Renal kolik sıcaklığı için ısıtma yastığı. Ağrılı belirtilerle tehlikeli bir durum - renal kolik: ağrı nasıl giderilir ve ilk yardım nasıl sağlanır

Renal kolik atağı: nasıl olur ve ne yapmalı?

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Renal kolik- bu, böbrekten idrar çıkışının aniden kesilmesiyle gelişen belirli semptomların bir kombinasyonudur. Renal pelviste hipertansiyon gelişir, böbreği besleyen kan damarlarının lümeni daralır, bazı dokuları şişer ve içlerinde oksijen durur.

Renal kolik nedenleri

İdrar yolunun üst loblarında idrar hareketinin değiştiği hastalıklar.

nefroptoz
Polikistik böbrek hastalığı
böbrek tüberkülozu
böbrek neoplazmı.

Bir saldırı, hem fiziksel aktivitenin arka planında hem de tam bir dinlenme durumunda gelişebilir.

Renal kolik belirtileri

Renal kolik belirtileri aniden, aniden ortaya çıkar.
1. Sırtın alt kısmında kasıklara ve üst bacaklara yayılan keskin, bıçak saplanır gibi ağrı
2. İdrara çıkma sık ve ağrılıdır
3. refleks kusma
4. Şişkinlik, artan gaz oluşumu.

Yavaş yavaş ağrı yoğunlaşır, hasta kendine yer bulamaz, belini tutar ve inler. İlk başta ağrının odak noktası bel bölgesindedir ve yavaş yavaş kasığa doğru iner. Saldırı genellikle çok uzundur. Şimdi yoğunlaşan, sonra azalan ağrı birkaç gün geçmeyebilir. Renal kolik atağının çok karakteristik özelliği, ağrının alt sırttan cinsel organlara hareketidir: labia ve skrotum ile üst bacaklara.

Genellikle hareket ettikçe ağrı artar ve en alt noktada maksimuma ulaşır. Bu dönemde idrara çıkma isteği, üretrada ağrı sıklaşır.

Aynı zamanda, hasta solar pleksusta hoş olmayan fenomenler, kusma dürtüsü, dışkılama ve baş dönmesi hissedebilir.
Kolik uzun süre devam ederse kan basıncı yükselir, hasta piyelonefrit geçirirse vücut ısısı da yükselir. Bazı durumlarda, listelenen semptomların sadece bir kısmı gözlenir.
Üreterde taş varsa karın ağrısı, bağırsak uyuşması olabilir. Üreterin alt kısımlarında küçük bir taş veya kum çıkması ile idrara çıkma isteği ağrılı ve çok sık görülür. Hastanın ateşi yükselir, kalp ritmi bozulur.

Renal kolik teşhisi

1. Muayene ve palpasyon
2. Hasta Görüşmesi
3. idrar analizi
4. intravenöz ürografi
5. kromosistoskopi.

Ağrının doğasına ve oluşum zamanına göre de bir tanı konur. Bu nedenle, saldırı böbrek taşı veya hidronefroz zemininde geliştiyse, günün saati önemli değildir. Ve ağrının nedeni nefroptoz ise, o zaman ağrı gündüz şiddetlenir, ancak geceleri hasta vücudun hastalıklı tarafında yatarsa kendini daha iyi hisseder.

Renal kolik, akut apandisit, uterus uzantılarının akut iltihabı, duodenal ülser perforasyonu, mide, mezenterik damarların trombozundan ayırt edilmelidir.

Renal kolik ile yardım

Rahatsızlıkların iç organların akut iltihaplanma sürecinden değil, tam olarak renal kolikten kaynaklandığından şüphe yoksa, ısı ve ağrı kesiciler ilk rahatlama araçlarıdır.

Ağrının nedeninden emin olmak önemlidir çünkü iltihaplanma süreçlerinde ısı yalnızca süreci harekete geçirir ve hastanın durumunu daha da kötüleştirir.
İlaç kullanımı klinik tabloyu bulanıklaştırabilir ve doktorların yeterli tedaviye zamanında başlamasını engelleyebilir.

Hastanın vücut ısısı yükselmemiş ve idrara çıkma olasılığı varsa böbreğin çıkıntısına sıcak bir ısıtma yastığı uygulanır. Sıcak bir banyo yapabilirsiniz. Bu durumda su mümkün olduğunca hastanın dayanabileceği kadar sıcak yapılmalıdır. Bu prosedür çoğu zaman ağrıyı, iç organların düz kaslarının gerginliğini hızla giderir ve spazmları ortadan kaldırır. İşlemin süresi 10 - 20 dakikadır. Prosedürü gecenin ortasında yapmak en iyisidir. Atkuyruğu kaynatma suyunu suya dökmek faydalı olacaktır.
Çok dikkatli bir şekilde, bu prosedür damar hastalıkları ve kalp hastalığı olanların yanı sıra yaşlılar için yapılmalıdır.
Bazı durumlarda, sıcak bir banyo ağrıyı şiddetlendirebilir. O zaman hemen ısınmayı bırakmalısın.

Renal kolik tedavisi

Renal kolik tedavisi aşağıdaki durumlarda bir hastanede gerçekleştirilir:

Kolik, tekrarlayan kusma, sıcaklıkta keskin bir artış, idrara çıkamama ile oluşur;
İlaçlar hastanın durumunu hafifletmez,
Tek böbreği çıkarılan bir hastada kolik.

Tedavideki ana görevler şunlardır: hastanın durumunun hafifletilmesi ve üriner sistemin normalleştirilmesi.

Renal kolik için ağrı kesiciler ve antispazmodikler, başlıca ilk yardım ilaçlarıdır.
Sadece narkotik olmayan analjezikler kullanılır:

intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonlar şeklinde baralgin
shpa içermeyen tabletler
glikoz ve novokain karışımı platifilin, baralgin Ve alışverişsiz damla şeklinde
analgin pipolfen ile ve platifilin kas içinden
halidorİle pipolfen kas içinden
atropin deri altı
spazdolzin mum şeklinde
fitil veya tablet şeklinde diklofenak
promedol papaverin, difenhidramin ve alışverişsiz.

Daha sonra, ağrı giderildikten sonra, üriner sistemin işleyişini normalleştirmek için ilaçlar reçete edilir:

dershane
litovit
spazmosistenal
pinabin
olimetin
avisan.

Hasta çok içmelidir - günde 2,5 ila 3 litre. Böbrek harcı, kabak kullanmakta fayda var.

Renal kolik için diyet

Yasaklı:

turşu
sakatat, tütsülenmiş etler, sosisler
çikolata ve kakao
bezelye, fasulye, fasulye
güçlü kahve ve çay.

Diyet temeli:

haşlanmış ve buğulanmış sebzeler
sebze çorbaları
haşlanmış tahıllar
salatalar
meyveler.

Nefrolitiazisin arka planında kolik gelişmişse, taşların bileşimi dikkate alınarak diyet seçilir.
Yani taşlar ürat ise tüm yan ürünler yasaklanmıştır.
Taşlar fosfat ise süt ürünleri yasaktır, meyve ve sebzelere az miktarda izin verilir, ancak gerekli miktarlarda et, hamur işleri ve domuz yağı tüketilebilir.
Oksalatlı süt, patates, ıspanak ve marul terk edilmelidir.

Hamilelik sırasında renal kolik

Hamilelik sırasında, kronik böbrek hastalığı kural olarak kötüleşir, bu nedenle ürolitiazis veya piyelonefrit varlığında renal kolik olasılığı artar. Çoğu zaman, kolik gebeliğin üçüncü trimesterinde gelişir.
Sağ böbrek daha sık etkilenir, bu nedenle ağrı, belin sağ tarafında başlar ve yukarıda açıklandığı gibi yavaş yavaş hareket eder.
Hamilelik sırasında kolik erken doğum eylemini tetikleyebileceğinden, hemen bir ambulans çağırmalısınız. Ambulans gelmeden önce kendi başınıza herhangi bir işlem yapmamalısınız.

Çocuklarda renal kolik

Çocuklarda bir saldırının seyri biraz farklıdır, çünkü ağrı en sık göbekte başlar ve çoğu zaman bir saldırı sırasında kusma olur, vücut ısısı biraz yükselebilir. Saldırının süresi yirmi dakikaya kadar, ağrı döngüseldir.
Bebek yatırılmalı ve sakinleştirmeye çalışılmalıdır. En iyi ilk yardım ilaçtır revalgin hangi ağrı ve spazmları giderir. İlaç intramüsküler olarak uygulanır. dört yaşından küçük çocuklar) veya intravenöz olarak. Dozaj yaşa bağlı olarak seçilir.

Renal kolik atağını kendi başınıza durdurmayı başardıysanız, hasta yakın gelecekte kesinlikle bir üroloğu ziyaret etmelidir.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Renal kolik- idrar geçişinin ani ihlali, intrapelvik basınçta artış ve renal iskeminin neden olduğu akut ağrı atağı. Renal kolik, belde üreter boyunca yayılan şiddetli kramp ağrısı, sık ve ağrılı idrara çıkma, mide bulantısı ve kusma ve psikomotor ajitasyon ile karakterizedir. Renal kolik atağının hafifletilmesi, yerel ısı, antispazmodikler ve analjeziklerin (narkotiklere kadar), novokain blokajlarının kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Renal kolik nedenini belirlemek için idrar testi, intravenöz ürografi, kromosistoskopi, ultrason ve böbreklerin BT'si yapılır.

Renal kolik, bir dizi idrar yolu hastalığını karmaşıklaştırabilir. Ürolojide renal kolik, akut ağrının derhal giderilmesini ve böbrek fonksiyonunun normalleştirilmesini gerektiren acil bir durum olarak kabul edilir.

Renal kolik nedenleri

Renal kolik gelişimi, idrar yolunun iç tıkanması veya dış sıkışması nedeniyle böbrekten idrar drenajının ani ihlali ile ilişkilidir. Bu duruma üreter kaslarının refleks spastik kasılması, pelvis içindeki hidrostatik basınçta artış, böbrekte venöz staz ve iskemi, parankimde şişme ve böbreğin fibröz kapsülünün aşırı gerilmesi eşlik eder. Hassas reseptörlerin tahrişi nedeniyle ani ve belirgin bir ağrı sendromu gelişir - renal kolik.

Renal koliğin acil nedenleri, idrarın renal pelvis veya üreterden geçişini bozan mekanik engeller olabilir. Çoğu vakada (%57.5), ürolitiazis sırasında üreterin herhangi bir bölümünde bir taş ihlal edildiğinde renal kolik oluşur. Bazen üreterin tıkanması, piyelonefritte mukus veya irin pıhtıları, böbrek tüberkülozunda kaslı kitleler veya yırtılmış nekrotik papillalardan kaynaklanır. Ek olarak, renal kolik nedeni nefroptoz, böbrek distopisi, üreter darlıkları ile üreterin bükülmesi veya burulması olabilir. İdrar yolunun dıştan sıkışmasına genellikle böbrek tümörleri (papiller adenokarsinom vb.), üreter, prostat (prostat adenomu, prostat kanseri) neden olur; retroperitoneal ve subkapsüler travma sonrası hematomlar (uzak litotripsi sonrası dahil).

Renal kolik gelişimine katkıda bulunan diğer bir neden grubu, idrar yollarının enflamatuar veya konjestif hastalıkları ile ilişkilidir. Bu nedenle, akut ağrı atakları genellikle küçük pelvisin venöz sisteminde hidronefroz, periüreterit, üretrit, prostatit, flebostasis ile mukozanın akut segmental ödemi ile ortaya çıkar.

İdrar yolunun akut damar hastalıklarından kaynaklanan renal kolik, renal ven trombozu, emboli ve böbrek enfarktüsü ile ortaya çıkar. Renal kolik gelişimi ile üst üriner sistemdeki ürodinami ihlalleri, konjenital anomalileri (akalazya, diskinezi, megakalikozis, süngerimsi böbrek vb.) İle ortaya çıkar.

Renal kolik belirtileri

Renal koliğin klasik belirtisi bel bölgesinde veya kostovertebral açıda ani, şiddetli, kramp şeklinde ağrıdır. Gece, uyku sırasında bir ağrı atağı gelişebilir; bazen hastalar renal kolik başlangıcını fiziksel aktivite, engebeli araba kullanma, uzun yürüyüş, idrar söktürücü ilaçlar veya büyük miktarda sıvı alma ile ilişkilendirir. Ağrı belden mezogastrik, iliak bölge, uyluk, rektuma yayılabilir; erkeklerde - penis ve skrotumda, kadınlarda - labia ve perinede.

Renal kolik ile ağrılı bir saldırı 3 ila 18 saat veya daha fazla sürebilir; ağrının şiddeti, lokalizasyonu ve ışınlaması değişebilir. Renal kolik sırasında hastalar huzursuzdur, koşuşturur, ağrıyı dindirecek bir pozisyon bulamazlar.

Renal kolik sırasında, sık idrara çıkma gelişir, daha sonra - oligüri veya anüri, üretrada ağrı, ağız kuruluğu, kusma, tenesmus, şişkinlik. Renal kolik, orta derecede hipertansiyon, taşikardi, düşük dereceli ateş, titreme arka planına karşı not edilir. Renal kolikte şiddetli ağrı, bir şok halinin gelişmesine neden olabilir (hipotansiyon, ciltte solukluk, bradikardi, soğuk ter). Renal kolik sona erdikten sonra, genellikle mikro veya makrohematürinin tespit edildiği önemli miktarda idrar salınır.

Renal kolik teşhisi

Renal koliği tanırken, bir anamnez, nesnel bir resimden elde edilen veriler ve enstrümantal çalışmalar tarafından yönlendirilirler. Renal kolik sırasında, bel bölgesinin karşılık gelen yarısı palpasyonda ağrılıdır, kostal kemer boyunca hafifçe vurma semptomu keskin bir şekilde pozitiftir. Ağrı atağı dindikten sonra idrar muayenesi, taze kırmızı kan hücrelerini veya kan pıhtılarını, proteini, tuzları, lökositleri, epiteli tespit etmenizi sağlar.

Karın boşluğunun düz radyografisi, akut karın patolojisini dışlamaya izin verir. Ek olarak, radyografiler ve ürogramlar, bağırsak pnömatozunu, etkilenen böbreğin daha yoğun bir gölgesini ve ödemleriyle perirenal dokuların bölgesinde bir "seyrek halo" ortaya çıkarabilir. Kaliks ve pelvisin konturlarını, böbreğin yer değiştirmesini, üreterin kıvrımının doğasını ve diğer belirtileri değiştirmek için intravenöz ürografi yapılması, renal kolik (nefrolitiazis, üreter taşı, hidronefroz, nefroptoz) nedenini belirlemenizi sağlar. , vesaire.).

Bir renal kolik atağı sırasında yapılan kromosistoskopi, tıkalı bir üreterden indigo karmin salınımının gecikmesini veya eksikliğini, bazen şişmeyi, kanamayı veya üreter ağzında boğulmuş bir taşı ortaya çıkarır. İdrar yolunun durumunu incelemek için böbreklerin ve mesanenin ultrasonu yapılır; "akut karın" - karın boşluğunun ve küçük pelvisin ultrasonunu dışlamak için. Tomografik çalışmalar (böbreklerin BT taraması, MRG) gelişmiş renal kolik nedenini belirlemeye izin verir.

Renal kolik tedavisi

Renal kolikten kurtulma, yerel termal prosedürlerle başlar (sırt veya karın bölgesine sıcak bir ısıtma yastığı uygulamak, 37-39 ° C su sıcaklığında oturma banyosu). Ağrıyı gidermek, idrar yolu spazmı ve idrar geçişini sağlamak için ağrı kesiciler ve antispazmodik ilaçlar (kas içine metamizol sodyum, trimeperidin, atropin, drotaverin veya platifilin) uygulanır.

Spermatik kordonun novokain blokajı veya etkilenen taraftaki uterusun yuvarlak uterin ligamenti, intrapelvik blokaj, lomber bölgenin kloretil ile paravertebral irrigasyonu yardımıyla uzun süreli bir renal kolik atağını gidermeye çalışmak tavsiye edilir. Akut fazda akupunktur ve elektropunktur yaygın olarak kullanılmaktadır. Üreterdeki küçük taşlarla fizyoterapi yapılır - diadinamik terapi, ultrason tedavisi, titreşim tedavisi vb.

Yüksek sıcaklık artışı ile akut piyelonefritin arka planında meydana gelen renal kolik ile termal prosedürler kontrendikedir. Alınan konservatif önlemlerin başarısız olması durumunda hasta, üreterin kateterizasyonu veya stentlenmesi, nefrostomi ponksiyonu veya cerrahi tedavinin yapıldığı bir üroloji hastanesine yatırılır.

Gelecekte, bir ürolog (nefrolog) tarafından muayene ve renal kolik gelişimine neden olan hastalığın planlı tedavisi gösterilmektedir.

Renal kolik tahmini ve önlenmesi

Renal kolik gelişimine yol açan nedenlerin zamanında giderilmesi ve ortadan kaldırılması, nüks olasılığını ortadan kaldırır. İdrar yolunun uzun süreli tıkanması ile böbrekte geri dönüşü olmayan hasar meydana gelebilir. Enfeksiyonun katılımı, sekonder piyelonefrit, ürosepsis, bakteriyemik şok gelişimine yol açabilir.

Renal kolik oluşumunun önlenmesi, başta ürolitiyazis olmak üzere tüm olası risk faktörlerinin dışlanmasından oluşur.

Renal kolik

idrar çıkışının ihlaline veya şiddetli ağrının eşlik ettiği üreterin düz kaslarının spazmına neden olan çeşitli faktörler nedeniyle ortaya çıkabilen yaygın bir klinik sendromdur.

Vakaların büyük çoğunluğunda, bu hastalık daha önce var olan bir temelde gelişir.

böbrek veya idrar yolu patolojileri

ve uygun tedavi ve önleme olmadan, genellikle birkaç yinelenen epizodda kendini gösterir. Çoğu zaman renal kolik, idrar yolunun renal pelvis veya üreter seviyesindeki taşlarla tıkanması veya başka herhangi bir tıkanıklık nedeniyle oluşur.

İstatistiklere göre, böbrek taşı görülme sıklığı erkeklerde yaklaşık %12, kadınlarda ise yaklaşık %7'dir. Paylaşmak

ürolitiyazis

tüm ürolojik hastalıklar arasında (

böbrek ve idrar yolu hastalıkları

) bölgeye bağlı olarak %30 - 40'tır. Etkilenen erkeklerin kadınlara oranı 3'e 1'dir. Aynı zamanda, enfeksiyon sonrası taş geliştirme olasılığı kadın popülasyonunda daha yüksektir, bu da renal kolik gelişme şansının yaklaşık olarak eşit olmasıyla sonuçlanır. Aileden biri bu hastalıktan muzdaripse, ortaya çıkma riski iki katına çıkar. Çoğu zaman, bu patoloji 20 ila 50 yaş arasındaki insanları etkiler ve en yüksek sıklık 35 ila 45 yaş arasındadır. İlk kez 50 yaşından sonra renal kolik, çocuklarda gelişen kolik gibi nadir görülen bir durumdur. Vakaların sadece% 9-17'sinde her iki böbreği etkileyen ürolitiyazis vardır, yani vakaların büyük çoğunluğunda bu patoloji böbreklerden birinde gelişir (

). Bununla renal kolik sadece bir tarafta meydana gelir.

İlginç gerçekler:

böbrek koliklerine neden olabilecek idrar yollarındaki en eski taş, 7.000 yıldan daha eski bir mumyada bulundu; idrar yollarındaki taşların neden olduğu renal kolik ve tedavi yöntemleri, MS 2. yüzyılda yaşayan Romalı hekim Galen'in kitabında anlatılmaktadır; sağ böbrek soldan çok daha sık etkilenir; böbrek taşı riskinin ve buna bağlı olarak renal kolik riskinin, sosyo-ekonomik refah seviyesinin ne kadar yüksek olduğuna inanılmaktadır; vakaların neredeyse üçte birinde ürolitiyazis ve renal kolik nüksleri (tekrarlayan alevlenmeler) görülür.

Renal kolik nedenleri

Renal kolik, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Bu patolojinin temeli, idrar yolunda ani bir basınç artışına yol açan böbrekten idrar çıkışının ihlalidir. Renal kolik nedeni, üreterin lümenini tıkayan, tıkanmasına neden olan ve böylece bu hastalığın ana semptomlarına neden olan bir dizi patofizyolojik mekanizmanın gelişmesine neden olan üst idrar yolu seviyesindeki herhangi bir tıkanıklık olabilir.

Renal kolik nedeni şunlar olabilir:

böbrek ve üst idrar yolu taşları; üreterin bükülmesi ve daralması; kan pıhtıları; irin birikimleri; alerjik reaksiyon nedeniyle üreterin şişmesi.

Böbrek ve üst idrar yolu taşları

Böbreklerde ve üst idrar yollarında taş oluşumu, çeşitli dış, iç ve doğumsal faktörlerin neden olabileceği çeşitli metabolik bozukluklarla ilişkilidir. Vakaların büyük çoğunluğunda, bu patoloji, idrarı sıvı halde tutan ve taş oluşumuna katkıda bulunan maddeler arasındaki oranın ihlaline yol açan tuz metabolizmasının ihlali ile ilişkilidir.

Aşağıdaki maddeler idrarı sıvı halde tutar:

üre; kreatinin; hippurik asit; sodyum klorit; magnezyum; sitrik asit tuzları.

Taş oluşturan maddeler şunlardır:

kalsiyum tuzları; oksalatlar; ürik asit; sistein;

Böbrek taşlarının oluşumu iki sürece bağlıdır. Birincisi, kristalleşmenin çekirdeğini oluşturan taş oluşturan maddelerle idrarın aşırı doygunluğuna dayanır (

kararlı bir mikroskobik kristal oluşturan yeterince büyük bir atom kümesi

) yüzeyinde diğer atomların biriktiği, böylece kademeli büyümesine neden olur. Bu süreç ürik asit ve sistein taşlarının oluşumunun temelini oluşturur.

Oksalat ve oksalat-kalsiyum taşlarının oluşumundan sorumlu olduğu düşünülen ikinci taş oluşum mekanizması, renal papilla çevresinde kalsiyum fosfatın subepitelyal birikimi olan kristalleşme çekirdeği üzerinde tuzların birikmesidir. Bu birikimler, primer idrarın filtrasyonu sırasında kalsiyum fosfat tuzlarının renal tübüllerin duvarından penetrasyonuna ve subepitelyal seviyede daha fazla birikime bağlı olarak oluşur (

idrar kanallarının duvarını oluşturan hücre tabakasının altında

). Bu oluşumlar endoteli zedeler (

) ve böylece açığa çıkar ve kalsiyum tuzları ve kalsiyum oksalat için bir çapa haline gelir. Bu taş oluşumu modeli yakın zamanda önerildi, ancak buna rağmen, onu doğrulayan oldukça büyük miktarda deneysel veri zaten birikmiş durumda.

Listelenen taş oluşum mekanizmalarına ek olarak, üst üriner sistemin enfeksiyöz bir lezyonu sırasında oluşan struvit taşlarından ayrıca bahsetmeliyiz. Üre parçalama ürünlerinin yanı sıra çeşitli minerallerin tuzlarını içerirler. enzimatik aktivite ile ilişkilidir.

Hangi, üreaz üretimi yoluyla (

üreyi parçalayan enzim

) amonyum fosfat ve kalsiyum karbonat oluşturmak için diğer iyonlarla birleşen ve ayrıca idrarı önemli ölçüde alkalileştiren amonyak ve karbondioksit konsantrasyonunu arttırır. Bütün bunlar, oldukça hızlı bir büyüme oranı ile karakterize edilen ve böbreğin pelvikalisiyel sistemini tamamen doldurabilen staghorn taşlarının oluşumuna yol açar. Unutulmamalıdır ki antibakteriyel ilaç kullanımına rağmen bu taşlar oldukça yaygındır.

Bununla birlikte, böbreklerde ve üst idrar yollarında taş oluşum sürecinin çeşitli sistemik bozukluklara, metabolik patolojilere ve ayrıca bir dizi eksojene dayandığını anlamak gerekir (

Aşağıdaki faktörler böbrek taşı geliştirme riskini artırır:

İklim. Böbrek taşı riskinin sıcak güney bölgelerinde daha yüksek ve kuzeyde daha düşük olduğuna inanılmaktadır. Su ve toprağın bileşimi ve özellikleri. Tüketilen suyun bileşimi vücuda giren tuz ve minerallerin konsantrasyonunu belirler ve böylece böbreklerdeki filtrasyon işlemlerini ve buna bağlı olarak taş oluşum sürecini etkiler. Toprağın kalitatif bileşimi, doğrudan tüketilen bitki besinlerinin bileşimindeki çeşitli maddelerin konsantrasyonunu ve ayrıca hayvansal ürünlerin bileşimini etkileyen bir faktördür (çünkü hayvanlar bitki besinlerini yerler ve ondan uygun maddeleri alırlar). Diyet. Gıdalardaki herhangi bir maddenin, mineralin veya vitaminin eksikliği veya fazlalığı, böbreklerin normal işlevinin ihlaline neden olabilir ve taş oluşum sürecini tetikleyebilir. Aşırı çikolata, maydanoz, kuzukulağı, tatlı yiyecekler, turşu, tütsülenmiş et tüketimi bu hastalığın gelişimi için zemin hazırlayabilir. A vitamini eksikliği. A vitamini eksikliği, renal pelvisin kristalleşme çekirdeği görevi gören epitel hücrelerinin aşırı şekilde dökülmesine yol açar. D vitamini eksikliği. D vitamini normal kalsiyum metabolizması için gereklidir. Kalsiyum eksikliği ile bağırsaklardaki oksalik asidi bağlayamaz ve vücuda girdiğinde böbreklerde birikir ve burada tuz şeklinde yerleşerek oksalat taşları oluşturur. Çok fazla D vitamini Aşırı D vitamini alımı, taş olasılığını artırarak ters etki yapar. Önerilen günlük D vitamini dozu yaklaşık 600 IU'dur (1 IU D vitamini, 0.025 mikrogram kolekalsiferol veya ergokalsiferoldür). Vücudun dehidrasyonu. Cilt yoluyla nemin yoğun buharlaşması, kusma, ishal veya vücuda yetersiz sıvı alımının arka planında meydana gelebilecek vücudun dehidrasyonu, idrar yoğunluğunun artmasına neden olur (çünkü suyun vücutta ters emilim süreci). böbreklerin tübülleri, kaybedilen sıvı hacimlerini telafi etmek için geliştirilir), bu da kalsiyum tuzlarının kristalleşme sürecini önemli ölçüde uyarır.

Vücudun aşağıdaki iç faktörleri ürolitiyazis gelişimine katkıda bulunur:

Üriner sistemin konjenital veya edinilmiş anomalileri. Böbreklerin (süngerimsi böbrek, at nalı böbrek) yapısal ve fonksiyonel durumundaki daralmaların, bükülmelerin, değişikliklerin varlığı, durgun süreçlere katkıda bulunan ve taş oluşum riskini artıran idrar çıkışının ihlaline yol açar. Ayrıca üreterlerin daralması varlığında renal kolik gelişimi ile idrar taşlarının sıkışma riski önemli ölçüde artar. Vezikoüreteral reflü. Vezikoüreteral reflü, mesaneden gelen idrarın üreterlere geri atıldığı, intrapelvik basıncın artmasına ve idrar stazına yol açan bir olgudur. Bütün bunlar taş oluşumuna katkıda bulunur. İdrar yolu enfeksiyonları. Enfeksiyöz ajanlar idrarın özelliklerini değiştirerek alkalileştirir ve ayrıca çeşitli maddelere etki ederek taş şeklinde daha fazla kristalleşme ile dönüşümlerine katkıda bulunan bir dizi enzim ve atık ürün üretir. Ek olarak, bazı bakteriler kristalleşme çekirdeği oluşturan lokal doku hasarına neden olabilir. Enzimlerin eksikliği veya bozulmuş üretimi. Bir dizi taş oluşturan maddenin (örneğin sistein) normal metabolizmasına veya taşınmasına hizmet eden enzimlerin yokluğu veya kusuru, bunların birikmesine ve buna bağlı olarak idrar yolunda taş oluşumuna yol açar. Vakaların büyük çoğunluğunda bu durum doğuştandır ancak doğru tedavi ile düzeltilebilir. Gut. Gut, ürik asidin metabolize edilmediği, kanda ve idrarda fazla birikerek kristaller oluşturduğu (genellikle eklemlerde oluşan ve hareket sırasında şiddetli ağrıya neden olan ve böbreklerde ürat taşları oluşturan) metabolik bir hastalıktır. Ürik asidin ana kısmı insan vücudunda et ve balık yemi, çay ve kahve ile birlikte vücuda giren pürin bazlarının parçalanması sonucu oluşur. Uzun süreli immobilizasyon. Uzun süreli hareketsiz kalma, çoğu insan organ ve sisteminin işlev bozukluğuna yol açar. Taş oluşum riskinin arttığı böbrekler de istisna değildir. Bunun nedeni kısmi kemik rezorpsiyonu ve fosfat ve kalsiyum tuzlarının konsantrasyonundaki artış, koruyucu maddelerin sayısında azalma, yetersiz D vitamini sentezi (normal kalsiyum metabolizması için gerekli olan ve vücutta oluşan) nedeniyledir. güneş ışığının etkisi altındaki cilt). Diğer faktörler. Aşırı C vitamini alımı, sülfa ilaçları, kemik kanseri, sarkoidoz, lösemi, Crohn hastalığı, Paget hastalığı, gastrointestinal bozukluklar ve diğer birçok faktör böbrek taşı oluşumu için koşullar yaratabilir.

Çoğu zaman ürolitiazis olduğu anlaşılmalıdır (

renal kolik dışında

) asemptomatiktir. Hastalığın belirtileri, tıkanıklığın geliştiği anda ortaya çıkar (

) pelvisten mesaneye hareket eden idrar yolu taşı. Bu, vücut pozisyonundaki bir değişiklik sırasında, fiziksel efordan sonra, herhangi bir travmatik faktöre veya titreşime maruz kaldıktan sonra veya üreterin ağzını kapatan önemli boyutta bir taşla kademeli olarak ortaya çıkabilir. Renal pelvisten gelen taş oldukça dar bir kanal olan üretere girdiği için tıkanıklık meydana gelir ve taş ne kadar büyükse idrar boşaltım bozuklukları ve ağrı sendromu o kadar belirgindir. Ek olarak, büyük taşlar üreterin travmatik olarak yırtılmasına veya böbrek yetmezliğine neden olabilir. Taşı hareket ettirmeye yarayan tıkanıklık bölgesi üzerinde üreterin düz kaslarının ortaya çıkan spazmı, engel üzerindeki baskıyı daha da artırdığından ve hem ağrı sendromunun hem de idrar boşaltım bozukluklarının şiddetlenmesine neden olduğundan durumu önemli ölçüde ağırlaştırır. . Küçük taşlar kendi başlarına mesaneye geçerek semptomların giderilmesine neden olabilir.

Üreterin bükülmesi ve daralması

Üreterin kıvrımları veya daralması, böbrekten idrar çıkışının ciddi şekilde bozulmasına neden olabilir, bu da kendini renal kolik olarak gösterecek olan intrapelvik basınçta bir artışa yol açacaktır. Bu patolojiye birçok farklı faktör neden olabilir, aralarında böbreklerin pozisyonundaki değişiklikler, travmatik etkiler ve konjenital anomaliler özel bir rol oynar.

Üreterin bükülmesi ve daralması aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

Böbreğin ihmal edilmesi. Böbreğin atlanması (nefroptoz), normal konumunu destekleyen aparatın (bağlar ve kan damarları) zayıflaması nedeniyle böbreğin anormal hareketliliğinin meydana geldiği bir patolojidir. Çoğu zaman, böbreğin vücudun dikey pozisyonunda yukarıdan aşağıya doğru yer değiştirmesi vardır. Aşırı hareketlilik nedeniyle, patolojinin daha da şiddetlenmesine ve ayrıca bu organda kan dolaşımının bozulmasına yol açan vazodilatasyon meydana gelir. Bazı durumlarda, nefroptoz ile, akut renal ödemin (hidronefroz) gelişmesiyle birlikte üreterin bükülmesi veya sıkışması meydana gelir. tümör süreçleri. Tümör süreçleri, üreterin yönünde bir değişiklikle dolu olan ve idrar çıkışını durdurarak kritik bir bükülmeye neden olabilen üreter veya böbreğin yer değiştirmesine neden olabilir. Ek olarak, tümör süreci üreter lümeninin daralmasına neden olabilir (üreter tümörü ile - lümeni kapatarak, üreter dışındaki bir tümör ile - sıkıştırarak). Yaralanmalar. Böbrek veya üreterdeki travmatik yaralanma bölgesi, daha az elastikiyet ve daha fazla hacim nedeniyle üreter lümeninde önemli bir azalmaya neden olan skar dokusunun gelişimi için bir substrat haline gelebilir. Bel bölgesinden bıçak ve ateşli silah yaralanmaları, üreterlere yönelik operasyonlar ve böbrek pelvisinde oluşan taşların üretere geçmesi sonrasında üreterde hasar görülebilir. Retroperitoneal boşlukta skar dokusunun büyümesi (retroperitoneal fibroz veya Ormond hastalığı). Bazı durumlarda, üreterin daralması, retroperitoneal boşlukta üreterleri sıkıştıran fibröz dokunun büyümesi ile ilişkilidir. Bu patolojik duruma Ormond hastalığı denir ve muhtemelen kronik inflamatuar ve enfeksiyöz süreçlerin, habis tümörlerin ve otoimmün hastalıkların sonucudur. Ek gemi.Üreterin yanından geçen ek bir damarın varlığı, lümeninin kademeli olarak daralmasına neden olabilir. Doğuştan üreter anomalileri. Fetüsün gelişimindeki bazı anormalliklere, daralma gelişimiyle (lümenin tamamen yokluğuna kadar) üreter ve böbrek oluşumunun ihlali eşlik edebilir ve ayrıca fizyolojik olmayan konumlarının nedeni olabilir. .

kan pıhtıları

Kan pıhtıları tıkanmaya neden olabilir (

) renal kolik gelişimi ile idrar yolu. Kan pıhtıları, idrar yoluna girmek için nispeten büyük miktarda tam kan gerektirir.

Böbreğin pyelokaliseal sistemindeki kan pıhtıları aşağıdaki durumlarda oluşabilir:

Yaralanma. Böbrek ve idrar yolu üzerindeki travmatik etki, değişen şiddette kanamaların gelişmesiyle kan damarlarının bütünlüğünün ihlaline neden olabilir. İdrar yoluna giren kan pıhtılaşabilir ve üreter tıkanıklığına neden olabilecek bir pıhtı oluşturabilir. Pelvis ve üreter tümörleri. Tümör süreçlerine kan damarlarının aktif büyümesi ve aynı zamanda bir miktar doku yıkımı eşlik eder. Sonuç olarak, kan pıhtılaşmasına neden olabilecek kanama meydana gelebilir. Ürolitiyazis hastalığı.Ürolitiyazis, yalnızca doğrudan renal koliklere neden olmakla kalmayıp, aynı zamanda dolaylı olarak da neden olabilen bir patolojidir, çünkü bazı taşların keskin kenarları, kanın salınması ve pıhtı oluşumu ile pelvisin mukoza zarına zarar verebilir.

İrin koleksiyonları

İdrar yolunun lümeninin tıkanmasına neden olabilen irin birikimi, böbreklerin pyelokaliseal sisteminin enfeksiyöz bir lezyonu ile ortaya çıkabilir.

Bu hastalık en yaygın böbrek hastalıklarından biridir ve her yaştan insanı etkileyebilir. Enfeksiyöz ajanların penetrasyonu nedeniyle oluşur (

çevreden gelen bakteriler, mikoplazmalar, virüsler, mantarlar

) sık lezyonlar ve parankimi olan böbreklerin pyelokaliseal sisteminde (

Piyelonefritin en yaygın nedensel ajanları şunlardır:

Stafilokok. Stafilokoklar genellikle diğer pyoinflamatuar odaklardan (çıban, mastit, orta kulak iltihabı, cerahatli bademcik iltihabı) hematojen veya lenfojen yolla (kan veya lenf akışıyla) böbreklere verilir. Escherichia coli. E. coli, alt üriner sistemden artan bir penetrasyon yolu ile karakterize edilir. Çoğu zaman, E. coli, kişisel hijyen gözlenmezse veya gastrointestinal sistem bozukluklarının (dysbacteriosis) arka planına karşı renal pelvise girdiği mesaneye sokulur. Hipotermi sırasında Escherichia coli'nin neden olduğu piyelonefrit geliştirme olasılığının yüksek olduğu ve idrarın normal asitliğinde bir değişiklik olduğu belirtilmelidir. Pseudomonas aeruginosa, protea. Vakaların büyük çoğunluğunda, Pseudomonas aeruginosa ve Proteus'un neden olduğu piyelonefrit, mesane ve idrar yollarına herhangi bir aletli veya cerrahi müdahale (kateterizasyon, çeşitli ameliyatlar, sistoskopi) sonrasında ortaya çıkar.

Piyelonefrit, genel ve yerel ihlallerin arka planında gelişir.

Uzun süreli hipotermi, antibakteriyel veya steroid ilaçlarla yanlış tedavi nedeniyle oluşabilecek

Tedavi edilmemiş enfeksiyöz ve inflamatuar odakların varlığında.

İdrar yolunda bakteri varlığında vücut, enfeksiyöz ajanları yok etmeyi amaçlayan bir dizi patofizyolojik mekanizmayı aktive eder. Sonuç olarak, iltihaplanma odağına proinflamatuar maddeler salınır,

Fibrin. Ölü bakteriler, pul pul dökülmüş epitel hücreleri, emilen patojenik ajanlarla yüklü lökositler ve bir dizi protein bileşeni, bazı durumlarda renal kolik gelişimi ile üreteral oklüzyona neden olabilen irin oluşturur.

Alerjik reaksiyon nedeniyle üreterin şişmesi

Üreterlerin alerjik ödem oluşumu oldukça nadirdir. Ancak bazı ilaçların kullanımı

kodein, iyot müstahzarları ve diğer bazı ilaçlar

) proinflamatuar maddelerin salınması nedeniyle vazodilatasyonun meydana geldiği ve plazmanın kan dolaşımından çıktığı ve bu da önemli doku ödemine yol açan alerjik bir reaksiyona neden olabilir. Üreter etkilenirse ödem o kadar şiddetli olabilir ki lümeni tamamen tıkayabilir ve renal koliklere neden olabilir.

Renal kolik belirtileri

Renal kolik, çoğu durumda benzer olan oldukça kararlı semptomların bir kombinasyonudur. Bu hastalığın ana semptomu, belirgin bir ağrı sendromu ve idrardaki değişikliklerdir. Diğer tüm işaretler ya bunların arka planında ortaya çıkar ya da gelişimlerindeki patogenetik bağlantılardan birini oluşturur ya da vücudun bir refleks ya da telafi edici tepkisidir.

Renal kolik başlıca belirtileri şunlardır:

keskin acı; idrarda kantitatif ve kalitatif değişiklikler; mide bulantısı ve kusma, bağırsak gazlarının gecikmiş geçişi; artan kan basıncı; kalp atış hızında değişiklik; müthiş soğuk.

akut ağrı

Ağrı, renal koliğin önde gelen semptomudur. Renal pelvis ve böbreğin lifli zarı üzerindeki idrar basıncındaki artışa (böbreğin boyutunda bir miktar artışa bağlı olarak) bağlı olarak, dürtülerin iletildiği sinir uçlarının tahriş olmasına neden olan bir ağrı hissi vardır. sempatik sinir lifleri çölyak gangliyonundan alt torasik ve üst lomber segment seviyesine kadar omuriliğe ulaşır. Ağrı genellikle aniden ortaya çıkar, günün saatine ve vücut pozisyonuna bağlı değildir ve bel bölgesinde üreter boyunca dış genital organlara yayılan keskin keskin bir ağrı olarak tanımlanır (on ikinci kaburgayı birbirine bağlayan eğik bir çizgi boyunca ışınlama) cinsel organlar). Ancak üreteral obstrüksiyonun derecesine bağlı olarak ağrının dağılımı biraz farklı olabilir.

Ağrı sendromunun yayılması için aşağıdaki seçenekler mümkündür:

Göbek ve ilgili tarafta. Göbek bölgesinde ve ilgili tarafta ağrı ışınlaması, üreteropelvik segment seviyesinde (fizyolojik bir daralma olan pelvisin üretere geçtiği yer) tıkanma ile gelişir. Kasık bölgesi ve dış uyluklar. Ağrının kasık bölgesine ve uyluğun dış yüzeyine yayılması, üreterin iliak damarlarla kesiştiği yerde meydana gelen oklüzyon için tipiktir. Penis başında veya klitoris bölgesinde ve vajina girişinde. Ağrının dış genital organlara ışınlanması, üreterin prevezikal tıkanmasının karakteristiğidir.

Renal kolikte ağrı sabittir, bu yüzden farklıdır

Dalgalı ağrı nöbetlerinin kaydedildiği. Pelvis ve üreter içindeki basınç artışı sabit ve ilerleyici olduğundan (

taş mesaneye geçtiğinde veya organ ciddi şekilde hasar gördüğünde basınç düşer

), vücut pozisyonundaki bir değişiklik rahatlama getirmez (

Benzer bir klinik tabloya sahip olabilen bazı patolojilerde, hasta ağrı hissinin önemli ölçüde azaldığı belirli bir pozisyon alabilir.

). Rahatlatıcı bir pozisyonun olmaması nedeniyle, kişi yatakta huzursuz ve savurgandır.

Ağrı sendromunun süresi farklı olabilir ve taşın ilerleme hızına veya tıkanıklığın giderilmesine bağlıdır. Çocuklarda renal kolik, yetişkinlerde 10-15 dakika sürebilir - birkaç saatten birkaç güne kadar. Böbrekten 24 saat idrar çıkışının ihlalinin geri dönüşümlü hasarına yol açtığı ve 5 gün veya daha uzun bir süre ile organda geri dönüşü olmayan fonksiyonel ve yapısal hasarın meydana geldiği belirtilmelidir.

İdrarda kantitatif ve kalitatif değişiklikler

Renal kolik oluşumu, böbreklerden birinden idrar çıkışının ihlali ile ilişkili olduğundan, bu rahatsızlığa her zaman idrarda herhangi bir değişiklik eşlik eder. Ancak idrarda kalitatif değişiklikler olduğu anlaşılmalıdır (

bileşiminde değişiklik, tuzların görünümü, kan, etkilenen böbrekten irin

) ancak tıkanıklık giderildikten sonra tespit edilebilir, çünkü renal kolik sırasında idrar mesaneye yalnızca diğer böbrekten girer. Ancak bir atak sırasında idrara çıkmadaki kantitatif değişiklikler gözlemlenebilir.

Renal kolik için idrarda aşağıdaki değişiklikler karakteristiktir:

Ağrılı idrara çıkma Ağrılı idrara çıkma, idrar yolunun refleks spazmı nedeniyle olabilir. Renal kolik atağından sonra, mesanedeki bir taş ağrıya neden olabilir. Sık idrara çıkma. Sık idrara çıkma dürtüsü, sinir reseptörlerinin tahriş olmasına ve mesanenin refleks kasılmasına yol açan engelin düşük bir konumunun (mesane öncesi seviye) karakteristiğidir. İdrar miktarının olmaması veya azalması.Çoğu durumda, renal kolikte, atılan toplam idrar miktarı çok az değişir veya hiç değişmez. Bunun nedeni, etkilenmemiş böbrekten süzülen kan hacmindeki telafi edici bir artıştır. Bununla birlikte, bu böbreğin yapısal veya işlevsel hasarının yanı sıra yokluğunda (doğuştan veya cerrahi olarak çıkarılmasından sonra), günlük diürezde (idrar çıkışı) önemli bir azalma ile mesaneye idrar akışı eksikliği olabilir.

Mide bulantısı ve kusma, bağırsak gazlarının geçişinde gecikme

Gastrointestinal sistemin bozukluğu bir reflekstir ve perirenal ve solar organların anatomik yakınlığı ile ilişkilidir (

sindirim sistemini innerve eder

) sinir pleksusu. Solar pleksusun kısmi tahrişinin bir sonucu olarak, yemek yeme ile ilişkili olmayan ve rahatlama getirmeyen sürekli mide bulantısı ve kusma meydana gelir. Bağırsak hareketliliği bozulur ve

Yani bağırsak gazlarının geçişinde gecikme olur.

Kan basıncında artış

Böbrekler, kan basıncının düzenlenmesinde doğrudan yer alan bir organdır (

bu, kandaki toksik maddeleri filtrelemek ve uzaklaştırmak için böbreklere yeterli dolaşımı sağlamak için gereklidir.

). Böbreklerin birinden kanın süzülüşü diğerinden azalıp diğerinden arttığı renal kolikte meydana gelen fonksiyonel değişiklikler, kan basıncında hafif bir artışa neden olur. Ek olarak, ağrı uyarımının arka planında meydana gelen nörovejetatif reaksiyonlar nedeniyle kan basıncında bir artış meydana gelir.

Nabız değişimi

Nabızda bir değişiklik, beyindeki bir dizi nörovejetatif reaksiyonu aktive eden ağrı nedeniyle olduğu kadar, kan basıncındaki bir artışın arka planında da meydana gelebilir. Bu, kalp atış hızında bir azalma olarak gözlemlenebilir (

) ve artır (

daha az yaygın, genellikle ateşle

harika titreme

Renal pelviste basınçta keskin bir artış olması durumunda titreme meydana gelir, bu da pyelovenöz reflü gelişimine yol açar (

Pelvis ve böbreğin kalikslerinden kan ve idrarın venöz ağa ters akışı

). Çürüme ürünlerinin kana girmesi, vücut ısısının 37 - 37,5 dereceye çıkmasına neden olur ve buna muazzam bir ürperti eşlik eder.

Ayrı olarak, bir renal kolik atağından sonra, üreter tıkanıklığı ortadan kaldırıldığında, ağrı sendromunun daha az belirgin hale geldiğini belirtmek gerekir (

ağrı ağrıyor

) ve nispeten büyük miktarda idrar atılır (

birikimi etkilenen böbreğin pelvisinde meydana gelen

). İdrarda safsızlıklar veya kan pıhtıları, irin ve ayrıca kum görülebilir. Nadiren, bazen "taş doğum" olarak adlandırılan bir süreç olan idrarla birlikte küçük taşlar çıkarılabilir. Bu durumda, bir taşın üretradan geçişine ciddi bir ağrı eşlik edebilir.

Renal kolik teşhisi

Çoğu durumda, yetkili bir uzman için renal kolik teşhisi zor değildir. Bu rahatsızlık, bir doktorla görüşme sırasında bile varsayılır (bazı durumlarda teşhis koymak ve tedaviye başlamak için yeterlidir) ve bir muayene ve bir dizi enstrümantal ve laboratuvar testi ile onaylanır.

Renal kolik teşhis sürecinin iki ana hedefi olduğu anlaşılmalıdır - patolojinin nedenini belirlemek ve ayırıcı tanı. Nedeni belirlemek için, daha rasyonel tedaviye izin vereceği ve önleyeceği için bir dizi test ve muayeneden geçmek gerekir (

) tekrarlayan alevlenmeler. Bu patolojiyi benzer klinik tabloya sahip diğer patolojilerle karıştırmamak için ayırıcı tanı gereklidir (

akut apandisit, hepatik veya intestinal kolik, perfore ülser, mezenterik damarların trombozu, adneksit, pankreatit

) ve uygunsuz ve zamansız tedaviyi önleyin.

Renal kolik klinik tablosunun temelini oluşturan belirgin ağrı sendromu nedeniyle, bu hastalığı olan kişiler tıbbi yardım almaya zorlanırlar. Akut bir renal kolik atağı sırasında, hemen hemen her uzmanlık dalından bir doktor yeterli yardımı sağlayabilir. Ancak yukarıda bahsedildiği gibi bu hastalığı diğer tehlikeli patolojilerden ayırt etme ihtiyacı nedeniyle öncelikle cerrahi, üroloji veya tedavi departmanı ile iletişime geçmelisiniz.

Her ne olursa olsun, renal kolik ve nedenlerinin tedavisi, teşhisi ve önlenmesinde en yetkin uzman bir ürologdur. Renal kolikten şüphelenildiğinde ilk olarak bu uzmanla temasa geçilmelidir.

Renal kolik meydana gelirse, ambulans çağırmak mantıklıdır, çünkü bu, daha erken tedavinin ağrı ve spazmı ortadan kaldırmasına ve ayrıca hastaneye ulaşım sürecini hızlandırmasına izin verecektir. Ayrıca acil doktoru ön tanıyı koyar ve hastayı en nitelikli yardımın sağlanacağı bölüme gönderir.

Renal kolik teşhisi ve nedenleri aşağıdaki incelemelere dayanır:

anket; Klinik muayene; ultrasonografi; X-ışını araştırma yöntemleri; idrarın laboratuvar çalışması.

Hastalıkla ilgili doğru şekilde toplanmış veriler, renal kolik ve oluşumunun olası nedenlerini düşündürür. Bir doktorla görüşme sırasında semptomlara ve bunların öznel algısına, risk faktörlerine ve ayrıca komorbiditelere özel dikkat gösterilir.

Anket sırasında aşağıdaki gerçekler ortaya çıkar:

Ağrının özellikleri. Ağrı, ölçülemeyen subjektif bir göstergedir ve değerlendirmesi yalnızca hastanın sözlü tanımlamasına dayanır. Renal kolik teşhisi için, ağrının başlama zamanı, doğası (akut, donuk, ağrılı, sabit, paroksismal), dağılım yeri, vücudun pozisyonunu değiştirirken ve ağrı kesici alırken yoğunluğundaki değişiklik önemli. Bulantı kusma. Mide bulantısı aynı zamanda doktorun yalnızca hastanın sözlerinden öğrenebileceği öznel bir duygudur. Bulantı ortaya çıktığında, gıda alımıyla ilişkili olup olmadığı, bazı durumlarda şiddetlenip şiddetlenmediği konusunda doktora bilgi verilmesi gerekir. Ayrıca varsa kusma ataklarının, gıda alımı ile ilişkisinin, kusma sonrası genel durumdaki değişikliklerin bildirilmesi gerekir. Titreme, ateş. Doktoru titreme gelişimi ve vücut ısısının yükselmesi hakkında bilgilendirmek gerekir (tabii ki ölçülmediği sürece). İdrara çıkmadaki değişiklikler. Görüşme sırasında doktor idrara çıkma eyleminde herhangi bir değişiklik olup olmadığını, idrara çıkma isteğinde artış olup olmadığını, idrarla birlikte kan veya irin akıntısı olup olmadığını öğrenir. Geçmişte renal kolik ataklarının varlığı. Doktor bu atağın yeni olup olmadığını veya daha önce renal kolik atakları olup olmadığını öğrenmelidir. Teşhis edilmiş bir ürolitiazisin varlığı. Doktora ürolitiazisin varlığı hakkında bilgi vermek gerekir (eğer şimdi varsa veya geçmişteyse). Böbrek ve idrar yolu hastalıkları. Böbrek veya idrar yollarında herhangi bir patolojinin olması renal kolik olasılığını artırır. Üriner sistem veya bel bölgesi organlarının ameliyatları veya yaralanmaları. Bel bölgesi ameliyatları ve yaralanmaları konusunda doktora bilgi vermek gerekir. Bazı durumlarda, diğer cerrahi müdahaleler hakkında da, çünkü bu, olası risk faktörlerini önermemize ve ayrıca ayırıcı tanıyı hızlandırmamıza olanak tanır (geçmişte apendiksin çıkarılması, şu anda akut apandisiti dışlar). Alerjik reaksiyonlar. Herhangi bir alerjik reaksiyonunuz varsa doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Risk faktörlerini belirlemek için aşağıdaki veriler gerekli olabilir:

diyet; bulaşıcı hastalıklar (hem sistemik hem de idrar yolu organları); bağırsak hastalığı; kemik hastalıkları; ikamet yeri (iklim koşullarını belirlemek için); iş yeri (çalışma koşullarını ve zararlı faktörlerin varlığını belirlemek için); herhangi bir tıbbi veya bitkisel preparatın kullanımı.

Ek olarak, spesifik klinik duruma bağlı olarak, örneğin son doğum tarihi gibi başka veriler de gerekli olabilir.

dış gebeliği dışlamak için adet görmek

bağırsak tıkanıklığını ortadan kaldırmak için

), sosyal koşullar, kötü alışkanlıklar ve çok daha fazlası.

Klinik muayene

Renal kolik için klinik muayene çok az bilgi sağlar, ancak iyi yürütülen bir görüşme ile birleştiğinde renal kolik veya nedenini önerebilir.

Klinik muayene sırasında doktorun hastanın genel ve lokal durumunu değerlendirebilmesi için soyunması gerekir. Böbreklerin durumunu değerlendirmek için, perküsyon gerçekleştirilebilir - on ikinci kaburga bölgesinde elin sırtına hafifçe vurulması. Bu işlem sırasında yaşanan ağrı

) karşılık gelen taraftaki böbreğe verilen hasarı gösterir.

Böbreklerin pozisyonunu değerlendirmek için karın ön duvarından palpe edilirler (

bir saldırı sırasında gergin olabilen

). Bu işlem sırasında böbrekler nadiren elle tutulur (

bazen sadece alt kutupları

), ancak, tamamen palpe etmek mümkün olsaydı, bu, onların ihmal edildiğini veya boyutlarında önemli bir artışı gösterir.

Benzer semptomları olan patolojileri dışlamak için karın derin palpasyonu, jinekolojik muayene, rektumun dijital muayenesi gerekebilir.

Ultrasonografi

), ultrasonik dalgaların kullanımına dayanan, invaziv olmayan teşhis için son derece bilgilendirici bir yöntemdir. Bu dalgalar, vücudun dokularına nüfuz edebilir ve yoğun yapılardan veya farklı akustik dirence sahip iki ortam arasındaki sınırdan yansır. Yansıyan dalgalar, hızlarını ve genliklerini ölçen bir sensör tarafından kaydedilir. Bu verilere dayanarak, organın yapısal durumunu yargılamanıza izin veren bir görüntü oluşturulur.

Ultrason görüntüsünün kalitesini birçok faktör etkilediğinden (

bağırsak gazları, cilt altı yağ, mesane sıvısı

) bu prosedür için önceden hazırlanmanız önerilir. Bunu yapmak için muayeneden birkaç gün önce süt, patates, lahana, çiğ sebze ve meyveleri diyetten çıkarın ve ayrıca aktif kömür veya gaz oluşumunu azaltan diğer ilaçları alın. İçme rejimi sınırlandırılamaz.

Ön hazırlık yapılmadan yapılan ultrason daha az duyarlı olabilir, ancak acil teşhis gerektiren acil durumlarda elde edilen bilgiler yeterlidir.

Ultrason, böbreklerdeki değişiklikleri doğrudan veya dolaylı olarak görselleştirmenize izin verdiği ve ayrıca röntgende görünmeyen taşları görmenize izin verdiği için tüm renal kolik vakalarında endikedir.

Renal kolik ile ultrason, aşağıdaki değişiklikleri görselleştirmenizi sağlar:

pelvikalisiyel sistemin genişlemesi; böbreğin boyutunun diğer böbreğe göre 20 mm'den fazla artması; pelviste yoğun oluşumlar, üreterler (taşlar); böbreğin yapısındaki değişiklikler (önceki patolojiler); böbrek dokusunun şişmesi; böbrekte cerahatli odaklar; böbrek damarlarındaki hemodinamideki değişiklikler.

Röntgen araştırma yöntemleri

Renal kolik radyasyon teşhisi, x-ışınlarının kullanımına dayanan üç ana araştırma yöntemiyle temsil edilir.

Renal kolik radyasyon teşhisi şunları içerir:

Düz karın röntgeni. Karnın genel bir resmi, böbreklerin, üreterlerin, mesanenin yanı sıra bağırsakların durumunu görselleştirmenizi sağlar. Ancak bu araştırma yöntemi kullanılarak sadece radyo pozitif taşlar (okzalat ve kalsiyum) tespit edilebilmektedir. boşaltım ürografisi. Boşaltım ürografisi yöntemi, böbrekler tarafından atılan bir kontrast X-ışını pozitif maddenin vücuda girmesine dayanır. Bu, böbreklerdeki dolaşımı izlemenize, filtrasyon işlevini ve idrar konsantrasyonunu değerlendirmenize ve ayrıca idrarın pelvikalisiyel sistem ve üreterler yoluyla atılımını izlemenize olanak tanır. Bir engelin varlığı resimde görüldüğü gibi bu maddenin oklüzyon seviyesinde gecikmesine yol açmaktadır. Bu yöntem, taşın bileşiminden bağımsız olarak üreterin herhangi bir seviyesindeki tıkanıklığın teşhis edilmesini sağlar. CT tarama. Bilgisayarlı tomografi, taşların yoğunluğunu ve idrar yolunun durumunu değerlendirmeye yardımcı olan görüntüler oluşturur. Bu, ameliyattan önce daha kapsamlı bir teşhis için gereklidir.

Röntgen görüntüsünün genel görünümündeki eksikliklere rağmen, akut renal kolik atağı sırasında, vakaların büyük çoğunluğunda böbreklerde oluşan taşlar X-ışını pozitif olduğundan, ilk yapılan kişi odur.

Bilgisayarlı tomografi, üratın neden olduğu şüpheli ürolitiazis için endikedir (

daha sık - enfeksiyon sonrası doğa

) taşlar. Ayrıca tomografi, diğer yöntemlerle tespit edilemeyen taşları teşhis etmenizi sağlar. Bununla birlikte, daha yüksek maliyet nedeniyle, BT taramaları yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır.

Boşaltım ürografisi ancak renal kolik tamamen rahatladıktan sonra gerçekleştirilir, çünkü atağın zirvesinde sadece idrar çıkışı durmakla kalmaz, aynı zamanda böbreğe giden kan akışı da bozulur, bu da buna göre şu gerçeğe yol açar: kontrast madde etkilenen organ tarafından atılmaz. Bu çalışma, idrar yollarında ortaya çıkan tüm ağrı vakalarında, ürolitiazis ile, idrarda kan safsızlıklarının tespiti ile yaralanmalarda endikedir. Bir kontrast maddesinin kullanılması nedeniyle, bu yöntemin bir takım kontrendikasyonları vardır:

Boşaltım ürografisi aşağıdaki hastalarda kontrendikedir:

iyodine ve bir kontrast maddeye alerjik reaksiyon gösteren; miyelomatozlu hastalar; kan kreatinin seviyesi 200 mmol / l'nin üzerinde olan.

İdrarın laboratuvar çalışması

İdrarın laboratuvar çalışması, renal kolik için son derece önemli bir araştırma yöntemidir, çünkü bu hastalıkta idrarda her zaman değişiklikler meydana gelir (

Bununla birlikte, bir atak sırasında mevcut olmayabilir, ancak rahatlamadan sonra ortaya çıkan

Genel idrar analizi

idrardaki safsızlıkların miktarını ve türünü belirlemenize, bazı tuzları ve taş parçalarını belirlemenize, böbreklerin boşaltım işlevini değerlendirmenize olanak tanır.

Bir laboratuvar çalışmasında, sabah idrarının analizi yapılır (

gece boyunca mesanede biriken ve analizi, safsızlıkların bileşimini objektif olarak yargılamaya izin veren

) ve günlük idrar (

gün boyunca toplanan ve analizi böbreklerin fonksiyonel yeteneğini değerlendirmenize izin veren

İdrarın bir laboratuvar çalışmasında, aşağıdaki göstergeler değerlendirilir:

idrar miktarı; tuz safsızlıklarının varlığı; idrar reaksiyonu (asidik veya alkali); bütün eritrositlerin veya bunların parçalarının varlığı; bakteri varlığı ve miktarı; sistein, kalsiyum tuzları, oksalatlar, sitratlar, üratlar (taş oluşturan maddeler) seviyesi; kreatinin konsantrasyonu (böbrek fonksiyonunun bir göstergesi).

Renal kolik ve ürolitiyazis ile yüksek miktarda kalsiyum tuzları, oksalatlar ve diğer taş oluşturan maddeler, kan ve irin safsızlıkları ve idrar reaksiyonunda bir değişiklik tespit edilebilir.

Analizin kimyasal bileşimini analiz etmek son derece önemlidir (

), çünkü diğer terapötik taktikler bileşimine bağlıdır.

Renal kolik tedavisi

Renal kolik tedavisinin amacı, idrar yolundaki ağrı ve spazmı ortadan kaldırmak, idrar akışını yeniden sağlamak ve hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmaktır.

Renal kolik için ilk yardım

Doktorlar gelmeden önce, bir dizi prosedür uygulayabilir ve ağrıyı azaltmaya ve genel durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olacak bazı ilaçlar alabilirsiniz. Bu durumda kişi en az zarar ilkesine göre yönlendirilmelidir, yani yalnızca hastalığın seyrini ağırlaştırmayacak veya komplikasyonlara neden olmayacak araçları kullanmak gerekir. En az yan etkiye sahip oldukları için ilaç dışı yöntemler tercih edilmelidir.

Bir ambulans gelmeden önce renal kolik acısını hafifletmek için aşağıdaki önlemler kullanılabilir:

Sıcak duş. Ambulans gelmeden önce alınan sıcak bir banyo, üreterin düz kaslarındaki spazmı azaltabilir, bu da ağrıyı ve idrar yolunun tıkanma derecesini azaltmaya yardımcı olur. yerel ısı. Banyo kontrendikeyse veya kullanılamıyorsa, lezyon tarafındaki bel bölgesine veya karın bölgesine sıcak bir ısıtma yastığı veya bir şişe su uygulayabilirsiniz. Düz kasları gevşeten ilaçlar (antispazmodikler). Düz kasları gevşetmeye yardımcı olan ilaçları almak, ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ve hatta bazı durumlarda taşın kendi kendine düşmesine neden olabilir. Bu amaçla, ilaç No-shpa (drotaverine) toplam 160 mg'lık bir dozda kullanılır (4 tablet 40 mg veya 2 tablet 80 mg). Ağrı kesiciler. Ağrı kesiciler sadece sol taraflı renal kolik ile alınabilir, çünkü sağ taraftaki ağrı sadece bu hastalıktan değil, aynı zamanda akut apandisit, kolesistit, ülserler ve ağrı kesicilerin kendi kendine uygulanmasının kontrendike olduğu diğer patolojilerden de kaynaklanabilir. klinik tabloyu kayganlaştırabilir ve tanıyı zorlaştırabilir. Evde ağrıyı gidermek için ibuprofen, parasetamol, baralgin, ketanov kullanabilirsiniz.

Tıbbi tedavi

Renal kolik için ana tedavi bir hastanede yapılmalıdır. Aynı zamanda bazı durumlarda taşın geçmesi ve idrar çıkışının düzelmesi pozitif dinamiklerden bahsetmemizi sağladığı için bazı durumlarda hastaneye yatışa gerek yoktur. Bununla birlikte, bir ila üç gün içinde, özellikle renal koliğin yeniden gelişme olasılığı varsa veya böbrek hasarı belirtileri varsa, hastanın durumunun izlenmesi ve izlenmesi gerçekleştirilir.

Aşağıdaki hasta kategorileri zorunlu hastaneye yatışa tabidir:

ağrı kesici almanın olumlu etkisi olmayan; işleyen veya nakledilen tek böbreğin idrar yolunu tıkayan; idrar yolunun tıkanması, 38 dereceden fazla bir sıcaklık olan üriner sistem enfeksiyonu belirtileri ile birleştirilir.

İlaç tedavisi, semptomları hafifletebilen ve patojenik faktörü ortadan kaldırabilen ilaçların vücuda sokulmasını içerir. Bu durumda, ilacın etkisinin daha hızlı başlamasını sağladıkları ve gastrointestinal sistemin çalışmasına bağlı olmadıkları için kas içi veya damar içi enjeksiyonlar tercih edilir (

kusma, ilacın midede emilimini önemli ölçüde azaltabilir

). Akut bir atağı durdurduktan sonra tabletlere veya rektal fitillere geçmek mümkündür.

Renal kolik tedavisi için aşağıdaki etkilere sahip ilaçlar kullanılır:

ağrı kesiciler - ağrıyı gidermek için; antispazmodikler - üreterin düz kaslarının spazmını gidermek için; antiemetik ilaçlar - refleks kusmayı engellemek için; idrar üretimini azaltan ilaçlar - intrapelvik basıncı azaltmak için.

Renal kolik, idrar sisteminin birçok fonksiyonunun ihlali ile birlikte böbrekten idrar çıkışının keskin bir şekilde kesilmesiyle ortaya çıkan akut bir ağrı sendromudur. Bir saldırı, acil tıbbi müdahale gerektirir, çünkü zamansız rahatlaması ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Renal kolik gelişim mekanizması

Bir renal kolik atağı, vücuttaki patolojik süreçlerle ilişkilidir ve sıklıkla üriner sistem hastalıklarının arka planında meydana gelir. Böbrek parankiminin glomerüllerinde ve tübüllerinde kan süzülür ve böbrek kalikslerine girdiği yerden ve ardından renal pelvisin boşluğuna idrar oluşur. Ayrıca böbrek pelvisinin kasılmaları nedeniyle idrar sıvısı, içinde biriktiği ve vücuttan üretra yoluyla atıldığı mesaneye doğrudan bağlı olan üretere geçer.

İdrar sıvısının çıkışında bir engel varsa, pelviste birikir ve buna yanıt olarak üreterin düz kasının, kalikslerin ve pelvisin refleks spazmları ortaya çıkar. Bu sırada idrara çıkma devam eder, dolayısıyla üreter, pelvis ve kalikslerin tıkanma yerinin üzerinde aşırı gerilmesi, idrar yollarında artan basınç vardır. Bu bağlamda, pyelovenöz reflü meydana gelir - renal pelvisin içeriği böbreğin damarlarına girdiğinde, renal dolaşım bozulmaya başlar. Sonraki patolojik süreçler şunlardır:

parankimin hipoksi ve atrofisi;
damar tıkanıklığı;
böbreğin şişmesi;
sinir uçlarının sıkışması.

Renal kolik - nedenleri

Renal koliklerin en yaygın, tipik nedeni ürolitiazistir. Bu durumda renal pelvis veya üreterin bölümleri böbreklerde oluşan ve idrar akışıyla birlikte göç eden taşlarla tıkanır. Taşlara ek olarak, idrar yolu tıkanıklığına şunlar neden olabilir:

kan pıhtıları;
balçık;
irin pıhtısı;
kaslı kitleler;
epitel döken.

Bu gibi durumlarda, renal kolik aşağıdakilere neden olur:

(akut kronik);
böbrekteki tümör süreçleri;
böbrek tüberkülozu;
bu organın yaralanması.

Renal kolik oluşumuna neden olan üreterin tıkanması diğer faktörlere bağlı olabilir:

üreterin bükülmesi;
sikatrisyel süreçler nedeniyle üreterin daralması;
alerjik reaksiyon nedeniyle üreterin şişmesi;
üreterin dışarıdan lenf düğümleri, neoplazmalar tarafından sıkıştırılması;
jinekolojik enflamatuar patolojilerin bir sonucu olarak üreterin dahil olduğu yapışkan süreçler.

Aşağıdaki faktörler, mevcut çeşitli patolojilerle bir saldırıya neden olabilir:

yetersiz sıvı alımı;

çok baharatlı, tuzlu yiyecekler yemek;

hipotermi.

Renal kolik - semptomlar

Renal kolik, günün herhangi bir saatinde, görünürde bir sebep olmaksızın, genellikle genel refahın arka planında, istirahatte veya hareket halindeyken aniden ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ortaya çıkan ana ve ilk işaret, sırtın alt kısmında lokalize olan yoğun akut ağrıdır. Ağrının arka planına karşı, kadınlarda renal kolik semptomlar aşağıdakilere sahip olabilir:

sık idrara çıkma dürtüsü;
ağrılı idrara çıkma;
idrar rengindeki değişiklikler;
mide bulantısı;
kusma dürtüsü;
baş dönmesi;
artan kan basıncı;
vücut ısısında artış;
titreme;
şişkinlik

Renal kolikte ağrı

Akut renal kolik, birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürebilirken, ağrı ya sabittir ya da sakin dönemlerle paroksismaldir. Acı kişiye huzur vermez, onu biraz zayıfladığı zorunlu pozisyonlar almaya zorlar. Lomber bölgede üreter boyunca yoğunlaşır, iliak, kasık bölgesi, dış uyluklara verir. Hastalar idrarla birlikte çıkan çakılı hissederek ağrı hissine neden olabilir, ardından ağrı azalmaya başlar, donuk bir karakter alır.

Renal kolikte sıcaklık

Renal kolik belirtileri yüksek vücut ısısını içeriyorsa, nedenler büyük olasılıkla sekonder akut piyelonefrit ile ilişkilidir. Bu hastalıkta, üreterin sikatrisyel daralması, taş tıkanıklığı, nörojenik mesane ve diğer faktörler nedeniyle idrar geçişinin ihlali vardır. İdrarın durgunluğu patojenler için uygun koşulları kışkırtır, bu nedenle bulaşıcı ve enflamatuar süreçler meydana gelir. Bu durumda vücut ısısı 38-39°C'ye ulaşabilir, üşüme ve terleme artışı görülür.

Renal kolik - tanı

Renal koliği doğrulamak için genellikle hastanın muayenesi ve sorgulanması yeterlidir. Bir hastada ürolitiyazis öyküsü varsa, renal kolik üreterden taş geçişi ile ilişkilidir. Çoğu durumda, nedensel hastalıkları belirlemek için bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışma gereklidir:

, üreter, mesane;
CT tarama;
boşaltım ürografisi;
idrar tahlili, tuz analizi;
genel kan analizi.

Söz konusu sendromun klinik tablosunun diğer bazı patolojilerin görünümüne benzemesi nedeniyle, bu tür hastalıklarla ayırıcı tanı yapılması gerekli hale gelir:

Akut apandisit;
bağırsak veya mide ülserinin delinmesi;
dış gebelik;
mezenterik damarların ve diğerlerinin trombozu.

Renal kolik - tedavi

Dayanılmaz hisler nedeniyle bu sendrom, hastaları bir doktora başvurmaya zorlar ki bu doğru karardır. Acil hastaneye yatışın gerçekleştirildiği renal kolik için yardım mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır. Hızlı bir şekilde profesyonel yardım almak mümkün değilse, hastalığın seyrini ağırlaştıramayan durumu hafifletmek için tekniklerin kullanılması kabul edilebilir. Ardından, evde renal kolik ile ne yapacağınızı düşünün.

Renal kolik, acil bakım - algoritma

Renal kolik için acil bakım aşağıdaki faaliyetleri içerebilir:

Tam dinlenme sağlamak.
37-39 ° C'de sıcak bir banyo yapmak - ısının etkisiyle üreterin düz kaslarının spazmı azalır, bu da ağrıyı azaltır (işlem süresi - 10-20 dakika).
Yerel ısı uygulaması - yandan bel bölgesine, lezyonun yan tarafından alt karın bölgesine sıcak bir ısıtma yastığı, sıcak su şişeleri uygulayarak.

Hasta vücut sıcaklığını kontrol etmeli ve yüksek değerlerde termal prosedürleri kullanmayı reddetmelidir, aksi takdirde bu ciddi sonuçlara neden olabilir. Ek olarak, atılan idrarın taşların, kan pıhtılarının vb.

Renal kolik - ağrı nasıl giderilir?

Renal kolik için ilk yardım, ağrıyı hafifletmek için ilaç kullanımını içerebilir. Ağrı kesicilerin kendi kendine uygulanmasına yalnızca sol taraflı ağrı durumunda izin verildiği akılda tutulmalıdır, çünkü sağ taraftaki bu tür ağrılar muhtemelen diğer patolojileri (örneğin apandisit, kolesistit, ülserler) gösterir. ağrının ortadan kaldırılması klinik tabloyu kayganlaştırır ve sonraki tanıyı zorlaştırır.

Renal kolik olduğundan şüphelenilen hastalar için evde tedavi aşağıdakileri içerebilir:

No-shpa veya Drotaverine (düz kasları gevşeterek spazmı hafifletir ve genellikle taşların boşalmasına yardımcı olur);
ibuprofen;
parasetamol;
Ketanov;
Baralgin.

Renal kolik için ilaçlar

Bir hastane ortamında, en iyi etkiyi elde etmenizi sağlayan intramüsküler veya intravenöz olarak renal kolik için bir anestezi uygulanır. Ağrı atağını durdurmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

analgin;
Platifilin;
ketorolak;
papaverin;
Novokain;
diklofenak;
Kodein.

Bundan sonra, saldırıyı tetikleyen nedensel hastalığın tedavisi reçete edilir. Teşhise bağlı olarak antibiyotikler, diüretikler, antienflamatuar ilaçlar, idrar alkalileştiriciler ve diğerleri dahil olmak üzere tedavi genellikle konservatiftir. Bazı durumlarda, konservatif tedavi başarısız olur ve idrar yolundaki tıkanıklığı gidermek için ameliyat gerekir.

Renal kolik

Vakaların büyük çoğunluğunda, bu hastalık daha önce var olan bir temelde gelişir.

böbrek veya idrar yolu patolojileri

İstatistiklere göre, böbrek taşı görülme sıklığı erkeklerde yaklaşık %12, kadınlarda ise yaklaşık %7'dir. Paylaşmak

ürolitiyazis

tüm ürolojik hastalıklar arasında (

böbrek ve idrar yolu hastalıkları

daha sık doğru

). Bununla renal kolik sadece bir tarafta meydana gelir.

İlginç gerçekler:

Renal kolik nedenleri

Renal kolik nedeni şunlar olabilir:

böbrek ve üst idrar yolu taşları; üreterin bükülmesi ve daralması; kan pıhtıları; irin birikimleri; alerjik reaksiyon nedeniyle üreterin şişmesi.

Böbrek ve üst idrar yolu taşları

Aşağıdaki maddeler idrarı sıvı halde tutar:

üre; kreatinin; hippurik asit; sodyum klorit; magnezyum; sitrik asit tuzları.

Taş oluşturan maddeler şunlardır:

kalsiyum tuzları; oksalatlar; ürik asit; sistein;

Böbrek taşlarının oluşumu iki sürece bağlıdır. Birincisi, kristalleşmenin çekirdeğini oluşturan taş oluşturan maddelerle idrarın aşırı doygunluğuna dayanır (

kararlı bir mikroskobik kristal oluşturan yeterince büyük bir atom kümesi

) yüzeyinde diğer atomların biriktiği, böylece kademeli büyümesine neden olur. Bu süreç ürik asit ve sistein taşlarının oluşumunun temelini oluşturur.

idrar kanallarının duvarını oluşturan hücre tabakasının altında

). Bu oluşumlar endoteli zedeler (

mukoza zarı

bakteri

Hangi, üreaz üretimi yoluyla (

üreyi parçalayan enzim

Bununla birlikte, böbreklerde ve üst idrar yollarında taş oluşum sürecinin çeşitli sistemik bozukluklara, metabolik patolojilere ve ayrıca bir dizi eksojene dayandığını anlamak gerekir (

dış etkiler

) faktörler.

Aşağıdaki faktörler böbrek taşı geliştirme riskini artırır:

Vücudun aşağıdaki iç faktörleri ürolitiyazis gelişimine katkıda bulunur:

Çoğu zaman ürolitiazis olduğu anlaşılmalıdır (

renal kolik dışında

) asemptomatiktir. Hastalığın belirtileri, tıkanıklığın geliştiği anda ortaya çıkar (

blokaj

Üreterin bükülmesi ve daralması

Üreterin bükülmesi ve daralması aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

kan pıhtıları

Kan pıhtıları tıkanmaya neden olabilir (

blokaj

) renal kolik gelişimi ile idrar yolu. Kan pıhtıları, idrar yoluna girmek için nispeten büyük miktarda tam kan gerektirir.

Böbreğin pyelokaliseal sistemindeki kan pıhtıları aşağıdaki durumlarda oluşabilir:

İrin koleksiyonları

İdrar yolunun lümeninin tıkanmasına neden olabilen irin birikimi, böbreklerin pyelokaliseal sisteminin enfeksiyöz bir lezyonu ile ortaya çıkabilir.

piyelonefrit

Bu hastalık en yaygın böbrek hastalıklarından biridir ve her yaştan insanı etkileyebilir. Enfeksiyöz ajanların penetrasyonu nedeniyle oluşur (

çevreden gelen bakteriler, mikoplazmalar, virüsler, mantarlar

) sık lezyonlar ve parankimi olan böbreklerin pyelokaliseal sisteminde (

temel madde

Piyelonefritin en yaygın nedensel ajanları şunlardır:

Piyelonefrit, genel ve yerel ihlallerin arka planında gelişir.

dokunulmazlık

Uzun süreli hipotermi, antibakteriyel veya steroid ilaçlarla yanlış tedavi nedeniyle oluşabilecek

diyabet

Tedavi edilmemiş enfeksiyöz ve inflamatuar odakların varlığında.

lökositler

Alerjik reaksiyon nedeniyle üreterin şişmesi

Üreterlerin alerjik ödem oluşumu oldukça nadirdir. Ancak bazı ilaçların kullanımı

kodein, iyot müstahzarları ve diğer bazı ilaçlar

Renal kolik belirtileri

Renal kolik başlıca belirtileri şunlardır:

akut ağrı

Ağrı sendromunun yayılması için aşağıdaki seçenekler mümkündür:

Renal kolikte ağrı sabittir, bu yüzden farklıdır

bağırsak kolik

hepatik kolik

Dalgalı ağrı nöbetlerinin kaydedildiği. Pelvis ve üreter içindeki basınç artışı sabit ve ilerleyici olduğundan (

taş mesaneye geçtiğinde veya organ ciddi şekilde hasar gördüğünde basınç düşer

), vücut pozisyonundaki bir değişiklik rahatlama getirmez (

Benzer bir klinik tabloya sahip olabilen bazı patolojilerde, hasta ağrı hissinin önemli ölçüde azaldığı belirli bir pozisyon alabilir.

). Rahatlatıcı bir pozisyonun olmaması nedeniyle, kişi yatakta huzursuz ve savurgandır.

İdrarda kantitatif ve kalitatif değişiklikler

bileşiminde değişiklik, tuzların görünümü, kan, etkilenen böbrekten irin

Renal kolik için idrarda aşağıdaki değişiklikler karakteristiktir:

Mide bulantısı ve kusma, bağırsak gazlarının geçişinde gecikme

Gastrointestinal sistemin bozukluğu bir reflekstir ve perirenal ve solar organların anatomik yakınlığı ile ilişkilidir (

sindirim sistemini innerve eder

şişkinlik

Yani bağırsak gazlarının geçişinde gecikme olur.

Kan basıncında artış

Böbrekler, kan basıncının düzenlenmesinde doğrudan yer alan bir organdır (

bu, kandaki toksik maddeleri filtrelemek ve uzaklaştırmak için böbreklere yeterli dolaşımı sağlamak için gereklidir.

Nabız değişimi

daha sık

) ve artır (

daha az yaygın, genellikle ateşle

harika titreme

Renal pelviste basınçta keskin bir artış olması durumunda titreme meydana gelir, bu da pyelovenöz reflü gelişimine yol açar (

Pelvis ve böbreğin kalikslerinden kan ve idrarın venöz ağa ters akışı

). Çürüme ürünlerinin kana girmesi, vücut ısısının 37 - 37,5 dereceye çıkmasına neden olur ve buna muazzam bir ürperti eşlik eder.

Ayrı olarak, bir renal kolik atağından sonra, üreter tıkanıklığı ortadan kaldırıldığında, ağrı sendromunun daha az belirgin hale geldiğini belirtmek gerekir (

ağrı ağrıyor

) ve nispeten büyük miktarda idrar atılır (

birikimi etkilenen böbreğin pelvisinde meydana gelen

Renal kolik teşhisi

veya gecikme

) tekrarlayan alevlenmeler. Bu patolojiyi benzer klinik tabloya sahip diğer patolojilerle karıştırmamak için ayırıcı tanı gereklidir (

akut apandisit, hepatik veya intestinal kolik, perfore ülser, mezenterik damarların trombozu, adneksit, pankreatit

) ve uygunsuz ve zamansız tedaviyi önleyin.

Her ne olursa olsun, renal kolik ve nedenlerinin tedavisi, teşhisi ve önlenmesinde en yetkin uzman bir ürologdur. Renal kolikten şüphelenildiğinde ilk olarak bu uzmanla temasa geçilmelidir.

Renal kolik teşhisi ve nedenleri aşağıdaki incelemelere dayanır:

anket; Klinik muayene; ultrasonografi; X-ışını araştırma yöntemleri; idrarın laboratuvar çalışması.

Anket

Anket sırasında aşağıdaki gerçekler ortaya çıkar:

Risk faktörlerini belirlemek için aşağıdaki veriler gerekli olabilir:

Ek olarak, spesifik klinik duruma bağlı olarak, örneğin son doğum tarihi gibi başka veriler de gerekli olabilir.

dış gebeliği dışlamak için adet görmek

), sandalye özelliği (

bağırsak tıkanıklığını ortadan kaldırmak için

), sosyal koşullar, kötü alışkanlıklar ve çok daha fazlası.

Klinik muayene

Renal kolik için klinik muayene çok az bilgi sağlar, ancak iyi yürütülen bir görüşme ile birleştiğinde renal kolik veya nedenini önerebilir.

Pasternatsky'nin semptomu

) karşılık gelen taraftaki böbreğe verilen hasarı gösterir.

Böbreklerin pozisyonunu değerlendirmek için karın ön duvarından palpe edilirler (

bir saldırı sırasında gergin olabilen

). Bu işlem sırasında böbrekler nadiren elle tutulur (

bazen sadece alt kutupları

), ancak, tamamen palpe etmek mümkün olsaydı, bu, onların ihmal edildiğini veya boyutlarında önemli bir artışı gösterir.

Benzer semptomları olan patolojileri dışlamak için karın derin palpasyonu, jinekolojik muayene, rektumun dijital muayenesi gerekebilir.

Ultrasonografi

Ultrasonografi (

Ultrason görüntüsünün kalitesini birçok faktör etkilediğinden (

bağırsak gazları, cilt altı yağ, mesane sıvısı

Ön hazırlık yapılmadan yapılan ultrason daha az duyarlı olabilir, ancak acil teşhis gerektiren acil durumlarda elde edilen bilgiler yeterlidir.

Renal kolik ile ultrason, aşağıdaki değişiklikleri görselleştirmenizi sağlar:

Röntgen araştırma yöntemleri

Renal kolik radyasyon teşhisi, x-ışınlarının kullanımına dayanan üç ana araştırma yöntemiyle temsil edilir.

Renal kolik radyasyon teşhisi şunları içerir:

Bilgisayarlı tomografi, üratın neden olduğu şüpheli ürolitiazis için endikedir (

ürik asit

) ve mercan benzeri (

daha sık - enfeksiyon sonrası doğa

Boşaltım ürografisi aşağıdaki hastalarda kontrendikedir:

iyodine ve bir kontrast maddeye alerjik reaksiyon gösteren; miyelomatozlu hastalar; kan kreatinin seviyesi 200 mmol / l'nin üzerinde olan.

İdrarın laboratuvar çalışması

İdrarın laboratuvar çalışması, renal kolik için son derece önemli bir araştırma yöntemidir, çünkü bu hastalıkta idrarda her zaman değişiklikler meydana gelir (

Bununla birlikte, bir atak sırasında mevcut olmayabilir, ancak rahatlamadan sonra ortaya çıkan

Genel idrar analizi

idrardaki safsızlıkların miktarını ve türünü belirlemenize, bazı tuzları ve taş parçalarını belirlemenize, böbreklerin boşaltım işlevini değerlendirmenize olanak tanır.

Bir laboratuvar çalışmasında, sabah idrarının analizi yapılır (

gece boyunca mesanede biriken ve analizi, safsızlıkların bileşimini objektif olarak yargılamaya izin veren

) ve günlük idrar (

gün boyunca toplanan ve analizi böbreklerin fonksiyonel yeteneğini değerlendirmenize izin veren

İdrarın bir laboratuvar çalışmasında, aşağıdaki göstergeler değerlendirilir:

Analizin kimyasal bileşimini analiz etmek son derece önemlidir (

), çünkü diğer terapötik taktikler bileşimine bağlıdır.

Renal kolik tedavisi

Renal kolik tedavisinin amacı, idrar yolundaki ağrı ve spazmı ortadan kaldırmak, idrar akışını yeniden sağlamak ve hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmaktır.

Renal kolik için ilk yardım

Bir ambulans gelmeden önce renal kolik acısını hafifletmek için aşağıdaki önlemler kullanılabilir:

Tıbbi tedavi

Aşağıdaki hasta kategorileri zorunlu hastaneye yatışa tabidir:

kusma, ilacın midede emilimini önemli ölçüde azaltabilir

). Akut bir atağı durdurduktan sonra tabletlere veya rektal fitillere geçmek mümkündür.

Renal kolik tedavisi için aşağıdaki etkilere sahip ilaçlar kullanılır:

Ağrı kesiciler

Farmakolojik grup	Ana Temsilciler
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar	ketorolak	En fazla 5 gün boyunca (ağrı durana kadar) her 6 ila 8 saatte bir 60 mg'lık bir dozda kas içi enjeksiyonlar
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar	Diklofenak	Tabletlere daha fazla geçiş ile günde 75 - 100 mg'lık bir dozda kas içi enjeksiyonlar
Narkotik olmayan ağrı kesiciler	parasetamol	İçeride 500 - 1000 mg dozunda. Genellikle etkilerini artırdığı için narkotik ağrı kesicilerle birlikte kullanılır.
Narkotik olmayan ağrı kesiciler	baralgin	Damardan veya kas içinden, gerektiğinde her 6 ila 8 saatte bir 5 ml.
Narkotik ağrı kesiciler	Tramadol Omnopon Morfin Kodein	Doz, ağrı sendromunun şiddetine bağlı olarak bireysel olarak ayarlanır (genellikle 1 ml %1'lik solüsyon). Düz kas spazmını önlemek için, 1 ml% 0.1'lik bir çözelti dozunda atropin ile kombinasyon halinde reçete edilir.
Lokal anestezikler	lidokain Novokain	Bu yollarla, diğer anestezi yöntemleri etkisiz kaldığında ağrı impulsunun iletimini kesmek için sinirin lokal blokajı gerçekleştirilir.

antispazmodikler

Farmakolojik grup	Ana Temsilciler	Dozaj ve uygulama yöntemi, özel talimatlar
Miyotropik antispazmodikler	Drotaverin papaverin	Kas içine, kolik giderilene kadar 1 - 2 ml.
m-kolinolitikler	Hyoscine bütil bromür	İçeriden veya makattan, günde 3 kez 10-20 mg
m-kolinolitikler	Atropin	Kas içinden günde 2 kez 0.25 - 1 mg

antiemetikler

İdrar üretimini azaltan ilaçlar

En mantıklı olanı, metoklopramid ve bazı miyotropik antispazmodiklerle kombinasyon halinde intramüsküler ketorolak enjeksiyonu ile renal kolik rahatlamasıdır. Etkisiz ise, atropin ile kombine edilmesi gereken narkotik ağrı kesicilere başvurabilirsiniz. Diğer ilaçların amacı spesifik klinik duruma bağlıdır. Tedavi süresi renal kolik süresine bağlıdır ve 1 ila 3 gün olabilir (

bazı durumlarda daha

Listelenen ilaçlara ek olarak, kalsiyum kanal blokerleri grubundan ilaçlar (

nifedipin

), nitratlar (

izosorbid dinitrat

), düz kas spazmını azaltabilen ve ağrıyı ortadan kaldırabilen, ancak renal kolikte etkinliği henüz yeterince araştırılmamış olan alfa-blokerler ve metilksantinler.

Bazı durumlarda ilaç tedavisi, idrar yolundaki taşları eritmeye yardımcı olan ilaçların kullanımını da içerir. Sadece ürik asit taşlarının ilaçla eritilebileceği akılda tutulmalıdır. Bunun için idrarı alkalileştiren ilaçlar kullanılır.

Ürik asit taşlarını eritmek için kullanılan ilaçlar

Buna paralel olarak taş oluşumuna neden olan patolojinin tedavisi sağlanır. Bunun için çeşitli vitamin ve mineraller, besin takviyeleri, ürik asit konsantrasyonunu azaltan ilaçlar, idrar söktürücüler kullanılabilir.

Ameliyat

Cerrahi tedavi, idrar yolunun tıkanmasına neden olan tıkanıklığı hızlı ve tamamen ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Bu tedavi yöntemi, konservatif ilaç tedavisinin yeterince etkili olmadığı veya herhangi bir komplikasyon geliştiği durumlarda kullanılır.

Renal kolik cerrahi tedavisi aşağıdaki durumlarda endikedir:

karmaşık ürolitiyazis; böbreğin hidronefrozu (böbreğin damlası); böbreğin kırışması; tıbbi tedavinin etkisizliği; çapı 1 cm'den büyük olan ve kendiliğinden geçemeyen taşlar. Renal koliğin ana nedeni ürolitiazis olduğundan, çoğu durumda taşların idrar yolundan cerrahi olarak çıkarılmasına ihtiyaç vardır. Bugüne kadar, taşları en az yaralanma ile kırmaya ve çıkarmaya izin veren birkaç etkili yöntem geliştirilmiştir.

Taşlar aşağıdaki şekillerde çıkarılabilir:

uzaktan litotripsi; temas litotripsi; perkütan nefrolitotomi; endoskopik taş çıkarma; üreterin stentlenmesi; açık böbrek ameliyatı

uzaktan taş kırma Uzaktan litotripsi, taşa çarptığında parçalanmasına neden olan odaklanmış yüksek enerjili bir ultrason ışını kullanan modern bir taş imha yöntemidir. İlgili bölgedeki cilde cihaz uygulanarak (daha iyi sonuç ve kas gevşemesi için bu işlem genel anestezi altında yapılır) deriyi kırmadan kullanılabilmesi nedeniyle bu yönteme uzaktan denir.

Bu taş imha yöntemi, taşların boyutu 2 cm'den küçük olduğunda ve pelvisin üst veya orta kısmında yer aldığında kullanılır.

Uzaktan litotripsi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

gebelik; kan pıhtılaşma bozuklukları; yoğun aralıklı taşlar; üreterin tıkanması.

temas litotripsi Kontakt litotripsi, yüksek enerjili bir fiziksel faktörün (ultrason, basınçlı hava, lazer) taş üzerine doğrudan etkisini içerir (bu, idrar kanalından üretere özel bir tüp sokularak veya deri seviyesinden delinerek elde edilir. taş). Bu yöntem, taşları daha doğru ve verimli bir şekilde etkilemenizi sağlar ve ayrıca yok edilen parçaların paralel olarak çıkarılmasını sağlar.

Perkütan nefrolitotomi Perkütan nefrolitotomi, ciltte küçük bir delik (yaklaşık 1 cm) yapılan ve içinden taşın çıkarıldığı özel bir aletin sokulduğu, böbrek taşlarının cerrahi olarak çıkarılması yöntemidir. Bu prosedür, floroskopik inceleme kullanılarak aletin ve taşın konumunun sürekli olarak izlenmesini içerir.

Endoskopik taş çıkarma Endoskopik taş çıkarma, optik sistemle donatılmış özel esnek veya sert bir aletin üretra yoluyla üretere sokulmasını içerir. Aynı zamanda taşı görselleştirme ve yakalama özelliğinden dolayı bu yöntem taşı hemen çıkarmanıza olanak sağlar.

üreteral stentlemeÜreteral stentleme, gelecekte taşların sıkışmasını önlemek için üreterin daralması veya kesi yerine yerleştirilen endoskopik yöntemlerle özel bir silindirik çerçevenin sokulmasını içerir.

açık böbrek ameliyatı Açık böbrek ameliyatı, şu anda pratikte kullanılmayan en travmatik taş çıkarma yöntemidir. Bu cerrahi müdahale, pürülan-nekrotik değişimi ile böbrekte ciddi hasar ve ayrıca litotripsiye uygun olmayan büyük taşlarla kullanılabilir.

Taşların cerrahi olarak çıkarılması için hazırlık aşağıdaki faaliyetleri içerir:

Analizlerin teslimi. Ameliyattan önce genel bir idrar testi ve genel bir kan testi yaptırmak, florografi yapmak ve böbreklerin ultrason ve röntgen muayenesini yapmak gerekir. Terapistin konsültasyonu. Olası kontrendikasyonları ve sistemik patolojileri dışlamak için bir terapiste danışmak gerekir. Diyet. Doğru beslenme, müdahaleyi büyük ölçüde basitleştiren bağırsaklarda aşırı gaz ve dışkı birikmesini önlemenizi sağlar. Bunu yapmak için operasyondan birkaç gün önce ekşi sütlü ürünleri, taze sebzeleri ve baklagilleri terk etmek gerekir. İşlem günü herhangi bir gıdaya izin verilmez.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi ameliyatın boyutuna bağlıdır. Non-invaziv ve minimal invaziv prosedürler için (

taş kırma, endoskopik ve perkütan taş çıkarma

) Normal aktiviteye dönüş 2 - 3 gün sonra mümkündür.

Halk ilaçları ile tedavi

Renal kolik tedavisi için alternatif yöntemlere yalnızca nitelikli tıbbi bakım almanın mümkün olmadığı durumlarda başvurulmalıdır.

Renal koliği tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

Jakuzi. Yukarıda bahsedildiği gibi, sıcak su üreterin düz kaslarını gevşetmeye yardımcı olur. Suya 10 gr (2 yemek kaşığı) cudweed otu, adaçayı yaprağı, huş ağacı yaprağı, papatya ve ıhlamur çiçeği ekleyebilirsiniz. Tıbbi infüzyon. Huş ağacı yaprağı, tırmık kökü, ardıç meyvesi ve nane yaprağı karışımından altı yemek kaşığı 1 litre kaynar su ile dökülmeli ve yarım saat demlendirilmelidir. Ortaya çıkan kaynatma bir saat içinde ılık olarak tüketilmelidir. Huş ağacı yapraklarının kaynatılması. Sekiz yemek kaşığı huş ağacı yaprağı, dal veya tomurcuk 5 bardak su ile dökülmeli ve su banyosunda 20 dakika kaynatılmalıdır. 1-2 saat sıcak tüketin.

Bazı şifalı bitkiler, taşların çözülmesine ve büyümesinin yavaşlamasına yardımcı oldukları için ürolityazisi tedavi etmek ve önlemek için kullanılabilir. Kameoların kimyasal bileşimine göre şifalı bitkilerin seçilmesi son derece önemlidir, çünkü yanlış bir ilacın kullanılması hastalığın şiddetlenmesine neden olabilir.

Aşağıdaki taş türleri geleneksel yöntemlerle tedavi edilebilir:

ürat (ürik asit) taşları; oksalat ve fosfat taşları.

Ürat (ürik asit) taşlarıÜrat taşlarının tedavisi için, 1.5 - 2 ay içinde alınan çeşitli bitkilerin karışımlarından kaynatma kullanılır.

Ürat taşları aşağıdaki kaynatmalarla tedavi edilebilir:

Lingonberry kaynatma.İsveç kirazı yaprağı, knotweed otu, maydanoz kökü ve kalamus rizomlarından oluşan karışımdan iki yemek kaşığı bir bardak kaynar su ile dökülür ve su banyosunda 10 dakika kaynatılır. Günde 3 kez 70 - 100 ml yemeklerden 20 - 40 dakika önce kullanılır. Kızamık kaynatma.İki yemek kaşığı kızamık meyvesi, ardıç, çoban çantası otu, çelik kök bir bardak kaynar su ile dökülür ve çeyrek saat kaynatılır, ardından 4 saat ısrar edilir. Günde 4 defa yemeklerden önce 50 ml ılık olarak tüketilir. Huş ağacı yapraklarının kaynatılması. 1,5 su bardağı kaynar suya iki yemek kaşığı huş ağacı yaprağı, kara mürver çiçeği, keten tohumu, maydanoz otu, kuşburnu atılır ve bir saat demlenir. Günde 3 kez yemeklerden önce 70 - 100 ml kullanılır.

Oksalat ve fosfat taşları Oksalat ve fosfat taşlarının tedavisi, her biri 2 ay süren ve aralarında 2 ila 3 hafta ara verilen birkaç kursta gerçekleştirilir.

Oksalat ve fosfat taşlarının tedavisi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:

Kızamık çiçeklerinin kaynatılması. Kızamık çiçeği, rengi bozulmayan çiçek, yaban mersini yaprağı, kara mürver çiçeği, tatlı yonca otu, anaç otu karışımından iki yemek kaşığı bir bardak kaynar su dökülür, su banyosunda 10 dakika kaynatılır ve 2 saat demlenir. Günde 3 kez yemeklerden önce 50 ml tüketin. Budry çimen kaynatma.İki yemek kaşığı budra otu, mavi peygamber çiçeği çiçekleri, keklik üzümü yaprakları, nane yaprakları bir buçuk bardak kaynar su ile dökülür, 5 dakika kaynatılır ve bir saat demlenir. Yemeklerden önce günde 4 kez 50 ml kullanın. Ölümsüz çiçeklerin kaynatılması. Rengi bozulmayan çiçekler, budra otu, kara mürver çiçekleri, mavi peygamber çiçeği çiçekleri, ayı üzümü yaprakları, burnet rizomlarından oluşan karışımdan iki yemek kaşığı bir bardak kaynar su dökülür, su banyosunda çeyrek saat kaynatılır ve 4 saat demlenir . Yemeklerden önce günde 4 kez 50 ml ılık formda kullanın.

Renal kolik önlenmesi

Ne yapmalıyız?

Renal kolik önlenmesi için gereklidir:

yeterli miktarda A, D vitamini tüketin; güneşlenmek (D vitamini sentezini uyarır); yeterli kalsiyum tüketin; günde en az 2 litre su tüketin; üriner sistemin patolojilerini ve enfeksiyonlarını tedavi etmek; doğuştan metabolik patolojileri düzeltmek; yürüyüşe çıkın veya başka bir fiziksel egzersiz yapın.

Nelerden kaçınılmalıdır?

Renal kolik ve ürolitiyazis ile taşların büyümesine ve üreterlerin spazmına katkıda bulunan faktörlerden kaçınmak gerekir. Bu amaçla, taş oluşturan maddelerin içeriği azaltılmış bir diyetin uygulanması önerilir.

Aşağıdaki taş türleri için diyet uygulamak gerekir;

oksalat taşları. Marul, ıspanak, kuzukulağı, patates, peynir, çikolata, çayda bulunan oksalik asit alımını azaltmak gerekir. sistein taşları. Sistein taşları sistein metabolizmasının ihlali sonucu oluştuğundan yumurta, yer fıstığı, tavuk eti, mısır ve fasulye tüketiminin sınırlandırılması önerilir. Fosfat taşları. Süt ürünleri, peynir, sebze tüketimini azaltmak gerekir. Ürik asit taşları.Ürik asit taşlarının oluşumu ile et ürünleri, tütsülenmiş etler, bakliyatlar, kahve ve çikolatada bulunan ürik asit alımını azaltmak gerekir.

Kaçınılması gerekenler:

hipotermi; taslaklar; sistemik ve ürolojik enfeksiyonlar; dehidrasyon; bel bölgesinin yaralanmaları; sedanter yaşam tarzı.

Metinde belirtilen ilaçlara kontrendikasyonlar vardır. Talimatları okumak veya bir uzmana danışmak gerekir.

Uzmanlık: 1. kategorinin pratisyen terapisti

Renal kolik: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi Renal kolik nedenleri Renal kolik, ana tezahürü lomber bölgede akut ağrı olan acil bir durumdur. Renal kolikte ağrı keskindir, keskindir ve çoğunlukla tek taraflıdır. Renal koliğin ana nedeni, böbrekten idrar çıkışının ihlalidir. İdrar çıkışının ihlali, böbrekten idrar çıkışının bir taş tarafından tıkanması veya dışarıdan (örneğin bir tümör tarafından) sıkıştırılması sonucu oluşur. Renal kolik genellikle aşağıdaki hastalıklardan kaynaklanır:

ürolitiyazis piyelonefrit böbrek tümörleri; böbrek tüberkülozu; böbrek hasarı; retroperitoneal boşluk hastalıkları (paranefrit - perirenal doku iltihabı); jinekolojik hastalıklar (adneksit, ooforit, salpenjit).

Renal kolik belirtileri ve bulguları Renal kolik ana semptomları ağrı, idrarda kan ile sık idrara çıkma, mide bulantısı, tek kusma, ateş vb. Renal kolik ile bel bölgesinde ağrı hissedilir. Tipik olarak, renal kolikte ağrı, yürüdükten, koştuktan, motosiklete bindikten, ağırlık kaldırdıktan sonra veya belirli bir sebep olmaksızın ortaya çıkar. Renal kolik ile ağrı keskin bir şekilde ortaya çıkar ve hızla artar. Renal kolik sırasında ağrı üst karın bölgesini işgal eder ve ayrıca üreter boyunca erkeklerde mesane, skrotum ve penise, kadınlarda vajina ve labiaya, uyluğa yayılır. Her bir durumda, renal kolik ağrısına aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlası eşlik edebilir:

üretrada (üretra) kesme ağrısıyla sonuçlanan sık idrara çıkma dürtüsü; idrarda kan pıhtılarının görünümü (hematüri); vücudun ağrıya genel reaksiyonunun bir tezahürü olarak hizmet eden mide bulantısı, kusma, baş dönmesi; dışkılama dürtüsü; sıcaklıkta 39 ° C'ye bir artış (renal kolik piyelonefritten kaynaklanıyorsa) kan basıncında bir artış.

Bir renal kolik atağı, kural olarak, ortalama 10-12 saat sürer. Genellikle bir renal kolik atağı kısa aralarla birkaç gün sürer. Renal kolik ile ne karıştırılabilir? Renal kolik, tüm bu hastalıklara eşlik eden bulantı ve kusmanın yanı sıra benzer karın ağrısı nedeniyle akut apandisit, akut kolesistit, bağırsak tıkanıklığı ve pankreatit belirtileri ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, idrarda daha fazla doğrulukla kanın ortaya çıkması, bir hastada renal kolik varlığını gösterir.

Ayrıca, yukarıdaki hastalıklar ile renal kolik arasında başka farklılıklar da vardır. Örneğin apandisit ile ağrı, kural olarak önce epigastriumda (mide çukurunun altında) ortaya çıkar, ardından göbeğe doğru hareket eder ve son olarak sağ iliak bölgeye ulaşır. Akut apandisitte ağrıya bulantı, tek kusma ve şişkinlik eşlik eder. Rahim eklerinin akut iltihaplanması durumunda (adneksit, ooforit, salpenjit), bele yayılan ağrı ve ayrıca idrara çıkma ihlali (mesaneye bitişik organların iltihaplanması nedeniyle) vardır. Bu jinekolojik hastalıklarda ağrının başlangıcı kademelidir ve renal kolikte olduğu gibi keskin değildir, ağrı sabittir veya şiddetlenir, tüm karına yayılır ve sakruma yayılır. Sıcaklıkta yüksek sayılara (38-39 C) bir artış ile karakterize edilir. Mide ve duodenumun delikli bir ülserindeki ağrı keskindir (hançerle bıçaklanma gibi), sol hipokondriyumda bulunur, genellikle yemekten sonra ortaya çıkar. Ülser delindiğinde hasta keskin bir şekilde solgunlaşır, soğuk terle kaplanır, en az ağrısız pozisyonu alır ve zaten var olan ağrıyı artırmamak için hareket etmekten korkar. Renal kolikte ise tam tersine hasta kendine yer bulamaz, koşturur. Bağırsak tıkanıklığı ile ağrı kramplıdır; karın, gazların tutulması ve dışkı olmaması nedeniyle şişer. Akut pankreatitte ağrının ayırt edici bir özelliği, bu ağrıların epigastriyumda (epigastrik bölgede), sol hipokondriyumda ve göbek bölgesinde yer alan güçlü ve kalıcı olması ve genellikle kuşak niteliğinde olmasıdır. diğer bir deyişle, bağırsak enfarktüsü, karın boyunca analjeziklerle geçmeyen şiddetli bir ağrı ile karakterizedir. Mezenterik damarların trombozu olan hastaların yüzü solgunlaşır, yüz hatları keskinleşir, bağırsaklar yavaşlar (gaz ve dışkı yoktur).

Çocuklarda renal kolik özellikleriÇocuklarda renal koliğin bazı özellikleri vardır: ağrı esas olarak göbekte bulunur, sıklıkla kusma meydana gelir. Çocuk huzursuz, ağlıyor. Akut ağrı atakları 20 dakikaya kadar sürer. Sıcaklığın 37.2-37.3 C'ye çıkması mümkündür. Hamilelik sırasında renal kolik özellikleri Gebe kadınlarda, kronik piyelonefrit veya ürolitiyazisin alevlenmesi sıklıkla renal kolik nedeni olur. Daha sık olarak, hamile kadınlarda renal kolikte ağrı sağda bulunur ve labiaya, uyluklara verir. Renal kolik atağı erken doğuma neden olabilir, bu nedenle renal kolik belirtileri ortaya çıkarsa hemen bir doktora danışmalısınız. Renal kolik tedavisi. Renal kolik için acil bakım. Renal kolik için ilaçlar Her şeyden önce, renal kolikli bir hastaya uzanması ve ambulans çağırması tavsiye edilir. Ambulans gelmeden önce ılık bir banyo yapabilir veya bel bölgesine bir ısıtma yastığı koyabilirsiniz. Renal kolik için ilaç tedavisi, antispazmodikler (No-shpa, Papaverine) ve ağrı kesiciler (Baralgin, Revalgin) yardımıyla gerçekleştirilir. No-shpu ve Baralgin, günde 3 defaya kadar 1 tablet almanızı önerir.

Renal kolik hastalarının hastaneye yatırılması aşağıdaki durumlarda zorunludur:

ilaç aldıktan sonra geçmeyen renal kolik; komplikasyonların varlığı (tekrarlayan kusma, idrar eksikliği (anüri), yüksek ateş, vb.); iki taraflı renal kolik; tek böbreği olan hastalarda renal kolik.

Hasta için hastaneye yatış endike değilse ve renal kolik atağı durdurulmuşsa (durdurulmuşsa), dinlenmesi, diyet yapması, termal prosedürler (ısıtma yastıkları, banyolar), dürtü ortaya çıktığında mesaneyi hemen boşaltması ve kişisel olarak tavsiye edilir. hijyen. Tortu veya taş varlığını izlemek için idrarın bir kapta toplanması tavsiye edilir. Renal kolik için diyet Renal kolikli hastalar, tüm tuzlu yiyeceklerin yanı sıra et suları, karaciğer, sosisler, tütsülenmiş etler, baklagiller, çikolata, kakao, güçlü çay diyetinden çıkarılmalıdır. Haşlanmış sebzeler, vejeteryan çorbaları, tahıllar, sebze ve meyve salataları yemek tavsiye edilir. Renal kolik geçiren bir hastanın durumu giderek kötüleşirse atak yeniden başlar, ateş, bulantı, kusma görülür, ambulans çağırılmalıdır. Kolikten Sonra Doktora Gitmek Renal koliği olan tüm hastalara muayene için klinikte bir ürologla görüşmeleri ve renal kolik görünümüne neden olan kesin nedeni belirlemeleri önerilir.

Renal kolik - üst idrar yolunun akut tıkanmasının neden olduğu lomber bölgede akut ağrı atağı, böbrekte bozulmuş hemodinamik. Popülasyonda renal kolik insidansı %1-12'dir, vakaların yarısından fazlası popülasyonun erkek yarısında görülür. Renal kolik hastalarının toplam sayısının% 13'ünde, diğer böbrek ve üreter hastalıkları (taşlar, tümörler, tüberküloz, hidronefroz, ürovasal çatışma, retroperitoneal fibroz) ve ayrıca kan pıhtılarının görünümü, irin vardır. , idrar yolunun lümenini kaplayan mukus. Sonuç olarak, renal pelvis ve böbreğin fibröz kapsülü gerilir. Böbrek patolojisi ile ortaya çıkan kolik, acil tanı ve tedavi gerektiren en şiddetli ağrı türlerinden biridir.

Renal kolik olası nedenleri.

Renal kolik her yaşta ve her cinsiyette hastada ortaya çıkabilir. Renal koliklerin en yaygın nedeni, hem böbreğin kendisinde hem de bölümlerinde ve böbrek seviyesinin altındaki bölümlerde (üreter, mesane, üretra) lokalize olabilen ürolitiazistir. Taşların bu kadar çeşitli düzenlenmesi, böbreğin bölümlerinden birinde oluşan taşların idrar akışıyla aşağı doğru hareket edebilmesi ve hatta kendi kendine dışarı çıkabilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Vakaların neredeyse %95'inde renal kolik, üst veya alt üriner sistemin tıkanması sonucu oluşan fibröz kapsülün iritasyonunun sonucudur.

Akut veya kronik piyelonefritte inflamatuar bir reaksiyon sonucu oluşan taş, epitel, lökosit, fibrin ve mukusun yanı sıra, böbrekte tümör ve tüberküloz süreçlerinde kan pıhtıları ve nekrotik doku da idrar retansiyonuna neden olabilir.

Ayrıca tıkanıklık sadece ürolitiyazın bir sonucu olarak değil, aynı zamanda tümör süreçleri ve jinekolojik hastalıklar (adneksit, uterus fibroidleri) gibi üriner sistemde lokalize olmayan diğer inflamatuar hastalıklar ve bunların sonuçları şeklinde ortaya çıkabilir. yapışma süreci (iltihaplı hastalıklardan sonra bağ dokusunun çoğalması). Jinekolojik hastalıkların teşhisi çoğunlukla vajinal muayeneden sonra mümkündür. Yukarıdaki işlemlerin tümü, böbreğin kaviter sistemindeki basınçta keskin bir artışa yol açar, bu da ağrı reseptörlerinin bulunduğu fibröz kapsülün aşırı gerilmesi nedeniyle ödem oluşturur - renal kolik oluşur.

Böbrek taşı insidansını etkileyebilecek risk faktörleri:

Akrabalarda ürolitiazis varlığı. Lomber bölgede daha önce ortaya çıkan ağrı, doğası gereği paroksismal (ürolitiyazisin tekrarlama olasılığı önümüzdeki 10 yıl içinde% 75'tir). Artan fiziksel aktivite. 2-3 ay içinde vücut ısısında uzun süreli artış. Böbrek taşı oluşumunu tetikleme riski olan hastalıkların varlığı (sistemik bağ dokusu hastalıkları, idrar yolu enfeksiyonları). Düşük sıvı alımı.

Renal kolik ana belirtileri

Yetişkin popülasyondaki renal kolik, genellikle lomber bölgede birden, nadir durumlarda, aynı anda her iki taraftan ani başlayan, kalıcı nitelikte ağrı, kramp ile karakterizedir. Ağrı kasıklara, cinsel organlara (skrotum, penis, vajina ve labia) yayılabilir. Ağrı idrara çıkma ile artabilir.

Renal kolikte ağrı ışınlama alanı

Genel belirtilerden zehirlenme belirtileri ön plana çıkar: mide bulantısı, kusma, ki bunlar rahatlama getirmeyebilir; bağırsak parezisi nedeniyle gazların atılmasında zorluk yaşanır.

Çocuklarda renal kolik için, karın ağrısının kusma ile lokalizasyonu karakteristiktir. Çocuklar genellikle huzursuz ve mızmızdır.

Ağrılar o kadar şiddetlidir ki, hastalar odanın içinde koşuşturur, sürekli yer ve duruş değiştirir, bu genellikle onlara rahatlama getirmez. Tıkanmanın konumuna bağlı olarak, dışkılama ve idrara çıkma için yanlış dürtüler oluşabilir. Vücut ısısı düşük ateşli sayılara (37,1 - 37,5 ° C) yükselebilir, kalp atışı yavaşlar ve kan basıncı hafifçe yükselir. Bir taş üreter duvarına veya böbrek boşluğuna zarar verdiğinde idrar pembe veya kırmızı olabilir.

Renal kolik muayenesi.

Renal kolik için teşhis önlemleri, bazı verileri diğerleriyle doğru bir şekilde karşılaştırmaya ve doğru tanı koymaya yardımcı olan bir dizi önlemdir. Doktor, muayeneye genel bir muayene ve hastalıklarınız hakkında veri toplayarak başlayacaktır (ürolitiazisin olası erken belirtileri, idrarda ağrısız renk değişikliği, ateş, alt ekstremitelerde olası şişlik, vb.). Daha sonra şüpheli patoloji için karakteristik olan bir dizi semptomu kontrol edecektir.

Laboratuvar göstergelerinden, kan hücrelerinin ve tuzun içeriğinin artacağı genel bir idrar testi büyük önem taşıyacaktır. İdrar ve lökositlerdeki protein içeriğindeki artışla birlikte, ürolitiazis lehine glomerülonefrit veya piyelonefritin (bu hastalıklar yalnızca bir doktorun belirleyebileceği bir dizi ek teşhis özelliği ile karakterize edilir) varlığını düşünmek gerekir; Renal kolik atağından sonra kanın ortaya çıktığına dair bir işaret tanıklık edecektir.

Çoğu zaman, renal koliği çok anımsatan bel bölgesinde ağrı, başka bir hastalığın belirtisi olabilir. Bu nedenle apandisit, kolesistit, pankreatit, duodenal ülser ve mide ülseri, mezenterik damarların trombozu, adneksit, renal kolik ile birlikte akut karın belirtileri görünebilir. Bazı nörolojik hastalıkların benzer bir ağrı sendromu vardır, ancak ağrının doğası farklıdır. İnterkostal nevraljinin ayırt edici bir özelliği, renal kolikte olduğu gibi kramp değil, ağrının oldukça sabit bir doğasıdır ve ağrı sendromu da hastanın vücudunun konumuna bağlıdır.

Ultrason, ürolitiyazı tespit etmenin birincil yöntemidir, bu yöntemi kullanarak renal kolikli hastaları dinamik olarak gözlemlemek mümkündür. Yöntem oldukça bilgilendirici ve non-invaziv.

Radyolojik yöntemlerden sistografinin boşaltımsal ürografisini kullanmak mümkündür, bu yöntemlerin kullanımı iyonlaştırıcı radyasyon ve invazivlik nedeniyle gebelerde ve çocuklarda sınırlıdır.

Renal kolik tedavisi.

Renal kolik için terapötik önlemlerin iki ana görevi vardır: kapsülün aşırı gerilmesi sonucu oluşan ağrı sendromunu durdurmak ve idrar yolu tıkanıklığını ortadan kaldırmak. Tedavinin ilk aşamasında antispazmodik ve ağrı kesici (diklofenak, indometasin, drotoverin, atropin, platifilin) kullanmak gerekir. Daha sonra üriner obstrüksiyonun nedeni ve seviyesi belirlenmelidir.

Ürolitiyaziste tedavi yöntemleri, taşın boyutuna, belki de cerrahi tedaviye, ultrasonla ezmeye veya taşları kısmen çözebilen ve bağımsız deşarjlarını kolaylaştıran ilaçların reçetelenmesine bağlıdır. Halk ilaçlarından kuşburnu bazlı infüzyonlar ve çaylar kullanılabilir, hafif idrar söktürücü ve iltihap önleyici özelliği vardır ve taşların geçişini kolaylaştırır. Lingonberry yaprakları antiseptik özelliklere sahiptir ve enfeksiyonu önler. Papatya çiçeklerinin iltihap önleyici ve analjezik etkileri vardır. Hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirebilecekleri için diğer bitkisel preparatlarla dikkatli olunmalıdır. Hem bitkisel hem de tıbbi yöntemlerle kapsamlı tedavi, hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunacaktır.

Günde 2,5-3 litre saf su bol bol su içmek böbrek taşı oluşumunun önlenmesine yardımcı olur. Ürolitiazisli hastalarda bol miktarda et, çikolata, süt ve sebze ürünleri tüketimi beslenmeden çıkarılmalıdır, çok miktarda tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekler de böbreklerde tuz birikmesine katkıda bulunur. Fiziksel egzersiz taşların düşmesine yardımcı olabilir.

Renal kolik olası komplikasyonlar.

Renal kolik sadece altta yatan hastalığın bir semptomudur, bu nedenle bu semptomun nedenini belirlemek en önemli görevdir. Ana komplikasyon, böbrek yetmezliğine, üremik zehirlenmeye yol açan akut idrar retansiyonudur. Piyonefroz veya hidronefroz oluşumu mümkündür, bu durumlarda böbrekler büyür ve yavaş yavaş fonksiyonel aktivitelerini kaybeder. Uzun süreli tedavi edilmemiş ürolitiazis ile, yakında ürosepsis veya bakteriyel şoka yol açacak olan obstrüktif piyelonefrit oluşur.

Terapist Zhumagaziev E.N

Ana menü » ICD tedavisi » Renal kolik: Evde ve ambulans olmadan yapamadığınızda ağrı nasıl giderilir?

Ürolitiazis şikayetleri ile üroloğa başvuran her dört hastadan birinde görülür.

Birçoğu, ultrason taşları ortaya çıkarmadıysa, güvende olduklarına inanıyor. Bu yaygın bir yanılgıdır.

Ultrason sadece oluşmuş taşları gösterir, ancak hala oluşuyor olabilirler. Şiddetli renal koliklere neden olan KSD'nin varlığını yalnızca sitoloji doğru bir şekilde belirleyebilir.

Renal kolik, bazen neredeyse dayanılmaz olan şiddetli ağrı getirir. Ambulans ekibi gelmeden önce bazı işlemleri yapmanız gerekiyor.

Çoğu durumda, hastanın sadece enjeksiyonlara değil, aynı zamanda damlalıklara da ihtiyacı olduğu için doktorlardan vazgeçilemez. Ancak bazen doğru eylemler ağrıyı azaltmaya ve hatta evde süreci durdurmaya yardımcı olur.
Bunun için iki şey önemlidir:

tanıya güven; zor bir duruma işaret eden belirtilerin olmaması: yüksek ateş, sarılıklı cilt veya sklera.

Diğer birçok hastalık, psikosomatik ağrı bozukluklarına kadar koliği taklit edebilir. Bu nedenle, bu atağın renal kolik olduğundan emin olmak önemlidir.

Ağrının ortaya çıkması, bir taşın üretere doğru hareket etmeye başladığını düşündürür.

Üreterden geçerken ortadaki taş ağrıya neden olur, bunun için sadece "rahatsız" bir pozisyon alması gerekir. Orta taşlar idrar akışının çıkışını engeller.

Taşların çoğu, özellikle kum ise, vücudu fark edilmeden ve acısız bir şekilde terk eder.
Bir hastaya KSD teşhisi konulursa, taş tipini belirlemek zorunludur: fosfatlar, oksalatlar, struvitler, uratlar, sistin ve ksantin. Çünkü kolik ile doktora gitmeden yardım alma olasılığı buna bağlıdır. Örneğin, struvit taşlarında ilaçsız herhangi bir tedavi işe yaramaz. Üstelik bu tür taşlarla uzun süreli saldırı böbreklerin küçülmesine neden olur. Bu nedenle, evde yardım etmenin bir yolu yoktur.

Bir ön koşul vardır: doğru teşhis Evde rahatlamanın her zaman mümkün olmadığını unutmayın.

Evde kolik için akut bakım - ilk aşama

Evde renal kolik nasıl kaldırılır? Öncelikle sebebini tam olarak bilmiyorsak nefrit ve taş hastalığı olmadığının farkındayız, doktor çağırıyoruz.

Bu bir davranış değişikliği değil, tek çıkış yolu. Nedeni tam olarak biliniyorsa hastayı sıcak bir yatağa yatırıp sarınıyoruz.

İlk görev: idrar çıkışını en azından kısmen geri getirmek ve spazmı durdurmak. Böbrekler ısıya karşı çok hassastır, bu nedenle sıcak bir yatak ve ısıtma yastığı şarttır. Bacakların arasına perine üzerine bastırılmış bir ısıtma yastığı yerleştirilebilir. Kaynar su olmamalı, rahatladığında hastanın kendisi size söyleyecektir.

Bundan sonra, bir antispazmodik enjeksiyonu yapmanız gerekir: Spazmalgin, Baralgin. Doğru bir teşhis konulmadan bu ilaçların enjeksiyonlarına izin verilir. Şimdi kişiyi, böbrekler mesaneden daha yüksek olacak şekilde yatırmanız gerekiyor.

İdrar yapma dürtüsüne tahammül edilemez, kendimizi hemen özel bir kaba boşaltırız. Taş yolunu geçip çıkana kadar ayrılan idrarın tamamını içinde toplamak gerekir. İlaç etki eder etmez, dürtü ortaya çıkacaktır. Şimdi hastayı dikmeniz ve ikinci ısıtma yastığını hastalıklı böbreğe takmanız gerekiyor.

"Her ihtimale karşı" fazladan ilaç vermeyin. Bu noktada böbrekler sınırda çalışıyor, idrar çıkışı minimum düzeyde.

Herhangi bir hap zehirlenmeyi artıracak ve durumu kötüleştirecektir. İdrar çıkışı düzelene kadar başka bir şey yapılamaz.

Yardımın ikinci aşaması

Hastaya nasıl hissettiğini sorun: rahatlama hissediyor mu? Çıkışın yeniden sağlanması birkaç saat sürebilir.

Bu süre zarfında belirgin bir rahatlama olursa rahat bir banyo yapmakta fayda var. Su 40 dereceden yüksek değil. Isınma yoğunluğunun apselere neden olduğunu unutmayın.

Hasta 20 dakika banyo yapabilir, yanına amonyak ve Corvalol koyabilir.

Kesin tanı olmadıkça hastaya ağrı kesici verilmemesi önemlidir. Ketorol gibi ilaçların alınmasına, yalnızca zaten bir ambulans varsa ve renal kolik teşhisi konmuşsa izin verilir. Aksi takdirde, Ketorol tüm semptomları bulaştıracak ve teşhisi ciddi şekilde zorlaştıracaktır.

Saldırının başlamasından 6 saat sonra hastaya Asparkam veya Panangin veriyoruz. Bu, büyük ölçüde acı çeken kalp kasını güçlendirecektir. Asparkam magnezyum içerir, kristalleşme ve çözünme ile mükemmel bir şekilde savaşır. Ancak bu tür durumlarda magnezyum emilmeyebilir, bu nedenle B6 vitamini alarak veya enjekte ederek süreci uyarırız.

Spazm devam ederken taşın sıkışabileceği boşluklar genişlemeyecek ve daha fazla ilerleyemeyecektir. Atak geçmediyse ve kolik yoğunluğu azalmadıysa Baralgin, Nosh-pu veya do Ketorol, Ibuprofen'i tekrarlıyoruz. Nosh-pa çok daha zayıf ama buna dayanabilirsin. Bazen önceki ilaçlarla birleştirildiğinde yardımcı olur.

Ketorol - 20 tablet 10 mg

Şiddetli ağrıyı gidermek için Analgin ve Pipolfen karışımı enjekte edebilirsiniz. Son yatıştırıcı ilaç, enjeksiyondan sonra hasta birkaç saat boyunca derin bir uykuya dalacak ve bu da vücudun tamamen gevşemesine neden olacaktır.

Lütfen Pipolfen'in uyandıktan sonra susama yapacağını unutmayın, ancak ilk saatlerde çok fazla içemezsiniz. Bu nedenle hastaya limonlu zayıf çay verin. Kızılcık suyu veya kuşburnu ile değiştirilebilir. Kolik tamamen rahatlayana kadar idrara çıkmayı izlemeye devam etmek önemlidir.

Acil durum çağrısı gerektiğinde

Teşhisten emin olsanız bile, koliği evde durdurmanın hayatını riske attığı durumlar vardır. Burada tereddüt edemezsiniz ve hemen bir doktora başvurmanız gerekir. İzin verilen maksimum miktar antispazmodik almaktır. Daha kolay anlaşılması için aşağıdaki durumları sıralayalım:

hastanın bir böbreği vardır; kolik her iki böbreği de ele geçirdi; dolaşan böbreklerden biri; iki günlük tedaviden sonra iyileşme olmaz; sıcaklık kritik seviyelere yükseldi; hasta güçlü bir şekilde kusar, kusar; idrar yok; sağ böbrek ağrıyor.

Bu tür belirtilerin varlığında hasta ancak dar profilli yöntemlerle kurtarılabilir.

İyileşmeyi erteleyip bekleyemezsiniz, aksi takdirde kişi böbrek yetmezliğinden veya idrar yolunun tıkanmasından ölecektir.

Kolik tedavisinde beslenme

Genel olarak, renal kolik bir hastalık bile değildir. Bu sadece üreter bozukluğunun bir işareti veya semptomudur. Hasta yemek yemek istemediğinde kolik güçlü olabilir. Ancak kısıtlanabilir veya zaten azalabilir. Diyetle beslenme, nöbetleri en aza indirebilecek temellerden biridir. Oluşumunu etkileyen ürünler olduğu için taşlarınızın türünü dikkate aldığınızdan emin olun.

Diyet, karbonhidrat ve yağ miktarının azaltılmasına dayanır. Tüm ağır ve tahriş edici gastrointestinal sistem diyetten çıkarılır:

baharat; kızarmış et ve balık; baklagiller; konserve; çörek, kek; herhangi bir biçimde yumurta; yeşilliklerin çoğu; tuzu ve tuzluyu neredeyse tamamen çıkarın; çikolata, kahve, kakao.

Beyaz tavuk etine dayalı hafif bir et suyuna izin verilir. Küçük porsiyonlar halinde haşlanmış balık verebilirsiniz, sadece deniz ve tuzsuz. Bol su için, kuşburnu ve kızılcık burada idealdir. Hastanın sadece alevlenme anında değil, daha sık ve büyük miktarlarda mors içmesi gerekir. Kızılcık, üriner sistemdeki enfeksiyonları öldürür ve boşaltım sürecini destekler.

Yemek için faydalıdır: taze meyveler, ekşi süt, salatalık, kayısı, ayva, armut. Yiyecek kesirli ama kesinlikle tatmin edici. Tahıllar, sebze çorbaları doğal. İyileştikten ve remisyona girdikten sonra, doktor beslenmenizi ve durumunuzu analiz etmelidir. Bazı ürünler minimum miktarlarda iade edilecektir.

Taşların türüne dikkat edin. Oksalatlar varsa, diyetinizden hariç tutun:

salatalar; baklagiller; Kuzukulağı; süt; havuç; domates.

Ürat taşı ile yemek yiyemezsiniz:

peynir; ıspanak; çay; turp ve turp.

Fosfatlar, süzme peynir de dahil olmak üzere süt ürünlerinin hariç tutulmasını gerektirir.

Alkol, hipotermi ve egzersizin yasak olduğunu anlamalısınız. Potansiyel olarak koliği tetikleyebilecek her küçük şeye dikkat etmek gerekir.

ICD, tüm tavsiyelere uyarak dikkatle tedavi edilmesi gereken zorlu hastalıkları ifade eder.

Birkaç taş çıksa bile, bu hiç de iyileşme anlamına gelmez. Taşlar, metabolik süreçlerdeki ciddi rahatsızlıkların neden olduğu bir süreçtir. Bu, taşların serbest bırakılmasının hiçbir şeyi değiştirmediği anlamına gelir.

Önceki durumu eski haline getirmek için hastalığın uzun süreli tedavisi gereklidir. ICD geçtikten sonra bile, hasta her zaman nüks riski altındadır.

Günlük yaşamda temel önlemlerin alınması gereklidir. Örneğin, aşırı ısıtmayın ve aşırı soğutmayın. İçme rejiminin normuna uyun, aksi takdirde böbrekler normal çalışamaz. Ağır şeyler taşımamak, fiziksel aktiviteyi kötüye kullanmamak da önemlidir. Kilo alsanız bile, kendi başınıza kilo vermenize izin verilmez. Evde renal koliği rahatlatmanıza yardımcı olabilirsiniz, ancak önerileri ihlal ederseniz kesinlikle geri dönecektir.

Bir kişi bir kez ICD geçirmişse, şunu anlamalıdır: hastalığın sık sık nüks etme eğilimi vardır. Gün sonuna kadar, özellikle diyet ihlal edilirse, periyodik muayeneler gerekecektir. Asgari muayene şunları içerir:

idrar analizi; doktora ziyaret; Böbreklerin ultrasonu (gerekirse bir sitogram).

yazardan engelle

Taşlar çoğunlukla zararsızdır, nadiren boşaltım sistemini tamamen tıkayacak kadar büyüktür. Daha sıklıkla çakıl taşları ve kum vücudu ağrısız bir şekilde terk eder. Renal kolik başta kalp olmak üzere tüm vücuda ağır bir yük bindirir.Özellikle damar hastalıkları varlığında atak anında işini kolaylaştırmayı ihmal etmeyin. Diyete uyun, gerekli diyete uyun, kendinizi soğuktan koruyun, o zaman renal kolik riski önemli ölçüde azalacaktır.

Böbrekler sadece ICD ile değil, diğer hastalıklarla da zarar görebilir. Tüm insanlar ağrıyan böbrek olduğunu anlayamaz. Aşağıdaki yazıda: Böbrek ağrısının belirti ve semptomları nelerdir, böbrek hastalığının belirtileri ve semptomla nasıl başa çıkılacağı hakkında ayrıntılı bilgi bulacaksınız.

Böbreklerdeki ağrı tipine göre, hastalığı kabaca belirleyebilirsiniz. Hangi hastalıkların keskin, keskin, çeken ve ağrıyan bir ağrı ile kanıtlandığı, bu materyalde okuyun.

İlgili video

Renal kolik, en yaygın böbrek hastalığı olan ürolitiyazın tipik bir tezahürüdür. Üroloji hastanelerindeki hastaların yaklaşık %70-75'i bu tanı ile hastaneye yatırılmaktadır.

Aslında, farklı kökenlere ve eşit olmayan gelişim yollarına sahip, ancak tek bir tezahürle birleşen birkaç hastalıktan bahsediyoruz - renal kolik. Bu hastalığın ilk tanımlarını Hipokrat'tan aldık, ancak şimdiye kadar bilim adamları bilmeceyi çözemediler: neden idrarın genel hareketine uymayan, ancak bir kristalden klinik olarak önemli bir boyuta hemen büyüyen bazı parçacıklar oluşuyor? ?

Bu sorunun cevabı belki bu sorunu çözecektir, ancak bugün sadece bu hastalığın istikrarlı büyümesini söyleyebiliriz. Dahası, daha önce esas olarak olgun insanları etkilediyse, şimdi genellikle yirmi yaşında bile teşhis ediliyor.

Bu hastalığın çok karakteristik özelliği olan akut ağrı, birçok insanın düşündüğü gibi, hiçbir şekilde harekete geçmiş bir hesabın "kaşımasından" kaynaklanmaz. Oluşum mekanizması, doku ödemi ve venöz stazın bir sonucu olarak idrar çıkışının ihlali ile ilişkilidir. Böbreğin şişmiş dokusu, çok sayıda ağrı reseptörüne sahip olan ve bu kadar keskin bir sendroma neden olan fibröz kapsüle baskı uygular.

Çıkışın tıkanması, bir taş, küçük taşlar (kum şeklinde), bir kan pıhtısı, mukus veya irin geçişinden kaynaklanabilir. Sebep aynı zamanda bir tümör süreci ve hatta komşu organlarda ortaya çıkan iltihaplanma olabilir: tüm bunlar üreteri sıkmak için bir ön koşul olabilir. Yine de en yaygın neden, idrar yolunun bir taşla tıkanmasıdır.

Renal kolik belirtileri

Çoğu zaman, her şey herhangi bir uyarı semptomu olmaksızın tamamen beklenmedik bir şekilde başlar. Ağrı, sırtın yanından, ilk başta keskin olmayan, çekerek ortaya çıkar. Bununla birlikte, çok geçmeden büyümeye başlar ve yavaş yavaş yana ve ardından üreter boyunca "kayarak" mideye doğru hareket eder.

Ağrı sadece alt karın bölgesinde lokalize olmayabilir, kasıklara veya genital bölgeye yayılabilir, sıklıkla uyluğa, bele ve hipokondriyuma yayılır. Acı çekmenin yoğunluğundan bahsedersek, o zaman bunlar sadece "efsanevi" dir: insanlar yerde yuvarlanır, neredeyse bilincini kaybeder, şokun eşiğindedir.

Vücut pozisyonundaki hiçbir değişiklik ısıyı azaltamaz, bu acı verici hisleri azaltamaz, bunu genellikle sadece narkotik ilaçlar yapabilir. Renal kolikte akut ağrı şişkinliğe, kas spazmına neden olur ve bağırsak hareketlerini zorlaştırır. İnsan bu kabusu bitirmek için zehir bile içmeye hazır!

Bu gerçekten son derece tatsız bir semptomdur - renal kolik. Ağrı nasıl giderilir? Bu sorunun çözümü zorunlu ve en önemli görev haline geliyor. Ancak, bu hastalığın tek tezahürü değildir. Hastalar mide bulantısı yaşayabilir, sıklıkla kusma görülür ve sıcaklık bazen çok yüksek olabilir.

Yüz solgunlaşır, ter belirir, bilinç bulanıklaşır, kalp atış hızı değişir, basınç yükselir. İdrara çıkma sık ve ağrılıdır, ancak tam anüriye kadar rahatsız olabilir. Genellikle, bir kolik atağının süresi bir günü geçmez, ancak uzun sürdüğü, remisyon dönemleri ve müteakip kötüleşme ile birlikte durumlar vardır.

Renal kolik: Bir saldırı sırasında ağrı nasıl giderilir?

Eylem stratejisini kısaca özetlersek, o zaman üç yönde ifade edilecektir:

Isı uygulaması Analjezikler Antispazmodikler

Isı ile başlayalım. Görünüşe göre hastanın dayanabileceği maksimum sıcaklıkta suyla bele sıcak bir banyo, bel bölgesinde bir ısıtma yastığı veya hardal sıvaları - ve sorun çözüldü. Ancak, hepsi o kadar basit değil. Dikkate alınması gereken bir dizi faktör vardır.

Örneğin, kalp hastalığı veya yüksek ateş için sıcak bir banyo kullanamazsınız. Bu yöntem, bilinç bozukluğunun eşlik ettiği durumlarda da hariç tutulur. Ek olarak, bunun tam olarak renal kolik olduğuna ve apendiksin iltihaplanmasının neden olduğu peritonit veya ısı kullanımına izin vermeyen başka bir şey olmadığına dair kesin bir inanç olmalıdır.

Renal kolik doğru bir şekilde belirlenirse, sıcak oturma banyosu ağrıyı gidermek için çok iyi bir çaredir. Banyoya kontrendikasyon varsa hardal sıvaları veya ısıtma yastığı kullanabilirsiniz.

Ağrı kesicilerden en sık kullanılan ilaçlar "Analgin" veya "Baralgin" dir. Enjeksiyon olarak verilen herhangi bir ilaç, tabletlerden daha güçlü ve daha hızlı bir etkiye sahiptir.

Bununla birlikte, bir doktora görünmeden renal kolik için ağrı kesici almayın. Bu, resmi "bulanıklaştırabilir" ve doğru teşhis koymayı zorlaştırabilir.

Renal kolikte antispazmodikler aynı gereksinime tabidir. Teşhis şüpheli değilse, onları almak üreterin duvarlarını genişletmeye, gevşetmeye, idrar akışını kolaylaştırmaya ve böylece hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Genellikle, No-shpa ilacı bu amaç için çok uygundur ve ilacı büyük bir dozda almanız gerekir - dört tablete kadar.

Tüm bu ilaçların ağrıyı hafifletemediği zamanlar vardır. Bu durumda cephaneliğinde narkotik ilaçlar, örneğin Promedol ilacı bulunan bir doktor yardımcı olabilir. Renal kolik yaşayan bir kişi için ağrının nasıl giderileceği ana konudur, ancak yine de doğru bir teşhisle başlamanız gerekir.

Teşhisi netleştirmek için muayeneler

Kolik belirtileri "akut karın" a benzeyebilir. Bu kavram, bütün bir hastalık grubunu içerir. Apandisite ek olarak, hepatik kolik benzer görünür, ayrıca akut kolesistit ve pankreatiti dışlamak gerekir.

Duodenum veya midenin peptik ülserlerinin varlığında da bir hata oluşabilir. Bazı damar hastalıkları, barsak tıkanıklığı, kadın hastalıkları bir yana neredeyse benzer belirtiler gösterir. Kadınlarda renal kolik semptomlarının kendine has özellikleri vardır, bu nedenle bu konuya özel bir bölüm ayrılmıştır.

"Akut karın" a ek olarak, intervertebral disk fıtığı, siyatik, herpes zoster ve hatta sıradan interkostal nevralji benzer bir tablo verir. Bağırsak tıkanıklığı ile neredeyse tam bir işaret çakışması meydana gelir.

Bu hastalıkların çoğu acil müdahale gerektirir. Bu nedenle, hastayı ilk kez gören doktorun karşı karşıya olduğu görev hiç de kolay değildir. Bu nedenle hastaneye gidip kapsamlı bir muayene olma teklifine asla karşı çıkılmamalıdır. Renal kolikte bu mutlak, yüzde yüz bir göstergedir.

Bu durumda, yanlış bir teşhis bir hayata mal olabilir. Örneğin, üreter bir taş tarafından tamamen bloke edilebilir. Bu, dış muayene ile belirlenemez, ancak böbrek nekrozuna, akut yetmezliğine yol açabilir. Bir kateter veya ameliyat yerleştirmeniz ve organı boşaltmanız gerekebilir. Tüm bunların evden çıkmadan yapılması pek olası değildir.

Bir hastane ortamında, bir doktor gerektiğinde çeşitli muayeneler önerebilir ve ayrıca renal kolik için uygun yardımı sağlayabilir. Bununla birlikte, her şeyden önce, kanın biyokimyasını ve tabii ki boşaltım sisteminin bir ultrasonunu ve muhtemelen bir röntgeni netleştirirken genellikle genel testler yaparlar.

Renal kolik "dişi" özgüllüğü

Yukarıda açıklanan kolik semptomları, erkeklerde bazen ağrının skrotuma yayılması dışında cinsel değildir. Kadınlar için labia bölgesindeki ağrı daha karakteristiktir. Aksi takdirde, tüm bunlar evrenseldir.

Aynı zamanda, kadınlarda aynı renal kolik semptomları, doğası gereği erkeklerin sahip olamayacağı tamamen farklı hastalıklara işaret edebilir. Başarılı bir tedavi için, bir hastayı teşhis ederken aşağıdaki nedenleri dışlamak için net bir ayrım yapmak son derece önemlidir:

fallop tüpü yırtılması; yumurtalık felci; tüpte kürtaj; dış gebelik; yumurtalık pedikül torsiyonu.

Tüm bu koşullar üreterin tıkanmasına neden olabilir ve tipik kolik tablosunu oluşturabilir. Bu durumda, uyarı işaretleri şunları içerebilir:

soğuk ter; solgunluk; düşük kan basıncı; taşikardi; baş dönmesi.

Tedavi için özellikle zorluk, kadınlarda hamileliğin arka planında ortaya çıkan renal koliktir. Bu durum kendi başına ürolitiyazis gelişimi için koşullar yaratmaz, ancak bu dönemde tüm kronik hastalıkların alevlenmeleri çok sık meydana gelir.

Bu, özellikle yeni bir hayat yaratma sürecinde aktif olarak yer alan ve intikamla çalışmaya zorlanan böbrekler için geçerlidir. Hastalığın belirtileri yaygındır, ancak ağrıyı hafifletmek için araçların cephaneliği ciddi şekilde sınırlıdır.

İlk olarak, sıcak banyolar ve böbrek bölgesindeki diğer termal prosedürler hariç tutulur - bu erken doğuma yol açabilir. Bariz nedenlerden dolayı, bu durumda renal kolik için narkotik ağrı kesiciler de uygulanamaz.

Aynı zamanda, uzun süreli yoğun ağrı kendi içinde erken doğum eylemi başlangıcına neden olabilir, bu nedenle tek doğru çıkış yolu hemen bir doktora danışmaktır. En aşırı durumda, antispazmodikler almak mümkündür: "No-shpa", "Papaverin" veya "Baralgin" ilaçları, enjeksiyon şeklinde mümkündür.

Renal kolikte yapılacak ilk şey nedir?

Elbette acıyı dindirmek, kişiyi kabus gibi azaptan kurtarmak için. Akla gelebilecek ilk düşünce bu ama en iyisi değil. Renal kolik için ilk yardım bir doktor tarafından sağlanmalıdır.

Ayrıca, gelmeden önce, komplikasyonları önlemek ve doğru tanıya müdahale etmeden tüm semptomları belirgin bir biçimde tutmak için herhangi bir evde tedavi girişiminden kaçınılması tavsiye edilir.

Bu özellikle komplike vakalarda önemlidir: kalan bir böbreğin koliği, yaşlılık, iki taraflı atak, kötü genel durum, kalp hastalığı, vb. Doktor herhangi bir nedenle müsait değilse ne yapmalı? Bu durumda renal kolik nasıl hafifletilir? Prensip olarak, ana yöntemler zaten tarif edilmiştir.

Sadece ağrının gerçek nedenleri hakkında şüphe olduğu durumlarda antispazmodik kullanımının en az tehlikeli olacağını eklemek önemlidir, ancak şüphe yoksa ısıtma yastığı, banyo, analjezik kullanabilirsiniz. Bazı uzmanlar, dilin altına yarım tablet Nitrogliserin eklenmesini önermektedir.

Hastanede bir saldırıyı durdurmak için novokain blokajı, akupunktur, elektropunktur ve fizyoterapi de kullanılır. Tüm önlemler istenen sonucu getirmezse, idrar çıkışı bir kateter kullanılarak geri yüklenir. Özel ekipmanlar yardımıyla taşı önceden imha etmek de mümkündür.

Saldırı ortadan kalktıktan sonra ürolojide kapsamlı bir muayeneden geçmek hastanede daha kolay ve daha mantıklıdır. Her halükarda, renal kolik gibi korkunç bir semptom varlığında kendi kendini tedavi etmenin ciddi tehlikesini hatırlamak gerekir. Ağrı nasıl giderilir, ne kadar ve hangi muayeneler yapılır, nasıl tedavi edilir - tüm bunlara sadece doktor karar vermelidir.

Renal kolik. ICD-10

Bugüne kadar Rusya'da Sağlık Bakanlığı düzeyinde bu hastalığın tedavisi için bir standart onaylanmıştır. Bu, benzer semptomları olan hastalara yardım sağlanan, adım adım geliştirilmiş bir sistemdir. Onuncu Revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması verilerine dayanarak bir sistem oluşturuldu. Hastalıkların tüm tanı ve tedavi yöntemlerini sunar. ICD'ye göre renal kolik N23 koduna sahiptir.

Renal kolik ile nasıl yenir

Ağrı sendromu ortadan kalktıktan sonra mide bulantısı yavaş yavaş kaybolur ve hasta yemek yeme kabiliyetine geri döner. Renal kolik için bir diyetin hızlı bir iyileşme için çok önemli olduğunu anlamak önemlidir. Spesifik ürün tavsiyeleri, taşların kimyasal bileşimini bildiği için yalnızca bir doktor tarafından verilebilir. Genel önerilere gelince, bunlar aşağıdaki gibidir:

öğünler sık, kesirli, porsiyonlar küçük; özellikle geceleri fazla yemeyin; baharatlı, kızarmış, tütsülenmiş, konserve yiyecekleri hariç tutun; yiyecekleri uzun süreli ısıl işleme tabi tutmayın; buharda pişirmek veya kaynatmak daha iyidir, pişirebilirsiniz.

Renal kolik için diyet hastalık sırasında önemlidir. Böbrekler iyileşirken, sağlıklı ve dengeli beslenme önerileri rehberliğinde ürün yelpazesi genişletilmelidir.

Bu da demek oluyor ki, öncelikle vücudun tüm ihtiyaçlarını karşılayacak kadar ürün olmalı ama çok fazla olmamalıdır.

İkincisi, "canlı" ürünlerin zorunlu olarak dahil edilmesiyle yiyecekler değiştirilmelidir: vitaminler, mineraller, lif.

Üçüncüsü, lezzetli ama sağlıklı olmayan yiyeceklerin tüketiminde ölçülü olmak.

Ve son olarak, en önemli şey: vücuda herhangi bir kirlilik içermeyen büyük miktarda gerçekten saf su sağlamak. Birçoğu, yalnızca bu duruma uymanın vücudu tamamen iyileştirebileceğine inanıyor.

Halk tedavi yöntemleri

Renal kolikle ilgili yardım bize çok sayıda geleneksel şifacı tarafından sunulmaktadır. Her şeyden önce bir doktora danışmaları tavsiye edilse de. Ancak bekleme sürecinde belinize bir lahana yaprağı yapıştırabilir veya huş tomurcukları infüzyonu içebilirsiniz.

Atkuyruğu kendini iyi kanıtladı ve budama otu böyle bir rahatsızlığa yardımcı olur. Kolik için kantaron ve adaçayı karışımından bir kaynatma hazırlanır, oraya papatya eklemek daha da iyidir. Böyle bir ilacı iki aya kadar uzun süre içebilirsiniz. Ancak atkuyruğu sadece içilemez, banyoya da eklenebilir.

Sıcak patates kompresleri veya yulaf ezmesi suyu da uygundur. Genel olarak birçok tarif var. Tüm bunlara diyet eklerseniz, başarı garanti edilir. Ama bir şartla: lütfen bir doktor çağırın!

Pekala, eğer ciddiyseniz, hastalığın akut fazının tedavisinde halk yöntemlerinin modern tıpla rekabet etmesi pek olası değildir. Ama şimdi bir ağrı atağından kurtuldunuz, muayene oldunuz, beslenme önerileri verildi ve ilaç reçete edildi. Şimdi böbreklerimizi gereksiz "çöplerden" temizlemek, orada olmaması gereken her şeyi eritmek ve dışarı atmak için çok çalışmamız gerekiyor. Bu aşamada, geleneksel tıp deneyiminin yeri doldurulamaz.

Yüzyıllardır cilalanmış cilalı bitki ve şifalı bitki koleksiyonları, hastalığa tamamen veda etmeye ve aynı zamanda bozulmuş metabolizmayı eski haline getirmeye yardımcı olacaktır. En iyisi deneyimli bir şifalı bitki uzmanı bulmak ve sabırla tedavi sürecini beklendiği gibi sonuna kadar yürütmektir.

Ve bundan sonra, sonuçları yeniden incelediğinizden ve karşılaştırdığınızdan emin olun. Ne yapabilirsin? Bu dünyada bize hiçbir şey zorlanmadan verilmez ama sağlık buna değer!

renal kolik nasıl önlenir

Taş oluşumu genellikle endokrin bezlerinin hastalıkları tarafından tetiklenir. Ayrıca vücuttaki D vitamini fazlalığı veya A eksikliği, tuzların birikmesine katkıda bulunur. Sindirim sistemi hastalıkları da bu süreçte önemli rol oynar. Renal kolik için beslenme veya daha doğrusu bu tür beslenmenin ilkeleri, hastalığın tekrarını önlemek için iyileşmeden sonra uygulanmalıdır.

İnsan hareketliliğinin kısıtlanması da bir risk faktörüdür. Sıcak bir iklim, dehidrasyon için koşullar ve buna bağlı olarak idrar konsantrasyonunda bir artış yaratır. Maden suyunun sık kullanımı bile, boşaltım sistemine tuzların girmesine neden olur. Her gün bol miktarda ama küçük porsiyonlarda temiz su içmek, hastalığın yenilmesinde belirleyici bir rol oynayabilir.

Ürolitiyazis için sanatoryumlar ve tatil köyleri

Birçoğu maden suyuyla kaplıcaların böbrek hastalığından kurtulmaya ne kadar yardımcı olduğunu duymuştur. Ancak her su sadece belirli bir taş türüne etki eder. Fosfat varlığında asitli maden sularının olduğu yerlere gidebilirsiniz:

Truskavets.Kislovodsk.Zheleznovodsk.

İdrarınızda ürat varsa, alkali suya ihtiyacınız vardır:

Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki.

Pyatigorsk, Essentuki, Zheleznovodsk.

Birçok insan böbreklerde taş ve kum görünümü yaşar. Bu oluşumlar periyodik olarak ortaya çıkar ve bu da şiddetli ağrıya neden olur.

Bu duruma ürolitiyazis denir.. Erkeklerde ve kadınlarda oldukça sık görülür, çünkü evde renal kolik tedavisi çok güncel bir konudur.

patolojinin özü

Renal kolik genellikle lomber bölgede akut ağrı atakları olarak adlandırılır. ICD-10 kodu - N23. Renal kolik, tanımlanmamış.

Bu durum, böbrekten idrar çıkışının keskin bir ihlali veya organdaki kan dolaşımının ihlali sonucu olabilir.

Bazen renal pelvisin aşırı gerilmesi nedeniyle ağrı sendromu oluşur. Bu durum, artan basınç yaratan idrar çıkışının ihlali ile ilişkilidir. Renal kolik hastalarının acil bakıma ihtiyacı var.

belirtiler

Renal kolikte ağrı genellikle aniden ortaya çıkar ve lomber bölgede veya hipokondriumda lokalize olur. Hem hareket halindeyken hem de dururken korunur.

Sırtın alt kısmına darbeler, uzun süreli yürüyüş, ağır nesneleri kaldırma, hastalığın alevlenmesini tetikleyebilir.

Bu bozuklukta ağrının belirli özellikleri vardır:

rahatsızlık bel bölgesinde lokalizedir - çoğu zaman belirli bir taraftan; ağrı yoğun bir kramp karakterine sahiptir; rahatsızlık sürekli hissedilir ve idrara çıkma sırasında artar; ağrı cinsel organlara, kasık bölgesine, uyluk ve rektuma yayılır.

Rahatsızlığa ek olarak, aşağıdaki belirtiler görünebilir:

şişkinlik; sıcaklıkta artış; mide bulantısı; kusmak; mesanenin patlaması hissi - bunun nedeni idrar birikmesi ve atılımının ihlalidir; bağırsakları boşaltmak için yanlış dürtü; idrarda kanlı safsızlıklar.

Şiddetli ağrı sendromu, bir şok durumuna ve hatta bayılmaya neden olabilir.. Aynı zamanda kişinin cildi solgunlaşır, soğuk ter atılır, basınç düşer. Atak sona erdikten sonra idrarda taşlar ve kanlı pıhtılar görülür.

Renal kolik

Tahrik edici faktörler

Renal kolik, idrar yolunun tıkanması ve idrar çıkışının bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu durumda, bu sorun ürolityazisin arka planında ortaya çıkar ve buna taşların hareketi eşlik eder.

İstatistiklere göre, vakaların% 90'ında patoloji, ürolitiyazisin bir sonucudur. Bununla birlikte, bazen diğer böbrek hasarı nedeniyle nöbetler ortaya çıkar:

pelvisin akut iltihabı- bu durumda, yollar mukus veya cerahatli pıhtılar tarafından bloke edilir; böbrek tüberkülozu- kaslı bir odağın bir parçası tarafından bir tıkanıklık var; Böbrek kanseri- yollar, tümörün parçaları veya kan pıhtıları tarafından engellenir; böbrek hasarı- yollar kan pıhtılarıyla tıkanmış; idrar yolu üzerindeki dış basınç- pelvik organlardaki travmatik yaralanmalar veya neoplazmalar ile ilişkili olabilir.

Böbrek alçaltıldığında, ağrı atakları üreterin bükülmesi ile ilişkilidir.. Bu anomali oldukça nadirdir ve buna dik pozisyonda artan rahatsızlık eşlik eder.

İlk yardım

Bir kişinin nefrit veya ürolitiyazis öyküsü yoksa, bir saldırı meydana geldiğinde hemen bir doktora danışmalısınız.

Ağrının nedeni biliniyorsa, renal kolik için ilk yardım aşağıdakileri içermelidir:

Öncelikle hastayı yatağına yatırmanız ve güzelce sarmanız gerekiyor. Daha sonra idrar çıkışını eski haline getirmek ve spazmı ortadan kaldırmak gerekir.. Bunu yapmak için bir ısıtma yastığı yerleştirin ve perineye doğru bastırın. Çok sıcak olmamalıdır - rahat bir sıcaklığı korumanız gerekir. Bir antispazmodik enjekte edin- Spazmalgon, Baralgin. Bu fonların enjeksiyonlarının doğru bir teşhis yapılmadan yapılmasına izin verilir. Bundan sonra hastaya böbrekler mesaneden daha yukarıda olacak şekilde pozisyon verilmelidir. İdrar yapma dürtüsü yasaktır. Özel bir kap kullanarak mesaneyi hemen boşaltmak gerekir. Taş çıkana kadar içinde idrar toplanır. İlaç etkisini gösterdiğinde, dürtü ortaya çıkacaktır.. Bu noktada hasta oturtulmalı ve etkilenen böbreğe başka bir ısıtma yastığı uygulanmalıdır.

Herhangi bir ilaç vücudun zehirlenmesine neden olabilir ve durumun bozulmasına neden olabilir.

Yardımın ikinci aşaması

Renal kolik için ilk yardım birkaç aşamada sağlanmalıdır. İlk önlemlerden sonra, kişiye sağlığını sormanız gerekir. Çıkışın normale dönmesi birkaç saat sürebilir.

Durum belirgin şekilde düzeldiyse, banyo yapabilirsiniz.. Bu durumda su sıcaklığı 40 dereceyi geçmemelidir. Çok fazla ısınmanın apseye neden olabileceğini düşünmek önemlidir.

Prosedürün süresi yaklaşık 20 dakika olmalıdır. Hastanın yanında amonyak ve Corvalol işaretlemeye değer. Bu durumda kesin tanı bilinmiyorsa anestezi verilmesi önerilmez.

Ketorol gibi maddeler ancak renal kolik teşhisi koyan bir doktorun ziyaretinden sonra verilebilir. Aksi takdirde ilaç klinik tabloyu bozacak ve bu nedenle tanı koymak çok zor olacaktır.

Bir saldırının başlamasından 6 saat sonra, bir kişiye Panangin veya Asparkam verebilirsiniz.. Bu sayede şiddetli stres altında olan kalbi güçlendirmek mümkün olacaktır.

Ek olarak Asparkam, mükemmel bir kristalleştirme işi yapan magnezyum içerir. Bununla birlikte, bu maddenin emilmesi ile ilgili problem riski vardır. Süreci uyarmak için B6 vitamini kullanılır.

Saldırı geçmediyse ve kolik şiddeti devam ederse, tekrar antispazmodik kullanmanız gerekir - Baralgin, No-shpu. No-shpa'nın daha zayıf bir etkiye sahip olduğunu dikkate almak önemlidir, ancak kullanılmasına izin verilir.

Şiddetli ağrı varsa, Analgin ve Pipolfen karışımını batırmaya değer.. İkinci ilacın sakinleştirici etkisi vardır. Bu önlemden sonra hasta birkaç saat uyuyabilecek ve bu da tam bir rahatlama sağlayacaktır.

Uyandıktan sonra Pipolfen'in şiddetli susuzluğa neden olacağını düşünmek önemlidir. Ancak çok fazla sıvı içemezsiniz.

Hastaya limon ilavesiyle zayıf çay verilebilir.. Bunun yerine yaban gülü veya kızılcık suyu koymak da caizdir. Bu durumda kolik geçene kadar idrara çıkma sürecini kontrol etmek gerekir.

Ne zaman doktor çağırmalısınız?

Bazen durumla kendi başına başa çıkma girişimlerinin hastanın hayatı için gerçek bir tehdit oluşturduğu durumlar vardır. Böyle bir durumda tereddüt edemezsiniz.

Ambulans gelmeden önce yapılabilecek tek şey spazm önleyici bir ilaç vermektir.

Bu gibi durumlarda bir doktor çağırmanız gerekir:

kolik aynı anda iki böbreği vurdu; hastanın sadece bir böbreği vardır; böbreklerden biri geziniyor; 2 günlük tedavi için iyileşme yok; ağrı sağ böbrekte lokalizedir; sıcaklık kritik seviyelere yükselir; bir kişinin şiddetli mide bulantısı ve kusması vardır; idrar çıkışı yok.

Bu tür belirtiler ortaya çıktığında, yalnızca nitelikli tıbbi yardım bir kişinin hayatını kurtarabilir. Zamanında sağlanmazsa böbrek yetmezliği veya idrar yollarının tıkanması nedeniyle ölüm meydana gelir.

Tıbbi tedavi

Birçok insan evde renal kolik ile ne yapılacağıyla ilgileniyor. İlaç tedavisi çoğunlukla bu tür antispazmodiklerin kullanımını içerir:

papaverin; shpa yok; Drotaverine; Spazmol; Bespa.

Renal kolikte ağrı nasıl giderilir? Bunun için ağrı kesiciler kullanılır - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Gerekirse, ürolitiyazis için antibiyotik tedavisi, disbakteriyoz gelişme riskini önemli ölçüde artırır. Ek olarak, güçlü antibiyotikler böbrekler üzerindeki yükte bir artışa neden olur.

Bu nedenle antifungal ajanlar olan Bifidumbacterin kullanmak ve diyete fermente süt ürünlerini dahil etmek çok önemlidir. Antibakteriyel ajanlar bir uzman gözetiminde alınmalıdır, aksi takdirde öngörülemeyen sonuçlarla karşılaşabilirsiniz.

Halk tedavi yöntemleri

Patolojiyle başa çıkmak için etkili halk ilaçlarının yardımına başvurabilirsiniz:

Kabak çekirdeği kaynatma iç. Ayrıca birkaç gün yatmadan önce böbrek bölgesine kompres yapmakta fayda var. Bunu yapmak için ezilmiş keten tohumlarını az miktarda suda demlemeniz gerekir. Haftada bir kez sadece haşlanmış buğday yemeye değer. Aynı zamanda tahılın pişirildiği su ile yıkanmalıdır. Büyük bir böğürtlen kökü alın ve 5 lt suda yarı yarıya buharlaşana kadar pişirin. 100 g için günde üç kez kaynatma yapın. 1 küçük kaşık keten tohumu alın, bir bardak su ekleyin ve kaynatın. Her 2 saatte bir yarım bardak alın. Bu 2 gün boyunca yapılmalıdır. Kullanmadan önce su ile karıştırınız. Tadı iyileştirmek için limon suyu ekleyebilirsiniz. 1 küçük kaşık kimyon meyvesi alın ve 1 yemek kaşığı cehri kabuğu, nane yaprağı ve hatmi kökü ekleyin. 250 ml kaynar su ekleyin ve bir kaynatma hazırlayın. Akşamları 1 bardak alın. 1 yemek kaşığı melisa yaprağı, nane ve papatya çiçeği alın. Bir bardak kaynar suya dökün. Günde 1 bardak tüketin. Birkaç yemek kaşığı kırlangıçotu otu ve 250 ml su alın.. Sabah ve akşam 1 bardağa kadar kaynatma yapın. Bu yemeklerden önce yapılmalıdır. Birkaç yemek kaşığı ezilmiş kuşburnu kökü alın, 1 su bardağı su ilave edilerek çeyrek saat pişirilir. Israr etmek için bırakın. Ürün soğuduğunda filtrelenmelidir. Yarım bardak için günde 4 kez kullanın. Bunu en az 1 hafta yapmanız önerilir. 10 gr ravent kökü, 25 gr civanperçemi otu, 15 gr rengi bozulmayan kum çiçeği alın. Karışımdan 1 yemek kaşığı alın, 250 ml kaynar su ekleyin ve 1 saat bekletin. Süzme, yemeklerden 30 dakika önce almak anlamına gelir. Böbreklerde taş oluşumunda kullanılır. 20 gr kurutulmuş İsveç kirazı yaprağı alın, bir bardak kaynar su ekleyin, 15 dakika kaynatın. Soğutulduktan sonra, bileşim filtrelenmelidir. 1 büyük kaşık balı üründe eritin. Günde üç kez bir bardak için. Bu yemeklerden yarım saat önce yapılmalıdır. 1 yemek kaşığı havuç çekirdeği alın, bir bardak kaynar su ile karıştırın. 12 saat demlenmeye bırakın. Süzülmüş ürün yarım bardak ılık olarak tüketilmelidir. Bu günde 5-6 kez yapılmalıdır.

Beslenme Özellikleri

Renal kolik görünümü ile ne yiyebilirsiniz? Bu belirti birçok insanı endişelendiriyor. Ağrı atağının şiddeti yüksekse hasta yemek yiyemez.

Semptomlar ifade edilmezse, renal kolik için bir diyet gözlenir. Bu sayede nöbet sayısını en aza indirmek mümkün olacaktır.

Bir diyet seçerken, taşların türünü göz önünde bulundurmanız gerekir. Beslenme, karbonhidrat ve yağ miktarının azaltılmasına dayanmalıdır. Sindirim organlarını tahriş eden tüm ağır yiyecekleri ve yemekleri menüden çıkardığınızdan emin olun.

Bunlar aşağıdakileri içerir:

baharat; kızarmış balık ve et; tuz, turşu; tatlı hamur işleri; yumurtalar; çikolata, kakao, kahve.

Tavuk etine dayalı hafif et suları yemeye izin verilir. Deniz balıklarının haşlanmış olarak tüketilmesi de caizdir. Özellikle kızılcık meyveli içecekler ve kuşburnu kaynatmalarının bol miktarda içilmesi tavsiye edilir.

Ayrıca taze meyve ve süt ürünleri yemeye değer. Salatalık, armut, kayısı özellikle faydalıdır. Yiyecek kesirli olmalıdır.

Gebe kadınlarda hastalığın özellikleri

Kadınlarda gebelikte üst idrar yollarındaki taşlara oldukça sık rastlanır. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

nöbet şeklinde kramp ağrısı; hematüri; taşların çıkarılması.

Bu tür nöbetler erken doğumu tetikleyebilir.. Bu nedenle zamanında doğru bir teşhis koymak çok önemlidir. Ağrı sendromunu derhal durdurmak ve komplikasyonların oluşmasını önlemek çok önemlidir.

Herhangi bir tıbbi manipülasyon, yalnızca tehlikeli sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacak bir hastanede gerçekleştirilebilir.

Tahmin ve önleme

Birçok insan bir saldırının ne kadar sürdüğüyle ilgilenir. Renal kolik, küçük taşlarla ürolitiazis tarafından kışkırtılırsa, genellikle idrara çıkma sırasında taş parçalarının çıkarılmasından sonra kaybolur.

Zamanında yardım sağlanmazsa, akut bir obstrüktif piyelonefrit formu geliştirme riski vardır. Bu anomali kısa sürede ölüme yol açabilir.

Hastalığın en yaygın sonuçları şunlardır:

ürosepsis ve bakteriyemik şok; hastalıklı böbreğin bozulması; üreter darlığının gelişimi; obstrüktif piyelonefritin akut formu.

Hastalığın gelişme sebepleri zamanında ortadan kaldırılırsa nüks riski önlenebilir. Patolojinin önlenmesi, doğru yaşam tarzının sürdürülmesinde yatmaktadır.

Sağlıklı bir diyete bağlı kalmak, yılda bir kez karın boşluğunun ultrason muayenesini yapmak önemlidir, bu da hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

Nüksleri önlemek için terapötik bir diyete uymanız gerekir:

tüketilen sıvı miktarını artırmak; meyve suları, meyveler, sebzeler, süt ürünleri tüketin; diyete diyet lifi dahil edin; yumurta, et, balık, baklagiller, tahılların tüketimini sınırlayın.

Renal kolik, ciddi sonuçlara neden olabilecek oldukça tehlikeli bir durumdur.. Bunu önlemek için, hastaya zamanında yeterli yardımı sağlamak çok önemlidir.

Evde antispazmodikler ve halk tarifleri kullanmasına izin verilir.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı ayrı yazılır: almayın, değildi, bilmeden, yavaşça
	Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin.
	kurgu tarzı
	Dünyanın çocukları Sunum biz bahçe için dünyanın çocuklarıyız
	İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı, iletişim olmadan kendimizi kilitliyoruz.

2023 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi