Triiodotironina, altfel T3 este gratuit - ce fel de hormon este, funcțiile sale. Ce înseamnă dacă T3 liber este crescut

T3 sau triiodotironina liberă - ce este acest hormon? Grupuri întregi de diferiți hormoni iau parte la funcționarea corpului uman, fiecare dintre acestea fiind responsabil pentru funcționarea anumitor sisteme. Deci, progesteronul și estrogenul normalizează funcțiile zonei genitale, adrenalina previne dezvoltarea șocului în extrem și situație stresantă, și, de asemenea, contribuie la activitatea deplină a mușchiului inimii, dar hormonul T3 liber este responsabil pentru glanda tiroidă, ficat și rinichi. Desigur, nivelul acestei substanțe depinde de activitatea tuturor sistemelor, dar aceste organe sunt cele care o produc în cantități maxime.

Cu crescut sau, dimpotrivă, concentrație redusă această substanță funcționează defectuos organe interne. Și din moment ce glumele sunt proaste cu hormonii, trebuie să acționezi imediat, ca să știi ce hormon specific T3 este gratuit și care este norma sa, toată lumea ar trebui.

Principalele funcții ale triiodotironinei

Pentru început, să ne dăm seama ce este T3 gratuit, ce funcții îndeplinește și unde este produs.

Glanda tiroidă umană este produsă prin sinteza acestora hormoni esentiali precum triiodotironina (sau T3) și tiroxina (hormonul T4). În timpul dezintegrarii celui de-al doilea, un element de iod este pur și simplu separat, în urma căruia se formează un nou compus hormonal, triiodotironina. Prin urmare, dacă luăm în considerare întrebarea ce este T3, atunci putem spune că aceasta este o substanță specifică care este un derivat al hormonului T4.

De ce este responsabil T3?

Din moment ce această substanță joacă rol importantîn activitatea glandei tiroide, trebuie să știți despre funcțiile triiodotironinei. Deci, promovează:

• sinteza vitaminei A în corpul uman;
• stimularea creșterii celulare;
• transportul aminoacizilor împreună cu sângele către corpuri diferiteși sisteme (în special, ficatul, glanda tiroidă, rinichii);
• termoreglarea normală a corpului;
• degradarea lipidelor;
• eliminarea excesului de colesterol din sânge;
• complet activitatea creierului;
• functionare normala a sistemului cardio-vascular;
• transportul oxigenului către organele interne;
• menținerea activității mentale.

Dacă vorbim despre ce este responsabil hormonul T3 la copiii mici, atunci este la nivelul acestuia în sânge că dezvoltare mentală. La insuficient din această substanță, apar modificări negative în funcționarea glandei tiroide, care, la rândul său, determină dezvoltarea diverse boliși dezvoltarea generală a organismului.

Notă. Hormonul glanda tiroida triiodotironina, sau T3, este determinată printr-un test clinic de sânge. În cazul oricăror abateri de la normă, medicul endocrinolog în fara esec sunt prescrise proceduri de diagnostic instrumental. Examinare cuprinzătoare ajută la punerea diagnostic precisși prescrie un tratament eficient.

Norma triiodotironinei într-un test de sânge pentru T3

Hormonii tiroidieni T3 pot fi liberi și totali și, deoarece există o diferență semnificativă între ei, există diferențe în ceea ce privește normal. Există, de asemenea, diferențe între unitățile de măsură ale acestora. T3 total este măsurat în nanomoli (nmol/l), în timp ce T3 liber este măsurat în pmol (pmol/l).

Indicatorii hormonului t3 depind de mai mulți factori:

• vârsta pacientului;
• anotimp (se observă o concentrație crescută a hormonului în timpul iernii);
• activitate fizica;
• sex (la femei, nivelul hormonului ft3 este mai mic decât la bărbați cu 5-10%).

