Καρδιακός θάνατος. Αιφνίδιος στεφανιαίος θάνατος: αιτίες, πώς να αποφύγετε

Μεταξύ των θανάτων που προέρχονται από καρδιαγγειακή νόσοπου οδηγεί σε αιφνίδιο στεφανιαίο θάνατο. Εμφανίζεται όταν η καρδιά σταματά ξαφνικά να λειτουργεί. Ο αιφνίδιος θάνατος ονομάζεται ακαριαίος ή συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες από την έξαρση των κύριων συμπτωμάτων του θανάτου.

Στην ιατρική, δεν υπάρχει ενιαία αιτία τέτοιου θανάτου, καθώς οι παράγοντες εμφάνισης είναι διαφορετικοί. Σε όλο τον κόσμο, εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο με αυτόν τον τρόπο, πιο συχνά άνδρες άνω των 35 ετών.

Στα παιδιά ο αιφνίδιος θάνατος από καρδιοπάθεια συμβαίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις και καταγράφεται πολύ σπάνια.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία θανάτου οι γιατροί αποκαλούν καρδιακή προσβολή. Κάθε χρόνο ο αριθμός των θανάτων σε όλο τον κόσμο δεν μειώνεται και η ηλικία τους γίνεται όλο και περισσότερο.

Ο αιφνίδιος θάνατος από έμφραγμα του μυοκαρδίου (έμφραγμα) είναι ιατρικό πρόβλημα, αλλά στη χώρα μας υπάρχει αξιοσημείωτη μείωσητο επίπεδό του βελτιώνοντας ολοκληρωμένα μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με αντιπηκτικά, της θεραπείας σε σανατόριο και της επακόλουθης παρακολούθησης της απασχόλησης των ασθενών.

Διαφορές μεταξύ αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής και προσβολής

Οι όροι «καρδιακή ανακοπή» και « έμφραγμαχρησιμοποιούνται συχνά, συνώνυμά τους εσφαλμένα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για διάφορες ασθένειες. Μια περίσταση τους συνδέει μεταξύ τους - μια καρδιακή προσβολή μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Εμφραγμα - περισσότερο πρόβλημακυκλοφορικό σύστημα, στο οποίο το αίμα στην καρδιά εισέρχεται σε μικρότερο όγκο ή η πρόσβασή του είναι γενικά αδύνατη. Η αιτία μπορεί να είναι ο σχηματισμός θρόμβων ή μια απότομη στένωση της αρτηρίας - και στις δύο περιπτώσεις, εμφανίζεται απόφραξη της.

Εάν δεν υπάρχει ροή αίματος στον καρδιακό μυ, ανεπάρκεια οξυγόνου, και είναι κατεστραμμένο, κάτι που συμβαίνει συχνά ως μη αναστρέψιμη διαδικασία.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο του στεφανιαία νόσοςκαρδιές. Τοίχοι αιμοφόρα αγγείακαλυμμένο με πλάκες που στενεύουν την αρτηρία. Όταν η πλάκα αποκόπτεται, σχηματίζεται θρόμβος στην κατεστραμμένη περιοχή, ο οποίος εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή εκφράζεται σε απότομη διακοπή της λειτουργίας της καρδιάς. Η αιτία είναι συνήθως παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας λόγω ηλεκτρικής διαταραχής. Μια ξαφνική αλλαγή στον τρόπο συστολής της καρδιάς (πολύ συχνά) οδηγεί σε πτερυγισμό (μαρμαρυγή) των κοιλιών και το αίμα δεν εισέρχεται πλέον στο σώμα.

Η άντληση αίματος σταματά, και αυτό οδηγεί σε διακοπή της εργασίας όλων των οργάνων. Το σώμα βιώνει ένα τόσο ισχυρό σοκ που ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του σχεδόν αμέσως. Οι πρώτες βοήθειες σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να παρέχονται αμέσως, διαφορετικά θάνατοςεγγυημένη στο 90-95% των περιπτώσεων.

Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, μπορεί να πραγματοποιηθεί με χειροκίνητη αναζωογόνηση της καρδιάς πατώντας το στήθοςκαι φυσώντας αέρα στους πνεύμονες.

Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ροή του οξυγόνου στον εγκέφαλο μέχρι την επανάληψη ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣσυμπεριλαμβανομένης της χρήσης απινιδωτή. Πρόκειται για μια συσκευή που δρα στην καρδιά με ηλεκτρική ώθηση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής είναι συνήθως τέτοια που είναι αδύνατο να μην το παρατηρήσετε.

Δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια:

• μακροχρόνια και γεμάτη αφοσίωση ανώτερο τμήμασώμα;
• αίσθημα συστολής και πίεσης στο στήθος.
• έλλειψη απόκρισης πόνου σε σταθεροποιητικά φάρμακα (νιτρογλυκερίνη).
• λεύκανση, υπερβολικός ιδρώτας, και το δέρμα γίνεται κρύο και μαλακό.
• ζάλη, λιποθυμία,
• αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, έμετος.
• δυσκολία αναπνοής;
• κατάσταση άγχους, που οδηγεί σε πανικό ορατούς λόγους.

Αυτό όμως δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις. Στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων, ειδικά στις γυναίκες, τα συμπτώματα είναι ασαφή. Μπορεί να είναι μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη ή υπερβολική εργασία. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στην κοιλιά, δύσπνοια.

Μια τέτοια ατυπία είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς ο ασθενής μπορεί να μην δώσει προσοχή στην παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και να μην χαρακτηρίσει την κατάστασή του ως καρδιακή προσβολή. Αν δεν ακολουθηθεί άμεση απάντησημε τη μορφή παροχής βοήθειας ή κλήσης ασθενοφόρου, μπορείτε να πεθάνετε μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες.

Όσον αφορά την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, τα συμπτώματά της μπορεί να εκδηλωθούν ως αίσθημα παλμών ή ζάλη. Αυτά τα σημάδια δείχνουν σοβαρά προβλήματαΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο και οι άνθρωποι γύρω του δεν έχουν χρόνο να αντιδράσουν, όλα συμβαίνουν πολύ γρήγορα. Συνήθως όμως η ξαφνική καρδιακή ανακοπή δεν συνοδεύεται από κανένα σύμπτωμα.

Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπάρχει μάζα, αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η καρδιακή ανακοπή και η έναρξη κλινικός θάνατος. Δυνάμει του διαφορετικούς λόγουςη ροή του αίματος σταματά, όλα τα όργανα αρχίζουν να πεθαίνουν.

Υπάρχουν μόνο λίγα λεπτά για την ανάνηψη, διαφορετικά οι διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα, ειδικά στον εγκέφαλο, θα γίνουν μη αναστρέψιμες και θα επέλθει βιολογικός θάνατος.

Πολλοί ιστοί και όργανα ανέχονται τον κλινικό θάνατο για μεγάλο χρονικό διάστημα, φυσιολογικά. Όμως στον εγκέφαλο, ελλείψει οξυγόνου, συσσωρεύονται πολύ γρήγορα βλαβερές ουσίεςπου επηρεάζουν τη βιωσιμότητά του στο μέλλον. Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι συνέπειες του κλινικού θανάτου σε ένα έμφραγμα, η σοβαρότητά τους, μπορεί να εξαρτώνται από την ταχύτητα με την οποία πραγματοποιήθηκε η ανάνηψη.

Τα εξωτερικά σημάδια θανάτου από καρδιακή προσβολή δεν διαφέρουν από τα σημάδια που συνοδεύουν τον ξαφνικό θάνατο - το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό, καθώς η ροή του αίματος παύει να λειτουργεί.

Αιτίες θανάτου από έμφραγμα

Στην ιατρική, η κύρια αιτία θανάτου στο έμφραγμα του μυοκαρδίου ονομάζεται μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.

Μπορεί να εκφραστεί με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

Παράγοντες κινδύνου

Ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί λίγο καιρό μετά έμφραγμα μυοκαρδίουμυοκάρδιο. Ένας ολόκληρος κατάλογος μπορεί να το προκαλέσει αυτό, με επικεφαλής τον, κληρονομικά νοσήματακαρδιακές παθήσεις, εθισμός στο τσιγάρο και υψηλή χοληστερόλη.

Αξίζει επίσης να λάβετε υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• καρδιακή ανεπάρκεια, στην οποία η άντληση αίματος από την καρδιά είναι δύσκολη.
• Διαβήτης;
• υπέρβαρος;
• η παρουσία εθισμού στα ναρκωτικά ·
• η παρουσία καρδιακών ανωμαλιών και ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών.
• προηγούμενες περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής, απώλεια συνείδησης (ακόμη και μεταξύ συγγενών).
• συγγενείς παθολογίες των αιμοφόρων αγγείων.
• λήψη φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στην καταστολή των αρρυθμιών.

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος είναι ένας φυσικός θάνατος που οφείλεται σε παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, η οποία συνέβη μέσα σε μία ώρα από την έναρξη των οξέων εκδηλώσεων της νόσου.

Ο πιο συνηθισμένος λόγος αιφνίδιος θάνατοςείναι η στεφανιαία νόσος (CHD). Οι κύριοι μηχανισμοί της αιφνίδιας ανακοπής της κυκλοφορίας είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή (πιο συχνά) και η κοιλιακή ασυστολία (λιγότερο συχνά).

Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο είναι οι κακοήθεις αρρυθμίες, μειωμένες συσταλτική λειτουργίααριστερή κοιλία και επεισόδια οξεία ισχαιμίαμυοκάρδιο. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων είναι ιδιαίτερα δυσμενής. Ο εντοπισμός αυτών των παραγόντων κινδύνου με τη χρήση κλινικών και οργανικών μελετών (24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία κ.λπ.) καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενών με αυξημένος κίνδυνοςξαφνικός θάνατος και αποδέξου προληπτικά μέτρα. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αιφνίδιου θανάτου ενεργή θεραπείακαι πρόληψη κακοήθων κοιλιακών αρρυθμιών, ιδιαίτερα με αμιωδαρόνη, σοταλόλη, εμφύτευση φορητών απινιδωτών, καθώς και χρήση αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, β- και αναστολέων των επινεφριδίων.

Με την ανάπτυξη αιφνίδιας ανακοπής του κυκλοφορικού, τα έγκαιρα και σωστά εκτελούμενα μέτρα ανάνηψης μπορούν να επαναφέρουν ορισμένους ασθενείς στη ζωή.

Λέξεις-κλειδιά: κυκλοφορική ανακοπή, κοιλιακή μαρμαρυγή, καρδιακή ασυστολία, παράγοντες κινδύνου, κακοήθεις αρρυθμίες, πρόληψη, ανάνηψη.

ΟΡΙΣΜΟΙ, ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ

Ο όρος «αιφνίδιος καρδιακός θάνατος» αναφέρεται στον φυσικό θάνατο που προκαλείται από παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, η οποία συνέβη εντός μίας ώρας από την έναρξη των οξέων εκδηλώσεων της νόσου.

Ανάλογα με την αιτία, γίνεται διάκριση μεταξύ του αιφνίδιου αρρυθμικού θανάτου που σχετίζεται με την ανάπτυξη αρρυθμικής κυκλοφορικής ανακοπής και του μη αρρυθμικού θανάτου που προκαλείται από οξεία εκδήλωσημορφολογικές αλλαγές στην καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία ασυμβίβαστα με τη ζωή, ιδιαίτερα ρήξη του μυοκαρδίου με καρδιακό επιπωματισμό, ρήξη ανευρύσματος αορτής, μαζική θρομβοεμβολή κ.λπ. Ο αιφνίδιος αρρυθμικός θάνατος παρατηρείται πολύ πιο συχνά και έχει ασύγκριτα περισσότερο σημασια, καθώς είναι μια από τις κύριες αιτίες μεταξύ όλων των θανάτων που σχετίζονται με καρδιαγγειακά νοσήματα. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες που έγιναν στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, η ετήσια συχνότητα αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε άτομα ηλικίας 20-75 ετών είναι περίπου 1 στα 1000. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, καταγράφονται περίπου 300.000 περιπτώσεις αιφνίδιου καρδιακού θανάτου ετησίως.

Ο αιφνίδιος αρρυθμικός θάνατος, που συμβαίνει μέσα σε μία ώρα από την έναρξη των οξέων εκδηλώσεων της καρδιακής νόσου, απουσία μορφολογικών αλλαγών ασυμβίβαστων με τη ζωή, είναι μια από τις πιο συχνές και σημαντικές αιτίες καρδιαγγειακής θνησιμότητας.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ, ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ

Το πιο συχνό και ο κύριος λόγοςΟ αιφνίδιος καρδιακός θάνατος είναι η στεφανιαία νόσος (ΣΝ), η οποία αποτελεί περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο 10% οφείλεται σε ασθένειες που προκαλούν υπερτροφία του μυοκαρδίου ( Στένωση αορτής, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθειακ.λπ.), μυοκαρδίτιδα, διατατική μυοκαρδιοπάθεια, αλκοολική καρδιοπάθεια, πρόπτωση μιτροειδής βαλβίδα, κοιλιακή προδιέγερση και σύνδρομα μεγάλων διαστημάτων QTκαι άλλους λόγους. Εξαρτάται από

Ανάλογα με το εάν ο θάνατος σχετίζεται ή όχι με τη στεφανιαία νόσο, γίνεται διάκριση μεταξύ αιφνίδιου στεφανιαίου και μη στεφανιαίου θανάτου.

Ξαφνικός αρρυθμικός θάνατος μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν έχουν εμφανή σημάδια οργανική βλάβηκαρδιές.

Ο κύριος μηχανισμός της αιφνίδιας ανακοπής της κυκλοφορίας είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία, μαζί με την προινιδωτική κοιλιακή ταχυκαρδία, εμφανίζεται στο 80% περίπου των ασθενών. Σε άλλες περιπτώσεις, ο μηχανισμός της ξαφνικής ανακοπής της κυκλοφορίας σχετίζεται με βραδυαρρυθμίες, μετατροπή σε κοιλιακή ασυστολία και περιστασιακά με ηλεκτρομηχανική διάσταση.

Η κύρια αιτία αιφνίδιου θανάτου είναι η στεφανιαία νόσος και ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για αιφνίδιο θάνατο είναι η παρουσία κακοήθων κοιλιακών αρρυθμιών και η μειωμένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας. Από τις κοιλιακές αρρυθμίες, οι πιο επικίνδυνες είναι το τρεμόπαιγμα (μαρμαρυγή) και ο κοιλιακός πτερυγισμός, που προκαλούν ανακοπή της κυκλοφορίας. Οι ασθενείς που αναζωογονούνται από κοιλιακή μαρμαρυγή έχουν υψηλό κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου. Η κοιλιακή μαρμαρυγή προηγείται συχνότερα από παροξυσμούς κοιλιακής ταχυκαρδίας. Οι πιο επικίνδυνοι παροξυσμοί της πολυμορφικής κοιλιακής ταχυκαρδίας με υψηλό ρυθμό ρυθμού, που συχνά μετατρέπονται άμεσα σε κοιλιακή μαρμαρυγή. Σε ασθενείς με σοβαρή οργανικές αλλαγέςκαρδιά, ιδιαίτερα σε ασθενείς μετά από έμφραγμα, η παρουσία επεισοδίων μονομορφικής παρατεταμένης κοιλιακής ταχυκαρδίας (που διαρκεί περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα) είναι ένας αποδεδειγμένος παράγοντας κινδύνου για αιφνίδιο θάνατο. Οι απειλητικές αρρυθμίες σε τέτοιους ασθενείς είναι συχνές (πάνω από 10 την ώρα), ιδιαίτερα ομαδικές και πολυτοπικές, κοιλιακές εξωσυστολίες. Η παρουσία κακοήθων κοιλιακών αρρυθμιών είναι ένα από τα σημάδια ηλεκτρικής αστάθειας της καρδιάς.

Οι εκδηλώσεις ηλεκτρικής αστάθειας του μυοκαρδίου μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως μείωση της μεταβλητότητας φλεβοκομβικό ρυθμό, παράταση του διαστήματος QT του ΗΚΓ και μείωση της ευαισθησίας στο baroreflex.

Οι αρρυθμίες που μπορούν να απειλήσουν την ανάπτυξη κοιλιακής ασυστολίας είναι το σύνδρομο αδυναμίας φλεβοκομβικό κόμβομε συγκοπικές παθήσεις ή έντονη βραδυκαρδία και κολποκοιλιακό αποκλεισμό 2ου ή 3ου βαθμού με παρόμοιες εκδηλώσεις, ιδιαίτερα του άπω τύπου.

Μειωμένη συσταλτικότητα LV είναι τουλάχιστον σημαντικός παράγονταςκίνδυνος αιφνίδιου θανάτου. Αυτός ο παράγοντας εκδηλώνεται με μείωση της συνάρτησης εξώθησης LV λιγότερο από 40%. Σε ασθενείς σημαντική ισχαιμική καρδιοπάθειαπαράγοντας κινδύνου για αιφνίδιο θάνατο είναι η παρουσία επεισοδίων οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου, που εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οξέος στεφανιαίου συνδρόμου.

Ο συνδυασμός των παραπάνω παραγόντων κινδύνου είναι ιδιαίτερα δυσμενής.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για αιφνίδιο θάνατο είναι οι κακοήθεις κοιλιακές αρρυθμίες, η μειωμένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας και τα επεισόδια οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου σε ασθενείς με ΣΝ.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της ανακοπής του κυκλοφορικού είναι η ξαφνική απώλεια συνείδησης και η απουσία σφυγμού μεγάλα σκάφη, ιδίως στις καρωτιδικές αρτηρίες. Το τελευταίο σημάδι είναι πολύ σημαντικό, καθώς σας επιτρέπει να διακρίνετε την κυκλοφορική ανακοπή από συγκοπή διαφορετικής προέλευσης. Όταν η κυκλοφορία του αίματος σταματά, κατά κανόνα, παρατηρείται σπασμωδική αγωνιώδης αναπνοή. Αυτά τα σημεία είναι επαρκή για τη διάγνωση της κυκλοφορικής ανακοπής. Μη χάνετε χρόνο για ακρόαση της καρδιάς, εξέταση των κόρης, μέτρηση πίεση αίματοςκ.λπ., ωστόσο, εάν είναι δυνατό να αξιολογηθεί η εικόνα του ΗΚΓ χρησιμοποιώντας καρδιοσκόπιο, τότε αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για τον καθορισμό της τακτικής των μέτρων ανάνηψης. Με κοιλιακό πτερυγισμό στο ΗΚΓ

Ρύζι. 14.1.Πτερυγισμός και τρεμόπαιγμα των κοιλιών:

α - κοιλιακό πτερυγισμό? β - μαρμαρυγή μεγάλου κύματος.

γ - μαρμαρυγή μικρού κύματος

Ρύζι.14.2. Διάφοροι μηχανισμοί καρδιακής ασυστολίας:

α - σε περίπτωση κολποκοιλιακού αποκλεισμού. β - όταν σταματήσει ο παροξυσμός της κολπικής μαρμαρυγής. γ - όταν σταματήσει ο παροξυσμός της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. δ - κατά τον τερματισμό της κοιλιακής ταχυκαρδίας

ανιχνεύεται μια πριονωτή καμπύλη με ρυθμικά κύματα, η συχνότητα της οποίας είναι περίπου 250-300 ανά λεπτό και τα στοιχεία του κοιλιακού συμπλέγματος δεν διακρίνονται (Εικ. 14.1 α). Στην κοιλιακή μαρμαρυγή, δεν υπάρχουν κοιλιακά συμπλέγματα στο ΗΚΓ, αντίθετα υπάρχουν κύματα διάφορα σχήματακαι πλάτος. Η συχνότητά τους μπορεί να ξεπεράσει τα 400 το λεπτό. Ανάλογα με το πλάτος των κυμάτων, διακρίνεται η μαρμαρυγή μεγάλου και μικρού κύματος (Εικ. 14.1 β και γ). Με την κοιλιακή ασυστολία, δεν υπάρχουν κοιλιακά συμπλέγματα στο ΗΚΓ, καταγράφεται μια ευθεία γραμμή, μερικές φορές με δόντια Rή single

συγκροτήματα QRS.Η καρδιακή ανακοπή συχνά προηγείται από σοβαρή βραδυκαρδία, αλλά η κοιλιακή ασυστολία μπορεί να εμφανιστεί τη στιγμή της διακοπής των παροξυσμών της ταχυαρρυθμίας (Εικ. 14.2).

Ένας σπάνιος μηχανισμός αιφνίδιου θανάτου – ηλεκτρομηχανικής διάστασης διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου, με κλινική εικόναη διακοπή της κυκλοφορίας στο ΗΚΓ κατέγραψε ηλεκτρική δραστηριότητα πιο συχνά με τη μορφή ενός σπάνιου κομβικού ή ιδιοκοιλιακού ρυθμού.

Η έγκαιρη αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου για αιφνίδιο θάνατο είναι πολύ σημαντική. Παρά τον μεγάλο αριθμό σύγχρονων ενόργανες μεθόδους, αναλυτική ανάκριση και κλινική εξέτασηάρρωστος. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο αιφνίδιος θάνατος απειλεί συχνότερα ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, που έχουν κακοήθεις κοιλιακές αρρυθμίες, σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, στηθάγχη μετά από έμφραγμα ή επεισόδια σιωπηλής ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Επομένως, κατά την ανάκριση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς και να συλλεχθεί ένα λεπτομερές ιστορικό της νόσου, να εντοπιστούν κλινικά σημεία στεφανιαίας νόσου, αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ. Από τις ειδικές μεθόδους έρευνας, οι σημαντικότερες είναι η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, τα τεστ φυσικής καταπόνησης και το υπερηχοκαρδιογράφημα (Πίνακας 14.1).

ΠΡΟΛΗΨΗ

Οι προσεγγίσεις για την πρόληψη του αιφνίδιου θανάτου βασίζονται στον αντίκτυπο στους κύριους παράγοντες κινδύνου: κακοήθεις αρρυθμίες, δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Σύμφωνα με διεθνείς τυχαιοποιημένες δοκιμές, σε ασθενείς που είχαν MI με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και που έχουν απειλητικές κοιλιακές αρρυθμίες, θεραπεία και πρόληψη των τελευταίων με αντιαρρυθμικό φάρμακοΗ αμιωδαρόνη μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό αυτού του φαρμάκου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η σοταλόλη.

Στους πιο απειλούμενους ασθενείς, ιδιαίτερα σε αυτούς που έχουν αναζωογονηθεί από κοιλιακή μαρμαρυγή ή έχουν επεισόδια παρατεταμένης κοιλιακής ταχυκαρδίας, είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου με την εμφύτευση φορητού απινιδωτή. Σε ασθενείς με βραδυαρρυθμίες που απειλούν την ανάπτυξη κοιλιακής ασυστολίας, είναι απαραίτητη η εμφύτευση βηματοδότη.

Ουσιαστικό ρόλο μπορεί να διαδραματίσει η χρήση β-αναστολέων σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου (ελλείψει αντενδείξεων και καλής ανοχής), καθώς και αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Η μείωση του κινδύνου αιφνίδιου θανάτου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο συμβάλλει στη θεραπεία των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των στατινών και, εάν ενδείκνυται, στη χειρουργική επαναγγείωση της καρδιάς.

Τα δεδομένα για την πρόληψη του αιφνίδιου θανάτου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο συνοψίζονται στον Πίνακα. 14.2.

Πίνακας 14.2

Πρόληψη αιφνίδιου θανάτου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Τροποποιήθηκε από Ν.Α. Mazuru με τροποποίηση (2003)

Τάξη αποδεικτικών στοιχείων
Τάξη Ι Στοιχεία πέρα ​​από κάθε αμφιβολία	β-αναστολείς Στατίνες Αναστολείς ΜΕΑ ακετυλοσαλικυλικού οξέος Εμφύτευση καρδιομετατροπέα-απινιδωτή σε ανάνηψη ή ασθενείς με LV EF<40% в сочетании с желудочковой тахикардией
Τάξη II Α Τα στοιχεία είναι αντικρουόμενα, αλλά υπερισχύουν οι αποδείξεις οφέλους	Αμιοδαρόνη (παρουσία κακοήθων ή δυνητικά κακοήθων κοιλιακών αρρυθμιών) Αμιοδαρόνη σε συνδυασμό με β-αναστολείς (εάν είναι απαραίτητο) ω-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα Ανταγωνιστές αλδεστερόνης
Τάξη II Β Τα στοιχεία είναι αντικρουόμενα, τα στοιχεία είναι λιγότερο ισχυρά	Εμφύτευση απινιδωτή καρδιομετατροπής ή κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων σε ασθενείς με κοιλιακή ταχυκαρδία με LV EF >40% αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ

Σε ασθενείς με βραδυαρρυθμίες που απειλούν την ανάπτυξη κοιλιακής ασυστολίας, είναι απαραίτητη η εμφύτευση βηματοδότη.

αναζωογόνηση

Με έγκαιρα και σωστή συμπεριφοράαναζωογόνηση, πολλοί ασθενείς με ξαφνική διακοπήΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

η niya μπορεί να ξαναζωντανέψει. Όπως ήδη σημειώθηκε, η διάγνωση της κυκλοφορικής ανακοπής είναι πολύ σημαντική, η διαφορά μεταξύ της τελευταίας και της συγκοπής διαφορετικής φύσης. Εάν εντοπιστεί κυκλοφορική ανακοπή, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα αιχμηρό χτύπημα με μια γροθιά στην περιοχή της καρδιάς, η οποία μερικές φορές σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την καρδιακή δραστηριότητα, αλλά πιο συχνά αυτό δεν είναι αρκετό και είναι απαραίτητο να καλέστε μια ομάδα εντατικής θεραπείας. Ταυτόχρονα, ξεκινήστε έμμεσο μασάζκαρδιές και τεχνητή αναπνοήή τεχνητό αερισμό πνευμόνων (ALV). Το καρδιακό μασάζ πραγματοποιείται με τον ασθενή ξαπλωμένο ανάσκελα σε ένα σκληρό κρεβάτι και συνίσταται στην άσκηση απότομης πίεσης με δύο παλάμες επάλληλες μεταξύ τους στην περιοχή του κάτω τρίτου του στέρνου. Με το κατάλληλο καρδιακό μασάζ, με κάθε σοκ σε μεγάλες αρτηρίες, μπορείτε να ψηλαφήσετε ένα παλμικό κύμα και στην οθόνη του παλμογράφου - ένα κοιλιακό σύμπλεγμα επαρκώς υψηλού πλάτους. Η τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με ένα καρδιακό μασάζ, το οποίο απαιτεί τη συμμετοχή δεύτερου ατόμου. Πριν από την έναρξη του μηχανικού αερισμού, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να γέρνει προς τα πίσω και η κάτω γνάθος πρέπει να ωθεί προς τα εμπρός, γεγονός που διευκολύνει τη διέλευση του αέρα. Η αναπνοή πραγματοποιείται από στόμα σε στόμα μέσω γάζας ή μαντηλιού ή με τη βοήθεια ειδικής τσάντας Ambu. Το καρδιακό μασάζ και ο μηχανικός αερισμός στοχεύουν στη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος και της ανταλλαγής αερίων στους ιστούς. Εάν αυτά τα μέτρα ξεκινήσουν με καθυστέρηση 5-6 λεπτών ή πραγματοποιηθούν αναποτελεσματικά, τότε εμφανίζεται μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία κυρίως στον εγκεφαλικό φλοιό, ωστόσο, εάν αυτά τα μέτρα εκτελεστούν σωστά, η βιωσιμότητα των ιστών μπορεί να διατηρηθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κύριος στόχος της αναζωογόνησης είναι η αποκατάσταση της αποτελεσματικής καρδιακής δραστηριότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί έμμεσο καρδιακό μασάζ για αυτό, αλλά πιο συχνά απαιτούνται πρόσθετα μέτρα, ανάλογα με τον μηχανισμό της ανακοπής της κυκλοφορίας. Με τρέμουλο ή τρεμόπαιγμα των κοιλιών, η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί συνήθως να αποκατασταθεί μόνο με τη βοήθεια ηλεκτρικής απινίδωσης με εκκένωση υψηλής ισχύος. Εάν ο ασθενής βρίσκεται υπό παρακολούθηση ΗΚΓ ελέγχου και είναι αρχικά γνωστό ότι ο μηχανισμός της ανακοπής της κυκλοφορίας είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή, τότε η ανάνηψη μπορεί να ξεκινήσει απευθείας με ηλεκτρική απινίδωση. Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατός ο γρήγορος προσδιορισμός του μηχανισμού της ανακοπής της κυκλοφορίας,

περιστροφής, συνιστάται η εκτέλεση τυφλής απινίδωσης, καθώς η πιθανότητα κοιλιακής μαρμαρυγής είναι περίπου 80%, και κατά τη διάρκεια της καρδιακής ασυστολίας, η ηλεκτρική εκκένωση δεν προκαλεί σημαντική βλάβη. Μετά από ηλεκτρική εκκένωση, είναι απαραίτητη η επείγουσα καταγραφή ΗΚΓ ή η εγκατάσταση καρδιοσκοπίου, καθώς είναι πιθανές διάφορες συνέπειες της εκκένωσης, που απαιτούν διαφοροποιημένες τακτικές. Με την ασυστολία των κοιλιών, απαιτείται καρδιακό μασάζ και μηχανικός αερισμός. Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μέσα σε λίγα λεπτά, θα πρέπει να γίνουν ενδοκαρδιακές ενέσεις αδρεναλίνης και να συνεχιστεί το καρδιακό μασάζ.

Η φύση και η σειρά των μέτρων ανάνηψης σε περίπτωση ανακοπής της κυκλοφορίας φαίνονται στο διάγραμμα.

Ρύζι. 14.3.Σχέδιο μέτρων ανάνηψης όταν σταματά η αιμορραγία

Ο κύριος στόχος της αναζωογόνησης κατά την ανακοπή του κυκλοφορικού είναι η αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας, ο κύριος αναζωογόνησηείναι οι θωρακικές συμπιέσεις, η τεχνητή αναπνοή και η ηλεκτρική απινίδωση.

Όταν είναι αρκετά υγιής άνθρωποςξαφνικά πεθαίνει, μιλούν για έναν ξαφνικό ανεξήγητο θάνατο. Στην ερώτηση "γιατί;" οι γιατροί σηκώνουν αβοήθητα τα χέρια τους και οι συγγενείς δάκρυσαν. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η τραγωδία μπορεί να αποφευχθεί κερδίζοντας πίσω μερικά ατού από μια κακή μοίρα εκ των προτέρων!

3 τρόποι για να εξαπατήσετε τη μοίρα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας άνθρωπος πεθαίνει ξαφνικά κάθε 40 λεπτά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τραγωδία συμβαίνει σε άνδρες ηλικίας 45-54 ετών που δεν παραπονέθηκαν για την υγεία τους, έζησαν γεμάτη ζωήκαι έκανε φωτεινά σχέδια για το μέλλον. Ο θάνατος έρχεται γρήγορα, σαν κεραυνός. Για τους συγγενείς του εκλιπόντος το περιστατικό προκαλεί σοκ. Ωστόσο, αναλύοντας τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η καρδιακή ανακοπή είναι τις περισσότερες φορές η αιτία αιφνίδιου θανάτου. Πώς συμβαίνει μια καρδιά που δουλεύει χωρίς διακοπή για δεκαετίες ξαφνικά να σταματήσει για πάντα;

Κούραση ή κλήση από τον άλλο κόσμο;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του αιφνίδιου θανάτου είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σοβαρή αρρυθμία, που μετατρέπεται σε καρδιακή ανακοπή. Πρόκειται για εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου (στηθάγχη) - μια κατάσταση κατά την οποία ο καρδιακός μυς δεν έχει αρκετό οξυγόνο.

Μια τέτοια ασθένεια δεν αναπτύσσεται ξαφνικά. Οι θανατηφόρες εκδηλώσεις προηγούνται μήνες και χρόνια. Αν ακούσεις εγκαίρως κουδούνι συναγερμούκαι να ξεκινήσει θεραπεία, η τραγωδία αποφεύγεται. Εάν εγκαταλείψετε τα συμπτώματα της αδιαθεσίας, συνεχίζοντας να εργάζεστε χωρίς να γλυτώνετε το στομάχι σας, η καρδιά αργά ή γρήγορα θα αποτύχει.

Τα σημάδια μιας απειλούμενης καρδιακής προσβολής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αύξηση σε 1-2 εβδομάδες κόπωση, αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
• περιοδικές διακοπές στην εργασία της καρδιάς, αίσθημα ξεθώριασμα, αυξημένος τρόμος στο στήθος.
• δύσπνοια, αίσθημα δύσπνοιας.
• πόνος στο στήθος που μπορεί να ακτινοβολεί στην κοιλιά, την πλάτη, αριστερή ωμοπλάτη, βραχίονας, κάτω γνάθος?
• μούδιασμα χεριών.

Χαρακτηριστικό είναι η επιδείνωση της ευεξίας κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης (ανέβασμα σκαλοπατιών, γρήγορο περπάτημα), με ενθουσιασμό, αλλά και μετά το κάπνισμα.

Τέτοια συμπτώματα δεν μπορούν να αποδοθούν σε κόπωση, ηλικία ή μαγνητικές καταιγίδες. Το να τα παρατήσεις σημαίνει να υπογράψεις μια ποινή για τον εαυτό σου. Οταν δυσφορίαστην περιοχή της καρδιάς, είναι απαραίτητο να καθίσετε ή να ξαπλώσετε, εάν είναι δυνατόν, να διαλύσετε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα. Αμέσως μετά τη βελτίωση, κάντε αίτηση για ιατρική φροντίδα. Οταν καυστικό πόνοστο στήθος, πρέπει να καλέσετε το συντομότερο δυνατό ασθενοφόροκαι καταπιείτε ½ δισκίο ασπιρίνης. Αυτό συμβαίνει όταν ένα λεπτό αποφασίζει τη μοίρα.

Δεν είναι η μπύρα που σκοτώνει ανθρώπους...

Σύμφωνα με διεθνείς μελέτες, το αλκοόλ αυξάνει κατά πολύ τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου στους άνδρες. Και ο καθένας μπορεί να σωθεί από αυτόν τον κίνδυνο! Όχι μόνο οδηγεί σε θανατηφόρες συνέπειες. Ακόμη και όταν ληφθεί, μπορεί να σκοτώσει έναν υγιή και δυνατό άνδρα στην ακμή του.

Το αίμα πυκνώνει, οι διαδικασίες πήξης διαταράσσονται, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβοι αίματος- θρόμβοι αίματος. Επιπλέον, ο μεθυσμένος αποκοιμιέται, κατά κανόνα, μέσα άβολη στάση, δεν αισθάνεται την ανάγκη να κυλήσει στην άλλη πλευρά, να απελευθερώσει το μουδιασμένο χέρι ή πόδι. Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων διπλασιάζει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Ξυπνώντας με hangover, ένα άτομο σηκώνεται απότομα, ένας θρόμβος αίματος σπάει και κάνει το μοιραίο ταξίδι του από τις φλέβες κάτω άκραστα αγγεία των πνευμόνων. Το μπλοκάρισμα του τελευταίου οδηγεί σε στιγμιαίο θάνατο - ένα άτομο απλά ασφυκτιά.

Εκτός από τη θρόμβωση, η οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει:

• τοξική βλάβη στον καρδιακό μυ, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη απειλητική για τη ζωήαρρυθμία και καρδιακή ανακοπή.
• παράλυση αναπνευστικό κέντροτότε το άτομο αποκοιμιέται και δεν ξυπνάει ποτέ.

Άγχος: καλό ή κακό

Θα μπορούσε να είχε αποτραπεί αυτή η τραγωδία; Μάλλον ναι. Πράγματι, κυριολεκτικά μια μέρα πριν από το περιστατικό, υποσχέθηκε στη γυναίκα του να κάνει επιτέλους διακοπές και να κουνήσει το χέρι του στο Zheleznovodsk με ένα εισιτήριο. Όμως ο χρόνος χάθηκε και ο άνδρας έπεσε θύμα νευρικής υπερφόρτωσης.

Καταστρέφει το σώμα, και βασίζεται σε ένα απλό χημική αντίδραση. Όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει μια δυσκολία, τα επινεφρίδια παράγουν ορμόνες του στρες: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, κορτιζόλη. Αυτές οι ουσίες είναι ένα μυστικό όπλο, ένα ντόπινγκ που σας επιτρέπει να εκτελείτε σούπερ εργασίες όταν είναι απαραίτητο. Αν λυθεί το πρόβλημα, νιώθουμε τη γεύση της νίκης και μάλιστα κάποια ευφορία από την επιτυχία. Είναι οι ορμόνες της χαράς που απελευθερώνονται στο αίμα: ενδορφίνες και εγκεφαλίνες. Υπό την επιρροή τους, αναρρώνουμε γρήγορα και είμαστε έτοιμοι για νέες προκλήσεις.

Είναι αρκετά διαφορετικό όταν ένα άτομο βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση άγχους. συσσωρεύονται σε σε μεγάλους αριθμούς, οι ορμόνες του στρες έχουν καταστροφική δράσηστον ιστό, περιορίστε τα αιμοφόρα αγγεία, κάντε την καρδιά να χτυπά δυνατά, αυξήστε την πίεση. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να χαίρεται, κοιμάται άσχημα, γίνεται επιθετικό και ευερέθιστο. Παρόμοιος νευρική εξάντλησηπολύ συχνά τελειώνει με μια καρδιαγγειακή καταστροφή: εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο.

Κι αν όλη μας η ζωή είναι μια συνεχής υπέρβαση; Μπορείτε να κάνετε το άγχος να λειτουργήσει για εσάς! Πρέπει να βρεις μια χρήση για τις ορμόνες του στρες, να πετάξεις την αδρεναλίνη. Ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι η άσκηση. αθλητικούς στόχουςμπορεί να είναι διαφορετικό: χτυπήστε τη μπάλα σε ένα καλάθι μπάσκετ, νοκ άουτ όλους τους στόχους στο πεδίο βολής ή βάλτε ένα ματ σκάκι σε έναν γείτονα. Το κυριότερο είναι ότι στους αυτοσχέδιους διαγωνισμούς πρέπει να υπάρχει νικητής!

Το δεύτερο σημαντικό βήμα είναι να μάθουμε να απολαμβάνουμε τη ζωή σε όλες τις εκφάνσεις της. Παρατηρώντας ευχάριστα μικρά πράγματα, συσσωρεύετε αυτές τις ορμόνες χαράς που βοηθούν στην ενίσχυση της κλονισμένης υγείας σας. Γέλιο, καλοσύνη, αγάπη, σοκολάτα και παλιά καλή κωμωδία - αυτή είναι μια απλή συνταγή για την αντιμετώπιση του άγχους!

Και φυσικά, ο τρίτος τρόπος για να διώξετε το «κοκαλωμένο» είναι να παρακολουθείτε την υγεία σας. Υπερβολικό βάρος, φτωχή διατροφή, κάπνισμα, δυσπιστία στον γιατρό και άρνηση να έγκαιρη θεραπείαμπορεί να παίξει ένα κακόγουστο αστείο ακόμα και με τον πιο ζηλωτό αισιόδοξο!

Natalia DOLGOPOLOVA,
γιατρός
κ. «Stoletnik» Νο 23, 2013

Η ενηλικίωση είναι ένα φαινόμενο που ριζώνει καθημερινή ζωή ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣ. Εμφανίζεται όλο και πιο συχνά. Κανείς όμως δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι ο εκλιπών ήταν βαριά άρρωστος. Δηλαδή, στην πραγματικότητα, ο θάνατος επέρχεται ξαφνικά. Υπάρχουν πολλές αιτίες και ομάδες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν αυτό το φαινόμενο. Τι πρέπει να γνωρίζει το κοινό για τον αιφνίδιο θάνατο; Γιατί προκύπτει; Υπάρχει κάποιος τρόπος να το αποφύγω; Όλα τα χαρακτηριστικά θα παρουσιαστούν παρακάτω. Μόνο αν γνωρίζετε για το φαινόμενο όλες τις γνωστές πληροφορίες αυτή τη στιγμή, μπορείτε να προσπαθήσετε να αποφύγετε με κάποιο τρόπο μια σύγκρουση με παρόμοια κατάσταση. Στην πραγματικότητα, όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα από όσο φαίνονται.

Περιγραφή

Το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων είναι ένα φαινόμενο που άρχισε να εξαπλώνεται το 1917. Αυτή τη στιγμή ακούστηκε για πρώτη φορά ένας τέτοιος όρος.

Το φαινόμενο χαρακτηρίζεται από θάνατο, και χωρίς αιτία, ενός ατόμου με καλή υγεία. Ένας τέτοιος πολίτης, όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν είχε σοβαρές ασθένειες. Σε κάθε περίπτωση, το ίδιο το άτομο δεν παραπονέθηκε για ορισμένα συμπτώματα και επίσης δεν έλαβε θεραπεία από γιατρό.

Ακριβής ορισμός αυτό το φαινόμενοΟχι. Ακριβώς όπως οι πραγματικές στατιστικές θνησιμότητας. Πολλοί γιατροί διαφωνούν για τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται αυτό το φαινόμενο. Το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων είναι ένα μυστήριο που δεν έχει ακόμη λυθεί. Υπάρχουν πολλές θεωρίες σύμφωνα με τις οποίες πεθαίνουν. Σχετικά με αυτούς - περαιτέρω.

Ομάδα κινδύνου

Το πρώτο βήμα είναι να καταλάβουμε ποιος εκτίθεται συχνότερα στο φαινόμενο που μελετάται. Το θέμα είναι ότι το σύνδρομο του αιφνίδιου θανάτου της γενιάς των ενηλίκων εμφανίζεται αρκετά συχνά στους Ασιάτες. Επομένως, αυτοί οι άνθρωποι κινδυνεύουν.

Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο το SIDS (σύνδρομο αιφνίδιου ανεξήγητου θανάτου) να εμφανίζεται σε άτομα που εργάζονται πολλές ώρες. Δηλαδή εργασιομανείς. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η υπόθεση γίνεται από ορισμένους γιατρούς.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει, καταρχήν, όλα τα άτομα που:

• ανθυγιεινό οικογενειακό περιβάλλον·
• σκληρή δουλειά;
• συνεχές άγχος?
• υπάρχουν σοβαρή ασθένεια(αλλά τότε συνήθως ο θάνατος δεν είναι ξαφνικός).

Αντίστοιχα, η πλειοψηφία του παγκόσμιου πληθυσμού εκτίθεται στο μελετούμενο φαινόμενο. Κανείς δεν είναι ασφαλής από αυτόν. Σύμφωνα με τους γιατρούς, κατά τη διάρκεια της νεκροψίας, είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία του θανάτου ενός ατόμου. Γι' αυτό και ο θάνατος ονομάζεται ξαφνικός.

Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχουν αρκετές υποθέσεις σύμφωνα με τις οποίες προκύπτει το αναφερόμενο φαινόμενο. Το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου σε έναν ενήλικα μπορεί να εξηγηθεί με διάφορους τρόπους. Ποιες είναι οι υποθέσεις για αυτό το θέμα;

άνθρωπος ενάντια στη χημεία

Η πρώτη θεωρία είναι η επίδραση της χημείας στο ανθρώπινο σώμα. Σύγχρονοι άνθρωποιπεριβάλλεται από μια ποικιλία χημικών ουσιών. Υπάρχουν παντού: σε έπιπλα, φάρμακα, νερό, φαγητό. Κυριολεκτικά σε κάθε στροφή. Ειδικά στο φαγητό.

Υπάρχει πολύ λίγο φυσικό φαγητό. Κάθε μέρα το σώμα λαμβάνει τεράστιες δόσεις χημικών. Όλα αυτά δεν μπορούν να περάσουν απαρατήρητα. Και έτσι υπάρχει ένα σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου στους ενήλικες. Το σώμα απλά δεν μπορεί να αντέξει την επόμενη φόρτιση χημείας που περιβάλλει έναν σύγχρονο άνθρωπο. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα της ζωής σταματά. Και έρχεται ο θάνατος.

Η θεωρία υποστηρίζεται από πολλούς. Πράγματι, όπως έχει δείξει η πρακτική, τον περασμένο αιώνα, ανεξήγητοι θάνατοι έχουν αρχίσει να συμβαίνουν αρκετά συχνά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρείται η πρόοδος της ανθρώπινης ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, μπορούμε να θεωρήσουμε την επίδραση της περιβαλλοντικής χημείας στον οργανισμό ως την πρώτη και πιο πιθανή αιτία.

Κυματιστά

Η ακόλουθη θεωρία μπορεί επίσης να εξηγηθεί επιστημονικά. Είναι περίπουγια τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Δεν είναι μυστικό ότι ένα άτομο βρίσκεται υπό την επίδραση του μαγνητισμού όλη του τη ζωή. Οι αυξήσεις της πίεσης γίνονται πολύ καλά αισθητές από μερικούς ανθρώπους - αρχίζουν να αισθάνονται άσχημα. Αποδεικνύεται Αρνητική επιρροήηλεκτρομαγνητικά κύματα ανά άτομο.

Προς το παρόν, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η Γη είναι ο δεύτερος πλανήτης όσον αφορά τη δύναμη των ραδιοφωνικών εκπομπών που παράγονται σε ηλιακό σύστημα. Το σώμα, όντας συνεχώς σε τέτοιο περιβάλλον, δίνει ένα είδος αποτυχίας. Ειδικά όταν συνδυάζεται με έκθεση σε χημικές ουσίες. Εδώ εμφανίζεται το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων. Πράγματι Ηλεκτρομαγνητικά κύματααναγκάζουν το σώμα να σταματήσει να εκτελεί λειτουργίες που διασφαλίζουν την ανθρώπινη ζωή.

Όλα έχουν να κάνουν με την αναπνοή

Αλλά η ακόλουθη θεωρία μπορεί να φαίνεται κάπως μη τυπική και ακόμη και παράλογη. Αλλά εξακολουθεί να προωθείται ενεργά σε όλο τον κόσμο. Πολύ συχνά, το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου εμφανίζεται σε ένα όνειρο σε έναν ενήλικα. Σχετικά με αυτό το φαινόμενο, κάποιοι διατύπωσαν απίστευτες υποθέσεις.

Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί, αλλά σε "οικονομικό" τρόπο. Και ένα άτομο σε τέτοιες περιόδους ανάπαυσης βλέπει όνειρα. Ο τρόμος μπορεί να κάνει το σώμα να αρνηθεί να λειτουργήσει. Πιο συγκεκριμένα, η αναπνοή είναι διαταραγμένη. Σταματά λόγω αυτού που βλέπει. Με άλλα λόγια, από φόβο.

Δηλαδή, ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί σε ένα όνειρο ότι όλα όσα συμβαίνουν δεν είναι πραγματικότητα. Ως αποτέλεσμα, πεθαίνει στη ζωή. Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια κάπως απίθανη θεωρία. Αλλά έχει τη θέση του. Παρεμπιπτόντως, το σύνδρομο του ξαφνικού θανάτου σε βρέφη σε ένα όνειρο εξηγείται με παρόμοιο τρόπο. Οι επιστήμονες λένε ότι αν κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης το παιδί ονειρευτεί ότι βρίσκεται στη μήτρα, τότε η αναπνοή θα σταματήσει. Και το μωρό «ξεχνά» να αναπνεύσει, αφού πρέπει να του παρέχεται οξυγόνο μέσω του ομφάλιου λώρου. Αλλά όλα αυτά είναι απλώς εικασίες.

μόλυνση

Τι άλλο μπορεί να ακουστεί; Ποια είναι τα αίτια του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων; Η ακόλουθη υπόθεση είναι γενικά σαν παραμύθι. Αλλά μερικές φορές εκφράζεται.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια απίστευτη, μυθική θεωρία. Δεν χρειάζεται να πιστεύετε σε αυτή την υπόθεση. Μάλλον, μια τέτοια ιστορία είναι ένα συνηθισμένο «σκιάχτρο», το οποίο επινοήθηκε με στόχο τουλάχιστον να εξηγήσει κάπως το σύνδρομο του ξαφνικού θανάτου στους ενήλικες.

Υπερκόπωση

Τώρα μερικές πληροφορίες που μοιάζουν περισσότερο με την αλήθεια. Το θέμα είναι ότι, όπως ήδη αναφέρθηκε, οι Ασιάτες κινδυνεύουν από άτομα επιρρεπή στο σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου. Γιατί;

Οι επιστήμονες έχουν καταλήξει σε μια υπόθεση. Οι Ασιάτες είναι άνθρωποι που εργάζονται συνεχώς. Δουλεύουν πολύ σκληρά. Και έτσι το σώμα σε μια ωραία στιγμή αρχίζει να εξαντλείται. «Καίγεται» και «σβήνει». Ως αποτέλεσμα, επέρχεται θάνατος.

Δηλαδή, στην πραγματικότητα, ο ξαφνικός θάνατος ενός ενήλικα συμβαίνει λόγω του ότι το σώμα είναι καταπονημένο. Η δουλειά είναι συχνά ο ένοχος. Όπως δείχνουν οι στατιστικές, αν προσέξεις τους Ασιάτες, τότε πολλοί πεθαίνουν ακριβώς στο χώρο εργασίας. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να εργάζεστε για να φοράτε όλη την ώρα. Αυτός ο ρυθμός ζωής επηρεάζει αρνητικά την υγεία. Ένα άτομο, εκτός από την κούραση, δεν παρατηρεί άλλα σημάδια.

στρες

Επίσης ανάμεσα στις πιο κοινές θεωρίες σχετικά με τον θάνατο χωρίς αιτία, διακρίνεται το άγχος. Μια άλλη υπόθεση που μπορείτε να πιστέψετε. Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα άτομα που βρίσκονται συνεχώς σε νευρικό περιβάλλον, όχι μόνο έχουν υψηλό κίνδυνο ασθενειών και καρκίνου, αλλά ταξινομούνται και ως ομάδα κινδύνου του πληθυσμού που μπορεί να εμφανίσει σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου.

Η θεωρία εξηγείται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση του μόνιμη εργασίακαι το άγχος - το σώμα «φθείρεται» από το άγχος, μετά «σβήνει» ή «καίγεται». Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος επέρχεται χωρίς προφανή λόγο. Η επίδραση του στρες δεν μπορεί να ανιχνευθεί στην αυτοψία. Ακριβώς το ίδιο με αρνητικό αντίκτυποέντονη συστηματική και αδιάκοπη εργασία.

Αποτελέσματα

Ποια συμπεράσματα προκύπτουν από όλα τα παραπάνω; Το σύνδρομο αιφνίδιου νυχτερινού θανάτου, καθώς και ο θάνατος κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ενήλικες και παιδιά, είναι ανεξήγητο φαινόμενο. Υπάρχει μεγάλο ποσόδιάφορες θεωρίες που επιτρέπουν σε μια ή την άλλη ομάδα ανθρώπων να ταξινομηθεί ως σε κίνδυνο. Οι γιατροί και οι επιστήμονες μέχρι σήμερα δεν μπορούν να βρουν μια ακριβή εξήγηση για αυτό το φαινόμενο. Ακριβώς όπως το να προτείνουμε έναν σαφή ορισμό του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου.

Μόνο ένα πράγμα είναι σαφές - να μην είναι υψηλού κινδύνουπεθάνει χωρίς προφανή λόγο, είναι απαραίτητο να οδηγήσει υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, να ανησυχείς λιγότερο και να ξεκουράζεσαι περισσότερο. Στις σημερινές συνθήκες είναι πολύ προβληματικό να φέρεις την ιδέα στη ζωή. Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν τουλάχιστον την ελαχιστοποίηση της έντασης και της έντασης του στρες. Οι εργασιομανείς πρέπει να καταλάβουν ότι πρέπει και αυτοί να ξεκουραστούν. Διαφορετικά, τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να πεθάνουν ξαφνικά.

Εάν ακολουθείτε τον πιο υγιεινό τρόπο ζωής, τότε η πιθανότητα αιφνίδιου θανάτου ελαχιστοποιείται. Κάθε άτομο πρέπει να το θυμάται αυτό. Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από αυτό το φαινόμενο. Οι επιστήμονες προσπαθούν να το μελετήσουν όσο το δυνατόν καλύτερα και να το βρουν ακριβής λόγοςεμφάνιση αυτού του φαινομένου. Μέχρι στιγμής, όπως ήδη τονίστηκε, αυτό δεν έχει γίνει. Μένει μόνο να πιστέψουμε σε πολλές θεωρίες.

Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος(SCS) - μια ξαφνική διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας, πιθανώς λόγω της εμφάνισης κοιλιακής μαρμαρυγής ή καρδιακής ασυστολίας (καρδιακή ανακοπή). Ο αιφνίδιος θάνατος θεωρείται ότι επέρχεται εντός 6 ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Επί του παρόντος, πολλοί ερευνητές προτείνουν ότι σε περίπτωση αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, το χρονικό διάστημα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου έως το θάνατο θα πρέπει να θεωρείται ίσο με όχι περισσότερο από 1 ώρα.

SCD είναι ο θάνατος που οφείλεται σε καρδιακή νόσο που προηγήθηκε ξαφνική απώλειασυνείδηση ​​μέσα σε μία ώρα από την έναρξη οξέα συμπτώματα; Προηγούμενη καρδιακή νόσος μπορεί να είναι γνωστή, αλλά ο χρόνος και ο τρόπος θανάτου είναι απροσδόκητοι

Αιτίες αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (85-90%), η αιτία του SCD είναι η στεφανιαία νόσος και οποιαδήποτε από αυτές κλινικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένου του ασυμπτωματικού όταν το SCD είναι το πρώτο και το τελευταίο κλινική εκδήλωσηασθένεια.

Αυτοί που κινδυνεύουν περισσότερο για SCD είναι:

• ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ειδικά την πρώτη ώρα της ανάπτυξης καρδιακής προσβολής).
• ασθενείς με ασταθή στηθάγχη.
• ασθενείς που είχαν παρελθόν έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά εκείνοι με καρδιομεγαλία και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• ασθενείς με στεφανιαία νόσο με υψηλού βαθμού κοιλιακές αρρυθμίες.
• ασθενείς με στεφανιαία νόσο που έχουν αρκετούς σημαντικούς παράγοντες κινδύνου ( αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, κάπνισμα, διαταραχές μεταβολισμός υδατανθράκωνκαι τα λοιπά.).

Αιτίες SCD σύμφωνα με τον J. Ruskin

• Καρδιακή ισχαιμία;
• διατατική καρδιομυοπάθεια;
• Υπερτροφία αριστερής κοιλίας,
• Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
• Επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
• Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες;
• Οξεία μυοκαρδίτιδα;
• Ανωμαλίες ανάπτυξης στεφανιαίες αρτηρίες;
• Σαρκοείδωση;
• Αμυλοείδωση;
• όγκοι της καρδιάς?
• Εκκολπώματα της αριστερής κοιλίας.
• Σύνδρομο WPW;
• Σύνδρομο μακρού QT;
• Φαρμακευτική προαρρυθμία;
• Τοξίκωση από κοκαΐνη;
• Έντονη ανισορροπία ηλεκτρολυτών.
• ιδιοπαθής κοιλιακή ταχυκαρδία(VT);
• Προγνωστικά VSS.

Ο αθλητισμός κατέχει μια ξεχωριστή θέση μεταξύ των αιτιών του SCD. Ο επίσημος ορισμός του «αιφνίδιου θανάτου στον αθλητισμό» περιλαμβάνει θανάτους που συνέβησαν απευθείας κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, καθώς και εντός 1-24 ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων που ανάγκασαν μια αλλαγή ή διακοπή των δραστηριοτήτων τους. Τα παρακάτω περισσότερα κοινές αιτίες VSS στον αθλητισμό:

• καρδιακά αίτια?
• τραύμα;
• φαρμακολογικά σκευάσματα (ντόπινγκ).

Στο μέγιστο επικίνδυνα είδητα αθλήματα περιλαμβάνουν:

• bazjumping (άλμα με αλεξίπτωτο από πολυώροφα κτίρια και γέφυρες).
• ελεύθερη κατάδυση (καταδύσεις χωρίς εξοπλισμό κατάδυσης).
• καταδύσεις σε υποβρύχιες σπηλιές.
• κατάβαση σκι?
• windsurfing σε μεγάλα κύματα?
• Ποδήλατο βουνού;
• ορειβασία?

Το SCD στον αθλητισμό προκαλείται συχνότερα από τους ακόλουθους λόγους:

Κλινική

Περίπου το 1/4 των περιπτώσεων SCD εμφανίζεται με ταχύτητα αστραπής και χωρίς ορατές πρόδρομες ουσίες. Ωστόσο, όπως δείχνει μια έρευνα συγγενών του θανόντος, στους υπόλοιπους ασθενείς, 1-2 εβδομάδες πριν από τον αιφνίδιο θάνατο, σημειώνονται διάφορα, όχι πάντα συγκεκριμένα, πρόδρομα συμπτώματα που υποδηλώνουν έξαρση της νόσου: αυξημένος πόνος στην καρδιά (μερικές φορές άτυπος εντοπισμός), δύσπνοια, γενική αδυναμίακαι σημαντική μείωση της ικανότητας εργασίας και της ανοχής στην άσκηση, αίσθημα παλμών και διακοπές στο έργο της καρδιάς κ.λπ.

SCD μπορεί να προκληθεί από υπερβολική φυσική ή ψυχικό στρεςαλλά μπορεί να εμφανιστεί σε κατάσταση ηρεμίας, όπως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αμέσως πριν από την εμφάνιση του SCD, περίπου οι μισοί ασθενείς έχουν μια επώδυνη στηθαγχική προσβολή, που συχνά συνοδεύεται από φόβο επικείμενου θανάτου.

Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις SCD (περίπου 90%) συμβαίνουν σε εξωνοσοκομειακές συνθήκες - στο σπίτι, στη δουλειά, στη μεταφορά, γεγονός που καθορίζει τη συχνή θανατηφόρα έκβαση αυτής της μορφής στεφανιαίας νόσου. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, ιδίως στο μπλοκ εντατικής θεραπείας, η διάγνωση του SCD θα πρέπει να γίνει μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και να ξεκινήσει άμεσα η ανάνηψη.

Αμέσως κατά τη διάρκεια της ξαφνικής ανάπτυξης κοιλιακής μαρμαρυγής ή καρδιακής ασυστολίας, ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρή αδυναμία, ζάλη. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, ως αποτέλεσμα πλήρους διακοπής εγκεφαλική ροή αίματοςο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, υπάρχει τονωτική σύσπαση σκελετικός μυς, θορυβώδης αναπνοή.

Κατά την εξέταση δέρμαχλωμό με γκριζωπή απόχρωση, κρύο στην αφή. Οι μαθητές αρχίζουν να επεκτείνονται γρήγορα. Ο παλμός στις καρωτιδικές αρτηρίες δεν καθορίζεται, οι καρδιακοί ήχοι δεν ακούγονται. Μετά από περίπου 1,5 λεπτό, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται στο μέγιστο. Σημειώνεται απουσία αντανακλαστικών της κόρης και του κερατοειδούς. Η αναπνοή επιβραδύνεται γρήγορα, γίνεται αγωνιώδης, υπάρχουν πολύ σπάνιες μεμονωμένες «σπασμοί αναπνευστικές κινήσεις". Μετά από 2,5–3 λεπτά, η αναπνοή σταματά εντελώς. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από περίπου 3 λεπτά από την έναρξη της κοιλιακής μαρμαρυγής ή της ασυστολίας, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται υπό παρακολούθηση ΗΚΓ, τη στιγμή του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

Πρόληψη SCD

Η πρόληψη SCD είναι μια ιατρική και κοινωνική παρέμβαση που πραγματοποιείται σε άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή ανακοπή ( δευτερογενής πρόληψη) ή έχουν υψηλό κίνδυνο να το αναπτύξουν (πρωτοπαθές).

Σύγχρονες μέθοδοι πρόληψης SCD:

- εμφύτευση καρδιομετατροπέα-απινιδωτή.

- διεξαγωγή μόνιμης φαρμακευτικής αντιαρρυθμικής θεραπείας.
— διεξαγωγή κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων των κοιλιακών αρρυθμιών.

- εφαρμογή επαναγγείωσης της στεφανιαίας αρτηρίας.

— χειρουργική επέμβασηκοιλιακές αρρυθμίες.

Πρόληψη SCD σε αθλητές.

• Να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις.Αναγνώριση της νόσου πρώιμο στάδιομειώνει τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου και προωθεί την πιο επιτυχημένη θεραπεία.
• Αποφύγετε την υπερβολικά έντονη άσκηση.Όλοι οι αθλητές θα πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο SCD που σχετίζεται με έντονες αθλητικές δραστηριότητες. Ένα άτομο πρέπει να επιλέξει για τον εαυτό του ένα άθλημα κατάλληλο για την ηλικία του και γενικά φυσική κατάσταση. Τα ανεκπαίδευτα άτομα δεν πρέπει να αρχίσουν να συμμετέχουν σε αθλήματα υψηλής έντασης χωρίς την κατάλληλη περίοδο προπόνησης. Ο σφυγμός δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 170 παλμούς το λεπτό, ειδικά αν ο αθλητής είναι άνω των 35 ετών. Να προσαρμοστούν σε σωματική δραστηριότητα, οι αθλητές θα πρέπει να ζεσταθούν καλά, να ζεσταθούν και να μην δροσίζουν το σώμα τους καθ' όλη την περίοδο της προπόνησης. Μια τέτοια στρατηγική θα βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αρρυθμιών στην περίοδο μετά την προπόνηση.
• Απαντήστε στα πρώτα σημάδια.Τα πρώτα σημάδια ασθένειας, όπως πόνος στο στήθος ή αυξημένη κόπωση, προηγούνται του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, σταματήστε αμέσως σωματική δραστηριότητακαι αναζητήστε ιατρική βοήθεια. Υπάρχει μεγάλη ανησυχία για τον υπερβολικό ενθουσιασμό των μαραθωνοδρόμων και των θεατών που ενθαρρύνουν αυτούς τους αθλητές να περάσουν από τον πόνο μέχρι τη γραμμή του τερματισμού. Μην ενθαρρύνετε αυτή τη στάση απέναντι στους αθλητές, καθώς είναι δυνητικά επικίνδυνη για αυτούς. Επίσης προς αποφυγή εντατικά φορτίακατά τη διάρκεια κρυολογήματος και μολυσματικών ασθενειών.
• Αποφύγετε την υπερθέρμανση του σώματος.Δεδομένου ότι η ζέστη αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία, τα ζεστά μπάνια και τα ντους θα πρέπει να αποφεύγονται αμέσως μετά την άσκηση. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε την άσκηση υψηλής έντασης όταν υψηλή θερμοκρασία περιβάλλον, επειδή παράγοντες όπως η απώλεια υγρών και ιχνοστοιχείων (Na, K) μπορεί να διαδραματίσουν μοιραίο ρόλο. Σε ένα αγώνισμα αντοχής όπως ένας μαραθώνιος, οι απώλειες υγρών και ηλεκτρολυτών θα πρέπει να αναπληρώνονται από τους αθλητές στο μέγιστο δυνατό βαθμό.
• Απαγορεύεται το κάπνισμα.Όλοι οι αθλητές πρέπει να αποφεύγουν το κάπνισμα. Το κάπνισμα δεν είναι μόνο παράγοντας κινδύνου για στεφανιαία νόσο, αλλά προκαλεί επίσης αύξηση του ελεύθερου λιπαρά οξέαστον ορό του αίματος και αυξάνει την παραγωγή κατεχολαμινών, που μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμίες αμέσως μετά την άσκηση.