İkinci bir sezaryenin yapıldığı faktörler. Sezaryenin artıları ve eksileri, bununla ilgili temel sorular ve ameliyat sonrası iyileşme

Bir bebeğin doğmasının sadece iki yolu vardır: doğal doğum kanalı ve sezaryen.Sezaryen en yaygın obstetrik operasyondur: verilere göreİstatistik 1990-2014 yılları için hesaplanan dünya pratiğinde doğumların yüzde 18,6'sı ameliyatla gerçekleşiyor.

Operasyon için mutlak endikasyonlar vardır: fetüsün enine pozisyonu, plasenta previa, normal olarak yerleştirilmiş bir plasentanın erken ayrılması ve diğerleri. Doğal doğum sırasında, doktorların acilen bir ameliyat yapmak zorunda kalacağı komplikasyonlar da ortaya çıkabilir, örneğin akut fetal hipoksi, klinik olarak dar bir pelvis, ilaç tedavisine uygun olmayan doğum eylemi anomalileri. Ve bu, listenin sadece bir kısmı.

Her durumda, anne ve çocuğun hayatını kurtarmak veya olası komplikasyonları önlemek için sezaryen yapıldığını anlamanız gerekir.

Ameliyat ve iyileşmenin nasıl gittiği, yara izlerinin nasıl göründüğü, ne oldukları, komplikasyonların ne sıklıkta meydana geldiği hakkında çeşitli kaynaklarda yeterince bilgi var. Ama aslında pek bahsetmediğimiz şey, yeni doğmuş bir “sezaryen”in ameliyattan sonra nasıl hissettiği, doğal doğum kanalından geçmiş bir bebekten nasıl ve ne kadar farklı olduğudur.

Yeni doğan "sezaritler", "doğa bilimcilerinden" nasıl farklıdır?

Çocuk doktorlarına göre, doğal doğumdan sonra ve sezaryen sonrası bir çocuğu dışarıdan ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Neonatologlar, bebeklerin doğum hastanesinin duvarları içinde hala ayırt edilebileceğini söylüyor - sezaryenler göğüslerini daha kötü emebilir ve daha uyuşuk olabilir, ancak taburcu olduktan sonra artık orada olmazlar. Doğal doğumdan sonra bebeklerde kafada doğum tümörü görünebilir. Bu arada başın şeklinden bahsedecek olursak sezaryen sonrası çocuklarda kafa genellikle yuvarlak olur, doğum kanalından geçtikten sonra olduğu gibi deforme olmaz ama şunu da dikkate almakta fayda var sezaryen sonrası bile tüm çocuklar doğru kafatası şekline sahip değildir - bazen çocuğun başı rahimde yuvarlak olamayacak şekilde yerleştirilmiştir - örneğin, bir taraftan kaburgalara bastırılmışsa , bu, fetüs enine pozisyondayken olur. Tabii ki, doğum sırasında bir şeyler ters giderse, o zaman her yönteme özgü doğum yaralanmaları vardır - örneğin, doğal doğumdan sonra sefalohematom veya sezaryen sonrası fasiyal sinirin parezi. Farklılıklar hakkında bir eğitim programı yazmaya karar verdik.

"Sezar"ın annelerle olan duygusal bağı nasıl kurulur?

Bir çocuk doğal doğum kanalından geçemezse annesiyle olan duygusal bağının kopacağına dair bir görüş vardır.

Şimdiye kadar hiç kimse doğal doğumdan sonra ve sezaryen sonrası anne ve çocuk arasındaki sevginin gücü üzerine büyük klinik araştırmalar yürütmedi, ancak daha önce, örneğin, çocuklar genellikle doğumdan hemen sonra götürülür ve anneye sadece beslenmesi için getirilirdi. ve böylece doğum hastanesinde beş veya altı gün. Dokuz ay boyunca kurulan bir ilişkiyi bozmak o kadar kolay değil.

Ancak yine de belirtmekte fayda var ki planlı bir sezaryen sırasında ameliyat sırasında oksitosin üretilmeye başlanmaz ve anne ile çocuk arasındaki duygusal bağdan büyük ölçüde sorumludur, bu tam olarak anneyi yapan hormondur. burnunu çeken bebek için şefkatle ağla. Oksitosin emzirme döneminde üretilir, bu nedenle emzirme de burada çok önemli bir rol oynar.

2008 yılında bir küçük ders çalışma , doğumdan üç ila dört hafta sonra kadınlarda MRI taramalarının sonuçlarını karşılaştırdı. Tomografi sırasında ağlayan bir çocuğun sesini (kendilerinin, başkasının ve taklit ağlama) dinlemelerine izin verildi. Sonuç, sezaryen sonrası kadınlarda empati ve motivasyondan sorumlu beyin bölgelerindeki aktivitenin vajinal doğum sonrası kadınlara göre daha düşük olduğunu gösterdi. Araştırmacılar bunun nedenini oksitosin seviyesinin düşüklüğünde görüyorlar. Ne yazık ki, katılımcı sayısı ve sadece on iki kişi vardı, çalışmayı sadece ilginç bir gerçek olarak görmemize izin veriyor.

"Sezarlılar" fiziksel ve zihinsel gelişimde geride mi kalıyor?

Annenin endikasyonlarına göre yapılan planlı bir ameliyat (örneğin anatomik olarak dar bir leğen kemiği) sonucu bir çocuk dünyaya geldiyse, ameliyat sırasında herhangi bir komplikasyon yaşanmadıysa, böyle bir çocuğun büyük ihtimalle kendi çocuğundan bir farkı olmayacaktır. akranlar Ancak acil bir sezaryen hakkında konuşursak, o zaman doğum sırasındaki fetüsün durumunu hesaba katmak gerekir - örneğin, akut fetal hipoksi varsa, o zaman şüphesiz uzun vadeli komplikasyon olasılığı vardır. .

Nisan 2017'de, çok büyük bir Araştırma (1982 ve 1995 yılları arasında doğan yaklaşık bir buçuk milyon katılımcı). Bilim adamları, sonuç olarak doğan dört çocuk grubunda okul performansının bağımlılığını incelediler: doktorların müdahalesi olmadan doğal doğum, doktorların müdahalesiyle doğal doğum (vakumlu aspiratör ve obstetrik forseps anlamına gelir), planlı sezaryen (doğumun başlangıcından önce) . faaliyetler) ve acil sezaryen. Ve çalışmanın sonuçları, çocuklar arasında okul performansında pratikte hiçbir fark olmadığını gösterdi. Yani gösterge o kadar küçüktür ki dikkatle yorumlanmalıdır.

Bununla birlikte, Kanada'da, sezaryen ve vajinal doğumdan sonra üç buçuk ila dört aylık 12 bebekte görsel-uzamsal reaksiyon oranı incelenmiştir. Özel cihazlar yardımıyla, görsel bir uyarana tepki olarak çocuğun gözlerinin hareketi izlendi. Bu kadar küçük bir örneklemle bile araştırmacılar, sezaryen sonrası çocuklarda tepkideki azalmanın önemli olduğu sonucuna vardı. Ve tabii ki, çalışmayı daha fazla katılımcının katılımıyla tekrarlamanın gerekli olduğunu kendileri yazıyorlar.

Sezaryenin hiperaktif bebek sahibi olma riskini artırdığı doğru mu?

Hiperaktivite, nörolojik ve davranışsal bozuklukların bir kompleksidir. Evet, sezaryen, doğal doğum sırasındaki doğum travmasının yanı sıra risk faktörlerinden biri (ancak tek değil) olabilir. Bu nedenle, ameliyatla dünyaya gelen tüm çocuklar için bu kadar yüksek profilli bir teşhis koymaya değmez.

"Sezaritlerin" doğal olarak doğan çocuklardan daha sağlıksız doğdukları doğru mu?

İnternette, doğal doğum sırasında anne bakterilerinin bebeğe bulaştığına dair pek çok referans var ve sezaryen sırasında bu birkaç nedenden dolayı olmuyor: çocuk doğal doğum kanalından geçmiyor, alamıyor. Doğumdan hemen sonra annenin midesine, annenin bağışıklık oluşumu için önemli olan bakterilerinin yaşadığı memeye hemen uygulanmaz. Sağlıklı bir bağırsak mikroflorasının bağışıklık sisteminin gelişmesine ve olgunlaşmasına katkıda bulunduğu, anormal bir mikrofloranın ise bebeklik dönemindeki ciddi gastrointestinal enfeksiyonların ana nedeni olduğu yadsınamaz bir gerçektir.

Araştırma bize ne anlatıyor? ? Nitekim yaşamın ilk üç ayında incelenen bebeklerin mikroflorası sezaryenlerde farklıdır ve daha fakirdir, ancak altı aya kadar farklılıklar ortadan kalkar. Ayrıca, hepsi fiziksel sağlık durumunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

"Sezaritlerin" doğum sırasında barotravma geçirdikleri söylenir.

Web'de, bir çocuk aniden rahimden çıkarılırsa, bunun bir dalgıcın derinlikten hızla yüzeye çıkmasıyla karşılaştırılabilir olduğu bilgisine rastlayabilirsiniz. Bu iddiaya göre kaçınılmaz olarak çocukta barotravmaya neden olur. Bir dizi materyali, çalışmayı, makaleyi dürüstçe inceledik, çocuk doktorları, neonatologlar ve pediatrik nörologlarla konuştuk, ancak sezaryen sonucu bir çocukta barotravmadan söz edilmesi yalnızca Rusça internette forumlarda ve yakınlarda bulundu. anneler için forum sayfaları.

Bir bebek sezaryen sırasında gerçekte ne tür yaralar alabilir?

Travmatik fetal yaralanmalar, elektif sezaryen ile minimaldir ve acil cerrahi ile daha sık görülür.

Hangi yaralanmalardan bahsediyoruz? Çok nadiren bebeğin cildinde uterus duvarının kesilmesi sırasında meydana gelen kesikler vardır, fetüsün makat gelişi ile servikal omurga yaralanmaları mümkündür, CNS lezyonları mümkündür, bunlar daha çok transvers prezentasyon ile görülür. fetüs ve doğum aktivitesinde zayıflık, başın sunumu ile bebekte parezi gelişebilir.

Doğumun başlamasıyla birlikte, fetüsün vücudunda hormonların üretilmeye başladığını ve doğumdan sonra çevrenizdeki dünyaya hızla uyum sağlamanıza izin verdiğini belirtmekte fayda var. Planlı bir sezaryen ile bu hormonların çocuğun vücudunda belirmeye vakti olmaz.

Sezaryen doğumda özellikle erken doğmuş bebeklerde en olası gelişmesolunum güçlüğü sendromu - çocuğun kendi kendine nefes alamama durumu.

veri var sezaryenin astım gelişme riskini önemli ölçüde artırdığı. Norveç'ten bilim adamları, astımın sezaryen sonrası çocuklarda vajinal doğumdan sonraki çocuklara göre yüzde 52 daha sık geliştiğini hesapladılar.

Yine de sezaryen, her gün dünyanın dört bir yanındaki annelerin ve bebeklerin hayatını kurtarıyor. Elbette doğal sürece müdahale etmemek daha iyidir ancak ameliyatın hayati önem taşıdığı durumlar vardır. Bir bebek için her iki yol da çok basit değildir - hem doğal doğum hem de sezaryen.

Her yıl sezaryen geçiren kadın sayısı artıyor. Sezaryen sonucu doğan bebeklerin bakımı nasıl yapılır?

Psikologlar, doğum anının bir kişinin gelecekteki yaşamını büyük ölçüde belirlediğini söylüyor. Doğal doğumun her aşamasında, özellikle bir hedefe ulaşmada azim, bekleme yeteneği, acıya dayanma, mevcut duruma uyum sağlama ve kendi gücüne olan inancını kaybetmeme gibi belirli kişisel nitelikler atılır.

Doğumun herhangi bir aşamasında müdahalenin yaşam boyu etkisi olabilir. Eskiden doğum sancılarından kurtulan çocukların büyüyünce korkusuz, otoriter ve iradeli insanlar olduğuna inanılırdı ve karın ön duvarından yapılan bir kesiden fetüsün alınması operasyonuna sezaryen adı verilirdi.

Bu şekilde Julius Caesar ve diğer birçok kraliyet insanı doğdu. Eski Yunanlılar sezaryeni ilahi kökene bağladılar. Yunan efsanesine göre Apollon, bu arada şifa tanrısı olan oğlu Asklepios'un doğumuna bu şekilde yardım etmiştir.

Sezaryen ile ilgili gerçekler ve yalanlar

Bununla birlikte, sezaryen ile doğan çocuklar üzerinde yapılan çalışmalar, güçlü karakterleriyle ilgili efsaneyi ortadan kaldırmaktadır. Bu nedenle, Batılı psikologlara göre, kasılma aşamasından geçmemiş çocuklarda değişim korkusu, aşırı kızgınlık, sinirlilik ve kaygı, durumun karmaşıklığını abartma eğilimi, dalgınlık ve plan yapma becerisinde azalma vardır. ve otokontrol.

Dikkat eksikliği çeken hiperaktif çocuklar sezaryenler arasında daha yaygındır. Bu, zayıf irade ile birleştirilir: çocuk yalnızca onu ilgilendiren şeyi ister ve yapabilir. Ve küçük zorlukların bile üstesinden gelemez.

Ek olarak, operatif doğum yöntemi yenidoğanın fiziksel sağlığına kayıtsız değildir. Nitekim normal doğum sırasında, doğum kanalından geçen çocuk yavaş yavaş atmosferik basıncın etkisine uyum sağlar, cenin sıvısından salınır, annenin ilk başta kendisini patojenik mikroplardan korumasına yardımcı olan laktobasilini alır.

Sezaryen ile bebek hemen kendisi için yeni bir ortam, anestezi etkisi ile anneden ayrılma ve göbek bağının kesilmesi krizi ile karşı karşıya kalır. Çocuğu travmatize etme riskinin yüksek olmasına ek olarak, sezaryenlerde adaptif reaksiyonların bozulduğu, nörolojik ve solunum patolojilerinin ve gıda alerjilerinin daha yaygın olduğu uzun zamandır belirtilmiştir.

Endotrakeal anestezi kullanılarak ameliyat edilen çocuklar, vücudun strese tepkisinden sorumlu kortizol hormonu ve tiroid hormonlarının en düşük konsantrasyonlarına sahiptir.

Nötrofillerin, lökositlerin - "savunucuların" olgunlaşmamışlığı ve daha kısa yaşam beklentisi vardır. Ameliyat sırasında rahim içi varoluştan rahim dışı varlığa hızlı geçiş nedeniyle normalde pulmoner lenf akışını aktive eden hormonların yeterli üretimi olmaz.

Hava yollarının her zaman ceninden kurtulmak için zamanı yoktur, yani. cenin sıvısı Böyle bir durumda, başta bulaşıcı olmak üzere solunum yollarından kaynaklanan komplikasyonların sayısı artar. Ayrıca sezaryen sırasında, solunum merkezi üzerinde inhibitör etkisi olabilecek güçlü ilaçlar kullanılarak anestezi kullanılır.

Son zamanlarda, Oslo'daki (Norveç) Halk Sağlığı Enstitüsü'nden bilim adamları, 2803 çocuğu inceleyerek, sezaryenle doğan bebeklerin yiyeceklere alerjik reaksiyon gösterme olasılığının 7 kat daha fazla olduğunu buldular. Bilim adamları bunun gastrointestinal sistemin mikroflorasının özelliklerinden kaynaklandığına inanıyor. Sezaryen bağırsak mikroflorasının gelişmesinde gecikmeye neden olur ve bu da besinlerin emiliminde bozukluklara yol açar.

Doğum kanalından geçiş sırasındaki ağrıya gelince, bebeğin doğum başlamadan önce uykuya daldığı, vücudundaki tüm fizyolojik süreçlerin yavaşladığı, kademeli bir basınç düşüşüne, başka bir ortama geçişe hazırlandığı kanıtlanmıştır. bu durumda acı çekmez.

Sezaryen endikasyonları

Normal bir doğum anne veya çocuğun yaşamı ve sağlığı için tehlikeli olduğunda, tıbbi nedenlerle sezaryen söz konusu olduğunda, ameliyatla doğumun artıları ve eksileri konusundaki anlaşmazlıklar arka planda kaybolur. Bununla birlikte, kadınlar arasında, kendi başlarına doğum yapmak istemedikleri konuşmalarını giderek daha fazla duyabilirsiniz.

Gerçekten de neden bu saatlerce süren ağrı, yırtılma, dikiş, doğum sonrası cinsel aktivite sorunları riski, hemoroitlerin alevlenmesi ... Cerrahların hizmetlerine başvurmak daha kolay: uykuya daldım - anne olarak uyandım. Ayrıca, tıbbın ticarileşmesiyle birlikte, bir kadının talebi üzerine sezaryen yapılan tıbbi tesislerde eksiklik yoktur. İstatistiklere göre son zamanlarda bazı bölgelerde bu operasyonların sıklığının %24,8'e çıktığını söylemekle yetinelim.

Tabii ki, çoğu tıbbi nedenlerle yapılır, ancak çoğu zaman, bir kadının hizmet için ödeme ile desteklenen arzusu göz önüne alındığında, bu göstergeler makul olmayan bir şekilde genişletilir ve resmi olarak dikkate alınır. Örneğin, herkes miyopta, fundusun iyi bir durumunun normal doğum olasılığını ima ettiğini bilmiyor. Yeterli bilgi olmadan, kadınlar tam olarak kanıtlanmamış, bilinçsiz kararlar verirler. Ama başlangıçta bu operasyon çocuğu kurtarmak için sadece ölmekte olan annelere yapıldı!

Tıbbın mevcut gelişme düzeyiyle bile, sezaryen sırasında bir kadının sağlığına ve yaşamına yönelik risk birçok kez artmaktadır. Ameliyat sonrası komplikasyonlar oldukça ciddi olabilir: dikişlerin süpürasyonu ve ayrılmasından anestezinin neden olduğu sorunlara kadar. Ayrıca sezaryen sonrası ağrı doğumdan çok daha kötüdür ve çok daha uzun sürer.

Son olarak, kadının sadece fiziksel değil, aynı zamanda psikolojik durumu da zarar görür. Vücut, doğumun geçtiğine dair bir sinyal almaz ve bu nedenle bir eksiklik hissi, olanların yanlışlığı vardır. Bu nedenle, bugün hem anne hem de çocuk için doğum yapmanın en iyi yolunun bağımsız doğum olduğu kesinlikle açıktır. Ancak bu, hamileliğin normal seyrinde geçerlidir.

Ne yazık ki, kadın doğum uzmanlarının ameliyata başvurmak zorunda kaldığı durumlar vardır. Elbette sezaryenin en önemli avantajı, aksi takdirde kendisinin veya annesinin hayatını veya sağlığını riske atacağı durumlarda bir çocuğun doğumudur. Gerçekten de, bir çocuk için sezaryen, diğer obstetrik operasyonlardan, özellikle de rezil forsepslerden daha nazik bir yöntemdir.

Sezaryen Bakımı

Sezaryen ile doğan bebeklerin ekstra ilgiye ve hatta daha dikkatli bakıma ihtiyacı vardır. Ve bebeğe doğmadan önce bile bakabilirsiniz. Ameliyat sırasında ne tür bir anestezi olacağını doktorla görüşün. Hem anne hem de çocuk için daha az olumsuz sonuçları olan alternatif bir seçenek var - epidural veya spinal anestezi. Bu, ilaçların omurilik kanalına sokulmasıyla gerçekleştirilen, vücudun alt kısmının anestezisidir.

Avantajı, doğum yapan kadının her zaman bilincinin açık olması ve böyle bir anesteziden sonra kadının hızla kendine gelmesidir. Aynı zamanda çocuk önemli ölçüde daha az ilaç alır ve anneye hemen bebeğe beslenmesi verilir, bu da hem rahmin kasılmasına hem de emzirmenin kurulmasına yardımcı olur, ayrıca annenin psikolojik durumuna ve , elbette, bebek için.

Psikologlara göre çoğu durumda, doğumdan hemen sonra anne sıcaklığını ve korumasını hissetmeyen çocuklar, ebeveynleriyle gergin ilişkiler geliştirir ve "aşkı kazanma" tavrı ortaya çıkar. İlerleyen zamanlarda enstalasyon güç hırsına dönüşür. Bir adam, "onu çok kötü karşılayan" dünyayı bastırmak istiyor. Aynı zamanda insan hangi sonuca ulaşırsa ulaşsın, her zaman kendi başarılarından memnun değildir.

Epidural anestezi ile sezaryen yapılırsa doğum yapan kadın doğum sürecini gözlemleyebilir ve ameliyattan hemen sonra bebeği memeye bağlayabilir, bu sefer yenidoğanın olumsuz ruh halini büyük ölçüde azaltır.

Kendinizi en baştan emzirmeye ayarlarsanız, birçok sorundan kaçınabilirsiniz. Uzmanlar, bebeklerde hem duygusal hem de psikolojik gelişimin, mide-bağırsak bozuklukları ve bebek nörolojisi ile ilgili sorunların yapay bebeklere göre çok daha sorunsuz ilerlediğini söylüyor. Sütün ortaya çıkması, çocuğun onunla ilgilenerek basit bir şekilde gözlemlenmesiyle bile yardımcı olur. Bu nedenle, mümkün olan en iyi şekilde iyileşmek için taburcu olmadan önceki zamanı kullanmanız gerekir. Sonuçta, bir çocuğun evde tam teşekküllü bir anneye ihtiyacı var.

Sezaryen bakımının özellikleri nelerdir?

• Bazen bebeklerin uzun süre kundaklanması gerekir, onlarla daha uzun süre yürümeye başlayamazsınız, daha uzun süre adaptif banyoya ihtiyacınız vardır.
• Bebeklerin kabus görme olasılığı daha yüksektir, bu nedenle geceleri daha huzursuzdurlar ve ilgiye ihtiyaçları vardır.
• Sezeryanlar hiçbir durumda zorla ayrı bir yatağa yatırılmamalıdır. Bu bebeklerin özellikle anneleriyle birlikte uyumaya ihtiyaçları vardır.
• Genellikle bu tür çocukların daha yavaş kilo aldıkları görülür. Bu nedenle mümkün olduğunca uzun süre emzirmeye çalışın.
• Bağışıklık sistemini güçlendirmek için fiziksel aktivitenin çok önemli olduğu kanıtlanmıştır. Bu yüzden jimnastik ve masajı unutmayın. İlk başta sadece besleyici olsun, çok eski zamanlardan beri bilinen "Kırk", yudumlar vb. Yavaş yavaş yükü artırabileceksiniz ve bu, bebeğinizin güçlü ve sağlıklı olmasına yardımcı olacaktır.

Sezaryenlerin birçok psikolojik zorluğunun üstesinden gelinebilir veya en azından kısmen düzeltilebilir.

• Çocuğunuzun eksik nitelikleri geliştirmesine yardımcı olun. Örneğin, değişim korkusunun üstesinden gelmek için psikologlar, doğumdan itibaren çevreyi daha sık değiştirmenizi önerir. Ayrıca, bir yerden bir yere taşınmak gerekli değildir. Çocuk odasında yeterince yeniden düzenleme, farklı sitelerde yürüyüşler ve aynı bahçede değil, en çeşitli çocuk menüsü. Önemli olan, değişimlerin ve yeniliklerin bebekte olumlu duygular uyandırmasıdır. Sonra yavaş yavaş "her şey yeni kötü" kurulumu kırıntılar için arka planda kaybolacak.
• Çok sayıda eğitici oyundan tasarımcılara dikkat edin, onların yardımıyla aynı parçalardan birçok farklı yapı inşa edebilirsiniz.
• Bebeğin doğum kanalını geçerek elde edemeyeceği niteliklerin geliştirilmesinde, ebeveynler olarak sizlerin rol yapma oyunları çok yardımcı olur. Güçlü ve bebek - zayıf ve savunmasız kahramanların rolünü oynuyorsunuz. Örneğin, gri bir kurt ve bir tavşan. "Küçük tavşan" için görünüşte umutsuz bir durum yaratın ve ondan çıkış yolları aramasına izin verin. Çocuk zor durumlarda harekete geçmeyi ve sorunu çözmeyi öğrenmelidir. Veya ebeveynler küçük çocuklar olduğunda ve bebek bir baba (veya anne) olduğunda "kız-anne" oynayabilirsiniz. "Çocuklar" dalga geçecek ve tartışacak ve "yetişkin" kimin haklı kimin haksız olduğunu düşünecek.
• Çocuk oyun sırasında konsantre olmayı, doğru çözümleri bulmayı ve kazanmayı öğrendiğinde, gerçek hayatta kendi gücüne inanacaktır.
• Çocuğunuzu daha sık övün, ne kadar akıllı, iyi olduğunu ve onu ne kadar sevdiğinizi söyleyin. Çocuk, ailesinin onu olduğu gibi sevdiğini hissetmelidir. Bir bebeği azarlarken bile ebeveyn sevgisine olan inancınızı baltalamamak için çok dikkatli yapın: "Seni çok seviyorum ama kötü davranıyorsun."

Aynı zamanda çocuğun kendisini ve sevgisini manipüle etmesine izin vermemek çok önemlidir. Ne de olsa, yetişkinlere komuta eden bebek, içlerinde destek hissetmeyi bırakır. Ve destek olmayan, savunma değildir. Bundan, sezaryenin zaten çok duyarlı olduğu korkular sadece artar.

Özetle, gerekirse sezaryenin anne ve çocuk için bir kurtuluş olduğunu bir kez daha hatırlatmak istiyorum. Hiçbir belirti yoksa, doğal doğumun tercih edildiğini unutmayın, anlık zayıflığınızın bedelini bebeğe ödetmeyin.

30.10.2019 17:53:00

Bir kadında her hamilelik bir öncekinden farklı olarak yeni bir şekilde ilerler. Sırasıyla doğum da farklı gider. Bebek ilk kez jinekolojik cerrahların yardımıyla doğduysa, bu artık her şeyin aynı senaryoya göre olacağı anlamına gelmez. Ya ikinci bir sezaryen olursa? Bir kadının bilmesi için önemli olan nedir? Ameliyattan kaçınılabilir mi? Bunlar ve diğer bazı sorular bugünün makalesinde cevaplanacak. Planlanan ikinci bir sezaryenin ne kadar sürdüğünü, manipülasyondan sonra vücudun nasıl toparlandığını, üçüncü bir hamilelik planlamanın mümkün olup olmadığını ve kendi başınıza doğum yapmanın gerçekçi olup olmadığını öğreneceksiniz.

Doğal doğum ve sezaryen

Nasıl yapıldığını ve ikinci sezaryenin hangi endikasyonları olduğunu öğreneceğiz. Bilmek için önemli olan nedir? Bir çocuğun doğal görünümü, doğa tarafından tasarlanan bir süreçtir. Doğum sırasında bebek uygun yollardan geçer, stres yaşar ve yeni dünyada var olmaya hazırlanır.

Sezaryen, bir çocuğun yapay görünümünü içerir. Cerrahlar kadının karnında ve rahminde bebeğin çıkarıldığı bir kesi yapar. Bebek aniden ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkıyor, uyum sağlayacak zamanı yok. Bu tür çocukların gelişiminin, doğal doğum sırasında ortaya çıkanlardan daha zor ve daha zor olduğuna dikkat edin.

Hamilelik sırasında birçok anne adayı sezaryen doğumdan korkar. Ne de olsa, avantaj her zaman doğal doğuma verilmiştir. Birkaç yüzyıl önce, sezaryen sonrası bir kadının hayatta kalma şansı yoktu. Daha önceki zamanlarda, manipülasyon yalnızca halihazırda ölmüş hastalarda gerçekleştirildi. Şimdi tıp büyük bir atılım yaptı. Sezaryen sadece güvenli bir müdahale değil, bazı durumlarda çocuğun ve annenin hayatını kurtarmak için gerekli hale geldi. Şimdi operasyon sadece birkaç dakika sürüyor ve anestezi olanakları hastanın bilinçli kalmasına izin veriyor.

İkinci sezaryen: endikasyonlar hakkında bilmek önemli olan nedir?

Doktor bu doğum yolunu seçerken nelere dikkat eder? Doğal sürece ikinci bir müdahalenin belirtileri nelerdir? Burada her şey basit. İkinci sezaryen endikasyonları ilk ameliyatla aynıdır. Manipülasyon planlanabilir ve acil olabilir. Planlı bir sezaryen reçete ederken, doktorlar aşağıdaki endikasyonlara güvenirler:

• bir kadında zayıf görme;
• alt ekstremitelerin varis hastalığı;
• kalp yetmezliği;
• kronik hastalıklar;
• diyabet;
• astım ve hipertansiyon;
• onkoloji;
• travmatik beyin hasarı;
• dar pelvis ve büyük fetüs.

Bütün bu durumlar ilk müdahale sebebidir. Çocuğun doğumundan sonra (ilk) hastalıklar ortadan kalkmadıysa, operasyon ikinci hamilelik sırasında yapılacaktır. Bazı doktorlar bu görüşe eğilimlidir: İlk sezaryen, bir kadının artık kendi kendine doğum yapmasına izin vermez. Bu ifade hatalıdır.

Kendi başınıza doğum yapabilir misiniz?

Bu nedenle, size ikinci bir sezaryen önerilir. Bu konuda bilmek önemli olan nedir? Kadının sağlığı yerindeyse, ameliyatın gerçek endikasyonları nelerdir? Aşağıdaki durumlarda yeniden manipülasyon önerilir:

• çocuk vardır;
• ilk sezaryenden sonra iki yıl daha geçmedi;
• rahimdeki dikiş savunulamaz;
• ilk operasyonda uzunlamasına bir kesi yapıldı;
• gebelikler arasındaki kürtajlar;
• skar bölgesinde bağ dokusunun varlığı;
• plasentanın yara üzerindeki yeri;
• gebelik patolojisi (polihidramnios, oligohidramnios).

Acil bir operasyon, öngörülemeyen bir yara izi, zayıf emek aktivitesi, kadının ciddi bir durumu vb. İle gerçekleştirilir.

İkinci bir sezaryen önerilirse kendi başınıza doğum yapabilirsiniz. Bilmek için önemli olan nedir? Modern tıp, bir kadının doğal doğum sürecine izin vermekle kalmaz, aynı zamanda onu memnuniyetle karşılar. Anne adayının dikkatle muayene edilmesi önemlidir. Sezaryen sonrası doğal doğum için şartlar aşağıdaki durumlardır:

• ilk operasyondan bu yana üç yıldan fazla zaman geçti;
• yara zengindir (kas dokusu baskındır, alan gerilir ve daralır);
• dikiş bölgesindeki kalınlık 2 mm'den fazladır;
• hamilelik sırasında komplikasyon yok;
• bir kadının kendi başına doğum yapma arzusu.

İkinci bir çocuğun doğal olarak ortaya çıkmasını istiyorsanız, bununla önceden ilgilenmelisiniz. Bu konuda uzmanlaşmış bir doğum hastanesi bulun. Durumunuzu önceden doktorunuzla görüşün ve muayene olun. Planlanan konsültasyonlara düzenli olarak katılın ve jinekoloğun tavsiyelerine uyun.

gebelik yönetimi

İlk doğum sezaryen ile gerçekleştiyse, ikinci kez her şey tamamen aynı veya tamamen farklı olabilir. Böyle bir işlemden sonra anne adayları için bireysel bir yaklaşım olmalıdır. Yeni pozisyonunuzu öğrenir öğrenmez bir jinekoloğa başvurmanız gerekir. Böyle bir hamileliğin yönetiminin bir özelliği de ek çalışmalardır. Örneğin, bu gibi durumlarda ultrason, tüm süre boyunca üç kez değil, daha fazla yapılır. Doğumdan önce teşhis daha sık hale geliyor. Doktorun durumunuzu izlemesi gerekiyor Sonuçta, hamileliğin tüm sonucu bu göstergeye bağlı.

Teslimattan önce diğer uzmanları ziyaret ettiğinizden emin olun. Terapiste, göz doktoruna, kardiyoloğa, nöroloğa başvurmanız gerekir. Doğal doğum konusunda herhangi bir kısıtlama olmadığından emin olun.

Çoklu ve konvansiyonel sezaryen

Demek hala ikinci bir sezaryen planladınız. Böyle bir operasyon ne zaman yapılır ve çoğul gebelik ile kendinizi doğurmak mümkün müdür?

Önceki doğumun cerrahi olarak yapıldığını ve ardından kadının ikizlere hamile kaldığını varsayalım. tahminler nelerdir? Çoğu durumda, sonuç ikinci bir sezaryen olacaktır. Ne zaman yap - doktor söyleyecektir. Her durumda, hastanın bireysel özellikleri dikkate alınır. Manipülasyon, 34 ila 37 haftalık bir süre için reçete edilir. Çoğul gebeliklerde daha fazla beklemezler çünkü hızlı doğal doğum başlayabilir.

Yani bir çocuğunuz var ve ikinci bir sezaryen planlanıyor. Ameliyat ne zaman yapılır? İlk manipülasyon, terimin belirlenmesinde rol oynar. Yeniden müdahale 1-2 hafta önce planlanır. İlk kez 39 haftada sezaryen yapıldıysa şimdi 37-38'de olacak.

dikiş

Planlanan ikinci sezaryenin ne zaman yapıldığını zaten biliyorsunuz. Sezaryen ilk seferki dikiş atılarak tekrar yapılır. Birçok anne adayı estetik sorunla yakından ilgilenir. Karnının tamamının yaralarla kaplanacağından endişe ederler. Endişelenme, olmayacak. Manipülasyon planlanırsa, doktor ilk kez geçtiği yerde bir kesi yapacaktır. Dış yara izlerinin sayısı artmaz.

Aksi halde durum üreme organının kesilmesi ile olur. Burada tekrarlanan her operasyonda iz için yeni bir alan seçilir. Bu nedenle doktorlar bu yöntemle üç defadan fazla doğum yapılmasını önermemektedir. Doktorlar, ikinci bir sezaryen planlanırsa birçok hasta için sterilizasyon önermektedir. Hastaneye yatırıldıklarında jinekologlar bu konuya açıklık getirir. Hasta isterse fallop tüpleri bağlanır. Endişelenmeyin, onayınız olmadan doktorlar böyle bir manipülasyon yapmayacaktır.

Ameliyat sonrası: iyileşme süreci

İkinci sezaryenin ne zaman gösterildiğini, saat kaçta yapıldığını zaten biliyorsunuz. Kadınların yorumları, iyileşme süresinin pratik olarak ilk ameliyattan sonrakinden farklı olmadığını bildirmektedir. Bir kadın yaklaşık bir günde kendi başına ayağa kalkabilir. Yeni yapılmış bir annenin bebeği neredeyse anında emzirmesine izin verilir (yasa dışı uyuşturucu kullanılmaması şartıyla).

İkinci ameliyattan sonraki taburculuk normal doğumdakiyle aynıdır. Bir veya iki ay içinde lochia akıntısı olur. Sezaryen olduysanız, sağlığınızı izlemek önemlidir. Alışılmadık akıntı, ateş, genel durumda bozulma yaşarsanız doktorunuza danışın. İkinci sezaryenden sonra yaklaşık 5-10 gün sonra ilk kez olduğu gibi doğumevinden taburcu oluyorlar.

Olası Komplikasyonlar

İkinci bir ameliyatta komplikasyon riski kesinlikle artar. Ancak bu, kesinlikle ortaya çıkacakları anlamına gelmez. Sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yaparsanız, iz bırakma şansı vardır. Dikiş sağlam olsa bile doktorlar böyle bir olasılığı tamamen dışlayamazlar. Bu nedenle bu gibi durumlarda asla yapay uyarı ve ağrı kesici kullanılmaz. Bunu bilmek önemlidir.

İkinci sezaryen sırasında doktor zorluklar yaşar. İlk işlemin her zaman bir yapıştırma işlemi şeklinde sonuçları vardır. Organlar arasındaki ince filmler cerrahın çalışmasını zorlaştırır. Prosedürün kendisi daha uzun sürer. Bu, çocuk için tehlikeli olabilir. Nitekim şu anda anestezi için kullanılan güçlü ilaçlar vücuduna giriyor.

İkinci bir sezaryenin komplikasyonu ilk seferki ile aynı olabilir: rahmin zayıf kasılması, bükülmesi, iltihaplanması vb.

bunlara ek olarak

Bazı kadınlar ilgileniyor: İkinci bir sezaryen yapılırsa, üçüncü kez ne zaman doğum yapabilirim? Uzmanlar bu soruya kesin olarak cevap veremezler. Her şey yara izinin durumuna bağlıdır (bu durumda iki). Dikiş alanı inceltilir ve bağ dokusu ile doldurulursa hamilelik tamamen kontrendike olacaktır. Zengin yara izleri ile tekrar doğum yapmak oldukça mümkündür. Ancak, büyük olasılıkla, bu üçüncü sezaryen olacak. Sonraki her operasyonda doğal doğum olasılığı azalır.

Bazı kadınlar sezaryenle beş çocuk doğurmayı başarır ve kendilerini çok iyi hissederler. Çoğu, cerrahın bireysel özelliklerine ve tekniğine bağlıdır. Boyuna kesi ile doktorlar iki defadan fazla doğum yapılmasını önermezler.

Nihayet

İlk gebelikte yapılan sezaryen ikinci bir operasyon için sebep değildir. Kendi başınıza doğum yapmak istiyorsanız ve yapabiliyorsanız, bu sadece bir artıdır. Doğal doğumun her zaman önceliğiniz olduğunu unutmayın. Bu konu hakkında bir jinekologla konuşun ve tüm nüansları öğrenin. İyi şanlar!

Doğal doğum kanalıyla doğum yapılamadığında ameliyata başvurmak gerekir. Bu konuda birçok soru anne adaylarını endişelendirmektedir. Sezaryen endikasyonları nelerdir ve acil endikasyonlara göre operasyon ne zaman yapılır? Doğum yapan kadın ameliyatlı doğumdan sonra ne yapmalı ve iyileşme süreci nasıl geçiyor? Ve en önemlisi - ameliyatla doğan bebek sağlıklı olacak mı?

Sezaryen, fetüsün ve plasentanın karın duvarı ve uterusta bir kesiden çıkarıldığı cerrahi bir operasyondur. Şu anda, tüm doğumların %12 ila 27'si sezaryen ile gerçekleştirilmektedir.

Sezaryen endikasyonları

Doktor, hem annenin hem de fetüsün durumuna bağlı olarak, hamileliğin çeşitli aşamalarında operatif doğum yapmaya karar verebilir. Aynı zamanda sezaryen için mutlak ve göreceli endikasyonlar ayırt edilir.

İle mutlak endikasyonlar, vajinal doğumun mümkün olmadığı veya anne veya fetüsün sağlığı için çok yüksek bir riskle ilişkili olduğu durumları içerir.

Bu durumlarda, doktor, diğer tüm koşullar ve olası kontrendikasyonlar ne olursa olsun, sezaryen ile doğum yapmakla yükümlüdür ve başka hiçbir şey yapmamakla yükümlüdür.

Her özel durumda sezaryene karar verilirken sadece hamile kadının ve çocuğun mevcut durumu değil, aynı zamanda genel olarak hamileliğin seyri, annenin hamilelik öncesi sağlık durumu, özellikle de kronik hastalıkların varlığı. Ayrıca sezaryene karar vermede önemli faktörler, hamile kadının yaşı, önceki gebeliklerin seyri ve sonuçlarıdır. Ancak kadının arzusu, yalnızca tartışmalı durumlarda ve yalnızca sezaryen için göreceli endikasyonlar olduğunda dikkate alınabilir.

dar pelvis, yani çocuğun pelvik halkadan geçemeyeceği bir anatomik yapıdır. Hamile kadının ilk muayenesinde bile pelvisin boyutu belirlenir, bir daralmanın varlığı boyutuna göre değerlendirilir. Çoğu durumda, annenin pelvisinin boyutu ile çocuğun mevcut kısmı arasındaki tutarsızlığı doğum eylemi başlamadan önce belirlemek mümkündür, ancak bazı durumlarda tanı doğrudan doğumda konur. Daralma derecesine göre pelvisin normal boyutu ve dar pelvis için net kriterler vardır, ancak doğuma girmeden önce yalnızca pelvisin anatomik daralmasının teşhisi konur, bu da yalnızca bir dereceye kadar olasılıkla kabul edilmesine izin verir. klinik olarak dar bir pelvis - pelvisin boyutu ile çocuğun ortaya çıkan kısmı (genellikle kafa) arasındaki tutarsızlık. Hamilelik sırasında pelvisin anatomik olarak çok dar olduğu tespit edilirse (III-IV derece daralma), planlı bir sezaryen yapılır, II derece ile karar çoğunlukla doğrudan doğum sırasında verilir, I derece daralma ile doğum yapılır çoğunlukla doğal doğum kanalı yoluyla gerçekleştirilir. Ayrıca, klinik olarak dar bir pelvisin gelişmesinin nedeni, kafa uzatılmış durumdayken ve en büyük boyutlarıyla kemik pelvisinden geçtiğinde fetal başın yanlış yerleştirilmesi olabilir. Bu, yüzün önden sunumuyla olur, normalde baş pelvis kemiğinden bükülür - bebeğin çenesi memeye bastırılır.

Doğal doğum kanalı yoluyla doğumu engelleyen mekanik engeller. Mekanik bir engel isthmus (rahim gövdesinin rahim ağzına geçtiği bölge) yerleşimli rahim miyomları, yumurtalık tümörleri, tümörler ve pelvik kemiklerin şekil bozuklukları olabilir.

Rahim yırtılması tehdidi. Bu komplikasyon en sık, ilki sezaryen ile yapıldığında veya uterusta yapılan diğer ameliyatlardan sonra ortaya çıkar ve ardından bir yara izi kalır. Rahim duvarının kas dokusu tarafından normal şekilde iyileşmesi ile rahim rüptürü tehdit etmez. Ancak rahimdeki yaranın iflas ettiği, yani yırtılma tehdidi olduğu ortaya çıkar. Yara izinin başarısızlığı, ultrason verileri ve gebelik ve doğum sırasında yara izinin "davranışı" ile belirlenir. Daha önce yapılan iki veya daha fazla sezaryenden sonra da sezaryen yapılır, çünkü bu durum doğumda iz boyunca rahim yırtılması riskini de arttırır. Geçmişte rahim duvarının incelmesine yol açan çok sayıda doğum da rahim rüptürü tehdidi oluşturabilir.

Sezaryenin ilerlemesi

Planlı bir sezaryen ile hamile bir kadın, beklenen operasyon tarihinden birkaç gün önce doğum hastanesine girer. Hastanede sağlık durumunda tespit edilen sapmaların ek muayenesi ve tıbbi düzeltmesi yapılır. Fetüsün durumu da değerlendirilir; kardiyotokografi (fetal kalp atışlarının kaydı), ultrason muayenesi yapılır. Beklenen operasyon tarihi anne ve fetüsün durumuna göre belirlenir ve tabii ki gebelik yaşı da dikkate alınır. Kural olarak, hamileliğin 38-40. Haftasında planlı bir operasyon gerçekleştirilir.

Ameliyattan 1-2 gün önce, anestezi planını hastayla tartışan ve çeşitli anestezi türlerine olası kontrendikasyonları belirleyen terapist ve anestezi uzmanı tarafından hamile kadına mutlaka danışılır. Doğum arifesinde, ilgili doktor operasyonun yaklaşık planını ve olası komplikasyonları açıklar ve ardından hamile kadın operasyona onay verir.

Ameliyattan önceki gece kadına temizleyici bir lavman verilir ve kural olarak uyku hapları verilir. Ameliyattan önceki sabah bağırsaklar tekrar temizlenir ve ardından idrar sondası takılır. Ameliyattan önceki gün hamile bir kadın yemek yememeli, ameliyat günü içmemeli ve yemek yememelidir.

Şu anda bölgesel (epidural veya spinal) anestezi en sık sezaryen sırasında uygulanmaktadır. Aynı zamanda hastanın bilinci açıktır ve doğumdan hemen sonra bebeğini duyup görebilir, göğsüne yapıştırır.

Bazı durumlarda genel anestezi kullanılır.

Operasyonun süresi tekniğe ve karmaşıklığa bağlı olarak ortalama 20-40 dakikadır. Ameliyat sonunda karın alt kısmına 1,5-2 saat süreyle buz torbası konur, bu da rahmin kasılmasına ve kan kaybının azalmasına yardımcı olur.

Kendiliğinden doğum sırasında normal kan kaybı yaklaşık 200-250 ml'dir, böyle bir kan hacmi, buna hazırlanan bir kadının vücudu tarafından kolayca geri yüklenir. Sezaryen ile kan kaybı fizyolojikten biraz daha fazladır: ortalama hacmi 500 ila 1000 ml'dir, bu nedenle ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde kan ikame edici solüsyonların intravenöz uygulaması gerçekleştirilir: kan plazması, eritrosit kütlesi, ve bazen tam kan - bu, kan operasyonu sırasında kaybedilen miktara ve doğum yapan kadının ilk durumuna bağlıdır.

acil sezaryen

Acil sezaryen, anne ve çocuğun sağlığını tehlikeye atmadan doğal doğum kanalından hızlı bir şekilde doğumun gerçekleştirilemediği durumlarda gerçekleştirilir.

Acil cerrahi gerekli minimum hazırlığı içerir. Acil bir operasyon sırasında ağrıyı gidermek için genel anestezi, planlanan operasyonlardan daha sık kullanılır, çünkü epidural anestezi ile analjezik etki ancak 15-30 dakika sonra ortaya çıkar. Son zamanlarda, acil sezaryen için spinal anestezi de yaygın olarak kullanılmaktadır, burada epidural anestezide olduğu gibi, bel bölgesinde sırttan bir enjeksiyon yapılır, ancak anestezik doğrudan spinal kanala enjekte edilirken, epidural anestezi ile - dura mater üzerindeki boşlukta. Spinal anestezi ilk 5 dakikada etkisini göstermeye başlar bu da hızlı bir şekilde operasyona başlamanızı sağlar.

Planlı bir operasyon sırasında genellikle alt karın bölgesinde enine bir kesi yapılırsa, acil bir operasyon sırasında göbekten kasığa kadar uzunlamasına bir kesi mümkündür. Böyle bir kesi, zor bir durumda önemli olan karın boşluğu ve küçük pelvis organlarına daha geniş erişim sağlar.

Ameliyat sonrası dönem

Operatif doğumdan sonra, lohusa ilk gün özel bir doğum sonrası serviste (veya yoğun bakım ünitesinde) bulunur. Yoğun bakım hemşiresi ve anestezi uzmanı ile kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından sürekli izleniyor. Bu süre zarfında gerekli tedavi yapılır.

Postoperatif dönemde ağrı kesiciler hatasız olarak reçete edilir, uygulama sıklığı ağrının yoğunluğuna bağlıdır. Tüm ilaçlar sadece intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Genellikle ilk 2-3 gün anestezi gerekir, ilerleyen zamanlarda yavaş yavaş terk edilir.

Mutlaka uterus kasılması için 3-5 gün daha iyi uterus kasılması için ilaçlar (Oksitosin) reçete edilir. Ameliyattan 6-8 saat sonra (tabii hastanın durumu da dikkate alınarak) genç annenin doktor ve hemşire gözetiminde yataktan çıkmasına izin verilir. Ameliyattan 12-24 saat sonra doğum bölümüne transfer mümkündür. Şu anda çocuk çocuk bölümünde. Doğum sonrası bölümde, kadın emzirerek çocuğa kendisi bakmaya başlayabilecektir. Ancak ilk birkaç gün sağlık personeli ve akrabalarının yardımına ihtiyacı olacaktır (doğum hastanesinde ziyaretlere izin veriliyorsa).

Sezaryenden sonraki 6-7 gün içinde (dikişler alınmadan önce), işlem hemşiresi postoperatif dikişi günlük olarak antiseptik solüsyonlarla tedavi eder ve bandajı değiştirir.

Sezaryen sonrası ilk gün sadece limonlu su içilmesine izin verilir. İkinci gün diyet genişler: tahıllar, az yağlı et suyu, haşlanmış et, tatlı çay yiyebilirsiniz. İlk bağımsız dışkılamadan sonra (3-5. Günde) tamamen normal bir diyete dönebilirsiniz, emzirme için önerilmeyen yiyecekler diyetten çıkarılır. Genellikle, operasyondan yaklaşık bir gün sonra bağırsak fonksiyonunu normalleştirmek için temizleyici bir lavman verilir.

Eve ne zaman gidebileceğinize ilgili doktor karar verir. Genellikle ameliyattan sonraki 5. günde rahmin ultrason muayenesi yapılır ve 6. günde zımba veya dikişler alınır. Postoperatif dönemin başarılı seyri ile sezaryen sonrası 6-7. Günde taburcu olmak mümkündür.

Alexander Vorobyov, kadın doğum uzmanı-jinekolog, Ph.D. bal. Bilimler,
MMA onları. Seçenov, Moskova

Durumunuzu doğum uzmanınız veya diğer kalifiye sağlık uzmanınızla görüşün.Çoğu kadın için vajinal doğum, doğum yapmanın en iyi yoludur. Doktorların çoğu gereksiz sezaryenden kaçınılmasını öneriyor çünkü doğal doğum daha uzun doğurganlığa izin veriyor ve annenin iyileşme süresini kısaltıyor. Ancak, aşağıdaki durumlardan birindeyseniz, sezaryenin en iyi seçenek olup olmayacağına karar vermeniz gerekir.

• Bebeğiniz zor bir doğum pozisyonuna yerleştirildi - bebek bacakları veya gövdesinin alt kısmı doğum kanalına doğru döndürüldüğünde, doğum daha uzun sürebilir ve zorlaşabilir, sizin ve bebeğinizin yaralanma riski artar. Bu durumda, bebeğinize sağ salim sahip olma olasılığınızın ne kadar yüksek olduğunu doktorunuzla görüşmelisiniz. Bazı durumlarda, bebeği güvenli bir şekilde çıkarmak için sezaryen gereklidir.
• Bebek doğmadan göbek kordonu dolanabilir veya kısmen rahim ağzınıza geçebilir. Doğum sırasında göbek kordonunun kasılmalar veya bebeğin boynuna dolanması nedeniyle sıkışması durumunda, bebeğe oksijene hemen erişim sağlamak için sezaryen gerekebilir.
• İkiz, üçüz veya daha fazlasını doğurursanız - çoğu durumda, ilk çocuğunuzu doğal yolla doğursanız bile, geri kalan çocuklar için zor doğum riski artar. İkizlerden en az biri genellikle anormal bir pozisyondadır ve bu da ameliyatın kaçınılmazlığını daha da artırır. İlk bebek normal doğduysa ikinci bebeğin gidişatını bekleyip görebilir ve sırf bebeğin güvenliğini sağlamak için sezaryen olmaya karar verebilirsiniz. Birden fazla bebeğe doğal yollardan güvenli bir şekilde doğum yapmak mümkündür.
• Plasenta ile ilgili sorunlar varsa veya doğumunuz iyi gitmiyorsa, bazı durumlarda plasentanız doğumdan önce ayrılabilir veya rahim ağzınızı kapatabilir, bu durumda sezaryen bebeğiniz için güvenli bir seçenek olabilir. Ayrıca, vajinal bir doğum yapıyorsanız ve bebeği ileri itmek için çok az genişleme ile birkaç saatlik sabit, güçlü kasılmalar yaşadıysanız, bebeğinizin güvenli bir şekilde doğmasını sağlamanın tek yolu sezaryen olabilir.
• Daha önce sezaryen oldunuz - bazı durumlarda, önceki sezaryen o kadar yapıldı ve dikildi ki, bir sonraki vajinal doğum tehlikeli veya istenmeyen bir durumdur. Daha önce sezaryen olduysanız, güvenliğiniz için doktorunuz başka bir K-bölümü önerebilir. Bununla birlikte, birçok kadın sezaryenden sonra ikinci kez vajinal yolla başarılı bir şekilde doğum yapar.
• Yüksek tansiyonunuz, diyabetiniz, kalp hastalığınız veya başka bir ciddi tıbbi durumunuz varsa - bu durumlar sizin ve bebeğiniz için sağlık riskleri oluşturabilir ve doktorunuz doğum sırasında tehlikeli komplikasyon riskini azaltmak için sezaryen önerebilir. Birçok doktor ameliyatla doğum sürecini kontrol etmenin ve yönlendirmenin daha kolay olduğunu düşünür ve doğum tarihinden hemen önce sezaryen planlamaya çalışabilirler. Mümkünse doktorunuz doğum sancılarınız başlayana kadar beklemenizi önerebilir. Ancak durumunuz zorsa veya hayati tehlike oluşturuyorsa, tamamlanmamış gebeliğe rağmen sezaryen önerebilir.
• Bebeğinizin hidrosefali (beyinde aşırı sıvı) gibi ciddi tıbbi komplikasyonları varsa - doktorunuz vajinal doğum sırasında tıbbi durumun kötüleşmesi nedeniyle bebeğin yaralanabileceğini düşünürse, sezaryen en güvenli seçenektir. Benzer şekilde, bebeğinizin başı doğum kanalını sorunsuz bir şekilde geçemeyecek kadar büyükse, doktorunuz sezaryen önerebilir.

Sezaryenin risklerinin farkında olun. Sezaryen olup olmayacağına karar vermeden önce, özellikle karar acil değilse, operasyonla ilgili riskler hakkında bilgi edinin.

• Bazı durumlarda, sezaryen doğum geçici solunum problemlerine neden olur. 39. gebelik haftasından önce sezaryen ile yapılan doğumlar da akciğerlerin erken olgunlaşmasına veya olgunlaşmamasına neden olabilir ve bu da solunum güçlüğüne neden olabilir.
• Çocuğunuzun cildi bir cerrahi alet tarafından zarar görebilir, ancak bu tür olaylar genellikle çok nadirdir.
• Rahim veya astarı iltihaplanabilir veya enfekte olabilir. Bu genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Ayrıca sezaryen sırasında vajinal doğumdan daha fazla kan kaybedebilirsiniz, ancak kan nakline ihtiyacınız olması pek olası değildir.
• Anesteziye karşı olumsuz bir reaksiyonunuz olabilir. Bazı kadınların anesteziye alerjisi vardır veya ilacın yan etkilerinden muzdariptir. Geçmişte anesteziye karşı olumsuz bir reaksiyon yaşadıysanız, mümkünse sezaryenden kaçınmaya çalışın.
• Bir kan pıhtısı geliştirebilirsiniz. Cerrahi ekip kan pıhtılarını önlemek için mümkün olan tüm önlemleri alacaktır, ancak bazı durumlarda kan pıhtısı bacaklara, iç organlara gidebilir veya beyne ulaşabilir. Bu olursa, hayati tehlike oluşturabilir.
• Ameliyat sırasında enfeksiyon kapabilir veya yaralanabilirsiniz. Bazı durumlarda sezaryen sırasında iç organlar etkilenebilir ve iyileşmek için ikinci bir ameliyata ihtiyacınız olabilir. Diğer tüm ameliyatlarda olduğu gibi, kesi ve dikiş yerinde bir miktar enfeksiyon riski de vardır.
• Gelecekteki gebelikleriniz için sezaryene ihtiyacınız olabilir. K-bölümü sizi gelecekte plasenta previa, rahim yırtılması, kanama gibi gebelikle ilgili komplikasyonlar açısından risk altına sokar ve büyük olasılıkla gelecekte sezaryen ile doğum yapmak zorunda kalırsınız.

Mümkünse, teslimat zamanı gelmeden nihai bir karar verin.

• Doğum sırasında size destek olacak bir partneriniz, arkadaşınız, aile üyeniz veya hemşireniz varsa, doğum sırasında sizin adınıza konuşabilmeleri için onları önceden bilgilendirdiğinizden emin olun.
• Tercihlerinizi doğumdan önce doktor ekibine ifade edin ve hastaneye veya doğum hastanesine geldiğinizde tekrarlayın. Bazı durumlarda, sizin ve bebeğinizin sağlığı için sezaryen gereklidir. Vajinal doğum denemek istiyorsanız, bunu doktorlarınıza bildirdiğinizden emin olun.
• Yüksek riskli bir hamilelik geçiriyorsanız, sezaryeninizi planlamak endişenizi azaltabilir, böylece sağlığınızı veya bebeğinizin güvenliğini korurken ameliyatınızdan ne bekleyeceğinizi ve dinleneceğinizi bilirsiniz.
• Planlanan tarihten önce hem vajinal doğum hem de sezaryen olmak üzere her iki seçeneği de kadın doğum uzmanınızla iyice tartışın. Bu size soru sormanız ve özel durumunuz için tavsiye almanız için zaman verecektir. Doktorunuz sezaryen önerirse, işlemden hemen önce yanlış anlama veya karışıklığı önlemek için mümkün olduğu kadar önceden öğrenmek en iyisidir. Ayrıca operasyonu belirli bir süre için planlayabilirsiniz, bu da sizin için doğru doktorun bulunmasını sağlayacaktır.