Rata T3 liberă în timpul sarcinii depinde direct de durata acesteia. Deci, în primul trimestru, nivelul acestei substanțe poate fi crescut semnificativ, dar pe măsură ce fătul crește, acesta va scădea. În sfârșit, pe ultimul termen scorurile vor fi cele mai mici.

Scăderea nivelului de T3 la viitoarele mame - fenomen normal, deoarece dezvoltarea unei noi vieți - stres sever pentru corp. Mai mult, se întâmplă modificari hormonale, care afectează și funcția producătoare de hormoni a glandei tiroide.

Rata T3 liberă la adulți poate varia între 3,54 și 10,2 pmol/l de sânge. Cu toate acestea, uneori concentrația prea mare sau, dimpotrivă, scăzută a acestei substanțe poate să nu aibă legătură cu vreo boală. În plus, în diferite laboratoare, analizele pentru T3 pot da rezultate diferite. Acest lucru are de-a face cu echipamentul utilizat pentru test.

Notă. Nivelul hormonului triiodotironină în mai multe teste efectuate unul după altul poate fi același, dar aceasta nu este întotdeauna norma. Corpul fiecărei persoane este individual, așa că ceea ce este considerat optim pentru unul va fi o abatere serioasă pentru altul.

Norma de T3 liberă la bărbați și la femei este aceeași, la copii diferă în funcție de sex. După ce ajung la adolescență, acești indicatori devin identici unul cu celălalt.

Când este prescris un test de triiodotironină?

Ce este o analiză T3 gratuită, pentru ce este și ce indică? Studiul unei probe de sânge se efectuează strict conform indicațiilor, care includ:

• excitabilitate crescută;
• insomnie;
• convulsii fara cauza agresiune;
• golirea frecventă Vezica urinara;
• tahicardie;
• slăbiciune generală;
• transpirație fără cauza;
• abateri accentuateîn greutatea corporală (într-o direcție sau alta) etc.

Dacă pacientul are astfel de plângeri, medicul prescrie o analiză pentru hormonii T3, pe baza rezultatelor căreia se poate face un diagnostic preliminar. Adesea, studiul arată anomalii în funcționarea glandei tiroide, dar pot exista și alte motive pentru abaterea de la norma indicatorilor acestei substanțe în sânge.

Ce analiză să faci?

Adesea apare întrebarea, ce test pentru T3 ar trebui luat - gratuit sau general? Această substanță este în 2 stări: asociată cu compuși proteici și liberă. Cu toate acestea, mai mult rol semnificativ este dat celui de-al doilea, deoarece T3 liber este substanța care are o activitate biologică ridicată, în timp ce totalul este o substanță de rezervă specifică.

Astăzi, medicii preferă să testeze gratuit T3, pentru că dă cel mai mult rezultate precise. În plus, diverși factori pot influența indicatorii triiodotironinei totale.

T3 este un hormon destul de complex, deci înainte studiu clinic sânge, pacientul trebuie să se pregătească cu atenție pentru acest proces. Dacă nu respectați regulile de pregătire pentru colectarea materialului biologic, atunci fiabilitatea rezultatelor obținute este exclusă.

Abateri de la norma triiodotironinei

Testul de sânge T3 nu este singurul procedura de diagnosticare cu care puteți face imediat un diagnostic precis și puteți prescrie un tratament adecvat. Cu toate acestea, poate indica în continuare anumite probleme de sănătate. in afara de asta această analiză poate ajuta la determinarea cauzei bolii în fiecare caz individual.

Creșterea nivelului de T3

Deci, dacă triiodotironina liberă este crescută, aceasta poate indica dezvoltarea tireotoxicozei, caracterizată prin producția excesivă a acestei substanțe de către glanda tiroidă. Un alt motiv este gușa cu deficit de iod, care este o mărire a uneia sau a ambelor glande (bilaterale).

Adesea, la administrare se observă un exces de triiodotironină medicamente hormonale. În special, la femei, acest lucru se poate datora utilizării excesive sau prelungite. contraceptive hormonale. in orice caz salt brusc Nivelurile T3 pot apărea și în cazul abuzului de alte grupe de medicamente (barbiturice, statine etc.).

Scădere de nivel 3

Dezvoltarea deficitului de T3 poate apărea pe fundalul:

• Tiroidita Hashimoto (o boală în care sistemul imunitar începe să distrugă celulele tiroidiene);
• încălcări ale funcției producătoare de hormoni a glandei tiroide (în special, producție insuficientă de hormoni);
• a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide (completă sau parțială);
• curs finalizat sau curent de terapie folosind iod radioactiv;
• luând medicamente care conțin iod.

Trebuie să știi că concentrația de hormoni nu scade niciodată într-o manieră haotică. În primul rând, există o scădere a T4 și abia apoi se dezvoltă deficitul de triiodotironină. În același timp, organismul încearcă să reînnoiască rezervele acestei substanțe pe cât posibil prin creșterea intensității glandei tiroide.

Oricum ar fi, este imposibil să lași o astfel de abatere să-și urmeze cursul, deoarece tulburările de funcționare a glandei tiroide pot deveni un declanșator pentru mai grave și probleme periculoase cu sănătatea.

Articolul discută t3 gratuit, ce fel de hormon este, care sunt normele pentru fiecare vârstă. Sunt prezentate și principalele motive pentru respingerea acestuia.

Se efectuează un studiu asupra nivelului de triiodotironină (T3) conform prescripției endocrinologului. Este necesar să se determine cantitatea de hormon cu semne de hiper și hipotiroidism:

• slăbiciune crescută;
• dureri abdominale și diaree de origine necunoscută;
• insomnie sau somnolență excesivă;
• umflarea și creșterea în greutate sau o scădere bruscă greutate corporala;
• tremor la nivelul membrelor;
• Pierderea parului;
• toleranță slabă la frig sau căldură;
• scăderea acuității vizuale;
• tremurul membrelor;
• pierderea memoriei;
• instabilitatea tensiunii arteriale;
• tahiaritmie persistentă;
• tulburări psihice şi schimbare bruscă stări de spirit.

Adesea, o persoană anulează aceste simptome ca morală sau oboseala fizica. Cu toate acestea, neglijare diagnostic în timp util provoacă o deteriorare a stării, ceea ce complică foarte mult tratamentul ulterioar.

Puteți face o analiză pentru T3 în orice laborator privat. Costul studiului este de aproximativ 500 de ruble, iar perioada nu depășește 1 zi.

Corpul primește hormonul T3 în 2 moduri:

• sinteza directă de către celulele tiroidiene;
• formarea în fluxul sanguin ca urmare a detașării atomului de iod de tiroxină.

Activitatea biologică a hormonului în cauză este de 5 ori mai mare decât cea a tiroxinei. Rolul său în corpul uman este de a regla rata consumului de oxigen de către celule. Hormonul T3 este, de asemenea, responsabil pentru stimularea producției de proteine, descompunerea glicogenului în glucoză, producția normală de hormoni sexuali și este implicat în reglarea activității sistemelor nervos și cardiovascular, menținerea termoreglării normale etc.

La copiii fără un conținut normal de hormoni, dezvoltarea completă a centralului sistem nervos si crestere.

Care este diferența dintre T3 total și T3 liber?

Se știe că 99,7% din triiodotironina circulă în sângele uman sub formă legată. Proteinele (globuline, prealbumine sau albumine) sunt atașate de molecula de hormon, care o blochează. activitate biologică. Alte bufnițe, în ciuda faptului că sunt în sânge, lor funcții fiziologice Hormonul total T3 nu funcționează.

Partea rămasă (0,03%) este în stare fără proteine. Hormonul T3 liber, fiind în fluxul sanguin, este capabil să furnizeze impact biologic asupra celulelor și țesuturilor umane.

Astfel, partea principală a hormonului se află într-o stare inactivă. Dar chiar și un procent atât de mic din substanța activă este suficient pentru funcționarea sa deplină.

Ce să ia T3 și T4, general sau gratuit?

Medicul decide ce hormon să-i administreze pacientului. El primește o recomandare pentru cercetare de la un medic generalist, pediatru sau endocrinolog. De regulă, medicul indică tipul de hormon pentru analiză: gratuit sau general.

O evaluare a nivelului de T3 liber este efectuată dacă există o suspiciune de anomalii în funcționarea glandei tiroide, precum și pe fondul terapie hormonală pentru a-i determina eficacitatea.

Stabilirea nivelului de T3 total este necesară pentru a identifica și monitoriza în continuare cursul hipotiroidismului și al tireotoxicozei.

Este considerat optim evaluare cuprinzătoare fond hormonal pacientul examinat cu determinarea nivelului ambelor tipuri de hormoni.

Norma T3 gratuit la femei

Trebuie subliniat că valorile normale liber de la triiodotironina depind de vârsta și sexul persoanei examinate. Prin urmare, pentru a obține o imagine exactă a stării de sănătate, medicul trebuie să selecteze valori de referință ținând cont de vârsta și sexul pacientului. Cu toate acestea, după debutul pubertății și stabilirea unui fond hormonal normal, diferențele în norma hormonului nu sunt observate.

Tabelul prezintă normele triiodotironina liberă pentru femei și bărbați de toate vârstele.

În unele laboratoare, pg/mL este unitatea de măsură standard. Pentru a converti unitățile, este necesar să înmulțiți valoarea indicată în rezultatele analizelor în pg/ml cu un factor de 1,536 și veți obține pmol/l.

Ce înseamnă dacă T3 liber este crescut?

Motivele creșterii formei libere a hormonului T3 sunt asociate cu patologii ale glandei tiroide. Acestea includ:

• toxicoza T3 izolata, apare cu gusa multinodulara sau difuza gușă toxică. Neglijarea tratamentului duce la o creștere combinată a hormonilor tiroidieni. Distincția diagnostică a bolii stadiu timpuriu- creste doar valoarea lui T3, iar T4 ramane in limitele normale;
• inflamarea glandei tiroide care rezultă din patologii autoimune, boli infecțioase sau după nașterea la o femeie;
• oncopatologia glandei tiroide. Se știe că unii forme maligne neoplasmele sunt capabile să sintetizeze substanțe asemănătoare hormonilor, care în rezultatele analizei apar ca o creștere a nivelului de T3;
• gușă endemică, care se formează pe fundal lipsă acută iod. Țesutul tiroidian crește anormal, modificându-l activitate functionala sus sau jos;
• boala lui Pendred este patologie congenitală rezultând din mutatie genetica. Una dintre manifestările bolii este o mărire anormală a glandei tiroide. Afecțiunea este însoțită de hipertiroidism;
• sindroame de rezistență la hormoni tiroidieni.

De asemenea, nivelul T3 poate crește pe fondul dezvoltării coriocarcinoamelor, sindromului nefrotic, unele mieloame și după hemodializă.

Indicatorul este influențat de droguri și substanțe narcotice. De exemplu, medicamentele pe bază de hormoni sexuali feminini, analgezice și antiemetice, precum și heroină.

Motive pentru care T3 gratuit este redus

Motivele scăderii triiodotironinei libere pot fi împărțite în 2 grupe principale: patologice și nepatologice. Patologice includ:

• insuficiență suprarenală;
• patologii cronice ale ficatului;
• abateri psihice;
• hipotiroidism de diverse etiologii.

Cauzele non-patologice includ: pierdere bruscă greutate corporală, respectarea pe termen lung dieta fara proteine sau perioada de recuperare după operațiuni grele sau patologii. La femei, o stare similară poate fi observată ca urmare a excesului activitate fizica sau sarcina. Se știe că valoarea hormonului scade treptat de la trimestrul 1 până la al 3-lea. În mod normal, revenirea sa la valori normale are loc în prima săptămână după naștere.

Lipsa triiodotironinei este observată ca urmare a încercărilor incorecte de auto-tratare a pacienților. Când o persoană selectează singură o doză de hormoni T3 și T4, atunci există o creștere semnificativă a acestora. Ceea ce demonstrează încă o dată necesitatea consultării cu un specialist și respectarea strictă a recomandărilor acestuia.

Agenții de contrast cu iod, care sunt utilizați pentru studiile cu raze X, au un efect similar.

Pacienții vârstnici trebuie identificați separat. Ele se caracterizează printr-o scădere a conținutului de hormon T3 din sânge pe fundalul diferitelor patologii cronice organe interne. În același timp, conținutul de T4 rămâne în limitele valorilor admise. Stare similară nu este un semn de boală tiroidiană.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Pentru a urmări dinamica hormonului, este important ca donarea de sânge să aibă loc în cele mai asemănătoare condiții. Prin urmare, biomaterialul pentru cercetare este luat dimineața după un post de 8 ore. Trebuie remarcat faptul că apa pură neîndulcită poate fi băută în cantități nelimitate.

După intervenția chirurgicală pe glanda tiroidă, precum și după medicamente și radioterapie, prelevarea de sânge pentru T3 se efectuează nu mai devreme de 2 săptămâni mai târziu. Pentru a îmbunătăți acuratețea rezultatelor, ar trebui să refuzați timp de 2 zile de la medicamente, inclusiv contraceptive orale. Din moment ce recepția lor devine cauza obținerii unor rezultate nesigure.

Rezumând

Trebuie subliniat:

• diferența dintre forma liberă și cea generală constă în diferența de activitate biologică. Deci, forma liberă a hormonului este capabilă să influențeze cursul proceselor metabolice și acțiunea forma generala blocat de proteine. Desprinderea proteinelor duce la activarea formei active fiziologic;
• fluctuatii valori normale observat până la capăt pubertate. În plus, cantitatea de formă gratuită variază în funcție de perioada anului. Maximul cade în septembrie - februarie, iar minimul se observă vara;

În 2015 la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară a Filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a urmat o pregătire avansată pentru suplimentare program profesional"Bacteriologie".

Laureat al competiției rusești pentru cei mai buni munca stiintifica la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Triiodotironina este un hormon tiroidian care prezintă cea mai mare activitate în comparație cu omologul său, tiroxina. O modalitate de a forma triiodotironina este transformarea acesteia din tiroxină prin separarea unei molecule de iod. Acest proces are loc în ficat. Ca urmare a unei astfel de transformări, triiodotironina sau, cum se mai numește, hormonul T3 dobândește o mobilitate mult mai mare decât tiroxina sau T4.

Triiodotironina este responsabilă pentru metabolismul plastic și energetic din organism. Aici este prezent sub două forme - cea mai mare parte este legată de proteine, iar unele rămân libere, biologic. formă activă. Triiodotironina totală (T3 total) este concentrația totală din organism a acestor două forme de T3.

Norma triiodotironinei totale în sânge. Interpretarea rezultatelor (tabel)

Un test de sânge pentru triiodotironina totală este de obicei prescris dacă există suspiciunea că pacientul are probleme cu glanda tiroidă. Bolile potențiale ale acestui organ includ:

• hipertiroidism: când glanda tiroida produce prea mult hormon tiroidian
• hipopituitarism, când producția de hormoni hipofizari este redusă,
• hipotiroidism primar sau secundar: când glanda tiroida nu produce cantitate normală hormoni tiroidieni,
• paralizie periodică tirotoxică: când glanda tiroidă produce niveluri ridicate de hormoni tiroidieni, ducând la slăbiciune musculară.

Afecțiunile tiroidiene pot provoca gamă largă diverse simptome. De exemplu, probleme mentale - anxietate excesivă, sau probleme fizice - constipație sau tulburări ciclu menstrual.

Alte simptome posibile include:

• slăbiciune generală,
• sindromul de oboseală,
• probleme cu somnul,
• hipersensibilitate la rece sau la căldură
• modificări de greutate,
• uscarea sau umflarea pielii,
• uscăciune și iritație a ochilor, umflare și proeminență,
• Pierderea parului,
• tremurând în mâini
• cardiopalmus.

Dacă pacientul are deja un diagnostic confirmat, poate fi comandat un test de sânge pentru nivelurile de triiodotironină pentru a monitoriza starea glandei tiroide și cursul tratamentului. În unele cazuri, simultan cu testul triiodotironină totală, se măsoară nivelul de tiroxină (T4) și hormon de stimulare a tiroidei. Acest hormon este sintetizat în glanda pituitară și induce glanda tiroidă să producă triiodotironină și tiroxină. Această analiză extinsă oferă mai mult imagine completă ce se întâmplă exact cu glanda tiroidă.

Prelevarea de sânge pentru analiză se efectuează dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol.

Norma totală a triiodotironinei în sânge oameni normali si femeile insarcinate:

Dacă triiodotironina totală este crescută, ce înseamnă aceasta?

Nivel îmbunătățit triiodotironina totală indică de obicei patologii precum:

• boală de ficat,
• boala Graves,
• hipertiroidism,
• tiroidita,
• tireotoxicoză - rară,
• cancerul tiroidian este rar
• o creștere a nivelului de proteine ​​de legare,
• paralizie periodică tirotoxică,
• gușă nodulară toxică.

O creștere a nivelului de triiodotironină totală în timpul sarcinii este normală, deși nivelul acesteia trebuie ținut sub control. De asemenea, luarea anumitor medicamente, cum ar fi estrogeni și contraceptive orale, anticonvulsivante și medicamente antitiroidiene, metadonă, refampicină etc.

Dacă triiodotironina totală este scăzută, ce înseamnă aceasta?

Nivelurile anormal de scăzute ale triiodotironinei totale pot indica hipotiroidism sau malnutriție. De asemenea, poate indica faptul că pacientul are boli cronice, deoarece în acest caz scade și nivelul T3. În unele cazuri, pacientul poate necesita spitalizare. Cauză nivel scăzut triiodotironina totală poate deveni şi următoarele patologii:

• Tiroidita Hashimoto - distrugerea unei anumite părți a celulelor glandei tiroide de către sistemul imunitar, în urma căreia producția de hormoni scade,
• scăderea nivelului globulinei care leagă tiroxină,
• insuficiență renală,
• anorexia nervoasă,
• tiroidectomie,
• ciroza hepatică,
• complicații ale sarcinii - preeclampsie și eclampsie,
• deficit de iod în organism.

Rata triiodotironinei totale în sânge poate scădea după interventii chirurgicale iar datorită tratamentului cu izotopi de iod. Același efect poate fi cauzat de administrarea anumitor medicamente, în special: medicamente care conțin iod și medicamente antitiroidiene, steroid anabolic, aspirină, furosemid etc.

LA Sistemul endocrin Glanda tiroidă (SH) ocupă un loc important în corpul uman. Produce hormoni și îi direcționează direct în sânge. Datorită acțiunii lor, glanda tiroidă, împreună cu cea nervoasă și sisteme imunitare coordonează și corectează funcționarea organelor interne.

Dacă combinăm toate semnalele, impulsuri nervoaseși substante biologice organism într-un singur întreg și desemnați-le ca o „orchestră”, apoi hormonii tiroidieni joacă rolul „viorii principale” în ea. Falsificând sau uitând „petrecerea” lor, ei vor perturba activitatea întregului organism.

Glanda tiroidă produce doi hormoni importanți:

• Triiodotironina (T3).
• Tiroxina sau tetraiodotironina (T4).

Șef din punct de vedere biologic hormon activ, care are un efect direct asupra metabolismului, este triiodotironina.

