Enyhe angolkór. Csecsemők angolkór: okok, tünetek és stádiumok, kezelés, következmények, megelőzés

Az angolkór a csecsemők betegsége és fiatalon a csontok normál képződésének megsértésével járnak intenzív növekedésük során. Első ízben F. Glisson angol ortopéd adott orvosi leírást az angolkórról 1650-ben. A betegség neve a görög rhachitis szóból származik, ami gerincet jelent. Ez nem véletlen, mert a gerinc görbülete nagyon jellegzetes megnyilvánulása angolkór.

Az angolkór okai

A gyermekben angolkór alakul ki az aktív növekedés időszakában történő elégtelen D-vitamin bevitel miatt. Ez számos okból következik be:
A napsugárzás hiánya. Megállapítást nyert, hogy a D-vitamin akár 90%-a a bőrben képződik a napfény. Ráadásul csak a 290-315 nm hullámhosszú sugarak rendelkeznek ezzel a képességgel. NÁL NÉL nagyobb városok Val vel magas szint csak a földfelszín szennyeződése és füstje éri el nagyszámú olyan sugarak. Megállapítást nyert, hogy 1-2 órás kint tartózkodás, csak a kéz és az arc besugárzása mellett, egy egész hétre D-vitamint biztosít a gyermeknek. De sajnos sok gyerek és szüleik, különösen a nagyvárosok lakói, gyakran inkább otthon maradnak, ahelyett, hogy az utcán sétálnának.

A táplálkozás jellemzői. Megállapítást nyert, hogy az angolkór leggyakrabban tápszeres táplálékkal táplált gyermekeknél fordul elő, akik nem elegendő D-vitamin-tartalmú keveréket kapnak. Ezen túlmenően, azoknál a szoptatott gyermekeknél, akik későn kezdik a kiegészítő táplálékot, az angolkór kialakulásának kockázata is megnő. 1 liter női tej ugyanis 40-70 NE D-vitamint tartalmaz, míg 1 g csirke tojássárgája 140-390 NE-t, ezért nagyon fontos a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése egy speciális naptár szerint.
Mert normális fejlődés A csontrendszer működésében a D-vitamin mellett fontos a kalcium és foszfor bevitel optimális egyensúlyának fenntartása. Megállapítást nyert, hogy a gabonafélék olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a kalcium felszívódását a belekben. Ezért a túlzott gabonafélék a gyermek étrendjében angolkórhoz vezethetnek. Ezen kívül jelenleg zöldségfélék miatt széles körben elterjedt a foszfát műtrágyák növelték a foszfortartalmat. Ez viszont megzavarja a kalcium normál bevitelét a szervezetbe, és számos olyan hormon aktiválásához vezet, amelyek negatívan befolyásolják a D-vitamin anyagcserét.

terhességi tényezők. Ismeretes, hogy a kalcium és a foszfor legintenzívebb bevitele a gyermek szervezetében a terhesség utolsó hónapjaiban történik. Ezért a koraszülött csecsemők hajlamosabbak angolkór kialakulására, mint a koraszülöttek. De ezt figyelembe kell venni alultápláltság a nők és a terhesség alatti elégtelen fizikai aktivitás növeli a betegség előfordulását még a koraszülött gyermekeknél is.

Ezen okok hatására a gyermek szervezetében D-vitamin-hiány alakul ki, ami viszont a belekben a kalcium felszívódásának csökkenéséhez vezet. kalcium benne nem elég bejut a csontokba, a csontszövet növekedési folyamatai megszakadnak, a csontok deformálódnak. Ezenkívül a kalcium az fontos eleme részt vesz az izomösszehúzódásban. Ezért angolkór esetén a gyermek izmai lomhává, atonikussá válnak.

Külön megkülönböztetik a familiáris hipofoszfátiás angolkórt vagy foszfát-cukorbetegséget, vagy D-vitamin-rezisztens angolkórt, melynek oka genetikai mutáció, ez a betegség öröklött és kezelése alapvetően eltér a fenti okok által okozott angolkórtól.

Az angolkór lehetséges tünetei

A betegség lefolyása során több időszakot különböztetnek meg. A kezdeti időszak angolkór nem rendelkezik specifikus tünetekés gyakran figyelmen kívül hagyják a szülők. Az angolkór első jelei általában 3-4 hónapos korban jelentkeznek. A gyermek nyugtalan, félénk lesz, alszik és rosszul eszik. Ehelyett jellegzetes izzadás jelenik meg: ragacsos izzadság -val savanyú szaga különösen alvás vagy etetés közben. A baba feje nagyon izzad, a párnához dörzsölődik, a fej hátsó részén kopasz foltok képződnek. Ez az időszak körülbelül 2 hónapig tart, majd a betegség csúcsidőszakba megy át.

Ebben az időben a csontokban tapasztalható elváltozások kerülnek előtérbe. A természetes fontanellákkal együtt csontlágyulási gócok jelennek meg a fej frontális és parietális régiójában. Emiatt megváltozik a koponya alakja: a fej hátsó része ellaposodik, a frontális és parietális gumók megnövekednek és kinyúlnak, esetleg az orrnyereg visszahúzódása nyeregorr kialakulásával. A fej a testhez képest nagyon nagynak tűnik, esetenként aszimmetrikussá válik. A koponya szabálytalan alakja az agy összenyomódását okozza, ami a szellemi és fizikai fejlődés késleltetéséhez vezet. A mellkas csontváza is deformálódott. Az elülső bordák vidékén mindkét oldalon csontszövet megvastagodások jelennek meg, az úgynevezett rachitikus rózsafüzér. Mellkas oldalról némileg összenyomódott, a szegycsont régióban előrenyúlik, megjelenik a "csirke" vagy "köteles" mellkas. A hát területén rachitikus púp-kyphosis képződik.

A mellkas csontvázának változásai megzavarják a belső szervek normális növekedését és fejlődését. Így például a tüdő összenyomódása miatt az ilyen gyermekek gyakran megfázásban szenvednek, a szív és az erek deformációjával szívelégtelenség alakulhat ki. A karok és lábak csontjain ez különösen hangsúlyos az alkar csontjaiban, a csontszövet megvastagodása képződik - „rachitikus karkötők”. Az ujjak falángjainak csontjai is megvastagodnak. Ugyanakkor a lábak O- vagy X-alakú görbülete lapos lábakkal kombinálva jön létre.

Angolkóros beteg megjelenése. Felhívják a figyelmet a „köteles” mellkasra, a kialakuló rachitikus púpra, a karokon „rachitikus karkötőkre”, a lábak X-alakú görbületére.

Angolkóros beteg megjelenése. A gyerek elszánt szabálytalan alakú koponyák, nagy atonikus has, gyengeség ínszalagos készülék alsó végtagok.

A lábak O-alakú (jobb) és X-alakú (bal) görbülete.

Az angolkóros gyermekeket a fontanellák későbbi záródása, a fogzás késése jellemzi. Az állcsontok deformációja miatt a rossz elzáródás. jellegzetes tünet angolkór esetén egy nagy has, amely az elülső hasfal izomzatának petyhüdtsége miatt következik be. A szalagos készülék gyengesége miatt a gyermek a vállára vetheti a lábát, és a legfurcsább mozgásokat végezheti az ízületekben. A beteg gyerekek sokkal később kezdik el a fejüket fogni, leülni és járni, mint társaik. A betegség csúcspontján sok fiatal betegnél vérszegénységet, lép- és nyirokcsomó-megnagyobbodást diagnosztizálnak.

A kezelés után megkezdődik a felépülési időszak, amelyet a csontok lágyságának, izomgyengeségnek és vérszegénységnek az eltűnése jellemez. 2-3 éves korukban néhány angolkóros gyermeknél visszafordíthatatlan csontelváltozások („rachitikus rózsafüzér”, O-alakú lábdeformitás, „köteles” mellkas) mutatkoznak, miközben a laboratóriumi vizsgálatok nem változtak.

A vérvizsgálatok változásai, valamint a belső szervek károsodásának súlyossága alapján meghatározzák az angolkór mértékét. Mert első fokozat jellemző változások a kezdeti időszakban. Másodfokú angolkór mérsékelten kifejezett változásokat jelent a csontokban és a belső szervekben. Mert harmadát az angolkór legsúlyosabb fokát a csontok kifejezett deformációja, valamint a belső szervek jelentős változásai jellemzik, a szellemi és fizikai fejlődés késleltetésével.

Nagyon fontos, hogy a szülők gyermekorvoshoz forduljanak, ha a betegség minimális jelei is jelentkeznek. A gyermek normális izzadása olyan betegségekkel járhat, mint az autonóm dystonia, szívelégtelenség, hiperfunkció pajzsmirigy, megfázás, ezért fontos, hogy ne foglalkozz öndiagnózissal és önkezeléssel. Alkalmazás modern gyógyszerek angolkórban a legtöbb esetben ahhoz vezet teljes gyógyulás. Ezért időben fellebbezés egészségügyi ellátás elkerüli a visszafordíthatatlan csontelváltozások, jogsértések kialakulását normál növekedésés a belső szervek, köztük az agy fejlődése, ami súlyos esetekben a gyermek fejlődési késését és fogyatékosságát okozhatja.

Angolkór diagnózisa

Általában a gyermekorvos javasolhat vérvizsgálatot az angolkór diagnosztizálására. A vérvizsgálatokban a hemoglobin, az eritrociták, a kalcium, a foszfor szintjének csökkenése jellemző, az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése hátterében, mint a csontszövet pusztulásának specifikus mutatója. A diagnózis megerősítésére csontröntgen készítése javasolt. Az angolkórt a csontpusztulás jelei jellemzik.

A hatékony kezelés magában foglalja a megfelelő táplálkozást, elegendő pihenést friss levegő valamint a gyógyszeres terápia.

A táplálkozás és az életmód jellemzői az angolkór kezelésében

Mert csecsemők ajánlott szoptatás a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetésével. Keverékekkel történő etetéskor előnyben részesítik a vitaminokban és mikroelemekben kiegyensúlyozott keverékeket. A gyermekmenü ne legyen monoton. A gyermeknek elegendő mennyiségben D-vitaminban és kalciumban gazdag ételeket kell kapnia. Ezek a termékek a következők: hal, különösen zsíros fajták (lazac, makréla), tej és tejtermékek, tojássárgája, vaj, máj.
Minden nap 2 órán keresztül a gyermeknek friss levegőn kell lennie. A bőr felülete, amelyen napsugarak, maximumnak kell lennie. Ezért hideg időben is nyitva kell hagyni a gyermek arcát.

Angolkór orvosi kezelése

Az angolkór gyógyszeres kezelése D-vitamin-készítmények (kolekalciferol, alfacalcidol) felírásából áll. A D-vitamin-készítmények szedése napi 2000 NE adaggal kezdődik, az adag fokozatos emelésével 5000 NE-re. A kezelés időtartama átlagosan 35-45 nap. A laboratóriumi paraméterek normalizálása után a D-vitamin adagját fokozatosan csökkentik, majd a gyógyszert teljesen megszüntetik. Ha szükséges, javasolható újra tanfolyam 3-6 hónap után.

A D-vitamin-készítmények mellett a vér csökkent kalciumszintjével kalcium-karbonátot írnak fel. Az adagolást egyénileg választják ki, az azonosított kalciumhiánynak megfelelően.

A bőrben a D-vitamin képződésének növelése érdekében bizonyos esetekben ultraibolya besugárzási eljárások javasoltak, amelyeket egy bizonyos rendszer szerint végeznek.

NÁL NÉL felépülési időszak masszázs, gyógytorna és gyógytorna javasolt. A masszázst és a terápiás gyakorlatokat rendszeresen kell végezni, folyamatosan növelve a terhelést. Ez segít helyreállítani az izomtónust, növeli az immunitást. Az ajánlott fizioterápiás módszerek közül terápiás fürdők. Tűlevelű fürdők túlzott izgatottságban szenvedő gyermekeknél előnyös idegrendszer, sóoldat letargikus, letargikus gyerekeknek. jó hatást fürdők gyógynövények főzetéből: útifű, szukcesszió, kamilla, kalmusgyökér. Ezt a kezelést tanfolyamonként évente 2-3 alkalommal, egy kúra esetén 8-10 fürdőt végezzük.
Angolkóros betegségben szenvedő gyermek legalább három évig szakember felügyelete alatt áll.

Az angolkór lehetséges szövődményei

A koponya csontjainak súlyos deformációjával súlyos mentális elégtelenség alakul ki. A mellkas csontjainak görbülete a testtartás megsértéséhez vezet, a tüdő összenyomódása pedig tüdőgyulladás, tuberkulózis és más betegségek kialakulására hajlamosít. fertőző betegségek. A medence deformitása bonyolíthatja születési időszak nők között. a végtagok csontjainak görbülete, valamint izomgyengeség, zavarja a normál fizikai fejlődés gyermek. Az angolkórban szenvedő gyermekek csontjainak szerkezetében bekövetkezett változások miatt gyakoribbak a törések.

Angolkór megelőzése

Kisgyermekek angolkór megelőzésére amellett megfelelő táplálkozásés megfelelő mennyiségű friss levegő, keményedés, masszázs és gyógytorna javasolt. Az egészséges kisgyermekeknek az őszi-téli-tavaszi időszakban megelőző célból napi 400-500 NE D-vitamint kell kapniuk. Jelenleg az angolkór kockázati csoportjait különböztetik meg. A gyerekeknek ezekben a csoportokban kell lenniük specifikus megelőzés. A veszélyeztetett gyermekek közé tartoznak:

Koraszülött, alulsúlyos.
TÓL TŐL krónikus betegségek belső szervek.
A D-vitamin és a kalcium bélből történő felszívódásának károsodásával járó betegségekben (gasztroenteritisz).
Korlátozott motoros aktivitással (parézis, bénulás, ágynyugalom sérülés vagy műtét után).

A specifikus profilaxist 10-14 életnaptól végezzük, az első két évben a nyári hónapok kivételével napi 400-1000 NE D-vitamint írnak fel.

Időben történő kezelés esetén az angolkór prognózisa kedvező. A gyógyulás után, az előírások betartásával megelőző intézkedések ritka a betegség kiújulása.

Sirotkina terapeuta E.V.

Angolkór - gyakori betegség az egész szervezet anyagcserezavarai, főként a kalcium és foszfor anyagcseréje. Az első 2-3 életév gyermekei angolkórban szenvednek, de előfordulhat későbbi életkorban is, különösen időszakokban. fokozott növekedés gyermek. A vitaminhiány az angolkór fő oka. D. Még az angolkór enyhe formái is csökkentik a gyermek testének ellenállását, ami gyakori megfázáshoz vezet. Az angolkórban szenvedő gyermekek tüdőgyulladása elhúzódó lefolyású. Az angolkórt gyakran disztrófia, vérszegénység kíséri.

Az angolkór tünetei.

A betegség korai szakaszában a gyermek ingerlékeny, szeszélyes lesz. Izzadás jelenik meg, különösen etetés és alvás közben. Az izzadság ragacsos, kellemetlen szagú. A gyermek a párnához dörzsöli a fejét, és a hátulján lévő szőr kihullik. A betegség kialakulásával a koponya csontjai meglágyulnak, a fej négyzet alakú; a fogzás lelassul, a harapás megzavarodik; a mellkas csontjai megpuhulnak, a mellkas deformálódik. Súlyos esetekben púp jelenhet meg.

Az angolkór kezelésének hagyományos módszerei.

D-vitamin, ultraibolya sugárzás, massoterápia, terápiás gimnasztika. nagy figyelmet a gyermek táplálkozására és napi rutinjára vonatkozik.

FIGYELMEZTETÉS: Rachitis!

Legyen óvatos – az angolkór gyakran a gyermek életének harmadik hónapjában kezdődik. Az angolkór első jelei: a gyermek nyugtalanná, félénkvé válik, éles kopogástól megremeg, különösen elalváskor. Izzadás alakul ki, etetés közben izzadságcseppek jelennek meg az arcán, éjszaka annyira izzad a feje, hogy reggelre nedves folt marad a párnán. Állandóan a párnához dörzsöli a fejét, emiatt kihullanak a szőrszálak a hátulján. Azt is észreveheti, hogy a vizelet szokatlanul csípős szagot kapott – megnőtt benne az ammónia mennyisége.

A gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki angolkór, ha:

koraszülött, koraszülött kis (3 kg alatti) súllyal, éretlenség jelei, a méhen belüli élet végi bajra utaló jelek. És ezért. Az építőanyagok - kalcium és foszfor - fő "ellátása" az anyától a magzatig, és a D-vitamin irányítása alatt a csontszövetbe történő "fektetése" a terhesség utolsó hónapjaiban történik. A 30. hét előtt született gyermek osteopeniával - csökkent tartalommal - születik ásványok a csontokban. Valójában ez már az angolkór tünete. Ugyanez történhet egy teljes korú babával is, ha a terhesség végén az anyának toxikózisa vagy egyéb egészségügyi problémája volt, vagy a "túlsúlytól" való félelem miatt orvosi konzultáció nélkül diétázott;

mesterséges tápszerek: bár a tápszerek összetétele a lehető legközelebb áll a szoptatáshoz, és D-vitaminban gazdagabbak (ezért a „művészeknek” általában nincs szükségük profilaktikus bevitelre), a kalcium és a foszfor felszívódik az ilyen élelmiszerekből kb 2-szer rosszabb, mint az anyatejből. A csontok építéséhez szükséges ásványi "téglák" hiánya angolkórhoz vezet;

atóniás diatézisben szenved, ételallergiák, exudatív enteropathia, máj- és epeúti betegségek - mindezen állapotok megnehezítik a kalcium, a foszfor és a D-vitamin felszívódását a gyomor-bél traktusban;

kap néhány gyógyszereket. A görcsoldó terápia az élet első hetében, különösen a difenin és a fenobarbitál (újszülöttkori sárgaságra is felírják) csökkenti a citokróm P-450 reduktáz aktivitását, amely a máj képződésében részt vevő enzim. aktív forma D-vitamin. Hiányával a vér kalciumszintje leesik, ami görcsöket, sőt töréseket is okozhat, és a hónap végére, ha a gyermek tovább szedi a gyógyszert, megjelennek a "drogos" angolkór első tünetei. A D-vitamin antagonisták képesek beindítani a mechanizmusát - glükokortikoszteroid hormonok, heparin (gyermekeknél gyakrabban használják vesebetegségek kezelésére), furoszemid, alumíniumtartalmú savkötők (a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek), nátrium-hidrogén-karbonát, helyettesítő vérátömlesztés;

megfosztva az aktív mozgás képességétől, például a diszpláziával járó immobilizáció miatt csípőízületek. "A mozgás az élet!" - a csecsemőkor mottója. Az izomtevékenység hatására a csontok vérellátása növekszik, ezért a csontváz „épülete”, amelyet az angolkór megzavarni igyekszik, vitathatóbb.

Ha a baba veszélyben van, a szülőknek nagyon figyelmesnek kell lenniük az állapotára, hogy ne hagyják ki az angolkór legkisebb megnyilvánulásait, és a gyermekorvos első látogatásakor meg kell tudni, hogyan lehet megbízhatóbban megvédeni a gyermeket ettől a növekedési betegségtől. .

A veleszületett angolkór jelei

1. Egy nagy fontanel mérete meghaladja a 2,8 x 3 cm-t.

2. A kis és oldalsó fontanellák nyitva vannak.

3. A koponya csontjai közötti varratok eltérnek (rés).

4. A vérszérumban a kalcium és a foszfor szintje csökken.

5. Ultrahangos eljárás alacsony csontmineralizációt észlel.

Angolkór oka- D-vitamin-hiány. Táplálékkal még kevés, intenzív növekedés mellett pedig igen nagy a szükséglet: elvégre ez a vitamin részt vesz a vázrendszer kialakításában és a csontok mineralizációjában. Igaz, a természet körültekintően biztosította a szervezet számára saját laboratóriumot a D-vitamin előállításához - az ultraibolya napsugárzás hatására a bőrben képződik.

Környezeti gondjaink azonban itt is érintettek: az ipari emisszió városok felett lebegő fátylán keresztül nehezen jutnak útjukra a rachitaellenes hatású sugarak. Hány lesz belőlük egy városi gyerek, sőt még egy ősszel vagy télen született is, amikor séta közben csak az arca marad nyitva?

Az angolkór gyorsan fejlődik, és az első jelek megjelenése után néhány héten belül átmegy a stádiumba, amelyet csúcsstádiumnak, vagy virágzó angolkórnak neveznek. Ekkor az orvos már érezheti a lágyulást a fontanellák és a koponyavarratok széle mentén, a bordák megvastagodását („rachitikus gyöngyök”), és a csontrendszer egyéb rendellenességeit észleli.

Az angolkór a maga módján "átformálja" a koponyát, növeli a frontális ill nyakszirti kiemelkedések, ami miatt a fej szögletes, vagy ahogy a szakértők mondják, „fenékszerű”. Évekkel később, akárcsak csecsemőkorban, a diagnózis „a homlokra lesz írva”, túl meredek és magas – „olimpiai” néven. A nyereg formájú „bevágás” az orron marad, a harapás eltörik, a fogak később és nem a természet által meghatározott sorrendben fognak kitörni, ráadásul könnyen „élőben” lesznek a fogszuvasodásnak.

5-6 hónapra a gyermek lemarad a pszichomotoros fejlődésben, és a betegség - sajnos, visszafordíthatatlan - változásokat hoz a csontváz szerkezetében, nem jobbra.

Találkoztál már olyan gyermekkel, akinek a lábai a "keréknek" íveltek "O" betű formájában? Ez a kezeletlen angolkór eredménye. A rozoga gyermeket gyakran vérszegénység, csökkent általános szervezeti ellenállás és fertőzésekre való hajlam is jellemzi. Azt hiszem, ebből semmit nem fogsz engedni! Ráadásul az angolkór kezelése viszonylag egyszerű és meglehetősen megfizethető – ha csak nem késik!

Az angolkór első jeleit észlelve azonnal forduljon a helyi gyermekorvoshoz. Lehet, hogy már adott Önnek profilaktikus D-vitamin-adagokat, de mivel nem hatott, most úgy tűnik, emelnie kell. Fontos figyelmeztetés a csecsemőtápszerekkel kapcsolatban: A legtöbb tápszer D-vitaminnal dúsított, és ezt figyelembe kell venni, mivel A D-vitamin túladagolása veszélyes.

A D-vitamint a gyermek egy kanál anyatejben vagy azt tartalmazó keverékben kapja. Nem csöpöghet egy kanálba közvetlenül a palack szélére, mindenképpen használjon pipettát, és tartsa szigorúan függőlegesen - ferde helyzetben túl nagy a csepp, ami extra egységnyi vitamint tartalmazhat.

A fürdőzés hasznos a gyógyfürdő helyettesítésére.

Az izgatott gyerekek segítenek pihentetni a tűlevelűeket. 10 liter meleg (36°-os) vízhez vegyen egy teáskanál természetes folyadékot tűlevelű kivonat vagy egy szabványos brikettcsík. Első alkalommal 5 perc elegendő, majd fokozatosan növelje az eljárás idejét 10 percre. A kúra 12-15 fürdő, naponta vagy minden második napon.

Hasznosak a lomha, "laza" és inaktív, tonizáló fürdők. 2 evőkanál tengeri vagy asztali sót feloldunk 10 liter vízben (35-36 °). Az első fürdő 3 perc, majd - legfeljebb 5 perc. Korlátozza magát 8-10 eljárásra minden második napon.

Az exudatív diatézis megnyilvánulásaiban szenvedő gyermekek gyógynövények főzetéből készült fürdők ajánlottak. Az útifű leveleit, a kalmusgyökeret, a tölgy kérgét, a füvet és a kamillát egyenlő mennyiségben kell összekeverni, és egy evőkanálnyi keveréket liter vízben kell főzni. Fürdesse meg a babát gyógyító főzet minden nap 5-10 percig, amíg a bőre tiszta lesz.

Az angolkór megelőzésére már a baba születése előtt gondoskodni kell, a terhességet megtervezve, egyrészt a család számára kedvező időszakban, másrészt azzal a feltétellel, hogy tavasszal vagy nyáron születik meg a gyermek. Akkor lesz ideje „elfogni” az ultraibolya sugárzás „részét” a hideg időjárás beköszönte előtt, aminek hatására a bőrben D-vitamin utánpótlás képződik.

A várandósság első napjaitól kezdve igyunk naponta 2 pohár tejet (ha jól toleráljuk) vagy joghurtot, kefirt, együnk meg pár szelet sajtot és 100-150 g túrót. Így kalcium „tartalékot” hoz létre a szervezetében - azt a pótolhatatlan 30 g-ot, amelyet a baba a születés előtti utolsó 3 hónapban biztosan „igényelhet”.

Legyen szabály, hogy minden nap több órát tölts a friss levegőn, nyáron - ne a perzselő sugarak alatt, hanem a fák átmenő árnyékában. Az étrend halat, tojást, vajat és növényi olajat tartalmaz. Mindez bizonyos mértékig segít ellensúlyozni a D-vitamin-szükségletet, amely 10-szeresére nőtt, mióta anya leszel.

Ha a terhesség a hideg évszakban történt, az orvos profilaktikus D-vitamin-kezelést vagy kvarclámpával történő besugárzást írhat elő. De saját kezdeményezésére ne csináljon semmit, és ne napozzon otthon ultraibolya sugárzás forrása alatt: ellenkező esetben hipervitaminózis lehetséges, amely ugyanúgy felborítja az anyagcsere folyamatokat, mint a D-vitamin hiánya.

A baba születése után tegyen meg mindent annak érdekében, hogy legalább 3-4 hónapig, lehetőleg 1-1,5 évig szoptassa.

Naponta háromszor, legalább 1,5-2 órára vigyük ki a babát sétálni. Meleg időben a babakocsi árnyékban legyen – a szórt fény elegendő ahhoz, hogy a baba szervezetében D-vitamin képződjön.

Felejtsd el a szoros pólyázást! Az első napoktól kezdve szerelje fel a babát csúszkákkal, hogy ébrenléte közben szabadon mozgassa a karját és a lábát - így a csontok gyorsabban megerősödnek, és nem fognak bedőlni az angolkórnak. Ne hanyagolja el napi masszázsés torna a babának. És ha van lehetőség arra, hogy a klinikán megtanítsa úszni a medencében - használja!

Az orvos minden konkrét esetben masszázst, tonikot, általános fejlesztő és légzőgyakorlatok angolkór megelőzésére és kezelésére.

Népi jogorvoslatok angolkór kezelésére

Gyógynövények és angolkór elleni díjak

2 evőkanál gyógynövényes szukcessziót felöntünk 2 csésze forrásban lévő vízzel, 30 percig állni hagyjuk, leszűrjük. Adjunk egy angolkóros gyermeknek 0,5 csészét naponta 2-3 alkalommal.

1 evőkanál bojtorján gyökeret öntsünk 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 2 órán át, szűrjük le. Az angolkórból származó infúziót naponta 3-4 alkalommal melegen kell bevenni, legfeljebb 0,3 csészével.

Öntsön 15 g borsmenta gyógynövényt 100 ml alkohollal, ragaszkodjon hozzá, szűrje le. vedd úgy népi gyógymód angolkórtól 15-20 csepp naponta 3 alkalommal.

Gyógyfürdők angolkórra

Keverjünk össze 200 g elecampane gyökeret és bojtorján gyökeret, és öntsünk 10 liter forrásban lévő vízzel. Tedd alacsony lángra és melegítsd 15 percig, ragaszkodj hozzá 1,5 óráig, szűrd le. Öntsük a húslevest a fürdőbe, és fürdessük meg a gyermeket.

Keverjünk össze 150 g kalmusgyökeret és csalángyökeret, öntsünk 10 liter forrásban lévő vízzel, melegítsük alacsony lángon 10 percig, hagyjuk állni 50 percig, szűrjük le és használjuk fürdőhöz.

Vegyünk 400 g hármas szukcesszió füvét és 100 g közönséges cickafark virágot, forraljuk fel 10 liter forrásban lévő vízzel. Tegyük lassú tűzre és melegítsük 5 percig. Ragaszkodjon 50 percig, szűrje le. Főzzünk a fürdőben meleg víz, főzethez keverjük és fürdessük meg a gyereket.

Legyen minél többet a szabadban.

Elfogad napozás.

Adja a gyermeknek naponta 1 hónapig halzsír. 15 napos szünet után ismételje meg a kurzust. Az angolkórban szenvedő gyermekek étrendjében legyen tej, tojássárgája, pürésített máj, hal (különösen tonhal, lazac).

Egy hozzávetőleges gyakorlatsor az angolkór megelőzésére.

Angolkór esetén a gyermek gyakran nem tartja jól a fejét. Ezért eleinte a gyakorlatokat a vízszintes helyzetben, és naponta többször 10-15 percet kell adni nekik. Nagyon fontos a hát, a has és a mellkas izomzatának edzése. Kezdje és fejezze be az órákat a test, a karok és a lábak könnyű, rövid (1-3 perces) masszírozásával - simogatással és dörzsöléssel. Masszázs a gyakorlatok között, mindegyiket 2-4 alkalommal ismételjük meg, a gyermek jólététől és hangulatától függően. Szóval, elkezdtük.

Hátul

1. Fogja meg a baba lábszárát, és bátorítsa, hogy vegye ki a játékot, amely először az egyik, majd a másik oldalán fekszik: "Vegyél egy csörgőt."

2. Bonyolítsa le az előző gyakorlatot. A gyermeket a sípcsontjánál fogva ösztönözze arra, hogy vegyen egy olyan játékot, amely távolabb fekszik - 40-50 cm-rel vagy felette. Egyszerre támaszthatja meg hátulról a vállaknál és a fejnél, ezzel segítve a felemelést és a nyak, a vállöv és a has mellső izomcsoportjait.

3. Tegye a babát lábaival maga felé. Egyik kezével tartva, a másikkal a kezét fogva segítsen oldalra és hasra fordulni (ugyanaz ellenkező irányba, a másik kezével a babát fogva).

A hason

4. Egyik kezével támassza meg a babát a mellkasa alatt, mutassa meg az előtte fekvő játékot, a másik tenyerével érintse meg a talpát - a baba le fog lökni róla. Bátorítsd, hogy szerezzen játékot, ezzel serkented a kúszást.

5. Mozgassa a baba lábait maga felé. Egyik kezével tartsa a lábszáránál fogva, a másik kezével pedig mutassa a játékot balra, majd jobbra, majd maga elé (mindig a látóterében kell lennie). Így a baba megtanulja felemelni a fejét és elfordítani.

6. A gyermek először a hátára fekszik, majd a hasára, és lábával löki le a labdát vagy a kezed.

Fokozatosan, ahogy a baba állapota javul, lábra állíthatja, és „edzheti” az átlépésben, majd a járásban. A séta segít megerősíteni és fejleszteni a láb izmait (ez megakadályozza azok görbületét). Csak egy esetben - az izomtónus jelentős csökkenése esetén - az orvos engedélyt ad a gyaloglással kapcsolatos gyakorlatokra.

Nagyon hasznos napi 8-10 alkalommal (étkezés előtt vagy 40 perccel utána), ha a gyermeket a pocakkal egy kemény matracon vagy pajzsra terítjük. Ebben a helyzetben kialakulnak és megerősödnek a gerincoszlop természetes ívei, megelőzhetők és korrigálhatók a mellkas és a gerinc bizonyos deformitásai, valamint a megfelelő izmok erősödnek. Gyengének tartják azokat a gyerekeket, akik hason fekve nem emelik fel fejüket és vállukat. Segít a mell alatt elhelyezett, többször összehajtott flanelpelenka, vagy a babaolajból készült, félig homokkal megtöltött, pelenkával letakart henger. Ebben a helyzetben a gyermek könnyebben felemeli a fejét és a vállát.

A "rachitis" nevű betegséget sokan hallották. Nem mindenki tudja azonban, hogy pontosan miről is van szó. Gyermekkorom óta emlékszem, hogy a vékony és gyenge gyerekeket képletesen "rachitisnek" nevezték, de senki sem emlékszik, miért.

Természetesen manapság már elég, ha a babát megfigyelő gyermekorvos ismeri a gyermekek angolkór tüneteit és kezelését. De a szülőknek is hasznos megismerkedni az ezzel kapcsolatos információkkal, mert a betegség már nagyon korán, már a baba életének első hónapjaitól utoléri a gyerekeket.

Az angolkór olyan betegség, amelyet a D-vitamin hiánya okoz a szervezetben, és ez a kalcium-foszfor anyagcsere megsértéséhez vezet, ami viszont a csontképződési folyamat megváltozásához és más létfontosságú szervek rendellenességeihez vezet. fontos funkciókat szervezet.

Hazánkban gyakran felállítják az "rachitis" diagnózisát, de az esetek túlnyomó többségében, amikor gyógytornát és D-vitamint (calciferol) írnak elő kezelésként, ez elegendő a betegség kialakulásának gyanújának megszüntetéséhez.

Az angolkór okai gyermekeknél

Az angolkór 2 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekeket érint. De a fő veszély az akár egy éves kor.

A D-vitamin az emberi szervezetben UV-sugárzás hatására képződik. Ezt a sugárzást nyílt nap alatt érhetjük el. A sugárzás egy kis része felhős időben is érkezik, ha az ember kint van. Ez a fajta sugárzás nem hatol át az üvegen.

Az angolkór okai különbözőek, de van egy kockázati csoport. Azt:

• súlyos terhesség: toxikózis, kísérő betegségek, nehéz szülés;
• fekete gyerekek;
• túlsúlyos gyermekek;
• alacsony immunitású gyermekek, gyakran betegek;
• télen és ősszel született gyermekek. A helyzet az, hogy a babák kalciferolt kapnak az anya gyomrában, tovább utolsó dátumok terhesség. És ha egy terhes nő keveset tartózkodott a napon, akkor mind ő, mind a baba csontképző elemek hiányát tapasztalja. Ha a babát az élet első hónapjaiban szintén nem veszik ki a napon, akkor a vitaminnak egyszerűen nincs honnan származnia;
• koraszülöttek. Nincs idejük anyjuktól a méhlepényen keresztül egy fontos vitaminhoz jutni.

Miután megszületett, a babák hízni kezdenek és gyorsan nőnek, így gyorsan szembesülnek a sejtes építőanyag-hiánnyal.

A betegség kialakulásának fő okai

1. Ritka szabad levegőnek való kitettség. csúcstechnológia városi környezet bizonyos nehézségekkel jár a friss levegőn való járás, mert por, kipufogógázok, szél, kosz stb. Ezért az újszülött szülei gyakran elrejtik a babakocsiban sétálva, hogy a fény ne hatoljon be oda. Ennek eredményeként kiderül, hogy a baba sétálni ment, de nem kapott ultraibolya sugárzást.
2. Rossz táplálkozás. Ha a baba kiegészítő ételekre vált, figyelemmel kell kísérnie étrendjének sokszínűségét, feltétlenül tartalmazzon halat, tenger gyümölcseit, tojást, tejet és sajtot. Ha a baba még kicsi, de az anyuka valamilyen oknál fogva nem tudja szoptatni, akkor felelősségteljesen kell megválasztani a keveréket, hogy benne legyen minden, ami a diétához szükséges.
3. Metabolikus betegség. Ha egy gyermeknek problémája van az ásványianyag-anyagcserével, vagy például a vese, a máj patológiája, akkor előfordulhat, hogy a D-vitamin egyszerűen nem szívódik fel a szervezetben, bármennyit sétál a babával az utcán.

Az angolkór jelei és tünetei gyermekben a betegség formái szerint

Az angolkórnak vannak elsődleges és másodlagos formái. Különböznek a betegség kialakulásának módjában.

Az elsődleges angolkór önálló betegségként jelenik meg, ez a leginkább közös forma betegségek, különösen csecsemőknél. A másodlagos angolkórt külön kell figyelembe venni.

Másodlagos angolkór

Egy betegség hátterében jelenik meg - egy előfutár, amely a szervezet anyagcsere-folyamatainak megsértéséhez, és ennek eredményeként a D-vitamin hiányához, valamint a kalcium- és foszfor-anyagcsere megsértéséhez vezet a páciens testében.

A másodlagos angolkór okai között olyan betegségek figyelhetők meg, mint a máj angolkór, a foszfáthiány, a vese tubuláris acidózisa, a görcsrohamok kezelése lehet az oka, mivel a rohamok kísérik a csontokba történő tömeges kalciumbevitel folyamatát. Nál nél hosszú távú használat görcsoldók blokkolja a D-vitamin munkáját, ami a kalciumot a csontokba szállító fehérje termelődését váltja ki.

A hipofoszfatizálással a csontváz szerkezetének változásai kifejezettek, a beteg lábai rövidek és görbék maradnak.

A máj angolkórra jellemző, hogy a D-vitamin már nem szívódik fel a szervezetben.

Változások a szervezetben D-vitamin-hiány miatt

A testben bekövetkezett változásokat kifejezett kumulatív hatás jellemzi. A betegség kezdetben kisebb tünetekkel jelentkezik látens forma, bár a test ekkor már kritikus állapotban van.

Abban a szakaszban, amikor nyilvánvalóvá válik a csontok meglágyulása és a kalcium- és kálium-ionok összetételükből való eltávolítása, a betegség már annyira fejlett, hogy szinte lehetetlen megállítani minden következmény nélkül. Ennek oka, hogy a kezelésnek kumulatív jellege is van. Nem lehet megoldani a problémát a baba odaadásával töltő adag D-vitamin. Ez ahhoz vezethet súlyos következményekkel jár a test számára.

Egy fontos vitaminnak csak 10%-a jut be a szervezetbe táplálékkal. A többit be kell gyártani bőr egymaga. Ezért a terápiának tartalmaznia kell egész komplexum tevékenységek, amelyek összege lehetővé teszi a gyermek szervezetének, hogy legyőzze a betegséget és felépüljön.

Az angolkór tünetei csecsemőknél

Csecsemőknél előfordulhat, hogy az angolkór első tüneteit sem a szülők, sem a gyermekorvos nem ismeri fel. Általában a betegség 3-4 hónapos korban jelentkezik.

Ezek általában viselkedési jelek, nem pedig klinikai tünetek.

A kölyök rosszalkodni kezd, nyugtalan lesz, a nappal és az éjszaka minden rezsimje megsérül. A gyermek keveset eszik, ugyanakkor gyakran kér enni, székletproblémák vannak, rosszul alszik, gyakran felébred és elalszik.

A baba nyugtalanul viselkedik, álmában is. Kavar, izzad, savanyú a verejték szaga. Mindezek miatt a baba fejének hátsó részén a szőrzet elkezd gurulni, a fej hátsó része megkopaszodik.

Az angolkór tünetei 1-2 éves gyermekeknél

Leggyakrabban az angolkór, amely gyermekeknél egy év után fordul elő szubakut formaés csecsemőkortól tart, közvetlenül a klinikai tünetek súlyossága előtt nem volt elegendő a vizsgálatok elvégzéséhez és a diagnózis felállításához. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek angolkór tünetei a jellemvonásoknak, a gyermekkori tapasztalatoknak és az életkorral összefüggő változásoknak tulajdoníthatók.

Ezért gyakran a betegség kimutatásának fő tényezője a változás csontozat: gerincferdülés, járászavar, lábak görbülete.

Akut betegség gyermekeknél egy évnél idősebb ritkán figyelhető meg, mert a gyerekek ebben életkori időszak szinte nem híznak, és a test növekedési funkciói a csontváz nyújtására irányulnak, nem pedig a testtömeg növelésére. Ennek köszönhetően a szervezetnek szüksége van tápanyagok nem kritikus.

Főbb tünetek:

• gerincferdülés;
• izomgyengeség;
• a mellkas szerkezetének megváltozása (depresszió);
• domború felfújt has;
• a végtagok görbülete;
• ideges eltérések.

Ezekkel a tünetekkel társul gyakori betegségek légutak, végtagtörések, szív, máj, lép patológiái.

Változások a csontrendszerben

1. Lágyított csonttakarással rendelkező területek megjelenése a koponyán. Emiatt a fej alakja megváltozik: kinyúlik homlokcsont, temporális lebenyek, a fej hátsó része éppen ellenkezőleg, lapossá válik, mert a gyermek folyamatosan rajta fekszik.
2. Az izmok és az egész test tónusának csökkenése. A gyerek hamar elfárad, kicsit mozog. Nem kezd felborulni, ülni és mászni társaival.
3. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csontok megpuhulnak, a mellkas deformációja megkezdődik, úgy tűnik, hogy befelé nyomódik, miközben a gyomor megnövekszik, nagyon duzzadtnak tűnik.
4. A csukló területén csontos megvastagodások vannak.
5. A bordákon csomók jelennek meg, amelyek külső vizsgálat során láthatók. Rachitisnek hívják.
6. Van a gerinc görbülete, gerincferdülés.
7. A lábak nagy csontjai a test súlya alatt hajolni kezdenek, a lábak két szimmetrikus ív alakját veszik fel. A deformitást, amikor a lábak kör alakúak, varusnak, a fordított deformitást, amely X betű alakjában, valgusnak nevezzük.
8. A fogzás lelassulhat, rossz sorrendben kezdhetnek növekedni további fogak törékeny és fájdalmas lesz, ortopéd fogak problémái lehetnek.

Nál nél megfelelő kezelés a legtöbb tünet, mint például a görbe lábcsontok, korrigálható, de a gerincproblémák örökre megmaradnak.

Szövetek és belső szervek

Gyakran a csontrendszerben bekövetkezett változások hátterében az immunitás, a betegségek csökkenése következik be nyirokrendszer, megnagyobbodott máj és lép.

Csökken az izomtónus, a test általános letargiája. A gyermek a pszichomotoros fejlődésben lemarad a társaitól.

A baba félhet az erős fényektől vagy hangoktól. Ugyanakkor általában ideges és ingerlékeny, nem tud teljesen ellazulni és teljesen aktívan tölteni az időt.

A késői szakasz betegség esetén súlyos a központi idegrendszer károsodása.

NÁL NÉL modern körülmények között a rendellenesség ilyen mértékű emelkedése csak a szülők teljes beleegyezésével történhet, általában a betegséget észlelik, és a kezelés megkezdődik. korai időpontok. A mindennapi gyakorlatban az egészségügyi személyzet viszontbiztosítási tendenciája van. Ezt fejezi ki az a tény, hogy az angolkór kialakulásának legkisebb gyanúja esetén D-vitamin-készítményeket írnak fel a babáknak. Még ha a diagnózis nem is helyes, a megelőzés semmilyen módon nem befolyásolja egészségüket.

Angolkór besorolása

Az angolkórt számos paraméter szerint osztályozzák. A test károsodásának mértékétől függően enyhe, közepes és súlyos szakaszokat különböztetnek meg. Az angolkór lefolyásának fázisai szerint megkülönböztetik a kezdeti, akut, a gyógyulási szakaszt és a megfigyelési időszakot. maradványhatások.

A fejlődés jellege szerint a betegség akut, szubakut és krónikus. akut forma jellemző az első életév gyermekekre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban a gyerekek havonta akár 2 kg-ot is híznak. Az élet első hónapjaiban a baba testtömege havonta közel másfélszeresére nő. Ezért minden életfenntartó rendszer vészhelyzetben működik. A szervezet bármely meghibásodása vitaminhiányhoz vezethet, beleértve a csontképződést serkentő szert is.

A szubakut forma lassú fejlődésben, elhúzódó folyamatokban fejeződik ki, ami növeli a betegség késői felismerésének kockázatát, ami megnehezíti a terápiát.

A krónikus betegségeket relapszusok jellemzik. Ez akkor lehetséges, ha a terápiát nem tartják be teljes mértékben, vagy ha nem tartják be a megelőző intézkedéseket, vagyis amikor újból megteremtik az angolkór előfordulásának feltételeit. Másodlagos angolkór esetén visszaesések fordulhatnak elő, ha a betegséget - a kórokozót nem sikerült teljesen meggyógyítani.

Algoritmus az angolkór kialakulásához gyermekeknél

A betegség előrehaladtával a szervezetben bekövetkező változások a következő sorrendben kezdődnek:

• ideg- és csontrendszer: ingerlékenység és félelem, zavart alvás és pihenés, csontszövet növekedése és lágyulása, diszplázia.
• izom- és szív- és érrendszeri rendellenességek, a légzőrendszer patológiája, a gyomor-bél traktus hozzáadódik
• súlyos szövődmények az angolkór összes felsorolt ​​tünete esetén gyermekeknél

Az angolkór kezelése gyermekeknél az komplex terápia ami magában foglalja:

• vitaminokat szedni
• kezelés kísérő betegségek;
• az izom hipotónia megszüntetésére;
• a baba étrendjének betartása, napi rutin;
• élettani eljárások.

Ha egy gyermeknél angolkórt diagnosztizáltak, nem elég egyszerűen megállítani a tüneteket. További intézkedések lehetőség szerint meg kell előznie a következményeket és a visszaeséseket.

A terápia ugyanazt a kumulatív jelleget ölti, a rehabilitációs időszak hónapokig, évekig tart, de még a válság elmúltával, és nincs látható következményei, szigorúan be kell tartani minden megelőző intézkedést.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha gyanítja, hogy angolkór alakul ki babájánál, kérjen időpontot egy gyermekorvoshoz. Orvos Általános gyakorlat megvizsgálja a beteget, és vagy maga írja fel a kezelést, vagy endokrinológushoz irányítja. Ez az orvos is megvizsgálja Önt. A diagnózis megerősítéséhez hozzá van rendelve biokémiai elemzés vér. Súlyos esetekben a betegeket csontváz röntgenfelvételre küldik, hogy megfelelően felmérjék a szervezet károsodását. További kezelés endokrinológus felügyelete mellett.

vitaminterápia

A kezelés magában foglalja a D-vitamin pótlását dózisforma szigorú terv szerint. A korai és idősebb gyermekek angolkór tüneteinek súlyossága nem befolyásolja az adagolást, mivel a túladagolás veszélyes a szervezet mérgezésére.

Az orvosok gyakran írnak fel kalciferol készítményeket víz alapú adalékanyagok nélkül, mivel könnyebben szabályozható az adag. Egy csepp tartalmaz napidíj A vitamin.

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a gyógyszert néhány csepp vízben vagy tejben hígítják, hogy biztosítsák ezt a megfelelő mennyiséget a testbe. A túladagolás elkerülése érdekében bármilyen életkorú csecsemőnek kanálból adják be a gyógyszert, és nem közvetlenül az üvegből.

Masszázs

A masszázs egy általános erősítő terápia része, amelyet az izom hipotónia megszüntetésére írnak fel. Amikor az izmok normalizálódnak, megfeszítik a csontokat és az ízületeket, hozzájárulnak állapotuk normalizálásához. A csontok összehangolásához kifejlesztik és képezik a fenntartásukra szolgáló mechanizmusokat.

Étel

A gyermekek helyes étrendje hal, tojás, tejtermékek, zöldek. Kiegyensúlyozott étrend nem okoz szükségtelen stresszt az emésztőrendszerben. Ne feledkezz meg róla víz egyensúly, fontos, hogy a gyerekek a költségeknek megfelelő mennyiségű folyadékot kapjanak.

A terhes nőknek és a szoptató anyáknak is gondosan figyelemmel kell kísérniük a sajátjukat, ami hatással van a gyermekre.

Megelőzés

A megelőzés a következőket jelenti:

1. A napi rutin betartása. Ez biztosítja a pihenést és az anyagcsere folyamatok megfelelő áramlását.
2. A friss levegőn való séta hatékony megelőző intézkedés a kalciferol teljes termeléséhez. Dr. Komarovsky szerint öt-tíz perc a napon elegendő, még akkor is, ha a babának csak az arca és a keze van csupasz, ahhoz, hogy két-három napig kapjon egy adag D-vitamint.

Angolkór- Ez egy növekvő szervezet betegsége, amely D-vitamin hiányával jár, és az anyagcsere minden típusának, de elsősorban a foszfor-kalcium megsértésével jellemezhető. Ez a hipovitaminózis D. A gyermekek angolkórban szenvednek életük első két-három évében.

Az angolkór okai gyermekeknél

A gyermekek angolkór okait feltételesen két csoportra osztják. De a betegség középpontjában általában több oka van egyszerre.

1. A gyerek oldaláról Az angolkór kialakulását hajlamosító tényezők: a gyermek koraszülöttsége, a máj és a vesék tökéletlensége, a gyermek csontjainak anatómiai és élettani jellemzői (a kalcium gyors kimosódása).
2. Oldalról külső környezet Az angolkór kialakulását hajlamosító tényezők:
   • A terhesség kedvezőtlen lefolyása (terhes nők preeclampsiája);
   • Újszülöttek patológiái (fulladás, születési trauma stb.);
   • A gyermek helytelen táplálkozása. Szoptatás esetén - az anya étrendjének változatosnak kell lennie, beleértve a vitaminokat és ásványi anyagokat. Mesterséges takarmányozással - adaptált keverékek, és nem tehén-, kecsketej vagy kefir. Októbertől áprilisig a gyermekeket arra ösztönzik, hogy adják hozzá a D-vitamint az étrendjükhöz;
   • Elégtelen séta a gyermekkel.

Ha több tényező kombinálódik a gyermek szervezetében, a D-vitamin-hiány fokozódik, ami angolkór kialakulásához vezet.

A betegség patogenezise (fejlődése).

A D-vitamin az ergokalciferol (élelmiszerből bevéve) vagy kolekalciferol (a szervezetben UV-sugárzás hatására képződik). Számos fent leírt ok miatt a gyermek szervezetében hiányzik a D-vitamin.

Mi történik egy gyermek szervezetében D-vitamin hiányában, miért akadnak fel az anyagcsere folyamatok, deformálódnak a csontok?

A D hipovitaminózishoz vezet a kalcium felszívódási zavara a bélben, - következésképpen kezdődik hipokalcémia (csökkentett tartalom kalcium a vérben). Ez javítja a funkciót mellékpajzsmirigy= e mirigy parathormonja elősegíti a kalcium kimosódása a csontokból(a vér kalciumszintjének növelésére). Ez- osteomalacia, azaz a csontok lágyulási folyamata.

Amellett, hogy hatással van kalcium anyagcsere, mellékpajzsmirigy hormon is gátolja a foszfor felszívódását. A vér foszforszintje csökken hipofoszfatémia. Emiatt a redox folyamatok felborulnak, ennek következtében acidózis(a véregyensúlyban a savasság növekedése, azaz a PH csökken). Savas környezetben a kalcium sók nem rakódnak le a csontokban, hanem oldott formában a vérben maradnak.

Ennek eredményeként a gyermek növekedésével a normál csontszövet helyett durva kötőszövet képződik. porcszövet(amely nem rendelkezik a csontszövet tulajdonságaival). Ez- osteoid hyperplasia, azaz a hibás csontszövet kialakulásának folyamata.

Az angolkór súlyossága gyermekeknél

A gyermekek angolkórjának 3 súlyossági foka van:

• 1 fokos angolkór megfelel kezdeti időszak betegségek (lásd alább);
• 2 fokos angolkór mérsékelten kifejezett változások jellemzik a gyermek csont- és izomrendszerében;
• 3 fokos angolkór- súlyos fokú, amelyben nemcsak a csont-, izomrendszerek károsodása, hanem a gyermek pszichomotoros fejlődésének kifejezett lemaradása is. Jellemzője a szövődmények és az angolkór maradványhatásainak megjelenése.

Az angolkór lefolyásának természete gyermekeknél

1. Az angolkór akut típusa. Az ilyen típusú kurzusoknál a gyermekeknél az osteomalacia jelenségei dominálnak.
2. Szubakut lefolyás angolkór. Ebben a típusban a betegség lassan fejlődik, az osteoid hyperplasia jelei dominálnak.
3. Az angolkór visszatérő lefolyása. A gyermekek angolkór lefolyásának hátterében súlyosbodás következik be. A gyermek betegségével (például megfázás) társulhat.

Az angolkór klinikája (tünetei) gyermekeknél

Az angolkór első jelei gyermekeknél a 2. élethónapban jelentkeznek, és a koraszülöttek már az élet első heteiben megjelenhetnek. Klinikai tünetek angolkór gyermekeknél a betegség időszakától függ.

Az angolkóros időszakok gyermekeknél:

Angolkór kezelése gyermekeknél

Az angolkór kezelése járóbeteg. Az angolkór elleni védőoltásokat a Nemzeti Naptár oltás.

A gyermekek angolkór kezelésének középpontjában fontos olyan feltételek megteremtése, amelyek kedvezőek a gyermek fejlődéséhez, és hozzájárulnak a szövődmények megelőzéséhez:

• Sétákat kell tenni a gyermekkel minden nap, lehetőleg többször (időjárástól függően).
• Ha a gyermek kicsi, el kell végezni gyakori műszakágyhelyzet.
• A képességek fejlesztése a gyermekben (ülés, megfordulás, járás) csak a gyermek kérésére történjen, semmi esetre sem erőszakkal! Ez a baba csontjainak görbületéhez vezethet.
• Masszázs tanfolyamok ajánlottak, azonban figyelembe kell venni, hogy a masszázs kezdetben legyen gyengéd.
• Könnyű torna a gyermek életkorának és állapotának megfelelően (ortopéd orvossal folytatott konzultációt követően).
• Gyermek táplálása. Ha szoptat, akkor az anya étrendje legyen kiegyensúlyozott, további vitaminok, hús, tejtermékek legyenek jelen az étrendben minden nap! Mesterséges takarmányozással - egy jól adaptált tejforma, nem pedig tehén- vagy kecsketej! Kérjük, vegye figyelembe, hogy angolkór esetén a kiegészítő élelmiszereket korábban beiktatják a gyermek étrendjébe, mint más gyermekeknél (függetlenül attól, hogy a gyermek eszik-e az anyatejet. Vagy adaptált keveréket kap). Például a túrót 3 hónapos kortól vezetik be. Jobb, ha konzultál orvosával a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének jellemzőiről gyermeke számára.

Az angolkór gyógyszeres kezelése gyermekeknél

Az angolkór kezelésének alapja egy tanfolyam D-vitamin. Általános szabály, hogy gyermekeket írnak fel napi adag 3000-5000 NE (nemzetközi egység) a betegség súlyosságától függően).

D-vitamin olajos oldat- 1 csepp olajos oldat 1500 NE-t tartalmaz.

D-vitamin vizes oldata- 1 csepp vizesoldat 500 NE-t tartalmaz.

A kezelés időtartama körülbelül 1,5-2 hónap.

A főétel után profilaktikus D-vitamin adagot írnak fel napi 500 NE-ben a betegséget követő két-három évben.

A D-vitamin mellett írjon fel:

• Kalcium készítmények. A görcsösség előfordulásának elkerülése érdekében az angolkórból való felépülés hátterében a gyermekek kalciumkészítményeket (kalcium-glükonát, kalcium-glicerofoszfát) írnak fel 2 hétig.
• Izom-hipotenzió esetén a gyermek ATP (adenozin-trifoszforsav) injekciót kap.
• Ezenkívül B-vitaminokat és aszkorbinsavat írnak fel.
• Fizioterápiás kezelés javasolt - gyógyfürdők, UVI - besugárzás. Az UVI idején a D-vitamin bevitelét leállítják (a felesleg elkerülése érdekében).

Az angolkór megelőzése gyermekeknél

1. Születés előtti angolkór (prenatális) megelőzése. Vannak nem specifikusak és specifikusak.
2. Születés utáni(szülés utáni) megelőzés – közvetlenül magát a gyermeket érinti. Lehet nem specifikus és specifikus is.

Nem specifikus profilaxis(prenatális és posztnatális) - ezek a séták, a táplálkozás és a megfázás megelőzése.

Azoknak a szülőknek, akik szeretnék tudni, hogy mik a csecsemők angolkór tünetei, gondosan figyelemmel kell kísérniük babájuk állapotát és viselkedését. Ha szemtelen, rosszul eszik, és sokat izzad etetés közben és éjszaka, akkor van ok a vészjelzőre.

Az angolkór olyan betegség, amelynek következtében a szervezet anyagcseréje D-vitamin-hiány miatt megzavarodik, miközben a gyermek ideg- és csontrendszere erősen megsínyli. A betegség leggyakrabban csecsemőknél fordul elő.

Ügyeljen a gyermekek angolkór fő jeleire, amelyek alapján a patológiát diagnosztizálják. A betegséget a csontrendszer rendellenes fejlődése jellemzi kalciumhiány miatt. A baba csontjai meglágyulnak, hajlékonyak lesznek, nem tudják elviselni a test súlyát helyes pozíció ahonnan a csontváz kihajlik.

A D-vitamin táplálékkal kerül a szervezetbe. Az emberi bőrben van egy enzim, amelynek segítségével ultraibolya sugárzás hatására kalciferol képződik. A D-vitamin szabályozza anyagcsere folyamatok foszforral és kalciummal. Elősegíti ezen anyagok felszívódását, felszívódását a szervezetben és lerakódását a csontszövetben. Jelenléte befolyásolja a csontok növekedését.

A D-vitamin a kalcium- és foszfor-anyagcsere szabályozója a szervezetben, hiányában angolkór lép fel.

Az angolkór kialakulásának okai:

• D-vitamin hiánya;
• ultraibolya (nap) sugarak hiánya.

Ha a baba megfelelően táplálkozik, és megkapja a szervezetének szükséges összes anyagot, akkor nem jelentkezik nála az angolkór. A betegség helytelen táplálkozással jelenik meg.

Ha be anyatej nem minden hasznos összetevők, ásványi anyagokban és vitaminokban szegény, a gyermek nem kapja meg a növekedése, fejlődése szempontjából fontos elemeket.

Az anya helytelen táplálkozása hatással van a baba egészségére. Ebben az esetben, és segít.

Lehetséges, hogy be szoptatás megvan minden nélkülözhetetlen vitaminok, de a gyerek csak lusta ahhoz, hogy kiszívja a hátsó tejet. Lusta, ráadásul gyorsan telítődik az elől, vagyis a könnyebben beszerezhetővel. Az angolkór nagyon gyakran megfigyelhető olyan gyermekeknél, akiket mesterségesen táplálnak és nem adaptált keverékekkel táplálnak.

Azok a babák, akik ritkán vannak a szabadban, fogékonyak a betegségre. Az ultraibolya nem hatol át az ablaküvegen. Ha a gyerekek csak alkalmanként járnak, angolkór alakul ki.

Leggyakrabban a betegség késő ősszel, in téli idő vagy kora tavasszal. Ebben az időszakban kevés a nap, ultraibolya sugarai szinte nem esnek a gyermek bőrére, mert a babák teljesen fel vannak öltözve a hideg időben.

Hogyan nyilvánul meg a gyermekkori betegség?

Amikor a baba sétálni próbál, a lábai X vagy O betű alakjában be vannak hajlítva

Az angolkór első jelei csecsemőknél már 3 hónapos korban észlelhetők. A gyermek viselkedése megváltozik. Szenvedélyessé és letargikussá válik, bármilyen okból sír, különösen éjszaka.

A baba legyengíti az izmokat, beleértve a beleket is, emiatt állandó székrekedés kínozza.

Etetés közben izzadságcseppek jelennek meg a baba arcán, a feje nedves lesz. Amikor a gyermek alszik, jobban izzad, amitől az ágy nedves lesz.

A baba aggódik a viszketés miatt, folyamatosan dörzsöli a fejét az ágyon, hogy enyhítse a kényelmetlenséget. Emiatt kihullik a szőr a tarkóján. Ezek az angolkór első tünetei 3 hónapos csecsemőknél.

Hogyan lehet meghatározni az angolkórt egy gyermekben? A szülőknek alaposan meg kell vizsgálniuk a baba állapotát. A betegség befolyásolja a viselkedését. A gyermek nyugtalan lesz, rosszul alszik, keveset eszik.

A csontrendszer szenved: a koponya csontjai meglágyulnak, a fej deformálódik, kopasz és lapos tarkó jelenik meg, a medencecsontok és a mellkas rosszul fejlődik. A gerinc meghajlik, súlyosabb esetekben púp jelenhet meg a háton. Amikor a baba járni kezd, a lábai X vagy O alakban be vannak hajlítva. A gyerek hasa megduzzad.

Az angolkór tünetei a babában

1. Nem tudja tartani a fejét.
2. Nehéz a hátról a hasra borulni és fordítva.
3. Nehéz egyedül ülni.
4. A fejen lévő fontanel későn feszül.
5. A fogak később törnek ki, mint egészséges társaiknál.

A gyermekek angolkór tünetei fokozatosan jelennek meg. Eleinte a babák csak szemtelenek és nagyon izzadnak. Ha nem kezdik el a kezelést, koponyájuk lágyulni kezd, a csontok helytelenül fejlődnek. A gyermeknek lelassul a fejlődése, növekedése. szenvedni belső szervek(szív, máj, vese), légzőrendszer.

Milyen ütemben fejlődik a magasság és a testsúly egy év alatti gyermekeknél - olvassa el.

szakasz

A betegség kialakulásának több szakasza van. Az angolkór bármely jelének hiánya vagy jelenléte nem zárja ki vagy erősíti meg a betegséget. Az orvos ezt követően észlelheti a betegséget alapos vizsgálat beteg baba.

Az angolkór súlyos stádiumában a csontszövet deformációja és lágyulása következik be.

Az angolkórnak vannak ilyen szakaszai:

1. Könnyen. Zavarok vannak az idegrendszer munkájában (idegesség, fokozott izzadás), csont(egy nagy fontanel szélei hajlékonyak lesznek).
2. Átlagos. Változások vannak a vázrendszerben (parietális gümők, mellkasi deformitás, nagy has, izom hipotenzió).
3. Nehéz. súlyos változások a központi idegrendszerben (étvágytalanság, beszéd- és motoros zavarok, letargia), a csontszövet deformálódik(koponya csontjainak felpuhulása, orrnyereg visszahúzódása, mellkas deformitása, medencecsontok, végtagok), zavarok jelentkeznek izomrendszer, megnő a máj és a lép mérete, megjelenik a vérszegénység, lelassul a fogzás.

A 2 éves gyermekek angolkór jeleit új részletekkel egészítik ki. Rachitikus rózsafüzérek jelennek meg a bordák elülső szakaszán. A mellkas oldalt összenyomottnak tűnik. Amikor a gyermek sétál, a lábai ív vagy X betű formájában görbülnek.

Egészségügyi következmények és korai diagnózis módszerei

Ha a szülők figyelmen kívül hagyják a betegséget és az orvosok tanácsait, akkor az angolkór a gerinc és az alsó végtagok görbületét, lapos lábak megjelenését okozhatja. A medencecsontok nem fejlődnek megfelelően, ami később befolyásolhatja a szülés lefolyását. Ez a probléma inkább a lányokra jellemző.

Az angolkór csontritkuláshoz vezethet. Ez egy olyan betegség, amelyben a csontszövet érintett. A csontok meglazulnak, ezért enyhe terhelés esetén is gyakran eltörnek. Egy angolkóros gyermeknél az immunitás csökken, az egyéb betegségekkel szembeni ellenállás csökken. Súlyos zavarok lépnek fel a szív, a légzőszervek és a gyomor-bél traktus munkájában.

