वैजिनोसिस, कोल्पाइटिस और थ्रश: लक्षण समान हैं - रोग अलग हैं। बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस: लक्षण और उपचार

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस, या गार्डनरेलोसिस, योनि डिस्बिओसिस है। यह एक काफी सामान्य महिला समस्या है जो महिलाओं के लिए गंभीर परेशानी का कारण बनती है। आम धारणा के विपरीत, यह रोग यौन रोग नहीं है। गार्डनेरेला वेजिनेलिस, संक्रमण जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनता है, यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। हालाँकि, शरीर में इस वायरस का प्रवेश आवश्यक रूप से बीमारी के विकास का संकेत नहीं देता है। छोटी मात्रा में, रोगाणु प्रत्येक महिला की योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं।

आप केवल असुरक्षित यौन संबंध के जरिए ही इस वायरस से संक्रमित हो सकते हैं। इस कारण से, पार्टनर के हर बदलाव के बाद आपको नियमित रूप से जांच करानी चाहिए। इससे समय पर यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि वायरस शरीर में प्रवेश कर चुका है या नहीं, ताकि उचित दवा उपचार निर्धारित किया जा सके। जिन महिलाओं को पहले से ही बैक्टीरियल वेजिनोसिस का सामना करना पड़ा है, उन्हें अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और शरीर की प्रतिरक्षा क्षमताओं को मजबूत करने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है।

कारण

योनि के माइक्रोफ्लोरा में बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया होते हैं। इनमें दूध और लैक्टोबैसिली प्रमुख हैं। वे ग्लाइकोजन के पूर्ण प्रसंस्करण के लिए आवश्यक हैं। टूटने वाले उत्पादों को संश्लेषित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड बनता है। यह वह है जो एक अम्लीय वातावरण बनाता है जिसमें रोगजनक रोगाणुओं और बैक्टीरिया गुणा नहीं कर सकते हैं। जब तक योनि में अम्लीय वातावरण रहेगा, बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस और थ्रश का विकास असंभव रहेगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का कारण किसी रोगजनक जीव का त्वरित प्रजनन नहीं है, बल्कि इन रोगाणुओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। सबसे खतरनाक हैं मोबिलिनकस, माइकोप्लाज्मा और गार्डनेरेला। जब वे माइक्रोफ़्लोरा में दिखाई देते हैं, तो अवायवीय जीवाणुओं की संख्या बढ़ जाती है। इस वजह से, अम्लीय वातावरण अब अपनी जिम्मेदारियों को इतने प्रभावी ढंग से नहीं निभा सकता है। बैक्टीरियल थ्रश के सबसे लोकप्रिय कारणों में से हैं:

1. आंतों की डिस्बिओसिस और अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
2. गर्भपात और गर्भपात के परिणाम, गर्भावस्था;
3. हार्मोनल परिवर्तन या असंतुलन;
4. रजोनिवृत्ति या शरीर की प्रतिरक्षा क्षमता में कमी;
5. एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटिफंगल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
6. योनि में विकिरण चिकित्सा और विदेशी शरीर के परिणाम;
7. टैम्पोन, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों, मासिक धर्म कैप का लगातार उपयोग;
8. असुरक्षित यौन संबंध और अत्यधिक यौन गतिविधि;
9. स्वच्छता की अत्यधिक इच्छा;
10. योनि पर सर्जरी, प्रजनन प्रणाली के रोग;
11. गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग।

यह याद रखना चाहिए कि बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस यौन संचारित रोग नहीं है।बेशक, रोग के प्रेरक कारक यौन संचारित होते हैं, लेकिन केवल वाहक के साथ यौन संबंध ही रोग का कारण नहीं है। अपने शरीर की स्थिति पर नज़र रखने की कोशिश करें, किसी भी बीमारी का समय पर इलाज करें और अपनी प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए नियमित रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।

थ्रश के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए?

लक्षण

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का पहला संकेत, जिसके लिए आपका डॉक्टर उपचार लिखेगा, योनि से तेज़, अप्रिय गंध है। समय के साथ, इसमें बादल रंग का मध्यम या भारी निर्वहन जुड़ जाता है। वे भूरे रंग के भी हो सकते हैं, आमतौर पर एक जैसे, उनमें कोई गांठ नहीं होती, लेकिन उनमें एक अप्रिय मछली जैसी गंध होती है। यह गंध लगातार बनी रहती है, लेकिन संभोग के दौरान और मासिक धर्म के दौरान काफी बढ़ जाती है।

क्योंकि बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस शायद ही कभी गंभीर असुविधा का कारण बनता है, ऐसे लक्षण बहुत लंबे समय तक बने रह सकते हैं। कुछ महीनों के बाद, आप देख सकते हैं कि स्राव गहरा, गाढ़ा हो गया है, कुछ हद तक पनीर जैसा द्रव्यमान जैसा हो गया है जो आसानी से झाग बना सकता है। यह चिपचिपा और चिपचिपा भी होता है, जो योनि की भीतरी दीवारों तक फैलता है। इसके संपर्क में आने के बाद आपके हाथों से लंबे समय तक एक अप्रिय गंध निकलती रहती है।

बैक्टीरियल थ्रश के अधिक गंभीर लक्षण बिल्कुल भी मौजूद नहीं हो सकते हैं। महिलाओं में श्लेष्मा झिल्ली में खुजली और जलन और मूत्र संबंधी विकारों का अनुभव होना अत्यंत दुर्लभ है। अक्सर ऐसा समय-समय पर होता रहता है और महिला इस समस्या पर ज्यादा ध्यान नहीं देती है।

इस समस्या को भारी मासिक धर्म, पेट के निचले हिस्से में दर्द जैसी सहवर्ती जटिलताओं से पहचाना जा सकता है। थ्रश या ट्राइकोमोनिएसिस के विपरीत, बैक्टीरियल थ्रश शायद ही कभी गंभीर खुजली का कारण बनता है।

जटिलताओं

बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्वयं यौन संपर्क के माध्यम से नहीं फैलता है, लेकिन इस बीमारी के प्रेरक एजेंट के शरीर में प्रवेश करने का एकमात्र संभावित तरीका सेक्स है। अक्सर, इस बीमारी से पीड़ित लोगों में जननांग पथ में गंभीर संक्रमण विकसित हो जाता है। इस प्रकार का थ्रश गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है, जिनमें एचआईवी संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इस बीमारी की उपस्थिति से श्रोणि में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस अक्सर उन महिलाओं में होता है जिन्होंने गर्भावस्था को समाप्त कर दिया है और प्रजनन प्रणाली में एंडोमेट्रैटिस क्षति और अन्य गंभीर विकारों का सामना किया है।

गर्भवती महिला के शरीर में गार्डनेरेला वेजिनेलिस की उपस्थिति से 3-5 महीनों में सहज गर्भपात की संभावना काफी बढ़ जाती है। इससे समय से पहले जन्म, गर्भावस्था के दौरान नाल और झिल्ली का टूटना भी हो सकता है। यदि मां के रक्त में जननांग दाद है, तो यह रोगज़नक़ संक्रमण के जोखिम को 90% तक बढ़ा देता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के फंगल रोग कैंडिडिआसिस

इलाज

योनि थ्रश के लिए एक योग्य चिकित्सक से अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। अब तक, विशेषज्ञों ने इस बीमारी को प्रभावित करने के लिए एक स्पष्ट योजना निर्धारित नहीं की है - प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इसे व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। किसी विशेषज्ञ के लिए रोग की प्रकृति के साथ-साथ शरीर के कामकाज में संबंधित विकारों का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, ऐसे कैंडिडिआसिस का कारण मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन और जननांग अंगों की सूजन है। सबसे पहले, आपको इन बीमारियों के उद्देश्य से चिकित्सा करनी होगी। सबसे आम तौर पर निर्धारित एंटिफंगल दवाएं फ्लुकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल हैं। उन्हें लंबे समय तक लिया जाता है - लगभग 1-2 महीने।

जब रोग के सभी लक्षण गायब हो जाएं तो आपको उपचार बंद नहीं करना चाहिए। उपचार का कोर्स पूरी तरह से पूरा करना जरूरी है।

जब बैक्टीरियल वेजिनोसिस प्रजनन प्रणाली की अन्य बीमारियों के साथ-साथ होता है, तो जटिल दवाएं लेना आवश्यक होता है। उन्हें माइकोसिस और बैक्टीरिया दोनों पर कार्य करना चाहिए। ऐसा सबसे इष्टतम विकल्प मेट्रोगिल प्लस है। इसे 5 दिनों तक दिन में दो बार योनि में डालना चाहिए। आप क्लोट्रिमेज़ोल या मेट्रोनिडाज़ोल का भी उपयोग कर सकते हैं। यह थेरेपी अत्यधिक प्रभावी है; यह सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करती है। टैम्पोन पर थोड़ी मात्रा में मलहम लगाएं और इसे योनि में जितना संभव हो उतना गहराई तक डालें।

रोग प्रतिरक्षण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, बैक्टीरियल थ्रश का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना बहुत आसान है। सबसे पहले, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के मुद्दे पर एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। हर दिन अपना चेहरा धोना, अपना अंडरवियर बदलना और विशेष सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना न भूलें। साथ ही यौन संचारित रोगों की रोकथाम में भी संलग्न रहें। ऐसा करने के लिए, आपको संकीर्णता से बचना होगा और हमेशा कंडोम और जीवाणुरोधी योनि सपोसिटरी का उपयोग करना होगा।

व्यापक रोकथाम के साथ, आप इस प्रकार के थ्रश के जोखिम को 7% तक कम करने में सक्षम होंगे।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर नज़र रखने का प्रयास करें। सही खाओ, व्यायाम करो, बुरी आदतें छोड़ो। साथ ही नियमित रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स लें। यह सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करेगा। मौसम के अनुरूप कपड़े पहनने का प्रयास करें, बहुत अधिक ठंड या अधिक गर्मी से बचें। किसी भी वायरल और संक्रामक रोग का समय पर इलाज करें जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा क्षमताओं की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है। जननांगों की स्वच्छता के लिए विशेष सौम्य साबुन का प्रयोग करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ और वेनेरोलॉजिस्ट के लिए वाक्यांश "बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस" पूरी तरह से सही नहीं लगता है, लेकिन फिर भी, लगभग 50% महिलाओं को अपने जीवन में कम से कम एक बार इस बीमारी के लक्षणों का सामना करना पड़ा है। इसके बजाय, कभी-कभी बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस , वे "बैक्टीरियल वेजिनोसिस या योनि डिस्बिओसिस" वाक्यांश का भी उपयोग करते हैं।

यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि कैंडिडिआसिस कैंडिडा जीनस के यीस्ट कवक द्वारा योनि का एक संक्रमण है। फिर यह शब्द कहां से आया? वास्तव में, यह बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होने वाले द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने के कारण होता है। सबसे आम रोगजनक बैक्टीरिया में से एक एस्चेरिचिया कोली है। इसकी आबादी संपूर्ण आंतों के माइक्रोफ्लोरा का 80% हिस्सा घेरती है।

विकास कारक

आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि केवल अनैतिक जीवनशैली जीने वाले लोग ही इस रोग के विकसित होने के प्रति संवेदनशील होते हैं, कोई भी इसकी घटना से प्रतिरक्षित नहीं है। योनि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश निम्नलिखित कारणों से संभव है:

• बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
• तंग सिंथेटिक अंडरवियर पहनना;
• अवशोषक पैड या टैम्पोन का अत्यधिक उपयोग एक महिला के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संतुलन को बाधित करता है;
• यदि अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो अवसरवादी आंत्र वनस्पति आरोही मार्ग से योनि में प्रवेश करती है; वायरल संक्रमण रक्त के माध्यम से प्रवेश कर सकता है; इस मार्ग को "हेमेटोजेनस" कहा जाता है;
• संक्रमण के संचरण का एक अवरोही मार्ग भी संभव है, इस मामले में रोगजनक रोगाणु गर्भाशय से उतरते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भपात के कारण सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, एक डाला और भूला हुआ अंतर्गर्भाशयी उपकरण, या एक उन्नत गर्भाशय ट्यूमर।
• संपर्क संचरण के साथ, संक्रमण एक अस्वस्थ साथी के साथ संभोग के माध्यम से होता है।
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने से बैक्टीरियल वेजिनोसिस (कैंडिडिआसिस) का विकास शुरू हो सकता है।

पूर्वगामी कारकों में गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति शामिल हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से गंभीर विकृति की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, एड्स के साथ, लगभग 99% मामलों में बैक्टीरियल थ्रश का विकास होगा।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस (कैंडिडिआसिस), यौन संचारित संक्रमणों की अनुपस्थिति में, स्वाभाविक रूप से यौन संचारित रोग नहीं माना जाएगा, लेकिन यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन इस बीमारी के विकास को भड़का सकते हैं।

इसके अलावा, संयुक्त विकृति विज्ञान के कारणों में जीवाणुरोधी दवाओं का अनियंत्रित उपयोग शामिल है; एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग विशेष महत्व का है, यानी एक महिला की योनि में एक जीवाणुरोधी दवा का सीधा लगातार संपर्क (एक जीवाणुरोधी एजेंट के साथ इलाज किए गए कंडोम के रूप में) सिंचाई, क्रीम, मलहम)।

एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग से डिस्बिओसिस हो सकता है, जिससे बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की आबादी में कमी आएगी। इस स्तर पर, बैक्टीरियल थ्रश के विकास से एक कदम पहले है। तथ्य यह है कि योनि की दीवार मलाशय की दीवार से लगती है, और रोगजनक बैक्टीरिया के लिए मलाशय से योनि तक जाना आसान होता है। कुछ मामलों में, थ्रश व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो सकता है; उनका वर्णन मुख्य रूप से असामाजिक महिलाओं में किया जाता है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के लक्षण

इस बीमारी में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं और इसे आसानी से थ्रश के क्लासिक रूप के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

1. जननांग क्षेत्र में लालिमा और खुजली।
2. सड़ी हुई मछली की अप्रिय विशिष्ट गंध।
3. काफी विपुल योनि स्राव, वनस्पतियों के आधार पर भिन्नता संभव है। यदि कवक वनस्पति प्रबल होती है, तो पनीरयुक्त, सफेद स्राव की उपस्थिति नोट की जाती है। यदि जीवाणु वनस्पति उत्पन्न होती है, तो स्राव पीला-सफ़ेद और झागदार होता है।
4. सामान्य कमज़ोरी। इस तथ्य के कारण कि ऊपर वर्णित ये सभी कवक और बैक्टीरिया अपना "अंधेरा" व्यवसाय करते हैं, उनके अपशिष्ट उत्पादों के अवशेष, जो काफी जहरीले होते हैं, शरीर में जमा हो जाते हैं। इस पृष्ठभूमि में, सामान्य कमजोरी और उदासीनता की स्थिति विकसित होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सेक्स करते समय या पेशाब करते समय एक महिला को असुविधा और कुछ मामलों में दर्द महसूस हो सकता है। इससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कमी आ सकती है और यौन गतिविधि पूरी तरह बंद हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस से मां और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है। जन्म नहर से गुजरते समय, नवजात शिशु थ्रश से संक्रमित हो सकता है। एमनियोटिक द्रव रोगजनकों के "गुलदस्ते" के संक्रमण से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी, जन्म के समय कम वजन और प्रतिरक्षा प्रणाली की जन्मजात विकृति हो सकती है।

भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकृतियाँ संभव हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एमनियोटिक द्रव के संक्रमण से रुकी हुई गर्भावस्था या सहज गर्भपात हो सकता है। हालाँकि, एक महिला जो प्रसवपूर्व क्लिनिक में उपस्थित होने से नहीं चूकती, उसे इन परेशानियों से विशेष खतरा नहीं होता है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का निदान और उपचार

जांच करने पर, स्मीयर में यौन संचारित रोगों के प्रतिनिधि पाए जा सकते हैं। इनमें क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला शामिल हैं। इन प्रोटोजोआ को मौजूदा कैंडिडा कवक के अलावा, व्यक्तिगत रूप से और विभिन्न संयोजनों में, या यहां तक ​​कि पूरे "गुलदस्ते" के रूप में भी पहचाना जा सकता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

यदि आवश्यक हो और यदि कोई एसटीडी है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा की निगरानी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

योनि स्राव की बुआई करते समय, ज्यादातर मामलों में, ई. कोलाई बड़ी मात्रा में (उच्च टिटर) बोया जाता है, लेकिन अन्य प्रकार के अवसरवादी बैक्टीरिया भी हो सकते हैं। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में रहने वाले लाभकारी बैक्टीरिया की गतिविधि से रोगजनक वनस्पतियों की वृद्धि नियंत्रित होती है।

यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, गार्डनेरेला, यदि कोई सहवर्ती सूक्ष्मजीव और पूर्वगामी कारक नहीं हैं, तो अपने आप में योनि में सूजन प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है, लेकिन जब एक ही समय में कई रोगजनक होते हैं जो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं, और साथ में जीनस कैंडिडा के कवक के साथ पृष्ठभूमि संदूषण, योनि में बड़े पैमाने पर सूजन की प्रक्रिया को अब टाला नहीं जा सकता है।

डॉक्टरों के पास अपने शस्त्रागार में पर्याप्त एंटीफंगल और जीवाणुरोधी दवाएं हैं; गर्भावस्था के चरण के आधार पर व्यक्तिगत उपचार का चयन किया जाता है, और अजन्मे बच्चे के लिए प्रतिकूल परिणामों का जोखिम कम हो जाता है।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक महिला की योनि की वर्णित विकृति वास्तव में मौजूद है। थ्रश की पृष्ठभूमि पर जीवाणु संक्रमण हमेशा गौण होता है। ऐसी बीमारियों से बचने के कई उपाय हैं, जैसे - बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस . महिला जननांग क्षेत्र में खराब स्वास्थ्य की पहली अभिव्यक्तियों पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान, अनुपचारित बैक्टीरियल वेजिनोसिस या कैंडिडिआसिस घातक हो सकता है।

महिलाएं यह निदान स्वयं तब करती हैं जब वे डिस्चार्ज से परेशान हो जाती हैं। और स्त्रीरोग विशेषज्ञ थ्रश को एक ज्ञात रोगज़नक़ - जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होने वाली एक कड़ाई से परिभाषित बीमारी के रूप में समझते हैं। लेकिन स्राव, खुजली और जलन केवल कवक के कारण नहीं होती है।

टी योनि में सूजन के लक्षण क्या हैं? (कोल्पाइटिस) गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस), जननांग दाद, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लास्मोसिस और अन्य संक्रमणों के साथ संभव है। इसलिए, जब वर्णित शिकायतें आपको परेशान करती हैं, तो आपको जांच के लिए डॉक्टर के पास जाने और रोगज़नक़ का पता लगाने की ज़रूरत है, न कि स्वयं-चिकित्सा करने की, क्योंकि विज्ञापित दवाएं केवल वास्तविक थ्रश - कैंडिडिआसिस के खिलाफ प्रभावी हैं।

डिस्चार्ज की शिकायतों के लिए अध्ययन का सेट मानक है और एक निश्चित क्रम में किया जाता है:

1. स्मीयर (बैक्टीरियोस्कोपी)।

2. यदि आवश्यक हो, संस्कृति (बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा)

3. पीसीआर (डीएनए डायग्नोस्टिक्स)।

इस क्रम का पालन करने से आप सरल और सस्ते अध्ययन से शुरुआत करके पैसे बचा सकेंगे। कोल्पाइटिस (कवक, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, गार्डनेरेला) के सबसे आम प्रेरक एजेंट एक नियमित स्मीयर में पाए जाते हैं यदि यह एक योग्य प्रयोगशाला में बनाया गया हो और पीसीआर की आवश्यकता न हो। इसके विपरीत, पीसीआर द्वारा पता लगाए गए रोगजनकों (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, हर्पीस, पैपिलोमावायरस) में कोल्पाइटिस के लक्षण पैदा होने की संभावना कम होती है, और उनका पता लगाने और विशिष्ट उपचार से हमेशा शिकायतें गायब नहीं होती हैं, क्योंकि योनि वनस्पति परेशान रहती है। इसके अलावा, यदि बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाओं (मवाद) के साथ बड़ा निर्वहन होता है, तो पीसीआर अभिकर्मक निष्क्रिय हो जाते हैं, और परिणाम गलत नकारात्मक हो सकता है (यानी संक्रमण की उपस्थिति के बावजूद परिणाम नकारात्मक होगा)। इसलिए, सबसे पहले योनि वनस्पतियों के विकारों की पहचान करना और उनका इलाज करना आवश्यक है, और उसके बाद ही, यदि संकेत दिया जाए, तो पीसीआर करें।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा:

डैडरलीन बेसिली (लैक्टिक बैक्टीरिया)। उन्हें उपकला कोशिकाओं (योनि की दीवारों की सतही एक्सफ़ोलीएटिंग परत) और ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या (माइक्रोस्कोप के दृश्य क्षेत्र में 20 तक) के साथ एक स्मीयर में पता लगाया जाना चाहिए।

अन्य सूक्ष्मजीव जो सामान्य रूप से योनि में रहते हैं (कवक, गार्डनेरेला) कम मात्रा में मौजूद होते हैं जो उन्हें स्मीयर में देखने की अनुमति नहीं देते हैं।

ल्यूकोसाइट्स सुरक्षात्मक कोशिकाएं हैं जो संक्रामक एजेंटों से लड़ती हैं। सूजन संबंधी बीमारियों में उनकी संख्या बढ़ जाती है; वे संक्रमण की उपस्थिति का संकेत हैं, लेकिन एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति नहीं देते हैं।

I. बैक्टीरियोस्कोप द्वारा पता लगाया गया संक्रमण:

1. कैंडिडिआसिस- सच्चा थ्रश। कैंडिडा जीनस के कवक के कारण होता है। ये कवक आमतौर पर उपचार की आवश्यकता के बिना एक स्वस्थ महिला की योनि में रहते हैं।

शिकायतें प्रकट होने पर उपचार की आवश्यकता होती है: सफेद निर्वहन, अक्सर पनीर जैसा, गांठों में, खट्टी गंध के साथ; मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित चरण के दौरान, रात में संभोग, जल प्रक्रियाओं के बाद खुजली बढ़ जाती है।

ये शिकायतें समय-समय पर होती हैं और खराब आहार, उपवास, हाइपोथर्मिया, तनाव, बीमारी, मासिक धर्म चक्र की एक निश्चित अवधि, या हार्मोनल दवाएं (जन्म नियंत्रण गोलियाँ) लेने से उत्पन्न होती हैं। कभी-कभी लक्षण अपने आप या स्व-दवा (विभिन्न सपोसिटरी) से चले जाते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद फिर से शुरू हो जाते हैं।

कैंडिडिआसिस एक क्लासिक यौन संचारित रोग (एसटीडी) नहीं है; यह प्रतिरक्षा में कमी के कारण होने वाली एक आंतरिक स्थिति है। इसलिए, लंबे समय तक, आवर्ती, कठिन-से-इलाज वाली कैंडिडिआसिस के साथ, शरीर में विकृति विज्ञान की तलाश करना आवश्यक है जो प्रतिरक्षाविहीनता का कारण बन सकता है, जो विशेष रूप से कैंडिडिआसिस द्वारा प्रकट होता है।

लगातार कैंडिडिआसिस के कारण:

प्रजनन प्रणाली या शरीर की किसी अन्य प्रणाली में पुराने संक्रमण की उपस्थिति।

पुरानी सूजन के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली समाप्त हो जाती है, और यह कैंडिडिआसिस में भी प्रकट होता है।

पुरानी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, गुर्दे, यकृत, इसी कारण से।

हार्मोनल विकार: डिम्बग्रंथि रोग, थायराइड समारोह में कमी, मधुमेह मेलेटस, मोटापा।

हार्मोनल दवाएं लेना: जन्म नियंत्रण गोलियाँ, प्रेडनिसोलोन (प्रतिरक्षा रोगों के उपचार के लिए)।

जननांग परिसर्प।

एंटीबायोटिक्स लेना जो आंतों की डिस्बिओसिस का कारण बनता है। शरीर में कैंडिडिआसिस का भंडार आंतें हैं, वहां से कवक अन्य आवासों में फैलता है।

खराब पोषण, विशेष रूप से अधिक मिठाइयाँ, डिस्बिओसिस के विकास और कवक के प्रसार का कारण बन सकती हैं।

जीर्ण आंत्र रोग - कोलाइटिस।

यूबायोटिक्स का गलत उपयोग: योनि वनस्पतियों के विकारों के उपचार के बाद (या इसके बजाय), उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, लैक्टिक बैक्टीरिया (लैक्टोबैक्टीरिन, एसिलैक्ट) युक्त दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। इन जीवाणुओं को सामान्य रूप से योनि में रहना चाहिए, इसमें एक अम्लीय वातावरण बनाए रखना चाहिए, और यदि उनकी पर्याप्त संख्या है, तो क्षार-प्रेमी जीवाणु जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं, वे स्थिर नहीं हो सकते हैं। लेकिन कवक अम्लीय वातावरण में लैक्टिक बैक्टीरिया के साथ पूरी तरह से सह-अस्तित्व में रहता है और इन परिस्थितियों में गुणा करता है। इसलिए, यूबायोटिक्स को केवल तभी निर्धारित करना संभव है जब कवक की अनुपस्थिति की पुष्टि की जाती है (स्मीयर द्वारा, या इससे भी बेहतर कल्चर द्वारा)।

इस प्रकार, कैंडिडिआसिस शरीर में परेशानी का एक मार्कर है, और एंटीफंगल दवाओं के साथ विशिष्ट उपचार के अलावा, इसके लिए एक पूर्ण परीक्षा और इम्यूनोडेफिशियेंसी के मूल कारण को खत्म करने की आवश्यकता होती है।

एक आंतरिक स्थिति के रूप में होने वाली कैंडिडिआसिस यौन संचारित हो सकती है। इसलिए, दोनों साथी एक ही समय में उपचार कराते हैं।

2 बैक्टीरियल वेजिनोसिस ( गार्डनरेलोसिस)। ये शब्द पूर्ण पर्यायवाची नहीं हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि डिस्बिओसिस है, अर्थात। एक ऐसी स्थिति जिसमें योनि में सामान्य रूप से रहने वाले सूक्ष्मजीवों का अनुपात बाधित हो जाता है। जिनकी संख्या अधिक होनी चाहिए (लैक्टिक बैक्टीरिया) वे छोटे हो जाते हैं, और इसके विपरीत, जिनकी संख्या सामान्य रूप से कम होनी चाहिए वे बहुगुणित हो जाते हैं। गार्डनेरेला उनमें से एक है जिनकी संख्या कम होनी चाहिए, लेकिन एकमात्र नहीं। इस प्रकार, वेजिनोसिस एक संक्रमण नहीं है (न केवल एसटीडी, बल्कि बिल्कुल भी संक्रमण नहीं); बैक्टीरिया बाहर से नहीं आते हैं, बल्कि केवल अपने आप को फिर से इकट्ठा करते हैं। वेजिनोसिस में बैक्टीरियोस्कोपिक तस्वीर की विशेषताएं ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या है, क्योंकि कोई संक्रामक एजेंट नहीं. इसलिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) अनुबंधित नहीं होता है, और यह एकमात्र ऐसी स्थिति है जिसमें साथी के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आम तौर पर, योनि एक अम्लीय, ऑक्सीजन युक्त वातावरण बनाए रखती है, जो लैक्टिक बैक्टीरिया के प्रसार के लिए अनुकूल है। जब पर्यावरणीय स्थितियाँ बदलती हैं - ऑक्सीजन और क्षारीकरण की अनुपस्थिति - लैक्टिक बैक्टीरिया को उन लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिनके लिए ये स्थितियाँ अनुकूल हैं: गार्डनेरेला और अन्य बैक्टीरिया जो क्षारीय वातावरण में रहते हैं और ऑक्सीजन का उपयोग नहीं करते हैं।

कारण बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास हो सकता है:

टाइट-फिटिंग सिंथेटिक अंडरवियर, टाइट-फिटिंग सिंथेटिक पतलून पहनना, यानी। ऑक्सीजन प्रवेश में बाधाएँ पैदा करना।

दैनिक पैड और टैम्पोन का दुरुपयोग भी इसी कारण से होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, जो लैक्टिक बैक्टीरिया को भी मारता है।

खराब पोषण आहार में किण्वित दूध उत्पादों की कमी है, जो शरीर के लिए लैक्टिक बैक्टीरिया का एक स्रोत हैं।

पुरानी आंतों की बीमारियाँ और अन्य स्थितियाँ जो डिस्बिओसिस का कारण बनती हैं - लैक्टिक बैक्टीरिया भोजन के साथ आते हैं और आंतों में रहते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण: डिस्चार्ज सफेद-भूरे रंग का, सजातीय, चिपचिपा, तेज अप्रिय गंध वाला होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान केवल शिकायतों और बैक्टीरियोस्कोपी के आधार पर किया जाता है। गार्डनेरेला के लिए पीसीआर नहीं किया जाना चाहिए: सबसे पहले, गार्डनेरेला एकमात्र जीवाणु नहीं है जो योनिओसिस के दौरान गुणा करता है, यानी। गार्डनरेलोसिस की अनुपस्थिति का मतलब बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अनुपस्थिति नहीं है; और दूसरी बात, गार्डनेरेला सामान्य रूप से योनि में मौजूद हो सकती है, और पीसीआर जैसी अत्यधिक संवेदनशील विधि का सकारात्मक परिणाम केवल इसकी उपस्थिति को इंगित करता है, न कि इसकी प्रबलता को।

स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच से वनस्पतियों में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है: सामान्य लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पर छोटी छड़ों की प्रबलता, और "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति - एक तस्वीर जो केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस में होती है: ये उपकला कोशिकाएं हैं। एक छोटी सी छड़ी से "कवर"।

अधिक सटीक रूप से, बैक्टीरियल योनि वेजिनोसिस का निर्धारण बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। इसी समय, लैक्टिक बैक्टीरिया, गार्डनेरेला और अन्य बैक्टीरिया का मात्रात्मक अनुपात निर्धारित किया जाता है। यह विधि उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।

3. ट्राइकोमोनिएसिस। एसटीडी को संदर्भित करता है। ध्वजांकित प्रोटोजोआ - ट्राइकोमोनास के कारण होता है।

लक्षण: प्रचुर, तरल, झागदार स्राव, खुजली के साथ, संभोग के दौरान दर्द। एक नियम के रूप में, लक्षणों की उपस्थिति यौन साथी में बदलाव से जुड़ी होती है।

निदान शिकायतों और स्मीयर में ट्राइकोमोनास का पता लगाने के आधार पर किया जाता है।

साझेदारों के साथ मिलकर जीवाणुरोधी दवाओं से इलाज किया गया। उपचार के दौरान आपको कंडोम का उपयोग अवश्य करना चाहिए।

4. सूजाक. यह अभी भी महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का सबसे आम कारण बना हुआ है। यह अक्सर बिना किसी तीव्रता के, बिना किसी लक्षण के होता है।

लक्षण: खुजली के साथ पीला स्राव; पेशाब के दौरान खुजली और दर्द होना। लक्षणों का प्रकट होना साथी के परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है।

निदान शिकायतों के आधार पर और स्मीयर में डिप्लोकॉसी का पता लगाने के आधार पर किया जाता है - बैक्टीरिया जो दिखने में डबल बॉल जैसा दिखता है, अंदर या बाह्य रूप से स्थित होता है।

आपके साथी के साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया। तीव्र गोनोरिया के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की एक खुराक पर्याप्त है; पुरानी गोनोरिया के लिए, एक कोर्स पर्याप्त है। जब तक इलाज का तथ्य स्थापित न हो जाए, कंडोम का उपयोग अवश्य करना चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन बैक्टीरियोस्कोपी और कल्चर का उपयोग करके उपचार बंद करने के 7-10 दिनों के बाद किया जाता है। स्मीयर 24, 48 और 72 घंटों के बाद लिया जाता है, और कल्चर उकसावे के 72 घंटे बाद लिया जाता है। उत्तेजना को भड़काना गोनोवाक्सिन, एक रासायनिक विधि (ग्लिसरीन में लुगोल के घोल के साथ मूत्रमार्ग को चिकनाई देना), एक पोषण (भोजन) विधि (स्मोक्ड, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब) और एक थर्मल विधि (गर्म स्नान) के साथ किया जाता है। ). इलाज की कसौटी उत्तेजना के बाद स्मीयर और कल्चर में तीन बार (10 दिनों के अंतराल के साथ) गोनोकोकी की अनुपस्थिति है। फिर महीने में एक बार जांच के साथ अगले 3 महीने तक अवलोकन जारी रखा जाता है।

द्वितीय. जब स्मीयर में कोई बड़ा पाया जाता है

स्पष्ट रोगज़नक़ के बिना श्वेत रक्त कोशिका गिनती; कोक्सी और बेसिली जो ऊपर वर्णित संक्रमणों की स्पष्ट तस्वीर नहीं बनाते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (कल्चर) के अधीन हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करने का दूसरा संकेत गोनोरिया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए एक मानदंड स्थापित करना है। उपचार के प्रभाव में, ये रोगजनक खुद को प्रतिकूल परिस्थितियों में पाते हैं, उनकी संख्या तेजी से कम हो जाती है, और वे प्रजनन करना बंद कर देते हैं, इसलिए एक स्मीयर उनकी अनुपस्थिति दिखा सकता है, जबकि वे केवल थोड़ी देर के लिए शांत हो जाते हैं। बुआई एक पोषक माध्यम पर की जाती है, जिसमें वे फिर से "जीवन में आते हैं" और गुणा करना शुरू करते हैं। इसलिए, यह इलाज के तथ्य को निर्धारित करने का एक अधिक विश्वसनीय तरीका है।

तृतीय. यदि निर्धारण के बाद

बृहदांत्रशोथ के कारक एजेंट और सूजन का उपचार, लक्षण बने रहते हैं, और स्मीयर ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या के साथ योनि वनस्पति की सामान्य स्थिति को दर्शाता है; कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए पीसीआर विधि का उपयोग किया जाता है।

यह आपको उपकला कोशिकाओं के अंदर रहने वाले सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की अनुमति देता है, इसलिए स्राव में प्रवेश नहीं करता है। इसके अलावा, ये जीव बहुत छोटे (सामान्य कोशिका से छोटे) होते हैं, इसलिए माइक्रोस्कोप से जांच करने पर ये दिखाई नहीं देते हैं। पीसीआर सामग्री में इन रोगाणुओं के डीएनए को निर्धारित करना संभव बनाता है, मुख्य अणु जो किसी भी जीव के महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करता है, और इस आधार पर उनकी उपस्थिति का न्याय करना संभव बनाता है।

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा, विशेष रूप से, अनुसंधान के लिए स्राव के बजाय सेल स्क्रैपिंग प्राप्त करना, क्योंकि अध्ययन किए गए सूक्ष्मजीव अंतःकोशिकीय हैं; उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों का उपयोग आदि। नीचे सूचीबद्ध संक्रमणों के निदान के लिए यह विधि सबसे संवेदनशील और विशिष्ट है।

हालाँकि, उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए पीसीआर विधि अनुपयुक्त है। वायरल रोग लाइलाज हैं; उपचार से तीव्रता कम हो जाती है और शिकायतें कम स्पष्ट हो जाती हैं। इसलिए, उपचार नियंत्रण नहीं किया जाता है. और क्लैमाइडिया, माइको- और यूरियाप्लाज्मा के उपचार के बाद, उनका डीएनए काफी लंबे समय तक (कम से कम एक महीने, लेकिन शायद अधिक) जननांग पथ में रहता है, जो जीवित रोगजनकों की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। इसलिए, इन रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए सांस्कृतिक विधि (बीजिंग) का उपयोग किया जाता है। यह आपको केवल जीवित, प्रजनन करने वाले सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की अनुमति देता है, जो उपचार की कमी का संकेत है। या वे एक महीने बाद या अगले मासिक धर्म के बाद पीसीआर परीक्षण लेते हैं।

डिस्चार्ज के बारे में शिकायत करते समय निम्नलिखित संक्रमणों की परिभाषा अंतिम पंक्ति में है, क्योंकि ये सूक्ष्मजीव प्रजनन प्रणाली के उच्च भागों में रहते हैं: नलियों, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा में, और कोल्पाइटिस (योनि की सूजन) का कारण नहीं बनते हैं। इसलिए, सबसे पहले, कोल्पाइटिस के सबसे आम कारणों की खोज की जाती है और उनका इलाज किया जाता है (ऊपर देखें), और उसके बाद ही, यदि शिकायतें बनी रहती हैं, तो क्या हम कह सकते हैं कि डिस्चार्ज कोल्पाइटिस (या न केवल) के कारण होता है, बल्कि सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के कारण होता है। (गर्भाशय उपांगों की सूजन), एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन) या गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन)।

1. क्लैमाइडिया . दूसरी सबसे आम बीमारी (गोनोरिया के बाद), जो महिला जननांग अंगों की सूजन का कारण बनती है। क्लैमाइडिया पूर्ण रोगजनक हैं, अर्थात। ये आम तौर पर जननांग पथ में मौजूद नहीं होते हैं, और शिकायतों की अनुपस्थिति में भी उनका पता लगाना, उपचार के लिए एक संकेत है।

क्लैमाइडिया के साथ स्राव आमतौर पर कम होता है, खुजली के साथ हो सकता है, और अक्सर पेशाब के दौरान दर्द और खुजली के साथ जुड़ा होता है।

निदान पीसीआर का उपयोग करके किया जाता है, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन पीसीआर या संस्कृति का उपयोग करके पूरा होने के एक महीने बाद किया जाता है।

सभी एसटीडी की तरह, दोनों भागीदारों का इलाज एक ही समय में किया जाता है, और उपचार के दौरान कंडोम का उपयोग किया जाता है।

2. माइकोप्लाज्मोसिस . क्लैमाइडिया के समान सूक्ष्मजीवों के कारण, लेकिन उनके विपरीत, वे गैर-निरपेक्ष रोगजनक हैं, अर्थात। सामान्य रूप से जननांग पथ में मौजूद हो सकता है, पीसीआर द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है और लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं। केवल अन्य, अधिक संभावित संक्रमणों की पुष्ट अनुपस्थिति में लक्षणों की उपस्थिति और माइकोप्लाज्मा की पुष्ट उपस्थिति ही उनके उपचार के लिए एक संकेत हो सकती है।

लक्षण और उपचार क्लैमाइडिया के समान ही हैं।

सूक्ष्मता: माइकोप्लाज्मा कई प्रकार के होते हैं। टी.एन. जननांग माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम) पुरुषों में जननांग प्रणाली (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन का कारण बनता है और महिलाओं में बीमारियों का कारण नहीं बनता है। महिलाओं में माइकोप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट मानव माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मा होमिनिस) है। अब पीसीआर का उपयोग करके "हर चीज़" की जांच करना फैशनेबल हो गया है। अतिरिक्त पैसे न दें और जननांग माइकोप्लाज्मा का परीक्षण न करें। इसे पुरुषों पर छोड़ दो. और प्रजातियों को नहीं, बल्कि माइकोप्लाज्मा के जीनस को निर्धारित करना और भी आसान है।

3. यूरियाप्लाज्मोसिस। यूरियाप्लाज्मा यूरियाप्लाज्मा का करीबी रिश्तेदार है और इसमें समान विशेषताएं हैं।

हालाँकि, माइकोप्लाज्मा की तुलना में यूरियाप्लाज्मा अधिक बार जननांग प्रणाली की सूजन का कारण बनता है। यूरियाप्लाज्मा में 2 बायोवार्स होते हैं, जिनमें से एक (T960) अक्सर इन बीमारियों के लिए इस्तेमाल होने वाले पारंपरिक एंटीबायोटिक, डॉक्सीसाइक्लिन के प्रति प्रतिरोधी होता है।

यदि क्लैमाइडिया का इलाज स्थितियों और शिकायतों की परवाह किए बिना किया जाता है, तो माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस को केवल नियोजित या चल रही गर्भावस्था के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान, ये जीव वास्तविक रोगजनक बन जाते हैं और भ्रूण में संक्रमण, गर्भपात और प्रसव की जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस के लिए कल्चर परीक्षण बहुत महंगा है और कुछ प्रयोगशालाओं में किया जाता है। इसलिए, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन शिकायतों के गायब होने, गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम, या चरम मामलों में, पीसीआर विधि द्वारा किया जाता है, जो आखिरी गोली लेने के एक महीने से पहले नहीं किया जाता है।

3. जननांग दाद. इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन यह अक्सर असामान्य रूप से होती है, उदाहरण के लिए, केवल संभोग के दौरान आवधिक खुजली और दर्द और मामूली स्राव के रूप में प्रकट होती है। अक्सर एक हर्पेटिक संक्रमण लगातार आवर्ती, लाइलाज कैंडिडिआसिस का कारण होता है।

जननांग हर्पीस वायरस का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह इसके घातक घावों के विकास का दूसरा सबसे आम कारण है।

यदि जननांग दाद बार-बार तेज होने और शिकायतों के साथ होता है, यदि यह लगातार कैंडिडिआसिस का कारण है, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। हरपीज, किसी भी वायरल संक्रमण की तरह, पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, लेकिन इतना दबा दिया जाता है कि आपको परेशान न करे। उपचार का मुख्य घटक विशिष्ट एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) है।

4. मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण . ह्यूमन पैपिलोमावायरस के कारण होने वाला संक्रमण. यह बाहरी जननांग और योनि में जननांग मस्से के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, कॉन्डिलोमा एक अनिवार्य संकेत नहीं है। अक्सर यह संक्रमण मामूली स्राव और गर्भाशय ग्रीवा विकृति के विकास के रूप में प्रकट होता है, यहां तक ​​कि घातक भी।

वायरस कई प्रकार के होते हैं, सबसे अधिक ऑन्कोजेनिक (गर्भाशय ग्रीवा के घातक रोग पैदा करने की उच्चतम आवृत्ति के साथ) प्रकार 16 और 18 हैं।

यदि मानव पैपिलोमावायरस का पता चला है, तो गर्भाशय ग्रीवा विकृति की उपस्थिति के लिए हर छह महीने में जांच करना आवश्यक है, कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजिकल परीक्षा करें। यदि विकृति का पता चलता है, तो इसे जननांग मौसा की तरह, शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दें। इंटरफेरॉन दवाओं के स्थानीय प्रशासन से कॉन्डिलोमा की पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है।

निष्कर्ष:

थ्रश केवल एक शब्द नहीं है जिसका अर्थ स्राव और खुजली है। यह कवक के कारण होने वाली एक विशिष्ट बीमारी है .

डिस्चार्ज और खुजली (कोल्पाइटिस) न केवल थ्रश के कारण हो सकता है, बल्कि कई अन्य संक्रमणों के कारण भी हो सकता है। इसलिए, आप स्वयं का निदान नहीं कर सकते हैं और स्वयं-चिकित्सा नहीं कर सकते हैं; आपको डॉक्टर के पास जाने और विशिष्ट रोगज़नक़ का निर्धारण करने की आवश्यकता है। यदि कैंडिडिआसिस का पता चला है, तो एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, आपको शरीर की जांच करने, इम्यूनोडेफिशियेंसी का मूल कारण ढूंढने और प्रतिरक्षा (विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर) बढ़ाने के उपाय करने की आवश्यकता है। दोनों साझेदारों को एक ही समय में उपचार कराना चाहिए, क्योंकि यह रोग यौन संचारित होता है, भले ही यह शुरुआत में इम्यूनोडेफिशिएंसी के संकेत के रूप में होता है। स्पष्ट होने के लिए: यदि आपको कैंडिडिआसिस है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि किसी और ने आपको संक्रमित किया है, बल्कि इसका मतलब यह है कि आप किसी और को संक्रमित कर सकते हैं।

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) का पता चला है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के अलावा, इसकी घटना की स्थितियों को खत्म करने के लिए उपाय किए जाते हैं (प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर, हर दिन सैनिटरी पैड से परहेज, किण्वित दूध आहार)। पार्टनर का इलाज इसलिए नहीं किया जाता यह कोई संक्रमण नहीं है.

यदि एसटीडी (गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया) का पता चला है, तो शिकायतों की परवाह किए बिना उपचार अनिवार्य है।

जब यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस का पता लगाया जाता है, तो उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब शिकायतें हों, गर्भावस्था या गर्भधारण की तैयारी हो।

यदि किसी संक्रमण का पता चलता है, तो परीक्षण के परिणामों की परवाह किए बिना सभी भागीदारों का एक साथ इलाज किया जाता है। उपचार के दौरान कंडोम का उपयोग किया जाता है।

क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए उपचार की प्रभावशीलता 7-10 दिनों के बाद निर्धारित की जाती है - एक महीने के बाद बैक्टीरियोलॉजिकल (सांस्कृतिक) अनुसंधान का उपयोग करके।

वायरल रोगों (दाद, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण) का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन नियंत्रित किया जाता है।

कोल्पाइटिस के लक्षण न केवल योनि संक्रमण के कारण हो सकते हैं। लेकिन प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों की तुलना में सूजन संबंधी बीमारियाँ भी अधिक होती हैं: गर्भाशय, उपांग। इस मामले में, उपचार अधिक जटिल है।

सफेद और अप्रिय गंध वाले स्राव के दौरान, प्रत्येक महिला, आत्मविश्वास से अपना सिर हिलाते हुए, स्वतंत्र रूप से निदान करती है - थ्रश। यह रोग क्या है? चिकित्सा में, अक्सर थ्रश एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है - यह बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस है। अधिकांश मामलों में, यह रोग दो बीमारियों को जोड़ता है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) और योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश), जिसका अर्थ वास्तव में बहुत समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। इन बीमारियों के दौरान, योनि का माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है; उपचार की कमी से गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद समस्याएं हो सकती हैं। रोग की अभिव्यक्ति के लिए तैयार रहने के लिए, आपको थ्रश के लक्षणों और उपचार पर अधिक विस्तार से विचार करना चाहिए।

दोनों बीमारियों की एटियलजि बिल्कुल अलग है - समान लक्षणों के बावजूद, थ्रश आमतौर पर गार्डनरेलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और यहां बताया गया है कि क्यों। बैक्टीरियल वेजिनोसिस जैसी बीमारी का कारण सामान्य माइक्रोफ्लोरा को पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा से बदलना है - इस मामले में, सूक्ष्मजीवों की गुणात्मक संरचना भी नहीं बदल सकती है, लेकिन उनका मात्रात्मक संबंध महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है। परेशान माइक्रोफ्लोरा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैंडिडा कवक सक्रिय रूप से गुणा और प्रकट होने लगते हैं, जिससे कैंडिडिआसिस होता है। इसके अलावा, अन्य सभी मामलों में शरीर के लिए फायदेमंद होते हुए भी, थ्रश में लैक्टोबैसिली फंगस के प्रसार में योगदान देता है।

माइक्रोफ़्लोरा की गड़बड़ी और कैंडिडिआसिस के विकास के कारण

निम्नलिखित कारक माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना को बदल सकते हैं:

• एंटीबायोटिक उपचार.
• कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता.
• आक्रामक एजेंटों से नहाना।
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का अनुचित उपयोग (दैनिक बैग, टैम्पोन, पैड का उपयोग 4 घंटे से अधिक नहीं किया जाना चाहिए)।
• बहुत तंग कपड़े और सिंथेटिक अंडरवियर की लत, जो योनि तक ताजी हवा की पहुंच को अवरुद्ध करती है, जिससे "ग्रीनहाउस प्रभाव" का निर्माण होता है - रोगजनकों के विकास के लिए आदर्श स्थिति।
• आंतों की डिस्बिओसिस और थ्रश अविभाज्य अवधारणाएं हैं, क्योंकि कैंडिडा कवक आंतों के माइक्रोफ्लोरा में भी मौजूद होता है। इस मामले में, दो बीमारियों के जटिल उपचार की सिफारिश की जाती है।

यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए और स्व-दवा से बचना चाहिए - यहां तक ​​कि जीवन रक्षक गोलियां जो एक दिन में थ्रश को ठीक करने का वादा करती हैं, निदान गलत होने पर परिणाम नहीं देंगी। इसके अलावा, गलत उपचार से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो बाद में गर्भवती होने की कोशिश में कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं।

ठीक होने के लिए, डॉक्टर दृश्यमान नैदानिक ​​​​प्रभाव और संभावित परिणामों को खत्म करने के लिए रोग का चरण-दर-चरण उपचार लिखते हैं:

• पहला चरण रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश है जो योनि के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन को बाधित करते हैं। इसके लिए, सपोसिटरी या एंटीबायोटिक युक्त गोलियों के साथ स्थानीय उपचार की सिफारिश की जाती है: मेट्रोगिल, ट्राइकोपोलम, मेट्रोनिडाजोल, क्लिंडामाइसिन। आंतों के डिस्बिओसिस के मामले में, डॉक्टर एक साथ दवाएं लिखते हैं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को सामान्य करती हैं।
• दूसरा चरण सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा की बहाली है। इस प्रयोजन के लिए, लाभकारी बैक्टीरिया (यूबायोटिक्स) पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है: बिफिडुम्बैक्टीरिन - थ्रश के लिए सपोसिटरी, जो प्रभावी रूप से योनि के सामान्य संतुलन को बहाल करती है।
• तीसरा चरण इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लेना है - बिफीडोबैक्टीरिया पर आधारित प्रीबायोटिक्स, जो सक्रिय रूप से रोगजनक योनि माइक्रोफ्लोरा के प्रसार से लड़ते हैं।

कैंडिडिआसिस के लिए अतिरिक्त उपाय हैं: सिंथेटिक अंडरवियर से परहेज करना, उचित स्तर पर व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, कुछ समय के लिए यौन संबंधों से बचना और डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना। बीमारी का उपचार औसतन कम से कम 2-3 सप्ताह तक चलता है - भले ही इस अवधि से पहले लक्षण गायब हो जाएं, आपको पूरे निर्दिष्ट समय के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेनी चाहिए। बार-बार परीक्षण करने और डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही कि माइक्रोफ्लोरा सफलतापूर्वक सामान्य हो गया है, आप जीवन की अपनी सामान्य लय में लौट सकते हैं।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें दो बीमारियों के लक्षण शामिल हैं: गार्डनरेलोसिस और थ्रश (कैंडिडिआसिस)। ये दोनों बीमारियाँ आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं। कैंडिडा जीनस के रोगजनक यीस्ट कवक के प्रभाव को देखते हुए, एक महिला की योनि का माइक्रोफ्लोरा प्रभावित होता है।

यह ध्यान में रखते हुए कि जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है और माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है, तो जीवाणु रोग अक्सर उत्पन्न होते हैं, जिनमें से एक जीवाणु योनिशोथ है। बदले में, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस कवक की सक्रियता को भड़काता है, जिससे थ्रश (कैंडिडिआसिस) की उपस्थिति होती है।

रोग लक्षणों का वर्गीकरण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, और एनारोबेस और एरोबेस की संख्या 100 से 1000 गुना तक बढ़ जाती है। माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला, बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, पेप्टोकोकी और अन्य जीवाणु वनस्पतियों का भी पता लगाया जाता है। इस मामले में, योनि के वातावरण का पीएच क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है। ऐसे उल्लंघनों के कारण निम्नलिखित हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र विकार।
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना।
• जननांग क्षेत्र के रोग (संक्रामक और सूजन)।
• गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों का दीर्घकालिक उपयोग।
• बार-बार नोचना।
• शरीर प्रणाली की कमजोर प्रतिरक्षा और, विशेष रूप से, योनि बाधाएँ।

योनि कैंडिडिआसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि के म्यूकोसा को प्रभावित करते हैं, लेकिन इन रोगों को एक दूसरे से अलग करना आवश्यक है।

योनि कैंडिडिआसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

लक्षण:

• गुप्तांगों में खुजली और जलन होना। एक तीव्र प्रक्रिया में, ये लक्षण स्पष्ट होते हैं।
• स्राव होना। रूखा या मलाईदार, सफ़ेद। मात्रा भिन्न-भिन्न होती है.
• स्राव की गंध. केफिर की विशेषता, सौम्य.
• पेशाब और संभोग के दौरान दर्द होना। एक तीव्र प्रक्रिया के लिए विशेषता.
• योनि के म्यूकोसा की सूजन और लालिमा। हमेशा उपलब्ध। तीव्र प्रक्रिया में इनका उच्चारण होता है। पुराने मामलों में, कुछ हद तक।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

लक्षण:

• गुप्तांगों में खुजली और जलन होना। हमेशा मौजूद नहीं.
• स्राव होना। चिपचिपा, सजातीय और झागदार. रंग - सफेद या पीला-हरा। चीज़ जैसा स्वरूप हो सकता है।
• स्राव की गंध. अप्रिय गंध, मछली की याद दिलाती है।
• पेशाब और संभोग के दौरान दर्द होना। कोई विशेष दर्द नहीं है.
• योनि के म्यूकोसा की सूजन और लालिमा। श्लेष्मा, सूजन के लक्षण रहित। कोई लालिमा या सूजन नहीं है.

आपको यह जानना होगा कि कैंडिडिआसिस यीस्ट के कारण होता है। इस प्रकार का रोग यौन संचारित होता है। वैजिनाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है। सूजन का स्रोत जीवाणु संक्रमण है, जो अक्सर यौन संचारित नहीं होता है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का उपचार

कैंडिडिआसिस, जो बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के साथ होता है, उपचार की विधि में रोगियों की रुचि जगाता है। रोग के रोगजनन को जानना आवश्यक है। मौजूदा अंतर्निहित बीमारियाँ (थायराइड ग्रंथि की खराबी, मधुमेह मेलेटस, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, जननांग अंगों के रोग) - इन सभी का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि उपरोक्त सभी बीमारियाँ बीमारी का कारण हो सकती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल और अन्य एंटीमायोटिक दवाओं की सलाह देते हैं जो बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस को प्रभावित करते हैं। वेजिनोसिस का उपचार निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है: ऑर्निज़ाडोल, क्लिंडामाइसिन, मेट्रोनिज़ाडोल।

ध्यान दें कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस और योनि कैंडिडिआसिस का इष्टतम संयोजन दवाओं का उपयोग है जो एक साथ कवक और अवसरवादी जीवाणु वनस्पति दोनों को प्रभावित करते हैं। ऐसा ही एक उपाय है मेट्रोगिल प्लस मरहम। इसे दिन में दो बार 5 ग्राम की मात्रा में योनि में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 5 दिन है। इस दवा में मेट्रोनिडाज़ोल होता है, जो बैक्टीरिया पर हमला करता है, और क्लोट्रिमेज़ोल होता है, जो फंगस को मारता है। इस दवा से इलाज 94% असरदार है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली का उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग आंतरिक और स्थानीय दोनों तरह से - टैम्पोन पर किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

सबसे पहले, मैं यह कहना चाहूंगी कि एक गर्भवती महिला को डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी जांचें करानी चाहिए। ये यौन संचारित रोगों और सूजन प्रक्रियाओं के लिए परीक्षण हैं। गर्भ में पल रहे बच्चे को संक्रमण से बचाना बहुत जरूरी है। बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान स्थानीय रूप से इलाज किया जाता है, सीधे रोगजनक कवक और सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है। गुणवत्तापूर्ण उपचार के बाद, डॉक्टर दवाओं की सिफारिश करते हैं जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं। उपचार के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं कि बीमारी ठीक हो गई है। यदि मामला जटिल है (महिला को बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस है और लक्षण स्पष्ट हैं), तो महिला को प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन कराने की सलाह दी जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

इस बीमारी से बचाव के उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए जरूरी है:

• स्वच्छता मानकों का पालन करें (प्रतिदिन धोएं, अंडरवियर बदलें)।
• यौन संचारित रोगों की रोकथाम के बारे में याद रखें (कंडोम का उपयोग करें, जीवाणुरोधी सपोसिटरी का उपयोग करें)। विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां यौन साथी आकस्मिक होते हैं और बार-बार बदलते हैं।
• जननांग अंगों की प्रतिरक्षा प्रणाली और माइक्रोफ्लोरा को नियंत्रण में रखें। इन उपायों में पोषण का सामान्यीकरण, दैनिक दिनचर्या, साथ ही सख्त होना और ताजी हवा में चलना शामिल है।

लोक उपचार

पहला नुस्खा. दो मध्यम आकार की गाजरों को बारीक कद्दूकस पर पीस लें और उसका रस निकाल लें। लहसुन की 10 कलियाँ - कुचली हुई। पत्तागोभी का एक छोटा सिरा काट लें, इसे एक सॉस पैन में डालें, 2 कप पानी डालें और 15 मिनट तक उबालें। - इसके बाद इसमें गाजर का रस, लहसुन डालकर 1 मिनट तक उबालें और आंच से उतार लें. जब उत्पाद ठंडा हो जाए, तो छान लें और दिन में दो बार भोजन से पहले आधा गिलास लें।

दूसरा नुस्खा. 2 कप उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच सूखा रोवन डालें और धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबालें। आंच से उतारें, 2 बड़े चम्मच शहद मिलाएं और 4 घंटे तक ऐसे ही छोड़ दें। इसके बाद 2 प्याज को कद्दूकस कर लें और रोवन इन्फ्यूजन के साथ मिला लें. भोजन से पहले दिन में 3 बार एक चम्मच लें।

इस लेख में आपके द्वारा पढ़ी गई सभी सिफारिशें केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं और कार्रवाई के लिए मार्गदर्शिका नहीं हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही निदान स्थापित कर सकता है और योग्य उपचार लिख सकता है।