Erkeklerde idrar retansiyonu. İdrar çıkışı gecikmeleri

Genitoüriner sistemin rahatsız edici çalışması, yaşlı erkeklerin organlarını etkileyen ve sıklıkla kronik bir forma giren en yaygın patolojilerden biridir. Erkeklerde akut idrar retansiyonu, prostat bezlerinin, prostat adenomunun hastalıklarından kaynaklanabilir.

Söz konusu hastalık çocuklarda, kadınlarda ortaya çıkabilir, ancak istatistiklere göre en sık ihlal edilen erkeklerdir. Tıpta idrara çıkma sırasında böyle bir sapmaya - ischuria denir.

Röntgende idrar retansiyonu

saat akut gecikme idrar, bir kişi sadece idrar yolunu tamamen boşaltamadığı için değil, aynı zamanda idrar çıkışının kesintili ve ağrılı hale gelmesi nedeniyle bazı rahatsızlıklar yaşar. Bu bağlamda, erkeklerde idrar retansiyonunun nasıl olduğu ve tedavisi sorusu ortaya çıkmaktadır. Ardından, cevaplayacağız.

Zamanla böyle bir hastalık akut bir form kazanır ve bir süre sonra kronikleşir.

Böyle bir sapma ile rahatsızlık her seferinde artacak, üre çıkışı tamamlanmayacak, tuvalete gitme dürtüsü sabit olacaktır.

Hastalar var aşağıdaki türler patolojiler:

• akut isküri - hızla ilerler ve neden olur ağrı karın boşluğunda, o zaman keskin bir boşalma arzusu hissedebilirsiniz, ancak tuvalete giderken hasta idrara çıkmakta zorlanacaktır;
• kronik idrar retansiyonu;
• akut gecikme veya paradoksal isküri- Sıvı inkontinansı nedeniyle oluşur.

Nedenler

Erkeklerde idrar retansiyonunun nedenleri iki tip olabilir:

• mekanik;
• sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar.

Sıvı süspansiyonunun mekanik nedenleri aşağıdaki faktörlerle temsil edilir:

• veya ;
• incinme idrar yolu;
• idrar yolunda;
• bağırsaklarda üretraya baskı yapan kötü huylu tümörler;
• glans penisinin açılmasını önleyen dar sünnet derisi;
• üretrada edinilmiş veya doğuştan anormallikler;
• bulaşıcı hastalıklarüretrada şişmeye neden olan genitoüriner sistem.

Üre çıkışının nedenleri olarak sinir sistemi bozuklukları:

• beyindeki kötü huylu tümörler;
• beyin ve omurilik otları;
• doku yıkımı sinir uçları(demiyelinizan anormallikler);
• belirli kullanımı tıbbi müstahzarlar(enjeksiyon, kullanım önleyici ilaçlar ve ameliyattan sonra diyet takviyeleri);
• stres, fazla çalışma;
• alkollü içeceklerin sürekli kullanımı;
• uzun süre hareketsizlik (fiziksel hareketsizlik).

Bir tümör röntgende nasıl görünür?

işaretler

İdrarın askıya alınması, anüri gibi diğer patolojilerle karıştırılabilir - aynı zamanda mesanede idrar yoktur, ancak tuvalete gitme dürtüsü vardır.

Akut

Hastalığın bu tezahürü ile hasta idrara çıkma sırasında artan ağrı hisseder. karın içinde güçlü gerginlik, dokunma özellikle acı verici hale gelir.

Kronik

Semptomlar çok keskin görünmez, ancak bazı acı verici duyumlar görülebilir. Aynı zamanda, idrar dışarı akmaya çalışırken isküri çok şiddetli ağrıya tırmanır.

İdrar çıkışı çok zordur, normal basınç yoktur, süreç sürekli kesintiye uğrar. Yaşlı erkekler inkontinans yaşayabilir. Genellikle prostat adenomunun arka planında gelişir.

Hasta bu tür semptomları hisseder hissetmez, ihtiyacı olan acil yardım nitelikli doktor. Hastalığın ortaya çıkmasındaki kesin faktörleri belirleyebilen ve patolojinin tedavisini belirleyebilen uzmandır.

teşhis

İschuria'yı doğru bir şekilde teşhis etmek için, bozulmuş işteki nedenleri araştırmak için ultrason kullanılır. Yukarıda gözlenen semptomlar varsa, hastalığın doğasını incelemek için bu tür yöntemler kullanılır, örneğin:

1. röntgen;
2. sistoskopi;
3. genel kan ve idrar testleri;
4. anket prostat(prostat adenomu ile).

Röntgende mesane

İlk yardım

Birçok faktör idrar retansiyonunu tetikler. İlk belirtilerde, ağrıdan kurtulmak için talimatlara göre No-Shpu alabilirsiniz.

Ancak bu analjeziğin patolojiyi iyileştirmediğini, sadece ağrıyı ortadan kaldırdığını anlamalısınız. İlaç bağımlılık yaptığı için sık sık içemezsiniz. Komplikasyonları önlemek için bir doktora danıştığınızdan emin olun.

Özellikle akut belirtiler için gereklidir acil Bakım. Bunu yapmak için bir uzman tarafından muayene edilmeli veya ambulans çağırmalısınız.

Tedavi

Erkeklerde idrar retansiyonu, nedenleri ve tedavisi kesin tanıya göre değişiklik gösterebilir.

Akut idrar süspansiyonunda, tedavi olarak bir kateter kullanılır. Üretra içine sokulur ve böylece idrar atılır. Böyle bir tedavi mümkün değilse, daha küçük bir kateter kullanılır. Olarak ek tedavi antibiyotikler reçete edilir.

Kronik formu tedavi etmek için uzman, bozukluğun altında yatan nedeni ortadan kaldırır. Eğer bu mekanik hasar, en sık kullanılan cerrahi müdahale.

Önleme

Erkeklerde idrar retansiyonu genellikle yaşlılıkta gelişir. Bunun nedeni, bağışıklık sisteminin zayıflaması ve daha kolay maruz kalmasıdır. dış etki olumsuz faktörler.

Öte yandan, isküri genç erkeklerde de ortaya çıkabilir. yanlış görüntü hayat: alkol tüketimi, zayıf dengeli beslenme.

Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa vakit kaybetmeden uygun uzmana gidilmesi gerekir. Gelişim derecesini ve çeşitliliğini belirledikten sonra gerekli tedaviyi yazacaktır.

Tıbbi bir forumda idrarın neden akmadığını ve ne yapılması gerektiğini soran bir kişi, kapsamlı bir incelemeden sonra, nitelikli bir ürologdan elbette bir cevap almalıdır. tıbbi muayene. Tuvalete gitmek istemenizin birkaç nedeni var ama idrar gitmiyor. Bu yönde bilgi sahibi olmak, tehlikeli patolojileri önlemek için her şansa sahip olmak demektir.

