Az idegrendszer szervi rendellenességei gyermekeknél. A központi idegrendszer károsodása

Ebből a cikkből megismerheti a gyermek idegrendszerének károsodásának fő tüneteit és jeleit, hogyan kell kezelni a központi idegrendszer elváltozásait egy gyermekben, és mi okozza az idegrendszer perinatális károsodását egy újszülöttben.

Gyermekek idegrendszeri károsodásának kezelése

Néhány gyerek az exo ámen előestéjén annyira aggódik, hogy a szó legigazibb értelmében megbetegszik.

Készítmények az idegrendszer kezelésére

Anacardium (Anacardium) - az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• Amint egy gyerek leül írni, elveszti minden önbizalmát, és semmire sem emlékszik.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• A vizsga előestéjén a gyermek sietős, izgatott, ingerlékeny és ideges.
• Hasmenés a vizsga előtt.
• A gyermek édességet kérhet.

Gelsemium (Gelsemium) - az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• Gyengeség és remegés egy felelős esemény vagy vizsga előestéjén.
• Lehetséges hasmenés.

Pikrik sav (pikrinsav) - az idegrendszer kezelésére szolgáló gyógyszer.

• Azoknak a jó tanulóknak, akik keményen tanultak, de már nem tudnak tovább tanítani – akár a tankönyveiket is szívesen kidobnák.
• A gyerek attól fél, hogy mindent elfelejt a vizsgán.
• A gyerek nagyon elfáradt a tanulásban.

Lehetséges és adagok száma:

Egy adag 30 C-os este a vizsgálat előtt, egy reggel és egy közvetlenül a vizsgálat előtt.

A gyermek idegrendszerének károsodásának tünetei

A legtöbb idegrendszeri betegséget korai életkorban a pszichomotoros fejlődés késése kíséri. Diagnózisukban elsődleges fontosságú a neurológiai szindrómák jelenlétének felmérése, valamint az idegrendszeri elváltozások azonosítása.

Hipoexcitabilitási szindróma - az idegrendszer károsodásának tünete

A hipoexcitabilitás szindrómáját a gyermek alacsony motoros és mentális aktivitása, az összes reflex (beleértve a veleszületetteket is) megjelenésének hosszú látens időszaka, hiporeflexia és hipotenzió jellemzi. A szindróma főként az agy diencephalicus-limbicus részeinek diszfunkciójával jelentkezik, amihez vegetatív-zsigeri rendellenességek társulnak.

A hypoexcitabilitási szindróma perinatális agykárosodással alakul ki, néhány örökletes és veleszületett betegségek(Down-kór, fenilketonúria stb.), anyagcserezavarok(hipoglikémia, metabolikus acidózis, hipermagnézia stb.), valamint számos súlyos szomatikus betegségek.

Hiperexcitabilitási szindróma - az idegrendszer károsodásának tünete

A hiperexcitabilitási szindróma jellemző nyugtalanság, érzelmi labilitás, alvászavar, fokozott veleszületett reflexek, csökkenti a görcsös készenlét küszöbét. Gyakran fokozott izomtónussal, gyors neuropszichés kimerültséggel párosul. Hiperexcitabilitási szindróma alakulhat ki olyan gyermekeknél, akiknél a központi idegrendszer perinatális patológiája, egyes örökletes fermentopátiák és anyagcserezavarok szenvednek.

Szindróma intracranialis hipertónia- az idegrendszer károsodásának tünete

A szindrómát a megnövekedett koponyaűri nyomás jellemzi, gyakran az agykamrák és a szubarachnoidális terek tágulásával kombinálva. A legtöbb esetben a fej méretének növekedése, a koponyavarratok eltérése csecsemőknél, a nagy fontanelle kidudorodása és megnagyobbodása, az agy és az agy közötti aránytalanság. arc osztályok koponya (hipertónia-hidrokefáliás szindróma).

Az ilyen gyerekek sírása átható, fájdalmas, "agy". Az idősebb gyermekek gyakran panaszkodnak olyan tünetre, mint a fejfájás, bár ez a panasz nem specifikus ez a szindróma. Győzd le a VI párost agyidegek, a "lenyugvó nap" tünete (a felső szemhéj és a szivárványhártya között elkülönülő sclera csík megjelenése, ami a szemgolyó "leesésének" benyomását kelti), a görcsös ínreflexek a tartós koponyán belüli tünetek késői tünetei. magas vérnyomás.

A koponya ütése néha „megrepedt fazék” hangot mutat. Néha vízszintes, függőleges vagy forgó nystagmus van.

Az idegrendszer perinatális károsodása

Az idegrendszer perinatális károsodása - csoport kóros állapotok, a terhesség előtti időszakban, a szülés alatt és a születés utáni első napokban a magzatra (újszülöttre) gyakorolt ​​kedvezőtlen tényezők hatása miatt.

Az idegrendszer perinatális elváltozásaira nincs egységes terminológia. Gyakran használják a „perinatális encephalopathia”, „gyengült agyi keringés”, „agyi diszfunkció”, „hipoxiás-ischaemiás encephalopathia” stb. kifejezéseket.

Az egységes terminológia hiánya az agykárosodás különböző mechanizmusaiban a klinikai kép egységességével jár, ami az újszülött idegszövetének éretlenségéből és az ödémás-vérzéses és ischaemiás általános reakciókra való hajlamából adódik. jelenségek, amelyek agyi rendellenességek tüneteiben nyilvánulnak meg.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak osztályozása

A minősítés érvényességi idő kiosztását írja elő káros tényező, domináns etiológiai tényező, a betegség időtartama [akut (7-10 nap, nagyon koraszülötteknél esetenként akár 1 hónap), korai gyógyulás (4-6 hónapig), késői gyógyulás (1-2 évig), maradványhatások] , súlyossága (a akut időszak- könnyű, közepes, nehéz) és alap klinikai szindrómák.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak okai gyermekeknél

A magzat és az újszülött agykárosodásának fő oka a hypoxia, amely a terhesség kedvezőtlen lefolyása során alakul ki, fulladás, valamint a vele járó születési sérülések, a tenziós típusú fejfájás, a magzat és az újszülött fertőző és egyéb betegségei. A hemodinamikai és anyagcserezavarok az agy anyagának hipoxiás-ischaemiás elváltozásainak kialakulásához és intracranialis vérzések. NÁL NÉL utóbbi évek nagy figyelmet az etiológiában perinatális elváltozás A központi idegrendszer IUI-t ad. Mechanikai tényező perinatális agykárosodásban kevésbé fontos.

A gerincvelő-elváltozások fő oka a nagy magzati súlyú traumás szülészeti segédeszközök, a fej helytelen behelyezése, farfekvés bemutató, a fej túlzott elforgatása eltávolítása során, a fej vontatása stb.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak jelei

Klinikai kép perinatális agyi elváltozások a betegség időszakától és súlyosságától függenek (táblázat).

Az akut periódusban gyakrabban alakul ki a központi idegrendszeri depressziós szindróma (a következő tünetek jelentkeznek: letargia, hypodynamia, hyporeflexia, diffúz izom hipotenzió stb.), ritkábban a központi idegrendszeri hiperexcitabilitási szindróma (fokozott spontán izomaktivitás, felületes). nyugtalan alvás, az áll és a végtagok remegése stb.).

A korai gyógyulási időszakban a súlyosság agyi tünetek csökken, és a jelek nyilvánvalóvá válnak fokális elváltozás agy.

A korai főbb szindrómák felépülési időszak a következő:

• Szindróma mozgászavarok izmos hypo, hyper dystonia, parézis és bénulás, hyperkinesis nyilvánul meg.
• A hidrokefáliás szindróma a fejkörfogat növekedésével, a varratok eltérésével, a fontanelek növekedésével és kidudorodásával, a homlokon, a halántékon, a fejbőrön található vénás hálózat kitágulásával és a méretek túlsúlyában nyilvánul meg. agykoponya az előlap mérete felett.
• A vegetovisceralis szindrómát mikrokeringési zavarok (a bőr márványosodása és sápadtsága, átmeneti acrocyanosis, hideg kezek és lábak), hőszabályozási zavarok, gyomor-bélrendszeri diszkinéziák, a szív- és érrendszer labilitása, ill. légzőrendszerek stb.

A késői felépülési időszakban fokozatosan normalizálódik az izomtónus és a statikus funkciók. A gyógyulás teljessége a perinatális periódus központi idegrendszeri károsodásának mértékétől függ.

A maradék hatások időszakában lévő gyermekek két csoportra oszthatók: az első - nyilvánvaló neuropszichiátriai rendellenességekkel (körülbelül 20%), a második - a neurológiai változások normalizálásával (körülbelül 80%). Azonban a normalizálás neurológiai állapot nem lehet egyenlő a felépüléssel.

Fokozott neuroreflex-ingerlékenység, az izomtónus és a reflexek mérsékelt növekedése vagy csökkenése. Vízszintes nystagmus, konvergens strabismus. Néha 7-10 nap elteltével az enyhe központi idegrendszeri depresszió tüneteit felváltja a kezek, az áll remegésével és a motoros nyugtalansággal járó izgalom.

Általában először a központi idegrendszeri depresszió, az izom hipotónia, a hyporeflexia tünetei jelentkeznek, majd néhány nap múlva az izom hipertónia. Néha rövid ideig tartó görcsök, szorongás, hiperesztézia, szemmozgási zavarok (Grefe-tünet, „lenyugvó nap” tünet, vízszintes és függőleges nystagmus stb.) jelentkeznek. Gyakran vannak vegetovisceralis rendellenességek Kifejezett agyi (a központi idegrendszer éles depressziója, görcsök) és szomatikus (légzési, szív-, vese-, bélparézis, mellékvese alulműködés) rendellenességek A gerincvelő sérülésének klinikai képe a lokalizációtól és mértékétől függ. az elváltozásról. A gerincvelő masszív vérzéseivel és szakadásaival gerincvelői sokk alakul ki (letargia, adynámia, súlyos izom hipotenzió, a reflexek súlyos gátlása vagy hiánya stb.). Ha a gyermek életben marad, akkor egyértelműbbé válnak az elváltozás helyi tünetei - parézis és bénulás, a záróizom működésének zavarai, érzékenységcsökkenés. Az első életévben járó gyermekeknél esetenként nagyon nehéz meghatározni a károsodás pontos mértékét az érzékeny zavarok határának azonosítási nehézségei, valamint a központi ill. perifériás parézis.

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak diagnosztizálása

A diagnózis anamnesztikus (szociobiológiai tényezők, az anya egészségi állapota, szülészeti-nőgyógyászati ​​kórtörténet, terhesség és szülés lefolyása) és klinikai adatokon alapul, és műszeres vizsgálatokkal igazolják. A neuroszonográfiát széles körben használják. Segítség a diagnózisban röntgenvizsgálatok koponya, gerinc, ha szükséges - CT és MRI. Tehát a cefalohematomában szenvedő újszülöttek 25-50%-ában koponyatörést találnak, születési sérülések gerincvelő - a csigolyák elmozdulása vagy törése.

A gyermekek idegrendszerének perinatális elváltozásait megkülönböztetik a veleszületett rendellenességektől, örökletes rendellenességek anyagcsere, gyakrabban aminosavak (csak néhány hónappal a születés után jelentkeznek), angolkór [a fej kerületének gyors növekedése az élet első hónapjaiban, izom hipotenzió, vegetatív rendellenességek (izzadás, márványosodás, szorongás) gyakrabban nem a angolkór kialakulása, de hypertoniás-hidrocephaliás szindrómával és vegetatív-zsigeri rendellenességekkel perinatális encephalopathiában].

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak kezelése gyermekeknél

Az idegrendszer károsodásának kezelése az akut időszakban.

A cerebrovaszkuláris balesetek kezelésének alapelvei az akut periódusban (után újraélesztés) a következők.

• Az agyi ödéma megszüntetése. Ebből a célból dehidratációs terápiát végeznek (mannit, GHB, albumin, plazma, lasix, dexametazon stb.).
• A görcsös szindróma (seduxen, fenobarbitál, difenin) megszüntetése vagy megelőzése.
• Csökkent érfal permeabilitás (C-vitamin, rutin, kalcium-glükonát).
• A szívizom kontraktilitásának javítása (karnitin-klorid, magnéziumkészítmények, panangin).
• Az idegszövet metabolizmusának normalizálása és hipoxiával szembeni ellenállásának növelése (glükóz, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
• Kíméletes rezsim kialakítása.

Az idegrendszer károsodásának kezelése a gyógyulási időszakban.

A gyógyulási időszakban a szindróma utáni terápia mellett az agyi hajszálerek növekedésének serkentésére és a sérült szövetek trofizmusának javítására irányuló kezelést is végeznek.

• Stimuláló terápia (B, B 6 vitaminok, cerebrolizin, ATP, aloe kivonat).
• Nootróp szerek (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glicin, limontar, biotredin, aminalon stb.).
• Az agyi keringés javítása érdekében angioprotektorokat írnak fel (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
• Fokozott ingerlékenység és görcsös készenlét esetén nyugtató terápiát végeznek (seduxen, fenobarbitál, radedorm).
• Fizioterápia, masszázs és fizikoterápia(LFK).

A perinatális központi idegrendszeri elváltozásokban szenvedő gyermekeket neurológus felügyelete alatt kell tartani. Időszakos kezelésre van szükség (évente kétszer 23 hónap több évig).

Az idegrendszer perinatális elváltozásainak megelőzése

A megelőzés elsősorban a méhen belüli magzati hypoxia megelőzésében áll, a terhesség első hónapjaitól kezdve. Ehhez szükséges a kedvezőtlen társadalmi-biológiai tényezők és a nők krónikus betegségeinek időben történő megszüntetése, azonosítása korai jelek kóros lefolyás terhesség. Nagyon fontos intézkedések is vannak a születési traumák csökkentésére.

Kezelési prognózis

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak prognózisa a központi idegrendszer károsodásának súlyosságától és természetétől, teljességétől és időszerűségétől függ orvosi intézkedések.

A súlyos fulladás és az intracerebrális vérzések gyakran halállal végződnek. Súlyos következmények a pszichomotoros fejlődés súlyos rendellenességei formájában ritkán alakulnak ki (a teljes korú csecsemők 35% -ánál és a nagyon koraszülöttek 10-20% -ánál). Azonban szinte minden perinatális agykárosodásban szenvedő gyermeknél még enyhe fokozat, jelei minimális agyi diszfunkció- fejfájás, beszédzavarok, tikk, finommozgások koordinációs zavara. Jellemző rájuk a fokozott neuropszichés kimerültség, az „iskolai maladaptáció”.

A szülés során a gerincvelő sérülésének következményei a sérülés súlyosságától függenek. A hatalmas vérzések következtében az újszülöttek életük első napjaiban meghalnak. Az akut időszak túlélőinél a motoros funkciók fokozatos helyreállása következik be.

A központi idegrendszer perinatális károsodása magában foglalja az agy és a gerincvelő összes betegségét.

A folyamat során történnek prenatális fejlődés, időben születési folyamatés az újszülött születése utáni első napokban.

A perinatális központi idegrendszeri károsodás lefolyása gyermekben

A betegség három szakaszban fordul elő:

1. Akut időszak. A gyermek születése utáni első harminc napban fordul elő,

2. Gyógyulási időszak. Korán, harminctól hatvan napig a baba életében. És későn, négy hónaptól egy évig, a terhesség három trimesztere után született gyermekeknél és legfeljebb húszig négy hónap korai születéskor.

3. A betegség kezdeti időszaka.

Bizonyos időszakokban különféle klinikai megnyilvánulásai a központi idegrendszer perinatális elváltozásai gyermeknél, szindrómákkal kísérve. Egy baba azonnal megnyilvánulhat a betegség több szindrómájában. Kombinációjuk segít meghatározni a betegség lefolyásának súlyosságát és előírni a minősített kezelést.

A szindrómák jellemzői a betegség akut periódusában

Az akut időszakban a gyermek a központi idegrendszer depresszióját tapasztalja, kóma, túlzott izgatottság, görcsök megnyilvánulása különböző etiológiák.

Enyhe formában, a központi idegrendszer enyhe perinatális elváltozásával egy gyermeknél, az ingerlékenység növekedését észleli. ideges reflexek. Csendben remegés, izomhipertónus kíséri őket, és kísérheti az is izom hipotenzió. Gyermekeknél az áll remegése, a felső és a Alsó végtagok. A gyermek szeszélyesen viselkedik, rosszul alszik, ok nélkül sír.

A központi idegrendszer perinatális károsodása esetén egy átlagos formájú gyermek születése után nem túl aktív. A baba nem veszi jól a mellet. Csökkentette a tejnyelési reflexeket. Harminc napos élet után a tünetek eltűnnek. A túlzott ingerlékenység megváltoztatja őket. Nál nél átlagos forma a csecsemő központi idegrendszerének károsodása, bőrpigmentáció lép fel. Márványnak tűnik. Az edények hangja eltérő, a szív- és érrendszer működése megszakad. A légzés egyenetlen.

Ebben a formában a gyermek megzavarta a gyomor-bélrendszer munkáját béltraktus, ritka a széklet, a nehezen elfogyasztott tejet a gyerek kiköpi, a pocakjában felfúvódás jelentkezik, amit az anya füle is jól hall. Ritka esetekben a baba lábai, karjai és feje görcsös rohamokkal remeg.

Az ultrahangos vizsgálat a központi idegrendszer perinatális elváltozásában szenvedő gyermekeknél a folyadék felhalmozódását mutatja az agyi részekben. A felgyülemlett víz agy-gerincvelői folyadékot tartalmaz, amely gyermekekben koponyaűri nyomást vált ki. Ennél a patológiánál a baba feje hetente egy centiméterrel megnövekszik, ezt az anya a sapkák gyors növekedésén, ill. megjelenés a gyermeked. Ezenkívül a folyadék miatt a gyerek fején egy kis fontanel kidudorodik. A baba gyakran köp, nyugtalanul és szeszélyesen viselkedik miatt állandó fájdalom a fejemben. Szemeit a felső szemhéjon forgathatja. A gyermeknél nystagmus jelenhet meg, a szemgolyó összerándulása formájában, amikor a pupillákat különböző irányba helyezik el.

A központi idegrendszer éles depressziója során a gyermek kómába eshet. A tudat hiánya vagy zavartsága, az agy funkcionális tulajdonságainak megsértése kíséri. Ilyen súlyos állapotban a gyermeket állandó felügyelet alatt kell tartani. egészségügyi személyzet az intenzív osztályon.

A szindrómák jellemzői a gyógyulási időszakban

A gyermek központi idegrendszerének perinatális károsodása esetén a felépülési időszak szindrómái számos tüneti tulajdonsággal rendelkeznek: fokozott idegi reflexek, epilepsziás rohamok, a mozgásszervi rendszer megzavarása - mozdonyberendezés. Gyermekeknél a pszichomotoros fejlődés késése is megfigyelhető, amelyet az izmok hipertóniája és hipotóniája okoz. Ha hosszabb ideig tart, okoznak önkéntelen mozgás arc ideg, és idegvégződések törzs és mind a négy végtag. Az izomtónus megzavarja a normál fizikai fejlődést. Nem teszi lehetővé a gyermek számára, hogy természetes mozgásokat végezzen.

A pszichomotoros fejlődés késleltetésével a gyermek később elkezdi tartani a fejét, leülni, kúszni és járni. A baba apatikus napi állapotú. Nem mosolyog, nem grimasz a gyerekekre jellemző. Nem érdeklik az oktatási játékok, és általában a körülötte zajló események. Késés van a beszédben. A baba később "gu - gu"-t kezd kiejteni, halkan sír, nem ad ki tiszta hangokat.

Az első életévhez közelebb, szakképzett szakember állandó felügyeletével, a megfelelő kezelés kijelölésével, formától függően kezdeti betegség központi idegrendszer, a betegség tünetei és jelei csökkenhetnek vagy teljesen eltűnhetnek. A betegség egy éves korban is fennálló következményekkel jár:

1. A pszicho-motoros fejlődés lelassul,

2. A gyerek később kezd beszélni,

3. Hangulati ingadozások,

4. rossz álom,

5. Fokozott meteorológiai függőség, különösen erős szélben romlik a gyermek állapota,

6. Egyes gyerekekre jellemző a hiperaktivitás, amely agressziós rohamokban fejeződik ki. Nem egy tárgyra koncentrálnak, keményen tanulnak, van rossz memória.

A központi idegrendszer károsodásának súlyos szövődményei lehetnek epilepsziás rohamok és agyi bénulás.

A perinatális központi idegrendszeri elváltozások diagnosztizálása gyermekeknél

A pontos diagnózis felállítása és a minősített kezelés előírása érdekében diagnosztikai módszereket végeznek: Doppler ultrahang, neurosonográfia, CT és MRI.

Az agy ultrahangja az egyik legnépszerűbb módszer az újszülöttek agyának diagnosztizálásában. Ez a fejen lévő, csontokkal nem erős vízköpenyen keresztül történik. Ultrahangos eljárás nem károsítja a gyermek egészségét, gyakran végezhető, szükség szerint a betegség leküzdésére. A diagnózis felállítható kis betegeknél, akik kezelés alatt állnak fekvőbeteg kezelés az ARO-ban. Ez a tanulmány segít meghatározni a központi idegrendszer patológiájának súlyosságát, meghatározni a cerebrospinális folyadék mennyiségét és azonosítani a kialakulásának okát.

Számítógép és mágnes - rezonancia képalkotás segít azonosítani a problémákat egy kis betegnél érhálózatés agyi rendellenességek.

A Doppler ultrahang ellenőrizni fogja a véráramlást. A normától való eltérései a gyermek központi idegrendszerének perinatális károsodásához vezetnek.

Gyermekek perinatális központi idegrendszeri károsodásának okai

A fő okok a következők:

1. A magzat hipoxiája a magzati fejlődés során, amelyet korlátozott oxigénellátás okoz,

2. Szülés közben szerzett sérülések. Gyakran fordul elő lassú munkaügyi tevékenységés a gyermek visszatartása az anya medencéjében,

3. A magzat központi idegrendszerének megbetegedéseit a kismama által használt mérgező gyógyszerek okozhatják. Ezek gyakran drogok, alkohol, cigaretta, kábítószer,

4. A patológiát vírusok és baktériumok okozzák a magzati fejlődés során.

Gyermekek perinatális központi idegrendszeri károsodásának kezelése

Ha egy gyermeknek problémái vannak a központi idegrendszerrel, tanácsért forduljon szakképzett neurológushoz. Közvetlenül a születés után lehetőség van a baba egészségének helyreállítására az elhalt agysejtek érlelésével, a hipoxia során elveszettek helyett.

Először is a gyerek az sürgősségi ellátás a szülészetben, melynek célja a fő szervek működésének és a légzés fenntartása. A gyógyszereket felírják és intenzív terápia, amely magában foglalja az IVL-t. Folytassa a központi idegrendszer perinatális elváltozásainak kezelését gyermekeknél, a patológia súlyosságától függően otthon vagy a gyermek neurológiai osztályán.

A következő szakasz a gyermek teljes fejlődését célozza. Ez magában foglalja a helyszíni gyermekorvos és a neurológus folyamatos megfigyelését. drog terápia, masszázs elektroforézissel az izomtónus enyhítésére. Kezelés is adott impulzusáramok, terápiás fürdők. Egy anyának sok időt kell szánnia gyermeke fejlesztésére, otthon masszíroznia, sétálnia kell friss levegő, osztályok a harci labdán, kövesse megfelelő táplálkozás baba és teljes mértékben bevezetni a kiegészítő élelmiszereket.

A központi idegrendszer a szervezet azon mechanizmusa, amelyen keresztül az ember kapcsolatba lép a külvilággal. Újszülötteknél a központi idegrendszer még nem alakult ki teljesen, ez időt és erőfeszítést igényel. De előfordul, hogy ez a folyamat megszakad, és a gyermek idegrendszere helytelenül fejlődik, ami komoly következmények, és még a baba fogyatékossága is.

Hogyan működik a központi idegrendszer egy gyermekben

A központi idegrendszer összeköti a gerincvelőt és az agyat, valamint más emberi szerveket. A legfontosabb funkciók a reflexek biztosítása (nyelés, szopás stb.), működésük szabályozása, a szervezetben lévő összes rendszer és szerv kölcsönhatásának fenntartása. Az újszülöttek központi idegrendszerének károsodása már az anyaméhben vagy a születés után is előfordulhat.

A szervezetben fellépő zavarok a központi idegrendszer azon területétől függenek, amelyet a patológia érintett.

Az anyaméhben a fejlődés végére már sokat tud a gyermek: nyel, ásít, csuklik, mozgatja a végtagjait, de még mindig nincs egyetlen mentális funkció. Az újszülött szülés utáni időszaka súlyos stresszel jár: megismerkedik a külvilággal, új érzéseket tanul, új módon lélegzik és eszik.

Minden ember természetes módon kap reflexeket, amelyek segítségével a környező világhoz való alkalmazkodás megtörténik, és mindezért a központi idegrendszer a felelős. A gyermek első reflexei: szopás, nyelés, megfogás és mások.

Az újszülötteknél minden reflex az ingerek hatására alakul ki, vagyis a vizuális tevékenység - a fény hatására stb. Ha ezekre a funkciókra nincs igény, akkor a fejlesztés leáll.

Az újszülöttek központi idegrendszerének fő jellemzője, hogy fejlődését nem az idegsejtek számának növekedése okozza (ez általában a szüléshez közelebb megy végbe), hanem a köztük lévő további kapcsolatok kialakítása. Minél többen vannak, annál aktívabban működik az idegrendszer.

Mi okozza a központi idegrendszer hibás működését

Leggyakrabban a központi idegrendszer károsodása gyermekeknél még az anyaméhben is előfordul. Ez a patológia"perinatálisnak" nevezik. Ezenkívül a központi idegrendszerrel kapcsolatos problémák fordulnak elő azoknál a koraszülötteknél, akik a tervezett időpont előtt születtek. Ennek oka a baba szerveinek, szöveteinek éretlensége, az idegrendszer felkészületlensége az önálló munkára.

Az intrauterin patológia fő okai a következők:

1. Magzati hipoxia.
2. Sérülés a szülés során.
3. Oxigén éhezés a szülés során.
4. Anyagcserezavarok egy gyermekben a születés előtt.
5. Terhes nők fertőző betegségei (ureaplazmózis, HIV stb.).
6. Komplikációk a terhesség alatt.

Mindezeket a tényezőket, amelyek negatívan befolyásolják az újszülött állapotát, maradék szervesnek nevezik (az ICD-10 szerint).

Magzati hipoxia

Ez a kifejezés azt jelenti oxigén éhezés az anyaméhben. Ez általában akkor történik, ha a terhes nő egészségtelen életmódot folytat, rossz szokásai voltak stb. Korábbi abortuszok, károsodott méh véráramlása satöbbi.

Sérülések szülés közben

Leggyakrabban a traumatizáció helytelenül kiválasztott szállítási lehetőséggel vagy a szülész-nőgyógyász hibái miatt következik be. Ez a központi idegrendszer megzavarásához vezet a baba születése utáni első órákban.

Anyagcserezavar

Általában ez a folyamat az embrióképződés első hónapjaiban kezdődik. Ez a mérgek, toxinok vagy gyógyszerek negatív hatásai miatt következik be.

Fertőző betegségek terhes nőknél

Bármilyen betegség a csecsemő születésének időszakában kellemetlen következményekkel járhat. Ezért nagyon fontos, hogy egy kismama megvédje magát a megfázástól, vírusoktól és fertőzésektől. Különösen veszélyesek az olyan betegségek, mint a kanyaró, rubeola, bárányhimlő stb., különösen az első trimeszterben.

Patológiák a terhesség alatt

Nagyon sok tényező befolyásolja a magzat fejlődését, például polihidramnionok, oligohidramnionok, hármasikrek, ikrek.

genetikai hajlam

A központi idegrendszer hibásan alakul ki, ha a csecsemőnek olyan betegségei vannak, mint Down-szindróma, Evards stb.

Tünetek

Az újszülött központi idegrendszerének veresége három fejlődési perióduson megy keresztül:

1. Akut, amely a születés utáni első hónapban jelentkezik.
2. Korai - 2-3 hónapos életkorban.
3. Későn - teljes korú gyermekeknél 4-12 hónapos korban, koraszülötteknél - 4-24 hónapos korban.
4. A betegség kimenetele.

Az akut időszakot agyi tünetek jellemzik:

• hanyatlás motoros tevékenység, károsodott izomtónus, a veleszületett reflexek gyengesége;
• fokozott idegi ingerlékenység;
• a baba borzongása, az áll remegése;
• gyakori ok nélküli sírás, rossz alvás.

A korai időszakban a központi idegrendszer kifejezett fokális károsodása van. A következő jeleket figyelheti meg:

• károsodott motoros aktivitás, gyenge izomtónus, parézis, bénulás, görcsök;
• folyadék felhalmozódása az agyban, megnövekedett koponyaűri nyomás. Ez észrevehető a kiálló fontanel, megnagyobbodott fején. Az ilyen gyerekek nagyon szeszélyesek, nyugtalanok, szemgolyójuk remeg, gyakran böfögnek.
• a bőr márványszínűvé válik, a szív- és légzésritmus megzavarodik, emésztési zavarok jelentkeznek.

NÁL NÉL késői időszak a fenti tünetek mindegyike fokozatosan elmúlik. A végtagok minden funkciója és tónusa visszatér a normál értékre. Az az idő, amely alatt a test teljesen helyreáll, az idegrendszer károsodásának mértékétől függ.

A betegség kimenetele mindenkinél más. Néhány gyermeknek neuropszichiátriai problémái vannak, míg mások teljesen felépülnek.

Osztályozás

A központi idegrendszer összes patológiája típusokra osztható:

1. Fény - ebben az esetben a gyermek izomtónusa enyhén emelkedhet vagy csökkenhet, néha enyhe strabismus lép fel.
2. Közepes - az izomtónus mindig csökken, gyakorlatilag nincsenek reflexek, vagy kis mennyiségben vannak. Ez az állapot hipertóniás állapotba, görcsökké, szemmotoros rendellenességekké változhat.
3. Súlyos - ebben az esetben nemcsak a motoros rendszer van kitéve elnyomásnak, hanem a gyermek belső szervei is. Előfordulhatnak görcsök, szív-, vese-, tüdőproblémák, bélbénulás, elégtelen hormontermelés stb.

A patológiát okozó okok szerint osztályozható:

1. A központi idegrendszer hipoxiás károsodása újszülötteknél ischaemiás, koponyán belüli vérzés.
2. Traumás - a koponya sérülése a szülés során, a gerincrendszer károsodása, a perifériás idegek patológiája.
3. Dysmetabolikus - kalcium, magnézium és más nyomelemek feleslege az újszülött vérében.
4. Fertőző - a terhes nő által elszenvedett fertőzések következményei.

Ez az anomália többféleképpen nyilvánulhat meg:

1. A központi idegrendszer hipoxiás ischaemiás károsodása újszülötteknél (encephalopathia, enyhe forma patológia) gyakran 1. fokú agyi ischaemiához vezet, amelyben minden rendellenesség eltűnik egy héttel a baba születése után. Ilyenkor láthatod kis eltérések az idegrendszer fejlődésétől. Másodfokú ischaemia esetén mindenhez görcsök társulnak, de ezek is legfeljebb egy hétig tartanak. De 3 fokos károsodás esetén ezek a tünetek több mint 7 napig tartanak, miközben a koponyaűri nyomás megnövekszik.

Az újszülötteknél a központi idegrendszer ischaemiás károsodásának előrehaladtával a gyermek kómába eshet.

1. Vérzés az agyban. A patológia első szakaszában a tünetek gyakorlatilag nem figyelhetők meg, de 2 és 3 súlyos központi idegrendszeri rendellenességekhez vezet (görcsök, fejlődés sokkos állapot). A legveszélyesebb az, hogy a gyermek kómába eshet, és ha vér kerül a subarachnoidális üregbe, az idegrendszer túlzott izgatottsága lehetséges. Fennáll az akut agyvízkór kialakulásának lehetősége.

Néha az agyvérzésnek nincsenek tünetei, minden az érintett területtől függ.

1. Sérülés esetén - ez megtörténhet a szülés során, amikor csipeszt helyeznek a baba fejére. Ha valami elromlik, akkor akut hipoxia és vérzés lehetséges. Ebben az esetben a baba kisebb görcsöket, megnagyobbodott pupillákat, megnövekedett koponyaűri nyomást és még vízfejűséget is tapasztal. Leggyakrabban egy ilyen gyermek idegrendszere túlzottan izgatott. Sérülést nem csak az agy, hanem a gerincvelő is okozhat. A baba fejlődhet vérzéses stroke, amelyben görcsök, központi idegrendszeri depresszió és még kóma is megfigyelhető.
2. Metabolizmussal - a legtöbb esetben a gyermek vérnyomása emelkedik, görcsök jelentkeznek, eszméletét veszítheti.
3. Hipoxiás ischaemia esetén a patológia jelei és lefolyása ebben az esetben a vérzés helyétől és súlyosságától függ.

A központi idegrendszer károsodásának legveszélyesebb következményei a vízfejűség, a cerebrális bénulás és az epilepszia.

Diagnosztika

A központi idegrendszer perinatális patológiájának jelenléte a gyermekben már az intrauterin fejlődése során is megítélhető. Az anamnézis gyűjtése mellett olyan módszereket is alkalmaznak, mint a neurosornográfia, a koponya és a gerinc röntgenfelvétele, a CT és az MRI.

Nagyon fontos feltenni helyes diagnózisés megkülönbözteti a központi idegrendszer károsodását a fejlődési rendellenességektől, a kóros anyagcserétől, genetikai betegségek. Ez a kezelési módszerektől és módszerektől függ.

A központi idegrendszeri károsodás terápiája annak stádiumától függ. A legtöbb esetben olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az agy véráramlását és vérellátását. Nootrop gyógyszereket, vitaminokat, görcsoldó szereket is használnak.

Minden esetben más-más kezelési módszert választanak ki, amelyet az orvos határoz meg, és a betegség stádiumától, fokától és időszakától függ. A csecsemők gyógyszeres kezelését kórházban végzik. A patológia tüneteinek eltűnése után megkezdődik a központi idegrendszer megfelelő működésének helyreállítása. Ez általában otthon történik.

A központi idegrendszert érintett gyermekeknek olyan tevékenységekre van szükségük, mint:

1. Maszoterápia. A legjobb, ha vízi környezetben történik. Az ilyen eljárások segítenek a gyermek testének teljes ellazításában és nagyobb hatás elérésében.
2. Elektroforézis.
3. Egy sor gyakorlatok, amelyek lehetővé teszik, hogy létrehozza megfelelő kapcsolatokat reflexek között, és korrigálja a meglévő jogsértéseket.
4. Fizioterápia az érzékszervek serkentésére és megfelelő fejlesztésére. Ez lehet zeneterápia, fényterápia és így tovább.

Ezek az eljárások gyermekek számára engedélyezettek az élet második hónapjától és csak orvos felügyelete mellett.

Kezelés

Sajnos az agy elhalt idegsejtjeit már nem lehet helyreállítani, így a kezelés célja a túlélők munkájának fenntartása, és képesek lesznek az elveszettek funkcióinak ellátására. A központi idegrendszeri patológiák kezelésére használt gyógyszerek listája a következő:

1. Az agyi keringés javítása érdekében nootróp anyagokat írnak fel (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. A cerebrolizint vagy cerebrolizátumot az agyterületek stimulálására használják.
3. A mikrokeringés javítására - Trental, Pentoxifylline.
4. Antikonvulzív szerek, pszichostimulánsok.

A patológia és a prognózis következményei

Ha a gyermek teljes és időben történő segítség, akkor az előrejelzések nagyon kedvezőek lehetnek. Fontos, hogy mindent használjunk elérhető módszerek kezelésére való korai fázis a patológia megnyilvánulásai.

Ez az állítás csak enyhe és közepesen súlyos központi idegrendszeri elváltozásokra vonatkozik.

Ebben az esetben megfelelő kezelés a test összes szervének és funkciójának helyreállításához és helyreállításához vezethet. Lehetséges azonban enyhe fejlődési eltérés, későbbi hiperaktivitás vagy figyelemzavar.

Ha egy gyermeknél a központi idegrendszeri betegség súlyos formáját diagnosztizálják, akkor a prognózis nem lesz túl kedvező. Ez fogyatékossághoz vezethet, sőt halálos kimenetelű. Leggyakrabban az ilyen elváltozások hydrocephalushoz, agyi bénuláshoz vagy epilepsziához vezetnek. Néha a patológia a gyermek belső szerveibe kerülhet, és okozhat krónikus betegség vese, tüdő vagy szív.

Megelőző intézkedések

Minden anyának kellene kedvező feltételek hogy egészséges baba szülessen. Fel kell adnia rossz szokások(dohányzás, alkohol, drogok), étkezzen helyesen és racionálisan, és töltsön több időt a friss levegőn.

Terhesség alatt olyan szűréseken kell részt venni, amelyek kimutatják a lehetséges patológiákat, és jelzik a genetikai patológiás baba születésének kockázatait. A gyermek súlyos betegségei még a terhesség alatt is észrevehetők, néha gyógyszerek segítségével korrigálhatók. Ez hatásos a magzati hipoxia, a vetélés veszélye, a károsodott véráramlás esetén.

A baba születése után rendszeresen fel kell keresni a gyermekorvost és a szakorvosokat. Ez segít csökkenteni a jövőbeni fejlesztés kockázatait kóros folyamat a központi idegrendszerben. Ezenkívül figyelemmel kell kísérnie a baba egészségét, elkerülnie a koponya és a gerinc sérüléseit, és meg kell tennie az összes szükséges védőoltást.

Egyetlen élő szervezet sem tud működni olyan szervek nélkül, amelyek felelősek az impulzusok idegsejteken keresztül történő továbbításáért. A központi idegrendszer károsodása közvetlen hatással van az agysejtek működésére (mind a gerincvelőben, mind az agyban), és e szervek működési zavaraihoz vezet. Ez pedig elsődleges szerepet játszik az emberi élet minőségének meghatározásában.

Az elváltozások típusai és jellemzőik

idegrendszer emberi test az agy szerkezetében elhelyezkedő sejtek és idegvégződések hálózatának nevezik. A központi idegrendszer feladata, hogy szabályozza bármelyik szerv tevékenységét külön-külön és az egész szervezet egészét. A központi idegrendszer károsodásával ezek a funkciók megszakadnak, ami súlyos kudarcokhoz vezet.

Ma az idegrendszerrel kapcsolatos összes probléma a következő típusokra oszlik:

• organikus;
• perinatális.

A központi idegrendszer szerves károsodását az agysejtek szerkezetének patomorfológiai változásai jellemzik. A sérülés súlyosságától függően a patológia 3 fokát határozzák meg: enyhe, közepes és súlyos. Általában, enyhe fokozat károsodás bármely személynél megfigyelhető (életkortól függetlenül), anélkül, hogy az egészséget és az életminőséget befolyásolná. De a mérsékelt és súlyos fokok már komoly zavarokat jeleznek az idegrendszer működésében.

Az újszülöttek és az első életév gyermekeinél az agyban található sejtszerkezet károsodására utal, amely a perinatális időszakban következett be. Ez az idő magában foglalja a születés előtti (a terhesség 28. hetétől a szülésig), az intranatális (a születés pillanata) és az újszülött (a baba életének első 7 napja) időszakait.

Milyen tényezők járulnak hozzá a károsodás kialakulásához?

A szervi elváltozások lehetnek szerzett vagy veleszületettek. A veleszületett sérülések akkor fordulnak elő, amikor a magzat az anyaméhben van. A következő tényezők befolyásolják a patológia kialakulását:

• terhes nők bizonyos típusú gyógyszerek, alkohol használata;
• dohányzó;
• betegség terhesség alatt fertőző betegségek(mandulagyulladás, influenza stb.);
• érzelmi túlfeszültség, melynek során stresszhormonok támadják meg a magzatot;
• mérgező és vegyi anyagok, sugárzás;
• a terhesség kóros lefolyása;
• kedvezőtlen öröklődés stb.

A szerzett károsodás a gyermek mechanikai sérülése következtében alakulhat ki. Egyes esetekben az ilyen patológiát maradéknak nevezik. A központi idegrendszer maradék szervi károsodásának diagnózisát az orvos állapítja meg, ha maradványhatásra utaló tünetek jelentkeznek. agyi rendellenességek születési trauma után.

Az elmúlt években nőtt azoknak a gyermekeknek a száma, akiknél a maradványelváltozások maradványhatásai vannak. Az orvostudomány ezt hajlamos a világ egyes országainak kedvezőtlen környezeti helyzetével magyarázni, a kémiai és sugárszennyezés, a fiatalok rajongását az étrend-kiegészítők és gyógyszerek. Ezen kívül az egyik negatív tényezők indokolatlan császármetszés alkalmazása, melynek során az anya és a gyermek is kap egy adag altatást, ami nem mindig van jó hatással az idegrendszer állapotára.

A perinatális rendellenességek oka leggyakrabban a magzat akut fulladása (oxigénéhezés) a szülés során. Előfordulhat a szülés kóros lefolyása miatt, azzal rossz pozíció köldökzsinór, agyvérzések, ischaemia stb. formájában nyilvánul meg. A koraszülötteknél vagy a szülészeten kívüli szülésnél a perinatális károsodás kockázata sokszorosára nő.

A károsodás fő megnyilvánulásai

A lézió fő tünetei a típusától függenek. Általános szabály, hogy a betegeknek:

• fokozott ingerlékenység;
• álmatlanság;
• nappali bevizelés;
• frázisok ismétlése stb.

A gyermekek immunitása csökken, társaikhoz képest nagyobb valószínűséggel szenvednek különféle megfázásoktól és fertőző betegségektől. Egyes esetekben a mozgások koordinációjának megsértése, a látás és a hallás romlása.

A perinatális károsodás jelei teljes mértékben függenek az agykárosodás típusától, súlyosságától, a betegség stádiumától és a gyermek életkorától. Tehát a koraszülött gyermekek károsodásának fő tünetei a rövid távú görcsök, a motoros aktivitás gátlása és a károsodott légzési funkciók.

Az időben született újszülöttek mind a motoros aktivitás gátlásától, mind a fokozott ingerlékenységtől szenvednek, ami ingerült sikoltozásban és szorongásban, jelentős időtartamú görcsökben nyilvánul meg. 30 nappal a baba születése után a letargiát és az apátiát az izomtónus növekedése, túlzott feszültségük váltja fel, malformáció a végtagok helyzete (csaptalp fordul elő stb.). Ebben az esetben megfigyelhető a hydrocephalus (az agy belső vagy külső vízhiánya) előfordulása.

A gerincvelő elváltozásainál a tünetek teljes mértékben a sérülés helyétől függenek. Tehát az idegfonatok vagy a gerincvelő traumatizálásakor nyaki régió A gerincoszlopra jellemző a szülészeti bénulásnak nevezett állapot megjelenése. Ezt a patológiát inaktivitás vagy megereszkedés jellemzi felső végtag az érintett oldalon.

Az átlagos mértékhez kapcsolódó elváltozásoknál olyan jelek vannak, mint:

• székrekedés vagy gyakori széklet;
• a hőszabályozás megsértése, amely a test hidegre vagy melegre adott helytelen reakciójában fejeződik ki;
• puffadás;
• a bőr sápadtsága.

A központi idegrendszer perinatális károsodásának (PPNS) súlyos formáját a csecsemő psziché fejlődésének és kialakulásának késleltetése jellemzi, amely már az élet egy hónapján belül megfigyelhető. Kommunikáció közben lassú reakció lép fel, monoton kiáltás az érzelmek hiányával. 3-4 hónapos korban a gyermek mozgása tartós rendellenességeket (például agyi bénulást) szerezhet.

Egyes esetekben a PCNS tünetmentes, és csak a baba életének 3 hónapja után jelenik meg. A szülők számára aggodalomra okot adó jelnek kell lennie a mozgások túlzott mértékű vagy elégtelenségének, túlzott szorongásának, a baba apátiájának, a hangokkal és vizuális ingerekkel szembeni immunitásnak.

A sérülések diagnosztizálásának és kezelésének módszerei

A központi idegrendszer veleszületett szerves elváltozásait gyermekeknél meglehetősen könnyű diagnosztizálni. Egy tapasztalt orvos meg tudja határozni a patológia jelenlétét, csak a baba arcára nézve. A fő diagnózist egy sor kötelező vizsgálat után állapítják meg, amelyek magukban foglalják az elektroencefalogramot, a reoencefalogramot és az agy ultrahangját.

A perinatális rendellenességek megerősítésére az agy ultrahangját és az erek dopplerográfiáját, a koponya és a gerincoszlop röntgenfelvételét használják, különböző fajták tomográfia.

A központi idegrendszer szerves és visszamaradt szerves elváltozásainak kezelése igen hosszú folyamat, elsősorban gyógyszeres terápia alkalmazásán alapul.

Nootróp gyógyszereket használnak, amelyek javítják az agy működését, és érrendszeri gyógyszerek. A visszamaradó szerves elváltozásokkal küzdő gyermekeket pszichológiai és logopédiai szakemberekkel osztályozzák, amelyek során gyakorlatokat végeznek a figyelem javítására stb.

Súlyos fokú perinatális rendellenesség esetén a baba a szülészeti kórház intenzív osztályára kerül. Itt intézkedéseket tesznek a szervezet fő rendszereinek munkájában fellépő jogsértések kiküszöbölésére és rohamok. Végre lehet hajtani intravénás injekciók, a tüdő szellőztetése és a parenterális táplálás.

A további kezelés az agy sejtjei és struktúrái károsodásának súlyosságától függ. Általánosan használt gyógyászati ​​készítmények görcsoldó hatású, kiszáradást és az agy táplálkozásának javítását jelenti. Ugyanezeket a gyógyszereket az első életévben csecsemők kezelésére is használják.

A gyógyulási időszakot (az első életév után) a nem gyógyszeres terápia alkalmazása jellemzi. Olyan rehabilitációs módszereket alkalmaznak, mint az úszás és a vízben végzett gyakorlatok, gyógytorna és masszázs, gyógytorna, hangterápia (gyermek gyógyítása zene segítségével).

A szerves és perinatális rendellenességek következményei a patológia súlyosságától függenek. Megfelelő kezelés mellett lehetséges a gyógyulás vagy a gyermek fejlődésében bekövetkező eltérések formájában visszamaradó hatások: beszédkésés, motoros működési késés, neurológiai problémák stb. A teljes rehabilitáció az első életévben jó eséllyel gyógyulásért.

A központi idegrendszer az egész szervezet fő szabályozója. Valójában az agy kérgi struktúráiban vannak olyan osztályok, amelyek felelősek az egyes rendszerek működéséért. A központi idegrendszer biztosítja normál munka az összes belső szerv, a hormonelválasztás szabályozása, a pszicho-érzelmi egyensúly. Kedvezőtlen tényezők hatására az agy szerkezetének szerves károsodása következik be. A patológiák gyakran a gyermek életének első évében alakulnak ki, de a felnőtt populációban is diagnosztizálhatók. Annak ellenére, hogy a központi idegrendszer az idegfolyamatok (axonok) miatt közvetlenül kapcsolódik a szervekhez, a kéreg károsodása a fejlődés miatt veszélyes. súlyos következményekkel jár még akkor is, ha normál állapotösszes funkcionális rendszerek. Az agyi betegségek kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, a legtöbb esetben hosszú ideig - több hónapig vagy évig - végezzük.

A központi idegrendszer maradék-szerves elváltozásának leírása

Mint tudják, a központi idegrendszer az jól koordinált rendszer, amelyben az egyes hivatkozások fontos funkciót töltenek be. Ennek eredményeként az agy egy kis részének károsodása a szervezet működésének megzavarásához vezethet. Az elmúlt években a betegeknél egyre gyakrabban figyelhető meg az idegszövet károsodása gyermekkor. Ez nagyobb mértékben csak a megszületett csecsemőkre vonatkozik. Ilyen helyzetekben "a központi idegrendszer maradék szerves elváltozása gyermekeknél" diagnózist készítenek. Mi ez és kezelhető-e ez a betegség? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok minden szülőt aggasztanak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ilyen diagnózis gyűjtőfogalom, amely sokfélét tartalmazhat különféle patológiák. Kiválasztás terápiás intézkedésekés hatékonyságuk a károsodás mértékétől és Általános állapot beteg. Néha maradvány-szerves központi idegrendszeri károsodás fordul elő felnőtteknél. A patológia gyakran trauma következtében alakul ki, gyulladásos betegségek, mámor. A "központi idegrendszer maradék-szerves léziója" fogalma magában foglal minden károsodás utáni maradék hatást idegi struktúrák. A prognózis, valamint az ilyen patológia következményei attól függenek, hogy az agyműködés mennyire súlyosan károsodott. Emellett nagy jelentőséget tulajdonítanak a helyi diagnózisnak és a sérülés helyének azonosításának. Végül is az agyi struktúrák mindegyikének bizonyos funkciókat kell ellátnia.

A maradék szerves agykárosodás okai gyermekeknél

A központi idegrendszer maradék szerves elváltozását gyermekeknél meglehetősen gyakran diagnosztizálják. Az idegrendszeri rendellenességek okai mind a gyermek születése után, mind a terhesség alatt előfordulhatnak. Egyes esetekben a központi idegrendszer károsodása a szülés szövődményei miatt következik be. A maradék szerves károsodás kialakulásának fő mechanizmusai a trauma és a hipoxia. Számos tényező provokálja a gyermek idegrendszerének megsértését. Közöttük:

1. genetikai hajlam. Ha a szülőknek pszicho-érzelmi eltérései vannak, akkor megnő a baba kialakulásának kockázata. Ilyenek például az olyan kórképek, mint a skizofrénia, neurózis, epilepszia.
2. Kromoszóma rendellenességek. Előfordulásuk oka ismeretlen. A helytelen DNS-konstrukció káros környezeti tényezőkkel, stresszel jár. A kromoszóma rendellenességek miatt olyan patológiák lépnek fel, mint a Shershevsky-Turner szindróma, Patau stb.
3. A fizikai és kémiai tényezők a gyümölcshöz. Ez a kedvezőtlen környezeti helyzetre, az ionizáló sugárzásra, a kábítószer- és gyógyszerhasználatra vonatkozik.
4. Fertőző és gyulladásos betegségek az embrió idegszövetének lerakásakor.
5. Terhesség toxikózisa. A magzat állapotára különösen veszélyes a késői gestosis (pre- és eclampsia).
6. Szabálysértés placenta keringés, Vashiányos vérszegénység. Ezek az állapotok magzati ischaemiához vezetnek.
7. Bonyolult szülés (gyenge méhösszehúzódások, keskeny medence placenta leválás).

Gyermekeknél a központi idegrendszer maradék szerves elváltozásai nemcsak a perinatális időszakban, hanem azt követően is kialakulhatnak. A leggyakoribb ok a fejsérülés korai életkorban. Továbbá a kockázati tényezők közé tartozik a teratogén hatású gyógyszerek szedése, ill narkotikus anyagok a szoptatás időszakában.

Maradék szerves agykárosodás előfordulása felnőtteknél

Felnőttkorban a maradék szervi károsodás jelei kevésbé gyakoriak, azonban egyes betegeknél előfordulnak. Az ilyen epizódok oka gyakran a sérülések kisgyermekkori. Ugyanakkor a neuropszichiátriai rendellenességek hosszú távú következményei. A maradék szerves agykárosodás a következő okok miatt fordul elő:

1. poszttraumás betegség. Függetlenül attól, hogy mikor következik be a központi idegrendszer károsodása, a reziduális (maradék) tünetek megmaradnak. Ezeket gyakran fejfájásnak nevezik, görcsös szindróma, mentális zavarok.
2. utáni állapot műtéti beavatkozás. Ez különösen igaz az agydaganatokra, amelyeket a közeli idegszövet elfogásával távolítanak el.
3. Drogozni. Az anyag típusától függően a maradék szerves károsodás tünetei eltérőek lehetnek. Leggyakrabban súlyos jogsértések figyelhetők meg, amikor hosszú távú használat opiátok, kannabinoidok, szintetikus drogok.
4. Krónikus alkoholizmus.

Egyes esetekben a központi idegrendszer maradék szerves károsodása figyelhető meg gyulladásos betegségek elszenvedése után. Ide tartozik az agyhártyagyulladás, a különféle típusú agyvelőgyulladás (bakteriális, kullancs által terjesztett, oltás utáni).

A központi idegrendszeri elváltozások kialakulásának mechanizmusa

A központi idegrendszer maradék károsodását mindig a korábban megelõzõ káros tényezõk okozzák. A legtöbb esetben az ilyen tünetek patogenezisének alapja az agyi ischaemia. Gyermekeknél még az időszakban is kialakul.A méhlepény elégtelen vérellátása miatt a magzat kevés oxigént kap. Ennek eredményeként az idegszövet teljes fejlődése megszakad, fetopathia lép fel. A jelentős ischaemia méhen belüli növekedési retardációhoz, szüléshez vezet idő előtt terhesség. Az agyi hypoxia tünetei már az élet első napjaiban és hónapjaiban megjelenhetnek. A központi idegrendszer maradék-szerves elváltozása felnőtteknél gyakran alakul ki traumás és fertőző okok. Néha az idegrendszeri rendellenességek patogenezise metabolikus (hormonális) rendellenességekkel jár.

Szindrómák a központi idegrendszer maradék-szerves elváltozásaival

A neurológiában és a pszichiátriában több fő szindrómát különböztetnek meg, amelyek önállóan (agyi betegség hátterében) és reziduális központi idegrendszeri elváltozásként is felléphetnek. Egyes esetekben ezek kombinációja létezik. Kioszt a következő jeleket maradék szerves károsodás:

Milyen következményekkel jár a maradék szerves károsodás?

A reziduális-szerves központi idegrendszeri károsodás következményei a betegség mértékétől és a kezelés megközelítésétől függenek. Enyhe rendellenességek esetén teljes gyógyulás érhető el. A központi idegrendszer súlyos károsodása veszélyes olyan állapotok kialakulására, mint az agyödéma, a légzőizmok görcse és a szív- és érrendszeri központ károsodása. Elkerülni hasonló szövődmények, szükséges állandó megfigyelés a beteg mögött.

Fogyatékosság maradvány-szerves elváltozásokban

A kezelést a megfelelő diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni - "a központi idegrendszer maradék-szerves elváltozása". A fogyatékosság ebben a betegségben nem mindig van hozzárendelve. Súlyos jogsértésekkel és a kezelés hatékonyságának hiányával pontosabb diagnózist állítanak fel. Leggyakrabban "poszttraumás agybetegség", "epilepszia" stb. Az állapot súlyosságától függően 2 vagy 3 fogyatékossági csoportot rendelnek hozzá.

A központi idegrendszer maradék-szerves károsodásának megelőzése

A központi idegrendszer maradék szerves károsodásának elkerülése érdekében a terhesség alatt orvoshoz kell fordulni. Bármilyen eltérés esetén forduljon bizalommal egészségügyi ellátás. Érdemes tartózkodni a gyógyszerszedéstől, a rossz szokásoktól is.