anonim, Femeie, 25

Buna ziua, am fost diagnosticata cu gastrita, gastroduenopatie si insuficienta cardiaca fara reflux de catre FGD. Nolpaza a fost prescris. 40 mg de 2 ori pe zi cu antibiotice. Am băut antibiotice doar 2 zile, apoi s-a făcut rău de la ele. Și a băut doar zeropazu. Pe parcursul a 2 săptămâni, mi-am dat seama că este prea mult doza mare. Mai întâi am făcut-o, apoi m-am gândit. Acum mi-e frică că am băut atât de mult. Acum beau Nolpaza 20 mg dimineata. Continuați sau anulați? multumesc pentru raspuns

Buna ziua. Judecând după faptul că s-au prescris antibiotice, ați fost diagnosticat cu infecție cu Helicobacter pylori și s-a prescris terapia de eradicare? În acest caz, a fost necesar fie să se termine cursul, fie să se consulte personalul medicului - pentru ca acesta să decidă dacă să anuleze sau să continue tratamentul, poate să adauge un medicament sau să înlocuiască antibioticul. poate fi luat la o doză de 20 mg 1 dată pe zi și 20 mg de 2 ori pe zi, totul depinde de ce tablou clinic, care sunt rezultatele studiului și care a fost sarcina medicului când i-a prescris tratamentul. În cazul în care un efecte secundare nu, îl puteți lua la doza și pentru timpul pe care vi le-a prescris medicul dumneavoastră.

anonim

Buna din nou. De la Helicobacter am fost tratat. Prima dată am băut Flemoxin și Wilprofen, dar Helicobacter, așa cum era +++, a rămas (după utilizare pe termen lung omez si de nol mi-au trecut gastrită erozivă care a fost în luna decembrie). A făcut FGS în februarie - o gastroduenopatiya și insuficiența ksrdia. Și în mai, aceeași concluzie, după FGD-uri. apoi am baut alfa normix cu omez d. Si iata a 3-a schema de eradicare a fost nolpaza, flemoxin si clacid, care m-a facut sa ma simt rau. Acum stomacul nu deranjează, dar după ce am luat Nolpaza, limba devine puțin albă, așa că mi-e teamă să continui să beau Nolpaza. Vă rog să-mi spuneți, trebuie să fac un al doilea FGD? Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul tau

Buna ziua. FGDS se poate face din nou acum, dar judecând după diagnosticele anterioare, nu va fi nimic nou acolo, iar un test pentru Helicobacter pylori poate fi făcut la cel puțin (!) la 4-6 săptămâni de la finalizarea cursului. Dacă acum nu există nicio clinică (durere, arsuri la stomac, disconfort), puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre anularea și nolpazele (oricum ați anulat deja antibioticele) și doar monitorizarea stării dumneavoastră sub control alimentar. Încercați să rămâneți mâncat sănătos cu restrângerea pericolelor (alcool, fumat), fast-food, picante, murate, afumate, grase, legume acre, fructe, fructe de padure, bauturi, alimente care irita mucoasa gastrica, bauturi carbogazoase.

Consultarea unui gastroenterolog pe tema „Îmi iau corect medicamentele” este oferită doar cu titlu de referință. Pe baza rezultatelor consultării, vă rugăm să consultați un medic, inclusiv pentru a identifica eventualele contraindicații.

Despre consultant

Omeprazol (romesek) 20 mg de 2 ori pe zi. Omeprazolul se administrează dimineața și seara. Doza zilnica 20 mg se iau de obicei dimineața.

Intervalul dintre două doze de H2-blocante sau omeprazol nu trebuie să fie mai mic de 12 ore.

Utilizare posibilă medicament complex Piloridă (ranitidină, subcitrat de bismut): 400 mg x 2 ori pe zi timp de 30 de minute. înainte de masă sau 60 de minute după masă timp de 7-14 zile.

Terapie triplă:

De obicei, o combinație medicamente antibacteriene aplicat 7 zile, antisecretorii 2-3 saptamani, de-nol 2 saptamani, desi timpul de administrare a tuturor medicamentelor poate fi limitat la 7 zile.

Opțiuni triple AHT:

AHT standard de aur, terapie triplă clasică:

De-Nol 1t x 3 ori pe zi cu 30-60 de minute înainte sau 60 de minute după masă și 1t noaptea - 2 săptămâni,

Tetraciclină 500 mg x 4 ori pe zi cu mese sau imediat după mese - 7 zile,

Metronidazol 250 mg x 4 ori pe zi - 7 zile.

Este indicat, de regula, in cazurile in care sindromul dureros este usor si cand medicul este sigur ca pacientul va lua zilnic minim 2 g de tetraciclina.

Sau:

în prezenţa eroziunii, cu pronunţat sindrom de durere, la simptomele însoțitoare GER preferă:

Omeprazol (romesek) - 20 mg de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână, 20 mg dimineața - 1 săptămână

Claritromicină (Crixan) 500 mg x 2 ori pe zi timp de 7 zile sau amoxicilină 1000 mg x 2 ori pe zi sau 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile sau tetraciclină 500 mg x 2 ori pe zi timp de 7 zile

Metronidazol - 400 mg x 3 ori pe zi - 7 zile, fie 500 mg x 2 ori pe zi, fie 250 mg x 5 ori pe zi.

Sau:

Omeprazol (romesek) - 20 mg de 2 ori pe zi - 1 săptămână, 20 mg dimineața - 1 săptămână

Claritromicină (crixan) 500 mg x 2 ori pe zi - 7 zile

Tinidazol 500 mg x 2 ori pe zi - 7 zile

Introducerea omeprazolului în regimurile de terapie anti-helicobacter se datorează faptului că activitatea vitală a HP are loc în medii acide și o scădere semnificativă a secreției asociată cu utilizarea inhibitorilor. pompa de protoni, duce la o deteriorare semnificativă a condițiilor de viață ale acestui microorganism, și astfel. are, de asemenea, un fel de efect anti-helicobacter. Dar aceste scheme au cel mai pronunțat efect clinic la un pacient cu gastrită manifestari clinice gastrită, pe stomacul gol, sau simptome de reflux gastroesofagian (arsuri la stomac severe, durere în proiecție treimea inferioară stern, senzație de presiune în proiecția sternului, uneori tuse, sufocare, agravată în pozitie orizontala). Aceste simptome pot fi combinate cu simptome endoscopice de esofagită, inclusiv eroziuni. Potrivit unor oameni de știință, în regimurile de terapie triplă, folosind medicamentul antisecretor omeprazol (romesek) poate fi înlocuit cu blocante H2:

Circuite ternare bazate pe H 2 -blocante

Ranitidină (Gistak) - 150 mg x 2 ori pe zi - 1-2 săptămâni, 150 mg seara - 1 săptămână sau Famotidină - 40 mg seara - 1-2 săptămâni, 20 mg seara - 1 săptămână

Claritromicină (crixan) 500 mg x 2 ori pe zi timp de 7 zile sau amoxicilină 1000 mg x 2 ori pe zi timp de 7 zile sau tetraciclină 500 mg x 4 ori pe zi timp de 7 zile

Metronidazol - 400 mg x 3 ori pe zi - 7 zile, fie 250 mg x 5 ori pe zi, fie 500 x 2 ori pe zi imediat după mese.

Sau:

Ranitidină (Gistak) - 150 x 2 ori pe zi - 1-2 săptămâni, 150 mg seara - 1 săptămână sau Famotidină - 40 mg seara - 1-2 săptămâni, 20 mg seara - 1 săptămână

Tinidazol - 500 mg x 2 ori pe zi - 7 zile

Ranitidină (Gistak) - 150 mg x 2 ori pe zi - 1-2 săptămâni, 150 mg seara - 1 săptămână, sau Famotidină - 40 mg seara - 1-2 săptămâni, seara - 1 săptămână

Amoxicilină - 1000 mg x 2 ori pe zi sau 500 mg x 4 ori pe zi - 7 zile

Claritromicină - 500 mg x 2 ori pe zi - 7 zile

Scheme triple bazate pe pyloride:

Pyloride - 400 mg x 2 ori pe zi - 7 zile

Amoxicilină - 1000 mg x 2 ori pe zi sau tetraciclină - 500 mg x 4 ori pe zi

Claritromicină (crixan) - 250 mg x 2 ori pe zi - 7 zile

Metronidazol - 400 mg x 3 ori pe zi - 7 zile.

Terapie cvadruplă antihelicobacter:

Omeprazol (romesek) - 20 mg x 2 ori pe zi - 2 săptămâni, apoi 20 mg dimineața - 1-2 săptămâni

De-Nol - 120 mg x 3 ori pe zi cu 30-60 de minute înainte de masă sau 60 de minute după masă și 120 mg noaptea - 10-14 zile

Claritromicină (crixan) - 500 mg x 2 ori pe zi - 7 zile, sau amoxicilină 1000 mg x 2 ori pe zi, sau tetraciclină 250 mg x 5 ori pe zi - 10 zile

Metronidazol - 250 x 5 ori pe zi - 10 zile

Sau:

Omeprazol, zerocid - 20 mg x 2 ori pe zi - 2 săptămâni, apoi 20 mg dimineața - 2 săptămâni

De-Nol - 120 mg x 3 ori pe zi cu 30-60 de minute înainte de masă sau 60 de minute după masă și 120 mg noaptea - 2 săptămâni

Claritromicină (crixan) - 500 mg x 2 ori pe zi - 7 zile

Amoxicilină - 100 mg x 2 ori pe zi - 7 zile

Mai rar, terapia cvadruplă este oferită în combinație cu un blocant H2:

Ranitidină (Histak) 150 mg x 2 ori pe zi sau famotidină 20 mg x 2 ori pe zi timp de 10 zile, apoi ranitidină 150 mg seara

Famotidină 20 mg seara timp de 7 zile

De-Nol 120 mg x 3 ori pe zi cu 30-60 de minute înainte de masă sau 60 de minute după masă și 120 mg noaptea - 10 zile

Amoxicilină 1000 mg x 2 ori pe zi sau 500 mg x 4 ori pe zi sau

Tetraciclină 500 mg x 4 ori pe zi sau 250 mg x 5 ori pe zi sau

Claritromicină 500 mg x 2 ori pe zi cu alimente - 10 zile

Metronidazol 250 mg x 5 ori pe zi cu alimente - 10 zile

Quadroterapia este considerată o terapie de rezervă în tratamentul gastritei cronice. Se utilizează atunci când terapia triplă nu este suficient de eficientă.

Dacă schema aplicată este ineficientă, trebuie prescris un al doilea curs de terapie.

Au fost elaborate următoarele reguli pentru retratare.

1. Nu repeta regimul care nu a dus la eradicare. 2. În caz de rezistență, determinați sensibilitatea tulpinii la întregul spectru de antibiotice utilizate. 3. Dacă HP apare în decurs de un an de la eradicare, afecțiunea trebuie privită ca o recidivă a infecției și mai mult scheme eficiente tratament.

Trebuie spus că pacienții cu gastrită asociată cu prezența HP sunt supuși observarea dispensarului. Constă în faptul că o dată pe an pacientul trebuie supus EGD cu biopsie și vizualizare histologică a HP și, în funcție de rezultatele obținute și de datele clinice, se determină tactici ulterioare, urmate de determinarea endoscopică și histologică a rezultatelor obținute. Cu reapariția eroziunilor, detectarea persistentă a atrofiei în antr, tendința de a răspândi atrofia în alte părți ale stomacului, în prezența metaplaziei, displaziei, AHT ar trebui efectuată până la eradicarea HP.

Astfel, schematic diferite forme gastrita cronică poate fi reprezentată astfel:

Catad_tema Arsuri la stomac și BRGE - Articole

Evaluarea eficacității și siguranței monoterapiei cu omez în doză de 20 mg de două ori pe zi în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian

EL. Minușkin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshova, L.I. Sorokin
(Centrul de instruire și cercetare centru medical Biroul președintelui Federației Ruse, Moscova)

Pe exemplul utilizării omez - blocker pompa de protoni- se face o evaluare a eficacității și siguranței monoterapiei cu acest medicament în doză de 20 mg de 2 ori pe zi la pacienții cu boală de reflux gastroesofagian de grad 0-IV timp de 4 săptămâni.

Cuvinte cheie: boala de reflux gastroesofagian, tratament, blocante ale pompei de protoni, omez.

Interesul pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD) este determinat în primul rând de prevalența acesteia și de o creștere a numărului de pacienți cu BRGE. La a VI-a Săptămâna Gastroenterologică Comună (Birmingham, 1997), a fost prezentată afirmația „Secolul XX - secolul bolii ulcerului peptic, secolul XXI - secolul GERD”.

Prevalența simptome de BRGEîn populația adultă ajunge la 40-50%. Esofagul Barrett este detectat la 10% dintre pacienții cu esofagită de reflux. În același timp, riscul de a dezvolta adenocarcinom esofag crește de 30-125 de ori.

BRGE se dezvoltă atunci când mucoasa esofagului este expusă la conținutul acid stomacal excesiv și prelungit. Performanță normală pH-ul în esofag este 6-7.

Refluxul gastroesofagian este înțeles ca o scădere a pH-ului esofagului sub 4. Durata totală a unei scăderi a pH-ului sub 4 în timpul zilei, caracteristică BRGE, depășește 1 oră - 5% din timp de la 24 de ore.Efectul dăunător al acidul este central, în ciuda faptului că este primar în patogeneza motilității afectate de BRGE a esofagului.

În prezent, în tratamentul GERD sunt utilizate diferite medicamente și metode. Cel mai grup eficient medicamentele sunt considerate inhibitori ai pompei de protoni (IPP), care permit cât mai repede posibil eliminarea manifestărilor clinice ale bolii și obținerea remisiunii endoscopice. Ulterior, medicamentele din alte grupe (blocante H2, procinetice, antiacide) pot fi utilizate pentru terapia de întreținere. Această abordare se numește terapie step-down.

O altă abordare a tratamentului BRGE este numirea anumitor medicamente, în funcție de gradul de esofagită de reflux. Cea mai comună este clasificarea Savary-Miller modificată (Tabelul 1).

Tabelul 1.

Clasificarea esofagitei de reflux conform Savary-Miller modificat de Carisson et al. (1996)

Cu o abordare care ține cont de severitatea esofagitei de reflux la gradul 0-I, tratamentul începe cu blocante H 2 și (sau) procinetice, antiacide; la gradele I-II, II-III si IV se folosesc doze jumatate, complete si, respectiv, duble de IPP.

O altă schemă de tratament pas cu pas a fost dezvoltată în funcție de severitatea esofagitei de reflux. Conform acestei scheme, deja cu gradul 0-I de esofagită de reflux, se recomandă începerea tratamentului cu o doză completă de IPP timp de 2-4 săptămâni.

Cu remisiune clinică, aceștia trec la o doză de întreținere. Dacă nu există efect, tratamentul se continuă încă 1-2 săptămâni. Cu un grad mai pronunțat de BRGE, ei sunt ghidați de simptomele bolii. Retenția lor servește ca bază pentru dublarea dozei de IPP. Fără efect de la tratament conservator la aceasta categorie de pacienti se pune problema chirurgiei antireflux.

Astfel, IPP ocupă un rol de lider printre alte grupuri de medicamente utilizate pentru Tratament GERD. Un numar mare de medicamente - IPP - disponibile la domiciliu piata farmaceutica, creează anumite dificultăți în fundamentarea alegerii celui mai preferat dintre ele. Această problemă este deosebit de acută datorită aspectelor farmacoeconomice ale tratamentului.

Cu privire la atentie speciala merită omez (omeprazol), fabricat de Dr. Reddy "s Laboratories" este unul dintre cele mai accesibile și populare medicamente antisecretorii din Rusia.

Scopul studiului nostru a fost de a evalua eficacitatea și siguranța monoterapiei cu omez în doză de 20 mg de 2 ori pe zi la pacienții cu BRGE grad 0-IV timp de 4 săptămâni.

Parametrii de evaluare
1. Evaluarea stării subiective a pacienților, pe baza analizei plângerilor acestora în timpul vizitelor de control și a datelor unui jurnal individual.
2. Evaluarea stării membranei mucoase a esofagului pe baza rezultatelor observației endoscopice dinamice.
3. Evaluarea siguranței tratamentului, pe baza înregistrării tuturor evenimentelor adverse care au apărut în timpul studiului.
4. pH-metrie zilnică cu măsurarea pH-ului în corpul stomacului în timp ce luați prima doză de medicament.

La prima vizită a fost efectuată esofagogastroduodenoscopia (EGDS) cu evaluarea gradului de afectare esofagiană în conformitate cu noua scală endoscopică Savary-Miller. Colectarea istoricului medical a fost efectuată ținând cont de posibil patologie concomitentă alte organe și sisteme și corectarea medicamentului lor și istoricul bolii (durata și terapia anterioară), a dat evaluare clinică starea pacientului.

Principalele simptome ale bolii - arsuri la stomac, dureri epigastrice (în spatele sternului) și eructații - au fost luate în considerare ținând cont de frecvența lor, momentul de apariție, intensitatea și durata.

Scorul general pentru fiecare simptom a fost definit ca suma scorurilor pentru frecvența, timpul de debut, intensitatea și durata episoadelor. Minim scorul total- 0 puncte, maxim - 10 puncte.

Caracteristicile pacientilor

Au fost studiati un total de 40 de pacienti (25 barbati, 15 femei) cu varste cuprinse intre 20 si 74 de ani. Toți aparțineau rasei europene. Greutatea corporală a pacienților a variat de la 56 la 103 kg, înălțimea - de la 157 la 193 cm, durata bolii - de la 4 luni la 20 de ani.

Dintre comorbidități, au existat ulcer peptic duodenîn remisie, polipi vezicii biliare, gastrită cronică, colelitiaza, cronică colecistită acalculoasă, pancreatită cronică, osteocondroză diverse departamente coloana vertebrala, boala hipertonică, boala ischemica inimile.

Patologia concomitentă la momentul studiului nu a necesitat corecție medicală în niciun caz. Rezultatele endoscopiei sunt prezentate în tabel. 2.

Masa 2.

Distribuția pacienților în funcție de gradul de esofagită de reflux, n=40

După cum se poate observa din datele din tabel. 2, a predominat numărul de pacienți (85%) cu esofagită de reflux eroziv de gradul I-III.

Manifestările clinice sunt prezentate în tabel. 3.

Tabelul 3

Intensitatea și frecvența principalelor manifestări clinice ale esofagitei de reflux

Cel mai simptom sever avea arsuri la stomac GPA- 7,3), care a fost observată la 35 de pacienți. Durere in regiunea epigastrică(în spatele sternului) au fost observate la 32 de pacienți (scor mediu - 6,6) și eructații la 31 din 40 de pacienți (scor mediu - 5,3).

După începerea tratamentului, simptomele au fost înregistrate într-un jurnal individual. Pe parcursul unei săptămâni de tratament, simptomele pe timp de zi și pe timp de noapte au fost notate separat (de 2 ori pe zi). Ulterior, au fost evaluați o dată pe săptămână.

La a doua vizită - după 4 săptămâni de tratament - a fost efectuat un control EGDS, starea pacientului, plângeri, evenimente adverse, rezultatele analizei datelor din jurnal și ale terapiei concomitente.

Rezultatele cercetării

Rezultatele controlului endoscopic după 4 săptămâni de tratament sunt prezentate în tabel. patru.

Tabelul 4

Frecvența vindecării complete după 4 săptămâni de tratament la pacienții cu gradul I-IV zofagita de reflux

Din datele din tabel. 4 arată că după 4 săptămâni, eroziunea s-a vindecat complet la 31 (88,6%) din 35 de pacienți cu esofagită de reflux eroziv.

La analiza datelor clinice, s-a constatat că, după 4 săptămâni de tratament cu omez, arsurile la stomac au fost complet oprite la 97,1% dintre pacienți, dintre care 77,1% - în 48 de ore de la începerea tratamentului. Durerea a fost complet ameliorată în 84,3% din cazuri, dintre care în primele 2 zile - în 68,7%. Eructațiile după 4 săptămâni de tratament s-au oprit la 51,6% dintre pacienți, au scăzut cu 2 puncte la 29% și au rămas în rest.

Omez a fost bine tolerat la aproape toți pacienții. Doar 1 pacient după ce a luat-o s-a dezvoltat durere de cap. Anularea medicamentului urmată de numirea acestuia a fost din nou însoțită de o durere de cap.

La 10 pacienți, înainte de începerea tratamentului, s-a efectuat pH-metria zilnică cu studiul pH-ului corpului stomacului în condiții bazale timp de 1,5-2 ore, după care pacienții au luat omez pentru prima dată. Perioada de latentă și durata acțiunii medicamentului au fost determinate cu o creștere a pH-ului corpului stomacului peste 3.

Perioada de latentă după administrarea primei doze de omez a variat între 30 de minute și 7 ore și a fost în medie de 12 minute. Durata acțiunii sale a fost, de asemenea, diferită - de la 7 la 17 ore, în medie - 11 ore și 36 de minute.

Rezistența la administrarea primei doze de omez, adică lipsa efectului de la prima doză, a fost observată la 1 pacient (10%).

Rezultatele studiului au arătat Eficiență ridicată(conform parametrilor clinici, endoscopici și a datelor pH-metriei zilnice) și un profil bun de siguranță al monoterapiei cu omez în doză de 20 mg de 2 ori pe zi.

Frecvența de a lua omez de 2 ori pe zi se explică prin faptul că durata medie acţiunea sa a fost de aproximativ 12 ore.Lotul principal a fost format din pacienţi cu gradul I-III esofagită de reflux. Până în a 4-a săptămână de tratament, vindecarea completă a fost observată în 91,7, 81,8 și, respectiv, 90,9% din cazuri.

Un număr mic (1) de pacienți cu esofagită de reflux de gradul IV nu permite încredere deplină să spunem că în această situație, monoterapia cu omez va fi suficientă și eficientă pentru toată lumea, în ciuda epitelizării complete a eroziunilor la acest pacient anume.

În general, eficacitatea omezului lasă o impresie favorabilă. Avantajele sale constau în realizarea rapidă a stabilului efect clinic, dinamică endoscopică bună și siguranță de utilizare.

Bibliografie
1. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Boli ale esofagului. - M.: Triada-X, 2000. - 179 p.
2. Kalinin A.V. Boli legate de acid divizii superioare tract gastrointestinal. Corectarea medicamentoasă a tulburărilor secretoare // Klin. perspective în gastroeterol, hepatol. - 2001. - Nr 2. - S. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al. O evaluare bazată pe dovezi a managementului bolii de reflux - Raportul Genval Worshop // Gut. - 1999. - Vol. 44 suppl. 2.-P.S1-S16.
4. Hetzel D. Inhibitori ai pompei de acid. Tratamentul refluxului gastroesofagian // Austr. fam. Fiz. - 998. - Vol. 27, nr 6. - p. 487-491.

care sunt eficiente împotriva Helicobacter pylori . În acest caz, se recomandă utilizarea schemelor de terapie cu trei și patru componente, care includ două antibiotice, gastroprotectoare și medicamente antisecretoare.

În prezent standard international Opțiunile de tratament cu Helicobacter pylori sunt:

• Terapie de primă linie, care se utilizează la prima încercare de tratament. Această schemă include un medicament antisecretor în doza uzuală De 2 ori pe zi, antibiotice Claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi și Amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi. Durata terapiei este de 7-14 zile.


• Terapie de linia a doua, care este utilizat atunci când terapia de primă linie a eșuat. Acest regim de tratament include un medicament antisecretor în doza obișnuită de 2 ori pe zi, Peptobismol 120 mg de 2 ori pe zi și antibiotice Metronidazol 500 mg de 3 ori pe zi + Tetraciclină 500 mg de 4 ori pe zi. Durata cursului de terapie este de 7 - 14 zile.

Considera scheme cu trei componente, care oferă un remediu pentru helicobacterioză în cel puțin 90% din cazuri:
1. Omeprazol 20 mg de 2 ori pe zi, Amoxicilină 500 mg de 4 ori pe zi și Claritromicină 250 mg de 4 ori pe zi. Durata terapiei - 1 săptămână;
2. Omeprazol 20 mg de 2 ori pe zi, Metronidazol 250 mg de 4 ori pe zi, Claritromicină 250 mg de 4 ori pe zi. Durata terapiei - 1 săptămână;
3. Omeprazol 20 mg de 2 ori pe zi, Metronidazol 250 mg de 4 ori pe zi, Tetraciclină 300 mg de 4 ori pe zi. Durata terapiei - 1 săptămână;
4. Pyloride 400 mg de 2 ori pe zi, Claritromicină 250 mg de 4 ori pe zi, Tinidazol 500 mg de 2 ori pe zi. Durata terapiei - 1 săptămână;
5. Pyloride 400 mg de 2 ori pe zi, Claritromicină 250 mg de 4 ori pe zi, Amoxicilină 500 mg de 4 ori pe zi. Durata terapiei - 1 - 2 săptămâni;
6. Pyloride 400 mg de 2 ori pe zi, Tetraciclină 300 mg de 4 ori pe zi, Metronidazol 250 mg de 4 ori pe zi. Durata terapiei - 1 - 2 săptămâni;
7. Omeprazol 20 mg de 4 ori pe zi, Claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi, Amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi. Durata antibioticelor - 1 săptămână, iar Omeprazol - 3 - 4 săptămâni;
8. Omeprazol 20 mg de 2 ori pe zi, Claritromicină 250 mg de 4 ori pe zi, Metronidazol 250 mg de 4 ori pe zi. Durata antibioticelor - 2 săptămâni, iar Omeprazol - 3 - 4 săptămâni.

În plus, se folosesc regimuri de terapie cu patru componente care vindecă Helicobacter pylori în 95-98% din cazuri. Aceste scheme sunt extrem de eficiente, prin urmare, sunt utilizate pentru a trata helicobacterioza rezistentă la alte opțiuni de terapie.

Considera scheme cu patru componente Tratamentul cu Helicobacter pylori:
1. Omeprazol 20 mg 1 dată pe zi dimineața, Claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi, De-Nol 240 mg de 2 ori pe zi, Tinidazol 500 mg de 2 ori pe zi. Durata cursului de administrare a Omeprazolului - 2 săptămâni, alte medicamente - 1 săptămână;
2. Omeprazol 20 mg de 2 ori pe zi, De-Nol 120 mg de 4 ori pe zi, Metronidazol 250 mg de 4 ori pe zi, Tetraciclină 500 mg de 4 ori pe zi. Durata terapiei - 1 săptămână;
3. Omeprazol 20 mg de 2 ori pe zi, De-Nol 120 mg de 4 ori pe zi, Amoxicilină 500 mg de 4 ori pe zi, Metronidazol 250 mg de 4 ori pe zi. Durata terapiei este de 10 zile.