Καρκίνος στομάχου και δωδεκαδακτύλου. Καρκίνος στομάχου - τα πρώτα συμπτώματα

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός των επιθηλιακών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. Ταυτόχρονα, συμβαίνουν ενδοκυτταρικές δομικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο, οι οποίες οδηγούν σε αλλαγή των λειτουργιών που είναι εγγενείς στα υγιή κύτταρα.

Ο κακοήθης εκφυλισμός καλύπτει πρώτα το βλεννογόνο στρώμα των τοιχωμάτων του οργάνου και μετά πηγαίνει βαθύτερα. Η μετάσταση σε καρκινικές βλάβες του στομάχου εμφανίζεται σε περισσότερο από το 80% των ασθενών, σε σχέση με αυτό, η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μάλλον σοβαρή πορεία.

Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου;

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια ογκολογική ασθένεια που συνοδεύεται από την εμφάνιση κακοήθους όγκου που σχηματίζεται με βάση το επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι επιρρεπής σε ταχεία μετάσταση στα όργανα της πεπτικής οδού, συχνά αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα μέσω του τοιχώματος του στομάχου (στο πάγκρεας, στο λεπτό έντερο), συχνά περιπλέκεται από νέκρωση και αιμορραγία. Με τη ροή του αίματος, δίνει μεταστάσεις κυρίως στους πνεύμονες, το ήπαρ. μέσω των αγγείων του λεμφικού συστήματος - στους λεμφαδένες.

Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από πέντε στρώματα:

• εσωτερικό στρώμα, ή επένδυση (βλεννογόνος). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του στομάχου ξεκινά σε αυτό το στρώμα.
• υποβλεννογόνιο - αυτή είναι η υποστήριξη του ιστού του εσωτερικού στρώματος.
• μυϊκό στρώμα - οι μύες σε αυτό το στρώμα αναμιγνύουν και αλέθουν τα τρόφιμα.
• Ο συνδετικός ιστός (subserosis) είναι το στήριγμα ιστού για το εξωτερικό στρώμα.
• εξωτερικό στρώμα (ορώδης) - καλύπτει το στομάχι και υποστηρίζει το στομάχι.

Σχεδόν το 90% των περιπτώσεωνόταν ανιχνεύεται καρκινικός όγκος στο στομάχι, ανιχνεύεται επίσης ένα βακτήριο όπως το Helicobacter Pylori, γεγονός που υποδηλώνει τη βέβαιη συμμετοχή του στη μετατροπή των φυσιολογικών κυττάρων σε άτυπα.

Είναι ελαφρώς πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Επιπλέον, ο κίνδυνος να αντιμετωπίσετε αυτή την παθολογία είναι υψηλότερος μεταξύ των εκπροσώπων της φυλής των Νεγροειδών και μεταξύ των φτωχών. Όσον αφορά την ηλικία: η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου πέφτει στα 65-79 έτη. Ωστόσο, η νόσος εντοπίζεται συχνά σε άτομα 50-55 ετών.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο, ο καρκίνος στο στομάχι χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• αδενοκαρκίνωμα. Εμφανίζεται σχεδόν στο 95% των περιπτώσεων. Ο όγκος λαμβάνει την ανάπτυξή του από τα εκκριτικά κύτταρα του βλεννογόνου στρώματος.
• Πλακώδης. Ένας όγκος αυτού του τύπου είναι το αποτέλεσμα ενός καρκινικού εκφυλισμού των επιθηλιακών κυττάρων.
• Δακτυλιοειδής. Ο όγκος αρχίζει να σχηματίζεται από τα κύλικα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή βλέννας.
• Αδενικός καρκίνος. Ο λόγος για τον σχηματισμό αυτού του τύπου καρκίνου είναι ένας άτυπος μετασχηματισμός των συνηθισμένων αδενικών κυττάρων.

Διαφέρει ως προς τη μορφή ανάπτυξης:

• Polypoid - μοιάζει με ένα μανιτάρι σε ένα μίσχο που αναπτύσσεται στον αυλό του στομάχου, την πιο αργή αναπτυσσόμενη μορφή.
• Σε σχήμα πιατέλας - έχει την εμφάνιση ενός σαφώς καθορισμένου έλκους, οριοθετημένο από έναν υψηλό άξονα κατά μήκος της περιφέρειας, δίνει όψιμη μετάσταση.
• Διηθητικό-ελκώδες - οι άκρες της εστίας του έλκους είναι θολές, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται διάχυτα βαθιά στο τοίχωμα του στομάχου.
• Διήθηση - το κέντρο του όγκου δεν έχει ορατά όρια.

Οι δύο τελευταίοι τύποι είναι ιδιαίτερα κακοήθεις.: επηρεάζουν γρήγορα όλο το πάχος του γαστρικού τοιχώματος, δίνουν ενεργά μεταστάσεις σε πρώιμο στάδιο, διασκορπίζοντας τις μεταστάσεις σε όλο το περιτόναιο.

Η ταξινόμηση του καρκίνου του στομάχου σύμφωνα με τις μορφές του δεν τελειώνει εκεί, ένα ξεχωριστό μέρος σε αυτό βασίζεται στο συγκεκριμένο τμήμα στο οποίο έχει αναπτυχθεί ο όγκος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου:

• Καρδιακός. Αυτή η μορφή καρκίνου αναπτύσσεται στην περιοχή του άνω μέρους του οργάνου του στομάχου και συγκεκριμένα στο σημείο που «ενώνεται» με τον οισοφάγο.
• Σώμα του στομάχου. Σε αυτή τη μορφή, ο καρκίνος επηρεάζει το μεσαίο τμήμα του οργάνου.
• Μικρή καμπυλότητα. Καλύπτει την περιοχή του δεξιού γαστρικού τοιχώματος.
• Θύρακας (πυλωρικό τμήμα). Σε αυτή την παραλλαγή, ο καρκίνος αναπτύσσεται από την πλευρά από την οποία το όργανο περνά ανατομικά στο δωδεκαδάκτυλο.

Τα πρώτα σημάδια εκδήλωσης

Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του στομάχου είναι τόσο θολά και ανέκφραστα που η θεραπεία, εάν εμφανιστούν, ξεκινά σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις και, κατά κανόνα, δεν είναι κατάλληλη για τη νόσο. Εξάλλου, οι περισσότερες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις και είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί ο καρκίνος με βάση αυτές.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για τα ακόλουθα σημεία, τότε θα πρέπει να τους δοθεί προσοχή, καθώς αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου:

• επιδείνωση της όρεξης ή πλήρης απώλεια της, που συνεπάγεται πλήρη αποστροφή για το φαγητό.
• μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία εμφανίζεται σε 2-3 εβδομάδες και συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια δύναμης και κόπωση.
• υπάρχει δυσφορία στα έντερα, πόνος, αίσθημα πληρότητας και σε ορισμένες περιπτώσεις ναυτία και έμετος.
• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Η προκαρκινική κατάσταση αυτής της ασθένειας μερικές φορές διαρκεί 10-20 χρόνια. Αυτή τη στιγμή, μόνο με την παρουσία των πρώτων συμπτωμάτων του στομάχου στα αρχικά στάδια, ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να υποψιαστεί καρκίνο. Συχνά, η ογκολογία του στομάχου ανιχνεύεται ήδη στα τελευταία στάδια:

• Πρώτον, ένα άτομο είναι άρρωστο, το οποίο, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, γίνεται χρόνιο.
• Στη συνέχεια ακολουθεί η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, ο σχηματισμός άτυπων και καρκινικών κυττάρων.

Όσοι ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής αναπτύσσουν καρκίνο πιο αργά από τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν καπνό, αλκοόλ, υπερβολικά μαγειρεμένο και πολύ ζεστό φαγητό.

Αιτίες

Η ογκολογική νόσος που προκαλείται από το σχηματισμό κακοήθους όγκου από τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, κατατάσσεται στην 4η θέση μεταξύ των καρκίνων. Επηρεάζει συχνά τους ανθρώπους στην Ασία. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του στομάχου.

Στο 90% περίπου των περιπτώσεων, ο όγκος είναι κακοήθης και περίπου το 95% αυτών των κακοήθων όγκων είναι καρκινώματα. Το γαστρικό καρκίνωμα στους άνδρες διαγιγνώσκεται κυρίως μεταξύ 50 και 75 ετών.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου:

• βακτήριο Helicobacter pylori, η παρουσία του οποίου στο ανθρώπινο σώμα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης του βλεννογόνου και ως εκ τούτου, την εμφάνιση καρκίνου κατά 2,5 φορές.
• γενετική (υπάρχει συχνότερη εμφάνιση της νόσου σε άτομα με ομάδα αίματος Α (II), καθώς και σε άτομα που πάσχουν από κληρονομική κακοήθη αναιμία.
• αρνητική περιβαλλοντική κατάσταση·
• κακής ποιότητας διατροφή: χρήση επιβλαβών τροφίμων (πικάντικο, ξινό, κονσέρβα, αποξηραμένο, γρήγορο φαγητό).
• κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα?
• παρελθόν τραύμα, εκτομή του στομάχου.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
• επιβλαβείς συνθήκες εργασίας: εργασία με χημικές και ραδιενεργές ουσίες.

Υπάρχουν οι λεγόμενες προκαρκινικές ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς τη βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας την εμφάνιση ασυνήθιστου επιθηλίου:

• πολυποδίαση αυξήσεις?
• Β12 - αναιμία ανεπάρκειας (ανεπάρκεια βιταμινών βλάπτει το σχηματισμό του γαστρεντερικού επιθηλίου).
• ορισμένοι υποτύποι χρόνιας γαστρίτιδας (ιδίως, ατροφική γαστρίτιδα, που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του στομάχου).
• Η παθολογία του Menetrier, η οποία συμβάλλει στην ανώμαλη ανάπτυξη του βλεννογόνου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τις περισσότερες φορές ένας καρκινικός όγκος εμφανίζεται στο άντρο (κάτω μέρος του στομάχου). Ένας από τους λόγους είναι η εμφάνιση σε ασθενείς με δωδεκαδακτυλικό, όπου το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου μπορεί να εισέλθει ξανά στο στομάχι (παλίνδρομη προώθηση της τροφής) και να οδηγήσει σε γαστρίτιδα.

Στάδια ανάπτυξης + φωτογραφία

Η ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνει 4 κύρια στάδια. Δείχνουν πόσο και πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος του στομάχου:

1. Τα πρώιμα στάδια εκδηλώνονται με ένα μικρό σχηματισμό στα στρώματα του στομάχου.
2. Το δεύτερο στάδιο: ο όγκος αυξάνεται, βαθαίνει, εξαπλώνεται σε κοντινούς λεμφαδένες. Υπάρχει παραβίαση της πέψης.
3. Ο όγκος μεγαλώνει στο τοίχωμα του οργάνου, περνά σε γειτονικούς ιστούς.
4. Μετάσταση - τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος, διαταράσσοντας τη λειτουργία των συστημάτων.

Το στάδιο 4 χωρίζεται σε 3 φάσεις:

• Η φάση 4Α αναφέρεται σε μια διαδικασία που έχει εξαπλωθεί μέσω του σπλαχνικού περιτόναιου σε γειτονικά όργανα και οποιονδήποτε αριθμό λεμφαδένων.
• Η φάση 4Β είναι ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους που δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, αλλά έχει δώσει μεταστάσεις σε περισσότερες από 15 κομβικές ομάδες.
• Το πιο δύσκολο και τελευταίο στάδιο του καρκίνου του στομάχου είναι το 4Β, στις οποίες οι μεταστάσεις εξαπλώνονται μέσω της λέμφου και του αίματος και δημιουργούν δευτερεύουσες εστίες όγκου σε διαφορετικά όργανα. Απολύτως οποιοδήποτε όργανο μπορεί να υποστεί βλάβη, ανεξάρτητα από την εγγύτητα με το στομάχι: οστά, συκώτι, πάγκρεας, λεμφαδένες (πάνω από 15 κομμάτια), πνεύμονες, ακόμη και ο εγκέφαλος.

Συμπτώματα καρκίνου του στομάχου σε ενήλικες

Τα κύρια συμπτώματα και τα πρώιμα σημάδια του καρκίνου του στομάχου δεν είναι πάντα τα ίδια σε διαφορετικούς ασθενείς. Ανάλογα με τη θέση του όγκου και τον ιστολογικό του τύπο, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

• Η εντόπιση του όγκου στο καρδιακό τμήμα του στομάχου (το τμήμα που γειτνιάζει με τον οισοφάγο) υποδεικνύεται κυρίως από δυσκολίες στην κατάποση χονδροειδών τροφών ή μεγάλων κομματιών της και από αυξημένη σιελόρροια.
• Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αναπτύσσονται άλλα σημάδια του όγκου: έμετος, αίσθημα βάρους στο στήθος, ανάμεσα στις ωμοπλάτες ή στην περιοχή της καρδιάς, πόνος.

Με τη βλάστηση του οιδήματος στα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να εμφανιστεί γαστρική αιμορραγία. Συνέπειες καρκίνου:

• μειωμένη διατροφή,
• η δηλητηρίαση από τον καρκίνο οδηγεί στην ανάπτυξη γενικής αδυναμίας, υψηλής κόπωσης.

Η παρουσία οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα δεν αρκεί για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, επομένως μπορεί να εμφανιστούν και άλλες ασθένειες του στομάχου και των πεπτικών οργάνων.

Γενικά συμπτώματα της καρκινικής διαδικασίας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχει ένας αριθμός συμπτωμάτων που ενυπάρχουν σχεδόν σε όλους τους καρκίνους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• απότομη απώλεια βάρους?
• Ελλειψη ορεξης;
• απάθεια, συνεχής κόπωση.
• αυξημένη κόπωση?
• αναιμικό χρώμα δέρματος.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι τυπικά για κάθε καρκινικό όγκο. Γι' αυτό, με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου (ελλείψει άλλων κλινικών συμπτωμάτων), οι επιστήμονες που ασχολούνται με την ογκολογία του στομάχου και ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα πρότειναν τη χρήση ενός συνόλου συμπτωμάτων στη διαγνωστική διαδικασία, που αναφέρεται ως «σύνδρομο μικρών σημαδιών».

Το Σύνδρομο Μικρών Σημείων περιλαμβάνει:

• Αίσθημα συνεχούς ενόχλησης στο άνω μέρος της κοιλιάς.
• Φούσκωμα () μετά το φαγητό.
• Χωρίς αιτία απώλεια όρεξης, ακολουθούμενη από απώλεια βάρους.
• Αίσθημα ναυτίας και ελαφρά σιελόρροια που το συνοδεύουν.
• Καούρα. Ίσως ένα από τα συμπτώματα του καρκίνου στον εντοπισμό του όγκου στο άνω μισό του στομάχου.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να εμφανιστούν νέα συμπτώματα:

• Διαταραχή της καρέκλας.
• Ενόχληση στο πάνω μέρος της κοιλιάς.
• Γρήγορος κορεσμός.
• Αύξηση στο μέγεθος της κοιλιάς.
• Έμετος με αίμα.

Όλα τα παραπάνω σημάδια υποδηλώνουν συχνότερα καρκίνο του στομάχου. Τα συμπτώματα, οι εκδηλώσεις της νόσου δεν αποτελούν επαρκή προϋπόθεση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, φροντίστε να δείτε έναν ειδικό. Δεν χρειάζεται να εμπλακείτε σε αυτοδιάγνωση, γιατί. αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες για το σώμα.

Διαγνωστικά

Όταν ασχολείται με καταγγελίες γαστρεντερικής δυσλειτουργίας, ένας ειδικός εκτελεί εξωτερική εξέταση του ασθενούς με ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας (στην αριστερή, δεξιά πλευρά, πλάτη, σε όρθια θέση). Ο όγκος που ανιχνεύεται με αυτή τη μέθοδο εξέτασης είναι ανώδυνος, μπορεί να είναι πυκνός ή μαλακός με ανώμαλα, ανώμαλα άκρα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς (περιπτώσεις παθολογιών στομάχου στην οικογένεια, διατροφικές συνήθειες, παρουσία ή απουσία κακών συνηθειών, χρόνιες ασθένειες), συνταγογραφεί εργαστηριακές και ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν έλεγχο αίματος (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις), ούρων, συμπρόγραμμα, καθώς και προσδιορισμό της συγκέντρωσης των καρκινικών δεικτών.

Μόνο σε αυτές τις αιματολογικές εξετάσεις, η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου είναι αδύνατη και ο ασθενής στέλνεται να κάνει μια εξέταση αίματος για καρκινικό αντιγόνο, δηλαδή για την παρουσία πρωτεϊνών (δείκτες όγκου) στο αίμα που εκκρίνονται μόνο από τον καρκίνο. κύτταρα.

Ενόργανη διάγνωση:

1. Ενδοσκόπηση του στομάχου: χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα με φως, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα. Αν βρεθεί ύποπτη περιοχή σε αυτό, λαμβάνεται βιοψία από αυτό για να γίνει μικροσκοπική εξέταση.
2. Υπέρηχος: ένα χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι ότι χρησιμοποιείται ένα ηχητικό κύμα για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, ο υπέρηχος πραγματοποιείται μαζί με έναν εξειδικευμένο καθετήρα που εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας. Αυτό θα σας επιτρέψει να μάθετε πόσο έχει εξαπλωθεί το νεόπλασμα στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα, στους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς και στους λεμφαδένες.
3. Αξονική τομογραφία (CT)- στοχεύει κυρίως στην αποσαφήνιση των υπερηχογραφικών δεδομένων σχετικά με την παρουσία μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Δείχνοντας το στομάχι και τους ιστούς του από διαφορετικές οπτικές γωνίες, η αξονική τομογραφία βοηθά τους ογκολόγους να σταδιοποιήσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τον καρκίνο του στομάχου.
4. Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την παραγωγή εικόνων, αλλά χρησιμοποιεί ένα ασφαλές μαγνητικό πεδίο. Η διάγνωση με μαγνητική τομογραφία δίνει μια ξεκάθαρη «εικόνα» σχεδόν όλων των ιστών και οργάνων.
5. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια επέμβαση που γίνεται με ενδοφλέβια αναισθησία μέσω παρακεντήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα, όπου εισάγεται κάμερα για την εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Μια μελέτη χρησιμοποιείται σε ασαφείς περιπτώσεις, καθώς και για την ανίχνευση της ανάπτυξης όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς, των μεταστάσεων στο ήπαρ και το περιτόναιο και τη λήψη βιοψίας.
6. Ακτινογραφία με σκιαγραφικό. Αυτή είναι μια ακτινογραφία του οισοφάγου, του στομάχου και του πρώτου μέρους του εντέρου. Ο ασθενής πίνει βάριο, το οποίο σκιαγραφεί την κοιλιά στην ακτινογραφία. Αυτό βοηθά τον γιατρό, χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό απεικόνισης, να εντοπίσει πιθανούς όγκους ή άλλες μη φυσιολογικές περιοχές.

Θεραπευτική αγωγή

Οι τακτικές των θεραπευτικών μέτρων εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου του στομάχου, το μέγεθος του όγκου, τη βλάστηση σε γειτονικές περιοχές, τον βαθμό αποικισμού των λεμφαδένων από κακοήθη κύτταρα, τις μεταστάσεις άλλων οργάνων, τη γενική κατάσταση του σώματος, την ταυτόχρονη ασθένειες οργάνων και συστημάτων.

Η επιτυχία της θεραπείας του γαστρικού καρκίνου εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος και την εξάπλωση του όγκου σε γειτονικά όργανα και ιστούς, καθώς και από τη μετάσταση. Πολύ συχνά, πριν την επέμβαση γίνεται διαγνωστική λαπαροσκόπηση για αποκλεισμό μεταστάσεων στο περιτόναιο.

Λειτουργία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση του όγκου μαζί με το στομάχι (γαστρεκτομή) ή τμήματος αυτού. Εάν δεν είναι δυνατή η ριζική χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χορηγηθεί προεγχειρητική ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για να μειωθεί το μέγεθος και η ανάπτυξη του όγκου.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνει μια προκαταρκτική εξέταση - ο ασθενής υποβάλλεται σε λαπαροσκοπική διάγνωση για τον εντοπισμό πιθανών μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα και στην κοιλιακή κοιλότητα για προκαταρκτικό σχεδιασμό του όγκου της χειρουργικής επέμβασης.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του όγκου στο σώμα, χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης - ενδοσκοπική εκτομή ή ενδοκοιλιακή χειρουργική. Στην πρώτη περίπτωση η παρέμβαση είναι ελάχιστη.

Χημειοθεραπεία

Τα καλύτερα αποτελέσματα με σταθερό θετικό αποτέλεσμα μπορούν να επιτευχθούν με τη συμπλήρωση της χειρουργικής επέμβασης με χημειοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία είναι η εισαγωγή χημικών ουσιών στον οργανισμό για την αναστολή των καρκινικών κυττάρων που παραμένουν μετά την επέμβαση - αόρατες τοπικές θέσεις όγκου και εστίες δευτερογενών αλλοιώσεων με τη μορφή απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η διάρκεια της πορείας της χημειοθεραπείας καθορίζεται ανάλογα με τη δυναμική της εξέλιξης των γεγονότων.

Πόσοι ζουν με καρκίνο σε διαφορετικά στάδια: πρόγνωση

Οι γιατροί μπορούν να δώσουν θετική πρόγνωση εάν ήταν δυνατή η διάγνωση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων στο στομάχι στο αρχικό στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι αποτελεσματικό στο 90% των περιπτώσεων. Όταν οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε γειτονικά όργανα, η πιθανότητα ανάκαμψης μειώνεται, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει και εξαρτάται κυρίως από τον αριθμό των εξαπλωμένων μεταστάσεων.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα διαγιγνώσκεται όλο και πιο συχνά με καρκίνο του στομάχου. Τα συμπτώματα και η εκδήλωση αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι ο λόγος για διαβούλευση με έναν ειδικό. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός επιβεβαιώσει την παθολογία και συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες ευνοϊκής πρόγνωσης.

Φροντίστε να περνάτε από γαστρεντερολόγο αρκετές φορές το χρόνο, να κάνετε τις εξετάσεις έγκαιρα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εάν έχετε γαστρεντερικές παθήσεις. Φροντίστε το σώμα σας και να είστε υγιείς!

Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι μακράν το πιο επιρρεπές σε καρκίνο σύστημα στο σώμα μας. Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε σε αυτό το όργανο. Ταυτόχρονα, όλες οι ογκολογικές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι επικίνδυνες και έχουν το ίδιο χαρακτηριστικό: στα αρχικά στάδια, πρακτικά δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου.

στομάχου και παγκρέατος

Για παράδειγμα, ο καρκίνος στο πάγκρεας συχνά δεν ανιχνεύεται μέχρι το στάδιο που είναι ήδη δύσκολο να αντιμετωπιστεί (ο όγκος έχει μεγαλώσει και έχει αρχίσει να εξαπλώνεται).

Εξωτερικά, τα συμπτώματα του καρκίνου εκδηλώνονται με ίκτερο στον ασθενή, απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος, ναυτία και παρουσία λίπους στα κόπρανα. Εάν ο όγκος έχει φράξει τον χοληδόχο πόρο προς το έντερο, τότε τα κόπρανα χάνουν το καφέ χρώμα τους και γίνονται χλωμά και τα ούρα, αντίθετα, σκουραίνουν.

Παρεμπιπτόντως, ο καρκίνος ανιχνεύεται νωρίτερα από ό,τι στην ογκοπαθολογία των άλλων τμημάτων του.

Καρκίνος του παχέος εντέρου: συμπτώματα

Ο καρκίνος (παχέος εντέρου) βρίσκεται στη δεύτερη θέση στη χώρα ως προς τον αριθμό των κρουσμάτων. Όπως και με παθολογίες σε άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που να ανήκουν μόνο σε αυτόν. Αίμα στα κόπρανα ή μαύρα κόπρανα, συνεχής δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ανεξήγητη απώλεια βάρους στο στομάχι, φούσκωμα δεν είναι μόνο συμπτώματα καρκίνου, αλλά και εκδηλώσεις άλλων ασθενειών.

Μέθοδος έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου

Με βάση τα παραπάνω, μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την έγκαιρη διάγνωση της ογκοπαθολογίας είναι η κολονοσκόπηση (πλήρης οπτική εξέταση των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου με τη χρήση ανιχνευτή).

Αυτή η διαδικασία επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου, αλλά και να ληφθούν ανώδυνα, εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μικρά θραύσματα ιστού για εργαστηριακή ανάλυση. Εάν εντοπιστούν μικροί πολύποδες, μπορούν να αφαιρεθούν αμέσως.

Εάν η οικογένεια έχει κληρονομική τάση για καρκίνο, μια τέτοια εξέταση πρέπει να γίνεται από όλους όσους έχουν συμπληρώσει τα σαράντα και επαναλαμβανόμενες εξετάσεις πρέπει να γίνονται τακτικά: μία φορά κάθε 4-5 χρόνια.

Ποιες εκδηλώσεις πρέπει να προειδοποιούν

Για να μην χάσετε τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου, πρέπει να προσέχετε την κατάσταση του σώματός σας. Έτσι, οι συχνές αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια) και η ανίχνευση ιχνών αίματος στα κόπρανα θα πρέπει να σας προειδοποιήσουν και να σας αναγκάσουν να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης του όγκου, οι ασθενείς έχουν επίσης ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης και επίσης ένα ανησυχητικό σημάδι που απαιτεί υποχρεωτική παραπομπή σε ειδικό μπορεί να είναι πόνος κατά την αφόδευση, ψευδείς παρορμήσεις για αυτό και, φυσικά, πόνος στο ορθό.

Πότε είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου στους οποίους είναι πιο πιθανή η ανάπτυξη καρκίνου. Το:

• ελκώδης κολίτιδα (παρουσία φλεγμονής και ελκών του εντέρου).
• συγγενής οικογενής πολύποδα (με αυτήν σχηματίζονται πολύποδες στην επένδυση του παχέος εντέρου).
• αγάπη για τα λιπαρά τρόφιμα (τακτική κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, αλλά φτωχά σε φυτικές ίνες).

Μην περιμένετε μέχρι τα συμπτώματα του καρκίνου να είναι απολύτως βέβαια! Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει στα τελευταία στάδια της νόσου. Μην ρισκάρετε και να είστε υγιείς!

Τα γαστρεντερικά συστήματα, ειδικά το στομάχι, είναι επικίνδυνα επειδή το σώμα χάνει γρήγορα την ικανότητα να απορροφά αποτελεσματικά την τροφή.

Επιπλέον, το στομάχι περιβάλλεται από άλλα ζωτικά όργανα – στόχους για μεταλλαγμένα μεταστατικά κύτταρα. Με την έγκαιρη διάγνωση, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι αρκετά υψηλές. Αλλά συχνά αυτός ο τύπος ογκοπαθολογίας ανιχνεύεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στους ιστούς του στομάχου σε μεγαλύτερο βαθμό έγκεινται σε παραβίαση των κανόνων υγιεινής διατροφής, απροσεξία στην υγεία του ατόμου.

Όλες οι αιτίες του γαστρικού καρκινώματος μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• Διατροφικές συνήθειες - η κατάχρηση καλούδια και βλαβερότητα από τη σειρά λιπαρών, καπνιστών, τουρσί. Αυτό καταστρέφει τη βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει το στομάχι. Ουσίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας απορροφώνται στις τραυματισμένες περιοχές του ιστού.
• Κάπνισμα και αλκοολούχα ποτά.
• Η παρουσία χρόνιων παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Ο ένοχος των ελκών, της κολίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα είναι τις περισσότερες φορές ένα βακτήριο
• . Μπορεί να υπάρχει για χρόνια στο στομάχι και τα έντερα, ο γαστρικός χυμός δεν είναι επικίνδυνος για αυτό. Κατά τη δραστηριότητά του, αυτό το παθογόνο καταστρέφει περιοχές του γαστρικού βλεννογόνου, προκαλώντας την ανάπτυξη γαστρίτιδας, περιοχές νέκρωσης. Έτσι, για παράδειγμα, η ατροφική μορφή της γαστρίτιδας θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.
• Κληρονομικό ιστορικό - εάν υπήρχαν περιπτώσεις καρκινώματος του γαστρεντερικού σωλήνα στην οικογένεια, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ογκοπαθολογίας.
• Ενδοκρινικός και ορμονικός παράγοντας.

Ταξινόμηση ογκολογικών παθήσεων του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια

Η ταξινόμηση των καρκινωμάτων οργάνων βασίζεται στη θέση του όγκου στο στομάχι. Τύποι ογκοπαθολογιών του στομάχου:

1. καρδιακή θέση - η είσοδος στο στομάχι από την πλευρά του οισοφάγου.
2. όγκοι του κατώτερου οισοφάγου.
3. καρκινώματα του σώματος του στομάχου?
4. καρκίνος του τμήματος εξόδου ή του άντρου του οργάνου.
5. γωνία του στομάχου - η περιοχή μεταξύ του οργάνου και του δωδεκαδακτύλου.
6. πολλαπλή βλάβη ιστού σε διηθητικές μορφές καρκινώματος.

Σύμφωνα με τη μορφή, διακρίνονται 2 τύποι κακοήθων νεοπλασμάτων που επηρεάζουν το σύστημα οισοφάγου-στομάχου. Η ταξινόμηση βασίζεται στη μορφή της διεργασίας του όγκου. Διανέμω:

• εξωφυτικός τύπος νεοπλάσματος - ο όγκος είναι ογκώδης, μοιάζει με πολύποδα ή ταξιανθία, εξέλκωση.
• διηθητικός - αλλοιωμένοι ιστοί απλώνονται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει την εσωτερική κοιλότητα του στομάχου.

Οι τακτικές θεραπείας για διάφορους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα ποικίλλουν.

Στάδια και συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας

Διάγνωση καρκίνου στομάχου - MRI

Η διαίρεση σε στάδια βασίζεται στον βαθμό βλάβης στους ιστούς του στομάχου, στα γύρω όργανα, στην παρουσία δευτερογενών όγκων σε κοντινά όργανα, στους λεμφαδένες.

• Στάδιο 0 ή καρκίνος στο δρόμο. Βρίσκεται ένα κομμάτι μεταλλαγμένων κυττάρων. Ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον γαστρικό βλεννογόνο. Δεν βρέθηκαν μεταστάσεις.
• Στάδιο 1. Στο υποστάδιο 1Α, το καρκίνωμα επηρεάζει μόνο τον βλεννογόνο. Δεν υπάρχει μετάσταση. Στο υποστάδιο 1Β, ο όγκος έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από το στομάχι. Μεταστάσεις σε 1-2 κοντινούς λεμφοσυλλέκτες.
• Στάδιο 2. Προσβάλλονται όλα τα στρώματα και οι ιστοί του στομάχου. Μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες, αιμοφόρα αγγεία.
• Στάδιο 3. Αύξηση του μεγέθους του κακοήθους ιστού. Πάνω από 15 λεμφικοί συλλέκτες επηρεάζονται.
• Στάδιο 4. Πολλαπλές μεταστάσεις στα οστά, τον εγκέφαλο, το πάγκρεας, τους λεμφαδένες.
• θερμικό στάδιο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας και τις σχετικές παθολογίες σε κοντινά όργανα.

Σημάδια καρκίνου του στομάχου:

1. Στο στάδιο μηδέν, δεν υπάρχουν συμπτώματα.
2. Στο στάδιο 1, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια παθολογίας. Στην εξέταση αίματος - μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Ο ασθενής παραπονιέται για κόπωση, ρέψιμο, γρήγορο κορεσμό.
3. Στο στάδιο 2 - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, άρνηση οποιωνδήποτε πιάτων, δυσφορία κατά το φαγητό.
4. Στάδιο 3 - πόνος, ξαφνική απώλεια βάρους, ανορεξία και έμετος με αίμα ή στάσιμο περιεχόμενο, μειωμένη αφόδευση. Στην εξέταση αίματος, απότομη μείωση της αιμοσφαιρίνης.
5. Στάδιο 4 - το πιο ισχυρό σύνδρομο πόνου, άρνηση τροφής, ασκίτης λόγω συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει ίκτερος λόγω ηπατικής βλάβης.

Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γαστρεντερολόγο. Εάν υπάρχει έμετος με αίμα ή μαύρη βλέννα, τότε θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ασυμπτωματικός

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση ύποπτων κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, άλλων παθολογιών φλεγμονώδους προέλευσης είναι η γαστροσκόπηση.

Πώς λειτουργεί η διαφορική ανάλυση;

• Φυσική εξέταση, ανάλυση παραπόνων ασθενών.
• Βίντεο οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοσκοπίου και σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλα τα μέρη του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατή η λήψη ιστού για ιστολογική εξέταση για να προσδιοριστεί η φύση του νεοπλάσματος. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η εκτομή μιας ύποπτης περιοχής ιστού. Ο χειρισμός είναι καλά ανεκτός· κατά τη λήψη βιοψίας ή την εκτομή ενός τμήματος του βλεννογόνου, ενδείκνυται η ενδοφλέβια αναισθησία.
• είναι μια ασφαλής και μη επεμβατική διαδικασία. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα του σώματος. Είναι απαραίτητο για την υποψία υποτροπής της νόσου και για τη διάγνωση διηθητικών μορφών κακοήθων νεοπλασμάτων, αφού συχνά με αυτή τη μορφή καρκίνου η βιοψία θα είναι αρνητική.
• κοιλιακή κοιλότητα - ο ορισμός του καρκινώματος με έμμεσα σημεία. Η διαδικασία ενδείκνυται κατά την εξέταση των επιγαστρικών οργάνων για δευτερογενή καρκινώματα.
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία - βοηθούν στην καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης, λεπτομερώς τη θέση και το μέγεθος του παθογόνου ιστού.
• Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα ενδείκνυται για ύποπτα καρκινώματα που εντοπίζονται στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου κάτω από το βλεννογόνο. Η εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της εισβολής στο τοίχωμα του οργάνου και στα γειτονικά συστήματα.
• - ενδείκνυται σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, με υποψία μετάστασης στο ήπαρ, στο πάγκρεας.
• - αυτές οι πρωτεϊνικές ενώσεις παράγονται μόνο από κακοήθεις ιστούς. Σε ένα υγιές σώμα, απουσιάζουν. Για την έγκαιρη διάγνωση της μετάστασης στον καρκίνο σε ύφεση, χρησιμοποιούνται οι καρκινικοί δείκτες Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Ως πρωταρχικό διαγνωστικό εργαλείο, αυτές οι μελέτες δεν είναι ενημερωτικές.

Στρατηγική και τακτική θεραπείας

Καρκίνος στομάχου: χειρουργική επέμβαση

Ο κατάλογος των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας είναι προνόμιο του ογκολόγου.

Τι έχει να προσφέρει η σύγχρονη ιατρική:

1. Στάδιο 0 - χειρουργική εκτομή του 80% του ιστού του στομάχου. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία δεν ενδείκνυνται.
2. Στάδιο 1 - η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για την πρόληψη της μετάστασης. Ορισμένες τεχνικές χρησιμοποιούν φάρμακα χημειοθεραπείας και συνεδρίες ακτινοβολίας πριν από την επέμβαση. Αυτό βελτιώνει τις πιθανότητες του ασθενούς.
3. Στάδιο 2 - σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας, οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται με βάση τη λειτουργικότητα του νεοπλάσματος. Εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί, τότε χρησιμοποιείται ολική εκτομή του στομάχου. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται επιπλέον ο διορισμός μιας πορείας χημειοθεραπείας, έκθεσης σε ακτινοβολία, ορμονοθεραπείας. Εάν το καρκίνωμα είναι ανεγχείρητο, τότε χρησιμοποιούνται μόνο συντηρητικές μέθοδοι.
4. Στο τρίτο στάδιο - οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι ανεγχείρητοι. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται ακτινοθεραπεία, επιθετικές χημικές ουσίες, ορμονοθεραπεία. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η χειρουργική επέμβαση θα βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, τότε θα πρέπει να γίνει.
5. Στο στάδιο 4, παρατηρείται μεγάλος αριθμός δευτερογενών όγκων σε διάφορους ιστούς και συστήματα. Σε αυτό το στάδιο, όλες οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στη διατήρηση της ζωής, στη μείωση του πόνου, στη μείωση των δευτερογενών κακοήθων εστιών. Η χειρουργική θεραπεία είναι ακατάλληλη. Η παρηγορητική θεραπεία είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία. πραγματοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία και να εξαλειφθεί η στένωση του οισοφάγου ή τμημάτων του στομάχου.

Προβλέψεις

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της διάγνωσης του καρκίνου

Η πρόγνωση επιβίωσης ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα του στομάχου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της νόσου, την παρουσία μεταστάσεων, άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.

Τι λένε οι ιατρικές στατιστικές:

• Στο στάδιο 0 μετά την εκτομή, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 90% των ασθενών.
• Στο στάδιο 1 - ακόμη και με δευτερογενείς όγκους σε κοντινούς κόμβους μετά από χειρουργική και ιατρική θεραπεία - το 80% των ασθενών επιβιώνει μέσα σε 5 χρόνια.
• Στο στάδιο 2 - με την προϋπόθεση ότι ο όγκος είναι χειρουργήσιμος ή ο οργανισμός ανταποκρίνεται καλά στα φάρμακα χημειοθεραπείας, έκθεση σε ακτινοβολία - μόνο το 50% των ασθενών διασχίζει το φράγμα της πενταετίας.
• Στάδιο 3 - οι πιθανότητες είναι χαμηλές - περίπου το 37% των ασθενών ζει για 5 χρόνια.
• Στάδιο 4 - όχι περισσότερο από το 5% των ασθενών επιβιώνουν.

Ακόμα κι αν η πρόβλεψη είναι απογοητευτική, τότε δεν πρέπει να τα παρατήσετε.

Προληπτικές ενέργειες

Η πρόληψη των ογκολογικών παθήσεων είναι ο καλύτερος τρόπος, αν όχι για την αποφυγή τους, τότε για την έγκαιρη διάγνωση και την αύξηση των πιθανοτήτων ανάρρωσης.

Όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου οποιουδήποτε οργάνου θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για την υγεία τους.

1. Αλλάξτε τη διατροφή - αφαιρέστε τα λιπαρά και βαριά, πικάντικα και τουρσί πιάτα. Αλλάξτε τον τρόπο μαγειρέματος, αντικαταστήστε το τηγανητό με ψητό. Ξεχάστε το πρόχειρο φαγητό, ελαχιστοποιήστε την επικοινωνία με τα ημικατεργασμένα προϊόντα.
2. Το κάπνισμα δεν έκανε ποτέ κανέναν πιο υγιή. Από την αιθανόλη και τη νικοτίνη, υποφέρει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα - από τον οισοφάγο μέχρι το συκώτι και το πάγκρεας.
3. Έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Τυχόν νεοπλάσματα – αυξήσεις – πρέπει να αφαιρεθούν έγκαιρα, αφού η πιθανότητα αναγέννησής τους είναι 50%.

Ο καρκίνος οποιουδήποτε οργάνου είναι μια δύσκολη εξέταση για τον ασθενή και την οικογένειά του. Ακόμα κι αν σας έχει δοθεί μια τέτοια διάγνωση, μην τα παρατάτε. Οι προβλέψεις είναι προβλέψεις, αλλά η επιθυμία για ζωή και αποκατάσταση συμβάλλει στην καλή ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία και αυξάνει τις πιθανότητες να ξεπεραστεί η ασθένεια.

Μέγιστες πληροφορίες για την ογκολογία - στο βίντεο:

είναι ένας κακοήθης μετασχηματισμός των κυττάρων του γαστρικού επιθηλίου. Στο 71-95% των περιπτώσεων, η νόσος σχετίζεται με βλάβες στα τοιχώματα του στομάχου από βακτήρια ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και είναι συχνή ογκολογική νόσος σε άτομα ηλικίας 50 έως 70 ετών. Στους άνδρες, ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται 10-20% συχνότερα από ό,τι σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας.

Επιδημιολογία

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών στη Ρωσία, ο καρκίνος του στομάχου κατέχει ηγετική θέση μαζί με κακοήθεις βλάβες του πνεύμονα, του μαστού, του παχέος εντέρου και του δέρματος.

Το ποσοστό επίπτωσης είναι 17-19 άτομα ανά 100 χιλιάδες κατοίκους της Ρωσίας ετησίως. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, φτάνει τα 30 άτομα ανά 100.000 άτομα. Η διάρκεια της προκλινικής περιόδου της νόσου είναι από 11 μήνες έως 6 χρόνια.

Υπάρχει μια γεωγραφική ετερογένεια στο ποσοστό επίπτωσης σε παγκόσμια κλίμακα:

Υψηλό επίπεδο - Ρωσία, Ιαπωνία, Νότια Κορέα, Φινλανδία, Χιλή, Βραζιλία, Κολομβία, Ισλανδία.

Χαμηλό επίπεδο - Δυτική Ευρώπη, ΗΠΑ, Καναδάς, Αυστραλία, Ινδονησία.

Το ντεμπούτο του καρκίνου του στομάχου συνδέεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και προηγούμενες παθολογίες: βλεννογόνους, πεπτικό έλκος, πολύποδες στα τοιχώματα του στομάχου, γαστρίτιδα και άλλες ασθένειες. Ασφαλώς, έχει αποδειχθεί η αρνητική επίδραση του καπνίσματος και του ισχυρού αλκοόλ στον οργανισμό, καθώς και η τακτική χρήση χρωμάτων, γεύσεων και ενισχυτικών γεύσης τροφίμων.

Σε χώρες με υψηλό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης, ο καρκίνος εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο, επομένως τα στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας φαίνονται αρκετά αισιόδοξα. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο του στομάχου στην Ιαπωνία, με την έγκαιρη διάγνωση, είναι περίπου 70-90%.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του στομάχου;

Οι άνδρες με καρκίνο του στομάχου ζουν κατά μέσο όρο 12 χρόνια και οι γυναίκες είναι 15 χρόνια λιγότερες από τους συνομηλίκους τους.

Στη Ρωσία, η δομή της ανίχνευσης και της επιβίωσης των ασθενών έχει ως εξής:

Το στάδιο Ι της νόσου προσδιορίζεται στο 10-20% των ασθενών, η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 60-80%.

Το στάδιο II-III με βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες προσδιορίζεται στο 30% των ασθενών, η επιβίωση για πέντε χρόνια κυμαίνεται στο επίπεδο του 15-45%.

Το στάδιο IV με μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα διαγιγνώσκεται στο 50% των ασθενών, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια δεν υπερβαίνει το 5-7%.

Γίνονται ενεργές προσπάθειες για τη δημιουργία συστημάτων αντικειμενικής πρόβλεψης της έκβασης της νόσου. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν διάφορα ενζυμικά συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του MMP-9, ως ανοσοϊστοχημικούς δείκτες αυτής της μορφής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στην κλινική ογκολογία για τον προσδιορισμό της δυνατότητας χειρουργικής θεραπείας.

Η νόσος δεν παρουσιάζει κλινικά σημεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα κύρια διαγνωστικά σφάλματα σχετίζονται με συμπτώματα που κάνουν τον καρκίνο του στομάχου να μοιάζει με μη καρκινικές παθολογίες της καρδιάς ή του γαστρεντερικού σωλήνα:

Παρόμοια με τις καρδιακές παθήσεις. Η εντόπιση του όγκου στο καρδιακό τμήμα του στομάχου συνοδεύεται από οπισθοστερνικό πόνο (στηθάγχη), ειδικά σε σχέση με άτομα άνω των πενήντα.

Παρόμοια με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο εντοπισμός του όγκου πιο κοντά στο εντερικό τμήμα του στομάχου εκδηλώνεται με σημεία που μοιάζουν με γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα. Όλες αυτές οι ασθένειες εκδηλώνονται με πόνο στην κοιλιά, έμετο και αιμορραγία στο στομάχι.

Μια λανθασμένη διάγνωση μπορεί να κρύψει την υποκείμενη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξάλλου, καρδιολόγος και γαστρεντερολόγος κατά τη διάρκεια μιας εις βάθος εξέτασης συνήθως διαπιστώνουν πολλαπλές αποκλίσεις σε ασθενείς στέρεης ηλικίας, ενώ δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ογκολογίας.

Ο γιατρός που οδηγεί τον ασθενή θα πρέπει να ειδοποιεί:

Καμία επίδραση μετά την πορεία της θεραπείας.

Ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο ασθενής και ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ανησυχούν για υποκειμενικές αισθήσεις (τουλάχιστον δύο ή τρεις) που υποδεικνύουν σημάδια μικρού καρκίνου του στομάχου:

Συνεχής ενόχληση στην κοιλιά (πληρότητα, βάρος).

Δυσκολία στην κατάποση τροφής, οπισθοστερνικός πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη.

Πόνος που δεν υποχωρεί μετά το φαγητό και δεν ανακουφίζεται με τη λήψη φαρμάκων.

Κόπωση και χρόνια αδυναμία μετά από ελάχιστη σωματική άσκηση.

Γρήγορη απώλεια βάρους (κατά 10-20 κιλά σε 6 μήνες με σωματικό βάρος 80-90 κιλά) και απώλεια όρεξης.

Αποστροφή στα πιάτα με βάση το κρέας, δεν έχει παρατηρηθεί προηγουμένως επιλεκτικότητα στα τρόφιμα.

Γρήγορος κορεσμός με ελάχιστη ποσότητα φαγητού.

Με βάση κλινικές μελέτες, έχουν καθοριστεί κανονικότητες για την εμφάνιση σημείων της νόσου (τουλάχιστον δύο ή τρία από τα παρακάτω ταυτόχρονα), τα οποία προσδιορίζονται περαιτέρω ως σημεία ογκολογίας, και συγκεκριμένα:

Πόνος στην κεντρική περιοχή του επιγαστρίου, περίπου το 60% των ασθενών το αναφέρει.

Προοδευτική απώλεια βάρους αναφέρθηκε από περίπου 50% των ασθενών.

Ναυτία και έμετος μετά το φαγητό - περίπου το 40% των ασθενών.

Ναυτία και έμετος με αίμα - περίπου 25%.

Ωχρότητα των βλεννογόνων - περίπου 40%.

Τα κλινικά συμπτώματα έχουν κάποιες διαφορές ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου στο άνω, μεσαίο και κάτω μέρος του στομάχου:

Η ήττα του άνω μέρους του στομάχου εκδηλώνεται με καρδιολογικά συμπτώματα (πόνος στην περιοχή της καρδιάς), καθώς και δυσκολία στην κατάποση, μέχρι αδυναμία φαγητού. Αναπτύσσεται αφυδάτωση, απειλώντας το σύνδρομο της διάχυτης ενδαγγειακής πήξης (DIC). Η ασιτία από πρωτεΐνες είναι επίσης επικίνδυνη, η οποία επιδεινώνει τις διαταραχές του μεταβολισμού του αζώτου και οδηγεί σε ένα κρίσιμο επίπεδο υπο-οξειδωμένων ουσιών στο αίμα.

Η ήττα του μεσαίου τμήματος του στομάχου εκδηλώνεται με γαστρική αιμορραγία και ανάπτυξη αναιμίας. Στη ζώνη αυτή βρίσκονται μεγάλα σκάφη. Η λανθάνουσα αιμορραγία προσδιορίζεται με απλές εργαστηριακές μεθόδους και η μαζική αιμορραγία καθορίζεται από μια αλλαγή στη συνοχή και το χρώμα των κοπράνων - γίνεται μαύρο και πίσσα. Ο πόνος σχετίζεται συχνότερα με τη συμμετοχή στην καρκινογένεση του παγκρέατος. Άλλα συμπτώματα είναι γενικά.

Η ήττα του κάτω μέρους του στομάχου εκδηλώνεται με δυσπεψία (διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετο και πόνο στο στομάχι), ρέψιμο με μυρωδιά σάπιων αυγών.

Τα πρώτα συμπτώματα καρκίνου του στομάχου

Τα πρώτα σημάδια πρέπει να δίνονται προσοχή πολύ πριν από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το στάδιο III-IV του γαστρικού καρκίνου. Η αναγνώριση της νόσου στα τελευταία στάδια είναι σχεδόν μια πρόταση για τον ασθενή.

Οι ακόλουθες παθολογίες πρέπει να σχετίζονται με προκαρκινικές ασθένειες:

Η χρόνια (ατροφική) γαστρίτιδα, ανεξάρτητα από τα αίτια, χαρακτηρίζεται από κοινά σημεία που εντοπίζονται καλά κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς - αυτό είναι ναυτία και έμετος.

Το έλκος στομάχου, ανεξάρτητα από τις επιλογές, εκδηλώνεται με γαστρική αιμορραγία με τη μορφή αιματηρού εμετού, μαζικής ή κρυφής απώλειας αίματος κατά την αφόδευση, συνεχούς ή περιοδικού πόνου στο στομάχι. Το πεπτικό έλκος χαρακτηρίζεται από εποχικές παροξύνσεις και επιτυχή ανακούφιση από τον πόνο με τη λήψη φαρμάκων.

Πολύποδες των τοιχωμάτων του στομάχου, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων (αδενωματώδη) και των μικρών (υπερπλαστικών). Τα αρχικά στάδια προχωρούν υποκλινικά, τα καλοήθη νεοπλάσματα αιμορραγούν όταν τραυματίζονται. Οι πολύποδες που βρίσκονται στο αρχικό τμήμα του στομάχου είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια.

Δυσπλασία, μεταπλασία. Όλα τα στάδια της κυτταρικής ατυπίας (δυσπλασία) μέχρι το τελευταίο στάδιο IV (καρκίνος in situ) ανιχνεύονται κυρίως με εργαστηριακές μεθόδους στην κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Στα τελευταία στάδια διαγιγνώσκονται πεπτικές διαταραχές, ναυτία και έμετος.

Έμετος στον καρκίνο του στομάχου

Χωρίς κίνητρα, με την πρώτη ματιά, ο έμετος μπορεί να υποδηλώνει πρώιμα σημάδια ογκολογίας. Ο έμετος σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα έχει διαγνωστική αξία.

Το αντανακλαστικό φίμωσης μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

Στένωση του πεπτικού σωλήνα από ανεπτυγμένο όγκο που δημιουργεί εμπόδιο στην προώθηση της τροφής (έχει διαγνωστική αξία στα μεταγενέστερα στάδια).

Ερεθισμός των υποδοχέων του κέντρου εμετού κατά τη διάρκεια των χημικών και μηχανικών επιδράσεων των προϊόντων παθογένεσης (έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, ακόμη και στα αρχικά στάδια).

Στην πρώτη περίπτωση, το φαγητό πετιέται αμέσως μετά το φαγητό. Ο εμετός περιέχει τροφή που καταπίνεται χωρίς σημάδια διάσπασής της με γαστρικό υγρό. Τα συνοδευτικά συμπτώματα που υποδεικνύουν καρκίνο του πεπτικού σωλήνα είναι η δραματική απώλεια βάρους, η ωχρότητα των βλεννογόνων και οι αλλαγές στα τοιχώματα του στομάχου σε κυτταρικό επίπεδο. Έμετος από άπεπτη τροφή παρατηρείται κατά τη μέθη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αν όμως σχετίζεται με καρκίνο του στομάχου, εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δεύτερη περίπτωσηόταν το κέντρο εμετού είναι ερεθισμένο, εμφανίζεται έμετος ανεξάρτητα από το γεύμα. Τις περισσότερες φορές, σχετίζεται με δηλητηρίαση του οργανισμού με προϊόντα καρκινογένεσης.

Με έναν μόνο σπασμό, ο έμετος περιέχει ημι-χωνεμένο, με πολλαπλά - υγρά περιεχόμενα:

Κίτρινο χρώμα (οι χοληφόροι πόροι είναι φυσιολογικοί).

Ανοιχτό χρώμα (απόφραξη των αγωγών, πιθανή μετάσταση στο ήπαρ).

Σκούρο κόκκινο ραβδώσεις ή θρόμβοι (βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία).

Ο έμετος και ο καρκίνος σχετίζονται σίγουρα με την παρουσία δύο ή τριών πρόσθετων σημείων βλάβης στο πεπτικό σύστημα.

Αίμα στον καρκίνο του στομάχου

Παρατηρούνται αλλαγές στα κόπρανα (με τη μορφή μελένας - το λεγόμενο "ζελέ σταφίδας"), καθώς και στον εμετό. Η γαστρική αιμορραγία δεν σχετίζεται πάντα με καρκίνο. Ο συνδυασμός αιμορραγίας και μικρών σημείων καρκίνου του στομάχου (βλ. παραπάνω) αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα συσχέτισης με μια υποκείμενη νόσο.

Σημάδια αιμορραγίας στομάχου:

Ο εμετός έχει σκούρο χρώμα και δεν αφρίζει, αυτό διακρίνει το αίμα από το στομάχι από την πνευμονική αιμορραγία.

Τα κόπρανα λόγω πηγμένου αίματος έχουν μαύρο χρώμα, η σύσταση είναι υγρή, η μυρωδιά είναι δυσάρεστη, αποβάλλεται σε μικρές μερίδες.

Ο μετασχηματισμός των φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα είναι μια αλυσίδα γεγονότων πολλαπλών σταδίων.

Ακολουθεί μια απλοποιημένη άποψη της καρκινογένεσης και μια βήμα προς βήμα συμπερίληψη ποικίλων αιτιών:

Διέγερση και συσσώρευση μεταλλάξεων υπό την επίδραση εξωτερικών ή/και εσωτερικών καρκινογόνων παραγόντων.

Η ανάπτυξη προκαρκινικών ασθενειών στα τοιχώματα του στομάχου (χρόνια γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, καλοήθεις νεοπλασματικοί σχηματισμοί).

Διέγερση της ανάπτυξης της ογκολογίας στο πλαίσιο του προκαρκινικού καρκίνου και της έκθεσης σε καρκινογόνες ουσίες.

Πρώτο στάδιο

Για να συμβούν μεταλλάξεις, είναι απαραίτητη η καρκινογόνος δράση στο επιθήλιο του στομάχου.

Εξωτερικές καρκινογόνες ουσίες (κυρίως τρόφιμα και ποτά), συμπεριλαμβανομένων:

Υπερβολική τακτική κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, συμπληρωμάτων διατροφής με την ένδειξη «Ε». Για παράδειγμα, προϊόντα κρέατος και λιχουδιές, στα οποία προστίθεται πάντα νιτρικό νάτριο E251 (παρέχεται από την τεχνολογία) για να δώσει στο κρέας κόκκινο χρώμα, γλουταμινικό νάτριο ή E261 για βελτίωση της γεύσης. Τα καπνιστά, τα πικάντικα, τα τουρσί, οι κονσέρβες και τα τηγανητά τρόφιμα, το ισχυρό αλκοόλ, το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών (ασπιρίνη, ορμόνες) συμβάλλουν επίσης στον καρκίνο του στομάχου.

Η έλλειψη ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C), η οποία ομαλοποιεί το επίπεδο και την ποιότητα του υδροχλωρικού οξέος, μειώνει την αιμορραγία, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη πρωτογενών διαταραχών στα τοιχώματα του στομάχου. Το χαμηλό επίπεδο βιταμίνης Ε (τοκοφερόλη), που ρυθμίζει την αντίσταση των βλεννογόνων, τη β-καροτίνη και ορισμένα μακρο και μικροστοιχεία, έχει επίσης επιζήμια επίδραση.

Εσωτερικοί καρκινογόνοι παράγοντες (λοιμώδεις, κληρονομικοί, ανοσολογικοί παράγοντες), συμπεριλαμβανομένων:

Μολυσματικό - ο αρνητικός αντίκτυπος του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, των μικροκόκκων, των στρεπτο- και σταφυλόκοκκων, των μυκήτων του γένους Candida, του ιού Epstein-Barr. Η συμμετοχή του τελευταίου ως αιτίου γαστρικού καρκίνου έχει αποδειχθεί άνευ όρων με την ανίχνευση δεικτών έρπητα σε καρκινικά κύτταρα ορισμένων τύπων όγκων.

Κληρονομική - έχει αποδειχθεί ότι η συχνότητα ορισμένων μορφών καρκίνου είναι 20% υψηλότερη σε άτομα που κληρονομούν την ομάδα αίματος Α (ΙΙ). Επιβεβαιώνεται επίσης η κληρονομική μετάδοση ενός χαμηλού επιπέδου ενός γονιδίου που ονομάζεται E-cadherin, μια επιθηλιακή πρωτεΐνη που υπό κανονικές συνθήκες αναστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Ανοσοποιητικό - μείωση της αντίστασης του επιθηλίου λόγω έλλειψης ανοσοσφαιρίνης (Ig) Α στο τοίχωμα των βλεννογόνων. Η επίδραση των αυτοάνοσων διεργασιών στον σχηματισμό καρκίνου έχει επίσης αποδειχθεί.

Δεύτερη φάση

Περιλαμβάνει την ανάπτυξη ασθενειών που προηγούνται του καρκίνου, όπως:

Εκτομή του στομάχου και άλλες επεμβάσεις στο στομάχι.

Δυσπλασία και μεταπλασία των τοιχωμάτων του στομάχου.

Οι ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς τη συμμετοχή καρκινογόνων παραγόντων, τότε η παθογένεια περιορίζεται σε μια καλοήθη πορεία. Στην περίπτωση της επίδρασής τους, η ασθένεια μετατρέπεται σε κακοήθη.

Τρίτο στάδιο

Η καρκινογένεση πυροδοτείται άμεσα από συνδυασμό των δύο παραπάνω παραγόντων και άγνωστων πρόσθετων αιτιών. Οι υποκείμενοι μηχανισμοί μετατροπής των φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθη δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων, του καρκίνου του στομάχου προηγείται μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και άνευ όρων συμμετοχή καρκινογόνων ουσιών.

Ο χαρακτηρισμός του πρωτοπαθούς όγκου είναι Τ με την προσθήκη αριθμών από το 1 έως το 4 και τα μικρά κεφαλαία γράμματα (α, β) για να περιγραφούν οι λεπτομέρειες της καρκινογένεσης που εμφανίζεται στον πρωτοπαθή όγκο. Ο χαρακτηρισμός της ήττας των περιφερειακών λεμφαδένων είναι Ν με την προσθήκη αριθμών από το 0 έως το 3 και τα μικρά κεφαλαία γράμματα (α, β). Για να ορίσετε απομακρυσμένες μεταστάσεις, χρησιμοποιήστε το λατινικό γράμμα - M και τους αριθμούς - 0, 1 για να υποδείξετε την απουσία ή την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

καρκίνο του στομάχου σταδίου 1

Το στάδιο 1 μπορεί να κρυπτογραφηθεί με τρεις τρόπους, και συγκεκριμένα:

στάδιο 1Α (T 1 N 0 M 0), ο πρωτοπαθής όγκος του πρώτου σταδίου, αναπτύσσεται στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα, χωρίς βλάβη στους λεμφαδένες και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

στάδιο 1Β, επιλογή 1 (T 1 N 1 M 0), ο πρωτοπαθής όγκος αναπτύσσεται στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα, μεταστάσεις σε έναν έως έξι περιφερειακούς λεμφαδένες, δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

στάδιο 1Β, επιλογή 2 (T 2a/b N 0 M 0), ο πρωτοπαθής όγκος έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό και υποορογόνο στρώμα, δεν παρατηρείται βλάβη στους λεμφαδένες και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

καρκίνο του στομάχου σταδίου 2

Το στάδιο 2 μπορεί να κρυπτογραφηθεί με τρεις τρόπους, και συγκεκριμένα:

(T 1 N 2 M 0), ο πρωτοπαθής όγκος αναπτύσσεται στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα, εμπλέκονται 7-15 περιφερειακοί λεμφαδένες, δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

(T 2a/b N 1 M 0), διαγιγνώσκεται ο πρωτοπαθής όγκος στη μυϊκή και υποορώδη στιβάδα, η συμμετοχή 1-6 περιφερειακών λεμφαδένων και η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

(T 3 N 0 M 0), ο πρωτοπαθής όγκος εντοπίζεται στην ορώδη μεμβράνη και στο σπλαχνικό τοίχωμα χωρίς προσβολή γειτονικών οργάνων, δεν παρατηρούνται βλάβες των περιφερειακών λεμφαδένων και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

καρκίνο του στομάχου σταδίου 3

Το στάδιο 3 μπορεί να κρυπτογραφηθεί με τέσσερις τρόπους, και συγκεκριμένα:

Στάδιο IIIA, επιλογή 1 (T 2a/b N 2 M 0), που σημαίνει τη συμμετοχή στην παθογένεση του μυϊκού και υποορογόνου στρώματος του τοιχώματος του στομάχου, την ήττα 7-15 περιφερειακών λεμφαδένων και την απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στάδιο IIIA, επιλογή 2 (T 3 N 1 M 0), σημαίνει βλάβη σε όλα τα στρώματα της ορογόνου μεμβράνης του στομάχου χωρίς να εμπλέκονται γειτονικά όργανα, βλάβη σε 1-6 περιφερειακούς λεμφαδένες και απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στάδιο IIIA, επιλογή 3 (T 4 N 0 M 0), εξαπλώθηκε σε γειτονικά όργανα απουσία βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες και χωρίς απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Στάδιο IIIB, (T 3 N 2 M 0), βλάβη σε όλα τα στρώματα της ορογόνου μεμβράνης, βλάβη σε 7-15 περιφερειακούς λεμφαδένες, απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

καρκίνο του στομάχου σταδίου 4

Το στάδιο 4 μπορεί να κρυπτογραφηθεί σε τρεις κύριες παραλλαγές, και συγκεκριμένα:

(T 4 N 1, N 2, N 3, M 0), εξάπλωση του όγκου σε γειτονικά όργανα, βλάβη σε περιφερειακούς λεμφαδένες (1-6) -N 1, ή (7-15) - N 2, ή ( περισσότερα από 15) - N 3, απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

(T 1 T 2 T 3, N 3 M 0), βλάβη στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα - T 1 ή βλάβη στο μυϊκό και υποορογόνο στρώμα - T 2 ή βλάβη σε όλα τα στρώματα της ορώδους μεμβράνης, βλάβη σε περισσότερα από 15 περιφερειακοί λεμφαδένες, χωρίς απομακρυσμένες μεταστάσεις.

(T any, N any, M 1), πρωτοπαθής όγκος διαφόρων παραλλαγών ανάπτυξης, επίσης τυχόν παραλλαγές βλάβης σε περιφερειακούς λεμφαδένες και υποχρεωτική παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Ανεγχείρητος καρκίνος στομάχου με μεταστάσεις

Αυτό είναι το στάδιο της νόσου στο οποίο είναι αδύνατη ή ακατάλληλη η εφαρμογή μεθόδων χειρουργικής αφαίρεσης (εκτομής) μέρους του στομάχου και των λεμφαδένων προκειμένου να σταματήσει η νόσος. Οι μη χειρουργικές περιπτώσεις δεν περιλαμβάνουν παρηγορητική χειρουργική επέμβαση προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Ο ανεγχείρητος καρκίνος μπορεί να είναι:

Τοπικά προχωρημένο, όταν ένα σημαντικό μέρος του στομάχου είναι κατεστραμμένο ή πολλαπλές βλάβες διατάσσονται σε μωσαϊκό και επηρεάζουν ζωτικά μέρη του σώματος (μεγάλα αγγεία, νευρικοί κόμβοι), κύτταρα που εξαπλώνονται με λεμφογενή, επαφή ή εμφύτευση.

Μεταστατικό όταν ανιχνεύονται βλάβες απομακρυσμένων οργάνων, συνήθως του ήπατος, των πνευμόνων, των επινεφριδίων, των οστών και του υποδόριου ιστού. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα πιο θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται με τη ριζική ακτινοθεραπεία τοπικά προηγμένων διεργασιών. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το προσδόκιμο ζωής μετά από μια πορεία συνδυασμένης θεραπείας μπορεί να αυξηθεί έως και 20-24 μήνες. Ταυτόχρονα, οι επιπλοκές από την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία είναι πολύ χαμηλότερες από το θεραπευτικό αποτέλεσμα και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να παρατείνει τη ζωή του χωρίς πόνο. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εγγυηθούμε περισσότερα στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής.

Οι κύριες οδοί μετάστασης διέρχονται από το λεμφικό σύστημα, επομένως τα δευτερογενή νεοπλάσματα και οι πιο σημαντικές μεταστάσεις εντοπίζονται κυρίως στους λεμφαδένες.

Μεταστάσεις καρκίνου του στομάχου:

Στον παραορθικό ιστό ή στον χώρο κοντά στο ορθό - Schnitzler.

Στην περιοχή του ομφαλού - αδελφές Marie Joseph.

Στην αριστερή υπερκλείδια περιοχή - Virchow;

Στην περιοχή των ωοθηκών - Krukkenberg.

Αυτοί οι δευτερογενείς όγκοι αποτελούν ένδειξη των προχωρημένων σταδίων της νόσου, όταν η στρατηγική και η τακτική της θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα και, τις περισσότερες φορές, έχουν παρηγορητικό χαρακτήρα, δηλαδή στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ο καρκίνος του στομάχου χωρίζεται ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού και τις μεθόδους εξάπλωσης - μπορεί να είναι, για παράδειγμα, συμπίεση των γύρω ιστών ή αντίστροφα, διήθηση στους περιβάλλοντες ιστούς. Σημαντική επίδραση στην παθογένεση ασκούν οι ιστολογικές μορφές καρκίνου: διάχυτος ή πολύποδας.

Δακτυλιοκυτταρικό καρκίνωμα του στομάχου

Η διάγνωση γίνεται με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Αυτός είναι ένας τύπος διάχυτου καρκίνου. Η αλλοιωμένη περιοχή αποτελείται από επίπεδα κρικοειδή κύτταρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία.

Ιστοχημικές μελέτες κατέδειξαν την ορμονική φύση αυτού του όγκου. Στους ιστούς των νεοπλασμάτων στις γυναίκες, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων και στους άνδρες - τεστοστερόνη.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου ασθένειας:

Η κυριαρχία των γυναικών στη δομή των ασθενών. Ο αριθμός των ασθενών γυναικών - 55%, των ανδρών - 45%. Η αναλογία μπορεί να ποικίλλει, αλλά το πρότυπο έχει επιβεβαιωθεί από πολυάριθμες μελέτες.

Κορυφές επίπτωσης σε ηλικιακά μεσοδιαστήματα από 40 έως 50 ετών και 60-70 ετών. Σε άλλα διαστήματα της ζωής, αυτός ο καρκίνος διαγιγνώσκεται σημαντικά χαμηλότερα.

Η δομή των ασθενών κυριαρχείται από άτομα με ομάδα αίματος Α (II) - περίπου 45%, με άλλες παραλλαγές των ομάδων αίματος είναι σημαντικά χαμηλότερη.

Η εξάρτηση της έναρξης της νόσου από την παρουσία προηγούμενων κακών συνηθειών (αλκοόλ, αλμυρά, καπνιστά, τουρσί) και εξωγενών παραγόντων (εργασία με ακτινοβολία, στη χημική παραγωγή) δεν έχει τεκμηριωθεί.

Αυτός ο τύπος καρκίνου του στομάχου εντοπίζεται συχνότερα στους κατοίκους των πόλεων.

Διηθητικός γαστρικός καρκίνος

Μορφολογική μορφή καρκινώματος, χωρίς σαφή καθορισμό των ορίων του νεοπλάσματος. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων συμβαίνει κυρίως στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου.

Χαρακτηριστικά της νόσου:

Μπορεί να εμφανιστεί σε σχετικά νεαρά άτομα, είναι αισθητή μια κληρονομική προδιάθεση.

Μικρές εστίες ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων βρίσκονται σε απόσταση 5-7 cm η μία από την άλλη.

Αυτή είναι μια από τις πιο κακοήθεις μορφές καρκίνου, συχνά δίνει μεταστάσεις.

Η παθογένεση του κλινικού σταδίου συνοδεύεται από συμπτώματα που σχετίζονται με συμπτώματα δυσπεψίας (χρόνιος έμετος, διαταραχή της περισταλτικής).

Στα τελευταία στάδια, ο όγκος ορίζεται ως ένας πυκνός σχηματισμός που μοιάζει με πέτρα, το στομάχι μειώνεται σε μέγεθος.

Κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του στομάχου

Τα φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα ενημερώνονται με υψηλό ρυθμό, μετά από περίπου 3-4 ημέρες η γενιά αντικαθίσταται πλήρως. Ο υψηλός ρυθμός ενημέρωσης είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την εμφάνιση ελαττωμάτων.

Ο υψηλός ρυθμός αναπαραγωγής κακώς διαφοροποιημένων κυττάρων αποτελεί τη βάση της επιθετικότητας της παθογένεσης του καρκίνου. Ο κακώς διαφοροποιημένος γαστρικός καρκίνος είναι μια μορφή γαστρικού αδενοκαρκινώματος που αποτελείται από βλαστοκύτταρα.

Χαρακτηριστικά της νόσου:

Υψηλός ρυθμός ανάπτυξης, ανάπτυξη φλεγμονωδών και νεκρωτικών εστιών γύρω από τον όγκο.

Η αδυναμία προσδιορισμού του είδους των αλλαγών είναι η λανθάνουσα ανάπτυξη καρκινογένεσης στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου.

Η απουσία σαφών ορίων του όγκου, η ανάπτυξη συμβαίνει ανάλογα με τον τύπο του διάχυτου εμποτισμού των τοιχωμάτων του στομάχου.

Ταχύς σχηματισμός μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες και απομακρυσμένα όργανα: η μετάσταση φτάνει το 90% όλων των περιπτώσεων ογκογένεσης χαμηλού βαθμού.

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Ιδιαίτερη σημασία για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου έχει η εγρήγορση και η προσοχή του γενικού ιατρού. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε στάδια και περιλαμβάνει φυσικές, οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους.

Η διάγνωση ξεκινά με κλινική εξέταση, ψηλάφηση και ακρόαση.

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του στομάχου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε απομακρυσμένα σημάδια της νόσου από την κατάσταση του δέρματος, το χρώμα, την υγρασία, τη θερμοκρασία, τον πόνο, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιάς.

Κατά την ακρόαση της καρδιάς, ο πόνος στο στήθος είναι ένα κοινό παράπονο του ασθενούς. Θα πρέπει να αποκλείονται θόρυβοι και πιτσιλιές που δεν είναι χαρακτηριστικά παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Κατά την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος στα πρώιμα στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν αλλαγές και στα μεταγενέστερα στάδια είναι δυνατό να εντοπιστούν φώκιες κάτω από το δέρμα στην επιγαστρική περιοχή.

2. Ενόργανες μέθοδοι

Χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι με ακτίνες Χ αντίθεσης, καθώς και ενδοσκόπηση.

Διαγνωστικά με ακτίνες Χ. Είναι μια έμμεση μέθοδος, βοηθά στον γρήγορο προσδιορισμό της παρουσίας παθολογίας από τη φύση της σκιάς των ακτίνων Χ.

Ο ακτινολόγος λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες αλλαγές στην αρνητική εικόνα, όπου πυκνές είναι οι φωτεινές περιοχές και χαλαρές οι σκοτεινές περιοχές:

Τοπική αλλαγή (πάχυνση, δίπλωμα) του τοίχου.

Ελαττώματα διαφόρων μεγεθών με τη μορφή γεμισμένων περιοχών στο περίγραμμα του εσωτερικού τοιχώματος σε πολυποδικές μορφές γαστρικού καρκίνου.

Σφραγίδες, μειωμένη ελαστικότητα του στομαχικού ιστού.

Κόγχες με ζώνη διείσδυσης και αναδίπλωσης των τοιχωμάτων των βλεννογόνων.

Παραμορφώσεις με τη μορφή ώθησης τμημάτων των τοιχωμάτων γύρω από τον όγκο ή εμποτισμού των ιστών των τοιχωμάτων του στομάχου.

Μειωμένη περισταλτικότητα (δεν προσδιορίζεται με όλες τις μεθόδους).

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης με ακτίνες Χ επιτρέπουν έμμεσα, λόγω της φύσης των συσκότισης, τον εντοπισμό έως και 85% των αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου. Μια πιο πολύτιμη μέθοδος για τη διάγνωση της γαστρικής ογκολογίας είναι η ενδοσκόπηση.

Γαστρενδοσκόπηση

Η τιμή αυξάνεται κατά τη λήψη βιοψίας από διάφορα σημεία του τοιχώματος του στομάχου για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Η χρωματική απεικόνιση των τοιχωμάτων του οργάνου βοηθά στον εντοπισμό ελάχιστων αποκλίσεων από τον κανόνα όσον αφορά το χρώμα των εσωτερικών τοιχωμάτων, το πάχος των πτυχών, την παρουσία γαστρικής περισταλτίας και εστίες αιμορραγίας και το σχήμα του ελαττώματος του τοιχώματος (ανυψωμένο, υπονομεύεται, βαθαίνει).

Τροποποιήσεις γαστρενδοσκόπησης:

Η χρώση βοηθά στον εντοπισμό περιοχών μεταπλασίας και άλλων πρώιμων παθολογιών που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Η θεραπεία με φάρμακα που συσσωρεύονται επιλεκτικά στα καρκινικά κύτταρα, με φωτισμό λέιζερ, βοηθά στον προσδιορισμό της αλλοιωμένης περιοχής με φθορισμό.

Η ενδοσκόπηση με ακροφύσια για οπτική μεγέθυνση βοηθά στον προσδιορισμό των αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου σε κυτταρικό επίπεδο.

Ενδοσκόπια με άκρες υπερήχων - συνδυασμός υπερήχων και απεικόνισης.

Μια σχετικά νέα μέθοδος είναι η εισαγωγή μιας μη καθοδηγούμενης κάψουλας βίντεο στο στομάχι, η οποία δείχνει σε πραγματικό χρόνο μια επισκόπηση της μη στοχευμένης εικόνας του τοιχώματος του στομάχου.

Μειονεκτήματα της ενδοσκόπησης:

Δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή κατά την κατάποση ενός σωλήνα σχετικά μεγάλης διαμέτρου. Αυτό συνήθως συνοδεύεται από ένα αντανακλαστικό φίμωσης, το οποίο προλαμβάνεται με τη βοήθεια φαρμάκων (Deprivan, Cerucal).

Δυσκολία στη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Επομένως, η ενδοσκόπηση συνήθως συνδυάζεται με ηλεκτροπήξη νεοπλασμάτων στα τοιχώματα του στομάχου.

Μορφολογική μέθοδος

Με βάση ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες στο εργαστήριο, ο ιστολογικός τύπος του όγκου προσδιορίζεται με υψηλό βαθμό βεβαιότητας. Γενικό πρότυπο: όγκοι που βρίσκονται πιο κοντά στο καρδιακό τμήμα (είσοδος στο στομάχι) είναι πιο πιθανό να έχουν κακοήθεις ιδιότητες.

3. Πρόσθετες μέθοδοι

Διαγνωστικά με υπερήχους. Διεξάγεται σε τρεις κύριες επιλογές:

Έξω, μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Έξω, αφού γεμίσετε το στομάχι με ένα απαερωμένο υγρό.

Από το εσωτερικό, με χρήση ενδοσκοπικού καθετήρα.

Η λαπαροσκόπηση είναι η δεύτερη πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του όγκου και της παρουσίας μεταστάσεων. Χρησιμοποιείται εργαστηριακή μελέτη βιολογικών υγρών για την αποσαφήνιση της κατάστασης του ασθενούς πριν από την επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια έχουν χρησιμοποιηθεί μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ογκολογικής νόσου με χρήση ογκοδείκτες.

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση του καρκίνου από λιγότερο επικίνδυνες ή πρόδρομες ασθένειες, όπως:

Ατροφικές μορφές γαστρίτιδας;

πεπτικό έλκος;

Διάφοροι πολύποδες.

Λοιμώδεις ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα (, φυματίωση του στομάχου,).

Παθήσεις του κατώτερου οισοφάγου (στένωση, αχαλασία - ατελής χαλάρωση του σφιγκτήρα πιο κοντά στο στομάχι).

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής καθορίζεται από το στάδιο της καρκινογένεσης και συζητείται σε διαβούλευση με τη συμμετοχή ειδικών από διάφορες ιατρικές ειδικότητες. Η κύρια θεραπεία για όγκους πρώιμου σταδίου είναι η χειρουργική αφαίρεση σε συνδυασμό με επικουρική και μη επικουρική χημειοθεραπεία. Οι θεραπείες όψιμου σταδίου είναι παρηγορητικές και συμπτωματικές.

Όλοι οι ασθενείς χωρίζονται υπό όρους σε τρεις ομάδες:

Πρώτον - οι ασθενείς έχουν πρώιμα στάδια (ασθενείς με καρκίνωμα in situ και το πρώτο στάδιο).

Το δεύτερο - ασθενείς με χειρουργήσιμο τοπικά προχωρημένο στάδιο (ασθενείς έως το στάδιο III αντιστοιχούν).

Ο τρίτος είναι ασθενείς με μη εγχειρήσιμο στάδιο γενικευμένου γαστρικού καρκίνου (που αντιστοιχεί σε ασθενείς σταδίου IV με σοβαρά συνοδά συμπτώματα ή εμπλοκή ζωτικών οργάνων και συστημάτων στην ογκολογική διαδικασία).

Μερικές φορές ακόμη και οι ασθενείς με πρώιμες μορφές ογκολογίας αναγνωρίζονται ως ανεγχείρητοι, για παράδειγμα, όταν ένας όγκος επηρεάζει ζωτικά μέρη του σώματος ή είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση για άλλους λόγους.

Η μεγαλύτερη πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης (έως 90% με ποσοστό πενταετούς επιβίωσης) χωρίς σημαντικές συνέπειες για τον οργανισμό στην πρώτη ομάδα ασθενών. Η πρόγνωση εντός της δεύτερης ομάδας έχει σημαντική διακύμανση, λόγω των πολλών αποχρώσεων αυτού του σταδίου της νόσου. Ελάχιστα ευνοϊκή πρόγνωση σε ασθενείς της τελευταίας, τρίτης ομάδας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μιλάμε για παράταση και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών κατά την περίοδο της ασθένειας.

Αφαίρεση (εκτομή) του στομάχου για καρκίνο

Στους ασθενείς, με εξαίρεση ορισμένες κατηγορίες, υποβάλλονται λαπαροσκοπικά διαγνωστικά πριν από την επέμβαση προκειμένου να αποκλειστεί η μετάσταση στο στόμιο και στο περιτόναιο.

Ενδοσκοπική εκτομή

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, την κλινική κατάσταση του ασθενούς και το μέγεθος του όγκου, μπορεί να συνταγογραφηθεί επέμβαση με ελάχιστο άνοιγμα του κοιλιακού τοιχώματος - ενδοσκοπική εκτομή. Υπάρχουν πολλές επιλογές - η επιλογή εξαρτάται από τον γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές της ενδοσκοπικής εκτομής:

Μετεγχειρητικός πόνος - σταμάτησε με φάρμακα ή δόση ακτινοβολίας.

Διάτρηση (πλήρης, μερική) των τοιχωμάτων του στομάχου - εξαλείφεται με φυσικές μεθόδους έκθεσης.

Μετεγχειρητική αιμορραγία - σταμάτησε με φυσικές μεθόδους και φαρμακευτικά προϊόντα.

Μια απλοποιημένη εκδοχή της παρέμβασης είναι ο καυτηριασμός των νεοπλασμάτων με ηλεκτροθερμική ή λέιζερ έκθεση στα τοιχώματα του στομάχου.

Εγχείρηση κοιλίας

Διενεργείται ελλείψει απόλυτων και σχετικών αντενδείξεων. Εάν είναι αδύνατη η εκτομή, αποφασίζεται το θέμα της χημειοθεραπείας ή της έκθεσης σε ακτινοβολία του όγκου προκειμένου να μειωθεί η καρκινογένεση πριν από περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Με ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται προεγχειρητική προετοιμασία, η οποία αποτελείται από μια σειρά χειρισμών που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο σχεδιασμός του αλγόριθμου λειτουργίας περιλαμβάνει την επιλογή:

Πρόσβαση στον όγκο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης στο όργανο.

Τακτικές για την αφαίρεση πακέτων λεμφαδένων.

μέθοδος ανακατασκευής οργάνων.

Σημαντικό στάδιο θεραπείας είναι η μετεγχειρητική ανάρρωση, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή σωλήνων παροχέτευσης για την παροχέτευση του εξιδρώματος. Ελλείψει επιπλοκών, οι ασθενείς επιτρέπεται να καθίσουν την πρώτη ημέρα και να περπατήσουν τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση.

Οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για καρκίνο του στομάχου είναι παραβιάσεις:

Αιμοδυναμική με τη μορφή αστάθειας της αρτηριακής πίεσης και DIC.

Ρυθμός αναπνοής (αναπνευστικές αρρυθμίες).

Προγραμματισμένα μετεγχειρητικά μέτρα:

Μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο, από τις πρώτες μέρες.

Διέγερση της εντερικής περισταλτικής, την τρίτη ημέρα.

Εντερική (μέσω σωλήνα και εάν χρειάζεται) διατροφή με ειδικά μείγματα, από τις πρώτες μέρες.

Αντιβιοτική θεραπεία με τη μορφή μαθημάτων τεσσάρων ή έξι ημερών.

Η εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν το ιξώδες του αίματος (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη γιατρού. Υπάρχουν περιορισμοί και αντενδείξεις. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα προσδιορίζεται μεμονωμένα. Αφαίρεση ραμμάτων - όχι νωρίτερα από 7 ημέρες μετά την παρέμβαση.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν αρκεί για την πλήρη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Ο ασθενής παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα προκειμένου να προσδιοριστεί η κλινική δυναμική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία για την εξάλειψη των κρυμμένων τοπικών εστιών δευτερογενούς καρκινογένεσης.

Η χημειοθεραπεία έχει γενικά αρνητική επίδραση στον οργανισμό. Η χρήση του δικαιολογείται μόνο εάν υπάρχει πραγματική πιθανότητα αύξησης των πιθανοτήτων ανάρρωσης ή τουλάχιστον βελτίωσης της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Επικουρική Χημειοθεραπεία: Ο όρος "επικουρικό" σημαίνει μια ενίσχυση ή προσθήκη. Δηλαδή, αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, σε αντίθεση με τη μη επικουρική χημειοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται πριν από την επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου πριν από την επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια, η στάση απέναντι στην έκθεση σε επικουρικά έχει αλλάξει. Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου θεωρούνταν αναποτελεσματική.

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή πολυχημειοθεραπείας (έκθεση σε πολλά φάρμακα) σε δύο ή τρεις κύκλους σε διαφορετικά διαστήματα. Τα φαρμακευτικά κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatin και άλλοι.

παρηγορητική χημειοθεραπεία. Ένας άλλος τύπος θεραπείας που χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η μερική ή ολική αφαίρεση του στομάχου και των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Οι επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία είναι αναπόφευκτες. Τα κυτταροστατικά αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων.

Αλλά ταυτόχρονα, οι παρενέργειες αναπτύσσονται με τη μορφή τοξίκωσης, που συνοδεύεται από:

Ανακτήσιμη απώλεια μαλλιών?

Τοξική βλάβη στο ήπαρ.

Παραβίαση της αιμοποίησης;

Καταστολή της συνεργασίας της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας.

Συνήθως αυτά τα φαινόμενα εξαλείφονται πλήρως κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης.

Χυμοί για τον καρκίνο του στομάχου

Η ασθένεια συνοδεύεται από απώλεια μεγάλων όγκων υγρών από τον οργανισμό μετά από επαναλαμβανόμενους εμετούς και αιμορραγία στομάχου. Με τον καρκίνο, οι ασθενείς παραπονιούνται για μείωση της όρεξης λόγω απώλειας της γεύσης και της όσφρησης, του πόνου και άλλων λόγων.

Έννοια των χυμών:

Όξινο - αυξάνει την οξύτητα, καθώς τα τοιχώματα του στομάχου μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, καθώς και μειώνουν την ανάγκη για αλάτι και αυξάνουν το κατώφλι του αντανακλαστικού φίμωσης. Οι γλυκόξινοι χυμοί έχουν το καλύτερο τονωτικό αποτέλεσμα.

Γλυκά - θα πρέπει να κορεστούν το σώμα με βιταμίνες, μέταλλα, δύσπεπτες ίνες, οι οποίες περιέχονται στον πολτό και είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της περισταλτικής. Οι πολύ γλυκοί χυμοί αραιώνονται καλύτερα με νερό.

Ελαφρώς πικρό - για παράδειγμα, από λάχανο, γογγύλια ή γκρέιπφρουτ για τόνωση της όρεξης και της περισταλτισμού.

Μετά από συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, η ποσότητα των υγρών, ειδικά με τη μορφή δροσιστικών χυμών και ροφημάτων γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση:

αύξηση κατά τη διάρκεια της λήψης χημειοθεραπευτικών παραγόντων, με αφυδάτωση, διάρροια και έμετο.

μειώνουν με οίδημα, συσσώρευση ασκητικού υγρού στην υπεζωκοτική και κοιλιακή κοιλότητα.

Μετά από μια πορεία θεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου με χημειοθεραπεία, ορισμένοι ασθενείς φαίνεται να λαμβάνουν έως και 20-30 ml επιτραπέζιου οίνου πριν από τα γεύματα αντί για χυμό. Μια μικρή ποσότητα κρασιού έχει διεγερτική και τονωτική δράση, βελτιώνει το ανοσοποιητικό και καταπραΰνει.

Το υγρό είναι απαραίτητο για ένα άτομο για να αφαιρέσει τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα, να βελτιώσει τη διατροφή των ιστών, να βελτιώσει την ευημερία και να αυξήσει την ανοσία.

Η θεραπευτική διαιτητική διατροφή για τον καρκίνο του στομάχου εκτελεί τα ακόλουθα καθήκοντα:

Αποτρέπει την απώλεια βάρους μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής.

Αυξάνει την ανεκτικότητα της επιθετικής αντικαρκινικής θεραπείας και μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ομαλοποιεί το μεταβολισμό και ελαχιστοποιεί τις διαταραχές του.

Αυξάνει και διατηρεί την αντίσταση του οργανισμού στο σωματικό στρες.

Υποστηρίζει την ανοσία, αποτρέπει τις λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των αργών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας.

Επιταχύνει την αναγεννητική δραστηριότητα των ιστών του σώματος μετά από μερική ή ολική εκτομή του στομάχου.

Βελτιώνει την ποιότητα ζωής.

Αρχές θεραπευτικής διατροφής για τον καρκίνο του στομάχου:

Μέθοδοι μαγειρέματος - βράσιμο, ψήσιμο, βράσιμο.

Η διατροφή των ασθενών - τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.

Μια ατομική προσέγγιση στη διατροφή - λαμβάνοντας υπόψη το ενεργειακό κόστος και τα μεταβολικά χαρακτηριστικά, οι πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένης της ζωικής προέλευσης, τα λίπη, οι υδατάνθρακες και τα υγρά εισάγονται σταδιακά στη διατροφή.

Η διόρθωση της διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τα στάδια της θεραπείας - πραγματοποιείται προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες της αντικαρκινικής θεραπείας.

Προτείνονται τρεις διατροφικές επιλογές για ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και του σωματικού βάρους.

Πρώτη επιλογή

- οργάνωση της διατροφής ενός ασθενούς με φυσιολογικό σωματικό βάρος απουσία έντονων μεταβολικών διαταραχών:

Ενεργειακή αξία - όχι περισσότερες από 2400 χιλιοθερμίδες την ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης - 90 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των ζώων - 45 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα λιπών είναι 80 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών λιπαρών - 30 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων είναι 330 γραμμάρια.

Δεύτερη επιλογή

- οργάνωση της διατροφής ασθενούς με σοβαρό λιποβαρή, υποσιτισμό, με ορατές μεταβολικές διαταραχές, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία:

Ενεργειακή αξία - όχι περισσότερες από 3600 χιλιοθερμίδες την ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης είναι 140 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένου του ζώου - 70 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα λιπών είναι 120 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών λιπαρών - 40 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων είναι 500 γραμμάρια.

Τρίτη επιλογή

- για ασθενείς με κρίσιμη μείωση του σωματικού βάρους και εργαστηριακά επιβεβαιωμένη παραβίαση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος:

Ενεργειακή αξία - όχι περισσότερες από 2650 χιλιοθερμίδες την ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης - 60 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των ζωικών - 30 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα λίπους - 90 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών - 30 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων είναι 400 γραμμάρια.

Πραγματοποιούν εργασίες που περιλαμβάνουν γενικές δραστηριότητες: αύξηση του επιπέδου ιατρικής γνώσης του πληθυσμού, ενημέρωση για τα αίτια του καρκίνου του στομάχου.

Γενικές εκδηλώσεις

Διάλογος με το κοινό:

Εξήγηση των κινδύνων του καρκίνου και αύξηση της εγρήγορσης των ανθρώπων.

Περιγραφή του αλγορίθμου ενεργειών σε περίπτωση ανίχνευσης των πρώτων σημείων καρκίνου του στομάχου.

Προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Ιατρικές εκδηλώσεις

Οι εργασίες προς αυτή την κατεύθυνση διεξάγονται σε ομάδες κινδύνου. Αποτελείται από μέτρα πρόληψης και θεραπείας προκαρκινικών ασθενειών.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού πριν από την ανάπτυξη προκαρκινικών αλλαγών στο σώμα. Αυτός ο τύπος βακτηρίων είναι ο αιτιολογικός παράγοντας στο 71-95% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με ιστορικό:

γενετική προδιάθεση;

Carriage of H. Pylori;

Εκτομή του στομάχου;

Μεγάλη περίοδος εργασίας σε επικίνδυνες και χημικές βιομηχανίες.

Η επιτυχής θεραπεία του καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Θα πρέπει να γνωρίζετε και να αναγνωρίζετε έγκαιρα τα συμπτώματα του καρκίνου του γαστρεντερικού.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στο αρχικό στάδιο;

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό εάν υπάρχουν τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

1. Απώλεια όρεξης. Δεν πρέπει να προειδοποιεί ούτε μια περίπτωση, αλλά μια επίμονη απροθυμία για φαγητό. Εάν το φαγητό είναι αηδιαστικό ή για τρεις ή περισσότερες ημέρες πρέπει να αναγκαστείτε να το πάρετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
2. Εμφανίζεται αδυναμία και μειώνεται η αποτελεσματικότητα, ακόμη και μετά την ανάπαυση.
3. Υπάρχουν συμπτώματα γαστρικής δυσφορίας. Μιλάμε για σημάδια που ο ασθενής δεν έχει ξαναζήσει – για παράδειγμα, αν μετά από μικρή ποσότητα φαγητού υπάρχει αίσθημα υπερφαγίας. Ο έμετος και η ναυτία, εάν δεν σχετίζονται με δηλητηρίαση, μπορεί να είναι συμπτώματα καρκίνου του γαστρεντερικού.
4. Η απώλεια βάρους με μια κανονική διατροφή θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί.
5. Η εμφάνιση σε ένα άτομο αχαρακτήριστων καταθλιπτικών καταστάσεων. Απροθυμία να κάνουμε οτιδήποτε, απομάκρυνση από τους άλλους ανθρώπους και από τον κόσμο συνολικά.
6. Καούρα, σχηματισμός αερίων, παλινδρόμηση.
7. Αναιμία.

Η ασθένεια μπορεί να πάρει τρεις μορφές:

1. Λανθάνων. Ο καρκίνος ανακαλύπτεται τυχαία στις ακτινογραφίες ή σε ραντεβού με γιατρό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Η νόσος είναι ασυμπτωματική.
2. ανώδυνη μορφή.
3. Η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Συχνά η ταλαιπωρία συνεχίζεται όλη την ημέρα και επιδεινώνεται από την κίνηση. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη όταν το νεόπλασμα μεγαλώνει βαθιά.Πολλοί όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα δεν έχουν συμπτώματα στο αρχικό στάδιο. Όλα τα κλινικά σημεία της ογκολογίας χωρίζονται σε 2 ομάδες: γενικά και τοπικά. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο σε αυτή την ασθένεια. Δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μετά το φαγητό, μερικές φορές από λιπαρά τρόφιμα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των κακοήθων όγκων είναι ότι ο πόνος δεν είναι έντονος, αλλά θαμπός.

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι αισθήσεις είναι έντονες.
Οι γιατροί ανησυχούν από ένα σύμπτωμα όταν το πεπτικό έλκος συνοδεύεται από απώλεια βάρους και γενική αδυναμία. Ανάλογα με το πού εντοπίζεται ο όγκος, αλλάζουν και τα κλινικά σημεία.

Με το δωδεκαδακτυλικό καρκίνωμα, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως:

• δυσκοιλιότητα;
• διάρροια;
• στομαχόπονος;
• ναυτία;
• καούρα;
• κάνω εμετό;
• ικτερός.

Τα συμπτώματα του καρκινώματος του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν:

• απώλεια βάρους;
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• αδυναμία και κόπωση?
• διάρροια;
• στομαχόπονος.

Τα συμπτώματα του καρκινώματος του ορθού περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα;
• αίμα στα κόπρανα?
• πόνος.

Το καρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια βάρους;
• κοιλιακό άλγος.

Στην ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, τα συμπτώματα έχουν κοινά χαρακτηριστικά με άλλες ασθένειες. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου είναι πολύ σημαντική. Θα πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Αφήστε ένα αίτημα για αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου στις καλύτερες κλινικές στον κόσμο

Το όνομά σας (απαιτείται) Το email σας (απαιτείται) Το τηλέφωνό σας (απαιτείται)

Για ποια κλινική σας ενδιαφέρει; --- Ισραήλ Ρωσία Γερμανία Νότια Κορέα Ινδία Ποια είναι η διάγνωση σας;