Cum poți recunoaște o comoție cerebrală. Comoție: cum să recunoști și ce să faci

O comoție cerebrală este o rănire gravă care apare de obicei atunci când vă loviți la cap. O comoție cerebrală poate rezulta dintr-o cădere, abuz fizic, un accident în timpul mersului cu bicicleta sau motocicleta, o coliziune între pietoni și în timpul activităților. specii de contact sporturi precum rugby sau fotbal. O comoție este de obicei temporară, totuși, dacă o persoană are simptome caracteristice ar trebui sa vada un doctor. Conmoțiile repetate pot duce la leziuni grave ale creierului, inclusiv encefalopatie traumatică cronică (CTE). În timp ce o comoție poate provoca simptome înspăimântătoare, în cele mai multe cazuri dispare după câteva zile.

Pași

Partea 1

Simptome caracteristice

Determinați dacă victima și-a pierdut cunoștința. Uneori, o comoție poate fi însoțită de pierderea cunoștinței. Acesta este cel mai evident semn că o persoană are o comoție cerebrală. Dacă victima și-a pierdut cunoștința după ce s-a lovit la cap, are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Acordați atenție vorbirii neclare și neclare.Întrebați victima întrebări simple: „Cum te cheamă?”, „Îți amintești unde ești?”. Dacă o persoană întârzie să răspundă, devine confuză, nu înțelege despre ce este întrebat sau nu răspunde la întrebări, poate avea o comoție cerebrală.

Aflați dacă victima este confuză și își amintește ce sa întâmplat. Dacă o persoană are o privire lipsă, este confuză sau nu își amintește unde se află, aceasta poate indica o leziune cerebrală. Dacă victima este năucită, nu își amintește ce sa întâmplat sau și-a pierdut memoria, poate avea o comoție cerebrală.

Fiți atenți la greață și vărsături. Dacă, după o lovitură la cap sau un alt incident, victima vărsă, mai ales recurent, aceasta indică de obicei o comoție cerebrală. Dacă nu există vărsături, întrebați persoana dacă se simte rău sau dacă simte dureri de stomac - acesta poate fi, de asemenea, un simptom al unei comoții cerebrale.

Căutați un simț al echilibrului afectat și o slabă coordonare a mișcărilor. O comoție cerebrală duce adesea la afectarea funcției motorii: de exemplu, victima poate să nu poată merge în linie dreaptă sau să prindă o minge. Dacă o persoană are încălcări similareși timp de reacție lent, poate are o comoție cerebrală.

Întrebați victima dacă are simptome tipice. Acestea includ: durere de cap, vedere încețoșată, amețeli. Dacă durerea de cap continuă mai mult de câteva minute, poate fi semnul unei comoții cerebrale. Vedere încețoșată, „stele în ochi” și/sau amețeli și vedere încețoșată pot indica, de asemenea, o comoție cerebrală.

Urmăriți îndeaproape victima timp de 3-4 ore. Dacă bănuiți că o persoană are o comoție cerebrală, urmăriți-o câteva ore. Nu lăsați persoana rănită singură, deoarece poate necesita îngrijiri medicale de urgență. Încercați să aveți pe cineva în apropiere și observați-i comportamentul timp de cel puțin câteva ore după incident.

Determinați dacă victima are hipersensibilitate la lumină și sunet. O comoție cerebrală este adesea însoțită de o sensibilitate crescută la lumină puternică și sunete puternice. Dacă o persoană tresări și se plânge de durere sau de un zgomot asurzitor la lumini puternice sau la zgomote puternice, poate avea o comoție cerebrală.

Căutați schimbări în tiparele de alimentație și somn. Acordați atenție comportamentelor care contravin obiceiurilor și obiceiurilor această persoană. Dacă victima și-a pierdut pofta de mâncare sau mănâncă mai mult decât de obicei, poate avea o comoție cerebrală. Dacă o persoană are probleme cu somnul sau doarme mai mult decât de obicei, acest lucru poate indica și o comoție cerebrală.

Aflați dacă victima are probleme de memorie sau de concentrare. Chiar dacă o persoană demonstrează o minte clară imediat după incident, simptomele pot dura ceva timp să apară. Dacă victima pare distrasă, incapabilă să se concentreze sau are dificultăți în a-și aminti ceea ce s-a întâmplat înainte sau după incident, aceasta poate indica o comoție cerebrală.

Acordați atenție plânsului frecvent al copilului. Dacă bănuiți că un copil ar fi avut o comoție, uitați-vă să vedeți dacă plânge mai mult decât de obicei. Deși adulții și copiii experimentează multe simptome similare, copiii pot plânge frecvent din cauza durerii și disconfortului, precum și a incapacității de a-și comunica problemele într-un alt mod.

Partea 3

Sănătate

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți convulsii, dificultăți de respirație sau secretii lichide din urechi. Dacă victima nu răspunde sau nu se trezește după ce și-a pierdut cunoștința, are o durere de cap care se agravează, vărsături necontenite, sânge sau lichid din urechi și nas, convulsii, dificultăți de respirație sau vedere încețoșată, contactați imediat camera de urgență. îngrijire medicală. Aceste simptome pot indica leziuni ale creierului foarte grave.

Dacă bănuiți o comoție cerebrală, consultați-vă medicul în 1-2 zile de la incident. Chiar dacă nu este o urgență medicală, o leziune la cap ar trebui tratată de un medic calificat. Dacă bănuiți că cineva are o comoție, duceți-l la medic în primele două zile de la incident.

Solicitați imediat asistență medicală dacă simptomele se agravează. De regulă, în timp, simptomele unei comoții slăbesc. În caz contrar, dacă durerea de cap se agravează și/sau victima se simte din ce în ce mai obosită, trebuie consultat fără întârziere un medic. Aceste semne pot indica o vătămare mai gravă.

• Micile vânătăi și umflături pot să nu fie însoțite de o comoție cerebrală dacă victima își menține mintea limpede și nu se plânge de simptome caracteristice. Cu toate acestea, în acest caz, este mai bine să observați persoana, dacă are mai mult simptome severe cum ar fi vărsăturile, vorbirea lentă și dezorientarea spațială.
• Asigurați-vă că urmăriți victima mult timp după accidentare pentru a vă asigura că nu se agravează. Oferă-i persoanei să se odihnească, dar, în același timp, cheamă-l din când în când și pune întrebări pentru a controla.
• Recuperarea după o comoție poate dura ore până la săptămâni. Timpul specific depinde de starea de sănătate a victimei și de severitatea rănii.

Avertizări

• Dacă accidentul nu este tratat imediat, o rănire gravă a capului poate duce la comă.
• Severitatea unei leziuni la cap poate fi dificil de evaluat. Cu toate acestea, dacă victima este inconștientă, sunați la camera de urgență. Este necesar să se excludă riscul de hemoragie cerebrală, care poate să nu apară imediat. Simptomele unei hemoragii lente pot apărea la câteva zile după ce persoana a fost rănită.
• Leziunile repetate ale creierului pot duce la edem cerebral, dizabilitate și rezultat letal. Dacă nu este tratat corespunzător după prima comoție, riscul de comoții repetate crește.

Unul dintre stări patologice, care se găsește adesea în medicină este o comoție cerebrală. Explicit modificări patologice nu provoacă în țesuturile creierului, dar o persoană are plângeri și unele semne și simptome care indică tulburări funcționale in medulara. Cum să recunoști o comoție cerebrală?

Cauza comoției cerebrale medular poate exista o rănire, o lovitură, o cădere și chiar o mișcare prea bruscă. Adesea, comoția cerebrală apare în accidentele de mașină, chiar și atunci când nu există impact direct (impact) în zona capului, la căderea pe coccis. Se crede că în acest moment există modificări microscopice care provoacă simptome de comoție cerebrală și agravarea stării pacientului.

O comoție cerebrală apare după lovituri și căderi, precum și într-un accident.

Gradele bolii

Leziunile de acest tip pot provoca pierderea conștienței, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. De exemplu, la copiii mici, comoția este rareori însoțită de pierderea cunoștinței, în timp ce persoanele în vârstă, dimpotrivă, pentru mult timp s-ar putea să nu le vină în fire. Pierderea cunoștinței este principalul simptom al unei comoții de gradul trei.

De unde știi dacă tu sau cineva apropiat ai o comoție cerebrală? Există o serie de semne și reclamații care fac posibilă identificarea acestuia, acestea vor fi descrise mai jos. Trebuie avut în vedere că la copiii mici, simptomele pot să nu apară imediat, prin urmare, după o accidentare, ar trebui să consultați un medic pentru ca acesta să poată verifica reflexele și să efectueze, dacă este necesar. cercetări suplimentare.

Dacă comoția se desfășoară fără pierderea conștienței, atunci pacientul în primele minute după leziune experimentează stupoare, nu poate înțelege unde se află, nu poate răspunde la întrebările altora, uneori există pierderea memoriei (amnezie), care este un simptom al comoției. de gradul II. Comoție cerebrală de gradul întâi, sau comoție ușoară, se caracterizează doar prin dezorientare temporară în spațiu (stupor) și simptome neurologice care poate fi găsit mai târziu.

semne	Grade de comoție cerebrală
	Plămân	Mediu	greu
Uimit	imediat după accidentare, de obicei cel puțin 15 minute	poate fi observat timp de câteva ore	după pierderea conștienței, cu orice alte simptome
Amnezie	dispărut	amnezie retrogradă sau antegradă	dupa pierderea cunostintei apare amnezia retrograda sau antegrada
Pierderea conștienței	dispărut	dispărut	are loc o pierdere a conștienței, pe termen scurt sau pe termen lung.

Tabloul clinic

Imediat după rănire, apare o stare de stupoare (stupor), dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, atunci se observă stupoare când vine. Pacientul se plânge de slăbiciune, amețeli, greață, este posibilă o singură vărsătură. Fața este palidă, pulsul este frecvent. Pacientul nu poate răspunde rapid la întrebări, în unele cazuri nu își amintește ce sa întâmplat cu el (amnezie). Există o încălcare a coordonării, este dificil pentru pacient să stea pe picioare.

Amețelile pot apărea imediat după rănire

Mai târziu, se dezvoltă alte semne de comoție - letargie, somnolență, tulburări de somn. Uneori apar înroșiri ale feței, amețeli, tinitus. Se observă adesea intoleranță la zgomot, lumină (fotofobie) și dureri de cap severe. Este dificil pentru o persoană să se concentreze, există depresie, iritabilitate. Această afecțiune poate dura de la 2-3 zile până la câteva săptămâni, ceea ce este mai frecvent la vârstnici. Depinde de severitatea comoției și de tratament.

Când după accidentare nu există simptome inerente comoției, adică simptomele nu au putut fi determinate, nu a existat nicio pierdere a conștienței sau persoana crede că totul este în regulă cu el și nu se plânge de nimic, în primul rând ore în care ar trebui să rămână sub observație, deoarece multe semne pot apărea mai târziu.

Simptome și semne

Cum să identifici o comoție? Cert este că simptomele unei comoții la adulți nu diferă mult de simptomele unui copil sau adolescent, dar copilul nu poate întotdeauna să explice corect, să spună ce simte. Unele simptome sunt adesea asociate cu plângerile pacientului, altele pot fi determinate prin examinare. Luați în considerare cele mai frecvente manifestări ale comoției cerebrale.

Plângerile pacientului	Cauze
Durere de cap	Mai des este pulsatoriu sau arcuit, poate fi localizat la locul impactului (contra-lovitură) sau poate fi răspândit. Nu se îndepărtează atunci când se iau analgezice. Poate fi exacerbată de zgomot, lumină puternică. Apare din cauza iritației secțiuni individuale creier sau amplificare presiune intracraniană.
Greață, vărsături	Vărsăturile apar de obicei imediat după o leziune, sunt asociate cu iritarea celulelor centrului vărsăturilor, care este situat în partea de jos a celui de-al patrulea ventricul, din cauza unei mișcări ascuțite a lichidului cefalorahidian în această zonă sau a unei încălcări a conexiunilor celulare. Greața poate dura mai mult.
Ameţeală	Semn frecvent comoția cerebrală este cauzată de tulburări ale aparatului vestibular și ale țesuturilor cerebelului. Adesea însoțită de tulburări de coordonare, mers instabil, încetinire a mișcării, care poate fi observată la un copil dacă nu își poate explica starea.
Tulburări de coordonare	Uneori este dificil pentru pacient să efectueze imediat chiar și acțiunile obișnuite, el pare a fi inhibat, acest lucru se datorează unei încălcări a conducerii impulsurilor de la celulele creierului la mușchi. Adesea există un tremur al mușchilor mici ai membrelor superioare.
Zgomot în urechi	Cauzat de schimbări în zonă nerv auditiv, mai des atunci când este comprimat, în timpul unei creșteri a presiunii intracraniene.
Durere în ochi	Poate apărea atunci când citiți, vizionați programe de televiziune, lucrați cu un computer. Adesea însoțită de dureri de cap. Copiii cărora le plăcea să se uite la televizor sau să joace jocuri devin adesea letargici și nici nu vor să se uite la programele lor preferate. Există tremurări sau tremurări muschii ochilor când privesc în lateral.
Paloare, înroșire a pielii, transpirație	Cauzat de modificări ale sistemului nervos autonom, pierderea conexiunilor dintre celule, creșterea presiunii intracraniene. Poate fi, de asemenea, însoțită de ritm cardiac crescut sau mai lent, răspunsul pupilar întârziat la lumină, care provoacă fotofobie.
Iritabilitate, depresie	Apar atunci când celulele responsabile de emoții sunt iritate. Starea de spirit se schimbă adesea, pacientul devine capricios.
Incapacitatea de a se concentra	Pacientul nu vrea să facă nimic, îi este greu să se concentreze la muncă, chiar și să facă ceea ce iubește. Asociat cu întreruperea conexiunilor dintre celulele stem și structurile subcorticale.
Probleme de somn	Cel mai adesea asociat cu o scădere a nutriției celulelor creierului, din cauza presiunii intracraniene crescute, se referă la semne târzii cu comoție cerebrală.
Amnezie	Poate fi explicit sau ascuns. Uneori pacientul nu își amintește ce sa întâmplat, aceasta este amnezia retrogradă. Antegradul poate fi determinat cerându-ți să repeți o serie de mai multe cuvinte după tine, pacientul face acest lucru cu dificultate.

În plus, există și simptome neurologice, care sunt determinate de medic. Nu este necesar ca pacientul să aibă toate aceste plângeri și simptome. Diagnosticul se bazează pe o combinație de anumite semne.

Diagnosticare

Atunci când face un diagnostic, medicul ia în considerare datele din istoric (cum a apărut leziunea, dacă a existat o pierdere a conștienței), plângerile pacientului, efectuează un sondaj pentru a determina concentrația atenției, a detecta semnele de amnezie. El poate pune întrebări despre ce a precedat accidentarea, în ce zi, lună sau poate cere să facă câteva teste simple. De exemplu, spuneți câteva numere în ordine inversă repeta o serie de cuvinte. Astfel de teste vă permit să determinați încălcarea memoriei, concentrarea și vă ajută să identificați comoția și să vă orientați actiunile urmatoare(chemați o ambulanță) acasă.

După aceea, se realizează examen neurologic bolnav. Simptomele care pot indica o comoție cerebrală includ:

Simptom	Cum să determinați
Reacția pupilară la lumină	Pupilele pot fi ușor strânse, dilatate, reacția la lumină este lentă. De obicei, acestea sunt simetrice, dacă există denivelări, atunci aceasta indică o vătămare mai gravă, vânătăi, hematom.
nistagmus	De obicei orizontal, când privești în altă parte. O persoană nu poate vedea un obiect fără a-și întoarce capul în direcția lui.
Asimetrie de tendon, reflexe cutanate	Acest lucru este determinat de obicei de un neurolog, de exemplu, genunchiurile ambelor extremitati mai joase trebuie să fie la fel de pronunțate, reflexe diferite, sau cele patologice, indică o încălcare.
Fenomenul oculostatic al lui Gurevici	Dacă îi ceri pacientului să se uite în sus, atunci el deviază și începe să cadă înapoi, dacă privești în jos, atunci înainte.
Simptomul Romberg	Într-o stare în picioare, cu tălpile deplasate, cu ochii inchisi iar cu brațele întinse înainte, apare un tremur al degetelor, un tremur al pleoapelor.
Semne ale unei încălcări a sistemului autonom sistem nervos	Modificarea ritmului cardiac, instabilitatea tensiunii arteriale, albirea sau înroșirea pielii.
Mișcări asimetrice ale mușchilor faciali	Dacă îi cereți pacientului să zâmbească, nivelurile colțurilor gurii pot fi situate asimetric.
Reflex palmo-barbie	Când este mângâiat mângâind palma la bază deget mare are loc o contractie a muschilor barbiei.
Simptome de iritare a membranelor creierului	Rigiditate mușchii gâtului, este de obicei uşoară şi trece rapid.
Divergența globilor oculari	Când încercați să vă concentrați, de exemplu, urmăriți cu atenție degetul mâinii cu ochii, există o divergență a globilor oculari și se determină și nistagmusul.

2-3 simptome și datele de anamneză sunt suficiente pentru a pune un diagnostic, dar mai întâi trebuie să vă asigurați că nu mai există daune serioase creier (contuzie, fracturi, hemoragii și altele). Pentru aceasta se folosesc diverse studii suplimentare: radiografie, imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică, encefalografie, punctie lombara.

Pentru mulți oameni, o comoție dispare fără tratament, dar acasă, după o accidentare, este necesar să se asigure pacientului liniște și, dacă starea lui se înrăutățește, asigurați-vă că consultați un medic.

Comoție cerebrală este o încălcare funcția creierului după traumatism, care nu este asociat cu leziuni vasculare. Este cauzată de lovirea creierului suprafata interioara craniu, în timp ce procesele celulelor nervoase sunt întinse.

O comoție cerebrală este cea mai ușoară dintre toate tipurile de leziuni cerebrale traumatice. Medicii nu au o părere comună despre mecanismul de dezvoltare a acestei boli. Un lucru se știe cu siguranță: o comoție cerebrală nu provoacă o încălcare a structurii creierului. Celulele sale rămân în viață și aproape că nu sunt deteriorate. Dar, în același timp, nu își îndeplinesc bine funcțiile. Există mai multe versiuni care explică mecanismul bolii.

1. Legăturile dintre celule nervoase(neuroni).
2. Au loc modificări în moleculele care alcătuiesc țesutul cerebral.
3. Există un spasm al vaselor cerebrale. Ca urmare, capilarele nu aduc suficient oxigen celulelor nervoase și nutrienți
4. Coordonarea dintre cortexul cerebral și structurile sale de piloni este perturbată.
5. Echilibrul chimic al fluidului care înconjoară creierul se modifică.

Acest tip de leziune cerebrală traumatică este cel mai frecvent. Acest diagnostic este pus de 80-90% dintre pacienții care apelează la medici cu traumatisme la cap. În fiecare an, în Rusia, 400.000 de oameni sunt spitalizați cu o comoție cerebrală.

Bărbații au de două ori mai multe șanse de a suferi o comoție cerebrală decât femeile. Dar reprezentanții sexului slab sunt mai greu de suportat astfel de răni și suferă mai mult din cauza consecințelor.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din cazuri (55-65%) de comoție apare în viața de zi cu zi. 8-18 ani vârstă periculoasă când sunt multe contuzii. Cele mai multe cazuri în această perioadă se datorează activitate crescută bravada copiilor și adolescenților. Dar iarna, când este gheață pe stradă, toți sunt expuși la fel de risc.

Dacă consultați un medic la timp, puteți vindeca cu succes o comoție cerebrală în 1-2 săptămâni. Dar, dacă nu acordați atenție deteriorării temporare a stării, atunci în viitor acest lucru poate duce la complicații grave: riscul de alcoolism crește de 2 ori și probabilitatea de moarte subită crește de 7 ori.

Cauzele unei comoții cerebrale

Trauma este întotdeauna cauza unei comoții. Dar nu trebuie să fie o lovitură de cap. De exemplu, un bărbat a alunecat pe gheață și a aterizat pe fese. În același timp, capul lui nu a atins pământul, dar conștiința i s-a încețoșat. Nu-și amintește cum a căzut. Iată cea mai comună imagine a comoțiilor cerebrale „de iarnă”.

O situație similară se întâmplă și la pasagerii mașinii cu pornire bruscă, frânare sau accident.

Și, desigur, cazurile în care o persoană a primit o lovitură în cap ar trebui alertate. Poate fi o vătămare casnică, industrială, sportivă sau penală.

Părinții adolescenților ar trebui să fie deosebit de atenți. Băieții sunt adesea loviți în cap cu cărți sau serviete de la colegii activi de clasă, iau parte la lupte, călătoresc pe balustrade sau își demonstrează curajul și dexteritatea în companie. Și asta rareori vine fără aterizări dure sau chiar lovituri de cap. Prin urmare, fii atent la sănătatea copiilor tăi și nu respinge plângerile lor de dureri de cap și amețeli.

Semne și simptome ale unei comoții cerebrale

Simptome	Semne de încălcări	Mecanismul de origine
Imediat după accidentare
Stupoare	Stare de stupoare, confuzie. Mușchii sunt încordați, expresia înghețată pe față.	Emoțiile și mișcările corpului sunt inhibate. Acesta este rezultatul unei întreruperi în procesele de transmisie impulsuri nervoaseîn cortexul cerebral.
Pierderea conștienței	O persoană nu reacționează la stimuli, nu simte nimic. Aceasta poate dura de la câteva secunde până la 6 ore, în funcție de puterea loviturii.	Încălcarea transmiterii impulsurilor de-a lungul proceselor celulelor nervoase. Astfel, organismul reacționează la lipsa de oxigen, care a apărut din cauza circulației sanguine afectate în creier.
Vărsături unice	Conținutul stomacului este ejectat prin gură. În același timp, respirația se accelerează, saliva și lacrimile sunt eliberate. Uneori vărsăturile pot fi repetate.	Motivul este tulburările circulatorii în centrul vărsăturilor și în aparatul vestibular.
Greaţă	Senzații neplăcute, presiune, greutate în regiunea epigastrică.	Astfel de senzații sunt cauzate de excitarea centrului vărsăturilor. Această educație este în medular oblongata. Când este lovit, devine iritat.
Ameţeală	Apare în repaus și crește odată cu schimbarea poziției corpului.	Cauzată de circulația sanguină afectată în aparatul vestibular.
Frecvență cardiacă crescută sau lentă (mai puțin de 60 sau mai mult de 90 de bătăi pe minut)	Se simte ca o bătăi rapide ale inimii sau o senzație de slăbiciune din cauza faptului că organele sunt lipsite de oxigen.	Fenomenul este asociat cu o creștere a presiunii intracraniene, compresie nerv vag si cerebel.
Paloarea, care este înlocuită cu înroșirea pielii feței (jocul vasomotorilor)	Roșeața pielii gâtului și a feței este înlocuită brusc de paloare.	Încălcarea tonusului sistemului nervos autonom. Ca urmare, arterele mici din piele se dilată sau se îngustează periodic.
Durere de cap	Durere pulsantă în occiput sau la locul leziunii. Durere presantă și izbucnitoare în tot capul.	Senzațiile neplăcute sunt asociate cu o creștere a presiunii intracraniene și iritarea receptorilor sensibili de pe membrana creierului.
Zgomot în urechi	Senzație de șuierat sau țiuit în urechi.	Datorită creșterii presiunii în craniu, nervul urechii mai mare este comprimat. Acest lucru provoacă o defecțiune a aparatului auditiv. Drept urmare, o persoană, parcă, aude zgomote din cauza iritației receptorilor auditivi.
Durere la mișcarea ochilor	Citirea sau privirea departe cauzele disconfortîn globii oculari sau în tâmple.	Senzațiile neplăcute apar din cauza presiunii intracraniene crescute.
Dereglarea coordonării mișcărilor	O persoană are impresia că corpul nu-i ascultă bine, mișcările se execută îndelung, de parcă ar fi întârziate.	Acestea sunt consecințele unei încălcări a transmiterii impulsurilor nervoase de la cortexul cerebral de-a lungul nervilor la mușchi, precum și circulație slabăîn aparatul vestibular.
transpiraţie	Senzația că palmele sunt reci și umede. Picăturile de transpirație apar pe față și pe corp.	Sistemul nervos simpatic care controlează munca organe interne, Prea entuziasmat. Ea face glandele sudoripare munciți din greu și produceți mai multă transpirație decât de obicei.
În primele ore după accidentare
Constricția sau dilatarea ambelor pupile	Pupilele reacţionează normal la lumină, iar persoana nu simte nimic neobişnuit. Dar medicul poate observa că reacția elevilor este incorectă. Dacă elevii marimi diferite, atunci aceasta indică o leziune cerebrală mai gravă decât o comoție cerebrală.	Presiunea intracraniană are un efect asupra centrilor sistemului nervos autonom, care reglează contracția mușchilor care constrâng sau extind pupila.
Ochiul tremurând când se uită în altă parte	Când o persoană se uită în lateral, ochii îi încep să tremure. Este greu să vezi obiecte fără să întorci capul spre ele.	Acest fenomen este asociat cu pierderea urechea internă, aparatul vestibular si cerebel. Aceste structuri fac ca mușchii ochiului să se contracte rapid. Drept urmare, victima nu își poate concentra ochii.
Asimetria reflexelor tendinoase	Aceste reflexe sunt verificate de un neurolog. El lovește tendoanele cu un ciocan, ca răspuns există o îndoire a brațului înăuntru articulația cotului sau picioare la genunchi.	În mod normal drept și membrul stângîndoiți în același mod. Creșterea presiunii intracraniene afectează funcția creierului și fibrele nervoase, care sunt responsabile pentru efectuarea acțiunilor reflexe.
Simptomele la distanță în timp (apar după 2-5 zile)
fotofobie şi hipersensibilitate la sunet	Sunete obișnuite sau nivel normal Iluminarea este percepută inadecvat de către o persoană. Este enervat nu numai de sunetele puternice, ci și de sunetele moderate.	Datorită faptului că constricția reflexă a pupilelor este afectată la o persoană după o rănire, lumina puternică îi provoacă disconfort. Perturbarea nervilor care sunt responsabili de aparat auditiv, provoacă iritații de la sunete.
Depresie, stare de spirit și iritabilitate	stare rea de spirit, lipsa de dorință de a se mișca, de a lucra și de a se distra.	Iritabilitatea se bazează pe o încălcare a conexiunilor dintre celulele nervoase din cortexul cerebral, care sunt responsabile pentru emoții.
anxietatea de somn	Dificultate de a adormi, treziri nocturne sau timpurii.	Problemele de somn sunt asociate cu emoțiile neplăcute pe care le trăiește o persoană, cu stres și supraexcitare, precum și cu circulația sanguină afectată în creier.
Amnezie	Pierderea memoriei. Persoana nu-și poate aminti ce sa întâmplat imediat înainte de accidentare. De obicei, cu cât lovitura este mai puternică, cu atât mai mult o perioadă lungă cade din memorie.	Procesul de amintire și reproducere a evenimentelor în memorie are loc în mai multe etape. Dacă în momentul rănirii acest lanț este rupt, atunci este posibil ca unele evenimente să nu fie depozitate în memoria pe termen lung.
Lipsă de concentrare	O persoană nu se poate concentra asupra a ceea ce face acest moment. Este adesea distras, devine neatent, trece la alte activități.	Concentrarea slabă este cauzată de o întrerupere a conexiunii dintre cortexul cerebral și structurile subcorticale.

Cum este diagnosticată o comoție cerebrală?

Dacă cel puțin unul dintre semnele enumerate apare după o leziune la cap, atunci este imperativ să contactați un traumatolog și, de preferință, un neurolog. Medicii au criterii speciale care le permit să diagnosticheze o comoție și să distingă această leziune de altele mai grave.

Criterii de stabilire a diagnosticului
În timpul examinării pacientului, medicul află circumstanțele în care s-a produs vătămarea, ascultă plângerile victimei și efectuează o examinare. 1-2 simptome sunt suficiente pentru ca un neurolog să pună un diagnostic corect. Toate aceste semne de comoție cerebrală sunt rare. Unele dintre ele sunt ușoare sau apar în timp.

Dacă este necesar, medicul vă va prescrie examinări suplimentare: electroencefalografie (EEG) , tomografie computerizata creier, ecoencefalografie, dopplerografia vaselor cerebrale, puncția coloanei vertebrale.

Cum pot ajuta cu o comoție cerebrală?

În cazul unei răni la cap sau după o altă accidentare care poate provoca o comoție cerebrală, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea persoanei. Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele unei comoții, atunci este imperativ să chemați o ambulanță sau să duceți victima la camera de urgență.

Înainte de sosirea ambulanței, persoana trebuie să aibă odihnă completă. Trebuie așezat pe un pat sau pe orice suprafață plană. Pune o pernă mică sub cap. Slăbiți hainele strânse (cravată, guler) și permiteți accesul aer proaspat.

Când o persoană este inconștientă, este mai bine să nu o mișcați. Orice mișcare poate determina mișcarea oaselor atunci când coloana vertebrală este fracturată.

Dacă victima este inconștientă, atunci ar trebui să fie plasată pe partea dreaptă. îndoi piciorul stângși mână. Această poziție îl va ajuta să nu se sufoce cu vărsăturile și să ofere acces liber de aer la plămâni. Este necesar să se monitorizeze pulsul și presiunea. Dacă respirația este pierdută, atunci va trebui să faceți un masaj cardiac și respirație artificială.

Dacă există răni pe cap, atunci este necesar să le tratați cu peroxid și bandaj sau să fixați bandajul cu bandă adezivă.

Rece trebuie aplicat pe locul impactului. Poate fi un pachet de fructe de pădure congelate învelite într-un prosop, o sticlă de plastic sau o pernă de încălzire cu apă rece. Frigul face ca vasele de sânge să se îngusteze și acest lucru ajută la reducerea umflăturilor creierului.

Tratamentul unei comoții se efectuează într-un spital. Va trebui să petreci cel puțin 5-7 zile în spital, observând odihna la pat. După aceea, persoana este externată. Dar vor mai dura încă 2 săptămâni tratament ambulatoriu acasa. Nu este recomandabil să citiți, să vă uitați la televizor, să vă mișcați în mod activ.

Grade de comoție cerebrală

Unii medici cred că un astfel de diagnostic ca o comoție cerebrală nu are o împărțire în grade. Alții susțin că acest lucru este greșit. La urma urmei, o persoană poate să nu-și piardă cunoștința, ci să scape cu dureri de cap și greață. Iar celălalt poate rămâne inconștient timp de 5-6 ore. Prin urmare, în Statele Unite și în alte țări, se obișnuiește să se distingă trei grade de comoție:

1. Gradul I (ușor). Se pune atunci când nu există pierderi de memorie, nu a existat nicio pierdere a conștiinței. Semnele unei comoții persistă până la 15 minute. Aceasta este letargie, dureri de cap severe, greață.
2. Gradul II (moderat). Nu a existat nicio pierdere a conștienței, dar a existat amnezie - pierderea memoriei. Simptomele persistă de la 15 minute la câteva ore: letargie, tulburări de puls, albire și înroșire a pielii, greață, vărsături, cefalee.
3. Gradul al treilea (sever). Pacientul a avut pierderea conștienței de la câteva secunde la 6 ore. Simptomele pot fi orice.

În prezent, în țara noastră, o astfel de clasificare practic nu este folosită.

Cum se tratează o comoție cerebrală?

Persoanele cu comoție cerebrală sunt tratate neurologic și, în cazurile severe, în sectia de neurochirurgie. Primele 3-5 zile este necesar să se respecte cu strictețe repausul la pat și prescripțiile medicilor. Dacă nu se face acest lucru, atunci pot apărea complicații: convulsii similare cu cele epileptice, tulburări de memorie și gândire, atacuri de agresivitate și alte manifestări de instabilitate emoțională.

În timpul șederii în spital, medicii monitorizează starea pacientului. Tratamentul are ca scop îmbunătățirea funcției creierului, ameliorarea durerii și eliminarea persoanei stare stresantă. Pentru această utilizare diverse grupuri medicamente.

1. Calmante: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Pentru ameliorarea amețelilor: Betaserc, Bellaspon, Platifillin cu papaverină, Microzer, Tanakan.
3. Agenți de calmare. Pregătiri pentru bazat pe plante: tinctură de mamă, valeriană. Tranchilizante: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Pentru a normaliza somnul: Fenobarbital sau Reladorm.
5. Pentru a normaliza circulația sângelui în creier, acestea combină vasotrope (Cavinton, Sermion, Theonicol) și medicamente nootrope(Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Pentru îmbunătățire bunăstarea generală: Pantogam, Vitrum
7. Pentru a ridica tonusul și a îmbunătăți funcția creierului: tinctură de ginseng și eleuterococ, Saparal, Pantocrină.

La tratament adecvat la o săptămână după accidentare, persoana se simte normală, dar este necesar să ia medicamente de la 3 săptămâni la 3 luni. Recuperare totală apare în 3-12 luni.
O persoană rămâne sub observarea dispensarului neurolog sau terapeut. Este necesar să vizitați un medic cel puțin o dată la 3 luni. Acest lucru reduce riscul de complicații după o comoție cerebrală.

Sechelele unei comoții cerebrale

Anterior, se credea că consecințele după o comoție apar la 30-40% dintre oameni. Dar astăzi, doar 3-5% dintre victime suferă de complicații. Această scădere a indicatorilor se datorează faptului că pacienții anteriori cu contuzie cerebrală au scăzut și în numărul persoanelor cu comoție cerebrală. Și această leziune cerebrală traumatică este mai gravă și provoacă adesea complicații.

Consecințele unei comoții cerebrale sunt mai probabil să apară la acele persoane care aveau deja boli ale sistemului nervos sau la cei care nu au urmat prescripția medicului.

Consecințele timpurii contuzii nu sunt frecvente. Ele sunt asociate cu faptul că edemul și distrugerea celulelor creierului continuă timp de 10 zile după leziune.

• Epilepsia post-traumatică poate apărea până la 24 de ore și mai mult după o leziune. Este asociat cu apariția în creier a unui focar epileptic în regiunea frontală sau temporală a creierului.
• Meningita și encefalita, care provoacă purulente sau inflamație seroasă creierele sunt acum foarte rare. Ar trebui să se teamă de leziuni la cap mai grave la câteva zile după vânătaie.
• Sindrom post comoție (din latină după o comoție) - acest termen combină multe tulburări: dureri de cap chinuitoare, insomnie, distragere, oboseală, tulburări de memorie, sunet și fotofobie. Mecanismul apariției lor este asociat cu o încălcare a trecerii unui impuls nervos între frontal și lobul temporal creier.

Efectele pe termen lung ale comoției cerebrale

Apar la 1 an sau 30 de ani de la accidentare.

• Distonie vegetativ-vasculară- tulburări ale sistemului nervos autonom, care duc la tulburări în activitatea inimii și a vaselor de sânge. Ele sunt cauzate de tulburări ale nucleilor acestei părți a sistemului nervos. Ca urmare, toate organele, inclusiv creierul, suferă de o circulație insuficientă a sângelui.
• Tulburări emoționale depresie, crize de activitate crescută sau agresivitate apar fără motive vizibile, iritabilitate crescutăși lacrimi. Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de consecințe este asociat cu tulburări ale cortexului cerebral, care sunt responsabile pentru emoțiile noastre.
• Tulburări intelectuale- memoria unei persoane se deteriorează, concentrarea atenției scade, gândirea se schimbă. Aceste manifestări pot duce la schimbări de personalitate și demență. Încălcările sunt asociate cu moartea celulelor nervoase (neuroni) în zone diferite latra emisfere creier.
• Durere de cap- sunt cauzate de o încălcare a circulației sângelui în creier după o leziune sau suprasolicitare a mușchilor capului și gâtului.
• Vestibulopatie post-traumatică- o boală cauzată de o defecțiune a aparatului vestibular.

Au de suferit și acele părți ale creierului care procesează informațiile care provin din acesta. Se manifestă prin amețeli frecvente, greață, vărsături. Adesea, acest lucru schimbă mersul, devine bătut, ca și cum o persoană ar merge în pantofi prea mari.

Toate consecințele unei comoții ar trebui să fie o ocazie de a consulta un neurolog. Auto-tratament prin utilizarea remedii populare sau consultațiile unui psiholog nu vor aduce alinare. Pentru a scăpa de consecințele unei leziuni, este necesar să urmați un curs de tratament cu medicamente care îmbunătățesc funcția creierului și restabili legăturile dintre celulele nervoase.

Prevenirea apariției consecințelor

În primul an după accidentare, este indicat să evitați stresul fizic și psihic puternic pentru a nu provoca complicații. Rezultate frumoase dă complex special exerciții de fizioterapie, care normalizează fluxul de sânge către creier. Este necesar să respectați regimul zilei și să fiți mult la aer curat. Dar aici sunt liniile drepte razele de soareși supraîncălzirea nu sunt de dorit. Prin urmare, este mai bine să vă abțineți de la călătoria la mare în această perioadă.

Leziunea cerebrală traumatică este una dintre cauze comune vizite la un traumatolog. O comoție cerebrală este un tip ușor de TBI, care variază ca severitate. Se stabilește în funcție de starea victimei. Trauma apare din cauza impact mecanic. Cel mai adesea apare cu o lovitură puternică în cap în timpul căderilor, accidentelor, activităților specii periculoase sport. Datorită prevalenței problemei, este important să știi cum să identifici o comoție, pentru a putea oferi victimei ajutor în timp utilînainte de sosirea medicilor.

Cum să identifici o comoție la un adult

Pe baza simptomelor manifestate, se decide problema spitalizării victimei și a cantității de tratament. Prin urmare, este important să poți identifica acasă simptomele care semnalează o rănire. La un adult, aceste semne sunt după cum urmează:

1. Leșin. Comoția se caracterizează prin pierderea conștienței, care poate fi de scurtă durată (câteva secunde) sau de lungă durată (câteva ore). Această reacție este cauzată de tulburări circulatorii. Cu cât daunele primite sunt mai grave, cu atât leșinul va dura mai mult. După recăpătarea conștienței, o persoană poate să nu manifeste o reacție la stimuli externiși să fii în stupoare. În acest caz, vorbirea lentă, se observă inhibiția.
2. Ameţeală. Acest simptom este prezent în orice grad de comoție. Este însoțită de dureri de cap diferite forme: pulsatoriu, ascuțit, plictisitor, apăsător. Există pete în fața ochilor, zgomot în urechi, care deranjează victima de ceva timp. Durerea este de obicei localizată în regiunea occipitală sau la locul impactului.
3. Greață și vărsături. Puteți determina o comoție ușoară prin absența vărsăturilor la victimă. În alte cazuri, cu moderate și severe, vărsăturile pot fi unice sau pot continua în primele ore după accidentare. Această reacție este reflexă, de origine centrală.
4. Modificarea pulsului. Datorită presiunii intracraniene crescute, pulsul victimei poate deveni mai rapid sau mai lent (mai mult de 90 sau mai puțin de 60 de bătăi pe minut în repaus).
5. Schimbarea culorii pielii. Din cauza rănii la cap vase de sânge perturbate, se pot contracta și extinde necontrolat. Acest lucru face ca nuanța pielii persoanei afectate să fie foarte palidă sau roșie.
6. Probleme de coordonare. La început, este dificil pentru o persoană să se ridice și să-și mențină echilibrul. Se simte ca corpul este scăpat de sub control. Această situație este normală în primele ore după impact. Dacă astfel de simptome persistă câteva zile, aceasta indică un grad moderat sau sever de deteriorare. Pierderea coordonării se explică prin afectarea circulației sângelui și disfuncționalitățile în activitatea impulsurilor nervoase responsabile de transmiterea informațiilor.
7. Schimbarea elevilor. Elevii pot determina și prezența leziuni cerebrale. Pupilele dilatate sau sever constrânse sunt unul dintre simptomele unei comoții cerebrale. Dacă elevii sunt de dimensiuni diferite, aceasta motiv bun consultați imediat un medic. Asimetria ușoară indică un grad sever de comoție cerebrală și leziuni profunde ale țesutului cerebral. Dacă se observă o asimetrie persistentă, acesta este un indicator al hemoragiei intracraniene rezultată dintr-o leziune.

Știi! Un semn important comoția este o modificare a reflexelor tendinoase. Dacă, atunci când sunt lovite cu un ciocan, reacția membrelor este diferită, aceasta indică și o deteriorare gravă.

Există simptome întârziate care apar în câteva zile după leziune. Acestea includ:

• insomnie;
• amnezie;
• probleme de concentrare;
• sensibilitate la lumină și sunet.

Unele simptome pot apărea timp de câțiva ani după o comoție.

Cum să identifici o comoție la un copil

Poate fi dificil să identifici o comoție cerebrală la un copil din cauza vârstei, mai ales dacă încă nu poate vorbi despre sentimentele sale. În plus, riscul de rănire crește semnificativ pentru copii datorită mobilității și nepăsării lor. Simptomele variază în funcție de vârsta copilului. Cu cât îmbătrânește, cu atât sunt mai pronunțate consecințele accidentării.

Cum diagnostichează medicii comoția cerebrală la copii? Tabloul clinic diferă în funcție de grupa de vârstă:

1. Sugarii. De obicei, în timpul unei comoții, bebelușul nu plânge, ci doar geme sau suspine ușor. Acest lucru poate fi confuz pentru părinți. Prin urmare, simptomele definitorii la copil sunt paloarea, vărsăturile, lipsa de dorință de a mânca, vis urât sau somnolență severă. De obicei, copiii mici nu își pierd cunoștința în urma unei lovituri. Datorită presiunii intracraniene crescute, fontanela poate ieși în afară.
2. Copii înainte varsta scolara. Preșcolarii își pot pierde cunoștința din cauza unei lovituri, a unei căderi, după care se plâng de dureri de cap, vărsături. Pulsul lor se schimbă presiunea arterială. Copilul nu doarme bine, are oboseală rapidă, transpirație, lacrimi.
3. Copiii de școală și adolescent. Ei își pot explica deja natura simptomelor pe cont propriu. Cel mai adesea este amețeli, dureri de cap, greață, dificultăți de coordonare a mișcărilor. Copiii pot prezenta amnezie pe termen scurt.

Important! La copiii de vârstă școlară și mai mari, imediat după accidentare, există un astfel de simptom precum orbirea temporară, care dispare în câteva ore. Încă nu se știe cu certitudine de ce se dezvoltă acest fenomen.

Primul ajutor

Sună pentru victimă ambulanță, înainte de sosirea lor, trebuie să-l urmărești tot timpul. Acest lucru este necesar pentru a oferi asistență în caz de vărsături sau convulsii.

Procedura este următoarea:

1. Persoana trebuie plasată cu grijă pozitie orizontala astfel încât capul să rămână ușor ridicat.
2. Dacă este inconștient, ar trebui să așezați victima pe partea dreaptă sau să-i întoarceți capul. Deci poate respira normal, iar vărsăturile și saliva nu vor intra în tractul respirator.
3. În prezența răni deschise trebuie să le tratați cu un antiseptic și să aplicați pansament steril. Se aplică ceva rece pe locul rănirii.
4. Este necesar să se ofere pacientului acces la aer proaspăt prin deschiderea ferestrei, eliminarea tuturor sunetelor puternice și reducerea luminii. În primele ore după o comoție, victima poate dezvolta o sensibilitate specială la factorii externi iritanți.

Pe cine să contactați

Conmoțiile cerebrale sunt de obicei tratate de un neurolog sau neurochirurg. Este deosebit de important să consultați un medic dacă starea pacientului se înrăutățește, apar noi simptome. Cu toate acestea, inițial, victima poate contacta un traumatolog pentru a verifica integritatea oaselor craniului după leziune. Primul ajutor este acordat în camera de urgență, dacă se suspectează o comoție cerebrală, sunt prescrise radiografii, tomografie computerizată sau RMN. Aceasta va determina amploarea prejudiciului primit.

Da, de raze X medicul va evalua integritatea oaselor craniului, va arăta RMN complicatii severe- leziuni cerebrale hemoragie intracraniană, leziune ischemică. Din imagine, medicul va putea verifica starea oaselor și a țesuturilor creierului. După aceea, medicul traumatolog vă va spune unde să mergeți tratament suplimentar. În spital, victima este examinată cuprinzător și, dacă este necesar, internată.

Comoție cerebrală - rănire periculoasă, ceea ce poate duce la consecințe serioase in viitor. Datorită prevalenței sale, trebuie să puteți acorda primul ajutor victimelor. Acest lucru va ajuta o persoană nu numai să atenueze starea în așteptarea unei echipe de medici, ci și să-și salveze viața.

O comoție cerebrală este o afecțiune în care există o întrerupere funcțională a conexiunilor interneuronale. Potrivit statisticilor, această boală se află pe primul loc printre leziunile cranio-cerebrale. Încălcarea funcțiilor în comoție este reversibilă.

Simptomele unei comoții cerebrale

Pentru a diagnostica o comoție cerebrală, trebuie să știți cum se manifestă. Pentru inceput, stare datăîntotdeauna precedată de traume. Cele mai frecvente cauze sunt: ​​accidentele de mașină, căderile, loviturile. O comoție cerebrală se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii.

Pierderea temporară a conștienței

În unele cazuri, nu se observă pierderea conștienței, dar există opresiune (sopor). Persoana se află, parcă, într-o stare uluită, nu răspunde imediat la întrebările puse, nu se orientează în spațiu.

Amnezie

Adesea, la recăpătarea conștienței, pacientul nu își amintește perioada de timp care a avut loc după accidentarea capului. În unele cazuri, pacientul nu poate spune exact ce a cauzat comoția. Stare similară numită amnezie temporară. În cele mai multe cazuri, memoria revine după câteva ore.

Durere de cap

Poate fi difuză sau localizată. Mai des, durerea este resimțită în locul care a fost rănit. Uneori - se răspândește pe întreaga suprafață a capului.

Ameţeală

Acest simptom apare imediat după ce persoana își revine conștiința. Datorită amețelii, instabilității în timpul mersului, se observă tinitus.

Greață și vărsături

Această manifestare a comoției cerebrale nu este întotdeauna observată, dar în majoritatea cazurilor. Greața apare după restabilirea conștienței. Nu are legătură cu aportul alimentar, întrucât are un caracter „central” (creier). Vărsăturile sunt de obicei singure.

Sângerare din nas

Poate apărea imediat după recuperarea conștienței sau în câteva săptămâni după leziune.

Aceste simptome se dezvoltă în primele ore după o leziune la cap. După aceea, tulburările funcționale persistă mult timp. Ele se manifesta prin tulburari de somn, sensibilitate crescuta la lumini puternice si sunete puternice, oboseala si scaderea concentrarii.

Puteți determina dacă o persoană are o comoție cerebrală pe cont propriu. Cu toate acestea, este necesar să consultați un medic pentru a vă asigura că diagnosticul este corect și pentru a obține recomandări pentru restabilirea funcțiilor creierului.

Diagnosticul comoției la domiciliu

O comoție cerebrală este ușor de diagnosticat odată ce cunoașteți simptomele. Cu o rănire a capului la un adult și o afectare ulterioară a conștienței pe termen scurt, această boală poate fi suspectată.

Cu toate acestea, aceste tulburări nu indică întotdeauna comoție cerebrală. Principalul criteriu pentru patologie este ameliorarea tuturor simptomelor în 1-2 săptămâni. Dacă manifestările bolii nu se opresc, atunci acest lucru indică faptul că problema este mai gravă.

Metodele de diagnosticare „acasă” includ următoarele studii:

1. Observare pentru starea generală a pacientului. Merită să acordați atenție prezenței acestor simptome, gradului de severitate a acestora, duratei acestor manifestări.
2. Neurologic inspecţie. Desigur, astfel de studii sunt cel mai bine efectuate în ambulatoriu sau condiții staționare. Cu toate acestea, această posibilitate nu este întotdeauna disponibilă. Tulburările neurologice asociate cu comoția cerebrală includ următoarele semne: constricția sau dilatarea pupilei pe partea de impact, nu poate fi retrasă complet globul ocular deoparte (poate fi însoțit senzații dureroase), mers instabil.

Studiile neurologice care pot fi făcute acasă includ: efectuarea unui test deget-nas, testul Romberg și determinarea nistagmusului. Se efectuează un test cu degetul în felul următor: pacientului i se cere sa inchida ochii si sa-si intinda bratele in fata lui. După aceea, pacientul trebuie să atingă degetul aratator până la nas. Repetați acest pas cu ambele mâini.

Testul lui Romberg se efectuează în aceeași poziție. Cu ochii închiși și brațele întinse în fața lui, pacientul trebuie să meargă în linie dreaptă mai mulți pași. Acest lucru este necesar pentru a evalua mersul, pentru a determina dacă există instabilitate la mers, instabilitate. Uneori, cu comoție cerebrală diviziuni posterioare se observă nistagmus în creier - tremur al globilor oculari.

Pentru a verifica acest lucru, este necesar să desenați un obiect (pix, creion) sau deget în fața ochilor pacientului, mai întâi la dreapta și apoi la stânga. În prezența nistagmusului, pupilele vor face mișcări tremurătoare în sens invers în timpul examinării.

Dificultatea de a diagnostica contuzii la copii vârstă fragedă. Nu au voie să efectueze astfel de examinări și tablou clinic ele pot diferi. Simptomele care pot fi folosite pentru a identifica o comoție cerebrală la copii includ: anxietate, regurgitare crescută după alăptare, țipete uimitoare și puternice, refuzul de a alăpta.

Toate aceste manifestări sunt observate după o cădere sau impact. Pentru a exclude complicatii grave trebuie să măsurați capul copilului. Adesea, părinții cunosc dimensiunea circumferinței capului, deoarece aceasta este măsurată în clinică în fiecare lună în primul an de viață.

Cu o creștere a circumferinței, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece o astfel de schimbare poate fi cauzată de edem cerebral incipient sau de hipertensiune intracraniană, precum și de hidrocefalie.

Pe baza acesteia, este posibil să se identifice semne, a căror prezență confirmă diagnosticul: comoție cerebrală. Acestea includ:

1. Fapt rănire. Este de remarcat faptul că, dacă o persoană era singură în momentul incidentului, este posibil să nu-și amintească prezența unei răni. Prin urmare, negarea faptului traumei nu înseamnă întotdeauna că aceasta de fapt nu a existat.
2. Disponibilitate primar simptome - pierderea conștienței, amnezie, greață și amețeli, cefalee, tahicardie, sângerare din nas etc.
3. Disponibilitate neurologiceîncălcări: instabilitate în poziţia Romberg, nistagmus orizontal, asimetrie a pupilelor.
4. Disponibilitate la distanta manifestări ale bolii. Printre acestea se numără tulburările de somn și de memorie, scăzute capacitate mentalași concentrarea atenției, sensibilitate crescută la stimuli externi.
5. treptat decolorare simptome cliniceși dispariția completă a tuturor manifestărilor în 1-2 săptămâni.

Este imposibil să recunoașteți boala numai după unul sau două semne, deoarece în acest caz diagnosticul nu va fi de încredere.

Detectarea comoției cerebrale în condiții staționare

Doar un specialist poate verifica cu exactitate dacă o persoană are o comoție cerebrală. Diagnosticul acestei boli este efectuat de un neuropatolog sau un neurochirurg.

Pe lângă faptul că medicul are posibilitatea de a efectua un examen neurologic complet și de a evalua starea pacientului, spitalul poate efectua și laborator și examene instrumentale. Ei vor ajuta la diagnostic diferentiatîntre comoție și alte stări patologice.

Diagnosticul de comoție cerebrală la un adult include:

1. Interviu rabdator. În cursul clarificării plângerilor și colectării anamnezei, medicul poate sugera un diagnostic și poate trage concluzii despre ce examinări vor fi necesare în acest caz.
2. General examene. Include măsurarea tuturor indicatorilor - tensiunea arterială, temperatura corpului, ritmul cardiac și respirația. Se atrage atenția și asupra stării pielii, prezenței leziunilor.
3. Efectuarea unui full neurologice inspecţie. Pe lângă testele care pot fi efectuate acasă, medicul evaluează starea de conștiență a pacientului, dezvăluie dacă există tulburări ale nervilor cranieni, ale sistemului nervos autonom și ale sensibilității. Un simptom caracteristic unei comoții este inhibarea reflexelor pe de o parte. Ca și alte manifestări, acest simptom ar trebui să dispară în 1-2 săptămâni. Pentru a exclude boli inflamatorii creierul și membranele acestuia, pacientul este verificat pentru prezența simptomelor meningeale.
4. Laborator cercetare. Adesea, dacă se suspectează o comoție, OAC, OAM și analiza biochimică sânge. Cu toate acestea, uneori pentru diagnostic precis necesar punctie lombara. Se efectuează un examen LCR dacă se suspectează hemoragie subarahnoidiană sau meningită.
5. Instrumental metode de diagnostic. Acestea includ raze X, ultrasunete și alte examinări.

În prezent, aproape toți pacienții care au supraviețuit unei leziuni cerebrale traumatice sunt supuși unei examinări instrumentale a creierului. Cea mai preferată metodă de diagnostic este imagistica prin rezonanță magnetică.

Această examinare elimină patologii grave creier. Printre acestea se numără hemoragia, tromboza vasculară, tumorile cerebrale. Dar nu toate spitalele au un aparat RMN. Prin urmare, este necesar să se recurgă la alte metode de examinare.

Raze X sunt luate pentru a exclude traumatismele craniului. Datorită acestei metode de diagnosticare, este posibilă detectarea fracturilor osoase, fisurilor.

Spre deosebire de populația adultă, la copii se efectuează alte examinări instrumentale. Cel mai adesea sunt supuși neurosonografiei - procedura cu ultrasunete creier. Vă permite să dezvăluiți prezența unui focar patologic, precum și să detectați hidrocefalie sau hipertensiune intracraniană. În loc de un RMN, copiii sunt sfătuiți să facă o scanare CT, așa cum aceasta metoda ia mai putin timp.

Pe lângă faptul că diagnosticul se realizează imediat după leziune, este necesară o a doua examinare de către un neurolog după 1-2 săptămâni. În acest caz, medicul efectuează aceiași pași de diagnostic. El apreciază stare generalăși efectuează un examen neurologic. După timpul specificat (14-15 zile) după prima vizită la medic și abordare corectă la tratament, toate simptomele ar trebui să dispară complet. Reevaluarea parametrilor de laborator nu este adesea efectuată.

Datorită rezultatelor EEG, medicul este capabil să judece efecte reziduale comoție. Acest studiu vă permite să identificați prezența focarelor patologice. Luand in considerare Rezultate EEG, tratamentul este corectat, iar rezultatele terapiei sunt evaluate.

Există suficiente metode pentru a diagnostica o comoție cerebrală. Principala modalitate de identificare a patologiei este cunoașterea simptomelor. Cu toate acestea, dacă pacientul are îndoieli și nu are posibilitatea de a-și evalua în mod independent starea, atunci ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist.