Sezaryen. sezaryen operasyonu

Operasyon sezaryen gerçekleşen doğumlar cerrahi olarak. Fetus ve plasenta, periton ve uterus duvarındaki kesilerden sezaryen ile çıkarılır. Nadiren sezaryen reçete edilir. Doğum hastanesi ortalama olarak bu tür operasyonları toplam doğum sayısının %12-30'u oranında gerçekleştirmektedir.

Hem hamilelik sırasında hem de doğrudan doğum sırasında ortaya çıkabilir doğal yol sezaryen için endikasyonlar. Sezaryen ihtiyacı, hamilelik ve doğum sırasında karşılaşılan sorunlarla birlikte anne veya fetüsün sağlığı ile ilgili olabilir.

Sezaryen için endikasyonlar

Hamilelik sırasında sezaryen için böyle endikasyonlar olabilir:

• ayrılma ve plasenta previa;
• rahimde yara izlerinin varlığı - bu genellikle ikinci bir sezaryen planlanırsa olur. Ayrıca yara izleri, rahimdeki ameliyatların bir sonucu olabilir;
• pelvik kemiklerde deformitelerin ve tümörlerin varlığı;
• dar pelvis;
• vajina ve pelvis gelişiminin patolojisi;
• fetal ağırlık 4 kg'ı aşıyor;
• yürürken ağrının eşlik ettiği pubisin kemiklerinde belirgin sapma (semfizit);
• rahim fibroidlerinin varlığı;
• şiddetli formda gestoz;
• şiddetli kardiyovasküler hastalıkların varlığı;
• hastalıkların varlığı gergin sistem;
• yüksek derecede miyopi;
• vajinal bölgedeki damarların şiddetli genişlemesi;
• önceki doğum sırasında meydana gelen anal sfinkter veya rektum hasarının eşlik ettiği perine yırtılması;
• fetüsün enine pozisyonu;
• kronik bir doğanın fetal hipoksisi;
• genital herpesin alevlenmesi;
• fetal hipotrofi.

Doğum sırasında sezaryen için aşağıdaki endikasyonlar ortaya çıkabilir:

• emek stimülasyonuna yanıt eksikliği;
• erken çıkış amniyotik sıvı;
• tedavi edilemeyen emeğin uyumsuzluğu ve zayıflığı;
• akut fetal hipoksi;
• göbek kordonunun prolapsusu.

Böylece acil bir durum ve planlı sezaryen olabilir. AT acil sipariş sezaryen doğum sırasında planlanır ve bir kadına önceden doğumun yapılacağı tarihle belirlenen planlı bir sezaryen verilir. Beklenen doğal doğumdan birkaç gün önce sezaryen reçete etmeye çalışırlar. Doğumun (sezaryen) gerçekleşeceği tarihi daha iyi belirlemek için, bir kadının sezaryen ameliyatından bir veya iki hafta önce hastaneye gitmesi önerilir. Hastanede, hamileliğin iyi veya kötü olmasına bakılmaksızın muayene zorunludur.

Sezaryen büyük bir ameliyattır ve kötü hazırlık hem annenin hem de çocuğun sağlığını etkileyebilir. Gerekirse atama ilaç tedavisi hamile kadının durumunu düzeltmek için. Sezaryen olacak kadından mutlaka yazılı izin alın. Doğum hastanesi böylece kendisini doğum yapan kadının olası suçlamalarından korur. Doğum sürecinde sezaryen ihtiyacının tespit edilmesi durumunda, doğum izni olan yakın kadınlar tarafından izin imzalanır.

Sezaryen nasıl yapılır?

İlk olarak, sezaryen için hazırlık hakkında biraz. Bir kadın önceki gece hafif bir akşam yemeği yiyebilir ve sezaryen yapılacağı günün sabahı ne yiyip ne içebilirsiniz. Ameliyattan önce hijyenik bir duş almanız ve sezaryenden iki saat önce lavman yapmanız gerekir.

Ameliyat başlamadan hemen önce kadının mesanesine bir kateter yerleştirilir ve sezaryenden birkaç saat sonra çıkarılır.

Daha sonra, doğum yapan kadına bir anestezik enjekte edilir. Sezaryen için spinal veya epidural anestezi kullanılır - bu çocuk ve anne için en güvenli olanıdır. Sezaryen için bu tür bir anestezinin kullanılması vücudun sadece alt kısmına ve karın üzerinde kesi yapılacak yerin uyuşturulmasını mümkün kılmaktadır. Böylece, sayesinde lokal anestezi sezaryen sırasında kadının bilinci açıktır, doğumdan sonra çocuğunun ağlamasını duyabilir, göğsüne bağlayabilir.

Anestezi enjeksiyonundan sonra cerrah peritonda bir kesi yapar. Çoğu durumda, enine bir kesi yapılır. kasık kemiği sezaryen yapıldığında. İnternette böyle karakteristik enine yara izleri olan kadınların fotoğrafları görülebilir.

Bazı durumlarda, sezaryen yaparken, doktor karın boşluğunu uzunlamasına keser - kasık kemiği göbeğe. Karın duvarı kesildikten sonra doktor kasları birbirinden ayırır, rahmi keser (kesi daha sık olarak enine yapılır) ve bundan sonra - amniyotik kese. Doktor daha sonra bebeği rahimden alır, göbek bağını keser ve ebeye teslim eder. Daha sonra plasenta rahimden çıkarılır ve rahim üzerindeki kesi dikilir. Karın duvarındaki kesiye özel zımba veya dikişler, steril bir bandaj uygulanır. Özel ipler kullanılmasına rağmen sezaryen sonrası iz sonsuza kadar kalır.

Bu, sezaryen için hazırlanan kadınların sıklıkla doktora sorduğu şeydir - ameliyatın ne kadar sürdüğü. Aslında, uzun değil - 20-40 dakika, operasyonun karmaşıklığına bağlı olarak, elbette, birkaç saat veya gün süren normal doğumla karşılaştırılamaz.

Sezaryen - iyileşme

Sezaryen sonrası bir gün, bir kadının altında olması gerekir sürekli gözetimözel bir kurtarma odasında. Burada basıncı izlemek zorundasın, genel refah, nabzı, doğumdaki kadının nefesi, rahmin tonu ve büyüklüğü, akıntı miktarı ve mesanenin nasıl çalıştığı.

Sezaryen bittikten sonra kadının midesi soğukla ​​kaplanır - bir buçuk veya iki saat boyunca üstüne bir buz torbası yerleştirilir. Bu kanamayı azaltmak, rahim kasılmalarını artırmak için yapılır.

Sezaryen geçtikten sonra kadının iyileşmesi anestezi ile başlar. Genellikle ağrı kesiciler ilk iki veya üç gün içinde verilir. Enjeksiyonların sıklığı ağrının şiddetine bağlıdır. Ek olarak, sezaryen geçirmiş bir kadına, gastrointestinal sistemin aktivitesini geri kazanmaya, uterusu daraltmaya, sıvı kaybını yenilemeye yardımcı olan ilaçlar reçete edilir ( tuzlu su), enfeksiyon şeklinde komplikasyonların önlenmesi (antibakteriyel tedavi uygulanır).

Bir kadın sezaryen sonrası ancak 6 saat sonra kalkabilir. Yorumlar, bir kadının daha erken kalkmasının tavsiye edilmediğini doğrulamaktadır. Bunun yapılmaması kanamaya neden olabilir. Aynı zamanda, sezaryen geçiren bir kadının hemen kalkıp yürümesi önerilmez - önce biraz oturmanız ve sonra kalkmanız gerekir. Bir kadın normal bir koğuşa taşındıktan sonra daha aktif hareket etmeye başlayabilir.

Ayrıca satın almanız gerekir ameliyat sonrası bandaj. Sezaryen olan bir kadın için bandaj, ameliyattan sonraki ilk günlerde hareketlerini kolaylaştırması açısından faydalıdır. Sezaryen sonrası kullanılan bandaj, hafif ameliyat yapılmasını dahi mümkün kılmaktadır. fiziksel egzersizler bu da postoperatif iyileşme döneminin iyi seyrine katkıda bulunur.

Bir kadın sezaryen sonrası 12-24 saat sonra doğum sonrası bölüme transfer edilir. Bunca zaman, sezaryen yapıldıktan sonra, çocuklar İstanbul'daki kadın doğum hastanesi personelinin gözetimi altındadır. çocuk bölümü.

Ameliyat sonrası dönem sezaryen yapıldıktan sonra yaklaşık bir hafta sürebilir. Tam olarak kaç gün, gözlemci doktor karar verir, hepsi kadının durumuna bağlıdır. Genellikle sezaryenden 5 gün sonra rahim ultrasonu yapılır ve 6. günde karından dikişler veya zımbalar alınır. Bir gün sonra kadın kendini iyi hissederse eve taburcu edilir. Sezaryen sonrası bir süre kesi bölgesinde karın ağrıyabilir ve ayrıca hissedilebilir. tükenmişlik ve zayıflık.

Evde, sezaryen sonrası, bir kadın özel bir rejim izlemelidir - sadece duş alın (banyo yapabilir ve yüzme derslerine ancak bir buçuk ay sonra devam edebilirsiniz). Bir kadın sezaryenden sadece iki ay sonra spor yapabilir ve seks yapabilir - bir buçuk ay sonra.

Sezaryen sonrası bir sonraki hamilelik ancak iki yıl sonra mümkündür. Ve bir kadının ikinci bir sezaryen beklemesi hiç de gerekli değildir - iyileşme sürecine doğru bir şekilde yaklaşırsa ve başka kontrendikasyonları yoksa, kendi başına doğum yapabilir.

Sezaryen - mide nasıl çıkarılır

Çoğu durumda, karın kasları kendi kendine iyileşir - sezaryen yapıldıktan 9 ay sonra. Aşağıdaki adımlar kurtarmanıza yardımcı olabilir:

• kremlerin ve vücut ovmalarının kullanımı - ürünler cilt tonunu hızla yükseltir ve nemle doyurur;
• sezaryen sonrası uyku midede olmalıdır - böylece kaslar hızla orijinal pozisyonlarına döner ve uterus azalmaya başlar;
• sezaryenden hemen sonra kullanılan doğum sonrası bandaj burada da yardımcı olabilir - gerilmiş olan karın bölgesindeki cildi iyi destekler;
• çocuk yürüyüşe çıkarken sırtta taşınmalıdır. özel cihazlar ve önünüzde ellerinizin üzerinde değil. Böylece sezaryen sonrası zayıflayan karın kaslarına binen yükün önüne geçebilirsiniz.

Sezaryen geçtikten 9 ay sonra dahi sonuç alınamazsa ne yapılmalı? Mide nasıl çıkarılır? Yüzme burada yardımcı olabilir. özel sistem bodyflex, aerobik ve nefes egzersizlerinin bir kombinasyonudur.

Karın şişliğini düzeltmek için radikal bir yöntem sezaryen sonrası abdominoplastidir. İncelemeler, kadınların zaten buna başvurduğunu gösteriyor. son çare jimnastik yaparken, yüzme işe yaramadı. Süreç içerisinde estetik cerrahi silmek vücüt yağı karın üzerinde, fazla deri, genellikle göbek boyunca bir kesi nedeniyle ortaya çıkan rektus kaslarının ayrılmasını gizler. Estetik cerrahi sonrası gerilmiş göbek, sezaryen sonrası gerçekten normale döner. Kadınların fotoğrafları bunun canlı bir teyidi olarak hizmet ediyor.

Ameliyatla yapılan doğum sandığınız kadar korkutucu değil, asıl mesele onlara uygun şekilde hazırlanmak ve rehabilitasyon sürecini ciddiye almak.

sezaryen bir çocuğun doğal doğum kanalından değil, karın ön duvarındaki bir kesiden doğduğu bir ameliyattır.

Neredeyse her 3 kadın bununla yüzleşmek zorunda. Ameliyat endikasyonlarını bilmek gereksiz olmayacak, hatta faydalı olacaktır. Bu, dikkatli bir şekilde hazırlanmanıza ve ahlaki olarak uyum sağlamanıza izin verecektir.

Bebeğinizin aziz doğum gününün yaklaşmasıyla birlikte anne adayları doğumu düşünür. Hangi durumlarda sezaryen yapıldığını bilmek gereksiz olmayacaktır.

Ameliyat nedenleri arasında şunlar olabilir:

• göreceli, operasyonun reddedilmesi sınırlandığında yüksek risk Anne ve çocuk sağlığı sorunları için.
• mutlak. Onlardan çok yok. Bunlar, doğal doğum kanalından doğumun mümkün olmadığı veya anne ve çocuğun ölümüne yol açabileceği durumlardır.

AT son zamanlar Giderek artan bir şekilde, cerrahi çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu ile gerçekleştirilir. Her biri kendi içinde ameliyat olmak için bir neden olmadığında.

Ancak 2 veya daha fazlasının kombinasyonu operasyonun nedeni olur. Örneğin: 30 yaş üstü ilkel bir kadın ve büyük meyve 4 kg'ın üzerinde. Kendi başlarına, ne büyük bir fetüs ne de yaş operasyonun nedeni değildir. Ama birlikte bu bir argüman.

Planlı ve plansız sezaryen veya acil durumlar vardır. saat planlı operasyon Bunun için endikasyonlar hamilelik sırasında bile önceden ortaya çıkar. Örneğin, yüksek miyopi. Kadın ve doktorun hazırlanmak için zamanları var. Bu gibi durumlarda komplikasyonlar nadirdir.

Acil cerrahi herhangi bir zamanda ve hatta normal doğum sırasında yapılabilir. Örneğin, fetal hipoksi, plasental abruption ile.

Sezaryen ne zaman yapılır?

• Plasental abrupsiyon. Bu kanamaya başlar. Her zaman kanamaz. Rahim ve plasenta arasında birikebilir. Plasenta daha da fazla pul pul dökülür. Çocuk hipoksiden muzdarip - oksijen açlığı. Kadın kan kaybı nedeniyle. Çocuğu acilen çıkarmak ve kanamayı durdurmak gerekir.
• Plasenta previa. Plasenta uterusa girişi engeller. Bu yüzden doğal doğum mümkün değildir. Kasılmalar başladığında serviks açılır, bu yerdeki plasenta pul pul dökülür ve kanama başlar. Bu nedenle, doğum başlangıcından önce belirlenen günde bu tür kadınları ameliyat etmeye çalışırlar.
• Göbek kordonunun prolapsusu. Bazen göbek kordonunun halkaları doğum sırasında rahim tamamen açılmadan düşer. Pelvis kemikleri ile fetüsün başı veya kalçaları arasına sıkıştırılırlar. Çocuğa oksijen akışı durur, ölebilir. Doğumu birkaç dakika içinde tamamlamak gerekir.
• Anne ve çocuğun pelvisinin büyüklüğü arasındaki tutarsızlık. Bebek çok büyükse, kendi başına doğamaz. Denilen şey geçmeyecek. Burada sezaryen, bebeğe zarar vermeden kadına yardım etmenin en iyi yolu olacaktır. Bazen bu durum sadece doğum sırasında açıklığa kavuşturulabilir. Kadınlar kendileri doğum yapmaya başlar, ancak beden uyumsuzluğu belirtileri olduğunda sezaryen yapılır.
• Fetusun enine pozisyonu. Normal doğumda bebek baş aşağı yatmalıdır. Rahim içinde yatıyorsa. Böyle bir doğum mümkün değildir. Amniyotik sıvı çıkışından sonra fetüsün kolu, bacağı veya göbek kordonunun sarkması riski vardır. Hayatı için tehlikelidir. Bu gibi durumlarda doğum başlamadan önce operasyonu planlamaya çalışırlar.
• Eklampsi ve preeklampsi. Bu durum hamileliğin ciddi bir komplikasyonudur. AT zor vakalar iç organların çalışması bozulur, kan basıncı kritik sayılara yükselir. Artan kanama riski iç organlar: retina, beyin, karaciğer, adrenal bezler vb. Bir kadına yardım etmek için acil doğum - sezaryen yapmak gerekir.
• Rahim ağzındaki operasyonlardan sonra. Neden? Niye? Çünkü normal doğum rahim ağzına zarar verecektir.
• Doğal doğum kanalından doğuma izin vermeyen engeller. Rahim, mesane, pelvik kemik tümörleri. Pelvisin önemli ölçüde daralması ve deformasyonu.
• Vajina ile rektum veya mesane arasındaki fistüller.Önceki doğumlarda rektum yırtılmalarının yanı sıra.
• Kadınların kronik hastalıkları. Bunlar göz hastalıkları, kalp, sinir sistemi, endokrin sistem, eklemler ve kemiklerin yanı sıra kronik bulaşıcı hastalıklar hepatit C ve B, HIV enfeksiyonu. Bu durumda karar, diğer uzmanlık doktorları tarafından verilir: göz doktorları, cerrahlar, bulaşıcı hastalık uzmanları. Buradaki yaklaşım planlanmıştır. Bir kadın yaklaşan operasyonu önceden bilir ve buna hazırlanır.
• Fetusun makat sunumu. Doğal doğum mümkündür. Ancak çocuğa ve anneye zarar verme riski olduğundan sıklıkla sezaryene başvururlar.
• Başın uzatma girişi. Doğum sırasında baş mümkün olduğunca bükülmelidir. Annenin dar pelvisinden geçmek. Ama bir şeyin onu yapmasını engellediği zamanlar vardır. Baş bükülmüş. Bu durumda, boyutu çok büyük.
• Rahim üzerinde yara izi. Hem sezaryen sonrası hem de rahimdeki miyomatöz düğümleri ve diğerlerini çıkarmak için yapılan ameliyatlardan sonra kalabilir. Rahim üzerinde tek bir iz ile doğal doğum mümkündür. 2 veya daha fazla yara izi sezaryen için bir göstergedir. Sezaryen sonrası doğal doğum, ancak yara izi ultrasona göre tutarlıysa mümkündür. Ama kadının yok ağrı çekmek alt karın ve kanama.
• Fetal hipoksi veya oksijen açlığı.Çocuk yetersiz beslenme ve oksijen alır. Bu durum, örneğin plasental abrupsiyon veya göbek kordonunun prolapsusu ile akut olarak ortaya çıkabilir. Veya yavaş yavaş geliştirin. Göbek kordonunun boyun çevresinde dolanması, plasenta kistleri ve enfarktları. Plasentanın kabuk eki. Bazen bir çocuk kronik hipoksi büyümede geride kalır ve küçük doğar.
• Doğum endikasyonları 28 ila 34 hafta arasında ortaya çıkarsa, sezaryen yapılmalıdır. Doğum için olduğu için prematüre bebekölümcül olabilir.
• tek yumurta ikizi, hem de üçüzler.
• ikiz ikizler, eğer ilk çocuk içerideyse makat sunumu veya rahim içinde yatar.
• Kabile güçlerinin zayıflığı. Tedaviye rağmen doğum eylemi sırasında serviks açılmayı reddettiğinde.
• Tüp bebek sonrası gebelik, birlikte uzun süreli tedavi diğer faktörlerle birlikte kısırlık.
• Kadının yaşı, diğer faktörlerle birlikte 30'un üzerindedir.
• Diğer nedenlerle birlikte dönem sonrası gebelik.

Önemli! Kadının isteği üzerine sezaryen yapılmaz. Çünkü bu, birçok komplikasyonu olan çok ciddi bir müdahaledir.

Aynı zamanda, reddedilmesi durumunda bu operasyon için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Olumsuz sonuçlar kadın için. Ancak vücutta herhangi bir lokalizasyon enfeksiyonu varsa ve ayrıca çocuk öldüyse, yapılması istenmez.

Sezaryen reçete edildiğinde, doktor karar verir. Hamile annenin görevi, doktora güvenmek ve doğumun başarılı bir sonucuna uyum sağlamaktır.

Diğer ilgili bilgiler

• 
• 
• 
  doğum sonrası dönem. Bir kadının vücudundaki değişiklikler
• 
• 
  doğum. Ağrıyı Nefesle Yönetmek
• 

sezaryen- bu ameliyat, fetüsün ve plasentanın insizyon yoluyla çıkarıldığı karın duvarı ve rahim. Sezaryen için birçok endikasyon vardır. Annenin ilk sağlığı, hamilelik ve doğum sırasındaki sorunlar ve fetüsün durumu ile ilgili olabilirler. üzerinde durmayacağız Detaylı Açıklama sezaryen endikasyonları, derginin 2002 yılı ilk sayısında ayrı bir makale zaten buna ayrılmış olduğundan, çeşitli doğum hastanelerinde sezaryen sıklığı tüm doğumların% 12 ila 27'si arasında değişmektedir.

Sezaryen planlanabilir ve acil olabilir. Hamilelik sırasında endikasyonları belirlendiğinde planlı bir sezaryen düşünülür. Bir kadının kendi kendine doğum yapıp yapamayacağına veya sezaryen olması gerekip gerekmediğine kim karar verir? Bu sorun önceden çözülmüştür. doğum öncesi Kliniği veya sağlık Merkezi, hamileliğin seyrinin ve hastanın durumunun izlenmesinin yapıldığı yer. Muayene sadece bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından değil, aynı zamanda diğer uzmanlık doktorları tarafından da yapılır: terapist, göz doktoru, endokrinolog, gerekirse cerrah, nöropatolog, ortopedist. Herhangi bir hastalığın varlığında, bu uzmanlar hamileliğin yönetimi hakkında tavsiyelerde bulunur ve doğum yöntemi hakkında bir sonuca varır. Sezaryen ihtiyacına ve uygulamasının zamanlamasına ilişkin nihai karar, doğum hastanesindeki doktorlar tarafından verilir. Her doğum hastanesinin operasyonun, anestezinin ve postoperatif yönetimin kendine has özellikleri vardır. Bu nedenle, önceden bir doğum hastanesi seçmek ve doktora sizi ilgilendiren tüm soruları sormak daha iyidir.

Çok sık sorulur: Tıbbi endikasyonlar olmadan isteğe bağlı olarak sezaryen yapmak mümkün müdür? Sezaryenin ancak doğal doğum kanalından doğumun imkansız olduğu veya annenin veya fetüsün hayatı için tehlikeli olduğu durumlarda yapılabileceğine inanıyoruz. Hasta olmadan profesyonel bilgi ameliyatın tehlikeleri hakkında böyle kararlar veremez.

Hastaneye ne zaman gitmeli?

Çoğu zaman, doğum öncesi kliniğinden doktorlar, önerilen operasyondan 1-2 hafta önce doğum hastanesine gönderilir. Hastanede yürütülen ek sınav kadın hastalar. Gerekirse, sağlık durumundaki tespit edilen sapmaların tıbbi olarak düzeltilmesi. Fetüsün durumu da değerlendirilir: kardiyotokografi yapılır, ultrason prosedürü, "anne-plasenta-fetus" sisteminin damarlarında dopplerometri. Doğum hastanesi önceden seçilirse ve sezaryen ihtiyacına karar verilirse, hastaneye yatmadan önce tüm konsültasyonlar ve muayeneler tamamlanabilir. Ve sezaryen için, ameliyattan sonra hemen ameliyat günü gelin. gerekli eğitim evde. Ancak, bu ancak hiçbir şey yoksa mümkündür. ciddi komplikasyonlar hamilelik ve normal durum fetüs.

Planlı bir sezaryen için hazırlıktan bahsetmişken, otolog plazma bağışının olasılığından ve hatta ihtiyacından bahsetmeden geçemeyiz. 20 haftalık hamilelikten sonra hasta, özel bir dondurucuda uzun süre saklanacak olan kendi plazmasından (kanın sıvı kısmı) 300 ml bağışlayabilir. Ve operasyon sırasında kan ürünlerinin transfüzyonu gerekiyorsa, o zaman başkasının değil (incelenmiş olsa bile), kişinin kendi plazması transfüze edilecektir. Bu enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırır çeşitli enfeksiyonlar HIV, hepatit B ve C dahil. Otoplazma bağışı, kendi kan transfüzyon bölümlerine sahip doğum hastanelerinde gerçekleştirilir. prosedür değil negatif etki ne annenin durumunda ne de fetüsün durumunda ve kaybedilen plazma 2-3 gün içinde vücutta geri yüklenir.

İşlem tarihi nasıl belirlenir?

Hastanın ve fetüsün durumu değerlendirilir, doğum tarihi tarihe göre belirlenir. son adet tarihi Beklenen gebe kalma gününe göre, ilk ultrason muayenesine göre ve mümkünse doğum tarihine en yakın gün seçilir. Bu durumda, hastanın kendi istekleri dikkate alınmalıdır. Hasta operasyona ve anesteziye rıza gösterdiğini yazılı olarak beyan eder.

Şimdi doğrudan hakkında konuşalım ameliyat öncesi hazırlık planlı sezaryen ile. Arifesinde hijyenik bir duş almak gerekir. İyi bir gece uykusu almak önemlidir, bu nedenle anlaşılabilir kaygıyı yönetmeye yardımcı olmak için geceleri sakinleştirici bir şeyler almak en iyisidir (doktorunuzun önerdiği şekilde). Önceki gece akşam yemeği hafif olmalıdır. Ve ameliyat günü sabahları içecek ve yemek yiyemezsiniz. Ameliyattan 2 saat önce temizleme lavmanı yapılır. Ameliyatın başlamasından hemen önce, ameliyattan sadece birkaç saat sonra çıkarılan mesaneye bir kateter yerleştirilir. Bu önlemler ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

Sezaryen için anestezi yöntemleri nelerdir?

En modern ve güvenli yöntem hem anne hem de fetus için anestezi bölgesel (epidural veya spinal) anestezidir. Bu durumda sadece operasyon bölgesi uyuşturulur ve Alt kısım gövde. Hastanın bilinci açıktır ve doğumdan hemen sonra bebeğini duyabilir ve görebilir, göğsüne bağlayabilir. AT modern klinikler operasyonun %95'inden fazlası bu anestezi ile yapılır. Çok daha az yaygın olarak kullanılır Genel anestezi.

Sezaryen nasıl yapılır?

Anesteziden sonra kadının midesi özel bir antiseptik ile yıkanır ve steril çarşaflarla kaplanır. Hastanın ameliyat bölgesini görmemesi için göğüs hizasına bariyer konulur. Karın duvarında bir kesi yapılır. Vakaların büyük çoğunluğunda, bu, rahmin üzerinde enine bir kesidir, son derece nadiren - rahimden göbeğe uzunlamasına bir kesi. Daha sonra kaslar birbirinden ayrılır, uterusta bir kesi yapılır (daha sık - enine, daha az sıklıkla - boyuna), fetal mesane açılır. Doktor elini rahim boşluğuna sokar ve bebeği çıkarır. Göbek bağı kesilir, bebek ebeye teslim edilir. Daha sonra plasenta elle çıkarılır ve rahim üzerindeki kesi 3-4 ay sonra eriyen özel bir iplikle dikilir. Karın duvarı da restore edilir. Deriye braketler veya dikişler uygulanır ve üstüne steril bir bandaj yerleştirilir. Operasyonun tekniğine ve karmaşıklığına bağlı olarak süresi ortalama 20-40 dakikadır.

Sezaryen sonrası ilk gün hasta genellikle ameliyat sonrası serviste veya servistedir. yoğun bakım, durumunun 24 saat izlenmesinin yapıldığı yer: genel refah, tansiyon, nabız, solunum hızı, uterusun büyüklüğü ve tonu, deşarj miktarı, mesane fonksiyonu. için operasyon sonunda alt bölüm 1.5-2 saat boyunca karın içine bir buz torbası yerleştirilir, bu da rahmin kasılmasına ve kan kaybını azaltmaya yardımcı olur.

Ameliyat sonrası dönemde genellikle hangi ilaçlar uygulanır?

AT hatasız anestezi reçete edilir, bu ilaçların uygulama sıklığı ağrının yoğunluğuna bağlıdır. Genellikle ilk 2-3 gün anestezi gerekir, daha sonra yavaş yavaş terk edilir. Ek olarak, uterus kasılmasını teşvik eden ilaçlar ve işlevi normalleştiren ilaçlar reçete edilir. gastrointestinal sistem. Fizyolojik salin ayrıca sıvı kaybını değiştirmek için intravenöz olarak uygulanır.

Antibiyotik reçetesi konusuna her hasta için ayrı ayrı ameliyat eden hekim karar verir. Elektif sezaryenlerin çoğu antibiyotik tedavisi gerektirmez.

Ne zaman kalkabilirsin?

Hastanın ilk ayağa kalkmasına yardım ettiğimiz zaman operasyondan 6 saat sonradır. Önce oturmanız ve sonra biraz ayakta durmanız gerekir. Bu, başlamak için yeterlidir. Yoğun bakım ünitesinden transfer sonrası daha aktif bir motor modu başlar. Önceden sezaryen sonrası ilk birkaç gün içinde hareketi büyük ölçüde kolaylaştıracak özel bir ameliyat sonrası bandaj satın almaya özen göstermek daha iyidir. Daha ilk günden itibaren, daha fazlasına katkıda bulunan minimal fiziksel egzersizler yapmaya başlayabilirsiniz. uygun kurs ameliyat sonrası dönem.

Ameliyattan 12-24 saat sonra doğum sonrası bölüme transfer mümkündür. Şu anda çocuk çocuk bölümünde. AT doğum sonrası koğuşu kadının kendisi çocuğa bakmaya, emzirmeye ve kundaklamaya başlayabilecektir. Ancak ilk birkaç gün içinde doktorlardan ve akrabalardan yardım alınması gerekecektir (doğum hastanesinde ziyaretlere izin veriliyorsa).

Diyet

Ameliyattan sonraki ilk gün içmenize izin verilir. maden suyu Gazsız, limon suyu ekleyebilirsiniz. İkinci gün diyet genişler - tahıllar, az yağlı et suyu, haşlanmış et, tatlı çay yiyebilirsiniz. Üçüncü günden itibaren mümkün iyi beslenme- Sadece emzirme için önerilmeyen besinler diyetten çıkarılır. Genellikle, ameliyattan yaklaşık bir gün sonra bağırsak fonksiyonunu normalleştirmek için bir temizleme lavmanı reçete edilir.

Eve ne zaman gidebileceğinize ilgili doktor karar verir. Genellikle operasyondan sonraki 5. günde uterusun ultrason muayenesi yapılır ve 6. günde zımba veya dikişler alınır. Ameliyat sonrası dönemin başarılı seyri ile sezaryen sonrası 6-7. günde taburculuk mümkündür.

Eve gittiğinizde mümkün olduğunca dinlenmeye çalışın. gerekir Özel dikkat ve bazı ev işlerini üstlenebilecek aile üyelerinden yardım. Gerçekten de, operasyondan bir süre sonra, halsizlik, artan yorgunluk, ağrı dikiş alanında.

Doğum, bir kadının vücudunun tamamen adapte olduğu bir süreçtir. Ancak bazen, şu veya bu nedenle, doğal doğum hem çocuğun hem de annenin sağlığı ve hatta yaşamı için tehlike oluşturabilir. Bu gibi durumlarda, ameliyatla doğum yapılır - sezaryen.

sezaryen olabilir planlı ve acil. Hamilelik sırasında planlı bir sezaryen reçete edilir: endikasyonlara göre veya anne adayının talebi üzerine. Doğum sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa acil sezaryen kararı verilir veya tehlikeli durumlar acil müdahale gerektiren (akut fetal hipoksi, plasental abruption, vb.).

Sezaryen için endikasyonlar ayrılır mutlak ve akraba. Doktorun koşulsuz olarak operasyonu reçete ettiği ve doğal doğumdan söz edilemediği için bunlar mutlak olarak kabul edilir. Bu belirtiler aşağıdakileri içerir.

Doğum yapan kadının dar pelvisi. Bu nedenle anatomik özellikler Bir kadın, çocuğun geçişi ile ilgili sorunlar olacağından, kendi başına doğum yapamayacaktır. doğum kanalı. Bu özellik kayıttan hemen sonra tespit edilir ve kadın en başından itibaren ameliyatlı doğum için hazırlanır ve uyum sağlar;

mekanik tıkanıklık fetüsün geçmesini önlemek doğal olarak. Olabilir:

• pelvik kemiklerin parçalanması;
• yumurtalık tümörleri;
• plasenta previa (plasenta olması gereken yerde değildir, fetüsün servikse girmesini engeller);
• bireysel uterin fibroid vakaları.

Rahim yırtılması olasılığı. Bu sezaryen endikasyonu, örneğin önceki sezaryen ve karın ameliyatlarından sonra uterusta herhangi bir dikiş ve yara izi varsa ortaya çıkar.

tanıklık için, sağlığı tehdit edençocukçocuk doğum kanalından geçerken enfekte olabileceğinden, annede cinsel yolla bulaşan çeşitli enfeksiyonları içerir.

Acil sezaryen ile ilgili olarak, eğer reçete edilirse genel aktiviteçok zayıf veya tamamen durdu.

Sezaryen nasıl çalışır, öncesi ve sonrası neler olur?

1. Planlı sezaryen ne zaman yapılır? Ameliyat tarihi kişiye özel belirlenir ve kadının ve çocuğun durumuna göre değişir. yoksa özel göstergeler, daha sonra beklenen doğum tarihine en yakın gün için sezaryen planlanır. Ayrıca, operasyonun kasılmaların başlamasıyla gerçekleştirildiği de olur.

2. Hazırlık. Genellikle gelecekteki anne planlı sezaryen bekleyen, muayene yapmak - çocuğun zamanında ve doğuma hazır olduğunu belirlemek ve kadının durumunu izlemek için önceden doğum hastanesine yerleştirilir. Kural olarak, sabah için bir sezaryen planlanır ve son yemek ve içecek, önceki gece en geç 18 saat içinde mümkündür. İçeriğinin içeri girmesini önlemek için ameliyat edilen hastanın midesi boş olmalıdır. hava yolları. Operasyon gününün sabahı, hijyen prosedürleri: lavman yapın, kasıklarınızı tıraş edin. Daha sonra kadın bir gömlek giyiyor ve ameliyathaneye götürülüyor ya da sedyeye alınıyor.

Ameliyattan hemen önce anestezi yapılır, mesaneye bir kateter yerleştirilir (ameliyattan birkaç saat sonra çıkarılır), mide işlenir dezenfektan. Ayrıca kadının göğüs bölgesine operasyonun ilerleyişini görmemesi için küçük bir ekran yerleştirilir.

3. Anestezi. Günümüzde 2 tip anestezi mevcuttur: epidural ve genel anestezi. anestezi, ince bir tüpün bir iğne aracılığıyla sinir köklerinin çıkış bölgesine yerleştirilmesini içerir. omurilik. Kulağa oldukça ürkütücü geliyor, ama aslında, bir kadın bir ponksiyon yapıldığında sadece birkaç saniye rahatsızlık hissediyor. Ayrıca, alt vücutta ağrı ve dokunsal hisler hissetmeyi bırakır.

Genel anestezi. Bu tip anestezi kullanılır. Acil durumlar epidural anestezinin etkilerini beklemek için zaman olmadığında. İlk önce sözde ön anestezi denilen bir preparat damardan enjekte edilir, daha sonra nefes borusundaki tüpten anestezik gaz ve oksijen karışımı girer ve sonuncusu kasları gevşeten bir ilaçtır.

4. Çalıştırma. Anestezi etkisini gösterdikten sonra operasyon başlar. Sezaryen nasıl yapılır? İlk olarak karın duvarında bir kesi yapılır. Ameliyat sırasında 2 tip kesi mümkündür: boyuna (rahimden göbeğe dikey; bebeği daha hızlı geçirmek için acil durumlarda yapılır) ve enine (rahim üzerinde). Daha sonra cerrah kasları birbirinden ayırır, rahimde bir kesi yapar ve fetal mesaneyi açar. Bebeği çıkardıktan sonra plasenta çıkarılır. Daha sonra doktor önce rahmi birkaç ay sonra çözülen iplerle - dokular birlikte büyüdükten sonra ve sonra karın duvarını diker. üst üste bindirilmiş steril pansuman, rahmin yoğun bir şekilde kasılması ve ayrıca kan kaybını azaltmak için mideye buz yerleştirilir.

Genellikle operasyon 20 ila 40 dakika sürer, çocuk ise dünyaya 10 dakika kadar erken, hatta daha erken alınır.

5. Ameliyat sonrası dönem. Sezaryen sonrası başka bir gün kadın, doktorların durumunu izleyebilmesi için yoğun bakım ünitesinde veya yoğun bakım ünitesindedir. Daha sonra yeni yapılan anne normal bir koğuşa transfer edilir. Ağrıyı azaltmak için reçete edilir ağrı kesiciler, uterusu azaltmak ve gastrointestinal sistemin durumunu normalleştirmek için ilaçlar. Bazen antibiyotikler reçete edilir, ancak buna bireysel olarak karar verilir. Yavaş yavaş, ilaçların dozları azaltılır ve tamamen terk edilir.

Ameliyat komplikasyonsuz geçtiyse, ilk kez kalk bir kadına en az 6 saat sonra izin verilir. Önce kanepeye oturmanız ve sonra bir süre ayakta durmanız gerekir. Hiçbir durumda zorlamamalısınız, en azından minimum deneyim fiziksel egzersiz, çünkü bu, dikişleri ayırmakla tehdit eder.

Önceden satın almanız şiddetle tavsiye edilir ameliyat sonrası bandaj, özellikle yatmanız veya yataktan kalkmanız gerektiğinde, sezaryen sonrası ilk günlerde onu giymek hareketi ve rahatsızlığı büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

Ameliyattan sonraki ilk gün sadece gazsız su içilmesi önerilir ve sıvı kaybını telafi etmek için çok içmeniz gerekecektir. Ayrıca mesanenizi zamanında boşaltmanız gerekecektir. Buna inanılıyor dolu balon rahim kasılmalarını engeller.

İkinci gün sıvı gıdalara izin verilir (tahıllar, et suyu vb.). Her şey yolundaysa, ameliyattan sonraki üçüncü günden itibaren, emziren kadınlar için önerilen normal diyete dönebilirsiniz, ancak doğumdan sonra birçok anne kabızlıktan şikayet eder ve durumu hafifletmek için tavsiye edilmez. kullanmak katı yiyecek birkaç gün.

Ayrıca lavmanlar, mumlar (genellikle gliserinli mumlar kullanılır; böyle bir mum koyduğunuzda bir süre uzanmaya çalışın) ve müshil etkisi olan yiyecekler (kefir, kuru meyveler vb.) .

7. Hastaneden taburcu olduktan sonra. Sezaryen sonrası ilk bir buçuk ay banyo yapamayacak, havuz ve göletlerde yüzemeyecek, sadece duşta yıkanabileceksiniz.

Aktif fiziksel egzersiz en az iki ay ertelenmelidir. Şu anda, akrabaların ve kocanın yardımına ihtiyaç var. tamamen reddetmesine rağmen fiziksel aktivite yasaktır. İdeal olarak, ameliyattan sonra doktorun vücudun toparlanmasını hızlandıracak egzersizleri size söylemesi gerekir, en azından bunu kendiniz sorabilirsiniz.

Yenile cinsel yaşam Ameliyattan sonra bir buçuk aydan daha erken olmaması tavsiye edilir. Doğum kontrolüne dikkat ettiğinizden emin olun. Uzmanlar planlamayı tavsiye ediyor sonraki hamilelik ancak 2 yıl sonra, bu süre zarfında vücut tamamen iyileşecek ve doğmamış bebeğin tam gelişimini sağlayabilecektir.

Sezaryen sonrası normal doğum mümkün mü?

Yaygın inanışın aksine, bir kadın isterse kendi kendine çocuk doğurabilir. önceki hamilelik sezaryen ile sonlandırıldı. Dikişler iyileşirse herhangi bir komplikasyon olmaz, üreme sistemi başarılı bir şekilde iyileşti ve başka bir sezaryen için endikasyon yok.

Sezaryenin artıları ve eksileri

Operasyonel teslimat mümkündür tıbbi endikasyonlar, birlikte Kendi iradesi kadın. Bununla birlikte, doktorlar genellikle böyle bir karara karşı çıkar ve gelecekteki anneyi cerrahi müdahaleden caydırır. Eğer siz de ameliyat olmayı düşünüyorsanız, normal teslimat sizin için kontrendike değildir, tüm pozitifleri dikkatlice tartın ve olumsuz taraflar soru.

sezaryen doğumun avantajları

• operasyon sırasında, yırtılma ve kesi gibi genital organların yaralanması imkansızdır;
• sezaryen ile doğum en fazla 40 dakika sürer, doğal doğumda ise bir kadının genellikle birkaç saat kasılmalara dayanması gerekir.

Sezaryen bölümünün eksileri

• psikolojik yön: anneler ilk başta çocukla bağlantılı hissetmediklerinden, onu kendilerinin doğurmuş gibi hissetmediklerinden şikayet ederler;
• dikiş yerinde fiziksel aktivite ve ağrının kısıtlanması;
• yara izi. Makalede bunun hakkında daha fazla bilgi edinin.

sezaryen doğumun sonuçları

Sonuçlar 2 türe ayrılabilir: Anne için bağlantılı olarak cerrahi müdahale, ve bir çocuk için doğal olmayan doğum nedeniyle

Anne için sonuçlar:

• karın üzerinde bir yara izi sonucu dikişlerde ağrı;
• fiziksel aktivitenin kısıtlanması, banyo yapamama ve devam edememe yakın ilişki birkaç ay içinde;
• psikolojik durum.

Çocuk için sonuçlar:

• psikolojik; Ameliyatla dünyaya gelen çocukların çevrelerindeki dünyaya daha kötü adapte olduklarına dair bir görüş var. Bilim adamlarının bu konudaki görüşlerinin farklı olduğunu ve annelerin deneyimlerinin çoğu durumda çocukların korkularının geride kaldığını gösterdiğini belirtmekte fayda var. zihinsel gelişim yapmacık ve bu konuda endişelenmemelisin. Ancak, çocuğun doğasının kendisi için hazırladığı ve yeni bir varoluş ortamının hazırlanmasına yardımcı olduğu bir yoldan geçmediği inkar edilemez;
• yenidoğanın akciğerlerinde artık amniyotik sıvı olasılığı;
• anestezik ilaçların çocuğun kanına girmesi. Sezaryenin sonuçları hakkında daha fazla bilgi edinin ve videoyu şurada izleyin:

sezaryen sonrası komplikasyonlar

Anestezi sonrası komplikasyonlar. Epidural ile sezaryen olacaksanız, aşağıdaki noktayı hatırlamanız gerekir. Ameliyattan sonra anestezili kateter bir süre arkada bırakılır ve dikişleri uyuşturmak için ilaç enjekte edilir. Bu nedenle operasyon bittikten sonra kadın iki ya da tek bacağını hissetmeyebilir ve hareket edemeyebilir.

Bir kadını kanepeye kaydırırken bacaklarının sıkıştığı ve ameliyat edilen kadının hiçbir şey hissetmediği durumlar vardır, bu gerçek olabilir. uzun zamandır fark edilmeden git.

Neyi tehdit ediyor? Uzuvun doğal olmayan bir pozisyonda olması nedeniyle gelişir. uzun süreli pozisyonel basınç sendromu. Diğer bir deyişle, yumuşak dokular uzun bir süre kan kaynağı olmadan vardır. Kompresyonun nötralizasyonundan sonra, şok gelişir, şiddetli ödem, uzuvda bozulmuş motor aktivite ve her zaman değil, oldukça sık, böbrek yetmezliği, tüm bunlara birkaç ay süren şiddetli ağrı eşlik eder.

Kanepeye doğru şekilde yerleştirilip yerleştirilmediğinizi mutlaka hastane personelinden kontrol edin. Bazen ezilme sendromunun ölümcül olduğunu unutmayın.

Ayrıca anesteziye sıklıkla baş ağrısı ve sırt ağrısı eşlik eder.

sezaryen sonrası komplikasyonlar

En sık görülen komplikasyonlardan biri yapışmalar. Bağırsak halkaları veya diğer organlar karın boşluğu birlikte büyümek. Tedavi şunlara bağlıdır: bireysel özellikler kadınlarda: Olağan fizik tedavi ile sınırlı kalabilmekte veya cerrahi müdahale ihtiyacına ulaşabilmektedir.

endometrit — inflamatuar süreç rahim içinde. Bunu önlemek için operasyondan hemen sonra bir antibiyotik kürü verilir.

Kanama sezaryen sonrası komplikasyonlar için de geçerlidir ve nadir durumlar uterusun çıkarılması ihtiyacına yol açar.

sırasında komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. dikiş iyileşmesi ayrılıncaya kadar.

Bu nedenle, normal doğumun imkansız veya tehlikeli olduğu durumlarda sezaryen, anne ve çocuk için bir yaşam garantisidir. Her yıl bu operasyon iyileştirilmekte ve komplikasyon sayısı azalmaktadır. Bununla birlikte, insan faktörü göz ardı edilemez, bu nedenle, ameliyatın ve ameliyat sonrası bakımın temel özelliklerini biliyorsanız, bu, komplikasyonlardan kaçınmanıza ve gereksiz keder olmadan annelik sevinçlerinin tadını çıkarmanıza yardımcı olacaktır.

sezaryen videosu

Yanıtlar

Sezaryen ciddi bir karın ameliyatı ve herhangi bir cerrahi müdahale gibi, yalnızca yapılmalıdır. , isteğe bağlı değil veya "her ihtimale karşı". sezaryen olmadan önce gelecekteki anne planlanan operasyonun hacmi ve olası komplikasyonları tartışılır, yazılı onam alınır. Ancak, yine de, nadir bir kadın, tam olarak ne yaşaması gerektiğini ve kendisinin ve bebeğinin ne gibi sonuçlar bekleyebileceğini hayal eder.

Annenin detayları bilmesi gerekiyor mu?sezaryen veya hassas ayrıntılarla kırılgan hamile ruhunu rahatsız etmeden uzmanların ellerine tamamen teslim olmak daha iyidir- kişisel bir mesele. Anne ve bebeğin yaşayacağı sürecin özünü anlamak isteyenler için bu materyali yayınlıyoruz. en iyi nasıl anlatacağızsezaryen nasıl yapılır, nasıl hazırlanır ve komplikasyonlardan kaçınılır, bu durumda hangi anestezi daha uygundur, nasıl hayatta kalınır ameliyat sonrası dönem Sezaryen doğumun sonuçları nelerdir?anne ve çocuk için - genel olarak, doğum sırasında operasyon hakkında bilmeniz gereken önemli her şeye değineceğiz - "önceden uyarılır."

· Sezaryen: operasyonun seyri

Tipik olarak, cerrahi ön karın duvarının enine yönde pubisin üzerinde bir kesi yapılır. Bu seçim, yağ tabakasının deri altı doku burası daha küçük, ameliyat sonrası dönemde yara iyileşmesi ile daha iyi minimum risk fıtık oluşumu, sezaryen sonrası doğum yapan bir kadın daha aktif, daha erken kalkar. Ek olarak, konunun estetik yönü de dikkate alınır - kasık bölgesinde küçük, neredeyse algılanamayan bir yara izi kalır. Uterusun açılmasına gelince, alt segmentinde enine yönde gerçekleştirilir.

Karın üzerinde, göbek ile kasık arasında uzunlamasına bir kesi, zaten uzunlamasına bir yara izi olduğunda gerçekleştirilir. önceki sezaryen ameliyatından sonra veya çok fazla kan kaybı olması durumunda gerekirse muayene üst bölüm Operasyonun kapsamı belirsiz ise karın kesisinin gerekirse yukarı doğru uzatılması olasılığı ile karın. Uterusun bu cerrahi olarak açılması yöntemi son derece nadirdir.

Çocuk kafasından veya pelvik ucundan çıkarılır (bacak veya kasık kıvrımı için) fetüsün pelvik konumu, kan akışı ve ardından göbek kordonu kelepçeler arasında çaprazlanır ve bebek bir ebe ve bir neonatologa transfer edilir. Çocuk dışarı çıkarıldıktan sonra, doğum sonrası kaldırıldı. O zamanlar rahim kesisi dikilir kullanarak yaranın kenarlarının doğru eşleşmesini takiben minimum miktar dikiş malzemesi. Üzerinde şu an dikiş için modern cerrahi sentetik emilebilir sütürler kullanılır, dayanıklı, sterildir, kışkırtmaz alerjik reaksiyonlar. Bu işlem sağlar optimal süreç iyileşme ve rahim üzerinde zengin bir yara oluşumu, son derece önemlidir, çünkü buna bağlı olarak bir kadının hamile kalması, doğurması ve gelecekte bir çocuk doğurması buna bağlıdır.

Karın ön duvarı dikildiğinde, genellikle deriye ayrı dikişler konur veya cerrahi zımbalar kullanılır. Yara izini mümkün olduğunca görünmez kılmak için cerrah, emilebilir dikişlerle “kozmetik” intradermal sütür uygulayabilir; bu durumda, harici çıkarılabilir dikişler yoktur. Ne yazık ki, çoğu durumda, bir kadın, ameliyat sonrası yara izinin nasıl görüneceğine dikkat ederek estetik sorunu ayrı ayrı tartışmak zorundadır, ancak doktorlar, kural olarak, yalnızca maddi kazanç durumunda - güzellik istiyorsanız, para feda etmeye hazır olun.

· Sezaryen için anestezi

Modern obstetrikte doğum sırasında sezaryen kullanılarak yapılır aşağıdaki türler anestezi:

1. bölgesel anestezi (spinal, epidural);
2. genel anestezi (intravenöz, endotrakeal ve maske anestezisi).

en popüler olmaya devam ediyor bölgesel anestezi - bir kadın operasyon sırasında bilinçli kaldığında, ve yaşamın ilk dakikalarında bebekle iletişim kurabilir. Ayrıca, de bölgesel anestezi yenidoğanın durumu daha iyi, çünkü çocuğun hayatını karartan ilaçların etkisi minimaldir.

Spinal anestezide, ince bir tüp kateter aracılığıyla doğrudan kadının spinal kanalına anestezik bir ilaç enjekte edilir. Ve epidural ile bir katının altına enjekte edilir. meninksler, böylece engelleme ağrı duyarlılığı ve motor sinirler, alt vücudun kaslarını kontrol eden (bir kadın bu tür anestezinin etkisi sırasında bacaklarını hareket ettiremez).

Genel anestezi durumlarında Genellikle endotrakeal anestezi kullanılır. İlaç intravenöz olarak enjekte edilir ve kaslar gevşediğinde, trakeaya geçen bir tüp yerleştirilir. suni havalandırma akciğerler. Bu tip anestezi daha sık kullanılır acil durum operasyonları(örneğin, karınla ​​doğum sırasında, fetüs rahimle birlikte alındığında).

· Ameliyat sırasındaki komplikasyonlar ve bunlardan nasıl kaçınılacağı

Doğum sırasında sezaryen - büyük karın ameliyatı ve herhangi bir cerrahi müdahale gibi, sadece endikasyonlara dayalı olarak gerçekleştirilir, ancak hamile bir kadının isteği üzerine değil. Sezaryen ile doğum yapmadan önce, doktor doğum yapan kadınla planlanan operasyonun kapsamını konuşmalı, hakkında konuşmalıdır. olası komplikasyonlar ve ameliyat sonrası dönemdeki sonuçları, ameliyat için hamile hastanın yazılı onayını aldığınızdan emin olun. Hayati bir durumda - örneğin, bir kadın doğumda bilincini kaybederse - doğum yapan kadının hayati belirtilerini dikkate alan doktorun kararı veya yakınlarının rızası ile sezaryen yapılır. ona eşlik ediyor.

Ve üzerinde olmasına rağmen şimdiki aşama tıbbın gelişimi, sezaryen güvenli ve güvenilir bir operasyon olarak kabul edilir, cerrahi komplikasyonlar oldukça mümkündür:

1. rahimde uzun süreli bir insizyon sonucu eşlik eden kanama ile birlikte vasküler yaralanma;

2. bağırsaklarda ve mesanede yaralanma (daha sık tekrarlanan işlemler, Nedeniyle yapıştırma işlemi, doku yara izi);

3. fetüsün yaralanması.

Ayrıca doğrudan anestezi ile ilgili komplikasyonlar da vardır. Ameliyat sonrası dönemde risk var rahim kanaması, Çünkü kasılma, operasyonel travma ve eylem nedeniyle ilaçlar, bozuldu. Ağrı kesici kullanırken kanın özelliklerinde, viskozitesinde bir artış da dahil olmak üzere değişiklikler nedeniyle, kan pıhtılaşması ve kan damarlarının tıkanması riski vardır.

Sezaryen ile, pürülan-septik komplikasyonlar doğaldan daha yaygındır. vajinal doğum. Önleme benzer komplikasyonlar sezaryen sırasında hemen başlar: göbek kordonu kesildikten hemen sonra oldukça etkili antibiyotikler verilir geniş bir yelpazede. Bu, azaltmak için önceden yapılmaz. olumsuz etki bir çocuk için antibiyotikler, aynı amaçla bir annenin bebeğini emzirmesi yasaklanabilir. Gerekirse postoperatif dönemde kısa süreli antibiyotik tedavisine devam edilir.

Komplikasyonlar arasında en yaygın olanları şunlardır: yara enfeksiyonu (karın ön duvarının dikişlerinin ayrılması ve takviyesi), adneksit (eklerin iltihabı), parametrit (periuterin dokunun iltihabı olarak adlandırılır), endometrit (iltihaplanma süreci). rahim iç astarı).

· Doğum sırasında sezaryen: hazırlık ve ameliyat sonrası dönem

Ne yazık ki, sezaryen için hazırlık ve ameliyat sonrası dönem, rahatsızlık, belirli sınırlamalar ile ilişkilidir ve çaba gerektirir. Doğum sırasında planlı sezaryen ile önceki gece ve ayrıca operasyonun kendisinden 2 saat önce temizlik lavmanı yapmak gerekir.. O 2. gün ameliyattan sonra tekrar edin bağırsak hareketliliğini etkinleştirmek için ( motor aktivitesi). Korku ve endişe ile başa çıkmaya yardımcı olur gece için resepsiyon sakinleştirici doktor tarafından reçete edilir.

Ameliyattan hemen önce bir kadın kurmak idrar kateteri içinde kalan mesane Gün boyunca. Abdominal doğum durumunda (rahim ile birlikte fetüsün alınması), kadın hem doğum yapan bir kadın hem de ameliyat sonrası bir hastadır. İlk günü bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve bir anestezi uzmanının yakın ilgisi altında doğum hastanesinin yoğun bakım ünitesinde geçirmek zorunda kalacak. çıkmak Genel anestezi da eşlik etti hoş olmayan hisler: mide bulantısı, kusma, boğaz ağrısı, epidural anesteziden sonra mümkün baş ağrısı, baş dönmesi ve sırt ağrısı.

Ameliyat sonrası dönemde (2-3 gün içinde) dökün intravenöz çözümler kan kaybını telafi etmek operasyon sırasında 600-800 ml olan ve bu, normalden 2-3 kat daha fazladır. normal doğum. bazen ameliyat yarası ağrı kaynağı olacaktır (alt karında ve özellikle dikiş bölgesinde ağrı), bu nedenle ağrı kesici verilmesi.

Ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesi ayrıca rahatsız edici ve bazen acı verici bir olaydır. Ameliyattan sonra erken kalkma (zaten 10-12 saat sonra), kendi kendine masaj ve nefes egzersizleri sezaryen sonrası 6 saat. Zorunlu uyumluluk sıkı diyet 3 gün içerisinde. İlk gün oruç tutulması tavsiye edilir, gazlardan arındırılmış maden suyu, limonlu ve şekersiz küçük porsiyon çay içilmesine izin verilir. İkinci veya üçüncü günde, gözlemlemeniz gerekir düşük kalorili diyet: sıvı tahıllar, et suyu, öpücükler.