समझें कि मास्टिटिस शुरू हो गया है। रोग क्यों विकसित होता है? मास्टिटिस के जोखिम कारक हैं

शब्द "मास्टाइटिस" दो शब्दों से बना है: मास्टोस, जिसका अर्थ है स्तन, और अंत -िटिस, जिसका अर्थ है सूजन। इस प्रकार, मास्टिटिस स्तन ग्रंथि की सूजन है।

ज्यादातर मामलों में, 80-85% मामलों में, यह बीमारी प्रसव के बाद महिलाओं में विकसित होती है। यह स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में कम बार होता है। कुछ मामलों में, संक्रमण गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है।

रोग विकास के कारण और तंत्र

मास्टिटिस के 10 में से 9 मामलों में, यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। रोगज़नक़ एक नर्सिंग मां में होने वाले निपल्स में दरार के माध्यम से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, बच्चे को दूध पिलाते समय या दूध निकालते समय (इंट्राकैनालिक्युलर मार्ग से) रोगाणु पहले ग्रंथि की नलिकाओं में और फिर उसके ऊतक में प्रवेश करते हैं। ऐसे बहुत ही दुर्लभ मामले होते हैं जब संक्रमण रक्त के माध्यम से अन्य प्युलुलेंट फ़ॉसी से लाया जाता है लसीका वाहिकाओं(हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्ग)।

लैक्टोस्टेसिस - दूध का ठहराव, स्तन ग्रंथियों की वृद्धि के साथ - मास्टिटिस का खतरा बढ़ जाता है।

लैक्टेशन मास्टिटिस अक्सर उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिनके पास स्तनपान का अनुभव नहीं है। यह लगभग हर बीसवीं प्रसवोत्तर महिला में विकसित होता है, जिनमें से 77% से अधिक प्राइमिग्रेविडास हैं।

संक्रमण ग्रंथि ऊतक या पैरेन्काइमा को प्रभावित कर सकता है, या मुख्य रूप से संयोजी ऊतक परतों के माध्यम से फैल सकता है, जिससे अंतरालीय सूजन हो सकती है। ग्रंथि में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के जवाब में, शरीर इसे हटाने के उद्देश्य से प्रतिक्रिया करता है।

माइक्रोबियल प्रवेश के स्थल पर, रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। खून के साथ लाया गया प्रतिरक्षा कोशिकाएं– लिम्फोसाइट्स. लिम्फोसाइटों का एक समूह सीधे माइक्रोबियल एजेंटों को पकड़ता है और नष्ट कर देता है, साथ ही साथ दूसरे उपसमूह को उनके एंटीजन को "पहचानने" में मदद करता है। लिम्फोसाइटों का एक अन्य समूह, एंटीजेनिक संरचना के बारे में जानकारी के आधार पर, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करता है। एंटीबॉडीज रोगाणुओं की सतह से चिपक जाती हैं, फिर ऐसे कॉम्प्लेक्स भी नष्ट हो जाते हैं। माइक्रोबियल कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों के टूटने के परिणामस्वरूप मवाद बनता है।

ग्रंथि में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से त्वचा में सूजन और लाली आ जाती है, इसका कार्य बाधित हो जाता है, दर्द होता है और रोग स्थल पर तापमान बढ़ जाता है। तीव्र सूजन के दौरान, जारी सक्रिय पदार्थ मस्तिष्क में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र सहित पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, इसकी सेटिंग्स बदलते हैं। प्रकट होता है सामान्य प्रतिक्रियाबुखार और नशा (विषाक्तता) के रूप में।

स्तन ग्रंथि में संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। बच्चे के जन्म के बाद इसका कार्य काफी बढ़ जाता है। एक महिला के जीवन की इस अवधि के दौरान, शारीरिक प्रतिरक्षाविहीनता भी नोट की जाती है। ये सभी कारक मास्टिटिस और अन्य तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं के बीच अंतर निर्धारित करते हैं।

स्तन ग्रंथि की लोब्यूलर संरचना, एक बड़ी संख्या कीवसा कोशिकाओं, गुहाओं और नलिकाओं की उपस्थिति सूजन प्रक्रिया की खराब सीमा और इसके तेजी से फैलने का कारण बनती है। सीरस और घुसपैठ वाले रूप जल्दी से शुद्ध रूपों में बदल जाते हैं, जो लंबे समय तक चलते हैं और अक्सर सेप्सिस से जटिल हो जाते हैं।

वर्गीकरण

मास्टिटिस के प्रकार आमतौर पर इसके विकास के चरण से निर्धारित होते हैं, कभी-कभी रोग की प्रकृति (विशिष्ट रूप) सामने आती है:

मसालेदार:

ए) सीरस;

बी) घुसपैठिया;

बी) प्युलुलेंट:

• फोड़ा;
• कफयुक्त;
• गैंग्रीनस

दीर्घकालिक:

ए) प्युलुलेंट;

बी) गैर-प्यूरुलेंट।

विशिष्ट (दुर्लभ रूप):

ए) तपेदिक;

बी) सिफिलिटिक।

मास्टिटिस के लक्षण

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के लक्षण आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद दूसरे या तीसरे सप्ताह में विकसित होते हैं। अधिकांश रोगियों को शुरू में दूध के तीव्र ठहराव का अनुभव होता है, जो ग्रंथि में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं द्वारा अभी तक जटिल नहीं हुआ है। यह स्थिति स्तन ग्रंथि में भारीपन, उसमें तनाव की भावना से प्रकट होती है। अलग-अलग लोब्यूल्स में छोटे संकुचन महसूस किए जा सकते हैं। उनकी स्पष्ट सीमाएँ हैं, वे काफी गतिशील और दर्द रहित हैं। बाहरी तौर पर त्वचा नहीं बदलती, सामान्य अभिव्यक्तियाँनहीं। हालांकि, लैक्टोस्टेसिस के दौरान स्टेफिलोकोसी सहित विभिन्न सूक्ष्मजीव ग्रंथि के नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। लैक्टोस्टेसिस को 2-3 दिन के अंदर ठीक करना जरूरी है। अन्यथा यह मास्टिटिस में बदल जाएगा।

अगर पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवग्रंथि ऊतक में प्रवेश करता है, 3-4 दिनों के बाद विकसित होता है सीरस मास्टिटिस. इसकी शुरुआत ठंड लगने के साथ शरीर के तापमान में 38-39˚C तक वृद्धि के साथ होती है। महिला की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, कमजोरी, पसीना आने लगता है, सिरदर्द. स्तन ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, बहुत गंभीर हो जाता है, खासकर दूध पिलाने या पंप करने के दौरान। ग्रंथि अपने आप बड़ी हो जाती है, उसके ऊपर की त्वचा थोड़ी लाल हो जाती है। जब स्पर्श किया जाता है, तो छोटी-छोटी दर्दनाक गांठों का पता चलता है। रक्त में सूजन के लक्षण पाए जाते हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में 30 मिमी/घंटा की वृद्धि।

यदि उपचार में देरी हो जाती है, तो घुसपैठ मास्टिटिस 2-3 दिनों के बाद विकसित होता है। सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं - ठंड और भारी पसीने के साथ बुखार बना रहता है। महिला को गंभीर कमजोरी और कमज़ोरी, तेज़ सिरदर्द की शिकायत होती है। स्तन ग्रंथि में, टटोलने पर, एक घुसपैठ निर्धारित होती है - एक दर्दनाक क्षेत्र अधिक होता है मोटा कपड़ा, जिसकी कड़ाई से परिभाषित सीमाएँ नहीं हैं। यह निपल्स के आसपास (सबरेओलर), ऊतक में गहराई में (इंट्रामैमरी), त्वचा के नीचे (चमड़े के नीचे), या ग्रंथि और छाती के बीच (रेट्रोमैमरी) में स्थित हो सकता है।

उसी समय, बढ़े हुए, दर्दनाक एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है, जो लसीका पथ के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के प्रसार में बाधा बन जाते हैं।

रोग की यह अवस्था 5 से 10 दिनों तक रहती है। इसके बाद, घुसपैठ अपने आप हल हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह दब जाती है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस

पुरुलेंट मास्टिटिस तेज बुखार (39˚C या अधिक) के साथ होता है। नींद में खलल पड़ता है और भूख कम हो जाती है। रोग के स्थानीय लक्षण तीव्र हो जाते हैं। ग्रंथि के किसी एक क्षेत्र में उतार-चढ़ाव या नरमी दिखाई देती है - जो क्षेत्र में मवाद की उपस्थिति का संकेत है। स्तन ग्रंथि को नुकसान की डिग्री के आधार पर, रोग के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कफयुक्त मास्टिटिस के साथ, शरीर का तापमान 40˚C तक पहुंच जाता है। स्तन ग्रंथि का आकार काफी बढ़ जाता है, इसके ऊपर की त्वचा चमकदार, लाल और सूजी हुई होती है। इज़ाफ़ा और दर्द होता है एक्सिलरी लिम्फ नोड्स.

गैंगरीनस रूप में रोगी की हालत बहुत गंभीर होती है। तेज़ बुखार के साथ हृदय गति में 120 प्रति मिनट या उससे अधिक की वृद्धि और रक्तचाप में कमी आती है। तीव्र दर्द हो सकता है संवहनी अपर्याप्तता- गिर जाना। बढ़ी हुई स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा सूज जाती है, उस पर छाले और मृत ऊतक-नेक्रोसिस-के क्षेत्र दिखाई देते हैं। रक्त में, स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस निर्धारित होता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, एक बदलाव ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, ल्यूकोसाइट्स की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी। मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है।

सबक्लिनिकल प्यूरुलेंट मास्टिटिस होता है, जिसमें लक्षण हल्के होते हैं। मास्टिटिस के मिटे हुए लक्षण इसके क्रोनिक कोर्स के दौरान भी निर्धारित होते हैं।

तीव्र मास्टिटिस गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है:

• लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ जल निकासी वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स की सूजन);
• दूधिया नालव्रण (अधिक बार फोड़े के सहज रूप से खुलने के बाद, कम बार शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, यह अपने आप बंद हो सकता है, लेकिन लंबे समय तक);
• सेप्सिस (विभिन्न आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश)।

मास्टिटिस के कुछ रूप

स्तन ग्रंथियों की कुछ प्रकार की सूजन की अपनी विशेषताएं होती हैं। ये रूप कम आम हैं और इसलिए इनका निदान करना कम आसान है।

गैर-स्तनपान मास्टिटिस

दूध पिलाने के बाहर स्तन ग्रंथि की सूजन के कारण जुड़े हुए हैं सामान्य परिवर्तनजीव में:

• यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तन या;
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य, मधुमेह, जीर्ण संक्रमण, घातक ट्यूमर;
• आईट्रोजेनिक मास्टिटिस - स्तन ग्रंथियों पर ऑपरेशन के बाद, उदाहरण के लिए, कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए।

पर गैर-स्तनपान मास्टिटिसआमतौर पर, स्तन ग्रंथि और बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में मध्यम दर्द और सूजन का पता लगाया जाता है। यदि प्रक्रिया शुद्ध हो जाती है, तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है, दर्द तेज हो जाता है और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। गठित फोड़ा त्वचा की सतह पर या ग्रंथि नहर के लुमेन में खुल सकता है, जिससे लंबे समय तक ठीक न होने वाला फिस्टुला बन सकता है।

कोई इलाज़ नहीं लैक्टेशन मास्टिटिसनर्सिंग माताओं में मास्टिटिस के समान सिद्धांतों पर आधारित।

नवजात स्तनदाह

नवजात अवधि के दौरान, एक बच्चा यौन संकट का अनुभव करता है - एक ऐसी स्थिति जिसके साथ स्तन ग्रंथियां भी भर जाती हैं। यदि इस समय कोई रोगज़नक़ ग्रंथि ऊतक में प्रवेश करता है, तो यह सूजन का कारण बनेगा। अक्सर, स्टेफिलोकोकस बच्चे की स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है संपर्क द्वारा, खासकर यदि उसके पास है शुद्ध प्रक्रियात्वचा पर (पायोडर्मा) और ग्रंथियों की यांत्रिक जलन।

रोग की शुरुआत में, स्तन ग्रंथि में एकतरफा वृद्धि होती है। इसके ऊपर की त्वचा शुरू में अपरिवर्तित रहती है, लेकिन फिर लाल हो जाती है और पीड़ादायक हो जाती है। जल्द ही त्वचा की हाइपरमिया (लालिमा) स्पष्ट हो जाती है। यदि ग्रंथि ऊतक शुद्ध पिघलने से गुजरता है, तो उतार-चढ़ाव निर्धारित होता है। बच्चा खराब खाता है, चिंता करता है, लगातार रोता है और उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है। अक्सर प्यूरुलेंट प्रक्रिया कफ के निर्माण के साथ छाती की दीवार तक फैल जाती है।

बीमारी का इलाज अस्पताल में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और विषहरण चिकित्सा निर्धारित हैं। घुसपैठ करते समय इनका उपयोग किया जाता है स्थानीय तरीकेऔर भौतिक चिकित्सा. फोड़े का बनना शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है।

समय पर उपचार के साथ, नवजात स्तनदाह का पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि किसी लड़की की ग्रंथि का एक बड़ा हिस्सा विघटित हो जाता है, तो भविष्य में इससे स्तन निर्माण और स्तनपान में समस्याएँ पैदा हो सकती हैं।

इस स्थिति की रोकथाम में बच्चे की त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल शामिल है। यौन संकट के दौरान, उसकी स्तन ग्रंथियों को कपड़ों से होने वाली यांत्रिक जलन से बचाना आवश्यक है। यदि उभार ज़्यादा है, तो आप उन्हें रोगाणुरहित, सूखे कपड़े से ढक सकते हैं।

निदान

यदि सूजन के लक्षण स्पष्ट हैं, तो मास्टिटिस का निदान करना विशेष रूप से कठिन नहीं है। वे रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन करते हैं, उससे बीमारी की अवधि और बच्चे को दूध पिलाने के संबंध के बारे में पूछते हैं, सहवर्ती विकृति को स्पष्ट करते हैं, और स्तन ग्रंथियों की जांच और तालमेल बिठाते हैं।

रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का पता चलता है। गंभीर मामलों में, एनीमिया विकसित हो जाता है और मूत्र में प्रोटीन दिखाई देने लगता है।

महत्वपूर्ण जानकारी दे सकते हैं बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षादूध, और सेप्सिस के विकास के साथ - रक्त।

समय के साथ प्रक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए अक्सर स्तन ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

हालाँकि, निदान संबंधी कठिनाइयाँ भी आती हैं। यदि रोगी की त्वचा में उतार-चढ़ाव और लालिमा नहीं है, तो प्युलुलेंट मास्टिटिस अक्सर अज्ञात रहता है और उसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। कई मामलों में, यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-दवा के कारण होता है, जब रोगी उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं से "धब्बा" देता है। नैदानिक ​​तस्वीर, और डॉक्टर को रोग का पहले से ही बदला हुआ रूप दिखाई देता है।

रोग का मिटाया हुआ रूप सामान्य या थोड़ा सा होता है उच्च तापमानशरीर, त्वचा की सूजन और लालिमा। हालाँकि, ग्रंथि में लंबे समय तक दर्द रहता है, और जब थपथपाया जाता है, तो घुसपैठ का पता चलता है। इस मामले में, प्युलुलेंट फोकस का पंचर निदान में मदद कर सकता है, खासकर फोड़े के रूप में।

इलाज

यदि आपको मास्टिटिस है तो क्या करें?

अपने निवास स्थान पर तत्काल किसी सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है। रोग का शुद्ध रूप विकसित होने से पहले, उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए।

यदि आपको मास्टिटिस है तो क्या स्तनपान कराना संभव है?

हल्के मामलों में, बच्चे को दूध पिलाना जारी रखा जा सकता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे के शरीर में रोगाणु और एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं प्रवेश कर सकती हैं।

मास्टिटिस का इलाज कैसे करें?

इस प्रयोजन के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी की स्थिति संतोषजनक है, तापमान 37.5˚C से अधिक नहीं है, रोग की अवधि 3 दिनों से कम है, घुसपैठ केवल ग्रंथि के एक चतुर्थांश में है और सूजन (एडिमा, हाइपरमिया) के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है। अगर दो से तीन दिन में असर न हो तो सर्जरी जरूरी है।

थेरेपी एक अस्पताल में की जाती है। घर पर मास्टिटिस का उपचार केवल बीमारी के हल्के रूपों के साथ असाधारण मामलों में ही संभव है। उपचार आहार में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

1. हर 3 घंटे में दूध निकालें, पहले स्वस्थ ग्रंथि से, फिर रोगग्रस्त ग्रंथि से।
2. नो-शपा को अगले पंपिंग से आधे घंटे पहले, तीन दिनों के लिए दिन में तीन बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
3. प्रतिदिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी।
4. एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज विस्तृत श्रृंखलाइंट्रामस्क्युलर क्रियाएं (पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन)।
5. डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी, विटामिन बी और सी।
6. अर्ध-अल्कोहल दिन में एक बार ग्रंथि पर दबाव डालता है।
7. ट्रूमील एस मरहम, जो स्थानीय सूजन के लक्षणों से राहत देता है।
8. यदि स्थिति में सुधार होता है, तो एक दिन के भीतर यूएचएफ या अल्ट्रासाउंड फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि ठंडे या गर्म करने वाले एजेंटों (लोकप्रिय लोक उपचार - कपूर तेल सहित) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए रूढ़िवादी उपचारतीव्र स्तनदाह. ये विधियां शुद्ध प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को छुपा सकती हैं या इसके विपरीत, इसके तेजी से फैलने का कारण बन सकती हैं।

यदि शरीर का तापमान अधिक है और ग्रंथि ऊतक में घुसपैठ है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। गंभीर लैक्टोस्टेसिस के मामले में, जो समान लक्षणों के साथ भी होता है, आपको सबसे पहले ग्रंथि को दूध से मुक्त करना होगा। इस प्रयोजन के लिए, रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी, नो-शपा और ऑक्सीटोसिन प्रशासित किया जाता है, फिर महिला दूध निकालती है। यदि बुखार और घुसपैठ लैक्टोस्टेसिस के कारण होता है, तो पंपिंग के बाद दर्द दूर हो जाता है, घुसपैठ का पता नहीं चलता है और शरीर का तापमान कम हो जाता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, पूर्ण पंपिंग के बाद, ग्रंथि के ऊतकों में रहता है दर्दनाक गांठ, बुखार बना रहता है, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार नहीं होता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

मास्टिटिस के लिए सर्जरी

के अंतर्गत ऑपरेशन किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. घाव तक पहुंच चुनते समय, उसके स्थान और गहराई को ध्यान में रखा जाता है। यदि फोड़ा सबरेओलर या ग्रंथि के केंद्र में स्थित है, तो एरोला के किनारे पर एक अर्ध-अंडाकार चीरा लगाया जाता है। अन्य मामलों में, बाहरी पार्श्व चीरे लगाए जाते हैं या स्तन ग्रंथि के नीचे तह के साथ लगाए जाते हैं। अब रेडियल चीरों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे खुरदरे निशान छोड़ जाते हैं जो अंडरवियर के नीचे अच्छी तरह छिपे नहीं होते हैं।

चीरा लगाने के बाद, सर्जन ग्रंथि के सभी प्युलुलेंट-नेक्रोटिक ऊतक को हटा देता है। परिणामी गुहा को एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोया जाता है, तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक जल निकासी-धोने की प्रणाली स्थापित की जाती है और सर्जरी के बाद घाव को एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है। घाव को प्राथमिक टांके से बंद कर दिया जाता है। यह एक बंद गुहा के निर्माण की अनुमति देता है, जो धीरे-धीरे दानों से भर जाता है। परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि का आयतन और आकार संरक्षित रहता है।

कुछ मामलों में, ऐसा ऑपरेशन असंभव है, उदाहरण के लिए, एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा या बड़े त्वचा दोष के साथ।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, वे प्रति दिन 2-2.5 लीटर की मात्रा में क्लोरहेक्सिडिन के घोल से गुहा को धोना शुरू करते हैं। लगभग पांचवें दिन धुलाई बंद कर दी जाती है, बशर्ते कि सूजन बंद हो गई हो, गुहा में कोई मवाद न हो और इसकी मात्रा कम हो गई हो। सर्जरी के 8-9 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिसमें एंटीबायोटिक्स, डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं और विटामिन शामिल हैं।

रोकथाम

प्रसव के बाद एक महिला के लिए मास्टिटिस की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर की कुछ सरल सिफारिशों का पालन करने से दूध के ठहराव और सूजन के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

एक महिला को स्तनपान के नियम पता होने चाहिए:

• बच्चे को प्रत्येक स्तन पर बारी-बारी से लगाएं, अगले स्तनपान के दौरान स्तन बदलें;
• खिलाने से पहले, अपने हाथ धोएं, अधिमानतः अपने एरोला धो लें;
• बच्चे को 20 मिनट से अधिक न खिलाएं, उसे सोने न दें;
• दूध पिलाने के बाद बचा हुआ दूध निकाल दें।

फटे निपल्स की उपस्थिति को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

• एरिओला और निपल्स को बिना साबुन के गर्म और फिर ठंडे पानी से धोएं;
• समय-समय पर अपने निपल्स को तौलिये से रगड़ें;
• दूध सोखने वाली ब्रा और पैड नियमित रूप से बदलें।

जब लैक्टोस्टेसिस होता है, तो निम्नलिखित युक्तियाँ मदद करेंगी:

• दूध पिलाने से पहले, गर्म सेक या स्तन मालिश करें;
• स्वस्थ स्तन की तुलना में बच्चे को रोगग्रस्त स्तन से दोगुनी बार दूध पिलाएं;
• दूध पिलाने के बाद स्तनों पर ठंडी पट्टी लगाएं;
• अधिक तरल पदार्थ पियें;
• स्तनपान पर सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

यदि दो दिनों के भीतर लैक्टोस्टेसिस के लक्षणों से निपटना संभव नहीं है, तो यह आवश्यक है तत्काल अपीलडॉक्टर से मिलें क्योंकि मास्टिटिस विकसित होने का उच्च जोखिम है।

मास्टिटिस (स्तन) एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है जो स्तन ग्रंथियों में होती है। घाव तेजी से फैलते हैं और स्वस्थ ऊतकों पर कब्ज़ा कर लेते हैं। एक बीमारी को उसके अपने उपकरणों पर छोड़ दिया जाता है खतरनाक जटिलताएँ. इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, सेप्सिस, फोड़ा, कफ और गैंग्रीन विकसित होते हैं। यदि मास्टिटिस होता है, तो घर पर दवाओं के साथ उपचार किया जाता है लोक उपचार.

आमतौर पर स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं प्रसवोत्तर अवधि. ऐसा दूध उत्पादन बढ़ने के कारण होता है। स्तनपान कराते समय महिलाओं में लैक्टेशन मास्टिटिस विकसित हो जाता है। रोग स्वयं 2 रूपों में प्रकट होता है:

• एकतरफा (अधिक सामान्य);
• दोहरा

गैर-लैक्टेशन मास्टिटिस है - एक विकृति जो दूध उत्पादन और स्तनपान से जुड़ी नहीं है। रोग के इस रूप के लक्षण अस्पष्ट हैं। सूजन स्थानीयकृत होती है, इसमें पड़ोसी ऊतक शामिल नहीं होते हैं। ऐसा स्तनपान अक्सर जीर्ण रूप धारण कर लेता है। कभी-कभी यह नवजात लड़कियों में होता है। माँ से अधिक मात्रा में प्राप्त हार्मोन इस रोग को जन्म देते हैं।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, मास्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक;
• सीरस;
• पीपयुक्त.

कारण

कारकों मास्टिटिस का कारण बनता है, गुच्छा। रोग का स्तनपान रूप अक्सर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है. त्वचा पर हानिकारक बैक्टीरिया लगने के बाद, विकृति विज्ञान की उपस्थिति ऐसे कारणों से शुरू होती है:

• मास्टोपैथी;
• ऑपरेशन के बाद घाव का निशान;
• peculiarities शारीरिक संरचनाअंग;
• कठिन गर्भावस्था;
• जटिल प्रसव;
• पुराने रोगों;
• नींद में खलल;
• प्रसवोत्तर अवसाद।

अक्सर, स्तन ग्रंथियों की सूजन उन महिलाओं में होती है जिन्होंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया है। उनमें कौशल की कमी है स्तनपानऔर दूध व्यक्त करना. स्तन में जमाव से सूजन प्रक्रिया का विकास होता है।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है तो गैर-स्तनपान कराने वाले स्तन प्रकट होते हैं। उसके कारण हैं:

• अल्प तपावस्था;
• गंभीर संक्रमण;
• सहवर्ती विकृति;
• न्यूरोसाइकिक और शारीरिक अधिभार;
• सिलिकॉन प्रत्यारोपण;
• सीने में चोट.

इस मामले में उत्तेजक कारक जीवाणु संक्रमण है। प्रेरक एजेंट स्तनपान कराने वाले शिशुओं के समान है - स्टेफिलोकोकस।

लक्षण

प्रसवोत्तर और गैर-लैक्टेशनल रूप का प्रारंभिक चरण सीरस मास्टिटिस है, जिसे अक्सर दूध के ठहराव के साथ भ्रमित किया जाता है। दोनों पैथोलॉजिकल स्थितियाँके साथ:

• स्तन ग्रंथियों में भारीपन;
• असहजता;
• मामूली ऊतक संकुचन.

लेकिन लैक्टोस्टेसिस के साथ, जो केवल 1-2 दिनों तक रहता है, तापमान नहीं बढ़ता है, निपल से दूध आसानी से निकल जाता है। मास्टिटिस के साथ, गांठें बढ़ती हैं और तापमान बढ़ जाता है। घावों में सीरस एक्सयूडेट जमा हो जाता है।

इसके बाद, रोग घुसपैठ चरण में चला जाता है। स्पष्ट सीमाओं के बिना सूजन वाले क्षेत्र में एक संघनन बनता है। स्तन सूज जाते हैं, दर्द होता है और तापमान बढ़ जाता है। त्वचा में परिवर्तन नहीं होता है।

उन्नत परिस्थितियों में, विनाशकारी स्तन विकास विकसित होता है - खतरनाक विकृति विज्ञान. यदि प्युलुलेंट मास्टिटिस होता है, तो महिला निम्नलिखित लक्षणों से पीड़ित होती है:

• नशा;
• गर्मी, 40 डिग्री तक कूदना;
• भूख में कमी;
• नींद में खलल;
• सिरदर्द।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, त्वचा लाल हो जाती है और बगल में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यह रोग फोड़ा, कफ और गैंग्रीन में विकसित हो सकता है।

दवाई से उपचार

स्तनपान के सरल रूपों के इलाज के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। सीरस मास्टिटिस का इलाज इस प्रकार किया जाता है:

गैर-स्तनपान मास्टिटिस अनायास गायब हो सकता है। यदि बीमारी दूर नहीं होती है तो ड्रग थेरेपी की जाती है।

घर पर इलाज

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद स्तनपान का उपचार शुरू होता है। स्तनपान के दौरान अधिकांश दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसलिए, मास्टिटिस का इलाज लोक उपचार से किया जाता है, जिसकी तैयारी के लिए शहद, पौधे और कपूर का उपयोग किया जाता है।

गोभी के पत्ता

पत्तागोभी स्तनपान से प्रभावी ढंग से लड़ती है। पौधे की पत्तियों का उपयोग अनुप्रयोगों के लिए किया जाता है। कंप्रेस इस प्रकार बनाए जाते हैं:

पत्तागोभी सूजन, सूजन से लड़ती है और सील को ठीक करती है।

तेल

घर पर मास्टिटिस का इलाज करने के लिए कपूर और अरंडी के तेल का उपयोग करें। वे उनके साथ आवेदन करते हैं.

मास्टिटिस के लिए कपूर का तेल दर्द से राहत, खत्म करने में मदद करता है सूजन प्रक्रिया. इसके कारण संघनन कम हो जाता है।

अरंडी का तेल शीघ्र ही कष्ट से राहत दिलाता है। इसे छाती में रगड़ने के बाद, एक फिल्म और एक गर्म पट्टी लगाएं।

वृद्ध रोगियों के लिए, पुदीने का तेल स्तनदाह से छुटकारा पाने में मदद करता है। उत्पाद रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है और सूजन से लड़ता है। 1 चम्मच वनस्पति तेल में पुदीना आवश्यक तेल की 3-5 बूंदें मिलाएं। मिश्रण को रात में छाती पर मलें।

मास्टिटिस के लिए, शहद के साथ प्रयोग करें:

नमक के साथ अनुप्रयोग

महिलाओं को पता होना चाहिए कि नमक के कंप्रेस से मास्टिटिस का इलाज कैसे किया जाता है। यह घर पर ही बीमारी से छुटकारा पाने का एक किफायती तरीका है। हल्के और उन्नत प्रकार के स्तनपान के लिए नमक का प्रयोग प्रभावी होता है। नमक मल को बाहर निकालता है, सूजन, सूजन से राहत देता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है.

खाना पकाने की विधि नमक सेकयह सरल है: पानी को 50 डिग्री तक गर्म करें, उसमें 1 बड़ा चम्मच नमक घोलें। निपल्स के लिए एक सूती नैपकिन में स्लॉट बनाए जाते हैं (वे इस क्षेत्र में उपकला की जलन से बचेंगे), कपड़े को एक घोल में भिगोया जाता है, छाती पर रखा जाता है, पॉलीथीन से ढका जाता है और एक इन्सुलेटिंग पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। ठंडा होने के बाद लेप को हटा दें।

शुद्ध छाती के लिए आवेदन

निम्नलिखित विधियाँ प्युलुलेंट मास्टिटिस को ठीक करने में मदद करती हैं:

हर्बल अर्क

घर पर मास्टिटिस का इलाज करते समय, लोशन के साथ वैकल्पिक रूप से संपीड़ित करें पौधे का अर्क. साथ ही हर्बल चाय और हर्बल काढ़ा पिएं। इन्हें निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करके तैयार किया जाता है:

कंप्रेस एक वार्मिंग प्रक्रिया है। डॉक्टरों का कहना है कि गर्मी के प्रयोग से बीमारी बढ़ सकती है, इसलिए अधिक गर्मी और बुखार के दौरान इनका प्रयोग नहीं करना चाहिए। कन्नी काटना अवांछनीय परिणाम, डॉक्टर द्वारा सुझाए गए उत्पादों का उपयोग करें। स्तनपान के गंभीर रूपों में, पारंपरिक तरीके अप्रभावी होते हैं, और बीमारी का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

अद्यतन: दिसंबर 2018

मास्टिटिस पैरेन्काइमा के क्षेत्र और स्तनपान कराने वाले स्तन ऊतक के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया है। यह बीमारी केवल 2-5% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ही विकसित होती है। इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र मास्टिटिस महिलाओं में किसी भी समय हो सकता है, यह अक्सर बच्चे के जन्म के 2 से 3 सप्ताह बाद होता है (82-87% मामलों में), लेकिन यह बाद में भी हो सकता है।

इसे कोलोस्ट्रम और दूध का स्राव शुरू होने पर स्तन में होने वाले शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। 90-92% रोगियों में, केवल एक स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है, और बाएं तरफा मास्टिटिस दाएं तरफा मास्टिटिस (दाएं हाथ वाले) की तुलना में अधिक आम है दांया हाथइसे व्यक्त करना आसान है, इसलिए बायां स्तनसही से बेहतर खाली)।

मास्टिटिस के विकास के लिए मुख्य स्थिति है भीड़छाती में (देखें), जिसके साथ संक्रमण हो भी सकता है और नहीं भी (आमतौर पर अस्पताल से प्राप्त) - गैर-संक्रामक मास्टिटिस।

प्राइमिपारा महिलाओं को मास्टिटिस का खतरा होता है क्योंकि वे:

• स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं की शारीरिक अपूर्णता होती है
• दूध पैदा करने वाले खराब विकसित ग्रंथि ऊतक
• अविकसित निपल
• इसके अलावा, अभी भी कोई अनुभव नहीं है
• नहीं ()।

स्तनपान की अवधि के बारे में

स्तन का आकार, आकार और स्थिति बहुत अलग-अलग होती है, सामान्य सीमा के भीतर व्यापक रूप से भिन्न होती है और इस पर निर्भर करती है:

• आयु
• मासिक धर्म चक्र के चरण
• सामान्य निर्माण
• जीवन शैली
• महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति.

स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना

एक महिला के स्तन में एक लोबदार संरचना होती है; बड़े स्तनों को संयोजी ऊतक के रिक्त स्थान द्वारा 20-40 खंडों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में एल्वियोली होते हैं। एल्वोलस स्वयं एकल-परत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है ग्रंथि प्रकारउत्सर्जन नलिका के साथ, जो एक दूसरे से जुड़कर बड़ी नलिकाएं बनाती हैं जिनमें स्तन का दूध जमा होता है। लोबार नलिकाएं, एक दूसरे में विलीन होती हुई, उत्सर्जन नलिकाएंस्तन के निपल के सिरे पर खुला।

प्रभामंडल की सीमा के क्षेत्र में नलिकाओं में विस्तार होता है जिन्हें लैक्टियल साइनस कहा जाता है। आस-पास ग्रंथि संबंधी संरचनाएँस्तन स्थान वसा ऊतक से भरा होता है, जो ग्रंथि लोब्यूल्स के विकास के साथ-साथ इसके आकार और आकार को भी निर्धारित करता है। एक महिला का स्तन लिम्फ नोड्स के एक पूरे परिसर से घिरा होता है, इसलिए जब स्तनों में सूजन हो जाती है, तो उनका आकार बढ़ जाता है और दर्द होता है। लिम्फ नोड्स, जिसमें स्तन ग्रंथि से लसीका बहती है:

• एक्सिलरी (97% बहिर्वाह)
• अक्षोत्तर
• अवजत्रुकी
• पैरास्टर्नल
• मीडियास्टिनल और ब्रोंकोपुलमोनरी

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनों का क्या होता है?

बच्चे को दूध पिलाने के लिए स्तन के दूध का संश्लेषण और स्राव गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से शुरू होता है, जब कोलोस्ट्रम का उत्पादन धीरे-धीरे सक्रिय होता है।

• कोलोस्ट्रम नियमित दूध की तुलना में मट्ठे की तरह अधिक होता है उच्च सामग्रीबच्चे के जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों तक प्रोटीन और वसा स्रावित होते हैं, और फिर उन्हें संक्रमणकालीन और परिपक्व दूध से बदल दिया जाता है।
• दूध की अधिकतम मात्राप्रसवोत्तर अवधि के 6-12 दिनों तक परिपक्व हो जाता है।
• स्थिरीकरण अवधि- जब बच्चे के पोषण के लिए दूध की इष्टतम मात्रा स्रावित होती है, तो यह अवधि स्तनपान के पहले 3 से 6 महीनों के दौरान रहती है।
• स्तनपान की औसत अवधि 5 से 24 महीने तक होती है।

मास्टिटिस क्यों होता है?

मास्टिटिस के रोगजनक

लैक्टेशन मास्टिटिस के 3 मुख्य प्रेरक एजेंट हैं, मुख्य रूप से:

• स्तनपान कराने वाली 70% महिलाओं में मास्टिटिस के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस पाया जाता है
• स्टैफिलोकोकस एल्बस
• स्ट्रैपटोकोकस

एक नियम के रूप में, ये संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं। β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, फेकल एंटरोकोकस, कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया, 1% तक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस। सबसे अधिक बार, अवायवीय जीवों का पता लगाया जाता है, जो मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके अलावा, एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस को संस्कृतियों में बोया जा सकता है, लेकिन यह रोगजनक नहीं है, निपल्स से दूध में मिल जाता है जिसका संस्कृति से पहले इलाज नहीं किया जाता है, और स्तन में किसी भी शुद्ध प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है।

संक्रमण

संक्रमण या तो समुदाय-अधिग्रहित या नोसोकोमियल हो सकता है - यह संक्रमित लिनेन, देखभाल वस्तुओं आदि के संपर्क के माध्यम से होता है। हस्पताल से उत्पन्न संक्रमनसमुदाय-प्राप्त संक्रमण से भी अधिक गंभीर होगा।

वयस्क जीवाणु वाहक- बच्चे के जन्म के बाद क्लासिक मास्टिटिस के साथ, संक्रमण का स्रोत छिपे हुए बैक्टीरिया वाहक (आमतौर पर मेडिकल स्टाफ, रूममेट, उनके रिश्तेदारों से) हो सकते हैं, जो प्युलुलेंट या संक्रामक सूजन संबंधी विकृति के हल्के, मिटे हुए अभिव्यक्तियों से बीमार हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि 20-30% लोग वाहक हैं स्टाफीलोकोकस ऑरीअस.

एक नवजात शिशु - संक्रमण का एक स्रोत एक बच्चा भी हो सकता है, जो बेसिली का वाहक और नासॉफिरिन्क्स, मौखिक गुहा, ग्रसनी या पायोडर्मा (पस्टुलर त्वचा रोग) की सूजन संबंधी बीमारियों वाला रोगी दोनों हो सकता है।

छाती की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस का एक संपर्क मास्टिटिस पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है; इसके विकास के लिए, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है:

मास्टिटिस को भड़काने वाले स्थानीय शारीरिक कारक:

• निपल दोष - लोबदार निपल, उलटा सपाट निपल, आदि।
• मास्टोपैथी
• सर्जरी के बाद खुरदुरे निशान ( गंभीर रूपअतीत में मास्टिटिस, हटाना सौम्य नियोप्लाज्मवगैरह।)।

प्रणालीगत कार्यात्मक कारक:

• गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स- देर से विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, समय से पहले जन्म
• प्रसव की विकृति - प्रसव के दौरान रक्त की हानि, आघात जन्म देने वाली नलिका, मैन्युअल रिलीज़प्लेसेंटा, बड़े भ्रूण का पहला जन्म
• प्रसवोत्तर जटिलताएँ- रक्तस्राव, प्रसवोत्तर बुखार, सहवर्ती रोगों का बढ़ना।

बच्चे के जन्म के बाद स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कामकाज में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्मजीवों के रोगजनक प्रभाव के लिए ऊतक प्रतिरोध में कमी, हाइपोविटामिनोसिस, सहवर्ती विकृति, प्रसव और गर्भावस्था की विकृति - बनाएँ अनुकूल परिस्थितियांमास्टिटिस के विकास के लिए.

मास्टिटिस का तंत्र

दूध का रुक जाना

जब दूध रुक जाता है तो उसमें थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, जो ग्रंथि की नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। समय के साथ, दूध फट जाता है और किण्वन प्रक्रिया से गुजरता है, जो दूध नलिकाओं और एल्वियोली की परत वाली उपकला कोशिकाओं के विनाश को भड़काता है।

जमा हुआ दूध, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ मिलकर, दूध नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जिससे लैक्टोस्टेसिस होता है। जब ठहराव होता है, तो बैक्टीरिया तीव्रता से बढ़ते हैं और कारण बनते हैं संक्रामक सूजन. छाती में बढ़ा हुआ दबाव संचार प्रक्रियाओं को बाधित करता है - शिरास्थैतिकता. एडेमा समग्र ऊतक प्रतिक्रियाशीलता को कम करने में मदद करता है, जो बनाता है उत्कृष्ट स्थितियाँबैक्टीरिया की वृद्धि के लिए.

सूजन के कारण स्तन में गंभीर दर्द होता है, जो स्वाभाविक रूप से दूध निकालने को जटिल बनाता है, एक दुष्चक्र बनाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

फटे हुए निपल्स

संक्रमण, एक नियम के रूप में, निपल्स में दरारों के माध्यम से प्रवेश करता है; दूध निकालने या स्तनपान कराने के दौरान संक्रमण संभव है; कम अक्सर, संक्रमण रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलता है। सभी मास्टिटिस के 25-31% मामलों में, फटे हुए निपल्स भी एक ही समय में दर्ज किए जाते हैं, जिससे संबंध का पता लगाना संभव हो जाता है। और यद्यपि सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं में से 23-65% में निपल्स में दरारें पाई जाती हैं, जब मास्टिटिस केवल 3-6% में विकसित होता है, फिर भी, दरारों की घटना को रोकना मास्टिटिस के विकास की एक साथ रोकथाम के रूप में कार्य करता है।

फटे निपल्स के विकास का मुख्य कारण बच्चे का अनुचित लगाव है - बच्चे द्वारा स्तन को अधूरा पकड़ना। अनुचित देखभालस्तनों के पीछे का भाग भी दरारों को बदतर बनाने में योगदान दे सकता है (देखें)।

अक्सर, यह निपल्स में दरारों की उपस्थिति, मजबूर पंपिंग (और एक ही समय में स्तन का अपर्याप्त खाली होना) है जो लैक्टोस्टेसिस का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, मास्टिटिस होता है।

निदान

यदि मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो नर्सिंग महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए। स्तन की जांच करने और रोगी की शिकायतों का आकलन करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

• मूत्र परीक्षण और सामान्य रक्त परीक्षण
• दोनों ग्रंथियों से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल (1 मिलीलीटर में बैक्टीरिया की संख्या) और साइटोलॉजिकल (ल्यूकोसाइट्स की संख्या) जांच
• के अलावा नैदानिक ​​लक्षण, निदान में प्रारंभिक रूपमास्टिटिस महत्वपूर्ण होगा प्रयोगशाला अनुसंधानमहिलाओं के स्तनों का रहस्य. आम तौर पर, इसमें थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच - 6.8) होती है। सूजन दूध की अम्लता में पीएच में वृद्धि की ओर बदलाव को उकसाती है, जिसे क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

लैक्टेशन मास्टिटिस के मिटाए गए रूपों का निदान करने के लिए, उपयोग करें:

• अल्ट्रासाउंड (साथ) विनाशकारी रूपमास्टिटिस) प्यूरुलेंट क्षेत्र का सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए
• थर्मल इमेजिंग, थर्मोग्राफी
• दुर्लभ मामलों में, गंभीर संकेतों के लिए मैमोग्राफी का उपयोग किया जाता है
• मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के बाद घुसपैठ (कफयुक्त और फोड़े के रूपों के लिए) का पंचर।

मास्टिटिस का वर्गीकरण

नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, स्तन के दूध के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• लैक्टोस्टेसिस
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस
• संक्रामक मास्टिटिस

मास्टिटिस के केवल नैदानिक ​​लक्षणों और लक्षणों का उपयोग करके, संक्रमण की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। स्तन के दूध के प्रभावी निष्कासन के अभाव में, गैर-संक्रामक मास्टिटिस संक्रामक मास्टिटिस में विकसित हो जाएगा, और यह बदले में, फोड़े के गठन का कारण बन सकता है। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसमास्टिटिस का निम्नलिखित वर्गीकरण लागू किया जाता है:

सूजन प्रक्रिया के अनुसार: तीव्र (प्रसवोत्तर अवधि में 85-87% मामलों में पंजीकृत) दीर्घकालिक	कार्यात्मक स्थिति के अनुसार: स्तनपान (चिकित्सकों के लिए सबसे बड़ी रुचि) गैर-स्तनपान संबंधी	घाव के स्थान और गहराई के अनुसार: सतह गहरा
सूजन की प्रकृति के अनुसार: सीरस, घुसपैठ (अक्सर आदिम महिलाओं (80%) में दर्ज किया गया आयु वर्ग 17 – 30 वर्ष) प्युलुलेंट (बदले में, एक व्यापक वर्गीकरण है जो सीधे संक्रमण के प्रसार की डिग्री और छाती में परिवर्तन को दर्शाता है) गल हो गया		प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार: सीमित बिखरा हुआ

इसके अलावा, कुछ स्तन रोग भी पैदा होते हैं समान लक्षण, नर्सिंग में मास्टिटिस के लक्षणों के समान, इसलिए इसे इससे अलग किया जाना चाहिए:

• फोड़े, कार्बुनकल
• फोड़े, कफ
• एरीसिपेलस, जो एक अवधारणा में संयुक्त हैं - पैरामास्टाइटिस
• क्रोनिक मास्टिटिस के मामले में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है (संदिग्ध सामग्री और उसकी बायोप्सी)। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा).

लक्षण

स्तन उभार और में क्या अंतर है भरे हुए स्तन? जब स्तन सूज जाते हैं, तो लसीका और शिरापरक जल निकासी मुश्किल हो जाती है, दूध नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और दोनों स्तन सूज जाते हैं। तस्वीर दूध से भरे स्तनों के समान है, लेकिन इसमें अंतर हैं:

• दूध से भरा हुआस्तन- छूने में कठोर, भारी, गर्म, लेकिन कोई सूजन या लालिमा नहीं है, और कोई चमकदार सतह दिखाई नहीं देती है, दूध अनायास ही निपल से लीक हो जाता है, बच्चे के लिए इसे चूसना आसान होता है और दूध आसानी से बह जाता है।
• उभरे हुए स्तन- दर्द, बढ़ा हुआ, सूजा हुआ, सूजा हुआ दिखता है और चमकदार हो सकता है, लाल त्वचा के धुंधले क्षेत्रों के साथ, कभी-कभी निपल एक सपाट अवस्था में खिंच जाता है, बच्चे को स्तन से जुड़ने और चूसने में भी कठिनाई होती है क्योंकि स्तन से दूध आसानी से नहीं बहता है .

दूध के ठहराव के विपरीत, मास्टिटिस का सीरस रूप

तीव्र सूजन को दूध के साधारण ठहराव से अलग किया जाना चाहिए, जिसके कारण हो सकते हैं: असामान्य निपल संरचना, एक बच्चे में छोटा फ्रेनुलम, अनुचित लगाव, पहली बार माताओं में दूध नलिकाओं का अविकसित होना, असामयिक पंपिंग, तीव्र दूध उत्पादन।

	लैक्टोस्टैसिस	सीरस मास्टिटिस
राज्य की शुरुआत	तीव्र लैक्टोस्टेसिस एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है, और अक्सर जन्म के 3-5 दिनों के बीच विकसित होती है, यानी। दूध प्रवाह के दिनों में.	2-4 दिनों तक, और कभी-कभी एक दिन के लिए भी पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के साथ दूध का रुक जाना, मास्टिटिस के सीरस रूप में बदल जाता है। यह आमतौर पर तीव्रता से शुरू होता है: ठंड की शुरुआत के साथ तापमान वृद्धि सामान्य कमजोरी, उदासीनता तीव्र सीने में दर्द की उपस्थिति
ग्रंथि, त्वचा की स्थिति	ठहराव के साथ, ट्यूमर जैसा गठन स्तन ग्रंथि के लोब्यूल के आकार से मेल खाता है, मोबाइल है, स्पष्ट सीमाओं और एक ऊबड़ सतह के साथ, और सबसे महत्वपूर्ण, दर्द रहित और लालिमा के बिना।	घुसपैठ की उपस्थिति के कारण, स्तन का आकार बढ़ जाता है, स्पर्शन में तीव्र दर्द होता है, और घुसपैठ स्वयं स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होती है।
पम्पिंग	दबाने पर दूध स्वतंत्र रूप से निकल जाता है - व्यक्त करना दर्द रहित होता है और इसके बाद राहत अवश्य महसूस होती है।	व्यक्त करना बेहद दर्दनाक होता है और राहत नहीं मिलती।
सामान्य स्थिति	तीव्र ठहराव वाली महिला की सामान्य स्थिति थोड़ी खराब हो गई। शरीर का तापमान, प्रयोगशाला परीक्षणरक्त और दूध - सामान्य सीमा के भीतर। जब दूध रुक जाता है तो दो मुख्य नैदानिक ​​संकेतसूजन: लालिमा और बुखार.	लगातार सबफिब्रिबिलिटी 37-38C या तीव्र प्रक्रिया में तुरंत 38-39C। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण सूजन के लक्षण दिखाता है - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि।

प्रारंभिक चरण में गैर-संक्रामक मास्टिटिस के साथ, सहज वसूली संभव है - गांठ सुलझ जाती है, दर्द कम हो जाता है और तापमान सामान्य हो जाता है। संक्रमण के मामले में, एक नियम के रूप में, उपचार के बिना, प्रक्रिया घुसपैठ चरण में प्रवेश करती है। डॉक्टरों की सलाह है कि शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों की किसी भी गंभीर सूजन को तुरंत निदान और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाना चाहिए।

ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य लैक्टोस्टेसिस गंभीर स्तन कोमलता और महिला की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी के साथ होता है, फिर 3-4 घंटों के बाद दूध की सावधानीपूर्वक अभिव्यक्ति के बाद, घुसपैठ को फिर से स्पर्श किया जाता है और जांच की जाती है:

• लैक्टोस्टेसिस के साथ, तापमान कम हो जाता है, दर्द कम हो जाता है और स्थिति सामान्य हो जाती है।
• मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस के संयोजन के साथ 3-4 घंटों के बाद दर्दनाक घुसपैठ महसूस होती है, स्थिति में सुधार नहीं होता है, तापमान अधिक रहता है।

घुसपैठ की अवस्था

पर्याप्त उपचार के अभाव में, 2-6 दिनों के बाद प्रक्रिया घुसपैठ चरण में प्रवेश कर सकती है, जो नैदानिक ​​लक्षणों की अधिक गंभीरता और महिला की स्थिति में गिरावट की विशेषता है।

• प्रभावित स्तन में स्पष्ट आकृति के बिना एक घुसपैठ बन जाती है
• प्रभावित स्तन बड़ा हो गया है, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अभी तक लाल नहीं हुई है और अभी तक कोई सूजन नहीं है, प्रभावित ग्रंथि बेहद दर्दनाक है।
• 80% रोगियों में, शरीर का तापमान 38.0 - 41.0 तक बढ़ जाता है, उपचार से इसे 37-37.5C ​​तक कम किया जा सकता है।
• नशे के लक्षण: कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग का घुसपैठ रूप 4-5 दिनों के बाद विनाशकारी चरण में चला जाता है, सीरस सूजन शुद्ध हो जाती है और स्तन ऊतक मवाद के साथ छत्ते या मवाद में भिगोए हुए स्पंज जैसा दिखता है।

विनाशकारी - प्युलुलेंट और गैंग्रीनस मास्टिटिस

सूजन के सामान्य और स्थानीय लक्षणों में वृद्धि मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के संक्रमण का संकेत देगी शुद्ध अवस्था, जबकि शुद्ध नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ सूजन के स्रोत से रक्त में प्रवेश करते हैं:

• शरीर का तापमान लगातार उच्च स्तर पर बना रहता है, दिन के दौरान तापमान में कई डिग्री का परिवर्तन सामान्य होता है। स्तन ग्रंथि का तापमान भी बढ़ जाता है।
• नशा: भूख कम हो जाती है, सिरदर्द, कमजोरी दिखाई देती है, नींद खराब हो जाती है।
• छाती तनावग्रस्त है, बढ़ी हुई है, घुसपैठ अपने आप आकार में बढ़ जाती है, स्पष्ट आकृति होती है, छाती की त्वचा लाल हो जाती है, और हर दिन यह अधिक से अधिक स्पष्ट होती है।
• ग्रंथि के एक क्षेत्र में उतार-चढ़ाव (द्रव/मवाद आंदोलन) के लक्षण दिखाई देते हैं।
• कुछ मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है (आस-पास के लिम्फ नोड्स का बढ़ना)।
• फोड़े सतह पर या ग्रंथि के गहरे हिस्सों में बन सकते हैं और बाद में फैल सकते हैं।

अंतर करना निम्नलिखित प्रपत्रविनाशकारी मास्टिटिस:

• फोड़ा - फोड़ा गुहाओं (मवाद से भरी गुहाओं) के निर्माण के साथ, घुसपैठ क्षेत्र में नरम होने और उतार-चढ़ाव (स्पर्श करने पर इंद्रधनुषी तरल) का लक्षण महसूस होता है।
• कफजन्य - स्तन में महत्वपूर्ण सूजन और उसका बड़े पैमाने पर बढ़ना, तेज दर्द, त्वचा चमकीली लाल, शायद नीली-लाल भी, अक्सर निपल का सिकुड़न होता है। महिला का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है और मूत्र विश्लेषण बिगड़ जाता है।
• घुसपैठ-फोड़ा- घनी घुसपैठ की उपस्थिति, जिसमें विभिन्न आकार के छोटे फोड़े शामिल हैं। यह फोड़े से भी अधिक गंभीर है। इस तथ्य के कारण उतार-चढ़ाव का लक्षण दुर्लभ है कि अल्सर नहीं होता है बड़े आकारऔर संघनन एक समान दिखाई दे सकता है।
• गैंग्रीनस एक महिला की बेहद गंभीर स्थिति है, जिसमें 40 - 41º का बुखार, नाड़ी में 120 - 130 बीट/मिनट की वृद्धि, स्तनों की मात्रा में तेजी से वृद्धि, त्वचा में सूजन, रक्तस्रावी सामग्री वाले छाले की पहचान की जाती है। इसकी सतह और परिगलन के क्षेत्रों की पहचान की जाती है। धीरे-धीरे सूजन आसपास के ऊतकों तक फैल जाती है।

यदि मुझे मास्टिटिस है तो क्या मुझे स्तनपान जारी रखना चाहिए या बंद कर देना चाहिए?

जहाँ तक मास्टिटिस के दौरान स्तनपान बनाए रखने की बात है, कई दशक पहले बाल रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशें स्पष्ट थीं: मास्टिटिस के उपचार की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद कर दें.

आज, स्थिति 180 डिग्री बदल गई है और सभी स्तनपान विशेषज्ञ मांग कर रहे हैं कि शिशुओं को स्तनपान कराया जाए, चाहे कुछ भी हो। ऐसा लगता है कि सच्चाई, हमेशा की तरह, बीच के करीब है या, कम से कम, पक्ष और विपक्ष में तर्कों के एक सेट पर आधारित होनी चाहिए। बच्चे को यह दूध पिलाने और स्तनपान बनाए रखने के बीच अंतर करना उचित है:

स्तनपान बनाए रखना

जहां संभव हो वहां सभी मामलों में स्तनपान बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि नियमित दूध प्रवाह बहुत महत्वपूर्ण है; कुछ आंकड़ों के अनुसार, तीव्र स्तनदाह के केवल 4% मामले, स्तनपान कराने और बच्चे को दूध पिलाने के दौरान, फोड़े या प्युलुलेंट मास्टिटिस में बदल जाते हैं।

मास्टिटिस वाले बच्चे को स्तन का दूध पिलाना

और जब बच्चे को स्तन का दूध पिलाने की बात आती है, तो स्तनपान न कराने से बच्चे को होने वाले जोखिमों और लाभों तथा माँ के उपचार के प्रभाव पर विचार करना उचित है। प्रत्येक नैदानिक ​​मामलासमस्या का समाधान व्यक्तिगत रूप से किया जाता है:

• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए, जो लैक्टोस्टेसिस से बहुत अलग नहीं है, स्तनपान को रोका नहीं जा सकता। बेशक, तर्कसंगत पंपिंग के साथ संयोजन में (आखिरी बूंद तक नहीं, लेकिन हाइपरलैक्टेशन से बचने के लिए आवश्यक), कोमल चिकित्सीय मालिश और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (इबुप्रोफेन, ट्रूमील, अल्ट्रासाउंड)।
• अगर हम बात कर रहे हैंसंक्रामक प्रक्रिया के बारे में.यहां आपको इस बात से आगे बढ़ना होगा कि मां की सामान्य स्थिति कितनी गंभीर है (40 के तापमान, जंगली दर्द और एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के साथ दूध पिलाना मुश्किल है)।

दूसरा बिंदु बनता है निपल्स से शुद्ध स्राव. स्तनपान प्रशिक्षक लगातार तर्क देते हैं कि मवाद सिर्फ मृत बैक्टीरिया और सफेद रक्त कोशिकाएं हैं और बच्चे को इसे दूध पिलाना वर्जित नहीं है। लेकिन क्षमा करें, हम इस पर आपत्ति जताते हैं कि बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में अभी भी प्यूरुलेंट डिस्चार्ज क्यों बोया जाता है, जो बैक्टीरिया की अच्छी वृद्धि प्राप्त करता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण करता है? निपल्स से शुद्ध स्राव होना चाहिए:

• या खिलाने से पहले बहुत सावधानी से व्यक्त करें
• या प्युलुलेंट मास्टिटिस के उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान जारी रखने में बाधा बनें।

आप उपचार की अवधि के दौरान नियमित पंपिंग की मदद से स्तनपान को बनाए रख सकते हैं जब तक कि समस्या हल न हो जाए, लेकिन इस अवधि के दौरान, बच्चे को दूध पिलाना और फिर भोजन के दौरान प्राप्त स्टेफिलोकोसी की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एंटीबायोटिक के प्रभाव से आंतों के विकारों का इलाज करना। थेरेपी, शिशु के लिए बेहद प्रतिकूल, दीर्घकालिक और महंगा मामला है।

स्तनपान कराने वाली महिला को दी जाने वाली लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाएं स्तन के दूध और बच्चे के शरीर में प्रवेश करती हैं, जिससे प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है - विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पीड़ा। सामान्य माइक्रोफ़्लोराजठरांत्र पथ।

विभिन्न फार्मास्युटिकल समूहों के आधार पर, कुछ एंटीबायोटिक्स आसानी से दूध में प्रवेश कर जाते हैं और उच्च सांद्रता बनाते हैं सक्रिय पदार्थ, दूसरों को कम मात्रा में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे बच्चे को कोई वास्तविक खतरा नहीं होता है और इसलिए स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल की सेटिंग में और बाह्य रोगी दोनों आधार पर किया जा सकता है। प्रारंभिक चरणों में, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा तब की जाती है जब:

• रोग 3 दिन से अधिक नहीं रहता है
• महिला की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है
• नहीं स्पष्ट लक्षण शुद्ध सूजन
• तापमान 37.5 C से कम
• मध्यम स्तन कोमलता
• सामान्य रक्त परीक्षण सामान्य है.

चूंकि मुख्य कारण और उत्तेजक कारक लैक्टोस्टेसिस है, इसलिए स्तन ग्रंथियों को प्रभावी ढंग से खाली करना महत्वपूर्ण है, इसलिए आपको हर 3 घंटे में दूध निकालना चाहिए, पहले स्वस्थ स्तन, फिर आश्चर्यचकित व्यक्ति के साथ। मास्टिटिस का उपचार:

• मालिश के साथ लैक्टोस्टेसिस को हल करने के लिए नियमित रूप से दूध पिलाना या व्यक्त करना।
• संक्रामक मास्टिटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
• रोगसूचक उपचार - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (), एंटीस्पास्मोडिक्स ()
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए ट्रूमील जेल।

हर दूसरे दिन, यदि गतिशीलता सकारात्मक है, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है - यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, वे पुनर्वसन को बढ़ावा देते हैं सूजन संबंधी घुसपैठऔर स्तन ग्रंथि के कार्यों को सामान्य करता है। घर पर उपचार में हर 24 से 48 घंटों में महिला की जांच करना शामिल है; यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति कोई सकारात्मक गतिशीलता और प्रतिक्रिया नहीं है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

मास्टिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

एक बार लैक्टेशन मास्टिटिस का निदान हो जाने पर:

• एक महिला को उच्च तापमान, गंभीर सामान्य स्थिति है
• निपल्स में दरारें और मास्टिटिस के लक्षण हैं
• दूध का प्रवाह सामान्य होने के एक दिन बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है।

सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। चिकित्सा निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी से फोड़ा बनने की संभावना बढ़ जाएगी। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, औसत पाठ्यक्रम 7 दिन है। एंटीबायोटिक्स के समूह:

• पेनिसिलिन

महिलाओं के दूध में सीमित मात्रा में प्रवेश करता है। दूध में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता सीरम में सांद्रता से दसियों गुना कम है। यही नियम सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए विशिष्ट है। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, इन घटकों का दूध में स्थानांतरण कम हो जाता है। अपेक्षाकृत निम्न डिग्रीदूध में प्रसार ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन के लिए विशिष्ट है। पेनिसिलिन का सूचकांक 1 से काफी कम है।

• सेफ्लोस्पोरिन

डेटा दूध में सीमित स्थानांतरण का सुझाव देता है। अधिकतम एकाग्रता पर स्वस्थ महिलाएं, प्रशासन के एक घंटे बाद रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता का 2.6% है। सूजन के साथ, स्तन के दूध में एंटीबायोटिक दवाओं के स्थानांतरण में वृद्धि होती है। पर डेटा मौजूद है ख़राब डिस्चार्जस्तन के दूध में दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। इस तथ्य के बावजूद कि सूचकांक भी एक से कम है, इसका मूल्य पेनिसिलिन से अधिक है।

• मैक्रोलाइड्स

तुलनात्मक रूप से प्रवेश करें उच्च सांद्रता, रक्त सीरम में स्तर के औसतन 50% तक पहुँचना। लेकिन साथ ही इस पर ध्यान नहीं दिया जाता नकारात्मक प्रभावबच्चे के शरीर में मैक्रोलाइड्स के प्रवेश पर।

• एमिनोग्लीकोसाइड्स

अधिकांश प्रतिनिधि स्तन के दूध में और कम सांद्रता में खराब रूप से पारित होते हैं। लेकिन फिर भी, कोई आधिकारिक अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। में एकाग्रता स्तन का दूधरक्त में सांद्रता का 30% है, लेकिन नवजात शिशुओं के आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित कर सकता है।

• फ़्लोरोक्विनोलोन

इसके सभी प्रतिनिधि फार्मास्युटिकल समूहस्तन के दूध में पारित हो जाते हैं, लेकिन कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। विषाक्तता के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह की दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्तनपान बंद किए बिना पसंद की दवाएं: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन (यदि मां को लाभ बच्चे को होने वाले नुकसान से अधिक है तो सावधानी के साथ एमोक्सिक्लेव), सेफलोस्पोरिन - सेफैलेक्सिन। बच्चे को दूध पिलाते समय अस्वीकार्य: सल्फोनामाइड्स, लिन्कोसामाइन्स, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन।

क्या मास्टिटिस के लिए कंप्रेस बनाना या मलहम का उपयोग करना संभव है?

जब लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, निदान स्थापित करना चाहिए, रोग की अवस्था निर्धारित करनी चाहिए और उपचार के तरीकों पर चर्चा करनी चाहिए।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस- वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग केवल जटिल उपचार में लैक्टोस्टेसिस और गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए किया जा सकता है। रात में प्रभावित क्षेत्र पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग, शहद के साथ पत्तागोभी के पत्ते, बर्डॉक के पत्ते आदि का उपयोग करना संभव है। सेक के बाद, छाती को गर्म पानी से धो लें। आप होम्योपैथिक जेल ट्रूमील का भी उपयोग कर सकते हैं।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिएवार्मिंग कंप्रेस और मलहम का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

शल्य चिकित्सा

अक्सर, बावजूद सक्रिय कार्यान्वयनरूढ़िवादी उपचार रोगाणुरोधीलगभग 4-10% विकासशील मास्टिटिस में प्यूरुलेंट या विनाशकारी चरणों में संक्रमण हो सकता है। ऐसी जटिलताओं के लिए तत्काल और सक्रिय सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ही किया जाएगा।

ऊतकों से मवाद निकालने के लिए फोड़े वाले क्षेत्र को खोला जाता है और घाव को सक्रिय रूप से एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, इसके बाद जल निकासी की जाती है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। के रूप में भी अतिरिक्त शोध, विभेदक निदान करने के लिए, फोड़े के क्षेत्र में दीवारों का एक छोटा सा टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, क्योंकि इस प्रक्रिया को एक घातक नियोप्लाज्म के साथ जोड़ा जा सकता है।

रोकथाम

थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से शीघ्र परामर्श करने से प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, स्तनपान कराने वाली महिला की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए शीघ्र निदानलैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस। बुनियादी रोकथाम:

• केवल आरामदायक नर्सिंग अंडरवियर का उपयोग करें
• मांग पर स्तनपान कराना बेहतर है
• यदि हाइपरलैक्टेशन होता है, तो आपको दूध पिलाने से पहले थोड़ा दूध निकालना चाहिए।
• अपने बच्चे को सही ढंग से पकड़ें, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा स्तन को सही ढंग से पकड़ रहा है
• भोजन का समय कम न करें
• करवट लेकर या पीठ के बल सोना बेहतर है
• रात में भोजन करें, रात में लंबे अंतराल से बचें
• अपनी छाती को ज़्यादा ठंडा न करें और इसे चोट से बचाएं
• फटे निपल्स की घटना को रोकें और तुरंत उनका इलाज करें।

में अनिवार्यस्वच्छता और स्वच्छता संबंधी स्थितियों का अवश्य ध्यान रखा जाना चाहिए। माँ के शरीर में संक्रमण के केंद्र (क्षयग्रस्त दांत, टॉन्सिल, साइनस) को समय पर पहचानें और साफ करें।

हम अपने नियमित पाठकों और नवागंतुकों का स्वागत करते हैं जो ज्वलंत प्रश्न के उत्तर की तलाश में हमारी वेबसाइट पर आए हैं: मास्टिटिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें। आज के लेख का मुख्य विषय घर पर मास्टिटिस का उपचार है। हम इस बीमारी के प्रकार, इसके विकास में योगदान देने वाले कारकों और मानक चिकित्सा पर भी बात करेंगे।

अकेले बीमारी के नाम से इसका अंदाजा लगाना आसान है, यह स्तन ग्रंथि को प्रभावित करने वाली एक सूजन प्रक्रिया की बात करता है। चिकित्सा के इतिहास में इस रोग को स्तनपान कहा जाता है, जो बहुत महत्वपूर्ण भी है। क्या आपको लगता है कि केवल स्तनपान कराने वाली माताएं ही बच्चों को स्तनपान कराती हैं? पता चला कि ऐसा नहीं है. यह रोग हो सकता है:

1. नवजात शिशुओं में, लिंग की परवाह किए बिना। नवजात उम्र में स्तनपान मां से बच्चे के रक्त में लैक्टोजेनिक हार्मोन के प्रवेश से जुड़ा होता है। इस मामले में, बच्चे का निपल खुरदरा हो जाता है और पारभासी तरल पदार्थ का हल्का सा स्राव देखा जा सकता है। यदि लक्षण हल्के हैं, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।
2. सभी उम्र की लड़कियों और महिलाओं के लिए। आमतौर पर तीव्रता से होता है.
3. पुरुषों में भी एक स्तन ग्रंथि होती है, हालाँकि यह बहुत कम हो जाती है। और प्रतिकूल परिस्थितियों में इसके ऊतकों में सूजन हो सकती है।

मास्टिटिस हो सकता है:

• पीपयुक्त;
• सीरस;
• और फ़ाइब्रोसिस्टिक.

सबसे आम है स्तनपान (प्रसवोत्तर), जो स्तन में दूध के रुकने के कारण होता है। घटना की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर नवजात शिशुओं और प्लाज्मा सेल मास्टिटिस का कब्जा है।

रोग के लक्षण

एक नर्सिंग मां के लिए तीव्र शोधस्तन ऊतक लंबे समय तक लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है या दूध के ठहराव के लक्षण के बिना बहुत तेज़ी से विकसित हो सकता है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण:

• प्रभावित ग्रंथि में फटने जैसा दर्द;
• सूजन, अच्छी तरह से उभरी हुई गांठों का दिखना;
• ऊतकों की सूजन और हाइपरिमिया;
• स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• व्यक्त करते समय कठिनाई और गंभीर दर्द।

फोड़े के गठन के साथ प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, सामान्य नशा के लक्षण स्थानीय लक्षणों में जुड़ जाते हैं, शरीर का तापमान ज्वर के स्तर तक पहुंच जाता है, प्रभावित पक्ष पर बगल में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, टैचीकार्डिया, कमजोरी और सिरदर्द नोट किया जाता है। दूध में मवाद और खून की धारियाँ का ध्यान देने योग्य मिश्रण होता है।

50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, या पुरुषों में स्तन ग्रंथि की सूजन, तीव्र या पुरानी हो सकती है। लैक्टोस्टेसिस के अपवाद के साथ मुख्य लक्षण: सूजन, लालिमा, तापमान (प्रभावित ग्रंथि का क्षेत्र स्पर्श से गर्म होता है) स्तनपान कराने वाली महिलाओं के समान ही होगा।

रोग के विकास में योगदान देने वाले कारक

लैक्टेशन मास्टिटिस आमतौर पर खराब दूध प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, निपल में दरारें या एरिओलर ज़ोन में अन्य माइक्रोडैमेज की उपस्थिति में। ऐसी परिस्थितियों में सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलो-, स्ट्रेप्टोकोकस, कम अक्सर ई. कोलाई) आसानी से स्तन के ऊतकों में प्रवेश करता है और वहां सक्रिय रूप से गुणा करता है। बच्चे का जल्दी दूध छुड़ाना भी विकृति विज्ञान के विकास में योगदान देता है।

गैर-स्तनपान मास्टिटिस किसके द्वारा उकसाया जाता है:

• एरिओलर पियर्सिंग;
• छाती और निपल परिसर में चोटें, इस क्षेत्र में गंभीर हाइपोथर्मिया;
• स्तन ऊतक का अध: पतन (उम्र से संबंधित, मास्टोपैथी से जुड़ा हुआ);
• संक्रामक प्रक्रियाएंपसीने और वसामय ग्रंथियों के क्षेत्र में;
• फंगल संक्रमण (एक्टिनोमाइकोसिस);
• एसटीडी (सिफलिस);
• खराब असरकुछ उच्चरक्तचापरोधी दवाएँ।

यदि स्तन में असुविधा विकसित होती है, तो आपको एक मैमोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए। सबसे गंभीर बीमारीजिस चीज़ से मास्टिटिस को अलग करने की ज़रूरत है वह कैंसर है। मास्टिटिस में ही प्रगति, दमन और फोड़े बनने का खतरा होता है। बाद के मामले में, उपचार विशेष रूप से सर्जिकल होगा।

रोग के उपचार में दिशा-निर्देश

मानक चिकित्सा चिकित्सा में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। गैर-लैक्टेशन मास्टिटिस के लिए, भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। फ़ाइब्रोसिस्टिक परिवर्तनों के मामले में, अंतर्निहित बीमारी का उपचार आवश्यक है ()।

आप पूछ सकते हैं कि क्या घर पर लोक उपचार से ठीक होना संभव है? बेशक, किसी मैमोलॉजिस्ट के पास जाना बेहतर है। लेकिन चिकित्सक इस बीमारी के इलाज के लिए कई तरह के तरीके भी पेश करते हैं:

• यांत्रिक प्रभाव(मालिश: मैनुअल और पानी, दूध सक्शन के साथ);
• काढ़े, जलसेक, लोशन के रूप में उपयोग करें;
• ईथर के तेलप्रभावित क्षेत्र को रगड़ने और संपीड़ित करने के लिए;
• एपेथेरेपी;
• सफेद गोभी, चुकंदर, गाजर की पत्तियों से आवेदन;
• कपूर का तेल/अल्कोहल, अलसी और जैतून का तेल;
• नमक गरम करना.

लैक्टोस्टेसिस के मामले में पूर्व समयपतियों ने वस्तुतः अपनी पत्नियों की स्थिति को राहत देने के लिए उनका दूध चूसा। आज कोई भी महिला ब्रेस्ट पंप का इस्तेमाल कर सकती है। अधिकतम पम्पिंग एक उत्कृष्ट निवारक उपाय है और आवश्यक कार्रवाईप्रसवोत्तर दूध के ठहराव और सूजन की शुरुआत के साथ।

पारंपरिक चिकित्सा के सरल एवं लोकप्रिय तरीके

जिन तरीकों से मदद मिली वे अच्छे हैं। सरल, किफायती और प्रभावी उपायमाने जाते हैं:

• शहद केक;
• गोभी का पत्ता संपीड़ित;
• कपूर शराब के साथ रगड़ना;
• के साथ लपेटता है कपूर का तेल;
• सूखी गर्मी(नमक गर्म करना या सूजी पैड का उपयोग करना)।
• मुसब्बर या कलानचो के पत्तों के साथ संपीड़ित;
• मीठी तिपतिया घास और सोफोरा काढ़े से पुल्टिस।

हनी केक शहद और आटे से बनाया जाता है और रात भर लगाया जाता है। शहद में उत्कृष्ट अवशोषक और पुनर्योजी गुण होते हैं। वार्मिंग प्रभाव के लिए, आप ऐसे केक में जुनिपर या फ़िर आवश्यक तेल की 2-3 बूंदें डाल सकते हैं। यदि कोई महिला इस अवधि के दौरान स्तनपान नहीं करा रही है, तो नर्सिंग माताओं के लिए आवश्यक तेलों का उपयोग न करना बेहतर है। मुसब्बर का रस प्रभाव को बढ़ाता है।

पत्तागोभी का पत्ताऔर कपूर अल्कोहल के लिए लागू है सीरस मास्टिटिसदोनों प्रसवोत्तर और लैक्टोस्टेसिस से संबंधित नहीं हैं। सफेद पत्तागोभी का पत्ता अकेले उपयोग करने पर काफी प्रभावी होता है (गोभी को शेफ के हथौड़े से पीटा जाना चाहिए ताकि वह रस छोड़ दे) और शहद या खट्टा क्रीम/केफिर के साथ संयोजन में उपयोग किया जाए। इसमें उत्कृष्ट अवशोषक गुण हैं और सूजन से राहत मिलती है।

युवा माताओं के लिए कपूर अल्कोहल और तेल पहला सहायक है। आप प्रभावित क्षेत्र को शराब से रगड़ सकते हैं। बेहतर होगा कि छाती क्षेत्र पर सेक न लगाया जाए। त्वचा नाजुक होती है और आसानी से जल सकती है। कंप्रेस या रैप के लिए कम्फर्ट ऑयल का उपयोग करना बेहतर है। इसमें उत्कृष्ट गर्माहट और अवशोषण गुण हैं, यह सूजन से लड़ता है और ऊतक को जलाता नहीं है।

समान मात्रा में जैतून या अलसी का तेल और शहद के साथ समान मात्रा में रस (एलो और कलौंचो) का मिश्रण एक अच्छा सूजन-रोधी प्रभाव डालता है और ऊतक पुनर्जनन को तेज करता है।

लोशन और छाती को काढ़े से धोना औषधीय पौधेएक एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ, प्रभावित ऊतकों की बहाली की प्रक्रिया में तेजी लाता है। एक कारगर उपायसूजन के खिलाफ लड़ाई में सोफोरा काढ़ा और मीठी तिपतिया घास का काढ़ा माना जाता है।

नमक का उपयोग सूखी गर्मी के रूप में किया जा सकता है, जैसे सूजी. ऐसा करने के लिए, मोटे नमक या सूजी से भरे थैलों को ओवन में, फ्राइंग पैन में या उबलते पैन के ढक्कन पर गर्म किया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है (सावधान रहें कि जले नहीं!)।

नमक, अधिमानतः समुद्री नमक, का उपयोग पोल्टिस के रूप में किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, इसे 50 डिग्री सेल्सियस तक गर्म पानी में घोलें, इस पानी में एक तौलिया गीला करें और इसे घाव वाली जगह पर लगाएं। यह प्रक्रिया सूजन के प्रारंभिक चरण में प्रभावी है।

पारंपरिक चिकित्सा के अन्य तरीके

पशु वसा का उपयोग अक्सर सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। मंदी और बेजर वसा. उनकी मदद से, आप पहली दरारें दिखाई देने पर निपल्स का इलाज करके मास्टिटिस को रोक सकते हैं। इन वसाओं के साथ गर्म सेक लगाने से रोग का उपचार किया जाता है।

व्यंजनों पारंपरिक औषधिगैर-स्तनपान मास्टिटिस वाले रोगियों के लिए उपचार अधिक विविध हैं। वे छाती के सूजन वाले हिस्से पर कसा हुआ चुकंदर या गाजर का सेक लगाने का सुझाव देते हैं। आवश्यक तेल (पुदीना, नींबू बाम, जुनिपर, देवदार) जैतून या के साथ मिश्रित अलसी का तेल, भालू की चर्बी।

काढ़े और चाय का एक विस्तृत चयन है। आप समान भागों में पेय तैयार कर सकते हैं:

• पुदीना, नींबू बाम, मीठी तिपतिया घास के साथ;
• सेंट जॉन पौधा, ऋषि;
• स्ट्रॉबेरी, काले करंट और रसभरी की पत्तियाँ।
• कैलेंडुला, लाल रोवन, लिंडेन ब्लॉसम।

इन्फ़्यूज़न को चाय के साथ मिलाकर या अलग से पिया जा सकता है। आमतौर पर आपको प्रति 200 मिलीलीटर पानी में 1 बड़ा चम्मच मिश्रण की आवश्यकता होती है।

याद रखें कि ये सभी नुस्खे सूजन की शुरुआत में प्रासंगिक हैं। यदि प्युलुलेंट मास्टिटिस शुरू हो जाता है, तो फोड़े के विकास और इसे खोलने या सेप्सिस के लिए सर्जरी से बचने के लिए किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना बेहतर होता है।

इसी के साथ मैं नये लेखों तक आपको अलविदा कहता हूँ। किसी भी समय हमसे मिलें और अपने दोस्तों को सोशल नेटवर्क के माध्यम से हमसे मिलने के लिए आमंत्रित करें।

स्तन की सूजनस्तन (स्तन ग्रंथि) की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद विकसित होती है और इसमें सीने में गंभीर दर्द, लालिमा और स्तन ग्रंथि का बढ़ना, स्तनपान के दौरान असुविधा की भावना, शरीर के तापमान में वृद्धि और अन्य लक्षण होते हैं। मुख्य कारणमास्टिटिस की उपस्थिति - जीवाणु संक्रमण, जिससे स्तन में सूजन आ जाती है।

मास्टिटिस का कोर्स कई अवधियों में होता है। यदि आवश्यक उपचार नहीं दिया गया तो रोग बढ़ सकता है एक शुद्ध रूप में, खतरनाक जटिलताओं से भरा हुआ। प्रारंभिक अवस्था में मास्टिटिस की पहचान करके और तुरंत उपचार शुरू करके, स्तन की शुद्ध सूजन की प्रगति को रोकना संभव है।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस जैसी बीमारी विकसित होने का मुख्य कारण है स्तन के ऊतकों में बैक्टीरिया का प्रवेश।

बैक्टीरिया कई तरह से स्तन में प्रवेश कर सकते हैं:
रक्त के माध्यम से, यदि मौजूद हो महिला शरीरसंक्रमण के क्रोनिक फॉसी (पायलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, आदि),
निपल दरारों के माध्यम से - निपल क्षेत्र में छोटे त्वचा दोष संक्रमण के लिए अनुकूल वातावरण प्रदान करते हैं।

में सामान्य स्थितियाँजब थोड़ी संख्या में बैक्टीरिया स्तन ग्रंथि में प्रवेश करते हैं, तो महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को दबाने में सक्षम होती है। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद, ज्यादातर मामलों में एक महिला का शरीर कमजोर हो जाता है और बैक्टीरिया का प्रभावी ढंग से विरोध नहीं कर पाता है।

मास्टिटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है लैक्टोस्टेसिस,जिसकी घटना दुर्लभ भोजन या स्तन के दूध की अपूर्ण/अपर्याप्त अभिव्यक्ति से जुड़ी है, जिससे स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं में इसका ठहराव होता है। स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं में मौजूद दूध बैक्टीरिया के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करता है, क्योंकि दूध में बड़ी मात्रा में पोषक तत्व होते हैं।

मास्टिटिस के जोखिम कारक

ज्यादातर मामलों में, मास्टिटिस स्वयं ही प्रकट होता है 2-4 एक महिला को अस्पताल से छुट्टी मिलने के कुछ सप्ताह बाद।

ऐसे कई कारक हैं जो मास्टिटिस के खतरे को बढ़ाते हैं:
बड़ी स्तन ग्रंथियाँ,
निपल्स में दरारों की उपस्थिति,
"अनियमित" आकार के निपल्स (उल्टे या सपाट निपल्स) के कारण बच्चे के लिए स्तन चूसना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दूध पिलाने के दौरान स्तन ग्रंथियां पर्याप्त रूप से खाली नहीं हो पाती हैं, जिससे लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति होती है।
लैक्टोस्टेसिस -यदि दूध पर्याप्त रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है, तो यह स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं में रुक जाता है। आमतौर पर, लैक्टोस्टेसिस के साथ, गाढ़े दूध के "प्लग" के साथ रुकावट के कारण स्तन ग्रंथि के एक लोब से दूध का बहिर्वाह बाधित होता है।

लैक्टोस्टेसिस के लक्षण हैं:
स्तन ग्रंथि में दर्दनाक संवेदनाएँ,
छाती में गांठें (गांठें) जो मालिश के बाद गायब हो जाती हैं,
स्तन के प्रभावित क्षेत्र से दूध का असमान प्रवाह।

आमतौर पर, जब लैक्टोस्टेसिस मास्टिटिस से जटिल नहीं होता है, तो शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है। यदि लैक्टोस्टेसिस तीन से चार दिनों के भीतर ठीक नहीं होता है, तो यह मास्टिटिस में बदल जाता है। मास्टिटिस के विकास का पहला लक्षण है शरीर के तापमान में 37-39 डिग्री तक वृद्धि।
स्तनपान के दौरान (स्तनपान से पहले और बाद में) एक महिला द्वारा स्वच्छता नियमों की उपेक्षा,
उपलब्ध संक्रामक रोगक्रोनिक (पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि)।

मास्टिटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:
स्तनपान (दूसरा नाम - प्रसवोत्तर) - नर्सिंग माताओं में विकसित होता है,
गैर-स्तनपान संबंधी -मास्टिटिस, जो इससे जुड़ा नहीं है स्तनपान. इस प्रकार का मास्टिटिस काफी दुर्लभ है और चोट, स्तन ग्रंथि के संपीड़न और प्रतिक्रिया के कारण बनता है हार्मोनल विकारशरीर में होने वाला.

रेशेदार और सिस्टिक मास्टिटिससिस्टिक फ़ाइबरस मास्टोपैथी से अधिक कुछ नहीं हैं।

मास्टिटिस के विकास के चरण

प्रसवोत्तर (स्तनपान) मास्टिटिस के दौरान, कई चरण होते हैं:
प्राथमिक अवस्था – सीरस मास्टिटिस -जिसके मुख्य लक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि, स्तनों को महसूस करते समय दर्द होना, स्तन ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि शामिल है।
घुसपैठ करनेवाला स्तनदाहसीरस मास्टिटिस के लिए पर्याप्त उपचार के अभाव में विकसित होता है, इसके साथ बुखार प्रकट होता है, और स्तन ग्रंथि के एक क्षेत्र में एक दर्दनाक गांठ बन जाती है,
प्युलुलेंट मास्टिटिस –यह छाती क्षेत्र का दमन है।

मास्टिटिस के लक्षण और लक्षण

मास्टिटिस आमतौर पर तीव्र रूप से विकसित होता है - यह इंगित करता है लक्षण जल्दी (कुछ घंटों - कुछ दिनों के भीतर) प्रकट होते हैं।

मास्टिटिस के मुख्य लक्षण और लक्षण हैं:
शरीर का तापमान बढ़ जाता है 38 डिग्री, जो शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का प्रमाण है। तापमान में वृद्धि के परिणामस्वरूप, ठंड लगना, सिरदर्द और कमजोरी दिखाई देती है;
दर्द भरी प्रकृति की छाती में लगातार दर्द की अनुभूति, जो स्तनपान के दौरान तेज हो जाती है;
स्तन ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि, सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा की लाली, त्वचा गर्म हो जाती है।

यदि मास्टिटिस को समय पर (प्रारंभिक अवस्था में) ठीक नहीं किया जाता है, यह एक शुद्ध रूप में आगे बढ़ता है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के मुख्य लक्षण और लक्षण हैं:
शरीर का तापमान बढ़ जाता है 39 डिग्री या इससे अधिक, नींद में खलल, गंभीर सिरदर्द, भूख कम लगना,
स्तन ग्रंथि में तेज दर्द, हल्के स्पर्श से भी दर्द महसूस होता है,
वी अक्षीय क्षेत्रलिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, जो ऐसा महसूस होता है छोटे आकार काघनी दर्दनाक संरचनाएँ।

मास्टिटिस का निदान

यदि आप ऊपर सूचीबद्ध किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको ऐसा करना चाहिए तुरंत चिकित्सा सहायता लें. मास्टिटिस के निदान में पहचान करना शामिल है विशेषणिक विशेषताएंऐसी बीमारियाँ जिनका पता तब चलता है जब डॉक्टर स्तन का स्पर्शन और परीक्षण करता है।

मास्टिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, जो शरीर में सूजन प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच भी की जाती है, जो बैक्टीरिया के प्रकार की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। कुछ मामलों में, मास्टिटिस का निदान करते समय, स्तन ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की विधि का उपयोग किया जाता है।

मास्टिटिस और स्तनपान

मास्टिटिस के लिए निषिद्ध दुद्ध निकालना, रोग के रूप की परवाह किए बिना। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमार और स्वस्थ दोनों तरह के स्तन के दूध में कई बैक्टीरिया हो सकते हैं जो बच्चे के लिए खतरा पैदा करते हैं। इसके अलावा, मास्टिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं, जो मां के दूध में भी चला जाता है और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। भले ही मास्टिटिस के दौरान स्तनपान अस्थायी रूप से निलंबित कर दिया गया हो, दूध को नियमित रूप से और अच्छी तरह से निकालना आवश्यक है। यह प्रक्रिया न केवल पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देगी, बल्कि भविष्य में स्तनपान बनाए रखने में भी मदद करेगी ताकि महिला को स्तनपान जारी रखने का अवसर मिले।

मास्टिटिस का उपचार

मास्टिटिस का उपचार रोग के रूप (प्यूरुलेंट, सीरस मास्टिटिस, आदि) जैसे कारकों के साथ-साथ रोग की शुरुआत के बाद से गुजरे समय से प्रभावित होता है।

मास्टिटिस का इलाज करते समय, हमें निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों द्वारा निर्देशित किया जाता है:
बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकना,
सूजन से राहत,
संज्ञाहरण.

प्युलुलेंट मास्टिटिससे ही इलाज किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. स्वयं मास्टिटिस का इलाज करना सख्त वर्जित है!

मास्टिटिस से तेजी से और अधिक दर्द रहित वसूली को बढ़ावा देता है, दूध उत्पादन (स्तनपान) का पूर्ण या आंशिक दमन। ठीक होने के बाद, स्तनपान फिर से शुरू किया जा सकता है। आमतौर पर स्तनपान को विशेष दवाओं की मदद से दबा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, डोस्टिनेक्स, पार्लोडेलआदि), जो विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज घुसपैठिया और सीरस, यानी नहीं शुद्ध रूपस्तन की सूजनबिना रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. दूध को ठहराव से बचाने के लिए हर तीन घंटे में दूध निकालना आवश्यक है, जो बैक्टीरिया के विकास में योगदान देता है। सीने के दर्द से छुटकारा पाने के लिए करें सेवन संवेदनाहारी औषधियाँ स्थानीय कार्रवाई, जैसे, उदाहरण के लिए, नोवोकेन नाकाबंदी।

मास्टिटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स मुख्य दवाएं हैं। बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद, एक विशिष्ट एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, उनका उपयोग मास्टिटिस के इलाज के लिए किया जाता है निम्नलिखित समूहएंटीबायोटिक्स:
सेफलोस्पोरिन ( सेफ़्राडिल, सेफ़ाज़ोलिनऔर इसी तरह।),
पेनिसिलिन ( अमोक्सिक्लेव, ऑक्सासिलिनऔर इसी तरह।),
अमीनोग्लाइकोसाइड्स ( जेंटामाइसिन) और इसी तरह।

एंटीबायोटिक्स या तो मौखिक रूप से, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से ली जाती हैं।

प्युलुलेंट मास्टिटिस का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप पर आधारित है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं।

जब एंटीबायोटिक्स बंद कर दी जाती हैं और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणदिखाएँ कि दूध में बैक्टीरिया नहीं हैं, स्तनपान फिर से शुरू किया जा सकता है।

मास्टिटिस के इलाज के पारंपरिक तरीकों की सिफारिश नहीं की जाती है चूँकि अधिकांश जड़ी-बूटियों में स्तन ग्रंथियों में प्रवेश कर चुके संक्रमण को नष्ट करने की क्षमता नहीं होती है। मास्टिटिस के उपचार में प्रत्येक देरी रोग के शुद्ध रूपों की उपस्थिति से भरी होती है, जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

मास्टिटिस की रोकथाम

हर महिला को खर्च करना चाहिए निवारक कार्रवाईमास्टिटिस को रोकने के उद्देश्य से। इनमें से मुख्य नीचे सूचीबद्ध हैं:
1. स्तनपान से पहले और बाद में स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना जरूरी है। दूध पिलाने की अवधि के दौरान एक महिला को अपने शरीर की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि वह नवजात शिशु के निकट संपर्क में रहती है। दैनिक स्नान आवश्यक है. स्तनपान प्रक्रिया से पहले, आपको अपने हाथों और दोनों स्तनों को गर्म बहते पानी से धोना होगा, जिसके बाद आपको उन्हें एक मुलायम तौलिये से पोंछना होगा (आप स्तन ग्रंथियों को मोटे तौर पर नहीं पोंछ सकते, क्योंकि उन पर त्वचा बहुत नाजुक होती है और दरारें पड़ सकती हैं) इस पर दिखाई दें)।
2. मास्टिटिस के विकास के जोखिम कारकों में से एक निपल्स में दरारों की उपस्थिति है। निपल्स के आसपास की त्वचा को नरम करने के लिए, दूध पिलाने के बाद त्वचा पर लगाएं। वनस्पति तेललैनोलिन पर आधारित।
3. लैक्टोस्टेसिस को रोकने के उपाय के रूप में, बच्चे को मांग पर खाना खिलाया जाना चाहिए (फीडिंग शेड्यूल का पालन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है)। दूध पिलाने के दौरान, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि स्तन ग्रंथियों के किसी एक भाग में दूध जमा न हो (अपनी उंगलियों से स्तन ग्रंथि के क्षेत्रों को निचोड़ना वर्जित है; स्तन को पकड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है)। नवजात शिशु को दूध पिलाने के बाद जो दूध बचता है उसे निकालने की आवश्यकता होती है (यह या तो मैन्युअल रूप से या स्तन पंप का उपयोग करके किया जा सकता है)। यदि स्तन ग्रंथि के किसी एक भाग में गांठ (दूध का रुकना) हो गई है, तो बच्चे को दूध पिलाते समय ऐसी स्थिति देना आवश्यक है जिसमें उसकी ठुड्डी गांठ की ओर हो। लैक्टोस्टेसिस को खत्म करने के लिए, दूध पिलाते समय, आप घने क्षेत्र की धीरे से मालिश कर सकते हैं जब तक कि यह सामान्य न हो जाए।