Φυσιολογία του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος. Περιγραφή

Διάλεξη 7

Συστημική κυκλοφορία

Μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος

Καρδιά.

ενδοκάρδιο μυοκάρδιο επικάρδιο Περικάρδιο

βαλβίδα πεταλούδας τριγλώχινα βαλβίδα . Βαλβίδα αόρτη πνευμονική βαλβίδα

συστολή (συντομογραφία) και διαστολή (χαλάρωση

Στη διάρκεια κολπική διαστολή κολπική συστολή. Μέχρι το τέλος κοιλιακή συστολή

Μυοκάρδιο

Διεγερσιμότητα.

Αγώγιμο.

Συσταλτικότητα.

Πυρίμαχος.

αυτοματισμός -

Άτυπο μυοκάρδιο

1. φλεβοκομβικό κόμβο

2.

3. Ίνες Purkinje .

Κανονικά, ο κολποκοιλιακός κόμβος και η δέσμη του His είναι μόνο πομποί διεγέρσεων από τον οδηγό κόμβο στον καρδιακό μυ. Ο αυτοματισμός σε αυτά εκδηλώνεται μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που δεν λαμβάνουν ώσεις από τον φλεβοκομβικό κόμβο.

Δείκτες καρδιακής δραστηριότητας.

Εντυπωσιακός ή συστολικός όγκος της καρδιάς- την ποσότητα του αίματος που εκτοξεύεται από την κοιλία της καρδιάς στα αντίστοιχα αγγεία με κάθε συστολή. Σε έναν υγιή ενήλικα με σχετική ανάπαυση, ο συστολικός όγκος κάθε κοιλίας είναι περίπου 70-80 ml . Έτσι, όταν οι κοιλίες συστέλλονται, 140-160 ml αίματος εισέρχονται στο αρτηριακό σύστημα.

Ένταση λεπτών- την ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται από την κοιλία της καρδιάς σε 1 λεπτό. Ο λεπτός όγκος της καρδιάς είναι το γινόμενο του εγκεφαλικού όγκου και του καρδιακού παλμού σε 1 λεπτό. Ο μέσος όγκος των λεπτών είναι 3-5 λίτρα/λεπτό . Ο λεπτός όγκος της καρδιάς μπορεί να αυξηθεί λόγω της αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου και του καρδιακού ρυθμού.

Καρδιακός δείκτης- η αναλογία του λεπτού όγκου αίματος σε l / min προς την επιφάνεια του σώματος σε m². Για έναν "τυποποιημένο" άνδρα, είναι 3 l / min m².

Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Σε μια καρδιά που χτυπάει δημιουργούνται συνθήκες για την εμφάνιση ηλεκτρικού ρεύματος. Κατά τη συστολή, οι κόλποι γίνονται ηλεκτραρνητικοί σε σχέση με τις κοιλίες, οι οποίες βρίσκονται εκείνη τη στιγμή στη διαστολική φάση. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς υπάρχει μια διαφορά δυναμικού. Τα βιοδυναμικά της καρδιάς, που καταγράφονται με ηλεκτροκαρδιογράφο, ονομάζονται ηλεκτροκαρδιογραφήματα.

Για την καταγραφή των βιορευμάτων της καρδιάς χρησιμοποιούν τυπικές απαγωγές, για τις οποίες επιλέγονται οι περιοχές στην επιφάνεια του σώματος που δίνουν τη μεγαλύτερη διαφορά δυναμικού. Χρησιμοποιούνται τρία κλασικά τυπικά καλώδια, στα οποία ενισχύονται τα ηλεκτρόδια: I - στην εσωτερική επιφάνεια των αντιβραχίων και των δύο χεριών II - στο δεξί χέρι και στον μυ της γάμπας του αριστερού ποδιού. III - στα αριστερά άκρα. Χρησιμοποιούνται επίσης τα καλώδια στήθους.

Ένα φυσιολογικό ΗΚΓ αποτελείται από μια σειρά κυμάτων και διαστήματα μεταξύ τους. Κατά την ανάλυση του ΗΚΓ λαμβάνονται υπόψη το ύψος, το πλάτος, η κατεύθυνση, το σχήμα των δοντιών, καθώς και η διάρκεια των δοντιών και τα διαστήματα μεταξύ τους, αντανακλώντας την ταχύτητα των παλμών στην καρδιά. Το ΗΚΓ έχει τρία προς τα πάνω (θετικά) δόντια - P, R, T και δύο αρνητικά δόντια, οι κορυφές των οποίων είναι γυρισμένες προς τα κάτω - Q και S .

Prong P- χαρακτηρίζει την εμφάνιση και εξάπλωση της διέγερσης στους κόλπους.

Κύμα Q- αντανακλά τη διέγερση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος

Κύμα R- αντιστοιχεί στην περίοδο κάλυψης διέγερσης και των δύο κοιλιών

Κύμα S- χαρακτηρίζει την ολοκλήρωση της εξάπλωσης της διέγερσης στις κοιλίες.

κύμα Τ- αντανακλά τη διαδικασία επαναπόλωσης στις κοιλίες. Το ύψος του χαρακτηρίζει την κατάσταση των μεταβολικών διεργασιών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ.

νευρική ρύθμιση.

Η καρδιά, όπως όλα τα εσωτερικά όργανα, νευρώνεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Τα παρασυμπαθητικά νεύρα είναι ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου. Οι κεντρικοί νευρώνες των συμπαθητικών νεύρων βρίσκονται στα πλάγια κέρατα του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων I-IV, οι διεργασίες αυτών των νευρώνων αποστέλλονται στην καρδιά, όπου νευρώνουν το μυοκάρδιο των κοιλιών και των κόλπων, ο σχηματισμός του συστήματος αγωγής.

Τα κέντρα των νεύρων που νευρώνουν την καρδιά βρίσκονται πάντα σε κατάσταση μέτριας διέγερσης. Εξαιτίας αυτού, τα νευρικά ερεθίσματα στέλνονται συνεχώς στην καρδιά. Ο τόνος των νευρώνων διατηρείται από ώσεις που εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα από υποδοχείς που είναι ενσωματωμένοι στο αγγειακό σύστημα. Αυτοί οι υποδοχείς είναι διατεταγμένοι σε ένα σύμπλεγμα κυττάρων και ονομάζονται αντανακλαστική ζώνητου καρδιαγγειακού συστήματος. Οι πιο σημαντικές αντανακλαστικές ζώνες εντοπίζονται στην περιοχή του καρωτιδικού κόλπου και στην περιοχή του αορτικού τόξου.

Το πνευμονογαστρικό και το συμπαθητικό νεύρο έχουν αντίθετη επίδραση στη δραστηριότητα της καρδιάς σε 5 κατευθύνσεις:

1. χρονοτροπικό (αλλάζει τον καρδιακό ρυθμό).

2. ινότροπο (αλλάζει τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων).

3. bathmotropic (επηρεάζει τη διεγερσιμότητα).

4. δρομοτροπικό (αλλάζει την ικανότητα διεξαγωγής).

5. τονοτροπικό (ρυθμίζει τον τόνο και την ένταση των μεταβολικών διεργασιών).

Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα έχει αρνητική επίδραση και στις πέντε κατευθύνσεις και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα έχει θετική επίδραση.

Με αυτόν τον τρόπο, όταν διεγείρονται τα πνευμονογαστρικά νεύρα υπάρχει μείωση της συχνότητας, της ισχύος των καρδιακών συσπάσεων, μείωση της διεγερσιμότητας και της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, μειώνει την ένταση των μεταβολικών διεργασιών στον καρδιακό μυ.

Όταν διεγείρονται τα συμπαθητικά νεύραυπάρχει αύξηση της συχνότητας, της δύναμης των καρδιακών συσπάσεων, αύξηση της διεγερσιμότητας και αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, διέγερση των μεταβολικών διεργασιών.

Αιμοφόρα αγγεία.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας, διακρίνονται 5 τύποι αιμοφόρων αγγείων:

1. Κορμός- τις μεγαλύτερες αρτηρίες στις οποίες η ρυθμικά παλλόμενη ροή του αίματος μετατρέπεται σε πιο ομοιόμορφη και ομαλή. Αυτό εξομαλύνει τις έντονες διακυμάνσεις της πίεσης, οι οποίες συμβάλλουν στην αδιάλειπτη παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς. Τα τοιχώματα αυτών των αγγείων περιέχουν λίγα λεία μυϊκά στοιχεία και πολλές ελαστικές ίνες.

2. Αντιστασιακός(αγγεία αντίστασης) - περιλαμβάνουν προτριχοειδή (μικρές αρτηρίες, αρτηρίδια) και μετατριχοειδή (φλεβίδια και μικρές φλέβες) αγγεία αντίστασης. Η αναλογία μεταξύ του τόνου των προ- και μετά τριχοειδών αγγείων καθορίζει το επίπεδο υδροστατικής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία, το μέγεθος της πίεσης διήθησης και την ένταση της ανταλλαγής υγρών.

3. αληθινά τριχοειδή αγγεία(πλοία ανταλλαγής) - το σημαντικότερο τμήμα του CCC. Μέσω των λεπτών τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων υπάρχει ανταλλαγή μεταξύ αίματος και ιστών.

4. χωρητικά αγγεία- φλεβικό τμήμα ΚΦΚ. Περιέχουν περίπου το 70-80% του συνολικού αίματος.

5. Σκάφη διακλάδωσης- αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις, που παρέχουν άμεση σύνδεση μεταξύ μικρών αρτηριών και φλεβών, παρακάμπτοντας το τριχοειδές στρώμα.

Βασικός αιμοδυναμικός νόμος: η ποσότητα αίματος που ρέει ανά μονάδα χρόνου μέσω του κυκλοφορικού συστήματος είναι τόσο μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά πίεσης στα αρτηριακά και φλεβικά άκρα του και τόσο μικρότερη είναι η αντίσταση στη ροή του αίματος.

Κατά τη συστολή, η καρδιά εκτοξεύει αίμα στα αγγεία, το ελαστικό τοίχωμα των οποίων τεντώνεται. Κατά τη διάρκεια της διαστολής, το τοίχωμα επιστρέφει στην αρχική του κατάσταση, αφού δεν υπάρχει εξώθηση αίματος. Ως αποτέλεσμα, η ενέργεια τεντώματος μετατρέπεται σε κινητική ενέργεια, η οποία εξασφαλίζει την περαιτέρω κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων.

αρτηριακός παλμός.

αρτηριακός παλμός- περιοδική επέκταση και επιμήκυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών, λόγω της ροής αίματος στην αορτή κατά τη συστολή της αριστερής κοιλίας.

Ο παλμός χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: συχνότητα - τον αριθμό των χτυπημάτων σε 1 λεπτό, ρυθμός - τη σωστή εναλλαγή των παλμών, πλήρωση - ο βαθμός μεταβολής του όγκου της αρτηρίας, που ορίζεται από τη δύναμη του παλμού, Τάση - χαρακτηρίζεται από τη δύναμη που πρέπει να ασκηθεί για να συμπιέσει την αρτηρία μέχρι να εξαφανιστεί τελείως ο παλμός.

Η καμπύλη που προκύπτει με την καταγραφή των παλμικών ταλαντώσεων του τοιχώματος της αρτηρίας ονομάζεται σφυγμογράφημα.

Τα λεία μυϊκά στοιχεία του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση μέτριας έντασης - αγγειακό τόνο . Υπάρχουν τρεις μηχανισμοί για τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου:

1. αυτορρύθμιση

2. νευρική ρύθμιση

3. χυμική ρύθμιση.

αυτορρύθμισηπαρέχει αλλαγή στον τόνο των λείων μυϊκών κυττάρων υπό την επίδραση τοπικής διέγερσης. Η μυογονική ρύθμιση σχετίζεται με μια αλλαγή στην κατάσταση των αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων ανάλογα με τον βαθμό της διάτασής τους - το φαινόμενο Ostroumov-Beilis. Τα λεία μυϊκά κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος ανταποκρίνονται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης με συστολή σε τέντωμα και χαλάρωση - σε μείωση της πίεσης στα αγγεία. Σημασία: διατήρηση σταθερού επιπέδου του όγκου αίματος που παρέχεται στο όργανο (ο μηχανισμός είναι πιο έντονος στους νεφρούς, το συκώτι, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο).

Νευρική ρύθμισηΟ αγγειακός τόνος πραγματοποιείται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο έχει αγγειοσυσταλτικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Τα συμπαθητικά νεύρα είναι αγγειοσυσταλτικά (αγγειοσυσταλτικά) για τα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα και αγγειοδιασταλτικά (αγγειοδιαστολή) για τα αγγεία του εγκεφάλου, των πνευμόνων, της καρδιάς και των μυών που λειτουργούν. Η παρασυμπαθητική διαίρεση του νευρικού συστήματος έχει επεκτατική επίδραση στα αγγεία.

Ρύθμιση του χιούμορεκτελούνται από ουσίες συστηματικής και τοπικής δράσης. Οι συστηματικές ουσίες περιλαμβάνουν ασβέστιο, κάλιο, ιόντα νατρίου, ορμόνες. Τα ιόντα ασβεστίου προκαλούν αγγειοσυστολή, τα ιόντα καλίου έχουν επεκτατική δράση.

Δράση ορμόνεςστον αγγειακό τόνο:

1. βαζοπρεσσίνη - αυξάνει τον τόνο των λείων μυϊκών κυττάρων των αρτηριδίων, προκαλώντας αγγειοσυστολή.

2. Η αδρεναλίνη έχει και συσταλτικό και επεκτατικό αποτέλεσμα, δρώντας στους άλφα1-αδρενεργικούς υποδοχείς και στους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς, επομένως, σε χαμηλές συγκεντρώσεις αδρεναλίνης, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και σε υψηλές συγκεντρώσεις στενεύουν.

3. θυροξίνη - διεγείρει τις ενεργειακές διεργασίες και προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων.

4. ρενίνη - παράγεται από κύτταρα της παρασπειραματικής συσκευής και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας την πρωτεΐνη αγγειοτενσινογόνου, η οποία μετατρέπεται σε αγγειοθεσίνη II, προκαλώντας αγγειοσυστολή.

Μεταβολίτες (διοξείδιο του άνθρακα, πυροσταφυλικό οξύ, γαλακτικό οξύ, ιόντα υδρογόνου) δρουν στους χημειοϋποδοχείς του καρδιαγγειακού συστήματος, οδηγώντας σε αντανακλαστική στένωση του αυλού των αγγείων.

Σε ουσίες τοπικές επιπτώσειςσχετίζομαι:

1. μεσολαβητές του συμπαθητικού νευρικού συστήματος - αγγειοσυσταλτική δράση, παρασυμπαθητικός (ακετυλοχολίνη) - επεκτατικός.

2. βιολογικά δραστικές ουσίες - η ισταμίνη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και η σεροτονίνη συστέλλεται.

3. κινίνες - βραδυκινίνη, καλιδίνη - έχουν επεκτατική δράση.

4. Οι προσταγλανδίνες Α1, Α2, Ε1 διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και η F2α συστέλλεται.

Ανακατανομή αίματος.

Η ανακατανομή του αίματος στο αγγειακό στρώμα οδηγεί σε αύξηση της παροχής αίματος σε ορισμένα όργανα και μείωση σε άλλα. Η ανακατανομή του αίματος συμβαίνει κυρίως μεταξύ των αγγείων του μυϊκού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και του δέρματος. Κατά τη σωματική εργασία, η αυξημένη ποσότητα αίματος στα αγγεία των σκελετικών μυών εξασφαλίζει την αποτελεσματική εργασία τους. Ταυτόχρονα, μειώνεται η παροχή αίματος στα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Κατά τη διαδικασία της πέψης, τα αγγεία των οργάνων του πεπτικού συστήματος επεκτείνονται, η παροχή αίματος αυξάνεται, γεγονός που δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για τη φυσική και χημική επεξεργασία των περιεχομένων του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αγγεία των σκελετικών μυών στενεύουν και η παροχή αίματος μειώνεται.

Φυσιολογία μικροκυκλοφορίας.

Συμβάλλουν στη φυσιολογική πορεία του μεταβολισμού διεργασίες μικροκυκλοφορίας- κατευθυνόμενη κίνηση των σωματικών υγρών: αίμα, λέμφος, ιστός και εγκεφαλονωτιαία υγρά και εκκρίσεις των ενδοκρινών αδένων. Το σύνολο των δομών που παρέχουν αυτή την κίνηση ονομάζεται μικροκυκλοφορία.Οι κύριες δομικές και λειτουργικές μονάδες του μικροαγγειακού συστήματος είναι το αίμα και τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, τα οποία, μαζί με τους ιστούς που τα περιβάλλουν, σχηματίζουν τρεις συνδέσμους της μικροκυκλοφορικής κλίνης Λέξεις κλειδιά: τριχοειδής κυκλοφορία, λεμφική κυκλοφορία και μεταφορά ιστών.

Το τοίχωμα του τριχοειδούς είναι τέλεια προσαρμοσμένο για να εκτελεί μεταβολικές λειτουργίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποτελείται από ένα μόνο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν στενά κενά.

Οι διαδικασίες ανταλλαγής στα τριχοειδή αγγεία παρέχουν δύο κύριους μηχανισμούς: διάχυση και διήθηση. Η κινητήρια δύναμη της διάχυσης είναι η βαθμίδα συγκέντρωσης των ιόντων και η κίνηση του διαλύτη μετά τα ιόντα. Η διαδικασία διάχυσης στα τριχοειδή αγγεία του αίματος είναι τόσο ενεργή που κατά τη διέλευση του αίματος μέσω του τριχοειδούς, το νερό του πλάσματος έχει χρόνο να ανταλλάξει έως και 40 φορές με το υγρό του μεσοκυττάριου χώρου. Σε κατάσταση φυσιολογικής ηρεμίας, έως και 60 λίτρα νερού διέρχονται από τα τοιχώματα όλων των τριχοειδών αγγείων σε 1 λεπτό. Φυσικά, όσο νερό βγαίνει από το αίμα, τόση ποσότητα επανέρχεται.

Τα τριχοειδή αγγεία του αίματος και τα παρακείμενα κύτταρα είναι δομικά στοιχεία ιστοαιμικοί φραγμοίμεταξύ του αίματος και των γύρω ιστών όλων των εσωτερικών οργάνων χωρίς εξαίρεση. Αυτοί οι φραγμοί ρυθμίζουν τη ροή θρεπτικών ουσιών, πλαστικών και βιολογικά ενεργών ουσιών από το αίμα στους ιστούς, πραγματοποιούν την εκροή κυτταρικών μεταβολικών προϊόντων, συμβάλλοντας έτσι στη διατήρηση της ομοιόστασης των οργάνων και των κυττάρων και, τέλος, εμποδίζουν τη ροή ξένων και τοξικών ουσίες, τοξίνες, μικροοργανισμούς, ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες.

διατριχοειδής ανταλλαγή.Η πιο σημαντική λειτουργία των ιστοαιμικών φραγμών είναι η διατριχοειδής ανταλλαγή. Η κίνηση του υγρού μέσω του τριχοειδούς τοιχώματος συμβαίνει λόγω της διαφοράς στην υδροστατική πίεση του αίματος και της υδροστατικής πίεσης των γύρω ιστών, καθώς και υπό την επίδραση της διαφοράς στην ωσμο-ογκωτική πίεση του αίματος και του μεσοκυττάριου υγρού .

μεταφορά ιστού.Το τοίχωμα των τριχοειδών είναι μορφολογικά και λειτουργικά στενά συνδεδεμένο με τον χαλαρό συνδετικό ιστό που το περιβάλλει. Το τελευταίο μεταφέρει το υγρό που προέρχεται από τον αυλό του τριχοειδούς με ουσίες διαλυμένες σε αυτό και οξυγόνο στις υπόλοιπες δομές των ιστών.

Λεμφική και λεμφική κυκλοφορία.

Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τριχοειδή αγγεία, αγγεία, λεμφαδένες, θωρακικούς και δεξιούς λεμφαδένες, από τους οποίους η λέμφος εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα. Τα λεμφικά αγγεία είναι ένα σύστημα παροχέτευσης μέσω του οποίου το υγρό των ιστών ρέει στην κυκλοφορία του αίματος.

Σε έναν ενήλικα σε συνθήκες σχετικής ανάπαυσης, περίπου 1 ml λέμφου ρέει από τον θωρακικό πόρο στην υποκλείδια φλέβα κάθε λεπτό, από 1,2 έως 1,6 λίτρα την ημέρα.

Λέμφοςείναι ένα υγρό που βρίσκεται στους λεμφαδένες και τα αιμοφόρα αγγεία. Η ταχύτητα κίνησης της λέμφου μέσω των λεμφικών αγγείων είναι 0,4-0,5 m/s.

Η χημική σύνθεση της λέμφου και του πλάσματος του αίματος είναι πολύ κοντά. Η κύρια διαφορά είναι ότι η λέμφος περιέχει πολύ λιγότερη πρωτεΐνη από το πλάσμα του αίματος.

Η πηγή της λέμφου είναι το υγρό των ιστών. Το υγρό των ιστών σχηματίζεται από το αίμα στα τριχοειδή αγγεία. Γεμίζει τους μεσοκυττάριους χώρους όλων των ιστών. Το υγρό των ιστών είναι ένα ενδιάμεσο μέσο μεταξύ του αίματος και των κυττάρων του σώματος. Μέσω του υγρού των ιστών, τα κύτταρα λαμβάνουν όλα τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που είναι απαραίτητα για τη δραστηριότητα της ζωής τους και τα μεταβολικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του διοξειδίου του άνθρακα, απελευθερώνονται σε αυτό.

Μια σταθερή ροή λέμφου παρέχεται από τον συνεχή σχηματισμό υγρού ιστού και τη μετάβασή του από τους διάμεσους χώρους στα λεμφικά αγγεία.

Απαραίτητη για την κίνηση της λέμφου είναι η δραστηριότητα των οργάνων και η συσταλτικότητα των λεμφικών αγγείων. Στα λεμφικά αγγεία υπάρχουν μυϊκά στοιχεία, λόγω των οποίων έχουν την ικανότητα να συστέλλονται ενεργά. Η παρουσία βαλβίδων στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία εξασφαλίζει την κίνηση της λέμφου προς μία κατεύθυνση (προς τον θωρακικό και τον δεξιό λεμφικό πόρο).

Οι βοηθητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην κίνηση της λέμφου περιλαμβάνουν: συσταλτική δραστηριότητα γραμμωτών και λείων μυών, αρνητική πίεση στις μεγάλες φλέβες και την κοιλότητα του θώρακα, αύξηση του όγκου του θώρακα κατά την εισπνοή, η οποία προκαλεί αναρρόφηση λέμφου από τα λεμφικά αγγεία.

Κύριος λειτουργίες Τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία είναι παροχετευτικά, απορροφητικά, μεταφορικά-εξαλειφτικά, προστατευτικά και φαγοκυττάρωση.

Λειτουργία αποστράγγισηςπραγματοποιείται σε σχέση με το διήθημα πλάσματος με κολλοειδή, κρυσταλλοειδή και μεταβολίτες διαλυμένους σε αυτό. Η απορρόφηση γαλακτωμάτων λιπών, πρωτεϊνών και άλλων κολλοειδών πραγματοποιείται κυρίως από τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία των λαχνών του λεπτού εντέρου.

Μεταφορικά-εξαλειφτικά- αυτή είναι η μεταφορά λεμφοκυττάρων, μικροοργανισμών στους λεμφικούς πόρους, καθώς και η απομάκρυνση μεταβολιτών, τοξινών, κυτταρικών υπολειμμάτων, μικρών ξένων σωματιδίων από τους ιστούς.

Προστατευτική λειτουργίαΤο λεμφικό σύστημα πραγματοποιείται από ένα είδος βιολογικών και μηχανικών φίλτρων - λεμφαδένες.

Φαγοκυττάρωσηείναι η σύλληψη βακτηρίων και ξένων σωματιδίων.

Οι λεμφαδένες.Η λέμφος στην κίνησή της από τα τριχοειδή αγγεία στα κεντρικά αγγεία και πόρους διέρχεται από τους λεμφαδένες. Ένας ενήλικας έχει 500-1000 λεμφαδένες διαφόρων μεγεθών - από το κεφάλι μιας καρφίτσας μέχρι ένα μικρό κόκκο φασολιού.

Οι λεμφαδένες εκτελούν μια σειρά από σημαντικά λειτουργίες : αιμοποιητικό, ανοσοποιητικό (τα πλασματοκύτταρα που παράγουν αντισώματα σχηματίζονται στους λεμφαδένες, τα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ανοσία βρίσκονται επίσης εκεί), προστατευτική διήθηση, ανταλλαγή και δεξαμενή. Το λεμφικό σύστημα στο σύνολό του εξασφαλίζει την εκροή της λέμφου από τους ιστούς και την είσοδό της στην αγγειακή κλίνη.

στεφανιαία κυκλοφορία.

Το αίμα ρέει στην καρδιά μέσω δύο στεφανιαίων αρτηριών. Η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες συμβαίνει κυρίως κατά τη διάρκεια της διαστολής.

Η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες εξαρτάται από καρδιακούς και εξωκαρδιακούς παράγοντες:

Καρδιακοί παράγοντες:την ένταση των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο, τον τόνο των στεφανιαίων αγγείων, το μέγεθος της πίεσης στην αορτή, τον καρδιακό ρυθμό. Οι καλύτερες συνθήκες για τη στεφανιαία κυκλοφορία δημιουργούνται όταν η αρτηριακή πίεση σε έναν ενήλικα είναι 110-140 mm Hg.

Εξωκαρδιακοί παράγοντες:την επίδραση των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών νεύρων που νευρώνουν τα στεφανιαία αγγεία, καθώς και χυμικούς παράγοντες. Η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη σε δόσεις που δεν επηρεάζουν το έργο της καρδιάς και το μέγεθος της αρτηριακής πίεσης, συμβάλλουν στην επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών και στην αύξηση της στεφανιαίας ροής του αίματος. Τα πνευμονογαστρικά νεύρα διαστέλλουν τα στεφανιαία αγγεία. Η νικοτίνη, η υπερένταση του νευρικού συστήματος, τα αρνητικά συναισθήματα, ο υποσιτισμός, η έλλειψη συνεχούς σωματικής άσκησης επιδεινώνουν απότομα τη στεφανιαία κυκλοφορία.

Πνευμονική κυκλοφορία.

Οι πνεύμονες είναι όργανα στα οποία η κυκλοφορία του αίματος, μαζί με την τροφική κυκλοφορία, εκτελεί και μια συγκεκριμένη -ανταλλαγή αερίων- λειτουργία. Το τελευταίο είναι συνάρτηση της πνευμονικής κυκλοφορίας. Ο τροφισμός του πνευμονικού ιστού παρέχεται από τα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας. Τα αρτηρίδια, τα προτριχοειδή και τα επόμενα τριχοειδή αγγεία σχετίζονται στενά με το κυψελιδικό παρέγχυμα. Όταν πλέκουν τις κυψελίδες, σχηματίζουν ένα τόσο πυκνό δίκτυο που, υπό συνθήκες ενδοβιολογικής μικροσκοπίας, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα όρια μεταξύ μεμονωμένων αγγείων. Εξαιτίας αυτού, στους πνεύμονες, το αίμα ξεπλένει τις κυψελίδες σε σχεδόν συνεχή ροή.

Ηπατική κυκλοφορία.

Το ήπαρ έχει δύο δίκτυα τριχοειδών αγγείων. Ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων εξασφαλίζει τη δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων, την απορρόφηση των προϊόντων πέψης των τροφίμων και τη μεταφορά τους από τα έντερα στο ήπαρ. Ένα άλλο δίκτυο τριχοειδών αγγείων βρίσκεται απευθείας στον ηπατικό ιστό. Συμβάλλει στην απόδοση των ηπατικών λειτουργιών που σχετίζονται με μεταβολικές και απεκκριτικές διεργασίες.

Το αίμα που εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα και στην καρδιά πρέπει πρώτα να περάσει από το ήπαρ. Αυτή είναι η ιδιαιτερότητα της πυλαίας κυκλοφορίας, η οποία εξασφαλίζει την εφαρμογή μιας εξουδετερωτικής λειτουργίας από το ήπαρ.

Εγκεφαλική κυκλοφορία.

Ο εγκέφαλος έχει ένα μοναδικό χαρακτηριστικό της κυκλοφορίας του αίματος: λαμβάνει χώρα στον κλειστό χώρο του κρανίου και συνδέεται με την κυκλοφορία του αίματος του νωτιαίου μυελού και τις κινήσεις του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Έως και 750 ml αίματος διέρχονται από τα αγγεία του εγκεφάλου σε 1 λεπτό, που είναι περίπου το 13% της ΔΟΕ, με εγκεφαλική μάζα περίπου 2-2,5% του σωματικού βάρους. Το αίμα ρέει στον εγκέφαλο μέσω τεσσάρων κύριων αγγείων - δύο εσωτερικών καρωτίδων και δύο σπονδυλικών, και ρέει μέσω δύο σφαγιτιδικών φλεβών.

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά γνωρίσματα της εγκεφαλικής ροής αίματος είναι η σχετική σταθερότητα, η αυτονομία της. Η συνολική ογκομετρική ροή αίματος εξαρτάται ελάχιστα από τις αλλαγές στην κεντρική αιμοδυναμική. Η ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να αλλάξει μόνο με έντονες αποκλίσεις της κεντρικής αιμοδυναμικής από τις συνθήκες του κανόνα. Από την άλλη πλευρά, η αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την κεντρική αιμοδυναμική και τον όγκο του αίματος που παρέχεται στον εγκέφαλο.

Η σχετική σταθερότητα της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου καθορίζεται από την ανάγκη δημιουργίας ομοιοστατικών συνθηκών για τη λειτουργία των νευρώνων. Δεν υπάρχουν αποθέματα οξυγόνου στον εγκέφαλο και τα αποθέματα του κύριου μεταβολίτη οξείδωσης, της γλυκόζης, είναι ελάχιστα, επομένως η συνεχής παροχή αίματος είναι απαραίτητη. Επιπλέον, η σταθερότητα των συνθηκών μικροκυκλοφορίας εξασφαλίζει τη σταθερότητα της ανταλλαγής νερού μεταξύ του εγκεφαλικού ιστού και του αίματος, του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η αύξηση του σχηματισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του μεσοκυττάριου νερού μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του εγκεφάλου, που περικλείεται σε ένα κλειστό κρανίο.

1. Η δομή της καρδιάς. Ο ρόλος της συσκευής βαλβίδας

2. Ιδιότητες του καρδιακού μυός

3. Σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς

4. Δείκτες και μέθοδοι μελέτης της καρδιακής δραστηριότητας

5. Ρύθμιση της δραστηριότητας της καρδιάς

6. Τύποι αιμοφόρων αγγείων

7. Αρτηριακή πίεση και σφυγμός

8. Ρύθμιση του αγγειακού τόνου

9. Φυσιολογία μικροκυκλοφορίας

10. Λεμφική και λεμφική κυκλοφορία

11. Η δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την άσκηση

12. Χαρακτηριστικά της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος.

1. Λειτουργίες του συστήματος αίματος

2. Σύνθεση αίματος

3. Οσμωτική και ογκοτική αρτηριακή πίεση

4. Αντίδραση αίματος

5. Τύποι αίματος και παράγοντας Rh

6. Ερυθρά αιμοσφαίρια

7. Λευκοκύτταρα

8. Αιμοπετάλια

9. Αιμόσταση.

1. Τρεις κρίκοι αναπνοής

2. Μηχανισμός εισπνοής και εκπνοής

3. Παλιρροϊκοί όγκοι

4. Μεταφορά αερίων με αίμα

5. Ρύθμιση της αναπνοής

6. Αναπνοή κατά την άσκηση.

Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Διάλεξη 7

Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία (αίμα και λέμφος), όργανα της αποθήκης αίματος, μηχανισμούς ρύθμισης του κυκλοφορικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία του είναι να εξασφαλίζει τη συνεχή κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων.

Το αίμα στο ανθρώπινο σώμα κυκλοφορεί σε δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος.

Συστημική κυκλοφορίααρχίζει με την αορτή, η οποία αναχωρεί από την αριστερή κοιλία, και τελειώνει με την άνω και κάτω κοίλη φλέβα, που ρέει στον δεξιό κόλπο. Η αορτή δημιουργεί μεγάλες, μεσαίες και μικρές αρτηρίες. Οι αρτηρίες περνούν σε αρτηρίδια, τα οποία καταλήγουν σε τριχοειδή. Τα τριχοειδή αγγεία σε ένα ευρύ δίκτυο διαπερνούν όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Στα τριχοειδή αγγεία, το αίμα δίνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς και από αυτούς τα μεταβολικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του διοξειδίου του άνθρακα, εισέρχονται στο αίμα. Τα τριχοειδή αγγεία περνούν σε φλεβίδια, από τα οποία το αίμα εισέρχεται σε μικρές, μεσαίες και μεγάλες φλέβες. Το αίμα από το πάνω μέρος του σώματος εισέρχεται στην άνω κοίλη φλέβα, από το κάτω μέρος - στην κάτω κοίλη φλέβα. Και οι δύο αυτές φλέβες εκκενώνονται στον δεξιό κόλπο, όπου τελειώνει η συστηματική κυκλοφορία.

Μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος(πνευμονική) ξεκινά με τον πνευμονικό κορμό, ο οποίος αναχωρεί από τη δεξιά κοιλία και μεταφέρει φλεβικό αίμα στους πνεύμονες. Ο πνευμονικός κορμός διακλαδίζεται σε δύο κλάδους, πηγαίνοντας προς τον αριστερό και τον δεξιό πνεύμονα. Στους πνεύμονες, οι πνευμονικές αρτηρίες διαιρούνται σε μικρότερες αρτηρίες, αρτηρίδια και τριχοειδή αγγεία. Στα τριχοειδή αγγεία το αίμα εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα και εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Τα πνευμονικά τριχοειδή περνούν σε φλεβίδια, τα οποία στη συνέχεια σχηματίζουν φλέβες. Μέσω τεσσάρων πνευμονικών φλεβών, το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στον αριστερό κόλπο.

Καρδιά.

Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο. Η καρδιά χωρίζεται από ένα συμπαγές κατακόρυφο διάφραγμα σε αριστερό και δεξί μισό ( που σε ένα ενήλικο υγιές άτομο δεν επικοινωνούν μεταξύ τους). Το οριζόντιο διάφραγμα μαζί με το κάθετο χωρίζει την καρδιά σε τέσσερις θαλάμους. Οι άνω θάλαμοι είναι οι κόλποι, οι κάτω θάλαμοι είναι οι κοιλίες.

Το τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από τρία στρώματα. Το εσωτερικό στρώμα ( ενδοκάρδιο ) αντιπροσωπεύεται από την ενδοθηλιακή μεμβράνη. μεσαίο στρώμα ( μυοκάρδιο ) αποτελείται από γραμμωτούς μυς. Η εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς καλύπτεται με ορό ( επικάρδιο ), που είναι το εσωτερικό φύλλο του περικαρδιακού σάκου - το περικάρδιο. Περικάρδιο (πουκάμισο καρδιάς) περιβάλλει την καρδιά σαν τσάντα και εξασφαλίζει την ελεύθερη κίνησή της.

Μέσα στην καρδιά υπάρχει μια συσκευή βαλβίδας, η οποία έχει σχεδιαστεί για να ρυθμίζει τη ροή του αίματος.

Ο αριστερός κόλπος διαχωρίζεται από την αριστερή κοιλία βαλβίδα πεταλούδας . Στο όριο μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας βρίσκεται τριγλώχινα βαλβίδα . Βαλβίδα αόρτη το χωρίζει από την αριστερή κοιλία πνευμονική βαλβίδα το χωρίζει από τη δεξιά κοιλία.

Η βαλβιδική συσκευή της καρδιάς εξασφαλίζει την κίνηση του αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς προς μία κατεύθυνση.Το άνοιγμα και το κλείσιμο των καρδιακών βαλβίδων σχετίζεται με αλλαγή της πίεσης στις κοιλότητες της καρδιάς.

Ο κύκλος της καρδιακής δραστηριότητας διαρκεί 0,8 - 0,86 δευτερόλεπτα και αποτελείται από δύο φάσεις - συστολή (συντομογραφία) και διαστολή (χαλάρωση). Η κολπική συστολή διαρκεί 0,1 sec, η διαστολή 0,7 sec. Η κοιλιακή συστολή είναι ισχυρότερη από την κολπική συστολή και διαρκεί περίπου 0,3-0,36 δευτερόλεπτα, η διαστολή - 0,5 δευτερόλεπτα. Η συνολική παύση (ταυτόχρονη κολπική και κοιλιακή διαστολή) διαρκεί 0,4 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καρδιά ξεκουράζεται.

Στη διάρκεια κολπική διαστολήοι κολποκοιλιακές βαλβίδες είναι ανοιχτές και το αίμα που προέρχεται από τα αντίστοιχα αγγεία γεμίζει όχι μόνο τις κοιλότητες τους, αλλά και τις κοιλίες. Στη διάρκεια κολπική συστολήοι κοιλίες είναι πλήρως γεμάτες με αίμα . Μέχρι το τέλος κοιλιακή συστολήη πίεση σε αυτά γίνεται μεγαλύτερη από την πίεση στην αορτή και τον πνευμονικό κορμό. Αυτό συμβάλλει στο άνοιγμα των ημισεληνιακών βαλβίδων της αορτής και του πνευμονικού κορμού και το αίμα από τις κοιλίες εισέρχεται στα αντίστοιχα αγγεία.

ΜυοκάρδιοΑντιπροσωπεύεται από γραμμωτό μυϊκό ιστό, που αποτελείται από μεμονωμένα καρδιομυοκύτταρα, τα οποία αλληλοσυνδέονται χρησιμοποιώντας ειδικές επαφές και σχηματίζουν μια μυϊκή ίνα. Ως αποτέλεσμα, το μυοκάρδιο είναι ανατομικά συνεχές και λειτουργεί ως σύνολο. Χάρη σε αυτή τη λειτουργική δομή, εξασφαλίζεται η ταχεία μεταφορά διέγερσης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας, διακρίνονται ένα λειτουργικό (συσπαστικό) μυοκάρδιο και άτυποι μύες.

Βασικές φυσιολογικές ιδιότητες του καρδιακού μυός.

Διεγερσιμότητα.Ο καρδιακός μυς είναι λιγότερο διεγερτικός από τους σκελετικούς μυς.

Αγώγιμο.Η διέγερση μέσω των ινών του καρδιακού μυός εξαπλώνεται με μικρότερη ταχύτητα από ότι μέσω των ινών του σκελετικού μυός.

Συσταλτικότητα.Η καρδιά, σε αντίθεση με τους σκελετικούς μύες, υπακούει στο νόμο του όλα ή του τίποτα. Ο καρδιακός μυς συστέλλεται όσο το δυνατόν περισσότερο τόσο στο κατώφλι όσο και στην ισχυρότερη διέγερση.

στα φυσιολογικά χαρακτηριστικάο καρδιακός μυς περιλαμβάνει παρατεταμένη περίοδο ανθεκτικότητας και αυτοματισμό

Πυρίμαχος.Η καρδιά έχει μια σημαντικά έντονη και παρατεταμένη ανθεκτική περίοδο. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη μείωση της διεγερσιμότητας των ιστών κατά την περίοδο της δραστηριότητάς του. Λόγω της έντονης ανθεκτικής περιόδου, η οποία διαρκεί περισσότερο από την περίοδο της συστολής, ο καρδιακός μυς δεν είναι ικανός για τετανική (μακροχρόνια) συστολή και κάνει τη δουλειά του ως ενιαία μυϊκή σύσπαση.

αυτοματισμός -την ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται ρυθμικά υπό την επίδραση των παρορμήσεων που προκύπτουν από μόνη της.

Άτυπο μυοκάρδιοσχηματίζει το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς και εξασφαλίζει τη δημιουργία και αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων. Στην καρδιά, οι άτυπες μυϊκές ίνες σχηματίζουν κόμβους και δεσμίδες, οι οποίες συνδυάζονται σε ένα σύστημα αγωγιμότητας, που αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:

1. φλεβοκομβικό κόμβο βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα του δεξιού κόλπου στη συμβολή της άνω κοίλης φλέβας.

2. κολποκοιλιακός κόμβος (κολποκοιλιακός κόμβος), που βρίσκεται στο τοίχωμα του δεξιού κόλπου κοντά στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών.

3. κολποκοιλιακή δέσμη (δέσμη του His), που αναχωρεί από τον κολποκοιλιακό κόμβο σε έναν κορμό. Η δέσμη του His, έχοντας περάσει από το διάφραγμα μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, χωρίζεται σε δύο πόδια, πηγαίνοντας προς τη δεξιά και την αριστερή κοιλία. Η δέσμη Του καταλήγει σε πιο χοντρό μυ Ίνες Purkinje .

Ο φλεβοκομβικός κόμβος είναι ο ηγέτης στη δραστηριότητα της καρδιάς (βηματοδότης), εμφανίζονται ωθήσεις σε αυτόν που καθορίζουν τη συχνότητα και τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων.Κανονικά, ο κολποκοιλιακός κόμβος και η δέσμη του His είναι μόνο πομποί διεγέρσεων από το προπορευόμενο y

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στις http://www.site/

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ

ΚΡΑΤΙΚΟ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΜΟΥΡΜΑΝΣΚ

ΤΜΗΜΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΒΑΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΓΝΩΣΕΩΝ

Εργασία μαθήματος

Κατά κλάδο: Ανατομία και φυσιολογία ηλικίας

Σχετικά με το θέμα: " Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος»

Εκτελέστηκε:

φοιτητής 1ου έτους

Σχολή ΠΠΙ, Ομάδα 1-ΔΤΠ

Rogozhina L.V.

Τετραγωνισμένος:

προς.πεντ. Sc., Αναπληρωτής Καθηγητής Sivkov E.P.

Μούρμανσκ 2011

Σχέδιο

Εισαγωγή

1.1 Ανατομική δομή της καρδιάς. Καρδιακός κύκλος. Η αξία της συσκευής βαλβίδας

1.2 Βασικές φυσιολογικές ιδιότητες του καρδιακού μυός

1.3 Καρδιακός ρυθμός. Δείκτες καρδιακής δραστηριότητας

1.4 Εξωτερικές εκδηλώσεις της δραστηριότητας της καρδιάς

1.5 Ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας

II. Αιμοφόρα αγγεία

2.1 Τύποι αιμοφόρων αγγείων, χαρακτηριστικά της δομής τους

2.2 Αρτηριακή πίεση σε διάφορα σημεία της αγγειακής κλίνης. Η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων

III. Ηλικιακά χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος. Υγιεινή του καρδιαγγειακού συστήματος

συμπέρασμα

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

Εισαγωγή

Από τα βασικά της βιολογίας, γνωρίζω ότι όλοι οι ζωντανοί οργανισμοί αποτελούνται από κύτταρα, τα κύτταρα, με τη σειρά τους, συνδυάζονται σε ιστούς, οι ιστοί σχηματίζουν διάφορα όργανα. Και ανατομικά ομοιογενή όργανα που παρέχουν οποιεσδήποτε σύνθετες πράξεις δραστηριότητας συνδυάζονται σε φυσιολογικά συστήματα. Στο ανθρώπινο σώμα διακρίνονται συστήματα: αίμα, κυκλοφορία αίματος και λεμφική κυκλοφορία, πέψη, οστά και μυς, αναπνοή και απέκκριση, ενδοκρινείς αδένες ή ενδοκρινικό και νευρικό σύστημα. Πιο αναλυτικά, θα εξετάσω τη δομή και τη φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

ΕΓΩ.Καρδιά

1. 1 ανατομικόςδομή της καρδιάς. Καρδιακός κύκλοςμεγάλο. Η αξία της συσκευής βαλβίδας

Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο. Ένα συμπαγές κατακόρυφο διάφραγμα χωρίζει την καρδιά σε δύο μισά: αριστερά και δεξιά. Το δεύτερο διάφραγμα, που τρέχει σε οριζόντια κατεύθυνση, σχηματίζει τέσσερις κοιλότητες στην καρδιά: οι άνω κοιλότητες είναι οι κόλποι, οι κάτω κοιλίες. Η μάζα της καρδιάς των νεογνών είναι κατά μέσο όρο 20 g. Η μάζα της καρδιάς ενός ενήλικα είναι 0,425-0,570 kg. Το μήκος της καρδιάς σε έναν ενήλικα φτάνει τα 12-15 εκ., το εγκάρσιο μέγεθος είναι 8-10 εκ., η προσθιοοπίσθια 5-8 εκ. Η μάζα και το μέγεθος της καρδιάς αυξάνονται με ορισμένες ασθένειες (καρδιακές ανωμαλίες), καθώς και σε άτομα που ασχολούνται με έντονη σωματική εργασία ή αθλήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από τρία στρώματα: το εσωτερικό, το μεσαίο και το εξωτερικό. Το εσωτερικό στρώμα αντιπροσωπεύεται από την ενδοθηλιακή μεμβράνη (ενδοκάρδιο), η οποία επενδύει την εσωτερική επιφάνεια της καρδιάς. Το μεσαίο στρώμα (μυοκάρδιο) αποτελείται από τον γραμμωτό μυ. Οι μύες των κόλπων διαχωρίζονται από τους μύες των κοιλιών με ένα διάφραγμα συνδετικού ιστού, το οποίο αποτελείται από πυκνές ινώδεις ίνες - τον ινώδη δακτύλιο. Το μυϊκό στρώμα των κόλπων είναι πολύ λιγότερο ανεπτυγμένο από το μυϊκό στρώμα των κοιλιών, το οποίο σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες των λειτουργιών που εκτελεί κάθε τμήμα της καρδιάς. Η εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς καλύπτεται από μια ορώδη μεμβράνη (επικάρδιο), που είναι το εσωτερικό φύλλο του περικαρδιακού σάκου-περικαρδίου. Κάτω από την ορώδη μεμβράνη βρίσκονται οι μεγαλύτερες στεφανιαίες αρτηρίες και φλέβες, οι οποίες παρέχουν παροχή αίματος στους ιστούς της καρδιάς, καθώς και μεγάλη συσσώρευση νευρικών κυττάρων και νευρικών ινών που νευρώνουν την καρδιά.

Το περικάρδιο και η σημασία του. Το περικάρδιο (πουκάμισο καρδιάς) περιβάλλει την καρδιά σαν σάκος και εξασφαλίζει την ελεύθερη κίνησή της. Το περικάρδιο αποτελείται από δύο φύλλα: το εσωτερικό (επικάρδιο) και το εξωτερικό, που βλέπει στα όργανα του θώρακα. Μεταξύ των φύλλων του περικαρδίου υπάρχει ένα κενό γεμάτο με ορώδες υγρό. Το υγρό μειώνει την τριβή των φύλλων του περικαρδίου. Το περικάρδιο περιορίζει τη διαστολή της καρδιάς γεμίζοντας την με αίμα και αποτελεί στήριγμα για τα στεφανιαία αγγεία.

Υπάρχουν δύο τύποι βαλβίδων στην καρδιά - κολποκοιλιακές (κολποκοιλιακές) και ημικυκλικές. Οι κολποκοιλιακές βαλβίδες βρίσκονται μεταξύ των κόλπων και των αντίστοιχων κοιλιών. Ο αριστερός κόλπος διαχωρίζεται από την αριστερή κοιλία με διγλώχινα βαλβίδα. Η τριγλώχινα βαλβίδα βρίσκεται στο όριο μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας. Τα άκρα των βαλβίδων συνδέονται με τους θηλώδεις μύες των κοιλιών με λεπτά και δυνατά νήματα τενόντων που κρεμούν στην κοιλότητα τους.

Οι ημισεληνιακές βαλβίδες διαχωρίζουν την αορτή από την αριστερή κοιλία και τον πνευμονικό κορμό από τη δεξιά κοιλία. Κάθε ημισεληνιακή βαλβίδα αποτελείται από τρεις θύλακες (τσέπες), στο κέντρο των οποίων υπάρχουν πάχυνση - οζίδια. Αυτοί οι όζοι, ο ένας δίπλα στον άλλον, παρέχουν πλήρη σφράγιση όταν κλείνουν οι ημισεληνιακές βαλβίδες.

Ο καρδιακός κύκλος και οι φάσεις του. Η δραστηριότητα της καρδιάς μπορεί να χωριστεί σε δύο φάσεις: συστολή (σύσπαση) και διαστολή (χαλάρωση). Η κολπική συστολή είναι πιο αδύναμη και βραχύτερη από την κοιλιακή συστολή: στην ανθρώπινη καρδιά, διαρκεί 0,1 δευτερόλεπτα και η κοιλιακή συστολή - 0,3 δευτερόλεπτα. Η κολπική διαστολή διαρκεί 0,7 δευτερόλεπτα και η κοιλιακή διαστολή - 0,5 δευτερόλεπτα. Η συνολική παύση (ταυτόχρονη κολπική και κοιλιακή διαστολή) της καρδιάς διαρκεί 0,4 δευτερόλεπτα. Ολόκληρος ο καρδιακός κύκλος διαρκεί 0,8 δευτερόλεπτα. Η διάρκεια των διαφόρων φάσεων του καρδιακού κύκλου εξαρτάται από τον καρδιακό ρυθμό. Με συχνότερους καρδιακούς παλμούς, η δραστηριότητα κάθε φάσης μειώνεται, ιδιαίτερα η διαστολή.

Έχω ήδη πει για την παρουσία βαλβίδων στην καρδιά. Θα σταθώ λίγο περισσότερο στη σημασία των βαλβίδων στην κίνηση του αίματος μέσα από τους θαλάμους της καρδιάς.

Η αξία της βαλβιδικής συσκευής στην κίνηση του αίματος μέσω των θαλάμων της καρδιάς.Κατά τη διάρκεια της κολπικής διαστολής, οι κολποκοιλιακές βαλβίδες είναι ανοιχτές και το αίμα που προέρχεται από τα αντίστοιχα αγγεία γεμίζει όχι μόνο τις κοιλότητες τους, αλλά και τις κοιλίες. Κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής, οι κοιλίες γεμίζουν πλήρως με αίμα. Αυτό εξαλείφει την αντίστροφη κίνηση του αίματος στις κοίλες και τις πνευμονικές φλέβες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, πρώτα απ 'όλα, οι μύες των κόλπων, που σχηματίζουν τα στόμια των φλεβών, μειώνονται. Καθώς οι κοιλότητες των κοιλιών γεμίζουν με αίμα, τα άκρα των κολποκοιλιακών βαλβίδων κλείνουν σφιχτά και διαχωρίζουν την κολπική κοιλότητα από τις κοιλίες. Ως αποτέλεσμα της συστολής των θηλωδών μυών των κοιλιών κατά τη στιγμή της συστολής τους, τα νήματα των τενόντων των άκρων των κολποκοιλιακών βαλβίδων τεντώνονται και εμποδίζουν τη συστροφή τους προς τους κόλπους. Μέχρι το τέλος της κοιλιακής συστολής, η πίεση σε αυτές γίνεται μεγαλύτερη από την πίεση στην αορτή και τον πνευμονικό κορμό.

Αυτό προκαλεί το άνοιγμα των ημισεληνιακών βαλβίδων και το αίμα από τις κοιλίες εισέρχεται στα αντίστοιχα αγγεία. Κατά τη διάρκεια της κοιλιακής διαστολής, η πίεση σε αυτές πέφτει απότομα, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για την αντίστροφη κίνηση του αίματος προς τις κοιλίες. Ταυτόχρονα, το αίμα γεμίζει τους θύλακες των ημισεληνιακών βαλβίδων και προκαλεί το κλείσιμό τους.

Έτσι, το άνοιγμα και το κλείσιμο των καρδιακών βαλβίδων συνδέεται με αλλαγή της πίεσης στις κοιλότητες της καρδιάς.

Τώρα θέλω να μιλήσω για τις βασικές φυσιολογικές ιδιότητες του καρδιακού μυός.

1. 2 Βασικές φυσιολογικές ιδιότητες του καρδιακού μυός

Ο καρδιακός μυς, όπως και ο σκελετικός μυς, έχει διεγερσιμότητα, ικανότητα διέγερσης και συσταλτικότητα.

Διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός.Ο καρδιακός μυς είναι λιγότερο διεγερτικός από τους σκελετικούς μυς. Για την εμφάνιση διέγερσης στον καρδιακό μυ, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα ισχυρότερο ερέθισμα από ό,τι για τον σκελετικό μυ. Έχει διαπιστωθεί ότι το μέγεθος της αντίδρασης του καρδιακού μυός δεν εξαρτάται από τη δύναμη των εφαρμοζόμενων ερεθισμάτων (ηλεκτρικά, μηχανικά, χημικά κ.λπ.). Ο καρδιακός μυς συστέλλεται όσο το δυνατόν περισσότερο τόσο στο κατώφλι όσο και στην ισχυρότερη διέγερση.

Αγώγιμο.Τα κύματα διέγερσης εκτελούνται κατά μήκος των ινών του καρδιακού μυός και του λεγόμενου ειδικού ιστού της καρδιάς με διαφορετικές ταχύτητες. Η διέγερση εξαπλώνεται κατά μήκος των ινών των μυών των κόλπων με ταχύτητα 0,8-1,0 m / s, κατά μήκος των ινών των μυών των κοιλιών - 0,8-0,9 m / s, κατά μήκος του ειδικού ιστού της καρδιάς - 2,0-4,2 m/s .

Συσταλτικότητα.Η συσταλτικότητα του καρδιακού μυός έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι κολπικοί μύες συστέλλονται πρώτα, ακολουθούμενοι από τους θηλώδεις μύες και το υποενδοκαρδιακό στρώμα των κοιλιακών μυών. Στο μέλλον, η συστολή καλύπτει επίσης το εσωτερικό στρώμα των κοιλιών, εξασφαλίζοντας έτσι την κίνηση του αίματος από τις κοιλότητες των κοιλιών στην αορτή και τον πνευμονικό κορμό.

Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του καρδιακού μυός είναι η εκτεταμένη ανθεκτική περίοδος και η αυτοματοποίηση. Τώρα για αυτούς με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ανθεκτική περίοδος.Στην καρδιά, σε αντίθεση με άλλους διεγέρσιμους ιστούς, υπάρχει μια σημαντικά έντονη και παρατεταμένη ανθεκτική περίοδος. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη μείωση της διεγερσιμότητας των ιστών κατά τη διάρκεια της δραστηριότητάς του. Εκχωρήστε απόλυτη και σχετική ανθεκτική περίοδο (rp). Κατά την απόλυτη ρ.π. όσο δυνατός κι αν εφαρμοστεί ο ερεθισμός στον καρδιακό μυ, δεν ανταποκρίνεται σε αυτόν με διέγερση και συστολή. Αντιστοιχεί χρονικά στη συστολή και στην αρχή της διαστολής των κόλπων και των κοιλιών. Κατά τη σχετική ρ.π. η διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός επανέρχεται σταδιακά στο αρχικό της επίπεδο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο μυς μπορεί να ανταποκριθεί σε ένα ερέθισμα ισχυρότερο από το κατώφλι. Εντοπίζεται κατά την κολπική και κοιλιακή διαστολή.

Η σύσπαση του μυοκαρδίου διαρκεί περίπου 0,3 δευτερόλεπτα, περίπου συμπίπτει χρονικά με την ανθεκτική φάση. Κατά συνέπεια, κατά την περίοδο της συστολής, η καρδιά αδυνατεί να ανταποκριθεί στα ερεθίσματα. Λόγω του έντονου r.p.r., που διαρκεί περισσότερο από την περίοδο της συστολής, ο καρδιακός μυς είναι ανίκανος για μια τιτάνια (μακροχρόνια) σύσπαση και εκτελεί το έργο του ως μια μονή μυϊκή σύσπαση.

Αυτόματη καρδιά.Έξω από το σώμα, υπό ορισμένες συνθήκες, η καρδιά είναι σε θέση να συστέλλεται και να χαλαρώνει, διατηρώντας τον σωστό ρυθμό. Επομένως, η αιτία των συσπάσεων μιας απομονωμένης καρδιάς βρίσκεται από μόνη της. Η ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται ρυθμικά υπό την επίδραση παρορμήσεων που προκύπτουν από μόνη της ονομάζεται αυτοματισμός.

Στην καρδιά υπάρχουν μύες που λειτουργούν, που αντιπροσωπεύονται από έναν γραμμωτό μυ, και άτυπος ή ειδικός ιστός στον οποίο εμφανίζεται και πραγματοποιείται διέγερση.

Στον άνθρωπο, ο άτυπος ιστός αποτελείται από:

Ο φλεβοκόμβος, που βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα του δεξιού κόλπου στη συμβολή της κοίλης φλέβας.

Κολποκοιλιακός (κολποκοιλιακός) κόμβος που βρίσκεται στον δεξιό κόλπο κοντά στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών.

Η δέσμη του His (κολποκοιλιακή δέσμη), που εκτείνεται από τον κολποκοιλιακό κόμβο σε έναν κορμό.

Η δέσμη του His, περνώντας από το διάφραγμα μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, χωρίζεται σε δύο πόδια, πηγαίνοντας προς τη δεξιά και την αριστερή κοιλία. Η δέσμη του His καταλήγει στο πάχος των μυών με ίνες Purkinje. Η δέσμη του His είναι η μόνη μυϊκή γέφυρα που συνδέει τους κόλπους με τις κοιλίες.

Ο φλεβοκόμβος είναι ο κορυφαίος στη δραστηριότητα της καρδιάς (βηματοδότης), σε αυτόν προκύπτουν ώσεις, οι οποίες καθορίζουν τη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων. Φυσιολογικά, ο κολποκοιλιακός κόμβος και η δέσμη του His είναι μόνο πομποί διέγερσης από τον οδηγό κόμβο στον καρδιακό μυ. Ωστόσο, είναι εγγενείς στην ικανότητα αυτοματοποίησης, μόνο που εκφράζεται σε μικρότερο βαθμό από αυτόν του φλεβοκόμβου και εκδηλώνεται μόνο σε παθολογικές καταστάσεις.

Ο άτυπος ιστός αποτελείται από ελάχιστα διαφοροποιημένες μυϊκές ίνες. Στην περιοχή του φλεβοκόμβου βρέθηκε σημαντικός αριθμός νευρικών κυττάρων, νευρικών ινών και των απολήξεων τους, που εδώ σχηματίζουν το νευρικό δίκτυο. Οι νευρικές ίνες από τον πνευμονογαστρικό και τα συμπαθητικά νεύρα προσεγγίζουν τους κόμβους του άτυπου ιστού.

1. 3 Καρδιακός ρυθμός. Δείκτες καρδιακής δραστηριότητας

Καρδιακός ρυθμός και παράγοντες που τον επηρεάζουν.Ο ρυθμός της καρδιάς, δηλαδή ο αριθμός των συσπάσεων ανά λεπτό, εξαρτάται κυρίως από τη λειτουργική κατάσταση του πνευμονογαστρικού και των συμπαθητικών νεύρων. Όταν διεγείρονται τα συμπαθητικά νεύρα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ταχυκαρδία. Όταν διεγείρονται τα πνευμονογαστρικά νεύρα, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται - βραδυκαρδία.

Η κατάσταση του εγκεφαλικού φλοιού επηρεάζει επίσης τον καρδιακό ρυθμό: με αυξημένη αναστολή, ο ρυθμός της καρδιάς επιβραδύνεται, με αύξηση της διεγερτικής διαδικασίας, διεγείρεται.

Ο ρυθμός της καρδιάς μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση χυμικών επιδράσεων, ιδιαίτερα της θερμοκρασίας του αίματος που ρέει προς την καρδιά. Σε πειράματα αποδείχθηκε ότι η τοπική θερμική διέγερση της περιοχής του δεξιού κόλπου (εντοπισμός του οδηγού κόμβου) οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού· όταν αυτή η περιοχή της καρδιάς ψύχεται, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα. Ο τοπικός ερεθισμός της ζέστης ή του κρύου σε άλλα μέρη της καρδιάς δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Ωστόσο, μπορεί να αλλάξει τον ρυθμό αγωγής των διεγέρσεων μέσω του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς και να επηρεάσει τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων.

Ο καρδιακός ρυθμός σε ένα υγιές άτομο εξαρτάται από την ηλικία. Τα στοιχεία αυτά παρουσιάζονται στον πίνακα.

Δείκτες καρδιακής δραστηριότητας.Δείκτες του έργου της καρδιάς είναι ο συστολικός και ο μικρός όγκος της καρδιάς.

Ο συστολικός, ή εγκεφαλικό, όγκος της καρδιάς είναι η ποσότητα αίματος που η καρδιά εκτοξεύει στα αντίστοιχα αγγεία με κάθε συστολή. Η τιμή του συστολικού όγκου εξαρτάται από το μέγεθος της καρδιάς, την κατάσταση του μυοκαρδίου και του σώματος. Σε έναν υγιή ενήλικα με σχετική ανάπαυση, ο συστολικός όγκος κάθε κοιλίας είναι περίπου 70-80 ml. Έτσι, όταν οι κοιλίες συστέλλονται, 120-160 ml αίματος εισέρχονται στο αρτηριακό σύστημα.

Ο λεπτός όγκος της καρδιάς είναι η ποσότητα αίματος που η καρδιά εκτοξεύει στον πνευμονικό κορμό και την αορτή σε 1 λεπτό. Ο λεπτός όγκος της καρδιάς είναι το γινόμενο της τιμής του συστολικού όγκου και του καρδιακού ρυθμού σε 1 λεπτό. Κατά μέσο όρο, ο όγκος των λεπτών είναι 3-5 λίτρα.

Ο συστολικός και λεπτός όγκος της καρδιάς χαρακτηρίζει τη δραστηριότητα ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος.

1. 4 Εξωτερικές εκδηλώσεις της δραστηριότητας της καρδιάς

Πώς μπορείτε να προσδιορίσετε το έργο της καρδιάς χωρίς ειδικό εξοπλισμό;

Υπάρχουν δεδομένα στα οποία ο γιατρός κρίνει το έργο της καρδιάς από τις εξωτερικές εκδηλώσεις της δραστηριότητάς της, οι οποίες περιλαμβάνουν τον παλμό της κορυφής, τους τόνους της καρδιάς. Περισσότερα για αυτά τα δεδομένα:

Πάνω ώθηση. Η καρδιά κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής περιστρέφεται από αριστερά προς τα δεξιά. Η κορυφή της καρδιάς ανεβαίνει και πιέζει το στήθος στην περιοχή του πέμπτου μεσοπλεύριου χώρου. Κατά τη διάρκεια της συστολής, η καρδιά σφίγγεται πολύ, επομένως η πίεση από την κορυφή της καρδιάς στον μεσοπλεύριο χώρο μπορεί να φανεί (διογκωμένη, διογκωμένη), ειδικά σε αδύνατα άτομα. Ο παλμός της κορυφής μπορεί να γίνει αισθητός (παλπιασμένος) και έτσι να καθορίσει τα όρια και τη δύναμή του.

Οι καρδιακοί τόνοι είναι ηχητικά φαινόμενα που συμβαίνουν σε μια καρδιά που χτυπά. Υπάρχουν δύο τόνοι: I - συστολικός και II - διαστολικός.

συστολικός τόνος. Οι κολποκοιλιακές βαλβίδες εμπλέκονται κυρίως στην προέλευση αυτού του τόνου. Κατά τη διάρκεια της συστολής των κοιλιών, οι κολποκοιλιακές βαλβίδες κλείνουν και οι δονήσεις των βαλβίδων τους και των νημάτων τενόντων που συνδέονται με αυτές προκαλούν τον Ι. Επιπλέον, ηχητικά φαινόμενα που συμβαίνουν κατά τη σύσπαση των μυών των κοιλιών συμμετέχουν στην προέλευση του τόνου Ι. Σύμφωνα με τα ηχητικά του χαρακτηριστικά, ο τόνος είναι παρατεταμένος και χαμηλός.

Ο διαστολικός τόνος εμφανίζεται νωρίς στην κοιλιακή διαστολή κατά τη διάρκεια της πρωτοδιαστολικής φάσης όταν κλείνουν οι ημισεληνιακές βαλβίδες. Σε αυτή την περίπτωση, η δόνηση των πτερυγίων της βαλβίδας είναι πηγή ηχητικών φαινομένων. Σύμφωνα με τον ήχο, ο τόνος II είναι σύντομος και υψηλός.

Επίσης, το έργο της καρδιάς μπορεί να κριθεί από τα ηλεκτρικά φαινόμενα που συμβαίνουν σε αυτήν. Ονομάζονται βιοδυναμικά της καρδιάς και λαμβάνονται με ηλεκτροκαρδιογράφο. Ονομάζονται ηλεκτροκαρδιογραφήματα.

1. 5 Regulusκαρδιακή δραστηριότητα

Οποιαδήποτε δραστηριότητα ενός οργάνου, ιστού, κυττάρου ρυθμίζεται από νευρο-χυμικές οδούς. Η δραστηριότητα της καρδιάς δεν αποτελεί εξαίρεση. Θα συζητήσω κάθε ένα από αυτά τα μονοπάτια με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Νευρική ρύθμιση της δραστηριότητας της καρδιάς.Η επίδραση του νευρικού συστήματος στη δραστηριότητα της καρδιάς πραγματοποιείται λόγω των πνευμόνων και των συμπαθητικών νεύρων. Αυτά τα νεύρα ανήκουν στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Τα πνευμονογαστρικά νεύρα πηγαίνουν στην καρδιά από τους πυρήνες που βρίσκονται στον προμήκη μυελό στο κάτω μέρος της IV κοιλίας. Τα συμπαθητικά νεύρα προσεγγίζουν την καρδιά από πυρήνες που βρίσκονται στα πλάγια κέρατα του νωτιαίου μυελού (Ι-V θωρακικά τμήματα). Το πνευμονογαστρικό και τα συμπαθητικά νεύρα καταλήγουν στους φλεβοκοιλιακούς και κολποκοιλιακούς κόμβους, επίσης στους μύες της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, όταν αυτά τα νεύρα διεγείρονται, παρατηρούνται αλλαγές στον αυτοματισμό του φλεβοκόμβου, στην ταχύτητα της διέγερσης κατά μήκος του συστήματος αγωγής της καρδιάς και στην ένταση των καρδιακών συσπάσεων.

Οι αδύναμοι ερεθισμοί των πνευμονογαστρικών νεύρων οδηγούν σε επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, οι δυνατοί προκαλούν καρδιακή ανακοπή. Μετά τη διακοπή του ερεθισμού των πνευμονογαστρικών νεύρων, η δραστηριότητα της καρδιάς μπορεί να αποκατασταθεί ξανά.

Όταν διεγείρονται τα συμπαθητικά νεύρα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η δύναμη των καρδιακών συσπάσεων αυξάνεται, η διεγερσιμότητα και ο τόνος του καρδιακού μυός αυξάνονται, καθώς και η ταχύτητα διέγερσης.

Ο τόνος των κέντρων των καρδιακών νεύρων. Τα κέντρα της καρδιακής δραστηριότητας, που αντιπροσωπεύονται από τους πυρήνες του πνευμονογαστρικού και των συμπαθητικών νεύρων, βρίσκονται πάντα σε κατάσταση τόνου, η οποία μπορεί να ενισχυθεί ή να εξασθενήσει ανάλογα με τις συνθήκες ύπαρξης του οργανισμού.

Ο τόνος των κέντρων των καρδιακών νεύρων εξαρτάται από προσαγωγές επιρροές που προέρχονται από τους μηχανο- και χημειοϋποδοχείς της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, τα εσωτερικά όργανα, τους υποδοχείς του δέρματος και των βλεννογόνων. Ο τόνος των κέντρων των καρδιακών νεύρων επηρεάζεται επίσης από χυμικούς παράγοντες.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά στο έργο των καρδιακών νεύρων. Ένας από τους πυθμένες είναι ότι με την αύξηση της διεγερσιμότητας των νευρώνων των πνευμονογαστρικών νεύρων, μειώνεται η διεγερσιμότητα των πυρήνων των συμπαθητικών νεύρων. Τέτοιες λειτουργικά αλληλένδετες σχέσεις μεταξύ των κέντρων των καρδιακών νεύρων συμβάλλουν στην καλύτερη προσαρμογή της δραστηριότητας της καρδιάς στις συνθήκες ύπαρξης του οργανισμού.

Οι αντανακλαστικές επιδράσεις στη δραστηριότητα της καρδιάς. Χώρισα υπό όρους αυτές τις επιρροές σε: πραγματοποιήθηκαν από την καρδιά. πραγματοποιείται μέσω του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Τώρα με περισσότερες λεπτομέρειες για το καθένα:

Οι αντανακλαστικές επιρροές στη δραστηριότητα της καρδιάς πραγματοποιούνται από την ίδια την καρδιά. Οι ενδοκαρδιακές αντανακλαστικές επιρροές εκδηλώνονται σε αλλαγές στη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων. Έτσι, έχει διαπιστωθεί ότι η διάταση του μυοκαρδίου ενός από τα μέρη της καρδιάς οδηγεί σε αλλαγή της δύναμης συστολής του μυοκαρδίου του άλλου τμήματός της, το οποίο είναι αιμοδυναμικά αποσυνδεδεμένο από αυτό. Για παράδειγμα, όταν το μυοκάρδιο του δεξιού κόλπου τεντώνεται, υπάρχει αύξηση του έργου της αριστερής κοιλίας. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μόνο αποτέλεσμα αντανακλαστικών ενδοκαρδιακών επιδράσεων.

Οι εκτεταμένες συνδέσεις της καρδιάς με διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος δημιουργούν συνθήκες για μια ποικιλία αντανακλαστικών επιδράσεων στη δραστηριότητα της καρδιάς, που πραγματοποιούνται μέσω του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων βρίσκονται πολυάριθμοι υποδοχείς, οι οποίοι έχουν την ιδιότητα να διεγείρονται όταν αλλάζει η τιμή της αρτηριακής πίεσης και η χημική σύσταση του αίματος. Υπάρχουν ιδιαίτερα πολλοί υποδοχείς στην περιοχή του αορτικού τόξου και των καρωτιδικών κόλπων (μικρή διαστολή, προεξοχή του τοιχώματος του αγγείου στην έσω καρωτιδική αρτηρία). Ονομάζονται επίσης αγγειακές αντανακλαστικές ζώνες.

Με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυτοί οι υποδοχείς διεγείρονται και οι ώσεις από αυτούς εισέρχονται στον προμήκη μυελό στους πυρήνες των πνευμονογαστρικών νεύρων. Υπό την επίδραση των νευρικών ερεθισμάτων, η διεγερσιμότητα των νευρώνων στους πυρήνες των πνευμονογαστρικών νεύρων μειώνεται, γεγονός που ενισχύει την επίδραση των συμπαθητικών νεύρων στην καρδιά (έχω ήδη αναφέρει αυτό το χαρακτηριστικό παραπάνω). Ως αποτέλεσμα της επιρροής των συμπαθητικών νεύρων, ο καρδιακός ρυθμός και η δύναμη των καρδιακών συσπάσεων αυξάνονται, τα αγγεία στενεύουν, κάτι που είναι ένας από τους λόγους για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οι νευρικές ώσεις που έχουν προκύψει στους υποδοχείς του αορτικού τόξου και των καρωτιδικών κόλπων αυξάνουν τη δραστηριότητα των νευρώνων στους πυρήνες των πνευμονογαστρικών νεύρων. Ανιχνεύεται η επίδραση των πνευμονογαστρικών νεύρων στην καρδιά, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, οι καρδιακές συσπάσεις εξασθενούν, τα αγγεία διαστέλλονται, κάτι που είναι επίσης ένας από τους λόγους για την αποκατάσταση του αρχικού επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.

Έτσι, οι αντανακλαστικές επιδράσεις στη δραστηριότητα της καρδιάς, που πραγματοποιούνται από τους υποδοχείς του αορτικού τόξου και των καρωτιδικών κόλπων, θα πρέπει να αποδοθούν στους μηχανισμούς αυτορρύθμισης, που εκδηλώνονται ως απόκριση στις αλλαγές της αρτηριακής πίεσης.

Η διέγερση των υποδοχέων των εσωτερικών οργάνων, εάν είναι αρκετά ισχυρή, μπορεί να αλλάξει τη δραστηριότητα της καρδιάς.

Φυσικά, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού στο έργο της καρδιάς. Επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού στη δραστηριότητα της καρδιάς. Ο εγκεφαλικός φλοιός ρυθμίζει και διορθώνει τη δραστηριότητα της καρδιάς μέσω του πνευμονογαστρικού και των συμπαθητικών νεύρων. Απόδειξη της επίδρασης του εγκεφαλικού φλοιού στη δραστηριότητα της καρδιάς είναι η πιθανότητα σχηματισμού εξαρτημένων αντανακλαστικών. Τα εξαρτημένα αντανακλαστικά στην καρδιά σχηματίζονται αρκετά εύκολα στον άνθρωπο, καθώς και στα ζώα.

Μπορείτε να δώσετε ένα παράδειγμα εμπειρίας με έναν σκύλο. Ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό στην καρδιά σχηματίστηκε στον σκύλο, χρησιμοποιώντας μια λάμψη φωτός ή ηχητική διέγερση ως ρυθμισμένο σήμα. Το ερέθισμα χωρίς όρους ήταν φαρμακολογικές ουσίες (για παράδειγμα, μορφίνη), οι οποίες τυπικά αλλάζουν τη δραστηριότητα της καρδιάς. Οι αλλαγές στο έργο της καρδιάς ελέγχονταν με καταγραφή ΗΚΓ. Αποδείχθηκε ότι μετά από 20-30 ενέσεις μορφίνης, το σύμπλεγμα ερεθισμού που σχετίζεται με την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου (φωτός, εργαστηριακό περιβάλλον κ.λπ.) οδήγησε σε ρυθμισμένη αντανακλαστική βραδυκαρδία. Επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού παρατηρήθηκε επίσης όταν στο ζώο έγινε ένεση με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου αντί για μορφίνη.

Στον άνθρωπο, διάφορες συναισθηματικές καταστάσεις (διέγερση, φόβος, θυμός, θυμός, χαρά) συνοδεύονται από αντίστοιχες αλλαγές στη δραστηριότητα της καρδιάς. Αυτό δείχνει επίσης την επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού στο έργο της καρδιάς.

Χιούμορ επιρροές στη δραστηριότητα της καρδιάς.Οι χυμώδεις επιδράσεις στη δραστηριότητα της καρδιάς πραγματοποιούνται από ορμόνες, ορισμένους ηλεκτρολύτες και άλλες εξαιρετικά δραστικές ουσίες που εισέρχονται στο αίμα και είναι τα απόβλητα πολλών οργάνων και ιστών του σώματος.

Υπάρχουν πολλές από αυτές τις ουσίες, θα εξετάσω μερικές από αυτές:

Η ακετυλοχολίνη και η νορεπινεφρίνη - μεσολαβητές του νευρικού συστήματος - έχουν έντονη επίδραση στο έργο της καρδιάς. Η δράση της ακετυλοχολίνης είναι αδιαχώριστη από τις λειτουργίες των παρασυμπαθητικών νεύρων, αφού συντίθεται στις απολήξεις τους. Η ακετυλοχολίνη μειώνει τη διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός και τη δύναμη των συσπάσεων του.

Σημαντικές για τη ρύθμιση της δραστηριότητας της καρδιάς είναι οι κατεχολαμίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη νορεπινεφρίνη (μεσολαβητής) και την αδρεναλίνη (ορμόνη). Οι κατεχολαμίνες έχουν επίδραση στην καρδιά παρόμοια με αυτή των συμπαθητικών νεύρων. Οι κατεχολαμίνες διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες στην καρδιά, αυξάνουν την κατανάλωση ενέργειας και ως εκ τούτου αυξάνουν τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Η αδρεναλίνη προκαλεί ταυτόχρονα την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, η οποία βελτιώνει τη θρέψη της καρδιάς.

Στη ρύθμιση της δραστηριότητας της καρδιάς, ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο παίζουν οι ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα. Οι ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων - τα μεταλλοκορτικοειδή - αυξάνουν τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων του μυοκαρδίου. Η θυρεοειδική ορμόνη - η θυροξίνη - αυξάνει τις μεταβολικές διεργασίες στην καρδιά και αυξάνει την ευαισθησία της στις επιδράσεις των συμπαθητικών νεύρων.

Σημείωσα παραπάνω ότι το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Εξέτασα τη δομή, τις λειτουργίες και τη ρύθμιση του έργου της καρδιάς. Τώρα αξίζει να σταθούμε στα αιμοφόρα αγγεία.

II. Αιμοφόρα αγγεία

2. 1 Τύποι αιμοφόρων αγγείων, χαρακτηριστικά της δομής τους

κυκλοφορία του καρδιακού αγγείου

Στο αγγειακό σύστημα διακρίνονται διάφοροι τύποι αγγείων: κύρια, ωμικά, αληθινά τριχοειδή αγγεία, χωρητικά και διακλαδιστικά.

Τα κύρια αγγεία είναι οι μεγαλύτερες αρτηρίες στις οποίες η ρυθμικά παλλόμενη, μεταβλητή ροή αίματος μετατρέπεται σε πιο ομοιόμορφη και ομαλή. Το αίμα σε αυτά κινείται από την καρδιά. Τα τοιχώματα αυτών των αγγείων περιέχουν λίγα λεία μυϊκά στοιχεία και πολλές ελαστικές ίνες.

Τα αγγεία αντίστασης (αγγεία αντίστασης) περιλαμβάνουν προτριχοειδή (μικρές αρτηρίες, αρτηρίδια) και μετατριχοειδή (φλεβίδια και μικρές φλέβες) αντίσταση.

Τα αληθινά τριχοειδή αγγεία (αγγεία ανταλλαγής) είναι το πιο σημαντικό τμήμα του καρδιαγγειακού συστήματος. Μέσω των λεπτών τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων υπάρχει ανταλλαγή μεταξύ αίματος και ιστών (διατριχοειδής ανταλλαγή). Τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων δεν περιέχουν στοιχεία λείων μυών, σχηματίζονται από ένα ενιαίο στρώμα κυττάρων, έξω από το οποίο υπάρχει μια λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού.

Τα χωρητικά αγγεία είναι το φλεβικό τμήμα του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα τοιχώματά τους είναι πιο λεπτά και πιο μαλακά από τα τοιχώματα των αρτηριών, έχουν επίσης βαλβίδες στον αυλό των αγγείων. Το αίμα σε αυτά μετακινείται από όργανα και ιστούς στην καρδιά. Αυτά τα αγγεία ονομάζονται χωρητικά επειδή περιέχουν περίπου το 70-80% του συνολικού αίματος.

Τα αγγεία διακλάδωσης είναι αρτηριοφλεβώδεις αναστομώσεις που παρέχουν άμεση σύνδεση μεταξύ μικρών αρτηριών και φλεβών, παρακάμπτοντας το τριχοειδές στρώμα.

2. 2 Η αρτηριακή πίεση σε αποσύνθεσηάλλα μέρη της αγγειακής κλίνης. Η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων

Η αρτηριακή πίεση σε διάφορα μέρη του αγγειακού στρώματος δεν είναι η ίδια: στο αρτηριακό σύστημα είναι υψηλότερη, στο φλεβικό σύστημα είναι χαμηλότερη.

Η αρτηριακή πίεση είναι η πίεση του αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι απαραίτητη για την κυκλοφορία του αίματος και τη σωστή παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, για το σχηματισμό υγρού ιστού στα τριχοειδή αγγεία, καθώς και για τις διαδικασίες έκκρισης και απέκκρισης.

Η τιμή της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από τρεις κύριους παράγοντες: τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων. το μέγεθος της περιφερικής αντίστασης, δηλαδή ο τόνος των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, κυρίως των αρτηριδίων και των τριχοειδών αγγείων. όγκος του κυκλοφορούντος αίματος.

Υπάρχει αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδής αρτηριακή πίεση.

Αρτηριακή πίεση.Η τιμή της αρτηριακής πίεσης σε ένα υγιές άτομο είναι αρκετά σταθερή, ωστόσο, υφίσταται πάντα μικρές διακυμάνσεις ανάλογα με τις φάσεις της δραστηριότητας της καρδιάς και της αναπνοής.

Υπάρχουν συστολική, διαστολική, παλμική και μέση αρτηριακή πίεση.

Η συστολική (μέγιστη) πίεση αντανακλά την κατάσταση του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Η τιμή του είναι 100-120 mm Hg. Τέχνη.

Η διαστολική (ελάχιστη) πίεση χαρακτηρίζει τον βαθμό του τόνου των αρτηριακών τοιχωμάτων. Είναι ίσο με 60-80 mm Hg. Τέχνη.

Η παλμική πίεση είναι η διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης. Απαιτείται παλμική πίεση για το άνοιγμα των ημικυκλικών βαλβίδων κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής. Η κανονική παλμική πίεση είναι 35-55 mm Hg. Τέχνη. Εάν η συστολική πίεση γίνει ίση με τη διαστολική, η κίνηση του αίματος θα είναι αδύνατη και θα επέλθει θάνατος.

Η μέση αρτηριακή πίεση είναι ίση με το άθροισμα της διαστολικής πίεσης και το 1/3 της παλμικής πίεσης.

Η τιμή της αρτηριακής πίεσης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: ηλικία, ώρα της ημέρας, κατάσταση του σώματος, κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ.

Με την ηλικία, η μέγιστη πίεση αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από την ελάχιστη.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπάρχει μια διακύμανση στην τιμή της πίεσης: κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι υψηλότερη από τη νύχτα.

Σημαντική αύξηση της μέγιστης αρτηριακής πίεσης μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, κατά τη διάρκεια αθλημάτων κ.λπ. Μετά τη διακοπή της εργασίας ή το τέλος του αγώνα, η αρτηριακή πίεση επανέρχεται γρήγορα στις αρχικές της τιμές.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται υπέρταση. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται υπόταση. Υπόταση μπορεί να εμφανιστεί με φαρμακευτική δηλητηρίαση, με σοβαρούς τραυματισμούς, εκτεταμένα εγκαύματα και μεγάλη απώλεια αίματος.

αρτηριακός παλμός.Πρόκειται για περιοδικές διαστολές και επιμήκυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών, λόγω της ροής αίματος στην αορτή κατά τη συστολή της αριστερής κοιλίας. Ο σφυγμός χαρακτηρίζεται από μια σειρά από ιδιότητες που καθορίζονται από την ψηλάφηση, πιο συχνά της ακτινωτής αρτηρίας στο κάτω τρίτο του αντιβραχίου, όπου βρίσκεται πιο επιφανειακά.

Οι ακόλουθες ιδιότητες του παλμού καθορίζονται με ψηλάφηση: συχνότητα - ο αριθμός των παλμών ανά λεπτό, ρυθμός - η σωστή εναλλαγή των παλμών, πλήρωση - ο βαθμός αλλαγής του όγκου της αρτηρίας, που ορίζεται από την ισχύ του παλμού , τάση - χαρακτηρίζεται από τη δύναμη που πρέπει να ασκηθεί για να συμπιεστεί η αρτηρία μέχρι να εξαφανιστεί τελείως ο παλμός.

Κυκλοφορία αίματος στα τριχοειδή αγγεία.Αυτά τα αγγεία βρίσκονται στους μεσοκυττάριους χώρους, κοντά στα κύτταρα των οργάνων και των ιστών του σώματος. Ο συνολικός αριθμός των τριχοειδών αγγείων είναι τεράστιος. Το συνολικό μήκος όλων των ανθρώπινων τριχοειδών είναι περίπου 100.000 km, δηλαδή ένα νήμα που θα μπορούσε να περικυκλώσει την υδρόγειο 3 φορές κατά μήκος του ισημερινού.

Η ταχύτητα ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία είναι χαμηλή και ανέρχεται σε 0,5-1 mm/s. Έτσι, κάθε σωματίδιο αίματος βρίσκεται στο τριχοειδές για περίπου 1 δευτερόλεπτο. Το μικρό πάχος αυτού του στρώματος και η στενή του επαφή με τα κύτταρα των οργάνων και των ιστών, καθώς και η συνεχής αλλαγή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, παρέχουν τη δυνατότητα ανταλλαγής ουσιών μεταξύ του αίματος και του μεσοκυττάριου υγρού.

Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργικών τριχοειδών αγγείων. Μερικά από αυτά αποτελούν τη συντομότερη διαδρομή μεταξύ αρτηριδίων και φλεβιδίων (κύρια τριχοειδή αγγεία). Άλλα είναι πλευρικές παραφυάδες από την πρώτη. αναχωρούν από το αρτηριακό άκρο των κύριων τριχοειδών αγγείων και ρέουν στο φλεβικό τους άκρο. Αυτοί οι πλευρικοί κλάδοι σχηματίζουν τριχοειδή δίκτυα. Τα κύρια τριχοειδή αγγεία παίζουν σημαντικό ρόλο στην κατανομή του αίματος στα τριχοειδή δίκτυα.

Σε κάθε όργανο, το αίμα ρέει μόνο στα «εφημερεύοντα» τριχοειδή αγγεία. Μέρος των τριχοειδών αγγείων απενεργοποιείται από την κυκλοφορία του αίματος. Κατά την περίοδο της έντονης δραστηριότητας των οργάνων (για παράδειγμα, κατά τη συστολή των μυών ή την εκκριτική δραστηριότητα των αδένων), όταν αυξάνεται ο μεταβολισμός σε αυτά, ο αριθμός των λειτουργικών τριχοειδών αγγείων αυξάνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί στα τριχοειδή αγγεία, πλούσιο σε ερυθρά αιμοσφαίρια - φορείς οξυγόνου.

Η ρύθμιση της κυκλοφορίας του τριχοειδούς αίματος από το νευρικό σύστημα, η επίδραση των φυσιολογικά δραστικών ουσιών - ορμονών και μεταβολιτών σε αυτό - πραγματοποιείται με δράση στις αρτηρίες και τα αρτηρίδια. Η στένωση ή η επέκτασή τους αλλάζει τον αριθμό των λειτουργικών τριχοειδών αγγείων, την κατανομή του αίματος στο διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο, αλλάζει τη σύνθεση του αίματος που ρέει μέσω των τριχοειδών αγγείων, δηλαδή την αναλογία ερυθρών αιμοσφαιρίων και πλάσματος.

Το μέγεθος της πίεσης στα τριχοειδή αγγεία σχετίζεται στενά με την κατάσταση του οργάνου (ανάπαυση και δραστηριότητα) και τις λειτουργίες που εκτελεί.

Αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις. Σε ορισμένα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στο δέρμα, τους πνεύμονες και τα νεφρά, υπάρχουν άμεσες συνδέσεις μεταξύ αρτηριδίων και φλεβών - αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις. Αυτή είναι η συντομότερη διαδρομή μεταξύ αρτηριδίων και φλεβών. Υπό κανονικές συνθήκες, οι αναστομώσεις είναι κλειστές και το αίμα περνά μέσα από το τριχοειδές δίκτυο. Εάν οι αναστομώσεις ανοίξουν, τότε μέρος του αίματος μπορεί να εισέλθει στις φλέβες, παρακάμπτοντας τα τριχοειδή αγγεία.

Έτσι, οι αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις παίζουν το ρόλο των παρακαμπτηρίων που ρυθμίζουν την τριχοειδική κυκλοφορία. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η αλλαγή στην τριχοειδική κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα με αύξηση (πάνω από 35 ° C) ή μείωση (κάτω από 15 ° C) της εξωτερικής θερμοκρασίας. Οι αναστομώσεις στο δέρμα ανοίγουν και η ροή του αίματος εγκαθίσταται από τα αρτηρίδια απευθείας στις φλέβες, κάτι που παίζει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες της θερμορύθμισης.

Η κίνηση του αίματος στις φλέβες.Το αίμα από τα μικροαγγεία (φλεβίδια, μικρές φλέβες) εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα. Η αρτηριακή πίεση στις φλέβες είναι χαμηλή. Εάν στην αρχή της αρτηριακής κλίνης η αρτηριακή πίεση είναι 140 mm Hg. Άρθ., τότε στα φλεβίδια είναι 10-15 mm Hg. Τέχνη. Στο τελικό τμήμα της φλεβικής κλίνης, η αρτηριακή πίεση πλησιάζει το μηδέν και μπορεί ακόμη και να είναι κάτω από την ατμοσφαιρική πίεση.

Η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών διευκολύνεται από διάφορους παράγοντες. Δηλαδή: το έργο της καρδιάς, η βαλβιδική συσκευή των φλεβών, η σύσπαση των σκελετικών μυών, η λειτουργία αναρρόφησης του θώρακα.

Το έργο της καρδιάς δημιουργεί διαφορά στην αρτηριακή πίεση στο αρτηριακό σύστημα και στον δεξιό κόλπο. Αυτό εξασφαλίζει τη φλεβική επιστροφή του αίματος στην καρδιά. Η παρουσία βαλβίδων στις φλέβες συμβάλλει στην κίνηση του αίματος προς μία κατεύθυνση - προς την καρδιά. Η εναλλαγή των συσπάσεων και η χαλάρωση των μυών είναι σημαντικός παράγοντας για τη διευκόλυνση της κίνησης του αίματος μέσω των φλεβών. Όταν οι μύες συστέλλονται, τα λεπτά τοιχώματα των φλεβών συμπιέζονται και το αίμα κινείται προς την καρδιά. Η χαλάρωση των σκελετικών μυών προάγει τη ροή του αίματος από το αρτηριακό σύστημα στις φλέβες. Αυτή η δράση άντλησης των μυών ονομάζεται μυϊκή αντλία, η οποία είναι βοηθός της κύριας αντλίας - της καρδιάς. Είναι αρκετά κατανοητό ότι η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών διευκολύνεται κατά το περπάτημα, όταν η μυϊκή αντλία των κάτω άκρων λειτουργεί ρυθμικά.

Η αρνητική ενδοθωρακική πίεση, ειδικά κατά την εισπνοή, προάγει τη φλεβική επιστροφή του αίματος στην καρδιά. Η ενδοθωρακική αρνητική πίεση προκαλεί διαστολή των φλεβικών αγγείων του λαιμού και της θωρακικής κοιλότητας, τα οποία έχουν λεπτά και εύκαμπτα τοιχώματα. Η πίεση στις φλέβες μειώνεται, γεγονός που διευκολύνει την κίνηση του αίματος προς την καρδιά.

Δεν υπάρχουν διακυμάνσεις του παλμού στην αρτηριακή πίεση σε μικρού και μεσαίου μεγέθους φλέβες. Σε μεγάλες φλέβες κοντά στην καρδιά, σημειώνονται διακυμάνσεις του παλμού - ένας φλεβικός παλμός, ο οποίος έχει διαφορετική προέλευση από τον αρτηριακό παλμό. Προκαλείται από παρεμπόδιση της ροής του αίματος από τις φλέβες προς την καρδιά κατά τη διάρκεια της κολπικής και κοιλιακής συστολής. Με τη συστολή αυτών των τμημάτων της καρδιάς, η πίεση στο εσωτερικό των φλεβών αυξάνεται και τα τοιχώματά τους αυξομειώνονται.

IIΙ. Ηλικιακή συγκεκριμένηκυκλοφορικό σύστημα.Υγιεινή του καρδιαγγειακού συστήματος

Το ανθρώπινο σώμα έχει τη δική του ατομική ανάπτυξη από τη στιγμή της γονιμοποίησης έως το φυσικό τέλος της ζωής. Αυτή η περίοδος ονομάζεται οντογένεση. Διακρίνει δύο ανεξάρτητα στάδια: το προγεννητικό (από τη στιγμή της σύλληψης έως τη στιγμή της γέννησης) και το μεταγεννητικό (από τη στιγμή της γέννησης έως το θάνατο ενός ατόμου). Κάθε ένα από αυτά τα στάδια έχει τα δικά του χαρακτηριστικά στη δομή και τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Θα εξετάσω μερικά από αυτά:

Ηλικιακά χαρακτηριστικά στο προγεννητικό στάδιο.Ο σχηματισμός της εμβρυϊκής καρδιάς ξεκινά από τη 2η εβδομάδα της προγεννητικής ανάπτυξης και η ανάπτυξή της σε γενικές γραμμές τελειώνει μέχρι το τέλος της 3ης εβδομάδας. Η κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι πριν από τη γέννηση, το οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα του εμβρύου μέσω του πλακούντα και της λεγόμενης ομφαλικής φλέβας. Η ομφαλική φλέβα διακλαδίζεται σε δύο αγγεία, το ένα τροφοδοτεί το ήπαρ και το άλλο συνδέεται με την κάτω κοίλη φλέβα. Ως αποτέλεσμα, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα αναμιγνύεται με αίμα που έχει περάσει από το ήπαρ και περιέχει μεταβολικά προϊόντα στην κάτω κοίλη φλέβα. Μέσω της κάτω κοίλης φλέβας, το αίμα εισέρχεται στον δεξιό κόλπο. Περαιτέρω, το αίμα περνά στη δεξιά κοιλία και στη συνέχεια ωθείται στην πνευμονική αρτηρία. ένα μικρότερο μέρος του αίματος ρέει στους πνεύμονες και το μεγαλύτερο μέρος του αίματος εισέρχεται στην αορτή μέσω του αρτηριακού πόρου. Η παρουσία του αρτηριακού πόρου, που συνδέει την αρτηρία με την αορτή, είναι το δεύτερο ειδικό χαρακτηριστικό στην εμβρυϊκή κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα της σύνδεσης της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής, και οι δύο κοιλίες της καρδιάς αντλούν αίμα στη συστηματική κυκλοφορία. Το αίμα με μεταβολικά προϊόντα επιστρέφει στο σώμα της μητέρας μέσω των ομφαλικών αρτηριών και του πλακούντα.

Έτσι, η κυκλοφορία μικτού αίματος στο εμβρυϊκό σώμα, η σύνδεσή του μέσω του πλακούντα με το κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας και η παρουσία του αλλαντικού πόρου είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της εμβρυϊκής κυκλοφορίας.

Ηλικιακά χαρακτηριστικά στο μεταγεννητικό στάδιο. Σε ένα νεογέννητο παιδί διακόπτεται η σύνδεση με το σώμα της μητέρας και το δικό του κυκλοφορικό σύστημα αναλαμβάνει όλες τις απαραίτητες λειτουργίες. Ο αλλαντικός πόρος χάνει τη λειτουργική του σημασία και σύντομα κατακλύζεται από συνδετικό ιστό. Στα παιδιά, η σχετική μάζα της καρδιάς και ο συνολικός αυλός των αγγείων είναι μεγαλύτερη από ό,τι στους ενήλικες, γεγονός που διευκολύνει πολύ τις διαδικασίες της κυκλοφορίας του αίματος.

Υπάρχουν μοτίβα στην ανάπτυξη της καρδιάς; Μπορεί να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της καρδιάς σχετίζεται στενά με τη συνολική ανάπτυξη του σώματος. Η πιο εντατική ανάπτυξη της καρδιάς παρατηρείται στα πρώτα χρόνια της ανάπτυξης και στο τέλος της εφηβείας.

Το σχήμα και η θέση της καρδιάς στο στήθος αλλάζει επίσης. Στα νεογέννητα, η καρδιά είναι σφαιρική και βρίσκεται πολύ ψηλότερα από ότι σε έναν ενήλικα. Αυτές οι διαφορές εξαλείφονται μόνο μέχρι την ηλικία των 10 ετών.

Οι λειτουργικές διαφορές στο καρδιαγγειακό σύστημα των παιδιών και των εφήβων επιμένουν έως και 12 ετών. Ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά είναι υψηλότερος από ότι στους ενήλικες. Ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά είναι πιο ευαίσθητος σε εξωτερικές επιδράσεις: σωματική άσκηση, συναισθηματικό στρες κ.λπ. Η αρτηριακή πίεση στα παιδιά είναι χαμηλότερη από ότι στους ενήλικες. Ο όγκος των εγκεφαλικών επεισοδίων στα παιδιά είναι πολύ μικρότερος από ό,τι στους ενήλικες. Με την ηλικία, ο μικρός όγκος του αίματος αυξάνεται, γεγονός που παρέχει στην καρδιά προσαρμοστικές ευκαιρίες για σωματική δραστηριότητα.

Κατά την εφηβεία, οι γρήγορες διαδικασίες ανάπτυξης και ανάπτυξης που συμβαίνουν στο σώμα επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και, ιδιαίτερα, το καρδιαγγειακό σύστημα. Σε αυτή την ηλικία, υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της καρδιάς και της διαμέτρου των αιμοφόρων αγγείων. Με την ταχεία ανάπτυξη της καρδιάς, τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται πιο αργά, ο αυλός τους δεν είναι αρκετά ευρύς και σε σχέση με αυτό, η καρδιά του εφήβου φέρει ένα επιπλέον φορτίο, σπρώχνοντας το αίμα μέσα από στενά αγγεία. Για τον ίδιο λόγο, ένας έφηβος μπορεί να έχει προσωρινό υποσιτισμό του καρδιακού μυός, αυξημένη κόπωση, εύκολη δύσπνοια, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του καρδιαγγειακού συστήματος ενός εφήβου είναι ότι η καρδιά ενός εφήβου μεγαλώνει πολύ γρήγορα και η ανάπτυξη του νευρικού μηχανισμού που ρυθμίζει το έργο της καρδιάς δεν συμβαδίζει με αυτό. Ως αποτέλεσμα, οι έφηβοι παρουσιάζουν μερικές φορές αίσθημα παλμών, μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς και παρόμοια. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι προσωρινές και προκύπτουν σε σχέση με την ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης και της ανάπτυξης και όχι ως αποτέλεσμα της νόσου.

Υγιεινή ΣΔΣ.Για τη φυσιολογική ανάπτυξη της καρδιάς και τη δραστηριότητά της, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποκλειστεί το υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες που διαταράσσει τον φυσιολογικό ρυθμό της καρδιάς, καθώς και να εξασφαλιστεί η εκπαίδευσή της μέσω ορθολογικών και προσβάσιμων σωματικών ασκήσεων για τα παιδιά.

Η σταδιακή προπόνηση της καρδιακής δραστηριότητας εξασφαλίζει τη βελτίωση των συσταλτικών και ελαστικών ιδιοτήτων των μυϊκών ινών της καρδιάς.

Η προπόνηση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας επιτυγχάνεται με καθημερινές σωματικές ασκήσεις, αθλητικές δραστηριότητες και μέτρια σωματική εργασία, ειδικά όταν αυτές εκτελούνται στον καθαρό αέρα.

Η υγιεινή των κυκλοφορικών οργάνων στα παιδιά επιβάλλει ορισμένες απαιτήσεις στα ρούχα τους. Τα στενά ρούχα και τα στενά φορέματα συμπιέζουν το στήθος. Τα στενά κολάρα συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία του λαιμού, γεγονός που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Οι σφιχτές ζώνες συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας και έτσι εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος στα κυκλοφορικά όργανα. Τα στενά παπούτσια επηρεάζουν αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα.

συμπέρασμα

Τα κύτταρα των πολυκύτταρων οργανισμών χάνουν την άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον και βρίσκονται στο περιβάλλον υγρό μέσο - μεσοκυττάριο, ή υγρό ιστών, από όπου αντλούν τις απαραίτητες ουσίες και εκκρίνουν μεταβολικά προϊόντα.

Η σύνθεση του υγρού των ιστών ενημερώνεται συνεχώς λόγω του γεγονότος ότι αυτό το υγρό βρίσκεται σε στενή επαφή με το συνεχώς κινούμενο αίμα, το οποίο εκτελεί ορισμένες από τις εγγενείς λειτουργίες του. Το οξυγόνο και άλλες ουσίες που είναι απαραίτητες για τη διείσδυση των κυττάρων από το αίμα στο υγρό των ιστών. τα προϊόντα του κυτταρικού μεταβολισμού εισέρχονται στο αίμα που ρέει από τους ιστούς.

Οι ποικίλες λειτουργίες του αίματος μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με τη συνεχή κίνησή του στα αγγεία, δηλ. παρουσία κυκλοφορίας του αίματος. Το αίμα κινείται μέσω των αγγείων λόγω των περιοδικών συσπάσεων της καρδιάς. Όταν η καρδιά σταματά, επέρχεται θάνατος επειδή σταματά η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς, καθώς και η απελευθέρωση ιστών από τα προϊόντα του μεταβολισμού.

Έτσι, το κυκλοφορικό σύστημα είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστήματα του σώματος.

ΑΠΟλίστα χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1. Α.Ε. Georgieva και άλλοι.Φυσιολογία. - Μ.: Ιατρική, 1981

2. Ε.Β. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan και άλλοι.Φυσιολογία του ανθρώπου. - Μ.: Ιατρική, 1984

3. Yu.A. Ermolaev Ηλικιακή φυσιολογία. - Μ.: Πιο ψηλά. Σχολείο, 1985

4. Σ.Ε. Sovetov, B.I. Volkov και άλλοι Σχολική υγιεινή. - Μ.: Διαφωτισμός, 1967

Δημοσιεύτηκε στον ιστότοπο

Παρόμοια Έγγραφα

Ιστορικό ανάπτυξης της φυσιολογίας της κυκλοφορίας του αίματος. Γενικά χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος. Κύκλοι κυκλοφορίας αίματος, αρτηριακής πίεσης, λεμφικού και αγγειακού συστήματος. Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες. Καρδιακή δραστηριότητα, ο ρόλος των καρδιακών βαλβίδων.

παρουσίαση, προστέθηκε 25/11/2014


Η δομή και οι κύριες λειτουργίες της καρδιάς. Η κίνηση του αίματος μέσα από τα αγγεία, τους κύκλους και τον μηχανισμό της κυκλοφορίας του αίματος. Η δομή του καρδιαγγειακού συστήματος, χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της απόκρισής του στη σωματική δραστηριότητα. Πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων σε μαθητές.

περίληψη, προστέθηκε 18/11/2014


Η δομή της καρδιάς, το σύστημα αυτοματισμού της καρδιάς. Η κύρια σημασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Το αίμα ρέει μέσω της καρδιάς προς μία μόνο κατεύθυνση. κύρια αιμοφόρα αγγεία. Διέγερση που προέκυψε στον φλεβοκομβικό κόμβο. Ρύθμιση της δραστηριότητας της καρδιάς.

παρουσίαση, προστέθηκε 25/10/2015


Γενική έννοια και σύνθεση του καρδιαγγειακού συστήματος. Περιγραφή αιμοφόρων αγγείων: αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία. Οι κύριες λειτουργίες των μεγάλων και μικρών κύκλων της κυκλοφορίας του αίματος. Η δομή των θαλάμων των κόλπων και των κοιλιών. Μια επισκόπηση του τρόπου λειτουργίας των βαλβίδων της καρδιάς.

περίληψη, προστέθηκε 16/11/2011


Δομή της καρδιάς: ενδοκάρδιο, μυοκάρδιο και επικάρδιο. Βαλβίδες της καρδιάς και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Τοπογραφία και φυσιολογία της καρδιάς. Ο κύκλος της καρδιακής δραστηριότητας. Αιτίες σχηματισμού καρδιακών ήχων. Συστολικοί και μικροί όγκοι της καρδιάς. ιδιότητες του καρδιακού μυός.

φροντιστήριο, προστέθηκε στις 24/03/2010


Η δομή της καρδιάς και οι λειτουργίες του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος. Η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών, η συστηματική και πνευμονική κυκλοφορία. Δομή και λειτουργία του λεμφικού συστήματος. Αλλαγές στη ροή του αίματος σε διάφορες περιοχές του σώματος κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας.

παρουσίαση, προστέθηκε 20/04/2011


Ταξινόμηση διαφόρων ρυθμιστικών μηχανισμών του καρδιαγγειακού συστήματος. Επίδραση του αυτόνομου (βλαστικού) νευρικού συστήματος στην καρδιά. Χυμική ρύθμιση της καρδιάς. Διέγερση των αδρενεργικών υποδοχέων από τις κατεχολαμίνες. Παράγοντες που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο.

παρουσίαση, προστέθηκε 01/08/2014


Η μελέτη της δομής της καρδιάς, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής της στην παιδική ηλικία. Παρατυπίες στη συγκρότηση τμημάτων. Λειτουργίες των αιμοφόρων αγγείων. Αρτηρίες και μικροαγγείωση. Φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας. Ρύθμιση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

παρουσίαση, προστέθηκε 24/10/2013


Χαρακτηριστικά του μεγέθους και του σχήματος της ανθρώπινης καρδιάς. Η δομή της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας. Η θέση της καρδιάς στα παιδιά. Νευρική ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος και της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων στην παιδική ηλικία. Συγγενείς καρδιοπάθειες στα νεογνά.

παρουσίαση, προστέθηκε 12/04/2015


Οι κύριες παραλλαγές και ανωμαλίες (δυσπλασίες) της ανάπτυξης της καρδιάς, των μεγάλων αρτηριών και των φλεβών. Επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος. Η δομή και οι λειτουργίες των III και IV και VI ζευγών κρανιακών νεύρων. Κλαδιά, ζώνες νεύρωσης.

Η δομή και οι λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος

Το καρδιαγγειακό σύστημα- φυσιολογικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των λεμφικών αγγείων, των λεμφαδένων, της λέμφου, των ρυθμιστικών μηχανισμών (τοπικοί μηχανισμοί: περιφερικά νεύρα και νευρικά κέντρα, ιδίως το αγγειοκινητικό κέντρο και το κέντρο ρύθμισης της δραστηριότητας της καρδιάς).

Έτσι, το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ένας συνδυασμός 2 υποσυστημάτων: του κυκλοφορικού συστήματος και του λεμφικού κυκλοφορικού συστήματος. Η καρδιά είναι το κύριο συστατικό και των δύο υποσυστημάτων.

Τα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζουν 2 κύκλους κυκλοφορίας του αίματος: μικρούς και μεγάλους.

Η πνευμονική κυκλοφορία - 1553 Servet - ξεκινά στη δεξιά κοιλία με τον πνευμονικό κορμό, ο οποίος μεταφέρει το φλεβικό αίμα. Αυτό το αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου η σύνθεση του αερίου αναγεννάται. Το τέλος του μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος βρίσκεται στον αριστερό κόλπο με τέσσερις πνευμονικές φλέβες, μέσω των οποίων το αρτηριακό αίμα ρέει προς την καρδιά.

Η συστηματική κυκλοφορία - 1628 Harvey - αρχίζει στην αριστερή κοιλία με την αορτή και τελειώνει στον δεξιό κόλπο με φλέβες: v.v.cava superior et interior. Λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος: η κίνηση του αίματος μέσω του αγγείου, αφού το αίμα και η λέμφος εκτελούν τις λειτουργίες τους όταν κινούνται.

Παράγοντες που εξασφαλίζουν την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων

• Ο κύριος παράγοντας που εξασφαλίζει την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων: το έργο της καρδιάς ως αντλία.


• Επικουρικοί παράγοντες:


• κλειστότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.


• διαφορά πίεσης στην αορτή και την κοίλη φλέβα.


• η ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος (ο μετασχηματισμός της παλλόμενης εξώθησης αίματος από την καρδιά σε συνεχή ροή αίματος).


• βαλβιδική συσκευή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που παρέχει μονοκατευθυντική ροή αίματος.


• η παρουσία ενδοθωρακικής πίεσης είναι μια «μυζητική» δράση που παρέχει φλεβική επιστροφή αίματος στην καρδιά.


• Μυϊκή εργασία - ώθηση αίματος και αντανακλαστική αύξηση της δραστηριότητας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.


• Η δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος: όσο πιο συχνά και πιο βαθιά γίνεται η αναπνοή, τόσο πιο έντονη είναι η δράση αναρρόφησης του θώρακα.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά της καρδιάς. Φάσεις της καρδιάς

1. Κύρια μορφολογικά χαρακτηριστικά της καρδιάς

Ένα άτομο έχει καρδιά 4 θαλάμων, αλλά από φυσιολογική άποψη είναι 6 θαλάμων: οι πρόσθετοι θάλαμοι είναι αυτίες, επειδή συστέλλονται 0,03-0,04 δευτερόλεπτα νωρίτερα από τους κόλπους. Λόγω των συσπάσεων τους, οι κόλποι γεμίζουν πλήρως με αίμα. Το μέγεθος και το βάρος της καρδιάς είναι ανάλογα με το συνολικό μέγεθος του σώματος.

Σε έναν ενήλικα, ο όγκος της κοιλότητας είναι 0,5-0,7 λίτρα. η μάζα της καρδιάς είναι το 0,4% της μάζας του σώματος.

Το τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από 3 στρώματα.

Ενδοκάρδιο - ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού που περνά στον εσωτερικό χιτώνα των αγγείων. Παρέχει μη διαβροχή του τοιχώματος της καρδιάς, διευκολύνοντας την ενδαγγειακή αιμοδυναμική.

Μυοκάρδιο - το κολπικό μυοκάρδιο διαχωρίζεται από το μυοκάρδιο των κοιλιών με τον ινώδη δακτύλιο.

Επικάρδιο - αποτελείται από 2 στρώματα - ινώδη (εξωτερικά) και καρδιακά (εσωτερικά). Το ινώδες φύλλο περιβάλλει την καρδιά από έξω - εκτελεί προστατευτική λειτουργία και προστατεύει την καρδιά από το τέντωμα. Το φύλλο καρδιάς αποτελείται από 2 μέρη:

Σπλαχνικό (επικάρδιο);

Βρεγματικό, το οποίο συντήκεται με το ινώδες φύλλο.

Μεταξύ του σπλαχνικού και του βρεγματικού φύλλου υπάρχει μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό (μειώνει το τραύμα).

Έννοια του περικαρδίου:

Προστασία από μηχανικές βλάβες.

Προστασία από υπερένταση.

Το βέλτιστο επίπεδο καρδιακής συστολής επιτυγχάνεται με αύξηση του μήκους των μυϊκών ινών κατά όχι περισσότερο από 30-40% της αρχικής τιμής. Παρέχει ένα βέλτιστο επίπεδο εργασίας των κυττάρων του συναδριακού κόμβου. Όταν η καρδιά είναι υπερβολικά τεντωμένη, η διαδικασία δημιουργίας νευρικών ερεθισμάτων διακόπτεται. Υποστήριξη μεγάλων αγγείων (αποτρέπει την κατάρρευση της κοίλης φλέβας).

Φάσεις της δραστηριότητας της καρδιάς και το έργο της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς σε διάφορες φάσεις του καρδιακού κύκλου

Ολόκληρος ο καρδιακός κύκλος διαρκεί 0,8-0,86 δευτερόλεπτα.

Οι δύο κύριες φάσεις του καρδιακού κύκλου είναι:

Συστολή - εξώθηση αίματος από τις κοιλότητες της καρδιάς ως αποτέλεσμα συστολής.

Διαστολή - χαλάρωση, ξεκούραση και θρέψη του μυοκαρδίου, γέμισμα των κοιλοτήτων με αίμα.

Αυτές οι κύριες φάσεις χωρίζονται σε:

Κολπική συστολή - 0,1 s - το αίμα εισέρχεται στις κοιλίες.

Κολπική διαστολή - 0,7 s;

Κοιλιακή συστολή - 0,3 s - το αίμα εισέρχεται στην αορτή και τον πνευμονικό κορμό.

Κοιλιακή διαστολή - 0,5 s;

Η συνολική παύση της καρδιάς είναι 0,4 δευτερόλεπτα. Κοιλίες και κόλποι στη διαστολή. Η καρδιά ξεκουράζεται, τρέφεται, οι κόλποι γεμίζουν με αίμα και τα 2/3 των κοιλιών γεμίζουν.

Ο καρδιακός κύκλος ξεκινά στην κολπική συστολή. Η κοιλιακή συστολή ξεκινά ταυτόχρονα με την κολπική διαστολή.

Κύκλος εργασίας των κοιλιών (Showo και Morely (1861)) - αποτελείται από συστολή και διαστολή των κοιλιών.

Κοιλιακή συστολή: περίοδος συστολής και περίοδος εξορίας.

Η περίοδος μείωσης πραγματοποιείται σε 2 φάσεις:

1) ασύγχρονη συστολή (0,04 s) - άνιση συστολή των κοιλιών. Συστολή του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και των θηλωδών μυών. Αυτή η φάση τελειώνει με το πλήρες κλείσιμο της κολποκοιλιακής βαλβίδας.

2) η φάση της ισομετρικής συστολής - ξεκινά από τη στιγμή που κλείνει η κολποκοιλιακή βαλβίδα και προχωρά όταν όλες οι βαλβίδες είναι κλειστές. Δεδομένου ότι το αίμα είναι ασυμπίεστο, σε αυτή τη φάση το μήκος των μυϊκών ινών δεν αλλάζει, αλλά αυξάνεται η ένταση τους. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στις κοιλίες αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, οι ημισεληνιακές βαλβίδες ανοίγουν.

Η περίοδος της εξορίας (0,25 δευτ.) - αποτελείται από 2 φάσεις:

1) φάση γρήγορης εξώθησης (0,12 s).

2) φάση αργής εξώθησης (0,13 s).

Ο κύριος παράγοντας είναι η διαφορά πίεσης, η οποία συμβάλλει στην εκτόξευση του αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ισοτονική συστολή του μυοκαρδίου.

Διαστολή των κοιλιών.

Αποτελείται από τις ακόλουθες φάσεις.

Πρωτοδιαστολική περίοδος - το χρονικό διάστημα από το τέλος της συστολής έως το κλείσιμο των ημικυκλικών βαλβίδων (0,04 s). Λόγω της διαφοράς πίεσης, το αίμα επιστρέφει στις κοιλίες, αλλά το γέμισμα των θυλάκων των ημισεληνιακών βαλβίδων τις κλείνει.

Η φάση ισομετρικής χαλάρωσης (0,25 s) πραγματοποιείται με τις βαλβίδες πλήρως κλειστές. Το μήκος των μυϊκών ινών είναι σταθερό, η τάση τους αλλάζει και η πίεση στις κοιλίες μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι κολποκοιλιακές βαλβίδες ανοίγουν.

Η φάση πλήρωσης πραγματοποιείται σε μια γενική παύση της καρδιάς. Πρώτα, γρήγορο γέμισμα, μετά αργό - η καρδιά γεμίζει κατά 2/3.

Πρεσυστολία - πλήρωση των κοιλιών με αίμα λόγω του κολπικού συστήματος (κατά το 1/3 του όγκου). Λόγω της αλλαγής της πίεσης σε διαφορετικές κοιλότητες της καρδιάς, παρέχεται διαφορά πίεσης και στις δύο πλευρές των βαλβίδων, η οποία εξασφαλίζει τη λειτουργία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς.

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΜέροςΙ. ΓΕΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΟΜΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ

1. Γενικό σχέδιο δομής και λειτουργικής σημασίας του καρδιαγγειακού συστήματος

Το καρδιαγγειακό σύστημα, μαζί με το αναπνευστικό, είναι βασικό σύστημα υποστήριξης της ζωής του σώματοςγιατί παρέχει συνεχής κυκλοφορία του αίματος σε κλειστό αγγειακό κρεβάτι. Το αίμα, μόνο που βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, είναι σε θέση να επιτελεί τις πολλές λειτουργίες του, η κύρια από τις οποίες είναι η μεταφορά, η οποία προκαθορίζει μια σειρά από άλλες. Η συνεχής κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγειακού στρώματος καθιστά δυνατή τη συνεχή επαφή με όλα τα όργανα του σώματος, γεγονός που εξασφαλίζει, αφενός, τη διατήρηση της σταθερότητας της σύνθεσης και των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του μεσοκυττάριου (ιστού) υγρού (στην πραγματικότητα το εσωτερικό περιβάλλον για τα κύτταρα των ιστών), και από την άλλη πλευρά, η διατήρηση της ομοιόστασης του ίδιου του αίματος.

Στο καρδιαγγειακό σύστημα, από λειτουργική άποψη, υπάρχουν:

Ø καρδιά -αντλία περιοδικού ρυθμικού τύπου δράσης

Ø σκάφη- μονοπάτια κυκλοφορίας του αίματος.

Η καρδιά παρέχει ρυθμική περιοδική άντληση τμημάτων αίματος στην αγγειακή κλίνη, δίνοντάς τους την απαραίτητη ενέργεια για την περαιτέρω κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων. Ρυθμικό έργο της καρδιάςείναι υπόσχεση συνεχής κυκλοφορία του αίματος στο αγγειακό κρεβάτι. Επιπλέον, το αίμα στην αγγειακή κλίνη κινείται παθητικά κατά μήκος της βαθμίδας πίεσης: από την περιοχή όπου είναι υψηλότερη στην περιοχή όπου είναι χαμηλότερη (από τις αρτηρίες στις φλέβες). το ελάχιστο είναι η πίεση στις φλέβες που επιστρέφουν το αίμα στην καρδιά. Τα αιμοφόρα αγγεία υπάρχουν σχεδόν σε όλους τους ιστούς. Απουσιάζουν μόνο στο επιθήλιο, στα νύχια, στο χόνδρο, στο σμάλτο των δοντιών, σε ορισμένα σημεία των καρδιακών βαλβίδων και σε ορισμένες άλλες περιοχές που τρέφονται με τη διάχυση απαραίτητων ουσιών από το αίμα (για παράδειγμα, τα κύτταρα του εσωτερικού τοιχώματος των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων).

Στα θηλαστικά και στον άνθρωπο η καρδιά τετραθάλαμος(αποτελείται από δύο κόλπους και δύο κοιλίες), το καρδιαγγειακό σύστημα είναι κλειστό, υπάρχουν δύο ανεξάρτητοι κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος - μεγάλο(σύστημα) και μικρό(πνευμονικός). Κύκλοι της κυκλοφορίας του αίματοςξεκίνα στις κοιλίες με αρτηριακά αγγεία (αορτή και πνευμονικός κορμός ) και τέλος σε κολπικές φλέβες (άνω και κάτω κοίλη φλέβα και πνευμονικές φλέβες ). αρτηρίες-αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά φλέβες- επιστροφή αίματος στην καρδιά.

Μεγάλη (συστημική) κυκλοφορίαξεκινά από την αριστερή κοιλία με την αορτή και καταλήγει στον δεξιό κόλπο με την άνω και κάτω κοίλη φλέβα. Το αίμα από την αριστερή κοιλία προς την αορτή είναι αρτηριακό. Προχωρώντας μέσα από τα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας, φτάνει τελικά στη μικροκυκλοφορική κλίνη όλων των οργάνων και των δομών του σώματος (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των πνευμόνων), στο επίπεδο των οποίων ανταλλάσσει ουσίες και αέρια με υγρό ιστού. Ως αποτέλεσμα της διατριχοειδούς ανταλλαγής, το αίμα γίνεται φλεβικό: είναι κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα, τελικά και ενδιάμεσα προϊόντα του μεταβολισμού, μπορεί να λάβει ορισμένες ορμόνες ή άλλους χυμικούς παράγοντες, εν μέρει δίνει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά (γλυκόζη, αμινοξέα, λιπαρά οξέα). βιταμίνες κ.λπ. Το φλεβικό αίμα που ρέει από διάφορους ιστούς του σώματος μέσω του συστήματος των φλεβών επιστρέφει στην καρδιά (δηλαδή, μέσω της άνω και κάτω κοίλης φλέβας - στον δεξιό κόλπο).

Μικρή (πνευμονική) κυκλοφορίαξεκινά από τη δεξιά κοιλία με τον πνευμονικό κορμό, διακλαδίζοντας σε δύο πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες μεταφέρουν φλεβικό αίμα στο στρώμα της μικροκυκλοφορίας, πλέκοντας το αναπνευστικό τμήμα των πνευμόνων (αναπνευστικά βρογχιόλια, κυψελιδικοί πόροι και κυψελίδες). Στο επίπεδο αυτής της μικροκυκλοφορικής κλίνης, πραγματοποιείται διατριχοειδής ανταλλαγή μεταξύ του φλεβικού αίματος που ρέει στους πνεύμονες και του κυψελιδικού αέρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της ανταλλαγής, το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, εκπέμπει εν μέρει διοξείδιο του άνθρακα και μετατρέπεται σε αρτηριακό αίμα. Μέσω του συστήματος των πνευμονικών φλεβών (δύο από κάθε πνεύμονα), το αρτηριακό αίμα που ρέει από τους πνεύμονες επιστρέφει στην καρδιά (στον αριστερό κόλπο).

Έτσι, στο αριστερό μισό της καρδιάς το αίμα είναι αρτηριακό, εισέρχεται στα αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας και παραδίδεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος, εξασφαλίζοντας την παροχή τους.

Τελικό προϊόν" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark"> τελικά προϊόντα του μεταβολισμού. Στο δεξί μισό της καρδιάς υπάρχει φλεβικό αίμα, το οποίο εκτοξεύεται στην πνευμονική κυκλοφορία και στο επίπεδο της οι πνεύμονες μετατρέπονται σε αρτηριακό αίμα.

2. Μορφο-λειτουργικά χαρακτηριστικά της αγγειακής κλίνης

Το συνολικό μήκος της ανθρώπινης αγγειακής κλίνης είναι περίπου 100.000 km. χιλιόμετρα? συνήθως τα περισσότερα από αυτά είναι άδεια και μόνο τα όργανα που λειτουργούν εντατικά και λειτουργούν συνεχώς (καρδιά, εγκέφαλος, νεφροί, αναπνευστικοί μύες και μερικά άλλα) παρέχονται εντατικά. αγγειακό κρεβάτιξεκινά μεγάλες αρτηρίες μεταφέροντας αίμα από την καρδιά. Οι αρτηρίες διακλαδίζονται κατά μήκος της πορείας τους, δημιουργώντας αρτηρίες μικρότερου διαμετρήματος (μεσαίες και μικρές αρτηρίες). Έχοντας εισέλθει στο όργανο που παρέχει αίμα, οι αρτηρίες διακλαδίζονται πολλές φορές μέχρι αρτηριόλιθος , τα οποία είναι τα μικρότερα αγγεία του αρτηριακού τύπου (διάμετρος - 15-70 μικρά). Από τα αρτηρίδια, με τη σειρά τους, τα μετααρτηρίδια (τελικά αρτηρίδια) αναχωρούν σε ορθή γωνία, από την οποία προέρχονται αληθινά τριχοειδή αγγεία , σχηματίζοντας καθαρά. Σε μέρη όπου τα τριχοειδή αγγεία διαχωρίζονται από τη μεταρτερόλη, υπάρχουν προτριχοειδείς σφιγκτήρες που ελέγχουν τον τοπικό όγκο του αίματος που διέρχεται από τα αληθινά τριχοειδή αγγεία. τριχοειδήεκπροσωπώ τα μικρότερα αιμοφόρα αγγείαστην αγγειακή κλίνη (d = 5-7 microns, μήκος - 0,5-1,1 mm), το τοίχωμά τους δεν περιέχει μυϊκό ιστό, αλλά σχηματίζεται με ένα μόνο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων και την περιβάλλουσα βασική τους μεμβράνη. Ένας άνθρωπος έχει 100-160 δις. τριχοειδή, το συνολικό τους μήκος είναι 60-80 χιλιάδες. χιλιόμετρα, και η συνολική επιφάνεια είναι 1500 m2. Το αίμα από τα τριχοειδή αγγεία εισέρχεται διαδοχικά σε μετατριχοειδή (διάμετρος έως 30 μm), συλλεκτικά και μυϊκά (διάμετρος έως 100 μm) φλεβίδια και στη συνέχεια σε μικρές φλέβες. Μικρές φλέβες, που ενώνονται μεταξύ τους, σχηματίζουν μεσαίες και μεγάλες φλέβες.

Αρτηρίδια, μεταρριόλια, προτριχοειδή σφιγκτήρες, τριχοειδή αγγεία και φλεβίδια απαρτίζω μικροαγγείωση, που είναι η διαδρομή της τοπικής ροής αίματος του οργάνου, στο επίπεδο του οποίου πραγματοποιείται η ανταλλαγή αίματος και υγρού ιστού. Επιπλέον, μια τέτοια ανταλλαγή συμβαίνει πιο αποτελεσματικά στα τριχοειδή αγγεία. Τα φλεβίδια, όπως κανένα άλλο αγγείο, σχετίζονται άμεσα με την πορεία των φλεγμονωδών αντιδράσεων στους ιστούς, καθώς μέσω του τοιχώματος τους διέρχονται μάζες λευκοκυττάρων και πλάσματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Koll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">παράπλευρα αγγεία μιας αρτηρίας που συνδέονται με κλάδους άλλων αρτηριών ή ενδοσυστηματικές αρτηριακές αναστομώσεις μεταξύ διαφορετικών κλάδων της ίδιας αρτηρίας)

Ø φλεβικός(συνδέοντας αγγεία μεταξύ διαφορετικών φλεβών ή κλάδων της ίδιας φλέβας)

Ø αρτηριοφλεβώδης(αναστομώσεις μεταξύ μικρών αρτηριών και φλεβών, επιτρέποντας τη ροή του αίματος, παρακάμπτοντας το τριχοειδές στρώμα).

Ο λειτουργικός σκοπός των αρτηριακών και φλεβικών αναστομώσεων είναι να αυξήσουν την αξιοπιστία της παροχής αίματος στο όργανο, ενώ οι αρτηριοφλεβικές να παρέχουν τη δυνατότητα ροής αίματος παρακάμπτοντας το τριχοειδές στρώμα (βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στο δέρμα, την κίνηση του αίματος μέσω που μειώνει την απώλεια θερμότητας από την επιφάνεια του σώματος).

Τείχοςόλα σκάφη, εκτός από τα τριχοειδή αγγεία , περιλαμβάνει τρία κοχύλια:

Ø εσωτερικό κέλυφοςσχηματίστηκε ενδοθήλιο, βασική μεμβράνη και υποενδοθηλιακό στρώμα(ένα στρώμα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού). αυτό το κέλυφος διαχωρίζεται από το μεσαίο κέλυφος εσωτερική ελαστική μεμβράνη;

Ø μεσαίο κέλυφος, το οποίο περιλαμβάνει λεία μυϊκά κύτταρα και πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό, η μεσοκυττάρια ουσία του οποίου περιέχει ελαστικές και ίνες κολλαγόνου; χωρίζεται από το εξωτερικό κέλυφος εξωτερική ελαστική μεμβράνη;

Ø εξωτερικό κέλυφος(adventitia), σχηματίστηκε χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστόςτροφοδοσία του τοιχώματος του αγγείου. Συγκεκριμένα, μικρά αγγεία διέρχονται από αυτή τη μεμβράνη, παρέχοντας τροφή στα κύτταρα του ίδιου του αγγειακού τοιχώματος (τα λεγόμενα αγγεία).

Σε αγγεία διαφόρων τύπων, το πάχος και η μορφολογία αυτών των μεμβρανών έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Έτσι, τα τοιχώματα των αρτηριών είναι πολύ παχύτερα από αυτά των φλεβών, και στο μεγαλύτερο βαθμό, το πάχος των αρτηριών και των φλεβών διαφέρει στο μεσαίο κέλυφος τους, λόγω του οποίου τα τοιχώματα των αρτηριών είναι πιο ελαστικά από αυτά των αρτηριών. φλέβες. Ταυτόχρονα, το εξωτερικό κέλυφος του τοιχώματος των φλεβών είναι παχύτερο από αυτό των αρτηριών και, κατά κανόνα, έχουν μεγαλύτερη διάμετρο σε σύγκριση με τις αρτηρίες με το ίδιο όνομα. Μικρές, μεσαίες και μερικές μεγάλες φλέβες έχουν φλεβικές βαλβίδες , οι οποίες είναι ημισεληνιακές πτυχές του εσωτερικού τους κελύφους και εμποδίζουν την αντίστροφη ροή του αίματος στις φλέβες. Οι φλέβες των κάτω άκρων έχουν τον μεγαλύτερο αριθμό βαλβίδων, ενώ τόσο η κοίλη φλέβα, οι φλέβες της κεφαλής και του λαιμού, οι νεφρικές φλέβες, οι πυλαίες και οι πνευμονικές φλέβες δεν έχουν βαλβίδες. Τα τοιχώματα των μεγάλων, μεσαίων και μικρών αρτηριών, καθώς και τα αρτηρίδια, χαρακτηρίζονται από ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με το μεσαίο κέλυφος τους. Ειδικότερα, στα τοιχώματα μεγάλων και ορισμένων μεσαίων αρτηριών (αγγεία ελαστικού τύπου), οι ελαστικές ίνες και οι ίνες κολλαγόνου κυριαρχούν στα λεία μυϊκά κύτταρα, με αποτέλεσμα τέτοια αγγεία να είναι πολύ ελαστικά, κάτι που είναι απαραίτητο για τη μετατροπή του παλλόμενου αίματος ροή σε μια σταθερή. Τα τοιχώματα των μικρών αρτηριών και των αρτηριδίων, αντίθετα, χαρακτηρίζονται από την κυριαρχία των λείων μυϊκών ινών πάνω από τον συνδετικό ιστό, γεγονός που τους επιτρέπει να αλλάζουν τη διάμετρο του αυλού τους σε αρκετά μεγάλο εύρος και έτσι να ρυθμίζουν το επίπεδο πλήρωσης του τριχοειδούς αίματος. Τα τριχοειδή αγγεία, που δεν έχουν το μεσαίο και το εξωτερικό κέλυφος στα τοιχώματά τους, δεν μπορούν να αλλάξουν ενεργά τον αυλό τους: αλλάζει παθητικά ανάλογα με τον βαθμό παροχής αίματος τους, ο οποίος εξαρτάται από το μέγεθος του αυλού των αρτηριδίων.