Herpes genital: características de manifestación en hombres y mujeres, tratamiento. Todo sobre el herpes genital (genital) en hombres y mujeres y su tratamiento. Reacción psicológica a la infección.

Herpes– una enfermedad infecciosa que se transmite sexualmente y está causada por el virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2). Las características de la enfermedad son dolor, picazón, úlceras en la zona genital. La vía de infección es el contacto sexual.

Síntomas del herpes genital.

La mayoría de las personas infectadas con herpes no lo saben porque los síntomas son leves o inexistentes.

Los síntomas principales incluyen:

• dolor en la ingle;
• picazón intensa en la ingle;
• dolor en las nalgas o la pierna;
• manchas rojas, ampollas, llagas abiertas;
• dolor al orinar;
• dolor de cabeza;
• dolor muscular;
• aumento de temperatura.

Factores que causan exacerbaciones del virus del herpes:

• estrés;
• menstruación;
• avitaminosis;
• enfermedades crónicas;
• operaciones.

Causas del herpes genital.

Los agentes causantes del herpes genital son dos tipos de virus: HSV-1 y HSV-2.

El HSV-1 generalmente causa herpes labial alrededor de la boca, pero el área genital puede infectarse durante el sexo oral.

El HSV-2 suele ser la causa del herpes genital. El HSV-2 es muy contagioso, especialmente si tienes una herida abierta, pero también es posible que el virus se propague incluso cuando no hay daños visibles en la piel o las membranas mucosas.

HSV-2 es muy común. Según los expertos, en Rusia 45 millones de personas mayores de 12 años padecen infección por HSV-2, aunque para muchos no se manifiesta de ninguna manera.

Qué hacer si tienes herpes genital

Si sospecha que tiene herpes genital, consulte a su médico. Puede diagnosticar el herpes mediante varios métodos de prueba. Debido a que las personas con herpes también pueden tener otras enfermedades de transmisión sexual, su médico le hará pruebas para detectar otras infecciones. Si sospecha que ha tenido un brote de herpes, un análisis de sangre puede confirmarlo. Un análisis de sangre puede determinar si tiene HSV-1 o HSV-2 en su cuerpo. Pero si tiene HSV-1, un análisis de sangre no puede determinar si la infección es oral o sexual.

Complicaciones del herpes genital.

En el cuerpo de adultos sanos, el herpes genital no causa otras complicaciones graves además de erupciones cutáneas. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados pueden experimentar períodos de exacerbación más graves y prolongados.

Si el parto ocurre durante un período de exacerbación, el bebé puede infectarse mientras pasa por el canal del parto. El herpes genital en los recién nacidos puede provocar patologías como daño cerebral, ceguera o incluso provocar la muerte. La infección es más común entre los bebés nacidos de madres que han tenido una exacerbación de la enfermedad durante el embarazo.

Tratamiento del herpes genital.

No existe una cura definitiva para el herpes genital. Sin embargo, existen varios medicamentos que ayudan a eliminar rápidamente las manifestaciones de infección, que se discutirán durante la consulta.

Si el tratamiento se inicia con prontitud y se realiza a diario, se reduce la probabilidad de infectar a su pareja.

Prevención del herpes genital.

Las medidas de prevención del VHS son las mismas que para otras ETS. Se debe tener especial cuidado durante los períodos de exacerbación de la enfermedad para no convertirse en una fuente de infección para otras personas. Tener herpes genital aumenta el riesgo de transmitir otras ETS, incluido el virus del SIDA. La prevención del VHS consiste en abstenerse de tener relaciones sexuales promiscuas y tener una única pareja sexual que no sea portadora de la infección.

Tú también puedes:

• utilizar condón durante cada relación sexual;
• limitar el número de parejas sexuales.

Si está embarazada, asegúrese de informarle a su médico si tiene VHS. Es posible que le recomiende comenzar el tratamiento alrededor de las 36 semanas de embarazo para evitar complicaciones durante el parto. Si el período de exacerbación coincide con el inicio del parto, su médico probablemente le sugerirá una cesárea para prevenir la infección del recién nacido en el momento del nacimiento.

Higiene personal para el herpes genital.

Si está experimentando una exacerbación de la infección:

• evitar el sexo;
• mantener las úlceras limpias y secas;
• Evite tocar las úlceras con las manos y asegúrese de lavarse las manos después de tocarlas;
• recuerde que el virus puede activarse incluso en ausencia de signos externos de enfermedad;
• esperar hasta que las ulceraciones hayan sanado completamente antes de reanudar las relaciones sexuales;
• Utilice siempre condones de látex para reducir la posibilidad de infectar a su pareja.

– una infección viral de la mucosa genital, caracterizada por la aparición de un grupo de ampollas, seguidas de erosiones y úlceras. Acompañado de sensación de ardor local, hinchazón, hiperemia, agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales y síntomas de intoxicación. Es propenso a recaídas y posteriormente puede provocar complicaciones graves: disminución de la inmunidad local y general, desarrollo de infecciones bacterianas de los genitales, daño al sistema nervioso, desarrollo de cáncer de cuello uterino y próstata. Es especialmente peligroso en mujeres embarazadas, ya que aumenta la probabilidad de aborto espontáneo, patología e incluso la muerte del recién nacido. Está incluido en el grupo de enfermedades de transmisión sexual (ETS).

información general

– una infección viral de la mucosa genital, caracterizada por la aparición de un grupo de ampollas, seguidas de erosiones y úlceras. Acompañado de sensación de ardor local, hinchazón, hiperemia, agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales y síntomas de intoxicación. Es propenso a recaídas y posteriormente puede provocar complicaciones graves: disminución de la inmunidad local y general, desarrollo de infecciones bacterianas de los genitales, daño al sistema nervioso, desarrollo de cáncer de cuello uterino y próstata. Es especialmente peligroso en mujeres embarazadas, ya que aumenta la probabilidad de aborto espontáneo, patología e incluso la muerte del recién nacido. Está incluido en el grupo de enfermedades de transmisión sexual (ETS).

El agente causante del herpes genital es un tipo de virus del herpes simple (VHS). La incidencia de infección por herpes entre la población mundial es aproximadamente del 90%.

Existen varios tipos de virus del herpes que causan daños en la piel, las mucosas, el sistema nervioso central y otros órganos (virus del herpes simple tipos 1 y 2, citomegalovirus, virus de la varicela zoster, virus de Epstein-Barr, herpes zoster, etc.). Los virus del herpes simple tipos 1 y 2 causan formas orales y genitales de la enfermedad; el VHS tipo 1 afecta principalmente la cara, los labios y las alas de la nariz, y el VHS tipo 2 causa con mayor frecuencia herpes genital. El VHS se detecta a menudo en asociación con ureaplasma y citomegalovirus.

El herpes genital tiene una vía de transmisión sexual, con diversas formas de contacto sexual penetra fácilmente a través de la piel dañada y el epitelio de las mucosas. Después de la infección, el VHS migra a los ganglios nerviosos y permanece allí de por vida. La reproducción del VHS en las células epiteliales de la piel y las membranas mucosas conduce a su degeneración y muerte. La infección se caracteriza por un curso crónico y se manifiesta cíclicamente: períodos de actividad o recaídas (2-21 días), acompañados de la aparición de erupciones en forma de ampollas, se alternan con períodos de remisión, cuando los síntomas clínicos desaparecen. A menudo, el herpes genital es asintomático, pero los pacientes siguen siendo una fuente de infección.

Causas del herpes genital.

La infección primaria por HSV generalmente ocurre por gotitas en el aire en la infancia (en la población de niños de 6 a 7 años, la tasa de incidencia ya es del 50%). Las razones de esto son la alta densidad de población, el bajo nivel de vida socioeconómico y el incumplimiento de las normas de higiene.

La infección secundaria suele ocurrir como resultado del contacto sexual. Se observa una alta incidencia de herpes genital entre personas de 20 a 30 años. Esto se debe al inicio temprano de la actividad sexual, la promiscuidad, los cambios frecuentes o la presencia de varias parejas y las relaciones sexuales sin protección. La venereología también incluye causas internas como factores de riesgo del herpes genital:

• disminución de las defensas inmunes del cuerpo;
• presencia de ETS;
• género de la persona (se ha observado que las mujeres padecen herpes genital con mucha más frecuencia que los hombres);
• interrupción quirúrgica del embarazo, uso de dispositivos intrauterinos.

El sistema inmunológico humano reacciona a la penetración del HSV produciendo anticuerpos específicos y, con un nivel normal de reacciones inmunes, no se observan manifestaciones clínicas de infección. Bajo la influencia de una serie de factores desfavorables que reducen la reactividad inmune del cuerpo, el VHS se activa, lo que se manifiesta por erupciones en la piel y las membranas mucosas y dolor neurálgico. Los episodios de recaída del herpes genital a menudo ocurren en un contexto de estrés crónico, falta de vitaminas, hipotermia, sobrecalentamiento, cambio climático y resfriados.

Formas de transmisión del herpes genital.

La infección por herpes genital ocurre con mayor frecuencia a través de las membranas mucosas de los genitales, el recto, la uretra o daños en la piel durante el contacto genital, oral-genital y anal-genital.

La transmisión HSV también es posible:

• gotitas en el aire;
• verticalmente de una madre enferma al feto (durante el parto en contacto con el canal de parto de la madre, transplacentariamente, ascendiendo desde los genitales externos de la madre a través del canal cervical hasta la cavidad uterina);
• en caso de autoinfección, autoinoculación (la propia persona enferma transfiere la infección de áreas infectadas del cuerpo a áreas no infectadas, desde la cara hasta los genitales);
• por medios domésticos, raramente (a través de artículos de higiene húmedos).

Por lo general, la infección por herpes genital ocurre cuando la pareja infectada ni siquiera conoce la enfermedad, ya que no presenta manifestaciones clínicas de la enfermedad (en el caso de portadores asintomáticos del virus).

Formas y manifestaciones de herpes genital.

Según el curso clínico, se distingue entre herpes genital primario (el primer episodio de la enfermedad) y recurrente (todos los episodios posteriores de la enfermedad).

El herpes genital recurrente puede presentarse en formas clínicas típicas, atípicas y en forma de portador asintomático del virus.

Herpes genital primario

Los primeros síntomas del herpes genital primario incluyen hinchazón, enrojecimiento, dolor y ardor en el área de entrada de la infección. Las manifestaciones locales del herpes genital suelen ir acompañadas de fiebre, malestar general, dolor de cabeza y dolores musculares. Después de unos días, aparecen erupciones herpéticas: pequeñas ampollas con contenido transparente. La rotura de las vesículas se acompaña de la formación de elementos erosivos y ulcerativos dolorosos. Cuando las úlceras se localizan en los genitales, se nota dolor al orinar. La curación de la erupción se produce en dos semanas.

Herpes genital recurrente

El desarrollo de recaídas del herpes genital ocurre en el 50-70% de los pacientes que han sufrido una infección primaria. Dependiendo de la frecuencia de los episodios repetidos, se distinguen varias formas de herpes genital recurrente:

• forma leve (exacerbaciones no más de 3 veces al año)
• forma moderada (exacerbaciones de 4 a 6 veces al año)
• forma grave (exacerbaciones mensuales)

El curso del herpes genital recurrente puede ser arrítmico, monótono y remitente.

El curso arrítmico del herpes genital se caracteriza por remisiones alternas de 2 semanas a 5 meses. Además, cuanto más largos sean los períodos de remisión, más intensas y prolongadas serán las recaídas del herpes genital, y viceversa.

Con un curso monótono del herpes genital, se observan episodios frecuentes de la enfermedad después de períodos de remisión ligeramente cambiantes. Este tipo incluye el herpes menstrual, que tiene un curso persistente y es difícil de tratar.

El herpes genital del tipo remitente tiene un curso más favorable. Se caracteriza por una disminución de la intensidad de las recaídas y un aumento de los períodos de remisión.

El desarrollo de recaídas del herpes genital se produce bajo la influencia de varios factores: hipotermia, relaciones sexuales, situaciones estresantes, exceso de trabajo y la aparición de otras patologías (influenza, ARVI).

Sintomáticamente, las recaídas del herpes genital son más leves que la enfermedad primaria, pero sus consecuencias pueden ser mucho más graves.

Las erupciones con herpes genital se acompañan de un dolor intenso, lo que dificulta que el paciente se mueva, vaya al baño e interrumpa el sueño. El estado psicológico de una persona cambia a menudo: aparecen irritabilidad, miedo a nuevas erupciones, miedo por la salud de los seres queridos, pensamientos suicidas, etc.

Formas atípicas de herpes genital.

Las formas atípicas de herpes genital se presentan de forma paulatina, en forma de inflamación crónica de los órganos genitales externos e internos (vulvovaginitis, colpitis, endocervicitis, uretritis, cistitis, prostatitis, etc.). El diagnóstico de herpes genital se basa en la confirmación de laboratorio de la presencia de infección por herpes. Las formas atípicas de herpes genital representan más de la mitad de los casos clínicos: el 65%.

La forma atípica de herpes genital se caracteriza por una leve hinchazón, áreas de eritema, ampollas puntuales, ardor y picazón persistentes y leucorrea profusa que no se puede tratar. Con un curso prolongado de herpes genital, se observa agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos inguinales.

Según la localización de las erupciones herpéticas, se distinguen 3 etapas:

• Etapa I: el herpes genital afecta los genitales externos;
• Etapa II: el herpes genital afecta la vagina, el cuello uterino y la uretra;
• Etapa III: el herpes genital afecta el útero, los apéndices, la vejiga y la próstata.

Cuanto más penetra la infección herpética en el tracto genitourinario, más grave es el pronóstico. Una forma avanzada de herpes genital puede provocar un estado de inmunodeficiencia y, en las mujeres, aumenta el riesgo de desarrollar infertilidad y cáncer de cuello uterino. El VHS es peligroso para las personas con sistemas inmunitarios debilitados (infectadas por el VIH) y para quienes se han sometido a un trasplante de órganos.

Herpes genital y embarazo.

Durante el embarazo, el mayor peligro es el herpes genital en caso de infección primaria, si no se han observado previamente manifestaciones de la enfermedad. Existe la posibilidad de defectos del desarrollo si la enfermedad de la madre ocurre en las primeras etapas del embarazo, cuando el feto está desarrollando todos los órganos y tejidos. El VHS puede transmitirse a través de la placenta, afectando principalmente al tejido nervioso del feto. El herpes genital aumenta el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro, deformidades fetales y muerte.

Las mujeres embarazadas con formas atípicas de herpes genital son examinadas dos veces para detectar HSV en las últimas 6 semanas de embarazo. Si se detecta un virus del herpes, se realiza una cesárea de forma rutinaria para excluir una posible infección del feto durante el paso por el canal del parto.

La mejor opción es realizar pruebas de detección del VHS en las mujeres en la etapa de preparación para el embarazo, así como durante el embarazo durante cada trimestre.

Herpes genital en recién nacidos.

Muy a menudo, la infección del feto ocurre en las primeras 4 a 6 horas del parto después de la ruptura de las membranas o durante el paso del feto a través del canal del parto de una madre infectada. Normalmente, el VHS en los recién nacidos afecta los ojos, la mucosa oral, la piel y el tracto respiratorio. Después de la infección primaria de un recién nacido, el VHS se propaga en el cuerpo por vía hematógena o de contacto. La probabilidad de infección en los recién nacidos aumenta cuando la madre se infecta con herpes genital en el último trimestre del embarazo.

Con una forma localizada de infección herpética en los recién nacidos, pueden aparecer enrojecimiento, vesículas, hemorragias de la piel y la mucosa oral, se puede desarrollar meningoencefalitis, queratoconjuntivitis y coriorretinitis (inflamación de los vasos sanguíneos y la retina) y opacidad del cristalino. Los niños infectados con herpes genital suelen sufrir trastornos neurológicos permanentes.

El herpes genital puede provocar una infección generalizada en los recién nacidos. Los signos de una infección herpética generalizada aparecen entre 1 y 2 semanas después del nacimiento del niño. Los síntomas locales incluyen negativa a comer, vómitos, fiebre, ictericia, dificultad respiratoria, sangrado y shock. La muerte de un niño puede ocurrir por pérdida aguda de sangre e insuficiencia vascular.

Diagnóstico de herpes genital.

Al diagnosticar el herpes genital, el venereólogo tiene en cuenta las quejas, el historial médico y el examen objetivo. El diagnóstico de los casos típicos de herpes genital no suele ser difícil y se basa en las manifestaciones clínicas. Las úlceras herpéticas que existen durante mucho tiempo deben distinguirse de las sifilíticas.

Los métodos de laboratorio para diagnosticar el herpes genital incluyen:

• métodos para detectar el VHS en material de órganos afectados (raspados de vagina y cuello uterino, frotis de uretra, material histológico de las trompas de Falopio, etc.). Para ello se utiliza el método de cultivo del VHS en cultivo de tejidos y posterior estudio de sus propiedades, se utiliza el método de reconocimiento del virus bajo microscopio electrónico;
• métodos para detectar anticuerpos contra el VHS en el suero sanguíneo (inmunoglobulinas M y G). Permiten detectar el herpes genital incluso en casos asintomáticos y determinar anticuerpos contra el VHS tipo 1 o 2. Estos incluyen ELISA, un método de inmunoensayo enzimático.

Tratamiento del herpes genital.

Los medicamentos actuales para el VHS pueden reducir la gravedad y la duración del herpes genital, pero no pueden eliminar por completo la enfermedad.

Para evitar el desarrollo de resistencia del VHS a los medicamentos antivirales clásicos, incluidos los destinados al tratamiento del herpes genital (nucleósidos acíclicos: valaciclovir, aciclovir, famciclovir), se recomienda su uso alternativamente, así como en combinación con medicamentos con interferón. El interferón tiene un potente efecto antiviral y su deficiencia es una de las principales causas de recaída del herpes genital.

Un medicamento ya preparado que contiene aciclovir e interferón es la pomada de Gerpferon. También contiene lidocaína, que proporciona un efecto anestésico local, que es extremadamente importante en las manifestaciones dolorosas del herpes genital. El uso de Herpferon en pacientes con herpes genital asegura la curación de las erupciones ya al quinto día y un alivio significativo de los síntomas locales.

Prevención del herpes genital.

Una forma de prevenir la infección primaria por herpes genital es usar condones durante el contacto sexual casual. Sin embargo, incluso en este caso, la probabilidad de infección por VHS a través de microfisuras y daños en las membranas mucosas y la piel no cubiertas por el condón sigue siendo alta. Es posible utilizar agentes antisépticos (Miramistin, etc.) para tratar las zonas por donde puede entrar el virus.

El curso recurrente del herpes genital se observa con una disminución de las reacciones protectoras del cuerpo: enfermedad, sobrecalentamiento, hipotermia, inicio de la menstruación, embarazo, toma de medicamentos hormonales, estrés. Por ello, para prevenir las recaídas del herpes genital es importante llevar un estilo de vida saludable, una buena alimentación y descanso, y la ingesta de suplementos vitamínicos. Las medidas para prevenir el herpes genital también incluyen el mantenimiento de la higiene íntima y sexual, y la detección y tratamiento oportunos de las enfermedades de transmisión sexual.

Un paciente infectado con HSV debe advertir a su pareja sexual sobre esto, incluso si actualmente no presenta síntomas de herpes genital. Dado que la infección por contacto sexual es posible incluso en ausencia de erupciones herpéticas, en este caso también es necesario el uso de condón.

Después de un contacto sexual dudoso sin protección, puede recurrir al método de prevención de emergencia del herpes genital con un medicamento antiviral localmente activo en las primeras 1 a 2 horas después de la intimidad.

Para prevenir la autoinfección, cuando el virus del herpes genital se transmite de los labios a los genitales a través de las manos sucias, es necesario cumplir con unos requisitos básicos de higiene: lavado de manos minucioso y frecuente (especialmente en presencia de fiebre en los labios), uso de toallas separadas para las manos, la cara y el cuerpo, así como para cada miembro de la familia.

Para reducir el riesgo de infección por HSV en los recién nacidos, se recomienda el parto quirúrgico (cesárea) a las mujeres embarazadas con herpes genital. Al planificar un parto natural, a las mujeres con herpes genital recurrente se les prescribe un tratamiento profiláctico con aciclovir.

Después de relaciones sexuales sin protección, al planificar un embarazo, así como durante las relaciones sexuales con un portador del VHS, se recomienda hacerse un examen para detectar herpes genital y otras ETS.

El herpes genital es una enfermedad muy común, que es una infección viral de las membranas mucosas de los órganos genitales, en la que primero aparecen grupos de ampollas características y luego úlceras y erosiones.

En la gran mayoría de los casos, esta enfermedad se transmite por contacto sexual.

Es propenso a recaídas frecuentes y, con un enfoque incorrecto del tratamiento o la falta de terapia, puede provocar la aparición de complicaciones muy graves: disminución de la inmunidad general, infección bacteriana de los órganos genitales y aparición de enfermedades malignas del útero. cuello uterino en las mujeres.

El herpes genital se considera el más peligroso durante el embarazo, pero solo cuando hay una infección primaria, ya que en tal situación siempre existe un riesgo considerable de aborto espontáneo, así como la aparición de diversas malformaciones y patologías en el feto.

Causas

Según las estadísticas, el mayor porcentaje de infección por el virus se observa entre los jóvenes de entre 20 y 30 años aproximadamente. Esto puede explicarse por un inicio bastante temprano de la vida sexual, la promiscuidad en las relaciones sexuales, los frecuentes cambios de pareja y la falta de anticonceptivos de barrera al tener relaciones sexuales.

También hay una serie de factores específicos que contribuyen al desarrollo de la enfermedad:

• disminución de la inmunidad general o local;
• presencia de infecciones de transmisión sexual;
• uso prolongado de un dispositivo intrauterino;
• interrupción artificial previa del embarazo;
• presencia de resfriados;
• sobrecalentamiento o hipotermia del cuerpo;
• estrés frecuente;
• malos hábitos, etc.

El sistema inmunológico humano está diseñado de tal manera que cuando una infección ingresa al cuerpo, inmediatamente comienzan a producirse anticuerpos especiales, por lo tanto, con el funcionamiento adecuado del sistema inmunológico, no se producen manifestaciones clínicas de enfermedades.

Pero bajo la influencia de uno o más de los factores anteriores, el virus del herpes comienza a volverse más activo: aparecen erupciones características en la piel y las membranas mucosas y se observa dolor neurálgico.

Como ya se mencionó, el herpes genital tiene una vía de transmisión sexual, es decir, la infección se produce a través de las membranas mucosas ubicadas en los genitales, en recto, uretra.

Veamos otras formas en que se transmite el herpes genital:

• aerotransportado;
• de madre a hijo durante el parto, por vía transplacentaria o ascendente, cuando la infección ingresa a la cavidad uterina desde los genitales externos de la mujer;
• una persona puede infectarse por sí sola, transfiriendo la infección a los genitales, por ejemplo, desde la cara;
• El virus rara vez se transmite por contacto doméstico.

Muy a menudo, la infección por contacto sexual ocurre cuando uno de los socios (el portador del virus) ni siquiera conoce su enfermedad.

Formas y síntomas del herpes genital.

Según su curso clínico, el herpes genital puede ser primario (el primer episodio de la enfermedad) y recurrente (episodios posteriores).

En el primer caso, los primeros síntomas del herpes genital en la mujer suelen ser los siguientes:

• hinchazón e hiperemia de los órganos genitales;
• ardor, dolor y enrojecimiento visible de las membranas mucosas;
• aumento de temperatura;
• malestar general;
• erupciones herpéticas características similares a ampollas llenas de líquido transparente;
• Después de que las vesículas se rompen, se forman úlceras erosivas.

En las mujeres, la patología afecta con mayor frecuencia el área de los genitales externos, la uretra, el perineo y el ano y la parte interna de los muslos.

La forma recurrente se desarrolla en más de la mitad de las personas que han tenido una infección primaria. Este tipo de enfermedad puede desarrollarse tanto en forma típica como atípica, además, en ocasiones se caracteriza por un curso asintomático.

Los médicos también identifican varias formas de herpes recurrente, según la frecuencia de las exacerbaciones:

• forma leve (los episodios repetidos ocurren no más de tres veces al año);
• forma moderada (el número de exacerbaciones varía de cuatro a seis por año);
• forma grave (las recaídas ocurren mensualmente).

Muchos factores pueden provocar una recaída de la enfermedad, como la hipotermia, el estrés, el exceso de trabajo o el contacto sexual. Las manifestaciones clínicas de cada episodio posterior de herpes genital pueden ser leves, pero sus consecuencias suelen ser muy graves.

En cuanto a la forma atípica de la enfermedad, se caracteriza por un curso algo borroso con inflamación crónica de los órganos genitales.

Este tipo de herpes genital se manifiesta de la siguiente manera:

• aparece una leve hinchazón de los genitales externos;
• hay áreas de eritema presentes;
• pequeñas burbujas;
• sensación constante de picazón y ardor;
• Leucorrea profusa y persistente.

El curso prolongado de la enfermedad también se caracteriza por agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos.

Métodos de diagnóstico y tratamiento del herpes genital.

Si nota síntomas característicos del herpes genital, debe visitar inmediatamente a un venereólogo que le prescribirá una serie de medidas de diagnóstico:

• raspado de la vagina y el cuello uterino;
• frotis uretral;
• análisis de material histológico de las trompas de Falopio;
• análisis de suero sanguíneo para detectar anticuerpos (le permite detectar incluso un tipo de enfermedad asintomática).

El tratamiento del herpes genital generalmente se lleva a cabo con el uso de medicamentos antivirales.

Muy a menudo, los médicos recetan los siguientes medicamentos:

• aciclovir;
• valaciclovir;
• famciclovir;
• foscarnet y otros.

Los fármacos antiherpéticos se pueden producir en forma de ungüentos, suspensiones, comprimidos o soluciones para administración intravenosa. Es importante comprender que cuanto antes comience a tratar el herpes, más eficaz será la terapia.

Los medicamentos clásicos contra el herpes se pueden usar alternativamente, así como en combinación con interferón, cuya deficiencia puede considerarse una de las causas más comunes de recaída del herpes genital. Muy a menudo, los médicos recomiendan combinar el tratamiento antiviral con una terapia destinada a fortalecer el sistema inmunológico. Entre otras cosas, en el caso del herpes genital, la higiene personal, la alimentación saludable y la abstinencia de relaciones sexuales durante todo el tratamiento son de gran importancia.

Medidas de prevención

La principal medida preventiva de la infección primaria por el virus del herpes genital es el uso de anticonceptivos de barrera (condones) durante las relaciones sexuales casuales. En este caso, las microfisuras existentes en las mucosas pueden actuar como método de transmisión del herpes genital.

Conocemos muy bien enfermedades de transmisión sexual como el SIDA, la sífilis y la gonorrea. En cuanto al herpes genital, se le suele dar un papel secundario, pero, de hecho, no es menos peligroso. Al igual que el SIDA, el herpes no se puede curar por completo y, una vez infectado con este virus, una persona se convierte en portadora por el resto de su vida. Aunque, a diferencia de la infección por VIH, el virus del herpes por sí solo no puede causar la muerte, el herpes genital descuidado puede provocar un estado de inmunodeficiencia y causar cáncer de los órganos genitales.

El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual causada por uno de los muchos miembros de la familia de los herpesvirus. Este virus es un pariente cercano del herpes simple, que causa la conocida “fiebre de los labios”.

En términos de prevalencia, esta enfermedad ocupa el segundo lugar entre todas las infecciones de transmisión sexual. Según los expertos, aproximadamente uno de cada diez rusos está infectado con herpes genital.

La transmisión del herpes genital se produce a través del contacto sexual en la vagina, la boca y el recto. Es más posible infectar a una pareja durante una exacerbación de la enfermedad; sin embargo, incluso en ausencia de erupciones, persiste el riesgo de transmitir herpes. Además, en aproximadamente el 80% de los pacientes, el herpes genital se presenta sin manifestaciones visibles. Estas personas ni siquiera saben que están infectadas, siendo el foco de infección.

Un cuadro típico de la enfermedad se ve así: aparecen burbujas en el área genital, que luego crecen, se unen y, al estallar, forman úlceras dolorosas. En las mujeres, la vagina y su vestíbulo, los labios y el cuello uterino son los más afectados. Con menos frecuencia, las erupciones se localizan en el pubis, los muslos, las nalgas y la zona perineal.

Las manifestaciones del herpes genital son muy dolorosas. A veces, una persona se sale con la suya con una forma asintomática, pero en otros casos, las úlceras no permiten que el paciente camine, se siente o vaya al baño con calma. Algunos, debido al dolor intenso, ni siquiera pueden dormir por la noche; en términos simples, "escalan la pared del dolor".

Al sufrimiento físico muchas veces se suman experiencias psicológicas: irritabilidad, miedo a nuevas erupciones, pensamientos sobre la imposibilidad de tener hijos sanos, miedo a contagiar a un ser querido, sentimiento de inutilidad, soledad... Incluso pueden surgir pensamientos suicidas.

El herpes genital no sólo causa dolor físico y mental, sino que también debilita el sistema inmunológico, provoca enfermedades crónicas de los órganos genitales internos y, en última instancia, puede provocar infertilidad tanto femenina como masculina. El herpes genital es especialmente peligroso para las mujeres embarazadas, que pueden desarrollar patologías del embarazo e infectar al feto y al recién nacido.

Tratamiento

Desafortunadamente, el virus del herpes tiende a persistir en el cuerpo durante toda la vida. Y, habiéndose declarado públicamente una vez, la enfermedad puede aparecer una y otra vez. Por tanto, debemos tener en cuenta que los medicamentos modernos sólo pueden acortar la duración de la enfermedad y reducir su gravedad, pero no pueden “deshacerse del virus de una vez por todas”.

Los fármacos clásicos para el tratamiento del herpes genital son los nucleósidos acíclicos (aciclovir, valaciclovir, famciclovir). Sin embargo, recientemente ha aparecido un número cada vez mayor de virus resistentes al aciclovir (y fármacos similares). Por lo tanto, se recomienda alternar los nucleósidos acíclicos (por ejemplo, aciclovir con valaciclovir) o usarlos junto con medicamentos con interferón. El interferón es una de las proteínas antivirales más poderosas del cuerpo. Reconoce el agente infeccioso que ha entrado en la célula e impide su reproducción. Se cree que es la falta de interferón en el cuerpo lo que provoca las recaídas del herpes.

Es mejor usar medicamentos que contengan simultáneamente interferón y aciclovir. El único producto en el mundo que contiene aciclovir e interferón es la pomada de herpferón. Teniendo en cuenta el dolor del herpes genital, también se incluyó en la pomada lidocaína, que proporciona un efecto analgésico.

Según los estudios clínicos, el uso de Herpferon para el herpes genital en el 85% de los pacientes condujo a una recuperación completa al quinto día. Esta cifra fue 3,5 veces mayor que la del grupo que recibió el tratamiento clásico con aciclovir. En los pacientes que usaron herpferon, el malestar general y el dolor de cabeza desaparecieron mucho antes, y la picazón, el dolor y la fiebre en el lugar de la erupción desaparecieron más rápidamente.

Prevención

Prevención de infecciones recurrentes.

Los episodios repetidos de herpes genital aparecen bajo la influencia de factores desfavorables para el sistema inmunológico. Estos incluyen: enfermedad, exposición prolongada al sol, hipotermia, inicio de la menstruación, embarazo y toma de medicamentos hormonales. El herpes también puede empeorar debido al estrés.

Por lo tanto, no se debe descuidar un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada y la ingesta de vitaminas. Las enfermedades existentes deben detectarse a tiempo y tratarse bajo la supervisión de un médico. Es necesario evitar la exposición prolongada al sol y la hipotermia y protegerse del estrés. Y, por supuesto, mantener la higiene íntima e identificar y tratar rápidamente las enfermedades de transmisión sexual concomitantes.

En cualquier caso, si presentas erupciones características del herpes genital, no debes posponer la visita al especialista.

Prevención para una persona sana

¿Cómo protegerse del herpes genital? En primer lugar, debemos recordar que el sexo absolutamente seguro no existe. Incluso un condón, aunque reduce en gran medida el riesgo de infección, no ofrece una garantía completa y cien por cien de protección contra el herpes genital.

Una persona sana debe evitar las relaciones "casuales", asegurarse de utilizar métodos anticonceptivos de barrera y, preferiblemente, en combinación con medidas de prevención de emergencia. Después de sospecha de contactos sin protección, se recomienda realizar un examen para identificar herpes genital y otras enfermedades de transmisión sexual.

Tampoco debemos olvidarnos de las normas de higiene. No es de extrañar que cada uno tenga su propia toalla personal. Después de todo, por ejemplo, si usa una toalla después de que una persona tenga herpes genital, usted mismo puede infectarse fácilmente.

Hay que tener en cuenta que durante el contacto oral, el herpes de los labios se propaga fácilmente a los genitales. Por lo tanto, es necesario practicar sexo oral utilizando toallitas especiales de látex. Y cuando aparecen erupciones en la cara y los labios, conviene abstenerse por completo de este placer.

Puede haber casos de autoinfección con herpes genital, cuando el virus se transfiere de los labios a los genitales con las manos sucias. Y aquí nuevamente vienen en nuestra ayuda las reglas banales de higiene personal. Lavarse bien las manos (especialmente durante la aparición de fiebre en los labios) y tener toallas separadas para la cara, las manos y el cuerpo lo protegerá de tales problemas.

Prevención de emergencias

El uso de anticonceptivos de barrera, especialmente durante una exacerbación del herpes genital, no excluye la posibilidad de infección. Por lo tanto, después de un contacto sexual sospechoso o de un contacto con un portador del virus del herpes, además del condón, se deben utilizar medios especiales para la prevención de emergencia de la enfermedad. Uno de estos medicamentos es el medicamento herpferon. Si usa la pomada Herpferon dentro de 1 a 2 horas después de la intimidad, la probabilidad de evitar la infección con herpes genital aumentará significativamente.

El herpes está muy extendido entre la población humana. Esta infección viral representa un importante problema médico y social.

El virus del herpes simple (VHS) afecta a 9 de cada 10 personas en el planeta. En una de cada cinco personas provoca algunas manifestaciones externas. El VHS se caracteriza por neurodermotropismo, es decir, prefiere multiplicarse en las células nerviosas y la piel. Los lugares favoritos donde se ve afectado el virus son la piel cerca de los labios, la cara, las membranas mucosas que recubren los genitales, el cerebro, la conjuntiva y la córnea del ojo. El VHS puede provocar embarazos y partos anormales, provocando muerte fetal, abortos espontáneos y enfermedades virales sistémicas en los recién nacidos. Existe evidencia de que el virus del herpes simple está asociado con tumores malignos de próstata y cuello uterino.

La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres, pero también ocurre en hombres. La incidencia máxima se produce a la edad de 40 años. Sin embargo, el herpes genital suele aparecer por primera vez en niños y niñas durante las relaciones sexuales. En los niños pequeños, la infección de los genitales suele provenir de la piel de las manos, de toallas contaminadas en grupos de niños, etc.

El HSV es inestable en el ambiente externo y muere bajo la influencia de la luz solar y los rayos ultravioleta. Dura mucho tiempo a bajas temperaturas. En forma seca, el HSV puede existir hasta por 10 años.

¿Cómo se transmite el herpes genital?

La causa de la enfermedad son dos tipos de virus del herpes simple, principalmente HSV-2. El primer tipo de virus se asociaba anteriormente con enfermedades de la piel y la cavidad bucal. HSV-2 causa herpes genital y meningoencefalitis. Ahora hay casos de enfermedades causadas por el primer tipo de virus o una combinación de ellos. A menudo, el portador no presenta ningún síntoma de la enfermedad y no sospecha que él es la fuente de la infección.

¿Cómo se puede infectar con esta enfermedad? Las vías de transmisión más comunes del herpes genital son la sexual y el contacto. La mayoría de las veces, la infección se produce por contacto sexual con un portador del virus o con una persona enferma. Puede infectarse besándose o compartiendo artículos domésticos comunes (cucharas, juguetes). El virus también puede transmitirse a través de gotitas en el aire.

El patógeno ingresa al cuerpo del niño desde la madre durante el parto. El riesgo de dicha transmisión depende del tipo de lesión del paciente. Es hasta el 75%. Además, la infección del feto es posible a través de la sangre durante el período de viremia (liberación de partículas virales en la sangre) durante una enfermedad aguda de la madre.

En la mayoría de los casos, los niños se infectan con HSV-1 en los primeros años de vida. A la edad de 5 años, la infección por HSV-2 también aumenta. Durante los primeros seis meses de vida los bebés no enferman, esto se debe a la presencia de anticuerpos maternos. Si la madre no estuvo previamente infectada y no transmitió sus anticuerpos protectores al niño, los niños a una edad tan temprana enferman gravemente.

Clasificación

Desde un punto de vista médico, esta enfermedad se denomina “Infección viral herpética anogenital causada por el virus del herpes simple”. Hay dos formas principales de la enfermedad:

Infección de los órganos genitourinarios:

• herpes genital en mujeres;
• herpes genital en hombres;

Infección del recto y de la piel alrededor del ano.

El mecanismo de desarrollo (patogénesis) del herpes genital.

El virus ingresa al cuerpo a través de las membranas mucosas y la piel dañadas. En la zona de la “puerta de entrada” se multiplica provocando manifestaciones típicas. El patógeno generalmente no se propaga más, rara vez ingresa a los ganglios linfáticos y, con menos frecuencia, ingresa a la sangre, causando viremia. El destino futuro del virus depende en gran medida de las propiedades del cuerpo humano.

Si el cuerpo tiene buenas defensas inmunes, se forma un portador de virus, lo que no excluye la recaída de la infección en condiciones desfavorables. Si el cuerpo no puede hacer frente a la infección, el virus del herpes ingresa a través de la sangre a los órganos internos (cerebro, hígado y otros) y los afecta. Los anticuerpos se producen en respuesta a una infección, pero no previenen el desarrollo de exacerbaciones y recaídas.

Cuando el sistema inmunológico se debilita, el virus que previamente estaba almacenado en las células nerviosas se activa y se libera a la sangre, provocando una exacerbación de la enfermedad.

Síntomas de la enfermedad.

En la mayoría de las personas portadoras, el VPH no causa ningún síntoma durante un largo período de tiempo. El período de incubación del herpes genital en personas no infectadas previamente es de 7 días. En los hombres, el virus persiste en los órganos del sistema genitourinario, en las mujeres, en el canal cervical, la vagina y la uretra. Después de la infección, se forma un portador de por vida del virus del herpes genital. La enfermedad tiende a ser persistente con recaídas.

Razones que contribuyen al desarrollo de signos externos de infección:

• disminución permanente o temporal de la inmunidad, incluida la infección por VIH;
• hipotermia o sobrecalentamiento;
• enfermedades concomitantes, por ejemplo, diabetes mellitus, infección respiratoria aguda;
• intervenciones médicas, incluido el aborto y la inserción de un dispositivo anticonceptivo intrauterino ().

Bajo la influencia de estos factores, ocurre un período prodrómico: "pre-enfermedad". Signos iniciales de herpes genital: en el lugar del futuro brote, los pacientes notan la aparición de picazón, dolor o ardor. Después de un tiempo, aparecen erupciones en la lesión.

¿Cómo se ve el herpes genital?

Los elementos de la erupción se encuentran separados o agrupados y parecen pequeñas burbujas con un diámetro de hasta 4 mm. Dichos elementos se encuentran sobre una base enrojecida (eritematosa) edematosa: la piel del perineo, la zona perianal y la membrana mucosa de los órganos genitourinarios. La aparición de vesículas (burbujas) puede ir acompañada de fiebre moderada, dolor de cabeza, malestar general e insomnio. Los ganglios linfáticos regionales (inguinales) se vuelven más grandes y más dolorosos. El episodio primario es especialmente pronunciado en personas que no han sido infectadas previamente con el virus y que no tienen anticuerpos contra él.

Al cabo de unos días, las vesículas se abren solas formando erosiones (daño superficial de la mucosa) de contornos irregulares. En este momento, los pacientes se quejan de picazón intensa y sensación de ardor en la zona de erosión, llanto, dolor intenso, que se intensifica aún más durante las relaciones sexuales. Durante los primeros diez días de la enfermedad aparecen nuevas erupciones. De ellos se liberan activamente partículas virales.

Poco a poco, las erosiones se cubren de costras y sanan, dejando pequeñas zonas de pigmentación débil o zonas más claras de la piel. El tiempo desde la aparición del elemento eruptivo hasta su epitelización (curación) es de dos a tres semanas. El patógeno ingresa a las células de los troncos nerviosos, donde permanece latente durante mucho tiempo.

Los síntomas del herpes genital en pacientes femeninas se expresan en los labios, la vulva, el perineo, la vagina y el cuello uterino. En los hombres, el glande, el prepucio y la uretra se ven afectados.

Los nervios pélvicos suelen estar involucrados en el proceso. Esto conduce a una alteración de la sensibilidad de la piel de las extremidades inferiores, dolor en la zona lumbar y el sacro. A veces, la micción se vuelve frecuente y dolorosa.

En las mujeres, el primer episodio de herpis dura más y es más notorio que en los hombres. La duración de una exacerbación sin tratamiento es de aproximadamente 3 semanas.

Herpes genital recurrente

Aproximadamente entre el 10 y el 20% de quienes se han recuperado de la enfermedad desarrollan herpes genital recurrente. La primera manifestación de la infección suele ser más violenta. La recurrencia del herpes genital se manifiesta con menos intensidad y pasa más rápido que los síntomas primarios. Esto se debe a los anticuerpos que ya están presentes en el cuerpo en este momento y que ayudan a combatir el virus. El herpes genital tipo 1 recurre con menos frecuencia que el tipo 2.

Una exacerbación de la enfermedad puede manifestarse como síntomas menores: picazón y erupciones raras. A veces, el cuadro de la enfermedad está representado por dolorosas erosiones y ulceraciones fusionadas de la membrana mucosa. La eliminación del virus dura 4 días o más. Aparece un agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales, no se puede descartar linfostasis e hinchazón grave de los órganos genitales debido al estancamiento de la linfa (elefantiasis).

Las recaídas ocurren con la misma frecuencia en hombres y mujeres. Los hombres tienen episodios más prolongados y las mujeres tienen un cuadro clínico más vívido.

Si la frecuencia de recaídas es superior a seis por año, se habla de una forma grave de la enfermedad. La forma moderada se acompaña de tres a cuatro exacerbaciones durante el año, y la forma leve se acompaña de una o dos.

En el 20% de los casos se desarrolla herpes genital atípico. Las manifestaciones de la enfermedad están enmascaradas por otra infección del sistema genitourinario, por ejemplo (aftas). Por lo tanto, la candidiasis se caracteriza por secreción, que prácticamente no existe en el herpes genital común.

Diagnóstico

El diagnóstico de herpes genital se realiza mediante las siguientes pruebas de laboratorio:

• métodos virológicos (aislamiento del patógeno mediante embrión de pollo o cultivo celular, el resultado se puede obtener en dos días);
• reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que detecta el material genético del virus;
• detección de antígenos patógenos (sus partículas) mediante inmunoensayo enzimático y ensayo de inmunofluorescencia;
• detección en la sangre de anticuerpos producidos por el cuerpo humano en respuesta a la influencia del VHS mediante inmunoensayo enzimático;
• métodos citomorfológicos que evalúan el daño celular durante la infección por HSV (formación de células gigantes con muchos núcleos e inclusiones intranucleares).

Se recomienda realizar una prueba de herpes genital repetidamente con un intervalo de varios días, de 2 a 4 estudios de diferentes lesiones. En mujeres, se recomienda recolectar material los días 18-20 del ciclo. Esto aumenta las posibilidades de reconocer una infección viral y confirmar el diagnóstico.

Las pruebas más informativas son la PCR para examinar la orina y los raspados de los órganos genitourinarios (vagina, uretra, cuello uterino).

Tratamiento

La dieta de los pacientes con herpes genital no tiene características especiales. Debe ser completo, equilibrado, rico en proteínas y vitaminas. Durante una exacerbación, es mejor hornear, guisar o cocinar al vapor. Serán beneficiosos las leches fermentadas y los productos vegetales, además de beber abundante líquido.

El tratamiento del herpes genital, su intensidad y duración dependen de la forma de la enfermedad y su gravedad. Un venereólogo determina cómo tratar el herpes genital en cada paciente basándose en un examen y examen completos del paciente. La automedicación en este caso es inaceptable. Para determinar cómo curar a un paciente, se requieren datos de su inmunograma, es decir, una evaluación del estado de inmunidad.

Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para tratar la enfermedad:

• medicamentos antivirales sistémicos;
• agentes antivirales para uso tópico;
• sustancias inmunoestimulantes, análogos de los interferones, que también tienen un efecto antiviral;
• Medicamentos sintomáticos (antipiréticos, analgésicos).

Terapia con aciclovir

El régimen de tratamiento para el herpes genital agudo y sus recaídas incluye principalmente aciclovir (Zovirax). Si el inmunograma es normal, se prescribe en una dosis diaria de 1 gramo, dividida en cinco tomas, durante diez días o hasta la recuperación. En caso de inmunodeficiencia significativa o daño al recto, la dosis diaria se aumenta a 2 gramos en 4-5 dosis. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor será su eficacia. La mejor opción para iniciar la terapia, en la que el medicamento es más eficaz, es el período prodrómico, o el primer día de aparición de la erupción.

¿Cómo deshacerse de las recaídas de la enfermedad? Para ello, se prescribe terapia supresora con aciclovir en una dosis de 0,8 g por día. Las pastillas se toman durante meses y, a veces, años. La medicación diaria ayuda a casi todos los pacientes a evitar recaídas y un tercio de ellos no experimenta episodios repetidos de la enfermedad.

El aciclovir se produce con nombres comerciales que incluyen la palabra misma, así como Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. Sus efectos secundarios incluyen trastornos digestivos (náuseas, dolor abdominal, diarrea), dolor de cabeza, picazón, fatiga. Los efectos indeseables muy raros del fármaco son trastornos hematopoyéticos, insuficiencia renal y daños al sistema nervioso. Está contraindicado sólo en caso de intolerancia individual al fármaco y también debe prescribirse con precaución a pacientes con insuficiencia renal. El uso es posible durante el embarazo y la lactancia, así como en niños, pero sólo después de evaluar el posible riesgo.

En el período prodrómico y las primeras etapas de la enfermedad, la crema de aciclovir al 5% es eficaz. Ayuda mejor si las erupciones se encuentran en la piel. Aplícalo varias veces al día durante una semana.

Existen medicamentos con aciclovir de segunda generación que son más efectivos. Estos incluyen valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicon, Virdel). Se absorbe bien en los órganos digestivos y su biodisponibilidad es varias veces mayor que la del aciclovir. Por tanto, la eficacia del tratamiento es un 25% mayor. La exacerbación de la enfermedad se desarrolla con menos frecuencia en un 40%. El medicamento está contraindicado en casos de manifestación de infección por VIH, trasplante de riñón o médula ósea, así como en niños menores de 18 años. El uso durante el embarazo y la lactancia es posible después de evaluar los riesgos y beneficios.

Drogas alternativas

¿Cómo tratar el herpes genital si es causado por virus resistentes al aciclovir? En este caso, se prescriben medicamentos alternativos: famciclovir o foscarnet. Famciclovir se comercializa con nombres como Minaker, Famacivir, Famvir. El fármaco es muy bien tolerado y sólo ocasionalmente provoca dolor de cabeza o náuseas. La única contraindicación es la intolerancia individual. Dado que este fármaco es nuevo, su efecto sobre el feto ha sido poco estudiado. Por tanto, su uso durante el embarazo y la lactancia sólo es posible según indicaciones individuales.

Preparativos locales

Algunos medicamentos antivirales que se usan para tratar las erupciones vienen en forma de ungüento. Entre ellos se pueden señalar los siguientes:

• Foscarnet, aplicado sobre la piel y mucosas;
• Alpizarin, el medicamento también está disponible en forma de tabletas;
• La tromantadina es más eficaz ante los primeros signos de herpes;
• helepina; también existe en forma oral;
• Oksolina;
• tebrofeno;
• riodoxol;
• Bonafton.

La frecuencia de aplicación y la duración del tratamiento con medicamentos tópicos la determina el médico. Generalmente se recetan varias veces al día durante una semana.

Terapia del herpes genital con medicamentos con interferón.

En los últimos años ha aumentado el interés por los interferones o inductores de interferón que ayudan al organismo a afrontar la infección y que a menudo tienen un efecto antiviral directo. Estos incluyen lo siguiente:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• groprinosina;
• isoprinosina;
• Imunofan;
• Polioxidonio;
• Cycloferon y muchos otros.

Se pueden prescribir tanto internamente como localmente. Algunos de estos medicamentos son supositorios. Por lo tanto, los supositorios rectales de Viferon a menudo se recetan como parte de una terapia compleja para el herpes genital.

Para aliviar los síntomas se pueden tomar antiinflamatorios no esteroides, como paracetamol o ibuprofeno.

Los antibióticos no se recetan para el herpes genital, ya que solo actúan sobre las bacterias, no sobre los virus. No se ha demostrado la eficacia de áreas de terapia como la homeopatía y los métodos tradicionales.

Prevención

Se ha desarrollado una prevención específica del herpes genital, es decir, una vacuna. La polivacuna de fabricación rusa debe administrarse varias veces al año en ciclos de 5 inyecciones. Es una vacuna de cultivo inactivado. Se está estudiando la eficacia de dicha prevención.

La prevención inespecífica consiste en mantener la higiene sexual y evitar las relaciones sexuales casuales.

Una persona infectada con herpes genital no debe enfriarse demasiado, evitar el estrés emocional, el ejercicio intenso y otras causas de exacerbación.

Infección y embarazo

Se cree que el embarazo no es un factor que provoque la exacerbación del herpes genital. Sin embargo, algunos científicos tienen una opinión diferente.

El embarazo y el parto con HSV sin manifestaciones clínicas suelen ser normales. El tratamiento de una mujer embarazada se lleva a cabo si desarrolla manifestaciones sistémicas, por ejemplo, meningitis, hepatitis. Esto suele ocurrir cuando una mujer se encuentra por primera vez con el virus durante el embarazo. Se prescribe aciclovir para el tratamiento.

Si no se lleva a cabo dicho tratamiento, como resultado de las partículas virales que ingresan a la sangre del bebé a través de la placenta (dañada o incluso sana), se desarrollará una infección intrauterina. En el primer trimestre del embarazo se forman malformaciones. En el segundo y tercer trimestre, las membranas mucosas, la piel, los ojos, el hígado y el cerebro del bebé se ven afectados. Puede ocurrir muerte fetal intrauterina. El riesgo de parto prematuro aumenta. Después del nacimiento de un bebé así, es posible que surjan complicaciones graves: microcefalia (subdesarrollo del cerebro), microoftalmía y coriorretinitis (daño ocular que provoca ceguera).

La entrega se realiza de forma natural. Se prescribe una cesárea solo en los casos en que la madre tiene una erupción en los genitales, así como si el primer episodio de infección ocurrió durante el embarazo. En estos mismos casos, se recomienda la prevención prenatal de la transmisión del virus del herpes al niño con la ayuda de Aciclovir, prescrito a partir de las 36 semanas. Un fármaco aún más conveniente y rentable para la preparación prenatal de una mujer enferma es el fármaco Valcicon (Valaciclovir). El uso de medicamentos antivirales antes del parto ayuda a reducir la frecuencia de las exacerbaciones del herpes genital y reduce la probabilidad de liberación asintomática de partículas virales que infectan al niño.

Al dar a luz a una mujer enferma, la rotura prematura de aguas y la debilidad del parto son peligrosas. Por lo tanto, necesita atención especial por parte del personal médico.

¿Qué tan peligroso es el herpes genital para un recién nacido?

Si un niño entra en contacto con el VHS mientras pasa por el canal del parto, desarrollará herpes neonatal 6 días después del nacimiento. Sus consecuencias son la sepsis generalizada, es decir, la infección de todos los órganos internos del niño. Un recién nacido puede incluso morir a causa de un shock infeccioso-tóxico.

Debido a la posible amenaza para el niño, cada mujer embarazada es examinada para detectar si es portadora del VHS y, si es necesario, se somete al tratamiento prescrito por un médico. Una vez que nace el bebé, también lo examinan y, si es necesario, lo tratan. Si el niño no muestra ningún signo de infección, es necesario controlarlo durante 2 meses, ya que las manifestaciones de la enfermedad no siempre son visibles de inmediato.

Para evitar las desagradables consecuencias de la enfermedad durante el embarazo, una mujer infectada debe someterse a una preparación especial antes del embarazo, el llamado entrenamiento previo a la concepción. En particular, los agentes antivirales e inmunoestimulantes de origen vegetal (alpizarina) se prescriben por vía oral y en forma de ungüento cuando se producen exacerbaciones en el paciente. Al mismo tiempo, su inmunidad se corrige mediante inductores de interferón. Durante los tres meses anteriores al embarazo planificado, también se prescribe terapia metabólica para mejorar el metabolismo celular (riboflavina, ácido lipoico, pantotenato cálcico, vitamina E, ácido fólico). Al mismo tiempo, se puede utilizar la inmunización pasiva, es decir, la introducción en el cuerpo de una mujer de anticuerpos antivirales ya preparados: inmunoglobulinas, que reducen el riesgo de exacerbación.

La planificación del embarazo debe realizarse sólo si no hay recaídas dentro de los seis meses. El diagnóstico y tratamiento del herpes genital antes del embarazo puede reducir la incidencia de complicaciones por parte de la madre y el niño, reducir la probabilidad de recaída durante el embarazo y minimizar el riesgo de infección intrauterina o herpes neonatal. Todo esto ayuda a reducir la morbilidad y mortalidad infantil.