Omuriliğin yolları. Omuriliğin nöral organizasyonunun özellikleri

Merkezi sinir sisteminin ana bölümlerinden biridir. Gelişimi, neredeyse insan vücudunun intrauterin oluşumunun ilk dakikalarından itibaren başlar. Omuriliği koruyan unsurlardan biri de omuriliğin zarlarıdır. Omurga boşluğunda bulunur. Omurganın göreceli kuvveti nedeniyle, omurilik bütünlüğünü korur.

Omurilik nedir?

Omuriliğin kordonu bir kolondur. Sivri uçlu uzun bir silindire benziyor. Şaşırtıcı bir şekilde, insan vücudunun bu kadar önemli bir unsuru yalnızca 40 g ağırlığındadır Beynin tabanında (servikal omurganın başlangıcı seviyesinde), oksipital deliğin yakınında bir kordon başlar. Medulla oblongata ile omurilik arasındaki sınır foramen magnuma yakındır. Yaklaşık olarak lomber omurganın birinci veya ikinci omurları seviyesinde biter. Sona yaklaşırken, omuriliğin ince bir ipliğinin - terminal ipliği - indiği bir koni oluşturarak daralmaya başlar. Bu ince iplikte sinir lifleri bulunur. Omuriliğin konisi zaten üç katmana sahip büyük bir bağ dokusu birikimine benziyor. Omuriliğin konisinden gelen dorsal bölgenin uç ipliği, lomber bölgenin ikinci omurunun hemen altında biter. Orada periosteum ile birleşir. Bu alanda, bir kauda ekina oluşur - omuriliğin sinir uçlarının birikmesi, bağ dokusu ile bir iplik örülmesi.

Omuriliğin onu kaplayan birkaç küresi vardır. Omuriliğin ana zarları:

• örümcek ağı;
• sert;
• yumuşak.

Ana kanal önce yumuşak bir tabaka ile kaplanır, ardından beyin zarının araknoid tabakası gelir. İşlemleri ana kanaldan omurilik ve beyin zarının yumuşak ve sert koruyucu katmanlarından geçer. Ana işlevler (beslenme ve koruma) omurilik ve beyin zarları tarafından gerçekleştirilir.

Oluklar ve kalınlaşmalar

Omurganın konumundan bakıldığında boyun ve bel bölgeleri hareketli, göğüs bölgesi sabittir. Bunun nedeni, kaburgaların bulunduğu bu yerdeki omurganın akciğerleri, kalbi ve diğer iç organları hasardan korumasıdır. Hareket kabiliyetine sahip bölümlerde yüksek hasar olasılığı vardır.

Bu nedenle bu bölümlerdeki omurilikte mühürler bulunur. Bunlar servikal kalınlaşma ve lumbosakral kompaksiyon bölgeleridir. Ayrıca, ek sinir uçları kümeleri vardır. İşlevleri, üst ve alt ekstremitelerin innervasyonudur.

Omurilik yarıklarla ikiye bölünmüştür. Bunlar oluklar. Bu oluklar simetriktir (ön ve arka). Omuriliğin ön ve arka sulkusları sınırlardır. Örneğin önünde bir hareket kökü vardır ve bu oluklar ön ve üçüncü taraf iplerle ayrılır. Oluklar çok önemlidir.

Madde, segmentler ve kökler

Omuriliğin ön ve arka kökleri vardır. Bunlar aynı zamanda sinir uçlarıdır. Ön kökler merkezi sinir sisteminin gri maddesinden kaynaklanır. Arka kökler, sinir sistemine nüfuz eden, iç içe geçen, ön ve arka uçlar düğüm oluşturan hassas hücrelerdir.

Toplamda 62 diken vardır. Omuriliğin boyutu boyunca farklı yönlerde dallanırlar. Her iki tarafta 31 kök çıkıyor. Segment zaten omuriliğin eşleştirilmiş "çatallar" - kökler arasında yer alan bir parçasıdır. Buna göre dorsal segment sayısı 31'dir. Boyun bölgesinde 8, göğüs bölgesinde 12, bel bölgesinde 5, sakrumda 5 ve koksikste son segment bulunur. Bu, insan vücudundaki omurların sayısı ile bir şekilde tutarlıdır, ancak yine de omurilik omurgadan daha kısadır, bu nedenle bazı segmentler, bir omurla karşılaştırıldığında lokalizasyonlarına karşılık gelmez.

Omurilik sinir kordonu sadece işlem köklerini içermez. Ayrıca beyaz ve gri maddeye sahiptir. Aynı zamanda, benzersizlik, beyaz maddenin yalnızca omuriliğin sinir liflerinden gelmesi, ancak gri maddenin yalnızca omuriliğin hücreleri ve lifleri tarafından değil, aynı zamanda sinir uçlarından da oluşması gerçeğinde yatmaktadır. beynin.

gri madde

Beyaz madde gri maddenin üzerini örter. Gri maddenin içinde ana kanal bulunur. Buna karşılık, ana kanalın içinde beyin omurilik sıvısı vardır. Omuriliğin enine kesitini düşünürsek, ak madde kelebek şeklindedir. Enine bölüm, omuriliğin yapısını enine yönde ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar. Omurilik (ana kanal) ve beyin (ventrikülleri, zarlar arasındaki yer) sadece sinir uçlarıyla değil, aynı zamanda beyin omurilik sıvısının dairesel hareketi ile de birbirine bağlıdır. Beyin omurilik sıvısı, omuriliğin ventriküllerinde bulunan sinir pleksusları tarafından düzenlenir. BOS düzenlemesi (üretimi ve yeniden emilimi) benzer şekilde gerçekleşir.

Gri madde, omuriliğin sütunlarının ortak adıdır. Bir yerde birbirine yapışırlar. Bu bölgeye levha denir. Bu gri bir bileşiktir. Merkezde, omuriliğin bulunduğu ana kanal görülebilir. Sütunları sabitlemek için bu tür iki bölge vardır: arka ve ön. Ana kanalın arkasında ve önünde bulunurlar. Omuriliğin enine kesitinde bu tür adezyonlar şekil olarak bir kelebeğe veya H harfine benzer.

Omuriliği incelerken, omuriliğin boynuzları olarak adlandırılan görünüşlerin gri maddeden nasıl ayrıldığı görülür. Önde ve arkada bulunurlar. Önde bulunan çıkıntılar ön boynuzlardır. Önde geniş eşleştirilmiş boynuzlar ve arkada dar eşleştirilmiş boynuzlar vardır. Ön boynuzlar hareket nöronları içerir. Ön köklerin kendileri nöritlerden oluşur. Bunlar hareket nöronlarıdır. Ön boynuzda omuriliğin bir çekirdeği vardır ve bu bir değildir. Çekirdekler boynuzun nöronlarından oluşur. Toplamda beş merkez çekirdeği olmalıdır: merkezi, yanal (2 adet), Medial (2 adet). Onlardan süreçler kaslara yönlendirilir.

Arka eşleştirilmiş dar boynuzların kendi çekirdekleri vardır. Merkezde bulunurlar. Motor çekirdekler, yardımcı interkalar nöronlardan oluşur. Aksonlar bu sinir hücrelerinin kökleridir. Ön boynuza giderek bağlar oluştururlar. Anterior tutturma (kommissür) ile kesişirler ve daha sonra omuriliğin ön tarafına geçerler. İnterkalar sinir hücreleri diğer nöronlara kıyasla büyük bir boyuta ulaşırsa, dendritler (sonları) önemli ölçüde dallanarak başka bir çekirdek oluşturur. Bu çekirdek, arka boynuzun tabanına yakın bir yerde bulunur. Omurlar arasında yer alan omuriliğin düğümleri, önemli süreçleri olan nöron hücrelerini içerir. Arka boynuzların merkezlerine ulaşırlar.

Omuriliğin ön ve arka bölümlerinin boynuzları arasında bir ara bölüm oluşur. Bu bölgede yan dallar (omuriliğin boynuzları) gri maddeden ayrılır. Bu fenomen, sekizinci servikal bölgeden omuriliğin ikinci lomber segmentine kadar görülebilir.

Bu dallar, yalnızca sinir hücrelerinden oluşan bir maddeye sahiptir. Benzersizlikleri, yalnızca otonom sinir sistemi tarafından hesaplanmalarında yatmaktadır.

Beyindeki beyaz madde

Omuriliğin kordonları (üç çift: ön, yan ve arka) beyaz maddeyi oluşturur. Anterior kordlar lateral ve medial fissürler arasında bulunur. Ön sürgünlerin çıktığı yer burasıdır. Yan kordlar iki yanal fissür arasında bulunur. Posterior funikulus lateral ve medyan fissürler arasında görülebilir.

Sinir impulsları sinir lifleri boyunca hareket eder. Bu lifler beyaz maddeden oluşur. Dürtüler iki yönde geçer: yukarı (beyne) ve aşağı (iç).

Gri cevher ayrıca segmentler arasında yer alan sinir uçlarına sahiptir. Bu kısa sonlar, yalnızca yakın konumdaki komşu bölümleri birbirine bağlar. Omuriliğin segmental aparatı, birlikte oluşturdukları şeydir. Amaçları, omuriliğin bölümleri arasında iletişim kurmaktır.

Ganglion nöronları omuriliğin arka köklerini oluşturur. Bazıları arka boynuzla bağlantılıdır ve geri kalanı yanlarda bulunur. Bitişlerin başka bir kısmı arka kordonlara gider. Sonra beyne giderler. Bunlar spinal organın yükselen yollarıdır.

Sinirlerin iletim fonksiyonları

Omurilik çok önemli birkaç işlevi yerine getirir, bunlardan biri iletimdir. Bu, bilgi içeren impulsların omurilik boyunca beyne ve diğer organlara (ve tersi) hareket ettiği anlamına gelir.

Bu işlev beyaz madde, onu oluşturan nöronlar ve sinir lifleri tarafından gerçekleştirilir. Omuriliğin evrimsel gelişimi, sinir sisteminin temeli olarak refleks yayının sürekli olarak daha karmaşık hale gelmesine yol açmıştır. Gelişme, daha önce yalnızca bir nöronun olabileceği yerde, her biri bir sinir hücresi birikiminden oluşan sinir lifi düğümlerinin yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlamasını mümkün kıldı.

Omurga organının yolları, ortak işlevlere ve benzer yapı ve gelişime sahip sinir uçlarının bir koleksiyonudur. Bu lifler ya omuriliği ve beyni ya da omuriliğin farklı bölümlerini birbirine bağlar.

Omuriliğin tüm yolları, işlevlerine bağlı olarak, projeksiyon, ilişkisel ve komissural olarak sınıflandırılır. Projeksiyon yolları götürücü ve götürücü olabilir. Bu yollar, merkezi sinir sistemindeki ana yollardır. Yükselen ve alçalan olabilirler. Azalan yollara motor ve santrifüj denir. Yükselen yollara hassas ve merkezcil denir. Yükselen lifler, alıcılardan gelen ve dış ve iç çevre faktörlerinden sorumlu olan akımları kullanır.

İletken çıkış yolları, intero-extero- ve propriyoseptif duyarlılık yollarına bölünmüştür. Birkaç ana demet vardır: Gaulle ve Burdakh yolu, yanal, dorsal, ventral. İnce ve kama şeklindeki demetler dokunmaya, basit hareketlere, vücudun uzaydaki durumuna tepki verir. Dorsolateral yol ve talamik yol, sıcaklık ve ağrı kontrolünden sorumludur. Gowers ve Flexig demetleri, cilt reseptörlerine ve kas ve bağların reseptörlerine yönlendirilir. Ayrıca, basınç algılandığında impulsların iletilmesinden de sorumludurlar.

İnen lif, elektrik akımlarını beyinden omuriliğe iletir, daha doğrusu hareket çekirdeğine geçer, ardından reaksiyon izler.

Omurilikte yapılan işlemler

Temelde beyin ve omurgaya yönelik ameliyatlar açık, ancak bazı çok nadir durumlarda kapalı müdahaleler yapılabilmektedir.

Omuriliğin arka yüzeyinin açılması gerektiğinde en yaygın cerrahi müdahale (bu bir laminektomidir).

Laminotopia'lara da sıklıkla ihtiyaç duyulur - bunlar, omurgayı küçük bir segmentte değil, geniş bir alanda açığa çıkarabileceğiniz operasyonlardır.

Eğer omurun sabitlenmesi gerekiyorsa o zaman çeşitli plaklar ve yapılar kullanılır ama mutlaka o yerden bir kesi yapılmalıdır.

Periferik sinir sistemi üzerinde operasyonlar gerçekleştirirken, olağan prensipler kullanılır. Bir kesim yapılır, yırtılmış veya kırılmışsa sinir uçlarını dikmenizi sağlayan özel bir mikroskop kullanılır.

Artık omuriliğin çok önemli olmayan bazı bölümleri için protez kullanmak mümkün.

Ameliyatlar anestezi altında yapılır. Bazı durumlarda lokal anestezi kullanılır. Ameliyata göre gazlı anestezi, inhalasyon, elektrik anestezisi vb. yöntemler kullanılabilir.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon, şiddetine göre farklı bir süre alabilir. Aşağıdaki postoperatif ilişkili problemler ortaya çıkabilir:

• ameliyat için kesi bölgesinde kaşıntı ve yanma;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• konuşma, yutma, nöbetler, nöbetler, konvülsiyonlarda ihlaller.

Sorunları çözmek için bir doktora görünmeniz gerekir. Başlıcaları aşağıda listelenmiştir.

Atrofinin belirtileri ve sonuçları

Omurilik atrofisi, sinir liflerinin ve hücrelerinin öldüğü ve sinir bağlantılarının tahrip olduğu bir süreçtir. Bu fenomen omurilikten beyne geçebilir.

İstatistikler, beyin atrofisinin en sık 50 yaşından sonra kadınlarda ortaya çıktığını göstermektedir. Birkaç on yıl boyunca, bir kişi bunamaya gidebilir. Ancak hastalık çok küçük çocukları da tutabilir. Hastalığın temelinde beyin kütlesinin zamanla azalması yatmaktadır. Bilim adamları, sebebin kalıtım olduğuna inanıyor.

Semptomlar hangi spinal bölgenin etkilendiğine bağlıdır. Kişi önce aktif olmayı bırakır, uyuşuk hale gelir. Bazen ahlaki standartlar göz ardı edilebilir. Daha sonra hafıza, konuşma, duyu organları, motor becerilerle ilgili sorunlar olabilir, zamanla kişinin kendi fikrini analiz etme ve oluşturma yeteneği kaybolur.

Yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine rağmen, hastalar için prognoz yeterince elverişli değildir. Tedavi için en iyi çözüm aile içi iletişim ve iyi ilişkiler olacaktır. İlaçlardan kan damarları için vitaminler ve ilaçlar reçete edilir.

Aktif bir yaşam tarzı, sağlıklı ve doğru beslenmeyi sürdürmeye çalışmalısınız.

Bir menenjiyomun belirtileri

Beynin menenjiyomu, omurilik kanalında yer alan bir tümördür. Genellikle beyin tabakalarının damar dokularından kaynaklanır. Çoğu zaman neredeyse kafatasının tabanında bulunur. Genellikle pratikte uzun süre büyümez. Omurilik menenjiyomu küçüktür ve birkaç omurdan fazlasını kaplamaz. Ancak daha sonra omurga boyunca uzunluğu artabilir. Çoğu durumda, menenjiyom iyi huyludur, ancak kötü huylu veya atipik hale gelebilir.

Hamilelik sırasında iyonlaştırıcı radyasyondan bir tümörün ortaya çıkabileceği ve gelişmeye başlayabileceği ve adet döngüsü sırasında artabileceği tespit edilmiştir.

Tedavi için radyasyon tedavileri veya ameliyat kullanılabilir. Tümör iyi huylu ise kemoterapi pozitif sonuç vermez. Tedavi yöntemi tümörün yeri ve büyüklüğüne göre seçilir. Çoğu zaman, neoplazm alanındaki şişliği azaltmak için başlangıçta geleneksel yöntemler kullanılır.

anjiyom belirtileri

Omuriliğin anjiyomu, kan damarlarının güçlü bir yerel genişlemesidir. Dışarıdan, birbirine dolanmış ipliklerden oluşan kırmızı bir top gibi görünüyor. Böyle bir anomali kalıtım nedeniyle ortaya çıkabilir. Anjiyom, bir kişinin doğumunda gelişebileceği gibi yaşlılıkta da gelişebilir. Ani görünümünün nedeni yaralanmalar ve enfeksiyonlar olabilir.

Anjiyom, aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• görme bozukluğu, hafıza, hareket koordinasyonu;
• kafadaki sesler;
• konvülsiyonlar.

Anjiyom aşağıdaki tiplere ayrılır: venöz, kılcal, zor (ince duvarlı farklı damarlardan oluşan bir arapsaçı).

Anjiyom küçükse ve müdahale etmiyorsa, çıkarılamaz. Aksi takdirde damarlar özel olarak tıkanıp çıkartılır bu nedenle gelişimleri gözlemlenmeyecektir.

Omurilik yırtılmasının belirtileri ve sonuçları

Beyin rüptürü teşhis etmek çok zordur. Omuriliğin sadece omurga tarafından değil aynı zamanda kas tabanı tarafından da korunması nedeniyle yırtılma yeri belirlenir. Omuriliğin yırtılması gibi sinir sisteminin işleyişinde böyle bir bozukluğun ortaya çıkması, kişi için çok nahoş, şiddetli ve öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir.

Rüptür duyu, aktivite ve kısmi veya tam felce yol açar. Boşluk, bir kişinin normal yaşamını zorlaştıran tam veya kısmi sakatlığa yol açabilir. Araba kazaları, ev içi yaralanmalar ve yüksekten düşmeler yırtılmaya neden olabilir. Tüm vücut çalışmayı reddettiğinde bir kişi spinal şok yaşayabilir. Bu genellikle ölüme yol açar.

Omurilik, insan vücudunun önemli bir unsurudur. Herhangi bir hastalığın önlenmesini derhal gerçekleştirmek daha iyidir ve korkarsanız bir doktora danışın.

İletken yollar	Omuriliğin sütunları	fizyolojik önemi
A. Yükselen (duyusal) yollar
1. İnce kiriş (Galya'nın kirişi)	Sırt	Dokunma hassasiyeti, vücut pozisyonu hissi, pasif vücut hareketleri,
2. Kama biçimli (Burdach'ın demeti)	«	Fazla
3. Dorsolateral	Yan	Ağrı yolları ve sıcaklık hassasiyeti
4. Dorsal dorsal serebellar yol (Flexig'in demeti)	«	Kasların, tendonların, bağların propriyoseptörlerinden gelen dürtüler; ciltten basınç ve dokunma hissi
5. Ventral dorsal serebellar yol (Govers demeti)	«	Fazla
talamik yol	«	Ağrı ve sıcaklık hassasiyeti
7. Spinotektal yol talamik yol	«	Görsel-motor reflekslerin (?) ve ağrı duyarlılığının (?) duyusal yolları
karın	dokunsal hassasiyet
1. Yanal kortikospinal (piramidal) yol	Yan	İskelet kaslarına impulslar. keyfi hareketler
2. Kırmızı nükleer omurilik (Monakov) yolu	«	İskelet kası tonusunu koruyan impulslar
omurilik	«	vücut duruşu ve denge
4. Olivospinal (Gelweg) yolu "	«	İşlev bilinmiyor. Muhtemelen dahil olan talamospinal refleksler
5. Retiküler-omurilik yolu	karın	İskelet kası tonusunu koruyan, spinal otonomik merkezlerin durumunu ve iskelet kası proprioreseptörlerinin kas iğciklerinin hassasiyetini düzenleyen impulslar
6. Ventral vestibülospinal yol	«	Vücut duruşunu ve dengesini koruyan dürtüler
7. Tektospinal (kapak-spinal) yol	«	Görsel ve işitsel motor reflekslerin uygulanmasını sağlayan dürtüler
8. Ventral kortikospinal (piramidal) yol	karın	İskelet kaslarına yönelik impulslar, istemli hareketler

ortak bir yapı ve işlevlerle karakterize edilen sinir lifleri. Omuriliğin veya omuriliğin ve beynin farklı kısımlarını birbirine bağlarlar. Bir yolun tüm sinir lifleri homojen nöronlardan başlar ve aynı işlevi gören nöronlarda son bulur.

Fonksiyonel özelliklerine göre asosiyatif, komissural ve projeksiyon (afferent ve efferent) sinir lifleri bulunur. ilişkilendirme lifleri, veya demetler, omuriliğin ayrı bölümleri arasında tek taraflı bağlantılar gerçekleştirir. Farklı segmentleri birbirine bağlayarak, omuriliğin segmental aparatının bir parçası olan kendi demetlerini oluştururlar. komissural lifler omuriliğin farklı bölümlerinin işlevsel olarak homojen karşıt bölümlerini birbirine bağlar. Projeksiyon lifleri omuriliği üstteki bölümlerle bağlayın. Bu lifler, yükselen (merkezcil, afferent, duyusal) ve azalan (merkezkaç, efferent, motor) yollar olan ana yolları oluşturur.

Yükselen yollar. Dış dünyadan ve vücudun iç ortamından bilgi alan alıcılardan gelen impulsları taşırlar. Yaptıkları hassasiyete göre yollara ayrılırlar. extero-, proprio- ve interoseptif duyarlılık. inen yollar beyin yapılarından, dış ve iç uyaranlara tepkiler veren motor çekirdeklere dürtüleri iletir.

Ana yükselen yollar omurilik ince demet, sfenoid demet, lateral ve ventral spinal-talamik yollar, dorsal ve ventral spinal-serebellar yollar.

ince kiriş(Goll) ve kama şeklindeki demet(Burdaha) omuriliğin arka füniküllerini oluşturur. Bu lif demetleri, kasların proprioreseptörlerinden, tendonlardan, kısmen dokunsal deri reseptörlerinden ve visseroreseptörlerden uyarımı ileten spinal ganglionların hassas hücrelerinin süreçleridir. İnce ve kama şeklindeki demetlerin lifleri miyelinlidir, uyarımı 60-100 m/s hızında gerçekleştirirler. Her iki demetin kısa aksonları, segmentlerinin motor nöronları ve ara nöronları ile sinaptik bağlantılar kurarken, uzun olanlar medulla oblongata'ya gider. Yol boyunca, omuriliğin üst kısımlarında bulunan nöronlara çok sayıda dal verirler ve böylece nöronları oluştururlar. bölümler arası bağlantılar.

İnce demetin lifleri aracılığıyla, vücudun kaudal kısmından ve pelvik uzuvlardan, kama şeklindeki demetin lifleri aracılığıyla - vücudun kranial kısmından ve torasik uzuvlardan uyarma gerçekleştirilir. Omurilikte, bu yolların her ikisi de kesintiye uğramadan ve kesişmeden gider ve medulla oblongata'da aynı adlı çekirdeklerde sona erer ve burada ikinci nörona sinaptik bir geçiş oluştururlar. İkinci nöronun süreçleri, karşı taraftaki talamusun belirli çekirdeklerine gönderilir, böylece bir tür oluşturur. geçmek. Burada aksonları serebral korteksin IV. tabakasındaki nöronlara ulaşan üçüncü nörona geçerler.

Hassas bir şekilde farklılaştırılmış hassasiyet bilgisinin, periferik tahrişin lokalizasyonunu, konturunu ve zaman içindeki değişikliklerini belirlemeyi mümkün kılan bu sistem aracılığıyla gerçekleştirildiğine inanılmaktadır.

İle lateral dorsal talamik yol ağrı ve sıcaklık hassasiyeti, ventral dorsal-talamik - dokunsal Bu yollar boyunca propriyo- ve visseroseptörlerden uyarı iletiminin de mümkün olduğuna dair kanıtlar vardır. Liflerdeki uyarılma hızı 1-30 m/s'dir. Spinal talamik yollar kesintiye uğrar ve ya yeni girdikleri segment seviyesinde kesişir ya da önce yanlarında birkaç segmenti geçip sonra karşı segmente geçer. Buradan talamusta sonlanan lifler gelir. Orada, aksonları serebral kortekse gönderilen sinir hücreleri üzerinde sinapslar oluştururlar.

Uyaranların niteliksel doğası hakkındaki bilgilerin esas olarak bu yolların lif sistemi aracılığıyla iletildiğine inanılmaktadır.

Dorsal dorsal serebellar yol veya Flexig'in demeti - filogenetik olarak bu, omuriliğin en eski duyusal yoludur. Aksonları bu yolun liflerini oluşturan sinir hücrelerinin yeri, omuriliğin sırt boynuzunun tabanıdır. Yol, kesişmeden, her bir lifin belirli bir alanı kapladığı beyinciğe ulaşır. Spinal-serebellar yolun lifleri boyunca iletim hızı yaklaşık 110 m/s'dir. Kasların reseptörlerinden ve uzuvların bağlarından bilgi taşırlar. Bu yol en büyük gelişimine toynaklılarda ulaşır.

ventral spinoserebellar yol, veya Gowers demeti, omuriliğin karşı tarafındaki ara nöronların aksonları tarafından da oluşturulur. Medulla oblongata ve serebellar pedinküller aracılığıyla lifler, geniş alanları işgal ettikleri serebellar kortekse yönlendirilir. İletim hızı 120 m/s'ye kadar olan impulslar tendon, deri ve visseroreseptörlerden gelir. Hareketleri gerçekleştirmek ve duruşu korumak için kas tonusunun korunmasında rol oynarlar.

Düşen yollar. Bu yollar, CNS'nin daha yüksek kısımlarını omuriliğin efektör nöronları ile birleştirir. Ana olanlar piramidal, kırmızı nükleer-spinal ve retiküler-spinal yollar.

piramit yolu serebral korteksin motor bölgesinin hücrelerinin aksonları tarafından oluşturulur. Medulla oblongata'ya doğru ilerleyen bu aksonlar, diensefalon, orta beyin, medulla oblongata ve retiküler formasyonun yapılarına çok sayıda teminat verir. Medulla oblongata'nın alt kısmında, piramidal yolun liflerinin çoğu karşı tarafa (piramitlerin kesişme noktası) geçerek oluşur. yanal piramidal yol. sırtta

beyin, lateral fünikülde bulunur. Liflerin diğer kısmı çaprazlanmadan omuriliğe gider ve sadece bittiği segment seviyesinde karşı tarafa geçer. bu düz ventral piramidal yol. Her ikisi de omuriliğin gri maddesinin ön boynuzlarının motor nöronlarında son bulur. Bu yolun liflerinin bileşimi heterojendir, 1 ila 100 m/s arasında uyarma iletim hızlarına sahip farklı çaplarda miyelinli ve miyelinsiz lifleri içerir.

Piramidal yolların ana işlevi keyfi hareketler yapmak için dürtülerin iletilmesidir. Bu işlevin uygulanmasındaki güvenilirlik, beynin omurilikle bağlantısının çapraz ve doğrudan olmak üzere iki yoldan çoğaltılması nedeniyle artar. Evrim serisinde, piramidal yol serebral korteksin gelişimine paralel olarak gelişmiş ve insanlarda en büyük mükemmelliğe ulaşmıştır.

Kırmızı nükleer-omurilik yolu(Monakov), orta beynin kırmızı çekirdeğinin hücrelerinin aksonları tarafından oluşturulur. Çekirdekten ayrıldıktan sonra lifler tamamen karşı tarafa geçer. Bazıları serebelluma ve retiküler formasyona, diğerleri - omuriliğe gider. Omurilikte, lifler çapraz piramidal yolun önündeki yan kolonlarda bulunur ve karşılık gelen segmentlerin internöronlarında son bulur. Kırmızı nükleer-spinal yol, serebellumdan, vestibüler sinirin çekirdeğinden ve striatumdan gelen impulsları taşır.

Kırmızı nükleer-omurilik yolunun temel amacı, kas tonusunu ve hareketlerin istemsiz koordinasyonunu kontrol etmektir. Evrim sürecinde, bu yol erken ortaya çıktı. Hayvanlarda büyük önem taşır, insanlarda az gelişmiştir.

Vestibülo-omurilik yolu medulla oblongata'da bulunan lateral ön kapı çekirdeğinin (Deiters çekirdeği) hücrelerinin süreçleri olan liflerden oluşur. Bu yol en eski evrimsel kökene sahiptir. Vestibüler aparattan ve beyincikten gelen impulsları, kas tonusunu, hareketlerin koordinasyonunu ve dengeyi düzenleyen omuriliğin ventral boynuzlarının motor nöronlarına iletir. Bu yolun bütünlüğü ihlal edilirse, uzayda hareketlerin koordinasyonu ve yönelim bozuklukları gözlenir.

Omurilikte, ana uzun olanlara ek olarak, ayrı segmentlerini birbirine bağlayan kısa inen yollar da vardır.

CNS yolları, fonksiyonel olarak homojen sinir lifi gruplarından inşa edilmiştir; beynin farklı kısımlarında ve bölümlerinde bulunan çekirdekler ve kortikal merkezler arasındaki iç bağlantıları temsil ederler ve bunların işlevsel birlikteliğine (entegrasyon) hizmet ederler. Yollar, kural olarak, omuriliğin ve beynin beyaz maddesinden geçer, ancak beyaz ve gri madde arasında net sınırların olmadığı beyin sapının tegmentumunda da lokalize olabilir.

Beynin bir merkezinden diğerine bilgi iletme sistemindeki ana iletken bağlantı, sinir lifleridir - bilgiyi kesin olarak tanımlanmış bir yönde, yani hücre gövdesinden bir sinir impulsu şeklinde ileten nöronların aksonları. Yollar arasında, yapılarına ve işlevsel önemlerine bağlı olarak, çeşitli sinir lifi grupları ayırt edilir: lifler, demetler, yollar, ışımalar, adezyonlar (komisyonlar).

Projeksiyon yolları, omurilik ile beyin arasındaki bağlantıları sağlayan nöronlardan ve bunların liflerinden oluşur. Projeksiyon yolları aynı zamanda gövde çekirdeklerini bazal çekirdekler ve serebral korteks ile ve ayrıca gövde çekirdeklerini serebellumun korteks ve çekirdekleri ile birleştirir. Projeksiyon yolları artan ve azalan olabilir.

Artan (duyusal, hassas, afferent) projeksiyon yolları, dış, proprio ve interoreseptörlerden (derideki duyusal sinir uçları, kas-iskelet sistemi organları, iç organlar) ve ayrıca duyu organlarından yukarı yönde sinir uyarılarını iletir. beyne, ağırlıklı olarak serebral kortekse, burada esas olarak IV sitoartektonik tabaka seviyesinde son bulurlar.

Yükselen yolların ayırt edici bir özelliği, duyusal bilginin bir dizi ara sinir merkezi aracılığıyla serebral kortekse çok aşamalı, sıralı iletimidir.

Serebral kortekse ek olarak, beyincik, orta beyin ve retiküler formasyona da duyusal bilgi gönderilir.

Azalan (efferent veya santrifüjlü) projeksiyon yolları, sinir impulslarını V sitoarkitektonik tabakanın piramidal nöronlarından köken aldıkları serebral korteksten beynin bazal ve kök çekirdeğine ve daha sonra omurilik ve beynin motor çekirdeğine iletir. kök.

Belirli durumlarda vücut hareketlerinin programlanması ile ilgili bilgileri iletirler, bu nedenle motor yollardır.

İnen motor yolların ortak bir özelliği, mutlaka iç kapsülden - serebral hemisferlerde talamus'u bazal ganglionlardan ayıran bir beyaz madde tabakası - geçmeleridir. Beyin sapında, omuriliğe ve serebelluma giden inen yolların çoğu, onun tabanından gider.

35. Piramidal ve ekstrapiramidal sistemler

Piramidal sistem, serebral korteksin motor merkezlerinin, beyin sapında bulunan kranial sinirlerin motor merkezlerinin ve omuriliğin ön boynuzlarındaki motor merkezlerin yanı sıra bunları birbirine bağlayan efferent projeksiyon sinir liflerinin bir kombinasyonudur.

Piramidal yollar, hareketlerin bilinçli düzenlenmesi sürecinde dürtülerin iletilmesini sağlar.

Piramidal yollar, dev piramidal nöronlardan (Betz hücreleri) ve serebral korteksin V katmanında lokalize olan büyük piramidal nöronlardan oluşur. Liflerin yaklaşık %40'ı, motor analiz cihazının kortikal merkezinin bulunduğu precentral girustaki piramidal nöronlardan kaynaklanır; yaklaşık% 20 - postcentral girustan ve geri kalan% 40 - üst ve orta lober girusun arka kısımlarından ve kompleksi kontrol eden praxia merkezinin bulunduğu alt pariyetal lobun supramarjinal girusundan koordine amaçlı hareketler.

Piramidal yollar, kortikospinal ve kortikal-nükleer olarak ayrılır. Ortak özellikleri, sağ ve sol hemisfer korteksinden başlayarak beynin karşı tarafına (yani çapraz) doğru hareket etmeleri ve nihayetinde vücudun kontralateral yarısının hareketlerini düzenlemeleridir.

Ekstrapiramidal sistem, filogenetik olarak insan hareketlerini kontrol etmek için piramidal sistemden daha eski mekanizmaları birleştirir. Duyguların karmaşık motor tezahürlerinin ağırlıklı olarak istemsiz, otomatik düzenlemesini gerçekleştirir. Ekstrapiramidal sistemin ayırt edici bir özelliği, sinir etkilerinin beynin çeşitli bölümlerinden yürütme merkezlerine - omuriliğin motor çekirdeği ve kraniyal sinirlere - birçok anahtarla çok aşamalı bir şekilde iletilmesidir.

Ekstrapiramidal yolaklar aracılığıyla, bilinçsiz olarak meydana gelen koruyucu motor refleksler sırasında motor komutlar iletilir. Örneğin, ekstrapiramidal yollar sayesinde, denge kaybı (vestibüler refleksler) sonucu vücudun dikey pozisyonu geri geldiğinde veya ani bir ışık veya ses etkisine motor reaksiyonlar sırasında (kapanan koruyucu refleksler) bilgi iletilir. orta beynin çatısı), vb.

Ekstrapiramidal sistem, hemisferlerin nükleer merkezleri (bazal çekirdekler: kaudat ve lentiküler), diensefalon (talamusun medial çekirdekleri, subtalamik çekirdek) ve beyin sapı (kırmızı çekirdek, siyah madde) ve onu bağlayan yollar tarafından oluşturulur. serebral korteks ile beyincik , retiküler oluşum ile ve son olarak, kraniyal sinirlerin motor çekirdeklerinde ve omuriliğin ön boynuzlarında bulunan yürütme merkezleri ile.

E.S. serebellumu, orta beynin kuadrigemina çekirdeğini, retiküler oluşumun çekirdeğini vb. içerirler.

Kortikal yollar, precentral girustan ve serebral korteksin diğer kısımlarından kaynaklanır; bu yollar, korteksin etkisini bazal ganglionlara yansıtır. Bazal çekirdeklerin kendileri, çok sayıda iç bağlantının yanı sıra talamusun çekirdekleri ve orta beynin kırmızı çekirdeği ile yakından bağlantılıdır. Burada oluşturulan motor komutlar, omuriliğin yürütücü motor merkezlerine esas olarak iki yolla iletilir: kırmızı nükleer-spinal (rubrospinal) yol ve retiküler oluşumun çekirdekleri (retikülospinal yol) yoluyla. Ayrıca, beyinciğin omurilik motor merkezlerinin çalışması üzerindeki etkisi kırmızı çekirdek aracılığıyla iletilir.

Omurilikten kaynaklanan artan (afferent) yollar

İlk nöronların gövdeleri - omuriliğe her türlü duyarlılığın iletkenleri - omurilik düğümlerinde bulunur. Arka köklerin bir parçası olarak spinal ganglion hücrelerinin aksonları omuriliğe girer ve iki gruba ayrılır: kalın, daha miyelinli liflerden oluşan medial ve ince, daha az miyelinli liflerden oluşan lateral.

Posterior kökün medial lif grubu, her bir lifin T şeklinde çıkan ve azalan dallara ayrıldığı beyaz cevherin arka fünikülüne gönderilir. Yukarı doğru takip eden yükselen dallar, jelatinimsi madde ve arka boynuzdaki omuriliğin gri maddesinin hücreleri ile temasa geçer ve bir kısmı medulla oblongata'ya ulaşarak oluşur. ince ve kama biçimli demetler, fasciculi gracilis et cuneatus(bkz. Şekil,,), omurilik.

Liflerin inen dalları aşağı iner ve altı ila yedi alt segment için arka kolonların gri maddesinin hücreleriyle temas eder. Bu liflerin bir kısmı, omuriliğin torasik ve servikal bölümlerinde, omuriliğin enine kesitinde virgül şeklini alan ve kama şeklindeki ince demetlerin arasında yer alan bir demet oluşturur; bel bölgesinde - bir tür medial kordon; sakral bölgede - ince bir demetin medial yüzeyine bitişik arka fünikülün oval bir demetinin görünümü.

Arka kökün yanal lif grubu, marjinal bölgeye ve daha sonra içinde bulunan arka boynuzun hücreleriyle temas ettiği arka gri madde sütununa gider.

Omuriliğin çekirdek hücrelerinden uzanan lifler, kısmen yanlarındaki yan füniküler boyunca yukarı çıkar ve kısmen beyaz komissürün bir parçası olarak omuriliğin karşı tarafına geçer ve ayrıca yan fünikülerde yukarı çıkar.

Omurilikte başlayan yükselen yollar (bkz. Şekil,,) aşağıdakileri içerir:

1. Arka spinoserebellar yol, traktus spinocerebellaris dorsalis, - doğrudan serebellar yol, kas ve tendon reseptörlerinden gelen impulsları beyinciğe iletir. Birinci nöronların gövdeleri omurilik ganglionunda, ikinci nöronların gövdeleri omurilik boyunca arka boynuzun torasik kolonunda (torasik çekirdek) uzanır. İkinci nöronların uzun süreçleri dışa doğru gider; aynı taraftaki omuriliğin arka kısmına ulaşarak, omuriliğin yanal fünikülünü sarar ve yükselir ve ardından alt serebellar pedikülden serebellar vermis korteksine kadar takip eder.
2. Ön spinoserebellar yol, traktus spinocerebellaris ventralis, kas ve tendon reseptörlerinden gelen uyarıları serebelluma iletir. İlk nöronların gövdeleri omurilik ganglionunda bulunur ve ikinci nöronlar ara bölgenin medial çekirdeğinde bulunur ve liflerinin bir kısmını beyaz komissür yoluyla karşı taraftaki yanal kordlara ve bir kısmını da yanal kordlara gönderir. onların tarafında. Bu lifler, posterior spinal serebellar yolun önünde yer alan lateral kordların anterolateral kısımlarına ulaşır. Burada lifler sarılır, omurilik boyunca ilerler ve sonra medulla oblongata boyunca ilerler ve köprüyü geçtikten sonra üst serebellar pedinküller boyunca ikinci haçı yaparak serebellar vermise ulaşırlar.
3. Spinal sistem, traktus spinoolivaris, gri maddenin arka boynuzlarının hücrelerinden kaynaklanır. Bu hücrelerin aksonları, yanal ve ön kordonların sınırında omuriliğin yüzeyine yakın bir yerden geçerek yükselir ve zeytin çekirdeğinde son bulur. Bu yolun lifleri deri, kas ve tendon reseptörlerinden bilgi taşır.
4. Anterior ve lateral spinal talamik yollar, traktus spinothalamici ventralis et lateralis(bkz. Şek.), ağrı, sıcaklık (yan yol) ve dokunsal (anterior yol) hassasiyet dürtülerini iletin. İlk nöronların gövdeleri omurilik ganglionlarında bulunur. Arka boynuzun kendi çekirdeğinin hücrelerinden ikinci nöronların süreçleri, beyaz komissür yoluyla karşı tarafın ön ve yanal kordonlarına gönderilir. Yukarı doğru yükselen bu yolların lifleri medulla oblongata'nın arka kısımlarından, beynin köprüsünden ve bacaklarından geçerek talamusa ulaşır. omurilik, lemniscus spinalis. Bu yolların üçüncü nöronlarının gövdeleri talamusta bulunur ve süreçleri, iç kapsülün arka ayağı boyunca merkezi talamik radyasyonların bir parçası olarak serebral kortekse yönlendirilir (Şekil,).
5. Spinal retiküler yol, traktus spinoreticularis, spinal-talamik yolların bir parçası olarak geçen lifleri oluşturur, kesişmez ve kök retiküler oluşumunun tüm bölümlerine iki taraflı çıkıntılar oluşturur.
6. Spinal sistem, traktus spinotektalis, spinal-talamik yol ile birlikte omuriliğin yanal kordlarından geçer ve orta beyin çatısının plakasında biter.
7. İnce demet, fasciculus gracilis, ve kama biçimli demet, fasciculus cuneatus(bkz. Şek.), kaslardan, eklemlerden ve dokunma hassasiyeti reseptörlerinden gelen impulsları iletin. Bu yolların ilk nöronlarının gövdeleri, karşılık gelen omurilik düğümlerinde lokalizedir. Aksonlar arka köklerin bir parçası olarak giderler ve omuriliğin arka kolonlarına girerek yukarı doğru yön alarak medulla oblongata'nın çekirdeklerine ulaşırlar.

İnce bir demet medial bir pozisyon alır ve alt ekstremitelerden ve vücudun alt kısımlarından - 4. torasik segmentin altından karşılık gelen impulsları iletir.

Kama şeklindeki demet, 4. torasik segmentin üzerinde uzanan tüm omurilik düğümlerinin hücrelerinden başlayan liflerden oluşur.

Medulla oblongata'ya ulaşan ince demetin lifleri, ince çekirdeğin tüberkülünde bulunan bu demetin çekirdeğinin hücreleri ile temasa geçer; kama şeklindeki demetin lifleri kama şeklindeki tüberkülde son bulur. Her iki tepeciğin hücreleri, açıklanan yolların ikinci nöronlarının gövdeleridir. Onların aksonları iç kavisli lifler, fibrae arcuatae internae, - ileri ve yukarı gidin, karşı tarafa gidin ve şekillendirin medial halkaların çaprazlanması (hassas çaprazlama), dekussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), karşı taraftaki liflerle, bir parçasıdır medial döngü, lemniscus medialis.

Talamusa ulaşan bu lifler, işlemlerini iç kapsül yoluyla serebral kortekse gönderen üçüncü yol nöronlarının gövdeleri olan hücreleriyle temasa geçer.

Beyin sapından kaynaklanan artan (afferent) yollar

Medial döngü, trigeminal döngü, işitsel analizörün yükselen yolu, görsel parlaklık ve talamik parlaklık beyin sapında başlar.

1. medial döngü daha önce açıklanan ince ve kama biçimli demetlerin devamı olarak.

2. Trigeminal döngü, lemniscus trigeminalis, trigeminal sinirin (V çifti), fasiyal sinirin (VII çifti), glossofaringeal sinirin (IX çifti) ve vagus sinirinin (X çifti) duyusal çekirdeklerini oluşturan sinir hücrelerinin işlemlerinden oluşur.

Trigeminal ganglionda bulunan afferent nöronların aksonları, trigeminal sinirin duyusal çekirdeklerine yaklaşır. Dizin düğümünde (VII çifti) ve IX ve X sinir çiftlerinin üst ve alt düğümlerinde bulunan afferent nöronların aksonları, diğer üç sinirin ortak duyusal çekirdeğine - soliter yolun çekirdeğine - yaklaşır. Listelenen düğümlerde, ilk nöronların gövdeleri lokalizedir ve hassas çekirdeklerde, başın reseptörlerinden impulsların iletildiği yolun ikinci nöronlarının gövdeleri lokalizedir.

Trigeminal döngünün lifleri karşı tarafa geçer (liflerin bazıları yanlarında gelir) ve çekirdeklerinde son bulacakları talamusa ulaşır.

Talamusun sinir hücreleri, aksonları merkezi talamik ışımaların bir parçası olarak iç kapsül yoluyla serebral kortekse (postcentral gyrus) gönderilen kranial sinirlerin yükselen yollarının üçüncü nöronlarının gövdeleridir.

3. İşitsel analizörün artan yolu Vestibulokoklear sinirin koklear kısmının düğümünde yer alan ilk nöron hücreleri vardır. Bu hücrelerin aksonları, ön ve arka koklear çekirdeklerin (ikinci nöronlar) hücrelerine yaklaşır. Karşı tarafa hareket eden ikinci nöronların süreçleri yamuk bir gövde oluşturur ve ardından yukarı doğru yön alır ve adını alır. yan döngü, lemniscus lateralis. Bu lifler, lateral genikülat gövdede bulunan işitsel yolun üçüncü nöronlarının gövdelerinde son bulur. Üçüncü nöronların süreçleri oluşur işitsel parlaklık, akustik radyasyon, medial genikulat gövdeden iç kapsülün arka bacağından geçerek superior temporal girusun orta kısmına gider.

4. Görsel parlaklık, radyasyon optik(bkz. Şek.), subkortikal görüş merkezlerini mahmuz oluğunun korteksine bağlar.

Görsel radyasyonun yapısı iki yükselen lif sistemi içerir:

• genikülat-kortikal optik yol, lateral genikulat cismin hücrelerinden başlar;
• yastık-kortikal yol, talamusun yastığında yer alan çekirdek hücrelerinden başlayarak; adam gelişmemiş

Bu liflerin toplanmasına denir. arka talamik radyasyonlar, radyasyonlar thalamicae posteriores.

Serebral kortekse yükselen her iki sistem de iç kapsülün arka ayağından geçer.

5. Talamik radyasyonlar, radyasyonlar thalamicae(bkz. şekil), talamus hücrelerinin süreçleri tarafından oluşturulur ve kortikal yönün yükselen yollarının son bölümlerini oluşturur.

Talamik ışımaların bileşimi şunları içerir:

• ön talamik radyasyonlar, radyasyonlar thalamicae anteriores, - serebral hemisferlerin beyaz maddesinin radyal olarak uzanan lifleri. Talamusun üst medial çekirdeğinden başlarlar ve iç kapsülün ön bacağından ön lobun yan ve alt yüzeylerinin korteksine giderler. Ön talamik radyasyon liflerinin bir kısmı, talamik çekirdeklerin ön grubunu ön lobların medial yüzeyinin korteksine ve singulat girusun ön kısmına bağlar;
• merkezi talamik radyasyonlar, radyasyonlar thalamicae centrales, - talamik çekirdeklerin ventrolateral grubunu pre- ve postcentral gyrus korteksine ve ayrıca frontal ve parietal lobların korteksinin bitişik bölümlerine bağlayan radyal lifler. İç kapsülün arka ayağının bir parçası olarak geçer;
• talamusun alt bacağı, pedunculus thalami inferior, talamik yastığı ve medial genikulat cisimleri temporal koronun bölgelerine bağlayan radyal lifler içerir;
• arka talamik radyasyonlar(daha önce bakınız).

Omurilik (medulla spinalis), CNS'nin ilk bölümüdür. Omurilik kanalında bulunur ve 40-45 cm uzunluğunda ve 34-38 gram ağırlığında, önden arkaya düzleştirilmiş silindirik bir korddur. Yukarıdan medulla oblongata'ya geçer ve aşağıdan bir keskinleşme ile biter - 1-2 bel omuru seviyesinde bir serebral koni. Burada ince bir terminal (terminal) ipliği ondan ayrılır - bu, omuriliğin kaudal (kuyruk) ucunun bir kalıntısıdır. Omuriliğin farklı kısımlardaki çapı farklıdır. Servikal ve lomber bölgelerde üst ve alt ekstremitelerin innervasyonuna bağlı kalınlaşmalar (gri madde birikimleri) vardır. Omuriliğin ön yüzeyinde, arka yüzeyinde bir ön medyan fissür vardır - arka medyan sulkus. Omuriliği birbirine bağlı sağ ve sol yarıya bölerler. Her iki yarıda da ön yanal ve arka yanal oluklar ayırt edilir. Anterior, anterior motor köklerinin omurilikten çıkış noktasıdır, posterior, omurilik sinirlerinin posterior duyusal köklerinin giriş noktasıdır. Bu yanal oluklar, omuriliğin ön, yan ve arka kordları arasındaki sınırdır. Omuriliğin içinde beyin omurilik sıvısı (BOS) - merkezi kanal ile dolu bir boşluk vardır. Yukarıdan 4. ventriküle geçer ve aşağıdan kör bir şekilde biter (terminal ventrikül). Bir yetişkinde kısmen veya tamamen büyür.

Omuriliğin bölümleri:

servikal

göğüs

bel

sakral

koksigeal

Her parçanın segmentleri vardır - omuriliğin 2 çift köke (2 ön ve 2 arka) karşılık gelen bir bölümü.

Omurilik boyunca 31 çift kök ayrılır. Buna göre, omurilikte 31 çift omurilik siniri 31 bölüme ayrılır:

8 - servikal

12 - göğüs

5 - bel

5 - sakral

1-3 - koksigeal

Alt omurilik sinirleri at kuyruğu oluşturmak için aşağı doğru iner.

Vücut büyüdükçe omurilik, omurilik kanalına uzunluk olarak ayak uyduramaz ve bu nedenle sinirler, karşılık gelen açıklıkları bırakarak aşağı inmeye zorlanır. Yenidoğanlarda bu oluşum yoktur.

Omuriliğin içinde gri ve beyaz madde bulunur. Gri - omuriliğin her yarısında 3 gri sütun oluşturan nöronlar: ön, arka ve yan. Enine kesitte, sütunlar gri boynuzlara benziyor. Geniş ön ve dar arka boynuzları vardır. Yanal boynuz, gri maddenin ara bitkisel sütununa karşılık gelir. Ön boynuzların gri maddesinde, motor nöronlar posterior - duyarlı ve lateral - interkalar vejetatif olarak geçer. Interkalar inhibitör nöronlar da burada bulunur - ön boynuzların motor nöronlarını inhibe eden Renshaw hücreleri. Beyaz madde gri maddeyi çevreler ve omuriliğin kordonlarını oluşturur. Omuriliğin her bir yarısında ön, arka ve yanal kordlar vardır. Demetler - yollar halinde toplanan uzunlamasına uzanan sinir liflerinden oluşurlar. Ön kordların beyaz maddesi, yanal kordlarda inen yollar (piramidal ve ekstrapiramidal) içerir - inen ve çıkan yollar:

ön ve arka spinoserebellar yollar (Govers ve Flexig)

yanal spinotalamik yol

lateral kortikal-omurilik yolu (piramidal)

Kırmızı nükleer spinal sistem

Arka kordların beyaz maddesinde yükselen yollar vardır:

ince (nazik) Gaulle demeti

Burdach'ın kama şeklindeki demeti

Omuriliğin çevre ile bağlantısı, omurilik köklerinden geçen sinir lifleri yardımıyla gerçekleştirilir. Ön kökler merkezkaç motor lifleri içerir, arka kökler merkezcil duyusal lifler içerir. Bu gerçeğe, omurilik köklerindeki afferent ve efferent liflerin dağılım yasası - Francois Magendie yasası denir. Bu nedenle, omuriliğin arka köklerinin iki taraflı bir şekilde kesilmesiyle, köpek duyarlılığını kaybeder ve ön kökler, kesim bölgesinin altındaki kas tonusunu kaybeder.

Omurilik dışta 3 zarla kaplıdır:

iç - yumuşak

orta - araknoid

harici - katı

Spinal kanalın sert kabuğu ile periostu arasında, yağ dokusu ve venöz pleksuslarla dolu epidural boşluk bulunur. Sert ve araknoid - ince bağ dokusu çapraz çubukları tarafından nüfuz edilen subdural boşluk arasında. Araknoid membran, beyin omurilik sıvısını içeren subaraknoid subaraknoid boşluk ile yumuşak olandan ayrılır. Beynin ventriküllerinin koroid pleksuslarında oluşur (koruyucu ve trofik fonksiyonlar). Omurilikte, merkezi sinir sistemini aşırı uyarılmaya karşı koruyan özel inhibitör hücreler - Renshaw hücreleri - vardır.

Omuriliğin işlevleri.

1. Refleks: koşulsuz reflekslerin segmental çalışma merkezleri olan omuriliğin sinir merkezleri tarafından gerçekleştirilir. Nöronları, reseptörler ve çalışan organlarla iletişim kurar. Vücudun her metamere (enine kesiti) 3 kökten hassasiyet alır. İskelet kasları ayrıca omuriliğin 3 komşu bölümünden innervasyon alır. Efferent impulslar iskelet kaslarına, solunum kaslarına, iç organlara, damarlara ve bezlere gider. CNS'nin üstteki kısımları, omuriliğin segmental kısımlarının yardımıyla çevreyi kontrol eder.

2. İletim: omuriliğin çıkan ve inen yolları nedeniyle gerçekleştirilir. Yükselen yollar, omurilik nöronları aracılığıyla kasların ve tendonların dokunma, ağrı, sıcaklık ve propriyoseptörlerinden merkezi sinir sisteminin diğer bölümlerine beyincik ve serebral kortekse iletir.

Omuriliğin yolları.

Omuriliğin yükselen yolları.

Reseptörlerden beyincik ve CBM'ye ağrı, sıcaklık, dokunma hassasiyeti ve propriyoseptif duyarlılığın iletimini gerçekleştirirler.

1. anterior spinotalamik yol - afferent dokunma ve basınç yolu

2. lateral spinotalamik yol - ağrı ve sıcaklık hassasiyeti yolu

3. ön ve arka spinal yollar - Gowers ve Flexig yolları - serebellar yönün kas-eklem duyarlılığının afferent yolları

4. ince (hassas) Gaulle demeti ve kama şeklindeki Burdach demeti - sırasıyla alt uzuvlardan ve vücudun alt yarısından ve vücudun üst uzuvlarından ve üst yarısından kortikal yönün kas-eklem duyarlılığının afferent yolları

Omuriliğin inen yolları.

KBM'den ve altta yatan bölümlerden çalışan organlara sinir uyarılarının (komutlarının) iletilmesini gerçekleştirirler. Piramidal ve ekstrapiramidal olarak ayrılırlar.

Omuriliğin piramidal yolları.

CBM'den omuriliğin ön boynuzlarına (bilinçli hareketlerin kontrolü) gönüllü motor reaksiyonların dürtülerini iletirler.

1. ön kortikal - omurilik yolu

2. lateral kortikospinal yol

Omuriliğin ekstrapiramidal yolları.

İstemsiz hareketleri kontrol ederler. Çalışmalarına bir örnek, düşme durumunda bir kişinin dengeyi sağlamasıdır.

1. retiküler - spinal yol (retikülospinal): beynin retiküler oluşumundan

2. Lastik-omurilik yolu (tetospinal): ponstan

3. vestibulospinal (vestibulospinal): denge organlarından

4. kırmızı nükleer - spinal (rubrospinal): orta beyinden

Spinal sinirler ve sinir pleksusları.

İnsan omuriliğinin 31 segmenti vardır, dolayısıyla 31 çift omurilik siniri vardır.

8 çift boyun

12 çift göğüs

5 çift bel

5 çift sakral

1 çift koksigeal

Spinal sinirin oluşumu.

Her bir omurilik siniri, ön motor ve arka duyu köklerinin bağlanmasıyla oluşur. İntervertebral foramenden çıkarken sinir 2 ana dala ayrılır: ön ve arka. İşlevleri karışıktır. Ek olarak, meningeal dal, omurilik kanalına geri dönen ve omuriliğin sert kabuğunu ve sempatik gövdenin düğümlerine uygun beyaz bağlantı dalını innerve eden sinirden ayrılır. Omurganın çeşitli eğriliği (patolojik lordoz, kifoz ve skolyoz) ile, intervertebral foramenler deforme olur ve omurilik sinirlerini sıkıştırarak disfonksiyona, nevrit ve nevraljiye yol açar. Bu sinirler omuriliğe şunları sağlar:

1. hassas: gövde, uzuvlar, boynun bir kısmı

2. motor: gövdenin tüm kasları, uzuvlar ve boynun bir kısmı

3. sempatik: sempatik olan tüm organlar

4. parasempatik: pelvik organlar

Tüm omurilik sinirlerinin arka dalları segmental bir düzenlemeye sahiptir ve gövdenin arka yüzeyi boyunca geçerler, burada deri ve oksiput, boyun, sırt ve pelvis kaslarına zarar veren deri ve kas dallarına ayrılırlar. Bu dallar, karşılık gelen sinirlerin adını almıştır: birinci torasik sinirin arka dalı, ikincisi, vb. Bazılarının isimleri vardır: birinci servikal sinirin arka dalı suboksipital sinirdir, ikinci servikal büyük oksipital sinirdir. SMN'nin tüm ön dalları arka dallardan daha kalındır. 12 çift torasik SMN, segmental bir düzenlemeye sahiptir ve kaburgaların alt kenarları boyunca - interkostal sinirler boyunca uzanır. Göğüs ve karnın ön ve yan duvarlarının derisini ve kaslarını innerve ederler. İltihaplanabilir - interkostal nevralji. Kalan SMN'lerin ön dalları, iltihabı pleksit olan pleksusları (pleksus) oluşturur.

1. servikal pleksus: dört superior servikal sinirin ön dallarından oluşur. boynun derin kasları üzerinde 4 üst servikal omur bölgesinde bulunur. Önden ve yandan sternokleidomastoid kas ile kaplıdır. Duyusal, motor ve karışık sinirler bu pleksustan ayrılır.

Duyusal sinirler: küçük oksipital sinir, büyük kulak, boynun enine siniri, supraklaviküler sinirler (oksiputun yan kısmının derisini, kulak kepçesini, dış işitsel kanalı, anterolateral boynu, köprücük kemiğindeki ve altındaki deriyi innerve eder)

Kas dalları, boyun, trapezius, sternokleidomastoid ve subhyoid kasların derin kaslarını innerve eder.

· Karışık dallar: en büyük sinir pleksusu olan frenik sinir. Motor lifleri diyaframı, duyusal lifleri perikard ve plevrayı innerve eder.

2. Brakiyal pleksus: dört alt servikalin ön dalları, dördüncü servikalin ön dalının bir kısmı ve birinci torasik SMN tarafından oluşturulur. Pleksusta supraklaviküler (kısa) ve subklavyen (uzun) dallar ayırt edilir. Kısa dallar, göğüs kaslarını ve derisini, omuz kuşağının tüm kaslarını ve sırt kaslarını innerve eder.

En kısa dal, omuz ekleminin deltoid, teres minör ve kapsülünü innerve eden aksiller sinirdir. Uzun dallar, serbest üst ekstremitenin derisini ve kaslarını innerve eder.

Omuzun medial kutanöz siniri

ön kolun medial kutanöz siniri

Kas - kutanöz sinir (kaslar - omuz fleksörleri ve ön kolun anterolateral yüzeyinin derisi)

Medyan sinir (ön kol kaslarının ön grubu, el bileğinin ulnar fleksörü hariç, elde, başparmağın kaldırma kasları, adductor kası hariç, 2 solucan şeklindeki kas ve deri avuç içi yan kısmı)

Ulnar sinir (fleksör karpi ulnaris, küçük parmak yükselmesi kasları, tümü interosseöz, 2 vermiform, adductor başparmak ve medial elin derisi)

Radyal sinir - bu pleksusun en büyük siniri (kaslar - omuz ve önkolun ekstansörleri, omuz arkası ve önkol derisi)

3. lomber pleksus: üst 3 lomber sinirin ön dalları ve kısmen 12 torasik ve 4 lomber sinirin ön dalları tarafından oluşturulur. Bel kasının kalınlığında bulunur. Pleksusun kısa dalları, belin kare kasını, iliak psoas'ı, karın kaslarını ve karın duvarının alt kısımlarının derisini ve dış genital organları (kas dalları, ilio-hipogastrik ve ilio-inguinal ve femoral-genital sinirler) innerve eder. . Uzun dallar serbest alt ekstremiteyi innerve eder.

Uyluğun lateral kutanöz siniri

Femoral sinir (ön uyluk kas grubu ve üzerindeki deri). Bu pleksusun en büyük siniri. Büyük deri altı dalı safen sinirdir (ayağın alt bacağının medial yüzeyi boyunca iner)

Obturator sinir, obturator kanaldan küçük pelvise iner, uyluğun medial yüzeyine çıkar ve medial uyluk kas grubunu, üzerlerindeki deriyi ve kalça eklemini innerve eder.

4. sakral pleksus: 4. - 5. lomber sinirlerin ön dalları ve üst 4. sakral tarafından oluşturulur. Pelvik boşlukta piriformis kasının ön yüzeyinde bulunur. Kısa dallar:

üst kalça

Alt kalça

cinsel

dahili obtüratör

armut şekilli

quadratus femoris siniri

Uzun dallar:

Posterior femoral kutanöz sinir

Siyatik sinir

Her iki sinir de, posterior femoral kutanöz sinirin perine, gluteal bölge ve arka uyluğun derisini ve siyatiğin (vücuttaki en büyüğü) tüm arka uyluk kas grubunu innerve ettiği piriformis foramenden çıkar. Daha sonra 2 dala ayrılır:

1. kaval kemiği

2. ortak peroneal

Lateral malleolusun arkasındaki tibial sinir plantar sinirlere, ortak peroneal sinir ise yüzeyel ve derin sinirlere ayrılır. Ayağın arkasına giderler. Alt bacağın arka yüzeyinde birleşen her iki sinir, ayağın yan kenarının derisini innerve eden sural siniri oluşturur.

Nevrit - sinir iltihabı

Radikülit - omuriliğin köklerinin iltihabı

Pleksit - sinir pleksusunun iltihabı

Polinörit - çoklu sinir hasarı

Nevralji - organın işlev bozukluğunun eşlik etmediği sinir boyunca ağrı

Causalgia - sinir gövdelerinin hasar görmesinden sonra ortaya çıkan sinir boyunca yanan ağrı

Lumbago - fiziksel efor (ağırlık kaldırma) sırasında bel bölgesinde meydana gelen akut ağrı

Diskojenik radikülopati - omurganın osteokondrozu nedeniyle omuriliğin köklerine verilen hasarın neden olduğu ağrı motor bozuklukları

Miyelit - omuriliğin iltihabı

Epidurit - omuriliğin epidural boşluğundaki dokunun cerahatli iltihabı

Syringomyelia - omuriliğin gri maddesinde boşlukların oluşumu

Çocuk felci, omuriliğin ön boynuzlarının hücrelerinin ve kraniyal sinirlerin motor çekirdeklerinin hasar görmesi ile karakterize akut viral bir hastalıktır.