Болі в організмі, що означають. Чому виникає біль

Ноцигенний (соматичний) біль - біль, що виникає при подразненні ноцицепторів шкіри, слизових, глибоких тканин (в скелетно-м'язової системи) чи внутрішніх органів. Які виникають при цьому нервові (ноцицептивні) імпульси, слідуючи по висхідних ноцицептивних шляхах, досягають вищих відділів нервової системи і відображаються свідомістю, як наслідок формується відчуття болю. Соматичні болі, як правило, добре локалізовані. Приклади:болі на фоні опіків, ушкоджень шкіри (подряпини, травми), суглобові болі, м'язові (міофасціальні) болі, болі на фоні розтягування зв'язок, переломів кісток.

Вісцеральний біль - біль, що походить з м'яких тканин (порожнинних) внутрішніх органів. Такі болі є результатом подразнення рецепторів, локалізованих у стінках внутрішніх органів. Приклади:біль у серці (при стенокардії), у грудній клітці (на тлі простудних захворювань, туберкульозу), біль у шлунку ( виразкова хвороба), кишечнику (при констипації), печінці (печінкові кольки), підшлунковій залозі (при панкреатиті), нирках та сечовому міхурі (ниркові кольки) і т.д. Нейропатичний біль - біль, що виникає внаслідок ушкодження периферичної чи центральної нервової системи. Такий біль не пояснюється роздратуванням ноцицепторів (відчуття болю виникає навіть у здоровому органі). Зазвичай відзначаються болючі відчуття у відповідь на низькоінтенсивні (в нормі не викликають болі) Подразники. Наприклад, легкий дотик, подих повітря або зачісування при тригемінальній невралгії викликає у відповідь «больовий залп». Такі болі, зокрема, можуть виникати в умовах запалення, пошкодження нервів або інших компонентів нервової системи. Пошкодження нервів або вплив на них факторів запалення (набряк, медіатори запалення, закислення міжклітинної рідини в осередку запалення та ін) призводять до підвищення їх чутливості (збудливості) та провідності. Приклади:невралгія трійчастого нерва(на фоні запалення), зубний біль(на фоні інфекції та запалення), суглобовий біль (на фоні ревматоїдного артриту), біль у попереку (наприклад, на тлі грижі міжхребцевих дисків поперековому відділі, що викликає здавлення нервових корінців) та ін. Психогенний біль («фантомний», або психалгія, або соматоформний біль) - біль, спричинений ментальними, емоційними чи поведінковими факторами. Такий біль, як правило, слабо піддається терапії. консервативними методами, зокрема із застосуванням аналгетиків. У разі їх точного встановлення потрібне призначення антидепресантів та інших психотропних ЛЗ. Приклади:болі після операцій з ампутації кінцівок, деякі випадки головного болю, болю в спині та в шлунку

Під болем розуміється реакція організму адаптаційного характеру. Якщо неприємні відчуттяпродовжуються довгий час, їх можна характеризувати як патологічний процес.

Функція болю полягає в тому, що вона мобілізує сили організму для боротьби з якоюсь недугою. Вона супроводжується появою вегетосоматичних реакцій та загостренням психоемоційних станівлюдини.

Позначення

У болю є кілька визначень. Давайте їх розглянемо.

1. Біль – це психофізичний станлюдини, яка є реакцією на подразники, пов'язані з органічними чи функціональними порушеннями.
2. Також під цим словом розуміється неприємне відчуття, яке відчуває людина за будь-яких дисфункцій.
3. Також біль має фізичну форму. Вона проявляється через збоїв у роботі організму.

З усього вищесказаного можна дійти такого висновку: біль - це, з одного боку, виконання захисної функції, а, з іншого, явище, яке має попереджувальний характер, саме сигналізує про майбутній розлад системи роботи людського організму.

Що таке біль? Слід знати, що це фізичний дискомфорт, а й емоційні переживання. Психологічний стан може почати погіршуватися через те, що в організмі є больове вогнище. На його тлі виникають проблеми в роботі інших систем організму. Наприклад, розлад шлунково-кишковий тракт, зниження імунітету та занепад працездатності. Також у людини може погіршитися сон та пропасти апетит.

Емоційний стан та біль

Крім фізичних проявівбіль впливає на емоційний стан. Людина стає дратівливою, апатичною, депресивною, агресивною та інше. У пацієнта можуть розвинутись різні психічні розлади, виражені іноді в бажанні піти з життя. Тут велике значеннямає силу духу. Біль – це випробування. Трапляється, що людина не може оцінити свій реальний стан. Він або перебільшує больовий ефект, або навпаки намагається ігнорувати його.

Важливу роль стані пацієнта грає моральна підтримка родичів чи інших близьких людей. Важливо, як людина почувається в соціумі, чи спілкується він. Краще, якщо він не замикатиметься в собі. Також велике значення має поінформованість пацієнта про джерело неприємних відчуттів.

Медичні працівники постійно стикаються з такими відчуттями у пацієнтів, а також їх емоційним настроєм. Тому перед лікарем стоїть завдання діагностувати захворювання та призначити схему лікування, яка надаватиме позитивний ефектвідновлення організму. Також лікар повинен побачити, які психологічні та емоційні переживання може відчувати людина. Пацієнту необхідно дати рекомендації, які допоможуть йому емоційно налаштувати себе у правильному напрямку.

Які відомі види?

Біль відноситься до наукового явища. Її вивчають упродовж багатьох століть.

Прийнято ділити біль на фізіологічний та патологічний. Що означає кожна з них?

1. Фізіологічний біль - це реакція організму, яка здійснюється за допомогою рецепторів на осередок появи будь-якої недуги.
2. Патологічний біль має два прояви. Вона може також відбиватися в больових рецепторах, а може виражатися і в нервових волокнах. Дані больові відчуття потребують більш тривалого лікування. Бо тут задіяно психологічний стан людини. У пацієнта може виникнути депресія, тривога, смуток, апатія. Дані стану впливають з його спілкування коїться з іншими людьми. Погіршує ситуацію те, що хворий замикається у собі. Такий стан людини дуже гальмує одужання. Важливо, щоб у пацієнта був при лікуванні позитивний настрій, а не депресивний стан, що може спричинити погіршення стану людини.

Типи

Визначають два типи. А саме: гострий та хронічний біль.

1. Під гострою розуміється ушкодження тканин організму. Далі, у міру одужання, біль йде. Цей видрізко з'являється, проходить швидко і має чітке джерело. Виникає такий біль через будь-яке пошкодження, інфекції або оперативного втручання. При такому типі болючих відчуттів у людини починає швидко битися серце, з'являється блідість і порушується сон. Гострий біль виникає під впливом пошкодження тканин. Вона швидко проходить після наданого лікування та загоєння.
2. Під хронічним болем розуміється стан організму, у якому внаслідок пошкодження тканин чи виникнення пухлини з'являється больовий синдром, що триває довгий час. У зв'язку з цим обтяжується стан пацієнта, але ознак, які переносить людина під час гострого болю, тут немає. Даний тип негативно позначається на емоційному та психологічний станлюдини. Коли болючі відчуття в організмі присутні тривалий час, чутливість рецепторів притуплюється. Тоді і біль відчувається не так виражено, як спочатку. Лікарі стверджують, що такі відчуття є наслідком неправильного лікування гострого типубіль.

Слід знати, що невиліковний біль надалі погано позначатиметься на емоційному стані людини. Як наслідок, вона внесе обтяження до його родини, відносин з близькими людьми та інше. Також пацієнт змушений буде проходити повторну терапію у медичній установі, Витрачати сили та засоби. У лікарнях лікарям потрібно буде наново лікувати такого пацієнта. Також хронічні болючі відчуття не дадуть людині можливості нормально працювати.

Класифікація

Існує певна класифікація болю.

1. Соматична.Під таким болем прийнято розуміти пошкодження таких частин тіла, як шкіра, м'язи, суглоби та кістки. До причин виникнення соматичного болю можна віднести оперативне втручання в організм та метастази кісток. Цей вид має постійні ознаки. Як правило, біль описується як гризучий і пульсуючий.
2. Вісцеральний біль. Цей вид пов'язані з такими поразками внутрішніх органів, як запалення, стиск і розтягнення. Зазвичай біль описується як глибока та стискаюча. Достеменно визначити її джерело вкрай складно, хоча вона є постійною.
3. Нейропатичний більз'являється через подразнення нервів. Вона є постійною, і пацієнту важко визначити місце її виникнення. Зазвичай такий вид болю описують як гострий, пекучий, ріжучий та інше. Вважається, що цей тип патології дуже серйозний, а вилікувати найважче.

Клінічна класифікація

Також можна виділити кілька клінічних категорій болю. Дані поділу корисні для початкової терапії, оскільки їх ознаки перемішуються.

1. Ноцигенний біль.Є шкірні ноцицептори. У разі їх пошкодження відбувається передача сигналу в нервову систему. Внаслідок цього з'являється біль. Коли ушкоджуються внутрішні органи, відбувається спазм чи розтяг м'язів. Тоді й з'являється біль. Вона може відбиватися на певних ділянках тіла, наприклад, правому плечі або правій частині шиї, якщо вражений жовчний міхур. Якщо з'являються неприємні відчуття в лівій руці, це вказує на захворювання серця.
2. Нейрогенний біль. Цей вид характерний для пошкоджень центральної нервової системи. Він має велика кількість клінічних типів, таких як відрив гілок плечового сплетення, неповне ушкодження периферичного нерва та інші.
3. існує багато змішаних видівбіль. Вони присутні при діабеті, грижі та інших захворюваннях.
4. Психогенний біль. Існує думка, що пацієнт формується за больовим відчуттям. Представники різних етнічних групмають різний больовий поріг. У європейців він нижчий, ніж у латиноамериканців. Слід знати, що й людина переживає якісь болючі відчуття, всі вони змінюють його особистість. Може виникнути тривожність. Тому лікарю необхідно налаштувати пацієнта на потрібний лад. У деяких випадках можливе застосування гіпнозу.

Інша класифікація

Коли біль не збігається із місцем ушкодження, виділяють кілька її видів:

• Проектується. Наприклад, якщо здавити спинномозкові коріння, то біль проектується в області тіла, що іннервуються ним.
• Відбитий біль. Вона виникає, якщо ушкоджуються внутрішні органи, тоді вона локалізується у віддалених ділянках тіла.

Які види болю бувають у малюків?

У дитини болі найчастіше пов'язані з вушками, головою та животом. Останній у маленьких дітей болить досить часто, тому що формується травна система. У дитинстві часто трапляються коліки. Головні та вушні болізазвичай пов'язані з простудними захворюваннямита інфекціями. Якщо дитина здорова, то головний біль може вказувати на те, що вона голодна. Якщо у дитини головний біль виникає часто і супроводжується блюванням, тоді необхідно звернутися до педіатра для обстеження і постановки діагнозу. Затягувати з візитом до лікаря не рекомендується.

Вагітність та біль

Болі при вагітності у жінок є досить часте явище. У період виношування малюка дівчина постійно відчуває дискомфорт. У неї можуть виникати больові відчуття в різних частинахтіла. Багато хто відчуває біль при вагітності в животі. У жінки у цей період відбуваються гормональні зміни. Тому в неї можуть з'являтися відчуття тривоги та дискомфорту. Якщо болить живіт, це може бути викликано проблемами, характер яких може визначити гінеколог. Присутність болю при вагітності може бути пов'язана із ворушінням плода. Коли виникає ниючий більвнизу живота потрібно звернутися до лікаря.

Також можуть виникати болючі відчуття через травний процес. Плід може чинити тиск на органи. Саме тому виникає біль. У будь-якому випадку краще звернутися до лікаря та описати всі симптоми. Слід пам'ятати, що стан вагітності має ризик як для жінки, так і для майбутньої дитини. Тому важливо визначити, який біль присутній в організмі і описати її семантику лікарю.

Неприємні відчуття у ногах

Як правило, таке явище виникає із віком. Насправді причин появи болючих відчуттів у ногах може бути багато. Краще з'ясувати їх і якомога раніше і розпочати лікування. Нижня кінцівкавключає кістки, суглоби, м'язи. Будь-які недуги даних структур можуть викликати болючі відчуття у людини.

Якщо людина здорова, то біль у ногах може виникнути від великого фізичного навантаження. Як правило, це пов'язано із заняттями спортом, довгим стоянням на ногах або тривалою ходьбою. Що стосується прекрасної статі, то біль у ногах може супроводжувати жінку під час вагітності. Також неприємні відчуття можуть виникнути внаслідок прийому контрацептивів певної групи. Найбільш поширені причини болю в ногах:

1. Різні травми.
2. Радикуліт, неврит.
3. Запальні процеси.
4. Плоскостопість і артроз.
5. Порушення водно-сольового обмінув організмі.

Також зустрічаються судинні патологіїв ногах, які викликають біль. Сама людина не може розрізнити, що є причиною неприємних відчуттів. Він навіть не знає, якого фахівця йому потрібно звернутися. Завдання лікаря полягає в точності постановки діагнозу та у призначенні ефективної схемилікування.

Як проводиться діагностика пацієнта, який скаржиться на біль у ногах?

Оскільки причин виникнення неприємних відчуттів у ногах безліч, необхідно виявити актуальну у кожному даному випадку. Для цього слід провести низку обстежень.

1. Біохімічний аналіз крові.
2. Пацієнту призначається загальний аналіз крові.
3. Оцінюється водно-електролітні порушення.
4. Рентген.
5. Оцінюється кількість глюкози, яка є у крові.
6. Мікробіологічне обстеження.
7. Обстеження пацієнта онкомаркерами, якщо є підозра онкологічних захворювань.
8. Серологічне дослідження.
9. Біопсія кістки, якщо є ймовірність присутності в організмі кісткового туберкульозу.
10. Сканування УЗДГ.
11. Ангіографія судин робиться на підтвердження венозної недостатності.
12. Томографія.
13. Реовазографія.
14. Сцинтиграфія.
15. Цифровий індекс тиску.

Слід розуміти, що людині, яка звернулася до клініки зі скаргами на болі в ногах, не будуть призначені всі перераховані вище види обстежень. Спочатку буде проведено огляд пацієнта. Потім для підтвердження чи спростування того чи іншого діагнозу йому буде призначено певні дослідження.

Жіночі болі

Біль у жінки може виникати унизу живота. Якщо вони виникають під час місячних і мають характер, що тягне, то не варто турбуватися. Подібне явище- це норма. Але якщо низ живота постійно тягне і присутні виділення, необхідно звернутися до лікаря. Причини таких симптомів можуть мати серйозніший характер, ніж біль при місячних. Через що може виникати біль унизу живота у жінок? Розглянемо основні патології та причини болю:

1. Недуги жіночих органів, таких як матка та яєчники.
2. Інфекції, що передалися статевим шляхом.
3. Біль може виникнути через спіраль.
4. Після оперативного втручання у жіночий організмможуть утворитися рубці, які викликають болючі відчуття.
5. Запальні процеси, пов'язані з недугами нирок та сечового міхура.
6. Патологічні процеси, що можуть виникнути під час вагітності.
7. У деяких жінок є болі під час овуляції. Це з процесом розривання фолікула і залишення його яйцеклітиною.
8. Також біль може виникати через загин матки, внаслідок чого утворюється застій крові при місячних.

У будь-якому випадку, якщо біль має постійний характер, то потрібно відвідати лікаря. Він проведе огляд та призначить необхідні обстеження.

