Lifting chirurgical al treimii inferioare a feței. Lifting endoscopic a treimii superioare și mijlocii a feței Lifting endoscopic a treimii superioare a feței Efectul durează

Un lifting la mijlocul feței este o operație, al cărei obiectiv principal este corectarea modificărilor legate de vârstă în pielea pacientului.

Localizarea sa este pe partea superioară a obrajilor, a pomeților și a regiunii nazolabiale.

Modificări ale feței legate de vârstă

Avantaje și dezavantaje

• Beneficiile unui lifting la mijloc sunt:
• Capacitatea de a întineri fața și de a scăpa de pielea lăsată într-un timp foarte scurt.
• După procedură, pacientul nu are cicatrici sau cicatrici vizibile.
• Chirurgul poate crea efectul de întinerire naturală (după operație, nu se va observa că pacientul a suferit un lift chirurgical).
• Capacitatea de a utiliza anestezie locală pentru acei pacienți cărora nu li se poate administra anestezie generală.
• Un efect destul de lung al procedurii (5-7 ani). Aceasta este mai lungă decât toate celelalte rezultate din tehnicile cosmetice convenționale de întinerire nechirurgicală.

Ca orice tehnică de întinerire, liftingul facial are dezavantajele sale.

Acestea sunt:

• Prezența unui număr mare de contraindicații la procedură.
• Riscul de a dezvolta efecte secundare nedorite.
• Risc de infecție.
• Există un risc mare de rănire și de obținere a unui rezultat greșit în urma operației, mai ales atunci când aceasta este efectuată de un specialist fără experiență.
• Costul ridicat al procedurii.
• Necesitatea transferului de anestezie dăunătoare.
• Necesitatea unei perioade lungi de recuperare.
• Pacientul trebuie să respecte o serie de reguli preoperatorii și postoperatorii.

Indicatii si contraindicatii

Indicațiile pentru un lifting la mijlocul feței sunt:

• Bubite sub ochi.
• Pliuri nazolabiale vizibile.
• Căderea colțurilor ochilor cauzată de vârstă.
• Lăsarea și pierderea elasticității pielii obrajilor.
• Retragerea pielii obrajilor.
• Pungi pronunțate sub ochi.
• Prezența unor depozite grase excesiv de pronunțate în obrajii pacientului.
• Prezența ridurilor profunde în zona obrajilor și a nasului.

În unele cazuri, această tehnică de întinerire poate fi periculoasă pentru sănătatea pacientului.

Contraindicațiile directe pentru lifting facial sunt:

• Vârsta pacientului este sub douăzeci de ani (în general, cosmetologii nu recomandă o astfel de procedură persoanelor sub treizeci de ani, deoarece înainte de această vârstă pur și simplu nu au riduri atât de pronunțate și alte semne de îmbătrânire a pielii).
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută).
• Boli acute virale, respiratorii sau bacteriene.
• Încălcarea coagulării sângelui.
• Diabet.
• Vârsta pacientului este de peste șaizeci și cinci de ani (într-o astfel de perioadă, forțele corpului sunt foarte slăbite, deci nu este de dorit să le supraîncărcați suplimentar cu anestezie, intervenții chirurgicale și stres).
• Diverse boli tiroidiene și perturbări ale fondului hormonal.
• Patologii oncologice.
• Insuficiență renală sau hepatică acută sau cronică.
• hepatită.
• Sifilis.
• tuberculoza activa.
• Boli de sânge (infecție cu HIV).
• Perioada după un accident vascular cerebral recent sau un atac de cord.
• Perioada după o intervenție chirurgicală recentă.
• Diverse boli ale sistemului cardiovascular (aritmie, tahicardie etc.).
• Boli ale tractului gastrointestinal, care sunt în faza de exacerbare.
• Tendința la cicatrici.
• Prezența erupțiilor cutanate purulente pe piele la locul procedurii.
• Diverse tulburări ale sistemului nervos al pacientului (depresie, nevroză).
• Prezența unui proces inflamator în organism.
• Epilepsie.
• Luați antibiotice și alte medicamente.
• Perioada sarcinii și alăptării.
• Creșterea presiunii intraoculare a pacientului.
• Vasculita.

Lifting chirurgical la mijlocul feței

Zona de mijloc a feței este limitată condiționat la zona de la linia sprâncenelor până la nas. În această zonă mușchii se confruntă cel mai adesea cu stres, motiv pentru care ridurile care mimează apar mai devreme decât pe alte părți ale feței.

Instruire

Pacientul trebuie să consulte un medic cu două săptămâni înainte de procedură.

După examinarea inițială, specialistul va determina gradul de neglijare a fiecărui caz specific și va începe pregătirile pentru procedură.

Cu zece zile înainte de operație, pacientul trebuie să facă următoarele examinări:

• teste clinice generale de sânge și urină;
• test de sânge pentru nivelul zahărului;
• test de coagulare a sângelui;
• test pentru hepatită și infecție HIV;
• test de sarcina (pentru femei);
• Ecografia cavității abdominale;
• radiografie pulmonară.

Cu o săptămână înainte de operație, trebuie să încetați să luați băuturi alcoolice și medicamente. De asemenea, este indicat să nu fii nervos, să iei o dietă echilibrată și să te lași de fumat pentru a crește imunitatea.

În ziua procedurii, nu puteți mânca sau bea nimic (dacă operația va fi efectuată sub anestezie generală). Cu tine de acasă, trebuie să pregătești articolele esențiale pentru o ședere în spital timp de 1-2 zile.

Anestezie

În mod tradițional, un lifting la mijlocul feței se face sub anestezie generală.

Aceasta înseamnă că în timpul operației pacientul adoarme și nu simte nicio durere. Își recapătă cunoștința când procedura a fost deja finalizată. De obicei, o persoană se trezește deja în secție.

Uneori, pacientului i se administrează anestezie locală. În același timp, nu va simți durere, dar va fi tot timpul conștient.

O astfel de anestezie se efectuează în cazul în care o persoană are contraindicații pentru introducerea anesteziei generale.

Metode și tehnică

Durata operațiunii este în medie de 1,5 ore.

Cele mai frecvent utilizate tehnici chirurgicale sunt:

• Verificați ridicarea.
• FAIMĂ.
• Endotine.

Tehnica tradițională de lifting facial este următoarea:

• Pacientului i se administrează anestezie.
• Medicii tratează cu atenție pielea feței cu soluții antiseptice.
• Medicul face mici incizii deasupra auriculei care nu vor fi vizibile.
• Prin intermediul acestora se realizează ridicarea părții dorite a feței.
• După ce pielea este separată, specialistul va redistribui grăsimea subcutanată și va elimina excesul acesteia.
• La sfârșitul procedurii, suturile sunt suturate cu grijă și retratate cu soluții antimicrobiene. Aceasta va trage pielea în sus și o va distribui în noua poziție.
• Se aplică un bandaj și pacientul este readus la conștiență.

Verificați ridicarea

Check-lift-ul este o tehnică modernă de lifting la mijlocul feței.

Se efectuează sub anestezie generală în felul următor:

• Chirurgul face o mică incizie sub gene de-a lungul zonei pleoapei inferioare.
• Apoi, țesuturile sunt mutate și fixate în continuare într-o nouă poziție.

Folosind această tehnică, poți elimina pungile de sub ochi și ridurile din zona ochilor.

Avantajul acestei metode este considerat cu impact redus. Dezavantajul este complexitatea și perioada lungă de recuperare.

FAIMĂ

Tehnica FAME presupune efectuarea unei incizii la nivelul pomeților.

Astfel, chirurgul poate întinde pielea obrajilor și poate scăpa complet pacientul de ridurile din această parte a feței.

După cum arată practica, tehnica FAME este bine tolerată de către pacienți și arată rezultate excelente.

Endotine

Liftingul facial cu endotine presupune stabilirea unor fixatori speciali sub forma unor placi – endotine – in tesutul pacientului.

Ele sunt utilizate în chirurgia plastică pentru a ține precum și a strânge țesuturile lăsate.

Aceste plăci sunt foarte subțiri. De obicei, au o grosime de cel mult doi milimetri. Fiecare astfel de endotină are dinți speciali care sunt înclinați față de placă.

Datorită acestor dinți, chirurgul poate întinde uniform țesuturile.

În plus, există o adâncitură specială pe vârfurile plăcilor. Placa de neem este atașată de osul craniului.

Tehnica de efectuare a unui lifting facial depinde de volumul total al operației.

Procedura de stabilire a endotinelor este aceeași. Doar locurile pentru inciziile făcute pe față pot diferi.

De exemplu, pentru un lifting la mijlocul feței, endotinele sunt plasate făcând o incizie peste mucoasa bucală. Uneori, aceste implanturi pot fi introduse printr-o incizie sub pleoapa inferioară.

După ce se face incizia, chirurgul plasează placa, fixează țesutul moale cu porțiunea dintată a endotinelor și fixează placa de os făcând o incizie în spatele urechii.

Este important să știți că nu trebuie să folosiți șuruburi și alți fixatori pentru a fixa endotina.

Mai mult, această tehnică nu lasă în urmă cicatrici și cicatrici. Există, de asemenea, un risc scăzut de edem și hematom.

Riscuri și complicații

După un lifting la mijlocul feței, pacientul este expus riscului de următoarele complicații:

Sângerare postoperatorie

Observat în prima zi după operație.

Această afecțiune poate fi, de asemenea, însoțită de umflături și dureri severe. Când apare, pacientul necesită curățarea repetată a rănilor și suturarea. O astfel de complicație apare din cauza tensiunii arteriale crescute a unei persoane, a leziunilor vaselor de sânge sau a pacientului care ia medicamente care perturbă coagularea sângelui.

Necroza sau moartea pielii în zona de sutură

Se poate întâmpla cu traumatisme excesive ale straturilor epidermei. În acest caz, cel mai probabil, pacientul va trebui să elimine chirurgical astfel de zone ale pielii - adică să facă o a doua operație.

Din fericire, cu tehnica corectă de lifting facial, riscul de necroză este minim.

Infecția este posibilă atunci când se efectuează o operație în condiții insuficient de sterile, sau la bandaj cu nerespectarea regulilor de asepsie.

Semnele acestei complicații pot include:

• creșterea temperaturii corpului;
• frisoane;
• apariția scurgerii purulente din piele;
• febră și alte semne de intoxicație a organismului.

Pierderea senzației în piele

Se poate întâmpla atunci când chirurgul lezează terminațiile nervoase ale feței.

În acest caz, această afecțiune dispare de regulă de la sine după câteva săptămâni după operație, dar în cazurile mai severe, sensibilitatea pielii poate să nu reia.

Încălcarea expresiilor faciale naturale

Se poate întâmpla atunci când mușchii sunt afectați.

Formarea de cicatrici urâte și vizibile

Se întâmplă atunci când operația este efectuată de un chirurg fără experiență.

Deformarea generală a contururilor faciale

Se întâmplă din cauza tensiunii excesive a pielii.

Aceasta este o complicație comună a intervenției chirurgicale clasice de lifting facial.

Din păcate, acest neajuns poate fi corectat doar prin efectuarea unei a doua intervenții chirurgicale.

Eversiune a pleoapei

Se întâmplă cu o intervenție chirurgicală plastică planificată necorespunzător a părții mijlocii a feței.

O operațiune numită va ajuta la rezolvarea acestei probleme.

Eversiune a pleoapelor

Pe lângă aceste complicații, este posibil dezvoltarea hematomului(în primele zile după operație), precum și aspectul pigmentare excesivă a pielii sub forma de pete urate si hemoragii.

Reabilitare

După un lifting facial, trebuie să știți despre astfel de recomandări pentru reabilitare:

• Va fi un bandaj pe față în primele zile. Nu poate fi îndepărtat singur. Acest lucru ar trebui să fie făcut de un medic în timpul pansamentelor.
• În primele două săptămâni, este indicat să nu dormi pe burtă, pentru a nu vă deteriora accidental fața și cusăturile.
• Pansamentele trebuie făcute zilnic în condiții sterile.
• Nu este recomandabil să mergeți acasă imediat după procedură. Este mai bine să stați în spital câteva zile, astfel încât dacă apar edem, hematom sau alte complicații, medicul să le observe și să le elimine la timp.
• Pentru durere, puteți lua analgezice și antipiretice, dar numai după prescripția medicului.
• Cu umflare, puteți aplica comprese reci, dar nu mai mult de cinci minute.
• De obicei, ochiurile sunt îndepărtate în a 5-a-6-a zi. În locul lor vor fi cicatrici roz. Pentru a le face să se vindece mai repede, pot fi lubrifiate cu creme și unguente speciale regeneratoare.

Lift fără intervenție chirurgicală

Din fericire, întinerirea feței este posibilă nu numai prin intervenție chirurgicală.

Până în prezent, există metode mai puțin traumatice pentru eliminarea ridurilor - injecții, exerciții și diverse proceduri cosmetice.

Injecții

Injecțiile antirid înseamnă introducerea unor medicamente speciale cu efect de întinerire. Injecțiile cu Botox sunt considerate cele mai eficiente.

După ce intră în straturile pielii, Botoxul paralizează parțial fibrele nervoase ale pielii, datorită cărora se relaxează și netezește.

Durata efectului acestei proceduri este de aproximativ 5-8 luni.

După aceea, medicamentul este absorbit, iar pielea capătă din nou capacitatea de a se contracta și de a forma riduri.

Rezultate Botox

Exerciții

Exercițiile antirid sunt utile și nedureroase.

Această tehnică implică implementarea unui număr de exerciții faciale special selectate, cu ajutorul cărora puteți reda pielii la elasticitatea și netezimea anterioară.

Mai mult, exercițiile antirid pot fi folosite și ca prevenire a îmbătrânirii pielii. Vor fi utile chiar și tinerilor.

Cele mai eficiente exerciții de lifting facial sunt:

Exerciții pentru întărirea pleoapelor superioare

• pune-ți degetele sub sprâncene și începeți să le ridicați, în timp ce apăsați ușor;
• ține-ți degetele așa timp de zece secunde;
• în timp ce încă îți ții degetele, trebuie să încerci să-ți cobori sprâncenele în jos;
• Puteți repeta acest exercițiu de cinci ori pe zi.

Exerciții pentru pielea din zona de sub ochi

• aplica o crema hidratanta bogata pe pielea din apropierea ochilor;
• cu mișcări rapide de bătaie, începeți să masați pielea de sub ochi și în colțurile ochilor;
• apoi trebuie să trageți ușor pielea în lateral;
• în această poziție, trebuie să deschideți și să închideți ochii.

Exercițiu de strângere a obrajilor

• respirați și în același timp umflați-vă obrajii cât mai mult posibil;
• ține-ți respirația și apasă mâinile pe obraji, rezistând în același timp la presiune;
• eliberează aerul încet
• repetă exercițiul de zece ori cu o pauză de jumătate de minut și va îmbunătăți tonusul pielii obrajilor.

Pentru a îmbunătăți claritatea ovalului feței

Este util să pronunți vocalele, în timp ce întinde buzele. Fiecare literă (a, o, y) trebuie pronunțată, folosind mușchii obrajilor și buzelor de cincisprezece ori.

Fire

Ridicarea firului este o tehnică nechirurgicală de lifting facial, prin care poți întineri rapid și nu foarte dureros pielea și scapi de riduri.

Această metodă de întinerire va fi eficientă atunci când o persoană nu dorește să efectueze o operație deschisă, dar nu mai există niciun rezultat din utilizarea cremelor convenționale de față.

Ridicarea firului este o procedură cu un nivel scăzut de traumatism.

Tehnica sa este următoarea:

• În primul rând, se fac puncții microscopice pe pielea pacientului.
• Firele sunt introduse prin aceste perforații (de obicei patru fire sunt suficiente pentru un lifting facial).
• Aceste fire sunt atașate în zona tâmplelor. Ele întind mușchii din zonele nazolabiale și infraorbitale.
• După întindere, firele țin pielea și devin un fel de cadru pentru aceasta, împiedicând mușchii să se lase.

Perioada de recuperare după o astfel de procedură nu durează de obicei mai mult de trei până la cinci zile.

Rezultatul final de la se va observa abia după trei săptămâni, când pielea „se obișnuiește” cu noua poziție.

Acasa

Întinerirea acasă include următoarele:

Realizarea de măști de gelatină de casă

• dizolvați 2 linguri. l. gelatină și încălziți-o;
• când gelatina începe să se îngroașe, adăugați un gălbenuș de ou crud;
• aplica pe fata in straturi cu o pensula cosmetica din silicon;
• când primul strat de gelatină se usucă, trebuie să aplicați al doilea și al treilea strat;
• după aceea, lăsați masca timp de cincisprezece minute (în acest moment este recomandabil să rămâneți în decubit dorsal și să minimizați mișcarea facială);
• îndepărtați masca cu mare atenție pentru a nu deteriora pielea. Cel mai bine este să înmuiați gelatina cu apă caldă, mai degrabă decât să îndepărtați pelicula uscată de pe față;
• după procedură, puteți aplica o cremă grasă pe piele.

masca de amidon

• se dizolvă amidonul (2 cl. l.) în apă și se fierbe puțin până când amidonul devine mai gros;
• adăugați smântână (2 lingurițe) și aceeași cantitate de ulei de măsline;
• aplica un strat gros pe fata si lasa masca timp de douazeci de minute;
• clătiți cu apă caldă;
• repetați procedura de 2-3 ori pe săptămână.

Măștile din astfel de componente sunt considerate cele mai eficiente.

Aplicându-le pe față timp de trei săptămâni la rând, puteți îmbunătăți semnificativ tenul, scăpați de defecte minore și riduri.

Peeling facial cu fulgi de ovaz

Pentru a face acest lucru, macinați fulgii evantaiți (2 linguri) și amestecați-i cu smântână (1 lingură). După o aplicare amănunțită de masaj, puteți curăța eficient pielea.

Preturi

Liftingul la mijloc are următoarea politică de prețuri în diferite clinici:

Mai mult, costul acestei proceduri poate varia în funcție de complexitatea operației și de calificările chirurgului.

Fotografii înainte și după

Cât durează rezultatul?

În medie, efectul unui lifting chirurgical durează de la șase până la opt ani.

Cu metoda de injectare de intinerire sau eliminarea ridurilor la domiciliu, durata rezultatului va fi mult mai mica.

Acesta este singurul mod de a obține rezultate durabile.

Un lifting la mijloc are multe nuanțe ale implementării sale, așa că înainte de a fi de acord cu el, ar trebui să vă gândiți cu atenție și să cântăriți toate argumentele pro și contra.

De fapt, semnele de îmbătrânire sunt considerate nu atât aspectul, deoarece acestea din urmă se formează din diverse motive, ci formarea de pliuri și omisiunea țesuturilor. Acesta din urmă, ceteris paribus, apare cu slăbirea mușchilor feței, pierderea elasticității și scăderea vizibilă a elasticității pielii.

Aceste simptome sunt semne ale îmbătrânirii și sunt concepute pentru a fi îndepărtate.

Ce este Lifting Endoscopic Midface?

Fața îmbătrânește neuniform: mai întâi, partea de mijloc se schimbă, apoi, destul de ciudat, mai târziu decât toți ceilalți. Sub zona de mijloc se înțelege porțiunea feței cuprinsă între liniile orizontale care trec la nivelul sprâncenelor și al nărilor. În plus, pliurile nazolabiale sunt incluse în partea de mijloc, deoarece prezența lor depinde de starea mușchilor localizați aici.

Semnele modificărilor „fatale” sunt:

• jgheab de lacrimi- o margine ascuțită, bine marcată, între obraz și pleoapa inferioară;
• pleoapa inferioară înaltă- distanţa dintre marginea ciliară şi şanţul lacrimal. În același timp, marginea inferioară a ochiului nu atinge irisul, adică pleoapa nu este trasă în sus;
• pungă zigomatică- o formațiune de relief sub șanțul lacrimal și ușor în lateral. Formată din pielea suprapusă mai degrabă decât osul zigomatic;
• pliul nazolabial- apare atunci când pielea obrazului atârnă pe partea laterală a nasului.

Este de remarcat faptul că partea superioară a zonei din jurul ochilor se referă la partea superioară a feței, iar partea inferioară la mijloc. Ochii par să concentreze asupra lor semnele timpurii ale îmbătrânirii și, prin urmare, întinerirea acestei zone reduce dramatic vârsta vizibilă.

Partea mijlocie a feței îmbătrânește mai devreme decât altele și, prin urmare, este corectată la vârsta de 40 de ani și chiar la 35 de ani. Pentru aceasta sunt utilizate diferite metode, totuși, cea endoscopică în acest caz este cea mai potrivită. Faptul este că metoda aparține chirurgiei minim invazive, adică se presupune o intervenție chirurgicală minimă. În practică, aceasta înseamnă prezența inciziilor de o dimensiune minimă - până la 2 cm, și operația fără excizie a pielii. Chirurgul dezlipește pielea lasă, repoziționează țesutul muscular, îndepărtează excesul de grăsime dacă este necesar și redistribuie pielea.

Operația efectuată în acest fel este însoțită de o pierdere minimă de sânge, deoarece exfolierea pielii are loc într-un strat epuizat în capilare. Și aceasta, la rândul său, provoacă un minim de vânătăi și, precum și o recuperare cât mai rapidă posibilă.

În funcție de amploarea modificărilor, momentul operațiunii poate fi diferit. Cu un lifting circular al ochilor, va dura 1,5-2 ore și se poate renunța la anestezia locală. Cu o modificare totală în partea mijlocie a feței, sunt necesare 2-3 ore și sub anestezie generală.

Ce este un lifting endoscopic de la mijlocul feței, videoclipul de mai jos vă va spune:

Caracteristicile procedurii

Liftingul endoscopic diferă de sau alte opțiuni posibile nu numai prin tehnica în sine, ci și prin metoda de ridicare. Evident, căderea pielii este posibilă datorită excesului său, ceea ce înseamnă că un lifting facial presupune îndepărtarea acestei părți „extra”. De fapt, se poate renunța la asta, dar se schimbă și tehnica operației.

În cazuri normale, inciziile se fac în apropierea urechilor, unde excesul de piele este excizat. Cu un lifting facial endoscopic, incizia se face sub genele pleoapei inferioare, așa cum se face cu blefaroplastia convențională, adică pielea de pe mijlocul feței este trasă vertical. În același timp, pe părțile laterale ale orbitei rămân pliuri, care nu pot fi excizate, deoarece cicatricile vor fi vizibile aici. Această deficiență este corectată fie cu ajutorul unui lift temporal, fie lăsată la mila timpului.

Cert este că rezultatul inițial - la 2-3 zile după operație, nu se păstrează. Există o așa-numită „contracție”. Pe de o parte, rezultatul hipercorecției dispare în 2 luni, când există o senzație de piele strânsă, pe de altă parte, pliul de pe partea laterală a orbitei este și el redistribuit.

Liftarea zonei medii este ușor combinată cu blefaroplastia. Mai exact, liftingul pleoapei inferioare se realizează automat, întrucât face parte din operație. Dar schimbarea de sus este opțională. De regulă, pacienții combină blefaroplastia circumferențială cu liftingul zonei medii, deoarece aceasta oferă rezultatul maxim.

Este demn de remarcat o altă caracteristică a procedurii. O ridicare verticală endoscopică necesită un chirurg cu înaltă calificare, în timp ce o ridicare laterală cu o incizie în apropierea urechii poate fi efectuată de orice chirurg plastician.

Fotografii înainte și după

Indicatii

Cele mai vizibile și apar înaintea tuturor. În consecință, o astfel de operație este indicată pentru femei și bărbați relativ tineri - la vârsta de 35-40 de ani. Este folosit pentru a corecta următoarele semne de vârstă:

• scăderea tonusului muscular al obrajilor și pielii, omiterea țesuturilor;
• formațiuni de relief asociate cu pielea lăsată - și pe pomeți;
• pliuri nazolabiale de severitate diferită;
• omiterea colțului ochiului, colțul buzelor;
• deformarea pleoapei inferioare, care a apărut ca urmare a unei intervenții chirurgicale plastice incorect efectuate - eversiune, retracție, omisiune;
• şanţuri lacrimale profunde.

Ridurile în sine nu sunt o indicație pentru o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este necesară când vine vorba de deplasarea țesuturilor.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru metodele chirurgicale minim invazive sunt destul de standard. Acest lucru se aplică pe deplin pentru liftingul facial.

Contraindicațiile sunt:

• - de obicei pentru acele cazuri cand interventia este necesara a fi efectuata sub anestezie generala;
• - orice manipulări cu pielea în această stare nu dau un rezultat, iar vindecarea chiar și a inciziilor mici este foarte dificilă;
• probleme mentale;
• sau ;
• boli infecțioase acute sau inflamații - operația este posibilă după vindecare;
• leziuni faciale grave;
• coagulare slabă a sângelui;
• boala tiroidiană;
• sarcina si alaptarea.

Operația nu se efectuează cu modificări puternice legate de vârstă și. De regulă, se observă în 50-60 de ani. În acest caz, este imposibil să faci fără excizia excesului de țesut cutanat.

Cum decurge operația, specialistul va spune în acest videoclip:

Cum se realizează

Liftingul endoscopic mid-face este efectuat folosind 2 tehnologii principale. Oricare dintre ele implică tăieturi de dimensiuni minime, dar plasarea și numărul lor diferă. Etapele pregătitoare și de recuperare sunt aceleași.

Înainte și după

Instruire

Deși un lifting facial este o metodă minim invazivă, ar trebui să vă pregătiți suficient de bine pentru aceasta.

1. În primul rând, medicul determină metoda și amploarea operației și posibilitatea fundamentală de implementare a acesteia. Adică, de exemplu, absența diabetului în istorie.
2. Apoi pacientul trebuie să treacă anumite teste pentru a evalua starea generală:
   • - etapa obligatorie;
   • test de sânge -, pentru zahăr, pentru coagulare,;
3. Cu 2-3 săptămâni înainte de operație, pacientul trebuie și. Acești factori afectează prea puternic starea țesuturilor.
4. În plus, este recomandat să nu urmezi diete stricte nici în timpul pregătirii, nici ulterior, deoarece pierderea în greutate afectează negativ rezultatul unui lifting facial.
5. În ziua operației, pacientul trebuie să ia toate medicamentele prescrise - antivirale și antiinflamatoare, pentru a minimiza posibilele consecințe.

Operațiune

O trăsătură distinctivă a intervenției endoscopice este capacitatea de a observa câmpul chirurgical. Cu această procedură, în inciziile efectuate se introduc tuburi de silicon, de-a lungul cărora se deplasează instrumentele și endoscopul - sistemul de iluminat și camera. Astfel, chirurgul în timpul tuturor acțiunilor primește o imagine bidimensională, care, de fapt, vă permite să vă descurcați cu o mică incizie sau chiar o puncție a pielii.

Pentru a corecta zona de mijloc a feței, există 2 metode principale.

Verificați ridicarea

Check-liftingul este o strângere verticală a pielii efectuată sub anestezie generală. Operația durează de la 40 la 90 de minute. De obicei, combinat cu intervenția chirurgicală a pleoapelor inferioare. Utilizarea echipamentului endoscopic face posibilă prevenirea complicațiilor comune pentru astfel de operații, cum ar fi efectul „ochi rotunji”, subeversiune a pleoapelor și altele.

1. Incizia se face de-a lungul marginii pleoapei inferioare într-un pliu natural, astfel încât urmele acesteia să fie invizibile. Apoi fibrele musculare sunt strânse și întărite pentru a reduce distanța dintre marginea pleoapei și jgheabul lacrimal și a deplasa mușchii bucali.
2. Pielea este decojită și apoi redistribuită în consecință.
3. Mușchii și pielea sunt fixate în poziția dorită cu plăci subțiri speciale - endotine, de 3,5 până la 4,5 mm lungime. Capsele sunt fabricate dintr-un material biocompatibil care poate fi absorbit în mod natural. Designul specific - cu pensetă, vă permite să distribuiți uniform sarcina.

Endotinele dispar într-un an, nu este nevoie să le eliminați. În acest timp, are timp să se formeze un nou țesut conjunctiv, care fixează mușchii și pielea în poziția dorită.

Inainte si dupa

Ridicare bilaterală

O altă modalitate este ridicarea bilaterală a secțiunii mediane. În acest caz, există mai multe tăieturi și sunt situate diferit. Zona de la tâmple până la mijlocul obrajilor este nivelată prin întinderea pielii prin incizii la nivelul scalpului. Sunt situate deasupra urechii. Pliurile nazolabiale și ridurile din jurul gurii sunt îndepărtate prin incizii în mucoasa bucală. Această metodă este mai traumatizantă. Operația se efectuează numai sub anestezie generală și durează mai mult.

O ridicare unică de pe ambele părți printr-o singură incizie nu este posibilă. Nodulii nervoși sunt localizați în treimea mijlocie a obrajilor, dacă sunt deteriorați, apare o amorțeală pe termen lung a acestei părți, este posibilă asimetria expresiilor faciale din diferite părți ale feței. Prin urmare, ridicarea se realizează în 2 etape și prin diferite incizii.

Cicatricile de pe tâmple sunt ascunse de păr. Cusăturile de pe mucoasa bucală se vindecă foarte repede și ușor datorită proprietăților regenerative ale acestui țesut.

Reabilitare

În termen de 2 săptămâni de la ridicare persistă hematoamele, edemele sau chiar seroamele - acumularea de lichid limfatic în jurul suturii. Aceste simptome sunt normale și dispar de la sine. Complet toate dovezile operației dispar după 3-4 săptămâni.

1. În prima zi, pacientul este în repaus la pat. Purtarea unui bandaj compresiv este obligatorie. Dacă se observă un disconfort sever, se folosesc medicamente pentru durere pentru a le suprima.
2. De obicei, pansamentul se poartă timp de 4-5 zile dacă nu există complicații.
3. Cusăturile se îndepărtează după 7-10 zile. Aceasta este o procedură complet nedureroasă.
4. În prima lună după un lifting facial, este important să nu provocați. În acest timp, activitatea fizică este interzisă, inclusiv o piscină și chiar o viață sexuală activă.
5. În acest timp, activitatea fizică este interzisă, inclusiv la piscină și chiar viața sexuală activă.
6. Nu puteți vizita saune și băi. Spălați-vă părul cu apă caldă și uscați-vă părul numai cu aer rece.

Ar trebui să vă abțineți de la fumat și să beți băuturi tari. Una dintre principalele cauze ale vindecării lente și proaste a cusăturilor este fumatul.

6392 0

Istoric și indicații pentru intervenție chirurgicală

S-a stabilit acum ca pleoapele, sprancenele si fruntea sa fie considerate ca un intreg si sa se intocmeasca un plan de tratament tinand cont de intregul complex de probleme cosmetice. Baza pentru efectuarea operațiunilor din acest grup este:
1) riduri mimice pronunțate pe frunte și în regiunea podului nasului;
2) ptoza sprancenelor cu „picioare” bine definite si scaderea distantei dintre sprancene si pleoapele superioare;
3) modificări mai pronunțate legate de vârstă în partea superioară a feței (comparativ cu cea inferioară).

Cel mai adesea, indicațiile pentru o strângere izolată a pielii frunții apar la o vârstă relativ fragedă la pacienții a căror caracteristică individuală este dezvoltarea proceselor de coborâre a țesuturilor începând din treimea superioară a feței. La vârsta de 40-45 de ani și mai târziu, de regulă, există motive pentru ridicarea țesuturilor faciale la toate nivelurile.

Deplasarea în sus a sprâncenei și tensiunea pielii la tâmple duc la extinderea țesuturilor pleoapei superioare, netezirea ridurilor și îmbunătățirea contururilor fisurii palpebrale. Înțelegerea acestui lucru a devenit baza pentru efectuarea unei ridicări fronto-temporale convenționale. Cu toate acestea, rezultatele sale nu au fost pe deplin satisfăcătoare atât în ​​ceea ce privește amploarea modificărilor introduse de chirurg, cât și momentul conservării acestora.

O ameliorare serioasă a rezultatelor operațiilor de întinerire pe jumătatea superioară a feței s-a produs odată cu începerea utilizării tehnicii subperiostale propuse de P. Tessicr în 1979.

Această intervenție a presupus ridicarea în sus a complexului țesut moale-periostal al țesuturilor regiunilor periorbitale, zigomatice și maxilare ale feței prin detașarea subperiostală a țesuturilor din aceste zone cu ajutorul unui raspator cu fixarea acestora în poziția de repoziție cu suturi permanente.

Cu toate acestea, o îmbunătățire semnificativă a poziției țesuturilor nu a fost întotdeauna realizată din cauza rigidității periostului deplasat în sus.

În 1991, R. De La Plaza a propus să realizeze o ridicare simultană a țesuturilor frunții, regiunii temporale și treimii mijlocii a feței cu separarea lor între PMFS și periost. Această operație extrem de eficientă se numește lifting supraperiostal al celor două treimi superioare ale feței sau lifting PMFS periorbital frontotemporal.

Lifting pielea frunții (clasic)

Această intervenție în variantă izolată este recomandată în primul rând la pacienții mai tineri cu modificări legate de vârstă, în principal la nivelul feței superioare. Cu ptoza tisulară mai pronunțată, se poate prefera intervenții mai extinse.

Tehnica de operare. Accesul coronarian este planificat la o distanta de aproximativ 5-7 cm in spatele liniei parului. Nu este niciodată o linie dreaptă care leagă regiunile temporale (Fig. 35.4.1, a, b).

Orez. 35.4.1. Opțiuni pentru planificarea accesului coronarian pentru un lifting al frunții.
A. b — acces tipic; c, d — amplasarea părții centrale a accesului de-a lungul liniei părului.

La pacienții cu o tunsoare foarte scurtă, incizia se face sub forma unei linii în zig-zag cu o incizie a pielii în direcția transversală de creștere a părului (Fig. 35.4.2, a). În perioada postoperatorie, tijele de păr străpung linia cicatricei, care realizează mascarea maximă a acesteia (Fig. 35.4.2, b).

Orez. 35.4.2. Planul de disecție a pielii în interiorul scalpului (explicație în text).

Cu o înălțime semnificativă a frunții, secțiunea centrală a inciziei pielii este deplasată spre linia anterioară a părului (Fig. 35.4.1, c, d). În acest caz, utilizarea următoarelor tehnici chirurgicale vă permite să ascundeți cât mai mult posibil cicatricea postoperatorie:
1) incizia pielii trece de-a lungul liniei anterioare a părului, își repetă curbele și are forma unei linii neregulate întrerupte;
2) rana din această zonă este închisă în straturi cu următoarele tipuri de sutură:
a) suturi de descărcare cutanată profundă pe aponevroză - PDS nr. 3/0 (nodale sau continue);
b) Suturi de juxtapunere intradermică intermediară cu vicryl Nr. 4/0 (întrerupte sau continue);
c) sutură cu pătură continuă cu microajustare pe piele cu etilon nr. 6/0, care se îndepărtează cel târziu în ziua a 5-a.

Incizia cutanată se efectuează cu intersecția entorsei tendonului craniului (galea aponeurotica), iar în zonele temporale - până la fascia temporală profundă. Lamboul coronarian se formează la nivelul stratului de fibre libere care separă periostul de țesuturile ridicate.

Detașarea se realizează cu bisturiul până la nivelul arcadelor superciliare. Mai departe, în regiunea punții nasului, spatele nasului și fasciculele neurovasculare supraorbitale, țesuturile sunt separate precis cu foarfece cu identificarea nervilor și mușchilor care încrețesc sprâncenele. Acestea din urmă în majoritatea cazurilor sunt supuse rezecției (vezi Fig. 35.3.26).

În același timp, trebuie luat în considerare faptul că îndepărtarea unei suprafețe mari de mușchi poate duce la formarea unui defect vizibil de țesut de contur. De aceea mușchii trebuie îndepărtați numai la locul de început la os. Rezecția mușchilor mândri se efectuează și mai rar. Se indeparteaza (coagula) la nivelul podului nasului pe o distanta scurta.

Rezecția excesivă a mușchiului duce, de asemenea, la formarea unei depresiuni cutanate greu de corectat cosmetic.

După cum știți, prezența ridurilor orizontale profunde în partea centrală a frunții se datorează muncii mușchilor frontali, a căror îndepărtare în timpul acestei operații permite obținerea unui efect cosmetic bun. Cu toate acestea, o scădere a expresiilor faciale active ale frunții nu se potrivește tuturor pacienților. Această împrejurare îl împiedică în multe cazuri pe chirurg să-și dorească o frunte netedă și „curată”. Dacă necesitatea acestei proceduri este fără îndoială, atunci rezecția mușchilor frontali se efectuează după cum urmează.

Pe suprafața interioară a lamboului coronarian, o secțiune centrală și două laterale ale exciziei musculare sunt marcate astfel încât zona de excizie să nu ajungă la marginea superioară a orbitei cu 1,5 cm anterior, iar în zonele laterale ale fruntea exista doua benzi verticale intacte de tesuturi ce contin vase vasculare supraorbitale.fasciuri nervoase. De regulă, înălțimea zonelor rezecate nu depășește 3 cm Îndepărtarea mușchilor se realizează cu bisturiul sau cuțitul electric la grăsimea subcutanată (vezi Fig. 35.3.26).

Ca alternativă la rezecția directă a mușchilor, se poate folosi metoda de tăiere a fibrelor acestora la mai multe niveluri. Cu toate acestea, această opțiune nu vă permite să îndreptați complet pliurile și ridurile de pe frunte. În plus, se păstrează contractilitatea unor zone ale mușchilor, ceea ce poate duce la o încrețire asimetrică a frunții.

După oprirea finală a sângerării, rana este spălată cu soluții antiseptice și lamboul coronarian este așezat în patul acesteia. Apoi, folosind o clemă de marcare, lungimea secțiunii de țesut excizat este determinată pe trei linii de tensiune care se desfășoară strict de-a lungul liniei mediane a frunții și spre exterior pe ambele părți ale acesteia, la o distanță de 5-7 cm, sprâncenele și tensiunea. a sectiunilor laterale ale lamboului - eliminarea ptozei sectiunilor exterioare ale sprancenelor. Lamboul coronarian se fixează în punctele indicate cu suturi puternice cu cusătură obligatorie a stratului aponevrotic (Fig. 35.4.3) Apoi se excizează pielea între suturile de fixare și fără tensiune (!) marginile plăgii se fixează cu suturi de tantal. folosind un capsator.

Orez. 35.4.3. Schema de aplicare a suturilor principale de fixare pe lamboul coronar în timpul strângerii pielii frunții.

Drenajul se realizează prin sisteme active sau pasive. La sfârșitul operației, se aplică un bandaj de presiune pe întreaga suprafață a frunții. Bracket-urile se scot dupa 8-10 zile, iar suturile de fixare se scot la 3 saptamani de la operatie. Atunci când se aplică suturi adânci pe aponevroză, această perioadă poate fi redusă la 2 săptămâni.

Liftarea supraperiostală a țesuturilor celor două treimi superioare ale feței

Liftarea supraperiostală a țesuturilor celor două treimi superioare ale feței constă în strângerea pielii frunții, sprâncenelor, precum și a regiunilor temporale și zigomatice. Conținutul operațiunii este fundamentat de următoarele prevederi teoretice:

1) separarea țesuturilor în timpul tehnicii subperiostale este însoțită de o leziune semnificativă a periostului și poate duce la dezvoltarea atrofiei țesutului osos;

2) periostul este inelastic și, sub tensiune, se deplasează pe o distanță relativ mică; PMFS este mai puțin ferm fixat de periost decât periostul de os;

3) cu încordarea țesutului subperiostal, punctele de fixare ale mușchilor zigomatici sunt deplasate în sus împreună cu periostul; cu tensiune prelungită a țesuturilor, acest lucru poate duce la fibroza fibrelor musculare și la o scădere a contractilității acestora, ceea ce poate afecta negativ expresivitatea expresiilor faciale a părții mijlocii a feței în ansamblu;

4) de regulă, deplasarea rezultată a periostului în direcția verticală nu este suficientă pentru a îndrepta țesuturile din regiunea periorbitală; ameliorarea rezultatului se poate realiza prin aplicarea de incizii laxative pe periost cu ridicare parțială a țesutului periostal, ceea ce crește semnificativ invazivitatea intervenției;

5) cu tehnica subperiostală, deplasarea inevitabilă a punctelor de fixare musculară necesită imobilizarea țesuturilor timp de cel puțin 2-3 săptămâni pentru a consolida efectul de strângere, ceea ce este practic imposibil de asigurat, prin urmare, contracția musculară în perioada imediat postoperatorie. poate duce nu numai la pierderea corecției, ci și la convergența punctelor mușchilor de atașare față de starea lor inițială;

6) deplasarea în jos legată de vârstă a complexului de țesut moale sub acțiunea gravitației are loc deasupra structurilor osoase, prin urmare, deplasarea inversă a țesuturilor în sus deasupra periostului elimină cu succes pliurile profunde ale frunții, ridică eficient sprâncenele, mușchiul circular al ochiul cu pleoape, elimină ptoza musculo-scheletică din partea exterioară a orbitei și îndreaptă ridurile picioarelor de ciorb.

În prezent, liftingul supraperiostal al celor două treimi superioare ale feței este considerată cea mai eficientă operație de întinerire, adesea efectuată în combinație cu blefaroplastia. Avantajele sale includ nu numai eficacitatea eliminării ptozei sprâncenelor și a pielii frunții, ci și posibilitatea de strângere a țesuturilor părții mijlocii a feței. În același timp, efectul de lifting este transferat într-o anumită măsură în zona obrajilor.

Tehnica chirurgicala. Această opțiune pentru corectarea modificărilor feței legate de vârstă implică:
1) lifting a sprâncenelor și a pielii frunții;
2) eliminarea blefarocalazei (proporționarea excesivă a pielii sub sprânceană peste pleoapa superioară);
3) o scădere a severității liniilor cutanate ale glabelei, inclusiv din cauza exciziei mușchilor care încrețesc sprâncenele și a mușchilor mândru;
4) reducerea ridurilor transversale ale frunții, inclusiv prin rezecția (încrucișarea) mușchiului frontal;
5) efectul unei ridicări limitate a părților superioare și mijlocii ale obrazului;
6) catopexie externă;
7) scăderea severității brazdei infraorbitale;
8) ridicare usoara a varfului nasului datorita deplasarii pielii din spatele nasului in sus.

Operația începe cu un abord coronal cu detașare de țesut deasupra periostului în partea centrală a inciziei și deasupra fasciei temporale profunde - în secțiunile laterale ale scalpului și frunții (Fig. 35.4.4, a).

La aproximativ 1-2 cm în exterior și în jos de linia de atașare a mușchiului temporal, chirurgul separă țesuturile imediat deasupra foii superficiale a fasciei profunde, care acoperă corpul adipos interaponevrotic al regiunii temporale (Fig. 35.4.4, b). Țesuturile sunt separate cât mai atent posibil până la nivelul celor două treimi anterioare ale arcului temporo-zigomatic, urmată de o tranziție anterioară și descendentă pe întreaga suprafață a corpului osului zigomatic.

Orez. 35.4.4. Schema și nivelul detașării tisulare în regiunea fronto-temporal-zigomatică în timpul ridicării supraperiostale a două treimi superioare ale feței.
1 - fascia temporală profundă; 2 - fascia temporală superficială; 3 - corp gras temporal; 4 - ramura frontală a nervului facial; 5 - arcul zigomatic.

Dacă nivelul de separare a țesuturilor este încălcat, pe de o parte, este posibilă lezarea ramurii frontale a nervului facial care trece în fascia temporală superficială, pe de altă parte, o traumă a țesutului adipos situat sub placa superficială a profundului. fascia temporală. Rețineți că pătrunderea instrumentelor chirurgului sub stratul superficial al fasciei profunde și detașarea ulterioară a țesuturilor în direcția caudală sunt o opțiune mai sigură pentru această etapă a operației (în raport cu ramura frontală a nervului facial).

Cu toate acestea, traumatizarea inevitabilă a țesutului adipos cu cicatrizarea ulterioară a țesuturilor este însoțită de o scădere a volumului acestora și, în unele cazuri, poate duce la apariția unei depresiuni vizibile deasupra arcului temporo-zigomatic.

Dacă, concomitent cu această intervenție, se efectuează o strângere a pielii feței și gâtului, atunci în zona temporală se formează două niveluri de separare a țesuturilor: suprafascial și subfascial. Între ele se află așa-numitul strat fascial intermediar (mezotemporalis), care conține ramura frontală a nervului facial (Fig. 35.4.5).

Orez. 35.4.5. Anatomia stratului fascial interstițial al regiunii temporale.
1—ramura frontală a nervului facial și artera temporală superficială; 2 - stratul fascial intermediar; 3 - fascia temporală profundă; 4-PMFS.

Separarea țesuturilor în stratul profund al plăgii din regiunea temporală se realizează până la marginea superioară a orbitei și arcul osului temporal. Cu toate acestea, nu trebuie extins sub treimea posterioară a arcului temporomygomatic pentru a evita afectarea directă a ramurii frontale a nervului facial. În continuare, țesuturile sunt exfoliate supraperiostal în direcția părții medii a feței în zonele periorbitale și zigomatice (Fig. 35.4.6).

Orez. 35.4.6. Margini de detașare de țesut (linie punctată) în timpul ridicării supraperiostale a două treimi superioare ale feței.

La 1 cm de unghiul exterior al orbitei, există vase perforante care trec de la mușchiul temporal la PMFS. Sunt identificați și coagulați. Chiar mai caudal și spre exterior se găsește fascicul neurovascular temporo-zigomatic, care ar trebui păstrat dacă este posibil, deoarece intersecția lui duce la o deteriorare a sensibilității pielii în regiunea temporo-zigomatică.

Ulterior, detașarea țesuturilor poate fi continuată până în regiunea maxilară în direcția obrazului. Această separare relativ sigură a țesuturilor se realizează deasupra suprafeței maxilarului superior, deasupra zonei de atașare a mușchilor zigomatici și mai departe în grosimea corpului gras al obrazului. Luând în considerare locația foramenului infraorbitar și zona de ieșire a nervului infraorbitar, țesuturile sunt separate într-un mod contondent sub punctul de proiecție al acestuia.

O componentă importantă și obligatorie a operației este intersecția unor punți fibroase puternice în regiunea părții superioare exterioare a orbitei, mergând de la PMFS până la periost (Fig. 35.4.7). Abia după aceea sprânceana devine mobilă și se mișcă ușor în sus.

Orez. 35.4.7. Schema de intersecție a ligamentelor la marginea exterioară superioară a orbitei.
Săgețile indică zona de detașare a punctului de fixare orbital superior al PMFS.

Dacă există o margine osoasă exterioară excesivă a orbitei, aceasta poate fi rezecata cu ajutorul unui tăietor. Pentru a face acest lucru, periostul peste partea exterioară superioară proeminentă a orbitei este ridicat cu un raspator osos și, după prelucrarea subperiostală, oasele sunt așezate înapoi.

Când țesuturile sunt separate de marginea superioară a orbitei, chirurgul are ocazia de a pătrunde prin septul fascial care separă cavitatea orbitei de mușchiul circular al ochiului. Septul este tăiat direct lângă marginea osului, drept urmare țesutul adipos intraorbitar iese în rană. Excesul acestuia din urmă poate fi îndepărtat cu ușurință, cu excepția zonei situate la nivelul fasciculului neurovascular supraorbital. Prin urmare, buzunarul interior de grăsime al pleoapei superioare este cel mai adesea deschis în timpul blefaroplastiei superioare.

În timpul operației se identifică și se îndepărtează mușchii care încrețesc sprâncenele și mușchiul mândru. Dacă este necesar, țesuturile sunt separate peste puntea nasului și spatele nasului, ceea ce face posibilă eliminarea căderii pielii în această zonă și, prin urmare, îmbunătățirea poziției vârfului nasului.

Conform indicațiilor, o creștere a volumului țesuturilor din regiunea zigomatică se poate realiza cu ajutorul unui implant de silicon. În acest caz, marginea caudală a separării țesuturilor în regiunea zigomatică ar trebui să corespundă dimensiunilor buzunarului implantului.

După formarea lamboului și spălarea plăgii cu o soluție antiseptică, spațiul de deasupra osului zigomatic este drenat folosind un sistem de drenaj activ și țesuturile sunt fixate în poziția de strângere. În acest caz, linia de tensiune a țesuturilor din părțile mijlocii și superioare ale feței ar trebui să ruleze în principal în direcția verticală. Mișcarea părții temporale a lamboului în direcția craniană poate fi semnificativă și este de obicei de 2-3 cm.

Se crede că tensiunea excesivă a lamboului poate provoca disfuncții ale ramurii frontale a nervului facial. Rețineți că tensiunea lamboului duce și la deplasarea canthusului exterior, ceea ce, dacă este necesar, face posibilă conferirea fisurii palpebrale unui aspect mai înclinat. În perioada postoperatorie, aceste fenomene sunt reduse din cauza pierderii parțiale a corecției.

Suturile de fixare se aplică cu material de sutură neabsorbabil (mersilenă nr. 2/0) în proiecția liniei părului anterioare a regiunii temporale (între suprafața interioară a lamboului coronar și fascia temporală profundă).

De regulă, 3-4 suturi puternice pe fiecare parte sunt suficiente pentru a îndrepta complet țesuturile din regiunile zigomatice și maxilare.

În etapa finală a operației, excesul de lambou coronarian este excizat astfel încât sutura cutanată de pe scalp să se facă fără tensiune. Capsele de tantal sunt aplicate pe rană cu ajutorul unui capsator. Datorită transferului tensiunii către structurile profunde, pe piele se formează o cicatrice subțire, discretă, care nu se hipertrofiază și nu se întinde în timpul maturării.

Etapa finală a operației prezintă diferențe semnificative la pacienții cu frunte relativ înaltă (mai mult de 5,5 cm în medie), când partea centrală a accesului este plasată de-a lungul liniei părului anterioare.

rezultate

Cu o tehnică atent dezvoltată, această operație este sigură și mult mai eficientă decât un lifting convențional al frunții. De fapt, această intervenție este un lifting fronto-temporal și are un efect destul de semnificativ asupra țesuturilor părții mijlocii a feței, trăgându-le în direcția craniană. Pe de altă parte, în timp, sub influența gravitației și a muncii mușchilor mimici, apare întotdeauna o pierdere parțială a corecției obținute.

De aceea rezultatul final al operației este evaluat după 6 luni, când cicatricile devin mai mature (Figura 35.4.8). Printre complicațiile tipice, este necesar să se răzbune pe pareza unilaterală ocazională a ramurii frontale a nervului facial.De regulă, această afecțiune dispare în 10-50 de zile de la momentul intervenției chirurgicale fără tratament suplimentar.

Orez. 35.4.8. Fotografii ale unui pacient de 42 de ani înainte de (a-c) și 6 ms (d-s) după ridicarea supraperiostală a două treimi superioare ale feței și blefaroplastie patrulateră.

IN SI. Arhangelski, V.F. Kirillov

A păstra o față tânără, atractivă și frumoasă este una dintre cele mai puternice dorințe ale oricărei femei. Există o gamă largă de metode pentru a face față schimbărilor legate de vârstă.

• liftingul părții superioare a feței: ridicarea frunții și a liniei sprâncenelor (se face o incizie la nivelul scalpului în timpul operației);
• ridicarea zonei medii a feței: obrajii, pliurile din jurul gurii, pliurile nazolabiale sunt strânse (inciziile se fac deasupra buzei superioare și în zona temporală);
• lifting facial inferior sau lifting facial al treilea inferior (incizia se face deasupra bărbiei).

Un lifting facial poate fi efectuat cu ajutorul chirurgiei plastice și, de asemenea, a tehnicilor non-chirurgicale.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• lift circular clasic;
• lifting endoscopic;
• ridicare smas;
• ridicare fără cicatrici.

Liftingul clasic (sau lifting circular) se realizează printr-o incizie de-a lungul liniei părului, în jurul urechii, iar sub bărbie în pliuri naturale, adică incizia se face în jurul circumferinței feței. Din cauza locației inciziilor, cicatricile după operație nu vor fi vizibile.

Scheletul muscular în timpul unei astfel de operații nu este afectat. Procedura are ca scop excizia excesului de piele.

Efectul persistă mult timp. Un astfel de lifting chirurgical restabilește un oval frumos și clar al feței. Liftingul circular clasic poate fi combinat cu operația de întinerire a pleoapelor - blefaroplastie.

Liftingul facial endoscopic este o intervenție chirurgicală plastică minim invazivă care vizează întinerirea feței și corectarea ovalului.

Un avantaj semnificativ al liftingului endoscopic este că nu necesită incizii mari și excizie puternică de țesut.

Manipulările chirurgicale sunt efectuate folosind tehnici endoscopice speciale. Un endoscop cu o cameră este introdus în incizii și se deplasează încet în locul în care urmează să fie efectuate manipulările. Sunt introduse și instrumentele chirurgicale. Chirurgul poate urmări evoluția operației pe monitor.

În timpul liftingului endoscopic, pielea este strânsă, excesul de grăsime este îndepărtat, iar mușchii sunt fixați într-o nouă poziție.

Cât costă strângerea endoscopică a pielii? Ridicarea zonei medii a feței cu ajutorul liftingului endoscopic are un cost de 14.000 de ruble, o ridicare a zonei superioare costă la fel, costul unei ridicări a întregii fețe este de 150.000.

SMAS înseamnă „sistem musculoaponevrotic superficial”. Sistemul SMAS este un strat fibromuscular inseparabil care leagă mușchii de derm și este situat sub piele și grăsimea subcutanată.

Operația permite efectuarea unui lifting facial eficient și restabilirea trăsăturilor și contururilor feței pierdute odată cu vârsta, fără efectul pielii înguste, precum și restabilirea unui oval clar. După operație, pacientul rămâne și este observat în spital timp de câteva zile.

Cât costă un facelift SMAS? Prețul mediu al procedurii este de la 120.000 de ruble.

În timpul operației de lifting facial fără cicatrici, se face o incizie în regiunea temporală și în fața urechii, care nu trece în spatele urechilor ca într-un lifting facial clasic. Este recomandat persoanelor cu varste cuprinse intre 30 si 40 de ani care au nevoie sa strânga usor pielea si sa corecteze usor ovalul. Acest lifting facial este un tip minim invaziv de lifting facial SMAS.

Chirurgia plastică cu cicatrici mici este foarte eficientă și, în același timp, durează mult mai puțin timp pentru reabilitare după aceasta. După aceasta, rămâne o cicatrice scurtă și discretă.

În multe recenzii ale pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală, se remarcă o eficiență ridicată și un lifting facial pronunțat după intervenție chirurgicală.

Metodele non-chirurgicale de lifting facial includ:

• Liftarea firului.
• Facelift acasă.
• Cosmetologie hardware (ridicare cu ajutorul dispozitivelor speciale de cosmetologie).

Puteți alege ce metodă non-chirurgicală este mai bună pentru a strânge pielea analizând numeroase recenzii ale pacienților și recomandările unui cosmetolog.

Este posibil să faceți o ridicare în mod eficient și în siguranță și să strângeți ovalul fără intervenție chirurgicală folosind o ridicare a firului. Nu necesită reabilitare pe termen lung, probabilitatea de complicații este puțin probabilă, iar un lifting facial cu fire are un număr minim de contraindicații.

Esența procedurii este următoarea: cosmetologul introduce un fir sub piele într-o puncție microscopică cu un ac. Firele au micro-crestături, care ajută la fixarea lor în poziția dorită și, astfel, întinde pielea și netezește ridurile.

Puteți face un lifting rapid și ușor acasă. Liftingul la domiciliu include: masaj, măști, creme, diverse remedii populare, gimnastică și exerciții.

Masajul in general are un efect benefic asupra pielii si are efect de lifting, ajuta la clarificarea ovalului fetei.

Pentru ca masajul, exercițiile și remediile populare să aducă efectul dorit, ar trebui să renunțați cu siguranță la fumat, la băuturile alcoolice, deoarece provoacă un rău enorm organismului și anulează toate eforturile de întinerire. De asemenea, este necesar să mănânci corect, să dormi suficient, să eviți stresul.

O nuanță foarte importantă este timpul petrecut pentru întinerire acasă - cu cât mai mult, cu atât efectul va fi mai eficient.

Cremele de lifting conțin de obicei colagen, acid alfa-lipoic (un antioxidant natural pentru celulele umane), kinetină, vitamine și uleiuri. Produsele cu astfel de substanțe netezesc ridurile, strâng și întineresc pielea, o fac mai elastică. Atunci când alegeți produse cosmetice, ar trebui să acordați atenție și cantității de ingrediente naturale: cu cât sunt mai multe într-o cremă sau mască, cu atât mai bine.

Dacă faci o mască de strângere înainte de aplicarea cremei de lifting, poți obține un rezultat mai bun. Masca trebuie făcută de două sau trei ori pe săptămână, iar crema trebuie aplicată în fiecare zi.

Pe lângă măștile achiziționate, puteți găti de casă folosind doar ingrediente naturale. Rețetele populare de produse anti-îmbătrânire, testate în timp, vor fi foarte utile tenului în general. Măștile eficiente acasă pot fi făcute din miere, argilă (disponibilă la farmacie), cartofi, gălbenuș de ou, fulgi de ovăz, suc de varză, suc de aloe și alte remedii naturale. Puteți adăuga uleiuri cosmetice la masca pregătită: ulei de măsline, migdale, semințe de struguri, susan, piersici, cătină, ulei de avocado, jojoba și altele.

Exercițiile și gimnastica pentru față vor ajuta la obținerea unei întineriri semnificative dacă sunt făcute în fiecare zi.

Întinerirea și strângerea ovalului acasă este cea mai convenabilă și mai ieftină opțiune financiară pe care și-o poate permite oricine.

Cosmetologia hardware este foarte populară datorită eficacității sale, lipsei de durere, siguranței complete cu păstrarea pe termen lung a efectului. Ridicarea cu aparate de cosmetologie include următoarele proceduri: ridicare cu ultrasunete, ridicare cu microcurent, fototermoliza fracționată (ridicare cu laser).

Ridicarea cu ultrasunete se realizează cu ajutorul unui aparat special care creează radiații ultrasonice focalizate.

Undele sonore de înaltă frecvență generate de dispozitiv afectează straturile profunde ale pielii și anume SMAS. Undele comprimă și contractă fibrele de colagen, provoacă procesul de neocolageneză (formarea colagenului propriu al pielii) și formarea de noi fibre de elastină. Procesul de neocolageneza poate continua timp de trei sau patru luni.

Procedura durează între treizeci și șaizeci de minute. Rezultatul este vizibil imediat după prima ședință. Pentru liftingul cu ultrasunete se foloseste anestezia locala cu creme anestezice.

Esența oricărei întineriri chirurgicale este redusă la schimbările de relief în țesutul muscular și cutanat, opusul modificărilor legate de vârstă. Liftingul facial endoscopic este una dintre cele mai sigure metode ale acestui tip de intervenție chirurgicală.

Ce este un lifting facial endoscopic

Intervenția chirurgicală de întinerire presupune exfolierea pielii, disecția și mișcarea țesutului muscular, îndepărtarea depozitelor de grăsime, dacă este necesar, fixarea fibrelor musculare, tensiunea și fixarea pielii. În acest caz, se efectuează excizia excesului de piele și țesut conjunctiv.

Liftingul endoscopic aparține categoriei metodelor minim invazive. Diferența sa fundamentală față de chirurgia plastică tradițională este absența exciziei. Iar pielea, mușchii și țesutul conjunctiv sunt redistribuite în așa fel încât să-și ia locul „de drept” și astfel să niveleze schimbările legate de vârstă. Doar țesutul adipos este supus îndepărtarii, deoarece este cu siguranță de prisos.

Pentru a ține mușchii și pielea într-un loc nou, se folosesc suturi sau endotine speciale - agrafe și benzi cu „pensete”. Acestea din urmă fixează țesuturile pentru o perioadă suficient de lungă, astfel încât, în momentul în care acestea dispar, țesutul conjunctiv nou format a fixat pielea și mușchii. Endotinele se dizolvă de la sine și nu trebuie îndepărtate.

Această abordare oferă multe beneficii:

• numărul minim de incizii și dimensiunea lor foarte mică - în 1,5-2 cm;
• precizie ridicată a operației: utilizarea unui endoscop vă permite să primiți o imagine și să evaluați constant starea câmpului chirurgical;
• intervenția minimă garantează un minim de consecințe și complicații;
• perioada de reabilitare după un lifting facial este mult mai mică;
• operațiunea poate fi efectuată local - în anumite zone, sau într-un complex.

Singurul dezavantaj al intervenției este că este necesar un chirurg cu înaltă calificare. În plus, există restricții privind vârsta și nu numai starea pacientului.

Ce este un lifting facial endoscopic, videoclipul de mai jos va spune:

Esența procedurii

Numele său este endoscopic, corecția primită datorită metodei. Într-o operație convențională, este necesară exfolierea completă a pielii, eliminând-o literalmente din zona operată, ceea ce implică incizii mari și pierderi semnificative de sânge.

Tehnologia endoscopică vă permite să acționați diferit. Se fac mici incizii in locurile necesare – pana la maxim 2 cm.In incizii se introduc tuburi de silicon. Sistemul de iluminare și înregistrare - endoscopul și instrumentele în sine se deplasează de-a lungul lor. Drept urmare, medicul nu trebuie să exfolieze pielea, deoarece primește o imagine folosind un endoscop. În consecință, nu este nevoie să măriți tăieturile.

Dimensiunea redusă a inciziilor permite modificarea tehnicilor utilizate. Pentru a corecta zona de mijloc a feței, este posibilă o ridicare verticală, atunci când pielea obrajilor este ridicată până la marginea ciliară inferioară și, în același timp, nodulii nervoși situati în partea de mijloc a obrazului nu sunt afectați deloc. Eficacitatea liftingului vertical este mai mare, cantitatea minimă de piele trebuie redistribuită, dar nu se poate face în mod obișnuit.

Tehnica endoscopică vă permite să combinați intervenția în diferite zone și cu întindere multi-vector. Deși mulți chirurgi plastici consideră că o abordare integrată se justifică în cea mai mare măsură.

Profesorul A. M. Borovikov, unul dintre cei mai cunoscuți chirurgi practicanți, susține că pacienții după întinerirea locală revin literalmente un an mai târziu, deoarece constată că, în comparație cu partea întinerită a feței, restul zonelor nu arată estetic. După o întinerire completă timp de 10 ani de practică a acestei proceduri, nimeni nu a solicitat încă o a doua restaurare.

Operația durează de la 40 de minute la 6 ore, în funcție de amploarea intervenției. Anestezia locală este posibilă doar pentru corectarea parțială sau pentru blefaroplastie. Toate celelalte tipuri de lifting facial sunt efectuate sub anestezie generală, ceea ce reprezintă o limitare pentru persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular.

Rezultatul întineririi durează în medie 5-7 ani: acest lucru se datorează caracteristicilor individuale și sănătății generale. O operație complexă, așa cum am menționat deja, oferă un rezultat mai stabil.

Fotografii înainte și după facelift

Locuri

Împărțirea feței în zone este asociată cu mecanismele de îmbătrânire și înțelegerea subiectului chirurgiei plastice.

Fața este împărțită în lateral și central - partea medială, de-a lungul unei linii verticale condiționate care trece de-a lungul nasului. Conform acestei diviziuni, este imediat clar de ce o ridicare verticală, dacă este posibil, va da rezultate mai tangibile. Semnele îmbătrânirii sunt concentrate în principal în partea medială, iar strângerea laterală a pielii este eficientă doar în raport cu partea inferioară a feței și regiunea laterală. Deși, desigur, reduce în continuare modificările de relief.

Fața este împărțită în 3, sau mai bine zis, 4 zone. Liniile condiționate se desfășoară orizontal la nivelul sprâncenelor și al nărilor.

• - gat, linia maxilarului, barbie, colturile gurii. Pliurile nazolabiale nu mai sunt incluse în această zonă, deoarece apar atunci când pielea obrajilor este coborâtă și, de fapt, corecțiile nu sunt disponibile în acest caz. Semnele îmbătrânirii aici sunt bărbia dublă, fălcile, colțurile gurii coborâte și ridurile de la colțul gurii până la bărbie. În zona inferioară, excesul de grăsime se acumulează cel mai adesea, așa că corectarea trebuie combinată cu liposucția. Mecanismul de corectare a treimii inferioare a feței este următorul: se face o incizie în jurul urechii și se redistribuie țesuturile moi ale obrajilor. În același timp, obrajii sunt îndepărtați, pliurile din jurul gurii iau o poziție înclinată și sunt netezite. Pentru un lifting facial, nu faceți incizii sub bărbie. Un lifting facial inferior nu afectează în niciun fel starea zonei de mijloc.

• - spatiul dintre liniile orizontale de la nivelul nărilor si sprancenelor. Include pliurile nazolabiale și pleoapele inferioare, deși acestea din urmă se disting adesea într-o a patra zonă separată. Zona de mijloc îmbătrânește cel mai repede, semnele sunt sacul zigomatic, relieful dintre șanțul lacrimal și marginea ciliară și, bineînțeles, semnul cel mai evident al îmbătrânirii sunt pliurile nazolabiale formate din țesuturi proeminente. Corecția zonei medii oferă cel mai pronunțat efect de întinerire, mai ales atunci când este combinată cu un lifting al pleoapelor inferioare. Operația durează de la 1,5 ore, dacă se referă doar la mușchiul circular al feței, și până la 3 ore, dacă se efectuează un check-lift.
  • Tehnica este următoarea: se fac incizii de-a lungul marginii ciliare inferioare într-o cută naturală. Mușchii sunt tăiați prin ei și mutați în poziția inițială, fixați cu endotine, apoi pielea este trasă. Pliurile rezultate din colțurile ochiului sunt îndepărtate printr-un lift în regiunea temporală. Complexitatea procedurii constă în faptul că aici este necesar să se lucreze cu mușchii faciali. Dacă sunt mutate incorect, munca sincronă este întreruptă, iar aceasta este plină de asimetrie și tulburări ale expresiilor faciale din diferite părți ale feței.
  • De asemenea, este posibilă o altă opțiune: în acest caz, se combină o ridicare laterală - se fac incizii în apropierea urechii și o ridicare prin incizii pe mucoasa bucală. Tehnica este sigură, deoarece nodulii nervoși din centrul obrajilor nu sunt afectați.
• - fruntea si sprancenele. Semnele îmbătrânirii sunt aici: sprâncene căzute, pleoape superioare căzute, dulceață orizontală și riduri pe frunte. Căderea sprâncenelor și a ochilor poate să nu aibă legătură cu vârsta și este destul de susceptibilă de a fi corectată. Esența operației: se fac incizii de-a lungul marginii creșterii părului pentru a ascunde rola care apare la tragerea pielii și suturile în sine, desigur. În acest caz, omisiunea dispare, ridurile sunt nivelate, dar înălțimea frunții crește. Dacă aceasta este o problemă, se utilizează o varietate de tehnici: pantă oblică, model cu dinți de ferăstrău și așa mai departe. Un lifting superior este adesea combinat cu alte tipuri de corecție. Faptul este că exfolierea pielii de pe frunte deschide multe oportunități de întinerire a ochilor și a zonei de mijloc a feței și chiar a celei inferioare - este un păcat să nu o folosești. Puteți elimina ridurile de la tâmple, puteți schimba forma nasului - o cocoașă, umple pomeții. Mai mult, în acest caz dispare nevoia de incizii laterale pentru strângerea laterală a pielii. Adevărat, rezultatul unei astfel de operații este fixat inițial nu cu suturi sau endotine, ci cu șuruburi de titan, care sunt îndepărtate după 20 de zile.

• 4 zone - orbită. Partea sa superioară aparține treimii superioare, cea inferioară mijlocului. Cu toate acestea, de multe ori operația se efectuează numai aici, deoarece orbitul concentrează cele mai evidente semne de îmbătrânire: riduri și pliuri în colțuri, căderea pleoapei superioare, sub-eversiune și căderea inferioară, creșterea distanței dintre ciliar. marginea şi şanţul lacrimal. Adesea, pacienții care nu sunt pregătiți pentru întinerirea radicală efectuează corectarea orbitei ca un compromis între dorința de a obține o față mai tânără și teama de un lifting facial. Nu există justificări fiziologice sau anatomice pentru izolarea orbitei într-o zonă separată. Dimpotrivă, chirurgul lucrează cu două zone diferite în timpul operației, ceea ce, desigur, este dezavantajos. Cu toate acestea, blefaroplastia ca procedură separată este la mare căutare, ceea ce trebuie luat în considerare.

• Reîntinerire complexă implică lucrul pe toată fața deodată. Această decizie ar trebui considerată cea mai rațională. Se efectuează numărul minim de incizii, deoarece prin acestea se realizează un maxim de acțiuni. In cazurile relativ usoare intreaga corectie se realizeaza prin incizii pe frunte si in pliul pleoapei inferioare. În plus, rezultatul durează mai mult.

În mod clar și cu diagrame utile, acest videoclip descrie modul în care se efectuează operația:

La ce vârstă poți face

Pentru a corecta defectele cosmetice - o pleoapă sau o sprânceană căzută, practic nu există restricții de vârstă. Dar pentru procedurile anti-îmbătrânire, vârsta contează.

Tehnica endoscopică nu implică excizia mușchilor și a pielii. Calculul este că țesuturile relativ elastice prind rădăcini de la sine într-un loc „nou”, iar țesutul conjunctiv se formează suficient de repede pentru a asigura această poziție. Din păcate, la bătrânețe acest lucru este imposibil.

Pielea cu elasticitate prea scăzută pur și simplu nu poate rezista și se lasă din nou. Același lucru se poate spune despre fibrele musculare: cu cât sunt mai bine în stare, cu atât sunt mai mari șansele de reușită a operației. În consecință, orice procedură endoscopică după 60 de ani nu are sens.

• Întinerirea părții mijlocii a feței de acest fel se poate recurge la 30-35 de ani. Vârsta între 35 și 50 de ani este optimă.
• Corectarea părții inferioare a feței, de regulă, se efectuează mai târziu - de la 45 la 60 de ani. Cu toate acestea, în combinație cu liposucția, se face și mai devreme, dacă bărbia dublă și pomeții se datorează excesului de țesut adipos.
• Limita de vârstă pentru întinerirea feței superioare este de 60 de ani.
• Blefaroplastia se efectuează între 35 și 60 de ani.

Poza pacientului