Cum să identifici o coastă ruptă la o persoană. În ce poziție să dormi

Pentru început, o fractură de coastă este foarte dureroasă și rănire periculoasă. Coastele rupte pot deteriora organele interne situate în piept - de exemplu, străpunge plămânul sau stoarce diafragma, iar acest lucru duce la pierderea sângelui și la afectarea activității respiratorii a corpului. Acest rezultat sugerează că asistența și diagnosticarea prematură pot duce la deces.

Cum poți rupe o coastă

O fractură poate apărea chiar și cu o ușoară compresie a toracelui (când se acordă primul ajutor victimelor, face masaj artificial inimioare, adesea rup 1-2 coaste); cădere incomodă sau lovitură (chiar și cu o minge de baschet obișnuită).

Care sunt simptomele unei coaste rupte

Care sunt simptomele unei coaste rupte? Unul dintre semne este durerea în locul în care a căzut lovitura în sine. Se agravează atunci când o persoană tușește sau respiră adânc și expiră. Se manifestă o anumită rigiditate a posturilor, forțând o persoană să ia o poziție neobișnuită - înclinată, pe jumătate așezată (este dificil să stai în picioare, deoarece coastele rupte sunt deplasate și provoacă durere ascuțităîn timp ce respiră).

De obicei, în timpul unei fracturi, fragmentele de coaste nu se mișcă, dar dacă are loc un astfel de caz, este foarte periculos. Oasele ascuțite pot străpunge țesutul pulmonar poros sau cavitatea pleurală.

Dacă, totuși, coastele rupte dor țesuturi interne piept, apare un așa-numit pneumotorax - la o persoană, respirația devine frecventă, superficială, începe respirația scurtă, iar pielea și buzele devin albastre din cauza lipsei de oxigen în sânge. Un factor agravant poate fi hemoragie internă- când vasele de sânge sunt afectate de fragmente de coaste. În acest caz, o creștere a slăbiciunii, amețelilor și presiunea arterială scade.

Primul ajutor pentru o coastă ruptă

Primul ajutor necesar într-o astfel de situație depinde de tipul de fractură a coastei.

Pentru fracturi închise formă necomplicată este necesar ca pacientul să ia o poziție semișezând, îndoind brațele la cot. Ar trebui să aplice un bandaj special de sprijin și să lege un braț îndoit de corp, astfel încât să se creeze presiune pe coasta ruptă.

Cu o fractură închisă de formă complexă (durere severă, dificultăți de respirație), este necesar ca victima să ia o poziție pe jumătate așezată și să se aplece spre coasta ruptă. El trebuie să facă un bandaj care să-și lege strâns mâna de corp, imobilizând partea bolnavă a corpului.

Pentru a ajuta la coastele rupte formă deschisă, este necesar să atașați o palmă și să închideți rana, înclinând corpul spre fractură, plantați victima. Bandaj rană deschisă, acoperiți-l cu un material etanș și bandați-l. Legați brațul de corp pentru a imobiliza coasta ruptă.

Orice tip de fractură trebuie apelat imediat. ambulanță .

Tratamentul și diagnosticul unei fracturi de coastă

Pentru montare diagnostic precis fracturile costale sunt o necesitate Raze X. Cu fluoroscopia, este necesar să se arate cât mai precis posibil locul unde există durere și să se descrie simptomele pentru un diagnostic corect. Radiologul vă va spune cu siguranță dacă există o astfel de leziune, doar văzând și descriind imaginea. De regulă, radiografia este cea care arată 100% din locul fracturii coastelor.

Tratamentul în acest caz se bazează pe imobilizarea maximă posibilă a pacientului timp de câteva săptămâni. În funcție de locul fracturii, se pot aplica corsete de ipsos pentru o mai bună fuziune osoasă.

Fracturile complexe cu deplasare și formarea de părți detritice necesită interventii chirurgicale. Există, de asemenea cazuri izolate când mai multe coaste sunt rupte și cele nepereche (alpiniștii și steeplejacks suferă mai des - căderile de la înălțimi joase duc la faptul că oamenii suferă de fracturi multiple ale coastelor cu deplasări). Astfel de fracturi sunt tratate pentru o lungă perioadă de timp.

Leziunile toracice nu sunt neobișnuite grade diferite severitate, iar în absența unui tratament adecvat poate duce la dezvoltarea unor complicații semnificative. Mai ales adesea, complicațiile apar ca urmare a unei răni, cum ar fi o fractură a coastelor. Diferite leziuni toracice necesită utilizarea diferitelor metode de tratament. Dacă vânătăile necomplicate sunt tratate în ambulatoriu, atunci o fractură complexă a coastelor necesită ca pacientul să fie în spital. Este important să puneți cât mai curând posibil după apariția unei răni diagnostic corectși prescrie un tratament adecvat.

Mulți oameni se întreabă: cum să determinați dacă a apărut o vânătaie sau o fractură a coastei. Diagnostic precis posibil doar în institutie medicala. La domiciliu, nu se poate face un diagnostic corect. Chiar și cele mai multe medic cu experienta nu este întotdeauna posibil să distingem vizual aceste leziuni, deoarece au semne similare, diagnosticarea hardware a daunelor este adesea necesară.

Leziunea coastelor este considerată gravă și destul de dureroasă. Principalele cauze ale rănilor sunt:

• cădere de la înălțime;
• accident de circulație sau accident de muncă;
• lovitură în zona pieptului;
• presiune puternică sau strângere a pieptului;
• boli specifice care afectează fragilitatea osoasă (osteoporoza, osteomielita, tuberculoza osoasă și altele).

O fractură de coastă sau o contuzie este similară ca simptome, deci când examinarea inițială este dificil să recunoști imediat tipul de leziune și să faci diagnosticul corect. Aspecte comune astfel de daune sunt:

• puternic sindrom de durere, care apare în momentul accidentării și persistă mult timp, poate pune o persoană în stare de șoc, îi afectează funcțiile motorii;
• umflarea țesuturilor moi și creșterea temperaturii acestora la locul leziunii;
• apariția hematoamelor și a vânătăilor – din cauza lovit puternic ruptura și deteriorarea micilor vase de sângeîn țesuturile moi;
• respirație superficială, dificultăți de respirație („sindromul respirației intermitente”), care apar din cauza durerii și limitării mișcărilor pieptului;
• apariția unei bătăi rapide ale inimii (tahicardie) datorită reținerii respirației.

Pentru a prescrie un tratament, este necesar să înțelegem exact cu ce fel de leziune avem de-a face - o vânătaie sau o fractură a coastelor. Cea mai precisă imagine a avariei este dată de o radiografie în două proiecții. Dacă pacientul are o fractură, atunci linia fracturii și fragmentele osoase vor fi vizibile în imagine, altfel are loc.

Abordarea în tratamentul vânătăilor și fracturilor necomplicate are caracteristici similare:

• repausul la pat este prescris până la acută majoră simptome severe (durereși umflare);
• în prima zi, aplicat periodic pe locul avariei compresa rece(la fiecare 20 de minute cu o pauză de 5 minute) până la ameliorarea sindromului de durere;
• afișate tratament ambulatoriu cu vizite periodice la medicul curant.

Nu uitați de posibilele complicații, al căror risc este mai mare, cu atât daunele sunt mai grave. Echimozele și fracturile complicate sunt tratate în condiții staționare. Mai multe informații despre .

fractură

Fractura coastei (coastele) este o leziune, a cărei consecință este o încălcare a integrității oaselor toracice și deteriorarea concomitentă a țesuturilor moi din apropiere, a pielii și organe interne.

În conceptul de „fractură” există: fracturi complete și subperiostale. Mai sus sunt simptome generale, caracteristică tuturor leziunilor toracice, există însă și acelea prin care se poate determina dacă într-un caz anume apare o fractură sau doar o vânătaie a coastelor.

În timpul examinării inițiale a fracturii, este posibil să se dezvăluie asimetria părților pieptului, partea afectată se poate „afunda” în interior atunci când este inhalată. Când mutați victima, puteți auzi scrâșnitul (crepitus) oaselor rupte, puteți vedea bombarea fragmentelor de sub piele. În cazurile în care coasta este ruptă, durerea este mai accentuată. Aceasta poate fi o consecință pagube colaterale fragmente de oase costale ale țesuturilor musculare și pulmonare, pleurei și fibrele nervoase. Aceste leziuni pot provoca imediat complicații sub formă de pneumotorax (acumulare de aer în pleura), hemotorax (sângerare în cavitatea toracică) și emfizem subcutanat (acumulare de aer în țesut subcutanat). Asistența medicală în astfel de cazuri ar trebui oferită în urgent din cauza necesității unei puncție imediată pentru a elimina lichidul sau aerul. Din cauza congestiei plămânilor de-a lungul timpului la o victimă a unei fracturi sau vânătăi severe coastele pot dezvolta pneumonie.

Trebuie remarcat faptul că simptomele unei răni în care apar doar coaste crăpate sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei vânătăi.

În cazurile de încălcare integritate osoasa tratamentul coastelor implică îmbinarea fragmentelor osoase și fixarea lor în siguranță pentru o fuziune adecvată. Acest lucru se poate realiza prin conducere terapie conservatoare Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata fracturile:

• novocaină pentru a bloca durerea la locul leziunii;
• medicamente nesteroidiene și alte medicamente antiinflamatoare pentru a reduce durerea și a ameliora proces inflamator sub formă de injecții și unguente;
• antibiotice pentru tratarea unei infecții secundare;
• preparate care conțin calciu și vitamine B pentru refacerea oaselor și a fibrelor nervoase.

rănire

O vânătaie este o deteriorare mecanică a țesuturilor moi, fără a încălca integritatea țesutului osos și a pielii.

Semnele distinctive ale unei coaste învinețite sau crăpate sunt următoarele:

• durere severă în momentul rănirii, care însă scade în timp durere depozitat timp de o lună;
• respirație superficială provocată de sindromul durerii;
• umflare semnificativă și febră în zona afectată;
• hematom extins, care în cele din urmă își schimbă culoarea de la maro la galben.

Pentru a alege tactica potrivită pentru tratarea unui pacient, este necesar, în primul rând, să diagnosticați o vânătaie și să excludeți o fractură a coastelor.

Scopul tratamentului leziunilor este de a:

• anestezia unei leziuni;
• reducerea umflăturilor și a hematomului;
• restabilirea funcționalității depline a toracelui.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate în mod obișnuit pentru ameliorarea durerii sub formă de injecții sau tablete. După reducerea sindromului de durere, se folosesc unguente și geluri anestezice. Pentru a reduce umflarea și resorbția vânătăilor, tratamentul la domiciliu include utilizarea Medicină tradițională sub formă de comprese, loțiuni și unguente. Din preparate medicaleîn aceste scopuri, puteți folosi „Lyoton”, „Bruise OFF” și altele.

În structura leziunilor toracice, traumatologii au recunoscut fractura coastelor ca fiind cea mai frecventă leziune. Este mai frecventă la vârstnici, sportivi, la serviciu și acasă. Poți rupe o coastă căzând de la înălțime, din cauza unui impact direct, într-un accident.

Pieptul este un element formativ al corpului, dar, în plus, protejează în mod fiabil organele interne de deteriorare mecanică. Prin urmare, încălcarea integrității cutiei toracice poate duce la rănirea organelor. cavitatea toracică atât fragmente osoase cât şi obiecte străine din afară.

Este important să înțelegeți asta furnizare în timp util a ajuta victima îi poate salva viața, așa că trebuie să înțelegeți clar ce să faceți dacă o persoană are coaste rupte.

Principalele simptome ale unei fracturi de coastă

Fiecare boală, inclusiv trauma, are propriile sale caracteristici, permițând un diagnostic corect și în timp util și începerea unui tratament adecvat. Cunoscându-le pe unele, este mai ușor să decideți ce să faceți dacă cineva din mediul înconjurător a fost rănit.

Dacă, ca urmare a impactului asupra cufăr orice forță fizică apar următoarele, atunci putem presupune prezența unei fracturi a uneia sau mai multor coaste la victimă:

• Durere în piept, difuză, dar cu un focus de localizare. Se intensifică la întoarcerea trunchiului, la respirație.
• O strângere caracteristică (crepitus) atunci când simțiți presupusul loc de fractură.
• Respirație superficială. Pentru a minimiza disconfort, organismul se protejează involuntar de frecarea organelor interne împotriva fragmentelor osoase.
• Ameţeală, durere de cap din cauza deficit de oxigen, se dezvoltă pentru ceva timp după accidentare.
• Sputa cu incluziune dungi sângeroase, tuse.
• Disponibilitate suprafața plăgii cu fragmente proeminente.
• Diagnosticul se confirmă printr-o radiografie în două proiecții (directă și laterală), arată iluminare în țesutul osos al toracelui, se pot observa fragmente osoase.

Primul ajutor

După cum am menționat mai sus, cu o leziune a coastelor, organele cavității toracice suferă adesea - plămânii și chiar inima. Dacă se suspectează o deteriorare, trebuie chemată o ambulanță. În absența pulsului și a respirației, începeți să conduceți respiratie artificiala. Masaj indirect nu ar trebui să faceți singur inima, deoarece există riscul de deteriorare suplimentară a organelor interne prin fragmente osoase.

Asigurați debitul aer proaspat la căile respiratorii ale victimei - desfaceți gulerele strânse, deschideți fereastra.

Puteți așeza victima pe un scaun sau vă puteți întinde pe o suprafață dură, ridicând ușor capul și pieptul.

Citeste si

O luxație este o separare completă a terminațiilor articulare a două oase cu o ruptură a capsulei și a ligamentelor. Leziunile la umăr sunt...

Dacă pacientul este conștient, verificați dacă este alergic la medicamentele. Dacă este posibil, oferă-i analgezice din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene - analgin, ibuprofen, paracetamol.

Victima are nevoie de strângere bandaj de presiune pe piept. Se aplică la înălțimea unei respirații profunde. În loc de bandaj, puteți folosi orice material la îndemână.

Ce să faci dacă o coastă (sau mai multe) este ruptă pentru a preveni hematomul extins? Un pachet de gheață poate fi aplicat pe zona rănită.

Cum să tratezi corect o coastă ruptă

Diagnosticul final se face numai într-o instituție medicală. Traumatologul și/sau chirurgul toracic determină adâncimea și volumul leziunii interventie medicala necesare pentru această accidentare. Ce să faci dacă o fractură de coastă este încă confirmată?

În cazurile în care coastele sunt rupte, dar nu există complicații, tratamentul la domiciliu este acceptabil, ceea ce medicul îi spune victimei pas cu pas. Pacientului i se face un curs analgezice non-narcotice, expectorante, se aplică un bandaj pe piept. Activitate fizica dozat, determinat de medicul curant.

Grup de droguri	Efect terapeutic din aplicație
Analgezice	Acțiunea are ca scop anesteziarea leziunii. Ibuprofenul este foarte eficient în astfel de cazuri. Unguentele pentru fracturile coastelor pot fi folosite ca anestezice locale. De exemplu, Voltaren sau Diclofenac - ameliorează durerea și reduc inflamația
Antiinflamator	Dacă victima are o fractură simplă de coastă, tratamentul implică utilizarea de antiinflamatoare medicamente nesteroidiene pentru a ameliora inflamația și umflarea la locul rănirii. În unele cazuri, medicul poate prescrie glucocorticoizi pentru a corecta problemele de respirație. Acest grup include Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam, Aceclofenac și altele.
Antibiotice	Pentru recuperare rapidă iar fuziunile osoase sunt prescrise medicamente antibacteriene, mai ales în cazurile de afectare a țesuturilor interne sau a pielii
expectorante	Fondurile acestui grup sunt alocate pentru a retrage efectiv acumulatul arbore bronșic spută, care, din cauza leziunilor toracice, nu poate fi îndepărtată singură. Dacă tusea provoacă durere, atunci pacientului i se prescriu medicamente care blochează reflexul tusei.
Minerale și vitamine aditivi	Tratamentul coastelor rupte acasă va fi mult mai eficient dacă luați minerale care conțin fosfor, calciu și alte elemente, precum și vitaminele K și D.

Dacă starea pacientului este instabilă, există insuficiență respiratorie, prima etapă a tratamentului poate fi efectuată într-un spital de traumatologie. Iată ce fac medicii când o coastă este fracturată în acest caz:

1. Implementarea blocadei terminații nervoaseîn zona avariei. Pentru aceasta, se utilizează un analgezic și 70% alcool.
2. Inhalatii de oxigen. Lăsați să sature sângele și organele interne suficient oxigen, chiar respirație superficială.
3. Odată cu dezvoltarea pneumoniei (ca o complicație), terapie cu antibiotice.
4. Străpungere cavitatea pleurala efectuate cu diagnostic și/sau scop terapeutic. Într-adevăr, de foarte multe ori, după o leziune a coastei, se dezvoltă pneumotoraxul (literalmente - aer în piept) sau hemotoraxul (revărsare de sânge în pleură). Manipularea se efectuează sub anestezie locală.

În cazurile severe, tratamentul chirurgical este indicat pacienților.

Este indicat pacienților cu afectare a organelor cavității abdominale sau toracice, în prezența un numar mare fragmente osoase, sângerare internă continuă.

Citeste si

Luxația umărului este o leziune destul de comună, care este ușor de corectat dacă solicitați asistență medicală la timp...

Pacienții care sunt tratați în ambulatoriu (la domiciliu sub supravegherea unui traumatolog ambulatoriu), cu permisiunea medicului curant, pot recurge la metode populare tratament. Vindecătorii au un set întreg de rețete pentru a grăbi perioada de recuperare și reabilitare. Cele mai frecvente sunt compresele din infuzii și decocturi. Se îmbunătățesc circulatie locala prin activarea metabolismului țesuturi deteriorate. In interior se recomanda administrarea de infuzii din plante bogate in vitamina C (macese), calciu (pulbere din coji de oua).

În ce poziție să dormi

Fracturile toracice sunt adesea asociate cu functia respiratorie. Acestea sunt cauzate de obstacole mecanice pe calea inhalării și de sindromul durerii. Este posibilă atenuarea stării pacientului în timpul somnului cu ajutorul poziției corecte. Dormi pe o suprafață tare. În acest caz, partea inferioară a spatelui, sternul, umerii, capul sunt ridicate deasupra pelvisului și se află la diferite niveluri ascendente. Această poziție vă permite să evitați congestia în plămâni, facilitează procesul de respirație.

Pacienții nu trebuie să doarmă pe burtă și pe lateral dacă coastele sunt rupte, ce să facă dacă este imposibil să petreacă toată noaptea pe spate. Cu permisiunea medicului curant, puteți trece la partea sănătoasă pentru o perioadă scurtă de timp.

Vă rugăm să rețineți că, în cazul unei răni a coastelor din spate, este necesar să dormiți pe burtă.

perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare este destul de lungă. La copii, durează în medie trei săptămâni, la adulții sănătoși - o lună și jumătate, pacienții vârstnici se recuperează uneori mai mult de două luni. Doar un traumatolog poate determina durata perioadei de recuperare, în funcție de severitatea leziunii, starea generala organism, prezența complicațiilor imediate sau întârziate. Reabilitarea este finalizată după restabilirea integrității țesutului osos.

Este important să înțelegeți asta perioada de recuperareîncepe literalmente în a doua zi după accidentare. Atunci pacientului i se recomandă să efectueze exerciții de respirație.

• respirație adâncă;
• respirație rapidă.

Pacienților li se recomandă să cât mai repede posibil plimbați-vă independent, mai întâi prin apartament și secție, apoi pe stradă. Cu permisiunea medicului curant, complexe de terapie educație fizică. Sarcina crește treptat, pacientul nu trebuie în niciun caz să simtă durere în timpul exercițiului.

În etapa de reabilitare, victimelor li se prescrie o dietă bogată în alimente care conțin calciu, uneori direct preparate de calciu și complexe multivitaminice.

Se produce fractura coastei impact fizic pe piept. Potrivit statisticilor, astfel de leziuni sunt observate la 70% dintre persoanele care vizitează un traumatolog pentru suspecte de leziune toracică și la 16% dintre pacienții cu fracturi. Integritatea coastelor IV-VII este mai des încălcată, iar acest fapt se explică prin faptul că în zona locației lor nu există un corset de mușchi care să protejeze coastele rămase și nu au. asemenea flexibilitate precum cele inferioare.

Severitatea leziunilor coastelor depinde în mare măsură de tipul de fractură și de prezența leziunilor țesuturilor și organelor din jur. În aproape 60% din cazuri, astfel de leziuni sunt însoțite de leziuni ale plămânilor, pleurei, esofagului, ficatului, vaselor de sânge și inimii. Sunt cele mai severe și pot provoca rezultat fatal. Astfel de fracturi sunt, de asemenea, considerate periculoase, care sunt însoțite de o încălcare a integrității mai multor coaste sau fracturi multiple. În astfel de cazuri, probabilitatea de dezvoltare complicatii severe crește semnificativ. Leziunile costale simple cresc de obicei împreună de la sine și nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului.

Leziunile coastelor sunt mai frecvente la adulți (în special la vârstnici), deoarece pieptul copiilor este mai elastic și mai puțin predispus la astfel de leziuni. În acest articol, vă vom familiariza cu cauzele, soiurile, simptomele, metodele de prim ajutor pentru victimă, metodele de tratare a fracturilor coastelor și caracteristicile. odihna la patși dormi cu astfel de răni.

Varietăți de fracturi costale

În funcție de prezența leziunilor cutanate, o fractură de coastă poate fi:

• deschis - fragmentele osoase încalcă integritatea pielii și a țesuturilor moi;
• închis - fragmentele osoase sunt situate în grosimea țesuturilor moi și nu afectează pielea.

În funcție de gradul de deteriorare a țesutului osos, o fractură de coastă poate fi:

• complet - osul este deteriorat pe toată grosimea sa;
• subperiostal – deteriorat os coaste;
• fisura - doar țesutul osului costal este deteriorat și nu există nicio fractură.

În funcție de numărul de fracturi, fracturile de coaste pot fi:

• singur - o coastă este deteriorată;
• multiple - mai multe coaste sunt deteriorate.

La locul de localizare, fracturile coastelor pot fi:

• unilateral - încălcarea integrității uneia sau mai multor coaste are loc pe o parte a pieptului;
• bilateral - coastele părții drepte și stângi ale pieptului sunt deteriorate.

Fractură fenestrată - afectarea coastei în două locuri, rezultând formarea unui fragment de os mobil.

În funcție de locația fragmentelor osoase, o fractură de coastă poate fi:

• fără compensare;
• cu o compensare.

Motivele

În funcție de starea oaselor costale, experții disting două tipuri de fracturi ale coastelor. Primul tip este deteriorarea oase sănătoase cauzate de traumatisme mecanice. Al doilea tip de leziune a coastei este denumit fracturi patologice, care sunt provocate de modificări ale oaselor care apar în timpul diverse boliși solicitări mecanice minime.

Primul tip de fracturi de coastă este cauzat de următoarele leziuni:

• accidente rutiere;
• lovitură în piept (luptă, lovitură cu un obiect contondent);
• cădere de la înălțime;
• compresie toracică;
• leziuni sportive;
• răni prin împușcătură.

Al doilea tip de fracturi este cauzat de un impact mecanic minim asupra coastelor în următoarele boli:

• tumori primare ale coastelor;
• tumori maligne și metastaze ale acestora;
• boli genetice.

Simptome

Severitatea și natura simptomelor în fracturi depind de zona de localizare a acestora, de severitatea și de prezența leziunilor organelor din apropiere.

Fracturi ale coastelor fără afectarea organelor interne

Durere

După ce apare o rănire în zona coastei deteriorate Durere contondente, care crește cu respiratie adanca sau tuse. Este cauzată de iritația fragmentelor osoase ale terminațiilor nervoase ale pleurei și mușchilor intercostali. La fracturile coastelor situate pe partea din față a toracelui, durerea este mai intensă, iar dacă oasele costale situate pe spatele toracelui sunt lezate, durerea este mai puțin accentuată, deoarece în timpul respirației se mișcă mai puțin și fragmentele lor aproape se fac. nu misca.

Poziția forțată a pacientului

Pentru a reduce durerea, victima încearcă să ia o poziție care să minimizeze mișcarea în piept. De obicei pacientul se apleacă spre coastele rupte sau acoperă pieptul cu mâinile.

respirație superficială

Acest simptom este, de asemenea, asociat cu durere. Datorită întăririi sale cu o respirație profundă, pacientul încearcă să respire astfel încât pieptul să se miște minim. În același timp, din partea fracturii, pieptul rămâne în urmă la respirație.

Sindromul respirației întrerupte

Cu unele încercări de a inspira, pacientul experimentează dureri intense, iar respirația devine intermitentă.

Modificări în zona de deteriorare a coastei

Pielea de deasupra coastei rupte devine edematoasă. La actiune mecanica pe piele apar hematoame.

Deformarea sânilor

O schimbare a formei sânului apare atunci când mai multe coaste sunt deteriorate. Acest simptom este vizibil în special la persoanele slabe - la examinare, nu se evidențiază doar o ușoară deformare, ci și „ștergerea” spațiilor intercostale.

Crepitus

Cu fracturi multiple fara deplasare sau fracturi cu cantitate mare fragmente există un zgomot sau un sunet specific care intră în contact atunci când oasele sunt frecate.

Fracturi de coaste cu leziuni interne și complicațiile acestora

Natura simptomelor fracturilor de coaste complicate de afectarea organelor interne depinde de leziunile de organ concomitente. Pe lângă simptomele caracteristice unei fracturi necomplicate, victima dezvoltă un puls rapid, paloare severă (uneori cu cianoză).

Pe lângă simptomele de mai sus, pacientul dezvoltă:

• leziune pulmonară - victima dezvoltă emfizem subcutanat, însoțit de o încălcare acută Respirând și obținerea aerului sub piele, atunci când tuse tractului respirator apare sânge;
• afectarea aortei - pierderea masivă de sânge duce la moartea victimei la fața locului (astfel de leziuni sunt rare și, de obicei, cu o fractură combinată a coastelor și a coloanei vertebrale sau cu impact și compresie a pieptului cu formarea de multiple părți stângi). fracturi);
• afectarea inimii - observată mai des cu o fractură combinată a sternului și coastelor, poate duce la decesul pacientului (imediat, în primele ore sau zile) sau la contuzie cardiacă, care complică semnificativ viața ulterioară a pacientului, provocând distrofie. cardioscleroză (mortalitatea în astfel de cazuri este de până la 70%);
• leziuni hepatice - pierderea masivă de sânge duce la moarte (fiecare a doua victimă moare la 2 ore după o astfel de vătămare).

Leziunile pulmonare în fracturile de coastă sunt mai frecvente. În funcție de gravitatea lor, pot duce la dezvoltarea urmatoarele complicatii:

1. . Restricție bruscă a mișcărilor din cauza durerii intense, imposibilitate respirație normală, bandaj strâns și deteriorare țesut pulmonar duce adesea la dezvoltare inflamație pulmonară.
2. . Deteriora țesut pulmonar duce la acumularea de aer în cavitatea pleurală și la compresia organelor toracice. În lipsa de timp îngrijire medicală pneumotoraxul poate deveni tensionat și poate provoca stop cardiac și moartea victimei. Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, trebuie deschis un pneumotorax închis (se face o puncție în peretele toracic anterior, creând un orificiu pentru ca aerul să iasă).
3. Hemotorax. Ruptura vaselor de către fragmente de coastă duce la acumularea de sânge în cavitatea pleurală. Pacientul dezvoltă dificultăți de respirație și respirația devine dificilă. Cu sângerări masive și lipsa de îngrijiri medicale, care constă în oprirea acesteia și îndepărtarea sângelui acumulat cu o puncție, apare insuficiența respiratorie.
4. Insuficiență respiratorie. Respirația victimei devine intermitentă și frecventă, pulsul se accelerează, pielea devine palidă și cianotică. La realizarea miscarile respiratorii secțiuni separate ale chiuvetei pieptului și devine asimetrică. În absența îngrijirilor medicale urgente, pacientul moare.
5. Șoc pleuropulmonar. Această afecțiune se dezvoltă cu leziuni extinse care duc la pneumotorax și pătrunderea unui volum mare de aer (în special rece) în cavitatea pleurală. Victima dezvoltă insuficiență respiratorie, tuse dureroasă și extremități reci. În absența îngrijirilor medicale urgente, pacientul moare.

Etape de vindecare în fracturile de coastă

• I - sângele se acumulează la locul fracturii, conținând fibroblaste care produc țesut conjunctivși formarea calusului de țesut conjunctiv;
• II - în ţesuturile ţesutului conjunctiv se depun bataturi minerale, și se formează un calus osteoid;
• III - hidroxiapatitele se acumulează în țesuturile calusului osteoid, făcându-l mai dens, la început dimensiunile sale sunt mai mari decât diametrul coastelor, dar în timp scad.

Primul ajutor victimei

Primul primul ajutor Are ca scop reducerea durerii și fixarea corpului într-o singură poziție, prevenind apariția durerii și a leziunilor tisulare suplimentare. Pentru furnizarea acestuia se desfășoară următoarele activități:

1. Lăsați pacientul să ia medicamente pentru durere.
2. Aplicați un bandaj strâns de bandaje, prosoape sau cârpă pe piept. Pentru a reduce durerea în timpul acestei proceduri, bandajul trebuie efectuat pe expirație.
3. Aplicați gheață pe locul rănirii.
4. Oferiți pacientului o poziție semi-șezând: spatele trebuie să se sprijine pe o suprafață dură, puneți o rolă sub picioare.
5. Chemați o ambulanță sau duceți victima la spital cât mai curând posibil pe o targă din mijloace improvizate pentru a asigura o imobilitate maximă.
6. Când apar simptomele stare de șoc acorda asistenta necesara.

Cu fracturi ale coastelor, nu vă puteți automedica! Utilizarea de comprese, unguente și altele moduri populare poate agrava semnificativ starea pacientului și poate provoca dezvoltarea complicațiilor.

Diagnosticare

O radiografie toracică va ajuta la confirmarea diagnosticului de fractură de coastă.

Pentru a diagnostica o fractură a coastelor, se iau următoarele măsuri:

• chestionarea și examinarea pacientului - se determină crepitus în zona leziunii și se simte un pas între fragmentele de os costal;
• un simptom al unei respirații întrerupte - când încercați să inspirați brusc, respirația este întreruptă de durere intensă;
• Simptomul lui Payr - o încercare de a se înclina în direcția opusă fracturii provoacă durere;
• un simptom al sarcinilor axiale - atunci când încercați să strângeți pieptul, durerea apare din partea rănii.

Pentru a clarifica gradul de deteriorare a coastelor și pentru a identifica acumularea de sânge și alte leziuni, cum ar fi metode suplimentare examene:

• raze X (în proiecția anteroposterioră);
• Ecografia toracică.

Tratament

Tactica de tratare a fracturilor de coastă este determinată de severitatea leziunii și de prezența leziunilor țesuturilor și organelor interne.

In cazul fracturilor usoare, un bandaj circular de bandaje elastice si anestezie, cu blocarea novocainei. Pentru a face acest lucru, în proiecția fracturii este introdus anestezic localși 1 ml 70% Alcool etilic. În timp, această procedură poate fi repetată. Cu leziuni extinse, anestezia poate fi suplimentată cu droguri narcotice.

În unele cazuri, pentru o imobilizare mai fiabilă a pieptului, se folosește un corset sau un bandaj de ipsos. Pentru fixarea fragmentelor osoase în fracturile bilaterale se poate recomanda interventie chirurgicala pentru a instala plăci de fixare care pot ține fragmente de coaste în poziția dorită până la fuziunea completă.

Tratamentul chirurgical se efectuează întotdeauna cu fracturi deschise coaste. În timpul intervenției, marginile plăgii sunt prelucrate, țesuturile incapabile de recuperare sunt îndepărtate și vasele de sânge mari deteriorate sunt legate. După aceea, rana este suturată.

Fracturile costale sunt adesea complicate de pneumonie. Pentru tratamentul lor se folosesc antibiotice și agenți simptomatici.

În caz de deteriorare a țesuturilor pulmonare și a vaselor de sânge mari, pacientului pot fi efectuate următoarele proceduri chirurgicale:

• cu pneumotorax - se efectuează o puncție a cavității pleurale pentru a elimina aerul și a restabili presiune normalăîn plămâni cu o pompă de vid;
• cu hemotorax extins se efectuează o puncție a cavității pleurale pentru îndepărtarea sângelui (cu o cantitate mică de sânge, nu se efectuează puncția și sângele se rezolvă de la sine).

Atunci când fracturile de coastă sunt complicate de pneumotorax, hidrotorax și insuficiență respiratorie, este necesar terapie medicamentoasă. Pentru eliminare lipsa de oxigen se efectuează inhalări de oxigen.

O fractură de coastă este o accidentare destul de comună care poate apărea din cauza unei lovituri, căderi, accident de circulație, sport, dar de unde știi dacă o coastă este ruptă?

Sindromul durerii.

De obicei, la locul fracturii, coasta se simte ascuțită, durere locală. De obicei, victima poate indica cu precizie nu numai o coastă specifică la locul fracturii, ci și secțiunea sa separată, deoarece dureri severe se simte chiar acolo. Faptul rănirii este confirmat la examinare prin vânătăi, zgârieturi, vânătăi și abraziuni. Se atrage atenția și asupra faptului că mobilitatea normală a toracelui este limitată pe partea în care s-a produs accidentarea. Respirația victimei este rapidă, dureros mai ales atunci când respiră adânc. O persoană cu o coastă ruptă observă că sindromul durerii crește odată cu schimbarea poziției corpului, în special de la o poziție culcat la o poziție așezată.

Metode de examinare a unei fracturi de coastă.

Fără îndoială, cea mai importantă confirmare a unei coaste rupte este examinare cu raze X, care în astfel de cazuri se efectuează în mai multe proiecții, ceea ce vă permite să determinați faptul unei fracturi, precum și locația liniei de fractură, prezența leziunii pleurei pulmonare prin fragmente ale coastei, posibilitatea de a deplasarea fracturii.

În caz de leziuni ale coastelor, fragmentele acestora pot deteriora nu numai foile pleurei pulmonare, ci și plămânul în sine, ceea ce poate agrava în mod semnificativ bunăstarea și starea victimei. În același timp, durerii se alătură insuficiența respiratorie și scurtarea respirației. Toate acestea sunt destul de ușor de determinat ascultând. Din partea leziunii, zgomotele respiratorii și pulmonare pot să nu se audă deloc. Dacă nu există un dispozitiv special la îndemână - un fonendoscop, atunci puteți asculta plămânul prin simpla apăsare a urechii pe zona leziunii și comparând-o cu ascultarea pe partea simetrică a pieptului. Dacă există vreo îndoială cu privire la vătămarea coastelor și plămânilor, este necesar comandă urgentă Chemați o salvare. Există cazuri în care o fractură a coastelor a provocat tulburări în activitatea inimii.

Cum să știi dacă o coastă este ruptă din cauza simptomelor.

Pacientul se plânge de durere toracică severă, care crește odată cu mișcarea, respirația, tusea, vorbitul și scăderea posturilor șezând, în repaus.

Respirația este superficială, pe partea leziunii, pieptul rămâne în urmă la respirație.

Când apăsați pe leziune, puteți auzi zgârietul fragmentelor osoase.

Fracturile costale laterale și anterioare sunt de obicei însoțite de insuficiență respiratorie. Când este deteriorat părțile din spate coastele încălcarea ventilației pulmonare este mai puțin pronunțată.

În prezența fracturi multiple coaste, starea victimei se poate deteriora brusc. Pulsul este accelerat, respirația este superficială, pielea este cianotică sau palidă. Pacientul încearcă să stea cât mai nemișcat posibil, evitând cea mai mică mișcare.

La locul unei fracturi de coastă, pot fi observate vânătăi și umflarea țesuturilor moi.

Hemoptizia poate apărea dacă leziune pulmonară.

La persoanele senile și în vârstă, după o fractură a coastelor, poate apărea o complicație sub formă de pneumonie post-traumatică. Despre dezvoltare această boală poate indica febră, deteriorare, dificultăți de respirație și simptome de intoxicație. Pneumonia post-traumatică este cauzată de scădere bruscă ventilație pulmonară pe partea leziunii.

Este important să ne amintim că problemele de sănătate pot fi agravate semnificativ prin automedicație. Mulți cred că, pentru a fuziona coastele, este necesar să bandați pieptul, limitând astfel mobilitatea acestora. De fapt, în acest caz, pot apărea plămânii congestionare iar pneumonia apare. Pentru a preveni dezvoltarea posibile complicații, este necesar să aplicați pentru un calificat asistenta medicala, cât mai repede posibil.