Akutni infarkt miokarda, kako teče rehabilitacija. Simptomi infarkta miokarda

Akutni infarkt miokarda - težak, opasan patološko stanje, kao posljedica ishemije (dugotrajnog poremećaja cirkulacije krvi srčanog mišića). Karakterizira pojava nekroze (smrti) tkiva. Češće se dijagnosticira oštećenje miokarda lijeve klijetke srca.

Ova bolest je uključena u popis glavnih uzroka invaliditeta i smrtni slučajevi među odraslim stanovništvom zemlje. Najopasniji je makrofokalni (opsežni) infarkt miokarda. U ovom obliku smrt nastupa unutar sat vremena nakon napada. S malim žarišnim oblikom bolesti, šanse za potpuni oporavak su mnogo veće.

Glavnim uzrokom srčanog udara smatra se začepljenje velike koronarne žile trombom. Osim toga, uobičajeni uzroci uključuju oštar grč, kontrakciju koronarne arterije zbog teške hipotermije ili izloženosti kemikalijama i otrovnim tvarima.

Kako se manifestira akutni infarkt miokarda, što je hitna pomoć, kakve posljedice može imati ova bolest? Koji se narodni lijekovi preporučuju koristiti nakon liječenja? Razgovarajmo o tome:

Akutni srčani udar - simptomi

Patološki proces se postupno razvija i ima nekoliko glavnih razdoblja, od kojih svaki karakteriziraju određeni simptomi. Razmotrimo ukratko svako od razdoblja:

Predinfarkt. Razlikuje se u različitim stupnjevima trajanja - od nekoliko minuta do nekoliko mjeseci. U tom razdoblju primjećuje se česta pojava napadaja angine s izraženim intenzitetom.

Začinjeno. U tom razdoblju dolazi do ishemije i razvoja nekroze srčanog mišića. Može biti tipično ili netipično. Konkretno, tipična je bolna varijanta akutnog razdoblja i promatra se u velikoj većini slučajeva (90%).

[u]Akutno razdoblje popraćeno je određenim simptomima: [u]

Javlja se bol u predjelu srca, koja je pritiskajuće, pekuće ili pucajuće ili stiskajuće prirode. Kako se napad nastavlja, bol se pojačava, zrači u lijevo rame, ključnu kost i lopaticu. Može se osjetiti u lijevoj strani donje čeljusti.

Napadaj može biti kratkotrajan ili može trajati i do nekoliko dana. Najčešće je njegovo trajanje nekoliko sati. Karakteristična značajka bol je nedostatak veze između nje i stresa ili tjelesne aktivnosti (kao, na primjer, kod bolesti koronarnih arterija).

Međutim, ne blokiraju ga uobičajeni lijekovi za srce Validol i Nitroglicerin. Naprotiv, nakon uzimanja lijeka, bol se nastavlja povećavati. To je ono po čemu se srčani udar razlikuje od drugih srčani udar, na primjer, angina pektoris.

Osim jakih bolne senzacije, akutni infarkt prati smanjenje krvni tlak, vrtoglavica, ponekad gubitak svijesti. Postoje problemi s disanjem, može doći do mučnine i povraćanja. Koža postaje blijeda i prekrivena hladnim znojem.

Ozbiljnost boli ovisi o volumenu i području
porazima. Na primjer, veliki žarišni (opsežni) srčani udar karakteriziraju teži simptomi nego mali žarište.

Ako govorimo o atipičnim varijantama tečaja, tada se u tim slučajevima znakovi srčanog udara mogu prikriti kao napadi bronhijalne astme. Trbušna varijanta uzrokuje simptome akutni abdomen, a aritmijski je sličan napadu srčane aritmije itd.

U svakom slučaju, ako se primijete gore navedeni simptomi, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

Koji su rizici akutnog infarkta miokarda i koje su posljedice?

Posljedice različitim stupnjevima ozbiljnosti se može razviti u bilo kojoj fazi ove bolesti. Mogu biti rano ili kasno. Rani se obično pojavljuju odmah nakon napada. To uključuje:

Kardiogeni šok, simptomi stanja kao što su akutno zatajenje srca i krvni ugrušci;
- poremećaji provođenja, kao i poremećaji srčanog ritma;
- vrlo često se razvija ventrikularna fibrilacija, javlja se perikarditis;
- Tamponada srca je rjeđa. Ova patologija nastaje zbog mogućeg pucanja stijenke srčanog mišića.

Nakon srčanog udara mogu se pojaviti i opasne komplikacije. Obično se javljaju tijekom subakutnog tijeka ili u razdoblju nakon infarkta - nekoliko tjedana nakon napada. Kasne komplikacije uključuju:

Postinfarktni sindrom (Dresslerov sindrom);
- kronično zatajenje srca.
- aneurizma srca i moguće tromboembolijske komplikacije;

Akutni infarkt miokarda - hitna pomoć

Ako se sumnja na srčani udar, potrebna je hitna medicinska pomoć. Zato odmah nazovite! Prije dolaska liječnika otvorite prozore i ventilacijske otvore kako biste omogućili ulazak svježeg zraka u prostoriju.

Stavite pacijenta u polusjedeći položaj. Stavite veliki jastuk ispod leđa. Glava mu treba biti malo podignuta.

Otkopčajte ovratnik i uklonite kravatu koja sputava kretanje. Dajte bolesniku tabletu Aspirina (acetilsalicilna kiselina). Za jaku bol dajte anestetik, na primjer, Analgin ili Baralgin. Možete staviti senf na područje prsa.

Ako dođe do zastoja srca, liječite što je prije moguće neizravna masaža srca, daj ga bolesniku umjetno disanje.

Da biste to učinili, stavite pacijenta na ravnu, tvrdu površinu. Zabaci mu glavu unazad. Koristeći dlanove, četiri puta oštro pritisnite prsnu kost i jedan put udahnite. Opet četiri pritiska i jedan udah, itd. Više o primjeni ovih tehnika oživljavanja možete saznati na web stranici.

Kućni akutni infarkt miokarda - pomozite sebi:

Ako se napad dogodi kod kuće, a nikoga nema u blizini, odmah nazovite hitnu pomoć. Nakon toga treba otvoriti prozore, popiti tablete protiv bolova i leći na krevet u polusjedeći položaj. Ulazna vrata trebaju ostati otključana. To će pomoći liječnicima da uđu u stan u slučaju gubitka svijesti.

Daljnje liječenje provodi se u bolnici. Bolesnik je smješten u jedinicu intenzivne njege srca.

Narodni lijekovi nakon srčanog udara

Pomiješajte jednaku količinu zgnječenog korijena valerijane, trave matičnjaka, močvarne trave i također koristite ljekovitu biljku astragalus. Dodati istu količinu sitno izlomljenih izdanaka divljeg ružmarina, nevena i cvjetova djeteline. Dodati istu količinu kore bijele vrbe, samljevene u prah. Sve promiješajte.

Pola žlice mješavine prelijte kipućom vodom (300 ml). Bolje je kuhati u termos boci. Infuzija će biti spremna za oko 6 sati. Mora se filtrirati, nakon čega možete uzeti četvrtinu stakla, nekoliko puta dnevno. Prije uzimanja proizvoda, malo ga zagrijte.

Pomiješajte jednaku količinu suhog cvijeća divlji kesten, trava matičnjaka, kukuruzna svila. Dodajte jednaku količinu cvatova arnike, biljke lavande, listova podbjela i seduma. Dodajte plodove komorača, samljevene u prah. Ulijte 1 žličicu mješavine u 200 ml kipuće vode. Ako kuhate u termos boci, ljekovito sredstvo bit će spremno za 4 sata. Obavezno procijedite i pijte po četvrtinu čaše sat vremena prije jela.

Srce koje je ikada patilo od teške ishemije više nikada neće biti isto. Ako ste u povijesti imali barem jedan koronarni napad, morate pažljivo pratiti svoje stanje. Slijedeći jednostavne preporuke, možete značajno smanjiti rizik od teških komplikacija.

Infarkt miokarda: akutno razdoblje i razvoj patoloških promjena

Međunarodna klasifikacija bolesti identificira raznih oblika ishemija, nazivi bolesti mogu se razlikovati ovisno o težini lezije, u rasponu od stabilne angine do napada nekroze srčanog mišića. Određivanje patologije EKG-om ovisi o stupnju razvoja ishemije. Nekrotični proces srčanog mišića može biti mnogo teže odrediti nego oštećenje prednjeg zida, jer se ne vidi uvijek na elektrokardiogramu.

Akutni infarkt miokarda očituje se poremećajem rada srca i dr karakteristični simptomi, popraćen je brojnim komplikacijama i predstavlja prijetnju životu

Istaknuti sljedeće faze nastanak nekroze srčanog mišića:

• Oštećenje mišićnih vlakana. Zbog poremećaja normalnog protoka krvi kroz koronarne arterije dolazi do perzistentne ishemije. Nedostatak kisika negativno utječe na stanje kardiomiocita, u zahvaćenom području počinju se urušavati. Još živa vlakna reagiraju na ishemiju i javlja se bol. Faza traje od nekoliko sati do 2-3 dana.
• Razdoblje akutna manifestacija klinički znakovi. Ovisno o težini ishemije, može doći do nekroze ili blagog oštećenja tkiva u različitim područjima.

Pažnja! Iskusan liječnik sposoban je postaviti dijagnozu na temelju karakterističnih znakova, kao što su: žareći i pritiskajući bol iza prsne kosti, strah od smrti, vrtoglavica.

U roku od dva tjedna nastavlja se formirati fokus upale. Dešifriranje EKG-a pomaže otkriti patološki val Q. Ishemijska zona nastaje na periferiji nekrotičnog područja.

Akutni infarkt miokarda neosporno je vodeći u strukturi mortaliteta u svijetu

• AIM u subakutnom stadiju. Dolazi do konačne stabilizacije mišićnog tkiva. Područje nekroze postaje jasnije, a oštećena područja se obnavljaju. Teško je s točnošću reći koliko dugo ova faza traje. Obično traje do 3 mjeseca, u teškim slučajevima do 1 godine.
• Stadij ožiljka. Znakovi najakutnijeg razdoblja potpuno nestaju, osobu praktički prestaje mučiti pritiskanje boli u prsima, vrtoglavica i slabost. Adaptivni mehanizmi uključuju obrazovanje fibrozno tkivo na mjestu zahvaćene lezije. Zdrava područja hipertrofiraju, pokušavajući nadoknaditi smanjenje funkcionalnog područja srca.

Ako ste dobili izvješće koje opisuje ishemijski napad, trebali biste biti na oprezu.

Važno! Blage manifestacije koronarne arterijske bolesti, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, mogu se s vremenom razviti u teže oblike.

Opasna komplikacija je zatajenje lijeve klijetke, praćeno kardiogeni šok.

Infarkt miokarda: uzroci i dijagnoza

Spontana pojava srčanog udara prilično je česta. Osoba se može baviti normalnim aktivnostima sve dok je ne iznenadi goruća bol u prsima. Liječnici ovu bolest svrstavaju u polietiološke bolesti i tvrde da AIM nastaje samo ako postoje predisponirajući čimbenici.

Najčešći uzrok akutnog infarkta miokarda je ateroskleroza

Uzrok ishemije je začepljenje koronarnih žila:

• krvni ugrušak zbog koronarne tromboze;
• aterosklerotskog plaka.

Etiologija IHD može biti povezana sa sljedećim stanjima:

• visoka razina kolesterol u krvi (povezanost je uspostavljena s aterosklerozom);
• endokrine patologije;
• patologije krvi (hiperkoagulacija, tromboza);
• arterijska hipertenzija;
• loše navike;
• poodmakla dob i dostupnost popratne bolesti Krvožilni sustav.

Dijagnoza AMI nužno uključuje elektrokardiogram, koji će pomoći u identificiranju patoloških abnormalnosti. Test krvi se radi za otkrivanje neutrofilne leukocitoze. Dodatna dijagnostika infarkt miokarda, njegov akutni oblik, provodi se utvrđivanjem biokemijskih markera nekroze (CPK-MB, tropinin, mioglobin) u krvi.

Kako se nekroza srčanog mišića manifestira na EKG-u?

Manifestacije bolesti na elektrokardiogramu mogu varirati ovisno o mjestu lezije, njegovoj veličini i težini nekrotičnog procesa. Zauzvrat, postoje opći znakovi za većinu oblika bolesti.

"Q-infarkt" - sa stvaranjem patološkog Q zubca, ponekad ventrikularnog QS kompleksa (obično velikožarišni transmuralni infarkt miokarda)

EKG s nekrotičnom bolesti srca ima niz značajki:

• u stadiju oštećenja: porast S-T segment iznad izolinije, R val ima smanjenu amplitudu, prisutnost patološkog Q vala ovisi o formiranju nekroze, u ovoj fazi može biti odsutan;
• najakutniji stadij karakterizira: blagi pad S-T segmenta, pojava patološkog Q vala, negativni T val;
• treća faza razvoja bolesti podijeljena je u dva dijela: prvo, EKG pokazuje negativan T val s velikom amplitudom; kako oporavak napreduje, smanjuje se i diže do izolinije;
• Tijekom faze ožiljaka vraća se normalan izgled elektrokardiograma, Q val može nestati, S-T segment se vraća u izoliniju, a T val postaje pozitivan.

Oporavak normalna operacija srca nakon AIM je individualan. Kod nekih ljudi znakovi bolesti nestaju vrlo brzo i njegovu prisutnost u anamnezi gotovo je nemoguće utvrditi EKG-om, kod drugih patološki Q val može postojati dugo vremena.

Koje karakteristike ima non-Q-infarkt?

Male žarišne lezije lakše se podnose od velikih žarišnih oblika bolesti. Klinički znakovi, karakteristični za non-Q-oblik bolesti, manje su izraženi. Može postojati lagana bol u prsima koja podsjeća na napad angine.

“non-Q-infarkt” – nije praćen pojavom Q zubca, očituje se negativnim T-valovima (obično maložarišni infarkt miokarda)

Važno! Kod ove vrste bolesti opaža se elektrokardiogram bez patološkog Q vala.

Neki ljudi koji su doživjeli mali žarišni oblik nekroze miokarda saznaju o prisutnosti patološke promjene samo tijekom rutinskog pregleda, na primjer, liječničkog pregleda. Potrebno je obratiti pozornost na val T koji se kod ovog oblika bolesti jako mijenja, postaje dvogrbast ili nazubljen.

Akutni koronarni infarkt

Budući da simptomi ishemije mogu značajno varirati, postoje slučajevi u kojima se nekroza srčanog mišića zamijenila za anginu pektoris.

Prije početka liječenja koronarnog sindroma preporuča se napraviti elektrokardiogram koji pomaže u utvrđivanju vrste bolesti:

• Začinjeno . Do začepljenja krvne žile dolazi trombom ili aterosklerotskim plakom koji uzrokuje ishemiju i transmuralno oštećenje srčanog mišića.
• AIM bez elevacije S-T segmenta. EKG ove vrste promatra se u početnim fazama nekrotičnog procesa. Kada se bilježe male žarišne promjene, S-T segment je na uobičajenoj razini, a patološki Q val najčešće izostaje. Razlika od angine je prisutnost markera nekroze.

Tipični slučajevi infarkta miokarda karakterizirani su izrazito intenzivnom boli s bolovima lokaliziranim u prsima i zračenjem u lijevo rame, vrat, zube, uho, ključnu kost, donju čeljust

Važno! Pri prijemu u bolnicu pacijentu se obično daje opća dijagnoza « koronarni sindrom“, koji može biti sa ili bez elevacije S-T segmenta na elektrokardiogramu.

Nakon pregleda kardiologa i prikupljanja pritužbi, a dodatni pregled, promicanje diferencijacije nestabilne angine i nekroze srčanog mišića.

Infarkt miokarda: kako pružiti hitnu pomoć

Ako sumnjate na srčani udar, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Samoliječenje može dovesti do nepovratnih ozbiljnih posljedica.

Važno! “Ako ste prije imali problema oštri bolovi iza prsne kosti, to je prepuno povećanja fokusa nekroze. Daljnji uspjeh liječenja bolesti ovisi o pravilnosti pružene prve pomoći.”

Dok medicinski radnici putuju do pacijenta, algoritam radnji je sljedeći:

• pacijent se mora potpuno opustiti, za to je preporučljivo uzeti horizontalni položaj, opustiti tijesnu odjeću, otvorite prozor, stvorite mirno okruženje u sobi;
• možete pokušati zaustaviti napad, može malo smanjiti grč koronarne žile;
• Prva pomoć ne podrazumijeva posebne lijekove (trombolitike, antikoagulanse), treba ih uzimati u bolničkom okruženju pod nadzorom liječnika; davanje takvih lijekova pacijentu na svoju ruku vrlo je rizično;

Usporiti daljnji razvoj ateroskleroze, važno je spriječiti stvaranje masnih naslaga u krvnim žilama. U tu svrhu propisuju se lijekovi iz skupine statina.

• ako sumnjate na srčani zastoj, trebali biste odmah započeti s neizravnom masažom pacijenta, koja se prikazuje u obliku 30 kompresija prsnog koša; ponekad može biti potrebna umjetna ventilacija.

Napadaj AIM u potpunosti se kontrolira samo narkotičkim analgeticima. Kako bi se spriječio povratak bolesti u bolničkom okruženju, može se propisati specifična terapija, koji uključuje skup lijekova koji mogu smanjiti opterećenje srca i zaštititi mišićno tkivo od manifestacija ishemije.

Komplikacije akutnog infarkta miokarda

Čak i ako elektrokardiogram ne pokazuje nikakve znakove nekroze i osjećate se zadovoljavajuće, trebali biste se povremeno pregledati kako biste isključili opasne komplikacije.

AMI može izazvati sljedeće ozbiljne posljedice:

• zastoj srca;
• neposredna komplikacija je kardiogeni šok;
• (kao posljedica zatajenja srca);
• Dresslerov sindrom (autoimuno oštećenje srčanog mišića);
• promjene u ritmu i vodljivosti (aritmije, blokade).

Često se komplikacije javljaju već u prvim satima i danima infarkta miokarda, komplicirajući njegov tijek.

Medicina dvadeset prvog stoljeća ne stoji mirno, pažljivo proučava probleme svakog srčanog bolesnika. Isključiti teške posljedice bolesti, postoji niz lijekova koji će pomoći smanjiti opterećenje srca, vratiti vaskularni tonus i zaštititi tkiva od razvoja ishemije. Ispravna prva pomoć pružena u početnom razdoblju bolesti i pažljivo pridržavanje preporuka liječnika pomoći će smanjiti rizik od komplikacija.

Znakovi akutnog infarkta miokarda

Ljudi koji su prvi put patili od nekroze srčanog mišića dugo se sjećaju njegovih manifestacija. U nekim slučajevima simptomi mogu biti donekle zamagljeni, ovisno o prisutnosti popratnih patologija ili u slučaju malog žarišnog oblika bolesti.

Pažnja! Ako bolujete od šećerna bolest, može biti teško razumjeti što se stvarno događa sa srcem. Osjetljivost tkiva se smanjuje, pa neki ljudi mirno toleriraju bolest "na nogama".

Napad ove ozbiljne bolesti zapravo vas sustiže ako:

• Znak najakutniji stadij je bol iza prsne kosti goruće i pritiskajuće prirode, koja zrači do lijeva ruka, lopatica, vrat, čeljust. Može biti popraćeno probavnim smetnjama, trbušnim grčevima i obamrlošću udova.

Bolesnikove tegobe tijekom infarkta miokarda ovise o obliku (tipičnom ili atipičnom) bolesti i opsegu oštećenja srčanog mišića.

• Karakteristični znakovi ishemije: vrtoglavica, malaksalost, otežano disanje, brzo umaranje. govoreći hladan znoj, osoba tijekom napadaja potpuno je nesposobna vježbati poznate vrste aktivnosti.
• Skoči (može pasti ili porasti do kritičnih vrijednosti), puls se ubrzava, javlja se jaka tjeskoba za vaše stanje i život. Ponekad se povećava tjelesna temperatura, a pojavljuju se i znakovi intoksikacije tijela česticama mrtvog tkiva.

Ima značenje klinička varijanta bolesti (abdominalne, astmatične, kolaptoidne, aritmične itd.). Ovisno o obliku bolesti, može se javiti mučnina ili kašalj, što dodatno otežava dijagnosticiranje bolesti.

Pažnja! Zabilježeni su slučajevi kada je pacijent primljen u bolnicu sa sumnjom na gastrointestinalnu ili plućnu patologiju, ali tek nakon temeljitog pregleda otkriveni su znakovi nekroze srčanog mišića.

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, mogu se javiti teški sindromi koji predstavljaju opasnost za život bolesnika.

Liječenje akutnog infarkta miokarda

Kompleks simptoma karakterističnih za koronarnu bolest ne odnosi se na stanja koja će "nestati sama od sebe". Nestanak pritisne boli iza prsne kosti ne podrazumijeva potpuni oporavak. Čak i mali fokus nekroze može ozbiljno utjecati na rad srca.

Terapija infarkta miokarda usmjerena je na sprječavanje i otklanjanje aritmija, zatajenja srca i kardiogenog šoka.

U početno razdoblje bolesti se javljaju vrlo jaka bol, što zahtijeva upotrebu intenzivno liječenje:

• nitroglicerin u standardna doza 0,4 mg (za povećanje brzine djelovanja preporuča se staviti pod jezik, možete koristiti do 3 tablete);
• beta-blokatori, koji se bore protiv ishemije i pomažu u zaštiti područja srca od smrti (standardni lijekovi su Metoprolol i Atenolol);
• u teškim slučajevima, kada postoji značajan nekrotični proces, intravenozno se primjenjuju narkotički analgetici, poput morfija.

Infarkt miokarda je opasan, prije svega, zbog svojih komplikacija. Kako bi se obnovilo oštećeno tkivo i smanjio stres na bolesno srce, kardiolog odabire posebnu terapiju.

Lijekovi za teški infarkt miokarda uzimaju se stalno, a ne samo u akutno razdoblje, kako bi se spriječio povratak, propisano je sljedeće:

• Trombolitici (streptokinaza, urokinaza). Patogeneza bolesti najčešće leži u poremećaju protoka krvi kroz koronarne žile, koje su začepljene krvnim ugruškom.
• Beta blokatori. Smanjite potrebu za kisikom, smanjite opterećenje srčanog mišića. Često se koriste u medikamentoznoj terapiji arterijske hipertenzije. Lijekovi iz ove skupine mogu sniziti krvni tlak.

Proces puštanja krvi sindrom boli provodi se kombinacijom narkotičkih analgetika

• Antikoagulansi i antitrombocitni agensi. Standardi liječenja uključuju lijekove koji mogu razrijediti krv. Najpopularnija danas je acetilsalicilna kiselina. Kontraindiciran je kod gastritisa i bronhijalne astme.
• Nitrati. Primjereno je koristiti nitroglicerin u prvim minutama napadaja, to je dokazano blagotvoran utjecaj za zaštitu kardiomiocita od ishemije. Njegovom primjenom smanjuje se rizik od komplikacija, uključujući kardiogeni šok.

Ako slijedite sve kliničke preporuke, mnoge možete izbjeći opasne komplikacije. Povijest AMI čini osobu ranjivijom. Čak i manja tjelesna aktivnost može dovesti do ponovnog napadaja. Kako bi olakšali život, stručnjaci iz područja kardiologije dali su algoritam radnji za poboljšanje stanja pacijenta.

Kako bi vaš život bio isti nakon infarkta, morate radikalno promijeniti način života. Pravilno odabrana terapija lijekovima za AIM nije sve. Štetni proizvodi hrana, teška fizički rad, kronični stres i prisutnost popratnih bolesti može negativno utjecati na brzinu oporavka tijela. Liječnici diljem svijeta razvili su kliničke preporuke usmjerene na poboljšanje stanja bolesnika.

Nužni uvjeti za prevenciju infarkta miokarda su održavanje zdravog i aktivnog načina života, odricanje od alkohola i pušenja te uravnotežena prehrana.

Akutni infarkt miokarda zahtijeva samo pravilnu prehranu:

• proizvodi sa nizak sadržaj kolesterol;
• svježe voće, povrće, bobice, koje uz pomoć velike količine vitamina potiču regeneraciju srčanih vlakana;
• potrebna je posebna dijeta, koja uključuje isključivanje brze hrane, čipsa, krekera itd. iz prehrane;
• odbijanje pijenja alkohola i kave.

Ako se osoba često steže za srce, osjeća kratak dah nakon manjeg tjelesnog napora, udovi mu trnu ili krvni tlak varira - to može postati alarm za napredovanje bolesti.

Prevencija akutnog infarkta miokarda zahtijeva pažljivo praćenje vlastitog zdravlja, što uključuje:

• riješiti se loše navike(nikotin negativno utječe na krvne žile i srce, kava povećava potrebu za kisikom);
• umjerena tjelesna aktivnost (odličan izbor je šetnja na svježem zraku);
• odsutnost stresa, obuka u metodama opuštanja;
• održavanje težine unutar normalnih granica;
• periodično mjerenje krvnog tlaka i pulsa.

Lakše je izbjeći AMI nego provesti ostatak života liječeći ga. Među ljudima koji su navikli na redovitu tjelesnu aktivnost jedu odgovarajuću hranu i pokušati pozitivno gledati na život, ishemijska bolest bolesti srca su mnogo rjeđe.

Akutni infarkt miokarda, kako ide rehabilitacija?

Razvoj bolesti i rehabilitacija pacijenata u svakom pojedinom slučaju mogu se odvijati drugačije. Neki ljudi pate od ishemije, što je vrlo opasno, a istovremeno se mirno bave normalnim aktivnostima. Drugi pacijenti nakon bolesti prisiljeni su izbjegavati nepotreban stres, neki od njih čak počinju registrirati invalidnost. Pravilno vježbanje pomoći će vam da se brže oporavite.

Terapija vježbanjem nakon akutnog infarkta miokarda podrazumijeva:

• umjerena dinamička opterećenja (trčanje, klizanje ili rolanje, vožnja bicikla, plivanje);
• vježbe disanja (na primjer, skup vježbi Strelnikove);
• indijska joga.

Ali statičke vježbe s velikim opterećenjem strogo su kontraindicirane za jezgre.

Pažnja! Dizanje teških utega može pridonijeti pojavi drugog napadaja. Također treba imati na umu da morate započeti gimnastiku tek u fazi formiranja ožiljaka.

Bolesti srca su među vodećim uzrocima smrti. Infarkt miokarda je najopasniji u ovoj skupini: često nastaje i razvija se iznenada, au gotovo 20% slučajeva dovodi do brze smrti. Posebno je kritičan prvi sat nakon napada - smrt nastupa s gotovo stopostotnom vjerojatnošću ako se osobi ne pruži prva pomoć.

Ali čak i ako osoba preživi napad, u opasnosti je najmanje tjedan dana, kada je rizik od smrti višestruko veći. Svaki manji stres - fizički ili emocionalni - može postati okidač. Stoga je važno ovu bolest prepoznati na vrijeme i oboljelom omogućiti kvalitetno liječenje i rehabilitaciju.

Zapravo, ovaj proces je komplikacija koronarne bolesti srca. Pojavljuje se u pozadini postojećih srčanih patologija i gotovo se nikada ne javlja kod ljudi sa zdravim srcem.

Akutni infarkt miokarda nastaje kada je lumen arterije blokiran trombom, kolesterolski plak. Srčani mišić ne prima dovoljno krvi, što rezultira nekrozom tkiva.

Srce pumpa krv obogaćenu kisikom i prenosi je do drugih organa. U isto vrijeme, ono samo treba velike količine kisik. A s njegovim nedostatkom stanice srčanog mišića prestaju funkcionirati. Kao što je slučaj sa gladovanje kisikom mozga, u ovoj situaciji dovoljno je nekoliko minuta da počnu nepovratne promjene i odumiranje tkiva.

Ljudsko tijelo složen je sustav koji je konfiguriran za preživljavanje u svim uvjetima. Dakle, srčani mišić ima vlastitu rezervu potrebnih za normalno funkcioniranje tvari, prije svega glukoze i ATP-a. Kada mu je pristup krvi ograničen, ovaj se resurs aktivira. Ali, nažalost, njegova zaliha dovoljna je samo za 20-30 minuta. Ako se tijekom tog razdoblja ne poduzmu mjere reanimacije i ne obnovi opskrba krvlju srčanog mišića, stanice će početi umirati.

Vrste srčanog udara

Jedno ime skriva nekoliko varijanti tijeka bolesti. Ovisno o mjestu, brzini protoka i nizu drugih čimbenika, ovisi stanje bolesnika i mogućnost njegova spašavanja.

• Po mjestu - desna klijetka i lijeva klijetka. Potonji je podijeljen u nekoliko podvrsta: infarkt interventrikularnog zida, prednjeg, stražnjeg i bočnog zida.
• Prema dubini oštećenja mišića - vanjski, unutarnji, oštećenje cijele stijenke ili njenog dijela.
• Ovisno o razmjeru zahvaćenog područja - male žarišne i velike žarišne.

Ovisno o skupu simptoma, događa se:

• Cerebralni oblik, koji je popraćen neurološkim poremećajima, vrtoglavicom, zbunjenošću;
• Abdominalni – ima simptome akutna upala probavni organi - bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje. Iz neznanja se lako može zamijeniti s akutnim pankreatitisom;
• Asimptomatski – kada pacijent ne osjeća mnogo izražene manifestacije bolesti. Ovaj oblik se često nalazi kod dijabetičara. Takav tijek komplicira;
• Astmatičar kada klinička slika srčani udar nalikuje napadu astme, koji je popraćen gušenjem i plućnim edemom.

Tko je u opasnosti?

Povijest koronarne bolesti srca i angine značajno povećava rizik od srčanog udara. Ateroskleroza krvnih žila igra odlučujuću ulogu - u gotovo 90% slučajeva dovodi do ovog ishoda.

Osim toga, oni koji:

• Malo se kreće;
• Ima prekomjernu težinu;
• je kronični hipertoničar;
• Stalno izložen stresu;
• Pušenje ili korištenje droga - to nekoliko puta povećava rizik od ozbiljnog vazospazma;
• Ima nasljednu predispoziciju za aterosklerozu i srčani udar.

U opasnosti su i muškarci stariji od 45 godina i žene starije od 65 godina - oni mogu imati srčani udar kao posljedicu promjene vezane uz dob. Da biste to spriječili, morate redovito raditi elektrokardiogram i, kada se pojave prvi znakovi, pratiti promjene u EKG-u tijekom vremena.

Što uzrokuje srčani udar?

Sigurno je svatko čuo izraz "prouzročiti srčani udar". U njemu postoji racionalno zrno - s jakim živčanim šokom može se razviti oštar grč krvnih žila, što će dovesti do prestanka opskrbe krvlju srčanog mišića. Akutni infarkt miokarda ima 3 uzroka:

1. Začepljenje koronarne arterije krvnim ugruškom koji se može stvoriti u bilo kojem organu.
2. Spazam koronarnih žila (najčešće se javlja zbog stresa).
3. Ateroskleroza je vaskularna bolest koju karakterizira smanjenje elastičnosti stijenki i sužavanje njihovog lumena.

Ovi razlozi nastaju kao rezultat stalne i kumulativne izloženosti čimbenicima rizika, uključujući - kriva slikaživota, pretilost, nedovoljna tjelesna aktivnost, prisutnost drugih bolesti, hormonske neravnoteže itd.

Kako prepoznati srčani udar?

Lako se može zamijeniti s uobičajenim napadom angine ili astme, moždanim udarom ili čak pankreatitisom. Ali ipak se može razlikovati po nekim bitnim karakteristikama karakterističnim samo za njega.

Simptomi akutnog infarkta miokarda su sljedeći:

• Jaka bol u prsima, koja se može osjetiti u vratu, ruci, trbuhu, leđima. Intenzitet je znatno jači nego tijekom napadaja angine i ne nestaje kada osoba prestane s tjelesnom aktivnošću.
• Jako znojenje;
• Udovi su hladni na dodir, pacijent ih možda ne osjeća;
• Ozbiljna otežano disanje, zaustavljanje disanja.

Bolovi u srcu se ne smanjuju nakon uzimanja nitroglicerina. Ovo je alarmantna činjenica i razlog za hitno pozivanje hitne pomoći. Da bi osoba preživjela, prva pomoć kod akutnog infarkta miokarda mora biti pružena unutar prvih 20 minuta od početka napada.

Faze srčanog udara

Statistike o smrtnosti od srčanog udara pokazuju da svaki napad teče drugačije: netko umire u prvim minutama, netko može izdržati sat ili više do dolaska liječničke ekipe. Osim toga, puno prije napadaja možete primijetiti promjene u EKG-u i nekim krvnim parametrima. Stoga, uz redovite temeljite preglede pacijenata s rizikom, vjerojatnost napada može se smanjiti propisivanjem profilaktičkih lijekova.

Glavne faze razvoja napada:

• Najakutnije razdoblje srčanog udara traje od pola sata do dva sata. Ovo je razdoblje kada počinje ishemija tkiva, koja postupno prelazi u nekrozu.
• Akutno razdoblje traje od dva dana ili više. Karakterizira ga stvaranje mrtvog dijela mišića. Česte komplikacije akutno razdoblje - ruptura srčanog mišića, plućni edem, tromboza vena ekstremiteta, što povlači za sobom smrt tkiva i drugo. Bolje je liječiti pacijenta u tom razdoblju u bolnici kako bi se pratile i najmanje promjene u stanju.
• Subakutno razdoblje infarkta miokarda traje oko mjesec dana - dok se na srčanom mišiću ne počne stvarati ožiljak. Na EKG znakovi njegova se formacija može jasno pratiti: ispod pozitivne elektrode postoji povećani val Q, ispod negativne elektrode je val T simetričan prvom. Smanjenje vala T tijekom vremena ukazuje na smanjenje područja ishemije . Subakutni može trajati do 2 mjeseca
• Postinfarktno razdoblje traje do 5 mjeseci nakon napadaja. U ovom trenutku ožiljak se konačno formira, srce se navikava na rad u novim uvjetima. Ova faza još nije sigurna: konstantna medicinski nadzor i uzimanje svih propisanih lijekova.

Pregled i dijagnoza

Liječniku jedan pogled na pacijenta nije dovoljan da postavi konačnu dijagnozu. Da biste to potvrdili i propisali adekvatan tretman, trebate:

• Temeljiti vanjski pregled;
• Prikupljanje detaljne anamneze, uključujući otkrivanje je li bilo slučajeva srčanog udara kod rođaka;
• Test krvi koji će identificirati markere koji ukazuju na ovu dijagnozu. Tipično, pacijenti doživljavaju povećanje razine leukocita i ESR, te nedostatak željeza. Paralelno s općim, provodi se biokemijska analiza, koja će pomoći u identificiranju komplikacija;
• Analiza urina;
• EKG i EchoCG - pomoći će u procjeni stupnja oštećenja srčanog mišića. U slučaju akutnog infarkta miokarda radi se EKG, a zatim se prate promjene. Za najpotpuniju sliku, svi rezultati trebaju biti u kartonu pacijenta;
• Koronarna angiografija - proučavanje stanja koronarnih žila;
• X-zraka grudi za praćenje promjena na plućima.

Ako je potrebno, mogu se propisati i drugi testovi.

Posljedice srčanog udara

Komplikacije koje proizlaze iz napada ne pojavljuju se uvijek odmah. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti smetnje u radu samog srca i drugih organa. Najopasnija godina za pacijenta je prva godina - u tom razdoblju oko 30% pacijenata umre od komplikacija.

Najčešće posljedice infarkta miokarda:

• Zastoj srca;
• Kršenja brzina otkucaja srca;
• Aneurizma (ispupčena stijenka ili područje ožiljnog tkiva);
• Tromboembolija plućna arterija, što zauzvrat može dovesti do zatajenje disanja i infarkt pluća;
• Tromboendokarditis je stvaranje krvnog ugruška unutar srca. Njegov prekid može prekinuti dotok krvi u bubrege i crijeva i dovesti do njihove nekroze;
• Pleuritis, perikarditis i drugi.

Što učiniti ako imate srčani udar

Što se prije pruži prva pomoć i započne liječenje akutnog infarkta miokarda, veće su šanse za preživljavanje bolesnika i manji je rizik od komplikacija.

Prva pomoć tijekom napada

U tom je razdoblju važno ne paničariti i učiniti sve da dobijete na vremenu prije dolaska hitne pomoći. Bolesniku se mora osigurati odmor i pristup svježi zrak, dati kapi za smirenje i popiti tabletu nitroglicerina pod jezik. Ako nema ozbiljnih kontraindikacija, trebate uzeti tabletu aspirina nakon žvakanja. Da biste smanjili bol, možete dati nesteroidne lijekove protiv bolova - analgin.

Obavezno izmjerite puls i krvni tlak te po potrebi dajte lijekove za povećanje ili sniženje krvnog tlaka.

Ako je bolesnik bez svijesti i ne može se opipati puls, do dolaska liječnika moraju se raditi kompresije prsnog koša i umjetno disanje.

Daljnja terapija

Liječenje akutnog infarkta miokarda provodi se u bolnici, gdje se pacijentu propisuju lijekovi koji poboljšavaju vaskularnu prohodnost i ubrzavaju oporavak srčanog mišića.

Plućni edem može zahtijevati uklanjanje pjene i umjetnu ventilaciju. Nakon uklanjanja pacijenta iz akutnog stanja, provodi se stalno praćenje pokazatelja i restorativno liječenje.

Propisuju se i lijekovi koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Život nakon srčanog udara: značajke rehabilitacije

Neki se uspiju potpuno oporaviti od srčanog udara i vratiti se u uobicajen život. Ali većina pacijenata je još uvijek prisiljena ograničiti se u tjelesnoj aktivnosti, redovito uzimati lijekove i pridržavati se pravilna prehrana kako bi se produžio život i smanjio rizik od ponovnog napadaja.

Rehabilitacija traje od šest mjeseci do godinu dana. Uključuje:

• Fizikalna terapija, u početku s minimalnim opterećenjem, koje se postupno povećava. Njegov cilj je normalizirati cirkulaciju krvi, poboljšati ventilaciju pluća i spriječiti zagušenja. Jednostavne vježbe također se koriste kao metoda za procjenu dinamike oporavka: ako se nekoliko tjedana nakon napada pacijent može popeti na 3-4 kat stepenicama bez otežanog daha, to znači da se oporavlja.
• Fizioterapeutski postupci.
• Dijetoterapija. Nakon srčanog udara, vrijedi značajno smanjiti konzumaciju masne, pržene, dimljene hrane - hrane koja povećava viskoznost krvi i razinu kolesterola. Vrijedno je povećati količinu vlakana i hrane bogate vitaminima i mineralima. U ovo vrijeme posebno su potrebni željezo (nalazi se u jetri), kalij i magnezij koji popravljaju stanje srčanog mišića - mogu se "nakupiti" iz svježeg i sušenog voća i orašastih plodova.
• Uzimanje lijekova koje je propisao kardiolog.
• Maksimalno smanjenje stresa.
• Također, za poboljšanje zdravlja, pacijent će možda morati izgubiti težinu i potpuno se odreći loših navika.

Ako se poštuju svi medicinski pokazatelji, možete održati svoje zdravlje i dobiti nekoliko godina ispunjenog života.

Infarkt miokarda: uzroci, prvi znaci, pomoć, terapija, rehabilitacija

Infarkt miokarda je jedan od oblika, a to je nekroza srčanog mišića uzrokovana naglim prestankom koronarnog protoka krvi zbog oštećenja koronarnih arterija.

Bolesti srca i krvožilnog sustava i dalje su vodeći uzrok smrti u svijetu. Svake godine milijuni ljudi dožive jednu ili drugu manifestaciju koronarne bolesti srca - najčešći oblik oštećenja miokarda, koji ima mnogo vrsta, uvijek dovodeći do oštećenja poznata slikaživota, gubitak radne sposobnosti i oduzimanje života velikog broja oboljelih osoba. Jedna od najčešćih manifestacija IHD-a je infarkt miokarda (IM), ujedno je i najčešća. uobičajeni razlog smrti takvih pacijenata, a razvijene zemlje nisu iznimka.

Prema statistikama, samo u Sjedinjenim Državama godišnje se registrira oko milijun novih slučajeva srčanog udara, oko trećina pacijenata umire, s tim da se oko polovica smrti dogodi unutar prvog sata nakon razvoja nekroze u miokardu. Sve više među oboljelima ima radno sposobnih ljudi mlađe i zrelo doba, a muškaraca je nekoliko puta više nego žena, iako do 70. godine ta razlika nestaje. S godinama broj oboljelih stalno raste, a među njima je sve više žena.

Međutim, ne mogu se ne primijetiti pozitivni trendovi povezani s postupno smanjenje smrtnost zbog pojave novih dijagnostičkih metoda, modernim metodama liječenja, kao i povećana pozornost na one čimbenike rizika za razvoj bolesti koje sami možemo spriječiti. Tako borba protiv pušenja na državnoj razini, promicanje osnova zdravog ponašanja i načina života, razvoj sporta, te formiranje odgovornosti stanovništva prema vlastitom zdravlju značajno pridonose prevenciji akutni oblici IHD, uključujući infarkt miokarda.

Uzroci i čimbenici rizika za infarkt miokarda

Infarkt miokarda je nekroza (odumiranje) dijela srčanog mišića zbog potpunog prestanka protoka krvi kroz koronarne arterije. Razlozi za njegov razvoj dobro su poznati i opisani. Rezultat razne studije Problem koronarne bolesti postalo je prepoznavanje mnogih čimbenika rizika od kojih neki ne ovise o nama, dok druge svatko može eliminirati iz svog života.

Kao što je poznato, nasljedna predispozicija igra važnu ulogu u razvoju mnogih bolesti. Koronarna bolest srca nije iznimka. Dakle, prisutnost među krvni srodnici bolesnika s koronarnom bolešću ili drugim manifestacijama ateroskleroze značajno povećava rizik od infarkta miokarda. , razne metabolički poremećaji, na primjer, također su vrlo nepovoljna pozadina.

Postoje i tzv promjenjivi faktori doprinoseći akutnoj koronarnoj bolesti srca. Drugim riječima, to su ona stanja koja se mogu ili potpuno eliminirati ili njihov utjecaj značajno smanjiti. Trenutno, zahvaljujući dubokom razumijevanju mehanizama razvoja bolesti, pojava modernim metodama ranom dijagnozom, kao i razvojem novih lijekova, postalo je moguće boriti se protiv poremećaja metabolizma lipida, održavati normalne vrijednosti krvni tlak i indikator.

Ne zaboravite da izbjegavanje pušenja, zlouporabe alkohola, stresa, kao i dobra fizička kondicija i održavanje odgovarajuće tjelesne težine značajno smanjuju rizik od kardiovaskularnih patologija općenito.

Uzroci srčanog udara konvencionalno se dijele u dvije skupine:

1. Značajne aterosklerotske promjene u koronarnim arterijama;
2. Neaterosklerotske promjene u koronarne arterije srca.

Oštećenje i upala endokarda ispunjena je pojavom krvnih ugrušaka i tromboembolijskog sindroma, a perikarditis će s vremenom dovesti do rasta vezivnog tkiva u šupljini srčane vrećice. U ovom slučaju dolazi do prerastanja perikardijalne šupljine i formiranja takozvanog "oklopljenog srca", a taj proces je u osnovi kasnijeg formiranja zbog ograničenja njegove normalne pokretljivosti.

S pravovremenim i adekvatnim medicinska pomoć Većina bolesnika koji prežive akutni infarkt miokarda ostaju živi, ​​a na srcu im se razvija gusti ožiljak. Međutim, nitko nije imun na ponovljene epizode zastoja cirkulacije u arterijama, čak ni oni pacijenti kod kojih je kirurški vraćena prohodnost srčanih žila (). U slučajevima kada se, s već formiranim ožiljkom, pojavljuje novi fokus nekroze, govore o ponovljenom infarktu miokarda.

U pravilu, drugi srčani udar postaje fatalan, ali točan broj njih koje pacijent može izdržati nije utvrđen. U u rijetkim slučajevima Postoje i tri epizode nekroze u srcu.

Ponekad se mogu naći tzv ponovljeni infarkt, koja se javlja u razdoblju kada se formira srce ožiljak tkiva na mjestu akutne ozljede. Budući da je, kao što je gore spomenuto, potrebno u prosjeku 6-8 tjedana da ožiljak "sazrije", u tom razdoblju može doći do recidiva. Ova vrsta srčanog udara vrlo je nepovoljna i opasna za razvoj raznih smrtonosnih komplikacija.

Ponekad se javlja pojava čiji će uzroci biti tromboembolijski sindrom s opsežnom transmuralnom nekrozom koja uključuje endokard u procesu. To jest, krvni ugrušci nastali u šupljini lijeve klijetke kada je unutarnja ovojnica srca oštećena, ulaze u aortu i njezine grane koje nose krv u mozak. Kada je lumen začepljen cerebralne žile te dolazi do moždane smrti (infarkta). U takvim slučajevima ove nekroze se ne nazivaju moždanim udarom, jer su komplikacija i posljedica infarkta miokarda.

Vrste infarkta miokarda

Danas, jedina općeprihvaćena klasifikacija Srčani udar ne postoji. U klinici, na temelju volumena potrebnu pomoć, prognozi bolesti i karakteristikama tečaja, razlikuju se sljedeće sorte:

• Veliko žarište infarkt miokarda - može biti transmuralan i netransmuralan;
• Fino žarište– intramuralni (u debljini miokarda), subendokardijalni (ispod endokarda), subepikardijalni (u području srčanog mišića ispod epikarda);
• Infarkt miokarda lijeve klijetke (prednji, apikalni, lateralni, septalni, itd.);
• Infarkt desne klijetke;
• Atrijski infarkt miokarda;
• Komplicirano i nekomplicirano;
• Tipično i netipično;
• Dugotrajni, rekurentni, ponavljani infarkt.

Osim toga ističu razdoblja protoka infarkt miokarda:

1. Akutna;
2. Začinjeno;
3. Subakutno;
4. Nakon infarkta.

Manifestacije srčanog udara

Simptomi infarkta miokarda su prilično karakteristični i, u pravilu, dopuštaju da se posumnja na njega s visokim stupnjem vjerojatnosti čak iu razdoblje prije infarkta razvoj bolesti. Tako, bolesnici osjećaju dulju i intenzivniju bol u prsima, koji manje reagiraju na liječenje nitroglicerinom, a ponekad uopće ne nestanu. U Možete osjetiti kratak dah, znojenje, pa čak i mučninu. Istodobno, bolesnici sve teže podnose čak i manje tjelesne aktivnosti.

Istovremeno, karakterističan elektrokardiografski znakovi poremećaja opskrbe krvlju u miokardu, a posebno je učinkovit za njihovo otkrivanje stalni nadzor na dan ili više ().

Najkarakterističniji znakovi srčanog udara javljaju se u najakutnije razdoblje kada se u srcu pojavi i proširi zona nekroze. Taj period traje od pola sata do dva sata, a ponekad i duže. Postoje čimbenici koji izazivaju razvoj akutnog razdoblja kod predisponiranih osoba s aterosklerotskim lezijama koronarnih arterija:

• Pretjerana tjelesna aktivnost;
• Teški stres;
• Operacije, ozljede;
• Hipotermija ili pregrijavanje.

Glavna klinička manifestacija nekroze u srcu je bol, koji je vrlo intenzivan. Pacijenti ga mogu okarakterizirati kao žareće, stežuće, pritiskajuće, „kao bodež“. Bol ima retrosternalnu lokalizaciju, može se osjetiti desno i lijevo od prsne kosti, a ponekad pokriva prednji dio prsnog koša. Karakteristično je širenje (zračenje) boli u lijevu ruku, lopaticu, vrat i donju čeljust.

U većine pacijenata sindrom boli je vrlo izražen, što uzrokuje i određene emocionalne manifestacije: osjećaj straha od umiranja, jaku tjeskobu ili apatiju, a ponekad je uzbuđenje popraćeno halucinacijama.

Za razliku od drugih vrsta ishemijske bolesti srca, napad boli s srčanim udarom traje najmanje 20-30 minuta, a analgetski učinak nitroglicerina je odsutan.

U povoljnim okolnostima na mjestu žarišta nekroze počinje se stvarati tzv. granulacijsko tkivo bogato krvnim žilama i fibroblastnim stanicama koje tvore kolagena vlakna. Ovo razdoblje infarkta naziva se subakutan, a traje do 8 tjedana. U pravilu se odvija dobro, stanje se počinje stabilizirati, bolovi slabe i nestaju, a pacijent se postupno navikava na činjenicu da je pretrpio tako opasnu pojavu.

Potom se u srčanom mišiću na mjestu nekroze formira gusti ožiljak vezivnog tkiva, srce se prilagođava novim uvjetima rada i nakon infarkta označava ofenzivu sljedeće razdoblje tijek bolesti, koji se nastavlja do kraja života nakon srčanog udara. Osobe koje su imale srčani udar osjećaju se dobro, ali dolazi do ponovnog javljanja bolova u srcu i napadaja.

Sve dok srce može kompenzirati svoju aktivnost hipertrofijom (povećanjem) preostalih zdravih kardiomiocita, nema znakova zatajenja srca. Tijekom vremena, adaptivne sposobnosti miokarda su iscrpljene i razvija se zatajenje srca.

projekcije boli tijekom infarkta miokarda

Događa se da je dijagnoza infarkta miokarda znatno komplicirana njegovim neobičnim tijekom. Ovo karakterizira njegove atipične oblike:

1. Abdominalni (gastralgični) - karakteriziran bolovima u epigastriju, pa čak iu cijelom trbuhu, mučninom, povraćanjem. Ponekad može biti u pratnji gastrointestinalno krvarenje povezana s razvojem akutnih erozija i ulkusa. Ovaj oblik srčanog udara treba razlikovati od peptički ulkusželudac i dvanaesnik, kolecistitis, pankreatitis;
2. Astmatični oblik - javlja se s napadima gušenja, hladnim znojem;
3. Edematozni oblik karakterističan je za masivnu nekrozu s potpunim zatajenjem srca, praćen edematoznim sindromom i nedostatkom daha;
4. Aritmički oblik, u kojem poremećaji ritma postaju glavna klinička manifestacija MI;
5. Cerebralni oblik - praćen simptomima cerebralne ishemije i tipičan je za bolesnike s teškom aterosklerozom krvnih žila koje opskrbljuju mozak;
6. Izbrisani i asimptomatski oblici;
7. Periferni oblik s atipičnom lokalizacijom boli (mandibularna, lijeva, itd.).

Video: nestandardni znakovi srčanog udara

Dijagnoza infarkta miokarda

Obično dijagnoza srčanog udara ne uzrokuje značajne poteškoće. Prije svega, potrebno je pažljivo saznati pacijentove pritužbe, pitati ga o njegovom karakteru bol, razjasniti okolnosti napada i prisutnost učinka nitroglicerina.

Nakon pregleda Bolesnik pokazuje bljedilo kože, znakove znojenja, a moguća je i cijanoza (cijanoza).

Takve metode će pružiti mnogo informacija objektivno istraživanje Kako palpacija(palpacija) i auskultacija(slušanje). Tako, na može se identificirati:

• Pulsacija u području srčanog vrha, prekordijalna zona;
• Povećan broj otkucaja srca na 90 - 100 otkucaja u minuti;

Na auskultaciji srca će biti karakteristična:

1. Isključivanje prvog tona;
2. Nizak sistolički šum na vršku srca;
3. Moguć je ritam galopa (pojava trećeg tona zbog disfunkcije lijeve klijetke);
4. Ponekad se čuje i četvrti zvuk, koji je povezan s istezanjem mišića zahvaćene klijetke ili s poremećajem provođenja impulsa iz atrija;
5. Moguće sistoličko "mačje predenje" zbog povratka krvi iz lijeve klijetke u atrij zbog patologije papilarnih mišića ili rastezanja ventrikularne šupljine.

Ogromna većina ljudi koji boluju od infarkta miokarda velikog žarišta imaju tendenciju snižavanja krvnog tlaka, koji, kada povoljni uvjeti može se vratiti u normalu tijekom sljedeća 2-3 tjedna.

Karakterističan simptom nekroze u srcu također je povećanje tjelesne temperature. U pravilu, njegove vrijednosti ne prelaze 38 ºS, a groznica traje oko tjedan dana. Značajno je da su pacijenti imali više mlada a u bolesnika s opsežnim infarktom miokarda porast tjelesne temperature je duži i značajniji nego kod mala izbijanja infarkta i kod starijih bolesnika.

Osim fizičkih, nemali značaj su laboratorijske metode dijagnoza MI. Dakle, moguće su sljedeće promjene u krvnom testu:

• Povećanje razine leukocita () - povezano je s pojavom reaktivne upale u žarištu nekroze miokarda, traje oko tjedan dana;
• – povezan s povećanjem koncentracije proteina u krvi kao što su fibrinogen, imunoglobulini itd.; maksimum se javlja 8-12 dana od početka bolesti, a ESR brojevi vraćaju se u normalu nakon 3-4 tjedna;
• Pojava takozvanih "biokemijskih znakova upale" - povećanje koncentracije fibrinogena, seromukoida itd.;
• Pojava biokemijskih markera nekroze (smrti) kardiomiocita - staničnih komponenti koje ulaze u krvotok kada su uništene (troponini, itd.).

Teško je precijeniti važnost (EKG) u dijagnostici infarkta miokarda. Možda ova metoda ostaje jedna od najvažnijih. EKG je pristupačan, jednostavan za izvođenje, može se snimati i kod kuće, a ujedno daje veliku količinu informacija: pokazuje mjesto, dubinu, opseg infarkta, prisutnost komplikacija (primjerice, aritmije) . S razvojem ishemije, preporučljivo je više puta snimati EKG s usporedbom i dinamičkim praćenjem.

tablica: pojedini oblici srčanog udara na EKG

EKG znakovi akutna faza nekroza u srcu:

1. prisutnost patološkog Q vala, što je glavni znak nekroze mišićnog tkiva;
2. smanjenje veličine R vala zbog smanjenja kontraktilne funkcije ventrikula i provođenja impulsa duž živčanih vlakana;
3. kupolasti pomak ST intervala prema gore od izolinije zbog širenja infarkta iz subendokardijalne zone u subepikardijalnu zonu (transmuralna lezija);
4. formiranje T vala.

Na temelju tipičnih promjena u kardiogramu može se odrediti stupanj razvoja nekroze u srcu i točno odrediti njezino mjesto. Naravno, možete samostalno dešifrirati podatke kardiograma bez potrebe medicinsko obrazovanje, malo je vjerojatno da će uspjeti, ali liječnici hitne pomoći, kardiolozi i terapeuti mogu lako utvrditi ne samo prisutnost srčanog udara, već i drugih poremećaja srčanog mišića i.

Osim navedenih metoda, za dijagnozu infarkta miokarda koriste se (omogućuje određivanje lokalne kontraktilnosti srčanog mišića), , magnetska rezonanca i (pomaže u procjeni veličine srca, njegovih šupljina i identificiranju intrakardijalnih krvnih ugrušaka).

Video: predavanje o dijagnostici i klasifikaciji srčanih udara

Komplikacije infarkta miokarda

Infarkt miokarda sam po sebi predstavlja prijetnju životu i svojim komplikacijama. Većina onih koji su prošli ostaju s određenim poremećajima u radu srca, povezanim prvenstveno s promjenama provođenja i ritma. Dakle, u prvom danu od početka bolesti do 95% pacijenata osjeti aritmije. Teške aritmije tijekom masivnih infarkta mogu brzo dovesti do zatajenja srca. Mogućnost tromboembolijskog sindroma također uzrokuje mnoge probleme kako liječnicima tako i njihovim pacijentima. Pravovremena pomoć u takvim situacijama pomoći će pacijentu da ih spriječi.

Najčešće i najopasnije komplikacije infarkta miokarda:

• Poremećaji srčanog ritma (tahikardija, itd.);
• Akutno zatajenje srca (s masivnim srčanim udarima, atrioventrikularnim blokadama) - moguć je razvoj akutnog zatajenja lijeve klijetke sa simptomima alveolarnog plućnog edema, koji ugrožava život pacijenta;
• – ekstremni stupanj zatajenje srca s oštrim padom krvnog tlaka i poremećenom opskrbom krvlju svih organa i tkiva, uključujući one vitalne;
• Puknuća srca su teška i smrtonosna komplikacija, praćena ispuštanjem krvi u perikardijalnu šupljinu i naglim prekidom srčane aktivnosti i hemodinamike;
• (izbočenje dijela miokarda u fokusu nekroze);
• Perikarditis je upala vanjskog sloja srčane stijenke tijekom transmuralnih, subepikardijalnih infarkta, praćena stalna bol u predjelu srca;
• Tromboembolijski sindrom - u prisutnosti krvnog ugruška u zoni infarkta, u aneurizmi lijeve klijetke, s produljenim mirovanje, .

Većina po život opasnih komplikacija javlja se u ranom postinfarktnom razdoblju, stoga je vrlo važno pažljivo i stalno praćenje bolesnika u bolničkim uvjetima. Posljedice opsežnog srčanog infarkta uključuju velikožarišnu postinfarktnu kardiosklerozu (masivni ožiljak koji je zamijenio područje mrtvog miokarda) i razne aritmije.

Tijekom vremena, kada se sposobnost srca da održi odgovarajući protok krvi do organa i tkiva iscrpi, kongestivno (kronično) zatajenje srca. Takvi će pacijenti patiti od edema, žaliti se na slabost, otežano disanje, bolove i smetnje u radu srca. Sve veće kronično zatajenje cirkulacije prati nepovratna šteta funkcije unutarnji organi, nakupljanje tekućine u trbušnoj, pleuralnoj i perikardijalnoj šupljini. Takva dekompenzacija srčane aktivnosti u konačnici će dovesti do smrti pacijenata.

Principi liječenja infarkta miokarda

Hitnu skrb za pacijente s infarktom miokarda treba pružiti što je prije moguće od trenutka njegovog razvoja, budući da kašnjenje može dovesti do razvoja ireverzibilnih hemodinamskih promjena i iznenadne smrti. Bitno je da je u blizini netko tko može pozvati barem hitnu pomoć. Ako imate sreće i postoji liječnik u blizini, njegovo kvalificirano sudjelovanje može pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

Principi pomoći bolesnicima sa srčanim udarom svode se na postupno provođenje terapijskih mjera:

1. Prehospitalna faza - uključuje prijevoz pacijenta i pružanje potrebne mjere tim hitne pomoći;
2. U bolničkom stadiju nastavlja se održavanje osnovnih tjelesnih funkcija, prevencija i kontrola krvnih ugrušaka, srčanih aritmija i drugih komplikacija u bolničkim jedinicama intenzivnog liječenja;
3. Pozornica rehabilitacijske aktivnosti– u specijaliziranim lječilištima za kardiološke bolesnike;
4. Pozornica dispanzersko promatranje i izvanbolničko liječenje - provodi se u klinikama i kardiološkim centrima.

Prvu pomoć moguće je pružiti pod vremenskim pritiskom i izvan bolnice. Dobro je ako je moguće pozvati specijalizirani kardiološki tim hitne pomoći, koji je opremljen potrebnom opremom za takve pacijente - lijekovima, pacemakerom, opremom za mjere reanimacije. U protivnom, potrebno je pozvati linijsku ekipu hitne pomoći. Sada gotovo svi imaju prijenosne EKG aparate koji omogućuju brzo postavljanje dijagnoze točna dijagnoza i započeti liječenje.

Osnovna načela njege prije dolaska u bolnicu su adekvatno ublažavanje boli i sprječavanje tromboze. U ovom slučaju koristi se sljedeće:

• ispod jezika;
• Primjena analgetika (promedol, morfin);
• Aspirin ili heparin;
• Antiaritmici ako je potrebno.

Video: prva pomoć za infarkt miokarda

U fazi bolničkog liječenja nastavljaju se mjere za održavanje funkcije kardio-vaskularnog sustava. Uklanjanje boli je najvažnije od njih. Kao analgetici koriste se narkotički analgetici (morfij, promedol, omnopon), po potrebi (jaka agitacija, strah) propisuju se i trankvilizatori (relanium).

Od velike je važnosti. Uz njegovu pomoć, liza (otapanje) krvnog ugruška provodi se u koronarnim i malim arterijama miokarda uz obnovu protoka krvi. Time se također ograničava veličina žarišta nekroze, što znači da se naknadna prognoza poboljšava i mortalitet smanjuje. Od lijekova s ​​trombolitičkim djelovanjem najčešće se koriste fibrinolizin, streptokinaza, alteplaza i dr. Dodatni antitrombotik je heparin, koji sprječava naknadno stvaranje tromba i sprječava tromboembolijske komplikacije.

Važno je započeti trombolitičku terapiju što je ranije moguće, po mogućnosti u prvih 6 sati nakon početka srčanog udara, što značajno povećava vjerojatnost povoljan ishod obnavljanjem koronarnog krvotoka.

S razvojem aritmija, propisano antiaritmici , da se ograniči područje nekroze, rastereti srce, a također i za kardioprotektivne svrhe, propisuju se (propranolol, atenolol), nitrati (nitroglicerin intravenozno kapanjem), vitamini (vitamin E, ksantinol nikotinat).

Liječenje održavanja nakon srčanog udara može se nastaviti do kraja života, njegovi smjerovi:

1. Održavanje normalna razina krvni tlak;
2. Borba protiv aritmija;
3. Prevencija tromboze.

Važno je zapamtiti da samo pravovremeno i adekvatno liječenje lijekovima može spasiti život pacijenta, stoga liječenje biljem ni u kojem slučaju neće zamijeniti mogućnosti suvremene farmakoterapije. U fazi rehabilitacije, u kombinaciji s potpornim liječenjem, prilično je Moguće je uzimati razne biljne dekocije kao dodatak. Tako je u postinfarktnom razdoblju moguće koristiti matičnjak, glog, aloju i neven, koji imaju opće jačanje i umirujući učinak.

Dijeta i rehabilitacija

Važna uloga pridaje se prehrani bolesnika s infarktom miokarda. Dakle, u jedinici intenzivnog liječenja u akutnom razdoblju bolesti potrebno je osigurati hranu koja neće biti opterećujuća za srce i krvne žile. Dopuštena je lako probavljiva, negruba hrana, koja se uzima 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Preporučeno razne žitarice, kefir, sokovi, sušeno voće. Kako se stanje bolesnika poboljšava, dijeta se može proširiti, ali vrijedi zapamtiti da su masna, pržena i visokokalorična hrana, koja pridonosi poremećaju metabolizma masti i ugljikohidrata s razvojem ateroskleroze, kontraindicirana.

Dijeta nakon srčanog udara mora uključivati ​​hranu koja potiče rad crijeva (suhe šljive, suhe marelice, repa).

Rehabilitacija uključuje postupno povećanje aktivnosti bolesnika, i, u skladu s moderne ideje, što prije dođe, to je daljnja prognoza povoljnija. Rana aktivnost je prevencija stagnacija u plućima atrofija mišića, osteoporoza i druge komplikacije. Važan i fizikalna rehabilitacija nakon srčanog udara, što uključuje fizikalnu terapiju i hodanje.

Ako je stanje bolesnika zadovoljavajuće i nema kontraindikacija, daljnji oporavak možda u kardiološkim sanatorijima.

Razdoblje invaliditeta nakon srčanog udara određuje se pojedinačno ovisno o težini tečaja i prisutnosti komplikacija. Invaliditet doseže značajne brojke, a to je tužnije jer sve više strada mlado i radno sposobno stanovništvo. Pacijenti će moći raditi ako njihov rad nije povezan s jakim fizičkim ili psiho-emocionalnim stresom, i opće stanje zadovoljavajući.

Patologije srca jedan su od najčešćih problema i često dovode do ljudske smrti. Najveća opasnost za život je akutni infarkt miokarda. Kakva je to bolest?

Što je akutni srčani udar?

Infarkt miokarda je bolest u kojoj dolazi do nekroze stanica srčanog mišića. Ova se patologija razvija kada stanice organa ne primaju dovoljna količina kisik. To se događa zbog začepljenja krvne žile koja hrani tkivo.

Kao rezultat toga, stanice miokarda ne mogu u potpunosti funkcionirati i počinje proces njihove smrti. Ova pojava se naziva srčani udar. Opasnost od bolesti leži u činjenici da se napad pojavljuje neočekivano, pa je potrebno brzo poduzeti mjere za njegovo uklanjanje. Inače osoba može umrijeti.

Uzroci akutnog srčanog udara

Uzročnik razvoja akutnog infarkta miokarda s elevacijom ST spojnice je začepljenje krvne žile. To se može dogoditi zbog sljedećih razloga:

1. Začepljenje žile krvnim ugruškom koji se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela.
2. Spazam koronarnih arterija. Ovaj poremećaj se često javlja kada stresne situacije. Stoga se izraz "dovesti do srčanog udara" u potpunosti opravdava. Kada osoba doživi živčani šok, krvne žile stisnuti i blokirati dovod kisika u srce.
3. Ateroskleroza. Ova vaskularna patologija popraćena je pogoršanjem elastičnosti zidova i njihovom stenozom.

Takav patološke pojave razvijaju se pod sustavnim utjecajem provocirajućih čimbenika. Prvi od njih su koronarna bolest srca (CHD) ) i angina. Prisutnost ovih bolesti značajno povećava rizik od infarkta miokarda.

Također čimbenici koji pridonose razvoju srčane patologije su:

• sjedilački način života;
• višak tjelesne težine;
• visoki krvni tlak;
• česte stresne situacije;
• loše navike;
• nasljedna predispozicija;
• dob muškaraca iznad 45 godina i žena iznad 65 godina.

Rizične osobe trebale bi više paziti na zdravlje srca i svake godine ih pregledavati kardiolog.

Klasifikacija i stupnjevi razvoja

Infarkt miokarda ima svoju klasifikaciju. Liječnici ističu sljedeće vrste bolesti ovisno o području lezije: veliko žarište i malo žarište. Na temelju dubine oštećenja miokarda razlikuju se:

1. , utječući na cijelu debljinu tkanine.
2. Subendocardial, utječe samo na unutarnji sloj.
3. Subepikardijalno, prekriva prednji dio vanjski sloj mišići.

Infarkt miokarda se javlja u nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Razlikuju se sljedeće faze razvoja patologije:

• Najoštriji. Traje od 30 minuta do 2 sata. U ovoj fazi počinje ishemija stanica organa, koja zatim glatko prelazi u proces smrti tkiva.
• Začinjeno. Traje od 2 ili više dana. Karakterizira ga stvaranje nekrotičnog žarišta u miokardu. Često u ovoj fazi razvoja srčani mišić pukne, pluća oteknu, a na šakama se javljaju otekline.
• Subakutno. Razvija se u razdoblju od mjesec dana. U tom razdoblju mrtvo tkivo se odbacuje, stvarajući uvjete za stvaranje ožiljka na mišiću.
• Nakon infarkta. Rehabilitacija pacijenta može trajati oko 5 mjeseci. U ovoj fazi nastaju ožiljci, miokard se prilagođava radu u novim uvjetima.

BILJEŠKA!!! Završna faza razvoj srčanog udara ne znači da je bolest gotova i da neće nastati nikakve posljedice. Pacijent i dalje zahtijeva nadzor liječnika, jer je rizik od komplikacija visok.

Simptomi

Glavni znak srčanog udara je bol u predjelu prsa. Može biti različitog intenziteta i karaktera. Pacijenti ga često opisuju kao žarenje, pritiskanje, probadanje. Bol se javlja u stražnjem dijelu prsne kosti i širi se u lijevu stranu tijela: ruku, vrat, donju čeljust.

Simptom traje preko 20 minuta. Kod mnogih ljudi bol je vrlo izražena. Kao rezultat toga, osoba se razvija negativne emocije, predstavljen u obliku straha od smrti, tjeskobe, apatije.

Osim boli, opažaju se sljedeće manifestacije srčanog udara:

• povećano znojenje;
• blijeda koža;
• dispneja;
• slab puls.

Ako se pojavi bol u prsima, potrebna je hitna hitna pomoć i pozivanje liječnika.

Dijagnostika

Pacijent se pregleda pomoću vizualni pregled, krvni testovi i instrumentalne metode. Takav sveobuhvatna dijagnostika omogućuje postavljanje točne dijagnoze.

REFERENCA!!! Za rano otkrivanje bolesti može koristiti sam pacijent. Može se kupiti u apoteci. Ova metoda vam omogućuje da točno odredite postoji li srčani udar ili ne.

Anamneza

Kada pacijent dođe u bolnicu, liječnik s njim razgovara. Razjašnjavaju se pacijentove pritužbe i proučava se njegova povijest bolesti. Važno je da liječnik zna je li već bilo bolova u prsima, koliko su bili jaki i postoji li kod osobe rizik od razvoja infarkta miokarda.

Zatim specijalist pregledava pacijenta na višak tjelesne težine, visok krvni tlak i blijedu kožu. Ako pacijent navede trajanje boli dulje od 20 minuta, tada će liječnik prvo posumnjati na srčani udar.

Laboratorijske metode

Nakon pregleda od strane liječnika, pacijent mora biti podvrgnut laboratorijskom testiranju. Uključuje sljedeće vrste krvnih pretraga:

• Opća klinička. U slučaju srčane patologije, tumačenje rezultata pokazuje visoku razinu leukocita i ESR.
• Biokemijski. Ova studija otkriva povećanje aktivnosti enzima AlT, AsT, LDH, kreatin kinaze i mioglobina. Ovaj pokazatelj ukazuje da je miokard oštećen.

Instrumentalne metode

Za postavljanje točne dijagnoze provode se sljedeće aktivnosti:

• Elektrokardiografija. Stanje infarkta odražava se na EKG-u u obliku negativnog T vala, patološkog QRS kompleksa i drugih aspekata. Zahvat se izvodi u različiti vodi, koji pomaže otkriti lokalizaciju fokusa nekroze.
• Kod akutnog infarkta miokarda EKG gleda ST segment. Akutni infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta ukazuje na razvoj.
• Ultrazvučni pregled srca. Omogućuje vam da točno odredite gdje dolazi do kvara u kontrakcijama ventrikularnih mišića.
• Koronarna angiografija. Dizajniran za otkrivanje suženja ili začepljenja žile koja opskrbljuje srčani mišić. Ova dijagnostička metoda koristi se ne samo za prepoznavanje patologije, već i za njezinu terapiju.

Na temelju sveobuhvatnog pregleda srca, liječnik postavlja dijagnozu i odabire odgovarajuću taktiku liječenja za svakog pacijenta.

Komplikacije

Štetne posljedice srčanog udara ne nastupaju odmah. Komplikacije se mogu razvijati postupno i utjecati ne samo na srce, već i na druge organe. Najveća opasnost za osobu je prva godina života nakon srčanog udara. U tom razdoblju dolazi do većine posljedica koje dovode do smrti.

Komplikacije se često javljaju u obliku takvih bolesti:

• Zastoj srca.
• Ekstrasistolija.
• Aneurizma.
• Tromboembolija plućne arterije.
• Tromboendokarditis.
• Perikarditis.

Borba protiv bolesti srca

Liječenje srčanog udara počinje uklanjanjem napada prije dolaska hitne pomoći. Osoba pored pacijenta treba poduzeti mjere koje će pomoći dobiti na vremenu do dolaska liječnika.

Da biste to učinili, potrebno je pacijentu osigurati potpuni odmor, otvoriti prozore i osloboditi mu grlo od stežuće odjeće kako bi mogao protok što više kisika. Zatim dajte pacijentu nitroglicerin.

Ako je bolesnik izgubio svijest, puls mu je preslab, moraju se učiniti kompresije prsnog koša i umjetno disanje. Svatko bi trebao znati kako to učiniti ispravno. Svatko može biti blizak s nekim tko ima neočekivani srčani udar.

Specijalizirani tretman

Nakon pružene prve pomoći, pacijent se odvodi u bolnicu, gdje se provodi intenzivno promatranje i liječenje akutnog infarkta miokarda. Prije svega, dodjeljuje se ljekovita metoda terapija. Pacijentu se preporučuje uzimanje sljedećih lijekova:

• Narkotički analgetici i antipsihotici za ublažavanje boli iza prsne kosti.
• Trombolitički lijekovi koji pomažu otapanje krvni ugrušak, začepio posudu. Primjena ovih lijekova je učinkovita unutar prvog sata nakon početka srčanog udara.
• Antiaritmici za vraćanje normalnog rada srca.
• Lijekovi usmjereni na normalizaciju metabolizma u miokardu.
• Antikoagulansi koji pomažu razrijediti krv, smanjuju njezino zgrušavanje i sprječavaju razvoj.

Kirurgija koristi se u ekstremnim slučajevima. Koriste se sljedeće kirurške metode liječenja:

1. Balon angioplastika koronarnih žila.
2. Ugradnja stenta u posudu.
3. Arterijska premosnica.

Prognoza za akutni infarkt miokarda ovisi o tome koliko je srčani mišić oštećen, gdje se nalazi fokus nekroze, koliko je star pacijent, ima li popratnih bolesti i mnogim drugim čimbenicima. Pacijentov rizik od razvoja invaliditeta je vrlo visok.

Prevencija

Preventivne mjere za infarkt miokarda su radnje koje su usmjerene na sprječavanje razvoja ove bolesti. Takve će mjere smanjiti rizik od razvoja bolesti srca.

1. Vijesti aktivna slikaživot. Psihička vježba pomoći u sprječavanju razvoja većine bolesti, uključujući bolesti srca. Sport jača mišićno tkivo organa, poboljšava cirkulaciju krvi, normalizira metaboličke procese.
2. Odreći se loših navika. Pušenje i pijenje alkohola značajno povećavaju rizik od razvoja srčanog udara, jer negativno utječu na stanje krvnih žila.
3. Jedite ispravno. Važno je da prehrana bude uravnotežena i da tijelu osigurava sve potrebne hranjive tvari. Jelovnik ne smije sadržavati brzu hranu ili masnu hranu.
4. Izbjegavajte stres. Negativni osjećaji negativno utjecati na stanje srca. Stoga je vrijedno dobiti što više pozitivnih emocija.

Infarkt miokarda je ozbiljna patologija srca, koja često dovodi do smrti. Da biste uvijek držali zdravlje glavnog organa pod kontrolom, trebali biste redovito posjećivati ​​kardiologa radi preventivnog pregleda.