Bir çocuğun nefes kontrolü - nasıl ve neden yapılır? Solunum hızının yaş normları Bir yetişkinde normal solunum hızı.

Bir çocuk doktoru tarafından muayene sırasında gerçekleştirilen eylemlerden biri solunum hareketlerinin sayılmasıdır. Bu görünüşte basit gösterge, genel olarak sağlık durumu ve özellikle solunum ve kardiyovasküler sistemlerin işleyişi hakkında önemli bilgiler taşır.

Dakikada solunum hareketlerinin sıklığı (RR) nasıl doğru bir şekilde hesaplanır? Bu özellikle zor değil. Ancak, verilerin yorumlanmasında bazı zorluklar vardır. Bu genç ebeveynler için daha doğrudur, çünkü kendilerinden birkaç kat daha yüksek bir çocuktan sonuç aldıkları için paniklerler. Bu nedenle, bu yazıda hala çocuklarda NPV normunun ne olduğunu bulmayı öneriyoruz. Tablo bize bu konuda yardımcı olacaktır.

Çocuğun solunum sisteminin özellikleri

Anne adayının bu kadar uzun zamandır beklediği ilk şey bebeğin ilk ağlamasıdır. İlk nefesi bu sesle olur. Doğum anında çocuğun nefes almasını sağlayan organlar henüz tam olarak gelişmemiştir ve ancak organizmanın kendisinin büyümesiyle (hem işlevsel hem de morfolojik olarak) olgunlaşırlar.

Yenidoğanlarda (üst solunum yolu olan) burun pasajlarının kendine has özellikleri vardır:
. Oldukça darlar.
. Nispeten kısa.
. İç yüzeyleri çok sayıda damar (kan, lenf) ile hassastır.

Bu nedenle, bir çocukta küçük burun mukozası olsa bile, hızla şişer ve küçük boşluk azalır, sonuç olarak nefes almak zorlaşır, nefes darlığı gelişir: küçük çocuklar henüz ağızlarından nefes alamazlar. Çocuk ne kadar küçükse, sonuçlar o kadar tehlikeli olabilir ve patolojik durumu ortadan kaldırmak o kadar hızlı gerekir.

Küçük çocuklarda akciğer dokusunun da kendine has özellikleri vardır. Yetişkinlerin aksine, akciğer dokusu zayıf gelişmiştir ve akciğerlerin kendileri çok sayıda kan damarı ile küçük bir hacme sahiptir.

Solunum hızını saymak için kurallar

Solunum hızının ölçülmesi herhangi bir özel beceri veya ekipman gerektirmez. Tek ihtiyacınız olan bir kronometre (veya ikinci ibreli bir saat) ve bazı basit kurallara uymak.

Kişi sakin bir durumda ve rahat bir pozisyonda olmalıdır. Özellikle erken yaşta çocuklardan bahsediyorsak, solunum hareketlerinin hesaplanması en iyi şekilde bir rüyada yapılır. Bu mümkün değilse, konunun dikkati manipülasyondan mümkün olduğunca uzaklaştırılmalıdır. Bunu yapmak için bileği (genellikle nabzın belirlendiği yer) tutmak ve bu sırada solunum hızını saymak yeterlidir. Bir yaşın altındaki çocuklarda (dakikada yaklaşık 130-125 atım) nabzın endişeye neden olmaması gerektiğine dikkat edilmelidir - bu normdur.

Bebeklerde, ağlamanın sonucu önemli ölçüde etkileyebileceği ve açıkça yanlış sayılar verebileceği için uyku sırasında solunum hızının sayılması şiddetle tavsiye edilir. Elinizi karın ön duvarına (veya sadece görsel olarak) koyarak bu çalışmayı kolayca gerçekleştirebilirsiniz.

Solunumun kendi ritmik döngüsü olduğu göz önüne alındığında, hesaplama süresini gözlemlemek gerekir. Solunum hızını tam bir dakika ölçtüğünüzden emin olun ve sadece 15 saniyede elde edilen sonucu dörde çarpmayın. Üç sayım yapılması ve ortalama değerin hesaplanması önerilir.

Çocuklarda solunum hızı normu

Tablo, solunum hareketlerinin sıklığının normlarını göstermektedir. Veriler farklı yaş gruplarındaki çocuklar için sunulmuştur.

Tablodan da görebileceğiniz gibi, çocuk ne kadar küçükse, dakikadaki solunum hareketlerinin sıklığı daha fazladır. Yavaş yavaş, yaşlandıkça sayıları azalır ve ergenlik döneminde, çocuk 14-15 yaşındayken, yetişkin sağlıklı bir insanda solunum hızı bu göstergeye eşit hale gelir. Cinsiyet farklılıkları gözlenmez.

nefes türleri

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda üç ana solunum türü vardır: torasik, abdominal ve karışık.

Göğüs tipi, kadın temsilcinin daha karakteristik özelliğidir. Bununla birlikte, göğüs hareketlerinden dolayı daha fazla nefes alma / nefes verme sağlanır. Bu tür solunum hareketlerinin dezavantajı, akciğer dokusunun alt kısımlarının yetersiz havalandırılmasıdır. Karın tipinde ise diyafram daha fazla tutulduğunda (ve ön karın duvarı nefes alma sırasında görsel olarak hareket ettiğinde), akciğerlerin üst kısımları havalandırma eksikliği yaşar. Bu tür solunum hareketleri erkekler için daha tipiktir.

Ancak, karışık bir solunum tipiyle, dört yönde de (üst-alt, yanal) boşluğunun hacminde bir artış ile göğsün düzgün (eşit) bir genişlemesi meydana gelir. Bu, tüm akciğer dokusunun optimal ventilasyonunu sağlayan en doğru olanıdır.

Normalde, sağlıklı bir yetişkinde solunum hızı, yenidoğanlarda dakikada 16-21'dir - dakikada 60'a kadar. Yukarıda, çocuklarda solunum hızı oranı daha ayrıntılı olarak verilmiştir (yaş normlarına sahip tablo).

Hızlı nefes alma

Özellikle bulaşıcı hastalıklarda solunum sistemine zararın ilk belirtisi şudur.Aynı zamanda kesinlikle başka soğuk algınlığı belirtileri de olacaktır (öksürük, burun akıntısı, hırıltı vb.). Oldukça sık, vücut sıcaklığındaki bir artışla solunum hızı artar ve çocuklarda nabız hızlanır.

Uyku sırasında nefesini tutmak

Oldukça sık, küçük çocuklarda (özellikle bebeklerde) bir rüyada, kısa süreli solunum durması olur. Bu fizyolojik bir özelliktir. Ancak bu tür atakların daha sık hale geldiğini, sürelerinin uzadığını veya mavi dudaklar veya bilinç kaybı gibi diğer semptomların ortaya çıktığını fark ederseniz, geri dönüşü olmayan sonuçları önlemek için hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Çözüm

Solunum organları, sık hasarlarına ve durumun hızlı bir şekilde dekompansasyonuna katkıda bulunan bir dizi özelliğe sahiptir. Bu, öncelikle doğum anında olgunlaşmamış olmaları, bazı anatomik ve fizyolojik özellikleri, merkezi sinir sistemi yapılarının eksik farklılaşması ve solunum merkezi ve solunum organları üzerindeki doğrudan etkilerinden kaynaklanmaktadır.
Çocuk ne kadar küçükse, akciğer kapasitesi o kadar az olur, bu nedenle vücuda gerekli miktarda oksijen sağlamak için daha fazla solunum hareketi (inhalasyon / ekshalasyon) yapması gerekecektir.

Özetliyor

Yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda solunum aritmisinin oldukça yaygın olduğu unutulmamalıdır. Çoğu zaman, bu patolojik bir durum değildir, ancak yalnızca yaşa bağlı özellikleri gösterir.

Artık çocuklarda NPV oranının ne olduğunu biliyorsunuz. Ortalamalar tablosu dikkate alınmalı, ancak küçük sapmalar paniğe kapılmamalıdır. Ve sonuçlara varmadan önce doktorunuza danışın!

test edilmedi

Sayfanın şu ana kadarki mevcut sürümü

test edilmedi

deneyimli katılımcılar ve önemli ölçüde farklılık gösterebilir

solunum sıklığı

İnsan solunum hızı

yetişkinlerde

takipne

1. bronşiyolit

bradipne) çağrılabilir:

1. kanda önemli miktarlarda biriken toksik metabolik ürünlerin solunum merkezine maruz kalması (üremi, hepatik veya diyabetik koma, bazı akut enfeksiyon hastalıkları ve zehirlenmeler).

Çocuklarda

Hayvanlarda solunum hızı

Ayrıca bakınız

• Nefes
• pnömograf
• nefes darlığı
• takipne
• Bradipne
• Solunum yetmezliği
• Cheyne-Stokes Nefesi
• Kussmaul'un nefesi

Notlar

1. İç hastalıkların propaedeutiği / V. Kh. Vasilenko. - 3. baskı, gözden geçirilmiş. ve ek - E.: Tıp, 1989. - S. 92-93. - 512 s. - (Tıp enstitüleri öğrencileri için eğitim literatürü). - 100.000 kopya. - ISBN 5-225-01540-9.
2. Mazurin A.V., Vorontsov I.M.Çocukluk hastalıklarının propaedeutiği. - 1. baskı. - E.: Tıp, 1986. - S. 118-119. - 432 s. - (Tıp enstitüleri öğrencileri için eğitim literatürü). - 100.000 kopya.
3. Berkowitz'in Pediatrisi: Birinci Basamak Yaklaşımı, 5. Baskı Telif Hakkı. - Amerikan Pediatri Akademisi, 2014. - S. 353.

Solunum hızı- birim zaman (genellikle bir dakika) başına solunum hareketlerinin sayısı (inhalasyon-ekshalasyon döngüleri). Ana ve en eski biyobelirteçlerden biridir.

Solunum hareketlerinin sayısının hesaplanması, göğüs ve karın ön duvarının hareket sayısına göre yapılır. Genellikle, objektif bir çalışma sırasında, önce nabız belirlenir ve sayılır, ardından bir dakikadaki solunum hareketlerinin sayısı, solunum tipi (torasik, abdominal veya karışık), derinlik ve ritmi belirlenir.

İnsan solunum hızı

yetişkinlerde

Fizyolojik dinlenme durumundaki sağlıklı bir yetişkin, dakikada ortalama 16 ila 20 solunum hareketi, yenidoğan - 40-45 solunum hareketi gerçekleştirir, sıklığı yaşla birlikte yavaş yavaş azalır. Uykuda solunum dakikada 12-14'e kadar yavaşlar ve fiziksel efor, duygusal uyarılma veya ağır bir yemekten sonra doğal olarak daha sık hale gelir.

Patolojik hızlı solunum ( takipne) belirli patolojik durumların varlığının bir sonucu olarak gelişir:

1. spazmları sırasında küçük bronşların lümeninin daralması veya mukoza zarının yaygın iltihaplanması ( bronşiyolit), alveollere normal hava akışını engelleyen;
2. akciğerlerin solunum yüzeyinin azalması (pnömoni - lober veya viral pnömoni, akciğer tüberkülozu, akciğer çökmesi (atelektazi); akciğer sıkışmasının bir sonucu olarak - eksüdatif plörezi, hidrotoraks, pnömotoraks, mediastinal tümör; ana bronşun tıkanması veya sıkışması ile bir tümör tarafından; akciğer enfarktüsü, pulmoner gövdenin bir dalının bir trombüsü veya embolisi tarafından tıkanması sonucu; akciğerin belirgin amfizemi ve kardiyovasküler sistem patolojisinin arka planına karşı ödem sırasında kanla taşması ile);
3. göğüste keskin ağrılar (kuru plörezi, diyafragmatit, akut miyozit, interkostal nevralji, kaburgaların kırılması veya bunlarda malign tümör metastazlarının gelişimi) ile yetersiz solunum derinliği (sığ solunum); karın içi basıncında keskin bir artış ve yüksek düzeyde diyafram duruşu (assit, şişkinlik, geç gebelik) ve histeri ile.

Solunumun patolojik yavaşlaması ( bradipne) çağrılabilir:

1. artan kafa içi basıncı (beyin tümörü, menenjit, beyin kanaması, beyin ödemi);
2. kanda önemli miktarlarda biriken toksik metabolik ürünlerin (üremi, hepatik veya diyabetik koma, bazı akut enfeksiyon hastalıkları ve zehirlenmeler) solunum merkezi üzerindeki etkisi.

Çocuklarda

Sağlıklı bir çocukta, göğsün her iki yarısının nefes alma eylemine eşzamanlı katılım görsel olarak not edilir. Göğsün hareketlilik derecesini (gezi) bir santimetre bantla belirlemek için, göğsün çevresini meme uçları seviyesinde ön ve arka omuz bıçaklarının açılarında ölçün. Muayenede, solunum tipine dikkat edin. Çocuk sakinken veya uyurken bir dakika boyunca solunum hareketlerinin sayısı gerçekleştirilir. Yenidoğan ve küçük çocuklarda, zili muayene edilen çocuğun burnuna yakın tutulan yumuşak bir stetoskop kullanılabilir. Bu yöntem, çocuğu soyunmadan solunum hareketlerinin sayısını saymanızı sağlar. Bazen bu şekilde bronşit, bronşiolit veya pnömoninin hırıltı karakteristiğini dinlemek mümkündür.

Yenidoğanlarda periyodik solunum not edilebilir - düzensiz solunum ile düzenli solunumun değiştirilmesi. Bu, bu yaş için normal kabul edilir.

Ayrıca bakınız

• Nefes
• pnömograf
• nefes darlığı
• takipne
• Bradipne
• Solunum yetmezliği
• Cheyne-Stokes Nefesi
• Kussmaul'un nefesi

• belge
• 11-09-2015
• VSDshnik'in referans kitabı

Dakikada kaç nefes aldığınızı hiç düşündünüz mü? Hangi solunum hızının normal olması gerektiğini biliyor musunuz?

Kural olarak, vejetatif-vasküler distoniye, otonom sinir sisteminin çeşitli fonksiyonel bozuklukları eşlik eder ve bu da vücudun olağan hayati fonksiyonlarının çeşitli ihlallerine yol açar. Her şeyden önce, bu, nabız hızındaki ve basınç dalgalanmalarındaki değişiklikle fark edilir. Ancak vücudun bir başka önemli işlevi de sıklıkla bozulur - nefes almak.

Hepsinden önemlisi, solunum bozuklukları panik ataklar sırasında kendini gösterir. Solunum hızı artar, akciğerlerin hiperventilasyonu başlar (kanda aşırı oksijen ve karbondioksitte bir azalma), bu da baş dönmesi ve PA yaşayanlara çok aşina olan diğer kötü şeyler ile kendini gösterir. hayatlarında en az bir kez.

Böylece solunum hızı

Elinizi göğsünüze koyarak solunum hızını saymak uygundur. 30 saniye sayın ve iki ile çarpın. Normalde, sakin bir durumda, eğitimsiz bir kişide solunum hızı dakikada 12-16 nefes ve ekshalasyondur. Dakikada 9-12 nefes sıklığında nefes almaya çalışın.

Vital kapasite (VC), en derin nefes alındıktan sonra solunabilen hava miktarıdır. VC değeri, solunum kaslarının gücünü, akciğer dokusunun elastikiyetini karakterize eder ve solunum organlarının performansı için önemli bir kriterdir. Kural olarak, VC, ayakta tedavi ortamında bir spirometre kullanılarak belirlenir.

Solunum bozuklukları. hiperventilasyon

Solunum, normal koşullar altında bileşimi dar bir aralıkta değişen alveolar hava ile dış ortam arasındaki gaz alışverişini gerçekleştirir. Hiperventilasyon ile, oksijen içeriği hafifçe artar (orijinalin% 40-50'si kadar), ancak daha fazla hiperventilasyon ile (yaklaşık bir dakika veya daha fazla), alveollerdeki CO2 içeriği önemli ölçüde azalır, bunun sonucunda karbondioksit seviyesi kanda normalin altına düşer (bu duruma hipokapni denir). Derin nefes alma ile akciğerlerdeki hipokapni, pH'ı enzimlerin ve vitaminlerin aktivitesini değiştiren alkali tarafa kaydırır. Metabolik düzenleyicilerin aktivitesindeki bu değişiklik, metabolik süreçlerin normal seyrini bozar ve hücre ölümüne yol açar. Akciğerlerde sabit bir CO2 sağlamak için, evrim sürecinde aşağıdaki savunma mekanizmaları gelişmiştir:
bronşların ve kan damarlarının spazmları;
akciğerlerdeki ve kan damarlarındaki hücre zarlarını kapatan biyolojik bir yalıtkan olarak karaciğerde kolesterol üretiminde artış;
CO2'nin vücuttan atılmasını azaltan kan basıncını (hipotansiyon) düşürmek.

Ancak bronşların ve kan damarlarının spazmları, beyin, kalp, böbrek ve diğer organların hücrelerine oksijen akışını azaltır. Kandaki CO2'deki azalma, oksijen ve hemoglobin arasındaki bağı arttırır ve oksijenin hücrelere girmesini zorlaştırır (Verigo-Bohr etkisi). Dokulara oksijen tedarikinde bir azalma, dokuların oksijen açlığına neden olur - hipoksi. Hipoksi, sırayla, önce bilinç kaybına ve ardından beyin dokusunun ölümüne yol açar.
Alıntının sonu biraz kasvetli ama bu bir gerçek ve bundan kaçış yok. Panik atak durumunda ölümcül bir sonuca varmaz, vücut kendini öldürmeye izin vermez ama bilincini kaybedebilirsin. Bu nedenle panik atak sırasında nefesinizi nasıl kontrol edeceğinizi öğrenmek önemlidir. Bir kese kağıdı içinde nefes almak hiperventilasyona çok yardımcı olur: CO2 seviyesi o kadar hızlı düşmez, baş daha az baş dönmesine neden olur ve bu, sakinleşmenizi ve nefesinizi düzene koymanızı mümkün kılar.

Çocuk büyüdükçe, solunum hızı ve kalp hızı oranı bir yetişkinin normuna yaklaşmalıdır. Bu göstergeler, çocuk üzerindeki fiziksel ve ahlaki stresin yoğunluğunu hesaplamaya yardımcı olur. Yetişkinler için normlar, fiziksel aktivite düzeyine bağlı olarak da değişir. Sporcular, spor yapmayan insanlardan daha düşük bir kalp atış hızına sahiptir.

HR ve RR nedir?

Kalp atış hızı, kalbin bir dakika içinde yaptığı vuruşların sayısıdır. Solunum hızı - dakikadaki nefes ve ekshalasyon sayısı. Bu göstergeler, nefes almanın ne kadar derin ve ritmik olduğunu ve ayrıca göğsün performansını analiz etme olasılığını belirlemeyi mümkün kılar. Farklı büyüme dönemlerinde kalp atışının özellikleri farklıdır.

Çocuğun kalp atışını izlemek, kardiyovasküler sistem hastalıklarını zamanında fark etmeye ve önlemeye yardımcı olacaktır. 2 gösterge dikkate alınır:

• nabız sayısı;
• kalp atış hızı (kalp atışı).

Nabız ve kalp atış hızı, bebeğin kardiyovasküler sisteminin doğru çalışıp çalışmadığı hakkında sonuçlar çıkarmamızı sağlar. Bu, doğuştan gelen patolojileri tanımlamanıza veya hastalığın erken evresini teşhis etmenize olanak tanır. Kalp atış hızı normunun ihlali aritmiyi gösterir. Patolojinin varlığını belirlemek için, kalp atış hızı ve solunum hızının nasıl ölçüleceğini bilmeniz, bunları pratikte doğru bir şekilde uygulamanız ve ayrıca farklı yaşlardaki bebekler için normları patolojik süreçten ayırt etmeniz gerekir.

Kalp atış hızı ve nefes alma hızı çocuğun yaşına göre değişir Kalp atış hızı ve solunum hareketlerinin belirlenmesi

Yenidoğanları muayene ederken solunum hızı ve kalp hızının hesaplanması zorunlu bir prosedürdür. Bebeğin refahını değerlendirmeye yardımcı olur, çünkü kendisi hangi semptomların onu rahatsız ettiğini bildiremez. Bir çocuk doktorundan randevu beklemeden kendiniz ölçüm yapabilirsiniz. Solunum hızı, nabız hızı, kan basıncı seviyesi bazen yaklaşan tehlikenin tek işaretleridir.

Bir çocukta solunum hızını ve nabzını hesaplamak, sadece bir dakika süren basit bir işlemdir. Kendi incelikleri var:

• Solunum hızı ve nabız istirahatte ölçülür. Duygusal uyarılma (kahkaha, endişe, gözyaşı) veya fiziksel aktivite (aktif oyunlar) anında göstergenin değerine yansır. Araştırma objektif olmayacaktır. En iyi seçenek, çocuk uyurken nefes sayısını ölçmektir ve daha sonra sonuç bozulmayacaktır.
• Tam olarak bir dakika boyunca nefesleri ve kalp atışlarını saymanız gerekir. Kaç tanesinin daha kısa sürede gerçekleştiğini hesaplamaya çalışırsanız ve ardından dakika göstergesini hesaplamak için matematiksel işlemleri kullanırsanız, sonuç yanlış olacaktır. Bir bebeğin solunumu ve kalp atışı aritmi ile karakterizedir, bu nedenle eşit zaman dilimlerindeki nefes veya atım sayısı farklı olabilir.
• Elde edilen sonuçlar, alarmı hemen çalmanız gerektiği anlamına gelmez. Bebek sağlıklı görünüyorsa, yanlış hesapladınız. Bu noktayı çocuk doktorunun muayenesi sırasında öğrenmek daha iyidir.

Çocuk uyurken solunum hareketlerinin sıklığını ölçmek daha iyidir.Farklı yaşlarda kalp atış hızı ve solunum hızı için norm tabloları

Kalp atış hızı, kalp kasının çalışması sırasında arter duvarları hareket ettiğinde kaydedilen bir göstergedir. Ölçümler sadece bebeğin çok erken yaşlarından itibaren değil, doğumundan önce de yapılabilir. Anne karnında cenin kalbinin atış şekli sadece patolojilerin varlığını göstermekle kalmaz, aynı zamanda doğmamış bebeğin cinsiyetini belirlemenize de izin verir. Doğumdan önce genel olarak kabul edilen kalp atış hızı standartları ve yaşamının ilk 10 yılındaki kalp atış hızı aşağıdaki tablolarda sunulmaktadır.

Hamilelik sırasında fetal kalp hızı:

Fetal kalp atış hızı hamilelik boyunca izlenir

Daha önce de belirtildiği gibi, fetüsün kalp atış hızını kullanarak bebeğin cinsiyetini belirleyebilirsiniz. Böylece bilim adamları, gelecekteki erkek çocuklarında kalbin daha yavaş attığını ve nabzın minimum referans değerine yakın olduğunu bulmuşlardır. Kızlarda, aksine, hızlı bir kalp atışı. Gebeliğin 10. haftasının başlangıcından sonra az çok güvenilir sonuçlar alınabilir. Yöntemin var olma hakkı vardır, ancak güvenilir değildir. Sadece bebeğin cinsiyetini ultrasona başvurmadan bilmek isteyenler için uygundur.

Farklı yaşlar için kalp atış hızı normları:

Sonucu 2 ile çarparak kalp atış hızını 30 saniye hesaplamak daha uygundur.

Farklı yaşlardaki çocuklarda solunum hızı normları:

Sunulan tablolardan da görülebileceği gibi, çocuklarda solunum ve kalp hızı dinamikleri yaşla birlikte azalmaktadır. Maksimum ve minimum göstergeler arasında etkileyici bir aralığın varlığı, bebeğin bireysel özellikleri ile açıklanmaktadır. Bu nedenle, kalp hızı ve nabız boy, kilo, cinsiyet ve diğer özelliklerden etkilenir.

Hesaplamalarınız sırasında tabloda verilenlerden çok farklı değerler bulursanız, doktorunuza danışın.

Çocuklarda kalp atış hızını saymak için ölçüm yöntemleri ve algoritma

Çocuklarda nabzı ölçmek için 3 yöntem vardır:

1. Bağımsız. Kronometre zamanlayıcısını 1 dakikaya ayarlayın. Baş parmağınızı arterin bulunduğu yere (bilek, boyun, dirsek, şakak) koyun. Vücudun kalp atışını izlemek için en uygun kısmı herkes için bireyseldir.
2. Özel bir bileklik kullanımı. Böyle bir kalp atış hızı monitörü eczaneden veya herhangi bir spor malzemeleri mağazasından satın alınabilir. İlkiyle karşılaştırıldığında, bu yöntem daha az doğrudur, çünkü kaliteli kopya bulmak zor.
3. Tıbbi muayene. Belli bir sıklıkta doktor tarafından yapılır. Doktorlar yenidoğanların nabzını kaydetmek için bir stetoskop kullanır. Bir tonometre ile kan basıncını ölçmek gereksiz olmayacaktır.

Kendi kendine muayene için en uygun an, uyku zamanı veya uyandıktan hemen sonraki andır. Uykuda bebek sakindir ve nabzı güçlü bir şekilde bozulmaz. Yatma pozisyonu diğerlerinden daha fazla tercih edilir. Vuruşlar dikkatlice sayılmalıdır. Kendinizi kontrol etmek ve tüm eylem algoritmasını birkaç kez gözden geçirmek daha iyidir - kalp atış hızı bir gösterge içinde büyük ölçüde dalgalanmamalıdır.

Bir çocuğun kalp atış hızını ne belirler?

Çocuklarda kalp atış hızı şunlara bağlıdır:

• yaş (yıllar arttıkça norm düşer);
• vücut ağırlığı;
• ölçüm sırasında vücut pozisyonu;
• günün saati vb.

Kilolu çocukların kalp atış hızı daha yüksek olacak

Maksimum doğruluk için aynı koşullar altında birkaç ölçüm yapın. Örneğin, çocuğun nabzını günün aynı saatinde, aynı vücut pozisyonunda vb. saymaya çalışın. Çocuk hasta veya yaramazsa, prosedürü ertelemek daha iyidir. Nabzı saymadan önce vücut ısısını ölçün. Norm 36.5-37.0 ° C'dir.

Hızlı veya yavaş nabız neyi gösterir?

Patolojik ve patolojik olmayanların öne çıktığı bir dizi nedenden dolayı yüksek bir nabız görünebilir. Patolojik olmayan şunları içerir:

1. fiziksel aktivite;
2. vücudun aşırı ısınması;
3. duygusal uyarılma;
4. fazla çalışma.

Bu faktörler doğada patolojik değildir ve normaldir. Bu durumda doktora görünmenize gerek yoktur. Başka bir şey, kalp atış hızını artırmak için görünür bir neden olmamasıdır. Daha sonra, aşağıdakilerden dolayı normdan bir sapma meydana gelebilir:

• sinir sisteminin disfonksiyonu;
• artan asitlik;
• vücutta düşük oksijen seviyeleri;
• bulaşıcı hastalıklar;
• kardiyovasküler sistem patolojileri: miyokardit, endokardit, konjenital malformasyonlar.

Kalp atış hızı normlarından sapmalar ciddi hastalıkların gelişimini gösterebilir, bu nedenle çocuk deneyimli bir uzmana gösterilmelidir.

Vücudun bu sinyalini görmezden gelmek çocuğun sağlığı için tehlikelidir. Yeterli tedavinin yokluğunda patolojilerin gelişmesi, koroner kılcal damarlarda besin eksikliğine yol açacaktır. Bebek ne kadar küçükse, kalp kası o kadar zayıftır, bu nedenle böyle bir yükle baş edemez. En korkunç sonuç, kalbin ventriküllerinin fibrilasyonudur.

Bir çocuğun kalp atışı neden yavaştır? Bradikardi şunları gösterebilir:

• hipotansiyon - yetersiz kan basıncı;
• endokardit - kalp kasının iç zarının iltihabı;
• miyokardit - kalbe zarar;
• tiroid fonksiyon bozukluğu;
• oruç tutmak;
• hipotermi.

Kalp atış hızı 40 vuruşa düşerse hemen bir ambulans çağırın. İhmal edilen bir durum komaya yol açacaktır. Yavaş nabza ek olarak bradikardi, halsizlik, yorgunluk, uyuşukluk ve kan basıncında düşüş gibi semptomların varlığı ile karakterizedir. Bir veya daha fazla semptom bulunursa, derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

Nabız sayısı doğru ritim ile sayılarak belirlenir nabız atım sayısı yarım dakika ve sonucu iki ile çarparak; aritmi ile nabız atım sayısı tam bir dakika sayıldı.

Normal nabız sayısı bir yetişkinde istirahatte dakikada 60-80 atımdır; uzun süreli ayakta durmanın yanı sıra duygusal heyecanla dakikada 100 vuruşa ulaşabilir.

saat çocuklar daha hızlı nabız: yeni doğanlar normalde dakikada yaklaşık 140 vuruşa eşittir; yaşamın ilk yılının sonunda nabız sayısı 6 yaşında dakikada 110-130 vuruşa düşer - dakikada yaklaşık 100 vuruşa ve 16-18 yaşına kadar nabız hızı bir yetişkin için normale yaklaşır.

yükselen nabız sayısı taşikardi denir, düşürme - bradikardi.

Solunum hızı Küçük çocuklarda akciğer fonksiyonunu en iyi şekilde yansıtır, ancak büyük ölçüde çocuğun uyanıklık sırasındaki aktivitesine bağlıdır. En güvenilir ve tekrarlanabilir sonuçlar belirlenirken elde edilir. solunum hızı Uyku esnasında.

Çocuklarda fizyolojik yaş normları (dinlenme sırasında)

Yaş	Vücut ağırlığı, kg.
yeni doğanlar

1 ila 10 yaş arası çocuklar için yaşa bağlı ortalama KB:

Sistolik 90 + (yıl olarak yaş) x2

Diyastolik 60+ (yıl olarak yaş)

Üst sınır:

Sistolik 105 + (yıl olarak yaş) x 2

Diyastolik 75+ (yıl olarak yaş)

Alt kenarlık:

Sistolik 75 + (yıl olarak yaş) x 2

Diyastolik 45+ (yıl olarak yaş)

Çocuk büyüdükçe, solunum hızı ve kalp hızı oranı bir yetişkinin normuna yaklaşmalıdır. Bu göstergeler, çocuk üzerindeki fiziksel ve ahlaki stresin yoğunluğunu hesaplamaya yardımcı olur. Yetişkinler için normlar, fiziksel aktivite düzeyine bağlı olarak da değişir. Sporcular, spor yapmayan insanlardan daha düşük bir kalp atış hızına sahiptir.

HR ve RR nedir?

Kalp atış hızı, kalbin bir dakika içinde yaptığı vuruşların sayısıdır. Solunum hızı - dakikadaki nefes ve ekshalasyon sayısı. Bu göstergeler, nefes almanın ne kadar derin ve ritmik olduğunu ve ayrıca göğsün performansını analiz etme olasılığını belirlemeyi mümkün kılar. Farklı büyüme dönemlerinde kalp atışının özellikleri farklıdır.

Başa dönüş

Çocuklarda yaşa göre tablo: normlar

Nabız çalışmaları yenidoğanlarda dakikada 140 atım olduğunu göstermiştir. Çocuklarda yaşamın ilk 12 ayında nabız hızı 110-130'a düşer ve 12 yaşın üzerinde - nabız yaklaşık olarak normal yetişkine ulaşır. Çocuklarda solunum hızı hızı, solunum yolu, kalp, dolaşım sistemi ve genel sağlığın durumunu değerlendirmek için önemlidir. Solunum hızının kalp hızına oranı - bebeklerde solunum-nabız oranı 1:2.5, 12 ayın altındaki çocuklarda - 1:3, daha büyük - 1:4'tür. Aşağıdaki tablo, çocuklarda yaşa göre solunum hızı ve kalp hızı normlarını sunmaktadır.

Başa dönüş

Kalp atış hızı ve solunum hızı ölçümü

Nabız nasıl ölçülür:

1. Bileğinizi nabız alanında tutun.
2. Kronometreyi açın.
3. Dakikadaki kalp atışlarının sayısını sayın.

Çocuklarda nefes sayma tekniği (nefes-nefes verme):

1. Çocuğun dikkatini dağıtın.
2. Elinizi karnınıza koyun veya elinizi alın.
3. 1 dakikadaki döngü sayısını sayın.
4. Sonucu değerlendirin.

Kalp atış hızını hesaplamak için bebek sabit bir pozisyon almalıdır. Nabız hızlandığı için çeşitli fiziksel veya duygusal yüklerden sonra ölçüm yapmak imkansızdır. Bundan sonra, sonuçların norm göstergeleriyle yazışmasını belirlemeye değer. Normalde, nabız ritmik ve nettir. Sayma tekniği farklı yaşlar için kullanılmaktadır. Solunum hızı bir dakika boyunca ölçülür. Bebeklerde solunum hareketlerini saymak en iyi rüyada yapılır.

Başa dönüş

Normdan sapmalar

Bir çocukta kardiyovasküler sistemin ihlali durumunda, bir çocuk doktoruna başvurmak gerekir.

Bebeğin kalp atış hızı ve solunum hızı bir yetişkinin göstergelerinden biraz farklıysa endişelenmeyin. Ve yalnızca tabloda belirtilen normdan önemli ölçüde farklı veriler alırken, sapmaların ana nedenini bulmak için bir doktor tarafından muayene edilmeye değer. Hızlı sığ nefes almaya taşipne denir. Nabız hızının fazlalığına taşikardi, azalmasına bradikardi denir.

Başa dönüş

Hızlı nefes alma

Sık solunum, ritminin değişmediği solunum hareketlerinin sıklığında artış olup, kanda karbondioksit birikmesi ve oksijen miktarının azalması ile gaz değişim bozukluklarına bağlı olarak gelişebilir. Sonuç olarak, nefes alma sırasındaki hareket aralığı küçülür. Bazen, çocuklarda solunum hızının dakikada 60'tan fazla nefes ve ekshalasyon olması gereken nefes darlığı ile karıştırılan hızlı nefes alma şiddetlenir.

Başa dönüş

Hızlı nabız

Bebeğin kalp atış hızını hem istirahatte hem de fiziksel efor sırasında izlemek önemlidir.

Kalp atış hızındaki düzensizliklerin nedenleri farklı olabilir. Bu esas olarak yüksek hava sıcaklığı, kas yükü ve strestir. Bu durumlarda, kalp atış hızı artar, bu bir patoloji değildir. Bebeğin sakin bir durumda nabız hızında bir artış varsa, buna dikkat etmeniz gerekir. Bu durumun başlıca nedenleri şunlardır:

• fazla çalışma;
• kalp hastalığı;
• Solunum hastalıkları.

Başa dönüş

yavaş nabız

Yavaş bir nabız patolojilerle ilişkiliyse ve rahatsız edici semptomlar, yani baş dönmesi, halsizlik, güç kaybı, yüksek veya düşük kan basıncı eşlik ediyorsa, bradikardi teşhisi konması muhtemeldir. Patolojilerin ve sağlığın yokluğunda, bu, sporcuların diğer insanlardan daha düşük bir kalp atış hızına sahip olması nedeniyle vücudun iyi durumda olduğunu gösterir. Rasyonel fiziksel aktivite için nabız modu farklı yaşlar için hesaplanabilir, yani: kalp hızı (maksimum) = 220 - yaş (tam yıl sayısı).

Kalp atışı

Yukarıda belirtildiği gibi, nabız hızı doğrudan çocuğun yaşına bağlıdır. Bebek ne kadar küçükse, kalbi o kadar hızlı atar. Ayrıca çocuğun sağlık durumu, vücudunun ve çevresinin sıcaklığı, duygusal dalgalanmalar, spor yükleri, fazla çalışma vb. kalp atış hızını etkiler.
Belirli koşullar altında, çocuklar ortalama kalp atış hızından önemli sapmalar yaşayabilir. Çoğu durumda, oldukça doğaldırlar ve vücudu dış veya iç ortamdaki değişikliklere uyarlamanın bir yolu olarak hareket ederler. Öyle ya da böyle yetişkinlerin, çocuklarının kardiyak aktivitesi üzerinde kontrol sahibi olmaları gerekir. Çocuklar için kalp atış hızı tablosunu kullanarak bunu kendiniz yapabilirsiniz:

Bir genç 15 yaşına geldiğinde nabzı bir yetişkinin nabzına eşittir. Tablodan da anlaşılacağı üzere çocuklarda kalp atış hızı orta sütunda yer almaktadır. Son sütun ise vücudun gevşemesi veya gerilmesi sırasında meydana gelen izin verilen sapmaları gösterir. Örneğin, beş yaşındaki bir çocuğun nabzı normalde dakikada 106 vuruş ise, aktif oyunlardan sonra 126'ya yükselebilir ve geceleri 86 vuruşa düşebilir.

Altı yaşındaki Zhanna'nın annesi Anastasia: “Kızımın nabzını bir şekilde ölçmeye karar verdim. 120'den fazla vuruş saydım. Çok korkmuş, çünkü çok. İnternete girdim, bilgileri okudum. Çocuklarda kalbin daha hızlı attığını öğrendim, ancak altı yaşındaki bir çocuk için 120 atım çok fazla. Forumdaki annelerin tavsiyesi üzerine kızımın nabzını her gün aynı saatte ölçmeye başladım. Ondan önce, daha doğru göstergeler elde etmek için çocuğu sakin oyunlarla meşgul etmeye çalıştım. Haftalık sonuçlar beni memnun etti: ciddi bir sapma yok. İlk ölçümden önce kızımın bana yeni bir “akrobatik eskiz” gösterdiğini hatırladım. Görünüşe göre, bu nedenle yüksek nabız.

Nabzınızı evde nasıl kontrol edersiniz

Çocuğun sakin bir durumda olduğu anlarda kalp atış hızını ölçmek gerekir. Bunu sabah kahvaltıdan sonra yapmak en iyisidir.
Prosedürü gerçekleştirmek için, bir çocukta bir arter hissetmelisiniz: bir yaşına kadar bir bebekte şakakta veya boyunda ve daha büyük çocuklarda bilekte. Bundan sonra, bir kronometre almanız ve 1 dakika veya 15 saniye içinde vuruş sayısını saymanız gerekir. İkinci durumda, elde edilen değer 4 ile çarpılmalıdır.
Bununla birlikte, bir çocukta aritmi varlığında, yine de bir dakika saymaya değer. Daha eksiksiz bir resim elde etmek için birkaç gün boyunca ölçüm yapılması önerilir.

Normdan sapmalar

Sakin bir durumdaki bir çocuğun nabzı yaş normlarından önemli ölçüde farklıysa, bu belirli rahatsızlıkların varlığını gösterebilir. Tabloda verilen göstergelerin %20'den fazla aşılması taşikardi belirtisidir. Çocuklarda hızlı kalp atış hızının nedenleri şunlar olabilir:

• anemi (kandaki düşük hemoglobin);
• duygusal stres;
• fazla çalışma;
• sıcaklık artışı;
• endokrin bozuklukları;
• kalp ve solunum organları hastalıkları.

Normale kıyasla yavaş bir kalp hızına bradikardi denir. Genellikle herhangi bir sapma değildir. Aksine, yavaş bir nabız, çocuğun iyi bir fiziksel hazırlığını gösterir. Vücudunun yanı sıra kardiyovasküler ve solunum sistemleri iyi eğitilmiş sporcuların doğasında vardır. Bir çocukta nadir görülen bir nabız, halsizlik, baş dönmesi, solgunluk, düşük tansiyon eşlik ediyorsa, bunu bir doktora göstermek gerekir.

Çocuk Sağlığı Bilim Merkezi'nden kardiyolog Babaikina Marina Anatolyevna: “Bradikardi, kalp atış hızının yaş normunun altına düşmesidir. Bu durum her yaştaki çocuklarda görülür. Yeni doğan bebeklere kalp atış hızları dakikada 100 atışın altına düştüğünde teşhis konulur. 1 ila 6 yaş arası çocuklar - dakikada 70-80 vuruşun altında. Ergenler - dakikada 60 vuruşun altında. Bradikardinin nedenleri doğuştan kalp hastalığı, endokrin ve sinir sistemi hastalıkları, hipotermi, nikotin veya kurşun zehirlenmesi, anoreksi vb. Yenidoğanlarda, çoğu zaman hastalığa bozulmuş serebral dolaşım veya beynin hipoksisi neden olur. Ergenlerde kalp hızının düşmesinin nedenleri ise iç organların (kalp dahil) hızlı büyümesi, nevrozlar ve metabolik bozukluklardır.

Bu nedenle, çocuğun nabzı bir dizi faktöre bağlıdır. Vücudun iç ve dış etkilere karşı tamamen doğal bir tepkisi olan gün boyunca sürekli değişir. Nabız, tercihen sabahları sakin bir ortamda ölçülmelidir. Normdan sapmalar bulmak her zaman endişe nedeni değildir. Daha eksiksiz bir resim elde etmek, birkaç gün boyunca nabzın sistematik olarak kontrol edilmesini sağlayacaktır.

Kalp en önemli insan organlarından biri olarak kabul edilir. Elbette bu bir kongre, çünkü her organ hayati önem taşıyor. Ancak bu yazıda özellikle kalp hakkında, daha doğrusu kasılmaları hakkında konuşacağız.

Bu organın çalışmasından kaynaklanan kalp kasılmaları, atardamar duvarlarında titreşimlere neden olur. Düzenli aralıklarla meydana gelen bu şoklara darbeler denir. Ve nabız, kalp atış hızı ile karakterize edilir. Çocuklarda kalp atış hızı (İK) normu koşullu bir kavramdır. Esas olarak yaşa bağlıdır. Kalp hızı yaşla birlikte azalır, yani bebek ne kadar küçükse, kalbi o kadar hızlı atar ve sonuç olarak nabzı daha sık olur. Örneğin, bir yaşın altındaki çocuklarda kalp atış hızı 130-140 atım arasında ve on beş yaşındaki gençlerde - 75-80'den yüksek değil.

Kalp atış hızı ayrıca sağlık durumu, hava ve vücut ısısı, aktivite derecesi, günün saati ve diğer hususlar gibi göstergelere de bağlıdır. Bu özellik, çocuğu çevresine uyarlama ihtiyacı ile ilişkilidir. Bu nedenle, bir rüyada, çocuklarda kalp atış hızı, uyanık oldukları güne göre biraz daha düşüktür. Kalp hızına ek olarak, çocuklarda önemli bir gösterge solunum hızıdır (solunum frekansı). Doktorların vücudun durumunu kontrol etmesine izin veren bu göstergelerdir. Solunum hızına gelince, yenidoğanlarda dakikada 60 kez ve yetişkinlerde dakikada yaklaşık 25 kezdir.

Nabız sayısı

Nabzı sayma becerisi ebeveynler için yararlıdır, çünkü evde çocuğun kardiyovasküler sisteminin durumunu değerlendirmenize izin verir. Sahip olmanız gereken tek şey, ikinci eli olan bir saattir (ideal olarak bir kronometre). Öyleyse ölçmeye başlayalım. Çocuk torasik ise, kalp atış hızı temporal veya karotid arterde ölçülmelidir. Daha büyük çocuklarda radyal arterdeki nabzı ölçmek uygundur. Parmağınızı artere sıkıca bastırarak zamanı kaydedin ve şok sayısını sayın. Tam olarak bir dakika geçene kadar beklemeye gerek yoktur. On beş saniye yeterli. Ardından isabet sayısını dört ile çarpın ve sonucu yukarıdaki tabloda verilen rakamlarla karşılaştırın. Ama bir uyarı var. Bebeğinizde aritmi olduğunu biliyorsanız, ölçümleri bir dakika içinde yapmak en iyisidir.

Hızlandırılmış kalp atış hızı

Çocuklarda kalp atış hızı tablo değerini% 20'den fazla aşarsa, taşikardi gibi bir fenomen hakkında konuşabiliriz. Böyle bir durum, anemi, yani kandaki düşük hemoglobin, aşırı fiziksel efor, duygusal stres, aşırı çalışma ve yüksek vücut ısısının sonucu olabilir. Ancak bir bebeğin kalp çarpıntısı daha ciddi sorunların göstergesi olabilir. Bu nedenle, artan bir kalp hızı, endokrin bozulmasının, solunum sistemi hastalıklarının ve kalbin bir işaretidir.

yavaş kalp hızı

Hızlı bir kalp atışının aksine, bir çocukta yavaş bir kalp atışı hasta olduğunu göstermez. Bu duruma bradikardi denir. Bu durum genellikle çocuklarda görülür herhangi bir sporda aktif olarak yer alan. Yavaş bir nabız mükemmel sağlığa ve sağlık sorunlarının olmamasına eşlik ederse, bu çocuğun iyi bir fiziksel hazırlığını gösterir. Kardiyovasküler ve solunum sistemleri olması gerektiği gibi çalışıyor. Ancak hızlı yorgunluk, sık baş dönmesi, halsizlik, soluk cilt ve düşük tansiyon ile nabzı yavaşlatmak güvenli kabul edilemez. Bradikardinin bu tezahürü doktora gitmenin nedenidir. Çocuğun bir ilaç tedavisi sürecinden geçmesi muhtemeldir.

www.my-sunshine.ru

Çocuklarda yaşa göre normal kalp hızı

Kalp atış hızı, kalp aktivitesi sırasında arter duvarları titreştiğinde oluşur.

Çocukluktaki kalp atış hızı, yetişkinlerde olduğu gibi sabit göstergelere sahip değildir ve çocuk büyüdükçe değişir. Çocuğun anne karnında oluştuğu andan itibaren her yaş için, kalp atış hızı için genel kabul görmüş normlar vardır.

Çocuklarda kalp atış hızı normları, yaşa göre göstergeler:

• 1 ayın altındaki yenidoğanlarda norm dakikada 110 ila 170 kalp atışıdır;
• 1 aydan 1 yıla kadar - 102-162;
• 1 yıldan 2 yıla kadar - 94-154;
• 2 ila 4 yıl - 90-140;
• 4 ila 6 yıl -86-126;
• 6 ila 8 yıl - 78-118;
• 8 ila 10 yıl - 68-108;
• 10 ila 12 yıl - 60-100;
• 12 ila 15 yaş arası - 55-95;

Çocuklarda kalp atış hızı dinamikleri, çocuğun büyümesi ve olgunlaşması sırasında azalma eğilimindedir. Veriler, çocukların farklı parametrelerinden dolayı farklılıklar göstermektedir. Bu nedenle, kalp atış hızı sadece çocuğun yaşından değil, aynı zamanda kilo, boy ve diğer parametrelerden de etkilenir.

Ek olarak, hamilelik sırasında teşhisten geçmek ve fetal kalp atış hızını haftalara göre ölçmek önemlidir. Fetal kalp atışı gebeliğin 5. haftasından itibaren duyulmaya başlar.

Normal veriler:

Normdan sapma nedenleri

Kalp atış hızı normları tablosundan sapma birçok durumda olabilir:

1. sıcak hava;
2. fiziksel egzersizler yapmak;
3. duygusal çalkantılar - korku, stres;
4. ergen kızlarda adet döngüsü;

Bu faktörler, istirahatte kalp atış hızı düştüğü için potansiyel olarak tehlikeli kategorisine ait değildir.

Tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli durumlar da vardır. Bunlar, normal parametrelerden kalp atış hızı sapmalarına neden olan kardiyolojik, endokrin ve diğer hastalıkları içerir.

Bunlar aşağıdaki gibi hastalıklar olabilir:

• çocuklarda bradikardi - nabzın yavaşlaması;
• taşikardi - hızlı nabız;
• tiroid hastalığı;
• vücutta potasyum ve magnezyum dengesizliği;
• solunum aritmisi;
• obezite;
• kalp yetmezliği;
• doğuştan kalp kusurları;
• adrenal bezlerin patolojisi;
• idiyopatik aritmiler;

Sağlığı korumak için, özellikle 8 yaşın altındaki küçük çocuklarda kalp atış hızındaki değişiklikleri dikkatlice izlemeniz gerekir. Sapmalar tespit edilirse, sorunu ve zamanında tedaviyi belirlemek için uzmanlarla iletişime geçmek gerekir.

Belirtiler

Kalp atış hızındaki değişikliklerin belirtileri doğrudan kökenin doğasına bağlıdır.

En yaygın:

Bebeklerde rahatsız kalp hızı semptomlarının tespiti, şikayet edemedikleri ve ağrının duyumlarını ve doğasını ayrıntılı olarak tarif edemedikleri için sorunludur. Bunu yapmak için, çocuğu muayene eden ve kalp atış hızını steteskopla ölçen bir çocuk doktoru ile düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmek gerekir.

Daha büyük çocuklar, hastalığın teşhisini büyük ölçüde kolaylaştıran problemlerden, ağrıdan ve olağandışı hislerden şikayet edebilirler.

Teşhis, nabzın doğru şekilde nasıl ölçüleceği

Artan kalp atış hızından şüpheleniyorsanız, muayene yapacak, testler yazacak ve sizi dar uzmanlara yönlendirecek bir çocuk doktoruna zamanında başvurmanız gerekir.

Uzmanlar aşağıdaki eylemleri gerçekleştirir:

1. bir pediatrik kardiyolog tarafından zorunludur elektrokardiyogram, kalbin çalışmasının görsel göstergelerini verir. Sonuçlarına dayanarak, belirli bir hastalığın karakteristik ritim değişikliklerini tespit etmek mümkündür;
2. ağır vakalarda olabilir 24 saatlik kalp atış hızı ölçümü kalıcı olmayan ihlaller için öngörülen;
3. ekokardiyogram aritminin kesin nedenini tespit etmek için çıkarıldı;
4. egzersiz sırasında kalp atış hızı ölçümüçocuklarda fiziksel aktivitedeki değişiklikleri tespit etmek için yapılır;
5. Vücut MRG'si eğer sorun daha önceki analizlerle tespit edilemiyorsa yapılır, belki de nedeni kalbe yük bindiren diğer organların çalışmasının bozulmasında yatmaktadır;
6. görevlendirilmiş genel idrar analizi, kan;
7. belirlenen hormon seviyeleri tiroid bezi;

Uzmanlara zamanında erişim, sorunun kaynağını zamanında belirlemeyi ve tedaviye başlamayı mümkün kılar.

Çocuklarda nabzı ölçmek için en sık 3 yöntem kullanılır:

1. Dakika kronometrede sayılır, bu sırada nabzın vuruşlarını dikkatlice saymak gerekir. Bilekte, boyunda, dizlerin altında hissedilebilir.
2. Elektronik bileklik kullanma Bileğe takılan ve nabız darbelerini bağımsız olarak sayan . Genellikle sporcular tarafından egzersiz sırasında kalp atış hızlarını izlemek için kullanılırlar.
3. Bebekler için önceki yöntemler uygun değildir., çünkü ölçümler doğru olmayabilir. Yenidoğanlarda nabız, doktor tarafından stetoskop kullanılarak ölçülür. Bunu yapmak için diyaframı (steteskopun geniş yuvarlak kısmı) nabzın olduğu yere bağlamanız ve bir dakika boyunca kalp atışını saymanız gerekir.

Modern tıp, çocuğun cinsiyetini, çocuğun neredeyse tamamen oluştuğu hamileliğin 11. haftasından başlayarak kalp atış hızına göre belirlemenizi sağlar.

Böylece doktorlar, rahimdeki kızlarda kalp atış hızının erkeklerden daha yüksek olduğu ve dakikada 140 ila 150 atış arasında değiştiği, erkeklerin böyle bir göstergeye sahip olduğu bir model ortaya çıkardı - 120-130 kalp atışı. Bununla birlikte, veriler çocuğun gerçek cinsiyetiyle eşleşmeyebileceğinden, bu yöntem güvenilmez olarak kabul edilir.

Hızlı, yavaş kalp atışı ne anlama geliyor?

Hızlandırılmış bir nabız, aşağıdaki faktörlerin bir sonucu olarak kendini gösterebilir:

1. fiziksel aktivite;
2. vücudun aşırı ısınması;
3. duygusal uyarılma;

Bu faktörler normaldir ve istirahatte kalp hızı hızla eski haline geldiğinden tıbbi müdahale gerektirmez. Belirgin bir sebep olmadan artan bir kalp atış hızı meydana gelirse, çocuğa yardım sağlamak gerekir.

Bu gibi faktörlerin bir sonucu olarak kendini gösterebilir:

• fazla çalışma - aktivitede ve dinlenmede bir azalma gereklidir;
• sinir sistemi hastalıkları;
• asidoz;
• hipoksi;
• ateş ile enfeksiyon;
• kalp yetmezliği;
• kalp kası iltihabı;
• endokardit;
• kalbin konjenital patolojileri;

Tehlike, patolojik durumların, kalp aşırı yüklendiğinde oluşan koroner kılcal damarlarda beslenme eksikliğine yol açabilmesidir. Tıbbi müdahale olmaksızın bu faktörler ventriküler fibrilasyona ve resüsitasyon ihtiyacına yol açabilir.

Azalan kalp atış hızına bradikardi denir ve bu tür sorunların varlığını gösterir:

• hipotansiyon - yetersiz kan basıncı;
• endokardit - kalp kasının iç zarının iltihabı;
• miyokardit - kalbe zarar;
• tiroid hormonlarının yetersiz üretimi;
• açlık;
• hipotermi;

Tehlike, kalp atış hızı 40 atım ve altına düştüğünde acil tıbbi müdahalenin gerekli olmasıdır. Düşük kalp atış hızı ile çocuk vücudun genel yorgunluğunu, baş dönmesini, uyku arzusunu, zayıflığı hisseder.

Bir doktora ne zaman gitmenin tehlikesi nedir?

Her durumda, çocuklarda kalp atış hızı normundan bir sapmanın tespiti acil tıbbi müdahale gerektirir. Sorunlar göz ardı edilirse, gelecekte karmaşık tıbbi tedavi ve hatta ameliyat gerekebilir.

Ana tehlike, karmaşık hastalıkların küçük sorunlarının gelişmesinde yatmaktadır:

Herhangi bir hastalığın ileri formları vücudun normal işleyişini ihlal edebilir ve bazıları ölüme yol açabilir.

Hastalığın gelişmesini önlemek için çocuklarda kalp hızındaki değişiklikleri önlemek gerekir, bunun için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• çocuklara aktif bir yaşam tarzı sürdürmeyi öğretmelisiniz - sabah beden eğitimi, koşu ve diğer fiziksel egzersizlere katılma;
• genellikle temiz havada yürümek;
• normal bir günlük rutin oluşturun;
• vücutta normal bir besin dengesini koruyarak doğru yiyin;
• çocuklarda obeziteyi önlemek;
• ergen çocukları sigara içmekten ve alkol almaktan korumak;

Yeni doğan çocuklarda bile kalp atış hızı patolojilerinin önlenmesi, vücutları yeni oluştuğundan ve herhangi bir değişiklik özellikle tehlikeli olabileceğinden ele alınmalıdır.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, birçok sağlık probleminden kaçınmanıza, vücudu bir bütün olarak güçlendirmenize ve hatta ömrü uzatmanıza olanak tanır. Ebeveynler, herhangi bir özel sorunu olmayan sağlıklı ve neşeli bir insan yetiştirmek için çocuklarının sağlığına yeterince dikkat etmelidir.

Solunum yolu hastalıkları olan hastalara bakarken, solunumun sıklığını, derinliğini ve ritmini izlemek gerekir. Normalde, bir kişinin nefesi sessizdir ve başkaları tarafından algılanamaz. Bir kişi genellikle ağzı kapalıyken burundan nefes alır. Dinlenen bir yetişkinde, solunum hareketlerinin sıklığı dakikada 16-20'dir ve inhalasyon, ekshalasyondan 2 kat daha kısadır. Solunum frekans, ritim, derinlik ve periyodiklik ile karakterizedir.

Solunum hızı. Solunum hareketlerinin sayısının (RR) belirlenmesi, göğüs veya karın duvarı hareketleri 1 dakika sayılarak gerçekleştirilir. Sayma, nabzı sayarken olduğu gibi, ellerini tutarak hasta için fark edilmeden gerçekleştirilir. Elde edilen sonuçlar, solunum hızı grafiği şeklinde mavi bir kalemle sıcaklık tablosuna günlük olarak kaydedilir. Solunum hızı yaşa, cinsiyete, pozisyona bağlıdır. Dinlenme halindeki bir yetişkinde dakikada 16-20 solunum hareketidir. Kadınlar erkeklerden biraz daha yüksek NPV'ye sahiptir. Bebeklerde solunum hareketlerinin sayısı dakikada 40-45'e ulaşır, yaşla birlikte azalır ve 20 yaşına kadar bir yetişkinin frekansına ulaşır. Ayakta dururken, solunum hızı yüzüstü pozisyondan (12-14) daha fazladır (18-20). Sporcularda solunum dakikada 8-10 nefestir. Solunum sıklığında değişiklik: hızlı - takipne ve nadir - bradipne.

takipne- solunum merkezinin işlevsizliği nedeniyle hızlı solunum. Fizyolojik koşullar altında (heyecan, fiziksel aktivite, yemek yeme), takipne kısa sürelidir ve provoke edici faktörün kesilmesinden sonra hızla kaybolur.

Patolojik takipne aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

§ Aşağıdakilerin eşlik ettiği akciğerlerde hasar: solunum yüzeylerinde bir azalma; akciğer dokusunun esnekliğindeki bir azalmanın bir sonucu olarak akciğer gezintisinin kısıtlanması; alveollerde gaz değişiminin ihlali (kanda karbondioksit birikmesi);

§ alveollere havaya erişimde zorluk ve lümenlerinin kısmen veya tamamen tıkanması ile birlikte bronşlarda hasar;

§ keskin ağrıların bir sonucu olarak interkostal kasların ve diyaframın zor kasılması ile birlikte solunum kaslarının ve plevranın yenilgisi, diyaframın felci, solunum gezisindeki azalmanın nedenlerinden biri olan karın içi basıncının artması akciğerlerin;

§ Zehirlenmesi ve solunum merkezinin ihlali nedeniyle merkezi sinir sisteminin yenilgisi.

§ hipoksemi gelişimi ile birlikte kardiyovasküler sistem ve hematopoietik organların patolojisi.

Çoğu zaman, artan solunum, birkaç nedenin birleşiminden kaynaklanır. Örneğin, lober pnömoni ile, artan solunumun nedenleri, akciğerlerin solunum yüzeyinde bir azalma (alveollerde eksüda birikmesi, alveolar duvarların şişmesi), nefes alırken göğüs ağrısı (eşlik eden gelişimin bir sonucu olarak). plörezi), merkezi sinir sisteminin zehirlenmesi (kanda dolaşan toksinler).

Bu nedenle, artan solunum, yalnızca solunum organlarının patolojisinden değil, aynı zamanda kardiyovasküler ve sinir sistemi bozukluklarından da kaynaklanabilir. Takipnenin ayırıcı tanısı için solunum hızı (RR) ve kalp hızı (HR) oranı kullanılır. Sağlıklı bireylerde solunum hızı / kalp hızı oranı 1: 4'tür, yani solunum hızı solunum hızının önündedir; solunum sistemi hastalıklarında, solunum hızı / kalp hızı oranı 4: 2'dir, yani solunum hızı kalp hızının önündedir; yüksek ateş ile, aksine, kalp atış hızı, solunum hızının çok önündedir.

Bradipne- Solunum merkezinin uyarılabilirliğinin azalması nedeniyle solunumda azalma. Fizyolojik bradipne uyku, hipnoz sırasında gözlenebilir.

Patolojik olarak, solunum merkezi baskılandığında solunumda bir azalma meydana gelir ve başta merkezi sinir sistemine verilen hasar olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanan uyarılabilirliği azalır: artan kafa içi basıncı (beyin tümörü, adezyonlar, fıtıklar); hemodinamiğin ihlali ve hipoksi gelişimi (inme, beyin ödemi, ızdırap); ekzo- ve endointoksikasyon (menenjit, üremi, hepatik ve diyabetik koma); anesteziklerin ve diğer dozaj formlarının kullanımı (morfin zehirlenmesi).

Kronik obstrüktif akciğer hastalıklarında (kronik obstrüktif bronşit, pulmoner amfizem, bronşiyal astım) şiddetli bradipne görülür. Bu hastalar, boyun yardımcı kaslarının, omuz kuşağının katılımıyla zorunlu (gelişmiş) bir ekshalasyona sahiptir. Bir tür yavaş nefes alma nefes nefese- gırtlağın keskin bir şekilde sıkışması nedeniyle nadiren yüksek sesle nefes alma (tümör, genişlemiş guatr, gırtlak ödemi, daha az sıklıkla - aort anevrizması).

Nefes derinliği. Solunum derinliği, dinlenme sırasında solunan ve solunan havanın hacmi ile belirlenir. Sağlıklı bir insanda fizyolojik koşullar altında solunum havasının hacmi 500 ml'dir. Solunum hareketlerinin derinliğindeki değişime bağlı olarak sığ ve derin nefes alma ayırt edilir.

Sığ solunum (hipopne), solunumun her iki fazının (inhalasyon ve ekshalasyon) kısalması nedeniyle solunumda patolojik bir artış ile gözlenir. Derin nefes alma (hiperpne) daha sık olarak solunumun patolojik yavaşlaması ile birleştirilir. Örneğin, " büyük Kussmaul nefesi" veya "hava açlığı" - metabolik asidozun gelişmesi nedeniyle nadir, derin, yüksek sesle nefes alma, ardından solunum merkezinin asidik ürünlerle tahriş olması; diyabetik, üremik ve hepatik koma olan hastalarda gözlenir.

nefes ritmi. Sağlıklı bir kişinin nefesi ritmiktir, aynı derinlik, süre ve inhalasyon ve ekshalasyon fazlarının değişimi. Merkezi sinir sisteminin hasar görmesiyle solunum aritmik hale gelir: farklı derinliklerde bireysel solunum hareketleri ya daha sık ya da daha az sıklıkla meydana gelir. Bazen aritmik solunum ile, belirli sayıda solunum hareketinden sonra uzun bir duraklama veya kısa süreli nefes tutma (apne) ortaya çıkar. Bu nefese denir periyodik. Bu tür patolojik solunum türlerini içerir: Cheyne-Stokes solunumu, Grokk'un dalgalı solunumu ve Biot'un nefesi.

Cheyne-Stokes nefesi- uzun (birkaç saniyeden 1 dakikaya kadar) solunum duraklaması (apne) ile karakterize periyodik patolojik solunum, ardından sessiz sığ solunum hızla derinleşir, yükselir ve 5-7 nefeste maksimuma ulaşır, sonra azalır solunum dizisi ve bir sonraki kısa duraklama (apne) ile sona erer. Duraklama sırasında hasta, çevreye kötü bir şekilde yönlendirilir veya solunum hareketleri yeniden başlatıldığında geri dönen bilincini tamamen kaybedebilir. Cheyne-Stokes solunumu, solunum merkezinin uyarılabilirliğinde azalma, akut veya kronik serebrovasküler yetmezlik, serebral hipoksi, şiddetli zehirlenmeden kaynaklanır ve prognostik olarak olumsuz bir işarettir. Şiddetli serebral aterosklerozu olan yaşlı kişilerde, kronik serebrovasküler yetmezlik, kronik böbrek yetmezliği (üremi) ve ilaç (morfin) alan hastalarda sıklıkla bir rüyada kendini gösterir.

"Dalgalı nefes" Grokka veya ayrışmış solunum, solunum derinliğinde dalga benzeri bir değişiklik ile karakterizedir ve apne dönemlerinin olmamasıyla Cheyne-Stokes solunumundan farklıdır. Grokk'un nefes alması, kronik bir serebral dolaşımın ihlali nedeniyle solunum koordinasyon merkezindeki hasardan kaynaklanır. Beyin apsesi, menenjit, beyin tümörleri ile daha sık görülür.

Biot'un Nefesi- düzenli aralıklarla uzun (birkaç saniyeden yarım dakikaya kadar) solunum duraklaması ile değişen ritmik, ancak derin solunum hareketleri ile karakterize periyodik patolojik solunum. Biot'un nefes alması derin bir serebral dolaşım bozukluğundan kaynaklanır ve menenjitli hastalarda ve acı içinde görülür.

Bu nedenle, statik muayene sırasında ortaya çıkan frekans, ritim, derinlik veya patolojik solunum biçimlerinin (Cheyne-Stokes, Biot, Grock, Kussmaul) görünümünün ihlali, solunum sistemi lezyonunun karakteristik semptomlarıdır.

nefes darlığı- doku hipoksisinin gelişimine dayanan frekans, ritim ve derinlikte solunum ihlali ile birlikte hava eksikliği hissi.

Fizyolojik ve patolojik dispne vardır. fizyolojik dispne- bu, önemli bir fiziksel veya duygusal yüke yanıt olarak vücudun solunum sisteminden telafi edici bir tepkisidir. Fizyolojik nefes darlığı kısa, sık ve derin nefes alma şeklinde kendini gösterir, dinlenme halinde 3-5 dakika kendi kendine geçer ve hoş olmayan hisler eşlik etmez.

patolojik dispne- hoş olmayan hisler (göğüste sıkışma, hava eksikliği hissi) eşliğinde ve başta solunum ve kardiyovasküler olmak üzere çeşitli organ ve sistemlerde hasar nedeniyle solunum sıklığı, ritmi ve derinliğinin daha kalıcı ihlali.

Patolojik nefes darlığının ana nedenleri:

I. Akciğerlerde kanın oksijenlenme sürecinin ihlali ve şunlardan kaynaklanır: a) hava yolu açıklığının bozulması; yabancı bir cismin solunum yoluna girmesi; göğüs travması; solunum ve torasik organların konjenital patolojileri; b) akciğer parankiminde hasar; c) solunumsal gezinin kısıtlanması ve akciğer dokusunun sıkışması ile plevral boşluktaki değişiklikler; d) göğsün dokularındaki değişiklikler, hareketliliğini ve akciğerlerin havalandırılmasını sınırlar.

II. Kardiyovasküler sisteme (kalp kusurları, kardiyoskleroz, miyokardit, arteriyel hipertansiyon) ve hematopoietik organlara (anemi, lösemi) verilen hasar nedeniyle gaz taşınmasının ihlali.

III. Vücutta artan oksijen ihtiyacının eşlik ettiği metabolik bozukluklar: endokrin hastalıkları (tirotoksikoz, diabetes mellitus, Itsenko-Cushing hastalığı); malign neoplazmalar.

IV. Solunum düzenleyici mekanizmalarının ihlali (merkezi sinir ve endokrin sistemlerinin hastalığı).

V. Solunan havanın bileşimindeki değişiklikler (nem, basınç, sıcaklık, kirlilik, mesleki tehlikeler ve toksik maddeler ve zehirlerle zehirlenme).

Patolojik nefes darlığı ayırt edilir: hasta ile ilgili olarak (öznel, nesnel, karışık); görünüm zamanında (sabit, uzun süreli, paroksismal veya paroksismal); solunum döngüsünün yapısına göre (inspiratuar, ekspiratuar, karışık).

Klinik olarak nefes darlığı subjektif ve objektif belirtilerle kendini gösterebilir; buradan nefes darlığı ayırt edilir: öznel, nesnel ve karışık. Subjektif nefes darlığı- göğüste subjektif bir baskı hissi, hava eksikliği, nefes alma veya nefes vermede zorluk ile kendini gösteren solunum yetmezliği; histerinin özelliği, nevrasteni. Objektif dispne- aralıklı konuşma ile kendini gösteren solunum yetmezliği (hasta konuşurken ağzıyla havayı yakalar), takipne (solunum hızı dakikada 30'dan fazla), solunum ritminin ihlali, yardımcı kasların solunmasına katılım (servikal gerginlik) ve trapezius kasları), siyanozun görünümü; akciğer, kalp, merkezi sinir sistemi, kas sistemi hastalıklarında gözlenir.

Solunum döngüsünün yapısına ve evrelerinin özelliklerine bağlı olarak üç tür nefes darlığı vardır: inspiratuar, ekspiratuar ve karışık. inspiratuar dispne- zor (uzun) nefes ile nefes darlığı. İnspiratuar dispne türleri şunları içerir: nefes nefese- ıslık eşliğinde (üst solunum yollarında ve trakeada güçlü bir daralma ile); yabancı bir nesne solunum yoluna girdiğinde veya dışarıdan bir tümör, yara izleri, genişlemiş lenf düğümleri tarafından sıkıştırıldığında gözlenir. ekspiratuar dispne- küçük bronşların ve bronşiyollerin (bronşiyal astım, kronik obstrüktif bronşit, bronşiyolit) bozulmuş açıklığı nedeniyle zor (uzun süreli) son kullanma ile solunum ihlali. Ekspiratuar dispne mekanizması, gelen havanın lineer hızındaki bir artışa ve bronş spazmına yol açan lateral basıncındaki bir azalmaya yanıt olarak küçük bronşların (bronş kollapsı) erken ekspiratuar kapanmasına (çökmesine) dayanır ( Bernoulli fenomeni) yanı sıra mukozal ödem ve bronşların aydınlanmasında birikmesi, ayrılması zor olan ağır bir sır, bronş duvarının elastik özelliklerinde bir azalma. Karışık nefes darlığı- inhalasyon ve ekshalasyonda eşzamanlı zorluk şeklinde solunum yetmezliği; daha sık akciğerlerin solunum yüzeyinde bir azalma ile gözlenir (pnömoni, hidro- ve pnömotoraks, akciğerlerin atelektazisi, pulmoner enfarktüs), daha az sıklıkla akciğerlerin hareketini sınırlayan diyaframın yüksek durması ile (hamilelik, asit, şişkinlik, karaciğer ve dalak dahil olmak üzere karın boşluğunun büyük tümörleri ) ve ayrıca kalp ve akciğerlere verilen hasarın bir kombinasyonu ile.

Oluşma sıklığı ve zamanına göre sabit, periyodik ve paroksismal (paroksismal) nefes darlığı ayırt edilir. Devamlı nefes darlığı istirahatte devam eder ve en az fiziksel eforla artar; solunum ve kalp yetmezliği, amfizem, pnömoskleroz, kalp kusurlarının şiddetli formlarında gözlenir . periyodik(uzun süreli) nefes darlığı, ciddi hastalıkların (krupöz pnömoni, eksüdatif plörezi, obstrüktif bronşit, pnömo- ve hidrotoraks, miyokardit, perikardit) ortasında gelişebilir ve iyileşme sırasında kaybolabilir. paroksismal Aniden atak (astım) şeklinde ortaya çıkan nefes darlığı bronşiyal ve kardiyak astımda görülür.

Boğulma (astım)- solunum merkezinin keskin bir şekilde ihlali nedeniyle ani bir nefes darlığı krizi, ani bir spazm, bronşiyal mukozanın şişmesi veya yabancı bir nesnenin yutulması sonucu akut solunum yetmezliğinin nesnel bir işaretidir. Boğulmanın ana ve karakteristik klinik tezahürü, ani başlangıcı, yoğunluğudur; hava eksikliği hissi, solunum yetmezliğinin nesnel belirtilerinde hızlı bir artış - yaygın siyanoz, juguler damarların şişmesi, takipne dakikada 30'dan fazla; zorla pozisyon - ellerin (bronşiyal astım) vurgusu ile ve ellerin (kalp astımı) vurgusu olmadan ortopne.

Astım krizinin klinik özellikleri: gün içinde aniden başlar, ancak daha sık olarak geceleri ataktan önce öncüler (burun tıkanıklığı, hapşırma, sulu burun akıntısı, kuru öksürük, uyuşukluk, esneme, göğüste sıkışma hissi) ve akut hava eksikliği). Hasta, göğsünden taşan havayı dışarı itemez ve ekshalasyonu arttırmak için yatağa oturur ve elleriyle üzerine oturur, böylece nefes alma eyleminde sadece solunumu değil, aynı zamanda ayrıca omuz kuşağı ve göğsün yardımcı kasları. Bazı hastalar heyecanlanır, pencereye koşar ve geniş açar, yanında durur, ellerini masaya, pencere pervazına yaslar. Karakteristik, uzun süreli gürültülü bir ekspirasyon ile nadir nefes alma, çok sayıda kuru uzaktan hırıltı. Göğüs, yükseltilmiş kaburgalar ve “patlayan” interkostal boşluklarla maksimum ilham konumunda donuyor gibi görünüyor. Genellikle bir astım krizine, az miktarda viskoz, ayrılması zor vitreus balgamının salınmasıyla öksürük eşlik eder, ardından hastanın durumu düzelir.

Boğulma için ilk yardım: 1) hastayı oturtun veya yarı oturur pozisyon almasına yardımcı olun; 2) göğsü dar giysilerden çıkarın; 3) temiz hava ve oksijen akışını sağlamak; 4) alt ekstremitelere bir ısıtma yastığı uygulayın. 5) Doktoru bilgilendirin ve acil bakım sonrası tüm randevularını takip edin.

Öksürük- solunum yolu ve plevra reseptörlerinin tahrişine yanıt olarak sarsıntılı bir zorunlu sesli ekshalasyon şeklinde bir refleks koruyucu eylem, solunum hasarının önemli bir belirtisidir. Kalp yetmezliğinde öksürük oluşumu akciğerlerdeki tıkanıklıktan kaynaklanır (konjestif bronşit, hipostatik pnömoni). Öksürme mekanizması, derin bir inhalasyon ve ekspirasyonun başlangıcında kapalı bir glottis ile hızlı, zorlu bir ekspirasyondur, ses efektinde “daralmış bir glottisten hava atışı” ile karşılaştırılabilir.

Ritime göre ayırt ederler: sürekli, periyodik, paroksismal öksürük. Kalıcı öksürük kronik larenjit, tracheitis, bronşit, tüberkülozun ilk şekli, bazen nevrozlu dolaşım yetmezliği, genellikle sabahları sigara içenlerde gözlenen ayrı öksürük şokları (öksürük) şeklinde. Periyodik (bronkopulmoner) öksürük belirli aralıklarla tekrarlayan ardı ardına öksürük şokları şeklinde; kronik hastalıklarda gözlenir (alevlenme sırasında): bronşit, akciğer tüberkülozu. Paroksismal öksürük hızlı bir şekilde birbirini takip eden öksürük şokları ile yüksek sesli bir ekshalasyonla kesintiye uğrar; yabancı bir cisim solunum yoluna girdiğinde, boğmaca, mağaralar, bronşiyal lenf düğümlerinde hasar olduğunda görülür.

Öksürük tını ile ayırt edilir: temkinli, havlayan, boğuk, sessiz. Dikkatli kısa öksürük kuru plörezi ile gözlenen ağrılı bir yüz buruşturma eşliğinde, krupöz pnömoni başlangıcı. derin öksürük- ağırlıklı olarak yanlış veya hem yanlış hem de gerçek ses tellerinin ödemi nedeniyle yüksek, ani, kuru; larenjit ile gözlenen yanı sıra trakea (tümör, guatr), histeri sıkışması. boğuk öksürük gerçek ses tellerinin zarar görmesinden kaynaklanan; larenjitte görülür. sessiz öksürük ses tellerinin ülseri ve tahribatı (kanser, tüberküloz, gırtlak frengisi) veya kaslarının felci nedeniyle glottisin yetersiz kapanmasına neden olur. Şiddetli zayıflatıcı hastalıkları olan hastalarda öksürük de keskin bir genel zayıflık ile sessizleşir.

Doğası gereği öksürük ayırt edilir: verimsiz (kuru, balgamsız) ve üretken (ıslak, balgamlı). Kuru (verimsiz) öksürük balgamsız; sözde kuru bronşit, erken evre pnömoni (özellikle viral), bronşiyal astım, plörezi, pulmoner arterin küçük dallarının embolisi ile başlayan pulmoner enfarktüs ile oluşur. Islak (üretken) öksürük balgam eşliğinde; bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun akut aşamasının özelliği (bronşit, pnömoni, tracheitis); akciğerlerde boşluk oluşumları (bronşektazi, apse, çürüme aşamasında kanser, kavernöz tüberküloz formu). Balgamın miktarı, doğası, rengi ve kokusu, bronkopulmoner sistem hastalıklarında büyük tanısal öneme sahiptir.

Oluşma zamanına göre öksürük ayırt edilir: sabah, akşam, gece. sabah öksürüğü- gece boyunca balgam birikmesi ve zor deşarjı nedeniyle "yıkanırken öksürük" (sabah 5-7); üst solunum yollarının (nazofarenks, paranazal sinüsler, farinks, gırtlak, trakea) kronik enflamatuar süreçlerinde gözlenir; akciğerlerde boşluk oluşumu olan hastalarda, alkoliklerde ve sigara içenlerde. Akşam öksürüğü akşam saatlerinde vagotoni nedeniyle; bronşit, pnömonide görülür. gece öksürüğü gece vagotonisi ile ilişkili; bronkopulmoner lenf düğümlerinde, akciğer tüberkülozunda artış ile gözlendi.

Öksürük için ilk yardım: 1) hasta için öksürüğün azaldığı rahat bir pozisyon (oturma veya yarı oturma) oluşturun; 2) sıcak bir içecek, tercihen sodyum bikarbonatlı süt veya Borzhom gibi maden suyu verin; 3) hipotermiyi önlemek için sıcak bir şekilde örtün; 4) temiz hava akışını sağlamak; 5) öksürüğe önemli miktarda balgam salınımı eşlik ediyorsa, hastaya günde birkaç saat drenaj pozisyonu sağlayın, bu da balgamın daha iyi boşalmasına katkıda bulunur; 6) hastaya balgamı uygun şekilde tutmasını, balgamı yalnızca bir tükürük hokkası veya sıkı kapaklı bir kavanozda toplamasını öğretin.

sınav soruları

1. Radyal arterdeki nabız nasıl belirlenir?
2. Nabzın temel özelliklerini tanımlayın.
3. Kan basıncını belirlemek için kurallar ve yöntemler.
4. Arter basıncının normatif göstergeleri.
5. Yüksek tansiyon için ilk yardım.
6. Kan basıncında azalma olan hastaya ilk yardım.
7. Ana kanama durması türlerini adlandırın
8. Hemostatik turnike uygulama kuralları
9. Solunum hareketlerinin sıklığı nasıl belirlenir?
10. Ne tür nefes darlığı biliyorsunuz? Onların teşhis değeri.
11. Patolojik solunum tiplerini, özelliklerini ve tanı değerlerini adlandırın.
12. Boğulma için ilk yardım.

TEMA 7. BAŞLICA İLAÇ UYGULAMALARI

Çeşitli ilaçların kullanımına denir. farmakoterapi. Doğal maddeleri (bitkiler, mineraller vb.) ve kimyasal olarak sentezlenmiş maddeleri inceler.

Solunum hızı (RR) ve VC. Dinlenirken nefes almak ritmik ve derin olmalıdır. Normalde, bir yetişkinde solunum hızı dakikada 14-18 defadır. Yüklendiğinde 2-2,5 kat artar. Solunum fonksiyonunun önemli bir göstergesi, akciğerlerin hayati kapasitesidir (VLC) - maksimum inhalasyondan sonra yapılan maksimum ekshalasyon sırasında elde edilen hava hacmi. Kadınlarda normal 2.5-4 litre, erkeklerde 3.5-5 litredir.

Kan basıncı (BP). Sistolik basınç (max), kalbin sistol (kasılma) sırasında, kalp döngüsü sırasında en yüksek değerine ulaştığı basınçtır. Diyastolik basınç (min) - kalp döngüsü boyunca minimum bir değere ulaştığında, kalbin diyastolünün (gevşeme) sonu ile belirlenir.

Her yaş için ideal basınç formülü:

Maks. BP = 102+ (0,6 x yıl sayısı) min. BP = 63+ (0,5 x yıl sayısı)

Dünya Sağlık Örgütü, sistolik (maks.) - 100 - 140 mm Hg için kan basıncının normal rakamlar olarak kabul edilmesini önerir; diyastolik 80-90 mm Hg için.

58. Fonksiyonel denemeler ve testler

Vücudun fonksiyonel durumunun seviyesi, fonksiyonel testler ve testler kullanılarak belirlenebilir.

ortostatik test. Nabız, 5-10 dakikalık dinlenmeden sonra yüzüstü pozisyonda sayılır, daha sonra ayağa kalkmanız ve nabzı ayakta durma pozisyonunda ölçmeniz gerekir. Kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin fonksiyonel durumu, nabız yatarken ve ayakta dururkenki farkla değerlendirilir. 12 vuruş / dk'ya kadar bir fark, iyi bir fiziksel uygunluk durumudur, 13 ila 18 vuruş / dk arasında tatmin edicidir, 19-25 vuruş / dk tatmin edici değildir, yani. fiziksel uygunluk eksikliği, 25 atım / dak'dan fazla - aşırı çalışmayı veya hastalığı gösterir.

Stange testi (inspirasyonda nefesi tutmak). 5 dakikalık oturma dinlenmesinden sonra, 2-3 derin nefes alın ve nefes verin ve ardından tam bir nefes aldıktan sonra nefesinizi tutun, nefesin tutulduğu andan duruncaya kadar geçen süre not edilir.

Ortalama gösterge, eğitimsiz insanlar için 40-55 saniye, eğitimli insanlar için - 60-90 saniye veya daha fazla nefes alırken nefesinizi tutma yeteneğidir. Antrenman arttıkça nefes tutma süresi artar, hastalık veya aşırı çalışma durumunda bu süre 30-35 saniyeye düşer.

Bu test, vücudun oksijen eksikliğine karşı direncini karakterize eder.

Tek test.

Tek aşamalı bir test yapmadan önce 3 dakika boyunca hareket etmeden ayakta dinlenirler. Ardından bir dakika boyunca kalp atış hızını ölçün. Daha sonra, bacakların omuz genişliğinde açık, kollar vücut boyunca uzanan ilk konumundan 30 saniye içinde 20 derin ağız kavgası gerçekleştirilir. Çömelme sırasında kollar öne getirilir ve düzleştirildiğinde orijinal konumlarına geri dönerler. Squat yaptıktan sonra kalp atış hızı bir dakika için hesaplanır.

Değerlendirilirken, egzersiz sonrası kalp atış hızındaki artışın büyüklüğü yüzde olarak belirlenir. %20'lik bir değer, kardiyovasküler sistemin yüke %21'den %40'a kadar mükemmel bir yanıt verdiği anlamına gelir - iyi,

%41'den 65'e - tatmin edici,

%66'dan %75'e - kötü,

76 ve üzeri - çok kötü.

Genchi testi (nefes verirken nefes tutma). Stange testi ile aynı şekilde yapılır, tam bir ekshalasyondan sonra sadece nefes tutulur. Burada ortalama gösterge, eğitimsiz insanlar için 25-30 saniye, eğitimli insanlar için 40-60 saniye nefes verirken nefesinizi tutma yeteneğidir. ve dahası.

Ruffier testi. Kardiyovasküler sistemin aktivitesini değerlendirmek için Ryuffier testini kullanabilirsiniz. 1 Oturma pozisyonunda 5 dakikalık sakin bir durumdan sonra, 10 saniye boyunca nabzı sayın (P1), ardından 45 saniye içinde 30 squat yapın. Squatlardan hemen sonra, ilk 10 saniye (P2) ve yükten sonraki bir dakika (P3) için nabzı sayın. Sonuçlar, aşağıdaki formülle belirlenen indeks tarafından değerlendirilir:

6 x (P1 + P2 + P3) - 200

Ruffier indeksi =

Kalbin performansının değerlendirilmesi:

Ruffier endeksi

0 - atletik kalp

0, 1 - 5 - "mükemmel" (çok iyi kalp)

5, 1 - 10 - "iyi" (iyi kalpli)

10, 1 - 15 - "tatmin edici" (kalp yetmezliği)

15 1 - 20 - "kötü" (şiddetli kalp yetmezliği)

%25 - %50 - iyi,

%50 - %75 arası kötü.

Genel dayanıklılığı kontrol etmek ve değerlendirmek için test edin.

2 tip kontrol egzersizi yardımı ile gerçekleştirilir: ortalama, uzun mesafenin üstesinden gelmek veya belirli bir süre içinde mümkün olan en büyük mesafeyi aşmak. Bu alıştırmalara örnekler:

1) 1000, 2000, 2500, 3000, 5000m için koşu ve kros;

200. 400, 500 m'de yüzme,

2) 12 dakika çalıştırın.

K. Cooper testine göre en doğrulanmış genel dayanıklılık tahminleri. Bu, maksimum mesafe (km) ile 12 dakikalık bir koşudur.