A diagnózist az angolkór jelei alapján állítják fel, amelyek az 1 év alatti gyermekekre jellemzőek. Biokémiai vérvizsgálat szükséges a kalcium és a foszfor koncentrációjának meghatározására. Plazmavizsgálatok segítségével az alkalikus foszfatáz aktivitását vizsgálják.

Röntgenfelvétel készül a csontokról. Ennek a módszernek köszönhetően képet láthat a csontelváltozásokról. Röntgen vizsgálatés a biokémiai vérvizsgálat minden információt megad a gyermek patológiájáról.

Angolkór kezelése gyermekeknél

Hogyan kell kezelni az angolkórt egy gyermeknél - ezt a lehető leghamarabb meg kell tennie. Ha az első tüneteket észleli, azonnal kérjen segítséget a helyi gyermekorvostól.

A betegség enyhe stádiuma az adagolásnak köszönhetően gyógyul napi használat szintetikus D3-vitamin. A gyereket elbocsátják vitamin készítmény víz (AQUADETRIM) vagy olaj (VIGANTOL) alapon. A baba szervezete vízben jobban felszívja a D-vitamint. A csecsemők angolkór kezelésére szolgáló gyógyszert étkezés közben adják be, és tejben feloldják. A kezelés időtartama alatt az orvos azt javasolja, hogy tartsa be speciális diéta amely nyomelemekben és vitaminokban gazdag.

Az angolkór kezelését egy éves és annál idősebb gyermekeknél a következő gyógyszerekkel végzik:

Név, kor, ár*, dörzsölje.	Adagolás	Mellékhatások	Ellenjavallatok
AQUADETRIM, 2 héttől, 190-től	Napi 2000-5000 ME (4-10 csepp) 4-6 hétig.	Hypervitaminosis D. Tünetei: étvágytalanság, hányinger, hányás, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom; székrekedés; száraz száj; poliuria; gyengeség, fogyás, alvászavar, hőmérséklet emelkedés, fehérje, leukociták, hialin hengerek jelennek meg a vizeletben, a vér kalciumszintjének emelkedése és a vizelettel történő kiválasztódása, Lehetséges vese meszesedés véredény, tüdő.	D hipervitaminózis, hiperkalcémia, hiperkalciuria, urolithiasis betegség.
VIGANTOL, 2 héttől, 200-tól	2-8 csepp (kb. 1334-5336 NE D3-vitamin) naponta. A kezelést 1 évig kell folytatni.	Székrekedés, puffadás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, csökkent étvágy, hiperkalcémia és hypercalciuria a gyógyszer hosszú távú, nagy dózisú szedése esetén, poliuria; allergiás reakciók.	hiperkalcémia, hiperkalciuria, kalcium nephrourolithiasis, thyrotoxicosis, vese osteodystrophia hiperfoszfatémiával, D hipervitaminózis, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
TRIDEVIT MEGOLDÁS, 2 héttől, 190-től	Az általános ajánlott adag napi 2000-5000 NE (25-60 csepp) a kúra súlyosságától függően.	A javasolt adagok mellett a mellékhatások ritkák.	D-vitaminnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, D hipervitaminózis, emelkedett kalciumszint a vérben és a vizeletben, újszülött idiopátiás hiperkalcémiája, urolithiasis betegség, szarkoidózis, veseelégtelenség, nephrolithiasis.
D3 DROP, születéstől, 250-től	A tanfolyamot és az adagot az orvos határozza meg, de legfeljebb 10 csepp naponta.	Az adagolásnak megfelelően hiányzik	Hiperkalcémia vagy hypercalciuria, D hipervitaminózis, nephrolithiasis.
PLIVIT, születésétől, 220-tól	2-10 csepp. A tanfolyamot és az adagot a kezelőorvos határozza meg egy adott esetben.	Az ajánlott adagoknál nem észlelhető	hiperkalcémia, hypercalciuria, D hipervitaminózis, nephrolithiasis.

*A gyógyszer ára a gyártótól és a kibocsátó országtól függ

Az angolkór AQUADETRIM-mel történő kezelése szigorú felügyelet mellett történik klinikai állapot valamint a vér és a vizelet biokémiai paramétereinek (kalcium, foszfor, alkalikus foszfatáz) vizsgálatával. Kezdje 2000 NE-vel 3-5 napig, majd emelje az adagot egyéni kezelésre (leggyakrabban 3000 NE). 5000 ME adagot csak súlyos csontelváltozások esetén írnak fel X.

Szükség esetén egy hét szünet után megismételheti a kezelést.
A kezelést addig végezzük, amíg tiszta terápiás hatás, majd 500-1500 NE/nap profilaktikus dózisra való áttérés következik. Ha a D hipervitaminózis jelei jelennek meg, meg kell szüntetni a gyógyszert, korlátozni kell a kalcium bevitelét, fel kell írni az A-, C- és B-vitamint.

A VIGANTOL egy olyan gyógyszer, amely szabályozza a kalcium és a foszfor metabolizmusát, és kompenzálja a D3-vitamin hiányát. Fokozza a kalcium felszívódását a belekben és a foszfát reabszorpcióját a vesékben. Elősegíti a csontok mineralizációját és elengedhetetlen a normál működés mellékpajzsmirigyek.

Gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél a D3-vitamin olajos oldatának alkalmazása a jelentős zsírterhelés miatt hasmenést okozhat.

A TRIDEVIT-kezelést fel kell függeszteni, ha hipervitaminózis tünetei jelentkeznek.: fáradtság, hányinger, hasmenés, polyuria. Egyidejű használat A D3-vitamin DROPS nagy mennyiségű kalcium- vagy tiazid-diuretikumot tartalmazó gyógyszerekkel növeli a hiperkalcémia kockázatát.

Ne feledje, hogy a PLIVIT metil-parahidroxibenzoátot (E 218) tartalmaz. Ez az összetevő allergiás reakciókat okozhat (esetleg késleltetett). A baba napozást, mesterséges besugárzást ír elő ultraibolya sugarak. Az orvos halolajat írhat fel, vitamin komplexek(MULTITABS). Az izomtónus növelése érdekében masszírozzon, végezzen gimnasztikai gyakorlatokat.

A D3-vitamin mellett a babának kalcium-kiegészítőket írnak felÉN. Ha a baba nem hízik jól, GLÜKONÁT vagy KALCIUM-LAKTÁT adnak neki. A komplex kezelés során C- és B1-vitamint használnak.

Megelőzés

Hogy a gyermek ne szenvedjen angolkórban, leendő anya Még a terhesség alatt is vigyáznia kell saját és az egészségére. Minden nap az utcán kell lenni, beleértve a rendszerezést, a vitaminok szedését és a jó étkezést.

Az anya diétája legyen fermentált tejtermékek, gyümölcsök és zöldségek, gabonafélék, sovány húsok, halak (mely fajták lehetségesek és melyek tilosak a HB-vel, további részletek a cikkben találhatók).

Feltétlenül igyon frissen facsart gyümölcsleveket a terhesség alatt. Bizonyos esetekben azonban, például a kompótok használatakor, meg kell győződnie arról, hogy nincsenek allergiás reakció szoptatott babában.

A baba angolkór elleni védelme érdekében:

• etesd őt anyatej Ameddig csak lehet;
• időben ;
• menj ki a gyerekkel minden nap;
• fürödjön naponta vízben, szükség esetén főzet hozzáadásával gyógynövények(kamilla, csalán, celandin, körömvirág, diólevél, tűk);
• masszázsokat végezni.

Az anyatejnek gazdagnak kell lennie szükséges a gyermek számára vitaminok és mikroelemek. Ennek érdekében a szoptató nőnek elegendő tejterméket, túrót, tojást, friss gyümölcsökés zöldségeket. Erről bővebben olvashat.

A betegség megelőzése érdekében a gyermekorvos szintetikus D3-vitamint írhat fel vízben vagy olajban.. A gyógyszert az utasításokban feltüntetett adagnak és a helyi orvos receptjének megfelelően kell bevenni. A felvételhez az orvos utasításait be kell tartani. Gyermekorvossal való konzultáció nélkül tilos gyógyszert adni a gyermeknek.

A vitaminos gyógyszert általában étkezés közben adják be a nap első felében. Szükség gyermek teste D3-vitaminban - 500 NE naponta. Az angolkór megelőzését gyermekeknél 2-3 hónapig végezzük.

A túladagolás nem megengedett. Ha túl sok D-vitamin kerül a gyermek szervezetébe, akkor a kalcium sók felhalmozódnak, ami mérgezéshez vezet. A baba szenved szív, máj, vese, gyomor. A vitamin adagjának túllépése esetén a gyermek étvágytalanságot, hányást, hasmenést vagy székrekedést okozhat. Súlyos esetekben légzési nehézség, görcsök, a pulzus lassulása figyelhető meg. Az állapot enyhítése érdekében a babának abba kell hagynia a vitaminkészítmény adását.

következtetéseket

Az angolkór súlyos betegség, de ritka és kezelés alatt áll. Semmi esetre sem szabad késleltetni a szakemberrel való kapcsolatfelvétel pillanatát, mert minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget és megkezdődik a terápia, annál hamarabb gyógyul meg a baba. Dr. Komarovsky mérvadó véleménye, lásd a videót: