Погане носове дихання. Утруднення носового дихання: причини, ускладнення

Дихання - це основна функція організму людини. Дихання – це наше життя. І від якості дихання залежить і якість нашого життя.

Ніс – це перші ворота для навколишнього повітря. Він задуманий природою для того, щоб максимально обмежити наш організм від агресивності довкілля. Повітря в носі зігрівається, очищається від пилу, бруду та мікробів, зволожується.

Для повноцінного виконання цих функцій наш ніс має досить складну будову:

Але саме ця складна будова нашого носа і є причиною досить частого неприємного явища- Утруднення носового дихання.

Стан, коли не можеш дихати носом, зовсім вибиває людину зі звичної колії. Особливо погано переносять це маленькі діти. Та й деякі дорослі не можуть терпіти це явище навіть короткий час, намагаються якнайшвидше закапати в ніс судинозвужувальні краплі.

Труднощі дихання носом виникають у тому випадку, коли повітря не може вільно проходити через носові ходи, зустрічаючись з якими-небудь перешкодами. Ці перешкоди може бути як анатомічного характеру, і функціонального.

Основні причини утрудненого носового дихання

1. Пов'язані з набряком слизової оболонки:

• Гострі та хронічні;
• Алергічний риніт;
• Хронічний вазомоторний риніт.

2. Пов'язані з анатомічними порушеннями внутрішньоносових структур:

• Гіпертрофія носових раковин;
• Вроджена непрохідність носових ходів;
• Атрезія хоан;
• Сторонні тіла в порожнині носа.

3. Пов'язані з надмірним розростанням тканин:

• Пухлини;

4. Пов'язані з реакцією слизової оболонки на присутні в крові судинорозширювальні речовини:

• Гормональні порушення;
• Побічна дія деяких ліків.

Порушення носового дихання викликає не лише неприємні відчуття, а й веде до різних серйозних наслідків:

1. Якщо людині важко носом, вона дихає ротом, повітря при цьому не зігрівається і не очищується належним чином, слизова оболонка горла пересихає і підвищується ризик виникнення інфекцій горлянки та нижніх. дихальних шляхів.
2. Неповноцінне носове дихання– це неповноцінне постачання організму киснем, від чого страждають органи та системи і насамперед головний мозок – виникає головний біль, порушуються пам'ять, увага. Якщо носове дихання порушено у дитини, вона може помітно відставати у розвитку.
3. Через постійний набряк у носі виникає набряк і порушення повітропровідності слуховий труби- Може розвинутися зниження слуху.

Розглянемо докладніше найчастіші причини утрудненого носового дихання.

Гострий риніт

Гострий риніт - це той звичайний нежить, який часто супроводжує будь-яку застуду. Найчастіше гострий ринітвикликається вірусами, рідше – бактеріальною флорою. У відповідь на впровадження вірусу в клітини слизової носа відбувається її запалення, що супроводжується набряком та рясним відділенням слизу. Стає важко дихати носом. Закладеність носа з'являється або періодично, або лише вночі, або продовжується протягом доби.

Неускладнений гострий нежить проходить за 3-5 днів. Але це не означає, що його не треба лікувати. Неправильно пролікований гострий риніт може призвести до різних ускладнень.

Хронічний риніт

Хронічний риніт – це стійкий запальний процес у слизовій оболонці носа, що виявляється набряком, закладеністю, часто – рясним слизовиділенням (виняток становить атрофічний риніт, який проявляється сухістю слизової оболонки). Хронічний риніт буває:

• Інфекційний.Інфекція, що викликає хронічне запалення– це вже, зазвичай, не віруси, а бактерії чи гриби. І хронічний риніт не виникає на здоровій слизовій оболонці. здорової людини. Для його виникнення потрібний відповідний ґрунт: несприятливий соматичний фон у вигляді хронічних захворювань (цукровий діабет, серцева недостатність), куріння, тривала дія на слизову шкідливих факторів(Бруд, пил, дратівливі аерозолі).
• Вазомоторний хронічний риніт
• Алергічний риніт.

Хронічний вазомоторний риніт - досить часто зустрічається причина тривалої закладеності носа. Механізм розвитку вазомоторного риніту – порушення регуляції судинного тонусу.

Кавернозна тканина в області нижньої носової раковини здатна збільшуватися в обсязі при різних надзвичайних ситуаціях(надто холодне повітря або дратівливі речовини). У нормі через короткий час набряк спадає і прохідність носового ходу відновлюється. Це є нормальна захисна реакція. Але в силу різних причинтрапляється так, що ця захисна реакція протікає неадекватно: набряк виникає від будь-яких незначних подразників і тримається стійко, викликаючи тривале утруднення носового дихання.

Основна причина хронічного вазомоторного риніту - безконтрольне застосування судинозвужувальних крапель.Справа в тому, що судинозвужувальні краплі - це розчини адреноміметиків, тобто стимуляторів для м'язової стінки судин. Чим частіше застосовуються стимулятори, тим швидше відбувається виснаження сприйнятливості рецепторів до них, щоразу потрібна все більша доза.

В результаті такого «лікування» звичайного нежитю можна отримати тривалу і некориговану скруту носового дихання. Виходить так, що застуда пройшла, соплів немає, а ніс не дихає. Пацієнт продовжує закопувати краплі, від яких отримує полегшення, але ефект від них відзначається все більш нетривалим і слабким. Доза збільшується, проміжки між застосуванням крапель стають дедалі коротшими. Виникає такий момент, що краплі не допомагають.

