Cauzele și consecințele anorexiei. Simptomele anorexiei nervoase

În zilele noastre, există cerințe foarte mari pentru aspectul băieților și fetelor. În special, femeile acordă atenție aspectului lor, desigur. Sunt foarte pretențioși la aspectul lor, uneori își doresc aproape imposibilul. Standardul frumuseții actuale este silueta ideală, zveltă, tonifiată, sexy. Această idee ne este impusă de programele TV, videoclipurile de pe Internet, fotografiile din reviste.

Imaginile modelelor subțiri impun multor femei ideea că subțirea și frumusețea sunt concepte echivalente. Femeile care sunt nemulțumite de silueta lor sunt gata să facă tot posibilul pentru a obține rezultatul dorit. Dar unii dintre ei se lasă prea duși de această idee și merg prea departe. Prin urmare, atunci când pierdeți în greutate, este necesar să înțelegeți că există o astfel de boală care, în simptomatologia ei, practic nu diferă de comportamentul unei femei obișnuite care pur și simplu pierde în greutate.

Foarte puține femei sunt lipsite în mod natural de un corp ideal, așa este natura. Din acest motiv, mulți reprezentanți ai sexului slab încearcă să scape de kilogramele în plus, pliurile, centimetrii. Ei sunt gata să folosească diverse instrumente în această luptă, care nu sunt întotdeauna inofensive. Se pot folosi ceaiuri si pastile de slabit, post, activitate fizica epuizanta, toate acestea pot avea un rezultat foarte deplorabil. În acest articol, vă vom spune în detaliu cum să distingeți pierderea obișnuită în greutate de anorexie, precum și motivele pentru care apare această boală și ce simptome se manifestă.

Ce este anorexia?

Anorexia este o boală în care comportamentul alimentar normal este perturbat, care se exprimă prin prea multă atenție la greutatea cuiva și în dorința de a se limita aproape complet de la mâncare. Femeilor care suferă de anorexie le este atât de frică să nu ia în greutate în exces, încât sunt gata să se epuizeze pur și simplu.

Din păcate, această boală apare în principal la fetele tinere și, uneori, la adolescenți. Acest lucru se datorează faptului că sunt cei mai afectați de mediu. Fetele cu anorexie își epuizează atât de mult corpul cu diverse diete sau, în general, refuză mâncarea, încât greutatea lor scade cu cincisprezece până la douăzeci la sută mai mică decât ar trebui. În unele cazuri, greutatea poate scădea și mai mult. Dar chiar și în astfel de circumstanțe în care greutatea fetei este mult redusă și bunăstarea ei generală are de suferit, fata, privindu-se în oglindă, se vede încă foarte grasă. Ea continuă să depună toate eforturile pentru a scăpa de „greutatea în plus” de care are nevoie, dimpotrivă,.

Această boală pentru fetele tinere este foarte, foarte periculoasă, deoarece corpul lor nu este încă complet format, continuă să crească și să se dezvolte. Ca urmare a încercării de a pierde în greutate, alții văd nu o fată sănătoasă și frumoasă, ci o fantomă cu vânătăi sub ochi, cu pielea palidă și multe boli concomitente. Când organismul crește și se dezvoltă intens, se formează diverse sisteme funcționale ale corpului - endocrine, nervoase, musculo-scheletice, cardiovasculare, are nevoie de o mulțime de nutrienți, vitamine, minerale. Un adolescent, în loc să dea totul corpului în cantitățile potrivite, îl chinuiește de foame, acest lucru aduce un rău ireparabil unui organism tânăr, în curs de dezvoltare.

Simptomele anorexiei

Cel mai adesea, fetele și femeile care au anorexie refuză să recunoască categoric că au această boală. Este foarte important ca prietenii apropiați să detecteze semnele de anorexie în timp util. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci obsesia de a scăpa de excesul de greutate va aduce rezultate foarte dezastruoase - sănătatea fetei este foarte amenințată și, în unele cazuri, viața ei. Cel mai important și primul semn al prezenței anorexiei la o femeie este o pierdere aparentă semnificativă în greutate, uneori într-o perioadă foarte scurtă de timp. Dar, din păcate, acest simptom devine vizibil doar atunci când epuizarea organismului se apropie de un nivel critic periculos. Multora li se poate părea pur și simplu că fata a decis să slăbească într-un mod foarte inofensiv.

O altă manifestare a anorexiei este o scădere semnificativă a porției de alimente pe care o mănâncă o femeie, pierderea poftei de mâncare. Aceste semne nu trebuie ignorate niciodată. Unele fete pot refuza deloc să mănânce, găsind în același timp multe scuze diferite, care uneori par foarte plauzibile - sunt obosite, le doare stomacul, au mâncat recent. Dar, în ciuda acestui fapt, o persoană care suferă de anorexie poate vorbi cu plăcere despre diferite diete, despre alimente, despre metode de slăbire, despre calorii. În plus, femeile cu anorexie pot sta mult timp în bucătărie, în timp ce pregătesc o mare varietate de feluri de mâncare. Ei nu vor să le folosească.

Multora li se poate părea că femeile anorexice nu sunt deloc interesate de mâncare. Dar acest lucru nu este așa în realitate - se gândesc aproape tot timpul la mâncare. Dar de îndată ce se ajunge la realizarea acestor gânduri în viață, această dorință dispare instantaneu undeva. Starea generală a pacientului se înrăutățește pe măsură ce boala progresează. Acest lucru se manifestă prin diferite simptome de funcționare afectată a multor sisteme din organism.

• Starea unghiilor și a părului se deteriorează. Părul devine tern, își pierde strălucirea, despicat grav. Și niciun balsam de păr, chiar și cele mai bune, nu ajută la îmbunătățirea stării părului. Acest proces se datorează faptului că organismului îi lipsesc mineralele și vitaminele necesare pentru a menține părul în stare excelentă. Același lucru este valabil și pentru unghii, acestea devin fragile și subțiri, uneori se exfoliază.
• Oboseală foarte mare. Pacientul dezvoltă slăbiciune severă, obosește rapid. Fata tocmai se trezește și deja începe să se simtă obosită. Acest lucru se întâmplă nu din cauza unui robot fizic puternic, ci pentru că organismul nu primește energia necesară și începe să o ia din resursele sale interne, care sunt limitate. Dacă cazurile sunt severe, fata poate deveni foarte somnolentă, poate începe să leșine în mod regulat.
• Pierderea menstruației sau. Mecanismul acestui simptom nu este mai clar, cel mai probabil este afectat de lipsa nutrienților de care organismul are nevoie. Din acest motiv, nivelurile hormonale eșuează. Amenoreea este o tulburare gravă care indică faptul că fata are nevoie de îngrijiri medicale urgente.
• Modificări ale stării pielii. La pacientii cu anorexie, fata devine palida, sub ochi apar cercuri albastre. Motivul pentru aceasta este anemia cu deficit de fier, care este obligatorie pentru această tulburare. Anorexia este o cauză foarte frecventă a problemelor renale. Pielea picioarelor și brațelor unei fete bolnave capătă o nuanță albăstruie caracteristică. Apare din cauza microcirculației slabe a pielii. Din acest motiv, o femeie este adesea frig, adesea corpul ei poate fi acoperit cu un strat de păr scurt și subțire. Organismul încearcă astfel să se încălzească și să se protejeze de hiperemie.
• Se dezvoltă diverse boli. Corpului îi lipsesc mineralele necesare, vitamine, proteine, carbohidrați, grăsimi, nutrienți. Acesta este un fel de stres pentru organism și este foarte dificil de prezis exact cum va reacționa la acest lucru. Multe femei au probleme cu tractul gastrointestinal, se dezvoltă osteoporoza, iar activitatea sistemului endocrin și nervos este perturbată.

Cauzele anorexiei

Mulți sunt interesați de ce cauzează această boală. Un fapt important este că există mai multe tipuri de anorexie: mentală, nervoasă și primară. Anorexia primară la femei apare din cauza diferitelor patologii fiziologice și organice. Pot fi tulburări neurologice, tumori maligne, disfuncții hormonale și alte boli. Anorexia psihică apare din cauza diferitelor patologii psihiatrice. Pot fi idei nebunești, depresie, schizofrenie, stupoare catatonică. Dar majoritatea oamenilor sub conceptul de „anorexie” înseamnă anorexie nervoasă. Există multe motive pentru care apare anorexia nervoasă. Acestea includ caracteristicile familiei, probleme în comunicarea cu ceilalți, dificultăți personale. Practic, o gamă largă de probleme pentru care apare anorexia includ:

• familie disfunctionala. Într-o astfel de familie, un climat mental nesănătos. Toți membrii familiei sunt iritați unul cu celălalt sau își ascund puternic emoțiile. Un membru al familiei sau mai mulți dintre membrii acesteia au cel mai adesea diferite tipuri de dependență - dependență de droguri, alcoolism, jocuri de noroc și așa mai departe. Fiecare gândește exclusiv pentru sine și nu ține cont de nevoile celuilalt. Un copil dintr-o astfel de familie este lăsat singur sau se află sub controlul autoritar al părinților săi. În astfel de condiții, cel mai adesea unul dintre membrii familiei, mai ales o adolescentă, suferă de anorexie.
• Stima de sine prea scăzută și percepția afectată a propriului corp. Toate fetele anorexice se consideră grase și urâte. Chiar daca o fata are o greutate foarte mica, iar oasele ies in afara, tot i se pare ca este foarte grasa, are multe kilograme in plus. Dar, cel mai probabil, o astfel de opinie nu este rezultatul anorexiei, adevăratul motiv este că în viață astfel de fete se consideră pasive, neinteresante, slabe, proaste și urâte. Vor să obțină măcar ceva în viață, adică să aibă o siluetă frumoasă, după părerea lor.
• Atmosferă negativă în jurul mesei. Sursa unui astfel de motiv se află, de regulă, în copilăria profundă. Mulți părinți consideră că este necesar să-și hrănească copilul, în ciuda reticenței sale de a mânca. Ei încep cu forța să împingă mâncarea în copil, iar acesta din urmă, la rândul său, are un reflex de gag, apare o atitudine negativă față de consumul de alimente. Din acest motiv, anorexia poate apărea deja în copilăria timpurie, iar uneori se poate ascunde și se poate face simțită în adolescență sau la vârsta adultă, dacă există o influență a unor factori suplimentari.
• Nevoie nesatisfăcută de acceptare și iubire. În acest caz, boala apare din cauza faptului că fata se străduiește să mulțumească altor persoane. Foarte des acest lucru se poate întâmpla acelor fete care sufereau de exces de greutate. Când încep să piardă în greutate, încep să observe singuri cum alți oameni au început să-și arate simpatie și să le întindă. Acest fapt întărește rezultatul pozitiv al pierderii în greutate la o persoană și continuă rapid în același spirit. Foarte curând boala începe să aibă un caracter patologic.
• Perfecţionism. Obsesie și fixare în comportament. Cu pierderea prelungită în greutate, această caracteristică are consecințe foarte grave. Chiar dacă începe ca un proces complet normal și sănătos, atunci o dorință foarte mare de perfecțiune poate provoca o fată să se agațe de această idee, de ideea de a pierde în greutate. Întotdeauna va părea că nu este suficient de frumoasă pentru ea însăși. Și pentru a părea frumos pentru tine și pentru ceilalți, trebuie să mănânci din ce în ce mai puțin (după persoanele cu anorexie).
• Luptă cu unele obstacole. Unii dintre medici cred că în centrul anorexiei se află dorința fetei de a depăși unele dificultăți, propriul apetit constant acționând ca dificultăți. Refuzând mâncarea, fata crede că a făcut față acestei dificultăți, îi aduce plăcere. Acest proces aduce fetei victoria asupra ei și are un sens important în viața ei. Prin urmare, este atât de greu pentru fetele care suferă de anorexie să renunțe la un astfel de comportament patologic.

Fetelor, dacă silueta voastră nu vi se potrivește în niciun fel și intenționați să scăpați de kilogramele în plus cu ajutorul unei diete eficiente, atunci înainte de asta, gândiți-vă bine, merită? Ești gata să-ți riști propria sănătate de dragul frumuseții inventate?

Dacă tot decideți să vă îmbunătățiți și să vă corectați corpul și să depășiți kilogramele în plus, atunci faceți-o cu înțelepciune, nu uitați de limitele într-o astfel de luptă. Evaluează situația actuală cu sobru, pentru că linia dintre anorexie și pierderea obișnuită inofensivă în greutate este foarte, foarte subțire. Este foarte ușor să treci peste asta, așa că dacă prietenii sau rudele tale au vreo îndoială cu privire la sănătatea ta, este mai bine să ceri din nou sfatul unui specialist. Dacă natura nu te-a răsplătit cu o siluetă ideală, atunci acesta nu este un motiv pentru a cădea în disperare.

Trebuie să știi că poți fi atrăgător, fermecător, frumos și atrage atenția fără un aspect perfect. Mult mai important decât un abdomen plat este carisma și încrederea în sine! Rămâi sănătos și iubește-te așa cum ești!

Aceasta este o boală la care o persoană se condamnă singură, de fapt - o organizează el însuși. Anorexia nervoasă (sub această denumire este inclusă în clasificarea internațională a bolilor) este un refuz semnificativ și deliberat de a mânca, pierderea în greutate intenționată dincolo de toate limitele rezonabile. Aceasta este o obsesie, o tulburare de comportament, deci caracteristica „nervos” este foarte potrivită aici.

Anorexia nervoasă frecventă la fetele tinere în timpul pubertății (rar la băieți: nimic nu este imposibil pe lumea asta), odată cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta anorexie scade. Boala se manifestă printr-o fobie obsesivă de a fi supraponderal, obligându-te să-ți reducă drastic alimentația și împiedicându-te să te privești sobru din exterior. Numărul pacienților cu anorexie a crescut semnificativ în ultimul sfert de secol. Acest lucru a fost facilitat de introducerea cultului modelelor foto zvelte în sufletele adolescenților imature, forțând din paginile revistelor de modă să personalizeze trăsăturile fenotipice ale mii și mii de urmăritori ghinionști pentru a se potrivi cu exteriorul lor.

Cauzele anorexiei

Nu vă așteptați la detalii aici, pentru că. nu există una sau două teorii care să încerce să explice motivele care provoacă un eșec psihic sub forma anorexiei. Sufletul vulnerabil al unui adolescent păstrează multe secrete. În această perioadă, în organism apar modificări fiziologice și psihologice grave, are loc un astfel de fenomen precum o criză dizarmonică a adolescenței, adică. exagerarea problemelor și experiențelor lor. Astfel, semințele potențialei anorexii cad în pământ fertil. Și aici este mai potrivit să vorbim nu despre cauze, ci despre factorii care pot provoca dezvoltarea bolii:

• factori ereditari. Oamenii de știință au descoperit că există o genă specială care induce o tendință la anorexie. În prezența altor factori adversi (supraîncărcare psiho-emoțională, alimentație dezechilibrată), purtătorii acestei gene sunt mai susceptibili de a dezvolta anorexie nervoasă. De o importanță considerabilă este prezența în familie a persoanelor care suferă de anorexie, tulburări depresive sau alcoolism;
• factori fiziologici(excesul de greutate, debut precoce al menstruației);
• factori personali(stima de sine scazuta, indoiala de sine, sentimente de inferioritate, perfectionism). Anorexicele se caracterizează prin trăsături de caracter precum punctualitatea excesivă, acuratețea;
• factori socioculturali. Anorexia este mai frecventă în țările dezvoltate, unde nevoile primare ale populației sunt pe deplin satisfăcute, iar dorința de a respecta tendințele modei și tendințele estetice iese în prim-plan.

Stadiile și simptomele anorexiei

Anorexia trece prin 4 etape în dezvoltarea sa.
stadiul inițial dureaza de la 2 la 4 ani. Ea pune bazele acelor idei supraevaluate și delirante (acesta este un termen psihiatric, nu abuziv), care în viitor vor duce la consecințe atât de dezastruoase pentru organism. Pacientul este nemulțumit de propriul aspect, iar acest lucru se datorează modificărilor reale ale acestuia, care sunt caracteristice pubertății. Părerea pozitivă a altora pentru un potențial anorexic nu are aproape nicio greutate. O remarcă neglijentă, dimpotrivă, poate declanșa o tulburare psihică.

Începutul etapei următoare - anorectic- pot fi identificate prin dorința activă a pacientului de a-și corecta propriile neajunsuri imaginare, ceea ce duce la o pierdere semnificativă a greutății corporale (până la 50%), dezvoltarea anomaliilor somatohormonale, scăderea sau încetarea menstruației.

Pentru a pierde în greutate sunt folosite o varietate de metode: antrenamente epuizante în sala de sport, limitarea cantității de alimente luate, luarea de laxative și diuretice, clisme, vărsături induse artificial, fumat, consum excesiv de cafea.

Tulburările de comportament care au apărut în stadiul inițial al anorexiei încep să dea rezultate deja în termeni fiziologici: procesele inflamatorii se dezvoltă în tot tractul gastrointestinal, are loc prolapsul organelor gastrointestinale, durerea de stomac devine frecventă, apare constipația persistentă. La ceva timp după masă, se observă atacuri de sufocare, tahicardie, amețeli, hiperhidroză. Ceea ce este caracteristic, chiar și pe fondul unei reduceri accentuate a aportului de nutrienți către organism, în stadiul anorexic, pacientul nu își pierde activitatea fizică și capacitatea de muncă.

Anorexica este urmată de etapa cahectică anorexie, în care predomină tulburările somatohormonale. Menstruația se oprește complet, nu rămân urme de grăsime subcutanată, modificări distrofice ale pielii, se dezvoltă mușchii cardiaci și scheletici, ritmul cardiac încetinește, scade presiunea, scade temperatura corpului, din cauza scăderii circulației periferice, pielea devine albastră și își pierde elasticitatea. , pacientul simte în mod constant frig, unghiile devin casante, părul și dinții cad, se dezvoltă anemie.

Chiar și în faza de epuizare extremă, pacienții continuă să refuze o alimentație bună, fiind incapabili să se privească adecvat (la propriu și la figurat). Se pierde mobilitatea, pacientul petrece din ce în ce mai mult timp în pat. Din cauza încălcării echilibrului apă-electrolitic, sunt posibile convulsii. Această afecțiune, fără nicio presupunere, ar trebui să fie recunoscută ca amenințătoare de viață și trebuie început tratamentul forțat pentru pacient.

Anorexicii se consideră în mod constant supraponderali Ultima etapă a anorexiei este etapa de reducere. De fapt - revenirea bolii, recidiva ei. După efectuarea măsurilor terapeutice se observă creșterea în greutate, ceea ce atrage după sine un nou val de idei delirante la pacient cu privire la aspectul său. Activitatea anterioară îi revine din nou, precum și dorința de a preveni creșterea în greutate prin toate metodele „vechi” - luarea de laxative, vărsăturile forțate etc. Din acest motiv anorecticii, după părăsirea stadiului cahectic, trebuie să rămână în permanență sub supraveghere. Recăderile sunt posibile în decurs de doi ani.

Tratamentul anorexiei

De regulă, tratamentul anorexiei începe la joncțiunea etapelor anorexice și cahectice (desigur, în mod ideal, ar trebui să înceapă mult mai devreme și cu accent pe componenta psihologică, dar pacientul pur și simplu nu cade în mâinile unui medic în stadiile preliminare ale bolii). În etapa cahectică, tratamentul își propune trei sarcini principale: prevenirea distrofiei ireversibile și restabilirea greutății corporale, prevenirea pierderilor masive de lichide și restabilirea echilibrului electrolitic din sânge.
Regimul de tratament - pat. Dieta este crescută treptat, împărțind alimentele în porții mici: o creștere bruscă a caloriilor supraîncărcă tractul digestiv. După ce a mâncat, pacientul nu trebuie lăsat să scuipe.

Insulina se administrează zilnic pentru a crește pofta de mâncare. Uneori, soluția de glucoză 40% este adăugată la insulină intravenos. În timp, apetitul crește, ceea ce face posibilă creșterea conținutului de calorii al dietei.

Treptat, pacientul este transferat din pat în modul normal. Componenta psihologica a tratamentului consta in administrarea de tranchilizante, sedinte de psihoterapie si (uneori) hipnoza.

Anorexia la bărbați are propriile sale caracteristici:

• Anorexia la bărbați este adesea asociată cu diferite tulburări mentale - schizofrenie, nevroze.
• Bărbații nu vorbesc despre dorința lor de a pierde în greutate. Sunt mai secrete, spre deosebire de femeile care discută constant despre modalități de a pierde în greutate.
• Bărbații sunt mai intenționați, aderă cu fermitate la cuvântul dat lor înșiși pentru a refuza anumite produse. Este mai puțin probabil să aibă defecțiuni alimentare.
• Un procent mare de bărbați bolnavi refuză mâncarea din motive ideologice. Sunt susținători ai curățării organismului, a alimentelor crude, a veganismului, a consumului de soare sau a altor sisteme de nutriție.
• Anorexia afectează nu numai bărbații tineri care se străduiesc să îndeplinească standardele de frumusețe, ci și bărbații de peste 40 de ani, pasionați de curățarea corpului și de diverse practici spirituale. Puteți auzi adesea fraze de la ei că „hrana este un obstacol în calea dezvoltării spirituale”, „refuzul hranei prelungește viața și purifică spiritul”.
• Trăsăturile astenice și schizoide predomină în caracterul pacienților, spre deosebire de femei, care se caracterizează prin trăsături isterice.
• Ideile nebunești despre plinătatea imaginară servesc uneori ca o distragere a atenției pentru un bărbat. În același timp, tinde să ignore adevăratele defecte fizice, uneori desfigurandu-și aspectul.

Factorii care provoacă anorexia la bărbați

• Creșterea într-o familie incompletă într-o atmosferă de tutelă excesivă din partea mamei. Băiatul se teme că odată cu creșterea în greutate va crește și va pierde dragostea rudelor sale. Rămânând slab, el încearcă să evite responsabilitățile și greutățile maturității. Astfel de bărbați continuă să trăiască cu părinții lor până la vârsta adultă.
• Declarații critice din partea altora cu privire la excesul de greutate. Acest lucru poate provoca traume psihologice.
• Participarea la anumite sporturi care necesită un control strict asupra greutății corporale - dans sportiv, balet, alergare, sărituri, patinaj artistic.
• Profesii legate de show business- Cântăreți, actori, modele de modă. Persoanele angajate în aceste profesii acordă uneori o atenție excesivă aspectului lor, ceea ce provoacă gânduri despre propria lor imperfecțiune și excesul de greutate.
• Autopedepsire. Băieții și bărbații se epuizează prin reducerea sentimentelor de vinovăție pentru agresiunea nedezvăluită față de tatăl lor sau pentru dorința sexuală interzisă.
• Schizofrenie la unul dintre părinți, tendinta la care se mosteneste. Riscul de anorexie nervoasă este mare la bărbații tineri ai căror părinți sufereau de anorexie, fobie, depresie anxioasă, psihoză.
• Homosexualitate.În publicațiile de specialitate se creează un cult al trupurilor masculine slabe, care încurajează tinerii să refuze mâncarea.

Manifestări de anorexie la bărbați iar femeile sunt foarte asemănătoare. La 70% dintre pacienți, debutul bolii are loc la vârsta de 10-14 ani. Dacă părinții nu reușesc să-i observe și să-i oprească, atunci simptomele cresc încet.

• Atenție dureroasă la aspectul cuiva.
• Tendința de a mânca în mod normal o dată și apoi de a muri de foame timp de săptămâni.
• Tendința de a ascunde mâncarea. Pentru a asigura rudele că pacientul „mănâncă normal”, acesta poate să-și ascundă sau să arunce porția de mâncare.
• Scăderea interesului și a potenței sexuale, care este analogă cu amenoreea feminină (absența menstruației).
• Modalitățile de a pierde în greutate sunt tradiționale - refuzul de a mânca, exerciții fizice excesive și vărsături, clisme, terapia de colon. Cu toate acestea, atașamentul dureros de vărsături este mai puțin frecvent decât la femei.
• Agresiune nemotivată. Atitudine grosolană față de persoanele apropiate, în special față de părinți.
• Refuzul de a fi fotografiat. Pacienții o argumentează prin faptul că în fotografii „completitudinea” lor este mai vizibilă.
• Ipohondrie. Un bărbat este prea îngrijorat de sănătatea lui, bănuiește că are boli grave. Senzațiile naturale (în special senzația de umplere a stomacului) i se par dureroase.
• Modificări de aspect apar după câteva luni - scădere în greutate (până la 50% din greutatea corporală), piele uscată, căderea părului.
• Tendința la alcoolism este o încercare de a face față emoțiilor și de a îneca gândurile despre mâncare și pierderea în greutate.

La început, pierderea în greutate provoacă euforie. Există lejeritate și un sentiment de victorie atunci când a fost posibil să stăpânească pofta de mâncare, ceea ce provoacă satisfacție profundă pacientului. În timp, pofta de mâncare dispare, iar resursele organismului se epuizează. Vigoarea este înlocuită de iritabilitate și oboseală cronică. Modul de gândire se schimbă, se formează idei nebunești care nu pot fi corectate. Corpul devine dureros de subțire, dar bărbatul continuă să se perceapă ca gras. Malnutriția creierului afectează capacitatea de a gândi în mod sensibil și de a procesa informații. Abstinența prelungită de la alimente duce la leziuni organice ale creierului.

Bărbații cu anorexie nu își percep starea ca pe o problemă. Ei justifică postul în orice mod posibil prin curățarea corpului și străduindu-se pentru iluminare. Rudele lor sunt mai predispuse să caute ajutor medical. Dacă acest lucru nu se întâmplă la timp, atunci bărbatul ajunge în spital cu cașexie (epuizare extremă) sau într-un spital de psihiatrie cu o exacerbare a bolii psihice.

Tratamentul anorexiei la bărbați include psihoterapia, tratamentul medicamentos și reflexologia. Împreună, aceste măsuri duc la recuperarea a peste 80% dintre pacienți.

1. Psihoterapie este o parte esențială a tratamentului. Vă permite să corectați gândirea pacientului și ajută la eliminarea traumei psihologice care a dus la tulburarea de alimentație. Cu anorexia la bărbați și-au dovedit eficacitatea:

• psihanaliză;
• terapie comportamentală;
• psihoterapie de familie cu rudele pacientului.

2. Tratamentul medicamentos. Medicamentele pot fi prescrise numai de medic, iar doza depinde de severitatea simptomelor bolii.

• Antipsihotice Clozapina, Olanzapina sunt utilizate în primele 6 luni de tratament. Ele promovează creșterea în greutate și reduc iluziile despre plenitudine. Doza de medicament este determinată individual. După atingerea efectului terapeutic, acesta se reduce treptat. Dacă apare o exacerbare, atunci doza este crescută la cea inițială.
• Antipsihotice atipice Risperidona, Risset elimină manifestările negative ale bolii, dar nu reduc performanța, nu interferează cu munca și studiul. Luați medicamente în mod constant sau numai atunci când apar simptomele bolii. Tratamentul cu medicamente atipice poate dura de la 6 luni până la un an și jumătate.
• Preparate cu vitamine. Vitaminele B normalizează funcționarea sistemului nervos, ajutând la eradicarea cauzei principale a bolii. Vitaminele A și E îmbunătățesc producția de hormoni, contribuie la refacerea pielii și a anexelor acesteia, precum și a membranelor mucoase ale organelor interne.

3. Reflexologie(acupunctura). În timpul ședințelor sunt afectate punctele reflexe, ceea ce stimulează apetitul și restabilește metabolismul afectat.

4. Training-uri privind organizarea unei alimentatii sanatoase. Programele speciale de antrenament vor ajuta pacientul să creeze un meniu în așa fel încât toți nutrienții să intre în organism și să nu existe disconfort.

5. Alimentația intravenoasă sau introducerea alimentelor printr-un tub. Aceste metode sunt aplicate la un grad extrem de epuizare la pacientii care refuza categoric mancarea.

Anorexia la un copil, ce să faci?

Anorexia la un copil este o problemă mai frecventă decât se crede în mod obișnuit. 30% dintre fetele de 9-11 ani se limitează în alimentație și urmează o dietă pentru a slăbi. Fiecare 10 are un risc mare de a dezvolta anorexie (la băieți, această cifră este de 4-6 ori mai mică). Cu toate acestea, în copilărie, psihicul este mai bine influențat de primele etape Părinții își pot ajuta copilul să evite dezvoltarea bolii în timp ce rămân slabi.

Cauzele anorexiei la un copil

• Părinții hrănesc copilul, obligându-l să mănânce porții prea mari. Rezultatul este o aversiune față de mâncare.
• Nutriție monotonă, care formează o atitudine negativă față de alimente.
• Bolile infecțioase severe din trecut - difterie, hepatită, tuberculoză.
• Stresuri psiho-emoționale - aclimatizare bruscă, moartea unei persoane dragi, divorțul părinților.
• Abundența de alimente dăunătoare și dulci din dietă perturbă digestia și metabolismul.
• Tutela și controlul excesiv de către părinți. Apare adesea în familiile monoparentale în care un copil este crescut fără tată de mama și bunica lui.
• Nemulțumirea față de aspectul lor, care se bazează adesea pe criticile părinților și ridicolul de la semeni.
• Predispoziție ereditară la boli mintale.

Care sunt semnele anorexiei la un copil?

• Tulburări de alimentație – refuzul de a mânca sau un anumit set de alimente (cartofi, cereale, carne, dulciuri).
• Semne fizice - pierdere în greutate, piele uscată, ochi scufundați, vânătăi sub ochi.
• Modificări comportamentale - tulburări de somn, iritabilitate, accese de furie frecvente, performanțe academice slabe.

Ce să faci dacă observi semne de anorexie la un copil?

• Faceți din mâncat o experiență plăcută. Creați confort în bucătărie. În timp ce copilul mănâncă, acordați-vă câteva minute pentru a vă așeza lângă el, întrebați cum a decurs ziua, care a fost cel mai plăcut eveniment de astăzi.
• Începeți să mâncați sănătos în familie. De exemplu, în loc de plăcinte, gătiți mere coapte cu brânză de vaci, în loc să prăjiți cartofi sau pește, coaceți-le în folie. Concentrați-vă nu pe faptul că aceasta înseamnă pierderea în greutate, ci că alimentația adecvată este baza frumuseții, sănătății și vigoarei. Subțirența este doar o consecință plăcută a unui stil de viață sănătos.
• Respectați ritualurile de familie legate de mâncare. Coaceți carnea după rețeta bunicii, pește murat, așa cum este obiceiul în familie. Împărtășește aceste secrete cu copilul tău. Ritualurile îl fac pe copil să conștientizeze că face parte din grup și dau un sentiment de siguranță.
• Mergeți împreună la cumpărături. Fă o regulă: toată lumea cumpără un produs nou, de preferință „sănătos”. Ar putea fi iaurt, un fruct exotic, un nou tip de brânză. Apoi, acasă, poți să-l încerci și să decizi a cui alegere este mai bună. Astfel, insufleți copilului ideea că mâncarea sănătoasă aduce plăcere.
• Nu insista asupra ta. Oferă copilului tău de ales, străduiește-te pentru un compromis. Acest lucru se aplică tuturor aspectelor vieții. Un copil care este prea controlat în toate preia controlul asupra a ceea ce i-a mai rămas - hrana lui. Evitați cerințele categorice. Dacă crezi că afară e frig, atunci nu striga ca fiica ta să-și pună o pălărie, ci oferă copilului o alegere acceptabilă: bentiță, pălărie sau glugă. Același lucru este valabil și pentru alimente. Întreabă care va fi copilul, oferind o alegere de 2-3 feluri de mâncare acceptabile. Dacă fiica refuză categoric cina, reprogramați prânzul pentru o dată ulterioară.
• Implicați-vă copilul în procesul de gătit. Urmărește împreună emisiuni de gătit, alege rețete pe internet pe care ai vrea să le încerci. Există o mulțime de mese gustoase și sănătoase, cu conținut scăzut de calorii, care nu cresc riscul de îngrășare.
• Încurajează dansul și sportul. Antrenamentul fizic regulat crește pofta de mâncare și contribuie la producerea de endorfine - „hormonii fericirii”. Este de dorit ca copilul să se angajeze pentru propria plăcere, deoarece activitățile profesionale care vizează câștigarea competițiilor pot provoca dorința de pierdere în greutate și pot provoca anorexie și bulimie.
• Consultați un cosmetician sau un antrenor de fitness dacă copilul este nemulțumit de aspectul și greutatea lor. Copiii ignoră adesea sfaturile părinților lor, dar ascultă opiniile experților necunoscuți. Astfel de specialiști vor ajuta la crearea unui program de nutriție adecvat care îmbunătățește starea pielii și previne creșterea în greutate.
• Ascultați cu atenție copilul. Evitați judecățile categorice și nu negați problemele: „Nu vorbi prostii. Ai o greutate normala. Argumentați-vă argumentele. Împreună, calculați formula pentru greutatea ideală, găsiți valorile minime și maxime pentru această vârstă. Promite că vei ajuta în lupta pentru idealurile frumuseții și ține-ți cuvântul. Este mai bine să gătești o supă dietetică pentru copilul tău decât o fiică rebelă sări peste o masă constând dintr-o friptură bogată în calorii.
• Găsiți zone în care copilul dumneavoastră se poate împlini. Ar trebui să se simtă de succes, util și de neînlocuit. Pentru a genera interes pentru diverse activități, participă cu copilul la o varietate de evenimente: expoziții, concursuri de grup de dans și sport. Încurajați-l să-și încerce mâna la o mare varietate de secțiuni și cercuri. Lăudați cu adevărat fiecare mică realizare. Atunci va prinde rădăcini într-un adolescent ideea că succesul și emoțiile pozitive pot fi asociate nu numai cu atractivitatea fizică. Iar noile cunoștințe și impresiile vii vor distrage atenția de la gândurile despre imperfecțiunea corpului tău.
• Ajutați-vă copilul să obțină informații complete și versatile. Dacă un copil dorește să urmeze o dietă, atunci găsiți instrucțiuni detaliate pe acest subiect. Asigurați-vă că citiți împreună contraindicațiile, citiți despre pericolele și consecințele acestei diete. De exemplu, s-a dovedit că susținătorii dietelor cu proteine ​​sunt expuși riscului de a face cancer. Cu cât copilul tău știe mai multe, cu atât va fi mai bine protejat. Deci, dintr-o înțelegere greșită a pericolului problemei, multe fete caută constant sfaturi pe internet „cum să obțineți anorexie?”. În opinia lor, aceasta nu este o boală mintală gravă, ci o cale ușoară către frumusețe.

Amintiți-vă că dacă în decurs de 1-2 luni nu ați reușit să corectați comportamentul alimentar al copilului, atunci cereți sfatul unui psiholog.

Cum să evitați recidiva anorexiei?

Recăderile anorexiei după tratament apar la 32% dintre pacienți. Cele mai periculoase sunt primele șase luni, când pacienții sunt foarte tentați să refuze mâncarea și să revină la vechile obiceiuri și la vechiul mod de a gândi. Există, de asemenea, riscul ca, în încercarea de a le înăbuși apetitul, astfel de persoane să devină dependenți de consumul de alcool sau droguri. De aceea, rudele ar trebui să acorde o atenție maximă, să încerce să-și umple viața cu noi impresii.

Cum să evitați recidiva anorexiei?

Oamenii de știință sunt de acord că anorexia este o boală cronică caracterizată prin perioade de calm și recăderi. Această dependență de alimente este comparată cu diabetul zaharat: o persoană trebuie să-și monitorizeze în mod constant starea, să urmeze măsuri preventive și să înceapă medicația atunci când apar primele semne ale bolii. Numai în acest fel este posibilă oprirea în timp a revenirii anorexiei și prevenirea recidivei.

Anorexia nervoasă este o tulburare psihică severă care este însoțită de o tulburare de alimentație motivată de obiectivele de a pierde în greutate sau de a preveni excesul de greutate. Ca urmare, o astfel de dorință patologică de a pierde în greutate, însoțită de o frică atotconsumătoare, duce la o pierdere de 30 până la 60% din greutatea corporală. Mulți pacienți își pierd criticitatea față de starea lor, nu observă o distrofie evidentă, metabolismul lor este perturbat, apar boli ale diferitelor sisteme și organe, dar poate fi extrem de dificil să-i convingi de necesitatea tratamentului de către un specialist. Unii dintre pacienți sunt conștienți de epuizarea lor, dar frica lor de a mânca este atât de profundă încât nu își pot restabili singuri apetitul.

În acest articol, vă vom prezenta cauzele, factorii de risc, manifestările, consecințele, modalitățile de identificare și tratare a anorexiei nervoase. Aceste informații te vor ajuta să observi simptomele alarmante ale bolii în tine sau în cei dragi și vei lua decizia corectă cu privire la necesitatea de a contacta un specialist.

Fără tratament, anorexia nervoasă duce la deces la aproximativ 10-20% dintre pacienți. Această afecțiune este numită pe bună dreptate boala stereotipurilor și, mai des, se dezvoltă în rândul segmentelor bogate ale populației. Conform statisticilor din ultimii ani, numărul acestor pacienți a crescut, aproape 95% dintre pacienți fiind femei. Aproximativ 80% din totalul anorexicilor sunt fete și femei tinere cu vârsta cuprinsă între 12-26 de ani, iar doar 20% sunt bărbați și femei de vârstă mai matură (până la perioadă).

Cauze și factori de risc

Anorexia nervoasă este mai predispusă la îndoială, fetele suferind de o stimă de sine scăzută.

Cauzele anorexiei nervoase sunt împărțite condiționat în biologice, psihologice și sociale. Următorii factori pot duce la apariția unei astfel de boli:

• genetic - boala se manifestă în condiții nefavorabile la purtători ai anumitor gene (HTR2A, BDNF), care formează un anumit tip de personalitate și contribuie la dezvoltarea tulburărilor mintale;
• biologic - obezitatea si debutul precoce, disfunctiile neurotransmitatorilor care regleaza comportamentul alimentar (serotonina, norepinefrina si dopamina) pot aprofunda tulburarile patologice in anorexie;
• personal - probabilitatea dezvoltării unei tulburări psihice crește în rândul celor aparținând tipului de personalitate perfecționist-obsesiv, care suferă de sentimente de inferioritate și nevoia de a respecta unele standarde și cerințe, stima de sine scăzută și nesiguranță;
• familie - riscul de anorexie crește în rândul persoanelor în familia cărora cineva suferă de aceeași boală, obezitate, bulimie nervoasă, depresie, alcoolism și dependență de droguri;
• vârsta - persoanele din adolescență și tinerețe sunt cele mai susceptibile la aspirațiile de a face plăcere sexului opus sau de a imita idolii și stereotipurile;
• cultural - locuirea în orașe industrializate întărește dorința de a respecta canoanele frumuseții și succesului, exprimate în armonia figurii;
• stresant - abuzul fizic, psihologic, sexual sau evenimentele traumatice (moartea unui prieten apropiat sau a unei rude, divorțul etc.) pot contribui la dezvoltarea tulburărilor de alimentație;
• mintal - o serie de boli psihice (de exemplu, schizofrenia) pot fi însoțite de tulburări de alimentație.

Simptome

De obicei, boala începe cu faptul că pacientul are un gând delirante și obsesiv că supraponderabilitatea este cauza tuturor necazurilor sale (neatractivitate, despărțire de persoana iubită, lipsă de cerere în profesie etc.). În plus, pacientul dezvoltă depresie, ceea ce duce la o restrângere puternică și constant progresivă a sinelui în alimentație. De regulă, pacienții încearcă să ascundă cu atenție acest lucru de ceilalți (aruncă mâncarea în secret, dă-o unui animal de companie, transferă o parte din porția lor înapoi în tigaie etc.).

Malnutriția constantă și înfometarea duc la apariția unei alte abateri patologice - uneori se „defectează” și începe să absoarbă o cantitate mare de alimente. În același timp, își reproșează și vine cu modalități de a-i limita asimilarea. Pentru a face acest lucru, pacientul poate provoca vărsături artificial, poate lua laxative și poate efectua clisme.

Pe fondul modificărilor care apar în organism din cauza malnutriției și a tulburărilor metabolice, pacienții cu anorexie nervoasă își pierd criticitatea față de starea lor. Chiar și după ce obțin rezultatul dorit în pierderea în greutate, începe să le pară nesatisfăcător și își pun noi „sarcini”.

De regulă, după aproximativ 1,5-2 ani, pacientul pierde 20% sau mai mult din greutatea corporală și are consecințele fizice ale anorexiei nervoase - anomalii fiziologice în activitatea diferitelor sisteme și organe.

Tulburari psihiatrice

Malnutriția prelungită duce la o serie de modificări în comportamentul și starea mentală a pacientului:

• negarea de către pacient a tulburărilor mintale și lipsa de criticitate față de semnele de epuizare;
• o senzație constantă de plenitudine și o dorință de a pierde din ce în ce mai mult în greutate;
• modificări ale obiceiurilor alimentare (mâncat în porții mici, mâncat în picioare);
• preocupare bruscă cu subiecte despre alimente: colecționare de rețete, citire de cărți de gătit, organizare de mese gourmet pentru rude fără participarea pacientului însuși, entuziasm excesiv pentru diete;
• panica frica de kilogramele in plus;
• apariția resentimentelor și furiei nerezonabile;
• tulburari de somn;
• stare depresivă: tristețe, iritabilitate, perioade de euforie, urmate de activitate redusă;
• schimbarea activității în mediul social și familial: antrenament sportiv excesiv în afara casei, lipsă de dorință de a participa la evenimente care includ mese (zi de naștere, petreceri corporative etc.), limitarea comunicării cu rudele și prietenii.

Unul dintre semnele caracteristice ale anorexiei nervoase este următorul raționament al pacientului: „Înălțimea mea este de 168, iar greutatea mea este acum de 45 de kilograme, dar vreau să cântăresc 35 de kilograme”. Ulterior, numerele devin mai mici.

Orice rezultat în pierderea în greutate este privit de către pacient ca o realizare dorită, iar luarea chiar și a câtorva kilograme este percepută ca autocontrol insuficient și nemulțumire față de sine. Chiar și pacienții care sunt conștienți de distrofia lor poartă adesea haine largi, care ascund subțirerea celorlalți. În acest fel, ei încearcă să evite să fie nevoiți să se explice și să se angajeze în discuții cu cei care nu-și susțin aspirațiile pentru standarde „ideale” exagerate.

Una dintre cele mai periculoase manifestări ale anorexiei nervoase este autoprescrierea diferitelor medicamente hormonale pentru pierderea în greutate. Astfel de cazuri sunt foarte dificil de tratat și chiar și tratamentul obligatoriu poate fi ineficient.

Tulburările mintale care apar cu anorexia nervoasă pot provoca sinucidere.

Tulburări fizice

De-a lungul timpului, malnutriția prelungită și înfometarea duce la tulburări metabolice severe și la dezvoltarea unor boli ale diferitelor sisteme și organe.

Inițial, pacientul experimentează modificări hormonale cauzate de producția redusă de hormoni tiroidieni, estrogen și niveluri crescute de cortizol. Ele prezintă următoarele simptome:

• slăbiciune constantă (până la leșin de foame);
• încălcări ciclu menstrual(perioade slabe, durere, întârziere și absență a menstruației, incapacitatea de a concepe);
• scăderea libidoului;
• spasme musculare;
• bradicardie;
• tendinta pentru.

Ulterior, apar următoarele tulburări în funcționarea sistemelor corpului:

• sistemul cardiovascular - leșin, senzație de frig, apariția aritmiilor, care pot provoca;
• sânge - semne, o scădere a nivelului de leucocite, ceea ce duce la o susceptibilitate crescută la infecții;
• sistemul digestiv - dispepsie funcțională, dureri convulsive în stomac, ulcer peptic, constipație cronică, greață, edem (balonare) cavității abdominale;
• piele și păr - uscăciune și umflături, nuanță galbenă a pielii, tocitate și căderea părului, aspectul de păr vellus pe față și corp, fragilitatea și delaminarea unghiilor;
• sistemul osos și mușchii - susceptibilitate la fracturi și vindecarea lor îndelungată, carii dentare, umflarea articulațiilor, atrofie musculară;
• sistemul urinar - o tendință de a,.

Unele dintre tulburările fizice descrise mai sus pot fi corectate prin tratamentul anorexiei nervoase și restabilirea greutății normale și a nutriției, dar unele dintre ele sunt ireversibile.

Entuziasmul excesiv pentru încercările de a induce vărsăturile artificiale și clismele de curățare poate provoca următoarele tulburări:

• probleme la înghițirea alimentelor și a lichidelor;
• ruptura esofagului;
• slăbirea peretelui rectal;
• prolaps rectal.

Sarcina și anorexia nervoasă

Sarcina cu anorexie este adesea dificilă, dar după tratament și creșterea în greutate, nivelul de estrogen poate fi restabilit și are loc concepția. Chiar și după terapie în viitor, o femeie poate experimenta următoarele probleme asociate cu o încălcare fond hormonal:

• dificultate la debutul concepției;
• risc crescut de malnutriție fetală și apariția de malformații congenitale la copilul nenăscut;
• risc crescut de complicații în timpul sarcinii și nașterii;
• un risc crescut de reapariție a anorexiei pe fondul unei stări stresante care apare ca răspuns la știrile despre sarcină.

În formele severe de anorexie nervoasă, chiar și după tratament, ciclul menstrual nu se restabilește, iar femeia nu poate rămâne însărcinată singură.

Stadiile bolii

Stadiul inițial al anorexiei nervoase se caracterizează prin starea proastă constantă a pacientului, tendința ei de a cântări și măsura frecvent volumele corporale și dorința de a urma o dietă strictă.

În timpul anorexiei nervoase, se disting următoarele etape:

1. dismorfoman. Pacientul are adesea gânduri dureroase despre propria sa inferioritate, asociate cu plenitudinea imaginară. Starea de spirit devine deprimată, anxioasă. Pacientul își poate privi reflexia în oglindă mult timp, adesea se cântărește, măsoară talia, șoldurile etc. În această etapă, începe să facă primele încercări de a se limita în alimentație sau caută și urmează un „ideal”. " dietă.
2. anorexic. Pacientul încearcă deja înfometarea persistentă și a pierdut aproximativ 20-30% din greutatea corporală. Astfel de „reușite” sunt percepute cu euforie și sunt însoțite de dorința de a pierde și mai mult în greutate. Pacientul începe să se epuizeze cu efort fizic excesiv, mănâncă și mai puțin și încearcă în toate modurile posibile să se convingă pe sine și pe cei din jur că nu are poftă de mâncare. În această etapă, el nu mai poate critica epuizarea sa și subestimează gradul excesiv al acesteia. Foametea și lipsa de nutrienți duc la apariția primelor semne de modificări ale stării fizice: hipotensiune arterială, bradicardie, leșin și slăbiciune, neregularități menstruale și libido, piele uscată, căderea părului. Tulburările în metabolism și în funcționarea fiziologică a organelor sunt însoțite de degradarea activă a țesuturilor și conduc la o suprimare și mai mare a apetitului.
3. cahectic. În această etapă, există o apariție a unor tulburări ireversibile cauzate de distrofia organelor. De regulă, această perioadă începe la 1,5-2 ani de la primele manifestări de anorexie nervoasă, când pacientul pierde aproximativ 50% din greutatea corporală. Dacă nu sunt tratate, procesele distrofice duc la dispariția funcțiilor tuturor organelor și la moartea pacientului.

Diagnosticare

Mulți oameni cu anorexie nervoasă cred că nu sunt bolnavi sau sunt capabili să-și controleze singuri starea. De aceea, rareori merg singuri la medic. În astfel de cazuri, sarcina rudelor lor este de a ajuta persoana iubită să înțeleagă problema și să recurgă la serviciile unui specialist.

De obicei, pentru a pune un diagnostic, medicul pune pacientului mai multe întrebări ale testului, dezvoltat în Marea Britanie:

• te consideri complet;
• dacă îți ții greutatea sub control și ce mănânci;
• Ai slăbit mai mult de 5 kilograme recent?
• dacă gândurile despre mâncare sunt dominante;
• crezi că ești gras (th), dacă alții spun că ești slab (th).

Chiar și două răspunsuri „da” indică prezența tulburărilor de alimentație.

Pentru a confirma diagnosticul și a determina severitatea anorexiei nervoase, pacientului i se atribuie următoarele tipuri de studii:

• calculul indicelui de masă corporală (de exemplu, norma pentru femeile de peste 20 de ani este 19-25, pragul de risc este de 17,5);
• analize de sânge pentru a detecta anemie și tulburări electrolitice;
• teste de sânge pentru a determina funcția rinichilor și ficatului;
• si hormoni sexuali.

Dacă este necesar, examinarea unui pacient cu anorexie nervoasă poate fi suplimentată (pentru a detecta osteoporoza), ecografie a diferitelor organe și (pentru a detecta boli ale organelor interne).

Tratament

Tratamentul anorexiei nervoase este efectuat de medici de mai multe specializări și poate fi efectuat în ambulatoriu sau într-un cadru spitalicesc. Necesitatea spitalizării pacientului este determinată de severitatea tabloului clinic. Se arata in urmatoarele cazuri:

• o scădere a indicelui de masă corporală cu 30% sub normal;
• pierderea progresivă în greutate pe fondul terapiei ambulatoriu;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• hipotensiune;
• hipokaliemie;
• forme severe de depresie;
• tendințe sinucigașe.

Scopul principal al tratamentului pentru anorexia nervoasă este restabilirea greutății și a obiceiurilor alimentare. Este de dorit o creștere a greutății corporale cu 0,4-1 kg pe săptămână. În plus, terapia are ca scop eliminarea complicațiilor psihice și fizice.

Cea mai de succes tactică pentru tratarea unei astfel de boli este o combinație de psihoterapie, terapie de familie și terapie conservatoare. Este extrem de important ca pacientul însuși să participe la acest proces și să își dea seama de necesitatea acestuia.

Chiar și după tratament, unii pacienți rămân predispuși la recăderi ale bolii și au nevoie de sprijin psihologic constant (mai ales în perioadele stresante ale vieții). Următorii factori pot complica procesul de recuperare și pot crește riscul de recidivă:

• comunicarea cu prietenii, antrenorii sportivi și rudele care admiră subțirea și promovează pierderea în greutate;
• lipsa sprijinului psihologic din partea prietenilor apropiați și a familiei;
• imposibilitatea de a depăși convingerea pacientului că subțirea excesivă este singura modalitate de combatere a obezității.

Planul de tratament pentru anorexia nervoasă se realizează în funcție de caracteristicile bolii și de personalitatea pacientului. Compoziția terapiei complexe include mai multe metode.

Schimbarea stilului de viață

Un pacient cu anorexie nervoasă are nevoie de următoarele modificări:

• alimentație regulată și sănătoasă;
• formarea corectă a dietei și planificarea meniului cu ajutorul unui nutriționist;
• scăpa de obiceiul de a cântări constant;
• excluderea activității fizice obositoare pentru pierderea în greutate (numai după ce starea pacientului este normalizată, medicul poate include exerciții în exerciții de fizioterapie în planul de tratament);
• creșterea activității sociale;
• sprijin psihologic din partea prietenilor și rudelor.

Restabilirea alimentației normale și creșterea în greutate

Această parte a planului de tratament pentru anorexia nervoasă este fundamentală, deoarece normalizarea nutriției și a greutății contribuie la restabilirea sănătății atât fizice, cât și psihice. În plus, acești factori cresc eficacitatea psihoterapiei.

Pentru a crește în greutate, pacientului i se prescrie o dietă, al cărei principiu vizează creșterea treptată a conținutului de calorii al dietei zilnice. Inițial, se recomandă consumul a 1000-1600 de calorii pe zi, iar apoi dieta se extinde treptat la 2000-3500. Mâncarea trebuie luată de 6-7 ori pe zi în porții mici.

În stadiile incipiente, pacientul poate prezenta anxietate, depresie și semne de retenție de lichide în organism ca răspuns la creșterea în greutate. În timp, pe măsură ce te îngrași, aceste simptome scad și dispar.

Nutriția parenterală și intravenoasă nu este de obicei utilizată pentru tratamentul anorexiei nervoase, deoarece în viitor astfel de metode pot duce la dificultăți în restabilirea alimentației normale, iar mulți pacienți percep astfel de metode ca pedeapsă și tratament obligatoriu. Cu toate acestea, în unele cazuri dificile (refuz categoric și prelungit de a mânca, tulburări de ritm cardiac, sângerare din gură etc.), astfel de metode pot fi utilizate temporar pentru a îmbunătăți inițial starea pacientului.

Nutriție și suplimente

Pacienții cu anorexie nervoasă suferă de o lipsă de vitamine, minerale și nutrienți. Reumplerea lor îmbunătățește semnificativ starea mentală și fizică a pacienților și, prin urmare, alimentele ar trebui să fie hrănitoare și fortificate.

Dacă este necesar, terapia dietetică este adesea suplimentată prin luarea de suplimente nutritive. Pentru aceasta, pot fi utilizate următoarele suplimente alimentare:

• produse multivitaminice (A, C, E) și suplimente pe bază de magneziu, zinc, calciu, cupru, fosfor și seleniu;
• Omega-3, ulei de pește, consumul de pește (în special halibut și somon);
• Coenzima Q10;
• 5-hidroxitriptofan;
• probiotice pe bază de lactobacili și acidophilus;
• creatina.

Îmbunătățește absorbția nutrienților și stare generală pot fi urmate următoarele recomandări:

• aport suficient de apă de băut (până la 6-8 pahare pe zi);
• includerea în alimentație a surselor de proteine ​​de înaltă calitate: ouă, carne, produse lactate, shake-uri de proteine ​​și legume;
• renunțarea la fumat și consumul de alcool;
• eliminarea sau reducerea semnificativă a numărului de produse cu cofeină;
• restrictionarea zaharurilor rafinate: dulciuri, apa dulce etc.

Terapie cognitiv comportamentală

Această metodă de tratament a pacienților cu anorexie nervoasă este cea mai eficientă. Cu această tehnică, pacientul învață să înlocuiască gândurile distorsionate și judecățile negative cu modalități reale și pozitive de rezolvare a problemelor.

Terapia cognitiv-comportamentală constă în faptul că timp de câteva luni sau șase luni pacientul însuși își întocmește propriul meniu și include în el produse pe care anterior le-a refuzat în toate modurile posibile. Își monitorizează dieta și înregistrează gândurile și reacțiile nesănătoase asociate cu alimentele. În plus, el constată că are recidive sub formă de vărsături, luare de laxative și efort fizic excesiv.

Pacientul discută periodic aceste note cu un terapeut cognitiv și, ca urmare, poate deveni conștient de judecăți false și negative despre greutatea lor. După o astfel de acceptare, lista alimentelor din dietă se extinde, iar conștientizarea problemelor prezente mai devreme îi permite să scape de judecățile false înrădăcinate. Ulterior, acestea sunt înlocuite cu unele corecte și realiste.

Terapia de familie

Un rol important în tratamentul complex al anorexiei nervoase revine psihoterapiei de familie. Pacientul trebuie să simtă sprijinul și înțelegerea prietenilor și rudelor.

Implicarea părinților, rudelor și prietenilor îl ajută pe pacient să facă față dificultăților care apar. Doctorul îi învață să dezvolte cu el tacticile corecte de comportament. În plus, terapia de familie are ca scop eliminarea sentimentelor de vinovăție și anxietate care apar la rudele înșiși și la rudele pacientului.

metoda Maudsley

Această tactică este un tip de terapie de familie și poate fi folosită în stadiile incipiente ale anorexiei nervoase. Metoda Maudsley constă în faptul că în primele etape părinții pacientului preiau planificarea meniului și controlează utilizarea preparatelor preparate. Treptat, pe măsură ce judecățile corecte despre nutriție sunt restabilite, pacientul începe să ia propriile decizii despre când și cât să mănânce. Săptămânal, rezultatele tratamentului sunt discutate cu un psihoterapeut, care oferă recomandări suplimentare și evaluează eficacitatea acestei tehnici.

Hipnoterapia

Utilizarea hipnozei poate deveni parte a tratamentului complex al anorexiei nervoase. Astfel de ședințe permit pacientului să-și recapete încrederea în sine, să crească rezistența la situații stresante, să restabilească percepția corectă a aspectului și greutății lor. Ca urmare, hipnoterapia poate ajuta la revenirea la obiceiurile alimentare normale.

Terapie medicală

Luarea medicamentelor pentru tratamentul anorexiei nervoase este recomandată numai dacă este imposibil să se elimine problemele existente cu ajutorul tehnicilor psihoterapeutice și a terapiei dietetice. Pentru aceasta, pacientului i se poate prescrie:

• antidepresive (Fluoxetină, Ciproheptadină, Clorpromazină etc.) - pentru tratamentul formelor severe de depresie, anxietate și tulburări obsesiv-compulsive;
• antipsihoticele atipice (Azenapină, Ziprasidonă, Clozapină, Sertindol etc.) - sunt utilizate pentru reducerea nivelului crescut de anxietate.

În plus, tratamentul medicamentos este completat de terapia simptomatică a complicațiilor emergente ale anorexiei nervoase (gastrită, ulcer peptic, aritmii etc.). Dacă sunt identificate boli psihice care provoacă tulburări de alimentație, se prescrie tratamentul acestora.

Prognoze

Procesul de recuperare al unui pacient cu anorexie nervoasă poate dura aproximativ 4-7 ani. Chiar și după recuperare, există posibilitatea reapariției bolii.

Potrivit diverselor statistici, aproximativ 50-70% dintre pacienți se recuperează complet după boală, dar 25% dintre pacienți nu reușesc să obțină astfel de rezultate. Uneori, după tratament, apare supraalimentarea necontrolată, ceea ce duce la creșterea în greutate și la o serie de alte probleme psihologice.

Probabilitatea unui rezultat fatal în anorexia nervoasă depinde de stadiul bolii, de caracteristicile mentale și fiziologice ale corpului pacientului. Moartea poate fi cauzată de cauze naturale (adică, complicații și boli care rezultă) sau din cauza sinuciderii.

La ce medic să contactați

Dacă ești extrem de îngrijorat de greutatea ta, refuzi să mănânci deschis sau ascuns de ceilalți și slăbești brusc, ar trebui să contactezi un psihoterapeut. Atunci când este detectată anorexia nervoasă, un nutriționist și un medic generalist sunt implicați în procesul de tratament al pacientului.

Anorexia nervoasă (lat. Anorexia nervosa) este una dintre cele mai periculoase și, în același timp, una dintre cele mai frecvente. Această boală, care aparține categoriei tulburărilor psihice, se caracterizează prin nevoia de a refuza mâncarea și o obsesie față de propria greutate.

Este general acceptat că anorexia este afectată în principal de femei, deși de fapt nu este cazul. Experții notează că bărbații, deși într-o măsură mai mică, sunt încă predispuși la anorexie. Un alt lucru este că sunt mult mai puțin probabil să caute tratament. Potrivit cercetătorilor de la Mayo Clinic, anorexia nu are legătură cu alimentația. De fapt, persoanele cu anorexie, în încercările lor de a refuza mâncarea, se străduiesc să facă față, ținând sub control una dintre puținele zone complet accesibile ale vieții.

Am colectat informații de bază despre cauzele, consecințele și tratamentele anorexiei pe care este important să le cunoaștem.

Cauzele anorexiei

Ca și în cazul multor boli mintale, cauzele exacte ale anorexiei sunt aproape imposibil de determinat. Cu toate acestea, numeroase studii științifice au ajutat la restrângerea „zonei de căutare”, astfel că principalii declanșatori ai anorexiei în acest moment sunt trei - metabolismul, predispoziția genetică și problemele psihologice.

„Oamenii au dat multă vreme vina pe familii și pe mass-media pentru că provoacă anorexie, dar tulburările de alimentație sunt boli biologice”, a declarat Walter Kaye, un expert de seamă în tulburările de alimentație din SUA și coleg la Universitatea din California, pentru Scientific American Mind. of California). Ca si varianta genetica, trasaturile functiei metabolice nu depind de persoana, fiind caracteristicile individuale ale organismului.

În ceea ce privește psihologia, Live Science notează că experții au reușit să stabilească caracteristicile psihotipului cel mai predispus la anorexie nervoasă. Trăsăturile unei astfel de persoane includ: perfecționismul, nevoia de a fi iubit, nevoia crescută de atenție, lipsa stimei de sine și așteptările mari ale familiei.

Semne de anorexie

Cel mai evident semn al anorexiei este refuzul alimentelor sau restrângerea cantității acesteia pe o perioadă lungă de timp. Persoanele care suferă de anorexie refuză adesea să mănânce în compania altor persoane, temându-se că „slăbiciunea” lor va fi observată. Ei pot minți despre cât de mult au mâncat și să nu participe la evenimente sociale care implică mâncarea. În plus, devin adesea capricioase, deprimați, obsesivi de greutatea lor (și de greutatea altora), indiferenți față de lucrurile care le plăceau cândva.

Cu toate acestea, persoanele cu anorexie nu refuză neapărat mâncarea. Ei pot mânca foarte puțin, ard calorii în sală sau pot scăpa de alimentele pe care le-au mâncat. În ciuda faptului că ameliorarea instantanee a alimentelor este considerată principalul simptom, bulimia în sine devine adesea primul simptom al anorexiei.

Anorexia și bulimia: care este diferența?

Atât anorexia, cât și bulimia sunt tulburări de alimentație. Deși unele dintre simptomele lor se suprapun, conceptele nu sunt interschimbabile. Astfel, anorexia duce inevitabil la o scădere severă în greutate, în timp ce pacienții cu bulimie își pot menține o greutate normală datorită consumului excesiv de alimente și „curățării”, în urma cărora se poate scăpa nu de tot ceea ce a fost mâncat, ci doar o parte din ea.

De ce este anorexia periculoasă?

Deoarece alimentele sunt combustibilul pentru corpul nostru, restricțiile alimentare pot duce la schimbări drastice legate de sănătate. Pierderea în greutate rămâne cea mai vizibilă, dar nu cea mai importantă dintre ele. Potrivit Clinicii Mayo, malnutriția regulată duce la constipație, tensiune arterială scăzută, osteoporoză, umflare la nivelul brațelor și picioarelor, numărătoare anormală de sânge, neregularități menstruale, deshidratare și insomnie.

Adesea anorexia este determinată de nemulțumirea față de propriul aspect, dar de fapt, pe măsură ce boala progresează, persoana arată din ce în ce mai rău. Lipsa de vitamine și minerale din dietă duce la faptul că părul devine casant sau, iar pielea. Dar acestea sunt mici schimbări în comparație cu ceea ce se întâmplă în interior.

Tratamentul anorexiei

Jurnalul American de Psihiatrie raportează că tulburările de alimentație ucid mai mulți oameni în întreaga lume decât orice altă boală mintală. Deoarece anorexia afectează organismul în ansamblu, primul pas în tratamentul acestuia ar trebui să fie eliminarea simptomelor. Experții spun că este bine să luați vitamine în prima etapă de recuperare și să monitorizați cu atenție alimentația în ceea ce privește raportul de proteine, grăsimi și carbohidrați din farfurie. Desigur, toate acestea ar trebui făcute sub supravegherea unui specialist.

Odată ce simptomele au fost rezolvate, de obicei se iau măsuri pentru a aborda cauzele care stau la baza bolii. Terapia, sau spitalizarea, este cel mai frecvent tratament. În același timp, medicii observă că opțiunile de tratament sunt determinate de durata și severitatea bolii. Dar, în orice caz, este mai bine, pentru a preveni consecințele ireversibile, dacă se primește ajutor în stadiul inițial sau mijlociu al anorexiei.