Când simptome de contuzie. Ar putea fi o comoție fără a lovi capul

Comoția (CCM) este o patologie delicată situată la intersecția traumatologiei și neurologiei. Când o persoană se lovește de cap și, timp de câteva zile după aceea, se confruntă cu apatie, disconfort, distragere, dureri de cap difuze, greață și scăderea performanței, este evident că are „ceva cu creierul”, sau mai degrabă o comoție cerebrală.

Dar pentru un medic nu există simptome și semne clinice prin care se poate distinge o comoție cerebrală de o simulare, mai ales în cazul în care nu există martori și nici măcar faptul unui accident nu poate fi confirmat.

De aici multe speculații și diverse întrebări de neînțeles care apar odată cu formularea posibilă a acestui diagnostic, iar prima dintre ele este ce să faci cu o comoție cerebrală? Să considerăm totul în ordine.

Navigare rapidă pe pagină

SGM - ce este?

Ce este o comoție cerebrală și cum este diagnosticată? În primul rând, o comoție cerebrală este o leziune cranio-cerebrală închisă, sau CBI în prescurtare comună, care se găsește adesea în certificate și rezumatele de descărcare.

Acesta este numele oricărei leziuni în care integritatea oaselor craniului nu este încălcată, iar dacă există o fractură sau indentare a oaselor, atunci spațiul de sub dura mater nu comunică cu mediul.

Cu alte cuvinte, dacă o persoană are o traumă deschisă, penetrantă a craniului, atunci aceasta este aproape întotdeauna combinată fie cu o comoție cerebrală, fie chiar cu o vânătaie a creierului. Desigur, pericolul său este mult mai mare, pentru că, în plus, există și riscul unei infecții secundare, chiar și în condiții de altfel egale.

Despre exemple de formulare a diagnosticului

O comoție cerebrală este un diagnostic care își poate schimba cu ușurință locul în „ierarhia diagnosticelor”. O comoție poate fi combinată cu o contuzie a țesuturilor moi ale capului, un hematom sau răni care nu pătrund mai adânc decât aponevroza. În acest caz, pe primul loc în diagnostic (în importanță) va fi CGM, de exemplu, astfel: „CTBI, comoție, contuzie a țesuturilor moi ale feței”.

Dar în cazul în care există probleme mai grave, de exemplu, fracturi ale oaselor craniului, atunci comoția dispare imediat în fundal, deoarece în acest caz este cea mai puțin gravă afecțiune.

Mulți oameni întreabă adesea: ce este mai greu, o comoție cerebrală sau o vânătaie a creierului? Desigur, vânătaia este mai gravă: o comoție poate fi diagnosticată dacă pierderea conștienței nu depășește 5 minute. De îndată ce acest timp depășește 5 minute, diagnosticul de contuzie cerebrală este deja în uz, care se referă la leziuni cerebrale traumatice moderate și severe.

Cu o contuzie cerebrală, pacienții pot rămâne inconștienți pentru câteva zile la terapie intensivă, în timp ce majoritatea pacienților cu o comoție cerebrală nu își pierd deloc cunoștința. Cum se manifestă comoția în cazurile clasice?

Comoția, sau comoția (din latinescul commotio), poate apărea din diverse motive. Așadar, „liderii” listei de cauze sunt căderile de primăvară de țurțuri de pe acoperișuri, alunecarea pe gheață cu o lovitură în cap și accidentele rutiere. Indiferent de mecanismul care apare în acest caz, un model tipic de comoție cerebrală se manifestă prin următoarele caracteristici:

• Pierderea conștienței timp de cel mult 5 minute (acest timp „critic” este ajutat de martorii rănirii). Dacă nu sunt acolo, atunci este dificil de evaluat dacă există o comoție cerebrală sau dacă vorbim despre o vânătaie;
• Apariția amneziei retrograde. Pacientul are dificultăți în a-și aminti cum a căzut și ce evenimente au precedat rănirea imediată. Cu cât pierderea conștienței este mai lungă, cu atât perioada amnezică este mai lungă;
• Apariția simptomelor de iritare a meningelor și a centrilor nervilor cranieni. Cel mai adesea, se manifestă prin greață sau vărsături. Vărsăturile, de regulă, sunt unice, ceea ce aduce o ușurare, dar poate fi greață timp de câteva ore înainte de aceasta;
• Poate apărea hiperestezie: pacientul este deranjat și iritat de lumină puternică, sunet strălucitor;
• Durere de cap. Este necesar să se facă distincția între durerea locală a capului, care este resimțită la locul impactului, și durerea rezultată dintr-o comoție cerebrală. De regulă, este plictisitor, de intensitate scăzută sau medie și este „vărsat” peste tot capul;
• Există simptome de slăbiciune, dificultăți de concentrare, performanța scade brusc;
• Poate apariția amețelii, o senzație de „țiuit” sau „vată” în urechi.

Este important să ne amintim că simptomele unei comoții ușoare pot apărea fără nicio pierdere a conștienței sau cu o secundă de stupefacție. Uneori pacientul nici nu are timp să cadă. În acest caz, este posibil să nu existe amnezie și vărsături.

Poate fi o temperatură cu o comoție cerebrală?

Temperatura în timpul comoției cerebrale nu este caracteristică. Desigur, cu o leziune cerebrală traumatică foarte severă, care a fost complicată nu numai de hemoragia intracerebrală, ci și de o pătrundere a sângelui în ventriculii creierului, poate apărea o creștere bruscă a temperaturii, de până la 39 de grade și mai mult.

Dar acest lucru se datorează hipertermiei, care este fundamental diferită de febră prin faptul că parametrii de bază ai activității vitale sunt „dereglați”, iar creierul nu este capabil să controleze procesele vitale ale corpului.

În această stare, pacientul este într-o comă profundă, nu răspunde la stimuli și durere. Această condiție are un potențial ridicat de letalitate sau tranziție la o stare vegetativă cronică.

De asemenea, cu o leziune cranio-cerebrală deschisă, în care țesuturile sunt contaminate și sedimentate, iar integritatea meningelor este ruptă, poate apărea o creștere a temperaturii, asociată cu dezvoltarea unei infecții secundare. Acest lucru indică prezența semnelor de meningită purulentă, care este o complicație a leziunii cerebrale traumatice.

Comoție cerebrală la un copil, caracteristici

Vorbind despre simptomele unei comoții la un copil, trebuie amintit că dificultatea apare atunci când adulții nu sunt martori la vătămare, nu au existat semne externe (răni sau vânătăi), iar copilul încă nu știe să vorbească.

O comoție cerebrală este o afecțiune care, în principiu, poate fi vindecată „de la sine”, iar principalul lucru pe care trebuie să-l facă părinții este, dacă există o suspiciune și o clinică tulburătoare, să efectueze diagnostice suplimentare pentru a nu pierde complicațiile. .

Semnele unei comoții cerebrale la un copil sub un an sunt la fel de vagi și nedefinite ca semnele sindromului de hipertensiune intracraniană. Bebelușul refuză sânul, devine neliniștit și plângător, poate apărea regurgitare sau chiar apariția unui sindrom convulsiv.

La copii, oasele craniului nu sunt la fel de dure ca la adulți, așa că, deși țesutul cerebral este imatur, riscul de a suferi o comoție severă este mult mai mic, deoarece osul „deteriorează lovitura” de multe ori prin deformarea temporară.

Cel mai mare pericol apare atunci când bebelușul are o stare de somnolență crescută și de neînțeles care a apărut după o accidentare probabilă.

Cu o comoție cerebrală la un copil de 2 ani, contactul verbal și verbal poate fi dificil, pulsul poate fi încetinit, ceea ce indică prezența unei creșteri a presiunii intracraniene sau chiar pot apărea vărsături. Cu aceste semne, trebuie să apelați urgent o ambulanță pentru a exclude posibile complicații.

Diagnosticul comoției cerebrale, teste

În cazurile standard, este suficientă o examinare atentă de către un neurolog, care, în timpul examinării, asigură că nu există simptome neurologice focale. Acest lucru indică faptul că nu există nicio „catastrofă într-un singur loc” în creier. De regulă, cu o comoție cerebrală normală, nu severă, pot apărea următoarele simptome:

• nistagmus (tremur al globilor oculari);
• nesiguranță în poziția Romberg (se clătina, în poziție în picioare, călcâiele și degetele de la picioare împreună, brațele întinse înainte în fața ta), mai întâi cu ochii deschiși, apoi cu cei închiși;
• incertitudine în timpul testului deget-nas (lipsește când încerci să-ți găsești nasul cu degetul, stând în poziția Romberg cu ochii închiși);
• anizoreflexie (denivelări minore ale reflexelor tendinoase și abdominale).

Uneori, în timpul examinării, sunt detectate și alte semne neurologice, dar, de regulă, pacientul nu va avea semne patologice ale piciorului care indică o încălcare a neuronilor centrali, iar tonusul muscular se va schimba.

În continuare, se efectuează examinarea necesară a fundului de ochi (în principiu, aceasta este efectuată în străinătate de același neurolog sau de un medic de urgență). Diagnosticul se încheie cu radiografie a craniului, pentru a nu rata fracturi sau fisuri ale oaselor, care pot trece neobservate pe fondul simptomatologiei cerebrale, și mai ales în stare de ebrietate, când pacientul nu este conștient de gravitate. de starea lui.

Ce să alegi: CT sau RMN?

De regulă, o persoană care a fost examinată de un neurolog, după o imagine normală cu raze X și o examinare a fundului de ochi, cu o stare stabilă, trebuie să meargă și să fie tratată acasă. Dar, în unele situații, este necesară o tomografie urgentă.

Dacă pacientul are reflexe patologice și „încarcă”, adică pierde periodic coerența vorbirii, se plânge de somnolență și este indiferent, iar această afecțiune crește, atunci este nevoie urgentă de o procedură suplimentară - tomografia computerizată cu raze X.

Mulți oameni întreabă: ce este mai informativ în comoție - CT sau RMN? Desigur, tomografie cu raze X. Cert este că RMN-ul arată bine țesuturile moi, dar nu vede bine sângele proaspăt. Și pe CT, orice hematom este clar vizibil - atât subdural, cât și subarahnoid, și hemoragie intracerebrală. Și tocmai asta poate duce la o deteriorare bruscă a stării pacientului.

În plus, CT se face într-o singură „curgere” a capului în inelul tomografului și nu durează mai mult de un minut. Într-un scaner RMN, trebuie să stai întins cel puțin 15-20 de minute, ceea ce este foarte dificil într-o stare gravă, și mai ales la copiii mici (pur și simplu nu se pot abține să nu se învârtească) și au nevoie de anestezie.

Tratarea unei comoții la domiciliu

În cazul în care SGM este diagnosticul principal, iar restul sunt vânătăi ale țesuturilor moi, atunci comoția este tratată acasă. În unele condiții este necesară spitalizarea, cel puțin 1 - 2 zile pentru monitorizare dinamică. De exemplu, pentru aceasta pot exista următoarele indicații:

• leziuni suplimentare, de exemplu, fracturi osoase, vânătăi ale organelor interne;
• tablou clinic de neînțeles, posibilitatea de complicații;
• suspiciunea de hematom în interiorul cavității craniene;
• boli concomitente severe (diabet zaharat, angina pectorală instabilă);
• apariția crizelor convulsive după leziuni cerebrale traumatice.

Cu acestea și unele afecțiuni similare, precum și cu sarcina, este posibilă spitalizarea. În alte cazuri, cu o comoție ușoară, este necesar un tratament la domiciliu, unde, după cum se spune, „pereții ajută”. Ce ar trebui să facă pacientul și familia lui?

Creierul are o capacitate mare de auto-reparare, iar cu CGM, creierul nu are nicio leziune organică a structurii sale. Însă creierul trebuie să creeze toate condițiile pe care uneori îi este greu să le suporte o persoană activă, iar cel mai greu este să rămâi câteva zile fără computer, căști, telefon mobil și încărcătură vizuală. Este important să respectați regimul medical și de protecție:

• Se prescrie odihna pe jumatate de pat, intr-o camera linistita, cu iluminare difuza infundata si aer instabil;
• Se recomandă să vă abțineți de la orice stres vizual și mental timp de câteva zile. Înțelegând cât de dificil este pentru o persoană modernă, vă putem recomanda să ascultați muzică liniștită, melodică, zgomotul naturii, sau cărți audio afirmate cu calm de vocea crainicului de mai multe ori;
• Este necesar să se limiteze ușor aportul de lichide pentru a preveni creșterea presiunii intracraniene și edem cerebral;
• Se dovedește că „doarme din belșug”, deoarece somnul odihnitor este cel mai bun medicament pentru astfel de afecțiuni.

Medicamente

Cu o severitate uşoară, în general, vă puteţi descurca fără medicamente. Pacientului i se pot administra ceaiuri de plante sedative (Fitosedan), Corvalol, medicamente precum Novo-Passit sau Persen-Forte. Se poate lua citoflavina, precum și glicina, care este absorbită sub limbă și are un efect inhibitor asupra cortexului cerebral.

Pentru greață, Cerucal este indicat, pentru dureri de cap - medicamente nesteroidiene, de exemplu, Sedalgin.

După 2-3 zile, puteți începe să tratați o comoție la un adult luând medicamente precum Nootropil și Cavinton, care ajută la procesele de recuperare a creierului și microcirculația în capilarele sanguine. Este recomandabil să urmați un curs de luare a vitaminelor B, de exemplu, Neuromultivit.

Ce nu se poate face cu o comoție cerebrală?

Pacientul nu trebuie să bea cafea și băuturi alcoolice, deoarece pe fundalul lor poate apărea o deteriorare bruscă a stării, este mai bine să renunțe la fumat. Desigur, în niciun caz nu trebuie să luați medicamente, deoarece acestea pot „termina treaba” și pot provoca o hemoragie la nivelul creierului.

Nu puteți face o baie și un duș fierbinte și să mergeți la muncă, mai ales în timpul muncii fizice în tura de noapte, așa că trebuie să vă luați concediu medical. Sexul nu este recomandat în primele zile după accidentare și, în general, orice activitate de mobilizare.

Nu este nevoie să luați nootropice cu efect de activare, cum ar fi Phenibut. Sedarea ușoară este rezonabilă pentru primele zile.

Prognoza comoției cerebrale și pericole

De regulă, în cursul obișnuit, pacientul își revine într-o săptămână și, după 10 zile, este deja destul de capabil să funcționeze, desigur, dacă nu vorbim de cazuri severe de tratament internat. Și acest lucru se poate întâmpla cu o subestimare a gravității situației. De exemplu:

• posibilă scurgere de lichid limpede din nas și urechi.

Este ușor să ignorați acest lucru și acesta este un simptom al unei fracturi a bazei craniului, iar lichidul cefalorahidian curge din meningele rupte. Severitatea acestei afecțiuni constă în creșterea rapidă a umflăturii trunchiului cerebral cu tulburări progresive de respirație, deglutiție și activitate cardiacă, ducând la moarte.

• prezența unui „decalaj de lumină”

Pacientul de la programare este euforic, subestimează severitatea afecțiunii și nu este supus unei tomografii. Iar acasă, noaptea, face brusc comă și dimineața în stare extrem de gravă este dus la secția de terapie intensivă și i se face un CT după indicații vitale.

Se constată că are o hemoragie cerebrală masivă, cu compresie ventriculară și paralizie profundă unilaterală. În aceste cazuri, o operație efectuată cu o zi în urmă, când pacientul era conștient și hematomul mic, ar fi dat un rezultat foarte bun pe termen lung.

Având în vedere cele de mai sus, este foarte important să luați decizia corectă cu privire la prognosticul și severitatea afecțiunii. Este indicat ca toți pacienții să facă o tomografie, și să nu-i lase singuri în prima zi, pentru că uneori, deși rar, o complicație se dezvoltă după câteva ore, și într-un ritm foarte rapid.

O comoție cerebrală este o pierdere bruscă, dar pe termen scurt, a funcțiilor mentale, care apare ca urmare a unei lovituri la cap. Acesta este cel mai frecvent și cel mai puțin sever tip de leziune cerebrală traumatică.

Cele mai multe cazuri de comoție apar în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 14 ani, cel mai adesea răniți în timpul sportului sau la căderea de pe bicicletă. Căderile și accidentele de mașină sunt cele mai frecvente cauze ale comoțiilor cerebrale în rândul adulților. Riscul de comoție este mai mare în rândul persoanelor care participă în mod regulat la sporturi competitive, de grup și de contact, cum ar fi fotbalul sau hocheiul.

Cu o comoție cerebrală, este posibilă confuzia sau pierderea cunoștinței, există pierderi de memorie, se observă tulburări în ochi și reacția la întrebări este încetinită. Când se efectuează o scanare a creierului, o comoție este diagnosticată numai atunci când nu există patologii în imagine - de exemplu, urme de sângerare sau umflare a creierului. Termenul „leziuni cerebrale traumatice ușoare” poate suna de rău augur, dar, în realitate, leziunile cerebrale sunt minime și, de obicei, nu duc la complicații permanente.

În același timp, studiile au arătat că comoțiile repetate pot duce la deteriorarea pe termen lung a abilităților mentale și pot provoca demență. Acest tip de demență se numește encefalopatie traumatică cronică. Cu toate acestea, doar cei care au suferit leziuni la cap de mai multe ori, de exemplu, boxerii, au un risc semnificativ de apariție a unei astfel de complicații. Această afecțiune este uneori denumită „encefalopatia boxerului”.

În unele cazuri, după o comoție, se dezvoltă sindromul post-comoție - o afecțiune prost înțeleasă în care simptomele unei comoții nu dispar timp de câteva săptămâni sau luni.

Consecințele unei leziuni cerebrale traumatice mai severe pot fi un hematom subdural - o acumulare de sânge între creier și craniu, precum și o hemoragie subarahnoidiană - sângerare pe suprafața creierului. Prin urmare, în termen de 48 de ore după o comoție, este necesar să fii în apropierea victimei pentru a suspecta dezvoltarea unei afecțiuni mai grave la timp.

Simptomele unei comoții cerebrale

Simptomele comoției pot varia ca severitate și, uneori, este necesară îngrijirea medicală de urgență. Cele mai frecvente semne ale unei comoții la copii și adulți sunt:

• confuzie, de exemplu, o persoană nu înțelege unde se află, răspunde la întrebările puse cu întârziere;
• durere de cap;
• ameţeală;
• greaţă;
• pierderea echilibrului;
• șoc sau uimire;
• vedere încețoșată, de exemplu, o persoană se dublează sau devine tulbure în ochi, vede „scântei” sau fulgerări.

Un simptom caracteristic al unei comoții este, de asemenea, afectarea memoriei. Persoana nu își poate aminti ce sa întâmplat chiar înainte de accidentare, de obicei în ultimele minute. Acest fenomen se numește amnezie retrogradă. Dacă victima nu își amintește ce s-a întâmplat după o lovitură la cap, ea vorbește despre amnezie anterogradă (antegradă). În ambele cazuri, memoria ar trebui să revină în câteva ore.

Semnele mai puțin frecvente ale unei comoții la copii și adulți includ:

• pierderea conștienței;
• vorbire neclară;
• schimbare de comportament, cum ar fi iritabilitate neobișnuită;
• un răspuns emoțional nepotrivit, cum ar fi izbucnirea bruscă în râs sau plâns.

Cauzele unei comoții cerebrale

O comoție cerebrală apare atunci când o lovitură în cap face ca o parte a creierului numită sistemul de activare reticular (RAS) să funcționeze brusc defectuos. Este situat în partea centrală a creierului și ajută la gestionarea percepției și conștiinței și, de asemenea, acționează ca un filtru, permițând unei persoane să ignore informațiile inutile și să se concentreze asupra a ceea ce este important.

De exemplu, RAS vă ajută să faceți următoarele:

• adormirea și trezirea la nevoie;
• auziți un anunț într-un aeroport zgomotos despre aterizarea pe zborul dorit;
• Acordați atenție articolelor interesante când răsfoiți un ziar sau un site de știri online.

Dacă leziunea la cap este suficient de gravă pentru a duce la o comoție cerebrală, creierul este deplasat pentru scurt timp de la locația sa normală, perturbând activitatea electrică a celulelor creierului care alcătuiesc RAS, care la rândul său provoacă simptome de comoție, cum ar fi pierderea memoriei sau scurtarea pierderea pe termen lung sau tulburarea conștienței.

Cel mai adesea, o comoție cerebrală apare în accidente de mașină, la cădere, precum și la practicarea sportului sau în timpul activităților în aer liber. Cele mai periculoase sporturi în ceea ce privește leziunile cranio-cerebrale sunt:

• hochei;
• fotbal;
• o plimbare cu bicicleta;
• box;
• arte marțiale precum karate sau judo.

Majoritatea medicilor cred că beneficiile pentru sănătate ale acestor sporturi depășesc riscul potențial al unei comoții cerebrale. Cu toate acestea, sportivul trebuie să poarte echipament de protecție adecvat, cum ar fi o cască, și să facă exerciții sub supravegherea unui antrenor sau a unui arbitru cu experiență în diagnosticarea comoției cerebrale și primul ajutor. Excepția este boxul, deoarece majoritatea medicilor - în special cei care tratează leziunile traumatice ale creierului - spun că riscul de leziuni grave ale creierului în timpul boxului este prea mare, iar acest sport ar trebui interzis.

Diagnosticul comoției cerebrale

Datorită naturii leziunii, cel mai adesea diagnosticul se face în secția de urgență a unui spital, de către un medic de ambulanță la locul accidentului sau de o persoană special instruită la un eveniment sportiv.

Îngrijitorul trebuie să efectueze cu atenție un examen fizic pentru a exclude leziuni cerebrale traumatice mai severe, care pot fi indicate de simptome precum sângerarea de la urechi. Este important să vă asigurați că respirația victimei nu este dificilă. Dacă persoana este conștientă, i se pun întrebări pentru a-și evalua starea mentală (în special memoria), cum ar fi:

• Unde suntem?
• Ce făceai înainte de accidentare?
• Enumerați lunile anului în ordine inversă.

Pentru a determina dacă vătămarea a afectat coordonarea mișcării, se efectuează un test deget-nas. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să-și întindă mâna înainte și apoi să-și atingă nasul cu degetul arătător.

Dacă o persoană este inconștientă, nu este mișcată până când nu este pus un bandaj de protecție special. Deoarece poate avea o rănire gravă a coloanei vertebrale sau a gâtului. Este posibil să purtați victima inconștientă în lateral doar în ultimă instanță, dacă se află în pericol imediat. Trebuie să suni o ambulanță sunând la 03 de pe un telefon fix, la 112 sau 911 de pe un telefon mobil și să stai cu el până când sosesc medicii.

Examinări suplimentare pentru comoție cerebrală la copii și adulți

Uneori, dacă există motive pentru a suspecta o leziune cerebrală traumatică mai gravă, medicul prescrie un studiu suplimentar, cel mai adesea o tomografie computerizată (CT). Dacă este posibil, încearcă să nu facă tomografii pentru copiii sub 10 ani, dar uneori este necesar. Sunt luate o serie de raze X ale capului și apoi puse împreună pe un computer. Imaginea rezultată este o secțiune transversală a creierului și a craniului.

Dacă se suspectează deteriorarea oaselor gâtului, se prescriu radiografii. Acest lucru duce de obicei la rezultate mai rapide.

Indicații pentru CT pentru comoție cerebrală la adulți:

• victima nu-și recuperează vorbirea, nu respectă bine comenzile sau nu poate deschide ochii;
• prezența simptomelor care sugerează deteriorarea bazei craniului, de exemplu, un lichid limpede este evacuat din nas sau urechi sau apar pete foarte întunecate în jurul ochilor („ochi panda”);
• mai mult de un atac de vărsături după rănire;
• persoana nu își amintește ce s-a întâmplat în ultima jumătate de oră înainte de accidentare;
• simptome ale tulburărilor neurologice, cum ar fi pierderea senzației în anumite părți ale corpului, tulburări de coordonare și mers și modificări permanente ale vederii.

CT este, de asemenea, indicat pentru adulții care și-au pierdut cunoștința sau memoria după leziuni și au, de asemenea, următorii factori de risc:

• vârsta de 65 de ani și mai mult;
• o tendință de sângerare, cum ar fi hemofilia sau administrarea medicamentului anti-coagulare warfarină;
• circumstanțe grave de vătămare: accident, cădere de la o înălțime mai mare de un metru etc.

Indicații pentru CT pentru comoție cerebrală la copii:

• pierderea conștienței mai mult de cinci minute;
• copilul nu-și poate aminti ce s-a întâmplat imediat înainte de accidentare sau imediat după aceasta, mai mult de cinci minute;
• somnolență severă;
• mai mult de trei accese de vărsături după rănire;
• convulsii sau convulsii după rănire;
• prezența simptomelor care sugerează deteriorarea bazei craniului, de exemplu, „ochii panda”;
• pierderea memoriei;
• o vânătaie sau o rană mare pe față sau pe cap.

O scanare CT este, de obicei, comandată pentru sugarii sub un an dacă au o vânătaie, umflare sau rană mai mare de 5 cm pe cap.

Tratamentul comoției cerebrale

Există o serie de metode pentru auto-ameliorarea simptomelor unei comoții ușoare. Dacă apar simptome mai severe, solicitați imediat asistență medicală.

• aplicați o compresă rece pe locul vătămării - puteți folosi o pungă de legume congelate învelite într-un prosop, dar nu aplicați niciodată gheață direct pe piele - este prea rece; o compresă trebuie aplicată la fiecare 2-4 ore timp de 20-30 de minute;
• luați paracetamol pentru a calma durerea - nu luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum ibuprofenul sau aspirina, deoarece acestea pot provoca sângerări;
• odihnește-te din plin și evită dacă este posibil situațiile stresante;
• abține-te de la alcool și droguri;
• întoarcerea la muncă sau la școală numai după recuperarea completă;
• conducerea sau mersul cu bicicleta din nou numai după recuperarea completă;
• nu vă angajați în sporturi de contact, hochei și fotbal timp de cel puțin trei săptămâni, iar după aceea - consultați un medic;
• primele două zile cu o persoană ar trebui să fie întotdeauna cineva - în cazul în care dezvoltă simptome mai severe.

Uneori, simptomele unei leziuni cerebrale traumatice mai severe nu apar decât după câteva ore sau chiar zile. Prin urmare, este important să acordați atenție semnelor și simptomelor care pot indica o agravare a stării.

Ar trebui să mergeți la departamentul de urgență al celui mai apropiat spital cât mai curând posibil sau să apelați o ambulanță dacă aveți următoarele simptome:

• pierderea conștienței sau incapacitatea de a deschide ochii;
• confuzie, cum ar fi imposibilitatea de a-ți aminti numele și locația;
• somnolență care nu dispare mai mult de o oră, în perioadele în care o persoană este de obicei trează;
• dificultate de vorbire sau de înțelegere;
• lipsa de coordonare sau dificultatea de mers;
• slăbiciune la unul sau ambele brațe sau picioare;
• deficiență de vedere;
• o durere de cap foarte severă care nu dispare mult timp;
• convulsii;
• scurgere de lichid limpede din ureche sau nas;
• sângerare de la una sau ambele urechi;

Când pot face mișcare după o comoție?

O comoție cerebrală este una dintre cele mai frecvente leziuni în sport, dar experții nu se pot pune de acord asupra momentului în care o persoană poate reveni la un sport de contact, cum ar fi fotbalul, după o comoție.

Majoritatea medicilor recomandă utilizarea unei abordări pas cu pas, în care ar trebui să așteptați până când simptomele dispar complet și apoi să începeți antrenamentul de intensitate scăzută. Dacă te simți bine, poți să crești pas cu pas intensitatea antrenamentului și apoi să te întorci la cursuri cu drepturi depline.

În 2013, la o conferință a specialiștilor din domeniul medicinei sportive, a fost propus următorul sistem de creștere a ritmului de antrenament al sportivilor după o comoție:

1. odihnă completă timp de 24 de ore după ce simptomele comoției cerebrale au trecut;

2. exerciții aerobice ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta;

3. exerciții specifice sportului, cum ar fi exerciții de alergare de fotbal (dar nu exerciții care implică lovirea capului);

4. antrenament non-contact, de exemplu, practicarea paselor în fotbal;

5. antrenament complet, inclusiv contact fizic, cum ar fi interceptarea mingii;

6. reveniți la formația de joc.

Dacă nu există simptome, vă puteți întoarce la cursuri în decurs de o săptămână. Dacă vă simțiți din nou mai rău, ar trebui să vă odihniți timp de 24 de ore, să reveniți la pasul anterior și să încercați din nou să treceți la pasul următor.

Complicații după o comoție cerebrală

Sindromul post-comoție este un termen care descrie complexul de simptome care pot persista la o persoană după o comoție timp de săptămâni sau chiar luni. Este probabil ca sindromul post-conmoție să apară ca urmare a unui dezechilibru chimic la nivelul creierului provocat de traume. De asemenea, s-a sugerat că această complicație poate fi cauzată de deteriorarea celulelor creierului.

Simptomele sindromului post comoție sunt împărțite în trei categorii: fizice, mentale și cognitive - afectând abilitățile mentale.

Simptome fizice:

• cefaleea - adesea comparata cu migrena, deoarece are un caracter pulsatoriu si este concentrata pe o parte sau in fata capului;
• ameţeală;
• greaţă;
• sensibilitate crescută la lumină puternică;
• sensibilitate crescută la sunetele puternice;
• vedere încețoșată sau dublă;
• pierderea, alterarea sau slăbirea simțului mirosului și gustului.

Simptome mentale:

• anxietate;
• iritabilitate;
• lipsa de forță și interes pentru lumea din jur;
• tulburari ale somnului;
• schimbarea apetitului;
• probleme de exprimare a emoțiilor, cum ar fi râsul sau plânsul fără motiv.

Simptome cognitive:

• scăderea concentrației;
• uitare;
• dificultăți în asimilarea de noi informații;
• scăderea capacităţii de a raţiona logic.

Nu există un tratament specific pentru sindromul post-comoție, dar medicamentele anti-migrenă s-au dovedit a fi eficiente în tratarea durerilor de cap cauzate de o comoție. Antidepresivele și terapia vorbită, cum ar fi psihoterapia, pot ajuta la gestionarea simptomelor psihologice. În cele mai multe cazuri, sindromul dispare în 3-6 luni, doar în 10% din sănătatea precară persistă timp de un an.

Prevenirea comoției cerebrale

Pentru a reduce riscul de leziuni cerebrale traumatice, trebuie luate o serie de măsuri de precauție rezonabile, și anume:

• asigurați-vă că purtați echipament de protecție adecvat atunci când practicați sporturi de contact, hochei sau fotbal;
• să se angajeze în sporturi traumatizante numai sub supravegherea unui specialist calificat;
• asigurați-vă că ați fixat centura de siguranță în mașină;
• purtați o cască atunci când conduceți o motocicletă și o bicicletă.

Mulți oameni tind să subestimeze cât de des poate rezulta o comoție cerebrală în urma unei căderi acasă sau în grădină - în special persoanele în vârstă. Următoarele sfaturi vă vor ajuta să vă faceți casa și grădina cât mai sigure posibil:

• nu lăsa nimic pe scări pentru a nu te împiedica;
• folosiți echipament individual de protecție în timpul reparațiilor, lucrărilor de tâmplărie etc.;
• folosiți o scară pliabilă atunci când schimbați un bec;
• ștergeți podeaua umedă uscată, astfel încât să nu poată aluneca pe ea.

Când să mergi la medic pentru o comoție cerebrală?

Solicitați asistență medicală după o accidentare la cap dacă:

• a avut loc un episod de pierdere a cunoștinței;
• incapabil să-și amintească ce sa întâmplat înainte de accidentare;
• îngrijorat de durerea de cap constantă de la accidentare;
• există iritabilitate, neliniște, apatie și indiferență față de ceea ce se întâmplă în jur - acestea sunt cele mai frecvente semne la copiii sub 5 ani;
• există semne de dezorientare în spațiu și timp;
• în perioadele în care o persoană este de obicei alertă, somnolența învinge, netrecând mai mult de o oră;
• există o vânătaie sau o rană mare pe față sau pe cap;
• vedere este afectată, de exemplu, o persoană are vedere dublă;
• incapabil să scrie sau să citească;
• tulburări de coordonare, dificultăți de mers;
• slăbiciune într-o parte a corpului, cum ar fi un braț sau un picior;
• o vânătaie a apărut sub ochi în absența oricărei alte leziuni ale ochiului;
• pierderea bruscă a auzului la una sau ambele urechi.

Când luați warfarină după o leziune cerebrală traumatică, ar trebui să consultați un medic chiar dacă vă simțiți bine. O persoană aflată în stare de ebrietate alcoolică sau de droguri în cazul unei leziuni cerebrale traumatice ar trebui să contacteze și departamentul de urgență al spitalului. Adesea, oamenii din jurul tău nu observă semnele unei răni la cap mai severe.

Anumiți factori fac o persoană mai vulnerabilă la consecințele unei leziuni cerebrale traumatice, și anume:

• vârsta de 65 de ani și mai mult;
• a suferit o intervenție chirurgicală la creier;
• o boală care crește sângerarea, cum ar fi hemofilia, sau crește coagularea sângelui, cum ar fi trombofilia;
• luând medicamente anti-coagulare (cum ar fi warfarina) sau doze mici de aspirină

Diagnosticul și tratamentul comoției cerebrale și consecințele acesteia sunt efectuate de un neurolog, care este găsit.

Ar trebui să sunați o ambulanță sunând la 03 de pe un telefon fix, 112 sau 911 de pe un telefon mobil dacă o persoană are următoarele simptome:

• pierderea cunoștinței după o comoție cerebrală;
• o persoană rămâne cu greu conștientă, vorbește prost sau nu înțelege ceea ce se spune;
• convulsii;
• crize de vărsături de la rănire;
• scurgere din nas sau urechi a unui lichid limpede (acesta poate fi lichidul cefalorahidian care înconjoară creierul), sângerare.

Localizare și traducere pregătite de site. NHS Choices a oferit conținutul original gratuit. Este disponibil pe www.nhs.uk. NHS Choices nu a fost revizuit și nu își asumă responsabilitatea pentru localizarea sau traducerea conținutului său original

Notificare privind drepturile de autor: „Conținutul original al Departamentului de Sănătate 2019”

Toate materialele de pe site au fost verificate de medici. Cu toate acestea, chiar și cel mai de încredere articol nu permite luarea în considerare a tuturor caracteristicilor bolii la o anumită persoană. Prin urmare, informațiile postate pe site-ul nostru nu pot înlocui o vizită la medic, ci doar o completează. Articolele sunt pregătite în scop informativ și sunt de natură consultativă.

25.03.2016

Când vorbim despre un grad ușor de comoție, nu trebuie să ne gândim că ușoară înseamnă nesemnificativ, lucru căruia nu trebuie acordată atenție. Consecințele unui astfel de incident „nesemnificativ” pot fi foarte grave, deoarece orice deteriorare a regiunii craniului duce în cele din urmă la perturbări în funcționarea celulelor nervoase ale creierului.

În plus, există întotdeauna posibilitatea ruperii vaselor de sânge și formarea unui hematom intern. Tocmai pentru a preveni sau cel puțin a atenua eventualele probleme de sănătate în viitor, ar trebui să înțelegem clar ce este o comoție cerebrală inițială, care este tratamentul acesteia, inclusiv acasă și la ce simptome să acordați atenție după ce ați urmat tratament .

Înainte de a începe să eliminați o comoție ușoară, trebuie să aflați ce este de fapt. Medicii numesc o comoție cerebrală în gradul inițial o încălcare reversibilă pe termen scurt a funcțiilor de bază ale creierului, rezultată dintr-o vânătaie severă a capului. O comoție poate apărea la orice vârstă - în timpul competițiilor sportive, ca urmare a neglijenței sau a unui accident, chiar și după o călătorie lungă pe un drum prost.

Comoția este cel mai greu de tolerat la vârsta adultă și la bătrânețe - la persoanele în vârstă poate duce la probleme de presiune, boala Alzheimer, amnezie și chiar demență. Copiii se recuperează mult mai ușor și mai repede după o comoție, dar astfel de incidente li se întâmplă mult mai des.

Simptome

Semnele unei comoții de gradul întâi sunt foarte asemănătoare cu cele ale lipsei de oxigen sau ale accidentului vascular cerebral, dar este firesc ca o leziune la cap să precedă întotdeauna o comoție. Deci, simptomele tipice ale unei comoții cerebrale sunt:

• Paloare;
• Amețeli, incapacitatea de a rămâne în poziție verticală;
• Bâzâit în cap și durere pulsantă severă, care nu poate fi îndepărtată acasă;
• „Asteriscuri” și o despicare a ochilor, incapacitatea de a se concentra pe un subiect; voal alb înaintea ochilor;
• Transpirație crescută;
• Pierderea coordonării motorii, slăbiciune;
• Greață, posibil vărsături;
• pierderi de memorie pe termen scurt;
• Puls instabil;
• Pierderea poftei de mâncare.

Este, de asemenea, posibile încălcări ale dicției, instabilitate emoțională, reacție lentă, inclusiv ca răspuns la întrebări simple.

Simptomele comoției cerebrale la copii

După cum am menționat deja, comoția poate fi dobândită la orice vârstă, iar copiii foarte mici nu fac excepție. Deci, dificultatea de a diagnostica o comoție cerebrală constă nu numai în faptul că bebelușii nu sunt capabili să explice ceea ce simt, pentru că încă nu pot vorbi deloc, ci și în faptul că simptomele unei comoții la copii sunt oarecum diferite decât în adultii. Iată, de exemplu, simptomele unei comoții cerebrale la un copil:

• O creștere bruscă a temperaturii, transpirația rece izbucnește;
• Pielea palidă a feței;
• Plâns puternic, apoi calmare bruscă și adormire.

După toate acestea, poate exista un somn slab, vedere încețoșată, regurgitare frecventă, lipsă de apetit. Cu o comoție gravă, fontanela se umflă.

Copiii de la vârsta de 2 ani suferă adesea de orbire pe termen scurt, țiuit în urechi, dar ei înșiși nu pot numi aceste semne. Trebuie să întrebați calm copilul dacă vede „stele”, pete, dungi, dacă aude bine. Pentru copiii de 2-5 ani, următoarele simptome de comoție cerebrală sunt cele mai caracteristice:

• Tulburări de coordonare, dezorientare;
• Febră, transpirație:
• Mișcarea haotică a elevilor;
• Letargie, letargie:
• Lipsa expresiilor faciale;
• Vărsături, greață, sete intensă.

Primul ajutor pentru comoție ușoară

Dacă persoana rănită se poate deplasa independent, aceasta trebuie efectuată la cel mai apropiat post de prim ajutor. Este mai bine să purtați copilul în brațe, sprijinindu-i capul. Dacă persoana este inconștientă, aceasta trebuie dusă rapid la spital pe o targă rigidă.

Înainte de sosirea ambulanței, victima trebuie așezată cu grijă pe o parte pentru a evita înfundarea gâtului cu vărsături. În niciun caz nu trebuie să puneți ceva moale sub cap, chiar dacă durerea este foarte puternică. De asemenea, este strict interzisă încercarea de a calma durerea prin aplicarea de comprese, chiar dacă este doar un prosop umed. Orice leziune cerebrală este periculoasă, nu cauzată de durere, ci de posibile leziuni interne ale structurilor nervoase.

Tratament

Mai des, cu o comoție cerebrală de gradul inițial, este prescris un tratament în ambulatoriu, dar înainte de aceasta, trebuie încă să faceți un diagnostic complet. Prezența unei comoții este de obicei detectată folosind o scanare CT a creierului sau cu raze X. În funcție de semnele disponibile în acest moment, medicul poate prescrie o procedură de imagistică prin rezonanță magnetică, o examinare cu ultrasunete, precum și o examinare suplimentară de către un neurochirurg sau oftalmolog.

Dacă un pacient cu un diagnostic de „conmoție ușoară” se află într-o stare extrem de instabilă, atunci el primește tratament într-un spital sub supravegherea personalului medical, dar chiar și în astfel de cazuri, după două săptămâni, starea pacientului revine de obicei la normal, iar acesta este externat pentru a continua tratamentul.la domiciliu.

Metode populare

Tratamentul la domiciliu include repaus obligatoriu la pat timp de 2-3 săptămâni pentru un adult, pentru un copil - aproximativ o lună. Pentru pacient, este necesar să se creeze cel mai confortabil mediu, să se excludă orice supratensiune, restricțiile privind vizionarea la televizor și jocurile pe calculator sunt obligatorii pentru copil. Nu este neobișnuit ca o persoană să experimenteze intoleranță la lumină și sunete din cauza unei comoții cerebrale de ceva timp - aceste simptome trebuie luate în considerare și atunci când se organizează un tratament la domiciliu.

În stoc, medicina tradițională are o mulțime de sfaturi pentru restabilirea sănătății după o comoție cerebrală. În primul rând, aceasta este utilizarea unor astfel de plante precum aloe vera, cinquefoil, succesiune, sunătoare, ginseng și eleuterococ. Cele mai simple și mai populare rețete pentru a ajuta la tratarea efectelor traumei sunt enumerate mai jos:

• 1 lingura Ierburile Aralia insistă fără acces la lumină în 100 ml alcool medicinal timp de 21 de zile. Luați 30 de picături dimineața și înainte de prânz.
• Infuzia strecurată de plantă de cimbru se ia o jumătate de cană înainte de mese. Efectul va fi vizibil după 4-5 luni.
• Arnica farmaceutică, preparată ca un ceai în jumătate cu frunzele lumii, este capabilă să restabilească memoria după o rănire.

Medicamente pentru comoție ușoară

Toate medicamentele, inclusiv analgezicele, trebuie luate de către pacienți numai așa cum este prescris de un medic în exact doza prescrisă, care poate varia în funcție de modificările simptomelor. Uneori, în prezența unor simptome precum insomnie, apatie, iritabilitate, pot fi prescrise sedative sau antidepresive. Principalele medicamente prescrise pentru comoția ușoară, inclusiv pentru copii:

• Nicotinat sau alte produse pe bază de acid nicotinic;
• Cinarizina;
• Piracetamul și derivații săi, cum ar fi piriditol sau nootropil, sunt cele mai populare medicamente neuroprotectoare astăzi;
• Actovegin, mildronat sau alți antioxidanți pentru administrare intravenoasă;
• Xantinol, instenon și altele asemenea;
• Deshidratanți, cum ar fi diacarbul sub formă de tablete;
• Cerebrolysin sau somazin, care se administrează intravenos sau sub formă de ser fiziologic;
• Cavinton pentru a stabiliza activitatea vaselor de sânge;
• Vitamine și aminoacizi, cum ar fi acidul folic pentru recuperarea rapidă a celulelor creierului, acidul ascorbic și fosforul.

Cu astfel de simptome menționate mai sus, cum ar fi insomnia, tulburările nervoase și apatia, medicamentele precum dormiplantul, adaptolul și ceilalți analogi ai lor sedative funcționează bine. Tabletele de Noopept ajută foarte bine în tratamentul nu atât a simptomelor, cât și a consecințelor imediate ale comoției în sine. Tratamentul cu ei poate fi efectuat nu numai într-un spital, ci și acasă. Cursul de admitere este de obicei de două luni.

Pe lângă terapia medicamentoasă, este prescris un curs de kinetoterapie, masaj și ședințe de reflexoterapie, care vor ajuta la restabilirea funcțiilor pierdute ale sistemului nervos. Pentru o reabilitare mai eficientă, medicul vă poate sfătui să cumpărați aparate de masaj pentru uz casnic.

Prevenirea

După o comoție cerebrală, o persoană poate suferi de dureri de cap repetate pulsatile pentru o perioadă destul de lungă. Această afecțiune poate fi atenuată prin administrarea de analgezice convenționale - pentalgin, analgin, citramon. În ceea ce privește amețelile, se recomandă tratarea acestora prin luarea de tanakan, papaverină sau belloid. Dacă trebuie să luați sedative, atunci este mai bine să alegeți medicamente pe bază naturală - tincturi de mușca sau valeriană.

Manifestările astenice, dacă există, apar după o leziune, sunt ameliorate prin administrarea de medicamente precum cogitum (20 ml o dată pe zi), vasobral (2 ml de două ori pe zi) sau pantogam (50 mg de trei ori pe zi). Daca trebuie sa luati tonice (eleuterococ, ginseng, saparal, iarba de lamaie), acestea se recomanda a fi luate in doze foarte mici pentru a nu provoca noi crize de cefalee.

O persoană care a suferit o comoție cerebrală ar trebui să se abțină de la a bea cafea puternică, nicotină și alcool pentru o anumită perioadă. Și dacă pacientul are tendință de epilepsie, trebuie să se supună în mod regulat la o examinare la dispensar.

După o accidentare și un tratament, medicii recomandă insistent ca astfel de oameni să-și ia o vacanță și să înceapă să-și restabilească sănătatea până când toate semnele de vătămare dispar - petreceți mai mult timp în aer liber, doar să mergeți, să dormiți suficient. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge, ar trebui să beți mai multă apă curată.

Comotia se manifesta printr-un set de simptome caracteristice. Setul lor poate varia, precum și gradul de severitate, totul va depinde de situația specifică.

Cum începe boala imediat după o accidentare la cap?

Este foarte important să identificați o comoție imediat după ce a avut loc o rănire, eficacitatea tratamentului va depinde de aceasta.

Acordați atenție acestor semne:

• Există o ușoară expansiune sau îngustare a pupilelor, care este prezentă timp de câteva ore după leziune.
• Se dezvoltă amețeli.
• Tinitus.
• Apariția de greață sau vărsături.
• Durerea se simte în partea din spate a capului, care se intensifică în timpul mișcării.
• Senzație de slăbiciune și somnolență.
• Pierderea conștienței.

Cum se manifestă în primele ore după o lovitură sau cădere?

Globii oculari sunt într-o stare de tremur.

Reflexele tendinoase pot fi afectate.

Este posibil să recunoaștem după câteva zile?

Dacă nu este tratată sau ignoră recomandările medicului, precum și pune un diagnostic eronat după 3-5 zile, persoana va prezenta următoarele simptome de comoție:

• Hipersensibilitate la lumină și sunet, chiar dacă sunt suficient de moderate.
• Tulburări psiho-emoționale. Ele se pot manifesta ca iritabilitate, proasta dispoziție sau chiar depresie.
• Tulburări de somn, o persoană se poate trezi noaptea, suferă de insomnie sau se poate modifica adâncimea somnului.
• Rareori se dezvoltă amnezia.
• Concentrarea atenției scade, este dificil pentru o persoană să se concentreze asupra unui singur lucru.

Semne în funcție de gravitate

În funcție de severitatea afecțiunii, simptomele unei comoții cerebrale sunt împărțite în trei grade.

Ușoară

Simptomele sunt după cum urmează:

• Conștiința nu este tulburată.
• Posibilă dezorientare în spațiu.
• Dureri de cap și amețeli.
• În primele 20 de minute după accidentare, se simt greața.

Treptat, starea generală de sănătate se normalizează. În unele cazuri, este posibilă o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului până la 37,1-38 ° C (citiți mai multe despre creșterea temperaturii în timpul unei comoții).

Mediu

Are aceste simptome:

• Conștiința nu este tulburată.
• Există greață, uneori se dezvoltă o singură vărsătură.
• Dureri de cap și amețeli.
• Dezorientare.

Atenţie! Aceste simptome sunt prezente mai mult de 20 de minute. Uneori, o persoană își poate pierde memoria pentru o perioadă scurtă de timp. Adesea sunt cazuri de amnezie retrogradă, când pacientul pentru câteva minute uită ce i s-a întâmplat imediat înainte de accidentare.

greu

Simptomele în acest caz pot coincide cu primele două grade, dar persoana își pierde și cunoștința. Această stare poate dura de la 5 secunde la câteva ore..

Cum să te determine?

Pentru a diagnostica corect o comoție cerebrală la adulți, trebuie să vă amintiți semnele caracteristice:

1. Când mișcă ochii în lateral, victima simte durere.
2. În primele ore după accidentare, se pot observa pupile de diferite dimensiuni, dilatate sau îngustate.
3. Reflexele tendinoase pot fi variabile, adică sunt diferite pe stânga și pe dreapta.
4. Imediat după impact, o persoană simte durere, în principal în partea din spate a capului.
5. Cu mișcări bruște, încep amețelile.
6. Se simte greața și uneori apar vărsături.
7. Nistagmus orizontal mic, adică mișcări involuntare tremurătoare.

Toate aceste semne ar trebui să determine victima sau rudele sale să solicite asistență medicală.

test de diagnosticare

Inițial, trebuie să puneți pacientului o serie de întrebări, care va confirma comotia care a avut loc. Printre ei:

• Simți durere în cap?
• Există greață?
• Există dureri de ochi?
• Există lipsuri de memorie?
• Ți se învârte capul?
• Există vedere dublă?

Dacă răspunsurile sunt pozitive, atunci putem vorbi despre comoția care a avut loc. Dar pentru a face un diagnostic precis, trebuie să contactați un specialist și să faceți un diagnostic suplimentar care va ajuta la determinarea gradului acestei afecțiuni. Numai în acest caz va fi prescris tratamentul corect.

Primul ajutor

Livrat la timp si corect primul ajutor poate determina succesul tratamentului ulterior:

• Dacă vătămarea a fost minoră și persoana se simte mai mult sau mai puțin tolerabilă, atunci va trebui să fie așezată confortabil sau întinsă cu o pernă dură ascunsă sub cap. Apoi trebuie să așteptați să sosească ambulanța.
• Dacă o persoană este în stare gravă, atunci este mai bine să nu o mișcați deloc, deoarece acest lucru este plin de complicații.
• Dacă există sânge din nas, nu este necesar să aruncați capul înapoi, dimpotrivă, acesta cade înainte sau în lateral pentru ca sângele să se scurgă liber.

Aici se termină primul ajutor, deoarece restul manipulărilor vor fi efectuate de medici.

Diagnosticare

Toate manifestările clinice pot face doar un diagnostic preliminar. Este necesar să contactați un neurolog sau un traumatolog.

1. Radiografia capului - este necesară pentru a determina absența deteriorării țesutului osos.
2. Examinarea pupilelor pacientului, forma și dimensiunea acestora, reacția globului ocular.
3. RMN pentru prezența hematoamelor și integritatea țesutului cerebral.
4. Puncția coloanei vertebrale pentru a verifica compoziția LCR.
5. Testul de diagnostic al pacientului, care constă în întrebări importante pentru a detecta o comoție cerebrală.
6. Verificați fenomenul oculostatic al lui Gurevich, când o persoană cade înainte când privește în sus, în jos sau în spate, ceea ce indică un TBI.
7. Verificarea simptomului lui Romberg, atunci când unei persoane i se cere să stea drept cu picioarele închise și ochii închiși, în timp ce își întinde brațele înainte. Dacă pacientul are o comoție cerebrală, atunci nu va putea sta în picioare din cauza tremurului membrelor și a pleoapelor.

Se evaluează și reflexul mână-bărbie.. Acest studiu se face la 3-14 zile de la accidentare. În acest caz, medicul mângâie palma pacientului cu linii întrerupte în zona degetului mare. Dacă TBI este prezent, atunci persoana va începe contracții involuntare ale mușchilor bărbiei.

Modern oferă oricărei persoane multe oportunități de a se răni. Grăbindu-se la muncă dimineața și acasă seara, un locuitor al metropolei uneori nu observă deloc împrejurimile. la locul de muncă nu este mai puțin traumatizantă. Și câte situații apar în viața de zi cu zi! De asemenea, sportul prezintă o surpriză neplăcută unei persoane care nu și-a calculat puterea. Ei bine, nici nu vreau să abordez situațiile criminale.

În toate circumstanțele, rezultatul, de regulă, este unul singur - o leziune cerebrală traumatică. În acest caz, principalul lucru este să recunoașteți corect simptomele unei comoții la adulți și să oferiți asistența necesară în timp util. În același timp, este foarte important ca măsurile luate să nu provoace prejudicii pacientului.

Ce se întâmplă în creier?

În corpul uman, acest organ este plasat într-un lichid. Protejează creierul de impactul asupra oaselor craniului. Dar, din păcate, cu șocuri sau vânătăi puternice, un astfel de mecanism de protecție nu este suficient. Ca urmare, apare o rănire. În acest caz, toate simptomele unei comoții cerebrale la adulți sunt prezente.

Fenomenul perturbă activitatea corpului. În același timp, nu duce la procese ireversibile. Destul de rar, în timpul unei comoții, apar leziuni ale oaselor craniului, țesuturilor moi, vaselor de sânge sau membranei.

Caracteristicile fiecărei etape care apare în creier nu au fost determinate de medicii moderni nici astăzi. Cu toate acestea, majoritatea medicilor susțin că fenomenul duce la perturbarea funcționării normale a celulelor nervoase. Într-adevăr, cu o comoție cerebrală, nutriția lor se deteriorează, straturile de țesut se schimbă și se pierde legătura dintre centre. Ca urmare, apar cele mai mici hemoragii, microcontuzii și edem. Din păcate, nici RMN-ul nu arată astfel de modificări.

Tipuri de leziuni

Orice răni la cap sunt inițial împărțite în deschise și închise. În primul tip de leziune sunt afectate țesuturile moi și oasele craniului. Rănile închise sunt mai puțin periculoase. Cu toate acestea, ele nu necesită mai puțină atenție. La rândul lor, ele sunt împărțite în comoție ușoară și grele, stoarcere, vânătăi.

O rănire gravă este destul de periculoasă. La urma urmei, o comoție severă este diagnosticată cu leziuni semnificative ale zonelor individuale sau ruptură a vaselor de sânge. Această condiție duce adesea la timpul în care pacientul a fost în starea de mai sus, determină severitatea. Coma este stadiul cel mai grav. Pacientul, recăpătându-și cunoștința, destul de des nu își amintește de cei din jur și nu înțelege ce sa întâmplat cu el.

Severitate

În medicină există o clasificare a acestui fenomen, propusă de medicii din Colorado și acceptată la nivel internațional. Potrivit ei, există trei grade de comoție. Fiecare dintre ele caracterizează direct înfrângerea unui organ important.

Deci, gradația acceptată:

• 1 grad. Această etapă este o comoție ușoară. Simptomele care caracterizează starea pacientului sunt confuzia. Pierderea acestuia din urmă este complet necaracteristică gradului I. Amnezia nu este, de asemenea, observată la pacienți.
• 2 grade. Acest formular se referă la leziuni moderate. Cu acest grad, confuzia se notează, de regulă, fără pierderea conștienței. Cu toate acestea, principalul simptom este manifestarea amneziei.
• 3 grade. Cea mai gravă categorie de leziuni. Un semn izbitor al acestei etape este pierderea conștienței.

Intervalul de timp din clasificare este indicat destul de vag. Un „mic decalaj” de inconștiență poate varia de la câteva secunde la zeci de minute, potrivit medicilor ruși. Acest simptom este considerat împreună cu alte semne care caracterizează o comoție cerebrală. Severitatea este determinată doar de imaginea generală a stării pacientului. Toate semnele sunt luate în considerare.

Principalele simptome

Este foarte important să identificați corect și în timp util semnele de comoție cerebrală la adulți. La urma urmei, o persoană rănită are nevoie de îngrijiri medicale.

Trebuie înțeles că următoarele simptome de comoție la adulți pot să nu apară imediat și nu toate. Și unele semne (în funcție de gravitatea leziunii) nu vor apărea deloc.

Cele mai evidente simptome includ:

• Durere de cap. Acest semn este destul de evident, deoarece victima a fost rănită.
• Comportament hiperactiv sau somnolență severă.
• Greață, vărsături.
• Deficiențe în coordonarea mișcărilor. Simptomul indică în mod direct o leziune cerebrală. De regulă, amețelile sunt, de asemenea, legate de fenomen.
• Zgomot în urechi. Un semn cauzat de o încălcare a alimentării cu sânge a creierului.
• Viziune dubla.
• Pierderea conștienței. Acesta este principalul simptom care caracterizează o comoție cerebrală. După cum sa menționat anterior, intervalul de timp poate varia.
• Dimensiunea pupilei. Este recomandat să-l verificați. Uneori, cu comoție cerebrală, elevii pot lua o formă diferită.
• Convulsii. Un semn care indică în mod direct prezența unei comoții cerebrale.
• Iritabil la zgomote puternice și lumini puternice. La recăpătarea conștienței, pacientul poate experimenta un disconfort grav din sursele puternice menționate mai sus.
• În timpul conversației, se poate da peste faptul că pacientul nici măcar nu își amintește ce sa întâmplat cu el.
• "Vorbire neclară.

De mult timp, pacientul are o durere de cap. Poate fi însoțită de o varietate de simptome, poate fi lipsa poftei de mâncare, fluctuații ale pulsului, presiune sau slăbiciune. Pacienții se caracterizează prin instabilitate a dispoziției. Acesta variază de la apatie completă la iritabilitate severă.

Adesea apare întrebarea - care este temperatura în timpul unei comoții cerebrale? La urma urmei, nu este menționat în lista principalelor simptome. Și asta nu este o coincidență. La urma urmei, de regulă, temperatura în timpul unei leziuni la cap rămâne în limitele normale. Prin urmare, de multe ori atenția nu este concentrată deloc asupra ei, dacă ne referim la comoție cerebrală.

Simptomele și tratamentul în durata lor acoperă aproximativ două săptămâni. După perioada specificată, pacientul simte o ușurare semnificativă. Deși nu poate fi exclus un interval de timp mai lung.

Măsuri interzise în acordarea asistenței

Conform statisticilor medicale, o comoție este o leziune destul de comună. Prin urmare, aproape fiecare persoană se poate confrunta cu un astfel de fenomen. Și de cât de corect va ajuta victima cu o comoție, depinde prognoza ulterioară. Este important să ne dăm seama că de asta depinde sănătatea pacientului.

Prin urmare, merită să insistăm asupra măsurilor care sunt complet inacceptabile în caz de comoție. La urma urmei, ele nu numai că nu ajută o persoană, dar înrăutățesc starea victimei.

1. Este strict interzisă mutarea bruscă a unei persoane cu răni la cap.
2. Până la examinarea medicului, victima nu trebuie transportată.
3. Sub nicio formă nu trebuie să i se administreze pacientului apă sau hrană.
4. Este strict interzis consumul de droguri.
5. Victima trebuie examinată de un neurolog. Doar el, pe baza clinicii, poate pune un diagnostic.

Primul ajutor

Principalele simptome după o accidentare sunt: ​​cefalee în diferite zone și grade diferite de severitate, pierderea cunoștinței. Pe baza unor astfel de manifestări clinice, medicul va putea concluziona că victima are o comoție severă sau ușoară. Simptomele pot fi uneori ascunse chiar de pacient. În acest caz, doar diagnosticele vor arăta imaginea adevărată.

1. Primul ajutor pentru o comoție cerebrală presupune asigurarea odihnei complete pentru pacient. Victima ar trebui să fie culcată. Este necesar să desfaceți nasturii și cataramele de pe haine. Acest lucru asigură o permeabilitate normală a căilor respiratorii. Capul victimei trebuie întors într-o parte. Uneori este necesar să întindeți limba. Victimei nu trebuie să i se administreze medicamente.
2. Dacă pacientul se plânge de amețeli, tinitus, atunci trebuie să fie culcat. Dacă se suspectează leziuni ale gâtului, este necesar să se stabilească imobilitatea acestuia din urmă cu mijloace improvizate. Îmbrăcămintea poate fi folosită ca o atelă, rulând-o strâns într-o rolă. Este situat sub gât și cap.
3. Asigurați-vă că sunați o ambulanță. Victima nu poate fi transportată independent. Livrarea pacientului de către specialiști este mai puțin periculoasă. Dacă este imposibil să apelați o echipă de ajutor, atunci transportul trebuie efectuat cu precauție extremă. Pacientul trebuie să fie exclusiv în decubit dorsal. Scaunul din spate al mașinii este cel mai potrivit pentru aceste scopuri.
4. Dacă victima își pierde cunoștința, amoniacul poate fi adus la nas. În același timp, este complet inacceptabil să scuturi pacientul, să bici în față.
5. O persoană se poate plânge de o creștere a simptomelor - dureri de cap crescute, greață, vărsături. În acest caz, există o deteriorare progresivă a stării. Primul ajutor pentru o comoție cerebrală în acest caz este livrarea cea mai rapidă a victimei la o unitate medicală. Această simptomatologie poate caracteriza hemoragia intracraniană. Din păcate, în acest caz, tratamentul conservator este neputincios. Aici poate ajuta neurochirurgia.

Metode de diagnostic

De obicei, această întrebare nu este dificilă pentru un neurolog. Pentru a pune un diagnostic, este suficient să examinați pacientul și să faceți anamneză. Cu toate acestea, testarea este încă recomandată. Acest lucru vă permite să excludeți leziunile craniocerebrale de natură severă.

Sondajul include următoarele măsuri principale:

• Radiografie. Vă permite să identificați fisurile sau fracturile oaselor. Examenul va concluziona și despre posibile deplasări sau fracturi ale vertebrelor gâtului.
• Electroencefalografia. Un studiu al cortexului cerebral, dând o idee despre încălcări sau disfuncționalități minore.

Dacă pacientul are o formă severă de comoție, medicul va trimite pentru o examinare mai detaliată.

Metode de tratament

Nu se poate vorbi despre o luptă independentă cu boala. Este necesară apelarea unei ambulanțe. Trebuie înțeles că doar un medic poate pune un diagnostic, examinează cu atenție simptomele caracteristice unui astfel de fenomen precum comoția cerebrală. Iar tratamentul va depinde direct de tabloul clinic.

De regulă, acțiunile medicilor includ măsuri precum:

• Spitalizarea victimei (la orice grad de gravitate) cu numirea exclusivă a repausului la pat.
• Conectarea medicamentelor care vizează restabilirea funcționării normale. Mijloacele pot ameliora durerea, ameliorarea insomniei, amețelile. De regulă, medicamentele prescrise au un efect sedativ.
• Alături de terapia principală, este prescris un tratament simptomatic. Îmbunătățește metabolismul. Astfel, contribuie la refacerea vaselor de sânge și a celulelor.
• Este important să respectați recomandările medicului cu privire la dietă.

Consecințe posibile

O victimă care a suferit o comoție este expusă riscului de diverse complicații. Poate fi o nevroză posttraumatică sau o boală mai gravă. De exemplu, epilepsia.

De aceea, este foarte important să nu te automedicezi, ci să apelezi la un neurolog pentru ajutor competent. În acest caz, este recomandabil să treceți toate examinările prescrise. Acest lucru va permite medicului să prescrie un tratament eficient.

Măsuri preventive

Din păcate, nimeni nu este 100% ferit de răni. Dar dacă atingem principalele motive din cauza cărora apar cel mai adesea leziunile cranio-cerebrale, atunci se pot distinge câteva reguli simple.

Acestea includ:

• protecția capului cu cască, dacă sunt necesare activități (hochei, patinaj sau ciclism, box);
• utilizarea centurilor de siguranță în mașină;
• menținerea unui mediu sigur în propria casă (evitați să loviți mobila, ștergeți lichidul vărsat pe podea, „descărcați” pe cât posibil pasajele dintre camere).

Concluzie

Cunoașterea este o putere uriașă. Informațiile furnizate vor facilita identificarea simptomelor unei comoții cerebrale la adulți. Și, nu mai puțin important, nu vă încurcați, nu intrați în panică, ci acționați corect și profesional. Astfel, vei ameliora starea victimei.