak istemiyoruz. Ve sabun tam da bunu yapar.

elma sirkesi

Elma sirkesi detoksifiye etmeye ve bakterilerle savaşmaya yardımcı olur. Ve vajinanın normal asitliğini geri kazanın.

Bir leğene oturmak çok etkilidir - orta boy bir leğene ılık su içinde 1/2 bardak elma sirkesi. Yaklaşık 20 dakika oturuyoruz ve içeride de kullanıyoruz. Ancak bunun için sadece (bulutlu) - yemeklerden 30 dakika önce günde 2 kez, bardak suya 1 çay kaşığı ihtiyacınız var.

Soda

Başka bir etkili çözüm, basit sodadır.

Banyo yapın, içine 1/2 su bardağı karbonat ekleyin ve 15-20 dakika yatın.

Çay ağacı yağı

Çay ağacı esansiyel yağı, güçlü bir antifungal, antiseptik etkiye sahiptir. Gereksiz kötü bakterilerden kurtulmaya yardımcı olur.

Bu durumda uygulamanın en etkili yolu, çubuğu herhangi bir sıvı yağa (antibakteriyel aktiviteye sahip olduğu için ideal olarak hindistancevizi) batırmak ve ardından çubuğa 3 damla çay ağacı esansiyel yağı uygulamaktır. Geceleri ekliyoruz ve haftayı tekrarlıyoruz.

duş yapma

Genel olarak mahrem yerimize duş yapmak faydalı bir şey değildir. Şüphe duyanlar için vajinanın kendi kendini temizleme özelliği vardır. Ve duş sadece normal bakteri dengesini bozar.

Adet döneminiz boyunca kokulu ped veya tampon kullanmayın. Organik doğal seçeneklere geçmek daha iyidir. Bunları iHerb'den satın alabilirsiniz veya örneğin Naty pedleri aldım (doğumdan sonra onlara ihtiyacım vardı). İdeal olarak, tamponları tamamen reddetmek ve örneğin bir silikon kapağa geçmek daha iyidir.

Probiyotikler

Evet, onlarsız. BV'nin ana nedeni de bağırsaklarda olduğu için oradaki faydalı bakterileri de çoğaltmak gerekecektir. Özellikle vajinal ortam için Lactobacillus reuteri ve rhamonosus'u günlüğe kaydeder. İşte bu suşları içeren iyi bir probiyotik.

Sarımsak

Ya da benim dediğim gibi - (ve ayrıca çok ucuz ve güvenli!). Sarımsak tabletleri almanın BV'yi tedavi etmek için başarıyla kullanılabileceğini belirten bir çalışma bile buldum. Hamilelik sırasında bu sarımsağı aldım.

Kan şekeri dengesi

Birisi için bir sır olabilir ama tükettiğimiz şeker mikrofloramızı tamamen yok eder. Ve bağırsaklar ve vajina. Gerçek şu ki, patojenik organizmalar (ve kanser hücreleri) ona tapıyor, çiçek açıyor ve kokuyor. Bu nedenle şeker tüketimini mümkün olduğunca azaltmak gerekiyor!

Bakteriyel vajinoz - ilk semptomlar ve tedavi rejimi

Bakteriyel vajinoz (gardnerelloz, vajinal dysbacteriosis, vajinal disbiyoz), vajinanın normal mikroflorasının bileşiminin ihlali ve gardnerella dahil diğer mikropların sayısındaki artışla ilişkili kadınlarda yaygın bir hastalıktır.

Hastalığın doğası birçok faktöre bağlıdır, bu nedenle sağlık durumu düzeldiğinde semptomlar tamamen kaybolur. Hastalık cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir ve erkekleri etkilemez. Korunmasız cinsel ilişkinin hastalığa neden olmasında belirli bir rolü vardır. Sık sık eş değişikliği vajinanın mikroflorasındaki değişikliklere katkıda bulunur.

Ne olduğunu?

Bakteriyel vajinoz, yararlı laktobasil sayısının önemli ölçüde azaldığı ve patojenik olanların arttığı vajinal mikrofloranın bir durumudur. Cinsel bir enfeksiyonun varlığından bağışıklıkta banal bir azalmaya kadar birçok nedenden dolayı gelişebilir.

nedenler

Bugüne kadar, bilim, inflamatuar olmayan sendromun gelişimini gerçekte neyin tetiklediği hakkında tam olarak bilgi sahibi değildir. Ancak bu sorunun aciliyeti her geçen yıl artmaktadır.

Hastalığın gelişimini provoke eden faktörler şunları içerir:

  • yerel ve genel bağışıklığın zayıflaması;
  • irrasyonel beslenme;
  • uzun süreli antibiyotik ve hormon tedavisi;
  • sık duş;
  • 9-nonoksinol içeren yerel kontraseptiflerin (prezervatifler, kremler ve fitiller) kullanımı;
  • cinsel eşlerin sık sık değiştirilmesi;
  • sentetik iç çamaşırı giymek;
  • endokrin ve jinekolojik patolojiler;
  • temel kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
  • bağırsak hastalığı

Şu anda, bakteriyel vajinoz, aktif üreme çağındaki (23 ila 33 yaş arası) kadınlar arasında en yaygın hastalıklardan biridir. İstatistiklere göre, kadınların yaklaşık% 30-35'i vajinozdan muzdariptir, ancak toplam vaka sayısının yalnızca yarısı, karakteristik bir kokunun varlığından dolayı sorunlarının farkındadır. Geri kalanı, kural olarak, bunu bilmiyor bile.

belirtiler

Genellikle bakteriyel vajinozun tek semptomu, sizi uzun süre rahatsız edebilecek hoş olmayan bir bayat balık kokusu ile bol miktarda vajinal akıntının varlığıdır. Hastalığın başlangıcında akıntı sıvı, beyaz veya grimsidir.

Bakteriyel vajinozun yaygın semptomları şunları içerir:

  • anaerobik bakteriler tarafından üretilen aminlerin parçalanması sonucu oluşan hoş olmayan kokulu (balıksı) akıntı.
  • vajina duvarlarına yapışan grimsi beyaz renkte bol homojen kremsi vajinal akıntı.
  • bazen kaşıntı ve yanma şeklinde vulvovajinal tahriş, ilişki sırasında rahatsızlık olur.
  • Vajinada iltihaplanma belirtileri (vajinit yapışması) hastaların yarısında görülür.
  • nadiren - idrara çıkma bozuklukları ve perine ağrısı.

Hastalık 2 yıldan fazla uzun bir süre devam ederse, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  • akıntının rengi koyu yeşil olur;
  • beyazlar kıvamını değiştirir, daha viskoz hale gelir veya kıvrılmış bir kütleye benzer;
  • Ayrıca, vajinal disbakteriyoz sırasındaki akıntı aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir: zamanla kalınlaşır ve yapışkan hale gelirler ve vajinal duvarlar boyunca dağılımları eşittir. Beyazlar, pamuklu çubukla duvarlardan kolayca çıkarılır;
  • uzun süreli bir süreçte, bazı hastalar vulvada hafif veya orta derecede kaşıntıdan / yanmadan şikayet eder (bkz. vajinada kaşıntı);
  • cinsel ilişki sırasında ağrı (bkz. cinsel ilişki sırasında ağrı);
  • vajinal akıntı hacmi günde 0.02 litreye ulaşır (lökore miktarının normalde 2-4 ml'den yüksek olmadığı göz önüne alındığında);
  • bazı durumlarda, patojenik flora, vajinit gelişimine katkıda bulunan, açıklanan bulaşıcı sürece katılır;
  • bazen idrara çıkma bozuklukları olabilir (kadınlarda sık ve ağrılı idrara çıkma).

Hastalığın ayırt edici bir özelliği, görünür iltihaplanma belirtilerinin olmamasıdır. Yani görsel muayenede vajinal mukozanın fizyolojik pembe rengi görülür. Sadece bazı durumlarda menopoz dönemindeki kadınlarda tek kırmızımsı noktalar görülür.

önem derecesi

Vajinal disbakteriyozisin şiddetine göre şunlar vardır:

Seyir boyunca akut, uyuşuk veya silinmiş ve asemptomatik vajinal disbakteriyozis izole edilir.

Teşhis

Jinekolojik muayene sırasında bakteriyel vajinozun ön tanısı konulabilir. Muayeneden sonra posterior alt vajinal forniksten bir akıntı alınır.

Teşhis, listelenen 4 işaretten 3'ünün varlığında yapılabilir:

  • deşarjın kendine özgü doğası;
  • asitlik> 4.5 (normalde 3.8-4.5);
  • pozitif amino testi;
  • "anahtar" hücrelerin varlığı. Sözde "anahtar hücreler", tüm yüzeyi üzerinde mikropların sıkıca ve çok sayıda yapıştığı olgun epitel hücreleridir (vajinal epitelin yüzey tabakası).

4 testten birini yapmak tanı koymak için yeterli değildir.

Bakteriyel vajinoz tedavisi nedir?

Başlangıçta, bir kadına bakteriyel vajinoz tedavisi için antibiyotik verilir: spesifik olmayan bakteriler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptirler ve vajinal mukozayı onlardan temizlerler.

Anaeroblara karşı aktif oldukları için tercih edilen ilaçlar Metronidazol, Tinidazole, Clindamycin'dir. Sistemik yan etkilerden kaçınmak için lokal antibiyotik kullanımı tercih edilir, ancak bazı durumlarda jinekolog tablet formlarına başvurmak zorunda kalır.

Tedavi rejimi ayrı ayrı seçilir:

  • Tablet şeklindeki Tinidazole 2.0, 3 gün boyunca günde 1 kez ağızdan alınır;
  • Metronidazol %0.75'lik jel formunda günde bir kez vajinaya 5 gün süreyle enjekte edilir;
  • Klindamisin 100 mg içeren mumlar 3 gün boyunca günde 1 kez vajinaya enjekte edilir;
  • %2 Klindamisin içerikli krem ​​vajinaya günde 1 kez 7 gün süreyle enjekte edilir;
  • Metronidazol 2.0 tabletleri ağızdan bir kez alınır.

Antibiyotik tedavisi süresince ve tamamlanmasından sonraki gün, minimum dozlarda bile alkol alımını dışlamak gerekir. İlaçlar vücuttaki etil alkol metabolizmasını bozar, bu nedenle toksik metabolitlerin birikmesi meydana gelir ve şiddetli zehirlenme gelişir. Seyri sırasında şiddetli bir akşamdan kalmaya benziyor: bir kadın şiddetli halsizlik yaşıyor, uzuvlar titriyor, tansiyon yükseliyor, şiddetli bir zonklama baş ağrısı meydana geliyor, dayanılmaz mide bulantısı ve kusma gelişiyor.

Klindamisin kremi yağ içerir ve prezervatiflere veya lateks kontraseptif membranlara zarar verebilir. Vajina duvarlarından aşağı akmalarını önlemek için tüm yerel ilaç formları yatmadan hemen önce verilir.

Antibiyotiklere karşı toleranssızlık veya kullanımlarına kontrendikasyonların varlığı durumunda, tedavinin ilk aşaması yerel antiseptiklerle gerçekleştirilir:

  • Hexicon 1 fitil 7-10 gün boyunca günde 2 kez uygulanır;
  • Solüsyon formundaki Miramistin, 7 gün boyunca günde bir kez vajinayı sular.

Tedavinin ikinci aşamasında kullanılan bakteriyel vajinoz preparatları laktobasil içerir ve vajinal mikrofloranın restorasyonu için uygun koşullar yaratır. Antibiyotik tedavisinin tamamlanmasından 2-3 gün sonra kullanılırlar:

  • Atsilakt 1 fitil günde 2 kez vajinaya 5-10 gün enjekte edilir;
  • Bifiliz 5 doz 5-10 gün süreyle günde 2 defa ağızdan alınır.

Bakteriyel vajinoz için antifungal fitiller genellikle reçete edilmez. Onlara olan ihtiyaç, bir mantar enfeksiyonu olan kandidiyazis koşullu olarak patojenik mikrofloraya katılırsa ortaya çıkar. Bu durumda, klotrimazol fitiller 6 gün boyunca intravajinal olarak günde 1 kez reçete edilir.

Hamilelik sırasında tedavi

Hamilelik durumunda bakteriyel vajinoz nasıl tedavi edilir? Gebeliğin ilk üç ayında hastalığa yönelik sistemik tedavi uygulanmaz (metronidazol ve diğer ilaçlar embriyo için toksiktir). Erken evrelerde etiyotropik ilaçların lokal uygulaması dikkatle kullanılır.

Metronidazol veya klindamisin ikinci trimesterden itibaren başlanır ve kısa kürler halinde gerçekleştirilir. Metronidazol 0.5 gr. (2 tablet) 3-5 gün boyunca günde iki kez ve klindamisin 0.3 g dozunda reçete edilir. 5 gün boyunca günde 2 kez.

Hamilelik sırasında hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

  • düşük - ilk 23 hafta içinde bir fetüsün kaybı;
  • erken doğum - bir bebek hamileliğin 37. haftasından önce doğduğunda;
  • korioamniyonit - koryon ve amniyon zarlarının (fetüsün mesanesini oluşturan zarlar) ve amniyotik sıvının (fetüsü çevreleyen sıvı) enfeksiyonu;
  • fetal mesanenin erken yırtılması - fetüsün içinde geliştiği sıvı içeren bir mesane;
  • doğum sonrası endometrit - doğumdan sonra uterus dokularının enfeksiyonu ve iltihabı.

Hamileyseniz ve vajinoz semptomlarınız varsa, mümkün olan en kısa sürede jinekoloğunuza başvurun. Komplikasyon riski düşük olsa da, tedavi riski daha da azaltabilir.

önleme

  • sadece doğal kumaşlardan iç çamaşırı giyen bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması;
  • bir jinekolog tarafından düzenli muayene ve hastalıkların zamanında tedavisi;
  • iç organların kronik patolojilerinin tedavisi;
  • bağışıklığı doğal yollarla güçlendirmek: fiziksel aktivite, sertleşme vb.;
  • duştan ve diğer benzer prosedürlerden kaçınmak.

Bakteriyel vajinoz, şu anda vücudun koruma seviyesindeki azalmayı yansıtan bir patolojidir. Genellikle asemptomatik olarak ilerleyen gardnerelloz, bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında her zaman tespit edilir. En etkili bakteriyel vajinoz tabletlerini, fitilleri veya diğer formları yalnızca bir doktor reçete edebilir. Tedaviyi geciktirmeyin!

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi