कलाई के उपचार के टेनोसिनोवाइटिस। बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस: कारण

मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन में चोट या खिंचाव लगभग सभी के द्वारा अनुभव की जाने वाली एक सामान्य घटना है। यदि समय पर सही उपचार नहीं किया गया, तो यह गठन का कारण बन सकता है भड़काऊ प्रक्रियाबेचैनी पैदा कर रहा है। इस प्रकृति की बीमारी को टेंडन टेनोसिनोवाइटिस कहा जाता है, जो एक्यूट और इन दोनों में होता है जीर्ण रूप.

स्नायुबंधन के टेनोसिनोवाइटिस जैसी बीमारी बाहर से एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से प्रकट होती है सिनोवियमजोड़ जो इन स्नायुबंधन को घेरता है। अक्सर, विभिन्न चोटें ऐसी विकृति का कारण बनती हैं, कम अक्सर - पुरानी बीमारियां और सूजन के उपचार के बाद जटिलताएं। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको सटीक निदान और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोग के प्रकार और कारण

कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस निम्न प्रकार का होता है:

• स्टेनोजिंग। इस रोग में अंगूठे की कण्डरा सूज जाती है, उसके मुड़ने और फैलने पर एक क्लिक का अहसास होता है। रोग गंभीर दर्द और विकलांगता के साथ है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो, एक मजबूत के अलावा, स्टाइलॉयड प्रक्रिया पर निशान बन जाते हैं, और बाद में जोड़ अवरुद्ध हो जाता है। मानवता की आधी महिला अधिक बार बीमारी से प्रभावित होती है।
• तपेदिक। रोग का कारण तपेदिक शरीर द्वारा शरीर की हार है। यह रोग पुरानी प्रकृतिजिसमें हाथों के टेंडन प्रभावित होते हैं। उंगलियां कमजोर रूप से मोबाइल हो जाती हैं, आधी झुक जाती हैं, दर्द महसूस नहीं होता है, एक स्पष्ट सूजन बन जाती है। रोग दो साल से अधिक समय तक चल सकता है।
• भड़काऊ। यह आम फार्मरोग, तपेदिक के समान ही आगे बढ़ता है। इसके बाद, इस तरह की बीमारी रूमेटोइड गठिया के गठन की ओर ले जाती है।

रोग के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• सदमा;
• मांसपेशियों में तनाव;
• संक्रमण;
• उतना मजबूत नहीं रक्षात्मक बलजीव;
• आमवाती रोग;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अधिक काम;
• बुढ़ापा.

रोग के लक्षण

विकास रोग संबंधी स्थितितीव्र गति से नहीं होता है, इसलिए पहले तो रोग के लक्षण व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होते हैं। लेकिन समय के साथ, जब आप किसी अंग को हिलाने की कोशिश करते हैं, तो आपको लगता है दर्द सिंड्रोम, प्रभावित हिस्से की जगह पर लाली बन जाती है, और जब दबाया जाता है, तो आप सूजन महसूस कर सकते हैं। रोग के विशिष्ट लक्षण स्थान पर निर्भर करते हैं।

• हार टखने का जोड़पूरे पैर में दर्द, लालिमा और सूजन की विशेषता। चलते समय, दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है। इस मामले में, tendons का प्रकार नहीं बदलता है।
• समय के साथ, घुटने के जोड़ में दर्द प्रकट होता है, और अंग को मोड़ने या सीधा करने का प्रयास असंभव हो जाता है।

जब ये लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट हो जाते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, नैदानिक ​​अध्ययन करना चाहिए और उचित उपचार शुरू करना चाहिए। शीघ्र और सही उपचार प्राप्त करने में योगदान देता है सकारात्मक परिणामऔर जल्द से जल्द सामान्य जीवन में लौट आएं। लेकिन असामयिक चिकित्सा देखभाल के साथ, जोड़ अपनी सामान्य गतिशीलता खो सकता है।

टखने का जोड़

टखने के tendons के टेनोसिनोवाइटिस कण्डरा के ऊतकों में द्रव के गठन के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया है। एक नियम के रूप में, एक अंग प्रभावित होता है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब सूजन दोनों पैरों को कवर करती है। मूल रूप से, यह इस क्षेत्र में पहले से स्थानांतरित गठिया या चोट के बाद ही प्रकट होता है। भड़काऊ प्रक्रिया न केवल दर्द के साथ होती है, बल्कि सामान्य आंदोलन में प्रतिबंध के साथ भी होती है। सीधे पैर को उठाना असंभव हो जाता है। पहले, यह रोग अक्सर बुढ़ापे में प्रकट होता था। वर्तमान में बिगड़ रहा है पर्यावरण की स्थितिइस तथ्य को जन्म दिया कि सभी उम्र के लोग पीड़ित होने लगे। जोखिम समूह में एथलीट और भारी प्रदर्शन करने वाले लोग भी शामिल हो सकते हैं शारीरिक व्यायाम. संदिग्ध टेनोसिनोवाइटिस के साथ टखने के जोड़ का निदान एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है।

घुटने का जोड़

घुटने का जोड़ लगातार तनावपूर्ण स्थिति में रहता है और इस तथ्य के बावजूद कि यह ढका रहता है एक बड़ी संख्या की tendons, यह अक्सर उजागर होता है विभिन्न रोगऔर लिगामेंट इंजरी, जिनमें से एक टेनोसिनोवाइटिस है। मूल रूप से, यह खेल गतिविधियों के दौरान या रोजमर्रा की जिंदगी में बढ़ी हुई गतिविधियों को करते समय तनाव के प्रभाव में होता है। टेंडन में श्लेष द्रव बनता है, जो धीरे-धीरे बड़ा हो जाता है, यह वृद्धि में योगदान देता है घुटने का जोड़मात्रा में। एक अंग से कोई हरकत करना असंभव हो जाता है। टेनोसिनोवाइटिस अक्सर होता है तीव्र रूपगंभीर पोपलीटल दर्द सिंड्रोम और स्थानीयकरण की साइट की सूजन के साथ। लेकिन ऐसे मामले हैं जब तीव्र रूप पुराना हो जाता है। एक डॉक्टर द्वारा तत्काल परीक्षा और प्रभावी उपचार की आवश्यकता है।

बाइसेप्स का लंबा सिर

बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडन का टेनोसिनोवाइटिस बाइसेप्स पेशी का एक रोग है। सबसे अधिक बार, यह रोग उन लोगों को प्रभावित करता है जो लगातार अपना हाथ घुमाते हैं और इसे ओवरस्ट्रेन करते हैं। यह कंधे के ऊपरी हिस्से में बनता है, लेकिन धीरे-धीरे लंबे सिर का घाव उलनार भाग में चला जाता है। लिफ्ट का प्रयास ऊपरी अंगकंधे क्षेत्र और पूरे हाथ में एक तेज दर्द सिंड्रोम की ओर जाता है। मूल रूप से, तैराक, टेनिस खिलाड़ी जो लगातार अपनी बाहों को लहराते हैं, पीड़ित होते हैं।

डी कर्वेन की बीमारी

डी कर्वेन रोग के परिणाम मजबूत तनावअंगूठे और कलाई के कण्डरा। कई वर्षों तक लगातार दोहराए जाने वाले कार्य को करते समय रोग का कारण अक्सर अत्यधिक भार होता है। सबसे अधिक बार, पियानोवादक, सीमस्ट्रेस, टाइपसेटर इस विकृति से प्रभावित होते हैं। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए विकास के प्रारंभिक चरणों में इस पर संदेह नहीं किया जा सकता है। लेकिन धीरे-धीरे दर्द होता है, अंगूठे, कलाई और फिर पूरे हाथ को ढंकना। कभी-कभी डी कर्वेन रोग किसी भी कार्य को करते समय चोट के निशान के कारण होता है। रोग के कारण के बावजूद, सटीक निदान करने और उचित उपचार करने के लिए नैदानिक ​​अध्ययन करना आवश्यक है।

उपचार और निदान

केवल एक अनुभवी डॉक्टर टेंडन की सूजन प्रक्रियाओं को किसकी मदद से निर्धारित कर सकता है निदान के तरीकेअनुसंधान। सबसे अधिक बार, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं।

समय पर इलाज से बीमारी पर काबू पाने में मदद मिलेगी। घुटने, टखने के जोड़ों, बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडन, डी कर्वेन रोग के उपचार के तरीके क्षति की डिग्री और रोग के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं।

चिकित्सीय तरीकेआवेदन शामिल करें दवाईएनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ। यह गैर-स्टेरायडल दवाएं- इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक। गंभीर बीमारी में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। यदि संक्रमण के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया का गठन किया गया था, तो एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है।

फिजियोथेरेपी में वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी, पराबैंगनी, लेजर एक्सपोजर का उपयोग शामिल है। उपचार की यह विधि प्रभावित क्षेत्र में चयापचय को बहाल करने में मदद करती है।

संयुक्त पंचर एक हेरफेर है जो टेनोसिनोवाइटिस के साथ किया जाता है, जिसका उद्देश्य समाप्त करना है श्लेष द्रवसंयुक्त गुहा से।

उसे याद रखो आत्म उपचाररोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है या जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, उपचार की विधि चुनने में, आपको एक अनुभवी चिकित्सक पर भरोसा करने की आवश्यकता है।

टेनोसिनोवाइटिस कण्डरा के आसपास संयोजी ऊतक झिल्ली की सूजन है, जो तीव्र और जीर्ण रूप में होती है।

एटियलजि

निम्नलिखित कारक टेनोसिनोवाइटिस के विकास में योगदान करते हैं:

• चोट और घाव। यदि, परिणामस्वरूप, संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो टेनोसिनोवाइटिस की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसके अलावा, चोटों और चोटों के कारण पूरा हो सकता है या आंशिक विरामश्लेष योनि, और फिर रोग का कोर्स कठिन और अधिक खतरनाक हो जाता है;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• आमवाती रोग;
• जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाएं। परिवर्तन अक्सर मांसपेशियों के पास संलग्न होने वाले tendons को प्रभावित करते हैं;
• बैक्टीरिया और वायरस के कुछ उपभेदों का प्रभाव;
• बढ़ी उम्र। टेनोसिनोवाइटिस किसी भी उम्र के व्यक्ति में हो सकता है, लेकिन वृद्ध लोगों में इसके पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। बात यह है कि उम्र के साथ, आर्टिकुलर टिश्यू का पोषण बिगड़ता जाता है;
• अत्यधिक भार। एक व्यक्ति भी जो नेतृत्व नहीं करता सक्रिय छविजीवन, टेनोसिनोवाइटिस विकसित कर सकता है यदि यह नियमित रूप से कुछ जोड़ों पर तनाव डालता है।

प्रकार

tendons की सभी सूजन में विभाजित हैं निम्नलिखित प्रकार:

• स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस।इस बीमारी को कोहनी, घुटने, टखने, कूल्हे और अन्य जोड़ों का टेंडोवैजिनाइटिस भी कहा जाता है। अक्सर सूजन शारीरिक शिक्षाअंगूठे का लंबा अपहरणकर्ता, यानी वे कण्डरा जिनके साथ आप अपनी उंगली को बगल की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, रोग अंगूठे के छोटे विस्तारक को प्रभावित करता है। जोड़ की सूजन के परिणामस्वरूप, अंगूठे की गति सीमित हो जाती है। यदि टेनोसिनोवाइटिस एक जीर्ण रूप में बहता है, तो जोड़ और कण्डरा के म्यान पर निशान दिखाई देते हैं। यदि कोई व्यक्ति इलाज शुरू नहीं करता है, तो जल्द ही जोड़ अवरुद्ध हो जाता है। वैसे, रोग का यह रूप महिलाओं में सबसे अधिक बार प्रकट होता है;
• तपेदिक टेनोसिनोवाइटिस।यह रोग तपेदिक बेसिलस के साथ शरीर की हार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। यह रूप कार्पल टेंडन के श्लेष म्यान को प्रभावित करता है। हाथ सूज जाता है, और उंगलियों की गति सीमित हो जाती है। हैरानी की बात है कि इस प्रकार की बीमारी दर्द रहित होती है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है;
• भड़काऊ पुरानी टेनोसिनोवाइटिस।इस रूप का कोर्स ट्यूबरकुलस टेनोसिनोवाइटिस के पाठ्यक्रम के समान है। ऐसी बीमारी के परिणामस्वरूप, यह अक्सर प्रकट होता है। एक विशेषज्ञ केवल बहाव (बैक्टीरिया वनस्पतियों का पता लगाने के लिए) का विश्लेषण करने के बाद ही सटीक निदान कर सकता है।

सूजन के स्थान के अनुसार रोग का वर्गीकरण होता है। सबसे आम टेनोसिनोवाइटिस है:

• टखने का जोड़;
• घुटने का जोड़;
• कोहनी का जोड़;
• कूल्हों का जोड़;
• कलाई(डी कर्वेन रोग);
• बाइसेप्स का लंबा सिर।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए व्यक्ति इस पर ध्यान भी नहीं देता असहजताअंगों में। वास्तव में, आपको पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यदि आप समय पर शुरू नहीं करते हैं सक्षम उपचार, तो आप हमेशा के लिए एक पूर्ण जीवन के बारे में भूल सकते हैं (संयुक्त बस ब्लॉक कर सकता है):

• tendons की सूजन, जिसे तालमेल द्वारा पता लगाया जा सकता है;
• आंदोलनों को करने में असमर्थता;
• प्रभावित मांसपेशी समूह और व्यक्तिगत tendons के काम के दौरान दर्द;
• गंभीर लालीपूरे कण्डरा में।

रोग के विकास के संकेत और तंत्र इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि वास्तव में सूजन कहाँ दिखाई दी:

• टखने की बीमारी।इस मामले में, टेंडन स्वयं सामान्य दिखते हैं, लेकिन उनके आस-पास के ऊतकों के अंदर तरल पदार्थ होता है। अक्सर टखने के जोड़ की सूजन रुमेटीइड गठिया का परिणाम होती है या यांत्रिक प्रभावकण्डरा पर। इस मामले में, एक व्यक्ति दर्द से पीड़ित होता है जो पैर के पीछे, मध्य या सामने होता है। कुछ मामलों में, टखने के जोड़ की सूजन पूरे पैर में अप्रिय उत्तेजना से प्रकट हो सकती है। एक नियम के रूप में, दर्द लंबे समय तक खड़े रहने या, इसके विपरीत, लंबे समय तक चलने से बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, एंकल टेनोसिनोवाइटिस फ्लैट पैरों के कारण होता है। यदि दर्द बहुत अधिक जलन कर रहा है, तो इसका एक न्यूरोजेनिक चरित्र है। कुछ मामलों में, रीढ़ में दर्द के परिणामस्वरूप टखने के जोड़ के क्षेत्र में असुविधा होती है। फिर सीधे पैर को खींचने और / या उठाने के बाद बेचैनी बढ़ जाती है;
• घुटने के जोड़ की सूजन।यदि घुटने की मात्रा में तेजी से वृद्धि हुई है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। यह घुटने के जोड़ की सूजन का एक निश्चित संकेत है। यह घटना गठन के कारण है आर्टिकुलर बैगएक विशेष द्रव, जिसकी मात्रा श्लेष झिल्ली की जलन के दौरान बढ़ जाती है। यह द्रव घुटने के जोड़ के टेनोसिनोवाइटिस का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप पैर की मुक्त गति बहुत जटिल होती है। एक नियम के रूप में, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में दर्द नगण्य है और इसमें एक सुस्त चरित्र है। यदि रोग तीव्र रूप में बह जाता है, तो व्यक्ति को तीव्र दर्द का अनुभव होने लगता है;
• बाइसेप्स के लंबे सिर को नुकसान।इस बीमारी को बाइसेप्स टेनोसिनोवाइटिस भी कहा जाता है। सबसे अधिक बार, तैराक और टेनिस खिलाड़ी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, अर्थात्, ऐसे खेल में शामिल लोग जिन्हें अपने सिर के ऊपर बार-बार हाथ हिलाने की आवश्यकता होती है। बाइसेप्स के लंबे सिर की सूजन बाइसेप्स पेशी के ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, और यह ऊपरी पूर्वकाल कंधे क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। कभी-कभी यह रोग कोहनी के जोड़ के रंध्रों में चला जाता है;
• डी कर्वेन की बीमारी।यह रोग अंगूठे या कलाई के अधिक भार का परिणाम है। सूजन न केवल उन लोगों में दिखाई दे सकती है जो लगातार अपने हाथों को तनाव में रखते हैं व्यावसायिक गतिविधि(सीमस्ट्रेस, पियानोवादक, कुली, ताला बनाने वाले), लेकिन गृहिणियों और गर्मियों के निवासियों के बीच भी। बाद के मामले में, डी कर्वेन की बीमारी हाथ की चोट के कारण होती है। अक्सर रोग बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए व्यक्ति डॉक्टर की यात्रा को स्थगित कर देता है और शुरू नहीं होता है पूरा इलाज. यदि डी कर्वेन की बीमारी आघात के कारण होती है, तो सूजन बहुत जल्दी प्रकट होती है। इस मामले में, खतरा इस तथ्य में निहित है कि किसी व्यक्ति का उपचार लंबे समय तकएक खरोंच के लक्षणों से छुटकारा पाने के उद्देश्य से है, और विशेषज्ञ बस यह नहीं देख सकते हैं कि यह रोग लंबे समय तक डी कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस में पारित हो गया है।

इस सूजन के बढ़ने का मुख्य लक्षण अंगूठे के आधार और उसके नीचे, साथ ही कलाई के जोड़ के किनारे में दर्द है। कुछ मामलों में, बेचैनी कोहनी या कंधे तक भी फैल जाती है। डी कर्वेन रोग में दर्द की प्रकृति सभी रोगियों के लिए अलग होती है। कुछ लोग लगातार दर्द की शिकायत करते हैं, जबकि अन्य केवल सक्रिय आंदोलनों के साथ असुविधा का अनुभव करते हैं।

इलाज

घुटने, टखने, कलाई (डी कर्वेन रोग) या कोहनी के जोड़ की सूजन को रोकने के लिए दुखद परिणाम, समय पर और सक्षम उपचार करना आवश्यक है। चिकित्सा की विधि रोग के प्रकार और उसके स्थान पर निर्भर करती है:

• दवाओं. इस उपचार में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है। भड़काऊ प्रक्रिया को कम करना औषधीय एजेंटएडिमा में कमी और दर्द में कमी का कारण बनता है। याद रखें कि स्व-उपचार कोई परिणाम नहीं दे सकता है (या जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है);
• भौतिक चिकित्सा।इस पद्धति का उद्देश्य सूजन वाले क्षेत्र में चयापचय को तेज करना है। विशेषज्ञ निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं: लेजर और चुंबकीय चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड और पराबैंगनी, वैद्युतकणसंचलन। कुछ मामलों में, चिकित्सीय मालिश का उपयोग किया जाता है;
• संयुक्त पंचर।यदि क्रोनिक टेनोसिनोवाइटिस बढ़ता है, तो विशेषज्ञ उपचार की इस पद्धति को चुनते हैं। डॉक्टर जोड़ से अतिरिक्त श्लेष द्रव, साथ ही सूजन के कारण बनने वाली हर चीज को हटा देता है। कुछ मामलों में, प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया जाता है हार्मोनल एजेंटभड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकना।

आर्थोपेडिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट अक्सर एक विशिष्ट घाव का सामना करते हैं, जिसे टेंडन टेनोसिनोवाइटिस के रूप में परिभाषित किया जाता है। पैथोलॉजी को एक लंबे अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो एक डॉक्टर के लिए समय पर पहुंच की संभावना को कम करता है। रोग tendons की अत्यधिक कठोरता का कारण बनता है, एडिमा, दर्द. उपचार जटिल है यदि tendons में लवण के माइक्रोक्रिस्टल की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, और वे स्वयं डिफिब्रेशन से गुजर चुके हैं।

कारण

रोग के सक्रिय विकास को आसन्न ऊतकों के संक्रमण या टेंडन की संरचना में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश से सुगम होता है। 80% मामलों में, यह एक पंचर या टेंडन की अखंडता के अन्य उल्लंघन के कारण होता है। हार के मुख्य तरीके:

1. मौजूदा संक्रमण, विशेष रूप से एसटीआई (संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस के 90% मामलों में, रोगी सूजाक से पीड़ित था)।
2. शारीरिक आघात, जिसके बाद लाया गया मामूली संक्रमणमोनोमाइक्रोबियल और पॉलीमिक्रोबियल में विभाजित। उनमें से प्रत्येक प्रकृति, क्षति की सीमा के आधार पर आगे बढ़ता है।
3. शारीरिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया (घुटने के टेनोसिनोवाइटिस का सामान्य कारण)।
4. एपिडर्मिस से पलायन स्टेफिलोकोकस ऑरियसजिससे मरीज पहले से संक्रमित था।
5. जानवरों द्वारा काटने और बाद में काटे गए घाव का दमन।
6. कठोर दवाओं का अंतःशिरा उपयोग (एक उच्च संभावना है कि बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस होगा)।
7. खुला नुकसान त्वचा, जिसकी सतह माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ ताजे या खारे पानी के संपर्क में थी।

कोई भी सूचीबद्ध तरीकेटेनोसिनोवाइटिस की ओर जाता है। उन स्थितियों सहित जब रोगी गुजरा पूरा पाठ्यक्रमअपेक्षाकृत या प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए उपचार।

लक्षण

डॉक्टर के लिए प्रारंभिक निदान करने के लिए परीक्षा पर्याप्त है। और डॉक्टर पैथोलॉजी की बारीकियों का निर्धारण करते हुए, नैदानिक ​​​​तरीकों से इसकी पुष्टि करता है।

बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर के कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस एक स्टेनोज़िंग रोग है जो खुद को खींचने वाली प्रकृति की विशिष्ट दर्द संवेदना के रूप में प्रकट करता है। 10 में से 9 मामलों में, रोगी शिकायत करता है कि एक अप्रिय सनसनी (बाइसेप्स पेशी के साथ) कवर करती है। प्रभावित क्षेत्र का पैल्पेशन एक दर्दनाक सनसनी देता है: इसका स्थानीयकरण ट्यूबरकल के बीच एक खांचा है प्रगंडिकाऔर नीचे की दिशा में, जहां कण्डरा तालमेल के लिए और भी बेहतर सुलभ है। दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को हाथ उठाने में कठिनाई होती है।

हैमस्ट्रिंग कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस ऐसी विशिष्ट विशेषताओं द्वारा प्रकट होता है:

• मामूली शारीरिक गतिविधि के बाद वृद्धि;
• बहुत बड़ा;
• त्वचा के दृश्य हाइपरमिया।

घाव की सीमाओं के क़ानून के आधार पर लक्षणों को पूरक किया जा सकता है।

निदान

कण्डरा टेनोसिनोवाइटिस का निदान केवल समय से पहले नुस्खे के कारण मुश्किल है। एंटीबायोटिक चिकित्सा, जिसे 60% डॉक्टर स्थापित करने से पहले ही अंजाम देते हैं अंतिम निदान. विचाराधीन विकृति विज्ञान के संबंध में प्रयोगशाला अनुसंधान गौण है।

कण्डरा विकृति का पता लगाने के तरीके इस प्रकार हैं:

1. प्रयोगशाला अनुसंधान। रक्त में, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि, एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतक के रूप में स्थापित की जाती है।
2. एक्स-रे परीक्षा। विधि का मुख्य लक्ष्य टेनोसिनोवाइटिस की उपस्थिति की पुष्टि करना और ऑस्टियोमाइलाइटिस, बर्साइटिस के सहवर्ती विकास को बाहर करना है।
3. . विधि सूचनात्मक है, एमआरआई पर इसके फायदे हैं: कम कीमत, तकनीकी सादगी। अल्ट्रासाउंड में ऊर्जा का उपयोग शामिल नहीं है चुंबकीय क्षेत्र. प्रक्रिया स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, शरीर के अंदर प्रत्यारोपित उपकरणों को प्रभावित नहीं करती है (चालक हृदय दर) अल्ट्रासाउंड टेंडन और लिगामेंट्स की संरचनाओं का विस्तार से अध्ययन करने में मदद करता है, जिससे टेनोसिनोवाइटिस में अंतर करना संभव हो जाता है, जिसमें कलर डॉपलर मैपिंग (सीडीएम) का उपयोग शामिल है।
4. . विधि पूरे जोड़ की एक छवि प्रदान करती है, जिसमें ह्यूमेरोस्कैपुलर लिगामेंट्स के साथ कैप्सूल भी शामिल है, जोड़ कार्टिलेजह्यूमरस के सिर पर। संयुक्त, श्लेष बैग के आसपास की मांसपेशियों और टेंडन की भी कल्पना की जाती है।

कंधे या घुटने के जोड़ का एमआरआई और अल्ट्रासाउंड विनिमेय निदान विधियां नहीं हैं। उनमें से प्रत्येक के कार्यान्वयन में विशिष्ट लक्ष्य और उद्देश्य शामिल हैं।

इलाज

अस्पताल जाने में देरी सकारात्मक पूर्वानुमान का वादा नहीं करती है - रोग और भी गंभीर अवस्था में चला जाता है। तब रोगी स्वयं सेवा की संभावना भी खो देता है, लेकिन कार्यान्वयन के बारे में श्रम गतिविधिऔर आपको बोलने की जरूरत नहीं है। समय बर्बाद करने के विकल्पों में से एक अनौपचारिक तरीकों से स्वास्थ्य को सामान्य करने की इच्छा है। लोकविज्ञानकण्डरा को बहाल करने में सक्षम एक भी नुस्खा शामिल नहीं है- लिगामेंटस उपकरण. और जो मरीज काढ़ा लेते हैं और शरीर पर कंप्रेस लगाते हैं, उनका समय बर्बाद होता है, जिससे विकलांगता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अपरिवर्तनवादी

यदि, निदान के परिणामों के अनुसार, यह पुष्टि की जाती है कि मौजूदा विकार बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस है, तो रूढ़िवादी तरीकों से उपचार में निम्नलिखित नियुक्तियां शामिल हैं:

उपचार का प्रकार, दवाओं का निर्धारित समूह	उद्देश्य और विशेषताएं	संभव दुष्प्रभाव
, निमेसुलाइड (Nise), इबुप्रोफेन	भड़काऊ प्रक्रिया के स्पेक्ट्रम को कम करें, दर्द को कम करें। सूचीबद्ध दवाओं को 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार प्रशासित किया जाता है।	जठरविकृति
केतनोव, केतरोल, डेक्सालगिन, एनालगिन	एनाल्जेसिक को NSAIDs की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ प्रशासित किया जाता है, जब दर्दअंग में सुरक्षित हैं। तैयारी 4-5 घंटे के लिए दर्द के हमलों को खत्म करती है, जो आपको अपनी भलाई को सामान्य करने की अनुमति देती है, पोस्टऑपरेटिव रिकवरी को स्थानांतरित करने में मदद करती है	गैस्ट्रोपैथी, नींद की गड़बड़ी, अतालता
मूत्रवर्धक: फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स	थेरेपी, जिसका उद्देश्य एडिमा को कम करना है। खुराक रोगी के वजन पर निर्भर करता है, एडिमा की गंभीरता	गुर्दे के स्तर पर
एंटीबायोटिक चिकित्सा: सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम	एंटीबायोटिक दवाओं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाओं को टेनोसिनोवाइटिस और एक मौजूदा संक्रमण के बीच एक सिद्ध संबंध के साथ निर्धारित किया जाता है। लक्ष्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का उन्मूलन है	आंत्र विकार

कार्यान्वयन के लिए हार्मोनल उपचारसमूह की दवाओं का उपयोग करें - डेक्सामेथासोन और प्रेडनिसोलोन।

इंजेक्शन प्रशासनहार्मोनल दवाएं, विशेष रूप से पुरानी प्रक्रियाएं, एक पूर्ण इलाज नहीं देता है, कोलेजन क्षरण की दर को बढ़ाता है, नए कोलेजन के उत्पादन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है (इसके संश्लेषण को 3 गुना कम कर देता है)।

डॉक्टर सामान्य नियुक्तियों का विस्तार करता है सक्रिय उपयोगइम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट।

रूढ़िवादी चिकित्सा के दौरान, प्रभावित जोड़ को लोड नहीं करना महत्वपूर्ण है - इसके लिए ऑर्थोसिस के साथ स्थिरीकरण किया जाता है। मलहम के अनुशंसित स्थानीय अनुप्रयोग: डोलोबिन, केटोनल।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, दर्द को रोकने या कम करने, सुधार करने में मदद करते हैं चयापचय प्रक्रियाएंप्रभावित क्षेत्र। यदि कंधे के बाइसेप्स पेशी के टेनोसिनोवाइटिस की पुष्टि की जाती है, तो पॉप्लिटियल फोसा या अन्य विभाग की पुष्टि की जाने वाली प्रक्रियाओं में मैग्नेटोथेरेपी शामिल है; लेजर थेरेपी; थर्मल अनुप्रयोग। नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन के उपयोग से अंग के अपहरण में सुधार होगा, दर्द कम होगा।

पर हाल के समय मेंरेडॉन स्नान सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

आर्टिकुलर पैथोलॉजी के उपचार में रेडॉन की सुरक्षा की प्रलेखित मान्यता के बाद, इस गैस में रुचि बढ़ रही है। तत्व की मांग इसकी अनूठी चिकित्सीय क्षमताओं के कारण है।

रेडॉन एक अक्रिय गैस है जो रंगहीन और गंधहीन होती है। यह हवा से 7.5 गुना भारी है, इसमें 3 समस्थानिक हैं, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण 222 याल है जिसका आधा जीवन 3.82 दिनों का है।

रेडॉन स्नान करने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करता है कि रोगी को चिकित्सा तकनीक के लिए कोई मतभेद नहीं है:

उनमें से:

1. अज्ञात मूल का बुखार।
2. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (पुष्टि की गई) - उपस्थिति प्राणघातक सूजन, बढ़ने की प्रवृत्ति के साथ सौम्य ट्यूमर।
3. रक्त के सभी रोग।
4. हृदय संबंधी अतालता ( दिल की अनियमित धड़कन, एक्सट्रैसिस्टोल)।
5. मनो-भावनात्मक विकार (मिर्गी, न्यूरोसिस, सिज़ोफ्रेनिया)।
6. स्थगित बड़े-फोकल या एकाधिक छोटे-फोकल मस्तिष्क रोधगलन।
7. रेडियोधर्मी या विद्युत चुम्बकीय विकिरण के क्षेत्र में लंबे समय तक रहने से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधि।
8. गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।
9. कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन थाइरॉयड ग्रंथि, इसके हाइपरफंक्शन के लिए उच्च प्रवृत्ति।
10. सर्जरी से पहले की स्थिति।
11. गंभीर स्त्री रोग संबंधी स्थितियां - तंतुपुटीय मास्टोपाथी, गर्भाशय फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस।
12. पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि का एडेनोमा होता है।
13. कोलेलिथियसिस।
14. मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में पत्थरों की उपस्थिति।
15. रेटिना टुकड़ी की पुष्टि की।
16. त्वचा पर दोषों की उपस्थिति, रोने वाले जिल्द की सूजन के क्षेत्र, कवक मूल के विकृति।
17. की पुष्टि की ।

प्रक्रिया के लिए रेडॉन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, चिकित्सक को प्रमुख दर्द अभिव्यक्तियों द्वारा निर्देशित किया जाता है। वे शुष्क वायु स्नान और पारंपरिक जल स्नान करते हैं। प्रक्रिया का प्रभाव जोड़ से सटे ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है; उच्च संभावनालंबे समय तक दर्द से राहत (90% मामलों में)।

फिजियोथेरेपी के बारे में एंटोन एपिफानोव:

शल्य चिकित्सा

सर्जरी में की जाती है गंभीर मामलेंजब रूढ़िवादी तरीकों से अंग को बहाल करना संभव नहीं है। झुक जाना शल्य चिकित्सारोगी की आयु 45 वर्ष से अधिक है, उसे इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह है, और यदि टेनोसिनोवाइटिस का एटियलजि पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमण की प्रगति है।

टेंडन प्लास्टी एक मल्टी-स्टेज, नाजुक ऑपरेशन है। इसमें बाद की लंबी अवधि की वसूली शामिल है और इसकी उच्च कीमत है।

जटिलताओं के जोखिम को खत्म करें पश्चात की अवधिहस्तक्षेप से एक दिन पहले एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत में मदद करता है, सक्रिय अंतर्गर्भाशयी एंटीबायोटिक चिकित्सा।

कण्डरा टेनोसिनोवाइटिस के लिए सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण की विशेषताएं:

• एक संवेदनाहारी सहायता चुनने में, हस्तक्षेप की छोटी अवधि, गहरी छूट की आवश्यकता की अनुपस्थिति, पर्याप्त हेमोस्टैटिक उपायों की उपस्थिति महत्वपूर्ण हैं;
• आधुनिक दवाएं रोगी के जीवन को खतरे में डाले बिना पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करती हैं;
• हस्तक्षेप के बाद एक आम जटिलता एक छोटी पोस्ट-मादक अवसाद है। यह आईसीयू (वार्ड .) से रोगी के शीघ्र स्थानांतरण की संभावना प्रदान करता है गहन देखभाल) रोगी की सक्रियता के साथ;
• संज्ञाहरण में विसर्जन की गहराई मादक दर्दनाशक दवाओं द्वारा प्रदान की जाती है। उच्च के साथ क्लीनिक में वित्तीय सहायताछोटे ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया के लिए सबसे सफल संयोजन का अभ्यास करें - डिप्रिवन + नारकोटिक एनाल्जेसिक (68% मामलों में)। लेकिन डिप्रिवन की उच्च लागत इसके उपयोग को सीमित करती है क्लिनिकल अभ्यास. कम वित्त पोषित अस्पताल एनेस्थीसिया के लिए केटामाइन का उपयोग करते हैं। डिप्रिवन से इसका अंतर विशिष्ट है: जैसे ही रोगी संज्ञाहरण से ठीक हो जाते हैं, उन्हें शामक चिकित्सा (मानक खुराक के साथ किया जाता है) की आवश्यकता होती है। एक विशेषज्ञ के लिए मुख्य महत्वपूर्ण संकेतकों को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है - पूरे सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान उन्हें स्थिर होना चाहिए।
• 23.3% मामलों में, एनेस्थीसिया के लिए बार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से मानक खुराक में सोडियम थायोपेंटल। यदि संज्ञाहरण की गहराई पर्याप्त थी, तो संज्ञाहरण का "प्रबंधन" कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। लंबे समय तक पोस्ट-मादक अवसाद संभव है, रोगी की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

वसूली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है (प्रारंभिक उपचार के अधीन चिकित्सा देखभाल) हालांकि, रोगी को तैयार रहना चाहिए: पूरी तरह से ठीक होने में 3-4 महीने लगेंगे।

निष्कर्ष

कण्डरा के टेनोसिनोवाइटिस को केवल एक अस्पताल में ठीक किया जा सकता है, और इसलिए - तरीकों से आधिकारिक दवा. भरोसा करना वैकल्पिकसुरक्षित नहीं। पैथोलॉजी के विकास का सबसे आम कारण पुरानी क्षति है। आर्थोपेडिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट रोग के उन्मूलन से निपटते हैं। यदि टेनोसिनोवाइटिस एक संक्रामक उत्पत्ति का है, तो एक वेनेरोलॉजिस्ट एक उपचार योजना तैयार करने में शामिल होता है।

बहुत से लोग मांसपेशियों या स्नायुबंधन को खींचने जैसी चीज से परिचित हैं। लेकिन इन संरचनात्मक तत्वों के बगल में टेंडन होते हैं, जिन्हें बढ़ाया, फाड़ा, क्षतिग्रस्त भी किया जा सकता है। अक्सर tendons को एक साथ नुकसान के साथ। लेकिन हर बीमारी का अपना नाम होता है।

टेनोसिनोवाइटिस क्या है?

दो अवधारणाएँ हैं: टेंडोवैजिनाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस। कभी-कभी वे प्रतिष्ठित नहीं होते क्योंकि हम बात कर रहे हेकण्डरा के श्लेष झिल्ली की सूजन के बारे में, जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं। एक ही बीमारी के दो नाम क्यों होते हैं? क्योंकि हम श्लेष झिल्ली की विभिन्न परतों की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं। Tenosynovitis अंदर से कण्डरा के श्लेष झिल्ली की सूजन है। टेनोसिनोवाइटिस क्या है? यह पैराटेंडन की सूजन है, जो कि बाहर की तरफ कण्डरा का श्लेष म्यान है।

टेनोसिनोवाइटिस के निम्न प्रकार हैं:

1. यह रूप में आता है:
   • तीखा;
   • दीर्घकालिक।
2. विकास के कारणों के लिए:
   • सड़न रोकनेवाला - तंत्रिका संबंधी विकार, चोटें, एलर्जी, अंतःस्रावी विकार। प्रकारों में विभाजित:

• दर्दनाक;
• मधुमेह;
• एलर्जी;
• प्रतिरक्षाविहीन;
• एंडोक्राइन, आदि।

• संक्रामक - में आय शुद्ध रूप. प्रकार हैं:

• जीवाणु;
• वायरल;
• कवक;
• विशिष्ट;
• गैर विशिष्ट।

1. कण्डरा सूजन के सामान्य प्रकार:

• स्टेनिंग - एक विशिष्ट जोड़ को नुकसान:
  • अंगूठे का विस्तारक।
  • बाइसेप्स (बाइसेप्स) का लंबा सिर;
  • टखना;
  • घुटना;
  • कोहनी;
  • ब्रश;
  • कूल्हा;
  • कलाई (टेनोसिनोवाइटिस डी कर्वेन)।
• तपेदिक - विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस के एक समूह को संदर्भित करता है जो तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• भड़काऊ पुरानी - आमवाती रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

1. अभिव्यक्ति द्वारा:

• न्यूनतम;
• संतुलित;
• व्यक्त किया।

कण्डरा सिनोवियम के टेनोसिनोवाइटिस के कारण क्या हैं?

कण्डरा के श्लेष म्यान के टेनोसिनोवाइटिस के विकास के मुख्य कारण और कारक क्या हैं?

• कण्डरा घाव और चोटें। यदि यह चोट में संक्रमण के प्रवेश के बिना आगे बढ़ता है, तो घाव तेजी से भरता है और रोग आसानी से गुजरता है। यदि कोई संक्रमण अंदर हो जाता है, तो यह उपचार प्रक्रिया में देरी करता है, जिसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ समय के लिए, एक व्यक्ति पूरी तरह से हिलने-डुलने की क्षमता खो देता है, पहले की तरह, एक रोगग्रस्त अंग। लेकिन अगर आप ठीक हो जाते हैं, तो कार्यक्षमता वापस आ जाएगी।
• आमवाती रोग।
• कम प्रतिरक्षा, जो श्लेष झिल्ली में प्रवेश करने वाले संक्रमण को दूर नहीं कर सका।
• संयुक्त अध: पतन। बर्साइटिस जैसी बीमारी अक्सर टेंडन को प्रभावित करती है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• अन्य संक्रामक रोगउदाहरण के लिए, तपेदिक, एचआईवी, उपदंश, दाद, आदि। यहां, संक्रमण रक्त के माध्यम से शरीर में फैलता है।
• बुढ़ापा, जो इस तथ्य से चिह्नित होता है कि उम्र के साथ जोड़ों का पोषण खराब होता जाता है।
• कण्डरा तनाव और थकान। आमतौर पर, पेशेवर गतिविधियों में, एक व्यक्ति को एक ही कार्य करना चाहिए, अर्थात, एक विशिष्ट मांसपेशी समूह को लोड करना, जबकि बाकी बहुत कम शामिल होते हैं। आंदोलनों में विविधता की कमी एक बड़ा भार देती है, जिससे टेनोसिनोवाइटिस विकसित होता है। यह न केवल सक्रिय रूप से अग्रणी लोगों पर लागू होता है, बल्कि उन लोगों पर भी लागू होता है जिनके पास गतिहीन नौकरी है।

लक्षण और संकेत

सामान्य लक्षणऔर टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। यह सब एक विशेष जोड़ में हल्की बेचैनी से शुरू होता है। वयस्क आमतौर पर इस पर ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि वे मानते हैं कि यह अस्थायी है। और वास्तव में: तीव्र टेनोसिनोवाइटिस जल्द ही पुरानी में बदल जाएगा, जो कि बस समय की बात है। इसलिए पहले समान संकेतमदद के लिए रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें:

• दर्द तेज, सुस्त, दर्द, लंबे समय तक, या अन्यथा है।
• सूजन जिसे देखा और महसूस किया जा सकता है।
• संयुक्त की कुछ गतिहीनता, स्वतंत्र रूप से चलने की कोई संभावना नहीं है।
• प्रभावित कण्डरा के क्षेत्र में लाली।
• आंदोलन से दर्द बढ़ जाता है।

सूजन के स्थल पर लक्षणों पर विचार करें:

1. टखने का जोड़:
   • द्रव का संचय;
   • पूरे पैर में या केवल एक हिस्से में दर्द;
   • लंबे समय तक चलने या खड़े होने से दर्द बढ़ जाता है, जैसे गठिया में;
   • चाल में जबरन परिवर्तन।
2. घुटने का जोड़:

• घुटने की सूजन, आकार में वृद्धि;
• कुंद दर्द;
• प्रभावित घुटने को हिलाने में असमर्थता;
• अत्याधिक पीड़ातेज होने के दौरान।
  1. लंबा सिरबाइसेप्स:
• बाइसेप्स में दर्द, जो कंधे की कमर तक जा सकता है।
  1. टेनोसिनोवाइटिस डी कर्वेन:
• अंगूठे या रेडियल कलाई के किनारे पर दर्द;
• दर्द कोहनी या कंधे तक फैल सकता है;
• दर्द प्रकृति में दर्द कर रहा है, आंदोलनों के साथ तीव्र रूप प्राप्त कर रहा है।

एक बच्चे में टेनोसिनोवाइटिस

क्या एक बच्चे के लिए टेनोसिनोवाइटिस विकसित करना संभव है? शायद, लेकिन अक्सर एक मर्मज्ञ घाव के कारण जिसमें संक्रमण प्रवेश कर गया हो। इस लेख में जिन अन्य कारणों पर चर्चा की गई, वे वयस्कों में अधिक निहित हैं।

वयस्कों में टेनोसिनोवाइटिस

टेनोसिनोवाइटिस वयस्कों में आम है। संक्रामक प्रजातियां किसी भी उम्र में दर्दनाक या एलर्जी के रूप में प्रकट होती हैं। हालांकि, एक विशेष प्रकार का टेनोसिनोवाइटिस है जो वृद्धावस्था में पुरुषों और महिलाओं में लोच, तनाव और ताकत के नुकसान के कारण विकसित होता है।

निदान

टेनोसिनोवाइटिस का निदान किया जाता है सामान्य निरीक्षण, रक्त परीक्षण, और एक्स-रेजो ऑस्टियोमाइलाइटिस, बर्साइटिस, या गठिया को बाहर करते हैं।

इलाज

टेनोसिनोवाइटिस का उपचार तीन दिशाओं में किया जाता है: दवा, फिजियोथेरेपी और सर्जरी। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

क्या टेनोसिनोवाइटिस का इलाज है? प्रारंभ में, दवा के साथ:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• के लिए एंटीबायोटिक्स संक्रामक प्रकृतिरोग: क्लिंडामाइसिन, सेफोटेटम, पेनिसिलिन;
• प्रतिरक्षा दवाएंप्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए;
• दवाएं जो चयापचय को सामान्य करती हैं;
• दर्दनाशक;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• दर्द निवारक;
• गाउट के परिणामस्वरूप रोग के विकास में कोल्सीसिन और एनएसएआईडी।

टेनोसिनोवाइटिस का इलाज और कैसे किया जाता है?

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद:

• मैग्नेटोथेरेपी;
• लेजर थेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड;
• वैद्युतकणसंचलन;
• शीत और थर्मल अनुप्रयोग;
• पराबैंगनी;
• मालिश चिकित्साप्रभावित जोड़।

सर्जिकल उपचार में एक जोड़ को टैप करना शामिल है जो अन्यथा ठीक नहीं होता है। डॉक्टर संयुक्त में जमा द्रव को हटा देता है, साथ ही साथ भड़काऊ प्रक्रिया का रिसाव भी करता है। द्वारा प्रस्तुत हार्मोनल तैयारीसूजन को दूर करने के लिए।

सब कुछ शरीर के प्रभावित हिस्से के स्थिरीकरण के साथ होता है, ताकि दर्द को भड़काने के लिए नहीं। अंग को प्लास्टर, पट्टियों या पट्टियों के साथ तय किया गया है। बैसाखी का उपयोग रोकने के लिए भी किया जाता है अतिरिक्त भारकण्डरा पर।

पुनर्प्राप्ति चरण में, एक कोर्स निर्धारित करने के लिए स्थिर पट्टियों को हटा दिया जाता है भौतिक चिकित्सा अभ्यासजिसे मरीज घर पर ही कर सकता है। उपचार केवल एक स्थिर मोड में ही किया जाता है। आप घर पर ठीक हो सकते हैं। यहाँ इसका उपयोग करने की अनुमति है लोक उपचार, जो प्रभावित क्षेत्र को गर्म और ठंडा करने में मदद करते हैं। कोई लोक तरीकेडॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

खुराक

क्या मुझे एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए? यहां कोई कठोर और तेज़ अनुशंसाएं नहीं हैं। आप केवल विटामिन और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ा सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा और टेंडन को बढ़ने में मदद करेगा।

जीवन पूर्वानुमान

टेनोसिनोवाइटिस समय पर उपचार के मामले में जीवन का अनुकूल पूर्वानुमान देता है। एक महीने में मरीज ठीक हो जाते हैं। कितने बिना इलाज के रहते हैं? रोग जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इलाज न करने पर व्यक्ति को विकलांग बना सकता है। जल्द ही, प्रभावित क्षेत्र की मांसपेशियां शोष कर देती हैं, जिससे अंग अक्षम (गैर-कार्यात्मक) हो जाता है।

रोग के प्रकार और कारण

डॉक्टर टेनोसिनोवाइटिस को निम्न प्रकारों में विभाजित करते हैं:

1. स्टेनोजिंग। टेनोसिनोवाइटिस भी कहा जाता है बड़े जोड़. आम तौर पर, टेंडन प्रभावित होते हैं जो कोहनी पर हाथ के विस्तार और विस्तार के लिए जिम्मेदार होते हैं, घुटने पर पैर, और उंगलियों के किनारे अपहरण के लिए जिम्मेदार होते हैं। जोड़ों की चोट के साथ, व्यक्ति को अपने अंगों को हिलाने की कोशिश करने पर दर्द महसूस होता है। उन्नत मामलों में, जोड़ों और टेंडन पर निशान बन जाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस महिलाओं में सबसे अधिक देखा जाता है।
2. तपेदिक। इस प्रकार की बीमारी का निदान वयस्क रोगियों में किया जाता है। यदि शरीर एक ट्यूबरकल बेसिलस से प्रभावित होता है, तो सबसे पहले कार्पल टेंडन घायल हो जाते हैं। अक्सर दर्द महसूस नहीं होता है, हालांकि, हाथ और उंगलियों की गति सीमित होती है, और हाथ ही कंधे के नीचे के क्षेत्र में सूज जाता है।
3. दीर्घकालिक। अक्सर, भड़काऊ पुरानी टेनोसिनोवाइटिस संधिशोथ की ओर जाता है। इस बीमारी का निदान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक परीक्षाएं आयोजित करके किया जा सकता है।

कण्डरा के श्लेष म्यान के टेनोसिनोवाइटिस के विकास के मुख्य कारण और कारक क्या हैं?

कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस निम्न प्रकार का होता है:

• स्टेनोजिंग। इस रोग में अंगूठे की कण्डरा सूज जाती है, उसके मुड़ने और फैलने पर एक क्लिक का अहसास होता है। रोग गंभीर दर्द और विकलांगता के साथ है। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो इसके अलावा मजबूत सभी स्नायुबंधन की सूजनस्टाइलॉयड प्रक्रिया पर निशान बन जाते हैं, और बाद में जोड़ अवरुद्ध हो जाता है। मानवता की आधी महिला अधिक बार बीमारी से प्रभावित होती है।
• तपेदिक। रोग का कारण तपेदिक शरीर द्वारा शरीर की हार है। यह एक पुरानी बीमारी है जो हाथों के टेंडन को प्रभावित करती है। उंगलियां कमजोर रूप से मोबाइल हो जाती हैं, आधी झुक जाती हैं, दर्द महसूस नहीं होता है, एक स्पष्ट सूजन बन जाती है। रोग दो साल से अधिक समय तक चल सकता है।
• भड़काऊ। यह रोग का एक सामान्य रूप है, जो तपेदिक की तरह ही आगे बढ़ता है। इसके बाद, इस तरह की बीमारी रूमेटोइड गठिया के गठन की ओर ले जाती है।

रोग के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• सदमा;
• मांसपेशियों में तनाव;
• संक्रमण;
• अपर्याप्त रूप से मजबूत शरीर की सुरक्षा;
• आमवाती रोग;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अधिक काम;
• बढ़ी उम्र।

आज, रुमेटोलॉजी एक लंबा सफर तय कर चुकी है। कई के निदान के लिए मानदंड दृष्टिकोण प्रणालीगत रोग. बहुत गंभीर विकृति वाले रोगियों के इलाज की सुविधा के लिए योजनाएं बनाई जा रही हैं, जो पहले डॉक्टरों के इलाज की शक्ति से परे थीं।

लेकिन यह तथाकथित "मामूली रुमेटोलॉजिकल" विकृति विज्ञान की अनदेखी करता है। यह घुटने के जोड़ या पॉलीआर्थराइटिस के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के बारे में नहीं है।

टेनोसिनोवियल रोग कैसे प्रकट होता है?

टेंडोनाइटिस कई कारणों से विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, रोग लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि से पहले होता है।

इसलिए, एथलीट और ऐसे लोग जिनकी कार्य गतिविधि कंधे पर गंभीर भार से जुड़ी होती है, जोखिम समूह में आते हैं। प्रारंभ में, सूजन सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी को प्रभावित करती है, फिर धीरे-धीरे आस-पास के ऊतकों और संयुक्त कैप्सूल में फैल जाती है।

टेंडोनाइटिस भड़काना कंधे का जोड़निम्नलिखित समस्याएं और उल्लंघन हो सकते हैं:

• संधिशोथ रोग (गाउट, गठिया);
• गलत मुद्रा;
• कंधे की चोटबेल्ट;
• कम प्रतिरक्षा;
• अवसाद (जब मांसपेशियों में ऐंठन की बात आती है);
• संक्रामक एटियलजि के रोग;
• लगातार हाइपोथर्मिया;
• दवाओं से एलर्जी;
• अंतःस्रावी तंत्र की विफलता।

ये बीमारी के सबसे आम कारण हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कई बार बढ़ जाती है अगर यह साथ हो comorbiditiesया समय पर इलाज का अभाव। इन सभी मामलों में, सूजन के स्थल पर आसंजन बनते हैं। समय के साथ, वे सीमित संयुक्त गतिशीलता, निरंतर दर्द और अन्य खतरनाक परिणामों की ओर ले जाते हैं।

एटियलजि

कंधे का टेंडिनाइटिस उन रोगियों में विकसित होता है जो अक्सर जोड़ों को लोड करते हैं। इसलिए, बिल्डरों, पेशेवर एथलीटों और बगीचे में काम करने वाले प्रशंसकों को खतरा है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में कंधे के जोड़ की सूजन अधिक आम है, जो इससे जुड़ी है हार्मोनल असंतुलनचरमोत्कर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ। टेंडोनाइटिस के विकास के निम्नलिखित कारण हैं:

• स्थायी या एकल चरित्र के कंधे में चोट।
• कंधे के जंगम जोड़ पर मजबूत और लगातार भार।
• भड़काऊ प्रतिक्रिया संक्रामक उत्पत्ति. रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस रक्त या लसीका द्रव के साथ पूरे शरीर में तेजी से फैलते हैं, और जल्द ही इसमें प्रवेश कर जाते हैं हड्डी के जोड़.
• आमवाती प्रकृति के रोग:
• टूटा हुआ आसन।
• एलर्जी की प्रतिक्रियाकुछ दवाओं के लिए।
• गलत सूचनाकण्डरा, जिसके कारण वे पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं।
• अधिग्रहित या जन्मजात प्रकार का डिसप्लेसिया।
• लंबे समय तक तनाव और डिप्रेशन. न्यूरोपैथी कंधे में मांसपेशियों की ऐंठन को भड़काती है, जो लिगामेंटस तंत्र को बहुत अधिक अधिभारित करती है।
• शरीर की संरचना की विशेषताएं। मोबाइल कंधे के जोड़ में विचलन अपक्षयी प्रतिक्रियाओं को जन्म देता है।
• अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली विकार।
• लंबे समय तक दुपट्टे का इस्तेमाल या प्लास्टर का सांचा.
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ग्रीवा.
• असामयिक या गलत पश्चात उपचार.
• थायराइड रोगया मधुमेह।

निम्नलिखित कारक टेनोसिनोवाइटिस के विकास में योगदान करते हैं:

• चोट और घाव। यदि, परिणामस्वरूप, संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो टेनोसिनोवाइटिस की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसके अलावा, चोटों और चोटों से श्लेष योनि का पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना हो सकता है, और फिर रोग का कोर्स अधिक कठिन और खतरनाक हो जाता है;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• आमवाती रोग;
• जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाएं। परिवर्तन अक्सर मांसपेशियों के पास संलग्न होने वाले tendons को प्रभावित करते हैं;
• बैक्टीरिया और वायरस के कुछ उपभेदों का प्रभाव;
• बढ़ी उम्र। टेनोसिनोवाइटिस किसी भी उम्र के व्यक्ति में हो सकता है, लेकिन वृद्ध लोगों में इसके पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। बात यह है कि उम्र के साथ, आर्टिकुलर टिश्यू का पोषण बिगड़ता जाता है;
• अत्यधिक भार। यहां तक ​​​​कि एक व्यक्ति जो सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व नहीं करता है, उसे टेनोसिनोवाइटिस हो सकता है यदि वे नियमित रूप से कुछ जोड़ों पर तनाव डालते हैं।

टेनोसिनोवाइटिस का विकास संयुक्त पर नियमित भार में योगदान देता है

प्रकार

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और इसकी घटना के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

• कंधे का कैल्सीफिक टेंडोनाइटिस। यह लवण के जमाव, टेंडन के घिसने या ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी के कारण विकसित होता है। पैथोलॉजी ही प्रकट होती है गंभीर दर्दहाथ हिलाते समय।
• सुप्रास्पिनैटस टेंडिनिटिस। रोग पेशी कैप्सूल की चोट से पहले होता है। यह रूप कंधे में लगातार खींचने वाले दर्द के साथ होता है।
• कण्डरा सूजनबाइसेप्स मांसपेशी। एक नियम के रूप में, इसका निदान तैराकों और टेनिस खिलाड़ियों में किया जाता है।
• अभिघातजन्य टेंडिनिटिस के बाद। के बाद विकसित होता है यांत्रिक क्षतिकंधे का जोड़। इसलिए, पूरी तरह से ठीक होने तक, इसे ओवरलोड करने के लायक नहीं है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, रोग को दो रूपों में विभाजित किया गया है: तीव्र और जीर्ण।

tendons की सभी सूजन निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:

• स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस। इस बीमारी को कोहनी, घुटने, टखने, कूल्हे और अन्य जोड़ों का टेंडोवैजिनाइटिस भी कहा जाता है। सबसे अधिक बार, अंगूठे के लंबे अपहरणकर्ता का शारीरिक गठन सूजन हो जाता है, अर्थात, वे कण्डरा जिनके साथ आप अपनी उंगली को बगल में ले जाते हैं। इसके अलावा, रोग अंगूठे के छोटे विस्तारक को प्रभावित करता है। जोड़ की सूजन के परिणामस्वरूप, अंगूठे की गति सीमित हो जाती है। यदि टेनोसिनोवाइटिस एक जीर्ण रूप में बहता है, तो जोड़ और कण्डरा के म्यान पर निशान दिखाई देते हैं। यदि कोई व्यक्ति इलाज शुरू नहीं करता है, तो जल्द ही जोड़ अवरुद्ध हो जाता है। वैसे, रोग का यह रूप महिलाओं में सबसे अधिक बार प्रकट होता है;
• तपेदिक टेनोसिनोवाइटिस। यह रोग तपेदिक बेसिलस के साथ शरीर की हार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। यह रूप कार्पल टेंडन के श्लेष म्यान को प्रभावित करता है। हाथ सूज जाता है, और उंगलियों की गति सीमित हो जाती है। हैरानी की बात है कि इस प्रकार की बीमारी दर्द रहित होती है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है;
• भड़काऊ पुरानी टेनोसिनोवाइटिस। इस रूप का कोर्स ट्यूबरकुलस टेनोसिनोवाइटिस के पाठ्यक्रम के समान है। अक्सर इस रोग का परिणाम होता है रूमेटाइड गठिया. एक विशेषज्ञ केवल बहाव (बैक्टीरिया वनस्पतियों का पता लगाने के लिए) का विश्लेषण करने के बाद ही सटीक निदान कर सकता है।

सूजन के स्थान के अनुसार रोग का वर्गीकरण होता है। सबसे आम टेनोसिनोवाइटिस है:

• टखने का जोड़;
• घुटने का जोड़;
• कोहनी का जोड़;
• कूल्हों का जोड़;
• कलाई का जोड़ (डी कर्वेन रोग);
• बाइसेप्स का लंबा सिर।

नैदानिक ​​लक्षण और डिग्री

जब रोग बढ़ता है, तो कंधे के जोड़ में हाथ हिलाने पर व्यक्ति को दर्द महसूस हो सकता है।

लक्षण और संकेत

टेनोसिनोवाइटिस के सामान्य लक्षण और लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। यह सब एक विशेष जोड़ में हल्की बेचैनी से शुरू होता है। वयस्क आमतौर पर इस पर ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि वे मानते हैं कि यह अस्थायी है। और वास्तव में: तीव्र टेनोसिनोवाइटिस जल्द ही पुरानी में बदल जाएगा, जो कि बस समय की बात है। इसलिए, ऐसे पहले संकेतों पर मदद के लिए रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें:

• दर्द तेज, सुस्त, दर्द, लंबे समय तक, या अन्यथा है।
• सूजन जिसे देखा और महसूस किया जा सकता है।
• संयुक्त की कुछ गतिहीनता, स्वतंत्र रूप से चलने की कोई संभावना नहीं है।
• प्रभावित कण्डरा के क्षेत्र में लाली।
• आंदोलन से दर्द बढ़ जाता है।

सूजन के स्थल पर लक्षणों पर विचार करें:

1. टखने का जोड़:
   • द्रव का संचय;
   • पूरे पैर में या केवल एक हिस्से में दर्द;
   • लंबे समय तक चलने या खड़े होने से दर्द बढ़ जाता है, जैसे गठिया में;
   • चाल में जबरन परिवर्तन।
2. घुटने का जोड़:

• घुटने की सूजन, आकार में वृद्धि;
• कुंद दर्द;
• प्रभावित घुटने को हिलाने में असमर्थता;
• तेज होने पर तेज दर्द।
  1. बाइसेप्स का लंबा सिर:
• बाइसेप्स में दर्द, जो कंधे की कमर तक जा सकता है।
  1. टेनोसिनोवाइटिस डी कर्वेन:
• अंगूठे या रेडियल कलाई के किनारे पर दर्द;
• दर्द कोहनी या कंधे तक फैल सकता है;
• दर्द प्रकृति में दर्द कर रहा है, आंदोलनों के साथ तीव्र रूप प्राप्त कर रहा है।

लक्षण

रोग की स्थिति का विकास तीव्र गति से नहीं होता है, इसलिए, रोग की शुरुआत में, लक्षण व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होते हैं। लेकिन समय के साथ, जब अंग को हिलाने की कोशिश की जाती है, दर्द महसूस होता है, प्रभावित हिस्से की जगह पर लाली बन जाती है, और जब दबाया जाता है, तो आप सूजन महसूस कर सकते हैं। रोग के विशिष्ट लक्षण स्थान पर निर्भर करते हैं।

टेनोसिनोवाइटिस कण्डरा के आसपास के सिनोवियम की सूजन है। रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है।

टेनोसिनोवाइटिस ऐसे कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

1. चोटें। यदि जोड़ क्षतिग्रस्त हो गया है और व्यक्ति के शरीर में किसी प्रकार का संक्रमण है, तो टेनोसिनोवाइटिस विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है। यदि जोड़ का योनि बर्सा पूरी तरह या आंशिक रूप से फट गया हो तो उपचार अधिक कठिन और लंबा होगा।
2. काम में असफलता प्रतिरक्षा तंत्र.
3. रूमेटाइड गठिया।
4. संयुक्त में डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी परिवर्तन। उपेक्षित रूप में, परिवर्तन आसन्न टेंडन में भी फैल गए।
5. कुछ बैक्टीरिया और वायरस से संक्रमण।
6. आयु परिवर्तनजब जोड़ के ऊतक खराब हो जाते हैं और अपर्याप्त पोषण प्राप्त करते हैं।
7. लगातार भार। घुटने या टखने के जोड़ का टेनोसिनोवाइटिस उन लोगों में भी विकसित हो सकता है जो निष्क्रिय हैं, लेकिन साथ ही, पेशेवर गतिविधि या आदत के कारण, वे लगातार एक ही जोड़ को लोड करते हैं।

टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण सभी उम्र के लोगों में देखे जा सकते हैं, लेकिन वृद्ध लोगों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

टेनोसिनोवाइटिस वर्गीकरण

इस विकृति के ऐसे प्रकार हैं:

• स्टेनोजिंग टेनोसिनोवाइटिस। रोग के इस रूप को अक्सर कोहनी, टखने, घुटने या कूल्हे के जोड़ का टेनोडोवैजिनाइटिस भी कहा जाता है। उन tendons की सबसे अधिक देखी जाने वाली सूजन जो अंग के अंगूठे के पक्ष में अपहरण के लिए जिम्मेदार हैं। समानांतर में, उंगली का छोटा विस्तारक प्रभावित हो सकता है। नतीजतन, अंगूठे की गतिशीलता गंभीर रूप से सीमित है। यदि तीव्र रूप में उपचार नहीं किया गया है, तो रोग पुराना हो जाता है। समय के साथ, tendons और स्नायुबंधन पर निशान बन जाते हैं पूर्ण नाकाबंदीसंयुक्त। इस प्रकार का टेनोसिनोवाइटिस मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है;
• तपेदिक टेनोसिनोवाइटिस। पैथोलॉजी का यह रूप विकसित होता है यदि रोगी के शरीर में एक ट्यूबरकल बेसिलस पेश किया जाता है। हाथों के tendons की योनि गुहा प्रभावित होती है। उसी समय, अंग बहुत सूज जाता है, लेकिन कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है;
• क्रोनिक इंफ्लेमेटरी टेनोसिनोवाइटिस। रोग के इस रूप में नैदानिक ​​​​तस्वीर तपेदिक टेनोसिनोवाइटिस के पाठ्यक्रम के समान है। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संधिशोथ अक्सर विकसित होता है। सटीक निदानकेवल संयुक्त गुहा से प्रवाह के अध्ययन के परिणामों के आधार पर रखा जा सकता है - वे दिखाएंगे कि किस जीवाणु ने सूजन का कारण बना।

पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, प्रारंभिक अवस्था में लक्षण बहुत हल्के होते हैं। इसलिए, पहली शिकायतों के साथ, रोगी कण्डरा के गंभीर घावों के साथ पहले से ही डॉक्टर के पास जाता है, जब इसमें लंबा समय लगता है, जटिल उपचार.

एक विस्तृत सर्वेक्षण के साथ, रोगी को ठीक से याद होता है जब उसने पहली बार कोहनी, टखने या घुटने के जोड़ के क्षेत्र में असुविधा महसूस की थी - यदि इस अवधि के दौरान उपचार शुरू किया गया होता, तो यह छोटा होता, और रोग का निदान अनुकूल था। उन्नत चरण में, संयुक्त अवरुद्ध है, इसकी पूर्ण कार्यक्षमता को बहाल करना असंभव है।

ज्यादातर मामलों में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए व्यक्ति अंगों में असुविधा पर भी ध्यान नहीं देता है। वास्तव में, आपको पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यदि आप समय पर सक्षम उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आप हमेशा के लिए पूर्ण जीवन के बारे में भूल सकते हैं (जोड़ बस अवरुद्ध हो सकता है):

• tendons की सूजन, जिसे तालमेल द्वारा पता लगाया जा सकता है;
• आंदोलनों को करने में असमर्थता;
• प्रभावित मांसपेशी समूह और व्यक्तिगत tendons के काम के दौरान दर्द;
• पूरे कण्डरा में तीव्र लालिमा।

निदान

बहुत देर तकडॉक्टर बीमारी का विवरण नहीं दे सके। यह पिछली शताब्दी के मध्य में ही हुआ था। अब इस बीमारी के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि टेनोसिनोवाइटिस आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार इससे पीड़ित होती हैं।

रोग का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। यदि प्रभावित क्षेत्र के तालमेल के दौरान एक ट्यूमर स्पष्ट रूप से महसूस होता है, तो यह तुरंत अस्पताल जाने का एक अवसर है। डॉक्टर रोगी की जांच भी करता है और परीक्षा के प्रकार को निर्धारित करता है। आमतौर पर रोगी अभी भी एक सामान्य रक्त परीक्षण देता है।

सबसे अधिक बार, रोग का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से ट्यूमर के आकार, उनकी संख्या और स्थान पर विचार करना संभव है।

टेनोसिनोवाइटिस के कारण हड्डी की विकृति होने पर एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं। एमआरआई सबसे विस्तृत तरीके से ट्यूमर के प्रकार की जांच करना संभव बनाता है।

बायोप्सी उन मामलों में की जाती है जहां टेनोसिनोवाइटिस के कारण होने वाले ट्यूमर को अन्य नियोप्लाज्म से अलग करना आवश्यक होता है।

गांठदार टेनोसिनोवाइटिस का इलाज दवा से किया जाता है। हालांकि, दवाओं की सूची लंबी होगी क्योंकि प्रजातिगत दवा, बीमारी से राहत, अभी तक मौजूद नहीं है।

डॉक्टर दवाओं के एक समूह को निर्धारित करता है जो सूजन, दर्द, सूजन, सूजन और लालिमा को दूर करने में मदद करता है। ये दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स, दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं और चयापचय में सुधार करती हैं।

पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, प्रवेश की अवधि रोग की जटिलता पर निर्भर करती है।

केवल एक डॉक्टर गांठदार टेनोसिनोवाइटिस के पाठ्यक्रम को निर्धारित कर सकता है। वह खर्च करता है विशेष अध्ययन, चिकित्सा की एक विधि का चयन करता है, दवाएं लिखता है। इसलिए बिना परामर्श के लोक उपचार से उपचार करने से एक अनुभवी विशेषज्ञमना करना ही बेहतर है, नहीं तो स्थिति बिगड़ने का खतरा है।

लोक व्यंजनों से चोट से निपटने में मदद नहीं मिलेगी, लेकिन उन्हें रोगनिरोधी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

के लिये जल्दी ठीक होइएदवा का कोर्स फिजियोथेरेपी के साथ सबसे अच्छा संयुक्त है। मालिश, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके जोड़ों और टेंडन के खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद करेंगे।

केवल उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित कण्डरा नोड को रोगी को हटा दिया जाता है।

लेकिन सर्जरी भी पुनरावृत्ति से रक्षा नहीं करती है।

उपचार के एक कोर्स के बाद टेनोसिनोवाइटिस फिर से प्रकट हो सकता है। इसलिए, पुनर्वास अवधि के दौरान डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

टेनोसिनोवाइटिस का निदान एक शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण और एक्स-रे द्वारा किया जाता है जो ऑस्टियोमाइलाइटिस, बर्साइटिस या गठिया से इंकार करते हैं।

टेनोसिनोवाइटिस का उपचार तीन दिशाओं में किया जाता है: दवा, फिजियोथेरेपी और सर्जरी। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

क्या टेनोसिनोवाइटिस का इलाज है? प्रारंभ में, दवा के साथ:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• रोग की संक्रामक प्रकृति के लिए एंटीबायोटिक्स: क्लिंडामाइसिन, सेफोटेटम, पेनिसिलिन;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए प्रतिरक्षा दवाएं;
• दवाएं जो चयापचय को सामान्य करती हैं;
• दर्दनाशक;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• दर्द निवारक;
• गाउट के परिणामस्वरूप रोग के विकास में कोल्सीसिन और एनएसएआईडी।

कण्डरा टेनोसिनोवाइटिस का निदान केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा के समय से पहले नुस्खे के कारण मुश्किल है, जो कि अंतिम निदान स्थापित होने से पहले ही 60% डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। विचाराधीन विकृति विज्ञान के संबंध में प्रयोगशाला अनुसंधान गौण है।

कण्डरा विकृति का पता लगाने के तरीके इस प्रकार हैं:

1. प्रयोगशाला अनुसंधान। रक्त में, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि, एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतक के रूप में स्थापित की जाती है।
2. एक्स-रे परीक्षा। विधि का मुख्य उद्देश्य टेनोसिनोवाइटिस की उपस्थिति की पुष्टि करना और ऑस्टियोमाइलाइटिस, बर्साइटिस, गठिया के सहवर्ती विकास को बाहर करना है।
3. अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर अनुसंधान। विधि सूचनात्मक है, एमआरआई पर इसके फायदे हैं: कम कीमत, तकनीकी सादगी। अल्ट्रासाउंड में चुंबकीय क्षेत्र ऊर्जा का उपयोग शामिल नहीं है। प्रक्रिया स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, शरीर के अंदर प्रत्यारोपित उपकरणों (हृदय पेसमेकर) को प्रभावित नहीं करती है। अल्ट्रासाउंड टेंडन और लिगामेंट्स की संरचनाओं का विस्तार से अध्ययन करने में मदद करता है, जिससे टेनोसिनोवाइटिस में अंतर करना संभव हो जाता है, जिसमें कलर डॉपलर मैपिंग (सीडीएम) का उपयोग शामिल है।
4. एमआरआई। विधि पूरे जोड़ की एक छवि प्रदान करती है, जिसमें ग्लेनोह्यूमरल लिगामेंट्स के साथ कैप्सूल, ह्यूमरस के सिर पर आर्टिकुलर कार्टिलेज शामिल है। संयुक्त, श्लेष बैग के आसपास की मांसपेशियों और टेंडन की भी कल्पना की जाती है।

कंधे या घुटने के जोड़ का एमआरआई और अल्ट्रासाउंड विनिमेय निदान विधियां नहीं हैं। उनमें से प्रत्येक के कार्यान्वयन में विशिष्ट लक्ष्य और उद्देश्य शामिल हैं।

अस्पताल जाने में देरी सकारात्मक पूर्वानुमान का वादा नहीं करती है - रोग और भी गंभीर अवस्था में चला जाता है। तब रोगी स्वयं सेवा की संभावना भी खो देता है, और श्रम गतिविधि के कार्यान्वयन के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

समय बर्बाद करने के विकल्पों में से एक अनौपचारिक तरीकों से स्वास्थ्य को सामान्य करने की इच्छा है। पारंपरिक चिकित्सा में एक भी नुस्खा नहीं होता है जो कण्डरा-लिगामेंट तंत्र को बहाल कर सकता है।

और जो मरीज काढ़ा लेते हैं और शरीर पर कंप्रेस लगाते हैं, उनका समय बर्बाद होता है, जिससे विकलांगता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अपरिवर्तनवादी

डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड (Nise), इबुप्रोफेन

केतनोव, केतरोल, डेक्सालगिन, एनालगिन

यहां तक ​​कि "उपेक्षित" जोड़ों की समस्याओं को भी घर पर ठीक किया जा सकता है! बस इसे दिन में एक बार रगड़ना न भूलें।

हार्मोनल उपचार के कार्यान्वयन के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है - डेक्सामेथासोन और प्रेडनिसोलोन।

हार्मोनल तैयारी का इंजेक्शन, विशेष रूप से पुरानी प्रक्रियाओं में, पूर्ण इलाज प्रदान नहीं करता है, कोलेजन क्षरण की दर को बढ़ाता है, नए कोलेजन के उत्पादन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है (इसके संश्लेषण को 3 गुना कम कर देता है)।

डॉक्टर इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंटों, विटामिन थेरेपी के सक्रिय उपयोग के साथ सामान्य नियुक्तियों का विस्तार करता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के दौरान, प्रभावित जोड़ को लोड नहीं करना महत्वपूर्ण है - इसके लिए ऑर्थोसिस के साथ स्थिरीकरण किया जाता है। मलहम के अनुशंसित स्थानीय अनुप्रयोग: Nise, Dolobene, Ketonal।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, दर्द को रोकने या कम करने, प्रभावित क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद करते हैं। यदि कंधे के बाइसेप्स टेंडन के टेनोसिनोवाइटिस, पोपलीटल फोसा या अन्य विभाग की पुष्टि की जाती है, तो निर्धारित करने की सलाह दी जाती है कि इसमें मैग्नेटोथेरेपी शामिल है; लेजर थेरेपी; थर्मल अनुप्रयोग।

नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन के उपयोग से अंग के अपहरण में सुधार होगा, दर्द कम होगा।

हाल ही में, रेडॉन स्नान का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है।

मरीज की शिकायत होने पर डॉक्टर को उसकी जांच करनी चाहिए।

यदि रोगी को दाएं या बाएं कंधे में तेज दर्द होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जितनी जल्दी टेंडोनाइटिस का पता चलता है, उसके होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है पूरा इलाज. डॉक्टर क्षतिग्रस्त क्षेत्र की जांच करेंगे और एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र करेंगे। निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रेडियोग्राफी, सीआर आर्थ्रोग्राफी, जिसमें एक प्रबुद्ध पदार्थ को कंधे के जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है;
• सीटी और एमआरआई;
• आर्थ्रोस्कोपी।

अनिवार्य क्रमानुसार रोग का निदानक्योंकि टेंडिनोपैथी, टेंडिनोसिस, टेनोसिनोवाइटिस और कंधे के अन्य संयुक्त विकार एक समान तरीके से विकसित होते हैं और भ्रमित हो सकते हैं।

केवल एक अनुभवी चिकित्सक नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों का उपयोग करके tendons की सूजन प्रक्रियाओं को निर्धारित कर सकता है। सबसे अधिक बार, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं।

समय पर इलाज से बीमारी पर काबू पाने में मदद मिलेगी। घुटने, टखने के जोड़ों, बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडन, डी कर्वेन रोग के उपचार के तरीके क्षति की डिग्री और रोग के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं।

चिकित्सीय विधियों में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग शामिल है। ये नॉनस्टेरॉइडल दवाएं हैं - इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक। गंभीर बीमारी में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। यदि संक्रमण के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया का गठन किया गया था, तो एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है।

फिजियोथेरेपी में वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी, पराबैंगनी, लेजर एक्सपोजर का उपयोग शामिल है। उपचार की यह विधि प्रभावित क्षेत्र में चयापचय को बहाल करने में मदद करती है।

संयुक्त पंचर एक हेरफेर है जो टेनोसिनोवाइटिस के साथ किया जाता है, जिसका उद्देश्य संयुक्त गुहा से श्लेष द्रव को निकालना है।

याद रखें कि स्व-उपचार रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है या जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, उपचार की विधि चुनने में, आपको एक अनुभवी चिकित्सक पर भरोसा करने की आवश्यकता है।

कई रोगियों को टेंडोनाइटिस जैसे निदान के बारे में भी पता नहीं होता है। यह क्या है, वे बीमारी के लक्षणों की शुरुआत और डॉक्टर से संपर्क करने के बाद पता लगाएंगे। निदान की पुष्टि का आधार रोगी की शिकायतें हैं, नैदानिक ​​इतिहासऔर शारीरिक परीक्षा। जांच के दौरान, डॉक्टर मांसपेशियों की संवेदनशीलता और करने की क्षमता की जांच करता है सक्रिय आंदोलन.

निदान में संदेह को बाहर करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है। उसमे समाविष्ट हैं:

• कंधे के जोड़ का एमआरआई;
• प्रभावित क्षेत्रों का अल्ट्रासाउंड;
• आर्थ्रोस्कोपी;
• रेडियोग्राफ़;
• सीटी आर्थ्रोग्राफी।

परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निदान की पुष्टि करता है और उपचार निर्धारित करता है।

इलाज

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद:

• मैग्नेटोथेरेपी;
• लेजर थेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड;
• वैद्युतकणसंचलन;
• शीत और थर्मल अनुप्रयोग;
• पराबैंगनी;
• प्रभावित जोड़ की चिकित्सीय मालिश।

सर्जिकल उपचार में एक जोड़ को टैप करना शामिल है जो अन्यथा ठीक नहीं होता है। डॉक्टर संयुक्त में जमा द्रव को हटा देता है, साथ ही साथ भड़काऊ प्रक्रिया का रिसाव भी करता है। सूजन को दूर करने के लिए हार्मोनल दवाओं का परिचय देता है।

सब कुछ शरीर के प्रभावित हिस्से के स्थिरीकरण के साथ होता है, ताकि दर्द को भड़काने के लिए नहीं। अंग को प्लास्टर, पट्टियों या पट्टियों के साथ तय किया गया है। बैसाखी का भी उपयोग किया जाता है ताकि टेंडन पर अतिरिक्त दबाव न पड़े।

वसूली के चरण में, फिजियोथेरेपी अभ्यास के एक कोर्स को निर्धारित करने के लिए स्थिर ड्रेसिंग को हटा दिया जाता है, जिसे रोगी घर पर कर सकता है। उपचार केवल एक स्थिर मोड में ही किया जाता है।

आप घर पर ठीक हो सकते हैं। यहां लोक उपचार का उपयोग करने की अनुमति है जो प्रभावित क्षेत्र को गर्म और ठंडा करने में मदद करते हैं।

किसी भी वैकल्पिक तरीके से डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

क्या मुझे एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए? यहां कोई कठोर और तेज़ अनुशंसाएं नहीं हैं। आप केवल विटामिन और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ा सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा और टेंडन को बढ़ने में मदद करेगा।

दवाओं से इलाज कैसे करें?

रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस या बीमारी के अन्य रूप का इलाज किया जा सकता है दवा की तैयारी. सबसे पहले, एक विशेष फिक्सिंग पट्टी के साथ कंधे के जोड़ पर भार को कम करना आवश्यक है। उल्लंघन के मामले में, मलहम, जैल, क्रीम, साथ ही गोलियों का उपयोग किया जाता है। कंधे के जोड़ के टेंडिनिटिस के लिए मुख्य दवाएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।

[छिपाना]

• टखने का निदान
• टेनोसिनोवाइटिस का इलाज कैसे करें?

चिकित्सीय रणनीति की परिभाषा

कंधे के जोड़ के टेंडिनिटिस का उपचार रोग प्रक्रिया की गंभीरता और इसकी उपेक्षा पर निर्भर करता है। सभी चिकित्सीय उपायकिसी विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में होना चाहिए। पर शुरुआती अवस्थारोगों का उपयोग निम्नलिखित तरीके:

• भौतिक चिकित्सा;
• दवाओं का उपयोग;
• लोक उपचार।

जब सूचीबद्ध चिकित्सा विकल्प अप्रभावी होते हैं, तो किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है - आर्थ्रोस्कोपी या पेट की सर्जरी। आइए प्रत्येक उपचार विकल्प को अधिक विस्तार से देखें।

कंधे के जोड़ के टेंडिनाइटिस का उपचार हाथ के स्थिरीकरण से शुरू होता है। इसकी गतिशीलता को सीमित करने के लिए, एक विशेष पट्टी या पट्टी का उपयोग किया जाता है।

जब सूजन कम हो जाती है, तो फिजियोथेरेपी विशेष रूप से प्रभावी होती है। अक्सर डॉक्टर लिखते हैं लेजर थेरेपी, पराबैंगनी, पैराफिन और कीचड़ के साथ अनुप्रयोग, "लिडेज़" के अतिरिक्त के साथ वैद्युतकणसंचलन।

इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य घाव में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, हटाना मांसपेशी में ऐंठनऔर फुफ्फुस।

लोक उपचार के व्यंजन और कंधे के जोड़ के टेंडिनिटिस

इस रोग का औषध उपचार आमतौर पर दिखाता है अच्छे परिणाम. बेहतर पाने के लिए औषधीय प्रभाव, डॉक्टर पूरक करने की सलाह देते हैं रूढ़िवादी चिकित्साव्यंजनों लोक उपचारक. सबसे लोकप्रिय नीचे सूचीबद्ध हैं:

• पक्षी चेरी के काढ़े में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास उबलते पानी के साथ तीन बड़े चम्मच सूखे जामुन डालना होगा, इसे गर्मी पर रखना होगा। पानी का स्नान. प्रभाव को बढ़ाने के लिए, परिणामी दवा का उपयोग न केवल मौखिक रूप से किया जा सकता है, बल्कि इसमें भिगोए हुए धुंध को प्रभावित क्षेत्र पर भी लगाया जा सकता है।
• चरवाहे के बटुए से आसव आंतरिक रूप से नहीं लिया जाता है, लेकिन यह एक उत्कृष्ट संपीड़न बनाता है। खाना पकाने के लिए, आप पिछले नुस्खा के समान सिद्धांतों का उपयोग कर सकते हैं।
• सरसपैरिला और अदरक की जड़ों के बराबर हिस्से को उबलते पानी से डाला जाता है। परिणामी काढ़े का उपयोग दिन के दौरान चाय के रूप में किया जाता है।

आपको लोक व्यंजनों से दूर नहीं जाना चाहिए, बल्कि उन्हें प्रतिस्थापित करना चाहिए रूढ़िवादी उपचारऔर पूरी तरह से प्रतिबंधित है। डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, और रोग बढ़ता रहेगा।

निवारक कार्रवाई

कंधे के जोड़ के टेंडिनाइटिस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। इसलिए, दवा लेने और इंजेक्शन देने की तुलना में रोग के विकास को रोकना आसान है। रोकथाम के बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं?

भार की तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, जिससे मांसपेशियों को अनुकूलन का अवसर मिल सके। अगर बाद में शारीरिक गतिविधिकंधे में दर्द, आपको डॉक्टर की मदद लेने की जरूरत है।

प्रारंभिक निदानटेंडोनाइटिस और उचित उपचार जटिलताओं के विकास से बच सकते हैं। उनमें से सबसे आम बर्साइटिस है।

और कंधे के जोड़ के टेंडिनाइटिस, और इसी तरह के एटियलजि के कई अन्य रोगों का इलाज करना आसान होता है आरंभिक चरण.

जीवन पूर्वानुमान

टेनोसिनोवाइटिस समय पर उपचार के मामले में जीवन का अनुकूल पूर्वानुमान देता है। एक महीने में मरीज ठीक हो जाते हैं। कितने बिना इलाज के रहते हैं? रोग जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इलाज न करने पर व्यक्ति को विकलांग बना सकता है। जल्द ही, प्रभावित क्षेत्र की मांसपेशियां शोष कर देती हैं, जिससे अंग अक्षम (गैर-कार्यात्मक) हो जाता है।

आर्थोपेडिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट अक्सर एक विशिष्ट घाव का सामना करते हैं, जिसे टेंडन टेनोसिनोवाइटिस के रूप में परिभाषित किया जाता है। पैथोलॉजी को एक लंबे अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो एक डॉक्टर के लिए समय पर पहुंच की संभावना को कम करता है।

रोग के कारण tendons की अत्यधिक कठोरता, सूजन, दर्द होता है। उपचार जटिल है यदि tendons में लवण के माइक्रोक्रिस्टल की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, और वे स्वयं डिफिब्रेशन से गुजर चुके हैं।