Πυώδης αδενοειδίτιδα: χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων οξείας, υποξείας και χρόνιας παθολογίας. Αδενοειδή στα παιδιά - πρέπει πάντα να αφαιρούνται; Τι να κάνετε σε ένα παιδί με αδενοειδίτιδα

Οι περισσότεροι γονείς γνωρίζουν ή τουλάχιστον έχουν ακούσει τι είναι τα αδενοειδή σε παιδιά των οποίων τα συμπτώματα δεν μπορούν να περάσουν απαρατήρητα. Πότε να επισκεφτείτε γιατρό, πώς να θεραπεύσετε, πρέπει να προτιμάτε τη χειρουργική επέμβαση; Όλες αυτές οι ερωτήσεις ενδιαφέρουν πολύ τις μαμάδες και τους μπαμπάδες. Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότεροι ειδικοί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν κυρίως συντηρητικές μεθόδους.

Η φύση έχει παράσχει ένα ειδικό σύστημα για την προστασία του οργανισμού από μόλυνση που εισέρχεται μέσω της αναπνευστικής οδού. Αυτός είναι ο λεγόμενος φαρυγγικός δακτύλιος, ο οποίος αποτελείται από 5 αμυγδαλές (δύο παλάτινες, δύο σαλπιγγικές, γλωσσικές και ρινοφαρυγγικές) και περιοχές λεμφικού ιστού στο πίσω μέρος του φάρυγγα.

Ο λεμφοειδής ιστός είναι μια συσσώρευση συνδετικού ιστού εμποτισμένου με λεμφοκύτταρα και μακροφάγα υπεύθυνα για την κυτταρική ανοσία. Όταν τα μολυσματικά παθογόνα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος συλλαμβάνουν και καταστρέφουν τους «εχθρούς» που προσπαθούν να εισέλθουν στο σώμα.

Στην παιδική ηλικία, η προστατευτική λειτουργία αναπτύσσεται ιδιαίτερα στη ρινοφαρυγγική (φαρυγγική) αμυγδαλή. Μετά από 10 - 12 χρόνια, σταδιακά μειώνεται σε μέγεθος και μέχρι την ηλικία των 18 μόνο μικρά κομμάτια λεμφικού ιστού παραμένουν από αυτό. Το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει σε αυτή την αμυγδαλή. Όταν η αμυγδαλή δεν ανταπεξέρχεται στη λειτουργία της, ο ιστός της μεγαλώνει (περίοδος βλάστησης) και η λειτουργία αποκαθίσταται.

Εάν το μωρό είναι συχνά άρρωστο με κρυολόγημα, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή μεγαλώνει σε σημαντικό μέγεθος - υπερτροφεί - έτσι σχηματίζονται οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Η παθολογική υπερτροφία των αδενοειδών αδένων προκαλεί παραβίαση της ρινικής αναπνοής και συσσώρευση παθογόνων ιών και βακτηρίων στον ιστό της. Οι αυξήσεις αρχίζουν να φουντώνουν τακτικά. Η αιτία μπορεί να είναι η υποθερμία, το άγχος, η υπερκόπωση του παιδιού. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία (οξεία αδενοειδίτιδα) γίνεται γρήγορα χρόνια με επαναλαμβανόμενες υποτροπές. Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή χάνει την προστατευτική της λειτουργία και η ίδια γίνεται εστία μόλυνσης.

Αιτίες της νόσου

Η αιτία της ανάπτυξης της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής είναι πιο συχνά:

• ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και συναφείς συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της αναπνευστικής οδού·
• μειωμένη ανοσία λόγω έλλειψης κατάλληλης φροντίδας για το μωρό: υπερθέρμανση, συνεχής παραμονή σε εσωτερικούς χώρους, σπάνιες βόλτες στον καθαρό αέρα, διατροφικές διαταραχές (ακανόνιστα γεύματα, κατανάλωση πολλών γλυκών κ.λπ.).
• δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης: στενό αποπνικτικό, υγρό δωμάτιο.

Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη συχνών οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων με βακτηριακές επιπλοκές και υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.

Βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά

Τα αδενοειδή στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους γονείς, αυξάνονται σταδιακά. Αυτή είναι μια μάζα που μοιάζει με όγκο, η οποία συχνά μοιάζει με χτένα κόκορα, που αναπτύσσεται προς όλες τις κατευθύνσεις και γεμίζει τα στόμια των ακουστικών σωλήνων. Υπάρχουν τρεις βαθμοί αύξησής τους:

Πτυχίο- ο λεμφοειδής ιστός καλύπτει το πάνω μέρος του βουερού (το οστικό τμήμα του ρινικού διαφράγματος).

II βαθμού- οι αυξήσεις φτάνουν τα δύο τρίτα του κοτσαδόρου.

III βαθμού- καλύψτε ολόκληρο το κουλούρι.

Σημάδια αδενοειδών:

• αδενοειδή 1ου βαθμού - παραβίαση της ρινικής αναπνοής μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου, εμφάνιση ροχαλητού σε ένα όνειρο.
• αδενοειδή 2ου βαθμού - παραβίαση της ρινικής αναπνοής τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας. το στόμα είναι ανοιχτό, εμφανίζεται κάποιο πρήξιμο στο πρόσωπο.
• αδενοειδή 3ου βαθμού - ενώνονται οι διαταραχές ομιλίας και ακοής. φωνητικές διαταραχές: πνίγεται, το μωρό δεν προφέρει ξεκάθαρα μεμονωμένες λέξεις. Η χαλάρωση της γνάθου στα μωρά μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλο σχηματισμό της οδοντοστοιχίας. με μεγάλες αυξήσεις, εμφανίζεται βαρηκοΐα. η παρατεταμένη απουσία ρινικής αναπνοής οδηγεί σε διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), καθώς ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει οξυγόνο στη σωστή ποσότητα. το μωρό γίνεται ληθαργικό, απαθές, δύσκολα μαθαίνει νέες γνώσεις και δεξιότητες, υστερεί στο σχολείο.

Η εμφάνιση είναι χαρακτηριστική: το πρόσωπο είναι πρησμένο, οιδηματώδες, το στόμα ανοιχτό, οι ρινοχειλικές πτυχές εξομαλύνονται, η γνάθος πέφτει ελαφρά (το λεγόμενο "αδενοειδή πρόσωπο")

Τα συμπτώματα και η θεραπεία μιας ασθένειας όπως η φλεγμονή των αδενοειδών εκβλαστήσεων (αδενοειδίτιδα) στα παιδιά είναι πολύ γνωστά στους παιδίατρους. Η διαδικασία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία αδενοειδίτιδα ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 ° C, ρινική συμφόρηση και απώλεια ακοής. Την 2η - 3η ημέρα, ο ασθενής εμφανίζει βλεννοπυώδη έκκριση από τη μύτη, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν. Η ασθένεια συνήθως διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Με επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες, η χρόνια αδενοειδίτιδα σχηματίζεται γρήγορα με περιοδικά επαναλαμβανόμενες υποτροπές της νόσου. Οι υποτροπές έχουν τα ίδια συμπτώματα με μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζονται με ελαφρύ πυρετό ή ακόμα και με την πλήρη απουσία του. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• μακροχρόνιες παροξύνσεις (υποτροπές) με υποπύρετη (χαμηλή) θερμοκρασία.
• συχνή εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα μέρη της αναπνευστικής οδού. αναπτύσσονται ωτίτιδα, βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα κ.λπ.
• επίμονη ρινική συμφόρηση και παχύρρευστη βλεννοπυώδης έκκριση. Η βλέννα εκκρίνεται εν μέρει από τη μύτη και εν μέρει ρέει στο πίσω μέρος του λαιμού.
• ιδεοληπτικός ξηρός βήχας, ειδικά τη νύχτα - ένα σημάδι διαρροής εκκρίσεων στον λάρυγγα.
• παρατεταμένη διεύρυνση των κοντινών λεμφαδένων (υπογνάθιοι, τραχηλικοί, ινιακός).
• λήθαργος, απάθεια, κακή όρεξη, έμετος εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Γιατί τα αδενοειδή είναι επικίνδυνα;

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής είναι ότι:

• Η ρινική αναπνοή διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και υστέρηση του μωρού στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. τα μικρά παιδιά αρχίζουν να μιλούν αργά, μιλούν αδιάκριτα, γεγονός που διακόπτει την επικοινωνία τους με τους συνομηλίκους. οι μαθητές είναι απαθείς και υστερούν στις σπουδές τους.
• μια μόνιμη εστία μόλυνσης στο σώμα. αυτό οδηγεί στην εξάπλωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα όργανα του αναπνευστικού συστήματος.

Οι μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες συμβάλλουν στην ευαισθητοποίηση (αλλεργία) του οργανισμού και στο σχηματισμό αλλεργικών ασθενειών.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές σχετίζονται με την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα όργανα ΩΡΛ και μέρη του αναπνευστικού συστήματος. Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, η νόσος συχνά επιπλέκεται από μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα), βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία. Χαρακτηριστικές είναι επίσης οι διαταραχές της ομιλίας και της ακοής και οι αλλαγές στο οδοντοκυψελιδικό σύστημα.

Στο πλαίσιο της αδενοειδίτιδας, συχνά αναπτύσσεται βρογχικό άσθμα, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Η μακροχρόνια διαταραχή της ακοής και οι διαταραχές της ρινικής αναπνοής οδηγούν σε παραβίαση της συνολικής ανάπτυξης του παιδιού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση βασίζεται σε:

• χαρακτηριστικά παράπονα?
• εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο. πραγματοποιείται μια δακτυλική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους των αυξήσεων, καθώς και μια μελέτη με τη χρήση ειδικών καθρεφτών.
• ενδοσκοπική εξέταση με χρήση οπτικού εξοπλισμού, ο οποίος επιτρέπει τη λεπτομερή εξέταση της βλάστησης, τον προσδιορισμό του βαθμού τους και την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• ακτινογραφία των παραρρινίων κόλπων - πραγματοποιείται για να αποκλειστεί η ιγμορίτιδα, η οποία μπορεί να έχει τις ίδιες εκδηλώσεις με την αδενοειδίτιδα ή να είναι η επιπλοκή της.
• εργαστηριακή διάγνωση - σπορά εκκρίσεων από τη μύτη σε θρεπτικά μέσα για τον εντοπισμό μολυσματικών παραγόντων και την ευαισθησία τους σε διάφορα αντιβιοτικά.

Συντηρητική θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε τα αδενοειδή, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Εάν αναπτυχθούν αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ή απουσία έξαρσης της αδενοειδίτιδας και τον βαθμό ανάπτυξης του λεμφικού ιστού. Ποια είναι λοιπόν η θεραπεία;

Με έξαρσηΗ αδενοειδίτιδα συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων:

• σταγόνες μύτης (σπρέι από τριών ετών) με θαλασσινό νερό (Aqua Maris, Aqualor, Quicks κ.λπ.); Μια πλήρης πιπέτα σταγόνων (ή αρκετές ενέσεις) ενσταλάσσεται και στα δύο ρουθούνια, και στη συνέχεια η μύτη φυσάται καλά.
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (Otrivin, Nazivin, κ.λπ.). ενσταλάσσονται τρεις φορές την ημέρα μετά το πλύσιμο της μύτης με θαλασσινό νερό. Οι σταγόνες πρέπει να είναι κατάλληλες για την ηλικία. δεν μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία για περισσότερες από 5 συνεχόμενες ημέρες - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη μακροπρόθεσμη επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και την εμφάνιση οιδήματος.
• αντιβακτηριακή θεραπεία? με ήπια πορεία έξαρσης, συνταγογραφούνται σταγόνες και ψεκασμοί με τοπική δράση (Isofra). με σοβαρό οίδημα ιστού, προτιμάται το συνδυασμένο σπρέι Polydex. εάν η έξαρση είναι σοβαρή, η τοπική θεραπεία συνδυάζεται με το διορισμό γενικής (συστηματικής) αντιβιοτικής θεραπείας.

Μετά τη μείωση της θερμοκρασίας συνταγογραφούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, για παράδειγμα, θεραπεία με λέιζερ. Το λέιζερ αφαιρεί καλά τη φλεγμονή και το πρήξιμο, λόγω των οποίων αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Επιπλέον, συνταγογραφούνται διαδικασίες υπεριώδους ακτινοβολίας (UVR) της μύτης και του φάρυγγα, που καταστέλλουν τη μόλυνση, ενδορινική ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικά διαλύματα που εξαλείφουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο (με ιωδιούχο κάλιο, διφαινυδραμίνη κ.λπ.), βαθιά θέρμανση με επαγωγική θερμότητα, UHF, και τα λοιπά.

Εκτός έξαρσηςπραγματοποιείται επίσης συντηρητική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η πρόληψη των παροξύνσεων και της περαιτέρω ανάπτυξης του λεμφικού ιστού. Για το σκοπό αυτό ορίζονται επίσης:

• διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Τα μαθήματα θεραπείας με λέιζερ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά.
• ανοσοτροποποιητές που βοηθούν στην ενίσχυση της γενικής και τοπικής ανοσίας: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil κ.λπ.

Πώς να μειώσετε τα αδενοειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση; Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται τοπικές γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες σε μορφή σπρέι για την πρόληψη της ανάπτυξής τους. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων είναι η έλλειψη συστηματικών επιδράσεων στον οργανισμό. Για παράδειγμα, το σπρέι Nasonex όχι μόνο μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά και να μειώσει τον όγκο του.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση των αυξήσεων πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και όχι κατόπιν αιτήματος των γονέων. Οι ενδείξεις για την αφαίρεση είναι:

• διαταραχές της αναπνοής, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο (άπνοια).
• επίμονη διαταραχή της ακοής, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης του φλεγμονώδους οιδήματος.
• συνεχώς επιδεινούμενη μέση ωτίτιδα.
• η απειλή ανάπτυξης οδοντοκυψελιδικών ανωμαλιών.
• υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
• με έξαρση της αδενοειδίτιδας περισσότερες από 4 φορές το χρόνο, παρά τη συνεχιζόμενη πλήρη συντηρητική θεραπεία.

Μπορείτε να μάθετε πώς αφαιρούνται οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις παρακολουθώντας το βίντεο της επέμβασης:

Η επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών αγγείων ονομάζεται αδενοτομή. Για τα παιδιά, αυτή η επέμβαση γίνεται σε νοσοκομείο με γενική αναισθησία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον παραδοσιακό τρόπο με τη βοήθεια ενός βρόχου Beckmann που δείχνει από μέσα. Αλλά σήμερα αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται συχνότερα με τη βοήθεια πιο σύγχρονων εργαλείων: ένα μαχαίρι λέιζερ και μια ξυριστική μηχανή (εργαλείο με λεπίδα που περιστρέφεται γρήγορα). Η πιο σύγχρονη μέθοδος αδενοτομής είναι η coblation. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται με χρήση ψυχρού πλάσματος. Το νέφος του πλάσματος καταστρέφει τις αναπτύξεις με μεγάλη ακρίβεια χωρίς να τις αγγίζει.

Όλο και περισσότερες κλινικές εκτελούν ενδοσκοπική αδενοτομή, επιτρέποντάς σας να δείτε την εργασία του χειρουργού στην οθόνη. Έτσι είναι δυνατόν να αφαιρεθούν όλες οι βλάστησεις του λεμφικού ιστού όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να αποτραπεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Στην μετεγχειρητική περίοδο Ο Δρ Komarovsky συνιστά:

• εξαιρέστε προϊόντα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα (ξηροί ξηροί καρποί, σπόροι, κράκερ κ.λπ.)
• Αποφύγετε τα γλυκά και τα ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά. μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ημι-λιωμένο παγωτό?
• μετά την έξοδο από το νοσοκομείο για 1 - 2 εβδομάδες, είναι καλύτερα να μην επισκεφτείτε την ομάδα των παιδιών.
• μέσα σε έξι μήνες πρέπει να προσέχετε τα κρυολογήματα και τις ιογενείς λοιμώξεις.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες έχει μακρά παράδοση, αλλά θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ΩΡΛ. Εδώ είναι μερικές συνταγές:

• Η ρινική πλύση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάλυμα σόδας 2% ή αλατούχο διάλυμα (ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα ή αλάτι σε ένα ποτήρι νερό), εγχύσεις λουλουδιών χαμομηλιού, καλέντουλα officinalis (παρασκευάζεται με ρυθμό μιας κουταλιάς της σούπας ανά ποτήρι βραστό νερό).
• πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας το ακόλουθο θερμαινόμενο φαρμακευτικό διάλυμα: προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι, ένα ωμό αυγό χτυπημένο σε αφρό και μια κουταλιά της σούπας λιωμένο βούτυρο σε ένα ποτήρι γάλα. κατάλληλο για μαθητές?
• Χυμός αλόης? κόψτε ένα φύλλο αλόης, σταθείτε σε σκοτεινό μέρος για αρκετές ώρες και ενσταλάξτε μερικές σταγόνες και στα δύο ρουθούνια 3-4 φορές την ημέρα. κατάλληλο για μωρό οποιασδήποτε ηλικίας, ανακουφίζει καλά τη φλεγμονή και το πρήξιμο.
• Χυμός παντζάρι? Ο καθαρός χυμός παντζαριού δεν μπορεί να ενσταλάξει, αραιώνεται με νερό σε αναλογία 1:3. ενσταλάξτε με τον ίδιο τρόπο όπως ο χυμός αλόης. έχει αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πρηξίματος, αλλά όχι στη μείωση του όγκου των αυξήσεων.

Πρόληψη

Η πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι η πρόληψη της αδενοειδίτιδας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια:

• βαφή μέταλλου; τα παιδιά πρέπει να περπατούν στον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά και όσο το δυνατόν περισσότερο, έτσι ώστε τα υπαίθρια παιχνίδια να εναλλάσσονται με την ανάπαυση.
• σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων, τα οποία λαμβάνονται καλύτερα την άνοιξη, όταν το σώμα τα χρειάζεται περισσότερο.
• κατάλληλη διατροφή.

Για την αποφυγή ιογενών λοιμώξεων, κατά την κρύα περίοδο, δεν πρέπει να επισκέπτεστε χώρους με πολύ κόσμο (καταστήματα, φαρμακεία κ.λπ.).

Εάν οι γονείς έχουν υποψία για αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της νόσου θα πρέπει να επιβεβαιωθούν από ωτορινολαρυγγολόγο. Πρέπει να αποφασίσει ποια θεραπεία, συντηρητική ή χειρουργική, είναι απαραίτητη για αυτό το παιδί. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι πρέπει να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, οι γονείς θα πρέπει να ακούσουν τη γνώμη του.

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, λόγω του αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος και της αυξημένης ευαισθησίας του οργανισμού, είναι πιο ευαίσθητα σε διάφορες ασθένειες. Μία από τις αποκλειστικά παιδικές παθήσεις είναι η αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών εκβλαστήσεων (φαρυγγικές αμυγδαλές).

Κατά την εφηβεία, το σώμα αναδομείται, το ανοσοποιητικό σύστημα δυναμώνει και καταστέλλει εύκολα τις περισσότερες φλεγμονώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές. Όμως είναι δύσκολο για τα μωρά να αντιμετωπίσουν μόνα τους την αναπαραγωγή βακτηρίων.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της αδενοειδίτιδας εμφανίζονται μόνο σε παιδιά κάτω των 10 ετών, η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια και ταυτόχρονα αποτελεσματική. Οι γονείς μικρών παιδιών θα πρέπει να γνωρίζουν όλα τα συμπτώματα της φλεγμονής των αμυγδαλών προκειμένου να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.

Τι είναι αυτό?

Η αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή. Η διαδικασία εντοπίζεται στο πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα. Η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία του δημοτικού.

Ο επιπολασμός της νόσου είναι περισσότερο από 25 τοις εκατό. Ένα τόσο υψηλό ποσοστό οφείλεται στην υπερτροφική μορφή της αμυγδαλής στο ρινοφάρυγγα. Ως αποτέλεσμα, προκαλεί συνεχώς μια φλεγμονώδη διαδικασία και επίσης επιβραδύνει την ανάρρωση από διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Ενδιαφέρον γεγονός! Με την ηλικία, τα αδενοειδή ατροφούν, επομένως οι ενήλικες δεν μπορούν να έχουν τέτοια ασθένεια.

Τα μικρά παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα σε διάφορα είδη μολυσματικών ασθενειών. Ενώ το σώμα του παιδιού αναπτύσσεται και προσαρμόζεται στο περιβάλλον, το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι πολύ ευαίσθητο σε διάφορα ερεθίσματα, εξασθενώντας κάτω από την επίθεση κάθε είδους μικροοργανισμών.

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, η βλέννα γεμάτη με διάφορους ιούς, βακτήρια και μύκητες μπορεί να αρχίσει να συσσωρεύεται στις φλεγμονώδεις αμυγδαλές. Σε αυτό το σημείο αυξάνονται οι πιθανότητες κρυολογήματος και γρίπης.

Και αν ένα παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του, ο κρύος και ακάθαρτος αέρας εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Οι θρόμβοι βλέννας στις αμυγδαλές ονομάζονται αδενοειδείς και η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται σε αυτές είναι η αδενοειδίτιδα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αδενοειδίτιδα είναι μια παιδική νόσος που προσβάλλει αρκετά συχνά τις φαρυγγικές αμυγδαλές ενός παιδιού κάτω των 10 ετών. Κατά την εφηβεία, το σώμα του παιδιού αναδομείται και το ανοσοποιητικό σύστημα ήδη καταστέλλει με επιτυχία την αναπαραγωγή βακτηρίων στις αμυγδαλές.

Στο ρινοφάρυγγα ενός νεογέννητου παιδιού, αντί για λεμφοειδή ιστό, υπάρχουν σφαιρικές συσσωρεύσεις λεμφοκυττάρων. Το δαχτυλίδι Pirogov-Waldeyer ξεκινά την ενεργό ανάπτυξή του στη βρεφική ηλικία.

Η φαρυγγική αμυγδαλή σχηματίζεται πιο γρήγορα από άλλες, αφού είναι η πρώτη που συναντά αερομεταφερόμενα ερεθιστικά.

Ο οργανισμός των παιδιών παρουσιάζει αυξημένο ανοσοποιητικό φορτίο (ασθένειες, εμβολιασμοί). Σε απάντηση, ο λεμφοειδής ιστός της αμυγδαλής κινητοποιείται και αυξάνεται σε όγκο. Αυτή η διαδικασία είναι φυσική, αλλά η συχνή αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων σε τοπικό επίπεδο οδηγεί σε παθολογική ανάπτυξη (υπερτροφία).

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενοειδίτιδας, οι οποίοι διαφέρουν ως προς το μέγεθος της αμυγδαλής:

1. Πρώτου βαθμού. Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή της νόσου, η μύτη του παιδιού αναπνέει ελεύθερα, η κατάφυτη αμυγδαλή κλείνει τον ρινοφάρυγγα μόνο κατά το ένα τρίτο. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το παιδί αναπνέει από το στόμα, γιατί από την εισροή φλεβικού αίματος στην ύπτια θέση, η αμυγδαλή μεγαλώνει σε μέγεθος και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του ρινοφάρυγγα.
2. Δευτέρου βαθμού. Ο ρινοφάρυγγας είναι μισόκλειστος.
3. Τρίτου βαθμού. Η αμυγδαλή μεγαλώνει σε τέτοιο βαθμό που ο ρινοφάρυγγας είναι εντελώς φραγμένος και το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη. Η ασθένεια φέρνει ιδιαίτερη ενόχληση τη νύχτα, όταν το παιδί βήχει συνεχώς και πνίγεται.

Υπάρχει επίσης οξεία και χρόνια αδενοειδίτιδα. Η οξεία μορφή ξεκινά με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (στο επίπεδο των 39 ° C). Υπάρχει αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα και η μύτη είναι βουλωμένη. Τα αυτιά μπορεί επίσης να πονέσουν. Η οξεία αδενοειδίτιδα διαρκεί έως και 5 ημέρες και μπορεί να εισρεύσει στη μέση ωτίτιδα.

Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να πυροδοτηθεί από συχνό SARS. Το μωρό αισθάνεται όλα τα σημάδια μέθης, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργίες και τα νεφρά να φλεγμαίνουν.

Μια ήπια μορφή της νόσου αναπτύσσεται συνήθως ως αποτέλεσμα υποθερμίας, SARS, εποχιακής εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος και εκδηλώνεται με ελαφρά αύξηση (φλεγμονή) των φαρυγγικών αμυγδαλών: το παιδί μπορεί να παραμείνει ενεργό, δεν παραπονιέται για πονοκέφαλο, θερμοκρασία και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αλλά η ασθένεια δεν πρέπει να αγνοηθεί: αν δεν γίνει τίποτα, η ήπια φλεγμονή μπορεί να μετατραπεί σε οξεία μορφή. Τα συμπτώματα της οξείας αδενοειδίτιδας είναι πολύ χαρακτηριστικά: η αναπνοή διαταράσσεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο ύπνος γίνεται διακοπτόμενος, τα παιδιά αρχίζουν να παραπονιούνται για πονοκεφάλους και κόπωση.

Η αιτία της ανάπτυξης μιας χρόνιας νόσου μπορεί να είναι η οξεία αδενοειδίτιδα, το βρογχικό άσθμα, οι αλλεργίες (ιδιαίτερα, ο αλλεργικός πυρετός), η γενική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το beriberi ή η κακή διατροφή. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικές κλινικές και μορφολογικές παραλλαγές, ανάλογα με τον τύπο της αντίδρασης που επικρατεί, την ανοσολογική αντιδραστικότητα και τον βαθμό αλλεργίας.

Η οξεία αδενοειδίτιδα είναι η οπισθορινική στηθάγχη. Η χρόνια αδενοειδίτιδα έχει διάφορες ταξινομήσεις:

1. Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονώδους αντίδρασης του αδενοειδούς ιστού, υπάρχει λεμφοπλασματοκυτταρική, λεμφοκυτταρική-ηωσινοφιλική με ασθενή εξίδρωση, λεμφοειδική.
2. Καταρροϊκός, βλεννοπυώδης, εξιδρωματικός-ορώδης.
3. Σύμφωνα με τη βαρύτητα των σημείων τοπικής φλεγμονής, διακρίνονται η υπο-αντιρροπούμενη και μη αντιρροπούμενη αδενοειδίτιδα, η λάκα και η επιφανειακή αδενοειδίτιδα.

Αιτίες

Η κύρια αιτία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι η χλωρίδα του κόκκου στο ρινοφάρυγγα (στρεπτόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και διάφοροι ιοί). Οι οξείες μορφές αδενοειδίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη τις συχνές οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, εξελίσσονται σε χρόνια νόσο.

Τα παιδιά με αλλεργική διάθεση υποφέρουν επίσης από αδενοειδίτιδα. Η υπερτροφία των αμυγδαλών μπορεί να οφείλεται σε αντίδραση σε τρόφιμα και οικιακά αλλεργιογόνα.

Ο κακός αέρας επηρεάζει επίσης την κατάσταση του ρινοφάρυγγα, οι αλλαγές θερμοκρασίας, η έλλειψη αερισμού και άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη αδενοειδίτιδας.

Η ακριβής αιτία της παθολογικής ανάπτυξης των αδενοειδών είναι άγνωστη, αλλά έχει εντοπιστεί ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων:

1. Ασθένειες που προκαλούν βλάβες στο επιθήλιο του ρινοφάρυγγα (βήχας, ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα), ρινοϊός, ιός έρπητα και αδενοϊός και βακτήρια: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, πνευμονιόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι.
2. Κληρονομική λεμφο-υποπλαστική ανωμαλία της σύστασης. Αυτή η κατάσταση, κατά την οποία οι λεμφαδένες μεγεθύνονται επίμονα, χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του ενδοκρινικού, καρδιαγγειακού συστήματος. Τέτοια παιδιά είναι ληθαργικά, οιδηματώδη, επιρρεπή στην πληρότητα.
3. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η τακτική παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου στο ρινοφάρυγγα οδηγεί σε διαταραχή των μηχανισμών της τοπικής ανοσίας.
4. Αλλεργίες. Το 35% των αλλεργικών παιδιών διαγιγνώσκεται με αδενοειδίτιδα.
5. Συγγενείς ανωμαλίες (καμπυλότητα του διαφράγματος στη μύτη).
6. Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες κάτω από τις οποίες ο ρινοφάρυγγας ερεθίζεται συνεχώς από μολυσμένο αέρα.
7. Ανεπάρκεια βιταμίνης D, διατροφή πλούσια σε υδατάνθρακες.
8. Πρώιμος απογαλακτισμός του μωρού από το θηλασμό.

Οποιοιδήποτε παράγοντες μειώνουν την αντίσταση του οργανισμού, διαταράσσουν την ικανότητά του να ανταποκρίνεται επαρκώς στις εξωτερικές συνθήκες, μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Συμπτώματα

Η οξεία αδενοειδίτιδα (οπισθορινική στηθάγχη) κατά την αρχική ανάπτυξη συνοδεύεται από σημεία SARS:

• η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα.
• η αναπνοή διαταράσσεται: πρώτα εμφανίζεται διαφανής και στη συνέχεια βλεννοπυώδης μύξα.
• πονόλαιμος, βήχας?
• Οι λεμφαδένες κάτω από την κάτω γνάθο και στο λαιμό μπορεί να αυξηθούν.

Σπουδαίος! Συχνά, η εξιδρωματική (με έκκριση) μέση ωτίτιδα ενώνεται, αλλά το παιδί δεν παραπονιέται πάντα για πόνο στο αυτί ή απώλεια ακοής.

Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο μορφές αδενοειδίτιδας (οξεία και χρόνια), θα περιγράψουμε τα συμπτώματα καθεμιάς από αυτές. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διαίρεση είναι πολύ αυθαίρετη, επειδή η οξεία φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών μπορεί τελικά να γίνει χρόνια και η χρόνια, αντίθετα, μερικές φορές να δώσει υποτροπές.

Έτσι, τα συμπτώματα της οξείας αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι τα εξής:

• θερμότητα;
• πόνος κατά την κατάποση?
• αίσθημα ρινικής συμφόρησης?
• καταρροή και κρίσεις βήχα.
• κατά την εξέταση του λαιμού, υπάρχει ένα ελαφρύ κοκκίνισμα των άνω ιστών.
• βλεννοπυώδης έκκριση από το ρινοφάρυγγα.
• πονοκέφαλο;
• γενική κόπωση και απώλεια ενέργειας.

Εάν οι παροξύνσεις είναι συχνές, η αδενοειδίτιδα γίνεται χρόνια. Η φλεγμονώδης διαδικασία με αυτή τη μορφή συχνά περνά στον φάρυγγα, τον λάρυγγα, τους βρόγχους, προκαλώντας κρίσεις νυχτερινού βήχα και περιοδικό πυρετό.

Συμπτώματα χρόνιας αδενοειδίτιδας:

• Συχνά κρυολογήματα και πονόλαιμος.
• ρινική συμφόρηση;
• ρινική καταρροή (μερικές φορές με πυώδη έκκριση).
• αλλαγή στη φωνή και τον ήχο της ομιλίας.
• υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα (φλεγμονή των αυτιών) ή απώλεια ακοής.
• το παιδί είναι ληθαργικό, κοιμάται άσχημα και αναπνέει πάντα από το στόμα.

Υπάρχει εμμονικός βήχας, μέθη, υπερθερμία. Το παιδί συχνά παραπονιέται για πονοκέφαλο, πόνο πίσω από την μαλακή υπερώα, που παρατηρείται κατά την κατάποση, πόνο στο βάθος της μύτης.

Υπάρχει επίσης συσσώρευση παχύρρευστου υγρού στο ρινοφάρυγγα, πόνος και θαμπός πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πόνος και γαργαλητό στο λαιμό, η ακοή μειώνεται. Η ρινική αναπνοή διαταράσσεται έντονα, εμφανίζεται ιδεοληπτικός ξηρός βήχας.

Σπουδαίος! Τα μωρά μπορεί να πιπιλίζουν πολύ άσχημα το στήθος ή να αρνούνται να φάνε καθόλου.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της «Αδενοειδίτιδας», πραγματοποιείται ΩΡΛ εξέταση και συνταγογραφείται ένας αριθμός οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Οι πρώτες περιλαμβάνουν ρινοσκόπηση, ινοενδοσκόπηση της αμυγδαλής στο ρινοφάρυγγα, καθώς και άκαμπτη ενδοσκόπηση.

Γίνεται επίσης μικροβιολογική και κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων από το ρινοφάρυγγα για τον προσδιορισμό της παθολογικής χλωρίδας που συνέβαλε στην αύξηση της αμυγδαλής.

Μετά τη συνέντευξη, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση: ελέγξει το λαιμό και τις ρινικές οδούς (πρόσθια ρινοσκόπηση), χρησιμοποιήστε έναν καθρέφτη στη βάση για να κοιτάξετε τον ρινοφάρυγγα (οπίσθια ρινοσκόπηση) και θα αξιολογήσει την κατάσταση των διόδων του αυτιού με ωτοσκόπιο .

Η ακριβής διάγνωση διασφαλίζεται με την ενδοσκοπική εξέταση. Η τεχνική του είναι η εξής:

• σε 15 λεπτά γίνεται αναλγητικό τεστ.
• Ένα αγγειοσυσταλτικό και ένα αναισθητικό εγχέονται στη ρινική κοιλότητα.
• μπαίνει ένα πολύ λεπτό σύρμα με κάμερα (ενδοσκόπιο).

Είναι προβληματική η διενέργεια ενδοσκόπησης σε παιδί κάτω των 5 ετών. Μπορεί να γίνει ακτινογραφία, αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο βαθμός υπερτροφίας των αδενοειδών από αυτήν.

Η φλεγμονώδης αμυγδαλή είναι μεγαλύτερη σε όγκο, οπότε η τελική διάγνωση γίνεται με βάση εξέταση μετά την ανακούφιση της έξαρσης.

Επίσης, για τη διάγνωση της αδενοειδίτιδας εξετάζονται επιχρίσματα από την επιφάνεια των αδενοειδών βλαστών για τον προσδιορισμό της ποσοτικής αναλογίας των φλεγμονωδών κυττάρων.

Διεξάγονται ανοσολογικές μελέτες - προσδιορίζουν την ποσότητα των ανοσοκυκλοφορούντων συμπλεγμάτων, την ποσότητα των IgM, IgA στο πλάσμα του αίματος, τον αριθμό των Β-λεμφοκυττάρων.

Από την επιφάνεια του αδενοειδούς ιστού πραγματοποιούνται μικροβιολογικές μελέτες επιχρισμάτων για τη μικροχλωρίδα και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας στο σπίτι χωρίς τη συμβουλή ειδικών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, η γενική κατάσταση του παιδιού θα επιδεινωθεί, η απόδοσή του θα μειωθεί.

Λόγω της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα, η εργασία του εγκεφάλου και του αγγειακού συστήματος των ματιών μπορεί να υποφέρει, γεγονός που θα οδηγήσει σε υπνηλία, κόπωση και απόσπαση της προσοχής. Λοιπόν, οι πιο τρομερές συνέπειες είναι οι διαταραχές της ομιλίας και η φλεγμονή του μέσου ωτός.

Ενδιαφέρον να γνωρίζετε! Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας των αδενοειδών: η συντηρητική, που στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και της φλεγμονής, και η χειρουργική.

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας στοχεύει στην εξάλειψη της εστίας των βακτηρίων στις αμυγδαλές. Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι.

1. Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση χαλαζία σωλήνων και ηλεκτροφόρηση στους λεμφαδένες. Αυτή η μέθοδος συνδυάζεται με ανάπαυση σε υγειονομικό-θέρετρο και διάφορες ψυχαγωγικές δραστηριότητες με στόχο την αύξηση του τόνου και τη συνολική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
2. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών και αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων και στοχεύει στη θανάτωση βακτηρίων που πολλαπλασιάζονται στις αμυγδαλές. Σε αυτό το στάδιο, με τη βοήθεια διαφόρων ομοιοπαθητικών σκευασμάτων, πραγματοποιείται ανοσοθεραπεία.

Με μια παρατεταμένη χρόνια μορφή ασθένειας όπως η αδενοειδίτιδα, η θεραπεία μπορεί επίσης να είναι χειρουργική, με στόχο την πλήρη αφαίρεση των αδενοειδών.

συντηρητικός

Μια τέτοια θεραπεία στοχεύει κυρίως στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής στην αμυγδαλή. Τα διαλύματα θαλάσσιου αλατιού χρησιμοποιούνται ευρέως για το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα (Dolphin, Humer, Aquamaris, Nosol). Εκτός από το πλύσιμο της μύτης, συνταγογραφούνται ομοιοπαθητικά σκευάσματα για τη βελτίωση της εκροής βλέννας ("Cinabsin").

Ενδιαφέρον να γνωρίζετε! Το λέιζερ και η κρυοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως στη θεραπεία της αδενοειδίτιδας.

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας, η οποία εμφανίζεται σε οξεία μορφή με πυώδη έκκριση, στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει λήψη αντιβιοτικών, επομένως, πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Ο γιατρός θα επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και θα περιγράψει λεπτομερώς το αντιβιοτικό θεραπευτικό σχήμα.

Δεν πρέπει να φοβάστε τα φάρμακα: τα σύγχρονα αντιβιοτικά έχουν μάλλον ήπια επίδραση στο σώμα και με τη σωστή δοσολογία, ο κίνδυνος παρενεργειών είναι ελάχιστος.

Εκτός από το κύριο φάρμακο, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ρινικές σταγόνες, βιταμινοθεραπεία και τοπικές διαδικασίες (για παράδειγμα, πλύσιμο του ρινοφάρυγγα με αφεψήματα βοτάνων με έντονες αντισηπτικές ιδιότητες - υπερικό, αψιθιά, χαμομήλι, καλέντουλα, αχυρόχορτο).

Σπουδαίος! Για να μην επιστρέψουν τα δυσάρεστα συμπτώματα και η θεραπεία της οξείας αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι επιτυχής, μην παρασυρθείτε με αυτοθεραπεία: οι λαϊκές θεραπείες είναι καλές μόνο ως προσθήκη στην πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας.

Στην οξεία αδενοειδίτιδα συνταγογραφείται η ίδια θεραπεία με τη θεραπεία της στηθάγχης. Στην αρχή της νόσου, προσπαθούν να κάνουν τα πάντα ώστε να μην αναπτυχθεί η πυώδης διαδικασία και να περιορίσουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν υπάρχει διακύμανση, τότε ανοίγει το απόστημα. Χρησιμοποιούνται θεραπεία άρδευσης, υποευαισθητοποιητική αποτοξίνωση, αντιβακτηριακή θεραπεία, εισπνοή αερολύματος.

Χειρουργικός

Σε ειδικές περιπτώσεις, με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, τις επίμονες επιπλοκές και τη σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής του παιδιού, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Ωστόσο, πριν από αυτό, είναι επιτακτική η διεξαγωγή μελέτης των αιτιών της αδενοειδίτιδας προκειμένου να αποκλειστεί η αλλεργική φύση της νόσου.

Αυτό γίνεται γιατί η αλλεργική αδενοειδίτιδα δεν εξαλείφεται χειρουργικά, αφού με αυτόν τον τρόπο δεν εξαλείφονται τα αίτια της νόσου. Αρκεί απλώς να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο από το περιβάλλον και το περιβάλλον του παιδιού.

Η επέμβαση για την αφαίρεση επιβλαβών θρόμβων βλέννας θεωρείται αρκετά απλή από τεχνική άποψη και αντιπροσωπεύει μια βασική εξάλειψη της πηγής μόλυνσης.

Το μειονέκτημα αυτής της θεραπευτικής επιλογής είναι η πιθανότητα πολυάριθμων υποτροπών.

Σπουδαίος! Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επιστρέφει εάν ο γιατρός άφησε ακόμη και το παραμικρό ίχνος μολυσμένης βλέννας.

Σε αυτή την περίπτωση, θα αναπτυχθεί ξανά γρήγορα και θα προκαλέσει νέο κύμα αδενοειδίτιδας.

Μέθοδοι λειτουργίας:

1. Τα αδενοειδή κόβονται με μια ειδική ημικυκλική συσκευή - ένα αδενοειδές, που εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου ένα λεπτό.
2. ενδοσκοπική μέθοδος. Η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων γίνεται με ηλεκτροπήξη (βρόχος) ή ξυριστική μηχανή (λεπίδα). Η διαδικασία διαρκεί 5-10 λεπτά, συνήθως χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

Είναι αδύνατη η πλήρης αφαίρεση ολόκληρου του λεμφικού ιστού με αδενοτομή· είναι πιθανή η εκ νέου ανάπτυξή του. Ο κίνδυνος υποτροπής εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού:

• το υψηλότερο - στα 2 χρόνια.
• ασήμαντο - 5-6 χρόνια.
• χαμηλό - μετά από 7 χρόνια.

• ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα ή αλλεργική αντίδραση, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδείνωσης της υγείας τους μετά από χειρουργική επέμβαση.
• εντός ενός μηνός μετά από τυχόν προληπτικούς εμβολιασμούς·
• με ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μαλακής ή σκληρής υπερώας.
• με ασθένειες αίματος? κάτω των 2 ετών·
• σε οξείες λοιμώδεις νόσους της αναπνευστικής οδού.

Σπουδαίος! Η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και συχνά μετά την επέμβαση το παιδί αρχίζει να αρρωσταίνει, όπως λένε οι γονείς «όλοι στη σειρά».

Μετά την επέμβαση το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού για 2 ώρες και αν δεν υπάρχει αιμορραγία παίρνει εξιτήριο στο σπίτι. Συνταγογραφείται μια φειδωλή δίαιτα για περίπου 5 ημέρες, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την πήξη του αίματος, ενσταλάσσουν αγγειοσυσπαστικές σταγόνες και αποφεύγουν το σωματικό στρες.

Τις πρώτες μέρες, πυρετός, ρινική συμφόρηση, ρινικότητα είναι πιθανό.

εθνοεπιστήμη

Με μια ασθένεια όπως η αδενοειδίτιδα, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες λαϊκές θεραπείες. Για αυτό, παρασκευάζονται αφεψήματα και αφεψήματα από βότανα, με τα οποία το παιδί πρέπει να ξεπλύνει και να θάψει τη μύτη του.

Για να διευκολύνετε την αναπνοή από τη μύτη, μπορείτε να προετοιμάσετε διάφορες θεραπείες σύμφωνα με τις παραδοσιακές συνταγές ιατρικής:

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους περισσότερες από μία φορές, αλλά πριν τις χρησιμοποιήσετε, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα καθορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και θα αξιολογήσει όλες τις συνέπειες. Αλλά ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια είναι η πρόληψή της.

Σπουδαίος! Με την αδενοειδίτιδα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το σώμα του παιδιού λαμβάνει τη μέγιστη ποσότητα βιταμινών και χρήσιμων ιχνοστοιχείων. Έμφαση πρέπει να δοθεί στα φρούτα, τα λαχανικά και τα μούρα την εποχή τους.

Πρόληψη

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική (εξαλείφει ή ελαχιστοποιεί πλήρως τις εκδηλώσεις της νόσου), επικεντρωθείτε στην πρόληψη και περιμένετε λίγο - κατά κανόνα, από 10-12 ετών, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις επιστρέφουν στο φυσιολογικό και δεν ενοχλούν καθόλου τα παιδιά.

Και μέχρι εκείνη τη στιγμή, πρέπει να τους παρέχετε προστασία από την υποθερμία (αλλά χωρίς φανατισμό, γιατί η μέτρια σκλήρυνση είναι πιο υγιεινή από το τύλιγμα) και τις λοιμώξεις, να διεξάγετε προληπτικά μαθήματα ενίσχυσης, να παρακολουθείτε τη διατροφή και την καθημερινή ρουτίνα.

Οι αυξήσεις των αδενοειδών είναι συνέπεια της αποδυνάμωσης της ανοσίας των παιδιών. Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, η αποτελεσματικότητα των ανοσοτροποποιητών του φαρμακείου είναι αμφίβολη. Ο δημοφιλής παιδίατρος συμφωνεί με τους συναδέλφους του ότι η υγεία του παιδιού είναι τρόπος ζωής και το περιβάλλον.

Για την πρόληψη των αδενοειδών, ο Komarovsky συμβουλεύει:

• Εξασφαλίστε καθαρό, υγιεινό, όχι υπερθερμασμένο αέρα στην κρεβατοκάμαρα του παιδιού: αφαιρέστε τα χαλιά, τοποθετήστε έναν υγραντήρα, αερίστε τακτικά.
• τουλάχιστον 2 ώρες καθημερινές βόλτες.
• θεραπεύστε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ελέγξτε την κατάσταση των αμυγδαλών.
• ισορροπήστε τη διατροφή (λιγότερο επεξεργασμένα τρόφιμα).

Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν να αποφευχθεί τόσο η ανάπτυξη αδενοειδών εκβλαστήσεων όσο και οι υποτροπές μετά την αφαίρεση.

Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών. Ωστόσο, μερικές φορές τα προστατευτικά εμπόδια τροποποιούνται και αποτελούν απειλή για την υγεία. Η αδενοειδίτιδα είναι μια από τις ασθένειες που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία λόγω αλλαγών σε ορισμένους ιστούς του σώματος.

Η αδενοειδίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η προχωρημένη μορφή της οποίας απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η αδενοειδίτιδα;

Οι φαρυγγικές αμυγδαλές προστατεύουν ένα άτομο από τις επιπτώσεις δυσμενών εξωτερικών παραγόντων. Χρησιμεύουν ως ένα είδος φίλτρου που εμποδίζει τα μικρόβια να διεισδύσουν βαθιά στο σώμα. Λόγω διαφόρων λοιμώξεων, ο ιστός των αμυγδαλών μπορεί να αναπτυχθεί. Οι διευρυμένοι ρινοφαρυγγικοί ιστοί ονομάζονται αδενοειδή.

Η ανάπτυξη του λεμφικού ιστού είναι χαρακτηριστική για μωρά από 3 έως 8 ετών. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, οι αμυγδαλές αρχίζουν να μειώνονται, οπότε μέχρι την ηλικία των 13 οι αδενοειδείς αυξήσεις εξαφανίζονται εντελώς. Ωστόσο, μερικές φορές οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις φλεγμονώνονται. Αυτή η παθολογία ονομάζεται αδενοειδίτιδα.

Αιτίες της νόσου

Η διεύρυνση των αμυγδαλών σε ένα παιδί δεν οδηγεί πάντα σε αδενοειδίτιδα. Η μικρή τους ανάπτυξη δεν προκαλεί ενόχληση και δεν χρειάζεται σοβαρή θεραπεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία στις αδενοειδείς εκβλαστήσεις συμβαίνει υπό την επίδραση της μόλυνσης στο φόντο της εξασθενημένης τοπικής ανοσίας. Οι κύριες αιτίες της αδενοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Συχνά κρυολογήματα?
• προδιάθεση για αλλεργίες?
• ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε πρόωρα μωρά.
• ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών?
• πρόωρη άρνηση του θηλασμού.
• χρόνιες ασθένειες;
• παθολογίες της δομής του ρινοφάρυγγα (συγγενείς ή τραυματικές).
• ενδομήτριες λοιμώξεις του εμβρύου.

• κακή οικολογία?
• συστηματική υποθερμία?
• παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• έλλειψη βιταμινών, κακή διατροφή.
• να είσαι σε ένα καπνιστό δωμάτιο.
• αμυγδαλίτιδα;
• μεταδοτικές ασθένειες.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Ανάλογα με το επίπεδο επικράτησης στους παρακείμενους ιστούς, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

• επιφανειακή (μικρή φλεγμονή των αδενοειδών αδένων).
• αντισταθμίζεται (φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την υπερώα και τις φαρυγγικές αμυγδαλές).
• υπο-αντισταθμίζεται (εκδηλώνεται με επιδείνωση της ευημερίας, η αμυγδαλίτιδα επιδεινώνεται).
• μη αντιρροπούμενο (συνοδεύεται από φλεγμονή των συνδετικών ιστών και βλάβη στα εσωτερικά όργανα).

Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας: καταρροή, φαγούρα και κάψιμο στη μύτη, βήχας. Η αδενοειδίτιδα στο φόντο των αλλεργιών παίρνει συχνά μια χρόνια μορφή.

Βαθμοί αδενοειδίτιδας

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά έχει διάφορες μορφές. Διακρίνετε τη νόσο ανάλογα με το βαθμό ατροφίας των αμυγδαλών, την έκταση της νόσου και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, το επίπεδο επικράτησης σε παρακείμενους ιστούς. Ο βαθμός αλλαγής στον λεμφικό ιστό καθορίζεται ανάλογα με το πόσο οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις κλείνουν την κοιλότητα των ρινικών διόδων:

• 1 βαθμός - οι αμυγδαλές καλύπτουν το 1/3 της ρινικής κοιλότητας.
• Βαθμός 2 - η ανάπτυξη φτάνει το ήμισυ της κοιλότητας των ρινικών διόδων.
• Βαθμός 3 - τα αδενοειδή καλύπτουν τα 2/3 του ρινικού διαφράγματος.
• Βαθμός 4 - οι αμυγδαλές καλύπτουν σχεδόν πλήρως την περιοχή των ρινικών διόδων.

Ανάλογα με την έκταση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, η νόσος εμφανίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή.

Οξεία και υποξεία μορφή

Η οξεία πορεία της νόσου έχει τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα και διαρκεί 5-7 ημέρες. Η οξεία αδενοειδίτιδα εμφανίζεται στο φόντο ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Συμπτώματα οξείας αδενοειδίτιδας:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 μοίρες.
• ρινική συμφόρηση;
• κρίσεις βήχα που επιδεινώνονται τη νύχτα.
• έκκριση βλέννας από τις ρινικές διόδους.
• πονοκέφαλο;
• πόνος στο αυτί?
• πρήξιμο του λάρυγγα.

Η υποξεία αδενοειδίτιδα διαρκεί έως και 3 εβδομάδες. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38 βαθμούς και η φλεγμονή επηρεάζει τους παρακείμενους λεμφικούς ιστούς. Στην υποξεία αδενοειδίτιδα, υπάρχουν σημεία οξείας μορφής, αλλά το παιδί έχει περιόδους ανακούφισης των συμπτωμάτων.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια αδενοειδίτιδα παρεμβαίνει στην πλήρη ζωή του παιδιού

Η χρόνια αδενοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται με μη έγκαιρη θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και σημεία μιας χρόνιας νόσου:

• διάρκεια έως έξι μήνες ή περισσότερο·
• υποπυρετική θερμοκρασία σώματος.
• βήχας;
• δύσκολη ρινική αναπνοή?
• απώλεια ακοής;
• ροχαλητό στον ύπνο?
• ρινική καταρροή που συνοδεύεται από πυώδη έκκριση.
• πρησμένοι λεμφαδένες (συνιστούμε να διαβάσετε:)
• αλλαγή φωνής και διαταραχή ομιλίας.
• Ελλειψη ορεξης;
• επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι?
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• συχνές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ (αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα).

Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να πάρει καταρροϊκή μορφή (φλεγμονή των βλεννογόνων), εξιδρωματική-ορώδη (συνοδευόμενη από απελευθέρωση εξιδρώματος), πυώδη (εμφανίζεται πυώδης φλεγμονή).

Γιατί είναι επικίνδυνη η αδενοειδίτιδα;

Η μη έγκαιρη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για το σώμα του παιδιού. Τα παιδιά που πάσχουν από χρόνια αδενοειδίτιδα υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη.

Λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, το στήθος τους παραμορφώνεται και σχηματίζεται ένα «αδενοειδές πρόσωπο», στο οποίο οι πτυχές του ρινοχειλικού τριγώνου εξομαλύνονται, η κάτω γνάθος αυξάνεται και το δάγκωμα αλλάζει.

Με συνεχή αδενοειδίτιδα, η σιελόρροια του παιδιού αυξάνεται και η έκφραση του προσώπου γίνεται χωρίς νόημα. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη, καρδιακές παθήσεις και γαστρεντερική οδό. Μια λοίμωξη που βρίσκεται στο λαιμό επηρεάζει το αυτί και οδηγεί σε χρόνια μέση ωτίτιδα. Με αδενοειδίτιδα, το παιδί υποφέρει συχνά από κρυολογήματα, που συνοδεύονται από επιπλοκές (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα).

Διαγνωστικά μέτρα

Διάγνωση αδενοειδίτιδας με βάση τα συμπτώματα. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο ειδικός εξετάζει το λαιμό με τη βοήθεια ειδικών καθρεφτών. Ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό ανάπτυξης των αδενοειδών με ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, τον βαθμό βλάβης στους παρακείμενους ιστούς και την παρουσία επιπλοκών. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• μπατονέτα λαιμού?
• ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα?
• αλλεργολογική εξέταση (εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής φύσης της νόσου).
• αξιολόγηση της λειτουργίας του ακουστικού οργάνου (ακουστική σύνθετη αντίσταση, ακοομετρία).
• Η αξονική τομογραφία.

Διάγνωση αδενοειδίτιδας όταν εξετάζεται από γιατρό, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται ένας αριθμός πρόσθετων εξετάσεων

Σύνθετη θεραπεία

Η θεραπεία της αδενοειδίτιδας λαμβάνει χώρα στη σύνθετη θεραπεία συνοδών ασθενειών. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από ειδικό, με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, το παθογόνο, τον βαθμό μεταβολής του λεμφικού ιστού και την ηλικία του ασθενούς. Στη θεραπεία των παιδιών, χρησιμοποιούνται φάρμακα, ομοιοπαθητικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία, λαϊκές μέθοδοι και χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για αδενοειδίτιδα 1 και 2 βαθμού ατροφία των αμυγδαλών. Το σύμπλεγμα θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που ανακουφίζουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς και εξαλείφουν τη φλεγμονή. Αντιμετωπίζεται ολόκληρος ο ρινοφάρυγγας. Ο πίνακας περιγράφει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία.

Κατεύθυνση θεραπείας	Χαρακτηριστικά των ναρκωτικών	Κατάλογος φαρμάκων
Αφαίρεση οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου, ανακούφιση της αναπνοής	Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες	Nazol, Naphthyzin, Vibrocil, Nazivin, Galazolin, Xylen
Αύξηση τοπικής ανοσίας	Ισοτονικές ρινικές εκπλύσεις με αλατούχο νερό	Aqualor, Marimer, Aquamaris, Humer
Αφαίρεση τοπικής φλεγμονής	Αντισηπτικές σταγόνες	Bioparox, Protargol, Albucid, Polydex (συνιστούμε να διαβάσετε:)
Εξάλειψη των αλλεργιών	Αντιισταμινικά	Suprastin, Diazolin, Fenistil, Loratadine
Θεραπεία σοβαρής ασθένειας	Ορμονικά φάρμακα	Nasonex
Ανακούφιση από τον βήχα	Βρογχοδιασταλτικά και αντισπασμωδικά	Erespal (συνιστούμε να διαβάσετε:)
Εξάλειψη της μόλυνσης	Αντιβιοτικά	Αζιθρομυκίνη, Amoxiclav, Amoxicillin
	Αντιιικά φάρμακα	Anaferon, Viferon
Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος	Αντιπυρετικός	Παρακεταμόλη, Ιβουπροφαίνη, Νουροφέν
Ενίσχυση της γενικής ανοσίας	Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων	Vitrum Baby, Ferrosan

Οποιοπαθητική

Η λήψη ομοιοπαθητικών φαρμάκων πραγματοποιείται σε συνδυασμό με συντηρητική θεραπεία και ως θεραπεία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ομοιοπαθητική βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Τα παιδιά συνταγογραφούνται Lymphomiazot, Sinupret, Job-baby, Euphorbium compositum, Silicea-plus.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοήθημα. Πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία της νόσου. Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται σε μια πορεία 5-10 ημερών. Αποτελεσματικό για αδενοειδή: ηλεκτροφόρηση, φωτοθεραπεία, χαλαζία σωλήνων, διαθερμία, θεραπεία με λέιζερ. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται τόσο για την οξεία αδενοειδίτιδα όσο και για την πρόληψη της έξαρσης της χρόνιας μορφής.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας αντιμετωπίζονται στη χρόνια πορεία της νόσου και για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του οξέος σταδίου. Μια αποτελεσματική λαϊκή μέθοδος για τα αδενοειδή στα παιδιά είναι η εισπνοή με αφεψήματα βοτάνων. Για την ενίσχυση της τοπικής ανοσίας, συνιστάται η χρήση ιχθυελαίου.

Στη σύνθετη θεραπεία της νόσου, οι εισπνοές με αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων δίνουν θετικό αποτέλεσμα.

Μια περιγραφή δημοφιλών λαϊκών θεραπειών για την αδενοειδίτιδα παρουσιάζεται στον πίνακα.

Μέθοδος θεραπείας	Σύνθεση, προετοιμασία	Εφαρμογή
Εισπνοές	Ρίξτε βραστό νερό πάνω από χαμομήλι ή φασκόμηλο, προσθέστε μερικές σταγόνες αιθέριο έλαιο πεύκου ή ευκαλύπτου.	Εισπνεύστε τους ατμούς του διαλύματος μέχρι να κρυώσει τελείως το υγρό 2 φορές την ημέρα.
Λίπανση μύτης	Ανακατέψτε 1 μέρος πρόπολης με 10 μέρη βουτύρου, μαγειρέψτε σε υδατόλουτρο για 25 λεπτά.	Λιπάνετε τις ρινικές οδούς με το μείγμα ή εισάγετε μπατονέτες εμποτισμένες σε υγρό για 30 λεπτά.
Ρινική πλύση	200 ml καθαρό νερό, 20 σταγόνες αλκοολούχο βάμμα πρόπολης, ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού σόδα.	Ξεπλύνετε τις ρινικές οδούς 2 φορές την ημέρα.
Τσάγια από βότανα, αφεψήματα από βότανα	Φτιάξτε ένα έγχυμα από φασκόμηλο, χαμομήλι, συλλογή βοτάνων με βάση το υπερικό, τη ρίζα του marshmallow, το coltsfoot, αραιώστε με νερό, προσθέστε λίγη ζάχαρη.	Δώστε στο παιδί πολλές φορές την ημέρα ως τσάι.
Ενστάλαξη μύτης	Τρίψτε τα ωμά παντζάρια, στύψτε το χυμό.	Στάξτε στη μύτη 3 φορές την ημέρα.

Λειτουργία

Η επέμβαση αφαίρεσης των αδενοειδών εκβλαστήσεων περιλαμβάνει την πλήρη ή μερική εκτομή των αμυγδαλών (συνιστούμε να διαβάσετε:). Η εκτομή πραγματοποιείται με νυστέρι ή λέιζερ. Η αδενοειδεκτομή με λέιζερ θεωρείται πιο ήπια και χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• πολλαπλασιασμός των αμυγδαλών έως 3-4 μοίρες.
• διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• έλλειψη θετικής δυναμικής με συντηρητική θεραπεία.
• χρόνια αδενοειδίτιδα που επιπλέκεται από πυώδη ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, ιγμορίτιδα.
• η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα εσωτερικά όργανα.
• σημάδια παραμόρφωσης του στήθους και του προσώπου.
• Πρόβλημα ακοής.

Πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Για την πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνονται:

• ενίσχυση της ανοσίας (σκλήρυνση, λήψη βιταμινών, μέτρια σωματική δραστηριότητα, περπάτημα στον καθαρό αέρα).
• έγκαιρη θεραπεία κρυολογήματος και αλλεργιών.
• πλήρης διατροφή?
• εμβολιασμοί σύμφωνα με το πρόγραμμα·
• καλοκαιρινές διακοπές στη θάλασσα.
• αφαίρεση σοβαρά ατροφισμένων αμυγδαλών.

Η πυώδης αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην περιοχή της φαρυγγικής αμυγδαλής. Η φλεγμονή έχει συχνά μολυσματικό χαρακτήρα και συνοδεύεται από διαχωρισμό πυώδους εξιδρώματος.

Με λανθασμένη θεραπεία της αδενοειδίτιδας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων παθολογιών του απεκκριτικού συστήματος, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα και διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πιο συχνά, πυώδης αδενοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά, αλλά είναι επίσης δυνατή η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας στους ενήλικες.

Μεταξύ των αιτιών της πυώδους φλεγμονής της φαρυγγικής αμυγδαλής, διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Κυρίως τεχνητή σίτιση.
2. Η επικράτηση των τροφών με υδατάνθρακες στη διατροφή.
3. Υποβιταμίνωση, ιδιαίτερα ανεπάρκεια βιταμίνης D.
4. Ραχιτισμός.
5. Διάθεση (συνήθως εξιδρωματική).
6. Αλλεργικές ασθένειες.
7. Υποθερμία του σώματος.
8. Επιπτώσεις δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η οξεία αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνά σε μικρά παιδιά λόγω της ενεργοποίησης της παθολογικής μικροχλωρίδας στη ρινοφαρυγγική περιοχή με γενική υποθερμία του σώματος. Επιπλέον, η μεταφερόμενη μολυσματική παθολογία μπορεί να γίνει η αιτία της ανάπτυξης αδενοειδίτιδας ως επιπλοκή.

Μορφές αδενοειδίτιδας

Οι κύριες μορφές αυτής της νόσου περιλαμβάνουν οξεία, υποξεία και χρόνια αδενοειδίτιδα. Η οξεία μορφή της παθολογικής διαδικασίας εκδηλώνεται ως οπισθορινική στηθάγχη και η χρόνια περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα κλινικών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα οξείας αδενοειδίτιδας

Τις περισσότερες φορές, η οξεία πυώδης αδενοειδίτιδα εμφανίζεται μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η αιτία των οποίων σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η μεμονωμένη φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλής εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Για την οξεία αδενοειδίτιδα, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά κλινικών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικά:

1. Υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 39 βαθμούς) κατά την έναρξη της νόσου.
2. Αίσθηση ωμότητας και μέτριου πόνου κατά την κατάποση βαθιά στη ρινική κοιλότητα.
3. Ρινική συμφόρηση, παρατεταμένη καταρροή.
4. Κρίσεις βήχα τη νύχτα.
5. στην περιοχή του πίσω τοίχου.
6. Οίδημα των οπίσθιων υπερώικων τόξων.
7. Άφθονη πυώδης έκκριση από το ρινοφάρυγγα.
8. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης και της ρινοσκόπησης, ο ειδικός ανακαλύπτει μια κοκκινισμένη υπερτροφική αμυγδαλή, οι αυλακώσεις της οποίας είναι γεμάτες με πύον.
9. Πονοκέφαλο.
10. Πόνος της μαλακής υπερώας και πόνος που ακτινοβολεί στα αυτιά και στην οπίσθια ρινική κοιλότητα.

Η παρατεταμένη καταρροή είναι ένα από τα σταθερά συμπτώματα της παθολογίας

Ιδιαίτερα σοβαρή οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στα βρέφη. Ο έγκαιρος διορισμός της σωστής θεραπείας παρεμποδίζεται από την πολυπλοκότητα της σωστής διάγνωσης.

Η κλινική εικόνα είναι μάλλον μη ειδική και περιλαμβάνει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• δυσκολία στο πιπίλισμα?
• παρεντερική δυσπεψία(γαστρικός συνωστισμός, επιγαστρική διάταση, δυσφαγία, πρώιμος κορεσμός).
• λεμφαδενοπάθεια(μεγαλωμένοι και επώδυνοι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες).

Η οξεία μορφή της αδενοειδίτιδας διαρκεί περίπου πέντε ημέρες. Η παθολογία είναι επιρρεπής σε υποτροπιάζουσα πορεία, μερικές φορές περιπλέκεται από οξεία ιγμορίτιδα και μέση ωτίτιδα, βλάβες της τραχείας και των βρόγχων. Οι επιπλοκές είναι η βρογχοπνευμονία και η λαρυγγοτραχειβρογχίτιδα. Σε παιδιά κάτω των 4 ετών, συχνά αναπτύσσεται οπισθοφαρυγγικό απόστημα.

Συμπτώματα υποξείας αδενοειδίτιδας

Η υποξεία αδενοειδίτιδα διαρκεί λίγο περισσότερο από την οξεία μορφή παθολογίας. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με σοβαρή υπερτροφία του φαρυγγικού λεμφαδενοειδούς δακτυλίου.

Η έναρξη της παθολογικής διαδικασίας είναι αρκετά οξεία, συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται μετά την υποχώρηση. Η διάρκεια της υποξείας αδενοειδίτιδας είναι από 15 έως 20 ημέρες.

Η ασθένεια ξεκινά με παρατεταμένο χαμηλό πυρετό, μερικές φορές η θερμοκρασία το βράδυ αυξάνεται στους 38 βαθμούς. Οι αυχενικοί και οι υπογνάθιοι λεμφαδένες είναι διογκωμένοι, ευαίσθητοι στην ψηλάφηση.

Υπάρχει πυώδης καταρροή με αδενοειδή, έχει παρατεταμένο χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται βήχας και μέση ωτίτιδα. Μερικές φορές η διάρκεια της νόσου υπερβαίνει τις 20 ημέρες, η διαδικασία καθυστερεί έως και αρκετούς μήνες.

Συμπτώματα χρόνιας αδενοειδίτιδας

Η χρόνια αδενοειδίτιδα διακρίνεται από τη διάρκεια και το εύρος των σχετικών συμπτωμάτων. Η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από φλεγμονή του μέσου ωτός, της τραχείας, των βρόγχων και των παραρρινίων κόλπων.

Τα συμπτώματα καθορίζονται από την κυρίαρχη φλεγμονώδη αντίδραση και την ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος του ασθενούς. Μεταξύ των πυωδών μορφών αδενοειδίτιδας κυριαρχούν η βλεννοπυώδης και η ουδετερόφιλη-μακροφάγα αδενοειδίτιδα.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της χρόνιας αδενοειδίτιδας, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:

1. Δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη.
2. Κόρυζα με πυώδη έκκριση.
3. Παροξύνσεις της παθολογίας, που εκδηλώνονται με άλματα στη θερμοκρασία του σώματος έως και 38 βαθμούς και αύξηση του κρυολογήματος.
4. Πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός.
5. Φλεγμονή της τραχείας και των βρόγχων.

Σε περίπτωση έξαρσης της χρόνιας αδενοειδίτιδας, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας οξείας μορφής παθολογίας.

Η θεραπεία εξομαλύνει τα κλινικά συμπτώματα, αλλά δεν φέρνει πλήρη ανάρρωση.

Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι χαρακτηριστική για τα μεγαλύτερα παιδιά. Η ασθένεια προκαλεί επιδείνωση όχι μόνο της σωματικής, αλλά και της ψυχολογικής υγείας.

Το παιδί κουράζεται περισσότερο, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, η όρεξη μειώνεται, η προσοχή διαταράσσεται. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να βασανίζονται από νυχτερινό βήχα και προοδευτική ευσταχίτιδα.

Μέθοδοι θεραπείας της πυώδους αδενοειδίτιδας

Η πυώδης αδενοειδίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει τους απαραίτητους διαγνωστικούς χειρισμούς και θα συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία θεραπείας.

Οι στόχοι της θεραπείας μιας πυώδους μορφής αδενοειδίτιδας είναι:

• εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα.
• αποτρέποντας την εξάπλωση της παθολογίας στα κοντινά όργανα.

Μεταξύ των κύριων μεθόδων θεραπείας για αδενοειδείς εκβλαστήσεις, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα:

1. Λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων(Flemoclav, Amoxicillin, Sumamed). Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και σύμφωνα με τις οδηγίες.
2. Λήψη απευαισθητοποιητικών φαρμάκωνπου μειώνουν το πρήξιμο και την αλλεργία του σώματος (Diazolin, Zirtek, Claritin). Η τιμή αυτών των φαρμάκων ποικίλλει σε αρκετά μεγάλο εύρος.
3. Η χρήση αλατούχων διαλυμάτων για άρδευση της μύτηςπροκειμένου να μειωθεί το πρήξιμο και να αφαιρεθεί το πύον από τη ρινική κοιλότητα (, Marimer).
4. Η χρήση μορφών αεροζόλ παρασκευασμάτων που περιέχουν αντισηπτικές ουσίες(Bioparox, Stopangin, Geksoral).
5. Η χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων(Rinostop, Nazol).
6. Πότισμα της ρινικής κοιλότητας με στεγνωτικά και αντισηπτικά διαλύματα(Κολλαργκόλ, Προταργκόλ).
7. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες(θεραπεία με λέιζερ, φωτοθεραπεία, διαθερμία, ηλεκτροφόρηση).
8. Φτιάξτο μόνος σου φαρυγγικό μασάζ αμυγδαλών(έως πέντε ημέρες την ημέρα, για λίγα δευτερόλεπτα).

Η ρινική πλύση είναι ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία της φλεγμονής των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί. Μετά την επέμβαση, μερικές φορές παραμένουν υπολείμματα αδενοειδών εκβλαστήσεων, τα οποία μπορεί να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν επανεμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, η πιθανότητα γρήγορης ανάκαμψης είναι υψηλότερη. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις ιατρικές συνταγές και συστάσεις, να μην παραμελείτε τις συνταγογραφούμενες διαδικασίες και φάρμακα. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Το βίντεο και οι φωτογραφίες στο άρθρο θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της κλινικής και τη θεραπεία της πυώδους μορφής αδενοειδίτιδας.

Στις συνθήκες της σύγχρονης ανάπτυξης νέων λοιμώξεων επίκαιρο είναι το θέμα των αδενοειδών βλάστησης. Συχνά συνοδεύουν την προσαρμογή των παιδιών στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Εξετάστε τα τυπικά συμπτώματα της αδενοειδίτιδας και τις κατευθύνσεις θεραπείας στα παιδιά.

Πριν από τη θεραπεία των αδενοειδών και θυμηθείτε τη φύση της εμφάνισής του. Όταν η παθογόνος χλωρίδα εισέλθει στο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, το πρώτο εμπόδιο της ανοσίας του παιδιού το περιμένει στο ρινοφάρυγγα. Αυτό είναι το δαχτυλίδι Pirogov-Waldeyer. Περιλαμβάνει πολλές συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού:

• δύο παλάτινες αμυγδαλές?
• δύο σαλπιγγικές αμυγδαλές?
• ένα φάρυγγα?
• γλωσσικός;
• πλευρικές ραβδώσεις κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα.

Η φαρυγγική αμυγδαλή θεωρείται όργανο του περιφερικού ανοσοποιητικού συστήματος. Μαζί με τις αμυγδαλές, γίνεται άμυνα ενάντια στα αντιγόνα που εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα, στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Στο λεμφικό ιστό συλλαμβάνονται και αδρανοποιούνται βακτήρια, ιοί, αλλεργιογόνα.

Η φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής ονομάζεται αδενοειδίτιδα και η ανάπτυξη (υπερπλασία) του οργάνου ονομάζεται αδενοειδείς βλάστησεις.

Η φαρυγγική αμυγδαλή παρουσιάζει τη μεγαλύτερη δραστηριότητα στην ηλικία ενός παιδιού κάτω των 12 ετών. Γι' αυτό συχνά εμφανίζεται αδενοειδίτιδα στα παιδιά. Η αιχμή της εξέλιξης σε ένα παιδί είναι αδενοειδές από τρία έως επτά χρόνια. Μέχρι την ηλικία των 16 ετών, εμφανίζεται ενέλιξη (αντίστροφη ανάπτυξη) αυτού του αδένα. Ως εκ τούτου, η πιθανότητα να θεραπεύσει τις λοιμώξεις της αυξάνεται σε αυτή την ηλικία.

Αιτίες εμφάνισης αδενοειδών αδένων

Μέσα στη φαρυγγική αμυγδαλή στα παιδιά, συμβαίνει η σύλληψη και η καταστροφή της επιβλαβούς χλωρίδας. Το αποτέλεσμα του αγώνα εξαρτάται από τη δραστηριότητα της αντιγονικής διέγερσης από το εξωτερικό και την ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν τα φορτία στον λεμφοφαρυγγικό δακτύλιο είναι συχνά και παρατεταμένα, τότε ο κίνδυνος οξείας αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι υψηλός.

Ο παράγοντας ανάπτυξης θα επηρεάσει άμεσα τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας αδενοειδίτιδας στα παιδιά. Οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό αδενοειδών βλάστησης:

• οξείες ιογενείς λοιμώξεις?
• χρόνιες εστίες φλεγμονής του ρινοφάρυγγα σε παιδιά (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
• μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας (ιλαρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά).
• ζώντας σε περιοχές με ψυχρό, υγρό κλίμα.
• αλλεργία;
• συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες που συνοδεύονται από ανοσοανεπάρκεια.

Η προκλητική δράση των ενδοκυτταρικών λοιμώξεων μελετάται. Πρόκειται για ιούς έρπητα, Ebstein-Barr, χλαμύδια, μυκόπλασμα. Σε παιδιά από την ομάδα εκείνων που νοσούν συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρατηρείται μείωση της ανοσολογικής άμυνας, σχηματίζονται ακόμη και πυώδεις αδενοειδή.

Βαθμοί αδενοειδών

Οι διαστάσεις των αδενιδίων καθορίζουν τα συμπτώματα της αδενοειδίτιδας, την κλινική εικόνα και την ποσότητα της θεραπείας. Σε παιδιά με βλάστηση ή οξεία αδενοειδίτιδα, συνηθίζεται να προσδιορίζεται ο βαθμός των αδενοειδών. Ταξινομούνται με βάση την ανατομική θέση των αναπτύξεων:

1. Ο πρώτος βαθμός περιλαμβάνει την επίτευξη του επιπέδου των ρινικών διόδων και την επικάλυψη μέχρι το 1/3 του αυλού.
2. η φαρυγγική αμυγδαλή καταλαμβάνει τα 2/3 της ρινικής οδού.
3. Η σχεδόν πλήρης επικάλυψη της ρινικής αναπνοής υποδηλώνει τον τρίτο βαθμό βλάστησης.

Το επίπεδο εξάπλωσης των αδενοειδών, απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο θεραπείας και πότε πρέπει να αφαιρεθεί καθορίζεται από παιδοωτορινολαρυγγολόγο. Ο Δρ Komarovsky συνιστά η εμφάνιση της βαρηκοΐας να θεωρείται ως αδενοειδές αδενοειδές 3ου βαθμού, ακόμη και χωρίς εξέταση ΩΡΛ.

Συμπτώματα αδενοειδών

Τα σημάδια της αρχόμενης αδενοειδίτιδας είναι χαρακτηριστικά, γεγονός που καθιστά εύκολη τη διάγνωση. Η κλινική αναπτύσσεται σταδιακά, σύμφωνα με την ένταση της υπερπλασίας της φαρυγγικής αμυγδαλής.

Οι πρώτες εκδηλώσεις και τα κύρια συμπτώματα της αδενοειδίτιδας:

1. Ρινική συμφόρηση, καταρροή.
2. Βήχας, συνήθως πρωί, παραγωγικός. Συνδέεται με την είσοδο ενός φλεγμονώδους μυστικού από το αδενοειδές στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα.
3. Στην οξεία πορεία της νόσου, σύνδρομο μέθης, πυρετός, διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.
4. Διαταραχή ύπνου με τη μορφή νυχτερινής ασφυξίας, ροχαλητού. Ο λόγος για την εμφάνισή τους είναι ότι τη νύχτα το φλεβικό αίμα λιμνάζει στον ιστό των αμυγδαλών, ο ιστός διογκώνεται και αυξάνεται σε μέγεθος.
5. Ο κακός αερισμός της αναπνευστικής οδού οδηγεί σε παρατεταμένα, συχνά κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.
6. Με μια μακρά διαδικασία σχηματίζεται το λεγόμενο «αδενοειδές» πρόσωπο. Ένας τέτοιος φαινότυπος περιλαμβάνει μια προεξέχουσα κάτω γνάθο, ένα χωρισμένο στόμα και κακή απόφραξη.
7. Λόγω της ανεπαρκούς οξυγόνωσης σε προχωρημένες περιπτώσεις, προκύπτουν προβλήματα στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο ασθενής υποφέρει από τη μνήμη, το επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης.
8. Διαταραχές λόγου. Η ηλικία ανάπτυξης της αδενοειδίτιδας συμπίπτει με την ηλικία ενεργού σχηματισμού δεξιοτήτων ομιλίας. Ο περιορισμός της κινητικότητας της μαλακής υπερώας και η αδυναμία ελεύθερης αναπνοής οδηγούν στη δυσκολία αναπαραγωγής συμφώνων ήχων.
9. υπάρχουν σημάδια απώλειας ακοής, καθώς το υπερπλαστικό όργανο αποκλείει εν μέρει τον αυλό του ακουστικού σωλήνα.

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, η παρουσία αδενοειδών και η ανάπτυξη της φλεγμονής τους μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια σοβαρά προβλήματα. Επομένως, οι ενδιαφερόμενοι γονείς θα πρέπει να δώσουν την προσοχή του παιδίατρου στα πρώτα, αρχικά συμπτώματα της παθολογίας.

Μέθοδοι για τη διάγνωση των αδενοειδών

Η διάγνωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά δεν είναι τεχνικά δύσκολη. Στάδια διάγνωσης:

Μέθοδοι για τη διάγνωση των αδενοειδών	Αποτέλεσμα
Συλλογή παραπόνων	Στοματική αναπνοή, νυχτερινό ροχαλητό, συχνή ρινίτιδα και επεισόδια βήχα χωρίς προφανή λόγο
Ιατρικό ιστορικό	Συχνό παρατεταμένο SARS, ιγμορίτιδα.
Κλινική εξέταση	Εξάντληση, λήθαργος, χαρακτηριστικά ομιλίας και ηχόχρωμα φωνής. Η εξέταση των οργάνων του ΩΡΛ χρησιμοποιώντας ρινοσκόπιο σάς επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό των αδενοειδών, τη ροή της παθολογικής βλέννας κατά μήκος του πίσω μέρους του φάρυγγα.
Εργαστηριακή έρευνα	Στην οξεία αδενοειδίτιδα - αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος, επιτάχυνση του ESR. Σε μια χρόνια διαδικασία, αλλαγές στο αίμα μπορεί να μην σημειωθούν.
Ειδικές μέθοδοι με όργανα	Ευέλικτη ινοσκόπηση, ακτινογραφία των οστών του κρανίου προσώπου, αξονική τομογραφία. Αυτό είναι ένα βοηθητικό, όχι υποχρεωτικό στάδιο της έρευνας.

Ένας παιδίατρος, μια νοσοκόμα, ακόμη και μια μητέρα μπορεί να υποψιαστεί αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής. Τις περισσότερες φορές, οι γονείς είναι οι πρώτοι που παρατηρούν δυσκολία στη ρινική αναπνοή και ροχαλητό στον ύπνο τους. Η τελική διάγνωση γίνεται από παιδο-ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας των αδενοειδών και της αδενοειδίτιδας είναι η ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης, η αποκατάσταση της επαρκής ρινικής αναπνοής και η μείωση της συχνότητας των φλεγμονωδών διεργασιών στο ρινοφάρυγγα. Τα παιδιά λαμβάνουν θεραπεία σε εξωτερικά ιατρεία, τμήματα ΩΡΛ ή σε νοσοκομεία νοσοκομείων μολυσματικών ασθενειών. Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας: η συντηρητική και η χειρουργική.

Δεν υπάρχουν καθολικές θεραπείες για τη θεραπεία των αδενοειδών. Το συγκρότημα αποτελείται από τους εξής χώρους:

• αντιμικροβιακούς παράγοντες;
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• ανοσοδιόρθωση;
• φυσιοθεραπεία;
• συμπτωματική βοήθεια?
• αδενοτομή.

Από τις χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται ευρέως ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αφαίρεσης της φαρυγγικής αμυγδαλής. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις διάφορες μεθόδους παρακάτω.

Ιατρική περίθαλψη

Η φαρμακευτική αγωγή χωρίζεται σε τοπική και συστηματική. Οι τοπικές μέθοδοι είναι πιο ήπιες, έχουν τοπικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αλλά σε περιπτώσεις πυώδους οξείας αδενοειδίτιδας, μια παρατεταμένη πορεία, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς να συνταγογραφήσει συστηματικά φάρμακα.

Μέθοδοι τοπικής θεραπείας:

1. Εξυγίανση των ρινικών οδών. Στο σπίτι, αυτό είναι το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα. Χρησιμοποιήστε είτε έτοιμα υγρά (Humer, Salin,) είτε ετοιμάστε τα μόνοι σας. Για την τελευταία επιλογή, ένα κουταλάκι του γλυκού θαλασσινό ή φαρμακευτικό αλάτι προστίθεται σε 200 ml ζεστού νερού.
2. Χρήση ρινικών σταγόνων. Η κατεύθυνση του φαρμάκου εξαρτάται από το κύριο σύμπτωμα. Αυτά μπορεί να είναι (Naphthyzinum, Nazospray, Farmazolin), αντιμικροβιακά (Protargol, Isofra), στεροειδή με αντιφλεγμονώδη δράση (Nasonex).
3. Η υγιεινή του ρινοφάρυγγα περιλαμβάνει διαδικασίες για γαργάρες, άρδευση με σπρέι,. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του λαιμού - Chlorophyllipt, Oracept, Lysobact, Givalex.

Από τους γενικούς ενισχυτικούς παράγοντες, χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών (Multi-tabs, Pikovit, Alphabet). Εάν η μόλυνση δεν ανταποκρίνεται σε προηγούμενες διαδικασίες, τότε χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα από το στόμα. Συνταγογραφούνται φάρμακα από ομάδες με ευρεία αντιμικροβιακή δράση.

Από τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά, συνιστώνται τα ακόλουθα:

• ημισυνθετικές πενικιλίνες - Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin, Flemoklav.
• μακρολίδες - Sumamed, Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη.
• κεφαλοσπορίνες - Ceftriaxone, Ceftum, Cefodox.

Η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο από 7 έως 10 ημέρες. Η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με το βάρος του παιδιού και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Λαϊκές θεραπείες

Οι συνταγές είναι μερικές φορές σχετικές για να βοηθήσουν την επίσημη ιατρική. Να μερικά παραδείγματα:

1. Γαργάρες με ζεστά φύλλα πράσινου τσαγιού 2-3 φορές την ημέρα.
2. Πλύσιμο της μύτης με αφέψημα χαμομηλιού, φλοιού βελανιδιάς, καλέντουλας.
3. Ενστάλαξη στη μύτη χυμού τεύτλων, αλόης ή Kalanchoe μερικές σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Ο φρεσκοστυμμένος χυμός αραιώνεται με φυσιολογικό ορό 1:1.
4. Θερμικές εισπνοές ατμού με πατάτες με προσθήκη σόδας ή αιθέριων ελαίων από έλατο, πεύκο, ευκάλυπτο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι οικιακές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές ως ανεξάρτητη θεραπεία. Με μια έξαρση της αδενοειδίτιδας, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ειδική ιατρική φροντίδα.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία παρέχει γρήγορο αποτέλεσμα, στοχευμένη επίδραση στην εστία της νόσου, δυνατότητα ατομικής προσέγγισης και ευέλικτα αποτελέσματα χωρίς να επηρεάζει το σώμα συνολικά. Τύποι επεμβάσεων για αδενοειδίτιδα:

• ηλεκτροφόρηση με πρεδνιζολόνη, νοβοκαΐνη, ιωδιούχο κάλιο.
• Darsonvalization της ζώνης του γιακά.
• Θεραπεία UHF;
• υπεριώδης ακτινοβολία του λαιμού, της μύτης.
• επεξεργασία λάσπης με τύρφη, λάσπη.
• εισπνοές ατμού με αιθέρια έλαια, εισπνοές υλικού με Mukolvan, φυσιολογικό ορό, στεροειδή.

Οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια μεμονωμένα. Συχνά συνταγογραφούνται ως ένα σύμπλεγμα δύο έως τριών κατευθύνσεων για μια πορεία 10 έως 14 ημερών.

Αδενοτομή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια ο ΩΡΛ ιατρός συνιστά την αδενοτομή (αφαίρεση αδενοειδών βλαστών) ως κύρια θεραπεία. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση θα είναι:

• 3 βαθμός υπερτροφίας.
• σχηματισμός αλλαγών "αδενοειδούς" στο κρανίο του προσώπου.
• Πρόβλημα ακοής;
• συχνή και παρατεταμένη μέση ωτίτιδα, λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Διατίθενται έως και τέσσερις έως πέντε ημέρες για προετοιμασία και αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Το παιδί τη στιγμή της θεραπείας αυτής θα πρέπει να βρίσκεται σε ύφεση. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διενέργεια αδενοτομής. Η κλασική μέθοδος περιλαμβάνει την εκτομή παθολογικών λεμφικών ιστών με ειδικό μαχαίρι - αδενοτόμιο Backman. Γίνεται ένεση από το στόμα, κόβει και αφαιρεί τη φαρυγγική αμυγδαλή. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία και διαρκεί λίγα λεπτά.

Μια πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η ενδοσκοπική αδενοτομή. Πραγματοποιείται μέσω της ρινικής οδού χρησιμοποιώντας έναν μαλακό καθετήρα - ένα ενδοσκόπιο. Εισάγεται στη ρινοφαρυγγική κοιλότητα και, υπό τον έλεγχο ενός αισθητήρα βίντεο, ο χειρουργός αποκόπτει τον άρρωστο ιστό. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης γίνεται με γενική αναισθησία. Διάρκεια έως μισή ώρα. Η επιλογή της μεθόδου επηρεάζεται από τη γενική κατάσταση, την ηλικία του ασθενούς.

Επιπλοκές αδενοειδών

Οι αυξήσεις των αδενοειδών και η αδενοειδίτιδα είναι επιβλαβείς όχι μόνο από μόνες τους, αλλά και από την ανάπτυξη επιπλοκών. Η συνεχής εστίαση της φλεγμονής οδηγεί σε μείωση της άμυνας του οργανισμού. Εξ ου και συχνές παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού, βρογχίτιδα, ακόμη και επιπλοκές στην καρδιά, τα νεφρά, τις αρθρώσεις. Με μακρά πορεία, σχηματίζονται παραβιάσεις της δομής των δοντιών, της γνάθου και των ρινικών διόδων.

Δεδομένου ότι υπάρχει ανατομική σύνδεση μεταξύ του φάρυγγα και του μέσου ωτός, η μέση ωτίτιδα ενώνεται με την αδενοειδίτιδα. Στο μέλλον, αυτό απειλεί την ανάπτυξη απώλειας ακοής. Διαταραχές της ρινικής αναπνοής μαζί με προβλήματα ακοής οδηγούν σε προβλήματα λογοθεραπείας. Η χρόνια υποξία έχει επίσης μακροπρόθεσμες συνέπειες: παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, μείωση της πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού, πονοκεφάλους, ζάλη.

Komarovsky για τη θεραπεία και την πρόληψη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά

• άνετη υγρασία και θερμοκρασία στο σπίτι.
• υποχρεωτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• εξάλειψη των πηγών σκόνης στο δωμάτιο.
• επαρκής φυσική δραστηριότητα·
• ταΐζοντας το παιδί ανάλογα με την όρεξη.

Ο γιατρός δεν αρνείται την ανάγκη για έγκαιρη κλασική θεραπεία. Θεωρεί όμως αυτά τα μέτρα ως τα κυριότερα για τη φυσιολογική διαμόρφωση και λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, την πρόληψη των αδενοειδών.