Як підібрати круглі імпланти і чим вони відрізняються від анатомічних? Круглі проти анатомічних: вибираємо імплантати для ідеальної форми грудей. Круглі анатомічні.

Імпланти неодноразово змінювалися протягом більш як 50 років історії. Сучасні вироби є п'ятим поколінням. П'яте покоління є результатом низки інновацій, що включають зміну таких параметрів, як:

• Матеріал наповнювача (стабільні за формою гелі);
• Форми (кругла та анатомічна форми);
• Структура поверхні (різні форми текстуризації).

До цих трьох ключових властивостей варто придивитися при виборі імпланта для , крім конкретного розміру імпланта.

Насамперед, треба розуміти, що досконалого імпланту для всіх і кожного не існує. Але в руках досвідченого хірурга до бажаного естетичного результату можуть привести як круглі, так і анатомічні імпланти. Вибір багато в чому визначається комбінацією трьох факторів:

1. Ваше бажання. Ми завжди намагаємося зробити ваше тіло таким, яким ви бажаєте його бачити.
2. Ваша анатомія. Цей фактор включає ширину і форму грудей, якість шкіри, фізичні дані, можлива асиметрія грудей, відстань від інфраммарної складки до соска, кількість м'яких покривають тканин у верхньому полюсі.
3. Ваша хірургічна історія: Попередні операції можуть вплинути на вибір імплантів, особливо у пацієнтів із заміною існуючих.

Розберемо кожен із факторів докладніше:

1. Побажання.
   Бажана зовнішність вкрай суб'єктивна. Наприклад, натурально виглядають груди і зовнішність 2 різних людини представляють абсолютно по-різному. Однак, згідно зі статистикою, анатомічні імпланти краще у пацієнтів, які бажають досягти натуральної зовнішності. Ці імпланти краще імітують форму нормальних грудей, особливо при створенні прямого або злегка опуклого верхнього полюса, що є однією з ключових характеристик естетично привабливих грудей.
   Пацієнтам бажаючим зовнішність "збільшеної" або просто грудей великого розміру більше підійдуть круглі імпланти. Імпланти круглої форми мають великий об'єм та можуть підкреслити верхній полюс. Однак завжди слід брати до уваги другу характеристику – анатомію. Наприклад, у разі констрикції нижнього полюса круглі імпланти не рекомендуються.
2. анатомія.
   Деяка кількість анатомічних факторів може вплинути на вибір форми імпланту. По-перше, це форма грудей і тканини, що покривають. Якщо неоперована молочна залоза не наповнена і тому виникає відсутність форми, то анатомічні імпланти можуть допомогти додати форму. З цієї ж причини у пацієнтів з тонкими тканинами, що покривають, анатомічні імпланти краще. Однак у пацієнтів з хорошим покриттям м'яких тканин та/або гарною основною формою грудей круглі імпланти також можуть використовуватися з відмінним результатом. Таким чином, імпланти круглої форми можуть бути логічним вибором, тому що з ними немає ризику ротації, і також вони можуть бути дешевшими і простішими у використанні.
   Асиметрія грудей. Всі пацієнти мають деяку асиметрію грудей, і в більшості випадків це не викличе необхідності використання різних імплантів на кожній стороні. Однак, коли показано, анатомічні імпланти дають більший потенціал, щоб покращити форму кожної груди та врегулювати асиметрію.
3. Хірургічна історія.
   Рецидивна ротація імплантів (напр., більше двох-трьох разів) є протипоказанням до анатомічних імплантів і слід використовувати круглі імпланти. При первинному випадку ротації, якщо це не дозволилося само собою, потрібно мати на увазі круглі імпланти, але анатомічні імпланти також можна використовувати. Найновіші техніки, такі як використання нової пахвової кишені – вперше представлена ​​Хеденом у 2000 році та опубліковані Максвеллом та колегами у 2009 – можуть допомогти мінімізувати ротаційний ризик з анатомічними імплантами у таких випадках.
   В інших випадках вторинної хірургії, круглі або анатомічні імпланти можуть бути кращими залежно від справжньої специфіки ситуації. Використовуючи анатомічні імпланти, хірург повинен бути досвідченим і обізнаним про оптимальні техніки, такі як зміна розташування та точне калібрування кишені для запобігання рецидиву. Круглі імпланти можуть бути кращими в деяких випадках, особливо якщо у пацієнта було багато попередніх операцій, тому що круглі імпланти знижують ризик проблем (особливо ротацію), коли хірург не має хорошого контролю кишені для імпланта.

Висновок: Відповідний вибір анатомічних або круглих імплантів є одним із багатьох важливих рішень, які мають бути ухвалені в ході процесу збільшення грудей. Важливо, щоб були враховані ті фактори, що були описані вище. Цей вибір має бути ретельно обдуманий та обговорений із вашим хірургом.

Жінки, які зважилися збільшити свої груди круглими або анатомічними силіконовими імплантами, повинні насамперед вирішити низку дуже складних питань. У їх список входить не тільки розмір бажаних грудей, а й тип імплантату. Від вибору залежить кінцевий результат, тривалість збереження форми грудей, зручність та ще багато інших показників.

На даний момент ринок пропонує кілька видів імплантів, що відрізняються між собою такими характеристиками:

1. Форма (кругла чи анатомічна). Тут у більшості випадків віддають перевагу круглим імплантам, так як вони дешевші, і додатково дозволяють досягти ефекту push-up.
2. Текстура (гладка чи пориста). Пориста текстура є зручнішою, оскільки такі імпланти практично не схильні до зміщення.
3. Наповнювач (силікон або фізрозчин). Лікарі рекомендують віддавати перевагу силіконовим імплантатам. Вони більш пружні і є можливість вибору серед різного ступеня жорсткості.

На чому зупинити свій вибір і як ці характеристики впливають на кінцевий результат? У цій нелегкій справі на допомогу приходять лікарі, які можуть легко змоделювати кінцевий результат з урахуванням анатомічних особливостей пацієнтки. При цьому враховуються усі побажання пацієнтки.

Круглі чи анатомічні імпланти?

Серед усіх питань при виборі імпланту для грудей жінки найдовше думають над його формою. Так, на даний момент пропонується два варіанти: кругла та анатомічна форми. У чому різниця?

Насамперед варто сказати, що круглі імплантати відрізняються від анатомічних цін. Останні мають вищу вартість. Також анатомічні імпланти мають форму краплі і чудово повторюють природність форми грудей. Круглі навпаки – змінюють її зовнішній вигляд. Але це не головні причини, через які останній тип грудних імплантатів став найпоширенішим у світі. Тут справа полягає в іншому.

І першою причиною поширеності круглих грудних імплантатів є забезпечення найбільшої проекції. Вони роблять груди більш округлими і дозволяють легко досягти ефекту «пуш-ап». Анатомічні імпланти не змінюють форму грудей, а лише спрямовані на збільшення її розмірів.

Також варто зазначити, що при використанні круглих імплантатів знижується ризик появи капсулярної контрактури. Якщо імплант перевернеться, це буде абсолютно непомітно з боку. При використанні анатомічних імплантів ситуація трохи інша. Асиметрія грудей стає помітною навіть при їх незначному зміщенні, що приносить низку незручностей. Для вирівнювання імпланту слід звертатися до хірурга, який і призначить методику.

Що потрібно знати перед операцією?

Для досягнення бажаного ефекту після проведення операції зі збільшення пацієнтка обов'язково має провести ретельну підготовку.

До списку обов'язкових пунктів входять:

1. Вибір клініки та пластичного хірурга. Тут обов'язковими є наявність сертифікатів та ліцензій на проведення даного виду операцій, позитивних відгуків та досвідчених лікарів, які вже отримали хорошу репутацію.
2. Вибір виробника та виду імпланту. Ця процедура виконується разом із лікарем, який виконуватиме збільшення грудей.
3. Надання лікарю можливості оглянути груди та визначити місце імплантування з урахуванням її форми, розміру та рухової активності пацієнтки.
4. Ознайомитись із використовуваними методами знеболювання, особливостями проведення операції та з реабілітацією у післяопераційний період.
5. Перед остаточним рішенням обов'язково зважити на можливі зміни грудей під впливом зміни маси тіла, вагітності, лактації, гравітації тощо.
6. Здати всі необхідні аналізи та зробити УЗД молочних залоз.

Обов'язковою є повноцінна консультація із спеціалістом. Разом з ним потрібно вибрати сам протез, визначитися з його розміром, типом та місцем впровадження.

Як відбувається операція зі збільшення грудей

Як правило, збільшення грудей круглими та анатомічними імплантами займає за часом від 40 хвилин до 2-х годин, і проводиться під загальним наркозом.

За цей час хірургом робиться надріз в одному із чотирьох місць:

1. Під грудьми. Цей підхід дозволяє знизити до максимуму ймовірність пошкодження молочної залози і є одним із найпопулярніших.
2. З пахвової западини. Це місце використовується не дуже часто, оскільки є велика ймовірність пошкодження м'язової тканини, сам шов помітний після загоєння, та й кишеня під імплант формується складно. Але, у разі впровадження імпланту через пахвову западину, він тримається дуже добре і практично абсолютно непомітний у будь-якому положенні тіла.
3. По нижньому краю ареоли соска. Застосовується під час впровадження невеликих імплантів. Але, використання даного методу може призвести до пошкодження проток і навколо ареоли залишається злегка помітний шов. Додатково даний метод загрожує візуальним визначенням самого імпланта в горизонтальному положенні тіла.
4. Надріз у ділянці пупка. Цей метод застосовується рідше від інших, оскільки після процедури залишається помітний рубець на животі.

Після того, як було встановлено імплант, надріз зашивається. При цьому лікар може виконати процедуру підтяжки грудей, якщо це потрібно досягнення максимально естетичної форми.

Ускладнення у післяопераційний період

Оскільки збільшення грудей імплантатами супроводжується ушкодженням м'яких тканин, то першого тижня після операції спостерігається набряклість грудей. Вона збільшується майже вдвічі. При цьому імплант може тривалий час перебувати вище за своє передбачуване місце розташування до тих пір, поки організм не пристосується до стороннього тіла в організмі.

Крім перерахованих вище дефектів у пацієнток можуть спостерігатися такі ускладнення:

1. Контурування протезу. Особливо проступають його контури в лежачому положенні. Цей недолік помітний лише тоді, коли протез встановлювали під залозу. При імплантації в пахвову западину такого наслідку не спостерігається. Також при встановленні протезу під залозу імплант може легко промацуватись.
2. Фіброзно-капсулярна контрактура. Цей наслідок спостерігається під час використання імплантів, мають гладку оболонку. Головною причиною розвитку фіброзно-капсулярної контрактури є неправильно створена кишеня під протез. Найчастіше малодосвідчені хірурги формують невелику кишеню. Це в свою чергу веде до омертвіння тканин, розходження швів та порушення процесу загоєння.
3. Зміщення ендопротезу. Це буває у випадках, коли хірург сформував велику кишеню. Для контролю за розміром під час операції лікар повинен мати під рукою спеціальні сайзери.

Переваги та недоліки імплантів

Для остаточного рішення обов'язково потрібно зважити всі плюси та мінуси.

Отже, серед переваг збільшення грудей імплантами, зокрема круглої форми, можна назвати:

1. Можливість збільшити обсяг грудей і досягти «пуш-ап» ефекту.
2. Гармонійний вигляд грудей у ​​будь-якому положенні тіла.
3. Збереження симетрії грудей навіть за розгорнутому імпланті.
4. Відсутність обмежень доступу.
5. Доступна ціна як на протез, так і на операцію.

На жаль, операція зі збільшення грудей за допомогою силіконових імплантів має й низку недоліків.

Зокрема, такими є:

1. При неправильному підборі є велика ймовірність досягнення надмірного ефекту та виникнення ряду ускладнень.
2. У деяких випадках асиметрія грудей зберігається.
3. Ускладнення, що розвиваються внаслідок відторгнення імпланту тілом.
4. Висока ймовірність ушкодження залоз.

Також є низка протипоказань, за яких зовсім не можна проводити операцію.

Такими є:

• онкозахворювання;
• цукровий діабет;
• порушення у роботі щитовидної залози;
• проблеми зі згортанням крові;
• грудне годування.

Скільки є імпланти?

Відомі виробники імплантів зазвичай дають довічну гарантію на свою продукцію. При цьому якщо відбувається його розрив, проводиться безкоштовна заміна. Відповідно, можна стверджувати, що збільшення грудей не потребує повторного хірургічного втручання. Але це не так. Є низка чинників, у яких виконується повторна операція.

Такими є:

• різкі коливання маси тіла у великих межах;
• збільшення розмірів та зміна форми грудей після вагітності та грудного вигодовування;
• наявність дефектів імпланту.

На щастя, у більшості пацієнток, які пройшли процедуру збільшення грудей, наслідки не спостерігаються і їм не потрібно проводити повторну операцію.

Id: 341 41

Дискусії та суперечки щодо вибору форми імплантатів на різних форумах ведуться постійно. Адже п Равильний підбір імплантату – одна зі складових успіху як у кінцевому сприйнятті пацієнтом нової форми грудей, так і мінімізація можливих ускладнень та негативних хірургічних наслідків операції.

«Кругі чи анатомічні?» – саме перед таким вибором виявляються тисячі жінок, які наважуються на маммопластику, операцію зі збільшення грудей імплантатами. Існує думка, що використання анатомічних імплантатів дозволяє погруддя виглядати натурально, як на дотик, так і за формою; круглі протези не дають такого результату. Навскидку це твердження здається вірним, але насправді все не зовсім так. Спробуємо розібратися.

Імпланти розрізняються за:

формі
проекції
обсягом
текстури поверхні

При виборі імпланту хірург враховує безліч факторів, таких як хірургічні цілі та техніки, анатомічні особливості і, звичайно, особисті переваги пацієнток. По текстурі поверхні імплантати бувають гладкі і текстуровані, докладніше це питання розглянемо окремій темі.

Природна форма грудей, звичайно, не кругла. Вона дійсно краплеподібна - починаючи з плоского схилу на верхній частині, груди поступово збільшуються в об'ємі і виступають вперед (підвищуються) у нижній її частині.

Тому і анатомічний імплант, який імітує дію сили тяжкості на груди, виглядає на перший погляд більш природним та ідеально підходить для створення форми грудей. До речі, його первісне призначення – реконструкція ампутованих (наприклад, у хворих на рак молочної залози) або травмованих грудей.

Незважаючи на логічність постановки анатомічних імплантів, що здається, більшість хірургів і пацієнток віддають перевагу круглим.

Круглі імпланти, якщо їх порівнювати з анатомічними:

дають більший обсяг,
піднімають груди вище,
створюють прекрасне декольте (ефект бюстгальтера "Victoria"s Secret").

Але не всім жінкам подобається великий об'єм у верхній частині грудей, таку форму вони вважають не зовсім натуральною, і воліють анатомічні імпланти, як природніші.

Анатомічний імплант виглядає природніше, ніж круглий, це так?

І так і ні.

Круглий імплант, справді, іноді може надати обрисам грудей ненатуральності та штучності. Наприклад, якщо поміщений надто високо на грудях, або у пацієнток з недостатнім обсягом власних тканин молочної залози, але настояли на імплантаті великого обсягу.

Тобто це аж ніяк не через його форму. Імплант будь-якої форми може бути фальшивим. Це залежить тільки від того, наскільки імплант відповідає індивідуальним обрисам тіла пацієнта. І в деяких випадках круглий імплант виглядає «анатомічнішим», ніж анатомічний.

Але всі міркування вище стосуються імплантів, які «лежать на столі». А як вони поведуться, коли будуть імплантовані в живу жінку, з плоті та кісток?

Імплантований у грудну залозу, круглий імплантзагалом «поводиться» більш природно, ніж краплеподібний. У вертикальному положенні, коли жінка стоїть або сидить, під силою гравітації він самостійно набуває природної, анатомічної форми.

І звичайно, круглий імплант абсолютно виграє у горизонтальному положенні. Природні груди жінки, коли вона лежить, природно «розпливається». Анатомічний імплант, Форма якого жорстко зумовлена ​​заздалегідь, залишиться вгору в нижній своїй частині - всупереч усім законам тяжіння, з головою видаючи себе; круглий імплант в положення лежачи виглядає цілком природно. Більш природним виглядає круглий імплант і при активних рухах тіла – бігу, стрибках, інтенсивних танцях тощо.

Перш ніж провести безпосередньо операцію зі збільшення грудей, лікар зобов'язаний врахувати цілий список факторів, який починається з побажань пацієнтки про розмір і форму бюста і закінчується естетичним баченням лікаря про необхідність того чи іншого підходу. Важливо прислухатися до думки вашого лікаря, адже саме він знає, як зробити правильний вибір.

Хірург – завжди союзник пацієнтки, і саме вдала робота у тандемі з ним дає стабільно добрий результат та задоволення від проведеної роботи. Грунтуючись на багаторічному досвіді, лікар надає зважені рішення щодо марки імпланту, його розміру, доступу для проведення операції та багатьох інших складових маммопластики.

Основні поняття

А. Ширина (підстави) імплантату.

В. Висота (підстави) імплантату.

С. Проекція імплантату.

Круглі імплантати

Круглі імплантати характеризуються тим, що ширина основи імплантату дорівнює його висоті. При цьому точка максимальної проекції знаходиться над центром основи імплантату. Таким чином, круглі імплантати з однаковою шириною основи можуть відрізнятись один від одного тільки величиною проекції.

У круглого імплантату ширина та висота основи рівні. Крапка максимальної проекції розташовується на середині висоти основи.

Круглі імплантати з однаковою шириною основи можуть відрізнятися лише проекцією.

Перебуваючи в тканинах пацієнта (за умови, що пацієнт перебуває у вертикальному положенні), круглий імплантат тією чи іншою мірою набуває деякої «каплевидності». Цей ступінь залежить, насамперед, від щільності чи податливості оболонки та наповнювача імплантату, властивостей тканин пацієнтки. Якщо круглий імплантат розташувати під грудним м'язом, то за рахунок тиску м'яза на верхній полюс імплантату ця «каплевидність» буде дещо вищою, ніж при м'язовому розташуванні.

Круглий імплантат у горизонтальному та вертикальному положеннях.

Каплявидні імплантати

Каплявидні імплантати також називають «анатомічними», оскільки, на думку багатьох, така форма найбільше відповідає природній формі молочних залоз. Вони характеризуються головним чином тим, що точка максимальної проекції імплантату розташовується нижче за середину його висоти, тобто, знаходиться в нижній половині імплантату. Крім цього, у переважної більшості краплеподібних імплантатів ширина і висота основи неоднакові.

Таким чином, краплеподібні імплантати з однаковою шириною основи можуть відрізнятися один від одного не тільки за величиною проекції, а й різною висотою. Це значно збільшує кількість різних комбінацій ширини, висоти та проекції, що дозволяє виробникам створювати широкі універсальні модельні ряди імплантатів одного стилю.

У краплевидного імплантату ширина та висота основи практично ніколи не бувають рівні. Точка максимальної проекції знаходиться нижче середини висоти основи.

Каплевидні імплантати з однаковою шириною основи можуть відрізнятися між собою як заввишки, так і проекцією.

Така різноманітність дає хірургу можливість підібрати необхідну форму імплантату практично під будь-який варіант анатомії молочної залози.

Профіль

Однією з найважливіших характеристик форми імплантату є профіль. Профіль є відсотковим відношенням величини проекції імплантату до ширини його основи. Чим більша проекція і що менша ширина основи, то більш високопрофільним є імплантат. Іншими словами, величина профілю говорить про те, наскільки "опуклим" (високий профіль) або "плоським" (низький профіль) є імплантат.

У кожного виробника імплантатів свої уявлення про те, що таке високий або низький профіль подібно до того, як у виробників одягу немає єдиної думки щодо того, що таке розмір XXL. Ця відмінність уявлень зумовлено тим, що різні виробники використовують у своїй продукції різні типи наповнювачів та оболонок, що відрізняються за ступенем щільності та іншими характеристиками.

Через це у імплантатів різних виробників здатність зберігати профіль, перебуваючи в тканинах пацієнтки (властивості яких, до речі теж суто індивідуальні) різниться і, мабуть, маркуючи свої лінійки, вони прагнуть навести передбачуване "підсумкове" значення.

Загалом можна орієнтуватися на такі цифри (у статті розглядалися імплантати McGhan):

• профіль до 32% – низькопрофільний імплантат.
• профіль від 32 до 38% – середньопрофільний імплантат.
• профіль понад 38% – високопрофільний імплантат.

Вибір форми імплантату

Круглі імплантатизабезпечують меншу наповненість нижнього полюса і більшу наповненість верхнього полюса молочної залози порівняно з краплеподібними за інших рівних умов. Це проявляється тим сильніше, чим щільніша оболонка і наповнювач імплантату. Крім цього, ймовірність візуалізації верхнього контуру круглого імплантату у пацієнтки з тонким шаром покривних тканин є вищою, ніж при використанні краплеподібного імплантату. Також у круглого імплантату вища ймовірність утворення складок чи «гофри». Це проявляється тим менше, чим щільніше оболонка та наповнювач імплантату.

Каплявидні імплантатизабезпечують більшу наповненість нижнього полюса і меншу наповненість верхнього полюса молочної залози порівняно з круглими за інших рівних умов. Це проявляється тим сильніше, чим вищий профіль і менше висота імплантату, чим щільніше його оболонка і наповнювач.

Каплевидні імплантати більшою мірою, ніж круглі, зберігають свою форму при зміні положення тіла. Ця властивість проявляється тим сильніше, чим щільніше оболонка та наповнювач імплантату. Вартість краплеподібних імплантатів, як правило, вища, ніж круглих того ж виробника за інших рівних умов.

"Піднімаючий" ефект краплеподібного імплантату

Для пацієнток з різними типами статури та різними типами грудної клітки характерні певні типи форми молочних залоз. Округла форма молочної залози, у якої ширина приблизно дорівнює висоті, зустрічається найчастіше у нормостеників, хоча з цього правила бувають винятки. У пацієнток з гіперстенічним статурою часто ширина молочної залози переважає над її висотою, а у астенічних дівчат нерідко відзначається переважання висоти. У таких випадках за бажання пацієнтки максимально збільшити груди доцільно використання краплеподібних імплантатів, серед яких бувають як "широкі", так і "високі" моделі, тоді як у круглих імплантатів ширина та висота рівні.

ЗЛІВА Молочна залоза з переважанням ширини (гіперстенічне статура) - необхідний "широкий" імплантат.

ДЕЛО Молочна залоза з переважанням висоти (астенічна статура) - необхідний "високий" імплантат.

При виборі профілю імплантату необхідно враховувати, що чим вище профіль, тим сильніший зоровий ефект збільшення, але "природність" отриманого результату при цьому дещо страждає. Найбільш красиву форму молочної залози можна одержати при використанні середньопрофільних імплантатів.

Проте бувають ситуації, коли застосування високого профілю неминуче. Наприклад, значні надлишки шкіри при провисаючій молочній залозі, яку необхідно адекватно "наповнити", щоб досягти ефекту піднімання. У такому разі при максимальній ширині основи імплантату проекції середньо-, а тим більше низькопрофільного імплантату може не вистачити для досягнення бажаного ефекту. До застосування високопрофільних імплантатів також доводиться вдаватися у пацієнток з вузькою грудною клітиною, які бажають збільшити груди максимально можливою мірою.

Отже, ідеальної форми імплантатів немає. Каплевидні імплантати можна назвати дещо більш універсальними загалом, і найбільш підходящими для корекції молочних залоз, що провисають. Круглим імплантатам немає альтернативи за необхідності сильно заповнити верхній полюс молочних залоз. Крім цього круглі імплантати переважні при аксілярному (через пахвну ямку) доступі.

При цьому не можна зважати на всі особливості, переваги і недоліки круглих і краплеподібних імплантатів, перераховані вище. У будь-якому випадку вибір повинен здійснюватися з урахуванням побажань до результуючої форми грудей, враховуючи особливості вихідних молочних залоз, грудної клітки, властивості тканин пацієнтки та, звичайно ж, на підставі естетичних переваг хірурга та пацієнтки.

Стаття Кирила Геннадійовича допомогла мені краще розібратися у питанні вибору форми імплантату та визначити, яку форму грудей я хочу отримати у результаті.

Автор Рецензент: Оновлення: 05.04.2018

Чоловіки не дадуть збрехати - жіночі груди є найпривабливішою частиною тіла. Зрозуміло, багато жінок прагнуть надати цьому парному органу досконалу форму (не беремо мужененависників, феміністок і осіб з нетрадиційною орієнтацією). Але яка ідеальна форма, або, іншими словами, груди анатомічної форми – які вони?

Відразу скажемо - ідеальних грудей не існує. Жінок мільйони та молочні залози у них у кожної відрізняються своїми особливостями. Проте пластичні хірурги використовують кілька параметрів просто для того, щоб вони мали відправну точку в їх роботі. Це називається "естетичні критерії молочної залози". Ось ці параметри:

• відстані між сосками та від кожного соска до яремної вирізки – 21 см (утворюється рівносторонній трикутник);
• відстань від соска до середини ключиці з відповідного боку – також 21 см;
• відстань від соска до субмамарної складки – 5,9 см;
• зовнішній край молочної залози дещо виступає межі грудної клітини;
• відстань між зовнішніми краями молочної залози дорівнює ширині стегон.

Чи можна досягти параметрів ідеальних грудей

Враховуючи прагнення багатьох жінок до ідеалу, не доводиться дивуватися тим зусиллям, які вони докладають, щоб зробити груди ідеальними. Все йде в хід: фізичні вправи, відмова від грудного вигодовування, народна медицина, китайські засоби для підтяжки тощо. На жаль, єдине, що хоч якось покращує зовнішній вигляд молочної залози – фізичні вправи. Збільшуючи обсяг грудних м'язів, вони піднімають залози, роблячи груди дещо вищими. Виглядає як збільшення її обсягу, хоча таким по суті не є.

Єдиний реально дієвий спосіб і збільшити груди, і надати їй ідеальну форму - збільшує маммопластика. Простіше кажучи – встановлення імплантів. І тут починається найцікавіше.

Збільшення грудей імплантами: анатомічними або круглими

Відразу хочемо сказати одну річ, яка в медицині працює скрізь: те, що підходить одному пацієнту, може не підійти до іншого. Якщо ви знаєте жінку, у якої груди стали ідеальними після встановлення анатомічного (правильніше говорити - краплевидного) імпланту, це не означає, що вам підійде такий же. Це не означає, що він кращий. Це взагалі нічого не означає. Все індивідуально та підбір імпланту здійснюється, враховуючи безліч факторів:

• наявність птозу (відвислі груди);
• становище соска;
• об'єм молочної залози;
• потенційна ємність "чохла";
• наявність асиметрії;
• форма грудної клітки;
• наявність тубулярності (вузька основа конуса молочної залози);
• наявність мікромастії (виключно малі розміри грудей) тощо.

Відмінність круглих імплантів від анатомічних

Круглі імпланти мають форму сегмента кулі чи еліпса, а анатомічні – краплеподібну. Верх останніх - вузький, донизу імплант розширюється. Існує думка, що анатомічні імпланти краще в порівнянні з круглими, тому що їх форма повторює форму грудей.

Практика пластичних хірургів показує, що за рідкісним винятком краплеподібні імпланти не мають жодних переваг перед круглими. Більше того, вартість анатомічних набагато вища, техніка операції набагато складніша, що також підвищує ціну втручання.

Нарешті, круглі імпланти не мають такого ускладнення, як ротація – поворот імпланту навколо своєї осі. Це ускладнення сильно деформує молочну залозу та є показанням до повторної дорогої операції. Груди ж із круглими імплантами виглядають нітрохи не гірше, якщо, звичайно, нею займається досвідчений лікар.

Особливості передопераційної підготовки

Спочатку слід точно визначити, що потрібно жінці. Підготовленість до результату – головна складова успіху. Слід пам'ятати, що за гарні груди іноді доводиться «розплачуватися» появою болю, порушенням шкірної чутливості тощо. Так просто на дотик ендопротез відчувається. Чи готова жінка до цього? Ось важливе питання.

Слід зрозуміти, що «бездоганного» імпланту немає. Наприклад, при використанні щільного ендопротезу, що зберігає форму грудей, коли жінка стоїть, її груди також «стоятиме», коли жінка ляже. Це – неприродно, і це «плата» за результат. Більш м'який імплант не так чітко утримає форму молочної залози в положенні стоячи, зате лежачи вона буде виглядати бездоганно.

Є й інші тонкощі, про які має говорити хірург, і це – критерій оцінки його професіоналізму та «заточеності» на результат, а не на просте заробляння грошей. Рішення все одно ухвалює жінка, просто їй потрібно дати всю інформацію для цього.

Перед операцією проводять імітацію маммопластики, підкладаючи для цього чашки бюстгальтера особливі вкладиші. Це робиться для того, щоб дама могла перед дзеркалом визначити, як виглядатиме її груди. Найчастіше з'ясовується, що жінці не так важливо збільшення грудей, як поліпшення її контуру.

Після визначення обсягу протеза приймається рішення про місце розрізу. Тут також є нюанси. Наприклад, при маловираженої субмамарної складки (СМС) проводити в ній розріз не можна, і тоді вдаються до аксілярного доступу (пахвою), при якому рубець може бути помітний протягом півроку, а перебіг операції - більш складний. Навпаки, при вираженій СМС робиться субмамарний розріз, який дає більшу можливість для огляду операційного поля. Але й у нього є мінуси: довший рубець, а при проблемному загоєнні імплант може вислизнути з місця розрізу.

Розташування імпланту може бути субгландулярним (вводиться між молочною залозою та м'язами грудної клітки) та субпекторальним (вводиться під грудні м'язи). Останній метод вважається більш правильним, тому що так досягають природнішої форми грудей і зменшують ймовірність контрактури - найчастішого ускладнення маммопластики.

У мене ось таке питання: чи провокують анатомічні імпланти Алергана рак молочної залози?

Аллерган (правильно їх називати Natrelle), ні будь-які інші імпланти не підвищують ризик розвитку злоякісних пухлин. Більше того, у жінок, які перенесли імплантацію, ймовірність виникнення РМЗ приблизно в півтора рази нижча. Причина: такі жінки набагато уважніші до будь-яких процесів у молочній залозі і раніше виявляють і лікують передракові стани.

Перед операцією більшість лікарів фотографують жінку у різних проекціях. Це робиться у тому. щоб вивчити ситуацію «до» та «після», зробити прогноз післяопераційного періоду, та й просто «порадувати» пацієнтку тим, як змінилася форма її грудей.

Після цього проводиться розмітка молочних залоз. Це необхідно для зручності роботи хірурга, який повинен знати, як і куди вводити імплант задля досягнення потрібного результату.

Операцію проводять під загальною анестезією з використанням місцевоанестезуючих препаратів. Жодних ендоскопічних методів тут не передбачено, адже імплант ввести через тонку трубку неможливо! Перед цим запроваджуються антибіотики для профілактики інфекційних ускладнень. Наприкінці операції у рану вводять дренажні трубки, якими протягом 2-3 днів витікає раневое відокремлюване. Це – нормальний процес, трубки знімають на третій день (зазвичай).

Після виписки пацієнтка повинна продовжувати приймати антибіотики ще три дні, які знеболюють – за потребою, а при виникненні найменших ускладнень їй рекомендують дзвонити лікарю у будь-який час доби.

Добридень. Скажіть, які грудні імпланти ставити краще – круглі чи анатомічні? Емма, 34 роки

Здрастуйте, Еммо. Фахівці вважають, що особливих переваг у переважній більшості випадків немає у анатомічних, ні у круглих силіконових імплантів. Більше того, дослідники показують, що від анатомічних більше проблем, складніша техніка операції, за рахунок чого вища і їхня вартість. Не піддавайтеся маркетинговим акціям, слухайте думку свого хірурга.

Поставити безкоштовне запитання лікаря

У сучасних операціях зі зміни форми, збільшення чи зменшення грудей застосовуються анатомічні імпланти – вони допомагають жінкам мати привабливий бюст і виглядати спокусливо.

Але на ринку ендопротезів молочної залози існує безліч пропозицій, тому так важливо знати про вибір кращого варіанта. Це дозволить пацієнткам отримати груди бажаної величини та уникнути ускладнення після хірургічного втручання.

Коли потрібна маммопластика

Першить особисте бажання жінки, яка звернулася до фахівців за проведенням операції по . Серед інших причин називаються:

ПОКАЗАННЯ

• перебільшеність чи недорозвиненість грудей;
• небажана мінливість бюста після вагітності, пологів та годування;
• відвисання чи наявність асиметрії молочних залоз;
• відновлення молочної залози після її видалення на тлі недоброякісної пухлини;
• воля чоловіка.

Серед явних протипоказань до операції зазначаються:

ПРОТИПОКАЗАННЯ

1. інфекційні та хвороби крові;
2. тяжкий перебіг захворювань внутрішніх органів;
3. вік до 18 років.

Вибір імпланту спеціаліст будує на основі хірургічних цілей та застосовуваної техніки, анатомічних властивостей пацієнток та їх персональних переваг.

Які протези для маммопластики краще

Круглі чи анатомічні? Таку дилему вирішує кожна жінка, яка наважилася отримати новий бюст. Тому що ці ендопротези мають великий попит у пацієнток пластичних хірургів.

Загалом імпланти відрізняються:

1. формою;
2. проекцією;
3. обсягом;
4. поверхнева текстура.

Також імпланти відрізняються шириною та висотою основи.

Різниця ж анатомічних та круглих імплантатів у їхній формі. І це добре видно навіть на фото. Перший вигляд нагадує набухає краплю.

Під другим варіантом мається на увазі круглий класичний бюст, отриманий за допомогою імплантації вживлення в нього відповідного виду.

Круглі ендопротези забезпечують молочній залозі симетричність та збереження своєї форми під час природних рухів, які здійснюють жінка. Вони перетворюють бюст на більш пишний і заповнюють об'єм верхнього полюса грудей.

Каплявидні імпланти цього не гарантують. У той же час анатомічні форми трансплантатів надають нові груди натуральний вигляд.

Як показують останні дослідження (їх проводили доктор Чарльз Ренквіст зі Швеції та професор Маріо Чераволо), візуально визначити груди жінок з круглими та анатомічними імплантами складно навіть фахівцям. Це ще пояснюється і тим, що при проведенні репротезування імплант, що нерідко замінюється, під дією м'яза змінює форму. Внаслідок чого, круглий ендопротез перетворюється на анатомічний і навпаки.

Розподіл ендопротезів за складом рідини, що заповнює.

Зовнішня облатка будь-якого трансплантата робиться з м'якого силікону і наповнюється спецгелем або ізотонною сольовою рідиною, схожою на стерильний розчин для уколів.

Подібна суміш, якщо і протікає, для жінки нешкідлива. Вона лише всмокчеться в кров, як надходить із крапельниці в організм рідина для промивання організму.

Підкуповує і те, що ці імпланти коштують менше, ніж інші види ендопротезів. До того ж вони м'якші на дотик.

Але є і недоліку використанні таких трансплантатів. З ними груди і важчі, і виглядають неприродно, і нерідко видає звуки, що булькають при русі.

Незрівнянно легше імпланти, усередині яких біосумісний когезиновий (не текучий) гель. З цими ендопротезами бюст набуває поліпшеної пружності і натурального вигляду.

Специфічний склад желатину забезпечує при натисканні на бюст і під час руху його володарки повернення до природної форми грудей без видачі сторонніх акордів.

Мінус цього гелю в тому, що у разі його протікання знадобиться втручання хірурга.

Крім того, в арсеналі пластичних хірургів є імпланти молочної залози з гладкою силіконовою або текстурованою зовнішньою поверхнею.

І у цих ендопротезів для маммопластики є свої переваги та недоліки. Так, гладкі схильні до зсуву, а трансплантати з текстурною оболонкою нехай іноді, але з дотиком з підшкірною тканиною викликають виникнення зморшок.

Практикуючі пластичні хірурги, як правило, не шанують гладкі та імпланти з водним наповненням. Перші схильні до ковзання та перевертання. Другі з часом зменшуються в обсязі, оскільки рідина випаровується. Через зазначені причини значно зростає ризик повторної операції, та й віддалені результати не задовільні.

Анатомічні імпланти МакГан (США)

Що відрізняє анатомічні імпланти Натрель Макган стиль 410 від інших трансплантатів?

• Внутрішність їх заповнює силіконовий гель.
• Імпланти мають більше перпендикулярних зшивок, через що гель стає міцнішим.
• Знижений темп дифузії гелю через облатку із спеціалізованим внутрішнім шаром.
• Твердість наповнення та доведення гелю до висихання проводиться за особливою технологією.
• Здатність формувати груди так, що вони згодом не перекошуватимуться.
• Більш широка можливість вибору цього імпланту для конкретної пацієнтки - стиль 410 виготовляється в 12 формах для всілякого обсягу.

Натріль Макган в обрисах сльози м'яко входить у навколишні тканини, надаючи грудям природного вигляду. Цей ендопротез більше підходить для відтворення втраченої молочної залози, а також для пацієнток, чиї груди мають видиму асиметрію або деформацію. Твердість імплантів забезпечує їм пружний бюст.

Серед основних виробників імплантів, у тому числі анатомічних, також є:

1. Nagor(Великобританія) спеціалізується на випуску ендопротезів з текстурованою облаткою та гелевим наповнювачем та пропонує пацієнткам великий вибір розмірів та форм імплантів;
2. (США) – на рахунку компанії анатомічні та круглі імплантати з наповненням когезиновим гелем, що знижує ризик розвитку капсулярної контрактури;
3. Polytech(ФРН) - ендопротези цієї фірми теж наповнені м'яким когезиновим гелем і мають «ефект запам'ятовування», що дозволяє зберігати форму після маніпуляцій;
4. Eurosilicone(Франція) – фірма, яка постачає до Європи та інших країн світу стабільно якісні та безпечні трансплантати.

Кожній пацієнтці перед маммопластикою варто поцікавитися особливостями делікатної продукції, виробленої цими та іншими виробниками, сертифікатів якості трансплантатів.

Поліуретанові анатомічні двогелеві імпланти

Поліуретан як покриття наділив ендопротези прекрасними характеристиками, які якнайкраще підходять для маммопластики, вирішальної проблеми капсулярної контрактури.

Це пов'язано з тим, що поліуретанове покриття в тандемі з основним когезиновим гелем має високу еластичність і здатність до запам'ятовування передбачуваної форми грудей.

Тому після застосування таких імплантатів частота капсулярної контрактури часом не перевищує 1% випадків через 10 років після маммопластики.

Інша перевага закріплюється за поліуретановим покриттям у вигляді його вміння адгезуватися (прилипати) до тканин. І тоді імплантат не піддається зміщенню/повороту, що і призводить до набуття пацієнтками натуральних і м'яких на дотик грудей.

На фото до і після операції чітко видно, як такий імплант створює природну обтічну форму з поступовим звуженням у верхній частині грудей. Але варто знати, що поліуретанові ендопротези можуть спричинити триваліший (до року) період реабілітації. За цей час їхня форма може змінюватися, а набряки зберігаються до півроку.

Кому які імпланти варто обирати

Анатомічні імпланти більше підходять тим жінкам, які мають:

1. худа від природи статура;
2. вузька грудна клітка;
3. незначний обсяг природних тканин молочної залози;
4. виражене опущення грудей внаслідок її природної мініатюрності, грудного годування чи зниження ваги.

У цих випадках анатомічні імпланти перетворять погруддя до природного. Допоможуть анатоми та у виправленні деяких типів асиметрії грудей.

Круглі імпланти сміливо можуть вибирати молоді пацієнтки з розвиненими грудними залозами, якщо потрібно збільшити погруддя на 1 розмір.

Параметри грудних протезів

Розмір кожного анатомічного імпланту обчислюється в мілілітрах. Це означає, що на 1 грудний розмір припадає обсяг наповнення 150 мл.

Величину ендопротезу приплюсовують до природного обхвату погруддя. Таким чином, жінка з 2-м розміром знаходить груди з показниками 4-го.

Крім цього, існують розміри імплантів регульовані та фіксовані. Для перших характерним є введення наповнювача в оболонку в процесі операції після вживлення трансплантатів.

Це дозволяє хірургу внести виправлення у розмір грудей у ​​операційний період, збільшуючи чи зменшуючи обсяг запланованого бюста.

Особливість других у тому, що після імплантування молочної залози їх розмір змінити не вийде.

Профілі ендопротезів

Цей показник імплантів, анатомічних та круглих, – не що інше, як співвідношення у відсотках значень проекції трансплантату до величини його основи.

Таким чином, високопрофільний грудний протез відрізняється більшою проекцією та меншою основою.

Інакше кажучи, показник профілю повідомляє про пухкість (високий профіль) або пологість (низький профіль) конкретного імплантату.

При цьому виробники не єдині на думці, які ендопротези вважати високо-або низькопрофільними. Це пояснюється тим, що виробники застосовують у імплантах, що випускаються ними, також і різнотипові наповнення і оболонки.

Пропонується на прикладі імплантатів McGhan враховувати такі показники профілю:

• в межах 32% - низькопрофільний;
• 32 - 38% - середньопрофільний;
• більше 38% - високопрофільний.

Досвід показує, що красивіша форма грудей виходить із середньопрофільними імплантами.

Ендопротези після вживлення служать все життя, якщо немає ускладнень. Однак імпланти видаляються у будь-який час, якщо на те є бажання жінки. Заміні кожні 10-20 років імплантати не підлягають. Важливо й те, що імпланти не заважають грудному вигодовуванню. Тканина залози при постановці не ушкоджують, а також не токсично впливають на якість молока.