Cum și cum să tratăm escarele? Metode de tratament în spital și acasă. Tratamentul escarelor la domiciliu

Bolile severe care duc la imobilitatea forțată a pacientului sunt foarte periculoase. De obicei, acestea sunt asociate cu tulburări grave ale corpului uman, ceea ce în sine este foarte riscant. Dar, pe lângă aceasta, repausul la pat, pe care un astfel de pacient este forțat să o efectueze, poate provoca și complicații, în special cu îngrijirea necorespunzătoare.

Una dintre consecințele periculoase ale unui astfel de stil de viață sunt escarele. Acest nume este dat părților moarte ale corpului unui pacient mincinos, care sunt formate cu grijă insuficientă și locația sa incorectă la suprafață, din cauza căreia sângele nu curge în anumite părți.

Cel mai adesea, astfel de zone includ acele locuri în care există proeminențe osoase. Acestea includ coatele, spatele capului, călcâiele, sacrul etc. Există mai puțin țesut adipos, ceea ce poate face ca aceste părți să fie strânse. Prin urmare, rudele unor astfel de pacienți se întreabă adesea cum să evite escarele.

Principii de bază ale prevenirii

Apariția escarelor depinde de cât de bine este îngrijit pacientul. Este cel mai bine tratată de profesioniștii medicali care știu să acționeze corect în astfel de circumstanțe. De la ei puteți afla cum se efectuează prevenirea escarelor la domiciliu.

Este necesar să înțelegeți principiul acțiunilor necesare și să le efectuați, ceea ce reduce la minimum riscul de deteriorare. Dar și în acest caz rămâne o anumită amenințare, deoarece, fără a avea educația corespunzătoare, este greu să ții cont de tot. Acest lucru se explică prin faptul că măsurile de prevenire a escarelor sunt foarte diverse și constau nu numai în proceduri de igienă, ci și în monitorizarea constantă a stării pacientului și implementarea procedurilor terapeutice.

Dar pentru a înțelege cum să preveniți apariția escarelor, este necesar pentru toți cei care se străduiesc să mențină sănătatea celor dragi care se află într-o situație dificilă.

Prevenirea escarelor la pacienții imobilizați se bazează pe următoarele principii:

Caracteristici de îngrijire

Este foarte important ca prevenirea escarelor să fie efectuată corect. Prin urmare, ar trebui să aflați de la medicul dumneavoastră ce este necesar pentru a preveni astfel de fenomene. De asemenea, este de dorit să vă familiarizați cu caracteristicile efectuării măsurilor care vizează prevenirea acestora.

Un memoriu pentru rude care descrie acțiunile care trebuie efectuate va ajuta să nu se confunde în cazul unei boli grave a unuia dintre membrii familiei. Pentru prevenirea escarelor, algoritmul de asistență ar trebui să fie următorul:

Urmând acești pași, puteți minimiza riscul apariției acestei probleme. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că acțiunile trebuie efectuate corect, altfel rezultatul nu va fi atins.

La început, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui specialist care vă va arăta exact cum să acționați și să monitorizeze implementarea tuturor regulilor. În viitor, când algoritmul de execuție este stăpânit, o asistentă sau un medic poate vizita pacientul doar din când în când.

Tratament pentru piele și unghii

Metodele de prevenire a escarelor au un accent diferit. Cea mai importantă parte a acestora este îngrijirea pielii, și anume tratamentul zonelor cu probleme predispuse la formarea de escare. O astfel de prevenire se realizează în conformitate cu următoarele principii:

În general, îngrijirea pielii și prevenirea escarelor pentru astfel de pacienți este de a se asigura că pielea lor este într-o stare normală - nu uscată și nu umedă și nu este supusă chiar și la efecte traumatice minime.

În plus, printre măsurile de prevenire a escarelor, se poate numi tratamentul pielii pacientului cu mijloace speciale menite să reducă rata de dezvoltare a congestiei în organism. Aceste produse pot fi folosite pentru masaj și frecare.

Mijloacele de prevenire a escarelor pot fi atât medicinale, cât și populare. Despre ce este mai bine să utilizați astfel încât să nu existe escare, ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră. De obicei, un specialist prescrie astfel de unguente:

Aceste fonduri nu sunt doar protecție împotriva escarelor, ci și o modalitate de a neutraliza procesul de necrotizare care a început deja. Dintre remediile populare potrivite pentru acest impact, pe care le puteți face singur, merită menționat:

• suc de aloe sau kalanchoe, care lubrifiază zona pielii supusă presiunii;
• unguent de calendula (o lingura de flori se amesteca cu vaselina si se aplica pe piele de doua ori pe zi);
• un amestec de ceapă și ulei de floarea soarelui (aplicat și pe piele de două ori pe zi).

Când se tratează mâinile și picioarele pentru prevenirea escarelor, este necesar să se folosească aceleași mijloace ca și pentru restul corpului. Sunt prelucrate cu grijă cu un burete, acordând o atenție deosebită spațiului dintre degete. Trebuie să le uscați cu un prosop, dar nu frecați, ci ștergeți ușor. Apoi ar trebui să vă tăiați cu atenție unghiile, după care ar trebui să le aliniați vârfurile cu o pilă de unghii. Prelucrarea ulterioară a unghiilor este efectuată într-un mod similar, după cum este necesar.

Escarele de decubit sunt o complicație extrem de gravă a multor boli care limitează o persoană la pat.

Pentru a preveni formarea lor și deteriorarea stării deja grave a pacientului, este necesar să se ia măsuri adecvate în timp util, menite să contracareze factorii care provoacă patologia. Dacă îngrijiți corespunzător pacientul, formarea escarelor poate fi evitată complet.

Tratamentul pacienților imobilizați la pat a fost întotdeauna dificil: este necesară îngrijirea și monitorizarea atentă a stării și sănătății pacientului. Aceasta nu este doar aportul la timp de medicamente, ci și igiena zilnică, o dietă echilibrată, respectarea ventilației și gimnastică. Escarele de decubit sunt o problemă uriașă pentru pacienții grav bolnavi. Ele se formează din cauza presiunii excesive a proeminențelor osoase pe piele. Cum să tratezi escarele pentru a le vindeca? Să încercăm să răspundem la această întrebare în articol.

Conceptul de escare, soiurile și locurile lor de formare

Leziunile de decubit sunt un proces de necroză tisulară care apare în zonele tipice ale corpului. Daunele afectează pielea, vasele de sânge, țesutul gras și alte structuri. Escarele de decubit apar de obicei acolo unde oasele ies. Acest lucru se datorează faptului că în astfel de zone stratul de piele este foarte subțire, astfel încât orice presiune excesivă asupra acestuia este dăunătoare.

Escarele de decubit sunt clasificate în funcție de diferite criterii. În funcție de originea lor, sunt izolate exogene, adică care apar ca urmare a acțiunii mecanice externe și endogene, formate ca urmare a modificărilor neurotrofice ale pielii. Acestea din urmă se formează de obicei în interiorul țesuturilor datorită instalării de catetere sau drenuri.

Escarele de decubit sunt caracteristice nu numai pentru pacienții imobilizați la pat - ele se formează și prin strângerea frecventă externă a pielii, care se observă din alte motive. Desigur, mai des se formează leziuni în legătură cu încălcări ale inervației tisulare. În funcție de poziția în care se află pacientul de cele mai multe ori, se observă modificări necrotice în anumite zone:

• la cei așezați într-un scaun cu rotile, greutatea corporală apasă pe fese și călcâi;
• în decubit dorsal, gleznele, coapsa, genunchii sunt supuse unei presiuni crescute;
• în decubit dorsal, escarele pot apărea în zona călcâiului, sacrului, tuberozității ischiatice, omoplaților, coatelor, occiputului;
• dacă o persoană se întinde pe burtă, pielea pomeților și a pubisului are de suferit.

Umiditatea excesivă sau uscarea tegumentului accelerează procesul. Pentru a nu pune întrebarea: „Cum să tratezi escarele?”, ar trebui să aveți grijă de pielea pacientului. Dacă uscăciunea este vizibilă, aplicați o cremă hidratantă pentru copii. Umiditatea excesivă se combate cu ajutorul pudrei. Pielea grasă trebuie tratată cu soluții care conțin alcool. Este important să organizați din timp măsurile de igienă: frecare, baie, schimbare frecventă a lenjeriei, pijamale, lenjerie de pat.

Factori de risc, complicații

Orice persoană care urmează un tratament cu repaus la pat sau care folosește un scaun cu rotile este în pericol. Există și alți factori care cresc șansele de formare a escarelor:

• vârsta - cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât pielea lui este mai susceptibilă, iar regenerarea țesuturilor este mult mai dificilă și mai lungă;
• tulburări senzoriale, inervație tisulară, boli neurologice;
• atrofia musculara si scadere in greutate - bariera naturala dintre os si piele scade, rezultand o presiune crescuta asupra acestuia;
• aportul insuficient de apă, alimentația deficitară - lipsa unei alimentații echilibrate și lichide suficiente agravează starea pielii;
• incontinența fecalelor sau a urinei - este cauza răspândirii bacteriilor;
• umiditate excesivă sau piele uscată;
• diabet zaharat și boli vasculare;
• fumatul, consumul de alcool sau droguri;
• afectarea conștienței și spasme musculare necontrolate.

Dacă pacientul are cel puțin unul dintre acești factori, ar trebui să vă gândiți serios la prevenirea escarelor. Apar foarte repede, dar sunt tratate mult timp și dificil. După ce au găsit primele semne de compresie tisulară, tratamentul trebuie început imediat și măsurile preventive trebuie întărite. Cum să tratezi escarele? În stadiile inițiale, principalul lucru este să acordați atenție igienei în timp util. Puteți folosi unguente care favorizează regenerarea țesuturilor. Este necesar să anunțați medicul despre procesul care a început. Întârzierea sau tratamentul necorespunzătoare poate duce la următoarele consecințe:

• sepsis - o afecțiune care pune viața în pericol în care infecția intră în fluxul sanguin și se răspândește rapid în tot corpul;
• inflamație a țesutului subcutanat - caracterizată prin durere severă, hiperemie, edem;
• infecție a articulațiilor și oaselor, care amenință distrugerea lor;
• cancer de piele care rezultă din răni cronice nevindecătoare pe termen lung.

De aceea este important să înțelegem că escarele reprezintă o problemă serioasă în tratamentul și îngrijirea pacienților imobilizați și grav bolnavi. Metoda de tratare a acestora diferă în funcție de gradul de afectare a pielii.

Decubit gradul I

Stadiul inițial al dezvoltării bolii este considerat cel mai favorabil moment pentru tratament. În această perioadă este posibilă refacerea completă a pielii și evitarea procesului necrotic. Extern, escarele de gradul I apar sub formă de zone înroșite. Dacă apăsați puțin pe piele, atunci locul de contact devine alb. În această etapă de dezvoltare, afectarea este superficială, ceea ce permite un tratament eficient care duce la o recuperare completă.

Dacă se găsesc zone înroșite ale pielii, este important să știi cum să tratezi escarele și ce măsuri preventive să iei. În primul rând, trebuie să acordați atenție igienei: pielea pacientului trebuie să fie întotdeauna uscată și curată. Pentru spălare, este mai bine să folosiți cârpe de spălat din bumbac. Umidându-le în apă cu săpun, ștergeți ușor pielea pacientului. Nu este recomandat să folosiți săpun antibacterian, este mai bine să alegeți săpunul obișnuit sau pentru copii. După ce ați îndepărtat soluția de săpun rămasă, ștergeți pielea. Nu uitați să schimbați patul și lenjeria la timp. În acest caz, țesătura nu trebuie să se mototolească, apăsați. Este necesar să monitorizați cu atenție starea pielii: hidratați uscat în timp, ștergeți uleios cu substanțe care conțin alcool, tratați prea umed cu pudră. Băile de aer trebuie organizate periodic.

Cum să tratezi escarele la un pacient imobilizat la pat? În etapa inițială, curățarea pielii afectate se efectuează cu ajutorul alcoolului de camfor. Unguentele cu zinc pot fi aplicate pe zonele de plâns. Ele usucă ușor pielea și o protejează de deteriorarea ulterioară. Escarele rezultate sunt tratate cu unguente Solcoseryl, Actovegin, Dermazin. Puteți folosi pulberea Xeroform. Pe zona afectată se aplică un bandaj de folie poliuretanică. Este o peliculă transparentă cu o suprafață adezivă. Utilizarea acestuia oferă protecție împotriva bacteriilor, evaporării umidității și accesului oxigenului la țesuturi. Cum să tratați corect escarele la pacienții imobilizați? Trebuie urmată următoarea tehnică: curățare, aplicarea unguentului principal, aplicarea unui bandaj. Starea pielii trebuie monitorizată constant.

Pe lângă tratamentul de bază și respectarea standardelor de igienă ale pacientului, sunt necesare măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea escarelor. Pentru a face acest lucru, poziția pacienților imobilizați în pat este schimbată la fiecare două ore. Pentru pacienții sedentari, este necesar să se efectueze procedura o dată pe oră. În plus, puteți folosi speciale și perne, care reduc semnificativ presiunea greutății corporale asupra pielii. Alimentația pacientului trebuie să fie echilibrată, îmbogățită cu vitamine și minerale. Nu interferați cu cursul imunoterapiei.

Tratamentul escarelor de gradul I cu medicina tradițională

Este posibil să se trateze escarele debutante nu numai cu unguente și soluții farmaceutice, ci și cu remedii populare. Este important să înțelegeți că progresia bolii are loc destul de repede. Prin urmare, utilizarea metodelor netradiționale trebuie convenită cu medicul, iar rezultatele tratamentului trebuie monitorizate cu strictețe. Cum pot fi tratate escarele? În stadiul inițial, uleiurile vegetale s-au dovedit bine: cătină, măsline, camfor. Se aplică pe zonele înroșite ale pielii de mai multe ori pe zi.

Reteta eficienta Este facuta din ingrediente naturale si se pastreaza o perioada indelungata. Pentru gătit, trebuie să cumpărați următoarele ingrediente:

• ulei (vândut într-un magazin de biserică) sau ulei de măsline - 100 ml;
• ceară de albine sau lumânare de ceară - 40 g;
• zahăr - o treime de linguriță.

Luați un recipient emailat și puneți componentele în el. Se incalzesc intr-o baie de apa pana se dizolva complet, apoi se racesc. Păstrați într-un borcan de sticlă la frigider până la un an. În timpul gătitului, puteți adăuga la amestec flori de gălbenele uscate zdrobite (o lingură).

Cum să tratezi escarele acasă? Trebuie să știți că zonele deteriorate ale pielii nu trebuie niciodată masate. Contactul cu escare ar trebui să fie minim. În primul rând, pielea este tratată cu ser fiziologic sau alcool camfor, după care agentul principal este aplicat cu atenție (în cazul medicinei tradiționale, ulei). Deasupra se poate aplica un pansament steril.

Escare de decubit în stadiul II de dezvoltare

Dacă simptomele inițiale ale leziunilor cutanate nu sunt observate la timp sau tratamentul este ineficient, boala progresează destul de repede. Următoarea etapă este etapa II, care se caracterizează prin prezența unei răni deschise. Uneori, o escare arată ca o explozie sau, dimpotrivă, o vezică urinară umflată cu un lichid limpede. În această etapă, riscul de infecție crește, astfel încât tratamentul se efectuează cuprinzător. Constă din antibiotice și medicamente de vindecare. Măsurile preventive și recomandările de îngrijire trebuie urmate cu mare atenție, altfel tratamentul va fi amânat mult timp.

Cum să tratați escarele la un pacient imobilizat la pat în stadiul II? Cel mai important punct este dezinfectarea plăgii deschise. Pentru aceasta se pot folosi soluții:

• clorhexidina - asigură dezinfecția, distruge bacteriile, ciupercile și unii viruși;
• argint coloidal - elimină disconfortul și durerea, sporește acțiunea unui antibiotic, dezinfectează;
• furatsilina - contribuie la moartea microorganismelor patogene;
• 3% peroxid de hidrogen - curăță ușor rana și dezinfectează suprafața;
• fiziologic - accelerează vindecarea, curăță bacteriile.

După aplicarea antisepticelor, lăsați pielea să aerisească și să se usuce puțin. În aceste scopuri, lămpile de cuarț sunt adesea folosite într-un spital.

Măsuri suplimentare depind de natura rănii. Dacă nu există puroi, atunci, de exemplu, se utilizează „Methyluracil” sau „Tiotriazoline”. Puteți preveni dezvoltarea infecției cu ajutorul unor astfel de mijloace precum Betadine și Iruksol. Aceste medicamente descompun țesutul mort, curățând astfel rana și promovând vindecarea acesteia.

Care este cel mai bun mod de a trata escarele la un pacient imobilizat la pat la primul semn de infecție? Se recomandă unguente cu antibiotice. De exemplu, Levomekol, Levosin, Argosulfan, Iruksol. Cu o dezvoltare semnificativă a infecției, pansamentul trebuie efectuat de personalul medical. Se arată spălarea plăgii cu soluții antiseptice, îndepărtarea țesuturilor moarte cu foarfece chirurgicale. Apoi aplicați unguent și bandaj.

Rețete populare pentru tratamentul escarelor în stadiul II

Se pot trata escarele de stadiul II cu infuzii medicinale sau uleiuri vegetale? Da, dar o condiție prealabilă este utilizarea de unguente și preparate specifice. Cum să tratezi escarele acasă în acest caz? Puteți alterna utilizarea unguentelor de farmacie și a uleiurilor vegetale. În același timp, experții în medicina tradițională vorbesc despre eficiența ridicată a unor astfel de remedii:

• Bicarbonat de sodiu - o lingură se diluează în două pahare de apă clocotită și se umezește cu o soluție care se aplică imediat pe zona afectată (blister). Ca urmare, iese tot puroiul. Apoi iau un prosop nou și îl umezesc din nou în soluție. Procedura se continuă până când țesutul este curat atunci când este îndepărtat din escare.
• Grasime de capra - se amesteca cu ceapa (tocata marunt) si sare de masa in aceeasi proportie. Aplicați pe zonele afectate timp de o jumătate de oră. La începutul tratamentului, rana va răni, această perioadă trebuie suportată.

Următoarea rețetă este numită eficientă în stadiul II al escarelor: amestecați unguentul Vishnevsky și soluția de dioxidină 1% într-un raport de 3: 1. Combinați substanțele într-un recipient steril. Aplicați amestecul pe rană și acoperiți cu un bandaj. Schimbați-l după două zile. Procedura este recomandată pentru răni curate, fără puroi și semne vizibile de infecție.

Reguli de îmbrăcare și tipuri de pansamente

Pur și simplu tratarea escarelor pacientului nu este suficientă pentru un tratament eficient. Una dintre activitățile cheie este îmbrăcarea. Aceasta este o procedură obligatorie pentru orice grad de afectare a țesuturilor, iar în caz de infecție, utilizarea sa nu poate fi deloc renunțată. Înainte de a aplica un bandaj, ar trebui să știți cum să tratați escarele de decubit acasă. Pasul inițial va fi întotdeauna dezinfectarea suprafeței pielii afectate. Acest lucru se poate face cu ajutorul unor soluții speciale care sunt ușor de achiziționat la orice farmacie. Cum să tratezi corect escarele? Trebuie respectate următoarele reguli:

• nu atingeți rana cu mâinile, efectuați procedura cu șervețele sterile;
• se toarnă o soluție pe rană sau șervețel, după care suprafața afectată este șters ușor până când este complet curățată;
• la sfârșitul procedurii, rana se șterge cu un șervețel steril uscat cu mișcări de blotting.

Este important să nu exagerați cu utilizarea antisepticelor. În plus, acestea trebuie să curețe și să dezinfecteze ușor fără a provoca arsuri sau iritații. Nu se recomandă utilizarea verde strălucitor, soluție de permanganat de potasiu sau iod.

Cum să tratați escarele la pacienții imobilizați după curățarea rănii? Se aplică o cremă (vindecatoare, antibiotic) pe un șervețel steril sau pe rana în sine, după care se procedează la îmbrăcare. Bandajul nu trebuie să fie prea strâns. In plus, trebuie sa treaca aer si in acelasi timp sa fie etans si dens. Marginile sale afectează și pielea sănătoasă. Procedura se efectuează zilnic. Pe părțile în mișcare ale corpului, bandajul este fixat suplimentar cu un bandaj. În alte cazuri, este atașat cu un plasture, lipind marginile materialului cu piele sănătoasă. Există multe materiale moderne de pansament care pot fi acoperite suplimentar cu substanțe active.

Tratamentul escarelor de decubit stadiul III

A treia etapă de dezvoltare este caracterizată de necroză tisulară extinsă - până la fascia. Epiderma este distrusă, dermul și pielea se exfoliază. Cel mai adesea, rana se infectează, ceea ce provoacă formarea de puroi. În acest caz, este obligatorie o curățare temeinică a pielii afectate. La domiciliu, este necesar să se trateze escarele profunde cu soluții antiseptice, realizând o curățare maximă a țesuturilor. Dacă se acumulează țesut mort, acesta trebuie îndepărtat chirurgical. Este posibil să se prevină răspândirea necrozei numai cu ajutorul deschiderii în timp util a abceselor și curățarea plăgii de țesuturi necrotice, care se efectuează cu ajutorul necrectomiei.

Care este cel mai bun mod de a trata escarele în stadiul III? Se folosesc aceleasi creme curative si antibiotice ca si la al doilea grad de deteriorare. Acestea sunt Iruksol, Thiotriazolin, Levosin, Levomekol, Algofin, Solcoseryl. Unguentele cu tripsină, terilitină, colagenazină și chimotripsină vor ajuta la curățarea rănii de țesuturile necrotice.

Rezultatele bune dau pansamente speciale. De exemplu, „Multiferm”, „Pam-T”, „Dalceks-Trypsin”. Suprafața lor este impregnată cu enzime și alte substanțe active care favorizează vindecarea rapidă și regenerarea țesuturilor. Îmbrăcarea se efectuează zilnic. Recuperarea cu îngrijire adecvată are loc în 2 săptămâni.

Tratamentul escarelor de presiune în stadiul IV

Ultima etapă a formării escarelor este caracterizată prin necroză profundă a țesuturilor. Aceasta este o rană cu fundul întunecat de țesut mort, prin care puteți vedea mușchii, tendoanele sau oasele. Procesul se răspândește rapid la pielea sănătoasă. Tratamentul este prescris de un medic. Poate fi recomandată o abordare conservatoare, care implică utilizarea acelorași agenți ca și în tratamentul ulcerelor de presiune de gradul III. Unguentele sunt prescrise pentru repararea țesuturilor, îndepărtarea conținutului necrotic și controlul infecțiilor. Adesea pansamentele sunt efectuate în camera de tratament sau pacientul este internat.

Cum sunt tratate escarele într-un spital? Se folosesc soluții antiseptice (de obicei salină sau clorhexidină). Țesutul mort este îndepărtat cu instrumente medicale, după care rana este spălată bine. Unguentul este prescris în funcție de starea pacientului. Cu o infecție extinsă - antibiotice, în alte cazuri - medicamente care stimulează repararea țesuturilor și vindecarea rănilor. Dacă în două săptămâni tratamentul conservator nu dă rezultate, se prescrie o operație. Aceasta este cea mai extremă măsură, deoarece există un risc ridicat de complicații și o creștere a zonei escarei. Este destul de dificil să se determine limitele necrozei, astfel încât numai o parte din țesutul mort poate fi îndepărtată. Apoi începe cursul de recuperare. Sunt prescrise kinetoterapie și medicamente. Din păcate, tratamentul chirurgical nu dă întotdeauna rezultate bune. Riscul de reapariție a bolii este mare.

Măsuri preventive

Un rol imens în tratamentul și prevenirea escarelor îl joacă prevenirea acestora. Este mult mai ușor să respectați un set de cerințe pentru îngrijirea pacientului decât să faceți față leziunilor tisulare progresive. Pentru a trata pielea pentru prevenirea escarelor de decubit ar trebui să fie alcool de camfor, soluție salină sau alți agenți antiseptici ușori. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care pacientul are incontinență urinară sau fecală. Este necesar să păstrați în mod constant pielea curată și uscată. Dacă este necesar, hidratează-l cu cremă pentru copii sau, dimpotrivă, folosește pudră (unguent cu zinc). Aranjați băi de aer de mai multe ori pe zi. Schimbați poziția corpului unui pacient imobilizat la pat la fiecare două ore. La primele semne ale dezvoltării escarelor, începeți imediat tratamentul.

Escarele apar foarte ușor și se dezvoltă rapid. Este suficient să lăsați pacientul într-un pat umed o dată, iar pielea va reacționa instantaneu. Pentru a combate această problemă dificilă, este necesar să procesați corect husele: în stadiul de prevenire, curățați, uscați și îngrijiți-le la timp. La primul semn, conectați unguente speciale, întărind măsurile preventive.

Leziunile de decubit sunt una dintre cele mai frecvente complicații care apar la pacienții imobilizați la pat. Ce este?

Escarele sunt numite modificări ale țesuturilor corpului într-o anumită zonă (sau mai multe), cauzate de contactul prelungit cu o suprafață dură. Astfel de modificări sunt provocate de circulația sanguină afectată, circulația limfatică și inervația.

Este foarte important să înțelegem ce sunt escarele, prevenirea și tratamentul lor.

Caracteristici de dezvoltare

Este firesc ca escarele de decubit să apară pe partea corpului pe care se află persoana, în zonele care ating suprafața. Deci, atunci când pacientul este pe spate, escarele la pacienții imobilizați se dezvoltă cel mai adesea pe fese, în zona sacrului, coccis, călcâi, pe omoplați, la nivelul proceselor spinoase ale coloanei vertebrale. Dacă o persoană stă întinsă pe burtă, escarele pot apărea în astfel de puncte de contact cu suprafața: zona genunchiului, suprafața anterioară a peretelui toracic, crestele iliace. În poziția semișezând, locul tipic al leziunii este regiunea tuberozităților ischiatice.

Dar leziunile zonelor care nu sunt enumerate mai sus nu sunt excluse. De exemplu, escarele (o fotografie care prezintă această patologie poate fi găsită într-o carte de referință medicală) se dezvoltă uneori pe regiunea occipitală și în pliurile de sub glandele mamare. Poate o locație specifică în prezența bandajelor de ipsos în locurile în care materialul se potrivește strâns la piele, atunci când se utilizează țesături de pânză uleioasă, tuburi de cauciuc, catetere, proteze. Adică, localizarea este determinată de locul exact în care există factori dăunători.

Starea corpului pacientului este, de asemenea, importantă. Există un risc ridicat de apariție și dezvoltare mai rapidă a escarelor cu epuizare generală, prezența congestiei, care se observă adesea în insuficiența cardiacă, la pacienții de vârstă înaintată. Oamenii tineri, conștienți, pe de altă parte, sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta răni de presiune. Și dacă apar, foarte rar se dezvoltă până la stadii avansate. Dar, în același timp, trebuie amintit că, datorită dezvoltării treptate a leziunilor la acești pacienți, uneori este posibil să ratați primele semne de patologie.

În aproape toate cazurile, dezvoltarea escarelor are loc după același model, doar timpul fiecărei etape este diferit. Începutul este întotdeauna stagnarea sângelui ca urmare a compresiei; dacă nu sunt tratate, țesuturile afectate devin necrotice.

Care este pericolul escarelor?

Principalul pericol este asociat cu complicațiile lor. Deoarece în majoritatea cazurilor escarele la pacienții imobilizați se dezvoltă rapid și într-un timp foarte scurt o zonă mare poate supura și necroza, este adesea necesară excizia țesuturilor afectate. Acest lucru duce uneori la întreruperea alimentării cu sânge și la inervarea zonelor din apropiere, ceea ce, la rândul său, duce la întreruperea funcționării acestora.

În unele cazuri, dezvoltarea escarelor duce la o nevoie.În plus, este posibilă dezvoltarea proceselor necrotice în periost sau țesutul osos, gangrenă gazoasă sau sepsis.

De asemenea, este important ca procesele care apar în organism în timpul dezvoltării escarelor, tratamentul lor necesită costuri energetice considerabile, prin urmare, epuizează pacientul, agravând astfel cursul bolii de bază. Escarele de decubit sunt deosebit de periculoase.

Astfel, este foarte important să înțelegeți cum să recunoașteți escarele. Etiologia, patogeneza, prevenirea, tratamentul escarelor de localizare diferită sunt foarte asemănătoare.

De ce apar escare?

Motivul dezvoltării lor este o încălcare a circulației sângelui într-o anumită zonă a pielii. Acest lucru se poate întâmpla în mai multe cazuri.

Cel mai adesea, acest fenomen se observă la strângerea vaselor de sânge, mai ales dacă timpul de stoarcere depășește două ore, ceea ce se întâmplă cu o ședere lungă într-o singură poziție. Țesuturile care nu primesc sânge devin necrotice, iar aceasta este deja dezvoltarea unei escare.

O posibilă cauză este microleziunea vaselor mici din piele. Acest lucru poate fi observat atunci când un șervețel umed este scos de sub pacient, de exemplu, o cearșaf murdar. Uneori, rănile apar ca urmare a încercărilor unei persoane de a schimba în mod independent poziția sau de a se deplasa. Prin urmare, orice frecare, deteriorarea minoră a pielii și a membranelor mucoase ar trebui evitată, iar dacă o persoană vrea să se întoarcă sau să facă ceva, trebuie să încercați să o ajutați.

Dacă cunoașteți cauzele escarelor, prevenirea, tratamentul unei astfel de patologii se efectuează mai corect și mai eficient.

Ce crește riscul de ulcere de presiune?

Pentru a înțelege ce sunt ulcerele de presiune, care sunt cauzele lor, care sunt prevenirea și tratamentul, este foarte important să știm ce afectează riscul apariției lor. Există mulți astfel de factori. Unele dintre ele sunt legate de caracteristicile stării pacientului, altele - de organizarea corectă

Din primul grup de factori, cele mai semnificative sunt următoarele caracteristici:

• Vârstă- risc crescut de dezvoltare la pacienții vârstnici.
• Greutatea- aici pericolul este atât supraponderal cât și subponderal. Cu cât greutatea este mai mare, cu atât este mai mare presiunea asupra punctului de sprijin al corpului. Dar greutatea insuficientă indică adesea epuizarea corpului, iar acesta este, de asemenea, un factor predispozant nu numai pentru aspect, ci și pentru dezvoltarea mai rapidă a proceselor necrotice.
• Boli ale inimii și ale sistemului vascular- cu patologii de acest tip, congestia în sistemul circulator se dezvoltă mai repede, vasele de sânge sunt mai ușor deteriorate, orice influență care provoacă o încălcare a integrității lor este mai semnificativă.
• Boli însoțitoare- Un loc special îl ocupă aici bolile care duc la afectarea inervației (de exemplu, accidente vasculare cerebrale anterioare), precum și cele în care procesele metabolice sunt perturbate (de exemplu, diabetul zaharat).
• Mancare si bautura- aportul insuficient de lichide si alimente este periculos, este deosebit de important sa se monitorizeze cantitatea de proteine ​​din dieta.
• Incapacitatea de a controla independent urinarea și defecarea- aceasta se observă dacă pacientul este inconștient, paralizat sau incapabil să-și controleze comportamentul și starea din cauza demenței.
• Transpirație puternică- poate fi atât o consecință a unor tulburări metabolice sau endocrine, cât și rezultatul prezenței febrei.
• Caracteristici ale percepției drogurilor- un factor nefavorabil poate fi apariția reacțiilor alergice la medicamentele utilizate pentru îngrijirea pielii în locurile în care se dezvoltă escare. Prevenirea, tratarea escarelor implică necesitatea de a lua în considerare toate caracteristicile corpului pacientului.

Al doilea grup de factori include caracteristicile de îngrijire. Schimbările rare ale patului și lenjeriei, lipsa sau procedurile de igienă necorespunzătoare, denivelările și duritatea excesivă a suprafeței pe care se află pacientul, prezența firimiturii și a obiectelor mici în pat cresc probabilitatea de a dezvolta escare.

Escare de decubit: cum să le recunoaștem?

Dacă pacientul este conștient și sensibil, el poate vorbi despre sentimente subiective celor care îi pasă. Semnele începutului dezvoltării escarelor includ plângeri ale unei senzații de furnicături. Apare ca urmare a stagnării sângelui și a limfei într-un loc în care există o probabilitate mare de apariție a proceselor patologice care duc la formarea unei escare, dacă nu sunt luate măsurile necesare. Ca urmare a unei astfel de stagnări, terminațiile nervoase nu primesc nutriția necesară, ci sunt resimțite ca o senzație de furnicături. După câteva ore, este posibilă pierderea sensibilității, apariția unei senzații de amorțeală în zonele pielii în care sângele nu curge.

După un timp, apar semne vizibile. În locurile de contact ale părților proeminente ale corpului cu suprafețe dure, apar pete roșii-albăstrui - eritem venos. Nu au margini bine definite. Culoarea lor poate fi atât saturată, cât și abia vizibilă.

Dacă au fost observate astfel de semne, este necesar să se ia măsuri imediate pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a proceselor patologice în zonele afectate. Trebuie avut grijă să recunoașteți escarele. Prevenirea, tratarea escarelor este cu atât mai eficientă, cu cât au fost observate mai devreme primele semne și s-au luat măsuri pentru eliminarea acestora.

Ajută cu primele semne de escare de presiune

Pentru prevenire și tratament în stadiul inițial al dezvoltării lor, trebuie luate măsuri pentru a îngriji și mai atent pacientul, pentru a se asigura că acesta poate fi într-o poziție confortabilă și corectă.

Utilizați saltele speciale care îi ajută pe cei care au escare. Prevenirea și tratarea acestor formațiuni este scopul direct pentru care sunt realizate. Astfel de saltele anti-decubit sunt de două tipuri: celulare și balon. Sunt echipate cu compresoare care funcționează silențios și mențin duritatea necesară a suprafeței pe care se află pacientul. Pentru pacientii care stau mult timp in pat, pot fi folosite perne speciale umplute cu aer, spuma sau gel.
Dacă o persoană se află în decubit dorsal, este de dorit ca capul patului să fie ușor coborât sau la același nivel cu corpul.

Un alt factor important este schimbarea regulată a poziției corpului. Dacă nu există contraindicații, acest lucru trebuie făcut cel puțin o dată la 2 ore. În acest caz, este de dorit să folosiți perne special făcute. Ele ajută la schimbarea poziției părților individuale ale corpului față de suprafața pe care se află persoana. Datorită acestui fapt, de ceva timp există spațiu între zonele individuale ale pielii și pat, nu există o stoarcere a vaselor de sânge, iar probabilitatea de dezvoltare și progresie a escarelor este redusă. Pacienții aflați într-un scaun cu rotile au nevoie de o schimbare a poziției corpului la fiecare oră. Patul pe care se întinde pacientul trebuie refăcut cel puțin o dată pe zi. În același timp, este important să se monitorizeze starea patului și a lenjeriei de corp - este periculos să se formeze riduri, să obțină firimituri sau alte obiecte mici pe lenjerie care pot provoca iritații și microdeteriorări ale pielii.

Igiena pielii este de mare importanță. O atenție deosebită trebuie acordată umidității acestora. Pentru a controla această caracteristică și a preveni hidratarea excesivă se folosesc pudre speciale, creme, soluții, spray-uri, băi calde (dar nu fierbinți). Aceste proceduri de igienă trebuie efectuate cel puțin de două ori pe zi. În plus, în timpul urinării și defecării, murdăria de pe piele și lenjeria trebuie îndepărtată cât mai repede posibil. În acest scop, precum și pentru a îndepărta transpirația, resturile alimentare, scurgerile rănilor, folosiți scutece, prosoape, șervețele, scutece, tampoane absorbante.

Este permis să mângâiați zonele pielii unde există semne de congestie, dar nu puteți freca aceste locuri, faceți un masaj intens. Astfel de acțiuni pot provoca o accelerare a procesului.

Patogeneza

În patogeneza escarelor, se disting patru etape de dezvoltare. În timpul stadiului I, eritemul venos se dezvoltă la locul contactului pielii cu o suprafață străină. Motivul dezvoltării eritemului este o încălcare a fluxului de sânge. În exterior, eritemul arată ca o pată roșie-albăstruie; atunci când este apăsat, pielea zonei afectate devine palidă. Temperatura în zona eritemului este aceeași cu restul pielii sau ușor mai scăzută. Cel mai frecvent loc de dezvoltare este proeminențele osoase. Pielea rămâne intactă, nu există încălcări ale integrității sale.

În stadiul II al dezvoltării escarelor, epiteliul devine mai subțire, pielea se desprinde, pe ea se formează bule. Toate acestea sunt o consecință a malnutriției țesuturilor, care apare din cauza stagnării sângelui. Aceasta duce la o încălcare a inervației. În plus, lichidul se acumulează în piele, celulele epidermei se umflă și în cele din urmă se rup și mor. Astfel, în această etapă există deja leziuni vizibile ale pielii, se poate observa macerații pe zonele afectate.

Decubiturile de stadiul III se caracterizează prin tipul de rană. Dacă microflora patogenă intră în el, se poate dezvolta supurație. În acest stadiu, straturile profunde ale pielii, țesutul subcutanat, mușchii sunt implicate în procesul patologic și încep procesele necrotice. Necroza și probabilitatea unei inflamații purulente reprezintă o amenințare imensă pentru sănătatea pacientului.

În stadiul IV, există deja un defect tisular semnificativ sub forma unei cavități, pe pereții căreia este vizibilă inflamația purulentă. Motivul apariției și creșterii cavității este necroza tisulară.

O persoană din diferite părți ale corpului poate avea escare care se află în diferite stadii de dezvoltare.

Complicații posibile

Majoritatea complicațiilor care apar în timpul dezvoltării escarelor sunt asociate cu ingestia de bacterii patogene pe zona afectată. Cel mai adesea este stafilococ sau streptococ, dar cazurile de însămânțare cu alte microorganisme piogene sunt destul de posibile.

Cel mai adesea, procesele supurative din escare se dezvoltă ca erizipel sau flegmon. În cazuri de epuizare generală a organismului, imunitate slabă sau organizarea necorespunzătoare a măsurilor de igienă, tratamentul inadecvat al escarelor, se pot dezvolta complicații care pun viața în pericol, cum ar fi sepsisul sau gangrena gazoasă.

Escarele de decubit la pacienți pot începe să supureze în a doua sau a treia etapă, când apare o zonă de epiteliu deteriorat sau o rană deschisă, ulterior, are loc o dezvoltare ulterioară a proceselor purulente.

Prin urmare, în cazul în care escarele sunt prezente, prevenirea și tratamentul sunt necesare nu numai pentru acestea, ci și controlul strict asupra stării generale a corpului este important. Vigilența ar trebui să fie cauzată de o creștere a temperaturii corpului, o creștere a slăbiciunii, o durere de cap, apariția de umflături în jurul escarei, o schimbare a culorii pielii din jurul acesteia la un miros cenușiu, putred de la rană și alte modificări. .

Localizarea tipică a escarelor

În funcție de poziția în care se află pacientul, unde apar escare, prevenirea și tratamentul acestora pot diferi oarecum.
O atenție deosebită trebuie acordată opțiunilor pentru posibila lor localizare în poziția unei persoane pe spate. În acest caz, escarele apar cel mai adesea pe călcâi, fese, coccis, în zona omoplaților.

Apariția escarelor pe călcâie nu este neobișnuită. Deoarece congestia la nivelul picioarelor este adesea prezentă la persoanele în vârstă, ca urmare a presiunii asupra călcâielor, astfel de procese sunt doar exacerbate. În plus, de obicei în aceste zone ale corpului, pielea este mai densă, deci este mai greu de observat primele semne de patologie. Din același motiv, cu această localizare, escarele (tratamentul lor) necesită o atenție pe termen lung și deosebit de atentă.

Escarele de pe fese sunt periculoase, deoarece această zonă a corpului este aproape de organe importante. Înfrângerea acestor organe nu numai că necesită un tratament atent, dar poate afecta și mai mult starea generală și funcționarea corpului, chiar și poate scurta viața. Prin urmare, ar trebui depuse eforturi speciale pentru a preveni astfel de escare. Prevenirea și tratamentul (fotografiile care prezintă apariția acestui tip de escare sunt disponibile în reviste de specialitate) acestor leziuni ar trebui efectuate în conformitate cu toate regulile. În caz contrar, există o mare probabilitate ca procesul să ducă la consecințe nedorite.

Escrele de decubit: tratament și prevenire

Pe lângă faptul că știi ce sunt ulcerele de presiune, unde pot fi și cum arată, trebuie să știi cum să le tratezi și cum să le previi. Tratamentul escarelor la un pacient include tratamentul pielii în scopuri igienice, preventive și terapeutice adecvate. Acest tratament trebuie efectuat în mod regulat.

Este important să înțelegem motivele pentru care apar escare. Trebuie stăpânită și prevenirea, tratamentul escarelor. Tratamentul igienic al pielii se efectuează pentru a menține la un nivel sigur proprietățile și caracteristicile sale de bază: aciditate, umiditate, elasticitate. Pentru a face acest lucru, trebuie să eliminați poluarea în timp.

Tratamentul preventiv presupune acțiuni care îmbunătățesc circulația sângelui și refac sensibilitatea pielii și a țesuturilor subiacente. Nu uitați că pielea deteriorată este mai predispusă la apariția escarelor și a proceselor de supurație, deci este necesar să preveniți uscarea excesivă a acesteia și apariția fisurilor pe ea.

Tratamentul este foarte important. Acest lucru necesită deja medicamente speciale. Acum există un număr mare de ele, sunt produse într-o varietate de versiuni și forme. O varietate de unguente, geluri, pulberi, soluții, spray-uri sunt utilizate împotriva escarelor. Fiecare dintre formele de dozare are propriile sale caracteristici: contraindicații, metode de aplicare. Prin urmare, este important să consultați un specialist cu experiență atunci când alegeți un tratament.

Care este cel mai bun remediu pentru escare? Feedback-ul persoanelor care s-au confruntat cu această problemă ne permit să evidențiem unele dintre cele mai comune opțiuni pentru soluții care sunt utilizate cu succes în astfel de cazuri. Pentru tratamentul extern, se recomandă utilizarea unei soluții de sulfat de magneziu (25%) sau a unei soluții hipertonice (10%) de clorură de sodiu cu chimotripsină și injectarea intravenoasă a unei soluții de metronidazol 0,5%. Nu este de dorit să se folosească permanganat de potasiu, iod, verde strălucitor.

Este foarte important să vă asigurați că nu apar noi escare. Prevenirea, tratarea escarelor necesită de obicei mult efort, timp și bani.

Alimentația pacientului este de mare importanță. Vitaminele, mineralele, în special zincul și fierul, proteinele trebuie să fie prezente în dietă în cantitatea necesară, legumele și fructele trebuie consumate. Se recomandă includerea în dietă a produselor lactate, pește, ouă de pui, carne (de preferință de pasăre). Dacă este dificil pentru o persoană să mănânce carne, aceasta poate fi înlocuită cu bulion.

Escarele la pacienții imobilizați la pat, cum să tratăm această problemă, deoarece poate provoca complicații foarte grave? Escarele apar la persoanele imobilizate din cauza faptului ca nu se misca, corpul lor este prea slab, iar pielea nu primeste ingrijirea necesara.

Cel mai adesea, escarele se formează în acele părți ale corpului în care oasele ies în afară sau în care o masă semnificativă a corpului uman apasă pe o zonă mică a pielii, ceea ce duce la circulația sanguină afectată. Escarele la pacienții imobilizați apar din cauza faptului că nutriția țesuturilor se oprește și încep să moară treptat. O afecțiune asemănătoare poate fi prevenită printr-un strat de grăsime subcutanată pe care îl are fiecare persoană, dar la persoanele imobilizate la pat se va subția în timp și nu va mai îndeplini această funcție.

În plus, escare severe apar pe acele părți ale corpului care sunt cel puțin ușor în contact cu o anumită suprafață. Dacă o persoană bolnavă stă în mod constant pe spate, atunci escare în cele din urmă încep să se formeze pe omoplați, călcâi, coate și sacrum. Dacă o persoană se întinde pe burtă, atunci această problemă apare pe pubis, pe pomeți și în ilion. În timpul culcatului pe o parte, țesuturile încep să se desprindă de la șolduri, glezne și partea laterală a genunchiului.

După cum arată numeroase practici, escarele apar în majoritatea cazurilor la persoanele în vârstă, al căror corp este mai epuizat. De asemenea, afectează dezvoltarea problemei supraponderale sau faptul că o persoană este prea slabă. Printre factorii care provoacă apariția escarelor se numără:

• Diabet;
• Probleme cu inima;
• defecarea și urinarea pe care pacientul nu le poate controla independent;
• alimentația proastă a unei persoane bolnave.

Uneori, escarele pot apărea după câteva zile și, prin urmare, trebuie să examinați în mod constant zonele corpului unde apar cel mai adesea. Dacă există o problemă similară, atunci merită să începeți imediat tratamentul.

Dacă o persoană este conștientă și nu și-a pierdut sensibilitatea, atunci chiar înainte de a începe să se formeze escare, pacientul se poate plânge de amorțeală a uneia sau alteia părți a corpului, precum și de o ușoară furnicătură în această zonă. Ulcerele de presiune au patru stadii de dezvoltare.

Primul stagiu. Pielea devine roșie și roșeața nu dispare în timp. Poate exista compactare. În unele cazuri, există umflare, dar integritatea pielii este complet intactă. Este posibilă tratarea escarelor în această etapă de dezvoltare cu ajutorul unor medicamente antibacteriene și speciale pentru vindecarea rănilor.

A doua faza. Pe piele, puteți observa o etanșare puternică, eroziune și peeling, există o încălcare a integrității. Apoi, acest proces începe să se răspândească în țesutul subcutanat. În această etapă, tratarea problemei este mai dificilă, dar destul de realistă.

A treia etapă. Straturile mai profunde ale țesuturilor moi sunt afectate, ceea ce duce la necroză și moarte completă. În unele cazuri, lichidul poate începe să se scurgă din răni. A treia etapă este desigur tratată, dar rezultatul acestui tratament nu este întotdeauna același cu cel așteptat.

Etapa a patra. Afectarea este foarte puternică, există o modificare necrotică a țesutului moale: în cavități se văd tendoane și chiar oase. Escarele din etapa a patra sunt foarte periculoase, deoarece pot provoca intoxicații severe sau intoxicații cu sânge. Deși escarele sunt considerate periculoase în orice stadiu de dezvoltare, este mai bine să preveniți apariția lor.

Metoda de tratament și medicamentele sunt selectate în funcție de stadiul de dezvoltare a problemei și de severitatea observată la un pacient imobilizat la pat. Dacă vorbim despre un grad sever, atunci nu este tratat cu o metodă conservatoare, doar intervenția chirurgicală va ajuta. Tratamentul se bazează pe acțiuni care vizează restabilirea circulației sanguine complete în zona afectată a corpului, îndepărtând în același timp masele necrotice, iar rănile se vindecă. Deci, există mai multe principii pentru tratarea problemei:

• oricare ar fi stadiul, trebuie făcut tot ce este posibil pentru ca problema să nu progreseze în continuare;
• în nici un caz nu trebuie să folosiți bandaje pentru surzi sau unguente de tip înmuiere care să nu permită pătrunderea oxigenului în țesuturi;
• dacă în timpul dezvoltării necrozei uscate se aplică pansamente umede, atunci încep să apară escare de decubit, iar țesuturile moi sunt deteriorate de câteva ori mai repede și mor;
• dacă există răni plângătoare cu eliberarea de puroi, atunci este imperativ să aplicați un unguent antibacterian sau alt remediu antibacterian pentru escare;
• se efectuează în mod necesar o terapie antibacteriană suplimentară, timp în care se ia în considerare sensibilitatea microflorei periculoase și caracteristicile individuale ale problemei.

Când se observă prima etapă de dezvoltare a ulcere de decubit, pacientul trebuie răsturnat la fiecare două ore, sau chiar mai des. În plus, este foarte important să eliminați presiunea constantă asupra pielii sau să o minimizați. În acest scop, puteți folosi cercuri speciale de cauciuc, saltele sau perne. În același timp, trebuie să utilizați medicamente anti-decubit care să nu permită dezvoltarea în continuare a problemei.

Când se observă a doua etapă, atunci trebuie să utilizați un remediu pentru escare, care ar ajuta pielea să se recupereze mai repede. Dacă procesul inflamator este clar exprimat și escarele continuă să se dezvolte, atunci ar fi rezonabil să se folosească un agent antibacterian. Destul de des, trebuie să spălați rana cu peroxid de hidrogen, cu ajutorul foarfecelor, zona deteriorată este curățată de epiteliu, care a murit deja. După examinarea pacientului de către un specialist, pe escare pot fi aplicate pansamente antiseptice speciale.

A treia etapă a escarelor trebuie deja tratată prin intervenție chirurgicală. Este foarte important să curățați bine rana de puroi și mase necrotice. Nu trebuie să contați pe faptul că organismul va respinge țesuturile de la sine, deoarece în acest caz leziunea începe să se deplaseze către țesuturile și părțile învecinate ale corpului. După ce chirurgul îndepărtează zonele necrotice și puroi, sunt prescrise remedii pentru tratamentul escarelor și terapie complexă. În acest caz, se folosesc diverse tipuri de agenți antiseptici, medicamente antibacteriene, iar ulcerul de decubit este igienizat.

La urma urmei, a patra etapă este cea mai periculoasă pentru viața umană. În acest caz sunt afectate articulațiile, oasele, mușchii, tendoanele. În acest caz, singura modalitate de a trata este excizia țesutului mort, apoi are loc absorbția secreției. Este foarte important să faceți tot posibilul pentru ca ulcerul să nu se usuce în timpul procesului de vindecare.

Remediile populare pentru tratarea escarelor arată un rezultat bun și, prin urmare, pot fi folosite în practică. Următoarele sunt considerate cele mai eficiente modalități de tratare a escarelor.

Dacă rana plânge, atunci poate fi uscată puțin folosind amidon de cartofi, acest remediu este mult mai bun decât pulberea, deoarece nu formează cruste, iar pielea poate respira normal.

Sub acele locuri în care încep să se formeze escare, trebuie să puneți o față de pernă mică, care este pre-umplută cu semințe de in sau mei.

Topiți o cantitate mică de ceară de albine într-o baie de apă, adăugați puțin ulei de măsline rafinat sau ulei vegetal obișnuit. Amestecați bine, veți obține o masă destul de moale, care poate să semene cu vaselina în aspect. Locurile în care încep să apară escarele sunt lubrifiate cu acest remediu.

Noaptea, pe zonele deteriorate trebuie aplicat un bandaj înmuiat în suc de Kalanchoe sau chiar o foaie întreagă, care este tăiată pe lungime.

Problema din prima și a doua etapă de dezvoltare ar trebui să fie șters de câteva ori pe zi cu ulei de brad, cătină sau arbore de ceai.

Pregătiți frunze proaspete de soc, apoi opărțiți-le cu apă clocotită sau lapte fierbinte. Astfel de frunze sunt aplicate pe escare de două ori pe zi.

Pentru a trata rănile, puteți pregăti acasă unguent de gălbenele. Cu acest remediu, escarele trebuie tratate de 2-3 ori pe zi. Pentru a pregăti acest remediu pentru tratamentul escarelor, trebuie să luați o lingură de flori de galbenele pre-zdrobite și apoi să le amestecați bine cu vaselina (50 de grame).

Înainte de a începe să aplicați unguentul pe rana unui pacient imobilizat la pat, este imperativ să ștergeți zona deteriorată a escarelor cu soluție salină. În plus, puteți șterge și alcool camfor. Cu ceva timp în urmă, pentru a ucide microbii, s-au folosit diverse tipuri de agenți schimbători de ioni, dar este mai bine să folosiți o soluție și alcool camfor, deoarece nu ucid leucocitele și nu reduc capacitatea celulelor de a rezista bacteriilor patogene. .

Ca remediu care usucă bine rănile, poți folosi o pulbere specială - Xeroform. În plus, puteți folosi Balsamul lui Shestakovsky. Aceste medicamente sunt considerate cele mai bune și uscate escare de decubit. Dacă vorbim despre balsamul Shestakovsky, atunci înainte de utilizare se încălzește sub apă fierbinte, apoi se aplică pe rană și deasupra trebuie aplicat un pansament steril de tifon.

Pentru a pune în ordine circulația sângelui în zona afectată a corpului și pentru a hrăni țesuturile moi cu oxigen, puteți folosi un unguent special Actovegin. Un alt medicament, Solcoseryl, este considerat un analog foarte bun. Cu ajutorul acestor instrumente, puteți accelera semnificativ procesul de recuperare și regenerare a zonelor afectate ale pielii și țesuturilor moi. Destul de des, experții prescriu medicamente pe bază de pantenol, Bepanthen și D-pantenol, care ajută pielea pacientului să se refacă.

Un remediu eficient pentru această problemă este spray-ul Olazol, care tratează bine escarele. Conține ulei de cătină, acid boric, benzocaină, cloramfenicol. Medicii recomandă utilizarea spray-ului chiar dacă rănile conțin puroi.

Desigur, astfel de escare trebuie clătite bine cu peroxid de hidrogen și curățate de puroi înainte de a aplica spray-ul.

Singurul dezavantaj al spray-ului este că pătează hainele și lenjeria de pat, la fel ca uleiul pur de cătină.

Cum să îngrijești corect un pacient imobilizat la pat?

Există reguli speciale de îngrijire care sunt foarte importante de urmat pentru ca pe viitor să nu existe probleme, pentru că toată lumea știe cât de periculoase sunt escarele și că acest lucru poate duce chiar la moartea unei persoane.

Pielea unei persoane mincinoase trebuie păstrată cât mai curată. Cu toate acestea, nu trebuie să fie prea uscat sau umed. Pentru a realiza acest lucru, este necesar să se efectueze băi de aer din când în când.

Când spălați o persoană, nu puteți freca prea mult pielea, refuzați să folosiți săpun antibacterian. Folosește un burete moale și cel mai simplu săpun.

Dacă pielea este prea uscată, atunci trebuie hidratată cu o cremă pentru copii.

În cazul în care pielea este foarte umedă, este necesar să o uscați imediat folosind o soluție de permanganat de potasiu, unguent de zinc sau verde strălucitor. Unguentul cu zinc poate fi utilizat numai în prima etapă a formării escarelor.

Dacă observați roșeață, atunci ar trebui să masați imediat folosind un prosop uscat sau o mănușă de spongios. Masajul trebuie făcut astfel încât zonele deteriorate ale pielii să nu fie afectate.

În cazul în care o persoană bolnavă mincinoasă transpira foarte mult sau temperatura corpului este crescută, atunci în loc de apă, utilizați o soluție slabă de oțet și ștergeți pacientul cu ea.

Escarele de decubit sunt o problemă serioasă, a cărei formare în niciun caz nu trebuie permisă, deoarece în acest fel nu numai corpul uman slăbește mai repede, ci și otrăvirea apare din cauza necrozei tisulare. Toate acestea pot cauza numeroase probleme de sănătate și o persoană poate chiar muri.

Din păcate, un pacient imobilizat la pat nu este doar proceduri obișnuite, ci și nevoia de a-și monitoriza starea de sănătate. Și chiar dacă boala de bază a fost oprită în dezvoltarea sa, nu este în niciun caz posibil să se relaxeze - pentru pacienții imobilizați, formarea escarelor este caracteristică.

Ce cauzează formarea escarelor la pacienții imobilizați? În primul rând, pacientul este în mod constant într-o singură poziție - treptat există o încălcare a circulației sângelui în locurile de contact constant al corpului cu patul, pielea începe să se atrofieze. În al doilea rând, la pacienții imobilizați, atât nivelul de imunitate, cât și abilitățile de regenerare ale corpului sunt reduse semnificativ - acest lucru agravează semnificativ starea escarelor nou formate.

Cuprins:

Escarele la un pacient imobilizat la pat se pot forma oriunde, depinde de poziția în care se află cel mai adesea persoana. De exemplu, dacă este forțat să se întindă pe spate pentru o perioadă lungă de timp, atunci partea inferioară a spatelui, fesele, zona dintre omoplați vor fi afectate, iar dacă pacientul imobilizat la pat este pe partea lui, atunci escarele vor fi localizate. doar pe o parte a corpului.

De îndată ce apar primele semne de escare, tratamentul trebuie început imediat - dacă acest proces este început, procesul de descompunere a pielii va progresa activ, ceea ce va duce la procese necrotice, formarea de ulcere profunde.

Primul lucru de făcut este să vă asigurați că poziția pacientului este astfel încât locurile cu escare deja formate să nu vină în contact cu patul și hainele. Pentru a face acest lucru, puteți folosi cercuri speciale de cauciuc anti-decubit - ele arată ca înotul, vă permit să mențineți părțile corpului cu modificări patologice pe piele într-o stare „suspendată”. Astfel, se asigură uscarea absolută a zonelor bolnave - aceasta este o condiție indispensabilă pentru tratarea cu succes a escarelor.

Dar orice alt tratament, atât cu utilizarea medicamentelor, cât și cu utilizarea fondurilor din categoria „medicină tradițională”, trebuie să fie de acord cu medicul curant.

Specialistul va determina stadiul de dezvoltare a escarelor:

• 1 etapa. Pielea în anumite locuri devine roșie, dacă apăsați această zonă hiperemică cu degetul, nu devine albă, în unele cazuri apare edemul în locurile de roșeață. Escarele din stadiul 1 sunt numite superficiale și sunt considerate cele mai accesibile pentru tratament. Dacă se iau anumite măsuri chiar în acest moment, atunci dezvoltarea ulterioară a proceselor necrotice poate fi evitată.
• 2 etapă. Escarele de decubit nu sunt doar de culoare roșie, ci și mici vezicule sau răni. În această etapă, sarcina principală este de a preveni dezvoltarea unui proces inflamator / purulent. De regulă, utilizarea regulată a pansamentelor cu medicamente specifice dă rezultate excelente - tratamentul nu va fi lung și dificil.
• 3 etapă. Escarele sunt o rană profundă, pielea este complet „mâncată” de procesul necrotic, țesuturile adipoase și musculare sunt clar vizibile, iar rana poate fi umplută cu conținut purulent.
• 4 etapă. Procesul patologic se răspândește activ la tendoane și chiar la țesutul osos, se dezvoltă inflamația, rana în fiecare caz este umplută cu puroi.

Escarele din stadiile 3 și 4 de dezvoltare sunt clasificate ca profunde, iar medicii cred că doar un chirurg poate ajuta pacientul. Desigur, există o mulțime de remedii din categoria „medicină tradițională”, care de multe ori se dovedesc a fi destul de eficiente în lupta împotriva escarelor, dar tratamentul la domiciliu poate fi efectuat numai după consultarea unui medic.

Tratamentul escarelor cu medicamente

Există o serie de medicamente care pot fi utilizate pentru a trata leziunile de decubit. Dar mai întâi va trebui să stabiliți cu exactitate stadiul de dezvoltare a stării patologice în cauză - acest lucru vă va ajuta să faceți alegerea corectă în favoarea unui anumit medicament.

1 etapă escare

În această etapă a procesului necrotic, trebuie făcute următoarele:

Notă:in nici un caz nu trebuie sa masezi locurile inrosite de pe corp, ba chiar sa le tratezi cu ulei sau alcool foarte atent, cu un efort minim. Acest lucru se datorează faptului că există un risc foarte mare de a răni pielea subțiată, inflamată - acest lucru duce imediat la infecție și la dezvoltarea unui proces inflamator-purulent.

escare de decubit stadiul 2

În această etapă de dezvoltare a procesului patologic luat în considerare, este imperativ să se utilizeze medicamente specifice - din păcate, uleiul și alcoolul singur nu pot fi renunțate. Ce recomandă medicii:

Notă:pansamentele cu hidrogel și aplicațiile cu substanțe specifice au un cost destul de ridicat în lanțurile de farmacii, dar atunci când sunt utilizate, timpul de tratament pentru escare se reduce semnificativ.

Escare de decubit al 3-lea și al 4-lea

După cum am menționat mai sus, în aceste etape veți avea nevoie de ajutorul unui chirurg - medicul va efectua cu siguranță următoarele proceduri:

Numai după ce rana de decubit s-a uscat complet, va fi posibilă aplicarea unor medicamente specifice pe zonele afectate ale pielii.

Tratamentul escarelor la remedii populare acasă

Întrucât un pacient imobilizat la pat este cel mai adesea acasă, cei care îl îngrijesc trebuie să cunoască diferitele metode de tratare a escarelor de decubit. Desigur, înainte de a folosi fiecare dintre ele, trebuie să obțineți permisiunea medicului dumneavoastră, dar toate remediile următoare nu au practic contraindicații.

Au nu numai o aromă plăcută, dar au și un efect antiseptic și vindecator. Nu este surprinzător că unele uleiuri esențiale pot fi folosite în mod activ pentru a trata rănile de decubit. Iată cele mai eficiente două rețete:

Fructele acestor plante conțin o cantitate mare de vitamine A, E și C - aceste substanțe ajută la restabilirea și îmbunătățirea circulației sângelui, întăresc pereții vaselor de sânge și cresc nivelul de regenerare în organism. De aceea, atât vindecătorii tradiționali, cât și reprezentanții medicinei oficiale recomandă tratarea escarelor cu ulei de cătină și/sau ulei de măceș (puteți alterna pur și simplu aceste două remedii).

Înainte de a aplica aceste tipuri de ulei pe pielea afectată, este necesar să tratați zona cu alcool camfor. Apoi ulcerele și rănile curate se tratează cu ulei, se așteaptă până când este complet absorbită și numai după aceea se pun haine pe pacient. Asigurați-vă că utilizați tampoane de bumbac sterile pentru procedură - acest lucru va preveni infecția.

Notă:uleiul de cătină sau măceș este excelent pentru escarele din stadiile 1 și 2 de dezvoltare - aceste două remedii vor acționa ca metodă principală de tratament. Dar dacă escarele sunt deja adânci, atunci uleiul de cătină și măceș pot fi considerate doar ca o componentă auxiliară a terapiei complexe.

Ulei de camfor

Acesta este un remediu foarte specific pentru escare - va fi eficient în etapele 1 și 2 ale dezvoltării procesului patologic în cauză, dar periculos cu escare profunde. Cert este că uleiul de camfor are un efect antiseptic, de vindecare a rănilor și analgezic. Acest instrument este capabil să restabilească țesuturile, să îmbunătățească procesele metabolice din organism, dar numai dacă este aplicat pe piele. Prin urmare, în cazul escarelor superficiale, uleiul de camfor poate fi aplicat o dată pe zi pe zonele alterate ale pielii, dar pe ulcerele existente, același remediu va provoca arsuri.

În lanțurile de farmacii, se vinde un unguent pe bază de ulei de camfor - este mai convenabil să folosiți o astfel de formă farmacologică a medicamentului în cauză.

Adesea, când apar escare, oamenii încep imediat să folosească medicamente scumpe pentru tratament, unele preparate special preparate. Dar medicina tradițională susține că chiar și cele mai cunoscute produse pot ajuta la scăderea modificărilor necrotice de pe corpul unui pacient imobilizat la pat. Cele mai eficiente mijloace:

1. Praf de copt. Este utilizat pentru tratarea escarelor de decubit în stadiul 2, atunci când se observă deja vezicule cu conținut purulent. Ce ar trebui făcut? Se diluează o lingură plină de sifon în apă clocotită (2 căni) și se umezește un prosop de in în soluția rezultată. Aplicați imediat un prosop pe zona cu probleme și lăsați să se răcească complet. Când țesutul este îndepărtat din escare, puroiul este găsit chiar pe el - iese din vezicule. Următorul prosop curat este luat și, de asemenea, umezit într-o soluție de sifon, aplicat din nou. Această procedură trebuie efectuată până când, după îndepărtarea țesutului din rană, se observă o suprafață curată a prosopului.
2. Ceapă. Trebuie să luați două cepe de mărime medie, să tăiați mărunt și să prăjiți în ulei vegetal până se rumenește. Apoi uleiul este filtrat, se adaugă ceară de albine sau o lumânare de biserică (1 bucată), care trebuie mai întâi topită într-o baie de apă. Un astfel de unguent poate fi folosit pentru a trata escarele în orice stadiu al dezvoltării lor, dar înainte de fiecare utilizare a remediului, acesta trebuie încălzit/topit.
3. grăsime de capră. Combinam sarea de masa, ceapa tocata marunt si grasimea de capra in proportii egale - produsul este gata. Trebuie aplicat pe zonele afectate ale pielii timp de 20-30 de minute.

Notă:un remediu cu grăsime de capră la începutul tratamentului escarelor poate provoca dureri severe - trebuie îndurat. Dar pe măsură ce ulcerele se vindecă, sindromul durerii devine mai puțin pronunțat - acesta poate servi ca un fel de indicator al rezultatelor tratamentului.

1. Cremă. Totul este simplu aici - este suficient să lubrifiați escarele cu cremă o dată pe zi. Dar trebuie să le achiziționați fără arome și arome, cea mai bună opțiune este să gătiți singur crema.

Desigur, tratamentul escarelor este o măsură importantă și necesară. Dar trebuie să cunoașteți și câteva caracteristici ale îngrijirii pacienților imobilizați la pat - în acest caz, va fi posibil să preveniți apariția procesului patologic în cauză. Ce trebuie sa facem:

Tratamentul escarelor la un pacient imobilizat la pat este un proces îndelungat, adesea nu este posibil să obțineți succes. Dar folosind toate mijloacele și metodele indicate în articol, puteți atenua în mod semnificativ starea pacientului.

Tsygankova Yana Alexandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare