Hogyan néz ki a felső ajak frenulum? A felső ajak frenulumának műtéti típusai

A szájüreg problémája gyakran előfordul. A statisztikák szerint gyakoriságuk a gyermekek körülbelül 10 százaléka. Az idő előtti diagnózissal sok nehézséget okozhatnak a gyermek számára a jövőben. És a következmények nagyon súlyosak.

Végtére is, a kantárok nemcsak a megjelenést módosíthatják, megváltoztatva az arc és a mosoly esztétikáját, de nem is jobbra, hanem jelentősen befolyásolják a beszédfunkciókat és a normális étkezési képességet. Ezért nagyon fontos, hogy időben észrevegye ezt a jogsértést egy gyermeknél, és kérjen orvosi segítséget.

A szájüregben három frenulum található, ezek mindegyike egy kis szál. Kis méretük ellenére nagy hatással lehetnek a baba mindennapi életére.

Segítségükkel nagymértékben táplálják a gyermeket, a szájnyálkahártyát normál állapotban tartják, a legtöbb hang helyes és tiszta kiejtését végzik. A frenulum bizonyos mértékig befolyásolhatja a harapás mértékét. És persze a baba arcának megjelenése, ez nagyban függ a kantárok állapotától is.

Konkrétan a kantárok a következők:

• felső ajak. Összekötő funkciót lát el a felső ajak és az íny között, amely a felső állkapcson található. A szövés a fogazatban elhelyezkedő elülső metszőfogak felett történik;
• alsó ajak. Rögzítése a felső ajakhoz hasonlóan történik, az elv ugyanaz, de már az alsó állkapcson;
• nyelv. Felépítését és funkcióit tekintve ez a kantár összetettebb, mint a többi kantár. Ez a leggyakoribb kérdés, amit a szülők feltesznek. De nem azért, mert gyakrabban fordulnak elő vele problémák, hanem csak azért, mert a szülők tévesen azt hiszik, hogy ő az egyetlen frenulum a gyermek szájában. A kantár köti össze a nyelvet és a szublingvális régiót.

Mik a veszélyesek

Az ajkak mozgása esetén a frenulum az ínyet érinti, amely elhagyja az elülső fogak metszőfogait, ezáltal kiváltja azok fokozott érzékenységét. Ennek eredményeként a gyökerek ki vannak téve, fogágybetegség lép fel. Ilyen megnyilvánulások fordulnak elő, főleg időseknél.

Ami a gyermekek ilyen megsértését illeti, a probléma sokkal súlyosabb. Mivel állandó harapásuk van, és ilyenkor egy rövid frenulum hatására az elülső fogak előremozdulnak, ez jobban észrevehető, ha kevés a meta a fogazatban. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen harapások következményeit nehéz korrigálni. Ráadásul mindez idő- és pénzügyi költségeket igényel.

Az újszülöttben a felső ajak rövid frenuluma nemcsak súlyos problémákat okozhat, hanem bizonyos veszélyt is jelenthet. Egy ilyen patológiával a gyermeknek alig sikerül megragadnia az anya mellbimbóját, ami szorongást okoz, gyorsan fáradtságot tapasztal. Ennek eredményeként kevesebb tejet kap, mint amennyit kaphatna. Az etetés közbeni fáradtság, a hiányos telítettség miatt a baba gyengén hízik.

A probléma abban is fennáll, hogy a gyermek ilyen viselkedésének oka, fizikai állapota, az anyák és gyakran az orvosok mást látnak - a tej hiányát. De úgy tűnik, mi a könnyebb egy gyerek szájába nézni. Ezért ennek tudatában kell lennie, és meg kell próbálnia körültekintőbben reagálni a gyermek viselkedésében bekövetkezett minden változásra.

Még a kórházban is minden lehetőség megvan a rövid kantár meghatározására. Nagyon valószínű, hogy az orvosok azonnal műtétet hajtanak végre a frenulum-rendellenességek megszüntetésére. Ha abban az időben ez nem akadályozza meg a gyermek normális szoptatását, a korrekciót későbbre halasztják. Bár ez kezdetben befolyásolhatja az egyes hangok gyermek általi kiejtését, nem fogja tudni kiejteni azokat. Ebben az esetben a kezelőorvos közösen logopédusként korrigálja a kantárt.

Hogyan határozzuk meg

Hogyan lehet felismerni a frenulum eltérését? Milyen következményekkel járhat ez a patológia a gyermek számára? - gyakran tesznek fel ilyen kérdéseket az anyák a rendelőben.

Egy kisbaba rövid kantárját még nem szakembernek sem nehéz megállapítani, azonnal látható.

A szülőknek elég egy kicsit megemelni a baba ajkát, és láthatja a kantár szövésének helyét. Hasonlítsa össze a metszőfogak nyakának szintjével. Normál állapotban a kantárt ennél a szintnél kissé magasabbra kell szőni - körülbelül fél centiméterrel. Ha a mutató kisebb, ez közvetlenül rövid kantárt jelezhet.

De a végső diagnózist természetesen orvosnak kell felállítania. Ha patológiát észlel, kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézményrel. Az alábbi listában megtudhatja, milyen következményekkel jár a rövid kantár:

• a szívó funkció károsodott. A legtöbb esetben a baba nem tud megfelelően rögzíteni az anya mellbimbóját - fogja meg elég jól és teljesen;
• megváltoztatja a külső adatokat, az arc nem teljesen esztétikus megjelenést kölcsönöz;
• tremák képződnek, diasztémák - az elülső fogak között elhelyezkedő rések.Ez utóbbit fiziológiai okok is kiválthatják, például a tejfogak fejlődési szakaszában figyelhető meg. Ebben az időszakban a gyermek teste felkészíti az állkapcsokat a természetes fogak állandóvá cseréjének folyamatára. De vannak hiányosságok, amelyeket kóros okok okoznak – ezek közül az egyik egy rövid frenulum. Ebben az esetben a műtéti kezelés és a fogszabályozás egyaránt javasolt;
• provokáló tényező lehet a harapáspatológia megnyilvánulásában. Ez annak köszönhető, hogy a kantár állandó feszültsége miatt a metszőfogak előrenyúlnak. Az ilyen jogsértés általában olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek már vannak állandó metszőfogai. Kezelje a patológiát, mint az előző esetben, sebész és fogszabályzó segítségével;
• a felső állkapocs nyálkahártyájára folyamatosan nehezedő nyomás miatt a gyulladásos folyamatok és a fogászati ​​betegségek - fogínygyulladás és fogágygyulladás - kialakulásának előfeltételei teremtődnek. Az íny hatására a fognyak szabaddá válik, fokozott érzékenységre tesznek szert, ami utat nyit a fogszuvasodásnak.

