Φλεβοκομβικός ρυθμός 80 ανά λεπτό. Τι δείχνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός;

Φλεβοκομβικός κόμβος - Πρόκειται για μια ομάδα κυττάρων που βρίσκονται στον δεξιό κόλπο, τα οποία έχουν την ικανότητα να παράγουν ώσεις, να μεταδίδουν αυτές τις ώσεις σε άλλα κύτταρα του μυοκαρδίου.

Κανονικά, εμφανίζεται μια ώθηση στον φλεβόκομβο του δεξιού κόλπου, καλύπτει και τους δύο κόλπους, στη συνέχεια μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου, που είναι το κέντρο του αυτοματισμού δεύτερης τάξης, η ώθηση μεταδίδεται στις κοιλίες και τις καλύπτει με διέγερση.

Έτσι συμβαίνει η συστολή της καρδιάς: πρώτα οι κόλποι και μετά οι κοιλίες. Εάν, μετά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, ο γιατρός έκανε το συμπέρασμα "φλεβοκομβικό, κανονικό ρυθμό", τότε αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας συστέλλεται κανονικά, δεν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες στο σύστημα αγωγιμότητας. Αυτό σημαίνει ότι η ώθηση που προκαλεί τη συστολή της καρδιάς σας εμφανίζεται εκεί που χρειάζεται, δηλαδή στον φλεβόκομβο του δεξιού κόλπου.

1 ΗΚΓ και φλεβοκομβικός ρυθμός

Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού είναι το ΗΚΓ. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συχνότητα και την κανονικότητα των καρδιακών συσπάσεων, να αξιολογήσετε τη φύση του ρυθμού και την πηγή του, να διαγνώσετε οξεία ή χρόνια βλάβη στο μυοκάρδιο. Η διεξαγωγή ΗΚΓ είναι υποχρεωτική για εξέταση ρουτίνας και ιατρική εξέταση. Κάθε γιατρός και ιατρός με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση θα πρέπει να είναι σε θέση να κρυπτογραφήσει ένα καρδιογράφημα.

Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπάρχει ένα κύμα P, το οποίο είναι υπεύθυνο για το έργο των κόλπων, και υπάρχει ένα σύμπλεγμα δοντιών QRS, αυτό το σύμπλεγμα δείχνει το έργο των κοιλιών. Δεδομένου ότι οι κόλποι κανονικά συστέλλονται πρώτα και μετά οι κοιλίες, το κύμα P πρέπει πάντα να προηγείται του συμπλέγματος QRS.

Έτσι, σημάδια ΗΚΓ φλεβοκομβικού ρυθμού:

1. Μόνιμη μορφή του κύματος P (διάρκεια 0,1 s, ύψος 2-2,5 mm),
2. Η ίδια απόσταση μεταξύ των δοντιών P-P ή R-R,
3. Το κύμα P πάντα προηγείται του συμπλέγματος QRS
4. Η απόσταση από το κύμα P έως το επόμενο κύμα Q είναι η ίδια και ίση με 0,12-0,2 s,
5. Καρδιακός ρυθμός από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν πληρούνται αυτά τα κριτήρια στο ΗΚΓ, αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός.

2 Τι πρέπει να γνωρίζει ένας ασθενής πριν από ένα ΗΚΓ;

Προκειμένου τα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθεί ο ασθενής πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Πρώτον, προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί, μην πίνετε αλκοόλ, καφέ, δυνατό τσάι, μην καπνίζετε πριν από τη διαδικασία, καθώς ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί, θα αναπτυχθεί ταχυκαρδία και τα δεδομένα του ΗΚΓ δεν θα είναι σωστά. Δεν χρειάζεται να τρώτε υπερβολικά και να κάνετε σωματική εργασία. Εάν ακολουθήσετε όλους τους παραπάνω κανόνες, τότε μια καταγραφή ΗΚΓ θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε με ακρίβεια το έργο της καρδιάς σας και να προσδιορίσετε το ρυθμό και τη συχνότητα των συσπάσεων.

3 Καρδιακός ρυθμός στα παιδιά

Ο καρδιακός παλμός στα νεογέννητα μωρά και τα νήπια είναι πολύ πιο συχνός από ότι σε έναν ενήλικα. Αν βάλετε το χέρι σας στο στήθος ενός μικρού παιδιού, μπορείτε να ακούσετε πόσο συχνά και δυνατά χτυπά μια μικροσκοπική καρδιά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο γρήγορα χτυπά η καρδιά του. Για παράδειγμα, ο κανόνας για ένα νεογέννητο μωρό είναι ο καρδιακός ρυθμός έως και 140 παλμούς ανά λεπτό και όταν ταΐζει, ουρλιάζει, μπορεί να φτάσει τους 180 παλμούς ανά λεπτό.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μεταβολισμός είναι πιο έντονος στα μωρά και στο ότι η καρδιά επηρεάζεται λιγότερο από το πνευμονογαστρικό νεύρο, το οποίο επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, ο καρδιακός ρυθμός είναι κατά μέσο όρο 120-125 ανά λεπτό, κατά έξι - 100-105 και ήδη στα δέκα ή δώδεκα χρόνια, ο καρδιακός ρυθμός σε ένα παιδί θα αντιστοιχεί σε έναν ενήλικα.

Αυτά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από τον γονέα και να μην πανικοβληθεί εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση του καρδιογραφήματος, ο γιατρός γράψει έναν τριψήφιο αριθμό, που καθορίζει τον καρδιακό ρυθμό για το παιδί σας. Ίσως ένας γρήγορος καρδιακός παλμός είναι φυσιολογικός για την ηλικία του. Και αν τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των καρδιακών παλμών είναι τα ίδια, το κύμα P συνοδεύει κάθε σετ κοιλιακών συσπάσεων - αυτό σημαίνει φλεβοκομβικό ρυθμό και σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

4 Πότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ανώμαλος;

Ο φλεβοκομβικός κόμβος μπορεί να παράγει ώσεις τόσο με την ίδια, σταθερή συχνότητα, όσο και με περιόδους σταδιακής αύξησης και μείωσης. Αν ο φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από τέτοιες περιόδους επιτάχυνσης-μείωσης, μιλάμε για μη φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό ή αρρυθμία. Υπάρχουν δύο μορφές φλεβοκομβικής αρρυθμίας: η αναπνευστική (κυκλική) και η μη σχετιζόμενη με την αναπνοή (μη κυκλική).

Η αναπνευστική ή κυκλική αρρυθμία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά την εισπνοή και επιβραδύνεται κατά την εκπνοή, υπάρχει σαφής σχέση με την αναπνοή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της υψηλής δραστηριότητας του πνευμονογαστρικού νεύρου. Η αναπνευστική αρρυθμία είναι χαρακτηριστική για νέους, αθλητές, ασθενείς με νευροκυκλοφορική δυστονία, νευρώσεις, καθώς και εφήβους κατά την εφηβεία.

Σημάδια ΗΚΓ αναπνευστικής αρρυθμίας:

1. Σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα P κανονικού σχήματος και μεγέθους, πάντα προηγείται του συμπλέγματος QRS),
2. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός κατά την εισπνοή και μείωση κατά την εκπνοή
3. Η διάρκεια του R-R δεν είναι η ίδια, αλλά οι διαδρομές είναι εντός 0,15 δευτερολέπτων.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα και διαγνωστικό κριτήριο είναι η ακόλουθη στιγμή: η αναπνευστική αρρυθμία εξαφανίζεται στο ΗΚΓ όταν κρατάτε την αναπνοή, αυξάνεται υπό τη δράση των φαρμάκων της ομάδας β-αναστολέων και εξαφανίζεται υπό τη δράση της ατροπίνης. Φλεβοκομβική αρρυθμία που δεν σχετίζεται με την αναπνοή παρατηρείται σε ηλικιωμένους, με διάφορες καρδιακές παθολογίες (καρδιομυοπάθειες, στεφανιαία νόσο, μυοκαρδίτιδα).

Εάν η αναπνευστική αρρυθμία έχει ευνοϊκή πρόγνωση και είναι φυσιολογικό χαρακτηριστικό, τότε η μη κυκλική αρρυθμία έχει πιο σοβαρή προγνωστική αξία και μπορεί να σημαίνει ορισμένες διαταραχές στο έργο της καρδιάς.

Σημάδια ΗΚΓ μη κυκλικής αρρυθμίας:

1. Σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα P κανονικού σχήματος και μεγέθους, πάντα προηγείται του συμπλέγματος QRS)
2. Δεν υπάρχει σύνδεση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας με την αναπνοή,
3. Η φλεβοκομβική αρρυθμία επιμένει όταν κρατάτε την αναπνοή,
4. Η διάρκεια του R-R δεν είναι η ίδια, το run-up είναι περισσότερο από 0,15 δευτερόλεπτα.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας φυσιολογικός ρυθμός καρδιακής συστολής, αλλά ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν αποκλείει πιθανές διαταραχές στο έργο της καρδιάς. Είναι σημαντικό ο ρυθμός να μην είναι απλώς φλεβοκομβικός, αλλά και σωστός. Ο σωστός φλεβοκομβικός ρυθμός σημαίνει ότι η καρδιά σας χτυπά τακτικά και ρυθμικά.

Επίσης, την παραμονή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, προκειμένου να διαπιστωθεί η κατάσταση της καρδιάς την τρέχουσα στιγμή, απαιτείται ο ασθενής να υποβληθεί χωρίς αποτυχία σε ΗΚΓ. Σύμφωνα με αυτή την έρευνα, καθορίζονται δείκτες του έργου της καρδιάς. Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ: ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Ιδιαιτερότητες

ΗΚΓ φλεβοκομβικός ρυθμός τι είναι; Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που βρίσκεται στο ΗΚΓ υποδηλώνει καλή δραστηριότητα του καρδιακού μυός, στον οποίο δεν υπάρχουν παθολογίες. Αυτός ο ρυθμός χαρακτηρίζει τις ταλαντώσεις που προκύπτουν από παλμούς σε έναν συγκεκριμένο κόμβο και αποκλίνουν μέσω του κόλπου και της κοιλίας. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς συσπάται. Για να δείξει η εξέταση το σωστό αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν πρέπει να ανησυχεί, χρειάζεται να είναι σε ήρεμη κατάσταση.

Τι σημαίνει ΗΚΓ φλεβοκομβικού ρυθμού; Εάν ο γιατρός σημειώσει στη μεταγραφή ότι υπάρχει φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε σημαίνει ότι οι κορυφές P εκδηλώνονται σε ομοιογενή βάση, ο παλμός είναι 60-80 παλμοί ανά λεπτό, οι αποστάσεις μεταξύ P-P και R-R είναι παρόμοιες. Αυτό σημαίνει ότι το κέντρο του κόλπου πρέπει να έχει έναν οδηγό του καρδιακού παλμού. Η αντιστοίχιση χαρακτηριστικών ελέγχεται ως εξής:

• Τα υψόμετρα του P είναι ίσα σε ύψος.
• Πριν από το σύμπλεγμα QRS, η υποχρεωτική παρουσία της μασχάλης P.
• Η απόσταση PQ παραμένει σταθερή.
• Η εγκοπή P στο δεύτερο καλώδιο είναι θετική.

Αποτελέσματα

Το ΗΚΓ οδηγεί σε φλεβοκομβικό ρυθμό. Εάν όλες οι παράμετροι που αντανακλώνται στο καρδιογράφημα αντιστοιχούν στον φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό σημαίνει ότι οι ώσεις της εννεύρωσης ακολουθούν σωστά από πάνω προς τα κάτω. Διαφορετικά, οι παρορμήσεις προέρχονται από τα δευτερεύοντα μέρη της καρδιάς τους.

Τι σημαίνει η όρθια θέση σε φλεβοκομβικό ρυθμό σε ένα ΗΚΓ; Αυτή είναι η φυσιολογική θέση της καρδιάς στη θωρακική περιοχή, στη γραμμή της υπό όρους θέσης του κεντρικού άξονα. Δεδομένου ότι η θέση του οργάνου είναι επιτρεπτή σε διαφορετικές γωνίες κλίσης και σε διαφορετικά επίπεδα, τόσο κάθετα όσο και οριζόντια, καθώς και σε ενδιάμεσα. Αυτό δεν είναι παθολογία, αλλά υποδεικνύει μόνο τα διακριτικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του ασθενούς και ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα της εξέτασης ΗΚΓ.

Παθολογίες

Δεν μπορούν όλοι να καυχηθούν για τέλεια υγεία. Οι μελέτες του καρδιακού μυός μπορεί να αποκαλύψουν ορισμένες ανωμαλίες.

Αποκρυπτογράφηση του φλεβοκομβικού ρυθμού ΗΚΓ. Εάν η δραστηριότητα της καρδιάς δεν αντιστοιχεί στον φλεβοκομβικό ρυθμό, υποδηλώνει αρρυθμία ή αποκλεισμό. Ο αποκλεισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάδοσης παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα στην καρδιά. Η επιτάχυνση του παλμού σημαίνει ότι οι ταλαντώσεις επιταχύνονται. Αν μιλάμε για διαταραχή του ρυθμού, τότε στο σύνολο υπάρχει μια ασυμφωνία μεταξύ της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός και της ακολουθίας.

Εσφαλμένος κυκλικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να παρατηρηθεί στο ΗΚΓ από τη διαφορά στις αποστάσεις μεταξύ των κορυφών. Βασικά, αυτό δείχνει την αδυναμία του κόμβου. Για την επαλήθευση της αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί παρακολούθηση Holter και έλεγχος φαρμάκων. Έτσι είναι δυνατό να εντοπιστούν παραβιάσεις στην αυτορρύθμιση του αυτόνομου συστήματος και την πηγή των ταλαντώσεων.

Παράβαση και σημάδια

Το σύνδρομο καρδιακής αδυναμίας ανιχνεύεται με βάση κλινικές μελέτες και μελέτες ΗΚΓ. Για να επαληθεύσετε τη διάγνωση της αρρυθμίας, πρέπει να συγκρίνετε τα τρέχοντα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος με την αποκωδικοποίηση με τα φυσιολογικά δεδομένα της καρδιακής κατάστασης του ασθενούς. Ομοιόμορφη σε μία απαγωγή και θετικά κύματα P, καθώς και ομοιογενής θέση σε απόσταση 0,11-0,20 s μπροστά από το σύμπλεγμα QRS.

Σε ένα λεπτό, ο αριθμός των παλμών δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 90. Αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται με τη μέθοδο διαίρεσης 60 δευτερολέπτων. για τη διάρκεια του τμήματος R - R. Ή τον αριθμό των συμπλεγμάτων που εμφανίστηκαν σε 3 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε με το 20 (αυτό είναι περίπου 15 cm ταινίας).

Συμπέρασμα ΗΚΓ φλεβοκομβικός ρυθμός. Η αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να αντανακλά παθολογίες όπως:

Λόγοι παραβίασης

Η παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• Τακτική κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ.
• Συνεχές κάπνισμα?
• Καρδιακή ασθένεια;
• Συγκοπή;
• Περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών;
• Προώθηση της μιτροειδούς βαλβίδας.
• Μη ελεγχόμενη λήψη γλυκοσιδών ή φαρμάκων κατά των αρρυθμιών.

Η αύξηση των καρδιακών παλμών εξαλείφει τις παραβιάσεις της ανθρώπινης αναπνευστικής δραστηριότητας. Το πιο εκπληκτικό είναι ότι το ηλεκτροκαρδιογράφημα - ΗΚΓ δεν είναι ένας νέος και δοκιμασμένος στο χρόνο τρόπος ανίχνευσης καρδιακών παθολογιών. Αυτή η διαδικασία απαιτεί πολύ λίγο χρόνο και δεν απαιτεί προπαρασκευαστικά βήματα. Ωστόσο, για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, την αποκωδικοποίηση και το πόρισμα του γιατρού, μερικές φορές χρειάζεται να περάσετε από μια τέτοια εξέταση αρκετές φορές. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται και τις κλινικές εξετάσεις, ειδικός καρδιολόγος θα διαγνώσει τον ασθενή και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ευχαριστώ

Ηλεκτροκαρδιογράφημαείναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος αντικειμενικής διαγνωστικάδιάφορες παθολογίες της ανθρώπινης καρδιάς, που χρησιμοποιείται σήμερα σχεδόν παντού. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) λαμβάνεται σε κλινική, σε ασθενοφόρο ή σε τμήμα νοσοκομείου. Το ΗΚΓ είναι μια πολύ σημαντική καταγραφή που αντανακλά την κατάσταση της καρδιάς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αντανάκλαση μιας ποικιλίας επιλογών για την καρδιακή παθολογία στο ΗΚΓ περιγράφεται από μια ξεχωριστή επιστήμη - ηλεκτροκαρδιογραφία. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ασχολείται επίσης με τα προβλήματα σωστής καταγραφής ΗΚΓ, ζητήματα αποκωδικοποίησης, ερμηνείας αμφιλεγόμενων και ασαφών σημείων κ.λπ.

Ορισμός και ουσία της μεθόδου

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια καταγραφή του έργου της καρδιάς, η οποία αναπαρίσταται ως καμπύλη γραμμή σε χαρτί. Η ίδια η γραμμή καρδιογράφημα δεν είναι χαοτική, έχει ορισμένα διαστήματα, δόντια και τμήματα που αντιστοιχούν σε ορισμένα στάδια της καρδιάς.

Για να κατανοήσετε την ουσία του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, πρέπει να ξέρετε τι ακριβώς καταγράφει η συσκευή που ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφος. Το ΗΚΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, η οποία αλλάζει κυκλικά, σύμφωνα με την έναρξη της διαστολής και της συστολής. Η ηλεκτρική δραστηριότητα της ανθρώπινης καρδιάς μπορεί να φαίνεται σαν φαντασία, αλλά αυτό το μοναδικό βιολογικό φαινόμενο υπάρχει στην πραγματικότητα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν τα λεγόμενα κύτταρα του συστήματος αγωγής στην καρδιά, τα οποία παράγουν ηλεκτρικές ώσεις που μεταδίδονται στους μύες του οργάνου. Αυτές οι ηλεκτρικές ώσεις είναι που προκαλούν το μυοκάρδιο να συστέλλεται και να χαλαρώνει με συγκεκριμένο ρυθμό και συχνότητα.

Μια ηλεκτρική ώθηση διαδίδεται μέσω των κυττάρων του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς με αυστηρά διαδοχικό τρόπο, προκαλώντας συστολή και χαλάρωση των αντίστοιχων τμημάτων - των κοιλιών και των κόλπων. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα αντανακλά ακριβώς τη συνολική διαφορά ηλεκτρικού δυναμικού στην καρδιά.

αποκρυπτογράφηση?

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να ληφθεί σε οποιαδήποτε κλινική ή γενικό νοσοκομείο. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο όπου υπάρχει ειδικός καρδιολόγος ή θεραπευτής. Μετά την καταγραφή του καρδιογραφήματος, η ταινία με τις καμπύλες εξετάζεται από τον γιατρό. Είναι αυτός που αναλύει την καταγραφή, την αποκρυπτογραφεί και γράφει το τελικό συμπέρασμα, το οποίο αντικατοπτρίζει όλες τις ορατές παθολογίες και τις λειτουργικές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν ηλεκτροκαρδιογράφο, ο οποίος μπορεί να είναι πολυκάναλος ή μονοκάναλος. Η ταχύτητα καταγραφής ΗΚΓ εξαρτάται από την τροποποίηση και τον εκσυγχρονισμό της συσκευής. Οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να συνδεθούν με υπολογιστή, ο οποίος, εάν υπάρχει ειδικό πρόγραμμα, θα αναλύσει την εγγραφή και θα εκδώσει ένα έτοιμο πόρισμα αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Κάθε καρδιογράφος έχει ειδικά ηλεκτρόδια που εφαρμόζονται με αυστηρά καθορισμένη σειρά. Υπάρχουν τέσσερα μανταλάκια σε κόκκινο, κίτρινο, πράσινο και μαύρο, τα οποία τοποθετούνται και στα δύο χέρια και στα δύο πόδια. Αν κάνετε κύκλο, τότε τα μανταλάκια εφαρμόζονται σύμφωνα με τον κανόνα «κόκκινο-κίτρινο-πράσινο-μαύρο», από το δεξί χέρι. Η ανάμνηση αυτής της σειράς είναι εύκολη χάρη στη ρήση του μαθητή: «Κάθε-Γυναίκα-Χειρότερη-Κόλαση». Εκτός από αυτά τα ηλεκτρόδια, υπάρχουν και θωρακικά ηλεκτρόδια, τα οποία εγκαθίστανται στους μεσοπλεύριους χώρους.

Ως αποτέλεσμα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα αποτελείται από δώδεκα καμπύλες, έξι από τις οποίες καταγράφονται από ηλεκτρόδια θώρακα, και ονομάζονται θωρακικές απαγωγές. Τα υπόλοιπα έξι καλώδια καταγράφονται από ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στα χέρια και τα πόδια, με τρία από αυτά να ονομάζονται τυπικά και άλλα τρία ενισχυμένα. Τα καλώδια στήθους ονομάζονται V1, V2, V3, V4, V5, V6, τα τυπικά είναι απλά λατινικοί αριθμοί - I, II, III και οι ενισχυμένοι ακροδέκτες ποδιών είναι τα γράμματα aVL, aVR, aVF. Διαφορετικές απαγωγές του καρδιογραφήματος είναι απαραίτητες για να δημιουργηθεί η πληρέστερη εικόνα της δραστηριότητας της καρδιάς, καθώς ορισμένες παθολογίες είναι ορατές στις απαγωγές του θώρακα, άλλες στις τυπικές απαγωγές και άλλες στις ενισχυμένες.

Το άτομο ξαπλώνει στον καναπέ, ο γιατρός διορθώνει τα ηλεκτρόδια και ανάβει τη συσκευή. Ενώ γράφεται το ΗΚΓ, το άτομο πρέπει να είναι απολύτως ήρεμο. Δεν πρέπει να επιτρέψουμε την εμφάνιση κανενός ερεθίσματος που μπορεί να αλλοιώσει την αληθινή εικόνα του έργου της καρδιάς.

Πώς να κάνετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα με το επόμενο
αποκωδικοποίηση - βίντεο

Η αρχή της αποκωδικοποίησης του ΗΚΓ

Δεδομένου ότι το ηλεκτροκαρδιογράφημα αντανακλά τις διαδικασίες συστολής και χαλάρωσης του μυοκαρδίου, είναι δυνατό να εντοπιστεί πώς προχωρούν αυτές οι διεργασίες και να εντοπιστούν οι υπάρχουσες παθολογικές διεργασίες. Τα στοιχεία του ηλεκτροκαρδιογραφήματος συνδέονται στενά και αντικατοπτρίζουν τη διάρκεια των φάσεων του καρδιακού κύκλου - συστολή και διαστολή, δηλαδή συστολή και επακόλουθη χαλάρωση. Η ερμηνεία του ηλεκτροκαρδιογραφήματος βασίζεται στη μελέτη των δοντιών, από τη θέση μεταξύ τους, τη διάρκεια και άλλες παραμέτρους. Για ανάλυση μελετώνται τα ακόλουθα στοιχεία του ηλεκτροκαρδιογραφήματος:
1. δόντια.
2. διαστήματα.
3. Τμήματα.

Όλα τα αιχμηρά και λεία εξογκώματα και κοιλότητες στη γραμμή του ΗΚΓ ονομάζονται δόντια. Κάθε δόντι χαρακτηρίζεται από ένα γράμμα του λατινικού αλφαβήτου. Το κύμα P αντανακλά τη συστολή των κόλπων, το σύμπλεγμα QRS - τη συστολή των κοιλιών της καρδιάς, το κύμα Τ - τη χαλάρωση των κοιλιών. Μερικές φορές μετά το κύμα Τ στο ηλεκτροκαρδιογράφημα υπάρχει άλλο ένα κύμα U, αλλά δεν έχει κλινικό και διαγνωστικό ρόλο.

Ένα τμήμα ΗΚΓ είναι ένα τμήμα που περικλείεται μεταξύ γειτονικών δοντιών. Για τη διάγνωση της παθολογίας της καρδιάς μεγάλη σημασία έχουν τα τμήματα P-Q και S-T. Το διάστημα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ένα σύμπλεγμα που περιλαμβάνει ένα κύμα και ένα διάστημα. Τα διαστήματα P-Q και Q-T έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση.

Συχνά στο συμπέρασμα ενός γιατρού μπορείτε να δείτε μικρά λατινικά γράμματα, τα οποία υποδηλώνουν επίσης δόντια, διαστήματα και τμήματα. Χρησιμοποιούνται μικρά γράμματα εάν το μήκος του δόντια είναι μικρότερο από 5 mm. Επιπλέον, πολλά κύματα R μπορεί να εμφανιστούν στο σύμπλεγμα QRS, τα οποία συνήθως αναφέρονται ως R ’, R , κ.λπ. Μερικές φορές το κύμα R απλώς λείπει. Τότε ολόκληρο το σύμπλεγμα συμβολίζεται με δύο μόνο γράμματα - QS. Όλα αυτά έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία.

Σχέδιο ερμηνείας ΗΚΓ - ένα γενικό σχήμα για την ανάγνωση των αποτελεσμάτων

Κατά την αποκρυπτογράφηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, απαιτούνται οι ακόλουθες παράμετροι για να αντικατοπτρίζουν το έργο της καρδιάς:

• τη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.
• προσδιορισμός της ορθότητας του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας του ηλεκτρικού παλμού (εντοπίζονται αποκλεισμοί, αρρυθμίες).
• προσδιορισμός της κανονικότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
• προσδιορισμός του καρδιακού ρυθμού.
• αναγνώριση της πηγής της ηλεκτρικής ώθησης (προσδιορίστε εάν ο ρυθμός είναι φλεβοκομβικός ή όχι).
• ανάλυση της διάρκειας, του βάθους και του πλάτους του κολπικού κύματος P και του διαστήματος P-Q.
• ανάλυση της διάρκειας, του βάθους, του πλάτους του συμπλέγματος των δοντιών των κοιλιών της καρδιάς QRST.
• ανάλυση των παραμέτρων του τμήματος RS-T και του κύματος Τ.
• ανάλυση των παραμέτρων του διαστήματος Q - T.

Με βάση όλες τις παραμέτρους που μελετήθηκαν, ο γιατρός γράφει ένα τελικό συμπέρασμα για το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το συμπέρασμα μπορεί να μοιάζει κάπως έτσι: "Φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό 65. Φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. Δεν ανιχνεύθηκε παθολογία." Ή κάπως έτσι: "Φλεβοκομβική ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό 100. Ενιαία υπερκοιλιακή εξωσυστολία. Ατελής αποκλεισμός του δεξιού ποδιού της δέσμης His. Μέτριες μεταβολικές αλλαγές στο μυοκάρδιο."

Στο συμπέρασμα για το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να αντικατοπτρίζει τις ακόλουθες παραμέτρους:

• φλεβοκομβικό ρυθμό ή όχι?
• κανονικότητα ρυθμού?
• καρδιακός ρυθμός (HR);
• θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

Εάν εντοπιστεί κάποιο από τα 4 παθολογικά σύνδρομα, τότε υποδείξτε ποια - διαταραχή του ρυθμού, αγωγιμότητα, υπερφόρτωση των κοιλιών ή των κόλπων και βλάβη στη δομή του καρδιακού μυός (έμφραγμα, ουλή, δυστροφία).

Ένα παράδειγμα αποκωδικοποίησης ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Στην αρχή της ταινίας ηλεκτροκαρδιογραφήματος θα πρέπει να υπάρχει ένα σήμα βαθμονόμησης, το οποίο μοιάζει με κεφαλαίο γράμμα "P" ύψους 10 mm. Εάν αυτό το σήμα βαθμονόμησης απουσιάζει, τότε το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν είναι πληροφοριακό. Εάν το ύψος του σήματος βαθμονόμησης είναι κάτω από 5 mm στις τυπικές και ενισχυμένες απαγωγές και κάτω από 8 mm στις απαγωγές θώρακα, τότε η τάση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι χαμηλή, γεγονός που αποτελεί ένδειξη μιας σειράς καρδιακών παθολογιών. Για την επακόλουθη αποκωδικοποίηση και υπολογισμό ορισμένων παραμέτρων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πόσος χρόνος χωράει σε ένα κελί γραφικού χαρτιού. Σε ταχύτητα ταινίας 25 mm / s, ένα κελί μήκους 1 mm είναι 0,04 δευτερόλεπτα και σε ταχύτητα 50 mm / s - 0,02 δευτερόλεπτα.

Έλεγχος της κανονικότητας των καρδιακών παλμών

Υπολογίζεται με διαστήματα R - R. Εάν τα δόντια βρίσκονται στην ίδια απόσταση μεταξύ τους σε όλη τη διάρκεια της εγγραφής, τότε ο ρυθμός είναι κανονικός. Διαφορετικά, λέγεται σωστό. Η εκτίμηση της απόστασης μεταξύ των κυμάτων R-R είναι πολύ απλή: το ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφεται σε γραφικό χαρτί, γεγονός που καθιστά εύκολη τη μέτρηση τυχόν κενών σε χιλιοστά.

Υπολογισμός καρδιακών παλμών (HR)

Εκτελείται με μια απλή αριθμητική μέθοδο: μετρούν τον αριθμό των μεγάλων τετραγώνων σε χαρτί γραφικών που χωρούν ανάμεσα σε δύο δόντια R. Στη συνέχεια ο καρδιακός ρυθμός υπολογίζεται από τον τύπο, ο οποίος καθορίζεται από την ταχύτητα της ταινίας στον καρδιογράφο:
1. Η ταχύτητα της ζώνης είναι 50 mm/s - τότε ο καρδιακός ρυθμός είναι 600 διαιρεμένος με τον αριθμό των τετραγώνων.
2. Η ταχύτητα της ζώνης είναι 25 mm/s - τότε ο καρδιακός ρυθμός είναι 300 διαιρεμένος με τον αριθμό των τετραγώνων.

Για παράδειγμα, εάν 4,8 μεγάλα τετράγωνα χωρούν μεταξύ δύο δοντιών R, τότε ο καρδιακός ρυθμός, με ταχύτητα ταινίας 50 mm / s, θα είναι 600 / 4,8 = 125 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν ο ρυθμός των καρδιακών συσπάσεων είναι λανθασμένος, τότε καθορίζονται οι μέγιστοι και ελάχιστοι καρδιακοί παλμοί, λαμβάνοντας ως βάση επίσης τις μέγιστες και ελάχιστες αποστάσεις μεταξύ των κυμάτων R.

Εύρεση της Πηγής του Ρυθμού

Ο γιατρός μελετά τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων και ανακαλύπτει ποιος κόμβος νευρικών κυττάρων προκαλεί κυκλικές διεργασίες συσπάσεων και χαλάρωσης του καρδιακού μυός. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τον καθορισμό των αποκλεισμών.

Ερμηνεία ΗΚΓ - ρυθμοί

Φυσιολογικά, το φλεβοκομβικό γάγγλιο είναι ο βηματοδότης. Και αυτός ο ίδιος ο φυσιολογικός ρυθμός ονομάζεται φλεβοκομβικό - όλες οι άλλες επιλογές είναι παθολογικές. Σε διάφορες παθολογίες, οποιοσδήποτε άλλος κόμβος των νευρικών κυττάρων του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς μπορεί να λειτουργήσει ως βηματοδότης. Σε αυτή την περίπτωση, οι κυκλικές ηλεκτρικές ώσεις συγχέονται και ο ρυθμός των καρδιακών συσπάσεων διαταράσσεται - εμφανίζεται μια αρρυθμία.

Σε φλεβοκομβικό ρυθμό στο ηλεκτροκαρδιογράφημα του ηλεκτροδίου II, υπάρχει ένα κύμα P μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS και είναι πάντα θετικό. Σε ένα καλώδιο, όλα τα κύματα P πρέπει να έχουν το ίδιο σχήμα, μήκος και πλάτος.

Με κολπικό ρυθμό το κύμα P στις απαγωγές II και III είναι αρνητικό, αλλά υπάρχει μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS.

Κολποκοιλιακούς ρυθμούς χαρακτηρίζεται από την απουσία κυμάτων P στα καρδιογραφήματα ή την εμφάνιση αυτού του κύματος μετά το σύμπλεγμα QRS και όχι πριν από αυτό, όπως είναι φυσιολογικό. Με αυτόν τον τύπο ρυθμού, ο καρδιακός ρυθμός είναι χαμηλός και κυμαίνεται από 40 έως 60 παλμούς ανά λεπτό.

Κοιλιακός ρυθμός χαρακτηρίζεται από αύξηση του πλάτους του συμπλέγματος QRS, το οποίο γίνεται μεγάλο και μάλλον εκφοβιστικό. Τα κύματα P και το σύμπλεγμα QRS είναι εντελώς άσχετα μεταξύ τους. Δηλαδή, δεν υπάρχει αυστηρή σωστή κανονική ακολουθία - το κύμα P, ακολουθούμενο από το σύμπλεγμα QRS. Ο κοιλιακός ρυθμός χαρακτηρίζεται από μείωση του καρδιακού ρυθμού - λιγότερο από 40 παλμούς ανά λεπτό.

Προσδιορισμός της παθολογίας της αγωγής μιας ηλεκτρικής ώθησης στις δομές της καρδιάς

Για να το κάνετε αυτό, μετρήστε τη διάρκεια του κύματος P, το διάστημα P-Q και το σύμπλεγμα QRS. Η διάρκεια αυτών των παραμέτρων υπολογίζεται από τη χιλιοστομετρική ταινία στην οποία καταγράφεται το καρδιογράφημα. Αρχικά, εξετάστε πόσα χιλιοστά καταλαμβάνει κάθε δόντι ή διάστημα, μετά το οποίο η τιμή που προκύπτει πολλαπλασιάζεται επί 0,02 με ταχύτητα γραφής 50 mm / s ή κατά 0,04 σε ταχύτητα γραφής 25 mm / s.

Η κανονική διάρκεια του κύματος P είναι έως 0,1 δευτερόλεπτα, το διάστημα P-Q είναι 0,12-0,2 δευτερόλεπτα, το σύμπλεγμα QRS είναι 0,06-0,1 δευτερόλεπτα.

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς

Αναφέρεται ως γωνία άλφα. Μπορεί να έχει κανονική θέση, οριζόντια ή κάθετη. Επιπλέον, σε ένα λεπτό άτομο, ο άξονας της καρδιάς είναι πιο κατακόρυφος σε σχέση με τις μέσες τιμές και στους γεμάτους ανθρώπους είναι πιο οριζόντιος. Η κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι 30-69 o , κάθετη - 70-90 o , οριζόντια - 0-29 o . Η γωνία άλφα, ίση με από 91 έως ± 180 o αντανακλά μια απότομη απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά. Η γωνία άλφα, ίση με 0 έως -90 o , αντανακλά μια απότομη απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αποκλίνει σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, η υπέρταση οδηγεί σε απόκλιση προς τα δεξιά, μια διαταραχή αγωγιμότητας (μπλοκάρισμα) μπορεί να τη μετατοπίσει προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.

Κολπικό κύμα P

Το κολπικό κύμα P πρέπει να είναι:

• θετικό σε I, II, aVF και θωρακικές απαγωγές (2, 3, 4, 5, 6).
• αρνητικό στο aVR.
• διφασικό (μέρος του δοντιού βρίσκεται στη θετική περιοχή και μέρος - στην αρνητική) σε III, aVL, V1.

Η κανονική διάρκεια του P δεν είναι μεγαλύτερη από 0,1 δευτερόλεπτα και το πλάτος είναι 1,5 - 2,5 mm.

Οι παθολογικές μορφές του κύματος P μπορεί να υποδηλώνουν τις ακόλουθες παθολογίες:
1. Τα ψηλά και αιχμηρά δόντια στα II, III, aVF απαγωγές εμφανίζονται με υπερτροφία του δεξιού κόλπου ("cor pulmonale").
2. Το κύμα P με δύο κορυφές με μεγάλο πλάτος στις απαγωγές I, aVL, V5 και V6 υποδηλώνει υπερτροφία του αριστερού κόλπου (για παράδειγμα, νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας).

Διάστημα P–Q

Το διάστημα P–Q έχει κανονική διάρκεια από 0,12 έως 0,2 δευτερόλεπτα. Η αύξηση της διάρκειας του διαστήματος P-Q είναι αντανάκλαση του κολποκοιλιακού αποκλεισμού. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, διακρίνονται τρεις βαθμοί κολποκοιλιακού (AV) αποκλεισμού:

• Πτυχίο Ι:απλή παράταση του διαστήματος P-Q με τη διατήρηση όλων των άλλων συμπλεγμάτων και δοντιών.
• ΙΙ βαθμός:παράταση του διαστήματος P-Q με μερική απώλεια ορισμένων συμπλεγμάτων QRS.
• III βαθμός:έλλειψη επικοινωνίας μεταξύ του κύματος P και των συμπλεγμάτων QRS. Σε αυτή την περίπτωση, οι κόλποι λειτουργούν με τον δικό τους ρυθμό και οι κοιλίες με τον δικό τους ρυθμό.

Κοιλιακό σύμπλεγμα QRST

Το κοιλιακό σύμπλεγμα QRST αποτελείται από το ίδιο το σύμπλεγμα QRS και το τμήμα S-T. Η κανονική διάρκεια του συμπλέγματος QRST δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα και η αύξησή του ανιχνεύεται με αποκλεισμούς των ποδιών της δέσμης Hiss.

Σύμπλεγμα QRSαποτελείται από τρία δόντια, αντίστοιχα Q, R και S. Το κύμα Q είναι ορατό στο καρδιογράφημα σε όλες τις απαγωγές εκτός από το 1, το 2 και το 3 στήθος. Ένα κανονικό κύμα Q έχει πλάτος έως και 25% αυτού ενός κύματος R. Η διάρκεια του κύματος Q είναι 0,03 δευτερόλεπτα. Το κύμα R καταγράφεται σε όλες τις απαγωγές. Το κύμα S είναι επίσης ορατό σε όλες τις απαγωγές, αλλά το πλάτος του μειώνεται από το 1ο στήθος στο 4ο και στο 5ο και 6ο μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Το μέγιστο πλάτος αυτού του δοντιού είναι 20 mm.

Το τμήμα S–T είναι πολύ σημαντικό από διαγνωστική άποψη. Με αυτό το δόντι μπορεί κανείς να ανιχνεύσει ισχαιμία του μυοκαρδίου, δηλαδή έλλειψη οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Συνήθως αυτό το τμήμα εκτείνεται κατά μήκος της ισογραμμής, σε 1, 2 και 3 απαγωγές θώρακα, μπορεί να ανέλθει έως και 2 mm το πολύ. Και στην 4η, 5η και 6η απαγωγή θώρακα, το τμήμα S-T μπορεί να μετατοπιστεί κάτω από την ισογραμμή κατά μισό χιλιοστό το πολύ. Είναι η απόκλιση του τμήματος από την ισολίνη που αντανακλά την παρουσία ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

κύμα Τ

Το κύμα Τ είναι μια αντανάκλαση της διαδικασίας τελικής χαλάρωσης στον καρδιακό μυ των κοιλιών της καρδιάς. Συνήθως με μεγάλο πλάτος του κύματος R, το κύμα Τ θα είναι επίσης θετικό. Το αρνητικό κύμα Τ καταγράφεται κανονικά μόνο σε απαγωγό aVR.

διάστημα Q-T

Το διάστημα Q - T αντανακλά τη διαδικασία της τελικής συστολής στο μυοκάρδιο των κοιλιών της καρδιάς.

Ερμηνεία ΗΚΓ - δείκτες νόρμας

Η μεταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος συνήθως καταγράφεται από τον γιατρό στο συμπέρασμα. Ένα τυπικό παράδειγμα φυσιολογικού ΗΚΓ καρδιάς μοιάζει με αυτό:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 δευτ.
3. QT - 0,31 δευτ.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Ο καρδιακός ρυθμός είναι 70 - 75 παλμοί ανά λεπτό.
6. φλεβοκομβικό ρυθμό.
7. ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς βρίσκεται κανονικά.

Κανονικά, ο ρυθμός πρέπει να είναι μόνο φλεβοκομβικός, ο καρδιακός ρυθμός ενός ενήλικα είναι 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Το κύμα P είναι συνήθως όχι περισσότερο από 0,1 δευτερόλεπτα, το διάστημα P-Q είναι 0,12-0,2 δευτερόλεπτα, το σύμπλεγμα QRS είναι 0,06-0,1 δευτερόλεπτα, το Q-T είναι έως 0,4 δευτερόλεπτα.

Εάν το καρδιογράφημα είναι παθολογικό, τότε υποδεικνύονται συγκεκριμένα σύνδρομα και ανωμαλίες (για παράδειγμα, μερικός αποκλεισμός του αριστερού σκέλους της δέσμης Hiss, ισχαιμία του μυοκαρδίου κ.λπ.). Επίσης, ο γιατρός μπορεί να αντικατοπτρίζει συγκεκριμένες παραβιάσεις και αλλαγές στις φυσιολογικές παραμέτρους των δοντιών, διαστημάτων και τμημάτων (για παράδειγμα, συντόμευση του κύματος P ή του διαστήματος Q-T κ.λπ.).

Αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Κατ' αρχήν, σε παιδιά και έγκυες γυναίκες, οι φυσιολογικές τιμές του ηλεκτροκαρδιογραφήματος της καρδιάς είναι οι ίδιες όπως και στους υγιείς ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά είναι υψηλότερος από ότι στους ενήλικες. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ενός παιδιού ηλικίας κάτω των 3 ετών είναι 100 - 110 παλμοί ανά λεπτό, 3-5 ετών - 90 - 100 παλμοί το λεπτό. Στη συνέχεια σταδιακά ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται και στην εφηβεία συγκρίνεται με αυτόν ενός ενήλικα - 60 - 90 παλμούς ανά λεπτό.

Στις έγκυες γυναίκες, είναι δυνατή μια ελαφρά απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς στο τέλος της κύησης λόγω συμπίεσης από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Επιπλέον, συχνά αναπτύσσεται φλεβοκομβική ταχυκαρδία, δηλαδή αύξηση του καρδιακού ρυθμού στους 110-120 παλμούς το λεπτό, που είναι μια λειτουργική κατάσταση, και περνά από μόνη της. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού σχετίζεται με μεγάλο όγκο αίματος που κυκλοφορεί και αυξημένο φόρτο εργασίας. Λόγω του αυξημένου φορτίου στην καρδιά σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να ανιχνευθεί υπερφόρτωση διαφόρων τμημάτων του οργάνου. Αυτά τα φαινόμενα δεν είναι παθολογία - σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και θα περάσουν από μόνα τους μετά τον τοκετό.

Αποκρυπτογράφηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε καρδιακή προσβολή

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια απότομη διακοπή της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα των καρδιακών μυών, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται νέκρωση μιας θέσης ιστού που βρίσκεται σε κατάσταση υποξίας. Ο λόγος για την παραβίαση της παροχής οξυγόνου μπορεί να είναι διαφορετικός - τις περισσότερες φορές είναι απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου ή ρήξη του. Ένα έμφραγμα αιχμαλωτίζει μόνο μέρος του μυϊκού ιστού της καρδιάς και η έκταση της βλάβης εξαρτάται από το μέγεθος του αιμοφόρου αγγείου που είναι φραγμένο ή ρήγμα. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει ορισμένα σημεία με τα οποία μπορεί να διαγνωστεί.

Στη διαδικασία ανάπτυξης του εμφράγματος του μυοκαρδίου, διακρίνονται τέσσερα στάδια, τα οποία έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις στο ΗΚΓ:

• οξύς;
• οξύς;
• υποξεία;
• κυκλικός.

Οξύ στάδιοΤο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να διαρκέσει 3 ώρες - 3 ημέρες από τη στιγμή των κυκλοφορικών διαταραχών. Σε αυτό το στάδιο, το κύμα Q μπορεί να απουσιάζει στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν υπάρχει, τότε το κύμα R έχει χαμηλό πλάτος ή απουσιάζει εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό κύμα QS που αντανακλά ένα διατοιχωματικό έμφραγμα. Το δεύτερο σημάδι ενός οξέος εμφράγματος είναι η αύξηση του τμήματος S-T κατά τουλάχιστον 4 mm πάνω από την ισολίνη, με το σχηματισμό ενός μεγάλου κύματος Τ.

Μερικές φορές είναι δυνατό να πιάσουμε τη φάση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου που προηγείται της πιο οξείας, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλά κύματα Τ.

Οξύ στάδιοΤο έμφραγμα του μυοκαρδίου διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στο ΗΚΓ καταγράφονται ένα κύμα Q ευρέος και μεγάλου πλάτους και ένα αρνητικό κύμα Τ.

Υποξεία φάσηδιαρκεί έως και 3 μήνες. Ένα πολύ μεγάλο αρνητικό κύμα Τ με τεράστιο πλάτος καταγράφεται στο ΗΚΓ, το οποίο σταδιακά ομαλοποιείται. Μερικές φορές αποκαλύπτεται η άνοδος του τμήματος S-T, το οποίο θα έπρεπε να έχει ισοπεδωθεί σε αυτήν την περίοδο. Αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, καθώς μπορεί να υποδηλώνει τη δημιουργία ανευρύσματος της καρδιάς.

Κικατρικό στάδιοτο έμφραγμα είναι το τελευταίο, αφού στο σημείο που έχει υποστεί βλάβη σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ανίκανος να συστέλλεται. Αυτή η ουλή καταγράφεται στο ΗΚΓ με τη μορφή κύματος Q, το οποίο θα παραμείνει εφ' όρου ζωής. Συχνά το κύμα Τ είναι πεπλατυσμένο, έχει χαμηλό πλάτος ή είναι εντελώς αρνητικό.

Αποκρυπτογράφηση των πιο κοινών ΗΚΓ

Συμπερασματικά, οι γιατροί γράφουν το αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης του ΗΚΓ, το οποίο είναι συχνά ακατανόητο, καθώς αποτελείται από όρους, σύνδρομα και απλώς μια δήλωση παθοφυσιολογικών διεργασιών. Εξετάστε τα πιο κοινά ευρήματα ΗΚΓ που είναι ακατανόητα σε ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση.

Έκτοπος ρυθμόςσημαίνει όχι κόλπο - που μπορεί να είναι και παθολογία και κανόνας. Ο έκτοπος ρυθμός είναι ο κανόνας όταν υπάρχει ένας συγγενής ανώμαλος σχηματισμός του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς, αλλά το άτομο δεν κάνει κανένα παράπονο και δεν πάσχει από άλλες καρδιακές παθολογίες. Σε άλλες περιπτώσεις, ένας έκτοπος ρυθμός υποδηλώνει την παρουσία αποκλεισμών.

Αλλαγή στις διαδικασίες επαναπόλωσηςστο ΗΚΓ αντικατοπτρίζει παραβίαση της διαδικασίας χαλάρωσης του καρδιακού μυός μετά τη συστολή.

Φλεβοκομβικό ρυθμόείναι ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς ατόμου.

Φλεβοκομβική ή φλεβοκομβική ταχυκαρδίασημαίνει ότι ένα άτομο έχει κανονικό και κανονικό ρυθμό, αλλά αυξημένο καρδιακό ρυθμό - περισσότερους από 90 παλμούς ανά λεπτό. Σε νέους κάτω των 30 ετών, είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Φλεβοκομβική βραδυκαρδία- Αυτός είναι ένας χαμηλός αριθμός καρδιακών παλμών - λιγότεροι από 60 παλμούς ανά λεπτό σε φόντο κανονικού, τακτικού ρυθμού.

Μη ειδικές αλλαγές κύματος ST-Tσημαίνει ότι υπάρχουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, αλλά η αιτία τους μπορεί να είναι εντελώς άσχετη με την παθολογία της καρδιάς. Απαιτείται πλήρης εξέταση. Τέτοιες μη ειδικές αλλαγές ST-T μπορεί να αναπτυχθούν με ανισορροπία καλίου, νατρίου, χλωρίου, ιόντων μαγνησίου ή διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές, συχνά κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες.

Διφασικό κύμα Rσε συνδυασμό με άλλα σημάδια καρδιακής προσβολής υποδηλώνει βλάβη στο πρόσθιο τοίχωμα του μυοκαρδίου. Εάν δεν εντοπιστούν άλλα σημάδια καρδιακής προσβολής, τότε ένα διφασικό κύμα R δεν είναι σημάδι παθολογίας.

Παράταση του QTμπορεί να υποδηλώνει υποξία (έλλειψη οξυγόνου), ραχίτιδα ή υπερδιέγερση νευρικό σύστημασε ένα παιδί, που είναι συνέπεια τραύματος γέννησης.

Υπερτροφία του μυοκαρδίουσημαίνει ότι το μυϊκό τοίχωμα της καρδιάς είναι παχύρρευστο και λειτουργεί με τεράστιο φορτίο. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

• συγκοπή;
• αρρυθμίες.

Επίσης, η υπερτροφία του μυοκαρδίου μπορεί να είναι συνέπεια εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Μέτριες διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιοσημαίνει ότι η διατροφή των ιστών διαταράσσεται, έχει αναπτυχθεί δυστροφία του καρδιακού μυός. Αυτή είναι μια επισκευάσιμη κατάσταση: πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε επαρκή πορεία θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης της διατροφής.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS)αριστερή ή δεξιά είναι δυνατή με υπερτροφία της αριστερής ή της δεξιάς κοιλίας, αντίστοιχα. Το EOS μπορεί να αποκλίνει προς τα αριστερά σε παχύσαρκα άτομα και προς τα δεξιά σε αδύνατα άτομα, αλλά σε αυτή την περίπτωση αυτό είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

ΗΚΓ αριστερού τύπου- Απόκλιση EOS προς τα αριστερά.

NBPNPG- μια συντομογραφία του "ατελούς αποκλεισμού του δεξιού ποδιού της δέσμης του". Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε νεογέννητα και είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το NBBBB μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία, αλλά γενικά δεν οδηγεί στην ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών. Ο αποκλεισμός της δέσμης του Hiss είναι αρκετά συνηθισμένος στους ανθρώπους, αλλά αν δεν υπάρχουν παράπονα για την καρδιά, τότε αυτό δεν είναι απολύτως επικίνδυνο.

BPVLNPG- μια συντομογραφία που σημαίνει "μπλοκάρισμα του πρόσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His". Αντανακλά παραβίαση της αγωγής μιας ηλεκτρικής ώθησης στην καρδιά και οδηγεί στην ανάπτυξη αρρυθμιών.

Μικρή ανάπτυξη κυμάτων R στο V1-V3μπορεί να είναι σημάδι εμφράγματος κοιλιακού διαφράγματος. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν αυτό συμβαίνει, πρέπει να γίνει άλλη μελέτη ΗΚΓ.

σύνδρομο CLC(σύνδρομο Klein-Levy-Kritesko) είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς. Μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες. Αυτό το σύνδρομο δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά από καρδιολόγο.

ΗΚΓ χαμηλής τάσηςσυχνά καταγράφεται με περικαρδίτιδα (μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού στην καρδιά, που αντικαθιστά τους μυς). Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι αντανάκλαση εξάντλησης ή μυξοίδημα.

Μεταβολικές αλλαγέςαποτελούν αντανάκλαση του υποσιτισμού του καρδιακού μυός. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί από καρδιολόγο και να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας.

Καθυστέρηση αγωγιμότηταςσημαίνει ότι η νευρική ώθηση περνά μέσα από τους ιστούς της καρδιάς πιο αργά από το κανονικό. Από μόνη της, αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία - μπορεί να είναι ένα εκ γενετής χαρακτηριστικό του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς. Συνιστάται τακτική παρακολούθηση από καρδιολόγο.

Μπλόκο 2 και 3 μοίρεςαντανακλά μια σοβαρή παραβίαση της αγωγιμότητας της καρδιάς, η οποία εκδηλώνεται με αρρυθμία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Περιστροφή της καρδιάς με τη δεξιά κοιλία προς τα εμπρόςμπορεί να είναι ένα έμμεσο σημάδι της ανάπτυξης υπερτροφίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας ή να προσαρμόσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Η τιμή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος με μεταγραφή

Το κόστος ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος με αποκωδικοποίηση ποικίλλει σημαντικά, ανάλογα με το συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα. Έτσι, στα δημόσια νοσοκομεία και κλινικές, η ελάχιστη τιμή για τη διαδικασία λήψης ΗΚΓ και αποκωδικοποίησής του από γιατρό είναι από 300 ρούβλια. Σε αυτή την περίπτωση, θα λάβετε ταινίες με καταγεγραμμένες καμπύλες και ένα πόρισμα γιατρού πάνω σε αυτές, τις οποίες θα φτιάξει μόνος του ή με τη βοήθεια ενός προγράμματος υπολογιστή.

Εάν θέλετε να πάρετε ένα εμπεριστατωμένο και λεπτομερές συμπέρασμα για το ηλεκτροκαρδιογράφημα, μια εξήγηση από τον γιατρό για όλες τις παραμέτρους και τις αλλαγές, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με μια ιδιωτική κλινική που παρέχει τέτοιες υπηρεσίες. Εδώ ο γιατρός θα μπορεί όχι μόνο να γράψει ένα συμπέρασμα αποκρυπτογραφώντας το καρδιογράφημα, αλλά και να σας μιλήσει ήρεμα, εξηγώντας αργά όλα τα σημεία ενδιαφέροντος. Ωστόσο, το κόστος ενός τέτοιου καρδιογραφήματος με διερμηνεία σε ιδιωτικό ιατρικό κέντρο κυμαίνεται από 800 ρούβλια έως 3600 ρούβλια. Δεν πρέπει να υποθέσετε ότι οι κακοί ειδικοί εργάζονται σε μια συνηθισμένη κλινική ή νοσοκομείο - απλώς ένας γιατρός σε ένα κρατικό ίδρυμα, κατά κανόνα, έχει πολύ μεγάλο όγκο δουλειάς, επομένως απλά δεν έχει χρόνο να μιλήσει με κάθε ασθενή πολύ καλά λεπτομέρεια.

Όταν επιλέγετε ένα ιατρικό ίδρυμα για τη λήψη καρδιογραφήματος με μεταγραφή, πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στα προσόντα του γιατρού. Είναι καλύτερα να είναι ειδικός - καρδιολόγος ή θεραπευτής με καλή εργασιακή εμπειρία. Εάν ένα παιδί χρειάζεται καρδιογράφημα, τότε είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με παιδιάτρους, καθώς οι "ενήλικες" γιατροί δεν λαμβάνουν πάντα υπόψη τις ιδιαιτερότητες και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των μωρών.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πολλές ακόμη και οι πιο κοινότυπες μελέτες που πραγματοποιούνται στην κλινική κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης βοηθούν στην υποψία και τη διάγνωση διαφόρων σοβαρών διαταραχών υγείας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν έντονα να μην παραμελούν τις ετήσιες εξετάσεις των κύριων ειδικών, καθώς και να διεξάγουν συστηματικά βασική έρευνα. Μόνο ένας από τους σημαντικούς και συνάμα απλούς διαγνωστικούς χειρισμούς θεωρείται το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης στο χέρι, πολλοί ασθενείς δίνουν προσοχή στον ενδεικνυόμενο φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς. Ας μιλήσουμε για τον όρο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, ποιος είναι ο κανόνας σε ενήλικες και ένα παιδί.

Πιθανώς, κάθε άτομο γνωρίζει ότι η καρδιά είναι ένα όργανο που εκτελεί τη δουλειά του ρυθμικά. Σε ένα υγιές άτομο, ο ρυθμός του καρδιακού παλμού καθορίζεται από τον φλεβόκομβο. Συνεπώς, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι απλώς ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.

Ο φλεβόκομβος είναι μια φυσική γεννήτρια παλμών, βρίσκεται μέσα στον δεξιό κόλπο. Η ώθηση κινείται από κάτω προς τα πάνω. Πρώτα, φτάνει στο δεξιό κόλπο και στη συνέχεια - στο αριστερό. Στη συνέχεια, η ώθηση περνά μέσα από την κολποκοιλιακή συμβολή προς τις κοιλίες. Η επίδρασή του οδηγεί στο γεγονός ότι η καρδιά συστέλλεται ρυθμικά και χαλαρώνει, εκτελώντας έτσι, διατηρώντας τις κύριες λειτουργίες της - αντλώντας αίμα σε όλο το σώμα.

Φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς - τι σημαίνει στο καρδιογράφημα;

Σε φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό στο καρδιογράφημα, όλα τα κύματα P έχουν σταθερό σχήμα και η απόσταση P-P ή R-R είναι η ίδια. Ο καρδιακός ρυθμός σε αυτή την περίπτωση κυμαίνεται από εξήντα έως ογδόντα παλμούς ανά λεπτό. Κατά συνέπεια, με τέτοιους δείκτες, η καρδιά είναι σε τάξη και λειτουργεί με σταθερότητα και διαύγεια.

Στην περίπτωση που ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασταθής, τότε το καρδιογράφημα δείχνει ότι το ύψος των κυμάτων P, καθώς και η μεταξύ τους απόσταση, δεν είναι ίδια. Παρατηρώντας μια τέτοια εικόνα, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι ο φλεβοκομβικός κόμβος είναι αδύναμος ή ότι ένας άλλος κόμβος της καρδιάς έχει γίνει ο βηματοδότης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται στον ασθενή ειδική διάγνωση. Τέτοιες μελέτες θα βοηθήσουν ήδη να μάθουμε τι ακριβώς προκάλεσε την παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού: την παθολογία του ίδιου του φλεβοκομβικού κόμβου ή προβλήματα στο αυτόνομο σύστημα του.

Έτσι, εάν ο γιατρός έγραψε στο καρδιογράφημα ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο κανόνας, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η καρδιά του ασθενούς λειτουργεί κανονικά. Η παραβίαση αυτού του δείκτη συχνά υποδηλώνει καρδιακό αποκλεισμό ή αρρυθμία. Γενικά, όλες οι παραβιάσεις του συστηματικού, της αλληλουχίας ή του καρδιακού ρυθμού μπορούν να ονομαστούν αρρυθμίες. Οι καρδιακοί μπλοκ αναπτύσσονται εάν υπάρχει παραβίαση της μετάδοσης παλμών από το νευρικό κέντρο στον καρδιακό μυ. Η επιτάχυνση του ρυθμού υποδηλώνει την ανάπτυξη ταχυκαρδίας και η επιβράδυνση υποδηλώνει βραδυκαρδία. Μια μείωση του καρδιακού ρυθμού σε πενήντα ή λιγότερο, ή μια αύξηση αυτού του δείκτη σε ενενήντα ή περισσότερο, είναι ένας σοβαρός λόγος για να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Και οι συντάκτες του ιστότοπου www.!

Ποιος είναι ο κανόνας του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ενήλικες και παιδιά;

Ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός σε έναν ενήλικα χαρακτηρίζεται από συχνότητα εξήντα έως ογδόντα παλμών ανά λεπτό, καθώς και από τον σωστό ρυθμό και την παρουσία ενός σταθερού διαστήματος μεταξύ των παλμών, το οποίο είναι 0,12-0,22 δευτερόλεπτα.

Η καρδιά των παιδιών χτυπά τελείως διαφορετικά, ανάλογα με την ηλικία. Έτσι, τον πρώτο κιόλας μήνα της ζωής, ο φλεβοκομβικός ρυθμός πρέπει να είναι περίπου εκατόν σαράντα παλμούς ανά λεπτό, και στην ηλικία ενός μήνα ζωής και μέχρι ένα έτος - εκατόν τριάντα δύο παλμούς ανά λεπτό. Ο περαιτέρω φλεβοκομβικός ρυθμός σταδιακά γίνεται πιο αργός. Έτσι, στην ηλικία ενός έως δύο ετών, αυτός ο αριθμός είναι ίσος με εκατόν είκοσι τέσσερις παλμούς ανά λεπτό και από δύο έως έξι - εκατόν δεκαπέντε παλμούς. Σε μαθητές ηλικίας έξι έως οκτώ ετών, ο φλεβοκομβικός ρυθμός μειώνεται σε εκατόν έξι παλμούς ανά λεπτό και από οκτώ έως δέκα ετών σε ογδόντα οκτώ παλμούς ανά λεπτό. Τα επόμενα δύο χρόνια (από δέκα σε δώδεκα χρόνια), οι ρυθμοί μειώνονται σε ογδόντα παλμούς ανά λεπτό. Για παιδιά μεταξύ δώδεκα και δεκαπέντε ετών, ο φλεβοκομβικός ρυθμός εβδομήντα πέντε παλμών ανά λεπτό θεωρείται ο κανόνας.

Είναι όλες οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού επικίνδυνες για την υγεία;

Μάλιστα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού δεν πρέπει να θεωρούνται σύμπτωμα. Μερικές φορές λοιπόν αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με αναπνοή - ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος, κοινότυπο τρέξιμο ή γρήγορο περπάτημα πριν από τη μελέτη, υπερβολικό σωματικό βάρος, περίοδο ενεργητικής ανάπτυξης στα παιδιά, ICP, προωρότητα κ.λπ.

Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού;

Μερικές φορές ένα παρόμοιο πρόβλημα υποδηλώνει την παρουσία καρδιακών ελαττωμάτων, μυοκαρδιοπάθειας και λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας. Στα παιδιά, μπορεί επίσης να προκληθεί από συγγενείς δυσπλασίες που σχετίζονται με μια ανεπαρκώς ευνοϊκή πορεία εγκυμοσύνης ή τοκετού, διάφορες παθήσεις του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι αποτέλεσμα δηλητηρίασης (ακόμη και αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης φαρμάκων ή ατομικής δυσανεξίας τους) και έλλειψης ιχνοστοιχείων, πιο συχνά μαγνησίου και σεληνίου.

Πολύ συχνά, οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού δεν γίνονται αισθητές και διαγιγνώσκονται μόνο κατά την επόμενη εξέταση. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επισκέπτεστε συστηματικά έναν καρδιολόγο για προληπτικό ΗΚΓ.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και πώς να τον αποκρυπτογραφήσετε; Στο μυοκάρδιο, με μυϊκές συσπάσεις, σχηματίζεται μια ώθηση, η οποία δημιουργείται από το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς, δηλαδή τα κύτταρα του κόλπου, των κολποκοιλιακών κόμβων, καθώς και των ινών Purkinje.

Το γεγονός ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ είναι φυσιολογικός αποδεικνύεται από τον ρυθμό του 60-90 παλμούς ανά λεπτό (σε ένα υγιές άτομο σε ηρεμία). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ένα νεογέννητο παιδί, η συχνότητα του SR μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 150 παρορμήσεις ανά λεπτό, ο ενήλικος φυσιολογικός κανόνας καθορίζεται στην ηλικία των 6-7 ετών.

Για να κατανοήσετε ποιος είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και ποιος πρέπει να είναι, εξετάστε τις κανονικές μετρήσεις του ηλεκτροκαρδιογραφήματος:

• Το κύμα P είναι φυσιολογικόπρέπει να προηγείται του συμπλέγματος QRS και η απόσταση μεταξύ P και Q θα είναι 0,12-0,2 δευτερόλεπτα. Ένα κύμα Τ ακολουθεί το σύμπλεγμα QRS.
• Σχήμα κύματος Pσε όλες τις απαγωγές παραμένει αμετάβλητο και θα είναι αρνητικό στο καλώδιο aVR και θετικό στο τυπικό καλώδιο II. Σε άλλα καλώδια, αυτοί οι δείκτες του κύματος P εξαρτώνται από τον ηλεκτρικό άξονα και μπορεί να είναι διαφορετικοί.
• Σε υγιές άτομο, άνω των 7 ετών συχνότητα ρυθμούείναι 60-90 παλμοί ανά λεπτό.
• Κάθετη θέση του EOS(ηλεκτρικός άξονας), καθώς και ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ, υποδεικνύουν τον φυσιολογικό κανόνα των παραμέτρων. Η φυσιολογική θέση του μυοκαρδίου στο στήθος υποδεικνύεται από τον κατακόρυφο άξονα, που είναι η προβολή της θέσης. Το όργανο μπορεί επίσης να βρίσκεται σε ημι-κάθετη, ημι-οριζόντια και οριζόντια προβολή· μπορεί επίσης να καταγραφεί μια αναστροφή της καρδιάς από τον εγκάρσιο άξονα. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Είναι γνωστό ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει καρδιακές παθολογίες. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της εξέτασης, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση, να αποκλείσετε τον ενθουσιασμό και τη νευρικότητα, καθώς και τη σωματική δραστηριότητα.

Για παράδειγμα, αφού ανεβείτε σκάλες, θα πρέπει να ξεκουραστείτε. Πριν από το ηλεκτροκαρδιογράφημα, επίσης δεν πρέπει να καπνίζετε για τουλάχιστον μισή ώρα.

Το συμπέρασμα του φλεβοκομβικού ρυθμού ΗΚΓ ακανόνιστου χαρακτήρα μπορεί να υποδεικνύει τόσο παθολογίες όσο και φυσιολογικές αλλαγές.

Υπάρχουν 3 επιλογές για απόκλιση από τον κανόνα, σε συχνότητα και διακριτικότητα:

1. , που αποδεικνύεται από μια τακτική επιτάχυνση του ρυθμού. Στο καρδιογράφημα καταγράφεται ένα συντομευμένο διάστημα RR, ο HR (καρδιακός ρυθμός) υπερβαίνει τους 120 παλμούς ανά λεπτό, σε σοβαρές περιπτώσεις έως και τους 220. Οι διαταραχές αυτές εκδηλώνονται στον ασθενή με τα ακόλουθα συμπτώματα: δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου, γρήγορη αναπνοή , ψηλαφητοί παλμοί στο στήθος, άγχος και φόβος.
2. Ο φλεβοκομβική βραδυκαρδίαλέει μείωση του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό και έντονη επιμήκυνση του διαστήματος RR. Ο ασθενής αισθάνεται ζάλη, μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία δυσλειτουργίας του πνευμονογαστρικού νεύρου, η οποία απαιτεί φαρμακοθεραπεία και ελλείψει αποτελεσματικότητας της θεραπείας, απαιτείται βηματοδότης.
3. φλεβοκομβική αρρυθμίαεκφράζεται με ακανόνιστη σύσπαση του μυοκαρδίου. Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ υποδηλώνει ασταθή καρδιακό ρυθμό. Ταυτόχρονα, η συχνότητα των καρδιακών παλμών είτε επιταχύνεται είτε επιβραδύνεται, όπως αποδεικνύεται από τη διαφορετική διάρκεια των διαστημάτων RR.

Σύμφωνα με το ΗΚΓ, ο γιατρός μπορεί να βγάλει συμπέρασμα για την κατάσταση της καρδιάς αγγειακά συστήματα s και, εάν υπάρχουν αποκλίσεις, κάντε διάγνωση.

Η αστάθεια του καρδιακού μυός, ο αργός ή επιταχυνόμενος ρυθμός υποδηλώνουν την παρουσία ενός συνδρόμου αδύναμου φλεβοκόμβου του δεξιού κολπικού τοιχώματος, που μπορεί να οδηγήσει σε στεφανιαία νόσο ή άλλη σοβαρή νόσο.

Πώς αποκρυπτογραφείται το καρδιογράφημα της καρδιάς: φλεβοκομβικός ρυθμός και τι λένε τα αποτελέσματα του ΗΚΓ

Μετά τη διενέργεια της διάγνωσης, το καρδιογράφημα της καρδιάς αποκρυπτογραφείται, ο φλεβοκομβικός ρυθμός και άλλες παράμετροι περιγράφονται σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Ένας ειδικός (καρδιολόγος) συγκρίνει το αποτέλεσμα με τον κανόνα και κάνει ένα συμπέρασμα:

• Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, σε παιδιά κάτω των 6 ετών έως 120 και σε νεογέννητα έως 140.
• Η κατάσταση διέγερσης του φλεβοκόμβου μπορεί να προσδιοριστεί από το κύμα P, το οποίο βρίσκεται πάντα μπροστά από τα δόντια QRS.
• Το διάστημα PQ έχει την ίδια διάρκεια (0,12-0,20 δευτερόλεπτα) σε ολόκληρο το ηλεκτρικό καρδιογράφημα.
• Το διάστημα RR (ο κύκλος της συστολής του μυοκαρδίου μέχρι να ξεκινήσει η επόμενη σύσπαση) θα πρέπει επίσης να είναι το ίδιο σε ολόκληρο το καρδιογράφημα.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, η ερμηνεία, ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να υποδηλώνουν φυσιολογική αρρυθμία που προκαλείται από αυξημένο ψυχοσυναισθηματικό ή σωματικό στρες, καθώς και εξωτερικοί παράγοντες(απότομη αλλαγή των καιρικών συνθηκών).

Λειτουργική βραδυκαρδία ή ταχυκαρδίασυνοδεύεται τόσο από ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό όσο και από αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Εάν, όταν εξαλειφθούν οι αναφερόμενες αιτίες, η καρδιακή δραστηριότητα δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, μπορεί να υποψιαστεί μια παθολογική διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να υποδεικνύει:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος φλεγμονώδους ή/και μολυσματικής φύσης.
• οργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
• συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες των καρδιακών βαλβίδων.
• οξεία ή χρόνια CHF.
• συγγενής ανωμαλία του κολποκοιλιακού κόμβου.
• ενδοκρινικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξίκωσης.
• βλάβη του πνευμονογαστρικού νεύρου?
• αναιμία ή χρόνια υποξία.

Μη ειδικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, που επιβεβαιώνονται με την αποκρυπτογράφηση του καρδιογραφήματος της καρδιάς, του φλεβοκομβικού ρυθμού και των αποκλίσεων του μπορεί επίσης να υποδηλώνουν κακές συνήθειες όπως κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών και μεγάλες δόσεις αλκοόλ, καθώς και υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων, τακτική θεραπευτική αγωγή. όπως οι καρδιακές γλυκοσίδες.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, η ερμηνεία, ο φλεβοκομβικός ρυθμός και η εμφάνισή του στο καρδιογράφημα θα βοηθήσουν όχι μόνο στον προσδιορισμό της παρουσίας παραγόντων που οδηγούν σε ακανόνιστες καρδιακές διακυμάνσεις, αλλά και στην επιλογή της κατάλληλης τακτικής θεραπείας.

Η επιλογή της θεραπείας για τις καρδιακές αρρυθμίες εξαρτάται από τα αίτια που προκαλούνται, φυσιολογικά ή ασθένεια. Εάν στην πρώτη περίπτωση θα βοηθήσει μια αλλαγή στο σχήμα και ένας υγιεινός τρόπος ζωής, τότε στη δεύτερη περίπτωση απαιτείται ενδελεχής εξέταση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε φάρμακα, νικοτίνη, κατάχρηση αλκοόλ, καφέ και τσάι, να τηρήσετε ένα κανονικό πρόγραμμα ύπνου και ανάπαυσης, να παίξετε αθλήματα και να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικό χώρο.

Είναι σημαντικό να τρώτε πλήρως, να μην κάνετε κατάχρηση μπαχαρικών, σοκολάτας, για να παρέχετε στον οργανισμό όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Απαγορεύεται η αυτοσυνταγογράφηση φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιαρρυθμικών και ηρεμιστικών.

Η ανίχνευση σοβαρής φλεβοκομβικής αρρυθμίας, η οποία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της παθολογίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, απαιτεί προσεκτική ανάλυση, ένα υψηλής ποιότητας θεραπευτικό σύμπλεγμα και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η αποκρυπτογράφηση του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ο φλεβοκομβικός ρυθμός στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει την προσαρμοστική ικανότητα του μυοκαρδίου στις συνθήκες ζωής και τις αλλαγές στο φορτίο στο σώμα, αλλά απαιτεί υποχρεωτική επιβεβαίωση της απουσίας παθήσεων.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αποκλεισμός του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς μπορεί να είναι επικίνδυνος όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλα τα ύποπτα αποτελέσματα ΗΚΓ, την αποκωδικοποίηση, τον φλεβοκομβικό ρυθμό και να μελετήσετε προσεκτικά στοιχεία και τμήματα με αποκλίσεις από τον κανόνα.

med88.ru

Ο ρόλος του φλεβοκομβικού ρυθμού στο έργο της καρδιάς

Η καρδιά είναι ένα είδος αντλίας που αντλεί αίμα μέσω των αγγείων. Τα σήματα που ρυθμίζουν τη λειτουργία του οργάνου προέρχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα στον φλεβόκομβο. Τι είναι? Όργανο που βρίσκεται στον δεξιό κόλπο.

Το κέντρο ελέγχου παράγει τον ρυθμό της καρδιάς και μεταδίδει την ώθηση για μυϊκή σύσπαση από τον κόλπο στις κοιλίες. Εκεί, το σήμα καθυστερεί ελαφρά, οι κοιλίες γεμίζουν με αίμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η επιταχυνόμενη ώθηση εξαπλώνεται περαιτέρω σε όλα τα αγγεία.

Έτσι, το αίμα υπό πίεση που δημιουργείται από την καρδιά κυκλοφορεί σε όλο το σώμα και παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα όργανα. Οι αποτυχίες στον μηχανισμό των συσπάσεων μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφικές συνέπειες, γι' αυτό ο φλεβοκομβικός ρυθμός σημαίνει τόσα πολλά για το σώμα.

Ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός για έναν υγιή ενήλικα είναι 60-70 bpm. Επιτρέπεται μια τιμή 75 bpm. Η καρδιά πρέπει να λειτουργεί με ρυθμό. Τι σημαίνει μείωση των διαστημάτων μεταξύ των παλμών;

Η ταχυκαρδία είναι ο κύριος κίνδυνος του φλεβοκομβικού ρυθμού, η καρδιά επιταχύνεται ανεξέλεγκτα.

Ελέγξτε τους δείκτες καρδιακών παλμών συντάσσοντας ένα καρδιογράφημα. Οι συχνές αλλαγές στον φλεβοκομβικό ρυθμό στην καρδιά είναι επίσης ένα κακό σημάδι.

Οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα δεν απαιτούν θεραπεία:

Το σήμα για την αύξηση του φλεβοκομβικού ρυθμού εισέρχεται στο ρυθμιστικό σώμα όταν απελευθερώνεται αδρεναλίνη στο αίμα. Επομένως, συχνά παρατηρείται γρήγορος καρδιακός παλμός σε κατάσταση στρες, με μεγάλη σωματική καταπόνηση.

Είναι κακό όταν υπάρχουν συνεχείς διαταραχές στο έργο του φλεβόκομβου, οι οποίες ονομάζονται σύνδρομο αδυναμίας αυτού του οργάνου και απαιτούν θεραπεία.

Αιτίες διαταραχών και καρδιακών παθήσεων

Παράγοντες που συμβάλλουν στην παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:

Σημάδια δυσλειτουργίας του φλεβόκομβου είναι κόπωση, ευερεθιστότητα, αδυναμία, ζάλη.

Τέτοια σημάδια δεν είναι χαρακτηριστικά, είναι εγγενή σε πολλές ασθένειες, επομένως, οι παραβιάσεις της καρδιάς δεν μπορούν πάντα να ανιχνευθούν έγκαιρα.

Ως αποτέλεσμα, μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες:

1. Ταχυκαρδία, όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι σημαντικά υψηλότερος από το φυσιολογικό. Ο επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι με καρδιακό ρυθμό έως 220 bpm. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά βιώνει ένα τεράστιο φορτίο, φθείρεται πιο γρήγορα. Η κατάσταση ενός ατόμου δεν του επιτρέπει να εκτελεί ακόμη και απλές καθημερινές δραστηριότητες. Το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορήσει σωστά σε όλο το σώμα.
2. Βραδυκαρδία, που σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κάτω από 60 bpm. Τέτοιοι δείκτες είναι επικίνδυνοι με λιποθυμία, αδυναμία και ζάλη. Η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής μειώνεται σημαντικά, το κυκλοφορικό σύστημα δεν εκπληρώνει πλήρως τα καθήκοντά του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το πρόβλημα επιλύεται με την εγκατάσταση ενός τεχνητού διεγέρτη.
3. Αρρυθμία - μια διάγνωση στην οποία ο καρδιακός ρυθμός είναι ανομοιόμορφος, η συχνότητα των παρορμήσεων ξαφνικά επιταχύνεται ή επιβραδύνεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή έλλειψη διατροφής του καρδιακού μυός, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων σοβαρών ασθενειών, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια.

Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην απόδοση του φλεβοκομβικού κόμβου οδηγούν σε κυκλοφορική ανεπάρκεια. Συχνά, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος, που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο εγκέφαλος υποφέρει ιδιαίτερα από την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Άλλα όργανα και συστήματα επίσης δεν λαμβάνουν πλήρως τις απαραίτητες ουσίες.

Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστούν παραβιάσεις στο έργο του φλεβοκομβικού κόμβου, η διάγνωση συνίσταται στη σύνταξη ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Η έρευνα είναι διαθέσιμη και συχνά βοηθά στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών από αλλαγές στον φλεβοκομβικό ρυθμό, μία από τις οποίες είναι η ταχυκαρδία.

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς; Ο πιο σημαντικός δείκτης της εργασίας του σώματος. Η υγιής καρδιά είναι η βάση της υγείας όλου του οργανισμού.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά την κατάστασή του και, σε περίπτωση οποιουδήποτε σημάδια ακατάλληλης λειτουργίας, να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

vseoserdce.ru

Η ανθρώπινη καρδιά κινείται ασταμάτητα σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου και δημιουργούνται συνεχώς ηλεκτρικά πεδία κατά τη διάρκεια της εργασίας της. Αυτό ήταν το έναυσμα για την εμφάνιση μιας ειδικής τεχνικής για την καταγραφή τους που ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τώρα, ίσως, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς αυτή τη μέθοδο, σε οποιαδήποτε καρδιολογία μπορεί να πραγματοποιήσει μια εξέταση και να εντοπίσει πιθανές αποκλίσεις.

Τι είναι λοιπόν το ΗΚΓ; Ως αποτέλεσμα, παίρνουμε μια οπτική εικόνα των αλμάτων στα βιοδυναμικά της καρδιάς μας, η όλη διαδικασία αυτής της μελέτης ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογραφία. Αλλά εδώ είναι αυτό που βρίσκεται στην καρδιά των αποδεικτικών στοιχείων ΗΚΓ: φλεβοκομβικός ρυθμός, δεν το ξέρουν όλοι, αλλά μάταια. Μετά από όλα, αυτή είναι μια σαφής προειδοποίηση για την παρουσία σοβαρών αποκλίσεων στο έργο του καρδιακού συστήματος.

Ο επιτρεπόμενος ρυθμός ρυθμού είναι η συχνότητα των κτύπων ανά λεπτό στην περιοχή από εξήντα έως ογδόντα. Σε αυτή την περίπτωση, το διάστημα μεταξύ των χτυπημάτων θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,12 έως 0,22 δευτερόλεπτα.

Εάν στην τελική απάντηση του γιατρού σας είδατε διάγνωση ασταθούς φλεβοκομβικό ρυθμό, τότε αυτό συνεπάγεται πολύ χαμηλό καρδιακό ρυθμό, δηλαδή την παρουσία φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Αυτή η ασθένεια έχει πολύ επιζήμια επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος, αφού όλα τα όργανα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο για τη λειτουργία τους. Συχνά τα πρώτα συμπτώματα για ένα άτομο μπορεί να είναι τακτική ζάλη, ασταθής αρτηριακή πίεση, οξύς πόνος στο στήθος και βαριά αναπνοή.

Εάν, αντίθετα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός επιταχυνθεί, τότε πιθανότατα ο ασθενής πάσχει από ταχυκαρδία. Αυτό συμβαίνει εάν ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων υπερβαίνει τα εκατόν δέκα.

Τα απολύτως υγιή άτομα μπορούν επίσης να πέσουν υπό την επίδραση αυτής της πληγής, ο λόγος για αυτό είναι η έντονη σωματική άσκηση ή η συναισθηματική διέγερση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις φλεβοκομβική ταχυκαρδίαμπορεί να είναι προσωρινή και οι εκδηλώσεις της θα επηρεαστούν από άλλους παράγοντες.

Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός διαταράσσεται μόνο στους ενήλικες, αντίθετα, τα παιδιά προσβάλλονται πολύ συχνά από αυτή την ασθένεια. Μόνο οι λόγοι σε αυτή την περίπτωση είναι εντελώς διαφορετικοί, συχνά είναι συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική υπερένταση. Η παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού ενός παιδιού μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και στη διαδικασία της γέννησής του, αλλά και κατά την ενηλικίωση.

Η αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού στον άνθρωπο σχετίζεται κυρίως με την παρουσία φλεβοκομβικής αρρυθμίας. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω εκδηλωμένων προβλημάτων με τη συστολή της καρδιάς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι από τους ασθενείς με αναπνευστική φλεβοκομβική αρρυθμία ανήκουν σε νεαρά άτομα. Οι λόγοι για αυτό είναι προφανείς - η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η βλαβερότητα του καπνίσματος, συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.

Ωστόσο, όπως και να έχει, η διατήρηση της υγιούς καρδιάς σας είναι αρκετά ρεαλιστική. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών υποφέρουν από μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς και, στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια πολύ κοινή διάγνωση. Εάν ελέγχετε το σωματικό και συναισθηματικό σας στρες, καθώς και απαλλαγείτε εντελώς από κακές συνήθειες, σταματήσετε να χρησιμοποιείτε επιβλαβή φάρμακα, θα είστε σίγουρα σε θέση να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα ΗΚΓ και έτσι να προστατευθείτε από την περαιτέρω εξάπλωση και εκδήλωση αυτής της ασθένειας.

Θυμηθείτε ότι η φλεβοκομβική αρρυθμία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, αρκεί να εντοπίσετε αρνητικούς παράγοντες και να τους αφαιρέσετε έγκαιρα, τότε η υγεία της καρδιάς σας και ολόκληρου του σώματος θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Όλα είναι στα χέρια σας, οπότε όταν βρείτε τα πρώτα σημάδια αυτή η ασθένειαπρέπει να πάτε αμέσως στο ΗΚΓ, εκεί μπορείτε ήδη να μάθετε για την κατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού και, με βάση το συμπέρασμα, μπορείτε ήδη να βγάλετε περαιτέρω συμπεράσματα.

medknizki.ru

Βασικές παράμετροι ΗΚΓ

Οποιοδήποτε καρδιογράφημα κατά την αποκωδικοποίηση υποβάλλεται σε ενδελεχή ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει αξιολόγηση πολλών παραγόντων και δεικτών. Η αναζήτηση παθολογικών αλλαγών στο ΗΚΓ βασίζεται σε εκτίμηση των δοντιών, των διαστημάτων, των κενών που αποτελούν το ηλεκτρικό κύκλωμα της καρδιάς. Επιπλέον, κάθε δόντι και μεσοδιάστημα χαρακτηρίζουν τη διαδικασία λειτουργίας ενός συγκεκριμένου τμήματος και τμήματος του καρδιακού μυός.

Είναι η καταγραφή των βιοδυναμικών της καρδιάς που σχηματίζει την καρδιογραφική εικόνα στο φιλμ.

Με βάση τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, ένας ειδικός μπορεί να συναγάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, να αποφασίσει για την ανάγκη πρόσθετης εξέτασης ή να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία ήδη σε αυτό το στάδιο. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό για έναν ειδικό να αξιολογεί τόσο κάθε δείκτη ξεχωριστά όσο και το σύνολο του ως σύνολο.

Γι' αυτό, ξεκινώντας από τα ιατρικά πανεπιστήμια, οι μελλοντικοί ειδικοί εισάγονται στο γενικό σχήμα αποκωδικοποίησης του ΗΚΓ, σύμφωνα με το οποίο θα πρέπει να αξιολογούνται και να αναλύονται όλα τα κύρια σημεία του καρδιογραφήματος.

Η πρώτη και κύρια παράμετρος σε αυτή τη λίστα είναι ο ορισμός του καρδιακού ρυθμού. Κατά τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού σε ένα καρδιογράφημα, ένας σημαντικός δείκτης είναι η θέση και το σχήμα του κύματος P. Κανονικά, βρίσκεται μπροστά από το σύμπλεγμα QRS, είναι θετικό σε τυπικές απαγωγές και το πλάτος του δεν υπερβαίνει τα 0,2 cm. Τότε οι καρδιολόγοι θα πουν για την παρουσία φλεβοκομβικού ρυθμού.

Το γεγονός αυτό δείχνει ότι, από την άποψη της φυσιολογίας, ο βηματοδότης της καρδιάς είναι ο φλεβοκομβικός κόμβος του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς. Αυτή η συσσώρευση νευρώνων είναι που κανονικά καθορίζει τον ρυθμό των συσπάσεων σε όλα τα μέρη του καρδιακού μυός.

Διαταραχές φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ

Η αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ στην ανάλυση του ρυθμού δεν τελειώνει με τη δήλωση ότι οδηγός του είναι ο φλεβοκομβικός κόμβος. Το ίδιο το γεγονός της παρουσίας φλεβοκομβικού ρυθμού δεν σημαίνει την απουσία παθολογίας σε αυτό το τμήμα του ΗΚΓ.

Στη σύγχρονη καρδιολογία, υπάρχουν πολλές μορφές διαταραχής του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Φυσιολογικά, σε ένα υγιές άτομο, ο κύριος βηματοδότης δημιουργεί από 60 έως 80 συσπάσεις του καρδιακού μυός ανά λεπτό. Σε αυτή την περίπτωση, το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων είναι 0,12-0,22 δευτερόλεπτα.

Ο σωστός φλεβοκομβικός ρυθμός υποδεικνύεται από την παρουσία διαστημάτων του ίδιου μήκους μεταξύ των συμπλεγμάτων στο ΗΚΓ.

Όταν η διάρκεια των διαστημάτων σε ορισμένες περιοχές είναι μικρότερη από 0,12 δευτερόλεπτα και σε άλλες - μεγαλύτερη από 0,22 δευτερόλεπτα, αυτό υποδηλώνει λανθασμένο φλεβοκομβικό ρυθμό ή φλεβοκομβική αρρυθμία.

Επίσης στο συμπέρασμά του, ο καρδιολόγος μπορεί να υποδεικνύει σταθερότητα ή αστάθεια του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο δείκτης καθορίζεται επίσης από το μήκος των μεσοσύνθετων διαστημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δύο ακραίες παραλλαγές της παθολογίας: φλεβοκομβική ταχυκαρδία και φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

Στην πρώτη περίπτωση, λαμβάνει χώρα πολύ συχνή (περισσότερες από 100 φορές ανά λεπτό) δημιουργία συσπάσεων από τον φλεβοκομβικό κόμβο. Στην περίπτωση της βραδυκαρδίας, παρατηρείται μικρός αριθμός καρδιακών συσπάσεων ανά μονάδα χρόνου. Οι κλινικοί γιατροί θεωρούν το ελάχιστο όριο του φυσιολογικού, λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, την τιμή των 50 παλμών ανά λεπτό.

Ταυτόχρονα, και οι δύο παραλλαγές της παθολογίας φέρουν αρκετά σοβαρούς λόγους για την άμεση διόρθωση του ρυθμού, καθώς επηρεάζουν εξίσου αρνητικά το έργο της καρδιάς.

Αν μιλάμε για αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού ή φλεβοκομβική αρρυθμία, τότε αυτό το πρόβλημα διακρίνεται από τους καρδιολόγους ως ξεχωριστή ομάδα καρδιακών παθήσεων.

Ταξινόμηση αρρυθμιών

Περιλαμβάνουν την κατανομή ενός μεγάλου αριθμού διαφορετικών τύπων αρρυθμιών.

Οι ακραίες παραλλαγές ανάπτυξης είναι μια πλήρης παραβίαση της λειτουργίας του φλεβοκομβικού κόμβου με το σχηματισμό μαρμαρυγής και κολπικού πτερυγισμού.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 250-500 παλμούς ανά λεπτό, τα δόντια στο ΗΚΓ πρακτικά δεν παρακολουθούνται, σημειώνεται ο σχηματισμός μεμονωμένων κυμάτων πριονωτή f στην ισολίνη.

Στην καρδιολογία, η κολπική μαρμαρυγή ονομάζεται επίσης κολπική μαρμαρυγή.

Σε περιπτώσεις που ο φλεβοκομβικός βηματοδότης χάνει τη λειτουργία του, αναπτύσσεται ο σχηματισμός μη φλεβοκομβικών ρυθμών. Στην κλινική εικόνα, αυτό αντανακλάται στη μορφή διάφορα είδηαρρυθμίες.

Έτσι, κατά την ανάλυση του φλεβοκομβικού ρυθμού, διακρίνονται τρεις κύριες παθολογικές καταστάσεις:

1. Φλεβοκομβική ταχυκαρδία - σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται ο σωστός φλεβοκομβικός ρυθμός, η συχνότητα των συσπάσεων είναι μεγαλύτερη από 110 ανά λεπτό. Μεταξύ των αιτιών της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν την αύξηση της δραστηριότητας του συμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος (αυτό μπορεί να είναι μια ποικιλία συναισθηματικής ή σωματικής υπερφόρτωσης, μείωση της δραστηριότητας του πνευμονογαστρικού νεύρου, βλάβες του φλεβοκομβικού κόμβου , διάφορες δηλητηριάσεις, μολυσματικές ασθένειες ή την επίδραση ορισμένων φαρμάκων).
2. Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι μια παραλλαγή στην οποία υπάρχει ένας κανονικός ρυθμός που δημιουργείται από τον φλεβοκομβικό κόμβο, με συχνότητα μικρότερη από 50 παλμούς ανά λεπτό. Τα αίτια της βραδυκαρδίας είναι αντίθετα από την προηγούμενη κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση της δραστηριότητας του πνευμονογαστρικού νεύρου, μείωση της επιρροής του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, διάφορους τύπους υποξίας, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, την επίδραση αντιαρρυθμικών και καρδιακών γλυκοσιδών, υποθυρεοειδισμό και ορισμένες μολυσματικές ασθένειες.
3. Φλεβοκομβική αρρυθμία - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ρυθμός σχηματίζει τον φλεβικό οδηγό, αλλά η συχνότητα των συσπάσεων ποικίλλει πάνω από 0,16 δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία μιας σαφώς εντοπισμένης σχέσης μεταξύ των διαστημάτων καρδιακών παλμών και της διάρκειας των αναπνευστικών κύκλων, μπορεί κανείς να μιλήσει για αναπνευστική και μη αναπνευστική φλεβοκομβική αρρυθμία. Το πρώτο, κατά κανόνα, χαρακτηρίζει την παρουσία ανισορροπίας στο έργο των τμημάτων του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η δεύτερη παραλλαγή της αρρυθμίας υποδηλώνει οργανική βλάβη του ίδιου του βηματοδότη. Αυτό μπορεί να είναι στεφανιαία νόσο, διάφορες φλεγμονώδεις αλλαγές στο μυοκάρδιο, η τοξική επίδραση των καρδιακών γλυκοσιδών.

Κλινική εικόνα διαταραχών φλεβοκομβικού ρυθμού

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία ενός σωστού φλεβοκομβικού ρυθμού συνοδεύεται από απόλυτη ευημερία στην κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Ενώ οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα γίνονται αμέσως αισθητές με τη μορφή ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων.

Τις περισσότερες φορές, στα αρχικά στάδια, η κλινική εικόνα είναι λανθάνουσα ή μη ειδική.

Η σύγχρονη καρδιολογία αντιμετωπίζει ολοένα και περισσότερο τα προβλήματα των διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού στα παιδιά. Αυτή η κατηγορία ασθενών από κλινική άποψη είναι ιδιαίτερα προβληματική ως προς την έγκαιρη διάγνωση. Συχνά, τα παιδιά είτε δεν λένε στους γονείς τους τα συμπτώματα που τα ενοχλούν είτε δεν μπορούν να εκφράσουν τη δυσφορία τους με λόγια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης προκαλεί το σχηματισμό σοβαρών διαταραχών στο έργο της καρδιάς σε νεαρούς ασθενείς.

Τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι κόπωση, δύσπνοια, δυσκολία με παρατεταμένο περπάτημα ή σωματική καταπόνηση. Στην αρχή της νόσου, ο ασθενής μπορεί να μην αποδίδει σημασία στα ανησυχητικά σημάδια των αναδυόμενων αλλαγών στην καρδιά.

Ταυτόχρονα, είναι τα αποτελέσματα του ΗΚΓ που μπορούν να επιτρέψουν στον ειδικό να εντοπίσει τις υπάρχουσες παραβιάσεις στο πρώιμα στάδιακαι διορθώστε τα εγκαίρως, αποφεύγοντας έτσι περισσότερα σοβαρά προβλήματαστο μέλλον. Στην παιδιατρική καρδιολογία, το ΗΚΓ του καρδιακού ρυθμού σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα υπάρχοντα προβλήματα σε πρώιμο στάδιο χωρίς τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακής παθολογίας στο μέλλον.