Akut idrar retansiyonu, aşırı kalabalık bir ortamda insan vücudunun bir durumudur. Mesane Mevcut bir tıkanıklık nedeniyle idrar kendi kendine geçemez. Kısmi idrar tutma ağrılı durum mesane tamamen boşalmadığında, idrar yapma dürtüsü art arda gelebilir.

bu nasıl olur

Akut idrar retansiyonu krizinden önce, hafif ağrı, durgun akıntı, zayıf idrara çıkma, nedene bağlı olarak diğer semptomlar vardır. hastalık durumu. Başlangıçta, akut idrar retansiyonu atağı ile, idrarın akmadığı veya yetersiz miktarda atıldığı idrar yapma dürtüsü vardır. Bu durumda, hasta alt karın bölgesinde hareket, idrara çıkma ile şiddetlenen ağrı yaşar.

Kadınlarda idrarın akut tutulmasına genellikle erkeklerde vajinadan - üretradan akıntı eşlik eder. Bazen gözlemlenen ağrı baş bölgesinde, artan kan basıncı, kusma, titreme, ateş. Hastayı muayene eden doktor, taşan bir mesane keşfeder. Bazen alt karında, üzerinde ağrıya neden olan basınçla küresel bir çıkıntı gözlemleyebilirsiniz.

Kronik bir sorunun belirtileri

Hastalığın kronik seyrinde Klinik işaretlerçoğu zaman yoktur. Hasta endişeleniyor:

• Alt karın bölgesinde ağırlık.
• Sık idrara çıkma.
• Atılan idrar miktarını azaltmak.
• Mesanenin kısmi boşalması.
• İdrar, 10-15 dakika boyunca aralıklı bir akışta çıkar.

Paradoksal isküri durumunda hasta karın kaslarında gerginlik ve mesaneye baskı ile idrarını yapmak isteyebilir.

Nedenler

Tıbbi istatistikler, bireysel vakalar dışında, erkeklerde akut idrar retansiyonunun teşhis edildiğini göstermektedir. Bu durum yapının özellikleri ile açıklanmaktadır. idrar sistemi: genellikle inflamatuar süreçlerden kaynaklanan bir tümörden etkilenen prostatın varlığı.

Erkeklerde idrar neden gecikir?

Erkeklerde idrar retansiyonunun başlıca nedenleri şunlardır:

• Prostat tümörü.
• Genitoüriner sistemin malign büyümesi.
• Aktarılan zührevi hastalıklar.
• Akut ve kronik prostatit.
• Üretranın yırtılması.
• Üretral taşlar.

kadınlar neden idrar yapmaz

Kadınlarda idrar retansiyonu, üretranın daha kısa yapısı ve prostat olmaması nedeniyle çok daha az görülür. Zayıf yarının temsilcilerinde idrar tutma, aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

• nörolojik patolojiler.
• Yaralı omurga.
• Rahim üzerinde transfer edilen operasyonlar.
• Malign neoplazmalar.
• Üretral kist.
• Ürolitiyazis hastalığı.

Alkol almak veya ilaçlar predispozan bir faktör varsa idrar retansiyonunu hızlandırabilir. Daha yaşlı bir insan oranı, atropin tipi ilaçlarla tedaviden sonra tam idrar retansiyonu yaşayabilir.

Ne yapmalıyız

Ischuria, acil müdahale gerektiren çok tehlikeli bir fenomendir. Tıbbi bakım. kendi kendine tedavi evde çok olumsuz sonuçlar doğurabilir. Akut bir piyelonefrit ve prostatite neden olan yüksek bir enfeksiyon olasılığı varken, üretra yaralanmalarıyla kateterizasyon girişimi tehlikelidir.

Bu durumda doğru çıkış yolu ambulans çağırmaktır. Durumun hafifletilmesi Kısa bir zaman perine bölgesine ısı uygulanarak veya ılık bir banyoya daldırılarak sağlanabilir, antispazmodik alınması önerilir. Tıbbi bakım sağlamak için, idrar retansiyonunun nedenlerini bulmak önemlidir. Bu, terapi yöntemlerini doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılacaktır.

Evde yardım

İsküri ile hastanın durumu aşağıdaki şekillerde hafifletilebilir. Sayfayı katlayın, nemlendirin, sıkın. Sırtınızın altına koyun, 1 saat bekletin. Daha sonra aynı kompresi mideye uygulayın. İlk gün, sabah ve akşam, sonraki - 1 kez, ortaya çıkan ischuria belirtileri olduğunda uygulayın. 2 soğanı rendeleyin, gazlı bez kullanarak mesane bölgesine kompres uygulayın ve 2 saat tutun.

ischuria için ambulans

Acil tıbbi bakım almanın mümkün olmadığı durumlar varsa, spazmı rahatlatmak ve mesane kaslarını gevşetmek gerekir. Bu amaçla gerekli aşağıdaki eylemler. Hasta çok fazla olmayan bir bardak içmeli soğuk su veya soğutulmuş nane çayı. Papatya kaynatma ile iyi rahatlatıcı banyo.

Karnın alt kısmına sıcak bir ısıtma yastığı yerleştirilir.

İdrar retansiyonunun nedenleri ne olursa olsun, hatasız dolu mesaneyi kateterize edin. Bu, 2 işlevi gerçekleştirmek için gerekli olacaktır: terapötik ve tanı, çünkü tanıyı idrar analizi olmadan netleştirmek mümkün değildir. gözle görülür bir rahatlama sağlar: ağrı ve idrara çıkma isteği ortadan kalkar.

Herhangi bir nedenle kateterizasyon mümkün değilse, mesanenin delinmesi tavsiye edilir. Özellikle ağır vakalarda ameliyat yapılır: bir episistostomi uygulanır (çıkışlı bir kateter karın duvarı). İschuria'ya neyin yol açtığına bağlı olarak daha fazla terapi yapılır.

Hastane ortamında teşhis

İdrarın tutulmasına neyin yol açtığını belirlemek için bir dizi çalışma yapılır. Bir ürolog ile randevuda, hasta palpasyon da dahil olmak üzere muayene edilir, hastalığın anamnezi derlenir. İdrarın tam veya eksik isküri olduğu ortaya çıkıyor. Vücutta idrar üretilmediğinde tam isküri anüriden ayırt etmek önemlidir.

İdrarın eksik tutulması ile bir kısmı mesanede kalır. bazen hasta uzun zaman Bunu fark etmez, bu da genellikle mesanenin kas duvarının, sfinkterlerin gerilmesine yol açar.

Analizler gerçekleştirilir:

• Genel kan analizi.
• Genel idrar analizi.
• Kan Kimyası.

Zorunlu donanım çalışmaları şunlardır: ultrason, radyografi

BT belirtildiği gibi gerçekleştirilir.

Tedavi

İschuria tedavisi için geçerlidir:

• Antimikrobiyaller: Furagin, Levomycetin. Kateterizasyon sırasında komplikasyonları önlemek için aynı ilaçlar kullanılır.
• Mesane antiseptiklerle yıkanır.
• Sitostomide, idrarı çıkarmak için karın duvarından bir tüp sokulur.

Ameliyat veya doğum arka planında ischuria meydana geldiğinde, cinsel organların ılık suyla periyodik olarak nemlendirilmesi önerilir. Novocaine ayrıca üretraya enjekte edilir, heksamin intravenöz olarak enjekte edilir.

bitkisel tedavi

Bitki uzmanları, üriner sistemle ilgili sorunları olan kişilere idrar söktürücü bitkileri evde tutmalarını tavsiye eder: frenk üzümü yaprağı, huş tomurcukları, dereotu tohumları, atkuyruğu, hindiba, maydanoz.

İdrar retansiyonu için kanıtlanmış tarifler:

• Tarif 1. Kereviz suyu. Suyu bir kıyma makinesi ile bükülmüş kereviz köklerinden sıkılır. 15 gün boyunca, 1 yemek kaşığı günde 3 defa 15 dakika boyunca alın. yemeden önce. Bir infüzyon kullanabilirsiniz: 100 g ezilmiş kök 300 ml soğuk suya dökülür. 7 saat demlendirin, ardından meyve suyuyla aynı şekilde alın.
• Tarif 2. Maydanoz infüzyonu. 100 gr yıkanmış maydanoz alınıp kaynar su ile dökülür, bir tencereye konur, üzerine süt dökülür, fırında ısıtılması gerekir. 2 gün süzdükten sonra her 2 saatte bir çay kaşığı alın.
• Reçete 3. Frenk üzümü yapraklarının infüzyonu. İlaç, maydanoz infüzyonu ile aynı tarife göre hazırlanır. İdrar söktürücü etkiye ek olarak, infüzyonu alarak bağışıklık sistemini güçlendirebilirsiniz.
• Kanıtlanmış diüretikler dulavratotu kökü ve ardıç meyveleridir. Kullanılmış eczane ücreti ardıç. Büyük miktarlarda alın.
• Bal kaynatma. Alınan 30 gr ezilmiş huş yaprağı 500 ml kuru şaraba dökülür, 15 dakika kısık ateşte kaynatılır, ardından 5 çay kaşığı bal eklenir, her şey karıştırılır. Et suyu buzdolabında saklanır, yemeklerden sonra 2 yemek kaşığı alın.

Yaban mersini suyu günde 0,5 litre içilmelidir.

komplikasyonlar

İsküriye yol açan kronik hastalıklar, özellikle yaşlılar için genellikle ciddi komplikasyonlarla doludur. Tehlikeli hastalıklarİdrar retansiyonu ile ortaya çıkanlar şunlardır:

• Mesanenin büzülmesi.
• Mesane duvarının yırtılması.
• iltihap idrar yolu.
• Böbrek yetmezliği.
• Ürolitiyazis hastalığı.
• Hidronefroz.
• Sistit.
• Piyelonefrit.
• Ürosepsis.
• Mesanenin atrofisi.

Çoğu zaman, ischuria nüksler verir. Vakaların büyük çoğunluğunda bir kateterin sokulması, idrar yollarının iltihaplanmasına neden olur.

Önleme

Patolojiden kaçınmak için idrar sistemi, gerçekleştirmek gereklidir aşağıdaki öneriler. Genitoüriner sistem organlarına zarar vermekten kaçının. Hipotermiden kaçının. Bir uzman tarafından reçete edilen ilaçlarla tedavi edilirken, ilaç normlarına ve süresine uymak gerekir.

Akut idrar retansiyonuna yol açan patolojileri zamanında tanımlayın ve tedavi edin. Tıbbi kurumlarda düzenli olarak önleyici muayenelerden geçin. İschuria ile prognoz olumludur, ancak olduğu akılda tutulmalıdır. büyük şans idrar retansiyonuna yol açan organlardan komplikasyonların ortaya çıkması.

- bu patolojik durum mesanenin normal boşalmasının ihlali veya imkansızlığı ile karakterizedir. Semptomlar kasık bölgesinde ve alt karında ağrı, idrara çıkma için çok güçlü ısrarlı dürtü ve bunun sonucunda ortaya çıkan ağrıdır. psikomotor ajitasyon hasta, idrar çıkışında belirgin bir zayıflama veya yokluğu. Tanı, bir hasta görüşmesine, fizik muayene sonuçlarına dayanır, durumun nedenlerini belirlemek için kullanırlar. ultrasonik yöntemler Araştırma. Tedavi - idrar çıkışını sağlamak için kateterizasyon veya sistostomi, ischuria etiyolojik faktörlerinin ortadan kaldırılması.

İdrar retansiyonu veya isküri, eşlik eden oldukça yaygın bir durumdur. önemli miktarçeşitli ürolojik patolojiler. Genç erkekler ve kadınlar bundan aynı şekilde muzdariptir, yaş arttıkça erkek hastalar hakim olmaya başlar. Bunun nedeni, genellikle yaşlılarda belirlenen ve sıklıkla idrara çıkma bozuklukları ile kendini gösteren prostat bezinin patolojilerinin etkisidir. 55 yaş üstü erkeklerde tüm isküri vakalarının yaklaşık %85'i prostatla ilgili sorunlardan kaynaklanmaktadır. İdrar retansiyonu nadiren izole olarak ortaya çıkar, daha sıklıkla ürolojik, nörolojik veya endokrin patolojilerin neden olduğu bir semptom kompleksinin parçasıdır.

Nedenler

İdrar retansiyonu değil bağımsız hastalık, her zaman çeşitli patolojilerin bir sonucu olarak hareket eder boşaltım sistemi. İdrar çıkışının olmaması - anüri ile de karakterize edilen başka bir durumdan ayırt edilmelidir. İkincisi, böbreklere verilen hasar nedeniyle oluşur ve tam yokluk idrar oluşumu. İdrar retansiyonu ile sıvı oluşur ve mesane boşluğunun içinde birikir. Bu farklılık farklı sonuçlar klinik tablo, sadece diürez hacminde benzer. İdrarın normal boşalmasını engelleyen başlıca nedenler şunlardır:

• Üretranın mekanik blokajı.İsküriye neden olan en yaygın ve çeşitli nedenler grubu. Bunlara üretranın darlıkları, taşla tıkanması, tümör, kan pıhtıları, ciddi fimosis vakaları dahildir. Üretranın blokajı, yakınlardaki yapılarda - özellikle prostat bezinde (adenom, kanser, akut prostatit) neoplastik ve ödemli süreçlerden de kaynaklanabilir.
• işlev bozukluğu bozuklukları.İdrara çıkma aktif bir süreçtir. normal hüküm bu da mesanenin optimal kontraktilitesini gerektirir. Belirli koşullar altında ( distrofik değişiklikler içinde kas tabakası organ, innervasyon bozuklukları nörolojik patolojiler) büzülme süreci bozulur, bu da sıvı tutulmasına yol açar.
• Stres ve psikosomatik faktörler. Bazı formlar duygusal stres idrara çıkma sürecini sağlayan reflekslerin inhibisyonu nedeniyle isküriye yol açabilir. Özellikle sık benzer fenomen zihinsel bozukluğu olan kişilerde veya şiddetli şoklardan sonra gözlenir.
• Tıbbi isküri. özel Tip belirli bir eylemin neden olduğu patolojik durum ilaçlar(narkotik, uyku hapları, kolinerjik blokerler). İdrar retansiyonunun gelişme mekanizması, merkezi ve periferik sinir sistemi ve mesane kontraktilitesi üzerindeki karmaşık etki nedeniyle karmaşıktır.

patogenez

Patogenetik süreçler farklı seçenekler idrar retansiyonu farklıdır. En yaygın ve çalışılan, bir engelin varlığından dolayı mekanik isküridir. alt bölümler idrar yolu. Bunlar üretranın sikatrisyel daralması (striktürler), şiddetli fimozis, taş salınımı ile ürolitiyazis, prostat patolojisi olabilir. Mesanedeki bazı manipülasyonlardan (ameliyat, mukoza biyopsisi almak) veya idrarda kanamadan sonra, üretranın lümenini tıkayabilen ve idrarın çıkışını önleyebilen kan pıhtıları oluşur. Prostat striktürleri, fimosis, patolojiler genellikle yavaş ilerleyen isküriye yol açarken, bir taş veya kan pıhtısı salındığında gecikme aniden, bazen idrara çıkma sırasında meydana gelir.

İdrar yolunun işlevsiz bozuklukları, idrarla atılım bozukluklarının daha karmaşık bir patogenezi ile karakterize edilir. Sıvı çıkışının önündeki engeller gözlenmez, ancak kasılma ihlali nedeniyle mesanenin boşalması zayıf ve eksik gerçekleşir. İnervasyon ihlalleri, idrar yolunun sfinkterlerini de etkileyebilir, bunun sonucunda idrara çıkma için gerekli olan açıklama süreci bozulur. stresli, farmakolojik seçenekler Bu patolojinin patogenezinde benzerdir - merkezi sinir sistemindeki bozukluklardan dolayı refleks olarak ortaya çıkarlar. Tezahürlerinden biri ischuria olan doğal reflekslerin baskılanması var.

sınıflandırma

Bir kaç tane var klinik seçeneklerüriner retansiyon, gelişim aniliği ve kursun süresi bakımından kendi aralarında farklılık gösterir. Bu çeşitlerin her biri, gecikmenin niteliğine bağlı olarak, tam ve eksik olarak ayrılır. Mesanenin tamamen boşalması ile birlikte doğal yol mümkün değil, acil tıbbi müdahale. Eksik varyantlarda idrar çıkışı meydana gelir, ancak çok zayıf bir şekilde mesanenin içinde bir miktar sıvı kalır. Her patoloji türü de farklıdır. etiyolojik faktörler, toplamda klinik ürolojide bu durumun üç çeşidi vardır:

• Akut gecikme.Çoğu zaman mekanik nedenlerden dolayı ani bir başlangıç ​​ile karakterizedir - üretranın bir taş veya kan pıhtısı ile tıkanması, bazen durumun nörojenik bir varyantı mümkündür. Eksik formlarda, not edilir zayıf seçim basınçta idrar Alt kısmı karın veya güçlü karın gerginliği.
• kronik gecikme. Genellikle darlıklar üzerinde kademeli olarak gelişir üretra, prostat hastalıkları, işlev bozuklukları, mesane tümörleri, üretra. nadir uzun biçim uzun süreli (bazen birkaç yıl) kateterizasyon gerektirir. eksik ile kronik formlar artık idrar miktarı büyük hacimlere ulaşabilir - birkaç yüz mililitre veya daha fazla.
• Paradoksal isküri. Mesanenin doldurulmasının ve imkansızlığın arka planına karşı, bozukluğun nadir bir çeşidi gönüllü idrara çıkma az miktarda sıvının sürekli kontrolsüz salınımı vardır. Mekanik, nörojenik veya tıbbi etiyoloji olabilir.

Daha az yaygın ve daha fazlası var karmaşık sınıflandırma boşaltım, sinir, endokrin veya üreme sistemlerinin diğer hastalıkları ile ilişkilerine dayalı idrar retansiyonu. Ancak, ischuria'nın neredeyse her zaman vücuttaki bazı bozuklukların bir semptomu olduğu gerçeği göz önüne alındığında, böyle bir sistemin uygunluğu ve geçerliliği sorgulanmaya devam etmektedir. Bazı durumlarda değişik formlar durumlar birinden diğerine geçebilir, örneğin akut gecikme - kronik, tam - eksik.

İdrar retansiyonu belirtileri

Herhangi bir isküri türü genellikle altta yatan hastalığın belirtilerinden önce gelir - örneğin, taş salınımı nedeniyle renal kolik, prostatit ile ilişkili perine ağrısı, striktürlere bağlı idrara çıkma bozuklukları, vb. Akut gecikme aniden başlar, son çare idrar yaparken akışın kesilmesi, idrarın daha fazla dışarı çıkmasının imkansız hale gelmesi durumudur. İsküri, ürolitiyazis veya üretranın kan pıhtısı ile tıkanması ile kendini bu şekilde gösterebilir - yabancı cisim sıvı akışı ile birlikte hareket eder ve kanalın lümenini bloke eder. Gelecekte, alt karın bölgesinde bir ağırlık hissi, güçlü bir idrara çıkma dürtüsü, kasıkta ağrı vardır.

Akut tam olmayan isküride, suprapubik alanda güçlü abdominal gerginlik veya baskı ile zayıf, ince bir akıntı görünebilir. Mesanede önemli miktarda sıvı kaldığından idrara çıkma neredeyse hiç rahatlama sağlamaz. Kateterizasyon ve isküri nedenlerinin tedavisinden sonra semptomlar tamamen kaybolur. Kronik idrar retansiyonu nadiren tamdır ve genellikle yavaş yavaş gelişir. Başlangıçta, hastalar idrar hacminde bir azalma, bir his eksik boşaltma kabarcık ve ilgili sık dürtüler.

Kronik eksik isküri nedenlerinin ilerlemesinin yokluğunda, semptomlar azalabilir, ancak çalışmalar, her boşalmadan sonra artık idrarın tutulduğunu ortaya koymaktadır, bu arka plana karşı, genellikle komplike olabilen mesane mukozasının (sistit) iltihabı meydana gelir. piyelonefrit tarafından. Kronik idrar retansiyonunun tam çeşitliliği, yalnızca hastanın kateterizasyonu döneminde akuttan farklıdır. Hemen hemen her türlü gecikmede, anüriden ilk farkı, uyarılmış bir gecikmedir. psiko-duygusal durumİdrar yapamama nedeniyle hasta.

komplikasyonlar

İdrar retansiyonu uzun süreli devamsızlık nitelikli yardımüriner sistemin üstteki bölümlerinde sıvı basıncında bir artışa yol açar. Akut formlarda, bu, kronik formlarda - kronik böbrek yetmezliğinde hidronefroz ve akut böbrek yetmezliği fenomenine neden olabilir. Artık idrarın durgunluğu doku enfeksiyonunu kolaylaştırır, bu nedenle sistit ve piyelonefrit riski artar.

Ek olarak, önemli miktarda tutulan idrarla, içinde tuzların kristalleşmesi ve mesane taşlarının oluşumu için koşullar yaratılır. Bu sürecin bir sonucu olarak, kronik eksik bir gecikme, akut ve tam bir gecikmeye dönüştürülür. Nispeten nadir görülen bir komplikasyon, mesanenin divertikülünün oluşumudur - mukozasının diğer katmanlardaki kusurlardan dışarı çıkması nedeniyle yüksek basınç organ boşluğunda.

teşhis

Genellikle, "isküri" tanısı, bir ürolog için herhangi bir özel zorluğa neden olmaz, hastanın basit bir sorgulanması, suprapubik muayene ve kasık bölgeleri. Ek Yöntemler Araştırma ( ultrason teşhisi, sistoskopi, kontrast radyografi) patolojik durumun ciddiyetini ve nedenlerini belirlemek için gereklidir, etkili etiyotropik tedavi seçimi. Kronik isküri varyantları olan hastalarda yardımcı teşhis patolojinin ilerlemesinin izlenmesi ve idrar retansiyonu komplikasyonlarının zamanında tespiti olarak kullanılır. Hastaların büyük çoğunluğu aşağıdaki tanı yöntemlerini kullanır:

• Sorgulama ve inceleme. Neredeyse her zaman akut idrar retansiyonunun varlığını belirlemeye izin verirler - hastalar huzursuzdur, şikayet eder arzu alt karın bölgesinde idrara çıkma ve ağrı. Suprapubik bölgenin palpasyonunda yoğun dolu bir mesane belirlenir, zayıf hastalarda şişkinlik yandan fark edilebilir. Bozukluğun kronik eksik çeşitleri genellikle asemptomatiktir, şikayet yoktur.
• Ultrason teşhisi. saat akut durumlar Mesane, prostat, üretra ultrasonu patolojinin nedenini belirlemenizi sağlar. Taş, üretra lümeninde veya mesanenin boyun bölgesinde hiperekoik bir kitle olarak tanımlanır, ancak çoğu ultrason makinesinde kan pıhtıları tespit edilmez. Üretranın ultrason muayenesi, prostat darlıkları, adenomları, tümörleri ve inflamatuar ödemi teşhis edebilir.
• nörolojik araştırma. Nörojenik veya psikosomatik nedenler isküri.
• Endoskopik ve radyoopak teknikler. Sistoskopi, gecikmenin nedenini belirlemeye yardımcı olur - taşı tanımlamak, kan pıhtıları ve kaynakları, darlıklar. Retrograd sistoüretrografi, artık sıvı miktarını belirlemede altın standarttır, bu nedenle eksik patoloji formlarını teşhis etmek için kullanılır.

Ayırıcı tanı anüri ile yapılır - böbrekler tarafından idrar atılımının bozulduğu bir durum. Anüri ile hastalarda idrara çıkma dürtüsü yoktur veya keskin bir şekilde zayıflar, akut veya kronik böbrek yetmezliği belirtileri görülür. Enstrümantal teşhis mesane boşluğunda idrar olmadığını veya çok az miktarda idrar olduğunu doğrular.

İdrar retansiyonu tedavisi

İki ana aşama var terapötik önlemler ischuria ile: normal idrar çıkışının acil olarak sağlanması ve patolojik duruma neden olan nedenlerin ortadan kaldırılması. Ürodinamiği geri kazanmanın en yaygın yöntemi mesane kateterizasyonudur - içinden sıvının boşaltıldığı bir üretral kateterin takılması.

Bazı koşullar altında, kateterizasyon mümkün değildir - örneğin, şiddetli fimozis ve darlıklar, üretra ve prostat bezinin tümör lezyonları, "etkilenmiş" diş taşı. Bu gibi durumlarda, sistostomiye başvururlar - mesaneye cerrahi bir erişimin oluşumu ve karnın ön yüzeyine çıkarılan duvarından bir tüpün yerleştirilmesi. İschuria'nın nörojenik ve stresli bir doğasından şüpheleniyorsanız, kullanabilirsiniz. konservatif yöntemler idrar sıvısının çıkışının restorasyonu - akan suyun sesini açmak, cinsel organları yıkamak, M-kolinomimetik enjeksiyonları.

İdrar retansiyonunun nedenlerinin tedavisi, doğasına bağlıdır: ürolitiyazis prostatın darlıkları, tümörleri ve lezyonları ile taş kırma ve çıkarma kullanılır - cerrahi düzeltme. İşlevsel olmayan bozukluklar (örneğin hiporefleks nörojenik mesane tipi) karmaşık karmaşık terapiürologlar, nöropatologlar ve diğer uzmanların katılımıyla. İsküri nedeni alıyorsa ilaçlar, planın iptali veya düzeltilmesi tavsiye edilir ilaç tedavisi. Strese bağlı idrar retansiyonu sakinleştirici alarak giderilebilir.

Tahmin ve önleme

Çoğu durumda, idrar retansiyonunun prognozu olumludur. Tıbbi bakımın yokluğunda, patolojinin akut varyantları bilateral hidronefrozu ve akut böbrek yetmezliği. neden olan nedenlerin zamanında ortadan kaldırılması ile verilen durum ischuria nüksleri son derece nadirdir.

Kronik varyantlarda, idrar yollarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları ve mesanede taş görünümü riski artar, bu nedenle hastalar bir ürolog tarafından düzenli olarak izlenmelidir. İdrar retansiyonunun önlenmesi, zamanında algılama ve Uygun tedavi bu duruma neden olan patolojiler - ürolitiyazis, darlıklar, prostat hastalıkları ve diğerleri.

Mesane dolu olsa bile boşaltılamaması nedeniyle idrar retansiyonu oluşur. Bu durum patolojik olarak kabul edilir ve şunlara bağlı değildir: normal operasyon böbrekler. Tıpta bu patolojiye "ischuria" denir. Ani başlangıçlı bir durum olarak kabul edilir akut tezahür hastalık, eğer semptomlar yavaş yavaş artıyorsa, o zaman hastalığın kronik seyri hakkında konuşmak mantıklıdır.

Kronik idrar retansiyonu, normal idrar akışının olmaması veya hiç idrar yapamama ile karakterizedir. Ek olarak, bir kişi sık idrara çıkma dürtüsü yaşayabilir. Öyle ya da böyle, ancak boşalma meydana gelir, büyük hacimlerde olmasa da idrar atılır.

Akut idrar retansiyonu genellikle bir kişiyi dolu bir mesane ile bile biraz gitme fırsatından mahrum eder.

Paradoksal ischuria diye bir şey de var. Ürenin sürekli taşması nedeniyle oluşur. Bu durumda sfinkterler gerilir ve idrar sürekli damlalar halinde atılır.

Erkeklerde idrar retansiyonu her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman 50 yıllık çizgiyi geçen güçlü yarının temsilcileri hastalıktan muzdariptir. Bu, iyi huylu prostat hiperplazisi veya prostat adenomu nedeniyle olur.

Mesanenizi boşaltmada zorluk çekiyorsanız, doktorunuzu gördüğünüzden emin olun.

Normal idrara çıkmayı engelleyen birçok neden vardır. Bunlar arasında mekanik, nörolojik, bulaşıcı vb. Nedenleri daha ayrıntılı olarak ele alalım.

1. Mekanik bozukluklar, sfinkter kaslarının yetersiz çalışmasına neden olan sinir sisteminin normal işleyişinin olmamasından kaynaklanır - bunlar çok rahat veya tersine gergindir. Buna göre, ilk durumda, idrar kaçırma meydana gelir ve ikincisinde - gecikmesi.
2. nörolojik hastalıklar. Bunlar, aşağıdaki gibi patolojileri içerir: omurilik, sinir sistemi hastalıkları. Bu, sinirlerin veya yollarının hasar görmesi nedeniyle vücuttan idrar atılımını olumsuz etkileyebilir.
3. Sinirlere ve sinir yollarına zarar verebilecek durumlar şunlardır: genel aktivite, bulaşıcı beyin hastalıkları, diyabet, felç, yaralanmalar vb.
4. Prostat büyümesi. Bu organ, bir erkek olgunlaştıkça büyür. Bu durumda hiperplazi oluşursa bez üretrayı sıkıştırır ve sonunda bir gecikme başlar.
5. İdrar yolu enfeksiyonları. Enfeksiyon nedeniyle dokularda şişme, tahriş ve iltihaplanma başlar, bu da idrar retansiyonuna yol açar.
6. İlaç almak. Uzmanların sinir uyarılarının iletimini yavaşlatmak için reçete ettiği ilaçlar var. Bu tür ilaçlar ayrıca vücuttan idrar atılımını da olumsuz etkileyebilir.
7. . Genellikle idrar retansiyonunun nedenidir. Jet aniden durur, sıklıkla tekrarlar ve bu da hastalığı daha da kötüleştirir.
8. Üretral darlık. Bu hastalıkta enfeksiyonlar, yaralanmalar ve ameliyatlar sonucu oluşan yara izi nedeniyle üretranın lümeni daralır. Bu daralma nedeniyle normal bir idrar çıkışı mümkün değildir.

İdrar retansiyonu belirtileri

Akut idrar retansiyonu ile, bir adam şiddetli rahatsızlık hisseder ve çoğunlukla idrar yolunun tıkanma bölgesinde lokalize olan ağrı yaşar. Aynı zamanda, biraz gitmek için karşı konulmaz bir arzu ortaya çıkar, ancak bu yapılamaz. Karın alt kısmında gergin ve dokunulduğunda çok ağrılıdır.

Kronik gecikme ile yukarıda açıklanan belirgin rahatsızlık ve ağrı yoktur. Bununla birlikte, bazı rahatsız edici duyumlar sürekli olarak mevcuttur, bir kişiyi yorabilirler. İdrara çıkma eyleminin başlangıcı zordur, genellikle idrara çıkmak için, bir erkeğin alt karın bölgesinde baskısını veya baskısını sıkması gerekir. Ancak bu bile istenen rahatlamayı sağlamaz - jet çok zayıf ve aralıklıdır. İdrar yaptıktan sonra, yeni idrara çıkma girişimlerine yol açan tam bir üre hissi vardır. Yukarıdakilerin tümü nedeniyle, bir adam psikolojik sorunlar ve kompleksler geliştirir.

Çocuklarda idrar retansiyonu

Tıpta bir çocukta idrar retansiyonunun belirli bir adı vardır - ischuria. iki çeşit var

• tamamlamak
• eksik.

İlk durumda, üreyi boşaltmak bile mümkün değildir. büyük arzu bebek. İkinci durumda, üre boşaltılır, ancak tamamen değil.

Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da hastalık akut olabilir ve kronik. Erkek çocuklarda hastalığın en sık nedeni (açıklığın daralması) sünnet derisi). Çocuk henüz iki yaşında değilse endişelenecek bir şey yok. Bununla birlikte, fimozisin arka planına karşı enfeksiyon ile idrar retansiyonu gelişebilir. Çocukta bir şeylerin yanlış olduğunu nasıl anlayabilirim? İlk olarak, huzursuz davranır, sinirlenir, çünkü gecikme büyük ölçüde etkiler. duygusal alan bebek. Çocuk idrar yaparken ıkınıyorsa, ancak idrar damlıyorsa özellikle dikkatli olmalısınız.

Hem erkek hem de kızlarda hastalık, ürede taş oluşumu ile ilişkilendirilebilir. Bu durumda çocuğun yaşayabileceği keskin ağrılar alt karın.

Bir hastalığın ilk belirtilerinde veya şüphelerinde hemen bir çocuk üroloğuna başvurun!

Teşhis ve tedavi

Herhangi bir semptomun ortaya çıktığını fark ederseniz, bir uzmandan yardım aldığınızdan emin olun. Sadece bir doktor doğru teşhisi koyabilir ve doğru ve yeterli tedaviyi reçete edebilir.

İle yaş göstergeleri(40 yıl sonra) bir erkek mutlaka prostatit ve adenom açısından kontrol edilmelidir. Ayrıca her hastanın idrar ve kan tahlili yaptırması ve PSA testi yaptırması gerekecektir. Doktor karar verirse cerrahi müdahale, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

• Üretra ve prostat bezinin ultrasonu
• ürodinamik testler
• sistoskopi
• röntgen vb.

Erkeklerde idrar retansiyonu karmaşık ve yapılandırılmış tedavi gerektirir. Tedavi akut ve kronik retansiyon arasında farklılık gösterir. Hastalık ortaya çıkarsa akut form, sonra doktor önce hastayı üreyi boşaltması için gönderir. İşlem sırasında üretraya esnek bir kateter yerleştirilir ve üretradan sokulur. Doğru, bunu yapmak her zaman mümkün değildir. Bu durumlarda, özel bir drenaj sistemi - ince bir tüp - kurulması gerekir.

hastalık almışsa kronik seyir, o zaman ilk önce tüm çabalar onu bulmaya yönlendirilmelidir. gerçek sebepler idrar retansiyonu.

Nedeni üretra darlığı ise, o zaman önce bu hastalıktan kurtulmalısın. Bunun için iki yöntem vardır - cerrahi veya endoskop yardımıyla. Doktor en çok seçecek uygun yol, darlığın boyutuna, uzunluğuna göre.

Nedeni bir adenom ise. Reçeteli ilaç veya ameliyat. Taktikler doğrudan hastanın yaşına bağlıdır.

Halk ilk yardım çantası

İdrar retansiyonu da halk ilaçları ile tedavi edilir.

Kateterizasyon prensibi

Bir kişi deneyimlerse şiddetli acı hastalığın arka planına karşı, acısını aşağıdaki şekilde hafifletmeye çalışabilirsiniz. bir tutam al at kuyruğu, bitkiyi bir tencereye koyun ve kaynar su ile örtün. Yarım saat lazımlıkta oturmalı, sonrasında mutlaka yorganın altına uzanıp terlemelisiniz. Ertesi gün prosedürü tekrarlayın. İyileşme olmazsa, ağrılı noktalara uygulanması gereken “banyolara” at kuyruğu losyonları ekleyin.

Mesaneyi boşaltamama durumudur. Kronik idrar retansiyonu ile, idrar yapmak istediğinizde, akıntının yeterli doluluğu veya mesanenin boşalması ile ilgili bir probleminiz olabilir. Ayrıca sık idrara çıkma veya mesanenin eksik boşalma hissi yaşayabilirsiniz. Bu durumda, öyle ya da böyle idrara çıkma korunur ve idrar çıkışı gerçekleşir. Akut idrar retansiyonu durumunda, mesaneniz dolu olsa bile hiç idrar yapamazsınız. Rahatsızlığın yanı sıra kronik idrar retansiyonunun varlığı da ciddi ihlaller tüm vücuttan.

Hem erkeklerde hem de kadınlarda her yaşta ortaya çıkar, ancak 50 yaşın üzerindeki erkekler bu soruna en duyarlıdır, bunun nedeni bir hastalıktır - iyi huylu prostat hiperplazisi veya prostat adenomu. Bir kadın, kas zayıflığı nedeniyle mesanesi sarkarsa idrar retansiyonu yaşayabilir. pelvik taban diyafram ve vajina yoluyla normal konumundan yer değiştirirse, böyle bir hastalığa sistosel denir. Sistosel ile benzer şekilde, rektosel de oluşabilir (kalın bağırsağın sarkması durumunda), bu da idrar retansiyonuna neden olabilir. Pelvik taban kaslarının zayıflığına bağlı hastalıklar, 40-50 yaş üstü kişilerde daha sık görülür. İdrar yapma isteğini sağlayan sinir uyarılarını ileten sinirlerde hasar olan kişilerde normal idrara çıkma işlevi bozulabilir.

İdrar yolu nedir?

İdrar yolu, vücuttan idrar üretmek, depolamak ve boşaltmak için birlikte çalışan organ ve dokulardan oluşur. Üst idrar yolu, kanı filtreleyen ve ondan uzaklaştıran böbrekleri içerir. fazla sıvı ve vücudun atık ürünleri ile idrarı böbreklerden alt idrar yoluna taşıyan üreterler. Alt idrar yolu temsil edilir mesane. Mesane, idrar depolamak için bir rezervuar görevi gören kas lifli bir rezervuardır. Mesaneden idrar üretraya girer. Normalde mesane 250-350 ml idrar tutar. Ve idrara çıkma arasındaki süre, içtiğiniz sıvıya bağlı olarak 2 ila 5 saat arasındadır.

Mesane ve üretra sınırında bulunan dairesel kaslar tarafından mesaneden spontan idrar çıkışı önlenir. Bu kas liflerine mesane sfinkteri denir. Sfinkter üretranın duvarlarını sıkıca kapatarak idrarın kendiliğinden çıkışını engeller.

Mesanenin duvarları, doluysa idrara çıkma ihtiyacını bildiren özel sinir reseptörleri içerir. İlk idrara çıkma dürtüsü, mesane 150-200 ml'ye kadar dolduğunda ortaya çıkar, daha sonra idrar yapmazsanız, his biraz donuk olabilir. İkinci daha belirgin dürtü, idrar 300-350 ml'ye kadar doldurulduğunda ortaya çıkar. İdrar mesanede biriktikçe, dürtü güçlenir. Bu duygu bize karmaşık bir refleks yayı ve bu zincirin tüm halkaları tek bir mekanizma olarak hareket eder.

İdrar yaparken beyin, mesane kasları kasılırken sfinkter kaslarına gevşemeleri için sinyal verir. Mesane sfinkter kaslarının ve mesanenin kaslarının normal işleyişinin birleşimi, istediğiniz zaman idrarın engellenmeden üretra yoluyla çıkışına katkıda bulunur.

İdrar retansiyonunun nedenleri nelerdir?

İdrar retansiyonu nedeniyle olabilir mekanik bozukluklar, Lafta düzeyde idrar yolu tıkanıklığı veya fonksiyonel bozukluklar sinir lifleri. Sinir sistemi tarafında normal aktivitenin olmaması, sfinkter kaslarının yeterince çalışmamasına (gevşemiş veya gergin), idrar kaçırma veya idrar retansiyonu ile kendini gösterir ve sinir sistemi bozuklukları eksikliğe yol açabilir. idrara çıkma dürtüsü veya normal kasılma Mesane.

Sinir hastalığı veya omurilik yaralanması

Bazı durumlar sinir hasarına neden olabilir ve sinir yolları. En yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:

• doğal doğum
• beyin veya omurilik enfeksiyonları
• diyabet
• felç
• beyin veya omurilik yaralanması
• multipl skleroz
• ağır metal zehirlenmesi
• pelvik yaralanmalar
• mesanenin detrusor-sfinter aparatının konjenital nörojenik bozuklukları (çocuklukta ortaya çıkar)

Prostat büyümesi nedeniyle idrar retansiyonu

Adam yaşlandıkça prostat iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), iyi huylu prostat hipertrofisi veya prostat adenomu olarak adlandırılan bir durum olan boyutta artabilir.

Prostat büyümesi hem yanlarda hem de üretraya doğru içe doğru oluşur. Bu işlemin anlaşılmasını kolaylaştırmak için bir tür meyve ile bir benzetme yapabiliriz. Örneğin, bir ağaçtan bir elma koparmaz ve içinde bir delik açmazsanız, elmanın tamamı prostat gibi görünecek ve delik bir üretra (üretra) gibi görünecektir. Elmayı birkaç hafta olgunlaşmaya bırakırsanız, elmanın boyutu artar, içindeki kanal daralır. Prostat ve içindeki kanalda da benzer bir süreç yaşanır. Bezin hiperplastik lobları, erkek büyüdükçe kanalı daha fazla sıkıştırır. Sonuç olarak, açın telafi edici mekanizmalar- idrarı dışarı atmak için mesane kasları büyük bir çabayla zorlanır. Bununla birlikte, zamanla, mesane kaslarının dekompansasyonu meydana gelir ve artık normal olarak kasılamazlar, bu da idrar retansiyonu semptomları ile kendini gösterir.

İdrar yolu enfeksiyonu nedeniyle idrar retansiyonu

Enfeksiyon, dokuların şişmesine, tahriş olmasına veya iltihaplanmasına neden olur. İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), üretra iltihaplanırsa ve mesane sfinkteri şişerse idrar retansiyonuna neden olabilir.

İlaç alırken idrar retansiyonu

Bulaşmayı yavaşlatmak için reçete edilen ilaçlar var sinir dürtüsü. yan etki bazıları idrar retansiyonudur.

İdrar retansiyonuna neden olabilecek ilaçlar:

• alerjileri tedavi etmek için antihistaminikler
• feksofenadin
• difenhidramin
• klorfeniramin
• setirizin
• karın krampları, kas spazmlarının giderilmesi için antikolinerjik/antispazmodik ilaçlar
• hiposiyamin
• oksibutinin
• tolterodin
• propanelin
• anksiyete ve depresyonu tedavi etmek için trisiklik antidepresanlar
• imipramin
• amitriptilin
• nortriptilin
• doksepin

Mesane taşı ile idrar retansiyonu

Mesanedeki bir taş genellikle idrar retansiyonuna neden olur. Aynı zamanda, sahip olacaksınız ani duruş jetler, çünkü mesanede serbestçe yüzen bir taş idrarın çıkışını her zaman engellemez. Mesanede taş oluşumunun nedeni ise idrar retansiyonu (genellikle kronik) olabilir. Mesanede bir taş varlığı, sık tekrarlayan sistit görünümü ile ilişkilidir ve bu da, mesane mukozasının, boynu da dahil olmak üzere şişmesine yol açar ve bu da normal idrar çıkışını daha da kötüleştirir.

Bir kadının mesanesi ile vajinası arasındaki duvar zayıfladığında, mesanenin sarkmasına ve hatta vajinadan dışarı çıkmasına neden olduğunda bir sistosel oluşur. İdrar yapma eylemi adına, bu duruma idrar kaçırma veya idrar retansiyonu eşlik eder.

Üretra darlığı ile idrar retansiyonu

Üretral darlık, üretra lümeninin skarlaşma sürecinin bir sonucu olarak daralmasıdır. geçmiş enfeksiyon, yaralanma veya ameliyat. Bu patoloji erkeklerde daha sık görülür.

İdrar retansiyonunun belirtileri nelerdir?

Akut idrar retansiyonu ciddi rahatsızlığa neden olur ve keskin acı idrar yolunun tıkalı olduğu yer. İdrar yapmak için karşı konulmaz bir dürtü hissedersiniz, ancak bunu yapmak mümkün değildir. Alt karın, dokunulduğunda gergin ve ağrılıdır.

Kronik idrar retansiyonu, rahimde şiddetli rahatsızlığa veya ağrıya neden olmaz, ancak bu his süreklidir ve zayıflatıcıdır. İdrara çıkmayı başlatmada zorluk mevcuttur ve genellikle karın kaslarını gerdikten sonra veya alt karına manuel baskı ile ortaya çıkar. İdrar yapmaya başladıktan sonra idrar akışı zayıftır ve kesilebilir. İdrar yaptıktan sonra, genellikle kısa bir süre sonra ikinci bir idrara çıkma denemesini gerektiren mesanenin tam olarak boşalmadığı hissi vardır. Dışında fonksiyonel bozukluklar bir dizi psikolojik problemler ve sık ve uzun süre idrara çıkma ihtiyacı ile ilişkili kompleksler.

İdrar retansiyonu ile hangi tetkikler yapılır?

Sizinle detaylı bir görüşmeden sonra, doktor, kurulum için bir dizi test ve muayene yazacaktır. doğru teşhis.

40 yaşından büyük bir erkekseniz, doktorunuz bir adenomun büyümesi nedeniyle genişlemiş bir prostattan şüphelenecektir. Bu hastalık 50 yaş üstü erkeklerin %50'sinde görülür. Yani, 50 yaşın üzerindeki her ikinci erkeğe bir dereceye kadar prostat adenomunda bir artış teşhisi konur.

İtibaren Laboratuvar testleri doktor klinik reçete yazacak ve biyokimyasal analizler kan ve idrar, PSA (40 yaşın üzerinde bir erkekseniz). Operasyon ek testler gerektirecektir.

Yürütülen enstrümantal muayeneler Dahil etmek:

• ultrason prosedürü idrar yaptıktan sonra artık idrarın belirlenmesi ile mesane. Bu nedenle bu işlemden önce mesanede en az 200 ml idrar olması gerekir.
• Prostat adenomu ve diğer patolojilerin boyutunu, şeklini, kıvamını, doğrulamasını veya dışlanmasını belirlemek için prostat bezinin ultrason muayenesi yapılır.
• ürodinamik testler. var çok sayıda idrara çıkma oranını belirlemek için ürodinamik testler, kasılma sfinkter ve mesane, artık idrar miktarı, sinir liflerindeki hasar seviyesini vb. belirler. Ürodinamik testler, idrar retansiyonunun nedenini ve şiddetini bulmanızı sağlar. Ürodinamik inceleme yapılmadan doğru tanı ve buna bağlı olarak doğru tedavi yapılması mümkün değildir.
• Gerekirse sistoskopi yapılır, röntgen çalışmaları ve benzeri.

İdrar tutma tedavisi

Akut idrar retansiyonunda tedavi mesane drenajı ile başlar. idrar kateteri. Üretra yoluyla mesaneye esnek bir kateter yerleştirilir. Ancak kateter yerleştirilmesi her zaman mümkün değildir. O zaman sistostomi şeklinde özel bir drenaj sistemi kurmaya ihtiyaç vardır. Sistostomi, kasık simfizinin 2 cm yukarısına yerleştirilen ince bir tüptür.

Kronik idrar retansiyonu durumunda, hastalığın nedenine bağlı olarak tedavi yapılır.

Sistosel ve rektoselde idrar retansiyonu tedavisi

Kadınlarda mesane sarkık ve çıkıntılı olduğunda kolpopeksi adı verilen bir operasyon yapılır. Bu operasyon vajinanın ön duvarındaki küçük bir kesiden yapılır. Bu teknik, gelecekte mesane ve uterus için destekleyici bir rol oynayacak olan özel bir prolen ağının kullanılmasıyla mümkündür.

Üretra darlığında idrar retansiyonu tedavisi

Genel olarak üretra darlıklarını tedavi etmenin iki yolu vardır: endoskopik ve açık cerrahi. Tedavi yönteminin seçimi, darlığın uzunluğuna ve konumuna bağlıdır. Üretranın bujini önermiyoruz, çünkü bu üretranın skarlaşmasına neden olur ve sadece başarılı tedavi şansını azaltır.

Prostat adenomunda idrar retansiyonu tedavisi

Hastalığın evresine, prostatın boyutuna ve yaşınıza bağlı olarak doktorunuz tıbbi veya cerrahi tedavi önerecektir.

Aralarında çok sayıda ilaç var. en yüksek verimlilik prostat adenomu ile ilgili olarak, alfa blokerlere ve 5-alfa redüktaz inhibitörlerine sahiptirler.

Bugüne kadar, bu tür tedavi prostat adenomunun tedavisi için "altın standarttır".

Makale bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir sağlık sorunu için - kendi kendinize teşhis koymayın ve bir doktora danışın!

V.A. Shaderkina - ürolog, onkolog, bilimsel editör