Regidron - Indikacije za uporabu. Regidron u prahu: što pomaže

Dobro je poznato da se gotovo 70 - 80% ljudskog tijela sastoji od vode. Zapravo, ovaj uobičajeni izraz nije u potpunosti istinit. Tekući medij koji ispunjava ljudsko tijelo je vrsta fizioloških otopina, koje se sastoje od različitih kemijskih spojeva. Dakle, prekomjerni gubitak vlage sa sobom nosi dehidraciju i gubitak korisnih tvari otopljenih u tekućini, a koje su neophodne za održavanje normalnog funkcioniranja ljudskog organizma.

Zbog toga su bolesti praćene jakim povraćanjem i dugotrajnim proljevom izuzetno opasne. Takve bolesti uključuju zarazne lezije (dizenterija, kolera), upalu debelog crijeva (enterokolitis) i tankog crijeva (enteritis), bolesti žučnog mjehura i gušterače te toksikozu u trudnica. U pravilu, takve bolesti dovode do značajnog gubitka tekućine - dehidracije.

Vodena otopina praha Regidron ne samo da nadoknađuje gubitak tekućine u tijelu, već i učinkovito ispravlja acidobaznu ravnotežu, stoga se preporučuje kao dodatno terapeutsko sredstvo u složenom liječenju proljeva uzrokovanog infektivnom lezijom, na primjer, s kolerom.

Također, kako bi se spriječila acidobazna neravnoteža (acidoza), Regidron se propisuje osobama s povećanim znojenjem, radnicima vrućih trgovina, kao i s povećanim fizičkim naporom. Svima je poznato koliko sportaš gubi tekućine tijekom treninga.

Glavna prednost praha Regidron je nizak sadržaj natrijevog klorida, koji sprječava prezasićenje tijela solju. Ali dovoljna količina kalijevog klorida doprinosi brzoj obnovi ovog elementa u tragovima u krvi. To je iznimno važno za normalan rad srčanog mišića.

Naravno, u svakom slučaju, liječnik propisuje liječenje. Priprema lijeka nije teška. Da biste to učinili, dodajte litru prokuhane vode u sadržaj vrećice i ohladite lijek. Zatim, nakon što promućkate tekućinu, uzmite je u malim gutljajima nakon svakog napadaja proljeva. Za postizanje željenog učinka preporučuje se piti približno 10 ml / kg tjelesne težine unutar sat vremena. Sa smanjenjem dehidracije, doza uzetog lijeka smanjuje se na 5 ml / kg tjelesne težine. Prisutnost jakog povraćanja također doprinosi prekomjernom gubitku tekućine, stoga je nakon svakog napadaja povraćanja potrebno dodatnih 10 ml / kg otopine.

U pravilu, tijek primjene Regidrona traje ne više od 3-4 dana. Ako proljev prestane ranije, liječenje se prekida. Tijekom razdoblja liječenja trebali biste izbjegavati hranu koja je bogata jednostavnim ugljikohidratima i mastima.

Ne smatrajte lijek Regidron apsolutno sigurnim. Indikacije za uporabu ovog praha pokazuju da njegovo predoziranje prijeti naprezanjem mišića i živaca, gubitkom snage, zamagljivanjem svijesti, pa čak i zastojem disanja. Neznatno prekoračenje predložene doze ima smisla samo ako je dodatna primjena otopine potvrđena na temelju posebnih laboratorijskih ispitivanja.

Lijek Regidron ima kontraindikacije, koje uključuju bolesti kao što su crijevna opstrukcija, oštećena funkcija bubrega, tip 1 i 2, pretjerana osjetljivost na neke od sastojaka uključenih u ovaj lijek. Osim toga, prije uzimanja ovog lijeka potrebna je dodatna liječnička konzultacija u prisutnosti sindroma kroničnog umora, sporog govora, visoke tjelesne temperature, anurije, proljeva s nečistoćama krvi i trajanja dužeg od 5 dana.

Treba napomenuti da interakcija Regidrona s drugim lijekovima nije u potpunosti proučena. Stoga je potrebna prethodna konzultacija s liječnikom. Takvo upozorenje je sasvim opravdano, iako se lijek prodaje bez recepta u mreži ljekarni. Ne bavite se samoliječenjem. Čuvaj se!

Regidron je prilično poznata farmaceutska marka finske tvrtke Orion Corporation. Ovaj lijek je dizajniran da nadoknadi nedostatak tekućine u tijelu i oslobodi ga toksina. Proizvedeno u obliku praška za pripremu otopine za oralnu primjenu. Ovaj se prah dobro otapa u vodi i stvara bistru otopinu sa slankasto-slatkim okusom. Sastav rehidrona uključuje četiri tvari: natrijev klorid i citrat, kalijev klorid i dekstrozu (slatkoća otopine rehidrona je upravo zbog prisutnosti potonjeg).

Uspostavljanje ravnoteže tekućine i elektrolita te postizanje stabilne razine volumena tekućine ključna je terapijska „pozadina“ kod mnogih bolesti, u odnosu na koju je proces oporavka znatno brži. Ti se ciljevi mogu postići na dva načina: ili intravenskom primjenom izotoničnih otopina elektrolita, ili enteralnom primjenom istih otopina. Po prvi put, ideja o nadoknadi tekućine i elektrolita kod pacijenata pojavila se 1830. godine među domaćim liječnicima s Moskovskog instituta za umjetne mineralne vode: na taj su način liječili koleru. Međutim, trebalo je još oko 120 godina da se princip rehidracije raširi u liječenju iscrpljujućeg proljeva uzrokovanog kolerom. Istodobno se uz intravensku primjenu nadomjesnih otopina počela prakticirati i njihova oralna primjena. Primjena enteralnih otopina temeljila se na sposobnosti glukoze (dekstroze) da poveća apsorpciju natrija u tankom crijevu, pa čak i na pozadini sekretornih gubitaka uzrokovanih djelovanjem bakterijskih toksina. Regidron utjelovljuje skupinu enteralnih pripravaka-korektora ravnoteže vode i elektrolita, pomaknute zbog dehidracije tijela. U usporedbi sa standardnim otopinama za oralnu rehidraciju koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, rehydron ima nešto nižu osmolalnost (sadržaj osmotski aktivnih čestica): otopine sa smanjenom osmolalnošću pokazale su se vrlo učinkovitima u vraćanju ciljne razine tekućine i elektrolita u tijelu. .

Koncentracija natrija u rehidronu također je niža od one koja se tradicionalno koristi u takvim pripravcima (čija je svrha smanjiti rizik od razvoja hipernatrijemije), a kalija je, naprotiv, viša: tako je moguće brzo vratiti svoj razini.

Za pripremu otopine rehidrona potrebna vam je 1 litra prokuhane i ohlađene vode. Treba vam točno litra vode, jer. manja količina će povećati koncentraciju otopine, što može izazvati hipernatrijemiju. Gotovu otopinu treba upotrijebiti u roku od 24 sata, a sve to vrijeme treba je čuvati na temperaturi od 2 ° do 8 ° C, tj. u hladnjaku. Otopina mora biti netaknuta: dodavanje bilo koje druge komponente može utjecati na učinak lijeka. Prije tretmana potrebno je procijeniti ukupni gubitak težine i stupanj dehidracije. Kako bi se izbjegla teška dehidracija, preporuča se započeti s uzimanjem lijeka na prvi znak proljeva. U pravilu se rehidron primjenjuje unutar 3-4 dana. Završetak liječenja označava prestanak proljeva. Taktika uzimanja rehidrona u svrhu rehidracije je sljedeća: prvih 6-10 sati treba uzimati otopinu u količinama dvostruko većim od gubitka tjelesne težine zbog proljeva (tj. ako je bolesnik izgubio 400 g, 0,8 l rehidrona). treba uzeti); tijekom tog razdoblja nije potrebna nikakva druga tekućina. Ako proljev ne prestane, daljnja primjena lijeka provodi se prema posebnoj shemi navedenoj u uputama za uporabu. Izražena dehidracija korigira se intravenskom primjenom rehidracijskih sredstava, nakon čega se bolesnik može prebaciti na rehidron.

Farmakologija

Priprema za korekciju ravnoteže energije i elektrolita.

Vraća ravnotežu vode i elektrolita, poremećenu dehidracijom; ispravlja acidozu.

Osmolalnost otopine Regidron je 260 mosm/l, pH 8,2.

U usporedbi sa standardnim otopinama za oralnu rehidraciju koje preporučuje WHO, osmolalnost Regidrona je nešto niža (učinkovitost otopina za rehidraciju sa smanjenom osmolalnošću je dobro dokazana), koncentracija natrija također je niža (kako bi se spriječio razvoj hipernatrijemije), a kalija sadržaj je veći (za bržu obnovu razine kalija). ).

Farmakokinetika

Podaci o farmakokinetici lijeka Regidron nisu dostupni.

Obrazac za otpuštanje

Prašak za oralnu otopinu bijeli, kristalni, topiv u vodi; pripremljena otopina je bistra, bezbojna, bez mirisa, slankasto-slatkog okusa.

Vrećice od laminirane aluminijske folije (4) - pakiranja od kartona.
Vreće od laminirane aluminijske folije (20) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Jedna vrećica se otopi u 1 litri vode, pripremljena otopina se uzima oralno. Ako nema sigurnosti da je voda pitka, mora se prokuhati i ohladiti prije pripreme otopine. Pripremljenu otopinu treba čuvati na hladnom mjestu na temperaturi od 2 ° do 8 ° C i upotrijebiti u roku od 24 sata.Nemojte dodavati druge komponente u otopinu kako ne biste poremetili učinak lijeka.

Prije početka liječenja, bolesnika treba izvagati kako bi se procijenio gubitak težine i stupanj dehidracije.

Prehranu bolesnika ili dojenje ne treba prekidati tijekom oralne rehidracijske terapije ili ih treba nastaviti odmah nakon rehidracije. Preporuča se izbjegavati hranu bogatu mastima i jednostavnim ugljikohidratima.

Kako bi se spriječila dehidracija, Regidron treba uzeti čim počne proljev. Obično se lijek koristi ne više od 3-4 dana, liječenje se zaustavlja s prestankom proljeva.

U slučaju mučnine ili povraćanja, preporučljivo je dati otopinu ohlađenu u malim ponovljenim dozama. Također možete koristiti nazogastričnu sondu pod liječničkim nadzorom.

Za rehidraciju, Regidron se uzima tijekom prvih 6-10 sati u količini koja je dvostruko veća od gubitka težine uzrokovanog proljevom. Na primjer, ako je gubitak tjelesne težine 400 g, količina Regidrona je 800 g ili 8,0 dl. U ovoj fazi liječenja nije potrebna upotreba drugih tekućina.

Ako se proljev nastavi nakon korekcije dehidracije, preporuča se primjena Regidrona, vode i drugih tekućina unutar 24 sata prema sljedećoj shemi:

Tjelesna težina (kg)Ukupna potrebna tekućina (dL)Regidron (dl)Voda (dl)Ostale tekućine (dl)
5 8.3 3.5 2.1 2.7
6 10.0 4.2 2.5 3.3
7 10.5 4.4 2.6 3.5
8 11.0 4.6 2.8 3.6
9 11.5 4.8 2.9 3.8
10 12.0 5.0 3.0 4.0
12 13.0 5.4 3.2 4.4
14 14.0 5.8 3.5 4.7
16 15.0 6.2 3.7 5.1
18 16.0 6.6 4.0 5.4
20 17.0 7.0 4.2 5.8
25 18.0 7.5 4.5 6.0
30 19.0 8.0 4.8 6.2
40 21.0 9.0 5.4 6.6
50 23.0 10.0 6.0 7.0
70 27.0 12.0 7.2 7.8

Predozirati

Simptomi: uvođenjem otopine Regidrona u velikom volumenu ili prekomjernoj koncentraciji moguća je hipernatremija (slabost, neuromuskularna ekscitacija, pospanost, zbunjenost, koma, ponekad čak i respiratorni zastoj); u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može se razviti metabolička alkaloza, koja se očituje smanjenjem ventilacije pluća, neuromuskularnom ekscitacijom i tetaničkim konvulzijama.

Liječenje: u slučaju značajnog predoziranja potreban je liječnički nadzor. Korekciju ravnoteže elektrolita i tekućine treba provesti na temelju laboratorijskih podataka.

Interakcija

Interakcija lijeka Regidron nije proučavana.

Otopina lijeka ima blago alkalnu reakciju, stoga može utjecati na učinkovitost lijekova, čija apsorpcija ovisi o pH vrijednosti crijevnog sadržaja.

Sam proljev može promijeniti apsorpciju mnogih lijekova koji se apsorbiraju u tankom ili debelom crijevu ili lijekova koji se metaboliziraju kroz intrahepatičku cirkulaciju.

Nuspojave

Indikacije

  • uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita, korekcija acidoze u akutnom proljevu (uključujući koleru), s toplinskim ozljedama povezanim s poremećenim metabolizmom vode i elektrolita; u svrhu prevencije - toplinska i tjelesna aktivnost, što dovodi do intenzivnog znojenja;
  • oralna rehidracijska terapija za akutni proljev s blagim (gubitak tjelesne težine 3-5%) ili umjerenim (gubitak tjelesne težine 6-10%) stupnjem dehidracije.

Kontraindikacije

  • poremećena bubrežna funkcija;
  • dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
  • dijabetes melitus neovisan o inzulinu;
  • nesvjesno stanje;
  • crijevna opstrukcija;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Značajke aplikacije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U preporučenim dozama Regidron se može propisati tijekom trudnoće i dojenja.

Zahtjev za povrede funkcije bubrega

Lijek je kontraindiciran kod poremećaja funkcije bubrega.

posebne upute

Tešku dehidraciju (gubitak tjelesne težine >10%, anurija) treba korigirati intravenskim rehidracijskim sredstvima, nakon čega se može propisati Regidron.

Paket Regidrona otopi se u 1 litri vode. Ako se daje previše koncentrirana otopina u preporučenom volumenu, u bolesnika se može razviti hipernatrijemija.

Nemojte dodavati šećer u otopinu. Hrana se može dati odmah nakon rehidracije. U slučaju povraćanja pričekajte 10 minuta i dajte otopinu popiti polako, u malim gutljajima. Pacijenti koji razviju dehidraciju na pozadini zatajenja bubrega, šećerne bolesti ili drugih kroničnih bolesti u kojima je poremećena ravnoteža kiselinske baze, elektrolita ili ugljikohidrata zahtijevaju pažljivo praćenje tijekom liječenja Regidronom.

Kod primjene lijeka Regidron potrebna je liječnička konzultacija u sljedećim slučajevima: usporavanje govora, brzi umor, pospanost, pacijent ne odgovara na pitanja, povećanje tjelesne temperature preko 39 ° C, prestanak izlučivanja urina, izgled rijetke krvave stolice, proljev koji traje više od 5 dana, nagli prestanak proljeva i pojava jake boli ako je kućno liječenje neučinkovito i nemoguće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Regidron ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkih mehanizama.

Samoliječenje može biti štetno za vaše zdravlje.
Prije uporabe potrebno je posavjetovati se s liječnikom, a također pročitati upute.

Regidron: upute za uporabu

Spoj

aktivna tvar: 1 vrećica sadrži 2,5 g kalijevog klorida, 3,5 g natrijevog klorida, 2,9 g natrijevog citrata, 10 g bezvodne glukoze;

farmakološki učinak

Farmakoterapijska skupina. Pripravci elektrolita s ugljikohidratima. Formulacije soli za oralnu rehidraciju. farmakološka svojstva. Regidron otopina se koristi za korekciju gubitka elektrolita i tekućine tijekom proljeva i povraćanja. Glukoza potiče apsorpciju soli i citrata, što pomaže u ravnoteži acidobazne ravnoteže krvi. Osmolarnost otopine Regidrona je 260 mosm/l, pH je blago alkalan - 8,2.

U usporedbi sa standardnim otopinama za oralnu rehidraciju koje preporučuje SZO, osmolarnost Regidrona je nešto niža (učinkovitost otopina za rehidraciju sa smanjenom osmolarnošću je dobro dokazana), koncentracija natrija je nešto niža (kako bi se spriječio razvoj hipernatrijemije), a kalija sadržaj je veći (za bržu obnovu razine kalija). ).

Farmakokinetika

Farmakokinetika vode, elektrolita i glukoze, koji su dio Regidrona, odgovara prirodnoj farmakokinetici ovih tvari u tijelu.

Indikacije za upotrebu

Uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita, korekcija acidoze kod akutnog proljeva (uključujući koleru), proljeva s blagim (gubitak težine 3-5%) ili umjerenim (gubitak težine 6-10%) stupnjem dehidracije, s toplinskim ozljedama povezanim s oštećenjem izmjena elektrolita vode. U preventivne svrhe: toplina i vježbanje, što dovodi do intenzivnog znojenja.

Kontraindikacije

Hiperkalijemija, zatajenje bubrega, dijabetes melitus, teški oblici hipertenzije. Interakcija s lijekovima. Tijekom liječenja Regidronom ne smiju se uzimati lijekovi čija apsorpcija ovisi o pH vrijednosti crijevnog sadržaja.

Otopina lijeka ima blago alkalnu reakciju, stoga može utjecati na lijekove čija apsorpcija ovisi o pH vrijednosti crijevnog sadržaja.

Doziranje i način primjene

Lijek Regidron, dozirani prašak, namijenjen je za pripremu otopine za oralnu primjenu.

Prašak od 1 vrećice otopi se u 1 litri prokuhane vode. Gotova otopina se ohladi na sobnu temperaturu i ponovno promiješa prije upotrebe.

Pripremljenu otopinu treba uzeti nakon svake tekuće stolice, u malim gutljajima u dozi koju je preporučio liječnik. Za 4-10 sati 50-100 ml/kg tjelesne težine. Nakon prve faze rehidracije, otopinu Regidrona treba dati u dozi od 10 ml/kg tjelesne težine nakon svake tekuće stolice. U djece starije od 3 godine i odraslih, u prvih 4-6 sati, doza otopine Regidrona može biti 500-1000 ml, zatim 200 ml nakon svake tekuće stolice. Ako je proljev popraćen povraćanjem, potrebno je nakon 10 minuta ponovno dati pacijentu otopinu Regidrona. nakon povraćanja.

Nuspojava

U slučaju bilo kakvih neobičnih reakcija, svakako se posavjetujte s liječnikom o daljnjoj primjeni lijeka!

Predozirati

S uvođenjem previše ili s uvođenjem previše koncentrirane otopine Regidrona, može doći do hipernatrijemije i hiperkalijemije. Metabolička alkaloza može se pojaviti u bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega. Simptomi hipernatrijemije uključuju slabost, neuromuskularnu agitaciju, pospanost, smetenost, komu, a ponekad čak i respiratorni zastoj. Metabolička alkaloza može se očitovati kao smanjena ventilacija, neuromuskularna ekscitacija i tetaničke konvulzije.

U slučaju ozbiljnog predoziranja s teškim posljedicama, treba prekinuti primjenu Regidrona. Morate posjetiti liječnika. Korekciju ravnoteže elektrolita i tekućine treba provesti liječnik na temelju laboratorijskih podataka.

Značajke aplikacije

Tešku dehidraciju (gubitak težine >10%, anurija) treba najprije liječiti intravenskim lijekovima za rehidraciju. Nakon toga, Regidron se može koristiti za liječenje proljeva.

Vrećicu lijeka Regidron treba otopiti u 1 litri vode. Ako se doza prekorači, u bolesnika se može razviti hipernatrijemija. Pacijenti kod kojih se dehidracija razvila u pozadini zatajenja bubrega, dijabetesa ili drugih kroničnih bolesti koje remete acidobaznu, elektrolitsku ili ugljikohidratnu ravnotežu zahtijevaju pažljivo praćenje tijekom liječenja Regidronom, sve do hospitalizacije.

Ako se tijekom primjene lijeka Regidron pojave sljedeće situacije, trebate se posavjetovati s liječnikom:

Bolesnik ima spor govor, brzo se iscrpljuje, javlja se pospanost, ne odgovara na pitanja;

Temperatura raste iznad 39 ° C;

Prestaje izlučivanje urina;

Pojavljuju se tekuće krvave stolice;

Proljev traje više od 5 dana;

Proljev naglo prestaje, javlja se jaka bol;

Ako je kućno liječenje neuspješno ili nemoguće.

Tijekom terapije oralnom rehidracijom ne treba prekidati prehranu ili dojenje bolesnika ili ih treba nastaviti odmah nakon rehidracije. Preporuča se izbjegavati hranu bogatu mastima i jednostavnim ugljikohidratima. Kako bi se spriječila dehidracija, korištenje lijeka Regidron treba započeti čim počne proljev. Obično se lijek ne smije koristiti dulje od tri do četiri dana, liječenje se zaustavlja s prestankom proljeva.

Regidron se odnosi na lijekove koji vraćaju acidobaznu i ravnotežu vode i elektrolita u tijelu pacijenta. Regidron aktivno doprinosi korekciji acidoze, neutralizira negativne posljedice uzrokovane teškom dehidracijom tijela. Uspostavlja optimalnu ravnotežu tekućine i elektrolita. Lijek se preporučuje za upotrebu kod proljeva, kao i toplinskog ili sunčanog udara s popratnim pojačanim znojenjem. Proizvedeno u obliku praška namijenjenog za pripremu otopina koje se uzimaju oralno.

1. Farmakološko djelovanje

Regidron se koristi za proljev i povraćanje, zbog čega dolazi do poremećaja acidobazne ravnoteže, zbog gubitka elektrolita zajedno s vodom. Sastav lijeka uključuje, koji promiče apsorpciju soli i citrata, koji vraćaju acidobaznu ravnotežu.

2. indikacije za uporabu

  • Održavanje i obnova acidobazne ravnoteže;
  • Regidron se koristi za proljev infektivnog podrijetla;
  • Regidron se uzima za sprječavanje poremećaja pH krvi;
  • Može se koristiti za održavanje acidobazne ravnoteže tijekom intenzivnog znojenja, uslijed fizičkog ili toplinskog stresa.

3. Kako koristiti

Sadržaj 1 vrećice Regidrona otopi se u 1 litri prokuhane vode i ostavi da se otopina ohladi. Potrebno je uzimati u malim gutljajima, prije dobrog miješanja, nakon svake tekuće stolice. Za sat vremena trebate uzeti 10 ml / kg tjelesne težine, nakon uklanjanja dehidracije, doza se može smanjiti na 5-10 ml / kg tjelesne težine.

Kod povraćanja se uzima dodatnih 10 ml/kg tjelesne težine, nakon svakog napadaja povraćanja.

4. Nuspojave

U skladu s pravilima za uporabu i doziranje Regidrona, nuspojave se ne pojavljuju.

5. Kontraindikacije

6. Tijekom trudnoće i dojenja

Može se koristiti tijekom trudnoće, jer Regidron nema negativan učinak na fetus.

7. Interakcija s drugim lijekovima

Potrebno je pratiti kombinaciju s lijekovima koji zahtijevaju određene pH vrijednosti za apsorpciju, budući da Regidron ima alkalnu reakciju.

8. Predoziranje

Mogu se pojaviti hipernatrijemija i hiperkalijemija. Simptomi su aritmija, poremećaj svijesti, pospanost, rijetko se opaža zastoj disanja. U slučaju kršenja glomerularne filtracije, moguć je razvoj metaboličke alkaloze. U slučaju predoziranja Regidronom, ravnoteža elektrolita se ispravlja.

9. Obrazac za otpuštanje

Prašak 18,9 g. 4 ili 20 kom.

10. Uvjeti skladištenja

Pripremljena otopina Regidrona čuva se u hladnjaku ne više od 2 dana, na temperaturi od 2-8 stupnjeva.

11. Sastav

1 pakiranje praha:

  • natrijev klorid - 3,5 g;
  • natrijev citrat - 2,9 g;
  • kalijev klorid - 2,5 g;
  • dekstroza - 10 g.

12. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje bez recepta.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

* Upute za medicinsku primjenu lijeka Regidron objavljene su u besplatnom prijevodu. POSTOJE KONTRAINDIKACIJE. PRIJE UPOTREBE POTREBNO SE KONZULTIRATI SA STRUČNJAKOM

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa