Çocuklarda sinir sisteminin organik bozuklukları. Merkezi sinir sisteminde hasar

Bu makaleden, bir çocukta sinir sistemi hasarının ana semptom ve bulgularını, bir çocukta merkezi sinir sistemi lezyonlarının tedavisinin nasıl yapıldığını ve yenidoğanda sinir sisteminde perinatal hasara neyin neden olduğunu öğreneceksiniz.

Bir çocukta sinir sistemi hasarının tedavisi

Exo amens arifesindeki bazı çocuklar o kadar endişeli ki kelimenin tam anlamıyla hastalanıyorlar.

Sinir sisteminin tedavisi için hazırlıklar

Anacardium (Anacardium) - sinir sisteminin tedavisi için bir ilaç.

• Bir çocuk yazmaya başlar başlamaz tüm özgüvenini kaybeder ve kesinlikle hiçbir şey hatırlamaz.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - sinir sisteminin tedavisi için bir ilaç.

• Sınav arifesinde çocuk aceleci, heyecanlı, sinirli ve sinirlidir.
• Muayeneden önce ishal.
• Çocuk tatlı isteyebilir.

Gelsemium (Gelsemium) - sinir sisteminin tedavisi için bir ilaç.

• Sorumlu bir olay veya sınavın arifesinde zayıflık ve titreme.
• Olası ishal.

Pikrik asit (Pikrik asit) - sinir sisteminin tedavisi için bir ilaç.

• Çok çalışmış ancak artık öğretmeye devam edemeyen iyi öğrenciler için - ders kitaplarını bile atmak isterler.
• Çocuk sınavda her şeyi unutacağından korkar.
• Çocuk ders çalışmaktan çok yorgun.

Potansiyel ve doz sayısı:

Sınavdan önceki akşam, sabah ve sınavdan hemen önce birer doz 30C.

Bir çocukta sinir sistemine verilen hasarın belirtileri

Erken yaşta sinir sisteminin çoğu hastalığına psikomotor gelişimde bir gecikme eşlik eder. Teşhislerinde, nörolojik sendromların varlığının değerlendirilmesi ve ayrıca sinir sistemi lezyonlarının tanımlanması birincil öneme sahiptir.

Hipoeksitabilite sendromu - sinir sistemine verilen hasarın bir belirtisi

Hipoeksitabilite sendromu, çocuğun düşük motor ve zihinsel aktivitesi, tüm reflekslerin (doğuştan olanlar dahil), hiporefleksi ve hipotansiyonun ortaya çıkması için uzun bir gizli dönem ile karakterizedir. Sendrom, esas olarak, bitkisel-iç organ bozukluklarının eşlik ettiği beynin diensefalik-limbik bölümlerinin işlev bozukluğu ile ortaya çıkar.

Hipoeksitabilite sendromu perinatal beyin hasarı ile gelişir, bazıları kalıtsal ve doğumsal hastalıklar(Down hastalığı, fenilketonüri vb.), metabolik bozukluklar(hipoglisemi, metabolik asidoz, hipermagnezemi vb.) somatik hastalıklar.

Hipereksitabilite sendromu - sinir sistemine verilen hasarın bir belirtisi

Hipereksitabilite sendromu karakterizedir huzursuzluk, duygusal değişkenlik, uyku bozukluğu, artmış doğuştan gelen refleksler, sarsıcı hazırlık eşiğini düşürür. Genellikle artan kas tonusu, hızlı nöropsikolojik tükenme ile birleştirilir. Hipereksitabilite sendromu, merkezi sinir sisteminin perinatal patolojisi, bazı kalıtsal fermentopatiler ve metabolik bozuklukları olan çocuklarda gelişebilir.

Sendrom kafa içi hipertansiyon- sinir sisteminde hasar belirtisi

Sendrom, genellikle beynin ventriküllerinin ve subaraknoid boşlukların genişlemesi ile birlikte artan kafa içi basıncı ile karakterizedir. Çoğu durumda, başın boyutunda bir artış, bebeklerde kranial dikişlerin ayrılması, büyük fontanelde şişkinlik ve genişleme, beyin ve beyin arasında orantısızlık vardır. yüz bölümleri kafatası (hipertansiyon-hidrosefali sendromu).

Bu tür çocukların ağlaması delici, acı verici, "beyin". Daha büyük çocuklar genellikle baş ağrısı gibi bir semptomdan şikayet ederler, ancak bu şikayet çocuklara özgü değildir. bu sendrom. VI çiftini yen kafa sinirleri, "batan güneşin" bir semptomu (göz küresinin "düştüğü" izlenimini veren, üst göz kapağı ile iris arasında belirgin bir sklera şeridinin görünümü), spastik tendon refleksleri, kalıcı intrakranial hastalığın geç semptomlarıdır. hipertansiyon.

Kafatasının perküsyonu bazen bir "çatlak çömlek" sesi çıkarır. Bazen yatay, dikey veya döner bir nistagmus vardır.

Sinir sisteminde perinatal hasar

Sinir sistemine perinatal hasar - grup patolojik durumlar, doğum öncesi dönemde, doğum sırasında ve doğumdan sonraki ilk günlerde olumsuz faktörlerin fetüs (yenidoğan) üzerindeki etkisi nedeniyle.

Sinir sisteminin perinatal lezyonları için tek bir terminoloji yoktur. "Perinatal ensefalopati", "bozulmuş serebral dolaşım", "serebral disfonksiyon", "hipoksik-iskemik ensefalopati" vb. terimler yaygın olarak kullanılmaktadır.

Birleşik bir terminolojinin olmaması, yenidoğanın sinir dokusunun olgunlaşmamış olması ve ödemli-hemorajik ve iskemik şeklinde genelleştirilmiş reaksiyonlara eğilimi nedeniyle, çeşitli beyin hasarı mekanizmalarında klinik tablonun tekdüzeliği ile ilişkilidir. serebral bozuklukların semptomları ile kendini gösteren fenomenler.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının sınıflandırılması

Sınıflandırma, bir geçerlilik süresinin tahsis edilmesini sağlar zararlı faktör, baskın etiyolojik faktör, hastalığın süresi [akut (7-10 gün, çok erken doğmuş bebeklerde bazen 1 aya kadar), erken iyileşme (4-6 aya kadar), geç iyileşme (1-2 yıla kadar), kalıntı etkiler] , şiddet (için akut dönem- hafif, orta, ağır) ve temel klinik sendromlar.

Çocuklarda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının nedenleri

Fetüs ve yenidoğanda beyin hasarının ana nedeni, olumsuz bir hamilelik sırasında gelişen hipoksi, asfiksi ve ayrıca eşlik eden doğum yaralanmaları, gerilim tipi baş ağrısı, fetüs ve yenidoğanın bulaşıcı ve diğer hastalıklarıdır. hemodinamik ve metabolik bozukluklar beyin maddesinin hipoksik-iskemik lezyonlarının gelişmesine yol açar ve kafa içi kanamalar. AT son yıllar büyük ilgi etiyolojide perinatal lezyon CNS IUI verir. mekanik faktör perinatal beyin hasarında daha az önemlidir.

Omurilik lezyonlarının ana nedeni, büyük bir fetal ağırlığa sahip travmatik obstetrik yardımcılar, başın yanlış yerleştirilmesi, makat sunumu, çıkarılırken başın aşırı dönmesi, başın çekmesi vb.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının belirtileri

Klinik tablo perinatal beyin lezyonları hastalığın süresine ve şiddetine bağlıdır (tablo).

Akut dönemde, CNS depresyon sendromu daha sık gelişir (şu semptomlar ortaya çıkar: uyuşukluk, hipodinami, hiporefleksi, yaygın kas hipotansiyonu, vb.), daha az sıklıkla CNS hipereksitabilite sendromu (artan spontan kas aktivitesi, yüzeysel huzursuz uyku, çene ve uzuvların titremesi vb.).

Erken iyileşme döneminde, şiddet serebral semptomlar azalır ve belirtiler belirginleşir fokal lezyon beyin.

Erken dönem ana sendromları Iyileşme süresi aşağıdaki:

• Sendrom hareket bozuklukları kas hipo, hiper distoni, parezi ve felç, hiperkinezi ile kendini gösterir.
• Hidrosefali sendromu, baş çevresinde bir artış, dikişlerin ayrışması, fontanellerin artması ve şişmesi, alın, şakaklar, kafa derisi üzerindeki venöz ağın genişlemesi ve boyutların baskınlığı ile kendini gösterir. serebral kafatasıön boyutun üzerinde.
• Vegetovisseral sendrom, mikrosirkülasyon bozuklukları (deride ebru ve solgunluk, geçici akrosiyanoz, soğuk eller ve ayaklar), termoregülasyon bozuklukları, gastrointestinal diskineziler, kardiyovasküler ve solunum sistemleri vb.

Geç iyileşme döneminde yavaş yavaş kas tonusunun ve statik fonksiyonların normalleşmesi gerçekleşir. İyileşmenin tamlığı, perinatal dönemde CNS hasarının derecesine bağlıdır.

Kalan etkiler dönemindeki çocuklar iki gruba ayrılabilir: birincisi - belirgin nöropsikiyatrik bozukluklarla (yaklaşık% 20), ikincisi - nörolojik değişikliklerin normalleşmesiyle (yaklaşık% 80). Ancak normalleşme nörolojik durum iyileşmeye eşit olamaz.

Artan nörorefleks uyarılabilirliği, kas tonusunda ve reflekslerde orta derecede artış veya azalma. Yatay nistagmus, yakınsak şaşılık. Bazen, 7-10 gün sonra, hafif MSS depresyonu semptomlarının yerini ellerde, çenede titreme ve motor huzursuzlukla birlikte eksitasyon alır.

Genellikle, önce CNS depresyonu, kas hipotonisi, hiporefleksi semptomları ortaya çıkar, ardından birkaç gün sonra kas hipertonisitesi gelir. Bazen kısa süreli kasılmalar, anksiyete, hiperestezi, okulomotor bozukluklar (Grefe semptomu, "batan güneş" semptomu, yatay ve dikey nistagmus vb.) Sıklıkla vejetovisseral bozukluklar vardır Belirgin serebral (merkezi sinir sisteminin keskin depresyonu, konvülsiyonlar) ve somatik (solunum, kalp, böbrek, bağırsak parezi, adrenal bezlerin hipofonksiyonu) bozukluklar Omurilik yaralanmasının klinik tablosu, yere ve boyuta bağlıdır lezyonun. Büyük kanamalar ve omuriliğin yırtılması ile omurilik şoku gelişir (uyuşukluk, adinami, şiddetli kas hipotansiyonu, şiddetli inhibisyon veya refleks yokluğu, vb.). Çocuk hayatta kalırsa, lezyonun yerel semptomları daha net hale gelir - parezi ve felç, sfinkter fonksiyon bozuklukları, hassasiyet kaybı. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda, hassas bozuklukların sınırını belirlemedeki zorluklar ve merkezi ve merkezi ayırt etmedeki zorluklar nedeniyle, hasarın tam seviyesini belirlemek bazen çok zordur. periferik parezi.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının teşhisi

Tanı anamnestik (sosyobiyolojik faktörler, annenin sağlık durumu, obstetrik ve jinekolojik öyküsü, gebelik ve doğumun seyri) ve klinik verilere dayanır ve enstrümantal çalışmalarla doğrulanır. Nörosonografi yaygın olarak kullanılmaktadır. Teşhiste yardım röntgen çalışmaları kafatası, omurga, gerekirse - CT ve MRI. Bu nedenle, sefalhematomlu yenidoğanların% 25-50'sinde kafatası kırığı bulunur. doğum yaralanmaları omurilik - omurların çıkması veya kırılması.

Çocuklarda sinir sisteminin perinatal lezyonları konjenital malformasyonlardan ayrılır, kalıtsal bozukluklar metabolizma, daha sıklıkla amino asitler (doğumdan sadece birkaç ay sonra ortaya çıkar), raşitizm [yaşamın ilk aylarında baş çevresinde hızlı bir artış, kas hipotansiyonu, otonomik bozukluklar (terleme, ebru, anksiyete) daha sıklıkla raşitizm başlangıcı, ancak perinatal ensefalopatide hipertansif-hidrosefalik sendrom ve vejetatif-visseral bozukluklar].

Çocuklarda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının tedavisi

Akut dönemde sinir sistemi hasarının tedavisi.

Akut dönemde (sonrası) serebrovasküler kazalarda tedavinin temel ilkeleri canlandırma) aşağıdakilerdir.

• Beyin ödeminin ortadan kaldırılması. Bu amaçla dehidrasyon tedavisi yapılır (mannitol, GHB, albumin, plazma, lasix, deksametazon vb.).
• Konvülsif sendromun (seduxen, fenobarbital, difenin) ortadan kaldırılması veya önlenmesi.
• Azalan vasküler duvar geçirgenliği (C vitamini, rutin, kalsiyum glukonat).
• Miyokardiyal kontraktilitenin iyileştirilmesi (karnitin klorür, magnezyum preparatları, panangin).
• Sinir dokusunun metabolizmasının normalleşmesi ve hipoksiye (glikoz, dibazol, alfatokoferol, actovegin) karşı direncinin arttırılması.
• Nazik bir rejimin oluşturulması.

İyileşme döneminde sinir sistemi hasarlarının tedavisi.

İyileşme döneminde, sendrom sonrası tedaviye ek olarak, beyin kılcal damarlarının büyümesini uyarmayı ve hasarlı dokuların beslenmesini iyileştirmeyi amaçlayan tedavi uygulanır.

• Uyarıcı terapi (B, B 6 vitaminleri, serebrolizin, ATP, aloe özü).
• Nootropikler (piracetam, fenibut, pantogam, ensefabol, cogitum, glisin, limontar, biotredin, aminalon, vb.).
• Serebral dolaşımı iyileştirmek için anjiyoprotektörler reçete edilir (cavinton, sinnarizin, trental, tanakan, sermion, instenon).
• Artan uyarılabilirlik ve konvülsif hazırlık ile sedatif tedavi uygulanır (seduxen, fenobarbital, radedorm).
• Fizyoterapi, masaj ve fizyoterapi(LFK).

Perinatal CNS lezyonları olan çocuklar bir nörolog gözetiminde olmalıdır. Periyodik tedavi kursları gereklidir (birkaç yıl boyunca yılda iki kez 23 ay).

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının önlenmesi

Önleme, öncelikle gebeliğin ilk aylarından başlayarak intrauterin fetal hipoksinin önlenmesinden oluşur. Bu, olumsuz sosyo-biyolojik faktörlerin ve kadınların kronik hastalıklarının zamanında ortadan kaldırılmasını, tanımlanmasını gerektirir. erken belirtiler patolojik kurs gebelik. Büyük önem doğum travmasını azaltmak için de önlemler var.

Tedavi prognozu

Merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının prognozu, merkezi sinir sistemindeki hasarın ciddiyetine ve doğasına, bütünlüğüne ve güncelliğine bağlıdır. tıbbi önlemler.

Şiddetli asfiksi ve intraserebral kanamalar sıklıkla ölümle sonuçlanır. Ağır psikomotor gelişim bozuklukları şeklinde ciddi sonuçlar nadiren oluşur (doğmuş bebeklerin% 35'inde ve çok prematüre bebeklerin% 10-20'sinde). Bununla birlikte, perinatal beyin hasarı olan hemen hemen tüm çocuklarda, hatta hafif derece, minimum belirtileri beyin disfonksiyonu- baş ağrıları, konuşma bozuklukları, tikler, ince hareketlerin koordinasyonunda bozulma. Artan nöropsikolojik yorgunluk, "okul uyumsuzluğu" ile karakterize edilirler.

Doğum sırasında omurilik yaralanmasının sonuçları, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Masif kanamalarda yenidoğanlar yaşamın ilk günlerinde ölür. Akut dönemden kurtulanlarda, motor fonksiyonlarda kademeli bir iyileşme vardır.

Merkezi sinir sistemine perinatal hasar, beyin ve omuriliğin tüm hastalıklarını içerir.

Onlar süreç içinde olur doğum öncesi gelişim, zamanında doğum süreci ve yenidoğanın doğumundan sonraki ilk günlerde.

Bir çocukta perinatal CNS hasarının seyri

Hastalık üç dönemde ortaya çıkar:

1. Akut dönem. Çocuğun doğumundan sonraki ilk otuz gün içinde ortaya çıkar,

2. İyileşme süresi. Erken, bir bebeğin hayatının otuz ila altmış günü. Ve geç, dört aydan bir yıla kadar, hamileliğin üç trimesterinden sonra doğan çocuklarda ve yirmi yaşına kadar dört ay erken doğumda

3. Hastalığın başlangıç ​​dönemi.

Belirli dönemlerde çeşitli klinik bulgular sendromların eşlik ettiği bir çocukta merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonları. Bir bebek, hastalığın birkaç sendromunu hemen gösterebilir. Kombinasyonları, hastalığın seyrinin ciddiyetini belirlemeye ve nitelikli tedavi önermeye yardımcı olur.

Hastalığın akut döneminde sendromların özellikleri

Akut dönemde, çocuk merkezi sinir sistemi depresyonu yaşar, koma, hipereksitabilite, konvülsiyonların tezahürü çeşitli etiyolojiler.

Hafif bir formda, bir çocukta merkezi sinir sisteminin hafif perinatal lezyonu ile uyarılabilirlikte bir artış fark eder. sinir refleksleri. Sessizlikte titreme, kas hipertonisi eşlik eder ve ayrıca eşlik edebilir kas hipotansiyonu. Çocuklarda çenede titreme, üst ve üstte titreme alt ekstremiteler. Çocuk kaprisli davranır, kötü uyur, sebepsiz yere ağlar.

Orta formdaki bir çocukta merkezi sinir sistemine perinatal hasar ile doğumdan sonra çok aktif değildir. Bebek memeyi iyi almıyor. Süt yutma refleksleri azalmıştır. Otuz gün yaşadıktan sonra belirtiler kaybolur. Aşırı heyecanlanma ile değiştirilirler. -de ortalama form Bir bebekte merkezi sinir sisteminde hasar, ciltte pigmentasyon meydana gelir. Mermer gibi görünüyor. Damarların farklı bir tonu vardır, kardiyovasküler sistemin çalışması bozulur. Solunum düzensizdir.

Bu formda, çocuk gastrointestinal sistemin çalışmasını bozmuştur. bağırsak, dışkı nadirdir, çocuk güçlükle yenen sütü tükürür, annenin kulağı tarafından iyi duyulan karın bölgesinde şişkinlik oluşur. Nadir durumlarda, bebeğin bacakları, kolları ve başı konvülsif nöbetlerle titrer.

Ultrason muayenesi, merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonları olan çocuklarda beynin bölmelerinde sıvı birikimini gösterir. Biriken su, çocuklarda kafa içi basıncı tetikleyen beyin omurilik sıvısı içerir. Bu patoloji ile bebeğin başı her hafta bir santimetre uzar, bu anne tarafından şapkaların hızlı büyümesi ile fark edilebilir ve dış görünüş senin çocuğun. Ayrıca sıvıdan dolayı çocuğun başındaki küçük bir fontanel dışarı çıkar. Bebek sık sık tükürür, huzursuz ve kaprisli davranır. Sürekli ağrı kafamın içinde. Gözleri üst göz kapağı üzerinde yuvarlayabilir. Gözbebekleri farklı yönlere yerleştirildiğinde, çocuk göz küresinin irkilmesi şeklinde nistagmus gösterebilir.

Merkezi sinir sisteminin keskin bir depresyonu sırasında çocuk komaya girebilir. Beynin fonksiyonel özelliklerinin ihlali, bilinç eksikliği veya karışıklığı eşlik eder. Böyle ciddi bir durumda, çocuk sürekli gözetim altında olmalıdır. sağlık personeli yoğun bakım ünitesinde.

İyileşme dönemindeki sendromların özellikleri

Bir çocukta merkezi sinir sistemine perinatal hasar durumunda iyileşme dönemi sendromları bir dizi semptomatik özelliğe sahiptir: artan sinir refleksleri, epileptik nöbetler, kas-iskelet sisteminin bozulması - lokomotif aparatı. Ayrıca çocuklarda, kasların hipertonisitesinden ve hipotonisitesinden kaynaklanan psikomotor gelişimde gecikmeler fark edilir. Uzatıldığında, neden olurlar istemsiz hareket yüz siniri ve sinir uçları gövde ve dört uzuv. Kas tonusu normal fiziksel gelişime müdahale eder. Çocuğun doğal hareketler yapmasına izin vermez.

Psiko-motor gelişiminde gecikme ile çocuk daha sonra başını tutmaya, oturmaya, emeklemeye ve yürümeye başlar. Bebeğin kayıtsız bir günlük hali vardır. Gülümsemez, çocuklara özgü yüz buruşturma yapmaz. Eğitici oyuncaklarla ve genel olarak çevresinde olup bitenlerle ilgilenmiyor. Konuşmada gecikme var. Bebek daha sonra "gu - gu" telaffuz etmeye başlar, sessizce ağlar, net sesler çıkarmaz.

Nitelikli bir uzmanın sürekli gözetimi, doğru tedavinin atanması ve forma bağlı olarak yaşamın ilk yılına daha yakın ilk hastalık merkezi sinir sistemi, hastalığın belirti ve bulguları azalabilir veya tamamen ortadan kalkabilir. Hastalık, bir yaşında devam eden sonuçları taşır:

1. Psiko-motor gelişimi yavaşlar,

2. Çocuk geç konuşmaya başlar,

3. Ruh hali değişiklikleri,

4. kötü bir rüya,

5. Artan meteorolojik bağımlılık, özellikle şiddetli rüzgarlarda çocuğun durumu kötüleşir,

6. Bazı çocuklar, saldırganlık nöbetleriyle ifade edilen hiperaktivite ile karakterize edilir. Tek bir konuya konsantre olmazlar, çok çalışırlar, zayıf hafıza.

Merkezi sinir sistemine verilen hasarın ciddi komplikasyonları epileptik nöbetler ve beyin felci olabilir.

Bir çocukta perinatal CNS lezyonlarının teşhisi

Doğru tanı koymak ve nitelikli tedavi önermek için tanı yöntemleri uygulanır: Doppler ultrason, nörosonografi, BT ve MRI.

Beynin ultrasonu, yenidoğan beyninin teşhisinde en popüler olanlardan biridir. Başta kemiklerle sağlam olmayan bir fontanel aracılığıyla yapılır. ultrason prosedürüçocuğun sağlığına zarar vermez, hastalığı kontrol altına almak için ihtiyaç oldukça sık yapılabilir. Küçük hastalarda tanı konulabilir. yatarak tedavi ARO'da. Bu çalışma CNS patolojisinin ciddiyetini belirlemeye, beyin omurilik sıvısı miktarını belirlemeye ve oluşum nedenini belirlemeye yardımcı olur.

Bilgisayar ve manyetik - rezonans görüntüleme olan küçük bir hastayla ilgili sorunları tanımlamaya yardımcı olur. damar ağı ve beyin bozuklukları.

Doppler ultrason kan akışını kontrol edecektir. Normdan sapmaları, bir çocukta merkezi sinir sisteminde perinatal hasara yol açar.

Bir çocukta perinatal CNS hasarının nedenleri

Ana nedenler:

1. Sınırlı oksijen kaynağının neden olduğu fetal gelişim sırasında fetüsün hipoksisi,

2. Doğum sırasında alınan yaralanmalar. Genellikle yavaş oluşur emek faaliyeti ve çocuğun annenin pelvisinde tutulması,

3. Anne adayının kullandığı toksik ilaçlar fetüsün merkezi sinir sistemi hastalıklarına neden olabilir. Genellikle bunlar uyuşturucu, alkol, sigara, Narkotik ilaçlar,

4. Patolojiye fetal gelişim sırasında virüsler ve bakteriler neden olur.

Bir çocukta perinatal CNS hasarı tedavisi

Bir çocuğun merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunları varsa, tavsiyeler için kalifiye bir nöroloğa başvurmak gerekir. Doğumdan hemen sonra, hipoksi sırasında kaybedilenlerin yerine ölü beyin hücrelerini olgunlaştırarak bebeğin sağlığını geri kazanmak mümkündür.

Her şeyden önce, çocuk acil Bakım doğum hastanesinde, ana organların işleyişini ve solunumu sürdürmeyi amaçlamaktadır. İlaçlar yazılır ve yoğun terapi, IVL'yi içerir. Evde veya çocuk nöroloji bölümünde patolojinin ciddiyetine bağlı olarak, bir çocukta merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının tedavisine devam edin.

Bir sonraki aşama, çocuğun tam gelişimini amaçlamaktadır. Sahadaki bir çocuk doktoru ve bir nörolog tarafından sürekli izlemeyi içerir. ilaç tedavisi, kas tonusunu rahatlatmak için elektroforez ile masaj yapın. Tedavi de yapılıyor impuls akımları, terapötik banyolar. Bir anne çocuğunun gelişimine çok zaman ayırmalı, evde masaj yapmalı, yürüyüş yapmalıdır. temiz hava, dövüş topu dersleri, takip edin doğru beslenme bebek ve tamamlayıcı gıdaları tam olarak tanıtın.

Merkezi sinir sistemi, bir kişinin dış dünya ile etkileşime girdiği vücudun mekanizmasıdır. Yenidoğanlarda merkezi sinir sistemi henüz tam olarak oluşmamıştır, zaman ve çaba gerektirir. Ancak bu süreç bozulur ve çocuğun sinir sistemi yanlış gelişir, bu da ciddi sonuçlar ve hatta bebeğin sakatlığı.

Bir çocukta merkezi sinir sistemi nasıldır?

Merkezi sinir sistemi, diğer insan organlarının yanı sıra omuriliği ve beyni birbirine bağlar. En önemli işlevleri reflekslerin sağlanması (yutma, emme vb.), bunların aktivitelerinin düzenlenmesi, vücuttaki tüm sistem ve organların etkileşiminin sürdürülmesidir. Yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminde hasar anne karnında veya doğumdan bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Vücutta meydana gelen rahatsızlıklar, merkezi sinir sisteminin patolojiden etkilenen alanına bağlı olacaktır.

Rahimdeki gelişimin sonunda, çocuk zaten çok şey bilir: yutar, esner, hıçkırır, uzuvlarını hareket ettirir, ancak yine de tek bir hareketi yoktur. Zihinsel işlev. Yeni doğmuş bir bebek için doğum sonrası dönem şiddetli stresle ilişkilidir: dış dünyayla tanışır, yeni hisler öğrenir, yeni bir şekilde nefes alır ve yemek yer.

Her insana doğal olarak refleksler verilir, bu sayede çevredeki dünyaya uyum sağlanır ve tüm bunlardan merkezi sinir sistemi sorumludur. Çocuğun ilk refleksleri: emme, yutma, kavrama ve diğerleri.

Yenidoğanlarda, tüm refleksler uyaranlara, yani görsel aktiviteye - ışığa maruz kalma vb. Nedeniyle gelişir. Bu işlevler talep edilmezse geliştirme durur.

Yenidoğanlarda CNS'nin temel özelliği, gelişiminin sinir hücrelerinin sayısındaki artıştan (genellikle bu doğuma daha yakın gerçekleşir) değil, aralarında ek bağlantıların kurulmasından kaynaklanmasıdır. Ne kadar çok varsa, sinir sistemi o kadar aktif çalışır.

CNS'nin arızalanmasına ne sebep olur?

Çoğu zaman, çocuklarda CNS hasarı anne karnında bile meydana gelir. Bu patoloji"perinatal" denir. Ayrıca erken doğan prematüre bebeklerde merkezi sinir sistemi ile ilgili problemler ortaya çıkar. Bunun nedeni bebeğin organ ve dokularının olgunlaşmamış olması ve sinir sisteminin bağımsız çalışmaya hazırlıksız olmasıdır.

Rahim içi patolojinin ana nedenleri şunlar olabilir:

1. Fetal hipoksi.
2. Doğum sırasında yaralanma.
3. Doğum sırasında oksijen açlığı.
4. Doğumdan önce bir çocukta metabolik bozukluklar.
5. Hamile bir kadında bulaşıcı hastalıklar (üreaplasmoz, HIV, vb.).
6. Hamilelik sırasındaki komplikasyonlar.

Yenidoğanın durumunu olumsuz etkileyen tüm bu faktörlere artık organik denir (ICD-10'a göre).

fetal hipoksi

Bu terim şu anlama gelir: oksijen açlığı anne karnında. Bu genellikle hamile kadının sağlıksız bir yaşam tarzı sürmesi, kötü alışkanlıkları olması vb. Önceki kürtajlar, engelli rahim kan akışı ve benzeri.

Doğum sırasında yaralanmalar

Çoğu zaman, travmatizasyon, yanlış seçilmiş bir doğum seçeneğiyle veya bir kadın doğum uzmanı-jinekologun hatalarından kaynaklanır. Bu da bebeğin doğumundan sonraki ilk saatlerde merkezi sinir sisteminin bozulmasına yol açar.

Metabolik bozukluk

Genellikle bu süreç embriyo oluşumunun ilk aylarında başlar. Bu, zehirlerin, toksinlerin veya ilaçların olumsuz etkilerinden kaynaklanır.

Gebe kadınlarda bulaşıcı hastalıklar

Bebek taşıma dönemindeki herhangi bir hastalık, hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle hamile bir kadının kendini soğuk algınlığından, virüslerden ve enfeksiyonlardan koruması çok önemlidir. Özellikle ilk üç aylık dönemde kızamık, kızamıkçık, su çiçeği vb. Gibi hastalıklar özellikle tehlikelidir.

Hamilelik sırasında patolojiler

Pek çok faktör fetüsün gelişimini etkiler, örneğin polihidramnios, oligohidramnios, üçüzler, ikizler.

genetik eğilim

Bebek Down sendromu, Evards vb. gibi hastalıklara sahipse, merkezi sinir sistemi kusurlu bir şekilde oluşacaktır.

belirtiler

Yenidoğanın merkezi sinir sisteminin yenilgisi, üç gelişim döneminden geçer:

1. Doğumdan sonraki ilk ayda ortaya çıkan akut.
2. Erken - 2-3 aylık yaşamda.
3. Geç - 4-12 aylık tam süreli çocuklarda, prematüre bebeklerde - 4-24 aylıkken.
4. Hastalığın sonucu.

Akut dönem serebral semptomlarla karakterizedir:

• reddetmek motor aktivitesi, bozulmuş kas tonusu, konjenital reflekslerin zayıflığı;
• artan sinir uyarılabilirliği;
• bebeğin titremesi, çenenin titremesi;
• sebepsiz yere sık sık ağlama, kötü uyku.

Erken dönemde, merkezi sinir sisteminde belirgin bir odak hasarı vardır. Aşağıdaki işaretleri gözlemleyebilirsiniz:

• bozulmuş motor aktivite, zayıf kas tonusu, parezi, felç, spazmlar;
• beyinde sıvı birikmesi, kafa içi basıncın artması. Bu, çıkıntılı fontanel, büyütülmüş kafa ile fark edilir. Bu tür çocuklar çok kaprislidir, huzursuzdur, gözleri titrer ve sık sık geğirirler.
• cilt mermer rengi alır, kalp ve solunum ritimleri bozulur, sindirim bozuklukları ortaya çıkar.

AT geç dönem yukarıdaki semptomların tümü yavaş yavaş kaybolur. Uzuvların tüm fonksiyonları ve tonu normale döner. Vücudun tamamen restore edildiği süre, sinir sistemindeki hasarın derecesine bağlıdır.

Hastalığın sonucu herkes için farklıdır. Bazı çocuklar nöropsikiyatrik sorunlar yaşarken bazıları tamamen iyileşir.

sınıflandırma

Merkezi sinir sisteminin tüm patolojileri türlere ayrılabilir:

1. Hafif - bu durumda çocuğun kas tonusu biraz artabilir veya azalabilir, bazen hafif bir şaşılık olabilir.
2. Orta - kas tonusu her zaman azalır, neredeyse hiç refleks yoktur veya küçük miktarlarda vardır. Bu durum hipertonisite, konvülsiyonlar, okülomotor bozukluklara dönüşebilir.
3. Şiddetli - bu durumda, yalnızca motor sistem değil, aynı zamanda çocuğun iç organları da baskıya maruz kalır. Kasılmalar, kalp, böbrekler, akciğerler, bağırsak felci, yetersiz hormon üretimi vb.

Patolojiye neden olan nedenlere göre sınıflandırabilirsiniz:

1. Yenidoğanlarda merkezi sinir sistemine hipoksik hasar, iskemik, kafatası içindeki kanamadır.
2. Travmatik - doğum sırasında kafatasının travması, omurilik sisteminde hasar, periferik sinirlerin patolojisi.
3. Dismetabolik - yenidoğanın kanında kalsiyum, magnezyum ve diğer eser elementlerin fazlalığı.
4. Bulaşıcı - hamile bir kadının maruz kaldığı enfeksiyonların sonuçları.

Bu anormallik kendini farklı şekillerde gösterebilir:

1. Yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminde hipoksik iskemik hasar (ensefalopati, hafif form patoloji) genellikle bebeğin doğumundan bir hafta sonra tüm bozuklukların ortadan kalktığı 1. derece serebral iskemiye yol açar. şu anda görebilirsin küçük sapmalar sinir sisteminin gelişmesinden. İkinci derece iskemi ile her şeye konvülsiyonlar eklenir, ancak bunlar da bir haftadan fazla sürmez. Ancak 3 derecelik hasar ile tüm bu belirtiler 7 günden fazla sürerken kafa içi basıncı artar.

Yenidoğanlarda merkezi sinir sistemine iskemik hasarın ilerlemesi ile çocuk komaya girebilir.

1. Beyin kanaması. Patolojinin ilk aşamasında, semptomlar pratik olarak gözlenmez, ancak 2 ve 3, merkezi sinir sisteminin ciddi bozukluklarına (konvülsiyonlar, gelişme) yol açar. şok olma durumu). En tehlikeli şey, çocuğun komaya girebilmesi ve subaraknoid boşluğa kan girmesi durumunda sinir sisteminin aşırı uyarılması mümkündür. Beyinde akut damla gelişme olasılığı vardır.

Bazen bir beyin kanamasının herhangi bir semptomu yoktur, hepsi etkilenen bölgeye bağlıdır.

1. Yaralanma durumunda - bu, bebeğin kafasına forseps uygulandığında doğum sırasında olabilir. Bir şeyler ters giderse, akut hipoksi ve kanama mümkündür. Bu durumda, bebek küçük kasılmalar, genişlemiş göz bebekleri, artmış kafa içi basıncı ve hatta hidrosefali yaşayacaktır. Çoğu zaman, böyle bir çocuğun sinir sistemi aşırı heyecanlanır. Yaralanma sadece beyinde değil aynı zamanda omurilikte de meydana gelebilir. bebek gelişebilir hemorajik inme, hangi konvülsiyonlar, CNS depresyonu ve hatta bir koma görülür.
2. Dismetabolizma ile - çoğu durumda çocuğun kan basıncı yükselir, kasılmalar ortaya çıkar, bilincini kaybedebilir.
3. Hipoksik iskemi ile bu durumda patolojinin belirtileri ve seyri kanamanın yeri ve ciddiyetine bağlıdır.

CNS hasarının en tehlikeli sonuçları hidrosefali, serebral palsi ve epilepsidir.

Teşhis

Bir çocukta merkezi sinir sisteminin perinatal patolojisinin varlığı, intrauterin gelişimi sırasında bile değerlendirilebilir. Anamnez toplamanın yanı sıra nörosornografi, kafatası ve omurga röntgeni, CT ve MR gibi yöntemler de kullanılır.

koymak çok önemli doğru teşhis ve MSS hasarını malformasyonlardan, anormal metabolizmadan, genetik hastalıklar. Yöntemlere ve tedavi yöntemlerine bağlıdır.

CNS hasarı tedavisi, evresine bağlıdır. Çoğu durumda, beyne kan akışını ve kan akışını iyileştiren ilaçlar kullanılır. Nootropik ilaçlar, vitaminler, antikonvülsan ilaçlar da kullanılır.

Her durumda, doktor tarafından belirlenen ve hastalığın evresine, derecesine ve süresine bağlı olarak farklı bir tedavi yöntemi seçilir. Bebeklerde ilaç tedavisi hastanede yapılmaktadır. Patoloji semptomlarının ortadan kalkmasından sonra merkezi sinir sisteminin doğru işleyişinin restorasyonu başlar. Bu genellikle evde olur.

Merkezi sinir sistemini etkileyen çocukların aşağıdaki gibi aktivitelere ihtiyacı vardır:

1. Masoterapi. Su ortamında gerçekleşmesi en iyisidir. Bu tür prosedürler, çocuğun vücudunu tamamen gevşetmeye ve daha büyük bir etki elde etmeye yardımcı olur.
2. Elektroforez.
3. kurmanıza izin veren bir dizi egzersiz doğru bağlantılar refleksler arasında ve mevcut ihlalleri düzeltin.
4. Duyu organlarının uyarılması ve uygun gelişimi için fizyoterapi. Müzik terapisi, ışık terapisi ve benzeri olabilir.

Bu işlemlere, yaşamın ikinci ayından itibaren ve sadece doktorların gözetimi altında olan çocuklar için izin verilir.

Tedavi

Ne yazık ki, beynin ölü nöronları artık geri yüklenemez, bu nedenle tedavi, hayatta kalanların çalışmalarını sürdürmeyi ve kaybolanların işlevlerini üstlenebilecekleri amaçlanır. CNS patolojilerinin tedavisinde kullanılan ilaçların listesi aşağıdaki gibidir:

1. Serebral dolaşımı iyileştirmek için nootropik maddeler reçete edilir (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Beyin bölgelerini uyarmak için serebrolizin veya Cerebrolysate kullanılır.
3. Mikrosirkülasyonu iyileştirmek için - Trental, Pentoksifilin.
4. Antikonvülsanlar, psikostimülanlar.

Patoloji ve prognozun sonuçları

Çocuğa tam olarak verilmişse ve zamanında yardım, o zaman tahminler çok olumlu olabilir. hepsini kullanmak önemli mevcut yöntemler için tedavi erken aşama patolojinin tezahürleri.

Bu ifade yalnızca hafif ve orta dereceli CNS lezyonları için geçerlidir.

Bu durumda Uygun tedavi vücudun tüm organlarının ve fonksiyonlarının çalışmasının iyileşmesine ve restorasyonuna yol açabilir. Bununla birlikte, hafif gelişimsel sapmalar, müteakip hiperaktivite veya dikkat eksikliği bozukluğu mümkündür.

Bir çocuğa şiddetli bir CNS hastalığı teşhisi konulursa, prognoz pek olumlu olmayacaktır. Engelliliğe yol açabilir ve hatta ölümcül sonuç. Çoğu zaman, bu tür lezyonlar hidrosefali, beyin felci veya epilepsiye yol açar. Bazen patoloji çocuğun iç organlarına gidip neden olabilir. kronik hastalık böbrekler, akciğerler veya kalp.

Önleyici tedbirler

her annede olmalı uygun koşullar Sağlıklı bir bebek sahibi olmak için. vazgeçmeli Kötü alışkanlıklar(sigara, alkol, ilaçlar), doğru ve rasyonel beslenin ve temiz havada daha fazla zaman geçirin.

Hamilelik sırasında olası patolojileri gösterecek ve genetik patolojileri olan bir bebek sahibi olma risklerini gösterecek taramalardan geçmek gerekir. Çocuğun ciddi hastalıkları hamilelik sırasında bile fark edilir, bazen ilaçlar yardımıyla düzeltilebilir. Bu, fetal hipoksi, düşük yapma tehdidi, bozulmuş kan akışı için etkilidir.

Bebeğin doğumundan sonra çocuk doktorunu ve uzman doktorları düzenli olarak ziyaret etmek gerekir. Bu, gelecekteki geliştirme risklerini azaltmaya yardımcı olacaktır patolojik süreç CNS'de. Ayrıca bebeğin sağlığını izlemeniz, kafatası ve omurga yaralanmalarından kaçınmanız ve gerekli tüm aşıları yapmanız gerekir.

Sinir hücreleri aracılığıyla impulsların iletilmesinden sorumlu organlar olmadan hiçbir canlı organizma çalışamaz. Merkezi sinir sistemindeki hasar, beyin hücrelerinin (hem omurilik hem de beyin) işlevselliğini doğrudan etkiler ve bu organlarda bozukluklara yol açar. Bu da insan yaşam kalitesinin belirlenmesinde birincil rol oynamaktadır.

Lezyon tipleri ve özellikleri

gergin sistem insan vücudu beynin yapısında yer alan hücreler ve sinir uçları ağı denir. Merkezi sinir sisteminin işlevleri, organlardan herhangi birinin bireysel olarak ve tüm organizmanın bir bütün olarak aktivitesini düzenlemektir. Merkezi sinir sisteminin hasar görmesi ile bu fonksiyonlar bozulur ve bu da ciddi arızalara yol açar.

Bugün, sinir sistemi ile ilgili tüm problemler aşağıdaki türlere ayrılmıştır:

• organik;
• perinatal.

Merkezi sinir sistemindeki organik hasar, beyin hücrelerinin yapısındaki patomorfolojik değişikliklerle karakterize edilir. Lezyonun ciddiyetine bağlı olarak 3 derece patoloji belirlenir: hafif, orta ve şiddetli. Genellikle, hafif derece sağlık ve yaşam kalitesini etkilemeden herhangi bir kişide (yaşa bakılmaksızın) hasar gözlemlenebilir. Ancak orta ve şiddetli dereceler şimdiden sinir sisteminin aktivitesinde ciddi rahatsızlıklara işaret ediyor.

Yenidoğanlarda ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda beyinde yer alan hücrelerin yapısında perinatal dönemde meydana gelen hasarı düşündürür. Bu süre antenatal (gebeliğin 28. haftasından doğuma kadar), intranatal (doğum anı) ve neonatal (bebeğin yaşamının ilk 7 günü) dönemleri içerir.

Hangi faktörler hasarın oluşmasına katkıda bulunur?

Organik lezyonlar kazanılmış veya doğuştan olabilir. Doğumsal yaralanmalar, fetüs anne karnında iken meydana gelir. Aşağıdaki faktörler patolojinin oluşumunu etkiler:

• hamile bir kadın tarafından belirli türde ilaçların, alkolün kullanılması;
• sigara içmek;
• hamilelikte hastalık bulaşıcı hastalıklar(bademcik iltihabı, grip vb.);
• stres hormonlarının fetüse saldırdığı duygusal aşırı gerginlik;
• toksik maddelere maruz kalma ve kimyasal maddeler, radyasyon;
• hamileliğin patolojik seyri;
• olumsuz kalıtım vb.

Çocuğa mekanik travma sonucu edinilmiş hasar gelişebilir. Bazı durumlarda, böyle bir patolojiye kalıntı denir. Merkezi sinir sisteminde artık organik hasarın teşhisi, artık etkilerin varlığını gösteren semptomlar olduğunda doktor tarafından konur. beyin bozuklukları doğum travması sonrası.

Son yıllarda, rezidüel lezyonların rezidüel etkileri olan çocukların sayısı artmaktadır. Tıp bunu dünyanın bazı ülkelerindeki elverişsiz çevresel durum, kimyasal ve radyasyon kirliliği, gençlerin diyet takviyelerine olan hayranlığı ve ilaçlar. Ayrıca, bir olumsuz faktörler hem annenin hem de çocuğun sinir sisteminin durumu üzerinde her zaman iyi bir etkisi olmayan bir doz anestezi aldığı sezaryen kullanımının gerekçesiz kullanımı düşünülür.

Perinatal bozuklukların nedeni çoğunlukla doğum sırasında fetüsün akut asfiksisi (oksijen açlığı) olur. Doğumun patolojik seyri nedeniyle ortaya çıkabilir, yanlış pozisyon göbek kordonu, kendini beyin kanamaları, iskemi vb.

Hasarın ana belirtileri

Lezyonun ana semptomları tipine bağlıdır. Kural olarak, hastalar:

• artan uyarılabilirlik;
• uykusuzluk hastalığı;
• gündüz enürezisi;
• cümlelerin tekrarı vb.

Çocukların bağışıklığı azalır, akranlarına göre çeşitli soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklardan muzdarip olma olasılıkları daha yüksektir. Bazı durumlarda, hareketlerin koordinasyonunun ihlali, görme ve işitmenin bozulması söz konusudur.

Perinatal hasarın belirtileri tamamen beyin hasarının tipine, ciddiyetine, hastalığın evresine ve çocuğun yaşına bağlıdır. Bu nedenle, erken doğan çocuklarda hasarın ana belirtileri kısa süreli kasılmalar, motor aktivitenin engellenmesi ve bozulmuş solunum fonksiyonlarıdır.

Zamanında doğan yenidoğanlar, hem motor aktivitenin engellenmesinden hem de artan uyarılabilirlikten muzdariptir; bu, tahriş olmuş çığlıklar ve kaygı, önemli ölçüde uzun süreli kasılmalarla kendini gösterir. Bebeğin doğumundan 30 gün sonra uyuşukluk ve ilgisizlik yerini kas tonusunda bir artışa, aşırı gerginliklerine, malformasyon uzuvların pozisyonu (yumru ayak oluşur, vb.). Bu durumda hidrosefali (beynin iç veya dış sulanması) oluşumu gözlemlenebilir.

Omurilik lezyonlarında semptomlar tamamen yaralanmanın yerine bağlıdır. Bu nedenle, sinir pleksuslarını veya omuriliği travmatize ederken servikal bölge Omurga, obstetrik felç adı verilen bir durumun görünümü tipik görünüyor. Bu patoloji hareketsizlik veya sarkma ile karakterizedir. üst uzuv etkilenen tarafta.

Ortalama derece ile ilgili lezyonlarda, aşağıdaki gibi belirtiler vardır:

• kabızlık veya sık dışkı;
• vücudun soğuğa veya sıcağa uygunsuz tepkisinde ifade edilen termoregülasyon ihlalleri;
• şişkinlik;
• cildin solgunluğu

Merkezi sinir sistemine (PPNS) ciddi bir perinatal hasar şekli, bir bebekte yaşamın 1 ayı içinde zaten not edilmiş olan, gelişme ve psişe oluşumunda bir gecikme ile karakterize edilir. İletişim sırasında yavaş bir tepki var, duygusallıktan yoksun monoton bir ağlama. 3-4 aylıkken çocuğun hareketlerinde kalıcı bozukluklar (beyin felci gibi) olabilir.

Bazı durumlarda PCNS asemptomatiktir ve bebeğin hayatından sadece 3 ay sonra ortaya çıkar. Ebeveynler için endişe sinyali, hareketlerin fazlalığı veya yetersizliği, aşırı kaygı, bebeğin ilgisizliği, seslere ve görsel uyaranlara karşı bağışıklık olmalıdır.

Yaralanmaları teşhis ve tedavi etme yöntemleri

Çocuklarda merkezi sinir sisteminin konjenital organik lezyonlarını teşhis etmek oldukça kolaydır. Deneyimli bir doktor, sadece bebeğin yüzüne bakarak patolojinin varlığını belirleyebilir. Ana tanı, elektroensefalogram, reoensefalogram ve beyin ultrasonu içeren bir dizi zorunlu incelemeden sonra konur.

Perinatal bozuklukları doğrulamak için beyin ultrasonu ve kan damarlarının dopplerografisi, kafatası ve omuriliğin röntgeni kullanılır; Farklı çeşit tomografi.

Merkezi sinir sisteminin organik ve kalıntı organik lezyonlarının tedavisi, esas olarak ilaç tedavisinin kullanımına dayanan çok uzun bir süreçtir.

Beynin işlevselliğini artıran nootropik ilaçlar kullanılır ve vasküler ilaçlar. Artık organik lezyonları olan çocuklara, psikoloji ve konuşma terapisi alanında uzmanlarla dersler verilir, bu sırada dikkati düzeltmek için egzersizler yapılır, vb.

Şiddetli derecede perinatal bozukluklarla bebek, doğum hastanesinde yoğun bakım ünitesine yerleştirilir. Burada vücudun ana sistemlerinin çalışmasındaki ihlalleri ortadan kaldırmak için önlemler alınır ve nöbetler. yapılabilir intravenöz enjeksiyonlar, akciğerlerin havalandırılması ve parenteral beslenme.

Daha ileri tedavi, beyin hücrelerine ve yapılarına verilen hasarın ciddiyetine bağlıdır. Genel olarak kullanılan tıbbi müstahzarlar antikonvülsan etki ile, dehidrasyon ve beynin beslenmesini iyileştirmek anlamına gelir. Aynı ilaçlar yaşamın ilk yılındaki bir bebeğin tedavisinde de kullanılır.

İyileşme dönemi (yaşamın ilk yılından sonra), ilaç dışı tedavinin kullanılması ile karakterize edilir. Yüzme ve suda egzersizler, fizyoterapi ve masaj, fizyoterapi, ses terapisi (çocuğu müzik yardımıyla iyileştirme) gibi rehabilitasyon yöntemleri kullanılmaktadır.

Organik ve perinatal bozuklukların sonuçları, patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Uygun tedavi ile çocuğun gelişimindeki sapmalar şeklinde iyileşme veya kalıcı etkiler mümkündür: konuşma gecikmesi, motor fonksiyon gecikmesi, nörolojik problemler vb. Yaşamın ilk yılında tam rehabilitasyon verir iyi şanslar iyileşme için.

Merkezi sinir sistemi tüm vücudun ana düzenleyicisidir. Nitekim beynin kortikal yapılarında her sistemin işleyişinden sorumlu bölümler vardır. CNS sağlar normal iş tüm iç organların, hormon salgısının düzenlenmesi, psiko-duygusal denge. Olumsuz faktörlerin etkisi altında, beynin yapısında organik hasar meydana gelir. Çoğu zaman, patolojiler bir çocuğun yaşamının ilk yılında gelişir, ancak yetişkin popülasyonda da teşhis edilebilir. Merkezi sinir sistemi, sinir süreçleri (aksonlar) nedeniyle organlarla doğrudan bağlantılı olmasına rağmen, gelişme nedeniyle kortekste hasar tehlikelidir. ciddi sonuçlar ne zaman bile normal durum tüm işlevsel sistemler. Beyin hastalıklarının tedavisi mümkün olduğu kadar erken başlatılmalıdır, çoğu durumda uzun bir süre - birkaç ay veya yıl boyunca gerçekleştirilir.

CNS'nin artık organik lezyonunun tanımı

Bildiğiniz gibi, CNS iyi koordine edilmiş sistem, bağlantıların her birinin önemli bir işlevi yerine getirdiği. Sonuç olarak, beynin küçük bir kısmındaki hasar bile vücudun işleyişinde bozulmaya yol açabilir. Son yıllarda hastalarda sinir dokusunda hasar giderek daha fazla görülmektedir. çocukluk. Büyük ölçüde, bu sadece doğan bebekler için geçerlidir. Bu gibi durumlarda “çocuklarda merkezi sinir sisteminin rezidüel organik lezyonu” tanısı konur. Nedir ve bu hastalık tedavi edilebilir mi? Bu soruların cevapları her ebeveyni endişelendiriyor. Böyle bir teşhisin, birçok şeyi içerebilecek kolektif bir kavram olduğu akılda tutulmalıdır. çeşitli patolojiler. seçim terapötik önlemler ve etkinlikleri hasarın boyutuna bağlıdır ve Genel durum hasta. Bazen yetişkinlerde artık organik CNS hasarı meydana gelir. Çoğu zaman, patoloji travma sonucu ortaya çıkar, inflamatuar hastalıklar, sarhoşluk. "Merkezi sinir sisteminin kalıntı-organik lezyonu" kavramı, hasardan sonra kalan herhangi bir etkiyi ifade eder. sinir yapıları. Böyle bir patolojinin prognozu ve sonuçları, beyin fonksiyonunun ne kadar ciddi şekilde bozulduğuna bağlıdır. Ek olarak, topikal tanı ve yaralanma bölgesinin tanımlanmasına büyük önem verilmektedir. Sonuçta, beyin yapılarının her birinin belirli işlevleri yerine getirmesi gerekir.

Çocuklarda kalıntı organik beyin hasarının nedenleri

Çocuklarda merkezi sinir sisteminin kalıntı organik lezyonu oldukça sık teşhis edilir. Sinir bozukluklarının nedenleri hem bir çocuğun doğumundan sonra hem de hamilelik sırasında ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, doğum komplikasyonları nedeniyle merkezi sinir sisteminde hasar meydana gelir. Kalıntı organik hasarın gelişmesi için ana mekanizmalar travma ve hipoksidir. Bir çocukta sinir sisteminin ihlaline neden olan birçok faktör vardır. Aralarında:

1. genetik eğilim. Ebeveynlerin herhangi bir psiko-duygusal sapmaları varsa, bebekte bunları geliştirme riski artar. Örnekler şizofreni, nevroz, epilepsi gibi patolojilerdir.
2. Kromozom anormallikleri. Oluşumlarının nedeni bilinmemektedir. Yanlış DNA yapısı, olumsuz çevresel faktörler, stres ile ilişkilidir. Kromozomal bozukluklar nedeniyle Shershevsky-Turner sendromu, Patau vb.
3. Fiziksel etki ve kimyasal faktörler meyveye Bu, olumsuz çevresel durum, iyonlaştırıcı radyasyon, narkotik ilaçların ve ilaçların kullanımını ifade eder.
4. Embriyonun sinir dokusunun döşenmesi sırasında bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar.
5. Gebeliğin toksikozu. Özellikle fetüsün durumu için tehlikeli olan geç gestozdur (pre- ve eklampsi).
6. İhlal plasenta dolaşımı, Demir eksikliği anemisi. Bu durumlar fetal iskemiye yol açar.
7. Karmaşık doğum (zayıf rahim kasılmaları, dar pelvis plasenta dekolmanı).

Çocuklarda merkezi sinir sisteminin kalıntı organik lezyonları sadece perinatal dönemde değil, sonrasında da gelişebilir. En yaygın nedeni erken yaşta kafa travmasıdır. Ayrıca, risk faktörleri arasında teratojenik etkiye sahip ilaçların alınması ve narkotik maddeler emzirme döneminde.

Yetişkinlerde kalıntı organik beyin hasarı oluşumu

Yetişkinlikte, artık organik hasar belirtileri daha az görülür, ancak bazı hastalarda bulunurlar. Genellikle bu tür bölümlerin nedeni, alınan yaralanmalardır. erken çocukluk. Aynı zamanda, nöropsikiyatrik bozukluklar uzun vadeli sonuçlar. Kalıntı organik beyin hasarı aşağıdaki nedenlerle oluşur:

1. travma sonrası hastalık. CNS hasarının ne zaman meydana geldiğine bakılmaksızın, kalıntı (kalıntı) semptomlar kalır. Bunlara genellikle baş ağrısı denir, konvülsif sendrom, zihinsel bozukluklar.
2. Sonraki durum cerrahi müdahale. Bu, özellikle yakındaki sinir dokusunun yakalanmasıyla çıkarılan beyin tümörleri için geçerlidir.
3. İlaç almak. Maddenin türüne bağlı olarak, artık organik hasarın belirtileri değişebilir. Çoğu zaman, ciddi ihlaller şu durumlarda gözlenir: uzun süreli kullanım afyonlar, kanabinoidler, sentetik ilaçlar.
4. Kronik alkolizm.

Bazı durumlarda, iltihaplı hastalıklar geçirdikten sonra merkezi sinir sisteminde kalıntı organik hasar görülür. Bunlar arasında menenjit, çeşitli ensefalit türleri (bakteriyel, kene kaynaklı, aşılama sonrası) bulunur.

CNS lezyonlarının gelişim mekanizması

Merkezi sinir sisteminde kalan hasar, her zaman daha önce meydana gelen olumsuz faktörlerden kaynaklanır. Çoğu durumda, bu tür semptomların patogenezinin temeli serebral iskemidir. Çocuklarda adet döneminde bile gelişir.Plasentaya yetersiz kan gitmesi nedeniyle fetüs çok az oksijen alır. Bunun sonucunda sinir dokusunun tam gelişimi bozulur, fetopati oluşur. Önemli iskemi intrauterin gelişme geriliğine, doğuma yol açar vaktinden önce gebelik Serebral hipoksi semptomları yaşamın ilk günlerinde ve aylarında ortaya çıkabilir. Erişkinlerde merkezi sinir sisteminin rezidüel-organik lezyonu sıklıkla travmatik ve bulaşıcı nedenler. Bazen sinir bozukluklarının patogenezi metabolik (hormonal) bozukluklarla ilişkilidir.

Merkezi sinir sisteminin artık organik lezyonları olan sendromlar

Nöroloji ve psikiyatride, hem bağımsız olarak (bir beyin hastalığının arka planında) ortaya çıkabilen hem de artık bir CNS lezyonu olarak kabul edilen birkaç ana sendrom ayırt edilir. Bazı durumlarda, bunların bir kombinasyonu vardır. Tahsis Et aşağıdaki işaretler artık organik hasar:

Kalıntı organik hasarın sonuçları nelerdir?

Artık organik CNS hasarının sonuçları, hastalığın derecesine ve tedavi yaklaşımına bağlıdır. Hafif rahatsızlıklarda tam iyileşme sağlanabilmektedir. Merkezi sinir sisteminin ciddi şekilde hasar görmesi beyin ödemi, solunum kaslarının spazmı, kalp damar merkezinin hasar görmesi gibi durumların gelişmesi için tehlikelidir. Kaçınmak benzer komplikasyonlar, gerekli sürekli gözetim hastanın arkasında.

Rezidüel-organik lezyonlarda sakatlık

Uygun teşhis konur konmaz tedaviye başlanmalıdır - "merkezi sinir sisteminin kalıntı-organik lezyonu." Bu hastalıkta sakatlık her zaman atanmaz. Şiddetli ihlaller ve tedavinin etkinliğinin olmaması ile daha doğru bir teşhis konur. Çoğu zaman "travma sonrası beyin hastalığı", "epilepsi" vb. Durumun ciddiyetine bağlı olarak 2 veya 3 engellilik grubu atanır.

Merkezi sinir sisteminde artık organik hasarın önlenmesi

Merkezi sinir sisteminde kalıntı organik hasarı önlemek için hamilelik sırasında bir doktor tarafından gözlemlenmesi gerekir. Herhangi bir sapma durumunda, lütfen iletişime geçin Tıbbi bakım. Ayrıca ilaç almaktan, kötü alışkanlıklardan kaçınmaya değer.