Depresión. Causas, síntomas, tratamiento de la enfermedad.

La mayoría de las mujeres experimentan un temor especial ante la futura maternidad. Perciben el embarazo como una especie de bendición y tratan de seguir todas las reglas de nutrición durante este período, evitar el estrés y la sobrecarga física.

Pero Cuerpo de mujer está diseñado de tal manera que el embarazo puede interrumpirse repentinamente, es decir, se produce un aborto espontáneo. La situación es bastante difícil y requiere recuperación física y moral. La depresión después de un aborto espontáneo se desarrolla en casi todas las mujeres que han experimentado tal pérdida.

Estado psicológico ^

El estado psicológico después de la interrupción del embarazo es grave, teñido de pensamientos negativos y un trasfondo emocional inestable.

Una mujer en este momento tiende a atormentarse con interminables conversaciones y pensamientos sobre lo que hizo mal.

La primera vez después del incidente, la melancolía y la tristeza se expresan visitando foros dedicados a la maternidad, yendo a tiendas infantiles y mirando a los niños pequeños en los parques.

Después de un aborto espontáneo, las emociones y los sentimientos de una mujer se vuelven embotados, y la culpa por lo sucedido y la desesperación pasan a primer plano. Parece que la vida se acabó y nunca volverá a ser la misma. La mujer se siente sola y conducida a un callejón sin salida.

Esta situación tiene un impacto negativo en el flujo procesos fisiológicos cuando simplemente no hay apetito y el descanso normal y el sueño básico están fuera de discusión.

Recuperarse de un aborto espontáneo es mucho más difícil mentalmente que físicamente. Este es un camino difícil que requiere perseverancia, perseverancia y apoyo de familiares y amigos.

Cómo afrontar la depresión después de un aborto espontáneo^

Es bastante difícil restablecer el equilibrio emocional, pero existen varias técnicas que pueden ayudar a aliviar su condición.

Dar rienda suelta a las emociones. No es necesario que silencie sus experiencias. Todas las personas experimentan la pérdida de acuerdo con sus características individuales, pero el estado de shock en la primera etapa es característico de todos. Entumecimiento y desapego de todo lo que sucede a su alrededor, un ataque de histeria es reacción normal cuerpo humano en los primeros minutos e incluso horas después del incidente.

darse cuenta de la perdida. Después del primer shock, llega un período de conciencia en el que es necesario aceptar lo sucedido. En este momento no conviene tomar decisiones serias que puedan cambiar radicalmente el futuro. Es mucho más importante pasar un período difícil al lado de un ser querido en quien la mujer confía. Él podrá brindar el apoyo y la atención necesarios, porque la conciencia de la pérdida es la más difícil y condición dolorosa cuando la depresión alcanza su punto máximo.

Habla sobre tus emociones y sentimientos.. No puedes aislarte. Es imperativo hablar de su dolor y no importa con quién. Lo principal es que esta persona esté dispuesta a escuchar. Una conversación así suele ir acompañada de lágrimas, pero no debes avergonzarte de ello, porque es una especie de acto de curación y liberación de pesadas cadenas.

Comunicarse con quienes han vivido una tragedia similar.. El apoyo de las mujeres que han experimentado una pérdida repentina de un embarazo puede tener un impacto positivo. La experiencia de superar una situación difícil y tener hijos en el futuro tiene un efecto beneficioso en la recuperación moral de la mujer.

Trabaja en ti mismo. En cierta etapa, es necesario recuperarse, llorar y aceptar el hecho de lo sucedido, así como el hecho de que el dolor le puede pasar a cualquiera, pero la vida continúa y requiere esfuerzos de una persona para mejorar y restaurar la justicia. La etapa trágica de la vida debe terminar, de lo contrario volver a una vida plena es simplemente imposible, porque no sólo es el tiempo el que cura, sino también el trabajo en las vivencias y emociones.

Cuida tu salud física y mental. El aborto espontáneo puede ser causado por determinadas enfermedades, por lo que es necesario un examen completo. Consultar con especialistas y seguir sus recomendaciones ayudará a prevenir que la tragedia se repita en el futuro y a prepararse completamente para un nuevo embarazo.

Vigila tu dieta. Al principio, después del incidente, es posible que una mujer simplemente se olvide de comer, pero esto está mal, porque el cuerpo necesita fuerza para recuperarse. La alimentación debe ser variada y de calidad, y su ingesta debe ser regular. La cafeína y el alcohol están contraindicados, pero su consumo agua limpia en grandes cantidades es bienvenido.

Siga su rutina diaria normal y evitar tomar pastillas para dormir adictivo.

Observa tu estado emocional. Para ello conviene llevar un diario en el que se puedan registrar diariamente los principales acontecimientos, encuentros, vivencias, cambios de pensamientos y sentimientos, planificar logros futuros, en general, todo lo que una mujer considere necesario, y que le permitirá observar sus experiencias y notar una cierta dinámica.

Dominar las habilidades de relajación. y técnicas meditativas. Existe una variedad de ejercicios de respiración que son muy efectivos y ayudan a aliviar la tensión: posición inicial: acostado boca arriba, se coloca un cojín debajo de las rodillas y la zona lumbar, con los ojos cerrados; exhale, contando hasta cuatro: inhale, llenando primero el abdomen y luego el pecho; a la cuenta de cuatro: exhale (se libera el estómago y luego el pecho).

Haz un cambio dramático. Tan pronto como surja el deseo, podrá actualizar su guardarropa o realizar reparaciones cosméticas en su apartamento.

¿Cómo deshacerse de la depresión alcohólica? Sigue leyendo.

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Después de un aborto espontáneo, los pensamientos sobre un nuevo embarazo darán miedo, pero con el tiempo comenzarán a aparecer cada vez con más frecuencia y el miedo comenzará a desaparecer. Para prepararse adecuadamente para una nueva etapa de su vida, es importante comprender y darse cuenta de la tragedia que sucedió. Sólo en este caso podemos hablar de un trabajo significativo sobre uno mismo.

Una mujer nunca podrá olvidar su pérdida, pero incluso en tal dolor se puede ver el comienzo creativo contenido en la adquisición de fuerza y ​​​​sabiduría para una vida más plena.

Accidente cerebrovascular: psicosomática y consecuencias.

Psicosomática del ictus son dos palabras que a primera vista no tienen mucho en común. El hecho es que en la medicina tradicional, un derrame cerebral se considera una violación de la circulación sanguínea en los vasos del cerebro. Desde un punto de vista fisiológico, la aparición de enfermedades es tal. Sin embargo, los médicos llegan cada vez más a la conclusión de que el accidente cerebrovascular se desarrolla debido a una gran cantidad de factores diferentes, uno de los cuales es la psicosomática o el estado psicológico de una persona. Como resultado de estos problemas, los pacientes sufren psicosis y una serie de otros trastornos psicológicos. Para comprender las causas psicosomáticas y las consecuencias de un ataque, es necesario considerar la situación desde diferentes ángulos.

¿Qué es la psicosomática?

La palabra psicosomática en la comunidad médica significa el desarrollo de enfermedades, psicosis y otras condiciones patológicas que se desarrollan bajo la influencia de la percepción psicológica de una persona. Podemos decir que todas las dolencias del cuerpo provienen de un pensamiento incorrecto, nosotros mismos las atraemos y contribuimos a su desarrollo. De hecho, un psicólogo rehabilitador experimentado dirá que muchas enfermedades surgen no tanto por un estado emocional como por salud mental.

Una persona que a menudo está sujeta a estrés, depresión y que fácilmente cae en un estado de agresión daña su cuerpo al someterlo a constantes "shocks".

En primer lugar, tales manifestaciones de emocionalidad afectan el funcionamiento del corazón, los vasos sanguíneos y el cerebro, pero si una persona tiene una psique alterada, se produce daño en todo el cuerpo. Además, hay muchos casos que demuestran que los trastornos psicosomáticos aumentan las posibilidades de sufrir complicaciones psicológicas después de un accidente cerebrovascular. En tales casos, además de los problemas funcionales causados ​​por la mala circulación, una persona enfrenta los siguientes problemas:

demencia después de un accidente cerebrovascular;

depresión;

condiciones agresivas;

desequilibrio emocional.

Estas complicaciones no sólo complican el proceso de rehabilitación, sino que también ponen en peligro la cuestión misma de la recuperación.

Debido a que la psique del paciente está perturbada, su estado emocional afecta no solo su salud, sino que se convierte en una verdadera prueba para los seres queridos, porque son ellos quienes experimentan los estados depresivos, agresivos o de otro tipo del paciente.

Causas psicosomáticas del accidente cerebrovascular.

Mareos, dolores de cabeza, deterioro de la memoria, la visión, la audición, etc., todos estos son signos de problemas con la circulación sanguínea en el cerebro y precursores de un derrame cerebral. En la mayoría de los casos, las causas del "ictus cerebral" son patologías del sistema cardiovascular y enfermedades concomitantes. Pero si asociamos un derrame cerebral con las condiciones psicológicas y psicosomáticas de una persona, las razones que contribuyen a su desarrollo serán las siguientes:

1. Estrés constante: problemas en el trabajo, preocupaciones y preocupaciones frecuentes.
2. Celos: la discordia en la familia, los celos infundados o justificados, provocan graves trastornos mentales.
3. La ira y el odio son tan sentimientos fuertes, incluso si son manifestaciones patologicas, también contribuyen al desarrollo de un ataque.
4. Carrera del éxito: estamos hablando de competencia consigo mismo para lograr algunos objetivos o el deseo de superar otros. Estos estados son emocionalmente agotadores.
5. Depresión - este estado anormal para una persona sana, sólo su manifestación o estado de psicosis puede indicar problemas en la cabeza.

Todos los factores descritos indican que la persona padece un trastorno mental. La exposición constante a tales condiciones provoca problemas de salud, aumentando la probabilidad de sufrir un derrame cerebral, y no se pueden ignorar.

Consecuencias psicosomáticas del ictus

Como se mencionó anteriormente, una persona que ha sufrido un derrame cerebral también enfrenta problemas psicosomáticos. Esto no se debe únicamente a trastornos patológicos provocados en determinadas zonas del cerebro o manifestaciones de demencia. Pérdida de funciones motoras, incapacidad para realizar tareas que antes parecían sencillas, para cuidar de uno mismo, etc. Todo ello hace que el paciente se sienta inferior, de ahí que aparezcan los siguientes problemas psicológicos.

Agresión después de un derrame cerebral

A menudo, estos comportamientos son causados ​​por lesiones en el lóbulo temporal que involucran la corteza parahipocampal o cingulada anterior. En este caso, los pacientes experimentan psicosis y desequilibrio emocional. Para deshacerse de tales complicaciones, es posible que se requieran sedantes, pero lo más importante es la actitud comprensiva y la tolerancia de los demás.

Depresión después de un accidente cerebrovascular

Otro trastorno severo, cual es un cierto tipo complicaciones psicosomáticas. Las razones de su desarrollo son las mismas, pero ahora, además de la psicosis y la ira, se nota que el paciente se ha deprimido, desapegado, hay un deterioro general no solo de la condición psicológica, sino también física, mareos. En tales situaciones, además del tratamiento principal, al paciente se le recetan antidepresivos.

Demencia después de un accidente cerebrovascular

Esta manifestación es difícil de considerar como consecuencia de problemas psicóticos; más bien, es una consecuencia directa de ciertos trastornos provocados por un daño extenso. Es difícil curar a una persona con tal diagnóstico, se utilizan medios destinados a activar el trabajo de las neuronas cerebrales y estimular la actividad mental, así como un largo curso de terapia.

Mareos psicógenos

Estos mareos son evidencia directa de ciertos trastornos directamente relacionados con el estado psicológico y mental. Dependiendo de la naturaleza del problema, se utilizan tanto antidepresivos como sedantes.

Los trastornos mentales después de un derrame cerebral están mucho más extendidos; los más comunes se enumeran arriba trastornos patológicos Comportamiento de los pacientes que han sufrido un ataque. Además, si antes del ictus el paciente estuvo expuesto a ciertos problemas psicosomáticos, la probabilidad de que ocurran después del "impacto" aumenta significativamente. Qué hacer y cómo actuar en tales situaciones lo decide el médico tratante; sin embargo, para un tratamiento completo, es posible que se requiera la ayuda de especialistas más especializados, entre los que se encuentra un psicólogo rehabilitador.

Si la psique de una persona está notablemente "sacudida" después de un derrame cerebral, hay depresión, ira, mal humor, agresividad, etc., entonces requiere no solo un tratamiento estándar, sino también ayuda psicológica y posiblemente terapia con los medicamentos adecuados.

En el tratamiento de todo tipo de trastornos psicosomáticos se utilizan psicoestimulantes, la terapia se realiza con antidepresivos, algunos sedante, neurolépticos. En cualquier caso, cada medicamento se toma únicamente según lo prescrito por un especialista, el curso y la dosis de su administración los prescribe el médico tratante y el psicólogo rehabilitador. Antes de prescribir el tratamiento y durante su proceso, el paciente puede necesitar una serie de medidas de diagnóstico destinadas a evaluar el estado y el alcance del daño causado por la alteración de la circulación sanguínea en el cerebro, así como la dinámica de mejora.

A menudo, sólo los familiares pueden comprender que la psique de una persona está alterada después de un golpe. Es por esta razón que una persona que ha experimentado tal shock debe tener una actitud especial por parte de quienes lo rodean. Es necesario ayudar al paciente de todas las formas posibles a afrontar la desgracia que le ha sucedido y tener paciencia, porque el tratamiento puede durar meses.

Depresión post-alcohol

La depresión post-alcohol es una condición emocional y psicológica que se desarrolla en el contexto de la dependencia del alcohol. En cuanto a sus síntomas, es similar al síndrome de abstinencia, pero estas condiciones tienen diferencias fundamentales.

Mientras que una resaca intensa suele ir acompañada de síntomas fisiológicos, la depresión se caracteriza por problemas psicológicos.

El alivio que se obtiene al beber más alcohol es engañoso. Es temporal y después período corto Con el tiempo, los síntomas desagradables regresan. Por esta razón, los expertos señalan que la depresión post-alcohol se convierte en forma crónica con más frecuencia que otras formas de enfermedad.

Mecanismo de la enfermedad.

Se ha demostrado desde hace tiempo que beber alcohol altera el trabajo. órganos internos persona. Los daños más graves se producen en el sistema nervioso y el cerebro. La exposición regular a sustancias tóxicas debilita las funciones protectoras del sistema nervioso, lo que provoca trastornos mentales.

Cada nueva dosis de bebidas alcohólicas permite a la persona sentir alegría, sensación de euforia y satisfacción. Se eliminan las barreras psicológicas al comportamiento, el miedo desaparece. En algunos casos, aumenta la agresión hacia los demás. Pero después de unas horas esta condición pasa. En su lugar viene la fatiga y el vacío. Se producen síntomas del síndrome de abstinencia. Como resultado, cualquier conflicto genera ira y el deseo de beber una nueva ración de alcohol.

La depresión post-alcohol ocurre no solo después de beber alcohol, sino también como resultado de su cese abrupto. Para una persona que ha dejado de beber:

se pierde el sentido de la vida;

El mundo que nos rodea se vuelve gris y monótono, no hay colores brillantes en él.

Poco a poco, una persona desarrolla un estado depresivo crónico. A primera vista, es posible que no haya signos de la enfermedad. La persona vivirá la vida cotidiana, hará cosas ordinarias. La enfermedad comenzará a progresar y síntomas clásicos estado depresivo.

Síntomas de depresión

Los síntomas de la depresión psicológica pueden confundirse fácilmente con la resaca. Esto último suele ocurrir entre 5 y 10 horas después de beber alcohol. Sus síntomas están relacionados principalmente con la condición física del paciente. Se manifiestan en forma de dolor de cabeza, náuseas, fotofobia, Debilidad general. La depresión post-alcohol afecta el estado psicológico, por lo que sus síntomas se relacionan específicamente con la salud psicológica de una persona. Afecta su estado emocional, su visión de la vida, su actitud hacia usted mismo y el mundo que lo rodea.

Los expertos identifican una serie de signos principales de depresión post-alcohólica:

• Sentirse deprimido. Se manifiesta en un sentimiento de culpa hacia uno mismo y hacia los demás.
• Ralentizando el ritmo de vida. Cuando una persona está deprimida se niega a participar en la vida social.
• El ritmo de su actividad vital se ralentiza. Una persona pasa más tiempo sola, sentada frente a un televisor o un monitor de computadora.
• Desacelerar reacción psicológica. Un paciente en estado de depresión reacciona lentamente al entorno. Un sentimiento de alegría u otras emociones no aparecen en el rostro de inmediato, sino de forma gradual. El paciente parece distante y pensativo.
• Disminución del instinto de autoconservación. En el contexto de la depresión, una persona comienza a tener dificultades para discernir el peligro. Reacciona sin prestar atención a lo que le rodea y puede provocar un accidente.
• Pensamientos sobre el suicidio. Con la depresión prolongada en el contexto de la dependencia crónica del alcohol, surgen tendencias suicidas. Están asociados con el hecho de que el paciente se excluye de la vida social, pierde conexiones y deja de ser reclamado profesionalmente.
• Pérdida de sentido en la vida. En el fondo necesidad constante En el alcohol, todo lo que te rodea se vuelve aburrido, aburrido y monótono. Los pacientes no sienten alegría. La satisfacción llega sólo después de beber una nueva porción de alcohol.

Estos últimos signos (falta de autoconservación, pérdida del sentido de la vida, tendencias suicidas) son signos de depresión crónica y curso severo alcoholismo. Cuando aparecen, está indicada asistencia médica y psicológica inmediata. En tal situación, el paciente no puede afrontar el problema por sí solo.

Tipos de depresión

La depresión post-alcohol se divide en dos tipos según su condición:

trastorno a corto plazo, forma leve;

Depresión severa a largo plazo.

El primero ocurre como una complicación del síndrome de resaca. Se asocia con una intoxicación grave del cuerpo con alcohol. forma severa trastorno psicológico Ocurre con el alcoholismo de grado II o III.

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Una forma leve de depresión ocurre cuando síndrome de retirada. La patología es típica de hombres y mujeres propensos a la resaca. Los expertos atribuyen el deterioro del estado emocional al desarrollo de hipoglucemia. Ocurre en el contexto de una disminución de los niveles de azúcar en sangre. Es necesario procesar grandes cantidades de alcohol etílico que ingresan al cuerpo. Los principales signos de hipoglucemia son:

debilidad muscular;

disminución de la concentración;

fatiga;

apatía;

tristeza.

Para eliminar los síntomas desagradables, a menudo es suficiente que una persona administre una solución de glucosa. Además de la falta de glucosa, en un estado depresivo leve hay una deficiencia de magnesio y potasio en la sangre. Los signos característicos de una deficiencia de estas sustancias son irritabilidad, temblores de las extremidades, taquicardia y convulsiones. El problema se puede solucionar introduciendo soluciones de calcio y magnesio.

En un contexto de malestar general, se desarrolla un sentimiento de vergüenza por un comportamiento inadecuado, remordimiento, ansiedad y autoflagelación. Normalmente, los síntomas desaparecen en 2 o 3 días. Con tratamiento farmacológico, el síndrome se alivia mucho más rápido.

La depresión post-alcohol en forma grave ocurre cuando negativa abrupta de productos alcohólicos. Sus rasgos característicos son síntomas severos manifestaciones y duración del curso. En las primeras etapas, el trastorno pasa en forma de síndrome de abstinencia: se desarrolla un sentimiento de ansiedad, depresión y apatía. Si abandona el alcohol y no recibe el tratamiento adecuado, estos sentimientos se convierten en una profunda crisis emocional. El sentimiento de insignificancia se ve agravado por la falta de satisfacción ante nuevas porciones de alcohol. En busca de emociones positivas, se necesitan sensaciones fuertes: drogas, juego. Se vuelve muy difícil salir de este estado. El tratamiento de las formas graves de depresión post-alcohólica requiere un enfoque integrado. Consiste en apoyo oportuno de familiares y amigos, farmacoterapia y asistencia psicológica de un especialista.

Métodos para combatir la depresión.

La eficacia de combatir la depresión post-alcohólica está asociada con la preparación psicológica del paciente. Al negarse a beber alcohol, el paciente debe prepararse para un deterioro general de su salud. Con el desarrollo de formas graves de depresión, los pacientes requieren apoyo farmacológico. Para los trastornos emocionales aislados, una terapia suave es suficiente.

En ausencia de formas crónicas de la enfermedad, un cambio fundamental en el estilo de vida permite aliviar el estado depresivo. Es importante encontrar actividades que le permitan volver a sentir alegría y satisfacción sin el uso de alcohol. Las formas leves de depresión se tratan:

cambiar los horarios de trabajo y descanso;

normalización de la dieta y el sueño.

El tiempo libre debe ocuparse en la medida de lo posible con nuevos pasatiempos y estableciendo conexiones sociales que no impliquen bebidas alcohólicas. Se debe dar preferencia a las actividades activas. Puede ser:

pesca;

turismo;

nadar, correr, andar en bicicleta u otras actividades deportivas;

visitando el teatro, exposiciones de arte y otros eventos culturales.

En situaciones en las que la depresión adquiere una forma crónica, a los pacientes se les prescribe un tratamiento integral. Incluye 3 áreas principales:

Terapia de drogas. El médico prescribe al paciente antidepresivos que alivian la depresión, el estrés y normalizan el sueño.

Psicoterapia. La comunicación en grupo o en sesiones individuales con un psicólogo permite a los pacientes darse cuenta de la profundidad del problema y comprender que no están solos. Gracias a la ayuda psicológica, el complejo de culpa disminuye y la visión del mundo que nos rodea cambia.

Terapia de asistencia. Los métodos de terapia auxiliar incluyen fisioterapia, un curso. terapia manual, acupuntura. El tratamiento tiene como objetivo normalizar el metabolismo del cuerpo, reducir la fatiga crónica y fortalecer el sistema inmunológico.

Un papel importante en el tratamiento de la depresión post-alcohólica lo desempeña el diagnóstico oportuno de la enfermedad y tratamiento competente. Por este motivo, los familiares cercanos del paciente deben brindarle el máximo apoyo durante la rehabilitación y ayudarle a establecer un estilo de vida normal.

Es imposible curar el alcoholismo.

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Psicoterapia para la menopausia: ¿cuándo es necesaria?

El artículo describe los tipos de estado psicológico de la mujer durante la menopausia, las indicaciones y direcciones de la psicoterapia.

Clímax cambios fisiológicos en el cuerpo de mujeres de 40 a 50 años, provocado por cambios hormonales. Caracterizado por Eliminación gradual menstruación hasta que el ciclo desaparezca por completo. La duración del período es de hasta 10 años. La afección puede ir acompañada de trastornos vegetativos: vasculares, endocrinos y psicológicos y, en casos graves, trastornos mentales. Traducido del griego, "klimax" es una escalera, que significa el desarrollo gradual de una mujer.

Estado psicológico de la mujer durante la menopausia.

Manifestación características psicológicas Las mujeres durante la menopausia dependen de su tipo de personalidad, estado de salud (enfermedades crónicas), edad y factores ambientales (actitudes de familiares y compañeros, naturaleza del trabajo, presencia de estrés).

Debido a cambios hormonales Durante la menopausia, se observa la siguiente imagen:

• la piel se vuelve seca y arrugada;
• el cabello se vuelve gris y se cae;
• aumento de los latidos del corazón y el pulso;
• sensación de “bochornos” de calor, sed;
• dolores de cabeza frecuentes, problemas digestivos;
• Se altera el sueño, disminuyen el apetito y la libido.

Todo esto lleva a la mujer a un estado de ánimo deprimido; a menudo se imagina vieja e inútil para nadie. Ante la falta de apoyo de sus seres queridos; trabajo o actividad interesante y absorbente; Con la ayuda de un especialista, se forman los siguientes trastornos psicológicos.

a) Con elementos de depresión:

• disminución de la autoestima;
• ansiedad;
• llanto por cuestiones menores;
• varios miedos (fobias);
• pérdida de la capacidad de disfrutar algo, de disfrutar la vida;
• pérdida de interés en uno mismo, la apariencia, el trabajo, las actividades favoritas.

Los síntomas depresivos pueden profundizarse y conducir a pensamientos y acciones suicidas.

b) Con tendencia a la excitabilidad:

• estallidos repentinos de agresión desmotivada;
• insatisfacción constante con uno mismo y/o con el comportamiento de los demás;
• provocador situaciones de conflicto en casa y en el trabajo;
• El estado de ánimo es impredecible, cambia rápidamente sin motivo aparente.
• incapacidad para concentrarse;
• debilitamiento de la memoria;
• en casos avanzados, una violación del pensamiento en forma de ideas de autodesprecio, hipocondría (confianza en presencia de una enfermedad incurable), ideas obsesivas sobrevaloradas.

La manifestación de determinadas características psicológicas depende del tipo de personalidad de la mujer. Durante la menopausia, los rasgos de carácter se agudizan y se manifiestan en formas extremas: las personas ahorrativas se vuelven codiciosas, las ansiosas se vuelven temerosas, las cautelosas se vuelven sospechosas.

Pero también hay reacciones paradójicas: una persona que antes era tímida y cohibida de repente se “desinhibe”, se vuelve activa hasta el punto de obsesionarse, se esfuerza por ser el centro de atención, cambia su apariencia por una llamativa y brillante y su comportamiento se vuelve demostrativo. Una mujer tiene miedo de envejecer, perder atractivo y ser abandonada, por lo que inconscientemente se esfuerza por demostrar lo contrario, en primer lugar, a sí misma.

Miedos menopáusicos

Hablemos por separado de los miedos durante la menopausia. Son variados y se manifiestan con diferentes intensidades. Las mujeres tienen miedo:

• por tu vida y la de tus seres queridos;
• enfermarse con una enfermedad incurable;
• perder a un ser querido (debido a su cambio de apariencia y condición);
• soledad: debido a un cambio de carácter, una mujer teme que no solo su marido, sino también sus hijos la dejen;
• perder el trabajo (la memoria y la atención disminuyen, aparece incertidumbre en propia fuerza ah), a menudo - falta de ganas de hacer algo;
• perder propiedad;
• una nueva etapa en sus vidas, que los llena de horror.

Si los miedos son constantes, se convierten en obsesiones (fobias), de las que ya no es posible deshacerse por sí solo. Los tipos de fobias se están ampliando: las mujeres no pueden:

• subir a un ascensor (claustrofobia);
• viajar en transporte público (amaxofobia);
• Estar entre personas en espacios abiertos (agarofobia).

Tienen miedo de contagiarse, la pulcritud se vuelve patológica (limpian la casa repetidamente), la sensación de asco llega al absurdo (no pueden comer, beber fuera de casa, ni tomar nada con las manos desnudas y sin guantes). Un síntoma común es el lavado constante de manos.

El desarrollo de fobias se puede prevenir contactando de inmediato a un psicólogo y, si es necesario, a un psiquiatra.

Ayuda con la menopausia: ¿psicólogo o psicoterapeuta?

Para que la menopausia sea indolora tanto física como psicológicamente, la mujer necesita un apoyo médico y psicológico integral. Los médicos brindarán tratamiento destinado a mantener el equilibrio hormonal y terapia sintomática para corregir los trastornos de los órganos internos. Para los trastornos mentales se prescribirá tratamiento psiquiátrico.

El apoyo psicológico incluye una consulta en la que se identificarán una variedad de problemas psicológicos. Si una mujer tiene perturbaciones emocionales inestables, un clima familiar favorable, existen buenos recursos para rápida recuperación, - Son suficientes 1-2 sesiones de psicoterapia de corta duración, que puede realizar un psicólogo.

Las indicaciones para la psicoterapia a largo plazo son los trastornos mentales profundos. Se aplican las siguientes instrucciones:

• Terapia de conducta cognitiva. El objetivo es ayudar a la mujer a darse cuenta de que la menopausia es una etapa fisiológica natural en la vida de una persona. Durante las sesiones, la mujer aprende sobre las causas de su enfermedad y las formas de superarla. Tendrá el deseo de deshacerse de los síntomas negativos: ansiedad, agresión, miedos. Podrá aumentar su autoestima y aprender formas de lidiar con el estrés.
• Interpersonal: ayuda a normalizar las relaciones con los demás, enseña cómo evitar situaciones de conflicto y cómo salir de ellas. Se realiza tanto de forma individual como grupal.
• Familia: destinada a estabilizar las relaciones familiares, mejorar " clima psicológico" En familia. El efecto se logrará únicamente con la participación de todos los miembros de la familia.

El curso estándar de terapia es de seis meses con una frecuencia de 1 a 2 veces por semana. Si es necesario, se amplía el curso.

Los resultados dependen no tanto de las calificaciones del psicoterapeuta como de la propia mujer. Debería intentar comunicarse más a menudo con familiares y amigos, no ocultarse sus problemas, encontrar tiempo para cuidarse y, en última instancia, amarse a sí misma en un nuevo estado.

Sólo con esfuerzos conjuntos es posible el éxito total de la terapia.

Depresión del estado psicológico.

- caracterizado por un sentimiento de pérdida de orientación en la vida;

- que surge cuando un individuo se enfrenta a la necesidad de cumplir normas que se contradicen entre sí.

El autismo es una condición mental dolorosa; la retirada del individuo del contacto con la realidad circundante y la orientación hacia el mundo de sus propias experiencias. El autismo conduce a una pérdida de la capacidad de comprender la realidad circundante y a un comportamiento inadecuado del individuo en la sociedad. Están el autismo infantil de Kanner, la psicopatía autista de Asperger, el autismo orgánico, etc.

Tipo de comportamiento autista: inmersión en el mundo de experiencias personales con debilitamiento o pérdida de contacto con la realidad, pérdida de interés en la realidad, falta de comunicación con otras personas, pobreza de experiencias emocionales.

Desorganización personal

Desintegración de la personalidad

Desintegración de la personalidad

La desorganización de la personalidad es una condición en la que un individuo es incapaz de funcionar eficazmente debido a una confusión interna resultante de aceptar estándares de comportamiento conflictivos y lealtades hacia diferentes grupos.

Del latín depressio - depresión

La depresión es un estado doloroso de depresión y letargo. actividad mental; un estado de frustración que conduce a la anemia.

Fantasías patológicas de los niños.

Fantasías patológicas infantiles.

Las fantasías patológicas de los niños son un componente del autismo, ideas obsesivas o delirantes, que se manifiestan en la imaginación de los niños que padecen neurosis y psicosis, durante los juegos y en las declaraciones.

autismo infantil- desarrollo desigual de las funciones mentales en los niños. El autismo infantil se acompaña de dificultades para establecer relaciones con las personas, respuesta emocional débil, “cerrazón en uno mismo”, miedo a la novedad, alteraciones del sueño, fobias, evitación del contacto con otras personas y con el mundo exterior en general.

Inercia de inclusión

La inercia de inclusión es un estado psicológico de una persona, caracterizado por la ausencia de liberación de la conciencia de los sentimientos y pensamientos asociados con ciertos eventos pasados ​​​​o hechos de la vida.

La disonancia cognitiva

Disonancia cognitiva

La disonancia cognitiva, según L. Festinger, es un estado caracterizado por una colisión en la mente de un individuo de conocimientos, creencias y actitudes conductuales contradictorias con respecto a algún objeto o fenómeno. Una persona busca superar la disonancia cognitiva cambiando uno de los conocimientos en conflicto y estableciendo una correspondencia entre el conocimiento y las actitudes conductuales.

consonancia cognitiva

consonancia cognitiva

La consonancia cognitiva es coherencia mutua, un estado equilibrado de los elementos del sistema cognitivo; Estado de correspondencia entre la información esperada y recibida.

Del griego Melaina chole - bilis negra

Melancolía - en psiquiatría - depresión endógena profunda, que a veces conduce a manía suicida.

Conflicto mental - en psicología social - conflicto mental,

- caracterizado por un estado de frustración e indecisión;

- resultante de la incapacidad de un individuo para actuar debido al miedo a sufrir consecuencias adversas cada vez mayores (cuando todas las alternativas posibles son igualmente indeseables).

La base del conflicto mental es la inconsistencia de las expectativas y los valores de los roles, que aumenta significativamente durante los períodos de cambios sociales dramáticos.

La tensión es un estado emocional de un individuo o grupo, caracterizado por alteración del equilibrio interno, ansiedad, inquietud y agitación. El voltaje es:

- ya sea como resultado de movilizar todas las fuerzas del individuo antes de cometer acciones importantes;

- o el resultado de la frustración, la acción de motivos contradictorios, la incapacidad o imposibilidad de actuar de manera adecuada para una situación determinada.

Irresponsabilidad; Locura

La locura es un estado mental de una persona, caracterizado por su incapacidad para dar cuenta de sus acciones y controlarlas debido a una enfermedad crónica o trastorno mental temporal, demencia, etc.

Del latín Passivus - inactivo

Pasividad: inactividad, indiferencia hacia el medio ambiente. La pasividad resulta de:

— factores mentales sociales e individuales;

— la presencia simultánea de incentivos que inducen a acciones dirigidas de manera opuesta.

Personificación - en psicología - el deseo de un individuo de echarle la culpa a otra persona por eventos o situaciones que causan frustración.

Necesidad - estado interno psicológico o sensación funcional falta de algo. Las necesidades se manifiestan de manera diferente según los factores situacionales. Se distinguen las necesidades:

— por áreas de actividad: necesidades de trabajo, conocimiento, comunicación, recreación;

- por objeto de necesidades: necesidades materiales, espirituales, éticas, estéticas y de otro tipo;

— por función funcional: necesidades dominantes/menores, centrales/periféricas, estables/situacionales;

- por tema de necesidades: grupal, individual, colectiva, pública.

Del latín Prostratio - declive

La postración es un estado de completa relajación física y neuropsíquica del cuerpo, que se produce después de enfermedades graves, exceso de trabajo intenso, shock nervioso y hambre.

De lat.Relaxatio - debilitamiento

Relajación - retirada estrés mental. La relajación ocurre como una reacción involuntaria o voluntaria como resultado del trabajo especial de una persona sobre su propio estado mental y está asociada con la capacidad de escapar de pensamientos desagradables y emociones a través de una combinación de relajación física y mental.

La felicidad es un estado humano que corresponde a:

— la mayor satisfacción interna con las condiciones de existencia;

- plenitud y sentido de la vida;

- cumplimiento del propio propósito humano.

La fatiga es un complejo de experiencias subjetivas que acompañan al desarrollo de un estado de fatiga. La fatiga se caracteriza por:

- debilidad, letargo, impotencia;

- una sensación de malestar fisiológico;

— conciencia de las alteraciones en el curso de los procesos mentales;

- pérdida de interés en el trabajo,

— predominio de la motivación para terminar las actividades;

- reacciones emocionales negativas.

Cansancio; Cansancio; Fatiga

La fatiga, en psicología, es un estado de disminución temporal de las capacidades funcionales del cuerpo humano debido a una actividad intensa o prolongada.

Del latín frustratio - destrucción de planes.

La frustración es un estado psicológico de un individuo caracterizado por la presencia de una necesidad estimulada que no ha encontrado su satisfacción. La frustración va acompañada de emociones negativas: ira, irritación, culpa, etc. Hay:

— frustrador — la causa que causa la frustración;

La depresión como estado de depresión emocional se conoce desde la antigüedad. Ocho siglos antes del nacimiento de Cristo, el gran cantante griego Homero describió el clásico estado depresivo de uno de los héroes de la Ilíada, quien “... deambulaba, solo, mordiéndose el corazón, huyendo de las huellas de un persona..."

En la primera colección de tratados médicos. antigua Grecia, cuya autoría se atribuye al “padre de la medicina científica” Hipócrates, se describió con bastante claridad el sufrimiento causado por la depresión y se dio una definición de la enfermedad: “si la tristeza y el miedo duran lo suficiente, entonces podemos hablar de un estado melancólico .”

El término "melancolía" (literalmente bilis negra) se ha utilizado en medicina durante mucho tiempo y ha permanecido en los nombres de algunas patologías mentales hasta el día de hoy (por ejemplo, "melancolía involutiva", una depresión que se desarrolla en las mujeres durante la menopausia).

Descripciones de experiencias emocionales patológicas que conducen a percepción inadecuada el mundo circundante, también está en el Antiguo Testamento. En particular, el Primer Libro de los Reyes describe una clínica de depresión severa en el primer rey de Israel, Saúl.

En la Biblia, este estado se interpreta como un castigo por los pecados ante Dios, y en el caso de Saúl termina trágicamente: el rey se suicidó arrojándose a espada.

El cristianismo, basado en gran medida en el Antiguo Testamento, conservó durante mucho tiempo un carácter extremadamente actitud negativa a todas las enfermedades mentales, asociándolas con las maquinaciones del diablo.

En cuanto a la depresión, en la Edad Media comenzó a designarse con el término Acedia (letargo) y a considerarse como una manifestación de pecados mortales como la pereza y el desaliento.

El término "depresión" (opresión, depresión) apareció sólo en el siglo XIX, cuando los representantes de las ciencias naturales comenzaron a estudiar las enfermedades mentales.

Estadísticas actuales sobre la depresión

Los temas de la soledad en una multitud y el sentimiento de falta de sentido de la existencia son algunos de los temas más discutidos en Internet.

Hoy en día, la depresión es la más común. patología mental. Según datos de la OMS, la depresión representa el 40% de los casos de todas las enfermedades mentales y el 65% de las patologías mentales que se tratan de forma ambulatoria (sin internar al paciente en un hospital).

Al mismo tiempo, la incidencia de la depresión aumenta constantemente de año en año, de modo que durante el último siglo el número de pacientes deprimidos registrados anualmente se ha multiplicado por más de 4. Hoy en el mundo, cada año, alrededor de 100 millones de pacientes consultan por primera vez a un médico por depresión. Es característico que la mayor parte de los pacientes deprimidos se encuentren en países con un alto nivel de desarrollo.

Parte del aumento de los casos notificados de depresión se debe al rápido desarrollo de la psiquiatría, la psicología y la psicoterapia. Así, incluso los casos leves de depresión que antes no se detectaban ahora se diagnostican y tratan con éxito.

Sin embargo, la mayoría de los expertos asocian el aumento del número de pacientes deprimidos en los países civilizados con las peculiaridades de la vida de una persona moderna en grandes ciudades, como:

• alto ritmo de vida;
• una gran cantidad de factores estresantes;
• alta densidad de población;
• aislamiento de la naturaleza;
• alienación de las tradiciones desarrolladas durante siglos, que en muchos casos tienen un efecto protector sobre la psique;
• el fenómeno de la “soledad en una multitud”, cuando la comunicación constante con un gran número de personas se combina con la ausencia de un contacto “informal” cercano y cálido;
• déficit actividad del motor(se ha demostrado que el movimiento físico banal, incluso caminar normalmente, tiene un efecto beneficioso sobre el estado del sistema nervioso);
• envejecimiento de la población (el riesgo de depresión aumenta muchas veces con la edad).

Diferentes diferencias: datos interesantes sobre la depresión

• El autor de historias “oscuras”, Edgar Poe, sufría ataques de depresión que intentaba “tratar” con alcohol y drogas.
• Existe la hipótesis de que el talento y la creatividad contribuyen al desarrollo de la depresión. El porcentaje de personas deprimidas y suicidas entre figuras culturales y artísticas destacadas es significativamente mayor que en la población general.
• El fundador del psicoanálisis, Sigmund Freud, dio una de las mejores definiciones de depresión, definiendo la patología como una irritación dirigida a uno mismo.
• Las personas que sufren de depresión tienen más probabilidades de sufrir fracturas. Las investigaciones han demostrado que esto se asocia tanto con una disminución de la atención como con un empeoramiento de las condiciones. tejido óseo.
• Contrariamente a la creencia popular, la nicotina no es capaz de "ayudar a relajarse", y una bocanada de humo de cigarrillo sólo aporta un alivio aparente, sino que en realidad agrava la condición del paciente. Hay muchos más pacientes que sufren estrés crónico y depresión entre los fumadores que entre las personas que no consumen nicotina.
• La adicción al alcohol aumenta varias veces el riesgo de desarrollar depresión.
• Las personas que padecen depresión tienen más probabilidades de ser víctimas de influenza y ARVI.
• Resultó que el jugador medio es una persona que sufre de depresión.
• Investigadores daneses han descubierto que la depresión de los padres tiene un impacto extremadamente negativo en el estado emocional de los bebés. Estos niños lloran más a menudo y duermen peor.
• Los estudios estadísticos han demostrado que los niños con sobrepeso en edad de jardín de infantes tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar depresión que sus compañeros que no tienen sobrepeso. Al mismo tiempo, la obesidad empeora significativamente el curso de la depresión infantil.
• Las mujeres propensas a la depresión tienen un riesgo significativamente mayor de parto prematuro y otras complicaciones del embarazo.
• Según las estadísticas, cada 8 de cada 10 pacientes que padecen depresión rechazan la ayuda especializada.
• Falta de afecto, incluso con recursos materiales y económicos relativamente prósperos. estatus social, contribuye al desarrollo de la depresión en los niños.
• Cada año, alrededor del 15% de los pacientes deprimidos se suicidan.

Causas de la depresión

Clasificación de las depresiones según la causa de su desarrollo.

Participa en el desarrollo de casi cualquier estado depresivo. linea completa factores:

• influencias externas en la psique
  • agudo (trauma psicológico);
  • crónico (estado de estrés constante);
• predisposición genética;
• cambios endocrinos;
• defectos orgánicos congénitos o adquiridos del sistema nervioso central;
• enfermedades somáticas (corporales).

Sin embargo, en la gran mayoría de los casos es posible identificar las principales factor causal. Según la naturaleza del factor que provocó el estado mental deprimido, todos los tipos de estados depresivos se pueden dividir en varios grupos grandes:

1. Depresión psicógena, que son una reacción de la psique ante cualquier circunstancia desfavorable de la vida.
2. Depresión endógena(literalmente causado por factores internos) que representan enfermedades psiquiátricas, en cuyo desarrollo, por regla general, la predisposición genética juega un papel decisivo.
3. Depresión orgánica causado por un defecto congénito o adquirido grave del sistema nervioso central;
4. Depresión sintomática, que son uno de los signos (síntomas) de cualquier enfermedad física.
5. depresión iatrogénica, que son un efecto secundario de cualquier fármaco.

Depresión psicógena

Causas del desarrollo de depresión reactiva y neurasténica.

La depresión psicógena es el tipo más común de condición depresiva y representa hasta el 90% de todos los tipos de depresión. La mayoría de los autores dividen toda la depresión psicógena en reactiva, estados depresivos agudos y depresión neurasténica, que tiene un curso inicialmente crónico.

La razón más frecuente depresión reactiva convertirse en un trauma psicológico severo, a saber:

• tragedia en la vida personal (enfermedad o muerte de un ser querido, divorcio, falta de hijos, soledad);
• problemas de salud (enfermedad grave o discapacidad);
• desastres en el trabajo (fallos creativos o de producción, conflictos en el equipo, pérdida del trabajo, jubilación);
• experimentado violencia física o psicológica;
• agitación económica (colapso financiero, transición a un nivel más bajo de seguridad);
• migración (mudarse a otro apartamento, a otra zona de la ciudad, a otro país).

Con mucha menos frecuencia, la depresión reactiva surge como respuesta a un evento alegre. En psicología, existe el término "síndrome de la meta cumplida", que describe un estado de depresión emocional después del inicio de un evento feliz tan esperado (inscripción en una universidad, logros profesionales, matrimonio, etc.). Muchos expertos explican el desarrollo del síndrome de la meta alcanzada por la pérdida inesperada del sentido de la vida, que antes se concentraba en un solo logro.

Una característica común de todas las depresiones reactivas, sin excepción, es la presencia de un factor traumático en todas las experiencias emocionales del paciente, que es claramente consciente de la razón por la que sufre, ya sea la pérdida del trabajo o la decepción tras ingresar en una universidad prestigiosa. .

La razón depresión neurasténica es el estrés crónico, por lo que en tales casos el principal factor traumático del paciente, por regla general, no se identifica o se describe como una larga racha de pequeños fracasos y decepciones.

Factores de riesgo para el desarrollo de depresión psicógena.

La depresión psicógena, tanto reactiva como neurasténica, puede desarrollarse en casi cualquier persona. Al mismo tiempo, como lo demuestra la experiencia banal, las personas aceptan los golpes del destino de manera diferente: una persona percibirá el despido del trabajo como una molestia menor, otra como una tragedia universal.

En consecuencia, existen factores que aumentan la tendencia de una persona a la depresión: edad, género, sociales e individuales.

Factor edad.

A pesar de que los jóvenes llevan un estilo de vida más activo y, por tanto, son más susceptibles a factores externos adversos, los estados depresivos en la adolescencia suelen presentarse con menor frecuencia y son más leves que en las personas mayores.

Los científicos asocian la vulnerabilidad de las personas mayores a la depresión con una disminución relacionada con la edad en la producción de la "hormona de la felicidad", la serotonina, y un debilitamiento de las conexiones sociales.

Género y depresión

Las mujeres, debido a la labilidad fisiológica de la psique, son más susceptibles a la depresión, pero en los hombres la depresión es mucho más grave. Las estadísticas lo muestran: las mujeres sufren de depresión entre 5 y 6 veces más que los hombres y, sin embargo, entre 10 suicidios, solo 2 son mujeres.

Esto se debe en parte al hecho de que las mujeres prefieren “tratar la tristeza con chocolate”, mientras que los hombres tienden más a buscar consuelo en el alcohol, las drogas y el alcohol. relaciones casuales, lo que agrava significativamente el curso de la enfermedad.

Estatus social.

Los estudios estadísticos han demostrado que la riqueza y la pobreza son más susceptibles a la depresión psicógena grave. Las personas con ingresos medios son más resilientes.

Además, cada persona también tiene características mentales individuales, cosmovisión y microsociedad (entorno cercano), aumentando la probabilidad de desarrollar condiciones depresivas, como:

• predisposición genética (los parientes cercanos eran propensos a la melancolía, intentaban suicidarse, padecían alcoholismo, drogadicción o alguna otra adicción, a menudo enmascarando manifestaciones de depresión);
• Transferido a infancia trauma psicológico (orfandad temprana, divorcio de los padres, violencia doméstica, etc.);
• mayor vulnerabilidad congénita de la psique;
• introversión (una tendencia al ensimismamiento, que durante la depresión se convierte en un examen de conciencia infructuoso y en una autoflagelación);
• características de carácter y cosmovisión (visión pesimista del orden mundial, alta o, por el contrario, baja autoestima);
• mala salud física;
• Falta de apoyo social en la familia, entre pares, amigos y colegas.

Depresión endógena

Las depresiones endógenas representan sólo alrededor del 1% de todos los tipos de depresión. Un ejemplo clásico es la psicosis maníaco-depresiva, que se caracteriza por un curso cíclico en el que a períodos de salud mental les siguen fases de depresión.

A menudo, las fases de la depresión se alternan con fases de los llamados estados maníacos, que, por el contrario, se caracterizan por un aumento emocional inadecuado y un aumento de la actividad motora y del habla, de modo que el comportamiento del paciente es fase maníaca Se parece al comportamiento de una persona borracha.

El mecanismo de desarrollo de la psicosis maníaco-depresiva, así como de otras depresiones endógenas, no se ha estudiado completamente, sin embargo, se sabe desde hace bastante tiempo que esta enfermedad está determinada genéticamente (si uno de gemelos idénticos enferma de psicosis maníaco-depresiva, entonces la probabilidad de desarrollar patología similar para un gemelo genético es del 97%).

Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia; el primer episodio, por regla general, ocurre a una edad temprana inmediatamente después de la edad adulta. Sin embargo, también es posible un desarrollo posterior de la enfermedad. La fase depresiva dura de dos a seis meses, mientras que la depresión emocional empeora gradualmente, alcanzando una cierta profundidad crítica, y luego también se produce gradualmente la recuperación. Condicion normal Psique.

Los intervalos "ligeros" en la psicosis maníaco-depresiva son bastante largos, desde varios meses hasta varios años. Una exacerbación de la enfermedad puede provocar algún tipo de shock físico o mental, pero la mayoría de las veces la fase depresiva se presenta por sí sola, obedeciendo a un cierto ritmo interno de la enfermedad. A menudo el período crítico de la enfermedad es el cambio de estación (fases de otoño y/o primavera); algunas pacientes notan la aparición de depresión en ciertos días del ciclo menstrual.

Otro ejemplo de depresión endógena relativamente común es melancolía involutiva. La enfermedad se desarrolla entre los 45 y 55 años, principalmente en mujeres.

Las causas de la enfermedad siguen siendo desconocidas. El factor hereditario en este caso no se rastrea. El desarrollo de la melancolía involutiva puede ser provocado por cualquier shock físico o nervioso. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la enfermedad comienza como una reacción dolorosa al declive y a la vejez.

La melancolía involutiva, por regla general, se combina con síntomas como aumento de la ansiedad, hipocondría (miedo a morir por una enfermedad grave) y, a veces, se producen reacciones histéricas. Después de recuperarse de la depresión, los pacientes suelen tener algunos defectos mentales (disminución de la capacidad de empatía, aislamiento, elementos de egocentrismo).

Depresión senil (senil) desarrollarse en la vejez. Muchos expertos creen que la causa del desarrollo de esta patología es una combinación de una predisposición genética a la enfermedad con la presencia de defectos orgánicos menores del sistema nervioso central asociados con trastornos circulatorios en el cerebro relacionados con la edad.

Esta depresión se caracteriza por una deformación peculiar de los rasgos de carácter del paciente. Los pacientes se vuelven gruñones, susceptibles y aparecen rasgos de egoísmo. En el contexto de un estado de ánimo deprimido y sombrío, se desarrolla una evaluación extremadamente pesimista de la realidad circundante: los pacientes se quejan constantemente de la "incorrección" de las normas y costumbres modernas, comparándolas con el pasado, cuando, en su opinión, todo era ideal.

La aparición de la depresión senil suele ser aguda y se asocia a algún factor traumático (muerte del cónyuge, traslado a otro lugar de residencia, enfermedad grave). Posteriormente, la depresión sigue un curso prolongado: la gama de intereses se reduce, los pacientes previamente activos se vuelven apáticos, unilaterales y mezquinos.

A veces los pacientes ocultan su condición a los demás, incluidos los más cercanos a ellos, y sufren en silencio. En tales casos, existe una amenaza real de suicidio.

Depresión asociada con cambios endocrinos fisiológicos en el cuerpo.

Las hormonas desempeñan un papel fundamental en el funcionamiento del organismo en general y en el funcionamiento del sistema nervioso central en particular, por lo que cualquier fluctuación niveles hormonales Puede provocar graves alteraciones en la esfera emocional en personas susceptibles, como vemos en el ejemplo del síndrome premenstrual en las mujeres.

Mientras tanto ciclo vital una persona implica la existencia de períodos en los que se produce una especie de explosión hormonal. Estos períodos están asociados con el funcionamiento. sistema reproductivo e incluyen la maduración, la reproducción (en las mujeres) y la extinción (menopausia).

En consecuencia, la depresión asociada con cambios endocrinos fisiológicos en el cuerpo incluye:

• depresión adolescente;
• depresión posparto en mujeres que dan a luz;
• Depresión durante la menopausia.

Este tipo de estado depresivo se desarrolla en el contexto de una reestructuración compleja del cuerpo, por lo que, por regla general, se combina con signos de astenia (agotamiento) del sistema nervioso central, tales como:

• aumento de la fatiga;
• disminución reversible de las funciones intelectuales (atención, memoria, creatividad);
• rendimiento reducido;
• aumento de la irritabilidad;
• tendencia a reacciones histeroides;
• debilidad emocional(llanto, mal humor, etc.).

Los cambios en los niveles hormonales provocan una tendencia a acciones impulsivas. Es por esta razón que los suicidios “inesperados” suelen ocurrir en estados depresivos relativamente leves.

Otro rasgo característico de los estados depresivos asociados con cambios hormonales profundos es que su desarrollo es en muchos aspectos similar a la depresión psicógena, ya que existe un factor traumático significativo en la psique (el crecimiento, el nacimiento de un niño, la sensación de acercarse a la vejez). ).

Por tanto, los factores que aumentan el riesgo de desarrollar dicha depresión son los mismos que los de los trastornos psicógenos (predisposición genética, mayor vulnerabilidad de la psique, traumas psicológicos pasados, rasgos de personalidad, falta de apoyo del entorno inmediato, etc.).

Depresión orgánica

La incidencia de depresión en algunas lesiones cerebrales es bastante alta. Así, los estudios clínicos han demostrado que alrededor del 50% de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular muestran signos de depresión ya en el período temprano de recuperación. Al mismo tiempo, la depresión emocional se desarrolla en el contexto de otras desórdenes neurológicos(parálisis, alteraciones sensoriales, etc.) y a menudo se combinan con ataques característicos de llanto violento.

La depresión es aún más común en la insuficiencia cerebrovascular crónica (alrededor del 60% de los pacientes). En tales casos, la depresión emocional se combina con una mayor ansiedad. Los pacientes, por regla general, molestan constantemente a los demás con quejas monótonas sobre su grave estado físico y mental. Por esta razón, la depresión vascular también se llama depresión "quejosa" o "quejosa".

La depresión en las lesiones cerebrales traumáticas ocurre en el 15-25% de los casos y con mayor frecuencia se desarrolla a largo plazo, meses o incluso años después del trágico evento. Como regla general, en tales casos, la depresión ocurre en el contexto de una encefalopatía traumática ya desarrollada, una patología orgánica del cerebro que se manifiesta por todo un complejo de síntomas, como ataques de dolores de cabeza, debilidad, disminución de la memoria y la atención, irritabilidad, ira. , resentimiento, trastornos del sueño, llanto.

Con tumores en los lóbulos frontal y temporal, así como con enfermedades tan graves del sistema nervioso como el parkinsonismo, la esclerosis múltiple y la corea de Huntington, la depresión ocurre en la mayoría de los pacientes y puede ser el primer síntoma de la patología.

Depresión sintomática

La depresión sintomática se reporta relativamente raramente. Esto se debe en parte al hecho de que la depresión que se desarrolla a largo plazo etapa clínica Una enfermedad grave suele considerarse como la reacción del paciente a su condición y se clasifica como psicógena (depresión reactiva o neurasténica).

Mientras tanto, muchas enfermedades se combinan especialmente con la depresión, lo que nos permite hablar de la depresión emocional como un síntoma específico de esta patología. Estas enfermedades incluyen:

• daño al sistema cardiovascular (enfermedad coronaria, insuficiencia circulatoria crónica);
• enfermedades pulmonares (asma bronquial, insuficiencia cardíaca pulmonar crónica);
• patologías endocrinas (diabetes mellitus, tirotoxicosis, enfermedad de Itsenko-Cushing, enfermedad de Addison);
• enfermedades del tracto gastrointestinal (úlcera péptica del estómago y duodeno, enterocolitis, hepatitis C, cirrosis hepática);
• enfermedades reumatoides (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia);
• enfermedades oncológicas (sarcoma, fibromas uterinos, cáncer);
• patología oftalmológica(glaucoma);
• sistema genitourinario(pielonefritis crónica).

Toda depresión sintomática se caracteriza por una conexión entre la profundidad de la depresión y las exacerbaciones y remisiones de la enfermedad: cuando la condición física del paciente empeora, la depresión empeora y cuando se logra una remisión estable, el estado emocional se normaliza.

En algunas enfermedades físicas, un estado depresivo puede ser el primer síntoma de una enfermedad que aún no se hace sentir. Se trata principalmente de enfermedades oncológicas como el cáncer de páncreas, de estómago, de pulmón, etc.

Un rasgo característico de la depresión sintomática que surge en la etapa preclínica del cáncer es el predominio de los llamados síntomas negativos. No es la tristeza y la ansiedad lo que pasa a primer plano, sino la pérdida del “sabor de la vida”; los pacientes se vuelven apáticos, evitan a sus colegas y amigos; en las mujeres, el primer signo de este tipo de depresión puede ser una pérdida de interés en su propia apariencia.

En el caso de neoplasias malignas, la depresión puede ocurrir en cualquier etapa del desarrollo de la patología, por lo que muchas clínicas de oncología emplean psicólogos que se especializan en brindar asistencia a pacientes con cáncer.

Depresión que se desarrolla en pacientes con adicción al alcohol y/o drogas.
La depresión que se desarrolla con el alcoholismo y/o la adicción a las drogas puede considerarse como un signo de envenenamiento crónico de las células cerebrales con sustancias neurotóxicas, es decir, como una depresión sintomática.

Sin embargo, la adicción al alcohol y/o a las drogas a menudo se produce en el contexto de una depresión psicógena prolongada, cuando el paciente intenta "tratar" el dolor mental y la melancolía con sustancias que adormecen el cerebro.

Como resultado, a menudo se forma un círculo vicioso: el drama mental incita al paciente a consumir sustancias que debilitan el sufrimiento moral, y el alcohol y las drogas provocan toda una cascada de adversidades cotidianas (disputas familiares, problemas en el trabajo, pobreza, inadaptación social, etc.). ), lo que lleva a nuevas experiencias, de las que el paciente se deshace con la ayuda de la "medicina" habitual.

Por lo tanto, en las primeras etapas del desarrollo del alcoholismo y la drogadicción, la depresión puede parecerse en muchos aspectos a la depresión psicógena (reactiva prolongada o neurasténica).

En una fase avanzada de la enfermedad, cuando se forma una dependencia fisiológica y psicológica de una sustancia psicoactiva, este tipo de depresión tiene sus propias características distintivas. El paciente percibe el mundo entero a través del prisma de la adicción al alcohol y/o a las drogas. Por eso, en estos casos, las sesiones de psicoterapia de grupo (grupos de Alcohólicos y Drogadictos Anónimos, etc.) pueden resultar especialmente eficaces.

En las etapas finales del desarrollo de la adicción al alcohol y las drogas, cuando se desarrollan cambios irreversibles en el sistema nervioso central, la depresión adquiere un carácter orgánico pronunciado.

Los rasgos característicos de la depresión en la adicción al alcohol y las drogas se convirtieron en el motivo para separar estas patologías en un grupo separado. La eficacia del tratamiento en tales casos está garantizada por la participación de varios especialistas (psicólogo, psicoterapeuta, narcólogo y, en las etapas finales, también un neurólogo y un psiquiatra).

depresión iatrogénica

El mismo nombre "iatrogénico" (literalmente "causado por un médico" o "de origen médico") habla por sí solo: este es el nombre de la depresión asociada con el uso de drogas.

Los "culpables" más frecuentes de la depresión iatrogénica son los siguientes medicamentos:

• medicamentos antihipertensivos (medicamentos que reducen presion arterial) – reserpina, raunatina, apresina, clonidina, metildopa, propronalol, verapamilo;
• medicamentos antimicrobianos: derivados de sulfanilamida, isoniazida, algunos antibióticos;
• antifúngicos (anfotericina B);
• fármacos antiarrítmicos (glucósidos cardíacos, procainamida);
• agentes hormonales (glucocorticoides, esteroides anabólicos, anticonceptivos orales combinados);
• medicamentos para reducir los lípidos (utilizados para la aterosclerosis): colestiramina, pravastatina;
• agentes quimioterapéuticos utilizados en oncología: metotrexato, vinblastina, vincristina, asparaginasa, procarbazina, interferones;
• medicamentos utilizados para reducir la secreción gástrica: cimetidina, ranitidina.

Depresión- está lejos de ser el único efecto secundario desagradable de píldoras aparentemente inocentes como los medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico y los anticonceptivos orales combinados.

Por lo tanto, cualquier medicamento destinado a un uso prolongado debe usarse según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico.

La depresión iatrogénica, por regla general, ocurre sólo cuando uso a largo plazo medicamentos nombrados. En tales casos, el estado de depresión general rara vez alcanza una profundidad significativa y trasfondo emocional los pacientes vuelven completamente a la normalidad después de suspender el medicamento que causó los síntomas de depresión.

La excepción es la depresión iatrogénica que se desarrolla en pacientes que padecen patologías como:

• accidentes cerebrovasculares (a menudo acompañan hipertensión y aterosclerosis);
• enfermedad coronaria (generalmente una consecuencia de la aterosclerosis y conduce a arritmias);
• insuficiencia cardíaca (a menudo se recetan glucósidos cardíacos para el tratamiento);
• Úlcera péptica del estómago y el duodeno (generalmente ocurre con aumento de acidez);
• enfermedades oncológicas.

Las enfermedades enumeradas pueden provocar cambios irreversibles en el sistema nervioso central y el desarrollo de depresión orgánica (trastornos circulatorios cerebrales) o causar depresión sintomática (úlcera péptica del estómago y duodeno, daño cardíaco grave, patología oncológica).

En tales casos, la prescripción de medicamentos "sospechosos" puede provocar una exacerbación de la depresión sintomática o agravar el curso de la depresión asociada con un defecto orgánico del sistema nervioso. Por lo tanto, además de suspender el medicamento que causó la depresión, es posible que también necesite tratamiento especial síntomas de depresión (psicoterapia, prescripción de antidepresivos).

La prevención de la depresión iatrogénica consiste en observar todas las precauciones al prescribir medicamentos que pueden provocar depresión, a saber:

• los pacientes con tendencia a la depresión deben seleccionar medicamentos que no tengan la capacidad de suprimir el trasfondo emocional;
• los medicamentos mencionados (incluidos los anticonceptivos orales combinados) deben ser recetados por el médico tratante, teniendo en cuenta todas las indicaciones y contraindicaciones;
• el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico, se debe informar al paciente de todos los efectos secundarios desagradables; la sustitución oportuna del medicamento ayudará a evitar muchos problemas.

Síntomas y signos de depresión.

Signos psicológicos, neurológicos y vegetativo-somáticos de depresión.

Todos los signos de depresión se pueden dividir en síntomas reales de un trastorno mental, síntomas de alteraciones del sistema nervioso central (síntomas neurológicos) y síntomas de trastornos funcionales. varios órganos y sistemas del cuerpo humano (signos vegetativo-somáticos).

A signos de trastorno mental Se refiere, en primer lugar, a la tríada depresiva, que une los siguientes grupos síntomas:

• disminución del trasfondo emocional general;
• lentitud de los procesos de pensamiento;
• disminución de la actividad motora.

Una disminución del trasfondo emocional es un signo cardinal de depresión que forma el sistema y se manifiesta por el predominio de emociones como tristeza, melancolía, sentimiento de desesperanza, así como pérdida de interés en la vida hasta la aparición de pensamientos suicidas.

La lentitud de los procesos de pensamiento se expresa en un habla lenta y respuestas breves monosilábicas. Los pacientes pasan mucho tiempo pensando en resolver tareas lógicas simples; sus funciones de memoria y atención se reducen significativamente.

Una disminución de la actividad motora se manifiesta en lentitud, torpeza y sensación de rigidez en los movimientos. En caso de depresión grave, los pacientes caen en un estupor (un estado de inmovilidad psicológica). En tales casos, la postura del paciente es bastante natural: por regla general, se acuesta boca arriba con las extremidades extendidas o se sienta encorvado, con la cabeza inclinada y los codos apoyados en las rodillas.

Debido a una disminución de la actividad motora general, los músculos faciales parecen congelarse en una posición y el rostro de los pacientes deprimidos adquiere el carácter de una especie de máscara de sufrimiento.

En el contexto de un trasfondo emocional reprimido, incluso con una depresión psicógena leve, la autoestima de los pacientes disminuye drásticamente y se forman ideas delirantes sobre su propia inferioridad y pecaminosidad.

En los casos leves, estamos hablando sólo de una clara exageración de la propia culpa; en los casos graves, los pacientes sienten el peso de la responsabilidad de todos, sin excepción, los problemas de sus vecinos e incluso de todos los cataclismos que ocurren en el país y en el mundo en su conjunto.

Un rasgo característico del delirio es que prácticamente no se puede persuadir a los pacientes e, incluso después de comprender plenamente lo absurdo de las suposiciones hechas y estar de acuerdo con el médico, después de un tiempo vuelven a sus ideas delirantes.

Los trastornos mentales se combinan. Con síntomas neurológicos , siendo el principal la alteración del sueño.

Un rasgo característico del insomnio en la depresión es el despertar temprano (alrededor de las 4-5 de la mañana), después del cual los pacientes ya no pueden conciliar el sueño. A menudo, los pacientes afirman que no durmieron en toda la noche, mientras el personal médico o sus seres queridos los veían dormir. Este síntoma indica una pérdida del sentido del sueño.
Además, los pacientes deprimidos experimentan diversos trastornos del apetito. A veces, debido a la pérdida de saciedad, se desarrolla bulimia (glotonería), pero más a menudo hay una disminución del apetito hasta la anorexia completa, por lo que los pacientes pueden perder peso significativamente.

Las alteraciones del sistema nervioso central provocan patología funcional esfera reproductiva. Las mujeres experimentan irregularidades menstruales hasta el desarrollo de amenorrea (ausencia de sangrado menstrual); los hombres a menudo desarrollan impotencia.

A signos vegetativo-somáticos de depresión aplica La tríada de Protopopov:

• taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca);
• midriasis (dilatación de la pupila);

Además, los cambios específicos en la piel y sus apéndices son un signo importante. Hay piel seca, uñas quebradizas y caída del cabello. La piel pierde su elasticidad, como resultado de lo cual se forman arrugas y, a menudo, aparece la característica ceja rota. Como resultado, los pacientes parecen mucho mayores que su edad.

Uno mas característica distintiva alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo: abundancia de quejas de dolor (corazón, articulaciones, dolor de cabeza, intestinal), mientras que el laboratorio y estudios instrumentales no muestran signos de patología grave.

Criterios para diagnosticar la depresión.

La depresión se refiere a enfermedades cuyo diagnóstico generalmente se establece mediante signos externos sin utilizar Pruebas de laboratorio y complejo exámenes instrumentales. Al mismo tiempo, los médicos identifican los síntomas principales y adicionales de la depresión.

Principales síntomas de la depresión

• disminución del estado de ánimo (determinada por los propios sentimientos del paciente o por las palabras de sus seres queridos), mientras que un trasfondo emocional reducido se observa casi todos los días durante la mayor parte del día y dura al menos 14 días;
• pérdida de interés en actividades que antes le producían placer; reducir la gama de intereses;
• Disminución del tono energético y aumento de la fatiga.

Síntomas adicionales

• disminución de la capacidad de concentración;
• disminución de la autoestima, pérdida de confianza en uno mismo;
• delirios de culpa;
• pesimismo;
• pensamientos de suicidio;
• trastornos del sueño;
• trastornos del apetito.

Signos positivos y negativos de depresión.

Como puede ver, no todos los síntomas encontrados en la depresión están incluidos en los criterios de diagnóstico. Mientras tanto, la presencia de determinados síntomas y su gravedad permiten reconocer el tipo de depresión (psicógena, endógena, sintomática, etc.).

Además, centrándose en los síntomas principales de los trastornos emocionales y volitivos, ya sea melancolía, ansiedad, desapego y retraimiento, o la presencia de ideas delirantes de autodesprecio, el médico prescribe uno u otro medicamento o recurre a una terapia no farmacológica.

Por conveniencia, todos los síntomas psicológicos de la depresión se dividen en dos grupos principales:

• síntomas positivos (la aparición de cualquier signo que normalmente no se observa);
• síntomas negativos (pérdida de cualquier capacidad psicológica).

Síntomas positivos de condiciones depresivas.

• La melancolía en estados depresivos tiene el carácter de sufrimiento mental doloroso y se siente como una opresión insoportable en el pecho o en la región epigástrica (debajo del estómago), la llamada melancolía precordial o epigástrica. Como regla general, este sentimiento se combina con abatimiento, desesperanza y desesperación y, a menudo, conduce a impulsos suicidas.
• La ansiedad a menudo tiene la naturaleza vaga de una dolorosa premonición de una desgracia irreparable y conduce a una tensión temerosa constante.
• El retraso intelectual y motor se manifiesta en la lentitud de todas las reacciones, alteración de la atención, pérdida de la actividad espontánea, incluida la realización de tareas cotidianas simples, que se convierten en una carga para el paciente.
• Patológico ritmo circadiano– fluctuaciones características en el trasfondo emocional durante el día. Además, la máxima gravedad de los síntomas depresivos se produce temprano en la mañana (esta es la razón por la que la mayoría de los suicidios ocurren en la primera mitad del día). Por la noche, su salud suele mejorar significativamente.
• Las ideas sobre la propia insignificancia, pecaminosidad e inferioridad conducen, por regla general, a una especie de reevaluación del propio pasado, de modo que el paciente ve el suyo propio. camino de la vida como una serie continua de fracasos y pierde toda esperanza de ver la “luz al final del túnel”.
• Ideas hipocondríacas: representan una exageración de la gravedad de las dolencias físicas que las acompañan y/o el miedo a una muerte súbita por un accidente o una enfermedad mortal. En la depresión endógena grave, estas ideas suelen adquirir un carácter global: los pacientes afirman que "todo lo que está en el medio ya se ha podrido", faltan ciertos órganos, etc.
• Pensamientos suicidas: el deseo de suicidarse a veces adquiere un carácter obsesivo (suicidiomanía).

Síntomas negativos de condiciones depresivas.

• Insensibilidad dolorosa (triste): se encuentra con mayor frecuencia en la psicosis maníaco-depresiva y es un sentimiento doloroso de pérdida total de la capacidad de experimentar sentimientos como el amor, el odio, la compasión y la ira.
• La anestesia moral es un malestar mental debido a la conciencia de la pérdida de conexiones emocionales esquivas con otras personas, así como a la extinción de funciones como la intuición, la fantasía y la imaginación (también más características de la depresión endógena grave).
• La desvitalización depresiva es la desaparición del deseo de vivir, la extinción del instinto de conservación y de los impulsos somatosensoriales básicos (libido, sueño, apetito).
• La apatía es letargo, indiferencia hacia el medio ambiente.
• Disforia: tristeza, mal humor, mezquindad en las reclamaciones a los demás (se encuentra más a menudo en la melancolía involutiva, la depresión senil y orgánica).
• La anhedonia es la pérdida de la capacidad de disfrutar del placer que proporciona la vida cotidiana (comunicación con las personas y la naturaleza, leer libros, ver series de televisión, etc.), que a menudo es reconocida y dolorosamente percibida por el paciente como una prueba más de su propia inferioridad. .

Tratamiento de la depresión

¿Qué medicamentos pueden ayudar con la depresión?

¿Qué son los antidepresivos?

El grupo principal de medicamentos recetados para la depresión son los antidepresivos, medicamentos que aumentan el estado emocional y devuelven la alegría de vivir al paciente.
Este grupo de medicamentos fue descubierto a mediados del siglo pasado de forma totalmente accidental. Los médicos utilizaron un nuevo fármaco, la isoniazida y su análogo, la iproniazida, para tratar la tuberculosis y descubrieron que el estado de ánimo de los pacientes mejoraba significativamente incluso antes de que los síntomas de la enfermedad subyacente comenzaran a disminuir.

Posteriormente, los ensayos clínicos mostraron el efecto positivo del uso de iproniazida para el tratamiento de pacientes con depresión y agotamiento nervioso. Los científicos han descubierto que el mecanismo de acción del fármaco es inhibir la enzima monoaminooxidasa (MAO), que inactiva la serotonina y la noradrenalina.

Con el uso regular del medicamento, aumenta la concentración de serotonina y norepinefrina en el sistema nervioso central, lo que conduce a un mejor estado de ánimo y una mejora en el tono general del sistema nervioso.

Hoy en día, los antidepresivos son un grupo popular de medicamentos, que se reponen constantemente con más y más medicamentos nuevos. Una propiedad común de todos estos medicamentos es la especificidad del mecanismo de acción: de una forma u otra, los antidepresivos potencian la acción de la serotonina y, en menor medida, la noradrenalina en el sistema nervioso central.

La serotonina se llama el neurotransmisor de la "alegría", regula los impulsos impulsivos, facilita conciliar el sueño y normaliza los ciclos del sueño, reduce la agresividad, aumenta la tolerancia al dolor, elimina obsesiones y miedos. La noradrenalina potencia las capacidades cognitivas y participa en el mantenimiento del estado de vigilia.

Los diferentes fármacos del grupo de los antidepresivos se diferencian por la presencia y gravedad de los siguientes efectos:

• efecto estimulante sobre el sistema nervioso;
• efecto sedante (calmante);
• propiedades ansiolíticas (alivia la ansiedad);
• efectos anticolinérgicos (tales medicamentos tienen muchos efectos secundarios y están contraindicados en glaucoma y algunas otras enfermedades);
• efecto hipotensor (reducir la presión arterial);
• efecto cardiotóxico (contraindicado en pacientes que padecen enfermedades cardíacas graves).

Antidepresivos de primera y segunda línea

La droga Prozac. Uno de los antidepresivos de primera línea más populares. Utilizado con éxito para la depresión adolescente y posparto ( amamantamiento no es una contraindicación para el uso de Prozac).

Hoy en día, los médicos intentan recetar nuevas generaciones de fármacos antidepresivos que tengan un mínimo de contraindicaciones y efectos secundarios.

En particular, estos medicamentos se pueden recetar a mujeres embarazadas, así como a pacientes que padecen enfermedades cardíacas (enfermedad de las arterias coronarias, defectos cardíacos, hipertensión arterial, etc.), pulmones (bronquitis aguda, neumonía), sistema sanguíneo (anemia), urolitiasis (incluida la insuficiencia renal complicada), patologías endocrinas graves (diabetes mellitus, tirotoxicosis), glaucoma.

Las nuevas generaciones de antidepresivos se denominan fármacos de primera línea.Éstas incluyen:

• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• estimulantes selectivos de la recaptación de serotonina (SSRS): tianeptina (Coaxil);
• representantes individuales inhibidores selectivos recaptación de noradrenalina (IRSN): mianserina (lerivona);
• inhibidores reversibles de la monoaminooxidasa tipo A (OMAO-A): pirlindol (pirazidol), moclobemida (Aurorix);
• derivado de adenosilmetionina – ademetionina (heptral).

Una ventaja importante de los fármacos de primera línea es su compatibilidad con otros fármacos que algunos pacientes se ven obligados a tomar debido a la presencia de enfermedades concomitantes. Además, incluso con el uso prolongado, estos medicamentos no causan un efecto tan extremadamente desagradable como un aumento de peso significativo.

A medicamentos de segunda línea incluyen medicamentos de las primeras generaciones de antidepresivos:

• inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): iproniazida, nialamida, fenelzina;
• timoanalépticos de estructura tricíclica (antidepresivos tricíclicos): amitriptilina, imipramina (melipramina), clomipramina (anafranil), doxilina (sinequan);
• algunos representantes de los ISRS: maprotilina (Ludiomil).

Los fármacos de segunda línea tienen una alta actividad psicotrópica, su efecto ha sido bien estudiado, son muy eficaces en la depresión grave combinada con síntomas psicóticos graves (delirio, ansiedad, tendencias suicidas).

Sin embargo, un número significativo de contraindicaciones y efectos secundarios, la mala compatibilidad con muchos agentes terapéuticos y, en algunos casos, la necesidad de seguir una dieta especial (IMAO) limitan significativamente su uso. Por lo tanto, los antidepresivos de segunda línea se utilizan, por regla general, solo en los casos en que los medicamentos de primera línea, por una razón u otra, no son adecuados para el paciente.

¿Cómo elige un médico un antidepresivo?

En los casos en que el paciente ya ha tomado con éxito un antidepresivo, los médicos suelen recetar el mismo medicamento. De lo contrario, el tratamiento farmacológico para la depresión comienza con antidepresivos de primera línea.
Al elegir un medicamento, el médico se guía por la gravedad y el predominio de ciertos síntomas. Así, para la depresión que se presenta predominantemente con síntomas negativos y asténicos (pérdida del gusto por la vida, letargo, apatía, etc.), se prescriben fármacos con un leve efecto estimulante (fluoxetina (Prozac), moclobemida (Aurorix)).

En los casos en que predominan los síntomas positivos: se prescriben ansiedad, melancolía, impulsos suicidas, antidepresivos con efecto sedante y ansiolítico (maprotilina (Ludiomil), tianeptina (Coaxil), pirlindol (pirazidol)).

Además, existen medicamentos de primera línea que tienen un efecto universal (sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil)). Se prescriben a pacientes cuyos síntomas positivos y negativos de depresión se expresan en la misma medida.

A veces, los médicos recurren a la prescripción combinada de medicamentos antidepresivos, cuando el paciente toma un antidepresivo con efecto estimulante por la mañana y un sedante por la noche.

¿Qué medicamentos se pueden recetar además durante el tratamiento con antidepresivos?

En casos graves, los médicos combinan antidepresivos con fármacos de otros grupos, como:

• tranquilizantes;
• neurolépticos;
• nootrópicos.

Tranquilizantes– un grupo de medicamentos que tienen un efecto calmante sobre el sistema nervioso central. Los tranquilizantes se utilizan en tratamiento combinado depresión que se presenta con predominio de ansiedad e irritabilidad. En este caso, los más utilizados son los fármacos del grupo de las benzodiazepinas (fenazepam, diazepam, clordiazepóxido, etc.).

La combinación de antidepresivos con tranquilizantes también se utiliza en pacientes con trastornos graves del sueño. En tales casos, se prescribe un antidepresivo estimulante por la mañana y un tranquilizante por la noche.

Neurolépticos– un grupo de medicamentos destinados al tratamiento de psicosis agudas. En la terapia combinada para la depresión, los antipsicóticos se utilizan para ideas delirantes graves y tendencias suicidas. En este caso, se prescriben antipsicóticos "leves" (sulpirida, risperidona, olanzapina), que no tienen efectos secundarios en forma de depresión mental general.

Nootrópicos– un grupo de medicamentos que tienen un efecto estimulante general sobre el sistema nervioso central. Estos medicamentos se prescriben para la terapia combinada de la depresión que se presenta con síntomas de agotamiento del sistema nervioso (fatiga, debilidad, letargo, apatía).

Los nootrópicos no tienen un efecto negativo sobre las funciones de los órganos internos y se combinan bien con medicamentos de otros grupos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que pueden, aunque sea ligeramente, aumentar el umbral de preparación para las convulsiones y provocar insomnio.

Lo que necesitas saber sobre el tratamiento farmacológico para la depresión

• Lo mejor es tomar los comprimidos a la misma hora todos los días. Los pacientes que sufren de depresión a menudo se distraen, por lo que los médicos recomiendan llevar un diario para registrar los datos sobre el medicamento tomado, así como notas sobre su eficacia (mejoría, ningún cambio, efectos secundarios desagradables).
• El efecto terapéutico de los fármacos del grupo de los antidepresivos comienza a manifestarse después de un cierto período después del inicio del tratamiento (después de 3 a 10 días o más, dependiendo de la situación específica). medicamento).
• La mayoría de los efectos secundarios de los antidepresivos, por el contrario, son más pronunciados en los primeros días y semanas de uso.
• Contrariamente a las especulaciones ociosas, los medicamentos destinados a tratamiento de drogas La depresión, si se toma en dosis terapéuticas, no causa efectos físicos ni dependencia mental.
• Los antidepresivos, tranquilizantes, antipsicóticos y nootrópicos no desarrollan adicción. En otras palabras: no es necesario aumentar la dosis del medicamento para un uso prolongado. Por el contrario, con el tiempo, la dosis del fármaco puede reducirse hasta la dosis mínima de mantenimiento.
• Si deja de tomar antidepresivos abruptamente, puede desarrollarse un síndrome de abstinencia, que se manifiesta por el desarrollo de efectos tales como melancolía, ansiedad, insomnio y tendencias suicidas. Por lo tanto, los medicamentos utilizados para tratar la depresión se retiran gradualmente.
• El tratamiento con antidepresivos debe combinarse con tratamientos no farmacológicos para la depresión. Muy a menudo, la farmacoterapia se combina con psicoterapia.
• La terapia con medicamentos para la depresión la prescribe el médico tratante y se lleva a cabo bajo su supervisión. El paciente y/o sus familiares deben informar inmediatamente al médico sobre todos los efectos secundarios adversos del tratamiento. En algunos casos, son posibles reacciones individuales al fármaco.
• La sustitución de un antidepresivo, el cambio a un tratamiento combinado con fármacos de diferentes grupos y la interrupción del tratamiento farmacológico para la depresión también se llevan a cabo por recomendación y bajo la supervisión del médico tratante.

¿Deberías consultar a un médico si estás deprimido?

A veces, la depresión parece completamente irrazonable para el paciente y los demás. En tales casos, es necesario consultar urgentemente a un médico para conocer el diagnóstico.

Casi todo el mundo ha experimentado períodos transitorios de tristeza y melancolía, en los que el mundo que les rodea se ve en tonos grises y negros. Estos períodos pueden estar asociados a motivos tanto externos (ruptura de relaciones con seres queridos, problemas en el trabajo, traslado a otro lugar de residencia, etc.) como internos (adolescencia en adolescentes, crisis de la mediana edad, síndrome premenstrual en mujeres, etc).

La mayoría de nosotros nos salvamos de la depresión general mediante medios ya probados y disponibles (leer poesía, mirar programas de televisión, comunicarnos con la naturaleza o con nuestros seres queridos, nuestro trabajo o pasatiempo favorito) y podemos dar fe de la posibilidad de autocuración.

Sin embargo, Doctor Time no puede ayudar a todos. Detrás ayuda profesional Se debe contactar si al menos uno de los siguientes está presente. señales de advertencia depresión:

• el estado de ánimo deprimido persiste durante más de dos semanas y no hay tendencia a mejorar el estado general;
• los métodos de relajación que antes eran útiles (comunicación con amigos, música, etc.) no brindan alivio ni distraen la atención de los pensamientos sombríos;
• hay pensamientos de suicidio;
• se interrumpen las conexiones sociales en la familia y en el trabajo;
• el círculo de intereses se estrecha, el gusto por la vida se pierde, el paciente “se encierra en sí mismo”.

A una persona deprimida no le ayudarán los consejos de que "necesitas recuperarte", "ocuparte", "divertirte", "pensar en el sufrimiento de tus seres queridos", etc. En tales casos, la ayuda de un profesional es necesaria porque:

• incluso con una depresión leve siempre existe la amenaza de un intento de suicidio;
• la depresión reduce significativamente la calidad de vida y el rendimiento del paciente y afecta negativamente a su entorno inmediato (familiares, amigos, compañeros, vecinos, etc.);
• como cualquier enfermedad, la depresión puede empeorar con el tiempo, por lo que es mejor consultar a un médico de manera oportuna para asegurar una recuperación rápida y completa;
• La depresión puede ser el primer signo de enfermedades físicas graves (enfermedades oncológicas, esclerosis múltiple, etc.), que también son mejor tratables en las primeras etapas del desarrollo de la patología.

¿A qué médico debería acudir para tratar la depresión?

Consultan a un psicólogo sobre la depresión. Debe intentar proporcionar al médico la mayor cantidad de información útil posible.

Antes de visitar a un médico, es mejor pensar en las respuestas a las preguntas que suelen hacerse en la cita inicial:

• Respecto a las quejas
  • Lo que más te preocupa: melancolía y ansiedad o apatía y falta de “sabor a vida”
  • ¿Está el estado de ánimo deprimido combinado con alteraciones del sueño, el apetito y el deseo sexual?
  • ¿A qué hora del día los síntomas patológicos son más pronunciados: por la mañana o por la noche?
  • si surgieron pensamientos suicidas.
• Historia de la enfermedad actual:
  • qué asocia el paciente con el desarrollo de síntomas patológicos;
  • ¿Hace cuánto tiempo surgieron?
  • cómo se desarrolló la enfermedad;
  • qué métodos intentó el paciente para deshacerse de los síntomas desagradables;
  • cual medicamentos El paciente lo tomó en vísperas del desarrollo de la enfermedad y continúa tomándolo en la actualidad.
• Estado de salud actual(es necesario informar todas las enfermedades concomitantes, su curso y métodos de terapia).
• Historia de vida
  • sufrió un trauma psicológico;
  • ¿Ha tenido episodios de depresión antes?
  • enfermedades, lesiones, cirugías pasadas;
  • Actitud hacia el alcohol, el tabaquismo y las drogas.
• Historia obstétrica y ginecológica.(para mujeres)
  • ¿Hubo algún trastorno del ciclo menstrual (síndrome premenstrual, amenorrea, disfuncionalidad)? sangrado uterino);
  • cómo transcurrieron los embarazos (incluidos aquellos que no dieron lugar al nacimiento de un hijo);
  • ¿Hubo alguna señal? depresión post-parto.
• Historia familiar
  • depresión y otros enfermedad mental, así como alcoholismo, drogadicción, suicidio entre familiares.
• Historia social(relaciones en la familia y en el trabajo, si el paciente puede contar con el apoyo de familiares y amigos).

Cabe recordar que la información detallada ayudará al médico en la primera cita a determinar el tipo de depresión y a decidir si es necesario consultar a otros especialistas.

La depresión endógena grave suele ser tratada por un psiquiatra en un hospital. El psicólogo realiza la terapia de la depresión orgánica y sintomática junto con el médico que supervisa la patología principal (neurólogo, oncólogo, cardiólogo, endocrinólogo, gastroenterólogo, ftisiatra, etc.).

¿Cómo trata un especialista la depresión?

Método obligatorio El tratamiento para las condiciones depresivas es la psicoterapia o tratamiento verbal. La mayoría de las veces se lleva a cabo en combinación con terapia farmacológica (medicamentosa), pero también se puede utilizar como método independiente tratamiento.

La tarea principal de un psicólogo especialista es establecer una relación de confianza con el paciente y su entorno inmediato, brindar información sobre la naturaleza de la enfermedad, los métodos de su tratamiento y el posible pronóstico, corregir los trastornos de la autoestima y la actitud hacia la realidad circundante. y crear las condiciones para un mayor apoyo psicológico al paciente.

En el futuro, pasan a la propia psicoterapia, cuyo método se elige individualmente. Entre los métodos generalmente aceptados, los más populares son los siguientes tipos de psicoterapia:

• individual
• grupo;
• familia;
• racional;
• sugestivo.

La psicoterapia individual se basa en una estrecha interacción directa entre el médico y el paciente, durante la cual ocurre lo siguiente:

• estudio profundo características personales la psique del paciente, destinada a identificar los mecanismos de desarrollo y mantenimiento de un estado depresivo;
• la conciencia del paciente de las peculiaridades de la estructura de su propia personalidad y las causas del desarrollo de la enfermedad;
• corrección de las valoraciones negativas del paciente sobre su propia personalidad, su propio pasado, presente y futuro;
• solución racional de problemas psicológicos con las personas más cercanas y el mundo circundante en su totalidad;
• apoyo informativo, corrección y potenciación de la terapia farmacológica en curso para la depresión.

Psicoterapia de grupo se basa en la interacción de un grupo de personas: pacientes (generalmente 7-8 personas) y un médico. La psicoterapia de grupo ayuda a cada paciente a ver y darse cuenta de la insuficiencia de sus propias actitudes, que se manifiestan en las interacciones entre las personas, y a corregirlas bajo la supervisión de un especialista en una atmósfera de buena voluntad mutua.

Psicoterapia familiar– psicocorrección Relaciones interpersonales el entorno social inmediato del paciente. En este caso, el trabajo se puede realizar tanto con una familia como con un grupo formado por varias familias con problemas similares (psicoterapia familiar grupal).

Psicoterapia racional Consiste en la convicción lógica y probatoria del paciente de la necesidad de reconsiderar su actitud hacia sí mismo y la realidad circundante. En este caso, se utilizan tanto métodos de explicación y persuasión como métodos de aprobación moral, distracción y cambio de atención.

Terapia sugestiva Se basa en sugerencias y tiene las siguientes opciones más comunes:

• sugerencia en estado de vigilia, que es un momento necesario en cualquier comunicación entre un psicólogo y un paciente;
• sugestión en estado de sueño hipnótico;
• sugestión en estado de sueño medicado;
• Autohipnosis (entrenamiento autógeno), que el paciente realiza de forma independiente después de varias sesiones de entrenamiento.

Además de la medicación y la psicoterapia, en el tratamiento combinado de la depresión se utilizan los siguientes métodos:

• fisioterapia
  • magnetoterapia (uso de energía de campo magnético);
  • fototerapia (prevención de exacerbaciones de la depresión en el período otoño-invierno con la ayuda de la luz);
• acupuntura (irritación de puntos reflexogénicos con agujas especiales);
• Terapia musical;
• aromaterapia (inhalación de aceites aromáticos (esenciales));
• Terapia artística ( efecto curativo de las actividades artísticas del paciente)
• fisioterapia;
• masaje;
• tratamiento mediante la lectura de poesía, la Biblia (biblioterapia), etc.

Cabe señalar que los métodos enumerados anteriormente se utilizan como auxiliares y no tienen significado independiente.

Para la depresión grave resistente a la terapia con medicamentos, se pueden utilizar métodos de terapia de choque, como:

• La terapia electroconvulsiva (ECT) implica hacer pasar una corriente eléctrica a través del cerebro del paciente durante unos segundos. El curso del tratamiento consta de 6 a 10 sesiones, que se realizan bajo anestesia.
• La privación del sueño es una negativa a dormir durante un día y medio (el paciente pasa la noche y todo el día siguiente sin dormir) o una privación tardía del sueño (el paciente duerme hasta la una de la madrugada y luego permanece sin dormir hasta la noche). .
• La terapia dietética de ayuno es un ayuno prolongado (entre 20 y 25 días) seguido de una dieta reconstituyente.

Los métodos de terapia de choque se llevan a cabo en un hospital bajo la supervisión de un médico después de un examen preliminar, ya que no están indicados para todos. A pesar de la aparente "rigidez", todos los métodos anteriores son, por regla general, bien tolerados por los pacientes y tienen altos índices de eficacia.

¿Qué es la depresión posparto?

Depresión post-parto Es un estado depresivo que se desarrolla en los primeros días y semanas después del parto en mujeres susceptibles a esta patología.

Se debe considerar una alta probabilidad de desarrollar depresión posparto cuando están presentes factores de riesgo de diferentes grupos, como:

• genético (episodios de depresión en parientes cercanos);
• obstétrica (patología del embarazo y parto);
• psicológico (mayor vulnerabilidad, traumas psicológicos pasados ​​y estados depresivos);
• social (ausencia de marido, conflictos en la familia, falta de apoyo del entorno inmediato);
• económico (pobreza o la amenaza de una disminución del bienestar material después del nacimiento de un niño).

Se cree que el principal mecanismo para el desarrollo de la depresión posparto son las fuertes fluctuaciones en los niveles hormonales, es decir, el nivel de estrógeno, progesterona y prolactina en la sangre de la madre.

Estas fluctuaciones ocurren en el contexto de un fuerte estrés fisiológico (debilitamiento del cuerpo después del embarazo y el parto) y psicológico (excitación en relación con el nacimiento de un niño) y, por lo tanto, causan signos transitorios (transitorios) de depresión en más de la mitad de los mujeres en trabajo de parto.

La mayoría de las mujeres inmediatamente después de dar a luz experimentan cambios de humor, disminución de los niveles de actividad física, disminución del apetito y alteraciones del sueño. Muchas mujeres en trabajo de parto, especialmente las madres primerizas, experimentan una mayor ansiedad y están atormentadas por el temor de poder convertirse en madres de pleno derecho.

Se consideran signos transitorios de depresión. fenómeno fisiológico cuando no alcanzan una profundidad significativa (las mujeres cumplen con sus responsabilidades de cuidado de los hijos, participan en la discusión de los problemas familiares, etc.) y desaparecen por completo en las primeras semanas después del parto.

Se dice que la depresión posparto ocurre cuando se observa al menos uno de los siguientes síntomas:

• la depresión emocional, las alteraciones del sueño y del apetito persisten durante varias semanas después del parto;
• los signos de depresión alcanzan profundidades significativas (la madre en trabajo de parto no cumple con sus deberes hacia el niño, no participa en la discusión de los problemas familiares, etc.);
• los miedos se vuelven obsesivos, se desarrollan ideas de culpa hacia el niño y surgen intenciones suicidas.

La depresión posparto puede alcanzar varias profundidades– desde un síndrome asténico prolongado con mal humor, alteraciones del sueño y del apetito hasta afecciones graves que pueden convertirse en psicosis aguda o depresión endógena.

Los estados depresivos de profundidad moderada se caracterizan por diversas fobias (miedo a la muerte súbita de un hijo, miedo a perder al marido, con menos frecuencia temores por la salud), que se acompañan de alteraciones del sueño y del apetito, así como de excesos de comportamiento (generalmente tipo histérico).

Con el desarrollo de una depresión profunda, por regla general, predominan los síntomas negativos: apatía, reducción del círculo de intereses. Al mismo tiempo, las mujeres se sienten perturbadas por un doloroso sentimiento de incapacidad de sentir amor por su propio hijo, por su marido y por sus parientes cercanos.

A menudo surgen las llamadas obsesiones contrastantes, acompañadas del miedo a hacer daño al niño (golpearlo con un cuchillo, echarle agua hirviendo, tirarlo por el balcón, etc.). Sobre esta base, se desarrollan ideas de culpa y pecaminosidad y pueden surgir tendencias suicidas.

El tratamiento de la depresión posparto depende de su profundidad: con estados depresivos transitorios y depresión leve, se prescriben medidas psicoterapéuticas (psicoterapia individual y familiar), con depresión posparto moderada, está indicada una combinación de psicoterapia y farmacoterapia. La depresión posparto grave a menudo se convierte en una indicación de hospitalización en una clínica psiquiátrica.

La prevención de la depresión posparto incluye asistir a cursos sobre preparación para el parto y cuidado del recién nacido. Las mujeres que están predispuestas a desarrollar depresión posparto estarán mejor bajo la supervisión de un psicólogo.

Se ha observado que los estados depresivos después del parto se desarrollan con mayor frecuencia en madres primerizas sospechosas e "hiperresponsables", que pasan mucho tiempo en foros de "madres" y leyendo literatura relevante, buscando síntomas de enfermedades inexistentes en el bebé y signos de su propio fracaso materno. Los psicólogos dicen que mejor prevención depresión post-parto - buen descanso y comunicación con el niño.

¿Qué es la depresión adolescente?

La depresión que ocurre durante la adolescencia se llama depresión adolescente. Cabe señalar que los límites de la adolescencia son bastante difusos y van desde los 9-11 hasta los 14-15 años para las niñas y desde los 12-13 hasta los 16-17 años para los niños.

Según las estadísticas, alrededor del 10% de los adolescentes padecen síntomas de depresión. Además, el pico de problemas psicológicos se produce a mediados de la adolescencia (13-14 años). La vulnerabilidad psicológica de los adolescentes se explica por una serie de características fisiológicas, psicológicas y sociales de la adolescencia, tales como:

• tormenta endocrina en el cuerpo asociada con la pubertad;
crecimiento mejorado, que a menudo conduce a astenización (agotamiento) fuerzas protectoras cuerpo;

• labilidad fisiológica de la psique;
• mayor dependencia del entorno social inmediato (familia, comunidad escolar, amigos y conocidos);
• la formación de la personalidad, a menudo acompañada de una especie de rebelión contra la realidad circundante.

Depresión en adolescencia tiene sus propias características:

• Los síntomas de tristeza, melancolía y ansiedad característicos de los estados depresivos en los adolescentes a menudo se manifiestan en forma de tristeza, mal humor, arrebatos de agresión hostil hacia los demás (padres, compañeros, amigos);
• A menudo, el primer signo de depresión en la adolescencia es una fuerte disminución del rendimiento académico, que se asocia con varios factores (disminución de la función de atención, aumento de la fatiga, pérdida de interés en el estudio y sus resultados);
• el aislamiento y el retraimiento en la adolescencia, por regla general, se manifiesta en forma de un estrechamiento del círculo de amigos, conflictos constantes con los padres, cambios frecuentes de amigos y conocidos;
• Las ideas de la propia inferioridad, características de los estados depresivos, en los adolescentes se transforman en una aguda no percepción de cualquier crítica, quejas de que nadie los comprende, nadie los ama, etc.
• la apatía y la pérdida de energía vital en los adolescentes, por regla general, son percibidas por los adultos como una pérdida de responsabilidad (faltar a clases, llegar tarde, actitud descuidada hacia las propias responsabilidades);
• En los adolescentes, con más frecuencia que en los adultos, los estados depresivos se manifiestan sin relación con patología organica Dolores corporales (dolores de cabeza, dolores en el abdomen y en el corazón), que a menudo van acompañados de miedo a la muerte (especialmente en adolescentes sospechosas).

Los adultos a menudo perciben los síntomas de depresión en un adolescente como malos rasgos de carácter que se manifiestan inesperadamente (pereza, indisciplina, ira, malos modales, etc.), como resultado, los pacientes jóvenes se retraen aún más en sí mismos.

La mayoría de los casos de depresión adolescente responden bien a la psicoterapia. En manifestaciones pronunciadas depresión, se recetan medicamentos farmacológicos recomendados para su uso a esta edad (fluoxetina (Prozac)). En casos extremadamente graves, puede ser necesaria la hospitalización en una sala psiquiátrica de un hospital.

El pronóstico de la depresión adolescente en caso de una consulta oportuna con un médico suele ser favorable. Sin embargo, si un niño no recibe la ayuda que necesita de los médicos y del entorno social inmediato, son posibles diversas complicaciones, como por ejemplo:

• empeoramiento de los signos de depresión, abstinencia;
• intentos de suicidio;
• huir de casa, el surgimiento de la pasión por la vagancia;
• tendencias violentas, comportamiento imprudente y desesperado;
• alcoholismo y/o drogadicción;
• promiscuidad temprana;
• unirse a grupos socialmente desfavorables (sectas, pandillas juveniles, etc.).

¿El estrés contribuye al desarrollo de la depresión?

El estrés constante agota el sistema nervioso central y provoca su agotamiento. Por tanto, el estrés es la principal causa del desarrollo de la llamada depresión neurasténica.

Esta depresión se desarrolla gradualmente, de modo que a veces el paciente no puede decir exactamente cuándo aparecieron los primeros síntomas de depresión.

A menudo, la causa fundamental de la depresión neurasténica es la incapacidad de organizar el trabajo y el descanso, lo que provoca un estrés constante y el desarrollo del síndrome de fatiga crónica.

El sistema nervioso agotado se vuelve especialmente sensible a la influencia de factores externos, de modo que incluso las adversidades de la vida relativamente menores pueden causar una depresión reactiva grave en estos pacientes.

Además, el estrés constante puede provocar una exacerbación de la depresión endógena y empeorar el curso de la depresión orgánica y sintomática.

Si una persona depresión - emocional Las manifestaciones son bastante difíciles de ocultar. Incluso los hombres. Aunque todo el mundo sabe que el sexo más fuerte no suele derramar lágrimas con o sin motivo. Esto es especialmente cierto cuando se trata de trauma psicológico.

Y por lo tanto, con frecuencia atribuyen las frecuentes crisis emocionales al cansancio en el trabajo, a las crisis, a la falta de tiempo o a cualquier otra cosa, pero no a los síntomas de una depresión inminente.

La mayoría de los representantes del sexo más fuerte son, de una forma u otra, rehenes del estereotipo de "los chicos de verdad no se quejan de nada". Por supuesto, ¿quién puede argumentar que Superman es el estándar de masculinidad, confiabilidad e impecabilidad en todo? Ya sea de salud o de comportamiento.

Si te enfermas, tómate una pastilla de aspirina y continúa realizando grandes hazañas. Las emociones negativas te inundan: recupérate. Si estás cansado, tómate una semana de descanso y vuelve a pasar dos años sin vacaciones.

Y a la pregunta: "¿Cómo estás?" la respuesta debe ser simple y concisa, incluso para las personas más cercanas a usted: “¡Todo está bien, no hay problemas!” Y de repente, después de estar en un modo tan "libre de fallos" durante bastante tiempo, de la nada, se produce un fallo emocional en el programa. Comienza una pesadilla, obvia incluso para un observador externo.

Hasta hace poco, un hombre impasible y de sangre fría se vuelve extremadamente desenfrenado y susceptible debido a algunas nimiedades: un comentario casual del jefe, un neumático reventado o albóndigas quemadas.

Deja de reunirse con amigos: de repente todos se convierten en "raros aburridos" y no lo entienden en absoluto. Hace mucho tiempo que no se comunica con sus seres queridos.

Falta al trabajo sin una buena razón o regresa inesperadamente a casa a mitad de semana después de un banquete, pero de mal humor. La cena permanece intacta y el sueño sigue siendo inquieto. De vez en cuando se escucha una frase sobre molestias en el pecho. Al buscar motivos por tu cuenta, las flechas vuelven a apuntar a emociones negativas recibidas en el trabajo o al cansancio que ha llegado inexplicablemente tras unas recientes vacaciones.

Si todos estos síntomas desaparecen solos con el tiempo, muy bien. Y si empeoran, el espectro de una enfermedad grave llamada depresión puede aparecer en el horizonte.

Las estadísticas muestran que las mujeres tienen el doble de probabilidades de padecer esta enfermedad. De cada cien examinados, aproximadamente el veinte por ciento son representantes del sexo justo y sólo entre el ocho y el diez por ciento son hombres.

Pero en este último caso el diagnóstico es más problemático. Están acostumbrados a ocultar sus emociones a los demás. Incluso en conversaciones sinceras con amigos y familiares, no se quejan de nada y no buscan simpatía. Aunque comparten problemas, se mantienen alegres.

Como resultado, la recuperación de la salud comienza cuando la enfermedad ya está bastante avanzada. Muchas veces no hacen esto en absoluto.

La primera, que no ocurre con frecuencia, es endógena, se debe al funcionamiento específico del cerebro y está predeterminada por la herencia. El segundo, somatogénico, se manifiesta como consecuencia de un traumatismo craneoencefálico o una enfermedad grave.

El tercero, psicógeno, surge durante experiencias asociadas a diversos excesos (pérdida de trabajo, decepción en algún ideal, crisis de la mediana edad, etc.).

Enumeramos las manifestaciones de depresión, cuya presencia debería alertarle:

dolores de cabeza o de corazón impredecibles, alteraciones del apetito y del sueño;

alteraciones en el tracto gastrointestinal;

una actitud indiferente hacia la propia apariencia y, a veces, descuido de la higiene personal: un hombre deja de afeitarse y cambiarse de camisa a tiempo; comienza a encorvarse y parece mayor de su edad;

pérdida de interés en el sexo opuesto;

nerviosismo, irritabilidad hacia todo;

lentitud en la construcción de frases y cierta torpeza en los movimientos corporales, problemas con la percepción de material desconocido;

inactividad prolongada cerca del televisor, mirando sin rumbo los patrones en el techo.

Esto puede alternarse con un comportamiento repentino y agitado: una persona, de la nada, hace la mochila y se va en kayak o empieza a renovar la cocina. Sería un error en este caso recuperar el aliento: la iniciativa efímera da paso a la apatía;

infantilismo en la resolución de problemas actuales y una mirada condenada al futuro;

adicción inesperada a deportes de riesgo inusuales y bebidas alcohólicas;

pensamientos sobre la muerte.

Además de alterar el trasfondo emocional, la depresión afecta negativamente el estado fisiológico del cuerpo. Los científicos han descubierto que esta enfermedad reduce seriamente la inmunidad.

En la depresión, la actividad de las células que eliminan del cuerpo sustancias nocivas. Por tanto, se vuelve más susceptible a las infecciones. Y el hombre en
A la edad de cincuenta años, el sistema inmunológico puede empezar a funcionar como el de una persona de setenta años.

Los estudios también han demostrado que aumenta la cantidad del llamado colesterol "malo" en la sangre de los hombres que padecen depresión. Como resultado, aumenta el riesgo de otra enfermedad grave: la aterosclerosis. Entonces una enfermedad lleva a otra.

Otra enfermedad asociada con la depresión es la artritis reumatoide. Los médicos han notado que a menudo se desarrolla en humanos en el contexto grandes pérdidas y las emociones negativas a largo plazo que lo acompañan.

Por supuesto, la depresión no afecta directamente el curso de la enfermedad, pero muy a menudo se convierte en el mecanismo de inicio de su aparición en presencia de una herencia desfavorable.

Vencer la depresión con reestructuración emocional

Los primeros auxilios para la depresión son el apoyo y las emociones positivas hacia la persona enferma por parte de familiares y amigos. Será muy bueno simplemente pasar tiempo juntos. Además, se recomienda:

En el mundo moderno con su ritmo frenético. depresión se convirtió en un compañero constante de la civilización. Muchos no lo toman en serio, considerándolo una debilidad de carácter y un fenómeno temporal. ¿Qué les decimos a nuestros amigos cuando están deprimidos? "¡Contrólate! ¡Mantén la nariz en alto! Pero cuando la depresión nos afecta, empezamos a darnos cuenta de que en realidad no todo es tan sencillo como parece. Sí, la depresión es una enfermedad y en la mayoría de los casos requiere intervención médica. ¿Cómo reconocer la depresión y por qué aparece?

Signos característicos de la depresión.

La depresión se puede llamar una enfermedad que afecta a todo el cuerpo. Su síntomas Puede variar dependiendo de la naturaleza de la persona, la causa que la provocó y la gravedad de la enfermedad. pero un numero rasgos característicos inherente a cada uno de ellos.

Trastornos emocionales

En primer lugar, la depresión afecta el trasfondo emocional de una persona. Al estar bajo la presión de emociones abrumadoras, una persona puede experimentar los siguientes sentimientos.

• Depresión total, vaga melancolía, desesperación. Al mismo tiempo, se siente completamente infeliz y sufre sinceramente por su estado de ánimo.
• El sentimiento de ansiedad no desaparece ni un minuto, parece que en cualquier momento puede ocurrir algún tipo de desastre, la tensión interna crece constantemente.
• Una persona se irrita por cualquier cosa, explota, la irritación puede llegar a la histeria.
• Un sentimiento opresivo de culpa, autoflagelación, culparse por errores, acciones incorrectas, debilidades y cualidades personales negativas.
• Disminución de la autoestima, sentirse una persona inútil, incapaz de nada.
• Las actividades que antes se disfrutaban ya no lo son.
• En el caso de una depresión particularmente profunda, se produce una atrofia de los sentimientos: una persona pierde la capacidad de sentir, experimentar o experimentar otras emociones.
• La depresión se complementa con la ansiedad por la vida y la salud de los seres queridos.

Trastornos fisiológicos

La experiencia aguda de sentimientos negativos también afecta el estado del cuerpo en su conjunto.

• Muy a menudo se altera el sueño: el paciente puede dar vueltas y vueltas en la cama durante horas, tratando de conciliar el sueño, pero el doloroso insomnio no lo permite. Aunque también se puede observar el efecto contrario: somnolencia constante. En este caso, una persona puede dormir todo el día, pero aún así no dormir lo suficiente.
• El apetito cambia: la persona comienza a "devorarse" su dolor o, por el contrario, se niega a comer.
• Las funciones intestinales pueden verse afectadas. Estreñimiento - muy ocurrencia común para la depresión.
• Las necesidades sexuales casi siempre se reducen. Una persona simplemente pierde interés en el lado íntimo de su vida.
• Hay una pérdida de fuerza: fatiga rápida, debilidad, disminución de energía, falta de voluntad para hacer cualquier cosa.
• Puede ocurrir dolor etiología desconocida en el lugar más inesperado y sin motivo aparente: en el corazón, las articulaciones, los músculos, el estómago, etc.

Trastornos del comportamiento

Desde el exterior, la depresión es visible a simple vista. Se produce un cambio muy drástico en una persona.

• Ahora gravita más hacia la soledad, trata de estar constantemente solo y no entabla conversaciones.
• Completamente pasivo, es difícil involucrarlo en actividades con un propósito.
• Al intentar distraerlo de alguna manera de sus pensamientos, las ofertas para "descansar" son rechazadas.
• En caso de depresión prolongada, se pueden intentar escapar de la realidad con la ayuda del alcohol, las drogas y otras sustancias que alteran la mente.

La aparición de pensamientos negativos.

Todos estos síntomas se ven agravados por constantes pensamientos pesados ​​que surgen uno tras otro en la cabeza. A una persona le resulta difícil concentrarse en algo, captar la esencia de una conversación, tiene dificultades para percibir información y no puede tomar una decisión. Los pensamientos son de naturaleza exclusivamente sombría: una persona piensa en sí misma, en su vida, en el mundo en su conjunto y solo encuentra lados negativos. El futuro le parece vago, pero necesariamente sombrío y sin perspectivas de mejorar la situación. Surgen pensamientos sobre el sinsentido de la vida y el suicidio.

¿Por qué se desarrolla la depresión?

¿De dónde vienen estas condiciones que pueden destruir la vida de una persona y causar daños irreparables a su salud? Puede haber muchas razones y cada caso requiere un enfoque individual. Pero podemos identificar grupos de razones principales por las que la depresión se desarrolla con mayor frecuencia.

Herencia

No se puede discutir con la genética, y si alguien en su familia era propenso a la depresión o intentó suicidarse, entonces es probable que estas tendencias se le transmitan a usted. En este caso, controle cuidadosamente su estado emocional; no permita que la aparición de la depresión siga su curso.

Factores psicologicos

Para que se desarrolle la depresión, lo más frecuente es que se necesite un trasfondo emocional inestable. En muchos casos, los shocks vividos en la infancia juegan un papel muy importante. Esto podría ser la pérdida temprana de los padres, castigos corporales severos en la infancia, dejar al niño solo durante mucho tiempo y muchas otras cosas que no pasan desapercibidas. Por supuesto, se suavizan con el tiempo y no los recuerdas cada minuto, pero tan pronto como ocurre otro evento similar en la vida, el cerebro inmediatamente saca a la luz el viejo dolor y se desarrolla una depresión realmente severa.

Factores de estrés

En la mayoría de los casos, la depresión es causada por factores estresantes, como resultado de lo cual algo ha cambiado dramáticamente en la vida de una persona. Puede haber gran cantidad– jubilación, muerte en la familia, problemas con la ley, divorcio o traición de un ser querido, conflictos. Todas estas y muchas otras situaciones provocan la liberación de determinadas hormonas del estrés, que crean un desequilibrio y conducen al desarrollo de estados depresivos.

Enfermedades a largo plazo

La depresión también puede asociarse con enfermedades graves y prolongadas, cuando una persona, agotada por el dolor y su propia impotencia, pierde la esperanza de recuperarse y comienza a pintar un panorama sombrío del futuro. Algunos también pueden desencadenar el desarrollo de depresión. medicamentos, que se utilizan en el tratamiento de estas enfermedades.

Abuso de alcohol

Razón depresión crónica prolongada puede ser abuso de alcohol. Una persona en un intento de aliviar su condición y deshacerse de pensamientos obsesivos bebe alcohol. Al principio siente alivio, pero tan pronto como los efectos del alcohol desaparecen, la depresión sólo empeora. Se forma un círculo vicioso muy difícil de romper.

¿Cómo prevenir el desarrollo de la depresión?

si sabes eso propenso a la depresión Entonces es necesario que sigas algunas pautas que te ayudarán a prevenir esta afección.

• Obtenga suficiente tiempo para dormir. Dado que las personas con el cuerpo y el sistema nervioso agotados son más susceptibles a la depresión, ajuste su horario de sueño. Descanse al menos 8 horas al día.
• Trate de evitar situaciones estresantes adicionales: no mire películas de terror ni thrillers intensos por las noches.
• Diversifica tu dieta. Asegúrese de que el cuerpo reciba todo lo que necesita para el funcionamiento normal del sistema nervioso. Además, puedes tomar un tratamiento con suplementos vitamínicos de vez en cuando.
• Por las noches, alivie la tensión con un baño tibio con agregado aceites aromáticos. Los aceites esenciales de lavanda, melisa, menta, ajenjo y pino relajan perfectamente.
• Intente darle a su cuerpo la cantidad óptima de actividad física: corra por la mañana, inscríbase en una clase de fitness o simplemente salga a caminar por la noche.

Tratamiento de la depresión

En la mayoría de los casos, los estados depresivos requieren intervención médica. Para empezar, se recomienda visitar a un psicólogo y, si es necesario, a un psicoterapeuta. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se le prescribirá un tratamiento:

1. Medicamentos psicotrópicos: antidepresivos.
2. Terapia auxiliar destinada a mejorar el estado del sistema nervioso central.
3. Entrenamientos psicológicos.

Una vez más os recordamos que depresión - enfermedad grave y el autotratamiento puede tener consecuencias indeseables. Sólo se puede prevenir su aparición, pero el tratamiento debe ser realizado por especialistas cualificados.

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La depresión es intrínsecamente heterogénea, ya que se manifiesta con síntomas extensos acompañados de trastornos funcionales. Desafortunadamente, algunos de ellos son bastante difíciles de identificar. En particular, esto se aplica a la depresión anestésica, que se caracteriza por una insensibilidad "dolorosa".

Los síntomas de este trastorno mental (“melancolía anestésica”) fueron descritos por primera vez por A. Schafer en 1880. Los pacientes notaron una pronunciada falta de capacidad mental y sensaciones corporales, pérdida de interés en todo.

¿Cómo identificar la depresión por despersonalización? ¿Es esta enfermedad tratable? Intentemos comprender estas cuestiones.

Necesitará:

Diferencias con otros trastornos.

La dolorosa alienación de las emociones y la insensibilidad son las principales diferencias entre la depresión por despersonalización y otros tipos de depresión. Su “núcleo” es el embotamiento de los sentimientos, la alienación, la anestesia mental.

Los síntomas anérgicos (tristeza excesiva, sentimiento de desesperanza), así como (estado de ánimo sombrío y melancólico con experiencia de aburrimiento, ataques de irritabilidad por factores externos) tienen síntomas similares.

Los fenómenos de despersonalización suelen formar parte de la estructura de la depresión melancólica y se manifiestan en estados melancólicos. Muy a menudo, este trastorno disociativo es secundario y se desarrolla en el contexto de algún otro trastorno.

La despersonalización ocurre en aproximadamente el 2% de la población. Como patología secundaria, se detecta en el 80% de los pacientes en hospitales psiquiátricos. La depresión anestésica suele caracterizarse por un curso crónico y es difícil de tratar.

Razones de la apariencia

Casi siempre la causa raíz es situación estresante, difícil emocionalmente. Al experimentar un trauma mental, una persona se enfrenta al problema de realizar su propia personalidad, su "yo".

se esta volviendo aburrido esfera emocional, y no surgen sentimientos, razón por la cual se activa el mecanismo despersonalizado.

Entre las causas del síndrome también se encuentran:

1. Historia de los trastornos mentales.
2. Trastornos neurológicos y bioquímicos del cuerpo (fallos en la producción de cortisol, modificaciones de las proteínas receptoras, alteraciones en la interacción de los neurotransmisores).
3. Enfermedades orgánicas del sistema nervioso.
4. Enfermedades somáticas y neurológicas.
5. Patologías del sistema endocrino.
6. Neoplasias en el cerebro.
7. Epilepsia.
8. Lesiones cerebrales traumáticas.
9. Drogadicción y alcoholismo.
10. Situaciones psicotraumáticas.

En el contexto de un shock emocional severo, las personas especialmente impresionables desarrollan síndromes de depresión de despersonalización: estado de ánimo y emociones deprimidas, desrealización, melancolía vital. Los sentimientos se vuelven embotados y la persona se encierra en sí misma. En forma grave, esta patología puede provocar pensamientos suicidas e intentos de suicidio.

Trastornos acompañantes

La depresión anestésica es comparable a un fenómeno similar a la anestesia local.

El paciente ve, oye y comprende lo que sucede a su alrededor, pero sus sensaciones (tanto físicas como emocionales) están silenciadas o completamente ausentes.

La tríada de síntomas principales consta de hipotimia, andegonia y astenergia, síntomas depresivos típicos.

hipotimia

Estado de ánimo deprimido que se presenta durante un largo período de tiempo (más de 2 semanas). La aparición de tal fenómeno está precedida por estrés, diversas formas de adicción, estados fronterizos psique y problemas psicológicos. Una persona experimenta desesperanza, una ligera tristeza y es difícil animarla. Incluso el evento más alegre no podrá evocarle emociones. La clínica consta de los siguientes síntomas:

• Disminución de la actividad física;
• pérdida de interés y significado en la vida;
• disminución de la actividad mental;
• baja autoestima, sentimiento de culpa;
• trastornos del sueño (insomnio);
• pérdida de apetito.

La etiología de la depresión patológica del estado de ánimo no se comprende completamente. La hipotimia puede desarrollarse en el contexto de enfermedades somáticas crónicas. El factor hereditario juega un papel importante.

anhedonia

O una pérdida parcial de disfrutar la vida. Uno de los principales síntomas de la anhedonia es la pérdida de actividad y motivación para realizar actividades. Lo que antes traía satisfacción a una persona (pasatiempos, comunicación con amigos, carrera, relaciones sexuales) se vuelve innecesario.

Las causas de la enfermedad son:

• Depresión;
• esquizofrenia;
• despersonalización;
• sobreestimación de las propias fortalezas de una persona ().

Una persona que padece este trastorno no puede experimentar emociones alegres. Minimiza la comunicación con las personas (aislamiento social), no le conmueve el cuidado y el amor de los demás.

Astenergía

Así se llama el aumento de la fatiga, característico de los estados depresivos. Una persona siente fatiga, letargo y apatía constantes. Le resulta difícil encontrar fuerzas para realizar las tareas domésticas habituales. La concentración disminuye, literalmente no hay suficiente energía para nada (es difícil incluso levantarse de la cama).

Síntomas

Una persona experimenta dolorosamente la ausencia de emociones y sentimientos: amor, alegría, compasión, afecto. Esta dolorosa “insensibilidad” va acompañada de apatía, tristeza, ansiedad, retraso psicomotor o inquietud. Otros síntomas incluyen:

1. Un sentimiento de “adormecimiento” en el alma (vacío espiritual);
2. Embotamiento de las sensaciones táctiles, del gusto y del olfato;
3. Anestesia de emociones vitales (sensación de cambios corporales);
4. Alienación de pensamientos y sentimientos;
5. Sensación de melancolía dolorosa en el pecho;
6. Confusión, falta de comprensión de lo que está pasando;
7. El estado de “ya visto” (déjá vu);
8. Automatización de acciones;
9. Disminución de la respuesta al dolor;
10. Falta de necesidades naturales (hambre, necesidad de dormir, etc.);
11. Falta de vida y aburrimiento del mundo circundante;
12. Percepción oscurecida de la realidad (todo parece estar “en un velo”);
13. Malestar emocional en el contexto de los síntomas enumerados.

El paciente se siente un “observador”, que no participa en la vida. A menudo no puede evaluar adecuadamente el tiempo y el espacio y, por lo tanto, experimenta una mayor ansiedad. Además, el paciente puede experimentar una disminución de sus capacidades intelectuales, un sentimiento de insignificancia e impotencia, y una indiferencia emocional hacia sus seres queridos y las personas que le rodean.

Tratamiento tradicional

La terapia debe comenzar con la investigación e identificación de los factores que causaron la patología. El médico debe explicar al paciente información sobre la naturaleza de la enfermedad y los métodos para combatirla.

La técnica motivadora de la sugestión y las sesiones de autoentrenamiento ayudarán a reducir la intensidad de la manifestación del síndrome de despersonalización.

Estos métodos tienen como objetivo garantizar que una persona, cuando se producen ataques, pueda centrar su atención en el mundo que le rodea.

Remedios para la etapa leve

• Antioxidantes;
• complejos vitamínicos;
• nootrópicos (Cavinton, Mexidol, Citoflavina);
• drogas psicoestimulantes.

Tratamiento de formas graves.

Se requiere el uso de terapia electroconvulsiva y atropinocomatosa. Los pacientes con ataques de pánico y ansiedad necesitan medicamentos:

• Tranquilizantes (Diazepam, Adaptol, Bellataminal, etc.);
• neurolépticos (Aminazin, Fluanxol, Sonapax, etc.);
• antidepresivos (amitriptilina, clomipramina, maprotilina, fluoxetina, sertralina).

Terapia adyuvante

• Acupuntura;
• fisioterapia;
• curso de masaje;
• fitoterapia.

La eficacia del tratamiento aumenta cuando están involucradas emociones positivas. Mejorar la condición del paciente durante la terapia es un estímulo emocional y aumenta su deseo de deshacerse de la enfermedad. En la gran mayoría de los casos, los antidepresivos proporcionan un alivio significativo tras 2 o 3 semanas de uso.

Remedios caseros

En casa se pueden preparar infusiones a base de hierbas medicinales con efecto calmante (hipérico, menta, manzanilla, etc.).

El paciente necesita una nutrición adecuada. Es importante incluir en tu dieta alimentos que fortalezcan el sistema inmunológico y aumenten el tono del sistema nervioso: miel natural, nueces, orejones, frutas frescas, bayas, verduras, etc.

Hierba de San Juan

Contiene hiperforina (una sustancia biológicamente activa), que aumenta la producción de serotonina, la hormona de la felicidad.

valeriana officinalis