Вилікувати вазомоторний риніт дуже складно.

Алергічний риніт

Утруднене носове дихання є також симптомом алергічного риніту, хоча за цієї форми першому плані зазвичай виходять інші ознаки: чхання, рясне відділення слизу, свербіж.

При алергічному запаленнівідбувається в результаті реакції антиген-антитіло з виділенням великої кількості біологічно активних речовинсудинорозширювальної дії. Антигеном у цьому випадку можуть бути:

1. Пилок рослин;
2. Домашній або бібліотечний пил;
3. Хімічні аерозолі;
4. Харчові продукти;
5. Алергени свійських тварин;
6. Алергени комах;
7. Плісневий грибок.

Алергічний риніт може бути (на цвітіння будь-якої групи рослин) або цілорічний (це зазвичай побутова алергія). Закладеність носа може турбувати цілодобово або виявлятися лише вночі.

Сінусіти

Гострі та хронічні синусити (найчастіше) – часта причиназакладеності носа. Запалення в придаткових пазухах супроводжується набряком слизової носа. Запідозрити синусит можна, якщо після перенесеної застуди закладеність носа зберігається довше 5-7 днів, з'являється давить біль голови, підвищується температура тіла. У діагностиці цього захворювання важливе значеннямає рентгенограму або УЗД придаткових пазух.

Викривлення носової перегородки

Крива Носова перегородка- Мабуть, основна причина тривалої ізольованої закладеності носа.Труднощі носового дихання при цій патології розвивається поступово і навіть часто не помічається самим пацієнтом. Людина перестає дихати спочатку однією половиною носа, потім при тривало запущеному процесі порушується носове дихання та з іншого боку.

Пацієнт дихає ротом, звикає до цього стану і навіть не співвідносить свої часті головні болі, безсоння, зниження працездатності зі скривленням носової перегородки.

Деформація перегородки носа може бути як уродженою, так і набутою (внаслідок травми або нерівномірного зростання різних частинперегородки у підлітковому періоді).

Лікується такий стан тільки. Основне питання – це зважитися на операцію та викроїти час на 2-3 тижні післяопераційного періодудля повного відновлення.

Як правило, люди, які зважилися на операцію, шкодують лише про те, що не зробили цього раніше.

Аденоїди

Гіпертрофія носоглоткової мигдалини (аденоїдні вегетації) – це основна причина, яку потрібно шукати, коли тривалий час утруднене дихання носом у дітей. Глоткова мигдалина в нормі дуже невеликих розмірів. Вона відноситься до імунним органамта покликана захищати організм від проникнення інфекції. При ГРВІ, бактеріальних інфекціяхвона запалюється, збільшується у розмірах.

Якщо періоди між респіраторними інфекціями у дитини дуже короткі, аденоїди не встигають відновлюватися, дедалі більше розростаються і можуть перекрити носоглотку.

Найчастіше страждають від аденоїдів, що розрослися, діти 3-7 років. До підліткового віку ця тканина зазвичай атрофується. Але до цього моменту вони можуть завдати чимало неприємностей і навіть незворотних наслідків. Основні симптоми аденоїдів:

• Порушення носового дихання. Дитина починає дихати лише ротом, спочатку ночами, а потім і весь день.
• Дитина хропе уві сні.
• Знижується слух.
• При тривалій течіїформується «аденоїдна» особа: витягнутої форми, постійно відкритий рот, зменшення розмірів нижньої щелепи.
• Часті застуди.
• Затримка розумового та фізичного розвитку.

Що робити, коли важко дихати носом?

Будь-якій людині дуже важко змиритися з неможливістю повноцінного носового дихання, особливо якщо цей стан розвинувся гостро. При поступовому початку порушення носового дихання розвивається менш помітно. Ніс може не дихати протягом року і більше, а людина звикає до цього і навіть забуває, що колись він дихав зовсім по-іншому.

Тож чи потрібно терпіти закладеність носа? Ні, це загрожує різними наслідками. Але впадати в іншу крайність і безконтрольно капати судинозвужувальні краплі при найменшому набряку - ще гірше.

Судинозвужувальні та- Це основний засіб для зняття закладеності при набряку слизової оболонки. Судинозвужувальні краплі можуть бути:

Судинозвужувальні краплі – засіб дійсно чарівний і дуже популярний у населення. Варто закапати їх і через 3 хвилини ніс вільно дихає. Однак треба знати:

• Судинозвужувальні краплі – не лікувальний захід, а лише зняття симптомів.
• Закопувати краплі потрібно лише тоді, коли ніс зовсім не дихає, можна лише на ніч.
• При тривалому і частому використанні крапель розвивається ефект залежності, якого дуже складно позбутися.
• Застосовувати їх можна не більше 3-5 днів.
• Якщо закладеність носа зберігається більше 5 днів після застуди, необхідно огляд лікаря для уточнення причини.

Інші методи лікування утрудненого носового дихання:

У тих випадках, коли причиною утрудненого носового дихання є анатомічна перешкода або стійкий набряк, що не піддається консервативному лікуванню, пропонуються інвазивні методиусунення цієї проблеми:

• Внутрішньоносові блокади з глюкокортикоїдними гормонами.
• Припікання надмірно гіпертрофованої слизової оболонки хімічними речовинами чи лазером.
• Операція з випрямлення носової перегородки – .
• Вазотомія - часткове руйнування кавернозної тканини, внаслідок чого вона заміщується рубцевою тканиною і втрачає здатність набрякати
• Конхотомія – резекція гіпертрофованої носової раковини.
• Поліпектомія.
• Аденоїдоектомія.

Якщо не дихає ніс у дитини

Дуже неприємна ситуаціяколи настає саме такий момент. Маленькій дитиніважко пояснити ситуацію, неможливо попросити його зазнати. Він стає дратівливим, постійно плаче. У немовлятпорушується процес годування, тому що під час ссання дитина може дихати лише носом.

Найчастіші причини утрудненого носового дихання в дітей віком – це риніти, аденоїди, і навіть нерідке явище – сторонні тіла(намистинки, горошини, дрібні деталі від іграшок).

Особливості лікування закладеності носа у дітей:

Відео: чому не дихає ніс - програма «Жити здорово»

Дихання – основна функція людського організмувизначальна якість нашого життя. При цьому якість самого дихального процесубезпосередньо залежить від того, носом ми дихаємо чи ротом.

Примітно, що якщо спочатку зробити кілька глибоких вдихівносом, а потім кілька разів глибоко вдихнути ротом, виявиться, що дихати ротом значно легше і, на перший погляд, комфортніше. Однак насправді дихання ротом – це так званий «аварійний спосіб», призначений лише для екстрених випадків, коли носове дихання з якоїсь причини утруднене.

Чому так важливо дихати саме носом? Насамперед, так суттєво знижується можливість переохолодження верхніх дихальних шляхів. Якщо ми дихаємо ротом, повітря, що надходить у легені, виявляється там «як є», зберігаючи свою початкову температуру. У той самий час носову порожнину людини пронизують кровоносні судини, завдяки яким повітря стрімко зігрівається.

Крім того, носове дихання допомагає провести механічне очищення повітря від шкідливих домішок, що містяться в ньому. Це досягається за рахунок того, що слизова оболонка носової порожнини покрита особливим миготливим епітелієм, на якому знаходяться спеціальні вії, що затримують великі частинки пилу та алергенів. Крім цього, кожні 10-20 хвилин оновлюється слизова плівка в носових ходах, яка затримує патогенні мікроорганізмиі зволожує повітря, що вдихається.

Таким чином, носове дихання покликане максимально захистити наш організм від агресивної дії навколишнього середовища. Тому стан, коли дихання носом утруднене, більшість людей нервує та лякає. Утруднення носового дихання утворюється у разі, коли повітря втрачає можливість вільно проходити через носові ходи, оскільки у його шляху виникають деякі перешкоди. Вони можуть бути як функціональними, так і анатомічними.

Чим загрожує утруднення носового дихання

Незалежно від того, чим спровоковано збій носового дихання, він викликає не тільки суб'єктивні неприємні відчуття, але й здатний стати причиною цілого ряду негативних наслідків.

У тому випадку, якщо людина відчуває труднощі під час дихання носом, вона вдається до «аварійного» способу дихання – ротового. Однак повітря, що надходить у дихальні шляхи, при цьому не зігрівається і не піддається необхідному очищенню. Крім того, слизова ротової порожниниі горла пересихає, внаслідок чого суттєво підвищується ризик розвитку різноманітних захворювань.

Внаслідок неповноцінного носового дихання порушується постачання нашого організму киснем. Це завдає серйозного удару по всіх без винятку органам та системам. Насамперед страждає головний мозок – ми відчуваємо головний біль, нам важко сконцентруватися, порушується пам'ять. Відомо, що діти, які страждають на порушення носового дихання, часто відстають у розвитку.

Постійний набряк у носі провокує порушення повітропрохідності слухової труби. У цьому випадку слух може знижуватись.

Тривале утруднення носового дихання може спровокувати підвищення внутрішньочерепного тиску.

Як бачимо, наслідки скрути дихання носом можуть бути дуже серйозними. Тому якщо ніс «закладений», з візитом до лікаря не слід затягувати. Фахівець проведе все необхідні дослідженняі зможе визначити, що спровокувало той неприємний симптом.

Основні причини утруднення дихання носом

Причин, з яких дихання носом може бути утруднене, існує безліч. Усі їх можна поділити на чотири типи.

Насамперед, носове дихання може ускладнюватися через набряк слизової оболонки. Подібну проблемуможе спровокувати гострий та хронічний риніт, синусит, алергічний риніт та хронічний вазомоторний риніт.

Утруднення дихання може бути спричинене анатомічними порушеннями внутрішньоносових структур. Так, носова перегородка може бути викривлена, носові раковини гіпертрофовані. Також медикам відомі випадки уродженої непрохідностіносових ходів. Крім цього, ймовірною причиноюте, що повітря неспроможна вільно проходити через носові ходи, то, можливо атрезия хоан чи присутність у порожнини носа деяких сторонніх тіл.

Не можна виключати можливості надмірного розростання тканин носової порожнини. Мова йдепро пухлини, поліпи, а також аденоїди.

Нарешті, іноді порушення носового дихання можуть бути спровоковані гормональними порушеннямиабо побічною дієюдеяких медичних препаратів.

Розглянемо найпоширеніші причини утруднення носового дихання докладніше.

Гострий риніт

Гострий риніт - медична назва того самого нежитю, яким супроводжуються більшість простудних захворювань. Найчастіше його провокують віруси, проте причиною може бути бактеріальна флора. Коли вірус впроваджується в клітини слизової носової порожнини, починається запальний процес, який супроводжується набряком та виділенням величезної кількостіслизу. Дихання утруднене, при цьому «закладеність» носа може бути постійною, або проявлятися періодично.

Зазвичай, за умови відсутності ускладнень гострий риніт проходить через три-п'ять днів. Однак це зовсім не означає, що можна просто «чекати біля моря погоди». Необхідно обов'язково звернутися за медичною консультацією.

Хронічний риніт

Хронічним ринітом називається тривалий запальний процес слизової носа. Він супроводжується набряком, відчуттям «закладеності». Іноді може бути багате відділення слизу.

Хронічний риніт може бути інфекційним. Як правило, він провокується не вірусами, а бактеріями чи грибами. Інфекційний риніт не може виникнути у абсолютно здорової людини. Як правило, фоном є інші хронічне захворювання(наприклад, серцева недостатність чи діабет). Також жертвою хронічного інфекційного риніту людина може стати, якщо протягом тривалого часу вона перебувала у приміщенні, де на слизову носа впливали зовнішні подразники- Наприклад, пил, бруд, аерозолі.

Ще один різновид хронічного ринітузветься вазомоторний. Розвивається це захворювання внаслідок порушення регуляції судинного тонусу.

Розташована в ділянці нижньої носової раковини кавернозна тканина має властивість збільшуватися в обсязі, частково перекриваючи носовий хід. Відбувається це, як правило, при різноманітних несприятливих впливах зовнішнього середовища: наприклад, якщо повітря, яке ми вдихаємо, занадто холодне або в ньому містяться шкідливі домішки. Через недовго набряк спадає, після чого прохідність носового ходу приходить у норму. Цей механізм є звичайною захисною реакцієюорганізму. Однак іноді вона є неадекватною: набряк з'являється за найменших подразників і тримається довгий час, ускладнюючи носове дихання.

Медики зазначають, що головною причиноювазомоторного хронічного риніту є зловживання судинозвужувальними краплями. Ці препарати є стимуляторами м'язової стінки судин. Якщо використовувати їх безконтрольно, рецептори просто перестають бути сприйнятливими до них. В результаті, прагнучи позбутися звичайного нежитю, пацієнт отримує тривалу скруту носового дихання. Застуда проходить, надлишкового виділення слизу не спостерігається, а ніс однаково «закладений». Позбутися вазомоторного риніту вкрай складно.

Зрештою, хронічний риніт іноді носить алергічний характер. При цьому крім «закладеності» носа спостерігається також чхання, свербіж, сльозотеча.

При алергічному риніті набряк слизової оболонки носа відбувається через реакцію «антитіло-антиген». При цьому виділяється велика кількістьбіологічно активних речовин, що мають судинорозширювальну дію. Як антиген може виступати пилок рослин, пил, хімікати-аерозолі, шерсть свійських тварин, пліснявий грибок, харчові продукти. Алергічні риніти бувають сезонними, з загостренням у період цвітіння рослин певної групи, або цілорічні (як правило, так проявляється побутова алергія).

Часто причиною утрудненого носового дихання є гострі та хронічні синусити. Це захворювання приносових пазух, яке носить інфекційно-запальний характер. Синусит проявляється сильним головним болем, підвищенням температури тіла, виділеннями з носа, які носять або слизовий, або гнійний характер, а також стомлюваністю і постійно «закладеним» носом. При підозрі на синусит необхідно зробити рентгенограму чи УЗД придаткових пазух.

Викривлення носової перегородки

Носова перегородка неправильної форми- Часта причина утруднення дихання. За цієї патології проблеми з диханням розвиваються дуже повільно. Часто навіть сам пацієнт не одразу зауважує, що з ним щось не так. Спочатку носове дихання порушується з одного боку, потім з іншого. Поступово пацієнт звикає дихати ротом, але часто ніяк не пов'язує «закладений» ніс, головний біль, безсоння, зниження працездатності та загальне погіршення самопочуття зі скривленням носової перегородки.

Викривлення перегородки носа може бути як уродженим, так і набутим - наприклад, унаслідок травми або нерівномірного зростання різних ділянок перегородки під час пубертатного періоду.

Виправити викривлену перегородку можна лише шляхом оперативного втручання.

Гіпертрофія носових раковин

Часто причиною постійно «закладеного» носа та тривалого нежитю є гіпертрофія носових раковин. Прояви цього захворювання людина, яка не надто обізнана в медицині, може сплутати з алергічним або хронічним ринітом.

Носові раковини – це три пари «кісткових виростів», що знаходяться в носовій порожнині на бічній стінці. Нижня, середня та верхня носові раковини виконують безліч функцій, у тому числі регулюють повітряний потік у носових ходах. Іноді внаслідок різноманітних захворювань чи травми виникає асиметрія у розвитку носових раковин чи його слизової оболонки. Явище, коли слизова оболонка потовщується або розростається, а також фіксується збільшення виділення слизу, носить назву гіпертрофія носових раковин.

Дане захворювання призводить до того, що поверхня слизової оболонки стає бугристою і нерівномірною, починає нагадувати шишкоподібне утворення. Консервативне лікування в цьому випадку часто виявляється не надто ефективним.

Як правило, при гіпертрофії носових раковин лікарі рекомендують оперативне втручання. Це може бути, наприклад, гальванокаустика: у порожнину раковини під місцевим знеболеннямвводять електрод та нагрівають його. Слизова оболонка в результаті збільшується ще більше і в результаті відмирає. Після цього відбувається нормалізація решти раковини та відновлення носового дихання. Також може проводитись конхотомія. У цьому випадку частину слизової оболонки видаляють, використовуючи особливу дротяну петлю. Кісткову основураковини при цьому не торкаються. Може проводитися також пластика носових раковин, у ході якої видаляють частину кісткової пластинки та слизової оболонки. В результаті розмір раковини зменшується, але повітряний струмінь отримує можливість рухатися безперешкодно.

Атрезія Хоан

Атрезія хоан - це явище, при якому порожнина носа повністю або частково заростає сполучною, хрящовою або кісткова тканина. Звичайно, при цьому прохідність порожнини порушується, а дихання носом виявляється утрудненим.

Атрезія хоан може бути як уродженою, так і набутою внаслідок травм або запального процесу. Головним симптомом цього захворювання є порушення носового дихання, яке може бути дуже серйозним, так і, початкових стадіях, практично непомітним. Для того, щоб поставити цей діагноз, необхідний огляд, риноскопія, рентгеноконтрастне дослідження.

На жаль, консервативному лікуванню атрезію хоан не піддається. Позбутися цієї проблеми можна тільки шляхом хірургічного втручання. Хірург видаляє зайву тканину, формує хоанічне отвір, таким чином відновлюючи природну циркуляцію повітря.

Хоани називають також «внутрішніми ніздрями». Це отвори на задній стінціносової порожнини, за допомогою яких вона повідомлена з ковткою. Щоб повітря потрапило у верхні дихальні шляхи, воно має пройти через хоани.

Природжена атрезія хоан діагностується у перший рік життя, а набута може розвиватися у будь-якому віці внаслідок травм чи запального процесу. Медики вважають, що ризик внутрішньоутробного формування атрезії хоан підвищується, якщо мати страждає цукровим діабетом, хронічним пієлонефритомперенесла в період вагітності грип або бронхіт Набута атрезія виникає найчастіше внаслідок серйозних травм чи опіків носа.

Аденоїди

Аденоїдні вегетації або гіпертрофія носоглоткової мигдалики є однією з основних причин утруднення дихання носом у дітей.

У здорової дитининосо ковткова мигдалинадуже маленька. Це орган імунної системи, що захищає організм від інфекції При ГРВІ вона запалюється та збільшується у розмірах. У тому випадку, якщо дитина часто «підхоплює» респіраторні інфекціїМигдалина просто не встигає відновлюватися і розростається, перекриваючи носоглотку.

Аденоїди, що розрослися, діагностуються найчастіше у дітей у віці трьох-семи років. Коли дитина досягає підліткового віку, тканини, що розрослися, найчастіше атрофуються. Однак до цього моменту вони вже можуть стати джерелом серйозних проблемзі здоров'ям та значно вплинути на якість життя.

Так, серед основних симптомів, які можуть свідчити про проблему з носоглотковою мигдалиною:

1. Порушення носового дихання. Дитина спочатку дихає лише ротом ночами, а потім повністю переходить на ротове дихання.
2. Хропіння уві сні.
3. Погіршення слуху.
4. Формування так званої «аденоїдної» особи - постійно відкритий рот, зменшення розмірів нижньої щелепи.
5. Часті респіраторні захворювання.
6. Затримка розумового та фізичного розвитку.

Лікування аденоїдів можливе як консервативними методами, так і оперативним шляхом. При цьому хірургічне видаленняаденоїдів не може гарантувати відсутність рецидиву.

Поліпи в носі

Поліпи носової порожнини - це утворення круглої форми, які є безболісними і самі по собі не викликають неприємних відчуттів. При цьому вони можуть провокувати низку симптомів, які суттєво впливають на якість життя.

Насамперед, поліпи суттєво ускладнюють або унеможливлюють носове дихання. Крім того, внаслідок здавлювання тканин нервових закінченьз'являється головний біль. Можлива поява слизових виділень, а також часте чхання - поліп стосується внутрішніх вій слизової оболонки, які класифікують його як сторонню справу і намагаються його позбутися. При поліпах носової порожнини можливі проблеми з нюхом аж до повної втрати, а також характерне порушенняголоси, гугнявість.

Поліпи носової порожнини видаляються хірургічним шляхом, після чого проводиться лікування, спрямоване на запобігання рецидиву

Труднощі носового дихання: як діяти?

Неможливість повноцінного носового дихання - стан дуже неприємний. Тим не менш, багато хто ігнорує цей симптом, вважаючи його не надто серйозним. Проте медики не рекомендують терпіти «закладеність» носа.

Найбільш поширеним засобом, який використовується при утрудненні носового дихання, є судинозвужувальні краплі та спреї. Вони допомагають зняти відчуття «закладеності» при набряку слизової оболонки. Усе судинозвужувальні засобиділяться на чотири групи - залежно від того, яка речовина лежить у їх основі. Так, препарати на основі нафазоліну та фенілефрину вважаються засобами короткої дії(чотири-п'ять годин). Краплі на основі ксилометазоліну «розблокують» дихання на шість-вісім годин, а на основі оксиметазоліну – на вісім-десять годин.

При цьому слід враховувати той факт, що безконтрольно використовувати судинозвужувальні краплі не можна. Це, власне, не лікування, а лише позбавлення від симптомів. Якщо використовувати подібні препаратизанадто часто, то неминуче розвивається ефект залежності. Тому самолікування можливе лише протягом трьох-п'яти днів. Якщо носове дихання не відновиться, потрібна медична консультація.

Слід згадати також і про інші методи лікування, які корисні при утрудненні носового дихання.

У разі гострого риніту можна використовувати процедури, що відволікають: гарячі ванни для руки і ніг, гірчичники на стопи і самомасаж носових пазух.

Порожнину носа можна промивати соляними розчинамина основі морської води. Це допоможе очистити порожнину від мікробів та зволожити слизову оболонку.

Можна використовувати фітопрепарати на олійній основіа при гнійних виділеннях - антисептичні розчини.

Можливі інгаляції з ефірними оліями хвойних дерев, .

У разі алергічного риніту на допомогу прийдуть антигістамінні засоби.

Якщо консервативне лікуванняне допомагає відновити носове дихання, використовуються інвазивні методи, що дозволяють вирішити проблему: блокади з глюкокортикоїдними гормональними засобами; припікання гіпертрофованої слизової оболонки за допомогою лазера або хімічних речовин; випрямлення носової перегородки; вазотомія - процедура, в ході якої частково руйнується карнозна тканина, заміщаючись рубцевою, і, як наслідок, втрачаючи можливість набрякати; поліп-і аденоїдоектомія.

Утруднення носового дихання у дитини

Як правило, діти переносять «закладеність» носа гірше, ніж дорослі. Їм неможливо пояснити ситуацію та попросити їх потерпіти. Малята стають дратівливими, постійно плачуть. Груднички відмовляються від годівлі.

Найчастіше причинами утрудненого носового дихання у дітей є риніти, аденоїди та сторонні тіла в порожнині носа (намистинки, дрібні фрагменти іграшок).

При усуненні симптому «закладеності» носа у дітей слід враховувати кілька моментів.

Насамперед, всі використовувані засоби мають бути у вигляді крапель, а не спреїв, щоб інфекція не потрапила до слухової труби.

Судинозвужувальні препарати використовуються дуже обережно, суворо у тому дозуванні, яке відповідає віку дитини. Для промивання носа використовують сольові розчини. Ефірні маслазастосовують з обережністю, тому що можлива реакція індивідуальної непереносимості.

Зверніть увагу, що всі препарати, в яких є ментол, не можна використовувати для лікування дітей, які не досягли п'ятирічного віку.

Що причина утруднення носового дихання? Чому може зникнути нюх? Чому ніс не дихає без крапель? Питання, важливість яких можна оцінити лише придбавши вищеописані проблеми. Якщо ніс не дихає, страждає увага, від хронічної нестачі кисню розвивається безліч ускладнень. Коли страждає нюх, багато втрачається в житті людини. Ви пам'ятаєте, якою несмачною здається їжа під час, наприклад, грипу? Тому що притуплюється нюх, через що смак продуктів здається значно гіршим. Причинами стійкого порушення дихання та нюху можуть бути неприємності у порожнині носа: поліпи, викривлення перегородки носа, хронічний синусит, ольфакторний риніт (ураження нюхового органу). Необхідна консультація та обстеження у ЛОР лікаря: огляд ЛОР органів, ендоскопія порожнини носа та носоглотки, Комп'ютерна томографіяпридаткових пазух носа, магнітно резонансна томографіяголовного мозку, нюхові проби, бактеріологічне дослідження

Одна з найпоширеніших причин:синусит (гайморит) - це загальна назвадля запалення однієї чи кількох придаткових пазух носа. До синуситів відносять: а) власнегайморит (верхньощелепний синусит, максилліт) - це запалення верхньощелепної, або гайморової, пазухи; б) фронтит (запалення лобової пазухи), в) етмоїдит (запалення ґратчастого лабіринту), г) сфеноїдит (запалення клиноподібної пазухи). Запалення може бути в одній або декількох пазухах, може бути одностороннім або двостороннім, можливо безліч варіантів з різними симптомами. є декількаосновних ознак синуситу : закладеність носа, виділення з носа (нежить), біль голови, зниження нюху. Також можливий сухий кашель (особливо у дітей), підвищення температури тіла, слабкість, пітливість. Є характерний симптомдругої хвилі: після перенесеної і майже простуди, що пройшла, через кілька днів поступово погіршується самопочуття, з'являється закладеність носа і гнійні виділенняз носа, наростає біль голови, тяжкість в області кореня носа, може з'явитися підвищення температури тіла до 37,2 Про-37,5 ПроС. - лікування різноманітне і залежить від форми та тяжкості захворювання, що варіюється від операції до крапель у ніс. Широко використовується ЯМІК метод - без проколів та розрізів.

Деформація, викривлення перегородки носа. Перекриваючи носові ходи, крім утруднення дихання може викликати порушення нюху. Підвикривленням (деформацією) перегородки носа прийнято розуміти зміну її форми, що призводить до звуження одного або обох носових ходів.Виправлення (корекція) носової перегородки - Це медична хірургічна маніпуляція, метою якої є досягнення максимальної симетрії носових ходів. Виправити ситуацію можна за допомогою ендоскопічної корекції перегородки носа, що не торкається зовнішнього носа. Форма носа та зовнішній виглядособи не змінюється.

Поліпи носа - захворювання, при якому носові ходи блоковані поліпозною тканиною, що розрослася, утворилася зі слизової порожнини носа і приносових пазух. Допоможе шейверна поліпотомія носа. Шейвер (пристрій, який зрізає тканину поліпа і втягує її в свій наконечник) під ендоскопічним контролем, малотравматично знищує поліпозну тканину, не пошкоджуючи здорові тканини, зберігаючи структури нормального функціонуванняпорожнини носа.

Гіпертрофічний риніт - розростання слизової оболонки нижніх носових раковин, збільшення в об'ємі внутрішньоносових структур бічної стінки порожнини носа веде до утруднення носового дихання. Корекція проводиться за допомогою лазера, радіохвильового приладу та ультразвуку.

Медикаментозний риніт Характеризується чітко вираженою залежністю від крапель у ніс. Закапав ніс – ніс дихає. Не закапав – ніс закладений. Доходить до вживання крапель по 1 флакону на добу та більше. Це дуже шкідливою звичкою, оскільки веде до стійкого переродження слизової оболонки порожнини носа та носоглотки. Крім цього, загальний впливна організм проявляється гіпертонією, патологією сітківки ока, вегето-судинною дистонією.

Ми можемо допомогти Вам позбавитися проблем із носом. Найчастіше люди бояться звернутися до ЛОР лікарів, тому що вважають, що це боляче, довго і дорого. Насправді, якщо порахувати скільки крапель у ніс вливає за рік середньостатистичний пацієнт із порушенням носового дихання, витрати не можна порівняти з сучасними. ефективними методикамилікування. Анестезія допомагає прибрати больові відчуття. Термін лікування більшості захворювань скоротився в рази, в середньому 3-5 днів. на денному стаціонаріможна лікуватися без відриву від роботи, навчання.

Завідувач відділення оториноларингології МЦО. Лубенцов Віталій Вікторович.

Порушення носового дихання – проблема, з якою стикався кожен із нас і неодноразово. Яка причина цієї проблеми?

На бічних стінках порожнини носа знаходяться носові раковини, покриті слизовою оболонкою, що містить велику кількість. кровоносних судин. Холодне повітряу порожнині носа зігрівається, гарячий – охолоджується. Для зволоження повітря келихоподібні клітини слизової оболонки носа виробляють секрет. Крім того, повітря зволожується виділеннями носових залоз та слізною рідиною. Слизова оболонка носа затримує пил та інші частки. Вії миготливого епітелію, рухаючись, переміщують їх у напрямку ніздрям і виштовхують назовні, або ці частинки потрапляють у горлянку, змішуються зі слиною та іншими секретами, а потім проковтуються.

У носовій порожнині знаходяться нюхові клітини, які «досліджують» повітря, що надходить через ніс. Розчинені у слизу хімічні речовиниреагують з нюховими віями нюхових нейросенсорних клітин, внаслідок чого виникає нервовий імпульс, який передається по нюховим нерваму мозок. Тут відбувається опрацювання інформації. Якщо дихання через ніс утруднюється, цей процес порушується.

Симптоми

• Людина виробляє значну частину вдихів через рот.
• Низька опірність інфекційним захворюванням.
• Виділення із носа.
• Гидова мова.

Причини порушення носового дихання

При нежиті відбувається тимчасове порушення носового дихання, т.к. слизова оболонка носа набрякає і починає посилено виробляти секрет. Набряк слизової оболонки може виникнути при алергічному риніті, сінній лихоманці, порушенні гормонального обміну. Причиною тривалого порушення носового дихання може бути синусит. Носова порожнина з'єднується з багатьма черепними порожнинами і каналами, наприклад, з лобовими, щелепними, клиноподібними пазухами, слізною протокою, носоглоткою та середнім вухом. Зрештою, носова порожниназ'єднується з горлянкою, гортанню та бронхами. Всі ці канали і порожнини вистелені слизовою оболонкою, тому при попаданні інфекції в організм порушується носове дихання. У дітей носове дихання часто порушується внаслідок збільшення глоткових мигдаликів. Їх збільшення веде до звуження просвіту носоглотки та порушення носового дихання.

Деформації носа, через які можливе порушення носового дихання, можуть бути вродженими або набутими внаслідок травми. Зазвичай у таких випадках пацієнт може дихати через ніс, проте функція вій миготливого епітелію порушена – частки пилу потрапляють у нижні дихальні шляхи, осідають на бронхах та легенях. Носовий подих порушується і при аномаліях неба, наприклад, «вовчому» небі. Дихання через ніс утрудняється або повністю порушується при пухлинах порожнини носа та навколоносових пазух.

Лікування

Легкі інфекційні захворювання (наприклад нежить) лікувати не потрібно. Щоправда, при нежиті виникає небезпека ураження нижніх дихальних шляхів. Інші інфекційні захворювання лікують антибіотиками та певними ліками. Аномалії, деформації носа, пухлини зазвичай усувають оперативним способом. Кісти оперують тільки в тому випадку, якщо вони є причиною інфекцій чи інших нездужань.

Ви можете самостійно перевірити свій носовий подих: затисніть спочатку одну, потім іншу ніздрю, закрийте рот і дихайте. Часто порушення дихання через ніс відзначається у людей, які хропуть та дихають через рот.

При порушенні носового дихання необхідно звернутися до оториноларингологу. Лікар з'ясує причину нездужань та призначить лікування. Можливо, пацієнта доведеться оперувати.

Перебіг хвороби

При тривалій скруті або повному порушенніносового дихання знижується опірність організму до інфекційних захворювань. З іншого боку, нерідко змінюється голос. Однак голос може змінитися і з інших, не пов'язаних з носом, причин, наприклад, через хворобу м'язів, міастенію, хворобу гортані або голосових зв'язок. Тому якщо змінився голос, але відсутні симптоми гострої інфекції, то необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Якщо під час дихання крила носа піднімаються, це говорить про задишку. Якщо дитина страждає на хворобу дихальних шляхів, то треба проходити профілактичні огляди.

… і, нарешті, розлад носового дихання веде до порушення світовідчуття.

Основні причини порушення носового дихання: (1) у дітей грудного вікує гострий риніт; (2) у старших дітей: збільшена глоткова мигдалина (аденоїди, аденоїдит або справжня гіперплазія, частіше у дітей з лімфатико-гіпопластичним діатезом, нерідко у поєднанні з гіпертрофією піднебінних мигдаликів); (3) у підлітків: різні формихронічного риніту: алергічний риніт, вазомоторний риніт та інші форми (інфекційний, медикаментозний, гормональний, атрофічний риніт).

Клінічні проявиназальної обструкції у дітей Носове дихання, на відміну дихання ротом, є фізіологічним. Його порушення відбивається на різних функціяхорганізму. Постійно відкритий рот і пов'язана з цим напруга м'язів обличчя може викликати зміну конфігурації зростаючого черепа дитини: скелет обличчя і голови подовжується, верхня щелепавидається вперед, а нижня відвисає. З цієї причини голова витягнута вгору й уперед. Тургор лицьових м'язів слабшає, внаслідок постійної напруги згладжуються носогубні складки і втрачається жива міміка. Вдихуване повітря недостатньо очищається, зігрівається і зволожується, постійно охолоджуються ротову порожнину, ковтка і гортань. Вдихається маса мікробів та пилових частинок осідає на слизовій оболонці гортані, трахеї та бронхів, сприяючи розвитку інфекції нижніх дихальних шляхів. Порушення носового дихання впливає на дихальну систему, при цьому страждає функція зовнішнього дихання– обмежується екскурсія грудної клітки, дихання стає частим та поверхневим, внаслідок чого зменшується легенева вентиляція. Відбувається зниження газообміну, зменшення парціального тиску кисню у крові. Утруднене носове дихання викликає венозний застійв нижніх відділахголовного мозку та порушення циркуляції цереброспінальної рідини, що призводить до порушення активності мозку (знижуються успішність у школі, пам'ять, відзначається нічне нетримання сечі), епілептиформних феноменів.

Діагностикапорушення носового дихання в дітей віком. Обстеження дитини з утрудненим носовим диханням має на меті не тільки встановити причину («рівень ураження»), але й уточнити ступінь обструкції і сполучені захворювання, що викликаються, і проблеми. Основну інформацію можна отримати при огляді ЛОР-органів, що дозволяє виявити анатомічні дефекти на рівні носа та глотки (поліпи, викривлення носової перегородки, піднебінний язичокі піднебінні дужки, гіпертрофовані мигдалики) та оцінити їх внесок у розвиток обструкції дихальних шляхів. Можливе застосування додаткових методівобстеження. Методи обстеження дитини із синдромом хронічної скрути носового дихання: анамнез; зовнішній огляд; передня риноскопія; задня риноскопія; не рекомендується проводити пальцеве дослідженняносоглотки через високу травматичність методу та низьку інформативність; бічна рентгенографія носоглотки; комп'ютерна томографія придаткових пазух носа; ендовідео-рино-фарингоскопія (золотий стандарт у діагностиці захворювань верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються синдромом обструкції носового дихання); акустична ринофлоуметрія; полісомнографія; огляд лікарів-консультанстів ( щелепно-лицьовий хірург, педіатр, невролог, алерголог та інші фахівці); алерготести: RAST (радіоаллергосорбентний тест), риноцитограма, дослідження рівня загального та специфічних IgE.

Принципи лікування. Досягти успіху у вирішенні питання нормалізації носового дихання у дитини можна виходячи з розуміння причини або причин її порушення, комплексно обстежуючи дитину у оториноларинголога та педіатра. Успіх корекції синдрому утрудненого носового дихання залежить, перш за все, від правильно встановленого «рівня ураження» (ніс та/або носоглотка), а також від визначення патогенезу (запалення, алергічний процес, вазомоторний нейро-вегетативний процес, вторинні дисгормональні зміни слизової оболонки носа) ). Види терапевтичних впливів, що застосовуються практично у всіх груп пацієнтів із синдромом назальної обструкції: іригаційна або за наявності алергії – іригаційно-елімінаційна терапія; застосування деконгестантів. Хірургічна корекціяє оптимальною за наявності анатомічних причиндля виникнення синдрому обструкції носового дихання До анатомічних варіантів синдрому назальної обструкції, які потребують хірургічного рішення, відносяться аденоїди, викривлення носової перегородки, гіпертрофія носових раковин, вади розвитку (атрезія хоан), новоутворення (хоанальний поліп, ангіофіброма носоглотки), сторонні тіла носа (риноліти). Сучасні ринологічні операції в дітей віком виконуються під наркозом з допомогою ендоскопічної техніки.