Doğumdan önce mesane delinmesi nasıl yapılır? Fetal mesanenin delinmesi: doktorların bir hevesi veya hayat kurtaran bir operasyon

Doğum yapan kadınlardan doğumdan önce kasılma olmadan mesanenin delinmesi gibi bir şey duyabilirsiniz. Bu işleme amniyotomi denir. Genellikle doğum yapan kadınların yaklaşık %7-10'u bununla karşılaşır. Amniyotomiyi duyan birçok hamile kadın korkar. Bu işlemin doğruluğu ve gerekliliği hakkında hiçbir fikri olmayan kadınlar, kendilerini olumsuz bir şekilde konumlandırırlar.

Amniyotik kese kasılmalardan önce patlarsa ne olur?

Bazı durumlarda doğum, suyun dışarı akmasıyla başlar. Ayrıca, tam veya kısmi olabilir. İstatistiklere göre, tüm kadınların% 12'sinde böyle bir sapma meydana gelebilir. Böyle bir süreç denir

Kadınlar, özellikle çok su ile meydana gelirse, bu fenomeni hemen fark ederler.

Amniyotik sıvı berrak veya pembe ve kokusuz olmalıdır. Siyah, kahverengi veya yeşil karışırsa, bu, yenidoğanın dışkısının sularda olduğu anlamına gelir. Bu, fetüsün hızlı doğum gerektiren oksijen açlığına sahip olduğunu göstermektedir. Sarı karışımı, aynı zamanda hızlı eylem gerektiren bir Rh çatışmasının varlığı anlamına gelebilir.

Evde sular gelince doğum yapan kadın acilen hastaneye gitmek zorunda kalır. Hastanede bir kadın, ayrılış zamanını doğru bir şekilde bildirmelidir.

Vücut bir çocuğun doğumu için tamamen hazırsa, su geldikten hemen sonra veya bir süre sonra kasılmalar başlar.

Amniyotomi nedir?

Amniyotomi, amniyotik kesenin açıldığı bir ameliyattır. Uteroda, fetüs özel bir kabukla korunur - amniyotik sıvı ile dolu olan amniyon. Çocuğu darbelere ve vajinadan enfeksiyona karşı korur.

Otopsi veya yırtılma doğal bir şekilde meydana gelirse, rahim fetüsün atılma sürecini başlatır. Sonuç olarak kasılmalar gelişir ve bir çocuk doğar.

Doğumdan önce mesaneyi kasılmadan delme işlemi, bebeğin başının yumuşak dokularını etkilememek için en şiddetli olduğu anda kanca şeklinde özel bir cihazla gerçekleştirilir.

amniyotomi türleri

Doğumdan önce mesane delinmesi, operasyon zamanına bağlı olarak birkaç çeşide ayrılabilir:

• Doğum öncesi. Doğum indüksiyonu amacıyla kasılmalar başlamadan önce gerçekleştirilir.
• Erken. Rahim ağzı açıklığı 7 cm'ye kadar ise yapılır.
• zamanında. Boyun 8-10 cm kadar açıksa.
• gecikmiş Fetusun atılması sırasında gerçekleştirilebilir. Prosedür, fetüste hipoksiyi veya annede kanamayı önlemek için kullanılır.

Doğum süreci hiç değişmez ve doğal olana karşılık gelir. Fetüsün durumu mutlaka KGT aparatı kullanılarak sabitlenir.

Amniyotomi ne zaman gereklidir?

Acil doğum gereken durumlarda mesane delinerek doğum uyarılır. Prosedür, kasılmaların yokluğunda gerçekleştirilebilir:

• Ertelenmiş gebelik. Sıradan bir hamilelik 40 hafta sürer, daha uzun sürerse obstetrik bakıma ihtiyaç duyulacağı sorusu gündeme gelir. Bu durumda plasenta yaşlanıyor ve fonksiyonlarını yerine getiremiyor. Sonuç olarak, çocuk acı çeker ve oksijen açlığı yaşar.
• Preeklampsi. Bu hastalık şişme, yüksek tansiyon ve idrarda protein varlığı ile karakterizedir. Preeklampsi anne ve fetüsün sağlığını olumsuz etkiler, bu nedenle amniyotomi gerekir.
• Rhesus çatışması. Böyle bir hamilelik zor kabul edilir, bu nedenle bu operasyon doğumun uyarılmasına yardımcı olur.

Emek faaliyeti başlamışsa, aşağıdaki durumlarda işleme başvurulur:

• Kasılmalar yoğunlaşmaz ve zayıflarsa boyun doğum sürecini yavaşlatır ve durmamaları için balon delinir. Doğum yapan kadın 2 saat gözlemlenir, eğer olumlu bir dinamik yoksa Oksitosin'e başvurma kararı verilir.
• Polihidramnios. Çok miktarda amniyotik sıvının varlığı, rahmin doğal olarak kasılamaması gerçeğine yol açar.
• Yüksek kan basıncı. Böbrek ve kalp hastalıkları, gestoz, doğum sürecini ve fetüsün durumunu olumsuz etkileyen kan basıncındaki artışa katkıda bulunur.
• Düz fetal mesane. Bu durumda ön sular neredeyse tamamen yoktur, bu da doğumu zorlaştırır ve doğumun kesilmesi meydana gelebilir.
• Plasentanın düşük konumu. Plasentanın bu pozisyonu plasentanın ayrılmasına ve kanamaya neden olabilir.

Bazı durumlarda, bu prosedür için kontrendikasyonlar vardır.

Herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Doğumdan önce mesanenin delinmesi doğum sürecini kolaylaştırmaya yardımcı olur, ancak bazı durumlarda prosedürün bazı sınırlamaları vardır. Amniyotomi şu durumlarda yapılmaz:

• hamile bir kadının akut aşamada cinsel organlarında uçuk vardır;
• plasenta düşük bir konuma sahiptir;
• göbek kordonunun halkaları operasyona müdahale eder;
• doğal doğum önerilmez;
• fetüsü oblik, enine ve pelvik sunumda bulmak.

Annenin kalp hastalığı durumunda, servikste yara izleri ve diğer patolojilerde prosedür yasaktır.

Mesane nasıl delinir?

Mesane doğumdan önce neden ve nasıl delinir? Amniyotomi ameliyatla eşdeğerdir, ancak anestezi uzmanı ve cerrahın varlığı gerekli değildir. Vajinal muayeneden sonra doktor mesaneyi açacaktır. Prosedür birkaç adım içerir:

• Ameliyattan önce kadın "No-Shpu" veya başka bir antispazmodik alır. İlaca maruz kaldıktan sonra kadın jinekolojik sandalyeye uzanır.
• Daha sonra uzman eldiven takarak vajinaya bir alet sokar. Amniyotik kese, kopana kadar doktor tarafından çengellenir ve çekilir. Bundan sonra amniyon sıvısı dışarı akmaya başlar.
• Manipülasyonun bitiminden sonra kadın 30 dakika yatay pozisyonda tutulur. Fetüsün durumu KGT cihazı tarafından izlenir.

Balon, kasılmaların yokluğunda mutlaka açılır, bu da operasyonun rahatlığına ve güvenliğine yol açar.

Bir kadın amniyotomi sırasında ne hisseder?

Doğumdan önce mesane delinmesi - acıtıyor mu, acıtmıyor mu? Herhangi bir kadın, olası ağrı oluşumu nedeniyle böyle bir prosedürden korkar. Ancak bu durumda amniyotik kesenin sinir uçları olmadığı için herhangi bir rahatsızlık görülmez.

Bir kadının sadece rahatlaması ve rahat bir pozisyon alması gerekir. Düzgün gerçekleştirilen bir prosedürden sonra hissedebildiği tek şey, yalnızca amniyotik sıvının dışarı akışıdır.

Kas gerginliği ile vajina duvarlarında yaralanma şeklinde rahatsızlık ve olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir.

Zorunlu koşullar

Doğumdan önce mesane delinmesinin koşulları nelerdir? İşlem sırasında komplikasyonları önlemek için bazı kurallara uymalısınız. Bunlar şunları içerir:

• fetüsün (kafa) doğru sunumu;
• süresi en az 38 hafta olan hamilelik;
• doğal teslimat ve bununla ilgili kısıtlamaların olmaması;
• doğum kanalının hazırlığı;
• bir fetüs ile gebelik.

Önem, rahmin hazır ve olgunluğunda yatmaktadır. Bir işlem yapılırken, Bishop ölçeğinde 6 puana karşılık gelmelidir.

Amniyotomi komplikasyonları ve sonuçları

Doğumdan önce mesanenin hatasız bir şekilde delinmesi ile tüm süreç güvenli bir şekilde gerçekleşir. Ancak amniyotomiden sonra doğumun daha karmaşık hale gelebileceği birkaç istisna vardır. Aşağıdaki sonuçlar vardır:

• kılıfa takılırsa göbek kordonu damarının yaralanması, kan kaybına neden olabilir;
• çocuğun durumu kötüleşir;
• göbek kordonunun halkaları veya fetüsün uzuvları (kulplar, bacaklar) düşer;
• çocuğun kalp atışının ihlali;
• şiddetli emek faaliyeti;
• ikincil doğum zayıflığı.

Fetal mesanenin delinmesinin istenen sonuca yol açmaması ve doğum aktivitesinin aktif hale gelmemesi riski vardır. Bu nedenle doktorlar kasılmalara neden olan ilaçların kullanımına başvururlar. Bazı durumlarda, bir kadına sezaryen yapılır, çünkü bir çocuğun uzun süre susuz kalması olumsuz sonuçlarla doludur.

Doğumdan önce mesane delindikten sonra doğum ne kadar sürer? Bu prosedürden geçen kadınların yorumları aşağıdaki gibidir:

• ilk kez doğum yapan kadınlarda doğum 7-14 saat içinde gerçekleşmiş;
• multipar kadınlarda bu 5-12 saat sürebilir.

Mesanenin delinmesine atfedilebilecek herhangi bir müdahale bazen her zaman olumlu olmayan sonuçlara yol açar. Amniyotomi, çeşitli komplikasyon riskini azaltacak gerekli tüm koşullara uygun olarak yapılmalıdır. Bu nedenle, eğer bu prosedür gerekliyse, kadınlar doğum sırasında gerekli olan cerrahi ve diğer manipülasyonları reddetmemelidir.

Bebek bekleme dönemi her kadının hayatındaki en güzel dönemdir. Anne adayı kanıyla ilk buluşmayı dört gözle bekliyor çünkü bir an önce bu küçük yumruyu kendine bastırıp ona bakmak istiyor.

Ancak tüm çekiciliğine rağmen bu döneme eşlik edebilecek pek hoş hisler yok. Genç bir anne, çeşitli sorunlarla yüz yüze yüzleşmek zorunda kalacaktır. Şu ya da bu nedenle kasılmaların başlamadığı ve bir bebeğin normal doğumu için doktorların kendi elleriyle çağrılması gereken zamanlar vardır.

Doğumu başlatmak için en yaygın seçeneklerden biri amniyotik keseyi delmek. Bu işlem bebeğin iyiliği için yapıldığından ve ona hiçbir şekilde zarar vermeyeceğinden korkmanıza gerek yoktur.

Kasılma olmadan delinme

Çoğu zaman söz konusu organın hamile kadınlarda açılması büyük bir heyecan yaratır çünkü bu manipülasyonun nasıl yapıldığını çok az kişi bilir. İlk adım, bu prosedürün hangi durumlarda zorunlu olduğunu ve ne zaman onsuz yapmanın imkansız olduğunu anlamaktır. Her durumda, bir kadın, doktor ona mesanenin delinmesi gerektiğini söylerse, reddetmemeniz gerektiğinin farkında olmalıdır.

Çoğu zaman balonun delinmesi gerekir çünkü kırıntıların yaşamı için belirli bir tehdit vardır. Manipülasyon çeşitli nedenlerle gerçekleştirilir, en yaygın olanı bir tehdittir ve. Ayrıca, bir kadının diyabet, hipertansiyon, böbrek fonksiyon bozukluğu gibi bir hastalığı varsa, mesane delinir.

Çoğu zaman doktorlar, bir bebeğin rahim içi ölümü sırasında, ertelenen bir hamilelik sırasında bu şekilde doğumu kışkırtmak zorunda kalırlar.

Ayrıca kasılmaların düzenli olarak nadiren ortaya çıktığı da olur. Bu durumda doğum yapan kadın kendi başına doğum yapamaz. Rahim ağzının açılması büyük ölçüde yavaşlar ve çocuk normal bir şekilde dışarı çıkamaz. Ve amniyotik sıvıda, emek aktivitesini büyük ölçüde artıran prostaglandinler bulunur. Bu nedenle amniyotomi yapmaya karar verirler. Böyle bir manipülasyondan beklenen etki işe yaramadıysa, doğum yapan kadına aktive olan özel ilaçlar enjekte edilir.

Kadınlar bu prosedürün nasıl yapıldığını bilmek isterler. Daha önce belirtildiği gibi, mesane delinmesi konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Doğum hastanesi çalışanları başlangıçta kadın genital organlarını antiseptik ajanlarla tedavi eder, ayrıca ona analjezik ajanlı bir içecek verir.

Bir süre sonra ağrı kesici etki ettikten sonra doktor vajinanın lümenini genişletir ve kancayı yavaşça sokar. Bu özel aletle balon yakalanır ve baloncuk duvarları patlayana kadar nazikçe kendine doğru çekilir. Daha sonra anne adayı 30 dakika gözlenir. Her şey doğru yapıldıysa, kasılmalar uzun sürmez - neredeyse anında başlarlar.

Bu kesinlikle güvenli bir prosedürdür. Komplikasyonlar çok nadiren ortaya çıkar. Manipülasyon sadece büyük bir ihtiyaçla, sadece doğum yapan kadının izniyle yapılır. Doktor olası sonuçları bildirmelidir.

Bu, fetal hipoksi, rahim içi enfeksiyon (çok nadir görülür), kanama oluşumu, bebekte zayıf kalp atışı, göbek kordonlarının sarkması olabilir. Ve en önemlisi, balon açıldıktan sonra doğumun başlamasına kadar 20 saatten fazla geçmemelidir. Bebek uzun süre susuz kalamaz, hayatı için tehlikelidir.

Mesane delmek acıyor mu?

Baloncuk ağrısız patlar çünkü meyve zarında sinir reseptörleri yoktur. Bu prosedür uzun sürmez - birkaç dakika. Ancak hemen hemen tüm vakalarda doğum yapan kadının korkusu doktorların açıklamalarından daha yüksek çıkıyor ve vajinal kaslarda spazm meydana geliyor. Bu sırada kadın bir pozisyon almalı ve hareket etmemelidir, böylece doktor herhangi bir iç hasara neden olmaz.

Kendinizi doğru ayarlarsanız ve işlem sırasında tamamen rahatlarsanız, o zaman en küçüğü bile ağrı olmaz. Bir kadının hissedebileceği tek şey vajinadan gelen su akışıdır.

Daha önce de belirtildiği gibi, mesane sadece çok ihtiyaç duyulduğunda delinir ve doktor hastaya böyle bir işlem yapılması gerektiğini söylediyse reddetmemelidir.

Amniyotomi sonrası bebek çizikleri

Pek çok kadın, küçük yavrularının kafasında çizikler gördüklerinde endişelenirler. Evet, bu bazen oluyor. Doğum için bir mesane deliği kullanılmışsa, bebek, özel bir mesane delme kancasından kafasında kalan çiziklerle doğabilir.

Elbette böyle bir gösteri hoş değil. Ama endişelenme - hiç de tehlikeli değil. Doğum hastanesinin steril koşullarındaki sıyrıklar hızla iyileşti.

Tipik olarak, bu tür izler amniyotomi sırasında kalır. Ne de olsa cenin zarları bebeğin kafasında bu durumda.

Doğumda en sık kullanılan doğum kanalını hazırlayan ameliyatlar amniyotomi (ponksiyon) ve perine kesisidir.

Amniyotomi - fetal mesanenin yapay olarak açılması. Son tarihe bağlı olarak, şunlar olabilir:

1. Prematüre - doğum başlangıcından önce üretilir. Prematüre amniyotomi endikasyonu doğumu uyaran tedavinin yürütülmesidir;
2. Erken - amniyotomi, doğum eyleminin başlangıcından uterin os açıklığının 7 cm'sine kadar olan aralıkta yapılırsa. Aşağıdaki endikasyonlara göre gerçekleştirilir:

• doğumun gelişimini engellediği için düz bir fetal mesane;
• polihidramnios, uterusun aşırı gerilmesi doğum aktivitesinde zayıflığa yol açtığından;
• eksik, plasental bölgenin kanama bölgesinin başının bastırılmasını ve kanamanın azalmasını sağlamak için fetal mesanenin açılmasını gerektirir;
• doğum 12 saatten fazla sürdüğünde, doğum eyleminin zayıflığı ile emeği teşvik edici tedavi yürütmek, kadın zihinsel ve fiziksel olarak yorgun, bu da uterus kasılmalarının etkinliğini artırır;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları, geç arteriyel hipertansiyon, hipertansiyon, böbrek hastalığı.

zamanında - 1. doğum periyodunun sonunda, yani uterin os'un 7 cm'den tam açıklamaya kadar açılmasıyla, yani. 1. doğum periyodunun sonunda, fetal mesane işlevlerini yerine getirdiğinde ve daha fazlası koruma, patolojik durumların gelişmesine yol açabilir (normalde bulunan plasentanın erken ayrılması, doğum aktivitesinde zayıflık).

Geç, rahim ağzı tamamen açıldığında fetal mesane patlamadığında, böylece normal yerleşimli bir plasentanın erken ayrılması olmaz, çünkü bu fetüsün intrauterin ölümüne yol açabilir. Nadir durumlarda, bir çocuk fetal mesanede ayrılmış bir plasenta ile doğabilir (insanlar bu tür vakalar hakkında: "gömlek içinde doğmuş" derler).

Vajinal muayene sırasında, genellikle forseps çenesi (kanca benzeri özel bir alet) ile bir amniyotomi yapılır. Amniyotik zarların delinmesi, fetal mesanenin maksimum gerilimi ile kasılma yüksekliğinde gerçekleştirilir, bu da uygulama kolaylığı ve bu yararın güvenliğini sağlar (fetüsün mevcut kısmının derisi yaralanmaz). İşaret parmağı fetal mesanedeki deliğe sokulur, ardından orta parmak, delik yavaş yavaş genişler ve su yavaşça salınır.

Kabuklarda sinir uçları olmadığı için bu işlem tamamen ağrısızdır.

Amniyotomi sırasında doktor suların rengini değerlendirir: bu temelde fetüsün durumu değerlendirilebilir. Normalde sular şeffaftır, ancak sular yeşilse bu, bebeğin oksijen eksikliği yaşadığını gösterir, bu da bağırsağın tıkayıcı kaslarının gevşemesine ve orijinal dışkı - mekonyumun karışmasına neden olur. amniyotik sıvı ile. Sarı amniyotik sıvı, anne ve fetüsün kanı Rh veya kan grubu açısından uyumsuz olduğunda fetüste gelişen bir hastalığa işaret eder.

Makaleyi sağlayan Kukuzya.ru

"Fetal mesanenin delinmesi (amniyotomi)" makalesi hakkında yorum yapın

Amniyotik kesenin alt kısmının ayrılması, bir hafta içinde başlayan doğum olasılığını artırır. Amniyotik zarların delinmesi, fetal mesanenin maksimum gerilimi ile kasılma yüksekliğinde gerçekleştirilir, bu da bunun rahatlığını ve güvenliğini sağlar ...

Tartışma

Yul, son konundaki görüşümün arkasındayım. Şahsen, sizin durumunuzda, 37'de stimülasyon yerine 39. haftada PKC'yi seçerdim.

Orada, aşağıda birçok kişisel örnek ve tıbbi tavsiye verildi. Fikrimin neye dayandığını bilmiyorum - sadece böylesinin daha iyi olduğunu hissediyorum.

16 Mayıs tarihli kendi konunuzdaki mesajımı çoğaltacağım (görmediyseniz diye).
Örneğimde:
1. doğum - her şeye doktorlar karar verdi. 38.5 haftada Buscopan tarafından uyarılan ve "servikal çıkıntı" - size sundukları şey bu. Tıbbi. Sonuç olarak - 2670 gr ağırlığında, ancak güçlü bir vajinal yırtılma ve epizyo ile bir çocuk.
2. doğum - güvenilir doğa. 39.5 haftada spontan doğum. 3540 gr ağırlığında bir çocuk, yırtılma ve epizyo olmadan.
Ayrıca 90 cm'den az OB olan "genel olarak eşit şekilde daralmış bir pelvisim" var.
Bana öyle geliyor ki dokuların doğuma hazır olması (esneklikleri ve bebeği atlayarak esneme ve dağılma yetenekleri) bebeğin ağırlığından çok daha önemli. Bu nedenle doğumun doğal olarak başlamasını beklemekten ve 38. haftada indüklememekten yanayım.

18.05 tarihli gönderi:
“Bana öyle geliyor ki doktorlar kadınları CS'den korkutup doğum yapmak için acele ettiklerinde çok yanılıyorlar.
Benim de dar bir leğen kemiğim ve iki doğal doğum geçmişim var :)
Zaten ilk hamileliğin başlangıcında olmasına rağmen, jinekolog annem - COP'a uyum sağlayın (benim de miyopim -7 var) dedi.
İlk kez 2670 yılında bir kız çocuğu doğurdu, vajinasında güçlü bir yırtılma ve epizyo vardı.
İkinci kez oldukça iri bir çocuk bekleniyordu. 38. haftada annem midemi ve rahmin dibinin yüksekliğini ölçtüğünde, küçüğün zaten yaklaşık 3400 gr ağırlığında olduğunu hesapladı (hesaplamaları daha sonra onaylandı :)) ve beni hastaneye göndermek için can atıyordu. .
Ama olayların doğal akışı konusunda katı bir zihnim vardı.
Dikey doğum yaptıkları Vidnovsky doğum hastanesi ile bir sözleşme imzaladım. Doğru, istediğim kadar dikey değil :), ama yine de - hafifçe geriye yaslanarak özel bir dönüşen sandalyeye oturuyorsunuz.
Doğum tarihinden 5 gün önce 3540 gr, 56 cm, baş 34 cm, küçük bir yırtıkla epizyosuz bir erkek çocuk doğurdu. Kasılmalar 2 saat sürdü (tam açıklama ile geldiler, zar zor zamanları vardı), girişimler - 40 dakika.
Kitaplardan, internetten ve kurslardan derlenen kişisel deneyim ve bilgilerden çıkardığım sonuçlar:
1) doğanıza güvenmeniz gerekir. Elbette istisnalar vardır ama yine de doğa kadına genellikle doğurabileceği bir çocuk verir (eğer müdahale edilmezse).
2) hamileliğin sonunda bir kadında dokular yumuşar, bağlar daha elastik hale gelir, pelvik kemikler (doğum sırasında dahil) bebeği kaçırmak için ayrılır (bunu son aşamalarda çok iyi hissettim - zordu) yürümek). Bu nedenle bebeği terme getirmek ve erken doğuma neden olmamak önemlidir. Çocuğun biraz daha büyük olmasına izin verin, ancak kumaşlar daha iyi hazırlanacaktır.
3) Hem kasılmalarda hem de girişimlerde dikey pozisyonlarda (yatarak değil) doğum yapılması oldukça arzu edilir. Bacaklar birbirinden ayrık dikey bir pozisyonda pelvik açıklık genişler ve çekim kuvveti annenin kaslarının çabalarına yardımcı olur. Doğum daha hızlı gerçekleşir, doğumun gecikme olasılığı daha düşüktür. Duygularınızı dinlemeli ve vücudun istediği duruşları almalısınız. Ve daha az boşluk var (deneyimim bunu doğruladı).
4) Denemek için acele etmeyin, yırtılmaları önlemek için dokulara esnemeleri için zaman verin. Doktorlar genellikle aceleleri vardır (çocuk için korkarlar ve sadece işlerini bir an önce yapmak isterler - başka kadınları doğurabilirler).
Kasılmalarım uzun aralıklarla seyrekleşiyor. İlk doğumda kasılmaların "kaybolduğunu" gören doktor hemen oksitosin damlattı. Kızım tam anlamıyla 3 kasılmada doğdu, orada benim için her şeyi yırttı. İkinci doğumda, telaşsız ve çok etkili olmayan girişimlerimi gören doktorlar sadece içini çekti. Ancak - kafa göründüğünde kalp atışını (CTG ile değil bir tüp ile) izlediler - rengine, çocuğun orada nasıl olduğuna baktılar ve müdahale etmediler! Bunun için onlara çok teşekkür ediyoruz. Çünkü sonuç olarak yırtılmadım ve epizyo gerekli değildi ve çocuğun kafası ve diğer her şey mükemmel durumda.

Ve daha elastik olmaları için dokuların doğum için nasıl hazırlanacağına dair kurslardan daha fazla bilgi:
1) yağ ile perine masajı (badem yağı kullandım) - günlük,
2) 32 haftadan sonra. eti diyetten azaltın veya tamamen hariç tutun (dokuları daha "sert" hale getirir), hafif yiyecekler yiyin - tahıllar, sebzeler, meyveler, kuruyemişler, balık (kendini kaptırmadan), daha az un ve tatlılar.
3) Vit alımınızı artırın. A (kremalı havuç suyu).
4) Bitkisel yağ tüketimini arttırın (günde 3-4 yemek kaşığı),
5) balık yağı - günde 3 g'a kadar - dokuları yumuşatmak için.
6) daha saf su için.
Tabii ki tüm bunları tam olarak takip etmedim ama bu yönde ilerlemeye çalıştım :)

Her iki seferde de cenin mesanem muayene sırasında bir doktorun elleri altında yırtıldı. Hiç piercinge gerek yoktu. Ama evet, genellikle sadece süreci hızlandırmak için. Aksine üçüncü doğumda mesanemle ilgilendiler hatta doğum öncesi hastaneden doğumevine geçişte manuel muayene bile yaptılar...

Tartışma

Mash, yavaşlıyorum ve sana kişisel olarak nasıl yazacağımı bulamıyorum. Tüm sayfayı tırmandım .... Konunuzla ilgili olmayan bir sorum var ama belki bana söyleyebilirsiniz. İngiltere'de yapılmış bir video bebek telsizi bakmıştım ve şimdi arkadaşlarım Londra'ya gidiyor, sipariş vermek istiyorum ama hiçbir İngiliz sitesinde pound cinsinden fiyatını bulamıyorum. Firma Melekleri umursuyor, lütfen söyleyin, hangi sitenizde aramalıyım)

Bölüm: Doğum (oligohidramnios ile fetal mesanenin delinmesi). Balon neden delinir? Anne veya bebek için daha kolay hale getirmez. 8 cm'lik bir mesanemi deldirdim ve bundan sonraki düşüncelerimi çok iyi hatırlıyorum - "bir dahaki sefere sadece epidural ile!", ondan önce acı verici olmasına rağmen, ama ...

Tartışma

Mesanenin boynu, açılması ve sarkması hakkında yazacağım. Endişelenmediğim şey oydu. İkinci hamilelik (ilki 17 yıl önceydi), bir fetüs. 22 haftada boyun 38 mm, her şey kapalı ve harika. Tüm hormonlar her zaman normal olmuştur. Çalışmadım, fiziksel aktivite yoktu.
27 hafta önce Almanya'ya planlanan tren. birkaç günlüğüne, güvenli oynamaya ve her ihtimale karşı her şeyi kontrol etmeye karar verdim.
13 Ocak (26 hafta 3 gün) Ultrason - dahili açıklama. farinks 17 mm üzeri 21 mm, kapalı kısmın uzunluğu 23 mm. Kimse bir yere uçmuyor. Hapları enjekte ederek evde yatıyordu. Bir hafta sonra midem ağrımaya başladı.
23 Ocak (28 hafta) - ambulansla hastaneye gitti. Boyun uzunluğu 32 mm, iç. farenks 17 mm açıktır. Kapalı kısmın uzunluğu zaten 15 mm'dir. Daha önce tüm testleri geçtikten sonra bir peser koymayı planladılar.
30 Ocak (29 hafta) - boyun uzunluğu 24 mm, iç os açık, fetal mesane dış os'a doğru sarkıyor. Doktor: "Sıkı yatak istirahati, gemiye gidiyoruz, prolapsus nedeniyle peser koymamaya karar verdik." Gemi çalışmadı. Kocam çocuk bezi getirdi, günde en fazla 3 defa kalktım (koğuşta hijyenik duşlu tuvalet vardı). 24 saat damlar, haplar, yatağın ayakucu biter.
9 Şubat (30.2 hafta) - değişikliksiz ultrason, boyun uzunluğu 22 mm, fetal mesane sarkıyor. Doktor 33 haftaya kadar yap diyor.
22 Şubat (32 hafta) - Ultrason - serviks 28 mm, ext. ve dış mekan farenks kapalıdır. Şartlı tahliye. Yaşasın
Şimdi evde sıkı bir yatak istirahati var, ancak elbette hala doğum hastanesinden daha fazla kalkıyorum.
Şimdi tekrar hamile kalsaydım, iki haftada bir ultrason yapardım. Herkes deneyimlerinden gelir. Boyundan hangi sorunların kaynaklanabileceğini bilmiyordum ve düşünmedim bile.

Kızlar boyunuz 4 cm uzun mu kısa mı? Ve sonra doktor erken aşamalarda boynumun kısa olması beni korkuttu, hatta ICN koydu.

Kabarcık patlaması hakkında. Mesane doğum sırasında her zaman delinir mi? Bölüm: Doğum (mesanenin delinmesinden sonra her zaman çok ağrılı kasılmalar olur mu?) Asıl mesele, ayrılma olmamasıdır (ameliyatlı sezaryen) - bunun için, fetal mesane azaltmak için delinir ...

Tartışma

doğum sırasında 3 cm idi (20. haftaya kadar farenks kısmen bloke edildi). Doğal doğum yaptı :) bebeğin doğumundan sonra plasenta mükemmel bir şekilde öldü.

yaparlar, ancak zamanın %100'ünde değil
neye ihtiyacın olduğundan emin değilim
6 cm'nin altındaki herhangi bir şey, uyanıklığa ve doğum sürecinin daha dikkatli yönetilmesine neden OLMALIDIR
hepsi bu - yeterli bir doktora ihtiyacınız var
kopma tehlikesi var - tabii ki önlem almanız ve emin olmanız gerekiyor, asıl mesele güvenli oynamamak, böylece doktor sadece hayatı kendisi için kolaylaştırmakla ilgilenmiyor, hepimiz insanız :- )

Genellikle fetal mesane, serviksin tamamen veya neredeyse tamamen açılmasıyla kendi kendine yırtılır ve ön amniyotik mesane delinir. Doktor büyük olasılıkla cenin mesanemi deleceklerini söyledi. Balon sadece üzerinde delinmelidir ...

Tartışma

Açıklığın daha hızlı gitmesi için en sık delerler. IMHO - hiçbir faydası olmamasına rağmen korkunç, zararlı bir şey yok. Açıklığım altı santimetre kırılmadı - onu deldiler. Görünüşe göre, modern kadınlarla bizden kopmuyor :) Bana öyle geliyor ki, doğum henüz başlamamışken onları başlatmak için delmeleri kötü. Bu en başarılı stimülasyon yöntemi değildir - artık su yoktur ve vücut tarafından oksitosin üretilmez, sonuç olarak çocuk susuz oturur, açılma olmaz, hormonlar enjekte edilmeye başlar, hatta hemen sezaryen . ..

ama okudum ve anlayamıyorum - bunun nesi var?
uyarmada, balonu patlatmada?
Şimdi etkinlik yoksa ama zamanı geldi mi? bekle ve bıçağın altında? Pekala, birisi sezaryenin daha iyi olduğunu söylüyor - şimdi moda olduğunu ve çocukların daha sağlıklı olduğunu vb.
İlki ile uyarıldım ve mesane delindi (iğnelerle delmiyorlar, sadece öyle deniyor, doktor sadece kollarıyla yırtıyor, böylece basınç artıyor ve emek aktivitesi devam ediyor ..

Bazen amniyotik sıvı döküldüğünde (daha sık mesane çok erken delindiğinde, 8 cm 1'den önce, göbek kordonunun sarkması hakkında, ben de imzalarım, ancak bu gerçekten baş prezentasyonu değilse olur. fetal mesanenin yırtılması genellikle evde bir tür doğumdan kaynaklanır: artıları ve eksileri.

Hamilelik boyunca bebek, onu dış uyaranlardan güvenilir bir şekilde koruyan amniyotik sıvı ile çevrilidir. Doğum eyleminin başlamasıyla birlikte, rahmin her kasılmasıyla birlikte amniyotik kese sıkışır ve bu da rahmin iç os'una baskı uygulayarak açılmasına katkıda bulunur. Normal olarak, uterin os'un tamamen veya neredeyse tamamen açılmasıyla, fetal mesane yırtılır ve ardından amniyon sıvısı dışarı akar. Bazı durumlarda, amniyotomiye ihtiyaç vardır - fetal mesanenin ameliyatla delinmesi.

Fetal mesanenin yırtılması nedir?

Amniyotomi, doktorun kancaya benzeyen özel bir cerrahi alet kullanarak amniyonun enstrümantal olarak açılmasını gerçekleştirdiği bir prosedürdür. El kontrolünde vajinal muayene yapıldıktan sonra doktor, aleti nazikçe rahim ağzı kanalına sokar, amniyonda küçük bir delik açar ve ardından parmaklarıyla gerdirir. İşlem özel hazırlık veya anestezi gerektirmez.

ÖNEMLİ! Amniyotik sıvı geleneksel olarak "ön" ve "arka" olarak ayrılır. Amniyotomiden sonra “ön” suların sadece bir kısmı dökülür, bu nedenle forumlarla dolu zor “kuru” doğumlarla ilgili hikayeler kurgudan başka bir şey değildir.

Amniyotik kese delinmesi: ana endikasyonlar

Amniyonun açılması için iyi sebepler olmalıdır çünkü tüm doğumların sadece %10-15'inde işlem uygulanmaktadır. Amniyotomi ihtiyacı aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• Gebelik yaşı 41 haftayı geçtiyse
• Karmaşık bir hamilelik seyri ile, örneğin geç gestoz, doğum yapan kadının durumunu hafifletmek için doğum sürecini hızlandırmak gerektiğinde
• Fetüsü tehdit eden bir durum olması durumunda (kısmi plasenta dekolmanı, plasentanın aşağıda olması, kordon dolanması, uzamış susuz dönem)
• Doğum eyleminin zayıflığı ve buna katkıda bulunabilecek faktörler (polihidramnios ile uterusun aşırı gerilmesi, ikizler, doğum yapan kadının fiziksel yorgunluğu, 7 cm'den fazla servikal dilatasyon, düz fetal mesane)
• Rhesus çatışmasının varlığı

ÖNEMLİ! Fetal mesanenin delinmesi için zorunlu koşullar, tam süreli bir hamileliktir ve fetüsün baş sunumundaki ağırlığı 3000 gramdan fazladır. İlk bakışta işlemin basitliğine rağmen, amniyotomi bir tür cerrahi müdahaledir, bu nedenle ancak doğum yapan kadının yazılı onayı alındıktan sonra gerçekleştirilir.

Amniyotik kesenin kasılma olmadan delinmesi

Doğum eyleminin başlamasından çok önce bir amniyotomi yapılır. Kural olarak, bu tür bir manipülasyonun temel amacı, emek faaliyetinin uyarılmasıdır. Doğum kanalının özel hazırlıklarla ön hazırlığı durumunda ve ayrıca olgun doğum kanalındaki patolojik ön dönemde kasılmalar olmadan amniyonun açılması yapılır.

Doğum sırasında amniyotik kesenin delinmesi

Aktif doğum sırasında amniyotomi, doğum sürecini hızlandırmayı ve kasılmaların etkinliğini artırmayı amaçladığından diğerlerinden daha sık yapılır. Doğum eylemi sırasında amniyonun açılması, daha erken, zamanında ve geç olmak üzere ikiye ayrılır. Amniyotik kesenin erken açılması, kasılmaların zayıflaması durumunda uterus os açıklığının 7 cm'den az olması durumunda yapılır. Zamanında amniyotomi, amniyon neredeyse tam servikal dilatasyon ile kendiliğinden açılmadığında gerçekleşir. Doğumu kolaylaştırmak için bebeğin başı zaten küçük pelvisten çıkış boşluğuna indirildiğinde fetal mesanenin gecikmiş bir delinmesi gerçekleştirilir.

Amniyotik kesenin delinmesi: riskler ve sonuçlar

Pozisyondaki hemen hemen tüm kadınlar, amniyon açma prosedürünün güvenliği ile ilgilenmektedir. Kural olarak, manipülasyon doğru yapılırsa ve gerekli tüm koşullar sağlanırsa, amniyotomi herhangi bir risk taşımaz. Fetal mesanenin açılması sırasında uterusun aşırı gerilmesine katkıda bulunan polihidramnios ve diğer faktörlerin varlığının, acil operatif doğum için bir gösterge olan göbek kordonu halkalarının keyfi olarak sarkmasına yol açabileceği unutulmamalıdır. Bu komplikasyonun gelişmesini önlemek ve manipülasyon sırasında kanamayı önlemek için ana koşul yerine getirilmelidir - fetüsün başı küçük pelvise indirilir.

Erken bir amniyotomiden sonra, uzun bir susuz dönemle (24 saatten fazla) doğum eylemi başlamadıysa, bulaşıcı komplikasyonlar geliştirme riski vardır.

Hamilelik sırasında kadınlar, şartların çoktan geçtiği ve doğumun başlamadığı gerçeğiyle karşı karşıya kalır. Daha sonra doğumu teşvik etme kararı verilir. Kasılmaları tetiklemek için doğumdan önce mesane delinir. Bu, uyarmanın tek yolu değil, en nazik olanıdır.

İşlem, kadını veya fetüsü tehdit eden nedenlerin varlığında gerçekleştirilir. Doğum yapan bir kadın, kalifiye bir doktorun iyi bir sebep olmaksızın manipülasyon önermeyeceğini anlamalıdır, bu nedenle kararına hemen katılmalısınız.

Mesane doğum sırasında neden delinir:

1. bir Rh çatışması var;
2. geç toksikoz teşhisi konur;
3. bir kadın hiponiden muzdaripse;
4. doğum yapan kadın diyabet hastasıdır;
5. gebelikte böbrek hastalığı olan

Doğumdan önce mesanenin delinmesine amniyotomi denir. Bebek tehlikedeyse veya amniyotik sıvı sızıntısı varsa ve kasılmalar başlamamışsa, oksijen eksikliğinden muzdariptir. Prosedür için bir endikasyon da uzun süreli bir hamileliktir.

Doğumdan önce mesane delme, zayıf emek aktivitesi ile kasılmaları yoğunlaştırma yöntemi olarak kullanılır. Amniyotik sıvı doğumu uyaran prostaglandinler içerir. Sadece amniyotimi ile tam teşekküllü kasılmaların başlangıcına ulaşılmamışsa, doğum yapan kadına uyuşturucu uyarıcılar verilir.

Doğum sırasında mesane ne zaman delinir? Her şey prosedürün nedenine bağlıdır. Sebep gecikmişse, 41. haftada doğumu başlatmak için mesanenin planlı bir ponksiyonu kullanılır. Manipülasyonun temeli zayıf bir emek aktivitesi ise, prosedür, zamanlamaya bakılmaksızın doğumun başlangıcında gerçekleştirilir.

• prematüre (stimülasyon yöntemi olarak kasılmaların başlamasından önce gerçekleştirilen);
• erken (rahim 7 cm açıkken bir delik açılır);
• geç (denemeler başladığında çocuğu küçük pelvise indirdikten sonra doğum sandalyesinde gerçekleştirildi, ancak su kırılmadı).

Hamilelik sırasında mesane delinmesi, ön suların (düz fetal kese) yokluğunda da gerçekleştirilir. Daha sonra kabuk bebeğin kafasına oturur ve doğum sürecini geciktirir. Amniyotominin nedeni plasentanın çok düşük tutunması olarak kabul edilir. Kanama ve ayrılma olasılığı yüksektir, bu nedenle doğum yapan kadının mesaneyi delmesi daha güvenli olacaktır.

Bununla birlikte, bu doğum indüksiyonu yöntemi her zaman kullanılmaz. E. Komarovsky, bir çocuğun doğumunun yüzüncü döneminin son derece doğal geçmesi gerektiğine inanıyor. Kadın vücuduna yardım etmek en aşırı önlem olmalıdır. Amniyotominin çok sık kullanılmasının, doktorların doğumu hızlandırma arzusundan başka bir şey olmadığına inanıyor.

Kontrendikasyonlar ve tanı

Diğer tıbbi manipülasyonlar gibi, doğum yapan kadının özelliklerinden dolayı delme işlemi gerçekleştirilemez. Bir kadının kalp hastalığı varsa ve artan baskı ile doğum olağan şekilde yapılmaz.

Rahim üzerinde dikiş bulunan gebelerde, özellikle gebelik döneminde çok incelmişlerse, kasılmalara neden olmaları yasaktır. Anne adayına amniyotomi yapılmadan önce doğum kanalının durumu değerlendirilir.

Aşağıdaki durumlarda fetal keseyi delmek yasaktır:

1. anne adayının genital herpesi vardır;
2. fetüsün enine bir sunumu vardır;
3. plasentanın düşük konumu;
4. çocuğun göbek kordonu ile şiddetli dolaşma;
5. doğal doğum tıbbi nedenlerle yasaktır

İşlemden kısa bir süre önce ultrason muayenesinden geçilmesi tavsiye edilir. Böylece doğum kanallarının durumunu öğrenebilir ve rahmin açılma derecesini doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Kan basıncı da ölçülür ve bağırsaklar temizlenir, çünkü amniyotik kesenin delinmesinden sonra doğum hızla ve aniden ivme kazanabilir.

Artıları ve eksileri tartmanız ve ancak o zaman manipülasyona devam etmeniz gerekir. Bir kadın gerginse, doğum uzmanı onu bunun gerçekten gerekli olduğuna ikna etmeye çalışmalıdır. Ne de olsa doğum yapan kadın, cerrahi işlemin güvenliğine rağmen komplikasyon olasılığının olduğunu bilir.

operasyon tekniği

Olası bir obstetrik manipülasyona mümkün olduğunca hazırlanmak için, hamilelik sırasında bile prosedürün seyrini öğrenmelisiniz. Mutlaka amniyotomi uygulanmayacaktır ancak bu konuda bilgilenmekten zarar gelmez.

Doğum sırasında mesane nasıl delinir:

• bir kadın muayene koltuğuna oturur;
• hemşire cinsel organları septik ajanlarla tedavi eder;
• doğum yapan kadın ağrı kesici alıyor;
• kadın doğum uzmanı vajinanın duvarlarını yayar ve oraya özel bir kanca yerleştirir;
• doktor aletle cenin mesanesini tutar ve yırtılma anına kadar kendisine doğru çeker;
• kasılmalar yarım saat içinde görünmelidir.

Bu prosedür acı verici olmaktan çok tatsızdır. Kancayı kadın doğum uzmanına doğru çeker, doğum yapan kadına rahatsızlık verir. Mini bir operasyon sırasında doğum yapan bir kadına eşlik eden tek duygu budur.

Doğuma başlayınca su neden gelir? Doğumun doğal seyrinde amniyotik sıvının dışarı akmasının nedeni fetal mesanenin yırtılmasıdır. Amniyotomi yapıldıysa, uygulanması sonucunda sular ayrıldı.

Planlı mesane piercingi ile doğum nasıl oluyor? Prosedür aşırı aşınma, fetüsün intrauterin ölümü veya preeklampsi ile gerçekleştirilir. Kural olarak, fetal kesenin bütünlüğü bozulduktan sonra, kademeli olarak amniyotik sıvı çıkışı olur ve ardından kasılmalar başlar.

Zamanla uterus spazmlarının gücü artar ve serviks, su prostaglandinlerin etkisiyle pürüzsüzleşir ve daha yoğun açılır. Vücut kendini doğuma hazırlamadığında, kasılmalar amniyotomi yapılmadan gelenlere göre çok daha acı vericidir.

Ancak her zaman mesanenin delinmesi kasılmalara yol açmaz. Aynı zamanda, fetal kesenin bir açıklığının tam teşekküllü bir emek faaliyetine başlamak için yeterli olmadığı, ardından tıbbi doğum indüksiyonu yöntemlerinin kullanıldığı da olur.

Su gelmemişse doğum yapılabilir mi? Hayır, çünkü bebek amniyotik sıvı ile birlikte cenin kesesindedir. Ve açılmamışsa ve su gelmemişse, bebek doğal olarak doğmayacak demektir. Su dökülmeden mümkün olan tek seçenek sezaryendir. Daha sonra bebek doğrudan plasentadan çıkarılır.

Komplikasyonlar

Amniyotomi elbette emek aktivitesine neden olur ve bebeğin doğmasına yardımcı olur, ancak amniyotik kesenin delinmesinin hoş olmayan sonuçları da vardır. Bu tür patolojiler son derece nadirdir, ancak olurlar.

Fetal kesenin delinmesinin komplikasyonları:

1. kanama (doğum uzmanının zardan geçen büyük bir damara girmesi sonucu ortaya çıkar);
2. göbek kordonunun sarkması, vücut parçaları (kollar, bacaklar);
3. çevredeki keskin bir değişiklik nedeniyle çocuğun refahının bozulması;
4. yenidoğanda çizikler;
5. doğum aktivitesinde azalma;
6. jenerik sürecin aşırı hızlı gelişimi;
7. fetal enfeksiyon

Bu tür patolojilerin nedeni, kadın doğum uzmanının profesyonel olmaması, yani ameliyatın yanlış yapılmasıdır. Bu nedenle, doğum sırasında mesanenin delinmesine deneyimli bir kadın doğum uzmanı güvenmelidir.

Komplikasyonlar bebek için sağlık sorunlarına neden olur. Doktorların veya doğum yapan kadınların isteği üzerine böyle bir manipülasyon yapılması kabul edilemez. Mesanenin delinmesi ile doğum, kadının veya fetüsün sağlığı için gerekçelendirilmeli ve gösterilmelidir.

Amniyotomi mini bir ameliyattır ancak endikasyon varsa kullanılmalıdır. Bir doktorun veya doğum yapan bir kadının doğumu teşvik etme arzusu manipülasyon için bir temel oluşturmaz. Prosedürü reçete ederken, bir kadın komplikasyonların ortaya çıkmaması için deneyimli bir doğum uzmanı bulmalıdır.