Mikor kell vágni

Hány éves korban kell korrigálni a rövid kantárt? Nehéz a művelet? - ilyen kérdések gyakran felmerülnek azokban az anyákban, akik ezzel a problémával szembesülnek. Valójában csak műtéttel lehet megoldani. Igaz, itt is vannak nehézségek. Nem mindig lehet ilyen műveletet végrehajtani, ehhez bizonyos feltételek szükségesek.

Gyermekeknél a felső ajak frenulumának levágása csak akkor javasolt, ha a gyermek maradandó fogai, pontosabban az elülső metszőfogak kitörnek. Néha egy ilyen korrekció megengedhető még az oldalsó agyarok vagy metszőfogak kitörése után is. Az ebben az időszakban végzett műtét elkerüli a fogszabályozó kezelést. Ez azért válik lehetségessé, mert más fogak kitörésekor biztosítja a szükséges nyomást és diasztémát, amelyek közül három képes bezárni magát.

Abban az esetben, ha a kantárt a szemfogak és a metszőfogak kitörése után kezelik, a metszőfogak mechanikus kötése szükséges. Ehhez az eljáráshoz speciális esztricheket használnak. Rövid ideig fel kell kenni a fogakra. A szakértők szerint integrált megközelítéssel az eredmény pozitív lesz.

Mindezek a korlátozó intézkedések azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy az állkapocs növekedésével a frenulum megváltozik. Ez alól a szabály alól csak a szülészetben lehet kivételt tenni, a fentebb említettek szerint, amikor a kantár valóban veszélyt jelent a gyermek normális fejlődésére, nem jól alkalmazható az anya mellére. Más esetekben be kell tartani a korlátozási szabályokat, hogy elkerüljük a sok negatív következményt.

Frenulum szakadás

Gyakran előfordul, amikor egy gyermek a felső ajkát megsértve károsítja a frenulumot - eltörik. Ilyen helyzetben azonnal orvoshoz kell fordulni. Nemcsak a seb kezelésére, hanem azért is, hogy elkerüljük a frenulum önfúziójával járó szövődményeket.

Végtére is, megfelelő sebészeti kezelés nélkül nincs garancia arra, hogy a frenulum megfelelően, és nem aszimmetrikusan nő össze. Ezenkívül durva heg jelenik meg, amely korlátozza az ajak mobilitását. Ez pedig beszédhibához vezet. Egy ilyen sérülés után a gyermeket meg kell tanítani olyan gyakorlatokra, amelyek elősegítik az artikulációért felelős szerv mobilitását, és lehetővé teszik a frenulum enyhén meghosszabbítását.

Hogyan történik a kiigazítás?

A felső ajak frenulumának levágása egészségügyi intézményben történik. Érzéstelenítéshez helyi érzéstelenítést alkalmaznak, a műtét során az orvos akár beszélhet is a gyerekkel. A művelet időtartama általában a folyamat normál menetében harminc perc.

Háromféle frenuloplasztika létezik:

• boncolás. Ezt a technikát akkor alkalmazzák, ha a felső ajak frenuluma keskeny, és nem kapcsolódik az alveoláris folyamat széléhez. Egy tapasztalt manipulációval rendelkező szakember átvágja, alig látható hosszanti varratokat készítve;
• kivágás. Itt éppen ellenkezőleg, egy széles kantár látható. A sebésznek olyan bemetszést kell végeznie, amely érinti a megfeszített frenulum gerincét, és ki kell metszeni az interdentális papillát, valamint a kiterjedt metszőfogak gyökerei között elhelyezkedő szöveteket;
• frenuloplasztika. Ez annak a módszernek a neve, amelyben a kantár rögzítési helyét megváltoztatják.

Az ilyen műveleteket szinte mindig négy metszőfogjal teljesen átvágják. Ez egy hét-nyolc éves gyermeknek felel meg.

A rehabilitációs időszak alatt bizonyos ajánlásokat kell követnie:

• gyakrabban eszik fagylaltot, különösen az első napokban először;
• kövesse az általános higiéniát, figyelje a nyálkahártya állapotát;
• az étrendben ne legyen szilárd és durva étel.

A korrekció után varratok kerülnek felhelyezésre, amelyek speciális anyagból készülnek, amely önmagában is feloldódik. Ennek a műveletnek az a sajátossága, hogy csak néhány órát vesz igénybe a helyreállítás.

Ha a műtétet csecsemőn hajtották végre, azonnal érezheti az eredményt - a baba tisztábban kezdi kiejteni az egyes hangokat, helyesen alkalmazva az anya mellére.

Megjegyzendő, hogy az utóbbi években a varrattal történő műtét egyre inkább a múlté, hiszen a lézerszike váltja fel a megszokott szikét. A felépülési időszak is lerövidül, ezért elsősorban csecsemők számára javasolt ez a technika, akiknek fontos a szoptatás.

A modern módszerek alkalmazása lehetővé teszi még a kisebb szövődmények, például az ödéma elkerülését is. A babának csak szigorúan követnie kell az orvos ajánlásait és gyakorlatait a frenulum képzésére a rehabilitációs időszakban. És minden rendben lesz, mintha mi sem történt volna.

Több

Minden gyermeknek és felnőttnek van egy frenulum a felső ajaknál a szájüregben, amely az ajak további rögzítéseként szolgál az állcsonthoz. Ez a nyálkahártya függőleges ránca, és szerkezetében történik:

• Slimy típus: könnyen nyújtható;
• Rostos típus: sűrű, enyhén nyújtható;
• Nyálka-rostos típus: közepes sűrűségű és nyújtható.

Rögzítési magasság:

• Alacsony: menjen be a gingivális papilla szövetébe;
• Középső: a csatolt íny közepén található;
• Magas: a felső ajak átmeneti redőjének tartományában található.

Helyesnek tekinthető egy olyan elrendezés, amelyben a frenulumízület alsó széle 5-8 mm-re van a fogak nyakától a felső metszőfogak alveoláris folyamatának közepén. Ha ez alatt a távolság alatt van rögzítve, vagy túlmutat az elülső metszőfogakon, akkor lerövidítettnek tekintendő. Kialakulásának anomáliái a fogászati ​​betegségekre hajlamosító tényezők közé tartoznak.

A rövid frenulum következményei

Újszülött csecsemőknél a felső ajkak rövid frenulumai megzavarhatják a szopási funkciót, megnehezítve az anya mellbimbójának helyes és teljes felvételét. Ilyenkor neonatológusi vizsgálat után a szülészeten visszavágják. Ha azonban a baba jól hízik etetés közben, a frenulumkorrekciót nem hajtják végre.

Óvodás korban alacsony kötődése kevés hatással van az ajkak mozgékonyságára és az arcváz növekedésére. De amikor a középső metszőfogak kitörése után a frenulum szorosan beleszőtt a köztük lévő gingivális papillába, ez rés kialakulásához vezet - amely kezelés nélkül csak kitágul az életkorral.

Ezenkívül a felső ajak rövid frenulumának jelenléte a következő fogászati, fogszabályozási és logopédiai problémákhoz vezethet:

• A felső középső metszőfogak előrehaladása és ennek eredményeként rossz elzáródás, a fogazat deformációja;
• Változások a felső ajak konfigurációjában, egy göndör, amely nem fedi teljesen a felső fogakat;
• Az íny nyálkahártyájának túlzott feszülése, és recessziója következtében a foggyökerek expozíciója, gyulladásos betegségek az elülső metszőfogak területén: fogínygyulladás, parodontitis.
• Labalizált hangok kiejtésének megsértése, fuzzy dikció.

Mikor vágják le a felső ajak frenulumát?

A gyermek állkapcsainak növekedésével és fejlődésével a frenulum külső beavatkozás nélkül is képes megváltoztatni a kötődés helyét és jelentősen megnyúlni. Ezért a felső ajak rövid és vastag frenulumát a tejharapás során a norma egyik változatának tekintik. Ha azonban a maradandó metszőfogak kitörése után is rövid és alacsonyan tapad, egy parodontológus vagy logopédus javasolhatja a levágását.

Gyermekeknél a műtétet legkorábban 6-8 éves korban hajtják végre, a felső és alsó fogíny mind a 4 elülső metszőfogának teljes kitörése után. A frenulum korábbi elvágása rossz elzáródás kialakulásához vezethet.

A plasztikai műtét fő indikációi a következők:

• Diasztéma;
• Fogszabályozási kezelés előkészítése;
• fogágybetegségek vagy előfordulásuk veszélye;
• Kivehető protézisek előkészítése;
• A szóhasználat, a kiejtés megsértése.

Hogyan vágjuk le a felső ajak frenulumát

Ez egy egyszerű, de nagyon hatékony sebészeti művelet, amely lehetővé teszi számos probléma megoldását és megelőzését. Gyakran nemcsak a gyerekeknek, hanem a felnőtteknek is szükségük van rá. Ambulánsan, helyi érzéstelenítésben, klasszikus módszerrel szikével, vagy orvosi dióda lézerrel végezzük. A lézerplasztika fő előnyei a vértelenség, a fájdalommentesség, a magas antiszeptikum.

.

A disszekciót (frenotómiát) a felső ajak keskeny frenulumára írják elő, amely nem kapcsolódik az alveoláris folyamat széléhez. Keresztirányban boncolják, majd hosszanti irányban varratokat alkalmaznak. A műtét után a varratok eltávolítása nem szükséges, mivel a sebészek önfelszívódó catgut varróanyagot használnak.

Előfordulhat, hogy egy gyermeknél elesés következtében felszakad a felső ajak frenulum, ilyenkor azonnal fel kell venni a kapcsolatot a fogászati ​​rendelő sebészével, hogy döntsenek a további sorsáról.

A kimetszés (frenectomia) a felső ajak széles frenuluma esetén javasolt. A sebész a kifeszített frenulumot a gerinc mentén levágja, majd kimetszi az interdentális papillát és a központi fogak gyökerei közötti résben lévő szöveteket. A frenulumplasztika a frenulum rögzítési helyének áthelyezésére javasolt.

Posztoperatív időszak

A műtét után az érzések újszerűsége miatt enyhe kényelmetlenség jelentkezik, a friss sebek eleinte kissé fájhatnak, de a beteg gyorsan visszatér a normális állapotba. A kényelmetlenség minimalizálása és az eredmény megszilárdítása érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• 2-3 napig tartózkodjon a szilárd és meleg ételtől;
• Szigorúan tartsa be a szájhigiéniát;
• Mindenképpen keresse fel a sebészt másnap vagy a plasztikai műtétet követő napon;
• A rágó- és arcizmok erősítésére a műtét után egy héttel rendszeresen végezzen speciális myogimnasztikai gyakorlatokat.

Vannak olyanok is, amelyekkel csecsemőknél is előfordulhatnak problémák.

A jeled:

A gyönyörű mosoly, a hangok kiejtésének tisztasága a szájüregben lévő frenulum helyzetétől és hosszától függ. Gyakran előfordulnak az íny és az ajkak közötti redők anomáliái: túl rövid, széles vagy keskeny zsinór, ami megnehezíti a kommunikációt és számos száj-egészségügyi problémát okoz. Gyermekkorban a frenulumot levágják vagy veleszületett helyzetét megváltoztatják - ez egy egyszerű művelet, minimális szöveti helyreállítási időszakkal.

Minek vágni egy gyerek frenulumot? Túl kicsi mérete csecsemőknél szopási nehézséget okoz, nagyobb gyermekeknél pedig - problémákat okoz a maradandó metszőfogak elhelyezkedésével, a hangok kiejtésével. Egy kis anomália kezdete lehet a korai szuvasodás kialakulásának, az ínygyulladás megjelenésének és a fognyak feltárásának. Emiatt a felső ajak frenulumának plasztikai sebészetét csecsemő- vagy óvodáskorban írják elő.

Mikor javasolt a felső vagy az alsó ajak frenulumának levágása?

Szükséges-e korrigálni a felső (alsó) ajak frenulumát egy gyermeknél? Hatástalan konzervatív terápia esetén az orvos műtétet ír elő. Ha elutasítja, íny- és fogbetegségek léphetnek fel, kellemetlen harapás alakul ki a baba számára, és beszédhibák jelennek meg. A felső ajak frenuloplasztikáját ilyen problémák esetén írják elő:

• túl vastag vagy rövid hajtás;
• a szoptatás képtelensége;
• parodontitis;
• rés kialakulása a fogak között (diasztéma);
• beszédhibák jelenléte;
• felkészülés a fogszabályozó kezelésre.

Az alsó frenulum gyermekeknél az alámetszés akkor történik, ha az túl széles, rövid, rosszul van elhelyezve, vagy egy redő helyett két redő van. A hiba a tejfogak szuvasodásához, ínyzsebek kialakulásához, gyulladásokhoz vezethet (javaslom elolvasni:). Csecsemőknél a szájüreg ezen területe néha fáj, kellemetlen érzést okozva. Leggyakrabban az alsó ajak frenulumát lézerrel vágják le. Felnőtteknél a szájüreg bizonyos betegségei esetén és a protézisek beszerelése előtt műtét javasolt, ha fennáll annak a veszélye, hogy a hajtás a szerkezet leesését okozza.

Előfordul, hogy a szülők kihagytak egy fejlődési rendellenességet, és a felnőtt betegek szakemberhez fordulnak korrekcióért. Az ajak felső frenulumának plasztikai műtétje bármely életkorban elvégezhető - a műtétet gyorsan, helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és egy személy könnyen tolerálja.

A rövid vagy túl hosszú frenulum kialakulásának okai

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A felső ajak frenulum egy puha és rugalmas redő, amely az ajak hátrahúzásakor található (függőlegesen helyezkedik el, az íny felől jön). A kantár alulról hasonlóan helyezkedik el. Normális esetben szinte észrevehetetlen, a fogsor közepén helyezkedik el, 5-8 mm-rel a fognyak felett (alatt). Megfelelő méret esetén ez a redő nem okoz problémát az artikulációban, az étkezésben vagy az arc tökéletlenségeiben a száj közelében. A fotók lehetővé teszik a patológia jelenlétének független azonosítását és a fogorvoshoz való csatlakozást.

Általában a redőfejlődés anomáliáinak okai nem teljesen tisztázottak. Az esetek közel 50%-ában rövid, deformálódott vagy széles frenulum öröklődik valamelyik szülőtől (javaslom elolvasni:). Más esetek a magzatra gyakorolt ​​káros hatásokkal járnak a terhesség 1. trimeszterében:

• súlyos toxikózis;
• antibiotikumok szedése;
• vírusos betegségek;
• lakk, festék és egyéb vegyszerek hatása.

Az eljárás optimális életkora

Az alsó ajak és a felső frenulum kimetszésére a legjobb idő csecsemőkor. Egy 2,5-6 hónapos babánál a nyálkahártyának ezen a szakaszán még nincsenek kialakult idegvégződések és erős vérellátás.

A műtét gyorsan megtörténik - kényelmes az orvos számára és fájdalommentes a kicsi számára. Időveszteség esetén az alsó ajak frenulumának plasztikai műtétje 7-9 éves korban, a felső pedig 6-8 éves korban történik, amikor a maradandó metszőfogak kialakulása és kitörése történik.

A felső ajak korrekciójának fő oka a fogágybetegség megelőzése. A deformációk az ínygyulladás, a fogágygyulladás kialakulásának, a zománc fokozott érzékenységének kialakulásának alapját képezik, az ínyzsebekben ételmaradékok halmozódnak fel, provokálva a kórokozó mikrobák szaporodását. Ez gyors fogvesztéshez vezethet.

A frenuloplasztika típusai

A redőt kétféleképpen lehet módosítani: részben eltávolítjuk, vagy kivágjuk a varráshoz, majd a megfelelő pozícióba történő összeillesztéshez. Felszakadása spontán előfordulhat szilárd étel leesésekor vagy rágásakor, ami elég fájdalmas. Ezért jobb, ha időben orvoshoz fordul, hogy diagnosztizálja és azonosítsa a sebészeti beavatkozás szükségességét. A probléma megszüntetésének módszerét a patológia súlyosságától függően választják ki. A műtét előtt a beteg általános vizelet- és vérelemzést ad, koagulogramot és fluorográfiát készít.

Lézeres műanyag

Az utóbbi időben egyre népszerűbb a felső ajak frenulumának lézeres plasztikai sebészete. Az eljárás 3-5 percet vesz igénybe, és a gyermeknek nem lesz baja, mert érzéstelenítő gélt használnak. A szövetre egy lézereszközt irányítanak, amely erős fénysugarat képez. A nyálkahártya „feloldódik”, a seb széleit sterilizáljuk, lezárjuk a készülék segítségével. A videók segítenek többet megtudni a lézeres kimetszés módszeréről és ráhangolódni az eljárásra. A lézeres felső ajak frenulumplasztika módszerének számos előnye van:

• a baba számára ijesztő hangok hiánya;
• nincs szükség öltésre;
• rövid rehabilitációs időszak;
• minimális gyulladás;
• vértelenség;
• fertőzés lehetőségének kizárása.

A lézeres műtétnél gyakorlatilag nincs esély a fájdalomra vagy a műtét utáni heg kialakulására. Ezt a módszert leggyakrabban az alsó ajak frenulumának plasztikai műtétjére használják. Egyes esetekben az orvosok hajlamosak a beavatkozást hagyományos módon elvégezni, mivel a lézersugár nem képes megbirkózni az anomáliákkal.

Frenuloplasztikai módszerek

A felső és alsó ajak plasztikai sebészetének egyik bevált módszere a frenuloplasztika. Akkor jelzi, ha a redő keskeny és nem éri el az alveolust. Az eljárást helyi érzéstelenítésben, sebészeti eszközökkel végezzük. 2 módja van ennek:

A szakember az ajak és az íny közötti redőt a megfelelő helyre mozgatja, a varratokat catgut segítségével végzik. A művelet során szükségszerűen ágyat kell kialakítani, mivel a szövetek egyszerű összevarrása enyhíti a feszültséget, de nem oldja meg a fő problémát. Leggyakrabban a felső ajak frenulumának műanyagát használják az ortopédiai szerkezetek vagy tartórendszerek felszerelése előtt.

Frenektómia

A frenulum eltávolítását jelzi, ha túl széles. A fogakon folyamatosan nagy mennyiségű lepedék halmozódik fel, ami súlyos fogászati ​​betegségekkel fenyeget. A bemetszést a nyálkahártya gerincén végzik, majd a sebész eltávolítja az interdentális papillát és szövetet, amely a metszőfogak gyökereinél helyezkedik el a központban. Gyakran előfordul, hogy a felső ajak frenulumának plasztikai műtétje frenektómiás módszerrel történik, amikor egy gyermek véletlenül megsérti a szájüreget egy esés miatt. Ezután varratokat alkalmaznak, vagy teljesen kivágják a redőt.

Ezek a kis nyálkahártyák befolyásolhatják a beszéd tisztaságát, a mosoly esztétikáját, csecsemőknél a szájfrekvencia befolyásolhatja a mellhez való kötődés minőségét vagy a cumisüveg szopási képességét. Ebből az alkalomból érdemes a szülőknek odafigyelni ezekre az anatómiai képződményekre.

Ha a szájüreg frenulum(ok) rövidek, akkor a baba nem tud megfelelően enni, nem tapad a mellhez, ezért gyorsabban elfárad, éhes marad. Szó sem lehet a gyermek súlyának és magasságának növekedéséről. A szülőknek tisztában kell lenniük az ilyen problémákkal, és tudniuk kell a riasztó tüneteket. A statisztikák szerint a rövid frenulumok nagy százalékát gyermekeknél regisztrálják, átlagosan 14 gyermekenként. Ha a problémát időben diagnosztizálják, akkor elkerülhetők azok a szövődmények, amelyek rövid frenulumokat okozhatnak.

Száj anatómiája

Három frenulum van a gyermek szájában, és nem egy, ahogy sok szülő hiszi. Végül is több híres» a nyelv frenuluma, amely a nyelv alsó oldalán és a nyelv alatti térben található. A nyelv frenulumát jogosan tekintik a legálomosabbnak, de ugyanakkor gyakorlatilag a legfontosabbnak.

A csecsemő szájában a nyelv frenulumán kívül a felső és az alsó ajkak frenulumai is vannak, amelyek szintén bizonyos funkciókat látnak el. A felső ajak frenulumát a felső ajakba és az íny nyálkahártyájába kell beszőni, közvetlenül az elülső metszőfogak szintje felett. Az alsó ajak frenulumát a felsővel analóg módon szőtték be.

A szájban lévő rövid frenulum diagnosztizálásához általában továbbra is a szülészeten tartózkodhatnak, ez inkább a nyelv rövid frenulumára vonatkozik. Ami a szájüreg frenulumának többi részét illeti, a diagnózis főként a fogorvosi székben, véletlenszerű időpontban történik. Vannak esetek, amikor a nyelv frenulumát nem diagnosztizálják azonnal, és a frenulum semmilyen módon nem zavarja a baba táplálását. A jövőben azonban előfordulhat, hogy a gyermek helytelenül definiált hangokat ejt ki, majd ismét felbukkan a nyelv rövid frenulumának kérdése, amelyet általában a logopédus találkozóján diagnosztizálnak.

a felső ajak frenulum

A rövid frenulum diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget még a szülők számára sem. Ehhez csak óvatosan húzza meg a felső ajkát nyugalmi állapotban, és nézze meg, hogy a nyálkahártya milyen szinten van rögzítve. Normális esetben a rögzítésnek 5-8 mm-re kell történnie a gyermek metszőfogainak nyakától. Ha a kantár lejjebb van rögzítve, vagy a rögzítése egyáltalán nem látszik, akkor rövid kantárról beszélhetünk.

Mi fenyegeti a rövid frenulum jelenlétét?

Egy újszülöttnél a felső ajak rövid frenuluma befolyásolhatja a mell rögzítését, a baba egyszerűen nem tudja megfelelően elhelyezni a felső ajkát, és megfelelően átöleli az anya mellét. Csak ebben az esetben a felső ajak frenulumát még a szülészeti kórházban is lehet korrigálni. Szerencsére ez elég ritkán fordul elő.
Idősebb korban a szájüregben lévő rövid frenulum befolyásolhatja a mosoly esztétikáját, mivel a gyermek elülső fogai között rés képződik - diasztéma (trema). A csecsemők általában zavarba jönnek az ilyen diasztémák miatt, különösen a tinédzserek, és megpróbálnak kevesebbet mosolyogni vagy beszélni.

Az ilyen fogközi hézagok a fogszabályozást igénylő fogszabályozási hibának minősülnek, néha műtéttel kombinálva. De nem szabad elfelejteni, hogy nem az esztétikai hiba az egyetlen probléma, amelyet a felső ajak rövid frenuluma okozhat, a legfélelmetesebb szövődmény a harapás, vagyis a mellső metszőfogak előretörése.

Az elülső metszőfogak kiterjesztése nyomás hatására következik be. A helyzet az, hogy beszélgetéskor vagy evéskor az ajkak érintettek, a frenulum pedig összeköti az ajkat és az alveoláris nyúlványt, és végighúzza azt, miközben mechanikusan hat az állkapocsra a metszőfogak régiójában, hozzájárulva azok előrehaladásához. A probléma megoldása fogszabályozás, amely meglehetősen nagy idő- és pénzbefektetést igényel. Az igazságosság kedvéért érdemes megjegyezni, hogy ilyen forgatókönyv csak állandó metszőfogakkal rendelkező csecsemőknél alakulhat ki, ha a babának még mindig van tejcsípés, akkor nem kell aggódnia.

Az íny nyálkahártyájának túlzott feszültsége gyulladásos betegségeket válthat ki az elülső metszőfogak területén - ínygyulladás, parodontitis. Ennek eredményeként a gyermekben fokozott fogérzékenység alakulhat ki. A beszédhibák a rövid frenulumra is jellemzőek lehetnek, a kicsi nem tud helyesen kiejteni bizonyos hangokat, amelyek kiejtésében a baba ajkai is részt vesznek, például "o", "u" stb.

Ezenkívül az íny gyulladásos megbetegedései szuvasodást okozhatnak a fognyakon. A frenulum csekély tapadásának köszönhetően nagy mennyiségű lepedék halmozódik fel a metszőfogak környékén, amelyet meglehetősen nehéz eltávolítani.

Hogyan zajlik a korrekció?

A korrekció kizárólag műtéti úton történhet, de érdemes megjegyezni néhány jellemzőt. A felső ajak frenulumának korrekciója csak a maradandó metszőfogak kitörése után vagy alatt javasolt! Általában 6-8 év, addig a korig a szülőknek nem kell aggódniuk.

A műtétet ez idő előtt nem javasolt elvégezni, ez alól csak a szülészeti kórházban kerül sor. Ellenkező esetben az ilyen intézkedések harapás patológiát okozhatnak. A felső ajak megrövidült és vastag frenuluma tejcsípésben nem patológia, hanem a norma egyik változata; az állkapcsok növekedésével a frenulum önállóan korrigálni tudja magát, pl. nyújtsa és változtassa a rögzítési helyét.

Ezen okok miatt a korrekció legoptimálisabb időpontja az az időpont, amikor a felső állkapocs összes maradandó metszőfoga kitört, és megkezdődik a szemfogak aktív kitörése, vagy amikor az elülső maradó metszőfogak kitörnek, és az oldalsó aktív kitöréssel. azok. A helyzet az, hogy amikor ilyenkor korrigálják a frenulumot, a kitörő fogak egymás felé mozgatják a fogakat és a fogak közötti rés magától bezárul, és nincs szükség fogszabályozó kezelésre.

Ha nem sikerült időben korrigálni a frenulumot, akkor fogszabályozási kezelést kell alkalmazni, amikor az orvos az elülső fogakra „kiegyenlítőt” helyez, amely közelebb hozza egymáshoz a metszőfogakat.

Sebészet

A fogorvosok 3 típusú sebészeti kezelést alkalmazhatnak:

Frenotómia - boncolás;
Frenectomia - kivágás;
Frenuloplasztika - a frenulum rögzítési helyének mozgatása.

A gyerekek maguk is ki tudják boncolni a frenulumot, és az ilyen sérülések meglehetősen gyakoriak. Például, amikor a játékokat túl erősen leesik vagy rágják, frenulum-repedés léphet fel, ami vérzéssel és vérömlenyel jár. Sérülés esetén azonnal fel kell venni a kapcsolatot a fogorvossal, hogy eldöntsék a sérült frenulum sorsát. A frenectomia megoldja ezt a problémát, és még a szájüreg sérülése esetén sem fordul elő frenulumrepedés.

Magukat a műtétet a poliklinika sebészeti helyiségében végzik, helyi érzéstelenítéssel, és a beavatkozás általában nem tart tovább 30 percnél. A frenulum boncolása után az orvos egy speciális bioanyagból varr, amely magától oldódik, így elkerülhető a kellemetlen eltávolításuk. Az eljárás utáni felépülési időszak nem hosszú, több órától több napig tart. És amint a duzzanat a műtét után alábbhagy, a szülők megjegyzik, hogy a gyermek tisztábban kezdi kiejteni a hangokat, vagy szabadabban megragadja az anyja mellét.

A műtét különféle eszközökkel - sebészeti ollóval vagy szikével, vagy lézerrel - végezhető. Az utóbbi technika alkalmazása a leginkább elfogadható, mivel ez lehetővé teszi a varrások elkerülését és jelentősen csökkenti a baba felépülési idejét. Leggyakrabban kisgyermekeknél szikével korrigálják a kantárt, csökkentik a ráfordított időt, ennek elengedhetetlen feltétele az azonnali mellkasi kötődés.

Frenulum az alsó ajakon

Előfordulhat, hogy az alsó ajak frenuluma nincs jelen, vagy elágazó. Az alsó ajak rövid frenulumának diagnosztizálásához meg kell húzni az alsó ajkat. Ugyanakkor maga a frenulum is észrevehetővé válik, amely az alsó állkapocs alveoláris folyamatának közepétől indul, az alsó metszőfogak területe alatt szövődik, és az alsó ajakhoz tapad.

Normál körülmények között a frenulumnak vékonynak és szinte láthatatlannak kell lennie, és egy síkban kell lennie a középvonallal. Ha a baba frenulum vastag, rövid és az alsó metszőfogak tövéhez tapad - a frenulum rövid.

Mi a veszélye az alsó ajak rövid frenulumának?

A felső állkapocs kantárjával analóg módon kisgyermeknél a szopási funkció megsérülhet. Szíváskor a rövid frenulum magával húzza az alsó ajkat, ezáltal megtöri a szopás során keletkező vákuumot. A babának több erőfeszítésre van szüksége, a baba gyorsan elfárad, éhes marad és eldobja a mellét. Ebben az esetben a frenuloplasztika akár a szülészeten is elvégezhető.

A rövid frenulum rossz elzáródást, gyulladásos és szuvas betegségeket is kiválthat az alsó elülső metszőfogak régiójában. Az alsó elülső metszőfogak közötti rések kialakulása meglehetősen ritka, de akkor is diagnosztizálható, ha a frenulum a gingivális papilla régiójába van beszőve a mandibula elülső metszőfogai között.

Kezelés

A műtét különböző életkorú gyermekeken végezhető, de leggyakrabban teljesen kitört maradandó metszőfogakkal rendelkező gyermekekről van szó. Nem ritkábban a frenulum már felnőtt korban is kimetszhető, amikor az alsó állkapocs protéziséről van szó.

Magát a műtétet poliklinikán, helyi érzéstelenítéssel végzik, a frenulum korrekciójára 2 műtéttel lehet - frenotómia, frenektómia.

A nyelv frenulum

Ez a frenulum képes befolyásolni a nyelv mozgását, leggyakrabban korlátozza ezeket a mozgásokat. A nyelv a szájüreg legfontosabb szerve, amely számos funkcióban vesz részt - beszédképzés, táplálkozás, szoptatás és még sok más.

Normális esetben a nyálkahártya a nyelv belsejéből körülbelül középen fonódik össze, és a szublingvális térhez kapcsolódik. A frenulum normál hossza körülbelül 8 mm. Ha a kis kantár szinte a nyelv hegyéhez van rögzítve, akkor ez egyértelmű jelzés a korrekcióra.

A nyelv rövid frenulumának ilyen klasszikus jele nem mindig található, vannak más tünetek is, amelyek alapján a rövidülése diagnosztizálható. Az orvosok általában egy egyszerű tesztet használnak, amelyet a szülők is használhatnak. Nyitott szájjal meg kell kérnie, hogy érintse meg az eget, és ha a baba nehézség nélkül megkapja, minden normális. De ha a gyermeknek fájdalmas reakciója van, vagy a baba egyszerűen nem tudja elvégezni ezt a műveletet, ez ok az orvoshoz.

Az ilyen teszt egyetlen hátránya a csecsemők korhatára, ilyen vizsgálat csak 3 évnél idősebb gyermekeknél végezhető el. Ha a baba fiatalabb, akkor egyszerűen megtagadhatja az ilyen manipulációt. Kisebb gyerekeknek is van saját vizsgálati sorozata, általában az orvosok arra kérik vagy provokálják a gyereket, hogy mutassa meg a nyelvét. És ezzel egyidejűleg az orvos felméri, hogy a baba nyelve mennyire tud kijönni a szájüregből.

Mi a veszélye a rövid szájüregnek?

Minden anyának figyelnie kell a morzsák etetésére, figyelemmel kell kísérnie reakcióját, figyelnie kell a baba hangjait és a súlygyarapodást. Rövid nyelvfrekvencia esetén a baba egyszerűen nem tudja helyesen fektetni a nyelvét az anya mellbimbója alá, kiderül, hogy a baba nem tudja megfelelően megragadni a mellet, és etetés közben „csattogó” hangok léphetnek fel.

A mellhez való nem megfelelő kötődésen és az anyát érintő problémákon túl a baba több erőfeszítést fordít az eleganciára, fokozatosan csökken a csecsemő szopási aktivitása, növekszik maga a szoptatási idő, amely alatt a baba rövid szünetet tart. A csecsemő az állkapcsok összeszorításával próbálja kompenzálni a nagyobb erőfeszítést, és gyakran etetéskor a babák megharapják anyjuk mellét.

Az ilyen gyermekek gyakran maguk határozzák meg az etetési ütemtervet, mivel a teljes telítettség hosszabb idő alatt következik be, általában a csecsemők körülbelül kétóránként esznek. A súlygyarapodás a norma alsó határán történik, vagy akár elmarad.

Előfordulhat, hogy a csecsemőkori frenulumot nem diagnosztizálják, és abban az időszakban észlelhető, amikor a baba aktívan beszél. A rövid nyelvfrenulumú kisgyermekek nem tudnak helyesen kiejteni elég sok hangot, nevezetesen azokat a hangokat, amelyekben a nyelvnek meg kell érintenie az eget vagy a felső metszőfogakat - „p”, „sh”, „u”, „h”, „p”. ” stb. A frenulum diagnózisa gyakran logopédus fogadásán történik, ahonnan a szülők kapnak beutalót a fogorvoshoz.

Kezelés

A kezelés kétféleképpen történhet - sebészeti vagy logopédiai, gyakran e két módszer kombinációja. A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a kezelési módszer kiválasztása teljes mértékben a fogorvos, nem pedig a logopédus vállán.

A frenulum műtéti korrekciója

A frenulum akár a szülészeten is korrigálható, a műtétet az anya kötelező jelenlétében végzik, a műtét után pedig azonnal mellkasra kell helyezni a babát. Magában a frenulumban nincsenek idegvégződések, de vannak erek, ott, ahol a disszekció történik, nincsenek, ezért nincs fájdalom és vérzés. A csecsemők egyszerűen megijedhetnek, a szoptatás pedig inkább megnyugtató manőver.

Kisgyermekeknél a korrekciót leggyakrabban lézerrel végzik, ami kiküszöböli az öltések szükségességét és csökkenti a felépülési időt.

Idősebb gyermekeknél, nevezetesen iskolás gyerekeknél, helyi érzéstelenítésben végzik. Ebben az esetben az orvos klasszikus eszközkészlettel boncolja ki a frenulumot és a varratokat. Jobb lézerszikét használni. Használatakor magának a műtétnek az ideje lecsökken, nincs szükség varrásra.

A rehabilitáció után a babának speciális takarékos étrendet kell követnie, és azokat a gyakorlatokat kell elvégeznie, amelyeket a fogorvos vagy a logopédus javasol. Ezek a gyakorlatok a kantár edzését célozzák. Ha a frenulum nem nagyon rövidült, akkor a probléma műtéti beavatkozás nélkül is megoldható, de csak akkor, ha a baba 5 évesnél fiatalabb.

Logopédiai gyakorlatok

A gyakorlatok eltérőek lehetnek, és a választás a gyermek életkorától függ. A legkisebbek számára olyan játékgyakorlatokat kínálhat, amelyekben a baba nyelve is részt vesz, például a „cica” gyakorlatot - a babának felajánlják, hogy megnyalja a csészealjat, mint egy cica.

Használhatja a gyakorlatot ló”, kérd meg a babát, hogy csattanjon, mint egy ló, miközben a nyelve az ég felé emelkedik, a kantár megfeszül és megfeszül, ami edzi.

A recepción logopédus speciális eszközökkel vagy kézi segítséggel masszírozza a frenulumot. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek elég gyorsan elfárad, és fájdalomig terjedő kényelmetlenség is jelentkezhet. Éppen ezért a terhelést fokozatosan kell növelni, és éppen ezzel a ténnyel, hogy a logopédiai kezelés nem hoz gyors eredményt, és a legtöbb esetben sebészeti beavatkozás nélkül nem megy. És amikor egy rövid frenulum diagnosztizál, meg kell szereznie

Annak ellenére, hogy a legtöbb "nem fogorvos" orvos, anya és apa valamiért nem tartja nehéznek a gyermekfogászatot (szerintük a fő nehézség a gyerek székben tartása), vannak egy számos egyértelmű kérdés még mindig nem létezik. Az egyik ilyen probléma a felső ajak frenulumának plasztikai sebészete. Miért van rá szükség, hogyan és mikor történik - olvassa el alább.

Miért?
Minden orvosi beavatkozást indokolni kell. Valamilyen célt is szolgálnia kell. Ezért a gyermekorvos szavai: „Gyermekének rövid felső ajkaja van” nem utal a sürgősségi plasztikai műtétre. Ebben az esetben jobb, ha tanácsot kér egy jó fogorvostól, aki tudja, hogyan kell dolgozni a gyerekekkel.
És a felső ajak frenulumának plasztikai műtétjére vonatkozó javallatok a következők:
1. A rés (diasztéma) jelenléte a központi metszőfogak között. A felső ajak frenuluma, amely az interdentalis papillába szőtt, és vastag sávot alkot, nem engedi, hogy a metszőfogak a középpont felé konvergáljanak. Ezenkívül az állandó alacsony terhelés miatt a diasztéma növekedni fog, és maguk a fogak előre és a központtól távolodnak.
Ilyen helyzetben az interdentális papilla folyamatosan traumának van kitéve – ez fogágygyulladáshoz és ennek következtében fogak elvesztéséhez vezethet.
2. Fogszabályozó kezelésre való felkészülésben. Mint fentebb említettük, a szájüregben mindenféle lágyszöveti zsinór, beleértve a felső ajak és a nyelv frenulumát is, kis terhelést okoz a fogazaton, és jelentősen befolyásolja a harapást. Ezért, ha gyermekének korrigálnia kell a harapást, figyelnie kell a felső ajak frenulumára.
3. A fogágybetegségekkel és előfordulásuk veszélyével. Ebben az esetben a felső ajak frenuluma mintegy "lehúzza" a nyálkahártyát a fogakról. Fogíny recesszió következik be - nagyon kellemetlen dolog, amely hosszú és költséges kezelést igényel.
4. Kivehető protézis előkészítése. Az ajkak mozgatásakor (például beszélgetés vagy evés közben) a nyelv rövid frenuluma hozzájárulhat a kivehető protézis leejtéséhez. Természetesen arról beszélünk, hogy ki használ kivehető fogsort.
5. Nagyon-nagyon ritka a felső ajak erősen megrövidült frenuluma hangképzési és logopédiai problémákat okozhat. Ez a felső ajak frenulumának plasztikai sebészetére is utal.

Amikor?
Itt adódik az egyik fő különbség. Néha nagyon kicsi, 0-2 éves gyerekeket hoznak hozzánk azzal a kéréssel, hogy "vágjuk le" a felső ajak frenulumát. A kérdésre: "Miért?" logikus választ kapunk: "A gyermekorvos azt mondta ..."

Ne feledje egyszer s mindenkorra: A FELSŐ AJK FRENUPLASZTÁSA NEM VÉGZETT EL CSECSEMŐKNEK! Nincsenek jelek, de van néhány veszély.
A felső ajak frenulumának plasztikai sebészetének optimális életkora 5-6 év. Ebben az időben a harapásban aktív változás következik be - kiesnek a tejfogak, kitörnek a maradandó fogak. Tehát az ideális megoldás az az idő, amikor a központi metszőfogak (legalább egyharmadával) kitörtek, de az oldalsók még nem. Ebben az esetben a kitörő oldalsó metszőfogak a középső metszőfogakat középre "tolják" (semmi sem zavarja a mozgásukat) - és minden a helyére kerül. Néha - önállóan, néha - egy kis fogszabályozási segítséggel.

Hogyan?
A felső ajak frenuloplasztikája nem igényel különleges előkészítést. Nem egészen értem, hogy egyes orvosok miért küldenek gyerekeket vizsgálatokra és fluorográfiára - ez a művelet nagyon kevésbé traumás. Véleményem szerint és maguk a gyerekek véleménye szerint sokkal kellemetlenebb a tejfogak eltávolítása. Nem küldünk elemzésre mindenkit, aki azért jött, hogy megszabaduljon egy fogától.
Az egyetlen kívánságom, hogy a gyerek jól táplált legyen. Az éhes ember mindent rosszabbul visel el, az éhség további stressz, az éhesnek rosszabbul alvad a vér. Tehát etesd meg a kicsid, mielőtt fogorvoshoz mész.

A műtét egyik fő feltétele, hogy a gyermek legalább 10-15 percig nyugodtan üljön a székben. Hogyan lehet ezt elérni.
A műtét helyi érzéstelenítésben történik, és körülbelül negyed órát vesz igénybe. Abszolút fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget (a gyerek tátott szájjal ül és még beszélni is tud). A műtéti sebre varratokat helyeznek fel, amelyeket később nem kell eltávolítani - felszívódó varróanyagokat használnak.

A műtét utáni időszak is nagyon nyugodtan telik. Persze, ha elmúlik az érzéstelenítő, fájhat egy kicsit a műtét helye, de ez a maximum.
Az egész rendszer ebben az időben három egyszerű szabályon múlik:
1. Alapos szájhigiénia
2. A durva és forró étel megtagadása 1-2 napig. Számomra úgy tűnik, hogy két napig lehet élni chips, dió, alma és sárgarépa nélkül.
3. Posztoperatív vizsgálat. Általában másnap vagy minden másnap történik.

Ha mindezek a feltételek teljesülnek, akkor a babának nincs problémája. A műtét szinte észrevehetetlen mind saját maga, sem szülei számára, a kapott eredmény pedig számos fogászati ​​probléma megelőzésében segít a jövőben.

Az alábbiakban egy ilyen jellegű munka látható. Ezúttal nem mutatom be a műtét összes szakaszát (egyes olvasói kritika miatt a "véresség" miatt), hanem csak a kezdeti verziót, a posztoperatív vizsgálatot és a 6 hónap utáni hosszú távú eredményt mutatom be.

Katya lány, 7 éves. Kiinduló helyzet:

Amint látja, a felső ajak frenulumát az interdentális papillába szövik. Emiatt a 11. fog kicsit oldalra nő, várhatóan a 21. fognál is ugyanez lesz a probléma. Ezért a fogszabályzóval együtt a felső ajak frenulumának plasztikai műtétje mellett döntöttek.

Két nappal a felső ajak frenulumának plasztikai műtétje után:


A fehér csíkok felszívódó varratok. A posztoperatív seb képet ad ennek a műtétnek a traumás természetéről.

Ezt követően Katya folytatja a fogszabályozási kezelést. Közös munkánk eredménye 6 hónap után:


Azt is szeretném megtanítani Katyának, hogyan kell fogat mosni)))... Egy kis diasztéma még mindig megmarad, de ez megoldható probléma.

Szokás szerint várom kérdéseiteket kommentben.
Jó egészség!