Bir çocukta sert, zor ve gürültülü nefes alma. Solunum bozuklukları

Nefes almak, kalp kasının kasılması ile birlikte her yaştaki insan vücudundaki en önemli süreçtir. Solunum, karbondioksiti vücuttan uzaklaştırır ve hücreleri oksijenle doyurur. Onsuz, gezegende tek bir canlı varlığın varlığı mümkün değildir. Bir kişinin oksijene erişmeden geçirebileceği maksimum süre 5 dakikadır. Bir insanı havasız bir alanda yani su altında uzun bir süre varoluşa hazırladıktan sonra kaydedilen dünya rekoru 18 dakikadır.

Yeni doğmuş bir çocuğun solunumu, solunum sisteminin kendisinin henüz tam olarak oluşmamış olması nedeniyle yetişkinlerden daha sıktır.

Sürecin kendisi iki aşamaya ayrılmıştır. Solunum yolundan nefes aldığınızda, dolaşım sisteminden geçerek oksijen ve karbondioksite ayrılan hava bir kişinin ciğerlerine girer. Nefes verdiğinizde, vücuttan karbondioksit atılır. Oksijen, atardamarlar aracılığıyla tüm doku ve organlara taşınır ve karbondioksit, venöz kan yoluyla tekrar akciğerlere atılır. Doğanın kendisini çok akıllıca ve işlevsel bir şekilde bertaraf etti. Bir yetişkin gibi herhangi bir yenidoğanın nefes alması önemli bir ritmik süreçtir, başarısızlıklar vücuttaki sorunları gösterebilir ve ciddi sonuçlara yol açabilir.

Yeni doğanların nefesi

Bebeklerin nefes alması, hem bebeğin sağlığının bir göstergesi olarak hem de kendine has yaş özelliklerine sahip, özellikle çok dar bir solunum yolu olan yeni doğmuş bir çocuğun ana yaşamı destekleme süreci olarak büyük önem taşır. Çocuğun hava yolları kısadır, bu nedenle derin bir tam soluma ve ekshalasyon yapılmaz. Nazofarenks dardır ve oraya giren en küçük yabancı cisim hapşırma ve öksürüğe neden olabilir ve mukus ve toz birikimi horlama, burun çekme ve boğulmaya neden olabilir. Kırıntılar için, mukoza zarının hiperemi ve lümenin daralması nedeniyle hafif bir burun akıntısı bile tehlikelidir.

Genç ebeveynler bebeğin viral bir hastalığa yakalanmaması ve soğuk algınlığına yakalanmaması için her türlü çabayı göstermeye çalışmalıdır çünkü bebeklik döneminde hem rinit hem de bronşit çok tehlikelidir, uzun süre ve sert tedavi edilmeleri gerekir çünkü küçükler hala çoğu ilacı alamazlar. Destekleyin, bebeğe yapın, misafirin sıklığını ve yürüyüşlerin süresini dozlayın.

Sık yürüyüşler, temiz hava bebeğin sağlığı ve nefes alması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Bebeğin solunumunun özgüllüğü

Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her durum benzersizdir! Sorununuzu tam olarak nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız - sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsiz!

Senin sorun:

Sorunuz bir uzmana gönderildi. Yorumlardaki uzmanın yanıtlarını takip etmek için sosyal ağlardaki bu sayfayı unutmayın:

Bebeğin vücudu tam anlamıyla saat başı gelişir. Tüm organlar ve sistemler gelişmiş bir modda çalışır, bu nedenle bebeğin nabzı ve kan basıncı bir yetişkinden çok daha yüksektir. Böylece nabız dakikada 140 vuruşa ulaşır. Küçük bir insanın vücudu, solunum sisteminin kusurlu olması, dar geçişler, zayıf kaslar ve küçük kaburgalar nedeniyle derin tam teşekküllü inhalasyon-ekshalasyonların imkansızlığını telafi etmek için fizyolojik olarak hızlı nefes almaya ayarlanmıştır.

Bebekler yüzeysel nefes alırlar, genellikle aralıklı ve düzensiz nefes alırlar, bu da ebeveynleri korkutabilir. Solunum yetmezliği bile mümkündür. 7 yaşına geldiğinde çocuğun solunum sistemi tamamen oluşur, bebek büyür, hastalanmayı bırakır. Solunum yetişkinlerdeki ile aynı hale gelir ve rinit, bronşit ve zatürree daha kolay tolere edilir.

Spor ve yoga yapmak, sık yürüyüşler yapmak ve ortamı havalandırmak, 7 yaşından küçük çocuğunuzun solunum sistemindeki kusurları daha kolay tolere etmesine yardımcı olacaktır.

Solunum hızı, sıklığı ve türleri

Bebek sık sık nefes alıyorsa ancak hırıltı ve ses yoksa, bu nefes alma normal bir süreçtir. Herhangi bir anormallik gözlenirse, çocuk doktora gösterilmelidir.

Ufaklığınızın burnu tıkalı değilse ve vücudu normal çalışıyorsa, bebek iki veya üç kısa hafif nefes alır, ardından bir derin nefes alırken nefes verme eşit derecede yüzeysel kalır. Herhangi bir yenidoğanın nefesinin özgüllüğü budur. Çocuk sık sık ve hızlı nefes alır. Vücuda oksijen sağlamak için bir dakika içinde bebek yaklaşık 40-60 nefes alır. 9 aylık bir bebek daha ritmik, derin ve eşit nefes almalıdır. Gürültüler, hırıltı, burun kanatlarının şişmesi ebeveynleri rahatsız etmeli ve çocuğu çocuk doktoruna göstermeye zorlamalıdır.

Solunum hareketlerinin sayısı genellikle bebeğin dinlenme halindeki göğüs hareketleriyle hesaplanır. Solunum hızı normları listede verilmiştir:

• yaşamın üçüncü haftasına kadar - 40-60 nefes;
• yaşamın üçüncü haftasından üç aya kadar - dakikada 40-45 nefes;
• 4 aydan altı aya kadar - 35-40;
• altı aydan 1 yıla kadar - dakikada 30-36 nefes.

Verilerin daha görsel görünmesi için, bir yetişkinin solunum hızı normunun dakikada 20 nefese kadar olduğunu ve uyku durumunda göstergenin 5 birim daha azaldığını belirtiyoruz. Kılavuzlar, çocuk doktorlarının sağlık durumunu belirlemesine yardımcı olur. NPV olarak kısaltılan solunum hareketlerinin sıklığının genel kabul görmüş pozisyonlardan sapması durumunda, yenidoğanın vücudundaki solunum veya başka bir sistemin bir hastalığından söz edebiliriz. Dr. Komarovsky'ye göre, ebeveynlerin kendileri evde NPV'yi periyodik olarak sayarak hastalığın başlangıcını kaçıramazlar.

Her anne bağımsız olarak solunum sıklığını ve türünü kontrol edebilir

Yaşam sürecinde bir bebek, fizyolojik olarak doğanın sağladığı üç farklı şekilde nefes alabilir:

• meme tipi. Göğüs kafesinin karakteristik hareketleriyle önceden belirlenir ve akciğerlerin alt kısımlarını yeterince havalandırmaz.
• Karın tipi. Bununla birlikte diyafram ve karın duvarı hareket eder ve akciğerlerin üst bölümleri yeterince havalandırılmaz.
• Karışık tip. En eksiksiz solunum türü, solunum yolunun hem üst hem de alt kısımları havalandırılır.

normdan sapmalar

Fizyolojik gelişim parametreleri, insan sağlığının bozulması nedeniyle her zaman genel kabul görmüş standartları karşılamaz. Patoloji olmayan solunum normundan sapmaların nedenleri:

• bebek fiziksel aktivite sırasında çok hızlı nefes alabilir, oyun oynayabilir, olumlu veya olumsuz nitelikte heyecanlı bir durumda, ağlama anlarında;
• Bir rüyada yenidoğanlar melodik bir şekilde burnunu çekebilir, hırıldayabilir ve hatta ıslık çalabilir, eğer bu fenomen nadir ise, o zaman sadece solunum sisteminin az gelişmişliğinden kaynaklanır ve doktorların müdahalesini gerektirmez.

Bebeğin solunum hızı, örneğin ağlarken durumuna göre değişebilir.

Çocuklar neden nefeslerini tutabilirler?

Bir bebek hayatının altıncı ayına kadar nefes tutma (apne) yaşayabilir ve bu bir patoloji değildir. Uykuda, nefes tutma toplam sürenin yüzde 10'unu oluşturur. Düzensiz nefes almanın aşağıdaki nedenleri olabilir:

• SARS. Soğuk algınlığı ve viral hastalıklarda solunum hızı yükselir, gecikmeler, hırıltı, burun çekme olabilir.
• Oksijen yetersizliği. Sadece nefesi tutarak değil, aynı zamanda cildin siyanozu, bilinç bulanıklığı ile de kendini gösterir. Çocuk nefes nefese kalır. Bu durumda, doktorların müdahalesine ihtiyaç vardır.
• Artan vücut ısısı. Kayıp ritim ve nefes darlığı daha sık sıcaklıkta bir artışı gösterir, bu sadece SARS'ın değil, aynı zamanda diş çıkarma sırasında da olabilir.
• Yanlış krup. Boğulmaya neden olan en ciddi hastalık, acil bir ambulans çağrısını gerektirir.

7 yaşın altındaki ve özellikle anaokulu çağındaki çocuklardan bahsediyorsak, çocuğun nefesini tuttuğu büyüklüğü nedeniyle apnenin nedeni geniz eti olabilir. Adenoidit, okul öncesi kurumlara giden, soğuk odalarda kıyafet değiştiren ve sıklıkla SARS'tan muzdarip olan çocuklarda görülen yaygın bir hastalıktır. Özellikle geceleri nefes alma güçlüğünü karakterize eder, çünkü aşırı büyümüş adenoidler bebeğin burnundan tam olarak nefes almasını engeller.

Bir çocukta nefes almada zorluk, genişlemiş adenoidlere bağlı olabilir. Bu durumda solunum ancak bu hastalığın tedavisi ile normale dönecektir.

Adenoidit, burunda antiseptik spreyler ve damlalarla tedavi edilir, homeopati oldukça popülerdir, evde sıcak koşullarda uzun süre kalmak. Şişmiş lenf düğümleri için ilaçlar etkilidir. Tedavi uzun ve sürekli gerektirir, başarısızlık durumunda geniz etinin alınması önerilebilir.

Bebeğiniz aniden nefes almayı bıraktı mı? Ebeveynler bu durumda ne yapacaklarını bilmelidir. Nefes almayan uyuyan bir çocuk bulursanız, odaya temiz hava sağlarken onu nazikçe uyandırın. 15 saniye sonra nefes geri gelmezse, bir ambulans çağırın ve kendiniz kardiyopulmoner resüsitasyon yapın.

Hırıltı nedir?

İdeal olarak, yenidoğanın solunumu zorluk çekmeden ve hırıltı olmadan gerçekleştirilir. Gürültünün görünümü vücutta bir arıza olduğunu gösterir. Hışıltı, daralmış bir hava yolundan nefes alıp vermede zorluktur ve enfeksiyon, bronkospazm, ödem veya yabancı bir cisim ile ortaya çıkabilir. Sahte krup semptomu, nefes alırken şiddetli bir hırıltıdır, stridor (okumanızı öneririz :).

Tıbbi yardım ne zaman gereklidir?

Hırıltı duyarsanız, bebeğin genel durumunu analiz edin. Aşağıdaki belirtilerden birini fark ederseniz bir ambulans çağırın: dudak çevresinde mavi deri; çocuk uyuşuk ve uykulu, zihin bulanık; bebek konuşamaz.

Bir bebekte hırıltı, soğuk algınlığının başladığı anlamına gelebilir. Bu durumda annenin evde bir çocuk doktoru araması gerekiyor.

Yeni yürümeye başlayan bir çocuğun yanlışlıkla yabancı bir cismi soluduğu zamanlar olduğunu unutmayın. Bebeğin yanında küçük eşyalar, mücevherler, oyuncaklar, boncuklar ve yapay elmaslar olmadığından emin olun.

Çocuğun nefesinde hırıltı fark edildiğinde durumları, olası nedenleri ve sizin eylemlerinizi bir tablo halinde özetleyelim (okumanızı öneririz :).

Durum	Neden	Hareketler
Bebek hırıltısı periyodik olarak, özellikle uyku sırasında birdenbire ortaya çıkar (okumanızı öneririz :). Normal olarak gelişir, bir çocuk doktoru tarafından yapılan rutin muayenede herhangi bir patoloji görülmez.	Bebeğin solunum yollarının fizyolojik kusurları. Patoloji yok.	Bu fenomen hakkında sakin olun, durum çocuğunuzun bir yaşına geldiğinde değişecektir. Hışıltı çok yüksek ve sıksa, bebek tarafından nefes alıp verme sırasında yapılan, kulağınıza alışılmadık geliyorsa bir doktora danışın. Asıl mesele, çocuğun vücudunun gelişimi için rahat koşullar sağlamak, havayı nemlendirmek, çocuk odasındaki sıcaklığı 21 santigrat derece içinde tutmak, çocuk odasını günde 2 kez havalandırmaktır (ayrıca bakınız :).
SARS veya soğuk algınlığının arka planında hırıltı. Küçük olanın öksürüğü ve burun akıntısı var.	Viral hastalık.	Çocuk doktorunuz ve KBB doktorunuzla iletişime geçin. Doktor gelene kadar bebek için bol içecek ve rahat koşullar.
Çocuğun periyodik olarak ARVI önleyici ilaçlardan geçmeyen, 2 günden fazla süren öksürük veya burun akıntısı vardır (ayrıca bakınız :). Alerji veya astım teşhisi konan akrabalar.	Alerjik öksürük veya astım.	Neyin alerjiye neden olabileceğini analiz edin. Öncelikle bebek emziriyorsa annenin diyetinde alerjen bulunmadığından emin olun. Beslenme sırasında kendisine istenmeyen maddeler bulaşabilir. Ambrosya ve diğer alerjik bitkilerin çiçeklenme döneminde, odadaki toz, çocuğun kıyafetleri rol oynar. Bir alerji uzmanına görünün ve alerjenler için test yaptırın.

Ne zaman ambulans çağırmanız gerekir?

Çocuğunuzun acilen bir doktor veya ambulans çağırması gereken durumlar vardır. Hangi durumlarda hırıltılı solunumun bebeğin ciddi bir hastalığının habercisi olduğunu belirtelim. Bu, ciddi bir hastalığın, kritik bir durumun veya solunum yollarına giren, boğulmaya ve şişmeye neden olan yabancı bir cismin başlangıcı olabilir.

Bronşitli bir çocuğun zor nefes almasını, ilgili hekim tarafından reçete edilecek bir şurup yardımıyla hafifletmek mümkündür.

Bir günden fazla süren sık dayanılmaz öksürüğün arka planında hırıltı.	Bronşiolit, bronşların en küçük dalları olan akciğerlerin bronşiyollerinin bir enfeksiyonudur. Daha çok bebeklerde görülür.	Bu ciddi durum acil tıbbi müdahale gerektirir. Muhtemelen hastaneye yatışlar.
Anaokulu çağındaki bir çocuk burnundan konuşur, uyku sırasında horlar ve hırıltılı solunum yapar, yutkunur ve sık sık soğuk algınlığına eğilimlidir. Bebek çabuk yorulur ve ağzından nefes alır.	Adenoidit.	Bir KBB doktoruna danışın. Çocuğu sıcak tutun, gezileri sınırlayın, daha sık ıslak temizlik yapın, odayı nemlendirin.
Ateşin arka planında hırıltı ve şiddetli öksürük.	Bronşit. Zatürre.	En kısa sürede tıbbi yardım alın. Çocuk artık bebeklik döneminde değilse ve onu SARS ile tedavi etme deneyiminiz varsa, durumu hafifletmek için çocuğa uygun bir öksürük şurubu ve antialerjik bir ajan verebilirsiniz. Bronşit ve özellikle zatürre hastaneye yatmayı gerektirebilir.
Kuru, havlayan bir öksürük, yüksek ateş, ses kısıklığı, garip ağlama fonunda hırıltı.	Yanlış krup.	Ambulans çağır. Doktorlar gelmeden önce odayı nemlendirin, temiz hava akışını sağlayın.
Özellikle bebek bir süre yalnız kaldıktan ve yakınlarda oyuncaklardan düğmelere kadar küçük nesneler bulunduktan sonra, keskin bir şekilde güçlü hırıltı ortaya çıktı. Bebek kısık sesle ağlıyor.	Solunum yoluna yabancı bir cisim girmiştir.	Bir ambulans çağırın, yalnızca bir tıp uzmanı hava yollarını yabancı bir cisimden temizlemeye yardımcı olacaktır.

Bebeklerde hırıltı neden daha sık görülür?

Çoğu zaman, hırıltı 3 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Bunun nedeni hava yollarının yetersiz oluşumudur. Dardırlar ve mukus, toz ile tıkanmaları daha kolaydır, şişmeye eğilimlidirler. Bebeklerin tedavi edilmesi daha zordur, çünkü ilaç endüstrisinin ürettiği birçok ilacı kullanamazlar, bu nedenle SARS ve soğuk algınlığı daha zor ve daha uzun sürer. Nefes almak neden bazen ağır ve gürültülüdür? Dr. Komarovsky'ye göre her şey kuru ve tozlu hava ile ilgili. Solunum problemlerinden, soğuk algınlığından, erken adenoiditten ve komplikasyonlardan kaçınmak için havayı nemlendirmek ve çocukları yumuşatmak gerekir.

Nedeni ne olursa olsun nefes almakta zorluk çekiyorsanız hemen bir doktora başvurmalısınız. İşaretler her zaman belirgin değildir, bu nedenle boyun ve göğüs kaslarının gergin olup olmadığına dikkat ederek nefes alıp verme hızına dikkat edin.

Nefes alırken kaburgaların arasındaki veya altındaki deri içeri çekilirse ciddi bir tıkanıklık vardır. Aynı zamanda çocuk içgüdüsel olarak masayı veya sandalyeyi kapar, boyun ve omuz kasları gerilir ve nefes almasına yardımcı olur. Bu başka bir uyarı işaretidir. Çocuk maviye dönerse, yeterli oksijeni yoktur, acilen ambulans çağırın.

Tüm bu belirtiler, çocuğunuzun nefes almasında bir tıkanıklık olduğunun göstergesidir. Nedeni solunum yolu enfeksiyonu olabilir.

Gürültülü solunum, akciğerler, trakea veya boğazdaki küçük hava yollarının kısmen tıkandığını gösterir. Nedeni, özellikle küçük çocuklarda yaygın bir öksürük veya soğuk algınlığı olabilir.

Soğuk algınlığı olan çok dar hava yolları mukus salgılarıyla kolayca tıkanır, sonuç olarak çocuğun nefes alıp vermesine tıkırtı sesleri eşlik eder. Çok küçük bebekler ağladıklarında sadece ağızlarından nefes alırlar. Tıkalı bir burundan nefes almaya çalıştıklarında çeşitli sesler çıkarırlar. Nefes almada zorluk belirtisi yoksa, çocuğu soğuk algınlığı için güvenle tedavi edebilirsiniz.

Nefes alırken gürültü

İnspirasyon gürültüsüne inspiratuar stridor denir ve genellikle boğazda veya bronşlarda bir tıkanıklık olduğunu gösterir. Bu ciddi ve bir doktora görünmelisin. Nedeni ayrıca yabancı bir cismin bronşlara girmesi olabilir.

Başka bir olası neden, çocuğun boğazının arkasında bulunan epiglot enfeksiyonudur. Küçük dil, genellikle yutma sırasında bronşların girişini bloke eden ve gıdanın solunum yoluna girmesini önleyen bir kıkırdaktır.

Çocuğun aniden ateşi, boğaz ağrısı ve krup şeklinde öksürüğü olabilir. Bazen kendi tükürüğünü bile yutamaz. Solunum gürültülü ve zahmetli hale gelir. Genellikle bu sıradan bir kruptur ve epiglot iltihabı değildir, ancak ikincisinin iltihaplanmasıyla bronşların tıkanması meydana gelebileceğinden risk almayın. Bu durumda hemen bir doktor çağırın.

Bazı çocuklarda epiglotun gırtlak duvarı ile teması sonucu inspiratuar stridor görülür. Genellikle gırtlak oluşumu tamamlandığında kaybolur.

Ekshalasyondaki sesler

Çocuklar genellikle bronşlarda veya boğazda değil, akciğerlerdeki hava yollarının darlığından kaynaklanan yüksek perdeli müzikal sesler çıkarırlar.

Çocuğunuz nefes almakta güçlük çekiyorsa veya stridor çekiyorsa doktorunuzu arayın. Tedavi nedene bağlıdır.

Nefes almakta güçlük çekiyorsanız, bir enfeksiyon veya astım tedavisi görmeniz gerekebilir.

Yabancı bir cisimle temas halinde acil müdahale sağlanmalıdır.

Epiglot iltihabı hastanede antibiyotiklerle tedavi edilir. Gerekirse, nefes almayı kolaylaştırmak için bir tüp yerleştirin.

Bir çocukta nefes tutma

Yürüteçlerin yaklaşık yüzde 1-2'si anne babaları nefeslerini tutarak korkutuyor.

Nefes tutma büyüleri aslında zararsızdır ve çocuk genellikle kendi kendine nefes almaya başlar. Ama aynı zamanda o kadar korkutucu görünüyorlar ki, böyle bir fenomenin zararsızlığına inanmak zor.

Tipik olarak, ağrı veya duygusal stres yaşadıktan sonra bir saldırı başlar. Çocuk önce bağırır veya ağlar, sonra nefesini tutar ve kızarır. Bazen bu aşamada nefes geri yüklenir. Diğer çocuklarda kızarıklık maviye döner ve bilinç kaybı olabilir. Bu genellikle birkaç saniye sürer ve ardından solunum geri yüklenir. Birkaç saniye sonra çocuğun aklı başına gelmezse, bayılıyormuş gibi davranın.

Nefesi tutarken kasılmalar

Kol ve bacak krampları endişe verici bir semptomdur. Bir saldırı sırasında konvülsiyonların ve bilinç kaybının nedeni beyne yetersiz oksijen beslenmesidir. Bu zararsız ve geçici bir semptomdur, ancak şüphe durumunda epilepsiyi dışlamak için bir doktora danışılmalıdır.

Yukarıdaki durumlarda hiçbir şey yapılmasına gerek olmadığına inanılmaktadır. Bu nedenle doktorlar ilaç yazmazlar. Saldırının başlangıcında çocuğa soğuk su sıçraması önerilir. Bu, solunumun restorasyonu için bir itici güç görevi görebilir. Nefes tutma atakları daha çok 18 ay ile 2 yaş arasındaki çocuklarda görülür ve genellikle üç yaşından sonra kaybolur.

Aşağıdaki durumlarda bir doktora danışın:

• Çocuğunuzun nöbetleri burada anlatıldığı gibi ilerlemiyor;
• bilinç kaybı birkaç saniyeden uzun sürer;
• bir saldırı sırasında çocuk kendiliğinden idrara çıkmaya başlar;
• dilini ısırır;
• tekme ve tekme.

Bunlar epilepsi belirtileri olabilir. Nöbetler üç yıl geçmesine rağmen durmuyorsa o zaman çocuklar bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

boğulma

Boğulma, çocuğun birkaç dakika nefes alamadığı bronşların açıklığının ihlalidir.

ani boğulma

Bu tür boğulma yaygın bir olgudur. Çocuğun ağzındaki bir nesne bronşların girişini tıkarsa oluşur.

Boğaz ağrısı ile ciddi şekilde büyümüş bademcikler yutmayı zorlaştırabilir. Ancak bu durumda boğulma nadiren meydana gelir. Oldukça başka bir şey de, nefes almada gerçekten zorluğa neden olabilen epiglot iltihabıdır.

Yiyecek veya sıvı solunum yoluna girerse boğulmaya neden olabilir. Birkaç saniye sürer. Besinlerin bronşlara daha fazla geçmesine neden olabileceğinden, çocuğun sırtına vurmayın. Düşen bir kırıntı veya damla öksürük sırasında dışarı fırlayabilir. Bu olmazsa, çocuğu baş aşağı tutun.

Kusma veya dilin geri çekilmesi ile boğulma

Neyse ki, bu fenomen çocuklarda çok nadirdir. Bu durumda bilinçsiz çocuğun sırt üstü yatması tehlikesi vardır. Onu yan çevirmeniz gerekiyor.

Nadiren boğulma doğumdan haftalar hatta aylar sonra da devam edebilir. Uzun süreli boğulmanın nedenleri, yarık damak, dilin, boğazın, yemek borusunun veya çenenin anormal gelişimi gibi doğum kusurlarıdır. Yutmayı kontrol eden ve zorlaştıran sinirler ve kaslar, beyin bozukluklarından veya beyin felcinden etkilenebilir. Bazen görünüşte tamamen normal olan çocuklar haftalarca hatta aylarca bu kasları kontrol etmeyi öğrenemezler.

Yenidoğanlarda şiddetli boğulma, normal beslenmeyi engelleyen yemek borusunun az gelişmesi gibi ciddi bir duruma işaret edebilir.

Çocuğunuz sık sık boğulma atakları geçiriyorsa, bir doktora görünün.

Ani boğulma tedavisi nedene bağlıdır. Çocuğunuz birkaç saniyeden fazla nefes almakta güçlük çekiyorsa ambulans çağırın.

Gürültülü solunum veya stridor

Yenidoğanlar ve bebeklerde sıklıkla gürültülü solunum veya stridor olabilir. Ağlama veya hırıltılı soluma özelliklerindeki değişikliklere, öksürük veya diğer üst solunum yolu enfeksiyonu belirtilerinin varlığına ve herhangi bir apne veya siyanoz epizoduna dikkat edilmelidir. Vücut pozisyonundaki bir değişiklikle semptomların kaybolması da önemli bir tanısal işarettir. Beslenme sırasında semptomların ortaya çıkması veya kötüleşmesi, laringotrakeal yarık veya trakeoözofageal fistül nedeniyle olabilen aspirasyonun karakteristiğidir. Önceki entübasyon atakları, subglottik veya trakeal stenozun varlığını gösterebilir. Nefes seslerinin sabit doğasına veya kaybolduğu dönemlerin varlığına da dikkat etmek önemlidir. Çocuğun spontan tidal hacmi azaldığında, derin uyku sırasında nefes seslerinin doğasını değerlendirmek gerekir. Uyku sırasında horlama, genellikle adenoidlerin veya bademciklerin hipertrofisinin neden olduğu obstrüktif uyku apnesini gösterebilir. Laringomalazi gibi fonksiyonel bozukluklar, istirahatte veya sakin nefes almada iyileşme ile karakterize edilir. Yutma eyleminin herhangi bir kombine ihlalinin mümkün olduğu da belirtilmelidir. Yürümeye başlayan tüm çocuklarda, akut semptomlar durumunda, önce yabancı cismin yutulması veya aspirasyonu düşünülmelidir. Yutulan cisim yemek borusunda olabilse de trakeanın arka duvarına baskı yaparak lümenini kısmen tıkayabilir. Okul çağındaki çocuklarda ve ergenlerde nefes darlığı ve göğüs ağrısının ortaya çıkması mediastinal bir tümörü gösterebilir. Gastroözofageal reflü hakkında hatırlamanın yanı sıra solunum seslerinin öksürük ile ilişkisine dikkat etmek ve özelliklerini not etmek gerekir.

Yenidoğanlarda gürültülü solunum - tanı

Ek solunum sesleri solunum döngüsünün fazı ile ilişkilendirilirse, oskültasyon daha bilgilendirici olacaktır. Üst solunum yolu obstrüksiyonu, inspiratuar stridor ile karakterizedir. Trakeomalazi ile ilişkili büyük hava yolu üfürümleri ekspirasyonda duyulur, ancak şiddetli obstrüksiyonda hem inspirasyon hem de ekspirasyonda duyulur. Üst hava yolu üfürümlerini alt hava yolu üfürümlerinden ayırt etmek için, çocuğu ağzı açıkken oskülte edin ve boynunun yan taraflarını dinleyin. Çocuk muayeneye sakince yanıt verirse, doktor anormal solunum seslerini belirlemek veya solunum hacminde artışla ortaya çıkan yeni sesleri değerlendirmek için onu biraz karıştırmaya çalışabilir. Bebeklerde solunum sesleri Supralaringeal obstrüksiyon sırtüstü pozisyonda kötüleştiğinden sırtüstü ve yüzüstü pozisyonda değerlendirilmelidir.

Sindirim organlarının incelenmesi sırasında karaciğer ve dalağın palpasyonu, laringeal infiltrasyona sekonder anormal solunum seslerine neden olabilen depo hastalıklarından şüphelenmeye yardımcı olur. Hipotansiyon veya disrefleksi için kapsamlı bir nörolojik muayene çok önemlidir.

Yenidoğanlarda gürültülü solunum - röntgen

Gürültülü solunumu olan tüm çocuklara iki projeksiyonda (frontal ve lateral) göğüs röntgeni çekilmelidir. X-ışını ^ gramında, kalbin ve büyük damarların gölgesini dikkatlice değerlendirmeli, boyutlarını ve yönlerini belirlemelisiniz. Akciğer tutulumu aspirasyon, enfeksiyon veya kalp hastalığına sekonder olabilir. Tümörü tanımlamak için göğüs organları dikkatlice incelenmelidir çünkü tümör tarafından hava yollarına bası genellikle gürültülü solunuma neden olur.

Stridorlu bir çocuğun radyografik incelemeleri, boyun ve nazofarenksin lateral projeksiyonlarını ve başın ekstansiyon anında alınan boynun direkt projeksiyonunu içermelidir. Frontal projeksiyonda glottisin altındaki boşluk simetrik olmalı ve hava yollarının yan duvarları dik bir şekilde düşmelidir. Asimetri, subglottik stenozu veya kitle yaralanmasını gösterirken, dar koni şeklinde bir daralma subglottik ödemi gösterir.

Solunum yolunun doğrudan görselleştirilmesi, gürültülü solunum için en bilgilendirici yöntemdir. Esnek bronkoskop, hastalar sadece hafifçe sedasyona maruz kaldığından ve spontan olarak soluduğundan, dinamik kompresyonun net bir şekilde tanımlanmasına izin verir. Bununla birlikte, posterior farenksin tam bir muayenesini yapmak için rijit bir bronkoskopi gerekebilir.

Çocuklarda gürültülü nefes alma - olası yabancı cisimlerin muayenesi

1 ila 3 yaş arası çocuklarda stridorun yaygın bir nedeni, yabancı bir cismin yutulması veya aspirasyonudur. Yabancı bir cismin hava yolundaki baskısı öksürüğü kışkırtır ve bu problem lokalize tek taraflı hırıltı ile karakterizedir. Radyografilerdeki kapak etkisine bağlı ikincil asimetrik aşırı gerilmenin tanımlanması acil müdahale gerektirir. İnspiratuar ve ekspiratuar akciğer grafileri asimetrik hiperekstansiyonu alevlendirebilir ve tanıyı netleştirmeye yardımcı olabilir. İstemli olarak nefes alıp veremeyen bebeklerde sırtüstü pozisyonda çekilen sağ ve sol yan röntgenlerde mediasten bu pozisyonda etkilenen akciğere doğru hareket etmediği için aşırı gerginlik gösterebilir. Ancak radyografi ancak yabancı cisim radyoopak ise bilgilendirici olacaktır. Yer fıstığı çocuklarda en sık görülen yabancı cisimdir. Çocuklarda yabancı cisim aspirasyonu ikincil bir enfeksiyon gelişene kadar asemptomatik olabilir.

Alt hava yolu tıkanıklığı

Üst hava yolu obstrüksiyonunun aksine, alt hava yolu obstrüksiyonu inspiratuar dispneden çok ekspiratuar dispne ile ilişkilidir. İlham sırasında intratorasik basınç, atmosferik basınca göre negatif olur. Sonuç olarak, nefes alma sırasında hava yollarının çapı artma eğilimindedir ve gerçek, nispeten sabit bir tıkanıklık (veya hava yolu salgısında artış) olmadıkça, nefes alma sırasında çok az nefes sesi üretilir veya hiç üretilmez. Ekshalasyon sırasında intratorasik basınç atmosferik basınca göre artar, bu nedenle alt solunum yollarını daraltma eğilimi gösterir ve hırıltıya neden olur. Islık sesi, türbülanslı hava akışının neden olduğu, genellikle stridordan daha müzikal, nispeten sürekli bir ekspirasyon sesidir. Kısmi hava yolu tıkanıklığı, yalnızca geç ekspiratuar fazda hışıltıya neden olabilir.

Hışıltının etiyolojisi çoktur, en yaygın nedeni bronşiyal düz kas kasılması, hava yolu inflamasyonu veya aşırı sekresyondan kaynaklanan diffüz bronşiyal obstrüksiyondur.

Çocukluk asla hastalıksız geçmez. Her ebeveyn, çeşitli akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdarip çocukları için endişelenir. Ne de olsa öksürük, burun akıntısı gibi semptomlar eşlik edebilir. Makalemiz, çocuk nefes alırken hırıltılı nefes alırsa ne yapılacağını ve bunun neyle bağlantılı olabileceğini tartışacaktır.

Pek çok anne, bir çocuğun ağır nefes aldığını duyduğunda paniğe kapılır. Elbette bu, hiçbir durumda göz ardı edilmemesi gereken endişe verici bir semptomdur. Bu nefes alma zorluğuna hırıltı veya ıslık sesi eşlik edebilir.

Hırıltı, sağlıklı bir kişinin nefes almasının özelliği olmayan çeşitli yabancı seslerdir. Bebeklerde solunum organları özellikleri ve sesleri bakımından farklılık gösterdiğinden, çocuklarda yetişkinlere göre biraz daha zor duyulur.

Çocuğunuzda aniden ıslık sesleri duyarsanız, nefes verirken hırıltı duyarsanız veya nefes almasının zor olduğunu fark ederseniz, hemen bir ambulans çağırın. Bu tür solunumun nedenlerinden biri gırtlak daralması (laringeal stenoz) olabilir, çeşitli dereceleri vardır ve tüm çocuklar için çok tehlikeli bir olgudur. Başka bir deyişle bu hastalığa larenjit denir. Ve bunun nedeni, çocukların hala anatomik olarak biçimlendirilmemiş bir gırtlakları olmasıdır. Spazm nedeniyle refleks olarak daralabilir, glottisin daralması vardır, bu da çocuğun tam olarak nefes almasını engeller.

Bir çocukta nefes darlığı da oldukça ciddi bir semptomdur ve doktora görünmek için bir nedendir.

Genellikle bir çocukta nefes darlığı, solunum sistemine bir tür yabancı cismin girmesinden kaynaklanabilir. Bu nedenle, çocuğun hızlı ve ağır nefes aldığını görür ve duyarsanız, hemen bir doktor çağırın veya bir sağlık kuruluşuna gidin.

Bir çocukta nefes darlığının bir başka nedeni de burun tıkanıklığı veya burunda bol miktarda sümük, kurumuş kabuk akıntısı olabilir. Bebeklerde çok sık beslenme sırasında burundan nefes aldıklarında homurdanma ve nefes darlığı duyulabilir. Bu durumda, bebeğin burnundaki tüm sümükleri ve sümükleri çıkarmanız gerekir.

Sizi uyarması gereken belirtileri göz önünde bulundurun:

• Çocuğun ağır nefes alması ve öksürüğü var. Doktoru arayın, bebeği steteskopla dinleyecektir. Bu cihaz sesleri yerel olarak yükseltebilir ve fonedoskop göğüs ve sırt ile temas ettiğinde doktor nefes almayı ve tüm özellikleri net bir şekilde duyar. Bazen ebeveynler, bir çocuğun göğsünde hırıltı veya hırıltı bile duyabilirler. Çocuk ağır nefes alıyorsa ve öksürüyorsa, büyük olasılıkla bir tür SARS'tan muzdariptir. İlişkili semptomlar arasında ateş ve burun akıntısı olabilir.
• Çocuğun boğuk nefesi var. Havlayan bir öksürük eşlik edebilir. Bunlar yeni başlayan larenjitin ilk belirtileridir. Özellikle sıklıkla geceleri kötüleşir. Aniden yüksek sesle havlayan bir öksürük duyarsanız, çocuğu fiziksel olarak solumanız gerekir. gazları serbest bıraktıktan sonra çözelti veya alkali soda çözeltisi. Bu bir nebulizatör aracılığıyla yapılmalıdır. Buna paralel olarak, gırtlağın şişmesini önlemek için bir doktor veya ambulans çağırın.
• Çocuk boğuluyor ve tam bir nefes alamıyor veya nefes veremiyor. Çocuğun aynı derinliğe ve inhalasyon ve ekshalasyon süresine sahip olması çok önemlidir.

Nedenler

Larenjit nedenleri:

• virüsler. En yaygın sebep. Virüsler vücuda nüfuz eder ve üst solunum yollarını etkiler ve çoğu durumda gırtlak ve ses tellerinde lokalize olurlar (otururlar). Bunun sonucunda gırtlakta ödem ve darlık meydana gelir.
• alerjenler. Bir çocuk alerji belirtilerine yatkınsa, o zaman oldukça alerjenik bir faktörle (örneğin, hayvan kılı, gıda alerjileri, ilaçlara alerjiler, toz) çarpışma durumunda, gırtlak ödemi oluşabilir.
• Konjenital anomali ve yapısal yatkınlık. Bazı çocuklar lenfatik-hipoplastik diyatezi geliştirmeye eğilimlidir. Soluk cilt ve yumuşak kabarık yüz özellikleri ile karakterizedirler. Bu anomalinin ana nedeni, annede hamilelik sırasında meydana gelen genetik bir başarısızlıktır.
• Ayrıca neden yetersiz beslenme, anne adayına bulaşan SARS olabilir. Boğaz ve buruna püskürtme. Larinksin refleks spazmına yol açabileceğinden, 3 yaşın altındaki çocukların ağız ve burunda “pshikalki” kullanması kontrendikedir.
• Sinir krizi. Çocukların biçimlenmemiş bir sinir sistemi olduğundan, çeşitli şiddetli stresler böyle bir reaksiyona neden olabilir.

Her durumda, bir çocuğun nefes alması zorsa, nedenlerini sadece bir doktor söyleyebilir. Kendi kendine ilaç vermeyin, çeşitli komplikasyonları ve sonuçları önlemek için daima zamanında bir doktora başvurun.

İyileşme prognozu genellikle çok iyidir. Çocuklar yaşla birlikte gırtlakları ve ses telleri geliştikçe larenjiti aşarlar. Ana önleme, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve kronik enfeksiyon odaklarının zamanında sanitasyonunu sağlamaktır.

Çocuğun durumundaki herhangi bir değişiklik, özellikle solunum gibi önemli bir vücut işlevi etkilenirse, ebeveynlerde panik ataklara neden olur. Küçük bir yürümeye başlayan çocuğun bir yetişkin gibi nefes almadığı açıktır. Sık sık uzun bir uykuda iç çeker, karnının ve göğsünün hareketleri daha sık ve yüzeysel olarak gerçekleşir, ancak bu fizyolojik bir normdur.

Doğal süreç, bebek için karışık bir frekansla veya alışılmadık bir ses eşliğinde zorlaşmaya başladığında durum tamamen farklıdır. Bazı durumlarda bu, kabuslardan kaynaklanır veya soğuk bir sürece eşlik eder, ancak bazı durumlarda nefes darlığı daha ciddi sorunlara işaret eder ve anında müdahale gerektirir.

Çocuklarda ağır solunumun ana nedenleri

Çoğu zaman, bir çocukta ağır ve gürültülü solunum, yanlış veya viral krup gibi hastalıkların arka planında ortaya çıkar. Genellikle fenomen, grip, kızamık, su çiçeği, kızamıkçık, difteri, kızıl patojenlerinin aktivitesi ile ilişkilidir. Trakea ve gırtlaktaki mukoza zarlarının iltihaplanması sonucu lümenleri daralır. Bebek nefes alırken normal durumuna kıyasla hava eksikliği yaşar. Bu nedenle uykusunda derin ve anlamlı bir şekilde iç çeker, sesi değişir ve daha kısık hale gelir, karakteristik bir havlayan öksürük ortaya çıkar.

İpucu: Zor nefes alma her zaman aynı organ sisteminin hasar görmesi sonucu ortaya çıksa da, farklı koşullar farklı yardıma ihtiyaç duyar. Aynı durumda tanıdıkları birine yardım getirmişlerse, bebeğe kendi başlarına inhalasyon reçetesi yazmak kesinlikle yasaktır. Bu tür deneyler, gelecekte doktorun bile başa çıkamayacağı bir krize neden olabilir.

Oldukça sık, sert veya ağır nefes alma alerjinin bir belirtisidir. Bu durumda, alerjenin türü mutlaka belirlenir ve çocuk üzerindeki etkisi hariç tutulur. Ek olarak, gerekirse bir saldırıyı hafifletebilecek ilaçlar konusunda doktorla anlaşmak gerekir. Bebeğin diyeti zamanında ayarlanırsa ve bağışıklık sisteminin reaktivitesini azaltmak ve güçlendirmek için vücuduna vitamin ve mineraller verilirse bu tür belirtilerin riski azalır.

Patolojik nedenlere ek olarak, zor nefes alma çocuğun vücudunun fizyolojik özelliklerinden de kaynaklanabilir. Bu henüz bir buçuk yaşında olmayan bebekler için geçerlidir. Küçük olan iyi yerse, normal bir şekilde büyür ve mışıl mışıl uyursa (uykusunda oldukça sık iç çekse bile), fenomenin nedeni solunum yolu dokularının artan esnekliği olabilir. 1,5 yaşına gelindiğinde gırtlak kıkırdakları kalınlaşacak ve süreç normale dönecektir. Doğru, bu durumda rutin bir muayene sırasında doktorun dikkatini bebeğin özelliğine çekmeye değer.

Patolojik durumu ortadan kaldırma yöntemleri

Tedavi, ağır nefes almaya neden olan nedene göre seçilir. Çocuğun durumu izin veriyorsa, yerel çocuk doktoruna gösterilmelidir. Küçük bir hastanın tam anlamıyla gözümüzün önünde kötüleştiği durumlarda ambulans çağırmak gerekir. Bu, nefes almak sadece gürültülü ve zor değil, aynı zamanda zor olduğunda, dudakların etrafındaki cilt maviye döndüğünde, bebek normal sesler çıkaramadığında, çekingen ve uykulu olduğunda gereklidir.

• Soğuk algınlığı, SARS. Bu durumda bebeğin öksürüğü veya burun akıntısı olur. Teşhis ve tedavinin doğrulanması için bir doktora danışmak gerekir. Gelmeden önce çocuğa rahat koşullar ve bol içecek sağlıyoruz. Ana semptomlar ortadan kalktıkça ağır nefes alma ortadan kalkacaktır.
• bronşiyolit. En küçük bronşların etkilendiği, genellikle viral nitelikte bir hastalık. Bir yaşın altındaki çocuklarda not edilir. Kalıcı uzun süreli öksürüğün arka planına karşı, bebeğin nefes alması sadece zor değil, aynı zamanda problemlidir. Nefes almak yerine derin bir nefes alıyor. Bununla birlikte iştahı kaybolur, bebek sinirlidir, kaygı gösterir. Hastaneye yatışa karar verecek olan bir doktoru aradığınızdan emin olun.
• Astım. Bu durumda bebek genellikle fiziksel efor sırasında öksürür ve bir rüyada boğulmaya başlar. Genellikle anamnezinde en yakın akrabalarında astım veya alerji eğilimi vardır. Genellikle inhalasyona dayalı etkili tedavi, yalnızca bir doktor tarafından reçete edilebilir.
• krup. Soluma zor, öksürük havlıyor, ses kısık, sıcaklık yükseliyor. Gürültülü ve zor nefes alma geceleri daha belirgin hale gelir. Bir saldırı durumunda, gelmeden önce çocuğun durumunu hafifletmeye çalıştığımız bir ambulans çağırıyoruz. Bunu yapmak için onu banyoya götürüyoruz, banyoya sıcak su döküyoruz, kapıyı sıkıca kapatıyoruz. Sıcak nemlendirilmiş havanın solunması sonucunda solunum yolunun lümenini genişletmek mümkün olacaktır. Bu yardımcı olmazsa, bebeğe serin gece havası verebilirsiniz.

• . Çocuk çok sık iç çekiyor, belirgin bir hırıltı duyulurken güçlü bir öksürük var, sıcaklık 38ºС'nin üzerine çıkıyor. Solunduğunda, interkostal boşluklarda derinin geri çekilmesi vardır. Burada sadece acil hastaneye yatış yardımcı olacaktır, evde tedavi, doktor gözetiminde bile komplikasyonlarla doludur.
• Yabancı cisim. Nadiren şiddetli hırıltı ile birlikte sert, düzensiz solunum, solunum sistemine yabancı bir cismin girdiğini gösterebilir. Bu, profesyonel yardım gerektiren acil bir durumdur. Doktor gelene kadar akciğerlerin havalandırılmasını yapay olarak sürdürmek gerekir.
• Adenoidler, alerjiler. Büyümüş adenoidlere solunum problemleri de eşlik eder. Çocuk uykuda derin bir iç çeker veya horlar, sürekli burun tıkanıklığı nedeniyle ağızdan nefes alır, sabahları sinirli ve yorgun uyanır, düzenli olarak soğuk algınlığı geçirir. Bu durumda yine kesin tanı koyacak ve konservatif veya cerrahi tedavi önerecek bir doktora danışmak gerekir.

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, çocuklarda solunum sorunları genellikle kötü iç hava kalitesi (çok kuru) veya sigara dumanının zorla solunmasından kaynaklanır.