Caries inicial en fase puntual y su tratamiento. Etapas de la caries y sus manifestaciones clínicas.

Cuando se produce caries, el tejido duro del diente se daña y se forma una cavidad en su interior que se llena de bacterias. Las etapas de la caries tienen diferentes clasificaciones adoptadas en diferentes países. La enfermedad comienza con una pequeña zona afectada, cubriendo gradualmente todo el diente y los incisivos adyacentes, por lo que es importante iniciar el tratamiento a tiempo.

Tipos de lesiones cariosas

La caries dental es el principal problema que abordan los pacientes en odontología. En Rusia, más de la mitad de la población es susceptible a la enfermedad y las razones de su aparición son los alimentos consumidos, el agua y la geografía. El proceso de destrucción en la cavidad bucal comienza en lugares de difícil acceso donde se acumulan gérmenes y bacterias. La enfermedad es infecciosa. La fuente es la microflora de la placa dental y no se puede curar con métodos tradicionales.

Existen varias clasificaciones de las etapas de destrucción por caries; la mayoría utiliza la profundidad o el grado del daño como base para dividir en tipos. Las clasificaciones más famosas incluyen:

• según Negro;
• histológico o internacional;
• por la profundidad de la lesión;
• Según la OMS.

Según la frecuencia de formación, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:

• inicial – se desarrolla en un diente sin daño o en un área donde no se realizó ningún tratamiento;
• secundario, o recurrente, se desarrolla como una etapa del proceso en el sitio tratado o debajo de un empaste, debido a una terapia inadecuada o al incumplimiento de sus reglas.

Según la profundidad de la lesión.

La clasificación internacional de la enfermedad según la profundidad del daño tiene una forma aceptada en muchos países y distingue varios tipos. Dependiendo de la complejidad del tratamiento, la enfermedad se divide en tipos complicados y no complicados. Entre las etapas sencillas se distinguen las siguientes: en forma de mancha, superficial, media y profunda. Las formas complicadas de la enfermedad incluyen pulpitis y periodontitis.

Formas complicadas

Estos incluyen daños graves al diente que han traspasado los tejidos duros del esmalte y la dentina, y han pasado a los tejidos blandos, afectando a los nervios. Los formularios complicados son los siguientes:

• La pulpitis es la etapa de inflamación de la pulpa, el haz neurovascular. Caracterizado por un síntoma: un dolor punzante agudo insoportable, el médico detecta la enfermedad mediante un examen o una radiografía. Al examinarlo, se ven esmalte gris y una cavidad cariosa profunda, las encías pueden sangrar y doler. El tratamiento consiste en la extirpación de la pulpa, parcial o completa, según el grado de daño. Un diente sin pulpa conserva completamente su apariencia y no pierde funcionalidad debido a la masticación y el estrés durante las comidas.
• La periodontitis es una inflamación que se produce en el ápice de la raíz del diente, en el interior de los tejidos que rodean el incisivo. Se caracteriza por un dolor leve que se intensifica por la noche o al comer. En casos avanzados se pueden formar fístulas purulentas y dolor localizado en la mandíbula. El tratamiento es la extracción del diente o la limpieza y obturación del canal en un caso leve.

Si las caries complicadas no se tratan a tiempo, existe el riesgo de que la enfermedad progrese hasta los huesos, se produzcan flemas o periostitis. Ignorar el tratamiento puede provocar la pérdida de dientes o consecuencias más graves: el pus entrará en la arteria principal que va al corazón, provocando envenenamiento de la sangre e insuficiencia orgánica. Asumir toda la responsabilidad del tratamiento de cualquier etapa de la enfermedad para mantener la salud de la cavidad bucal y del cuerpo en su conjunto.

Sin complicaciones

Se distinguen las siguientes etapas sencillas de caries:

• En la etapa puntual, la primera etapa, la inicial, caracterizada por la formación de un foco de desmineralización del esmalte. Parece una mancha o un punto blanco. Aparece una zona debido a la pérdida de minerales necesarios y sales de calcio por parte del tejido dental, lo que altera la estructura del esmalte. Esta etapa sigue siendo completamente reversible mediante la realización de una terapia remineralizante, gracias a la cual se restaura la estructura del esmalte. Durante esta etapa no hay quejas; a veces la mancha no es visible para una persona promedio y el médico utiliza medios especiales para detectarla.
• Superficial: en este caso, la cavidad como resultado de la formación de la enfermedad no alcanza el borde de convergencia del esmalte y la dentina. En esta etapa, se forma una cavidad cariosa dentro del esmalte y el esmalte sufre cambios irreversibles.
• Medio: afecta el esmalte y la dentina, pero la etapa de la enfermedad aún no llega a la pulpa; una capa gruesa de dentina lo impide. La cavidad cariosa continúa creciendo y llega a la dentina. El paciente reacciona con dolor a los alimentos fríos y calientes, a los alimentos agridulces.
• Profundo: también afecta el esmalte y la dentina, pero queda una fina capa de dentina antes de la pulpa. El dolor en esta etapa se produce por irritantes térmicos, mecánicos y químicos, pero desaparece después de su eliminación. En esta etapa, el médico puede ver una cavidad profunda que está llena de dentina blanda.

clases negras

La clasificación Negra distingue los siguientes tipos:

• La primera clase es la superficial débil o de tipo fisura, en la que se afecta la superficie de masticación de los dientes laterales. El cambio es superficial, el esmalte se disuelve gradualmente, acercándose a la dentina y formando manchas oscuras y profundas. Este tipo todavía se puede eliminar sin el uso de un taladro.
• La segunda clase es un tipo débil de enfermedad que afecta la superficie de contacto de los dientes laterales. Tras el examen, se revela un aclaramiento triangular del esmalte en la parte inferior del diente. Si la enfermedad está oculta entre los dientes, es extremadamente difícil identificarla.
• La tercera clase es el tipo de enfermedad promedio, en la que la superficie de contacto de los incisivos frontales se ve afectada debido al consumo frecuente de dulces y al no uso de hilo dental.
• La cuarta clase es el tipo pesado y profundo, que pasa a la dentina en el ángulo del filo y es destructivo para los tejidos.
• La quinta clase es un tipo muy severo, en el que se afecta el margen gingival de los dientes frontales o laterales. Este tipo puede denominarse caries cervical o radicular. En las primeras etapas de la caries, se puede notar la aparición de bordes blancos en el borde del incisivo y la encía, que gradualmente van tomando la forma de un óvalo o maza. Si una muela del juicio se ve afectada por tal intensidad de desarrollo, entonces solo la extracción ayudará.
• La sexta clase es atípica, que se caracteriza por la destrucción del filo del incisivo debido al consumo de caramelos o chicles con azúcar.

Clasificación de caries según la CIE.

La Organización Mundial de la Salud, que reúne a expertos para desarrollar el ICD, tiene su propia clasificación de etapas de la enfermedad:

• daño al esmalte;
• dentina;
• cemento;
• suspendido;
• odontoclasia, en la que se reabsorben las raíces de los dientes de leche;
• otro;
• no especificado.

Daño al esmalte dental.

Esta etapa se caracteriza por un cambio en el color del esmalte debido a la desmineralización, el diente se vuelve blanco mate, la textura se vuelve rugosa y tiene rayas pronunciadas. En esta etapa aún no hay caries, pero comienza a formarse un agujero hasta tocar el borde del esmalte y la dentina. De lo contrario, la etapa se llama etapa de una mancha blanca mate o caries inicial.

caries de dentina

La siguiente etapa de la caries incluye daño a la dentina. En él ya se están produciendo cambios destructivos en el esmalte y la dentina, y el límite entre estos tejidos duros del diente se ve afectado. En esta etapa, la pulpa todavía está cubierta por una capa de dentina. Es delgada o gruesa según la lesión. La pulpa no está dañada, no inflamada y no sufre destrucción.

La última etapa de la destrucción por caries incluye daños al cemento. Esta etapa se caracteriza por daño a la superficie de la raíz del incisivo, que queda expuesta. Comienza desde la zona cervical, se ven manchas profundas de color marrón oscuro o negro, mal aliento y dolor en la zona afectada. El paciente reacciona al frío, al calor, al tacto con un cepillo o al consumo de alimentos agridulces.

Suspendido

La caries en los dientes puede suspenderse cuando una mancha densa pigmentada de color oscuro permanece dentro del esmalte, pero que no se propaga más. De lo contrario, se le puede llamar desmineralización focal del esmalte. Este tipo se encuentra cerca del cuello del incisivo o en huecos naturales. Estas manchas se tratan con empastes o una cuidadosa higiene y remineralización.

Localización de caries

La enfermedad se localiza en aquellas zonas de la mandíbula donde se acumulan restos de comida. Estas áreas incluyen depresiones naturales, la parte cervical de los dientes y lugares de difícil acceso. En un niño, las zonas afectadas pueden ser los incisivos del bebé o las superficies para masticar. Para eliminar la enfermedad se utiliza el relleno o, en las etapas iniciales, la remineralización. Cuidado bucal esmerado y visitas periódicas al dentista.

Vídeo: desarrollo de caries dental.

Las diferentes etapas de la caries difieren en los signos y síntomas externos. Como cualquier enfermedad, el proceso de caries se desarrolla en etapas, una etapa fluye suavemente hacia otra. Pero cada caso clínico se considera individualmente, según el grado, velocidad, primacía, localización e intensidad del desarrollo. Son importantes la edad del paciente, los factores externos e internos que provocaron la caries.

Etapa dos: superficial

La segunda etapa superficial se caracteriza por un aumento y oscurecimiento de la mancha. El área dañada se vuelve áspera, desigual y porosa y, tras una inspección más cercana, es posible que observe puntos negros y astillas. Estos cambios significan que el defecto de caries se ha profundizado en el esmalte, pero aún no ha alcanzado la siguiente capa dura del diente: la dentina.

Cuanto más avanzan las lesiones, más a menudo pueden aparecer molestias al masticar los alimentos: hormigueo, dolor de garganta (sensación astringente). También puede experimentar molestias y dolor a corto plazo al cepillarse los dientes o al presionar un diente dolorido.

Si se ha formado un defecto cerca de la encía, comienza a formarse una densa placa amarillenta en la parte inferior del diente. Las papilas interdentales y parte de la encía pueden inflamarse provocando hinchazón. Para evitar este tipo de complicaciones, le recomendamos que lea el artículo.

Etapa tres: media

La falta de cuidado dental conduce al hecho de que la caries comienza a progresar: ingresa a la dentina y fluye suavemente hacia la tercera etapa (media). Esta capa dura del diente contiene muchos túbulos dentinarios. Su apertura debido a la destrucción de la superficie protectora del esmalte provoca un dolor agudo y un malestar intenso cuando se expone a diversos irritantes:

• mecánico: presionar, masticar alimentos duros, cepillarse los dientes;
• térmica: temperaturas altas o bajas del aire, alimentos, bebidas;
• químico: rico sabor de bebidas o alimentos.

Etapa cuatro: profunda

Se considera que la etapa más peligrosa del desarrollo de la caries es la última fase: la profunda. El riesgo es que las lesiones ya hayan llegado al fondo de la dentina y estén demasiado cerca de la "pulpa" del diente: la pulpa. Si las lesiones atraviesan la válvula dentinaria, los nervios, vasos sanguíneos y ganglios linfáticos ubicados en la cámara pulpar se inflamarán.

Los síntomas de la cuarta etapa se expresan claramente: agujeros negros en el diente enfermo, dolor intenso, olor pútrido que no se interrumpe con nada: ni chicle ni enjuague bucal. Se puede sentir dolor que aparece periódicamente en diferentes partes de la mandíbula. En el artículo hablamos de qué más tendrá que afrontar el propietario de este escenario.

La caries no controlada es una fuente constante de infección, por lo que siempre existe el riesgo de complicaciones graves. Por ejemplo, periodontitis (inflamación de la membrana de las raíces dentales y tejidos adyacentes) o ingúnculo (inflamación del periostio).

Detalles de la enfermedad

Este tipo de patología se denomina caries de raíz dental o cemento (tejido óseo que recubre por completo la raíz del diente). En este caso, el defecto aparece en el cemento, penetra más profundamente en la dentina y corre el riesgo de destruir el diente en la base. La patología progresa rápidamente, por lo que puede conducir rápidamente a la destrucción completa del diente y a la aparición de (inflamación pulpar). También es difícil notar las dos o tres primeras etapas si la caries está oculta entre los dientes y no se hace sentir durante mucho tiempo.

Diferencias entre patologías pediátricas y de adultos

La prevalencia de diferentes grupos de edad de pacientes es otra característica de la caries. La enfermedad se desarrolla de la misma forma tanto en adultos como en niños. Pero los niños tienen dientes temporales, lo que afecta la intensidad de la enfermedad (a menudo se infectan varios dientes a la vez) y su localización (los cuellos de los incisivos y caninos superiores se ven afectados principalmente).

Además, la patología infantil tiene causas adicionales de la enfermedad. Los pacientes jóvenes deben estar mentalmente preparados con antelación para el tratamiento. Hablamos de esto en el artículo.

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La caries es el proceso de destrucción de los dientes debido a la exposición constante del esmalte dental a factores agresivos: ácidos, álcalis y otros.

Su presencia en la cavidad bucal está asociada a la interacción de los carbohidratos provenientes de la bebida y los alimentos, y allí están constantemente presentes diversos microorganismos.

Estas bacterias forman placa dental en forma de una fina película pegajosa.

Debido a la resistencia de los elementos protectores del organismo a este proceso, puede durar mucho tiempo.

La saliva, que contiene minerales que fortalecen los dientes, previene su rápida destrucción. No se deterioran inmediatamente, sino que pasan por ciertos períodos de tiempo: las etapas de la caries dental.

Cada uno de ellos aumenta el grado de daño dental, llevándolo a un punto simbólico de no retorno: la aparición de grandes vacíos en sus tejidos.

La humanidad conocía la caries hace muchos milenios. Pero Miller lo describió en detalle hace casi trescientos años. La caries comienza en la infancia con la aparición de los primeros dientes. La mayoría de los niños con dientes de leche y casi todos los adultos son susceptibles a las caries en un grado u otro. Por tanto, todo el mundo necesita conocimiento sobre sus causas, etapas de manifestación y medidas preventivas para combatirlo.

etapa inicial

La caries en su desarrollo pasa por 4 etapas, desde la más leve hasta la más grave. Esto puede llevar incluso varios años.

Es importante no perderse su primera etapa, cuando los dientes se cubren de placa incolora y luego oscura. Esta etapa, dependiendo del color de la película pegajosa que aparece en los dientes después de comer, se divide convencionalmente en 2 etapas.

Etapas del desarrollo de la caries.

Caries en la etapa de mancha blanca.

Bajo la influencia agresiva de la placa, la capa superficial del esmalte se vuelve gradualmente más delgada, volviéndose porosa y frágil y, por lo tanto, vulnerable a las bacterias. Estas ya son manifestaciones de desmineralización de los dientes, lixiviación de calcio y otros microelementos. Las manchas blancas en el esmalte son señales del inicio de este proceso destructivo.

Cubren cualquier superficie de los dientes, pero son más notorios en las áreas cervicales de los dientes anteriores. Puedes verlos solo en esmalte seco. La caries acaba de comenzar y, al notar tales fenómenos, puedes combatirlos de manera efectiva.

Etapa inicial de caries cervical.

El especialista cubrirá los dientes con una capa protectora especial y prescribirá la ingesta de microelementos de los que carece el organismo. Esto conducirá a la restauración del esmalte dañado. Pero si no se hace esto, el proceso de caries continuará.

En la etapa de la mancha oscura

Los microorganismos y diversas sustancias entran en la superficie porosa del diente. Poco a poco, la pigmentación de las manchas existentes se vuelve marrón o casi negra. Las manchas siguen siendo difíciles de notar y no se observa dolor.

La caries sólo se puede detectar de la siguiente manera:

• Después de eliminar la placa, el dentista trata los dientes con peróxido de hidrógeno y los seca. Al mismo tiempo, las zonas afectadas aparecen y se vuelven notorias.
• Otra forma de detectarlos es aplicar sobre el esmalte una solución de azul de metileno al 2%. Luego se pintan las áreas problemáticas.

Después del tratamiento sugerido por el médico y la eliminación de la mancha con láser, los problemas dentales desaparecen. Y si deja sus dientes en la etapa manchada sin tratamiento, puede esperar un mayor desarrollo de la enfermedad en la siguiente etapa.

Muchas personas descuidan el tratamiento en la etapa inicial de la caries. A menudo no hay suficientes microelementos en los alimentos y es imposible prescindir de ajustes cualificados en la dieta y de reponer el cuerpo con sustancias que le faltan. El consejo de un especialista y su asistencia en esto ayudarán a detener el proceso de caries.

caries superficiales

El esmalte se vuelve cada vez más heterogéneo y su adelgazamiento y ablandamiento conduce a la destrucción de la superficie en forma de rayones, astillas e incluso microfisuras. A veces puede aparecer dolor cuando alimentos fríos o calientes, dulces o ácidos, entran en contacto con el diente.

Restaurar el esmalte en esta etapa es imposible sin la ayuda de un especialista. Pero aún así, los tejidos más profundos aún no se ven afectados por la enfermedad.

Incluso en esta etapa, puede resultar problemático detectar la enfermedad por sí solo, porque Las zonas afectadas suelen concentrarse entre los dientes o en el interior de los mismos.

Exactamente donde hay zonas que no son muy cómodas para la limpieza. Las manifestaciones externas de esta etapa son:

• manchas oscuras;
• violación de la integridad del esmalte y aumento de la placa amarilla o clara.

Incluso si se detectan estos defectos, es problemático limpiar dichos depósitos usted mismo. Y si pospones la visita al dentista, la enfermedad progresará y pasará a una etapa más peligrosa.

En las formas avanzadas de caries, la pulpitis se desarrolla con el tiempo. enfermedades, lea atentamente.

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caries promedio

El tercer grado de caries es una violación no solo de la superficie del diente, sino también de los tejidos blandos: la dentina.

Es imposible no notar la enfermedad.

E ignorarlo también es peligroso.

Manifestaciones clínicas de esta etapa de caries:

1. Se hacen visibles manchas oscuras en la superficie del diente.
2. También pueden aparecer grietas. Aparecen cuando el esmalte todavía está bastante duro, pero numerosos microorganismos encuentran un resquicio para penetrar en los tejidos más blandos: la dentina.
3. Muy a menudo, la destrucción se produce entre los dientes. Es más difícil detectarlos por tu cuenta.
4. Puede haber dolor cuando la comida entra en las grietas mientras se come y un olor desagradable.
5. Un especialista detecta la enfermedad mediante sondaje. En esta etapa, ya está plagado de consecuencias irreversibles: la pérdida de una parte del diente y su reemplazo con protección artificial.
6. A veces sucede que el esmalte ablandado se desgasta al masticar y quedan expuestas áreas de dentina de color amarillo claro o marrón oscuro. Son bastante densos y pueden ser completamente indoloros incluso cuando se palpan. Pero aún así, la enfermedad progresa y poco a poco se pueden perder estos dientes. Por lo general, este fenómeno se presenta en los dientes de masticación, que soportan una mayor carga.

El tratamiento en esta etapa consiste en limpiar el esmalte afectado de la placa, limpieza aséptica y antiséptica de la cavidad bucal y de las zonas infectadas de los dientes. Su etapa final es la instalación de un sello.

Este procedimiento puede ser desagradable e incluso doloroso, pero ignorar los signos evidentes de la enfermedad a veces provoca un dolor insoportable con más caries y un tratamiento serio y prolongado.

caries profunda

La etapa final de la caries es la etapa profunda, que se caracteriza por una alta sensibilidad y sensaciones dolorosas en los dientes al comer.

Aunque el nervio aún no está inflamado, está protegido por una capa demasiado fina de dentina y puede reaccionar a las influencias externas.

En esta etapa, la enfermedad puede progresar rápidamente y provocar complicaciones. Entonces la pulpa se ve afectada, es decir. Tejidos blandos internos del diente y nervio.

La corona es destruida por una cavidad profunda. No es difícil diagnosticar una caries profunda; los signos de daño dental grave son demasiado obvios. El tratamiento del diente en esta etapa tiene como objetivo preservar sus funciones y prevenir pulpitis y periodontitis.

El tratamiento dental en esta etapa es similar a los procedimientos realizados en la etapa anterior, pero lleva más tiempo y puede ser bastante doloroso debido a la ubicación cercana del nervio.

Cabe señalar especialmente que, lamentablemente, el proceso de destrucción puede continuar incluso bajo el relleno. Además, con la caries profunda crónica, la cavidad debajo del relleno puede formarse durante mucho tiempo, a veces durante años. El dolor al presionarlo solo puede aparecer cuando la destrucción de la dentina llega al fondo del diente. Entonces el relleno puede romperse, moverse al masticar o incluso caerse por completo.

Esto suele suceder cuando el dentista viola la tecnología de empaste, cuando la cavidad se limpia sin escrúpulos de elementos infectados, líquidos, sangre, etc. Por lo tanto, los procesos destructivos bajo dicho empaste o corona no se detienen.

Las etapas de la caries son los grados de destrucción secuencial de los dientes como resultado de una exposición prolongada a factores externos e internos negativos. Se trata de un proceso patológico muy complejo y progresivo que conduce a la destrucción del tejido dental duro.

Traducido del latín, la palabra caries significa podredumbre. Le diremos cuáles se pueden identificar las principales etapas del desarrollo de la caries, resaltaremos sus principales signos y los métodos de tratamiento actuales.

La caries es la enfermedad humana más común. Más del 90% de la población mundial se ve afectada en un grado u otro por la enfermedad. La misma frecuencia es típica de los pacientes jóvenes.

Aunque el esmalte dental es el tejido más duro del cuerpo humano, sigue siendo susceptible a influencias negativas, como bacterias y ácidos orgánicos. Esto se debe a su naturaleza, porque el tejido se compone principalmente de sustancias minerales. Muchos factores conducen a enfermedades dentales; incluso la cantidad y composición de la saliva afectan el estado del esmalte.

La derrota puede ocurrir muy rápidamente. Esto no es sólo un problema estético y una fuente de dolores muy intensos, que a veces no dan a la persona la más mínima tranquilidad. Un diente cariado es un reservorio de bacterias patógenas que causan diversas enfermedades. Además, los dientes afectados afectan negativamente los procesos digestivos y la actividad social de una persona.

Etapas del desarrollo del problema.

En la gran mayoría de los casos, los dientes humanos se ven afectados por caries simples. Para los médicos, la clasificación más aceptable y comprensible es la siguiente, según el grado de caries:

1. En la etapa 1 (mancha de caries), el esmalte dental cambia de color. Esta etapa se caracteriza por la suavidad de la superficie del esmalte. Sigue siendo sólido, pero ya está empezando a colapsar. En esta etapa es muy fácil tratar y prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad. Como la mayoría de las personas no tienen prisa por acudir al dentista, se pierde un tiempo precioso y la enfermedad inevitablemente pasa a otra etapa.
2. En la etapa 2 (caries superficial), el esmalte comienza a desmineralizarse. Una persona comienza a sentir dolor al tocar alimentos fríos, calientes, ácidos y dulces.
3. En la etapa 3, el proceso de descomposición penetra cada vez más profundamente. Comienza el daño a la dentina. Los daños importantes son visibles desde el exterior. El dolor se vuelve más prolongado y más intenso.

Cuando se afecta la zona dentinaria peripulpar se acostumbra hablar del estadio 4 de la enfermedad. Si el diente no se trata, se produce una degeneración de la pulpa y, como resultado de la enfermedad, se produce periodontitis.

Características de la etapa inicial.

Primero, se forman manchas opacas en el diente. Pueden ser de color blanco, marrón o, en algunos casos, oscuro, casi negro. Esta mancha aparece como consecuencia de una deficiencia de sales de calcio.

La etapa inicial del desarrollo de la caries puede verse así.

Dependiendo de la gravedad del proceso cariado, el defecto puede progresar con una mayor transformación en caries superficial y rotura de la capa superior. Si el proceso avanza más lentamente, la mancha adquiere posteriormente un color oscuro. Debe entenderse que dicha estabilización es un fenómeno de corta duración y, posteriormente, aparece un área de tejido afectado en lugar de la mancha.

Por lo general, una persona no siente otros síntomas de este proceso. En muy raras ocasiones, se produce una mayor sensibilidad en el lugar de la mancha. Al diagnosticar mediante un indicador, se nota la tinción de la mancha.

La segunda etapa del daño dental.

Con la caries superficial, se produce una intensa desmineralización del diente. El paciente comienza a notar la aparición de dolor de corta duración cuando alimentos ácidos, salados o dulces actúan sobre la superficie del diente. La misma reacción de dolor ocurre cuando se expone a temperaturas altas o bajas o a estímulos mecánicos.

Con caries superficiales, el dolor es de corta duración y poco intenso. Tras el examen, se puede notar un cambio en la integridad del esmalte.

caries promedio

Cuando la dentina está dañada. Se identifica un defecto (hueco) en el diente. El paciente siente un dolor breve de intensidad moderada o intensa.

La reacción de dolor se intensifica cuando los alimentos fríos o calientes entran en contacto con el diente, y los alimentos salados o dulces intensifican el dolor.

Después de eliminar el factor provocador, el dolor desaparece pronto. Si hay una gran capa de dentina en el diente, es posible que no aparezca ningún dolor; en este caso, la caries es asintomática.

El paciente nota una mancha oscura, a veces una cavidad, en la parte afectada. Recoge restos de comida que se pudren y luego se descomponen. Este fenómeno causa mal aliento. Es típico un curso prolongado de esta enfermedad. Sin el tratamiento necesario, poco a poco se convierte en una caries profunda.

La caries profunda es la última etapa del proceso patológico. En este caso, se produce daño al tejido duro. El principal signo de caries profunda es el dolor intenso. No dura mucho y ocurre después de que alimentos, bebidas o irritantes mecánicos ingresan a la cavidad del diente. El dolor puede prolongarse cuando los restos de comida permanecen en la cavidad cariada durante mucho tiempo.

Su peculiaridad es un largo período asintomático. Sin embargo, cuando la dentina está completamente destruida, aparecerá un dolor agudo, especialmente al presionar el diente.

Es de destacar el intenso olor de la boca: halitosis. Es causada por la degradación de los tejidos y la adición de bacterias patógenas al proceso patológico. A veces, se puede desarrollar un foco de caries profunda debajo de un empaste (como una variante del curso crónico de la enfermedad).

Oksana Shiyka

dentista-terapeuta

Los síntomas de caries profunda suelen obligar al paciente a acudir al dentista para recibir tratamiento. Si se ignoran las medidas de tratamiento oportunas, existe una alta probabilidad de desarrollar complicaciones de caries.

Etapas de progresión de la enfermedad.

Se ha establecido que la velocidad y profundidad del daño al diente durante la formación de caries es el criterio principal para elegir los métodos de tratamiento. Por tanto, la enfermedad se suele clasificar según la gravedad del proceso patológico:

1. Compensado. En esta etapa, la caries progresa más lentamente. Con un tratamiento oportuno y elegido correctamente, es posible salvar el diente.
2. Subcompensado. La intensidad de las lesiones de caries corresponde a los indicadores promedio para un grupo particular de personas.
3. Caries aguda o descompensada. Se caracteriza por una gravedad significativa del proceso y un daño rápido al área dental. La enfermedad es muy intensa. En un grado extremo de gravedad del proceso, se observa daño dental generalizado.

El siguiente video habla bien sobre el tema del artículo, en particular, sobre el tratamiento de la caries en la etapa local:

Posibles complicaciones

Las complicaciones más peligrosas de la caries incluyen pulpitis, periodontitis y granuloma:

1. La pulpitis se refiere a la inflamación de la pulpa. Un signo característico de esta enfermedad es el dolor agudo y agudo que se produce independientemente de la ingesta de alimentos y la hora del día. Se irradia hacia el oído y la mandíbula. Debido a la intensidad del dolor, a menudo es imposible determinar qué diente está afectado y causa un dolor intenso.
2. La periodontitis se produce porque es o ha sido tratada incorrectamente. El principal motivo de la aparición de esta enfermedad es la caries profunda avanzada. La periodontitis es una inflamación de los tejidos que rodean el diente.

Desarrollo de pulpitis.

La aparición de un fuerte mal aliento (halitosis). Al cepillarse los dientes se produce sangrado de encías (o enfermedad periodontal). El dolor se intensifica cuando los alimentos fríos o calientes entran en contacto con los dientes y las encías, y:

• mientras presiona el diente;
• después de ingerir alimentos muy calientes o, por el contrario, muy fríos;
• por hinchazón de los tejidos que rodean el diente;
• debido a un absceso en la encía.

Con la periodontitis en la sangre hay un aumento en la velocidad de sedimentación globular, la cantidad de leucocitos y ganglios linfáticos. Por lo general, se extrae el diente afectado con periodontitis.

Granuloma dental.

Si la periodontitis no se trata, se desarrolla un granuloma. En este caso, aparece un pequeño saco con contenido purulento en la raíz del diente. Durante mucho tiempo, es posible que la bolsa no presente ningún síntoma. Sin embargo, con una exacerbación aguda de la enfermedad, aparece un dolor de muelas intenso.

Las consecuencias del granuloma son muy graves, porque es una fuente de infección y provoca el desarrollo de patologías neurológicas y cardíacas. Una enfermedad lanzada amenaza el desarrollo de flemón o flemón.

Principios de prevención

La caries dental es mucho más fácil de prevenir que de tratar. Las principales reglas para la prevención de caries son las siguientes:

• eliminación de todos los factores que contribuyen al desarrollo de caries;
• corrección de la cantidad de azúcar consumida;
• uso de pastas dentales que contienen compuestos fluorados;
• cepillado adecuado de los dientes;
• uso de solución de clorhexidina para enjuagar la boca;
• examen preventivo por parte de un dentista al menos una vez cada seis meses;
• Tratamiento regular del daño dental incipiente, empaste, remineralización.

El tratamiento de la caries es muy laborioso y prolongado. Si el paciente acude demasiado tarde al médico, la única salida a esta situación es la extracción del diente. Para evitar que esto suceda, la caries debe tratarse lo antes posible, cuando aparece incluso la más pequeña mancha. Como regla general, en este caso es posible detener la propagación del proceso patológico.

Dado que la caries es la destrucción progresiva de los tejidos duros de los dientes por los ácidos formados después de la descomposición de los carbohidratos por parte de los microorganismos, podemos decir con seguridad que se trata de una enfermedad por etapas.

Qué etapas de la caries se distinguen:

Vale la pena señalar que el proceso de caries puede detenerse en cualquiera de las etapas anteriores, para ello es necesario eliminar las causas que provocan esta patología. Lo más importante es mejorar la higiene bucal (limpiar a fondo los dientes de la placa) y reducir la cantidad de carbohidratos consumidos.

Esta es la primera etapa de la caries dental. Se manifiesta como manchas calcáreas, que se localizan con mayor frecuencia en lugares típicos de la caries (en las fosas y fisuras de los dientes, en la superficie de contacto o en la zona cervical). Estas manchas pueden ser no solo blancas, sino también amarillas o de color marrón claro. Tienen una superficie rugosa, pero al sondear no se detecta la cavidad.

El peligro de caries inicial radica en la ausencia de síntomas, el paciente no se preocupa por nada. Solo un dentista puede detectar una mancha de caries (especialmente en los dientes al masticar) utilizando un espejo especial y una sonda.

En esta etapa, el tratamiento no requiere preparación ni empaste del diente. Se llevan a cabo higiene profesional y terapia con flúor para fortalecer el esmalte dental. En este caso está indicada la observación dinámica, es necesario acudir al dentista al menos una vez cada seis meses.

Segunda etapa – caries superficial

Las manchas claras de caries indican una forma activa de caries, por lo que rápidamente se forman caries en su lugar (primero, dentro del esmalte). Los pacientes, por regla general, no se quejan de dolor. Lo único que puede resultar alarmante es un cambio en el color del esmalte en la zona de fosas y fisuras, así como el contacto con los dientes vecinos.

El principal signo de caries del esmalte es que la sonda se atasca en la cavidad cariada. Para confirmar el diagnóstico, se pueden utilizar tintes (por ejemplo, azul de metileno). Las áreas afectadas por caries se tiñen, mientras que la fluorosis y la hipoplasia no.

Si la cavidad dentro del esmalte tiene paredes densas y pigmentadas, entonces no es necesario rellenar. Es necesario limpiar el diente, recubrirlo con barniz de flúor y mostrárselo periódicamente al dentista. Sin embargo, las cavidades cariosas ablandadas con paredes claras deben prepararse y restaurarse con empastes.

Al mismo tiempo, es necesario seguir las normas básicas de higiene bucal: cepillarse los dientes dos veces al día (mañana y noche), utilizar hilo dental o irrigador, reducir los carbohidratos en la dieta y visitar regularmente al dentista.

Etapa tres: caries de dentina

En esta etapa, el proceso se extiende a la dentina, por lo que la mayoría de los pacientes comienzan a sentir algunas molestias. Básicamente, esta es la reacción de los dientes a estímulos químicos (dulces) y de temperatura (fríos y calientes). Cuanto más profunda es la caries (más cerca de la pulpa del diente, el "nervio"), más pronunciados son los síntomas.

El tratamiento de la caries dentinaria consiste en eliminar los tejidos duros reblandecidos y luego colocar un empaste.

Cuarta etapa: caries complicada

La caries complicada se refiere a una serie de enfermedades que son una consecuencia directa del proceso de caries que se desarrolla en el diente. Estas patologías incluyen formas agudas y crónicas de pulpitis y periodontitis apical.

La pulpitis es una inflamación del haz neurovascular ubicado en la cavidad del diente y los conductos radiculares. Al mismo tiempo, al paciente le molesta un dolor paroxístico intenso, agravado por cualquier irritante. Predomina el dolor nocturno.

La periodontitis apical es la propagación de la infección más allá de la raíz del diente, hacia el tejido periodontal (que rodea el diente). El paciente se queja de dolor al tocar el diente, incapacidad para morder el diente causante.

El principal método de tratamiento de las caries complicadas es el tratamiento de endodoncia, que consiste en la limpieza y obturación de los conductos radiculares.

Conclusión

La caries es una enfermedad que tiene varias etapas. Al mismo tiempo, una higiene bucal adecuada y visitas periódicas al dentista ayudarán a detener el proceso de caries en una determinada etapa, evitando al paciente sufrimiento y tratamientos costosos posteriores.