Algoritam prve pomoći za jetrene kolike. Tko češće pati od jetrenih kolika: muškarci ili žene? Kako liječiti ovu bolest
Jetrena kolika jedan je od kliničkih oblika kolelitijaze. Napadi se javljaju spontano, popraćeni teškim oštrim bolovima u desnom hipohondriju. One se ponavljaju, a njihov intenzitet samo raste. Hepatična kolika može pratiti urolitijaza kao glavni simptom ovo kršenje. Ova manifestacija stvaranja kamenja u žučnom mjehuru tipičnija je za muškarce nego za žene. Napadaji se javljaju kod svakog desetog bolesnog muškarca urolitijaza. Kod žena se takvi napadi javljaju dvostruko rjeđe. Ako bol ne prolazi duže od dva sata i postaje jača, trebate hitno poziv kola hitne pomoći, jer nepravovremene mjere ugrožavaju zdravlje ljudi.
1 Razlozi za ovo kršenje
Razvoj jetrene kolike povezan je s mnogim čimbenicima. Ali glavna premisa su žučni kamenci. To izaziva stagnirajuće procese. U pravilu, ovaj fenomen prati jaka bol, koja se ponavlja s jasnom frekvencijom, ali se javlja spontano. Bol je lokalizirana u donjem dijelu trbuha s desne strane, može se dati u desnu lopaticu, desnu ključnu kost.
Ovo stanje može biti posljedica ozbiljnog fizičkog napora ili emocionalni stres. Ovi čimbenici izazivaju pojačanu proizvodnju adrenalina, koji zauzvrat dovodi sve mišiće i krvne žile u stanje ekstremne napetosti, pa dolazi do grčeva. Oni su glavni preduvjet za ustajale žučne procese u jetrenim kanalima. Odavde se pojavljuju oštri žareći bolovi s kojima se čovjek ponekad ne može sam nositi.
Prisutnost kamenca u žučnom mjehuru nije jedini uzrok jetrene kolike. moderna medicina ističe broj dodatni faktori doprinoseći razvoju takvog poremećaja. Među njima su najčešći razlozi:
- ozbiljno rastezanje žučnog mjehura ili njegovih kanala;
- spazam glatkih mišića;
- iritacija mjehura s kamenjem;
- zlouporaba masne ili začinjene hrane;
- korištenje alkoholnih pića;
- odstupanje od prehrane i dnevne rutine.
Ovisno o tome u kojoj se zoni žučnog mjehura nalazi kamenac, pojavljuje se odgovarajuća priroda boli. Bilijarna kolika je koncentrirana u tri zone:
- "Tiha" zona. To uključuje dno i tijelo. Ako je upalni proces odsutan, tada se bol ne pojavljuje.
- Umjereno osjetljivo područje. Uključuje tijelo, lijevak i vrat. Kada kamen dotakne ovo mjesto, odljev žuči je otežan. Osoba počinje osjećati blagu podnošljivu bol, koja s vremenom nestaje.
- zona protoka. Kamenje je u kanalima i potpuno blokira put. Žuč stagnira, a to uzrokuje oštru jaku nelagodu. Ovo stanje traje sve dok se kamenac ne odmakne i otvori kanaliće.
Hepatične kolike - opasno kršenješto može dovesti do katastrofalnih posljedica. Na prvi znak napada, bolje je odmah konzultirati liječnika kako bi se izbjegle komplikacije bolesti. Liječnik će identificirati uzrok jetrene kolike i propisati terapiju.
2 Kako se ovo kršenje manifestira?
Svaka bolest karakterizirana je specifičnom kliničkom slikom. Nije iznimka i bilijarna kolika, njezini simptomi nisu vrlo raznoliki, ali su izraženi, u pravilu, vedro i oštro. Moderna medicina ukazuje na takve znakove ovog poremećaja:
- Jaki bolovi. Prekrivaju desnu stranu trbuha, ponekad zahvaćaju desnu lopaticu i ključnu kost. Napadi uglavnom počinju noću i traju nekoliko sati ili više. Kada bol zahvati cijeli trbuh, bolesniku je teško ležati na desnoj strani i bolno se pomicati. Već je ekstremni slučaj kada pozvati hitnu pomoć.
- Sklonost povraćanju. Pacijent može imati stalnu mučninu. Povraća, ali rezultat se ne pojavljuje. Čišćenje želuca ne donosi nikakvo poboljšanje u dobrobiti.
- Poremećaji kože. Tijelo je prekriveno hladnim znojem, prekomjerna vlaga uvodi disfunkciju u normalno funkcioniranje svih sustava. Koža postaje bijela ili žuta. Izvana mogu biti vidljivi simptomi žutice.
- nadutost trbušne šupljine. Pri opipavanju trbuha može doći do blagog oticanja i napetosti mišića. Ako dodirnete rebro dlanom, pojavit će se osjećaj boli i nelagode u desnom hipohondriju.
- Povećana tjelesna temperatura, osobito ako postoje upalni procesi.
- Značajno zamračenje urina i posvjetljivanje izmeta.
Među ostalim manifestacijama, može se promatrati brzina pulsa. pri čemu arterijski tlak ostaje unutar normalnog raspona. Kada započne napad, bol se postupno razvija. U prosjeku traje od 15 do 60 minuta. Kada bolovi dosegnu vrhunac, mogu trajati i do šest sati. NA medicinska praksa postoje slučajevi kada je napad trajao više od jednog dana, ali to se događa vrlo rijetko i samo u ekstremno uznapredovalim slučajevima. U nekih bolesnika hepatična kolika se ne ponavlja više od jednom. To znači da su ga izazvali sporedni čimbenici: stres, tjelesna aktivnost.
Kod prvih znakova jetrene kolike potrebno je razumjeti njegove uzroke. Dijagnozu mora postaviti zdravstveni djelatnik nakon svih potrebnih pregleda, postupaka i potrebne analize. Na temelju dobivenih rezultata identificirat će se glavni uzrok napadaja, na koji će biti usmjeren terapijski kompleks.
3 Kako liječiti ovu bolest
Tijek terapije propisuje samo liječnik. Ali postoje trenuci kada postoji hitna potreba za poduzimanjem mjera i pružanjem prve pomoći za jetrene kolike sami kod kuće. To nije uvijek opravdano i učinkovito, ali pomoći će ublažiti stanje prije dolaska liječnika. Bolesniku se mora osigurati mirovanje i pravilnu njegu. Također biste trebali uzeti lijekove protiv bolova ili prahove, možete se obratiti lijekovima koji ublažavaju grčeve. Osim toga, grijaći jastuk se koristi za ublažavanje simptoma boli. Ali to ne pomaže uvijek, budući da grijaći jastuk djeluje samo izvana.
Ako bol ne prolazi više od šest sati i postaje sve jača, onda se ne može govoriti o neovisnim mjerama.
Neprofesionalni postupci mogu biti neprikladni i samo će štetiti pacijentu. Dakle, pacijenti se hitno hospitaliziraju i nastavljaju liječenje kirurški.
Ako dijagnoza zvuči kao akutne kolike, hitna pomoć ima druge mogućnosti. Pacijent je također hospitaliziran. Dalje se provode pregledi, a tek nakon toga liječnici odlučuju kako će se terapija provoditi.
Hepatična kolika može se liječiti kod kuće. Ako je pacijent imao napad samo jednom, tada je terapija usmjerena na prevenciju ponovno pojavljivanje. Vrlo je važno pridržavati se dijete koju je propisao liječnik, posvetiti joj dovoljno vremena svježi zrak i glatko odbiti loše navike. Pravilna prehrana, redovita tjelovježba i zdrav način života su ključ uspješno liječenje i prevencija recidiva.
Mjehurić ili bilijarnog trakta iznad prepreke. Šifra je predviđena za jetrene (žučne) kolike u ICD-10: K80.2.
Danas ćemo govoriti o simptomima i liječenju jetrene kolike kod žena i muškaraca, kako pružiti hitnu prvu pomoć za napad boli kod kuće.
Provocirajući čimbenici u nastanku napadaja su negativne emocije, obilna hrana, uzimanje masnoća, začina, ljutih začina, alkoholnih pića, tjelesna aktivnost, vožnja loš put, kao i rad u nagnutom položaju.
Ponekad su prekursori napada mučnina, osjećaj težine u desnom hipohondriju ili u epigastričnoj regiji, često ti prekursori ukazuju na upalnu prirodu bolesti.
U žena se kolike često podudaraju s menstruacijom ili se javljaju nakon poroda.
Akutna oštra bol, u pravilu, nastaje iznenada, često noću, lokaliziran je u desnom hipohondriju (ponekad u epigastričnoj regiji), često zrači u desno rame i lopatica, vrat, ponekad se proteže od desnog hipohondrija do cijelog trbuha. Rjeđe, bol se širi ulijevo, u područje srca, izazivajući napad angine pektoris.
Bolovi (vrlo intenzivni) mogu biti stalni i grčeviti.
Napad jetrene kolike
Napad bilijarne kolike može biti popraćen opetovanim povraćanjem koje ne donosi olakšanje.
Trajanje napadaja boli je od nekoliko minuta do nekoliko sati, u nekih bolesnika i do 2 dana. Obično je pacijent uznemiren, stenje, blijed, prekriven znojem, pokušava pronaći udoban položaj.
Ponekad je napad manje akutan. Za vrijeme bolnog napada želudac je otečen, trbušna stijenka napeta, bolesnik štedi trbuh pri disanju. Palpacija desnog hipohondrija je oštro bolna, mišićna zaštita otežava.
Kako bol jenjava, moguće je osjetiti povećanu bolnu jetru, a ponekad i istegnutu žučni mjehur.
Iz dodatni simptomi obratite pažnju na hiperesteziju kože u desnom hipohondriju, simptom frenikusa (bolnost s pritiskom u području nogu desnog sternokleidomastoidnog mišića), Ortnerov simptom (oštra bol pri lupkanju duž desnog obalnog luka).
Često je hepatična kolika popraćena brzim i značajnim porastom temperature, groznica ne traje dugo. Leukocitoza s kolikama je beznačajna.
Dijagnoza. karakteristika nekompliciranih bubrežne kolike smatra brzim obrnuti razvoj sve bolne manifestacije nakon smirivanja napadaja boli.
Hepatička kolika može biti početak razvoja akutnog kolecistitisa.
Hitna pomoć: hepatična kolika, što učiniti
Prva predmedicinska hitna pomoć za napad bilijarne kolike kod kuće za ublažavanje boli sastoji se od sljedećeg algoritma:
- Stavite pacijenta na desnu stranu na grijač, dajte mu 1-2 tablete No-shpy(drotaverin).
Ove aktivnosti mogu se provoditi samo ako pacijent zna da ima kolelitijazu.
Ako se jetrena kolika (napadaj žučnog kamenca) dogodi prvi put, javite se liječniku.
Među okolnostima koje izazivaju pojavu kolika, veliki značaj ima masnu i obilnu večeru, unos alkoholnih pića. Hipotermija, pretjerani rad, drmanje i jahanje, teško fizički rad, oštre emocije itd.
Kolike mogu rezultirati odlaskom kamenca u crijeva, a ponekad je kamenčić moguće pronaći u stolici 1-3 dana nakon napadaja.
Ublažavanje boli: lijekovi i lijekovi
Hitna pomoć bolničara hitne pomoći.
Ako nema sumnje u točnost dijagnoze, propisuju se antispazmodici i lijekovi protiv bolova (0,5-1 ml 0,1% otopine atropina, 1-2 ml 2% otopine papaverina, 1 ml 0,2% otopine platifilina, 1-2 ml 1% otopine promedola ili 1 ml 2% otopine pantopona).
Hospitalizacija. Ako se hepatična kolika ne može zaustaviti - hospitalizacija u kirurškoj bolnici.
Liječenje jetrene kolike kod kuće
Smatrati narodna metoda liječenje žučnih kolika, dijeta za kolelitijazu, kako ublažiti jetrene kolike i bolove kod kuće.
Pacijentu koji pati od hepatične kolike preporučuje se:
- promatrati odmor u krevetu;
- organizirati frakcijske obroke (jesti male obroke, ali često);
- isključite iz prehrane hranu koja sadrži puno kolesterola: žumanjak, mozak, jetru, kavijar, masno meso, masnu ribu itd .;
- prestati piti alkohol;
- redovito posjećujte rusku parnu kupelj;
Prihvatiti tinktura votke brezovi pupoljci: uzeti 10 grama brezovih pupoljaka, dobro ih zgnječiti u mužaru i uliti 100 ml votke, ostavite nekoliko dana; naprezanje; piti tri puta dnevno po jednu žličicu četvrt sata prije jela.
Uzmite infuziju cvijeća smilje pješčano: jednu žlicu suhog cvijeća, ulijte 250 ml kipuće vode i inzistirajte u zatvorenoj posudi oko pola sata, procijedite; piti infuziju u nekoliko doza tijekom dana.
Tijekom napada, napravite klistir s infuzijom cvijeća Ljekarna kamilice: jednu žlicu suhih cvjetova preliti čašom kipuće vode i ostaviti 15-20 minuta, procijediti; unesite u rektum 100-200 ml tople infuzije; nakon klistira, preporuča se topla kupka (15-20 minuta), a zatim otići u krevet.
- plod obične smreke - 3 dijela,
- biljke kadulje officinalis - 3 dijela,
- bilje paprene metvice - 3 dijela,
- biljke majčine dušice - 2 dijela,
- bilje pelina - 1 dio.
Jednu žlicu mješavine preliti s dvije čaše vode, kuhati na laganoj vatri 1 minutu, zatim ostaviti sat vremena, procijediti; piti pola čaše osam do devet puta dnevno, a zatim, ako dođe do poboljšanja, smanjiti dozu na pet pa do tri puta dnevno.
Prevencija
Potrebno je spriječiti ponavljajuće napade bilijarne kolike.
Sirup od repe. Uzmite nekoliko glavica cikle, ogulite ih, narežite i skuhajte Dugo vrijeme dok se juha ne zgusne i postane kao sirup. Uzmite ovaj uvarak ¼ šalice tri puta dnevno prije jela. Iscjelitelji preporučuju piti takav sirup dugo vremena, tada će se otapanje kamenja u žučnom mjehuru dogoditi postupno i bezbolno.
Infuzija hrena u mlijeku. Naribajte 4 žlice hrena, pomiješajte s čašom mlijeka, zagrijte gotovo do vrenja (ali ne kuhajte) i ostavite na toplom mjestu 10 minuta. Zatim procijedite, iscijedite gustin i pijte od svega pomalo tijekom dana.
Pijte 10 čaša odjednom vrlo vrući čaj unutar 15 minuta. To uvelike omekšava kamenje, pretvara ga u pijesak i olakšava izlazak.
Uvarak korijena maslačka.Čajnu žličicu zdrobljenog korijena preliti s 1 čašom vode, kuhati 20 minuta. Pijte četvrtinu čaše 4 puta dnevno.
Uvarak lišća breze Opcija 1. Ulijte čašu kipuće vode preko žlice s vrhom lišća breze, kuhajte 20 minuta, inzistirajte na 1 sat, procijedite. Pijte čašu izvarka dugo vremena 2 puta dnevno pola sata prije jela.
opcija 2. Skupite i osušite proljeće list breze veličina penija. 2 žlice suhog lista preliti čašom kipuće vode, kuhati na laganoj vatri dok se volumen ne smanji za pola, kad se ohladi procijediti. Uzmite 1 desertnu žlicu tri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 3 mjeseca. Dobar za male kamenčiće. Kada kamenje izađe, mogu se primijetiti bolovi, mučnina, grčevi.
Infuzija lišća breze piti 3 šalice dnevno.
Maslinovo ulje. Uzimajte ulje pola sata prije jela, počevši od pola žličice pa do pola čaše. Liječenje traje 2-3 tjedna.
Infuzija kukuruznih stigmi.Žlica stigmi na 600 ml kipuće vode. Brew, inzistirati i piti jednu četvrtinu šalice 3-4 puta dnevno.
Rowan crvena.Šumski (nezaslađeni) planinski pepeo treba jesti mjesec i pol - s bilo čime: s kruhom, čajem, šećerom - od kamenaca u jetri i kanalima. Tijekom dana, jedite 2 šalice svježe rowan.
Infuzija cvjetova smilja.Žlicu cvjetova preliti čašom kipuće vode, ostaviti 1 sat, procijediti. Uzmite trećinu čaše tri puta dnevno.
Infuzija trave geranija livada. Ulijte 2 žličice biljke u 2 šalice hladne kuhana voda, inzistirati na 8 sati. Piti u gutljajima tijekom dana. Alat se koristi kao otapanje kamenja u bubrezima i jetri.
Medicinsko liječenje jetrenih kolika
Liječenje bolesti može biti konzervativan i kirurški.
Konzervativno liječenje je kako slijedi:
- Primjena alkalijske soli, mineralne vode kako bi se olakšala evakuacija žuči iz žučnog mjehura i njezino razrjeđivanje (Carlsbad sol, spaljena magnezijeva, Essentuki-20 i druge mineralne vode).
- Usklađenost s prehranom s ograničenjem proizvoda koji sadrže kolesterol, masti i životinjske bjelančevine.
- Regulacija obroka; bolesnike treba savjetovati da jedu umjereno, redovito i često, jer je jelo prirodno sredstvo za olakšavanje otjecanja žuči.
- Imenovanje toplinskih postupaka: jastučići za grijanje, dijatermija, oblozi itd.
- Ako nema sumnje u točnost dijagnoze, pacijentu se propisuju antispazmodici i lijekovi protiv bolova (0,5-1 ml 0,1% otopine atropina, 1-2 ml 2% otopine papaverina, 1 ml 0,2 % otopine Platifillina, 1-2 ml 1% otopine Promedola ili 1 ml 2% otopine Pantopona).
Uz non-stop jetrene kolike, hospitalizacija se provodi u kirurškoj bolnici.
Slični Videi
Hepatična kolika: napad žučnog mjehura, što učiniti
Što je žučna ili jetrena kolika? Kolika žučnih kamenaca, koja se ponekad naziva i napad žučnog mjehura, je stanje u kojem žučni kamenac privremeno blokira žučne kanale, uzrokujući oštru bol u desnom gornjem kvadrantu. Ovaj video prikazuje patofiziologiju, manifestacije i simptome, kao i liječenje bilijarne kolike.
Kamenje u žučnom mjehuru: simptomi bilijarne kolike
Žučni kamenac je bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru. Glavni simptomi bolesti su bol i bilijarna kolika.
Ova bolest je također nadaleko poznata pod nazivom "kolelitijaza", a često se može naći njezino ime u obliku takve kratice "GSD".
Žučni kamenac ne nastaje bez karakteristični uzroci. Ako se u žučnom mjehuru ili njegovim putovima stvaraju kamenci, to znači da je u tijelu poremećen metabolizam kolesterola i bilirubina. Zbog metaboličkog poremećaja ovih tvari, otjecanje žuči je otežano, žuč stagnira, a iz nje se stvaraju kamenci.
Sukladno tome, žučni kamenci mogu imati drugačiji sastav: mogu se sastojati od bilirubina, kolesterola i kalijevih soli. U pravilu se kamenci stvaraju u žučnom mjehuru, a osoba ih ne može osjetiti dugo vremena, čak i cijeli život. Međutim, ako se iznenada kamenje pomakne i pomakne, tada ovaj proces neće proći nezapaženo. Osoba će doživjeti simptome koji su opisani u članku u nastavku, nakon čega će biti hitno potrebno zaustaviti napad i liječiti bolest.
Važno je napomenuti da žene često pate od bolesti žučnih kamenaca. Dakle, među pacijentima koji su se prijavili za medicinska pomoć u ovoj je situaciji većina žena u dobi od 45 godina i više imala prekomjernu težinu.
Žučni mjehur: liječenje na siguran način
Liječite svoj žučni mjehur na još jedan jednostavan i siguran način kod kuće.
Moje ime je Viktor Vladilenovič Kartavenko. Ja sam profesor, doktor medicinske znanosti, jedan sam od autora knjige „Škola sigurno zdravlje Doktor Kartavenko.
Danas ćemo govoriti o problemima i uvjetima žučnog mjehura i sigurno narodni načini liječenje onih vrlo neugodnih osjeta povezanih sa žučnim mjehurom.
U 2 minute vam moram reći kako se brzo osloboditi stanja žgaravice, mučnine, stanja nadolazećeg bola. Odnosno, od takvih neugodnih osjeta koji su povezani s nadutošću trbuha, s osjećajem mučnine.
Doslovno prije nekoliko dana na našoj web stranici www.doktor-kartavenko.ru objavili smo članak pod nazivom "Kršenje odljeva žuči i tajna točka Genghis Khana."
Smješten na tako prikladnom mjestu za svaku osobu: orijentiri su sjecište prvog utora zapešća i baze palac. Upravo na takvom mjestu nalazi se divno, dugo vremena"Zatvorena" točka Džingis-kana.
Zašto je divna? Izuzetno je i karakteristično da se može koristiti gotovo stalno. Jeste li u metrou, jeste li u dugoj prometnoj gužvi, jeste li ispred računala, osjećate li nelagodu pred nekim stresna situacija, ili vas pozovu “na tepih” ili nekoliko sekundi prije ispita ... Jednom riječju, doživljavate senzacije o kojima smo govorili. Ovo je mučnina, žgaravica, osjećaj nadutosti trbuha.
Ali ova će točka pomoći u rješavanju ovih problema povezanih sa stanjem žučnog mjehura i jednostavna je i sigurno sredstvo narodni tretmanžučne kolike.
Hepatička kolika javlja se zbog razvoja patologija u žučnom mjehuru. Najčešće se simptomi razvijaju zbog začepljenja kanala organa gustim formacijama. Kolike se češće javljaju kod žena nego kod muškaraca zbog hormonalni poremećaji(trudnoća, menstruacija, kontracepcija).
Bol u desnom hipohondriju može biti uzrokovan bolestima žučnog mjehura. Zbog neispravnosti organa u njemu se mogu stvoriti kamenci i sluzni čepovi koji se mogu pomaknuti i začepiti kanale mjehura, što dovodi do stagnacije žuči i povećanja pritiska organa iznutra. To izaziva pojavu teške, nepodnošljive boli.
Također, simptom se može pojaviti zbog sljedećih razloga:
- Razvoj tumora i upalnih procesa (unutar organa ili izvana) mogu dovesti do stezanja žučnih kanala.
- Njihova propusnost može biti narušena kolesterolski plakovi i trombi.
- Promjene u tonusu i motoričkoj sposobnosti kanalića mogu dovesti do njihovog savijanja.
Čimbenici koji mogu dovesti do promjena u žučnom mjehuru i bolestima:
Ako netko od najbližih rođaka ima bolest žučnog mjehura popraćenu jetrenim kolikama, tada će žena imati predispoziciju za bolest.
Simptomi
Jetrene kolike (simptomi kod žena najčešće se javljaju tijekom spavanja ili potpunog odmora) ponekad se javljaju nakon povećanog tjelesnog napora. Prije pojave glavnih simptoma javlja se nelagoda u desnoj strani i osjećaj gorčine.
Nadalje, već se pojavljuju nepodnošljivi bolovi, koji su grčeviti, oštri i pucajući. Ne skupljaju se ni u jednom položaju. Mogu se lokalizirati na desnoj strani, u području želuca, a također se mogu dati u rame, vrat, lopatice. Ponekad bol može zahvatiti područje srca. 
Simptom boli može biti popraćen nadutošću s mučninom i oslobađanjem povraćanja, s nečistoćama žuči. Nakon što je želudac prazan od hrane, nema osjećaja olakšanja. Ako je žučni mjehur ozbiljno oštećen, povraćanje može biti trajno.
Osim toga, povećava se broj otkucaja srca (tlak ostaje normalan), koža postaje blijeda, može imati žutu nijansu. može biti blagi porast temperatura. Promjena boje stolice u svjetliju boju, a urin, naprotiv, postaje tamniji.
U ovom stanju žena može ostati od 10 minuta do 8 sati. Ovisi o tome što je izazvalo napad. Ako se bol ne povuče dulje od jednog dana, potrebno je nazvati hitnu pomoć, može biti potrebna hitna operacija.
Hitna pomoć. Kako brzo zaustaviti napad kod kuće
Kada se simptomi pojave prvi put, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć. Ne možete piti lijekove protiv bolova i nanositi toplinu na svoju stranu. Zbog tableta liječnici neće moći do kraja razjasniti sliku bolesti. I jastučić za grijanje može izazvati pogoršanje stanja ako je napad uzrokovan upalom ili infekcijom.
Kad žena točno zna što je uzrokovalo bol. Tada je potrebno staviti injekcije koje ublažavaju grčeve i upalni proces. Može se kombinirati s tabletama. Lijekove propisuje terapeut ili gastroenterolog. Prvi lijekovi koji naiđu mogu uzrokovati pogoršanje stanja.
Dijagnostika
Jetrene kolike (simptomi kod žena su izraženi) zahtijevaju upotrebu lijekova protiv bolova, kao i kompletna dijagnoza za propisivanje liječenja. Potrebno je saznati što je uzrokovalo simptom i na koji način liječenja je patologija podložna. 
| Dijagnostička metoda | Za što se proizvodi? | Bilješke |
| Primarni pregled i prikupljanje verbalnih podataka | Terapeut iz riječi saznaje kada su se pojavili prvi simptomi, što je tome prethodilo, kao i trajanje i karakteristike boli. Uz pomoć palpacije može se utvrditi povećanje veličine jetre. Također se procjenjuje postoji li žutilo kože | Ako rođaci imaju problema sa žučnim mjehurom, to treba reći na pregledu. I također o tome koje su mjere poduzete za uklanjanje boli. Je li lijek pomogao ili nije i koliko dugo |
| Opći i biokemijska analiza krv | Brzina sedimentacije eritrocita određuje prisutnost upalni proces u tijelu. Kao i prisutnost žučnih pigmenata | Test krvi ne kompletna slika bolesti. Moguće je identificirati upalu, te je li povezana sa žučnim mjehurom |
| Analiza urina | Urin može sadržavati žučni pigment. Što će ukazivati na kršenje rada tijela | Analiza nije uvijek učinkovita |
| ultrazvuk | Određuje se stanje jetre i žučnog mjehura. Ako potonji sadrži kamenje, tada se određuje njihov položaj, veličina i broj. Možete vidjeti postoji li upalni proces, sužavanje kanala, tumori. | Podaci ultrazvuka često su dovoljni za daljnje liječenje. Zahvat traje do 15 minuta i siguran je |
| MRI i CT | Često se radi prije operacije. Za točniju lokaciju kamenja i određivanje stanja kanala u žučnom mjehuru | Tijekom postupka, žena mora ostati mirna, inače rezultati mogu biti iskrivljeni. |
| Kolecistografija | Zahvat se izvodi pomoću kontrastne tekućine i rendgenskih zraka. Ova metoda omogućuje određivanje položaja tumora, kamenja i upalnog procesa s najvećom točnošću. | Za pacijenta postupak nije baš prikladan, jer uvođenje i uklanjanje fiberskopa kroz usnu šupljinu uzrokuje prilično neugodne osjećaje. |
Nakon prikupljanja svih podataka gastroenterolog može utvrditi je li potreban operativni zahvat, odnosno je li moguće medikamentozno liječenje. Propisani su lijekovi i dijeta.
Lijekovi za jetrene kolike
Hepatična kolika uvijek je popraćena jakom boli. Prije svega, potrebno je ukloniti simptom boli i eliminirati uzrok pojave. Nakon dijagnoze, gastroenterolog propisuje tijek lijekova:
1. Lijekovi koji ublažavaju bol:
2. Sredstva za ublažavanje grčeva:
- papaverin;
- platifilin;
- no-shpa;
- mebeverin.
3. Lijekovi koji oslabljuju osjetljivost organizma:
- difenhidramin;
- morfin.
4. Protuupalni lijekovi:
Kako bi se ubrzalo uklanjanje žuči iz mjehura, propisan je alohol. Na jaka bol sredstva se preporuča davati intramuskularno kako ne bi opterećivali žučni mjehur. Ako a terapija lijekovima neće dati rezultate, a simptom boli nije zaustavljen, bit će propisan kirurško liječenje. Često se uklanja žučni mjehur.
Narodni lijekovi
Jetrena kolika podložna je samo liječenje lijekovima i pod vodstvom gastroenterologa. Kada simptomi prestanu, tada možete uzeti lijekovi kombinirati s korištenjem narodnih recepata.
Među ženama najpopularnija sredstva su:
Za sprječavanje razvoja bolesti često se koriste narodni lijekovi. Ako se koriste tijekom razdoblja liječenja, tada se doza i tijek moraju prvo dobiti od gastroenterologa. Budući da čak i dekocije bilja mogu imati kumulativni učinak i na kraju naštetiti tijelu.
Druge metode ublažavanja boli
Za uklanjanje sindroma boli, ali tek nakon pregleda od strane terapeuta i utvrđivanja uzroka boli, dopušteno je, u slučaju jake boli, primijeniti toplinu na područje jetre (grijaći jastučić s Topla voda). Ali ako postoji temperatura, postupak je kontraindiciran.
Također, napad se može ukloniti masažom. Samo iskusan masažni terapeut može provesti postupak. Zabranjeno je to učiniti sami, jer možete poremetiti prohodnost kanala. Pravilnim postupanjem poboljšava se prohodnost, a napadaj boli se povlači. 
Ako lijekovi, masaže i etnoscience ne donose promjene, tada propisuje gastroenterolog kirurška intervencija. Kada je uzrok boli u kamencima i oni velika veličina zatim se odstrani žučni mjehur. Kada su tvorbe srednje veličine, kirurški se drobe do stanja pijeska (prvo se prošire kanali) i uklanjaju iz organa.
Lijekovi pomažu ublažiti bol kada se pojavi u akutni oblik. Ako su napadi slabi, tada možete ukloniti bol s narodnim receptima. Kako bi spriječio pojavu simptoma, gastroenterolog propisuje strogo pridržavanje prehrane, sve do potpuni oporavak. Uz pravilno pridržavanje, rijetko se javlja bol.
Dijeta
Jetrene kolike (simptomi kod žena češće se javljaju zbog kršenja dijete) mogu se smanjiti ako slijedite dijetu koju je propisao liječnik. Prvog dana napada, jesti je nepoželjno. U suprotnom, proizvodi mogu uzrokovati ponovljene simptome boli. Za jedan dan, probavni trakt će imati vremena da se oporavi. Daljnje poštivanje medicinskog jelovnika je obavezno.
Žena bi trebala konzumirati najmanje 1,5 litara dnevno čista voda. Količina soli koja se konzumira u obrocima ne smije biti veća od 10 g dnevno. Jelovnik treba sadržavati proizvode koji osiguravaju punu opskrbu svim potrebnim hranjivim tvarima.
Također je potrebno pratiti količinu konzumiranih proteina, masti i ugljikohidrata. Ako postoji višak težine, onda se može dodijeliti niskokalorična dijeta. Velik broj masnih stanica može izazvati ponovni razvoj napadaji.
Hranu treba podijeliti u male dijelove, biti tople.
Uz jetrene kolike, ne možete jesti pržena, dimljena i začinjena jela.
Uz upotrebu hepatične kolike pržena hrana Apsolutno zabranjeno!
Povrće, voće i mesni proizvodi mogu se kuhati, peći ili kuhati na pari. U prvom tjednu bolje je uzimati tekuću hranu kako ne bi preopteretili probavni trakt i dodatno uzimati enzime (ali samo ako ih je propisao gastroenterolog). Jelovnik može napraviti žena sama. Za vrijeme liječenja zabranjeni su štrajkovi glađu i dijete za mršavljenje, bez savjetovanja sa stručnjakom.
Dopušteni i zabranjeni proizvodi
Prilikom sastavljanja tjedni jelovnik pacijent treba znati koje je namirnice dopušteno uključiti u prehranu, a koje su zabranjene. Postoje i uvjetno dopušteni proizvodi. Odnosno, mogu se konzumirati u ograničenim količinama i uz posebnu pripremu.
Tablica proizvoda:
| Dopušteno | Zabranjeno | Uvjetno dopušteno |
| Kompoti i žele se kuhaju na ksilitolu ili sorbitolu. Čaj se može zasladiti samo tim istim zaslađivačima | Margarin, mast, mast | Ulje biljnog i životinjskog podrijetla |
| Raženi kruh ili jučerašnji bijeli | Bijeli kupus, repa, kiseljak, gljive | Povrće samo u pečenom i kuhanom obliku |
| Kuhano meso, riba i jetrica (nemasna) | Citrusi, šipak, grožđe | Jabuke, banane, bobičasto voće |
| Juhe od povrća i piletine | Slatkiši, džem, čokolada | Med |
| Kaša, mrvičasta. Kuhajte s vodom ili mlijekom s malo masnoće | Jaki čaj, sokovi, kava | Sokovi, samo razrijeđeni |
| Juhe sa žitaricama | Masno meso i riba, kobasice | |
| Keksići od keksa i zobenih pahuljica | Koristite začine i papar | |
| Jaja za omlet kuhana na pari | Alkoholni proizvodi | |
| Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti |
Potpuniji popis proizvoda treba provjeriti kod gastroenterologa. Budući da ako postoje kronične bolesti probavni trakt ili druge bolesti, tada će se popis dopuštenih proizvoda smanjiti.
Komplikacije
Hepatična kolika (simptomi kod žena, ovo glavna značajka prijaviti se za medicinska pomoć) s netočnim ili nepravodobnim liječenjem opasni su za razvoj komplikacija. Liječenje koje će još trajati više vremena i razvoj kroničnih bolesti.
Uobičajene patologije uzrokovane hepatičkim kolikama:
Prognoza
Uz pravodobni pristup gastroenterologu, uzimanje lijekova i pridržavanje dijete, prognoza liječenja je pozitivna. Važno je da ako liječenje ne donosi promjene u stanju, ne smijete sami prilagođavati liječenje (mijenjati lijekove ili povećavati dozu lijekova), sve prilagodbe može napraviti samo stručnjak. 
Hepatička kolika, prema statistikama najčešćih bolesti, nalazi se na 3. mjestu. Simptomi bolesti su izraženi, pri prvom pojavljivanju trebate odmah otići u bolnicu, zabranjeno je samoliječenje. Kod žena, bolest također može biti izazvana hormonskim poremećajima uzrokovanim trudnoćom ili uzimanjem hormonskih lijekova.
Oblikovanje članka: Mila Fridan
Video o jetrenim kolikama
Što se može učiniti s hepatičnim kolikama:
Jetrene kolike su najčešće klinički oblik kolelitijaza (75% bolesnika). Manifestira se iznenadnim i obično ponavljajućim intenzivnim napadima boli.
Među najkarakterističnijim glavnim manifestacijama koje se javljaju u vezi sa stvaranjem kamenaca u žučnom mjehuru je žučna kolika. Njegova pojava, prema odgovarajućim medicinska statistika, bilježi se s određenom učestalošću kod svakog desetog bolesnika s kolelitijazom, uglavnom kod muškaraca. Žene, pak, mnogo rjeđe pate od jetrenih kolika, kod njih se javlja otprilike upola manje od zabilježenih slučajeva.
Hepatička kolika nastaje zbog činjenice da kamenje u žučnom mjehuru stvara prepreku procesima normalnog odljeva žuči. U pratnji takvih patološki fenomen u ljudsko tijelo oštre bolove koji se javljaju u području gdje se nalazi žučni mjehur, naime, sa desna strana ispod rebarnog luka. Također je uključena lokalizacija sindroma boli u hepatičkoj kolici desna lopatica, a osim toga, ponekad može doći do povratka boli ispod desne ključne kosti. Bol u jetrenoj kolici je akutna gorući karakter, a može se isprovocirati kao tjelesna aktivnost velikog intenziteta, a djeluju kao posljedica jake emocionalna napetost. Zbog teškog tjelesnog napora ili uzbuđenog psiho-emocionalnog stanja, u krvi se povećava sadržaj hormona adrenalina, čiji višak dovodi do grčeva u mišićna tkiva kao i vaskularni spazmi. To izaziva stagnirajuće žučne procese u jetrenim kanalima, što zauzvrat uzrokuje bol karakterističnu za jetrene kolike.
ICD-10 kod
R10.4 Drugi i nespecificirani bolovi u trbuhu
Uzroci jetrene kolike
Napadaj jetrene kolike može biti izazvan greškom u prehrani ili tjelesna aktivnost Međutim, kod mnogih pacijenata nije moguće identificirati čimbenike provokacije, dok bolovi mogu početi tijekom noćnog sna. Mehanizam jetrene kolike je složen i nije u potpunosti razjašnjen. Najčešće je napad kolike uzrokovan kršenjem odljeva žuči iz žučnog mjehura (GB) (grč cističnog kanala, začepljenje kamencem, nakupina sluzi) ili kršenjem ispuštanja žuči kroz žučni mjehur. zajednički žučni vod (ZŽK) (spazam Oddijevog sfinktera, njegovo začepljenje kamencem, nakupina sluzi, prolazni kamenac prema OZHP).
Različite zone žučnog mjehura i žučnih kanala karakterizira nejednaka bolna reakcija na prisutnost kamenca. Obično postoje tri zone:
- dno i tijelo žučnog mjehura je "tiha" zona (prisutnost kamena u njemu ne daje bol u odsutnosti upale sluznice);
- zona umjerene osjetljivosti - lijevak, vrat žučnog mjehura i susjedni dio tijela žučnog mjehura (krećući se u ovu zonu, kamen uzrokuje kršenje odljeva žuči; kontrakcija žučnog mjehura popraćena je umjerenom boli) ;
- zona akutne boli (zona kanala) - prisutnost kamenca u kanalima uzrokuje njihov spazam, praćen ishemijom stijenke, poremećenim otjecanjem žuči, rastezanjem gornjih dijelova kanala, hiperperistaltikom, što uzrokuje jaku bol i pojačani spazam (začarani krug ) koja se nastavlja do kamenca, ugruška sluzi ili primjene antispazmodika. Ne preporučuje se primjena pravih agonista opioidnih receptora (morfij, fentan, promedol i dr.), koji mogu pogoršati bolni sindrom (moguć je spazam sfinktera).
Simptomi hepatične kolike
Sljedeći klinički simptomi karakteristični su za jetrenu koliku: napad se javlja iznenada, može trajati satima, rijetko više od jednog dana. Bolovi su akutni, paroksizmalne prirode, nejasno lokalizirani u desnom hipohondriju i epigastriju - visceralna bol(javlja se grčevima, istezanjem, oticanjem organa). Iradijacija boli u leđima ili lopatici zbog iritacije završetaka grana spinalni živci uključena "inervacija hepatoduodenalnog ligamenta duž toka žučnih vodova. Navedeni simptomi mogu biti povezani s prisutnošću koledokolitijaze, kolangitisa, duktalne hipertenzije - takozvane koledohijalne kolike. Napad može biti popraćen refleksnim povraćanjem, koje ne donosi olakšanje. Puls može biti ubrzan, krvni tlak se značajno ne mijenja. Povećanje temperature, zimica, leukocitoza se ne opaža, jer nema upalnog procesa (za razliku od napada akutnog kolecistitisa). Bol se obično povećava unutar 15-60 minuta, a zatim ostaje gotovo konstantna od 1 do 6 sati.U budućnosti dolazi do postupnog smirivanja boli, ali je moguće i njihovo iznenadno prestanak. Napadaj boli koji traje više od 6 sati može ukazivati mogući razvoj akutni kolecistitis. Između napada jetrene kolike, pacijent se osjeća sasvim zadovoljavajuće.U 30% pacijenata ponovljeni napadi se ne opažaju.
Akutna jetrena kolika
Akutna jetrena kolika javlja se uglavnom u pozadini činjenice da se javlja kolelitijaza. U manjoj mjeri, žučna diskinezija može izazvati njegov izgled. Temeljni čimbenik u razvoju preduvjeta za pojavu akutne jetrene kolike je blokada odljeva žuči iz žučnog mjehura kamenjem formiranim u njemu. Zbog toga se količina žuči u velikoj mjeri povećava, zbog čega se žučni mjehur počinje istezati u onom svom dijelu koji se nalazi iznad takve prepreke, što stvara nemogućnost slobodnog odljeva iz ovog organa.
Pretjerana konzumacija može dovesti do akutne jetrene kolike. veliki broj hrana, posebno ako je previše masna, pretjerana upotreba ljutih začina, začina u hrani, neumjerenost u odnosu na alkoholna pića. Osim pojaviti se simptomi boli ove vrste sposobni su kao rezultat preintenzivne fizička napetost tijelo.
Sljedeći simptomi karakteristični su za akutnu jetrenu koliku. Može mu prethoditi pojava mučnine, osjećaja težine u dnu želuca ili u području desnog hipohondrija. U tim dijelovima tijela, iznenadna pojava bol koja je akutna. Bolovi se osim toga mogu odvijati u desnom ramenu i lopatici, te se širiti prema vratu. U nekim slučajevima, lokalizacija sindroma boli, koja se proteže od hipohondrija, potpuno pokriva trbuh.
Bolovi kod akutne jetrene kolike vrlo su intenzivni, mogu biti trajni ili se manifestirati u obliku kontrakcija.
Trajanje napada može biti jednako nekoliko minuta ili sati i trajati dulje od cijelog dana. Kod akutne jetrene kolike bolesnici u pravilu dolaze u stanje izrazite uzbuđenosti, blijedi, znoje se i vrlo su nemirni, pokušavajući pronaći položaj tijela u kojem bi moglo nastupiti olakšanje.
Akutna jetrena kolika zahtijeva hitno poduzimanje odgovarajućih terapijskih mjera kako bi se pacijentu pomoglo nositi se s takvim kritičnim stanjem.
Napad jetrene kolike
Napad jetrene kolike javlja se u pozadini kolelitijaze i naziva se još i bilijarna ili žučna kolika. Napadi jetrene kolike uglavnom se primjećuju u onom stadiju bolesti sa stvaranjem kamenja u žučnom mjehuru, pri čemu je neporecivo kliničke manifestacije ovu bolest. Prethodna dva stadija uglavnom su asimptomatska i bez boli. Za kolelitijazu, kada dosegne treću fazu u procesu patološkog napredovanja, karakteristično je izmjenjivanje prilično dugih razdoblja u kojima se bolest praktički ne manifestira ni na koji način, s povremenim napadima jetrene kolike. Dugo se vrijeme svi simptomi mogu svesti samo na osjećaj težine u desnom hipohondriju, laganu nelagodu nakon jela i pojavu gorkog okusa u ustima. A ponekad se čak i takve manifestacije ne mogu promatrati. Ali takvo zatišje u tijeku bolesti je samo za neko vrijeme, i prije ili kasnije, na ovaj ili onaj način, treba očekivati napad jetrene kolike.
Zbog činjenice da s tijekom patološkog procesa stvaranja kamenja u žučnom mjehuru zagušenja postaju sve izraženiji, bolni simptomi karakteriziraju sve veći intenzitet. Pojavljuju se u pozadini činjenice da je lumen zajedničkog kanala začepljen kamenom ili je značajno sužen zbog spazma. To dovodi do prekomjernog nakupljanja žuči unutar žučnog mjehura, koji se povećava, rasteže i taj proces prati bol. Napadi jetrene kolike također se mogu pojaviti kada se kamenje kreće u žučnim kanalima.
Napadaj jetrene kolike od prvog trenutka, čim se pojavi, signalizira da je kolelitijaza, ako je do sada bila prisutna kod osobe asimptomatski i bez da se na bilo koji način manifestirala, njezina prisutnost nije utvrđena, sada je potpuno jasno i sa svom sigurnošću daje do znanja. S napadom jetrene kolike u osnovi počinje razvoj svih vrsta komplikacija ove bolesti.
Hepatična kolika tijekom trudnoće
Jetrene kolike tijekom trudnoće mogu biti uzrokovane činjenicom da je žena u položaju čak i prije nego što je počela nositi dijete, imala je bilo kakve kronične bolesti ili poremećeno funkcioniranje unutarnji organi povezan s procesima odljeva žuči. Među uzrocima jetrene kolike u tom pogledu, može se posebno nazvati kolelitijaza i žučne diskinezije. Hepatična kolika u ovom slučaju javlja se kao posljedica pogoršanja takvih bolesti tijekom trudnoće.
Neplanirani i loše osmišljen pristup organiziranju prehrane žene koja se priprema postati majka također može dovesti do pojave jetrene kolike tijekom trudnoće. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika kako bi se optimizirala prehrana. Trebali biste izbjegavati jesti onu hranu i jela koja mogu negativno utjecati na normalan rad jetre. Preporučljivo je suzdržati se od svega začinjenog, prženog, isključiti sve vrste dimljenog mesa iz svog jelovnika.
Kada žena pati od hepatične kolike tijekom trudnoće, često joj je teško pronaći položaj tijela u kojem postaje moguće smanjiti intenzitet boli. Bol jetrene kolike tijekom trudnoće vrlo je akutna i bolna i može biti popraćena vrućicom, mučninom i nagonom na povraćanje. Kako bi se nosili s jetrenim kolikama tijekom trudnoće, ne preporučuje se uzimanje farmakoloških lijekova protiv bolova, jer njihova uporaba neće imati koristi od funkcije jetre.
Najbolji način da pobijedite grčeve u trudnoći možda je bosonogo hodanje koje stimulira stopala, a to pak povoljno djeluje na opuštanje mišića žučnog mjehura i žučnih vodova. Za ublažavanje grčeva također je opravdano uzimati antispazmodike.
Hitna pomoć za jetrene kolike
Hitna pomoć za jetrenu koliku uključuje, s jedne strane, upotrebu lijekova koji pomažu u smanjenju ozbiljnosti sindroma boli, as druge strane, osiguravaju obnovu prohodnosti žučnog kanala ublažavanjem napetosti u njegovim mišićima.
Visok stupanj učinkovitosti kao antispazmodika pokazuje uporaba nitroglicerina u otopina alkohola ili u obliku tableta. Pacijent treba uzeti ili jednu tabletu ili otopinu u količini od 2 kapi. Ponekad ova mjera nije dovoljna. U tom slučaju potrebno je subkutano ubrizgati platifillin u 0,2% otopini od 2 ml ili od 2 do 3 mililitra otopine papaverina u koncentraciji od 2%. Alternativa može biti supkutana injekcija 0,1% otopine atropina od 1 mililitara. Ovaj lijek se može koristiti u kombinaciji s bilo kojim od gore navedena dva. Lijepi rezultati u smislu ublažavanja spazma postižu se primjenom arpenala koji se ubrizgava pod kožu u dozi od 1 mililitra 2% otopine.
Za ublažavanje boli daje se injekcija od 1,0 aspirina ili analgina sličnu dozu. Dopušteno ponovno koristiti ove lijekove u intervalima od 4 sata.
U području gdje se nalazi žučni mjehur, preporuča se držati grijač. Ne smije biti prepuno. velika količina vode kako se stijenka peritoneuma ne bi izložila značajnom pritisku. Kada postoji takva mogućnost, bolesnik s hepatičnim kolikama može se staviti u kupku s vodom dovoljno visoke temperature na 10-15 minuta.
Ako je jetrena kolika popraćena pojavom vrućine u bolesnika, on drhti i groznica traje dulje od jednog dana, propisani su antimikrobna sredstva, na primjer, uvođenje 500.000 streptomicina dva puta dnevno. Alternativno, također možete razmotriti 1,0 sulfadimezin s intervalom od 4 sata.
Kao što vidite, hitna pomoć za jetrene kolike ima dva glavna usmjerenja terapijski učinci. suština medicinski događaji u vezi s tim, eliminirati grč u žučnom kanalu koji sprječava normalan odljev žuči, kao i smanjiti intenzitet simptoma boli povezanih s njegovim prekomjernim sadržajem u žučnom mjehuru.
Prva pomoć za jetrene kolike
Prije poduzimanja bilo kakvih samostalnih mjera za pomoć kod jetrene kolike, potrebno je uzeti u obzir da ako je bol dugotrajna i ne prestaje nakon 5 do 6 sati, to zahtijeva hitan poziv liječniku specijalistu. Ova situacija znači da bolest automatski prelazi u kategoriju kirurških. Odnosno, postaje takvo da kontrolu stanja osobe, dijagnozu i liječenje treba povjeriti kirurgu. Budući da često jedina učinkovita metoda liječenja može biti samo operacija. Dakle, ako jetrena kolika ne prolazi duže vrijeme, takav pacijent treba biti hospitaliziran.
Što se tiče načina na koji možete pomoći u ublažavanju patnje tijekom napada, postoji niz njih praktične savjetešto bi trebalo biti Prva pomoć s hepatičkim kolikama.
Minimalni program u ovom slučaju podrazumijeva, prije svega, da takvom pacijentu treba osigurati odmor u krevetu. Zatim mu se ponudi da popije lijekove protiv bolova (1-2), par tableta papaverina ili no-shpy, pod jezik - validol.
Treba napomenuti da uporaba grijaćeg jastuka nije uvijek opravdana. To je svrsishodno samo u toj situaciji, ako ste sigurno i nedvosmisleno sigurni da se radi o hepatičkoj, žučnoj kolici, unatoč činjenici da nema akutni kolecistitis. I samo je liječnik kompetentan u ovom pitanju.
Dakle, nakon što ste učinili gore navedeno, svakako nazovite hitnu medicinsku pomoć. Pogotovo ako se napad dogodio prvi put. Time je iscrpljena sva prva pomoć za jetrene kolike, a pitanje daljnjeg liječenja treba prenijeti u ruke liječnika.
Kako ukloniti jetrenu koliku?
Kada se pojavi napad akutne boli u području jetre i žučnog mjehura, pitanje postaje od posebne važnosti, što učiniti u ovom slučaju i kako ublažiti hepatičnu koliku? Budući da je ovaj fenomen najizravnije posljedica pojave stagnirajućih procesa, kako bi se ublažilo stanje bolesnika s jetrenim kolikama, primarna mjera je niz radnji usmjerenih na osiguranje slobodnog odljeva žuči u jetrenim kanalima i žučnom mjehuru.
To se može postići korištenjem farmakoloških pripravaka posjedujući antispazmodična svojstva. Konkretno, opravdana je uporaba drotaverina, no-shpy, papaverina, platifilina. U posebno teškim slučajevima može biti potrebno primijeniti ih intramuskularno, kao i intravenozno.
Među aktivnostima prikladnim za jetrene kolike je i korištenje grijaćeg jastuka, koji se stavlja na desnu stranu. Ovdje je, međutim, potrebno uzeti u obzir činjenicu da je pribjegavanje takvoj mjeri dopušteno samo ako postoji puno povjerenje da se ne radi o akutnom napadu upale slijepog crijeva.
Drugi način koji može pomoći u normalizaciji procesa odljeva žuči je potpuno suzdržavanje od jela tijekom tog vremenskog razdoblja dok se sva hrana u tijelu potpuno ne probavi.
Korisno kada se pojavi hepatična kolika, piće može postati mineralna voda, iz kojeg su prethodno ispušteni svi plinovi.
Osim toga, tablete alohola u količini od 2 do 3 komada također mogu pomoći u borbi protiv jetrenih kolika.
Dakle, iako postoji dovoljan broj različitih sredstava i načina za ublažavanje jetrenih kolika, ipak, ako, kao rezultat njihove uporabe, nije moguće pomoći u ublažavanju boli više od pola sata od početka napada, to zahtijeva hitno pozivanje hitne pomoći. Ali čak iu slučaju uspješnog samostalnog uklanjanja jetrene kolike, ne biste trebali odgoditi posjet specijalist medicine, koji će moći ocrtati niz mogućih uzroka koji dovode do njegove pojave i naknadno uspostaviti točnu dijagnozu.
Lijek protiv bolova za jetrene kolike
Dakle, koji će lijekovi pomoći u suočavanju s iznenadnim akutnim žarećim bolovima u jetri i što se može koristiti kao učinkovito sredstvo za ublažavanje bolova kod jetrenih kolika?
U slučaju napada drugačije u Velikoj mjeri ozbiljnosti, uporaba lijekova protiv bolova i antispazmodika provodi se putem injekcija, kao i intravenska primjena. A imenovanje i provođenje takvih manipulacija može obaviti samo liječnik specijalist. Što se tiče onoga što treba učiniti do dolaska hitne pomoći, postoji niz specifičnih preporuka koje se mogu slijediti kako bi se olakšale patnje pacijenta.
Često je moguće uspješno smanjiti jačinu boli u jetrenim kolikama uz pomoć nitroglicerina, čija se tableta mora staviti pod jezik. Kao alternativni način uzimajući ovaj lijek, nekoliko kapi (2-3) može izaći na komadić rafiniranog šećera.
Ako je prije bilo napadaja jetrene kolike i pacijent je prethodno tražio liječničku pomoć za to, ima smisla koristiti one specifične lijekove protiv bolova koji su među liječničkim receptima za ublažavanje boli.
Bez recepta za ublažavanje bolova dostupni su rektalni čepići s papaverinom, kao i oni koji sadrže ekstrakt beladone. Međutim, treba napomenuti da se njihovoj pomoći treba obratiti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Budući da su oni, posebice, kontraindicirani u slučaju glaukoma.
Ako bol nije previše izražena, indicirana je primjena otopine atropina 0,1% od 5 do 10 kapi po žlici. hladna voda. Atropin pripada listi lijekova koji se izdaju na recept.
Iz broja dopuštenih mjera nije isključena mogućnost korištenja obloga za zagrijavanje ili toplih jastučića za grijanje u području gornjeg trbuha. Ali, treba uzeti u obzir stavljanje grijača, ako nakon 5-10 minuta nema poboljšanja od topline, mora se ukloniti.
Anestetik za jetrenu koliku može donekle olakšati stanje pacijenta, ali ne treba zaboraviti da je takva bol simptom povezan s oštećenim radom žučnog mjehura i poremećenim procesima odljeva žuči u jetrenom kanalu. A to poziva na potrebu liječenja temeljne bolesti na prvom mjestu.
Prehrana za jetrene kolike
Jetrene kolike usko su povezane s bolestima jetre i bilijarnog trakta. Prehranu za jetrene kolike stoga treba organizirati na temelju opće preporuke u vezi s načelima na kojima je potrebno graditi dijetu i odabrati jelovnik za ove bolesti.
Dijeta, kada se pojavi hepatična kolika, treba uključiti dovoljno punopravan lako probavljive bjelančevine. Temeljni faktor na temelju kojeg se izračunava potreban sadržaj i kvaliteta masti je opće stanje bolesnika u svakom pojedinom slučaju. Da bi dijeta stekla svojstva koja potiču aktivaciju koleretskih procesa, kada postoji takva potreba, potrebno je u njoj uključiti povećanu količinu biljnih masti.
Što se tiče količine ugljikohidrata u prehrani, postoji pravilo da ih ne smije biti više od one propisane fiziološkom normom. Ako pacijent ima pretežak tijelo, u ovom slučaju, ugljikohidrati mogu biti prisutni u prehrani u smanjenoj količini.
Metoda kuhanja nije posljednja uloga u tome kako postići najveću uštedu probavnog trakta. U tom smislu, optimalna je kulinarska obrada kuhanjem, hrana u pireu ili nasjeckanom obliku. bolju probavu asimilacija u u Velikoj mjeri potiče unos hrane u malim količinama putem kratkim intervalima vrijeme. Ovo načelo frakcijske prehrane poboljšava pokretljivost crijeva, a osim toga proizvodi izvanredan koleretski učinak.
Normalizacija odljeva žuči također se javlja zbog sadržaja u prehrani proizvoda čiji je sastav bogat dijetalna vlakna. Zahvaljujući tome, u stolica kolesterol se brzo izlučuje.
Prehrana kod jetrenih kolika, kao što je očito, ima za glavni cilj doprinijeti normalizaciji i dovesti do optimalnog stanja funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, jetre, žučnog mjehura i žučnih vodova. Kao rezultat toga, vjerojatnost pojave karakterističnih akutni napadi bol.
Dijeta za jetrene kolike
Bolesti jetre i bilijarnog trakta, ako su isključene urođene mane nasljedstvo, posljedice akutnih infekcija, metabolički poremećaji sa stvaranjem kamenaca u žučnom mjehuru, nastaju i prelaze u kronični oblikčesto na pozadini prekomjerne konzumacije alkoholnih pića i neracionalno organizirane prehrane. Izazivaju poremećaje u radu jetre i žučnog mjehura u stanju sustavnog nepravilnog unosa hrane, neuravnoteženog jelovnika, koji nema dovoljno proteina i esencijalnih vitamina.
Dijeta za jetrene kolike nakon uspješnog ublažavanja simptoma boli trebala bi se temeljiti na načelu da se što prije smanji mogućnost takvih napadaja u budućnosti. Tijekom prvih nekoliko tjedana nakon jetrene kolike potrebno je odbiti jesti meso i masti životinjskog podrijetla, kao i jaja. Prikladna zamjena za ove proizvode može biti kuhana riba, biljno ulje, svježi sir. Jelovnik možete diverzificirati dodavanjem veće količine kuhanog povrća.
U budućnosti, neumoljivim pridržavanjem određenih prehrambenih propisa, postaje moguće minimizirati vjerojatnost pojave jetrenih kolika.
U pravilu, dijeta br. 5 uzima se kao osnova za bolesti jetre i bilijarnog trakta. U skladu s njim, energetsku vrijednost jela treba izračunati na temelju fizioloških normi, preporuča se izbjegavati prejedanje. Fiziološka norma proteini - 1 gram po kilogramu tjelesne težine, što je optimalno. Štoviše, oko polovice njihove ukupne količine trebale bi predstavljati životinjske bjelančevine: meso, perad, riba, mliječni proizvodi, jaja.
Dijeta se pravi u omjeru dvije trećine životinjskih masti prema jednoj trećini biljnih masti od ukupnog broja dnevni džeparac 70-80 grama.
Pridržavajući se dijete za jetrene kolike, ne treba zlorabiti masnu i začinjenu hranu, suzdržati se od dimljenog mesa i kiselih krastavaca, isključiti hranu s odličan sadržaj kolesterol. Važan je i razuman pristup korištenju alkoholnih pića.
Dijeta za jetrenu koliku odabire se na temelju liječničkih preporuka i recepata, uzimajući u obzir stadij do kojeg je temeljna bolest došla u svom tijeku i na temelju opće stanje pacijent.
Hepatična kolika, dakle, ima svoje preduvjete za prisutnost određenih čimbenika patogenih svojstava, a njezina pojava javlja se isključivo na njihovoj osnovi. U nedostatku zdravstvenih problema i normalno funkcioniranje jetre i žučnog mjehura, ne pojavljuje se.
U 75% slučajeva bilijarna kolika je prvi znak kolelitijaze (proces stvaranja kamenca u mjehuru).
Jačina boli ovisi o veličini kamenca, njegovom obliku i položaju. Maksimalna je kada je kamenac lokaliziran u duktalnom sustavu. Kod kolelitijaze rizik od pojave i učestalosti napadaja boli raste s dobi.
Razlozi
Skupina uzroka jetrenih kolika uključuje:
- diskinezija bilijarnog trakta;
- prisutnost kamenja;
- giardijaza;
- upala kanala;
- kongenitalne anomalije u strukturi bilijarnog trakta.
Provocirajući čimbenik hepatične kolike može biti:
- zloupotreba alkohola;
- gladovanje;
- oštro smanjenje tjelesne težine zbog teške bolesti ili stroge dijete;
- korištenje masne, pržene hrane i začinjenih začina. Nakon jela, žučni mjehur se počinje stezati, čime se kamenje pomiče u kanale. Patogeneza pojave boli predstavljena je hipertenzijom, koja se razvija kao posljedica opstrukcije lumena ekskretornog trakta i poremećenog protoka žuči;
- parenteralna prehrana;
- teški psiho-emocionalni stres;
- Početak menstrualnog ciklusa(zbog promjene hormonska razina u krvotoku).
Temeljna patologija može biti bolest jetre infektivnog ili toksičnog podrijetla, pretilost, dijabetes ili hemoliza crvenih krvnih stanica. U 30% slučajeva žučne kolike se javljaju noću.
Glavni zadatak dijagnostike je razlikovati patološko stanje od napada kalkuloznog kolecistitisa, u kojem je sindrom boli uzrokovan upalnim procesom.
Simptomi hepatične kolike
Klinički, kolika žučnog mjehura očituje se simptomima kao što su:
- dispeptički poremećaji. Pacijent je zabrinut zbog nadutosti, mučnine i učestalo povraćanježuč koja ne donosi olakšanje. Uključenost u patološki proces gušterače je naznačena svojom neukrotivom prirodom;
- akutna bol je glavni simptom patologije. Lokaliziran je u području desnog hipohondrija (projekcija mokraćnog mjehura) ili epigastrija, proteže se do desna ruka, područje ramena i lopatica. Bol može biti probadajuća ili razdiruća. Pacijent ne može pronaći udoban položaj kako bi smanjio njegov intenzitet;
- žutost kože kao znak stagnacije žuči;
Ako napadaj bilijarne kolike traje dulje od jednog dana, treba posumnjati na akutni kolecistitis. Karakterizira ga hipertermija iznad 38 stupnjeva. Ponekad bol može se proširiti na lijevu stranu prsnog koša, podsjećajući na napad angine.
Značajke manifestacije kod muškaraca i žena
Ako usporedimo kliničku sliku bilijarne kolike u suprotnih spolova, nema jasnih razlika. Treba samo napomenuti da kod žena trudnoća može izazvati pojavu kolika, što je povezano s pomicanjem unutarnjih organa zbog povećanja maternice.
Zauzvrat, muškarac teže podnosi ograničenja u prehrani, pa ih češće krši medicinske preporuke na dijetoterapiji. Kao rezultat toga, može doći do napadaja kolike i upale žučnog mjehura. Osim toga, važnu ulogu igra alkohol, čija je zloporaba tipičnija za muškarce.
Dijagnostika
Kako bi se pravilno dijagnosticirala bolest i spriječila ponovna pojava boli, potrebno je pažljivo proučiti anamnezu i provesti dodatni pregled. Prvo, liječnik pita pacijenta o kliničkim simptomima koji mu smetaju, kao io značajkama njihovog izgleda i progresije.
Posebnu pozornost treba obratiti na podatke o prošlim bolestima, kronična patologija, prisutnost sličnih napada ranije, kao i priroda prehrane i zlouporabe alkohola. Kod kolelitijaze, epizode kolika postupno postaju sve češće, dulje i intenzivnije.
Na patologiju bilijarnog trakta ukazuje pojava boli u području desnog hipohondrija nakon pogrešaka u prehrani, teške vježbe ili pijenja alkohola.
Također, pacijenta mogu uznemiriti nespecifični znakovi probavne disfunkcije, kao što su mučnina, gorčina u usne šupljine, nadutost i težina u želučanoj regiji.
Tijekom fizičkog pregleda liječnik se fokusira na blago žutilo kože i sluznice, što ukazuje na stagnaciju žuči. Da bi se smanjila bol, pacijent leži na kauču i zauzima smanjeni položaj prsa koljena. Pri pokušaju opipavanja trbuha kao zaštitni refleks primjećuje se napetost trbušne stijenke.
Za potvrdu dijagnoze propisan je ultrazvučni pregled, koji vam omogućuje pregled hepatobilijarnog trakta (žučnih puteva, jetre). Liječnik otkriva kamenje, bilježi povećanje veličine mjehura i rastezanje zidova.
S kolecistografijom kontrastno sredstvo primjenjuje se intravenozno. Dakle, stručnjak vizualizira "onesposobljeni" mjehurić, što potvrđuje prisutnost opstrukcije u kanalima.
Tijekom laboratorijska dijagnostika nalaze se povećani ESR i porast leukocita. Nakon napada u urinu se mogu otkriti žučni pigmenti, što ukazuje na razvoj žutice. Ponekad postoji povećanje amilaze.
Diferencijalno dijagnostički treba napraviti s akutnim akalkuloznim kolecistitisom, bubrežnim kolikama, spazmom crijeva, upalom gušterače, upalom slijepog crijeva i ulcerativna lezija trbuh.
Hitna pomoć za žučne kolike
Da biste brzo zaustavili napad boli, morate znati uzrok njegove pojave. Pacijent je hospitaliziran u gastroenterološkoj bolnici. hitno medicinski kompleks omogućuje vam uklanjanje spazma kanala, nakon čega se odljev žuči obnavlja i prestaje boljeti u području desnog hipohondrija.
Hospitalizacija je obavezna za sve bolesnike s bilijarnom kolikom, jer se napad može ponoviti u bilo kojem trenutku. Dakle, liječnik propisuje:
- potpuni fizički odmor;
- glad za jedan dan, nakon čega bi prehrambena dijeta trebala odgovarati dijeti br. 5;
- prva pomoć za bilijarne kolike su antispazmodici (papaverin, drotaverin). Ako ste zabrinuti zbog mučnine i učestalog povraćanja, preporuča se dodatno uvesti metoklopramid;
- analgetski lijek, na primjer, ketorolak, baralgin.
Ako kolike potraju dulje od šest sati, treba razmisliti o tome kirurška intervencija.
Operativna metoda također se koristi u slučaju pojave česte napadaje bol. Liječenje je uklanjanje žučnog mjehura. Za to se može koristiti laparoskopska metoda ili laparotomija (s kompliciranim tijekom).
U većini slučajeva prednost se daje laparoskopiji, jer može značajno smanjiti razdoblje rehabilitacije zbog niske invazivnosti operacije. Osim toga, tehnika ima dobar kozmetički rezultat, a recidivi su rjeđi. Vaš liječnik također može preporučiti drobljenje kamenca pomoću ekstrakorporalne litotripsije udarnim valom.
Obično operacija s uspješnim olakšanje od droga napad se izvodi za mjesec dana. Ako se kolike više ne ponavljaju, liječnik prihvaća ekspektivnu terapiju.
Nemoguće je liječiti napad kod kuće zbog visokog rizika razvoj žutice i oštro pogoršanje opće stanje. Nijedan narodni recept ne može brzo pružiti učinkovitu pomoć i smanjiti bol.
Ako pacijent ima ponovljene napade kolike, prije dolaska hitne pomoći, možete sami uzeti antispazmodike i primijeniti toplu grijaću podlogu na područje jetre. Međutim, ova metoda je strogo zabranjena za kolecistitis.
Moguće komplikacije
Uz potpunu opstrukciju lumena bilijarnog trakta nastaje veliki kamenac opstruktivna žutica. Klinički se očituje:
- promjena boje izmeta;
- svrbež;
- tamni urin;
- žutost kože i sluznica. Njegova ozbiljnost može doseći narančastu nijansu.
Laboratorijski je otkriveno povećanje razine ukupnog bilirubina i njegove izravne frakcije u krvi. Žučni pigmenti nalaze se u mokraći. Pomoću ultrazvuk moguće je vizualizirati kamenac i procijeniti stupanj oštećenja mjehura i duktalnog sustava.
Nakon kirurško uklanjanježučni kamenac se obnavlja, a znakovi žutice se povlače.
Druga komplikacija je peritonitis. Mehanizam njegovog razvoja je sljedeći:
- začepljenje kanala s velikim kamencem;
- spazam bilijarnog trakta;
- pothranjenost u zidu na koji kamen vrši pritisak;
- nekroza tkiva;
- kršenje cjelovitosti zida;
- prodiranje žuči u trbušnu šupljinu.
Kakav god bio izbor medicinske taktike konzervativna ili kirurška metoda, sastavni dio terapije je režim prehrane. Ova dijeta prehrana vam omogućuje smanjenje opterećenja na hepatobilijarnom traktu i olakšavanje protoka žuči. Zauzvrat, to sprječava promjene u sastavu žuči i proces stvaranja kamenca.
Osnovna načela dijete broj 5: 
- potpuno odbacivanje alkoholnih pića, uključujući niski alkohol;
- isključivanje masnog mlijeka, mesa i ribljih proizvoda;
- zabrana začinjenih začina, marinada, dimljenog mesa, kiselih krastavaca i konzervirane hrane;
- odbijanje svježih muffina, kremastih proizvoda i čokolade;
- isključenje kave;
- zabrana mahunarki, gljiva i proizvoda s oksalnom kiselinom.
Dijeta bi se trebala sastojati od:
- hrana s niskim udjelom masti;
- povrće;
- jučerašnji muffin;
- razne žitarice od heljde, zobene kaše, tjestenine ili riže;
- bjelanjci;
- juhe, juhe s niskim udjelom masti;
- biskvit kolačići.
Svaki dan trebate popiti najmanje dvije litre slabog zelenog čaja, negazirane mineralne vode, želea ili razrijeđenog soka. Količina soli dnevno ograničena je na 7 grama. Hrana bi trebala biti frakcijska, male porcije. Stoga se preporučuje jesti svaka dva sata. Time je moguće regulirati protok žuči i spriječiti stagnaciju.
Jela trebaju imati konzistenciju poput pirea. Kuhanje se provodi uz pomoć pare, kuhanjem ili pečenjem.
Nakon operacije prvi dan je dopuštena samo tekućina. Zatim se dijeta postupno širi zbog ribanih jela. Pod pretpostavkom normalnog protoka postoperativno razdoblje pacijent se prenosi na dijetu broj 5, koja se mora promatrati cijeli život.
Prevencija
Na pravodobno pružanje pomoć, prognoza je povoljna. Preventivne radnje omogućuju sprječavanje procesa stvaranja kamenca u bilijarnom traktu i smanjuju rizik od kolika. To uključuje:
- rana dijagnoza bolesti probavnog sustava;
- pravilna prehrana;
- dozirana tjelesna aktivnost;
- odbijanje alkohola;
- normalizacija tjelesne težine;
- isključivanje dugih razdoblja gladi.