Біль у боці

Досить часто люди скаржаться на біль у боці. Для того щоб визначити, через що саме людину турбують подібні неприємні відчуття, слід точно визначити їхнє джерело. Якщо болючі відчуття присутні у правому або лівому підребер'ї, то це говорить про те, що у людини є захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки, печінки, підшлункової залози або селезінки. Також біль у верхній бічній частині може сигналізувати про перелом ребер або остеохондроз хребта.

Якщо виникають у середній частині бічних областей організму, це говорить про те, що йде поразка товстого кишечника.

Біль у нижніх відділах, як правило, виникає через недуги кінцевого відділу тонкого кишечника, сечоводів та захворювань яєчників у жінок.

Чому болить горло?

Причин такого явища є кілька. Біль у горлі присутній, якщо у людини фарингіт. Що це за недуга? Запалення задньої стінкиковтки. Сильний більу горлі може виникнути через ангіну або тонзиліт. Дані недуги пов'язані із запаленням мигдаликів, які розташовані з боків. Часто хвороби спостерігається в дитячому віці. Крім перерахованих вище, причиною таких відчуттів може стати ларингіт. При цьому захворюванні голос людини стає сиплим і захриплим.

Зубна

Зубний біль може виникнути зненацька і застати людину зненацька. Самим простим способомрятування від неї є прийом знеболювального препарату. Але слід пам'ятати, що прийом таблетки є тимчасовим заходом. Тому не варто відкладати свій візит до стоматолога. Лікар огляне зуб. Потім він призначить знімок та проведе потрібне лікування. Болі зубні загушати болезаспокійливими препарами не варто. У разі виникнення неприємних відчуттів слід негайно звернутися до стоматолога.

Зуб може почати хворіти різних причин. Наприклад, пульпіт може стати джерелом болючих відчуттів. Важливо не запускати зуб, а вчасно вилікувати його, оскільки якщо вчасно не надати медичну допомогу, то його стан погіршуватиметься і присутня ймовірність втрати зуба.

Неприємні відчуття у спині

Найчастіше біль у спині виникає через проблеми м'язів чи хребта. Якщо болить Нижня частина, то, можливо, це пов'язано з недугами кісткової тканинихребта, зв'язок дисків хребта, спинного мозку, м'язів та інше. Верхня частинаможе турбувати внаслідок недуг аорти, пухлин у грудях та запальних процесів хребта.

Найпоширенішою причиною виникнення больових відчуттів у спині є порушення у м'язах та скелеті. Як правило, це відбувається після впливу високих навантажень на спину, при розтягуванні зв'язок або їх спазмі. Рідше зустрічаються міжхребетні грижі. На третьому місці за частотою діагностування йдуть запальні процесита пухлини у хребті. Також хвороби внутрішніх органів можуть спричиняти неприємні відчуття. Вибір методів лікування болю в спині залежить від причин її виникнення. Препарати призначаються після обстеження пацієнта.

Серцева

Якщо пацієнт скаржиться на біль у серці, це не означає, що в організмі присутня саме патологія серця. Причина може бути зовсім в іншому. Лікарю необхідно з'ясувати, у чому суть болю.

Якщо причина має кардіологічний характер, то найчастіше вони пов'язані з ішемічну хворобусерця. Коли у людини є ця недуга, то вражаються коронарні судини. Крім цього, причиною болю можуть бути запальні процеси, що проходять у серці.

Цей орган може почати хворіти також внаслідок надмірних фізичних навантажень. Як правило, це відбувається після напружених тренувань. Справа в тому, що чим більше навантаження на серце, тим швидше збільшується його потреба в кисні. Якщо людина активно займається спортом, то у неї можуть виникнути болючі відчуття, які зникають після відпочинку. Якщо серцевий біль не проходить довгий часпотрібно переглянути навантаження, які здійснює спортсмен на організм. Або варто перебудувати план тренувального процесу. Знаком того, що потрібно це зробити, є прискорене серцебиття, задишка та оніміння лівої руки.

Невеликий висновок

Тепер ви знаєте про те, що таке біль, ми розглянули основні види та типи її. Також у статті представлено класифікацію неприємних відчуттів. Сподіваємося, що інформація, представлена ​​тут, вам була цікава та корисна.

Олексій Парамонов

Біль – це найдавніший механізм, що дозволяє багатоклітинним істотам фіксувати пошкодження тканин та вживати заходів щодо захисту організму. Велику роль розумінні болю грають емоції. Навіть інтенсивність звичайного фізіологічного болю багато в чому залежить від емоційного сприйняття людини - хтось важко переносить дискомфорт від дрібних подряпина хтось запросто може лікувати зуби без анестезії. Незважаючи на те, що вивченню цього феномену присвячені тисячі досліджень, повного розуміння такого взаємозв'язку поки немає. Традиційно невролог визначає больовий порігза допомогою тупий голкиОднак цей метод не дає об'єктивної картини.

Больовий поріг – його «висота» – залежить від кількох факторів:

• генетичний фактор - є «надчутливі» та «нечутливі» сім'ї;
• психологічний статус – наявність тривоги, депресії та інших психічних розладів;
• попередній досвід - якщо пацієнт вже відчував біль у подібній ситуації, то наступного разу він сприйме її гостріше;
• різні захворювання - якщо підвищує больовий поріг, то деякі неврологічні хворобинавпаки, його знижують.

Важливий момент:все сказане вище стосується лише фізіологічного болю. Скарга «скрізь болить» - приклад патологічного болю. Подібні стани можуть бути як проявом депресії та хронічної тривоги, так і наслідком проблем, побічно з ними пов'язаних (найкращий приклад - це ).

Одна з найважливіших класифікацій болю – за її типом. Справа в тому, що кожен тип має специфічні ознаки і характерний для певної групи патологічних станів. Встановивши тип болю, лікар може відкинути частину можливих діагнозівта сформувати обґрунтований план обстеження.

Подібна класифікація поділяє біль на ноцицептивну, нейропатічну та психогенну.

Ноцицептивний біль

Зазвичай ноцицептивний біль - це гострий фізіологічний біль, що сигналізує про травму або хворобу. Вона несе запобіжну функцію. Як правило, її джерело чітко окреслено - біль у м'язах і кістках при забитому місці, біль при нагноєнні (абсцесі) підшкірної клітковини. Існує і вісцеральний варіант ноцицептивного болю, його джерело – внутрішні органи. Незважаючи на те що вісцеральний більне так чітко локалізована, кожен орган має свій «больовий профіль». Залежно від місця та умов виникнення лікар визначає причину болю. Так, серцевий біль може поширюватися на половину грудної клітки, віддавати в руку, лопатку та щелепу. При наявності подібних симптомівлікар насамперед виключатиме серцеві патології.

Крім того, тут важливі умови виникнення болю. Якщо вона виникає під час ходьби, а під час зупинки припиняється – це суттєвий аргумент на користь її серцевого походження. Якщо ж схожий більвиникає, коли людина лежить або сидить, але варто їй встати, як вона проходить - лікар думатиме вже про стравохід і його запалення. У будь-якому разі ноцицептивний біль – важливий підказник при пошуку органічного захворювання (запалення, пухлини, гнійника, виразки).

Цей тип болю можна описати словами «ламаючий», «тиснутий», «розпірний», «хвилястий» або «схваткообразный».

Нейропатичний біль

Нейропатичний біль пов'язаний з ураженням самої нервової системи, причому з ураженням на будь-якому її рівні - від периферичних нервівдо мозку. Для такого болю характерна відсутність очевидної хвороби поза нервовою системою. зазвичай її називають «проколюючою», «ріжучою», «колючою», «пекучою». Часто нейропатичний біль поєднується з чутливими, руховими та вегетативними розладаминервової системи.

Залежно від ураження нервової системи біль може виявлятися на периферії у вигляді печіння та відчуття холоду в ногах (при цукровому діабеті, алкогольної хвороби) і на будь-якому рівні хребетного стовпаз поширенням у грудну клітину, передню стінку живота та кінцівки (при радикулітах) Крім того, біль може бути ознакою ураження одного нерва ( трійчаста невралгія, постгерпетична невралгія) або створювати складну палітру неврологічних симптомів, якщо пошкоджені шляхи проведення у спинному та головному мозку.

Психогенний біль

Психогенні болі виникають при різних психічні розлади(наприклад, при депресії). Вони можуть імітувати захворювання якогось органу, але на відміну від істинної хворобискарги відрізняються незвичайною інтенсивністю та монотонністю – біль може тривати безперервно протягом багатьох годин, днів, місяців та років. Хворий описує подібні станяк «нестерпні» і «знудні». Іноді хворобливі відчуття можуть досягати такої виразності, що людину госпіталізують із підозрою на інфаркт міокарда або гострий апендицит. Виняток органічного захворювання та багатомісячна/багаторічна історія болю - ознака її психогенної природи.

Як впоратися з болем

Спочатку на травму реагують ноцицептивні рецептори, але через деякий час, якщо подразнення не повторюється, сигнал від них стихає. Паралельно включається антиноцицептивна система, яка пригнічує біль, - мозок таким чином повідомляє, що отримав достатньо інформації про подію. У найгострішій фазітравми, якщо збудження ноцицептивних рецепторів надмірно, краще купірують біль опіоїдні анальгетики.

Через 2-3 дні після травми біль знову посилюється, але цього разу за рахунок набряку, запалення та вироблення запальних речовин - простагландинів. У цьому випадку ефективні нестероїдні протизапальні засоби – ібупрофен, диклофенак. У міру загоєння рани, якщо процес залучений нерв, може виникати нейропатичний біль. Нейропатичний біль погано контролюється нестероїдними середовищами та опіоїдами, оптимальне рішення для неї - антиконвульсанти (наприклад прегабалін) та деякі антидепресанти.Однак гострий і хронічний біль практично завжди повідомляють про патологію або про травму. Хронічний біль може бути пов'язаний із збереженням органічним захворюванням, Наприклад з ростом пухлиною, але найчастіше початкового джерела вже немає - біль підтримує себе сама за допомогою механізму патологічного рефлексу. Відмінною моделлю хронічного болю, що самопідтримується, можна назвати міофасціальний больовий синдром - хронічний м'язовий спазмпровокує біль, який, своєю чергою, посилює м'язовий спазм.

Ми часто відчуваємо біль і щоразу звертатися до лікаря немає необхідності, особливо якщо біль вже відомий - ми знаємо її причину і вміємо з нею справлятися. У разі нового болю, коли людина не розуміє її природу, або болю, що супроводжується симптомами, що насторожують (нудота, пронос, запор, задишка, коливання тиску і температури тіла), потрібно звернутися до фахівця. Іноді, щоб позбутися хворобливих відчуттів, достатньо підібрати знеболювальне і навчити людину уникати причин болю, наприклад, не допускати гіподинамії при міофасціальний синдром.

Якщо гострий більпройшла швидко, і ви при цьому розумієте її причину, то йти до лікаря не потрібно. Але майте на увазі: іноді – після «світлого» проміжку – один тип болю може змінитися іншим (як це буває при апендициті).

Для безрецептурної відпустки доступні, перш за все, ібупрофен і парацетамол, вони дозволяють впоратися з випадковим болем, що не загрожує ускладненнями (в голові, спині, після невеликих травм і при хворобливої ​​менструації). Але якщо протягом п'яти днів ці препарати не допомогли – слід звернутися до лікаря.

Всі люди в той чи інший момент відчували біль. Біль може змінюватись від легкої до сильної, з'являтися одноразово, бути постійним або періодично виникати і пропадати. Видів болю дуже багато і часто біль є першою ознакою того, що з організмом щось не так.

Найчастіше до лікарів звертаються, коли з'являється гострий біль або хронічний біль.

Що таке гострий біль?

Гострий біль починається раптово і зазвичай описується як різкий. Вона часто є попередженням про захворювання або можливу загрозу для організму з боку. зовнішніх факторів. Гострий біль може бути викликаний багатьма факторами, наприклад, такими як:

• Медичні маніпуляції та хірургічне втручання(без наркозу);
• Переломи кісток;
• Лікування зубів;
• Опіки та порізи;
• Пологи у жінок;

Гострий біль може бути помірним і триватиме буквально секунди. Але буває і сильний гострий біль, який не минає тижнями чи навіть місяцями. У більшості випадків гострі болі лікуються не більше шести місяців. Зазвичай гострий біль зникає, коли усувається її основна причина – обробляються рани, гояться травми. Але іноді постійний гострий біль переростає в хронічні болі.

Що таке хронічний біль?

Хронічний біль – це біль, який зберігається довше, ніж три місяці. Буває навіть так, що рани, що викликали біль, вже загоїлися або інші провокуючі фактори були усунені, але біль все одно не зникає. Больові сигнали можуть залишатися активними в нервової системипротягом кількох тижнів, місяців чи навіть років. Як наслідок, у людини можуть з'явитися пов'язані з болем фізичні та емоційні стани, що перешкоджають нормальному життю. Фізичні наслідки болю - це напруга м'язів, низька рухливістьі фізичну активністьзниження апетиту. на емоційному рівніз'являється депресія, гнів, тривога, страх повторної травми.

Поширеними видами хронічного болю є:

• Головний біль;
• Біль в животі;
• Біль у спині і зокрема – біль у попереку;
• Біль у боці;
• Біль при раку;
• біль при артриті;
• Нейрогенні болі, що виникають через ушкодження нервів;
• Психогенні болі (болі, які не пов'язані з перенесеними захворюваннями, травмами чи будь-якими внутрішніми проблемами).

Хронічний біль може початися після травми або інфекційного захворюваннята з інших причин. Але в деяких людей хронічні болі не пов'язані взагалі з жодними травмами або ушкодженнями, і пояснити, чому з'являються такі хронічні болі, не завжди вдається.

У нашій клініці є профільні спеціалістипо данному питанню.

(9 спеціалістів)

2. Лікарі, які лікують біль

Залежно від того, що і як болить, і чим спричинений біль, діагностикою та лікуванням болю можуть займатися різні фахівці – неврологи, нейрохірурги, хірурги-ортопеди, онкологи, терапевти та інші лікарі профільних спеціальностей, які лікуватимуть причину болю – захворювання, одним із симптомів якого є біль.

3. Діагностика болю

Існують різні методидопомагають визначити причину болю. Крім загального аналізусимптомів болю можуть проводитися спеціальні тести та дослідження:

• Комп'ютерна томографія (КТ);
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ);
• Дискографія (обстеження для діагностики болю у спині із введенням контрастної речовиниу хребетний диск);
• Мієлограма (також проводиться із введенням контрастної речовини у спинномозковий канал для підвищення можливостей рентгенівського дослідження. Мієлограма допомагає побачити компресії нервів, спричинені грижею міжхребцевих дисків або переломами);
• Сканування кісток, що допомагає визначити порушення кісткової тканини через інфекцію, травму або з інших причин;
• УЗД внутрішніх органів.

4. Лікування болю

Залежно від сили болю та її причин лікування болю може підбиратися різне. Звичайно ж, займатися самолікуванням не варто, особливо якщо біль сильний або не минає довгий час. Симптоматичне лікуванняболіможе включати:

• Безрецептурні знеболювальні препарати, у тому числі м'язові релаксанти, спазмалітики та деякі антидепресанти;
• Блокада нерв (блокування групи нервів за допомогою ін'єкції місцевого анестетика);
• Альтернативні методилікування болю, такі як акупунктура, гірудотерапія, апітерапія та інші;
• Електрична стимуляція;
• Фізіотерапія;
• Хірургічне лікуваннябіль;
• Психологічна допомога.

Деякі знеболювальні препарати краще допомагають, коли комбінуються з іншими методами лікування болю.