Rolul și semnificația hormonului T3

În țesutul și spațiul celular, hormonul T4 pierde treptat un atom de iod și este transformat în T3. Astfel de reactie chimica contribuie la faptul că moleculele de triiodotironină sunt revitalizate semnificativ. Activitatea hormonului T3 este de zece ori mai mare decât cea a T4. Acest lucru ajută triiodotironina să-și îndeplinească scopul principal: să controleze procesele de schimb de energie care au loc în corpul uman.

Hormonul influențează și controlează descompunerea energiei și o direcționează către partea din corp care are nevoie de ea. La un adult, T3 crește activitate nervoasa. După ce a intrat în celulele creierului copilului cu sânge, hormonul îl ajută să se dezvolte cu succes și în timp util. Eficiența sistemului nervos crește sub influența acestei substanțe biologic active.

Hormonul T3 este indispensabil pentru furnizare operatie normala inimile. Îl ajută să bată ritmic și calm.

Triiodotironina promovează activarea proceselor metabolice în țesut ososși asigură un echilibru dinamic între formarea de noi osteoblaste și distrugerea celor vechi de către celulele mari multinucleate de către osteoclaste.

În plus, T3:

• ajută la îmbogățirea țesuturilor corpului cantitatea necesara oxigen, accelerează creșterea lor;
• reduce cantitatea de colesterol nesănătos;
• promovează producția de vitamina A.

Norma hormonului T3

Pe baza rolului hormonilor T3 în corpul uman, devine clar că conținutul lor normal are un impact semnificativ asupra bunăstării și capacității de muncă a unei persoane.

După sinteza triiodotironinei și pătrunderea în sânge, aceasta este imediat preluată de proteine ​​specifice care acționează ca purtători. Prin vasele de sânge, ei livrează T3 în orice colț corpul uman, în țesăturile care au nevoie.

O parte nesemnificativă a triiodotironinei rămâne într-o formă nelegată de proteine. Acești hormoni se numesc hormoni liberi. Ele oferă principalele rezultate biologice ale acțiunii triiodotironinei.

În parametrii de laborator ai testului de sânge, se înregistrează atât cantitatea de hormon T3 total, cât și cea liberă.

Unitățile sale de măsură sunt următoarele:

• total - nanomoli pe litru (nmol / l);
• liber - picomoli pe litru (pmol / l).

Cantitatea de hormon este supusă fluctuațiilor în funcție de perioada anului. Nivelul său maxim se observă din toamnă până la sfârșitul iernii. LA perioada de vara nivelurile hormonale sunt scăzute.

Nivelul optim de triiodotironina este considerat a fi femei sanatoase si barbati:

• general - 1,20–3,10 nmol / l;
• liber - 3,10-6,80 pmol / l.

La sexul frumos, concentrația de hormon liber este cu 5-10% mai mică decât la bărbați. Și la viitoare mamă Nivelurile de T3 pot scădea încă din primul trimestru. După o săptămână de la naștere, conținutul său revine la normal și se stabilizează.

LA maturitate, și anume după 65, hormonul liber T3 din plasmă și ser sanguin scade la 2,8-6,00 pmol/l.

Norma hormonilor la copii

LA copilărie există încă diferențe între norma hormonului pentru băieți și fete.

mai aproape de adolescent cantitatea de hormon T3 liber se stabilizează la nivelul adultului.

Semne de abatere a hormonului T3 de la normă

Când hormonul T3 este normal, are un efect pozitiv asupra sistemului nervos central. Prin urmare, abaterea sa de la nivelul optim se reflectă în primul rând în acesta.

Producția insuficientă de triiodotironină sau excesul acesteia va agrava inevitabil starea de sănătate. Sistemul nervos intră într-o stare de excitabilitate excesivă sau de depresie în creștere. În același timp, persoana simte oboseală constantă care nu permite să trăiești și să lucrezi pe deplin.

Dezechilibrul hormonal perturbă activitatea mușchiului inimii, intensitatea contracțiilor acestuia crește. Țesăturile nu au timp să primească suficient oxigen și foarte curând încep să „se sufoce”. Senzația de oboseală este completată de dureri musculare și de o deteriorare suplimentară a stării de bine.

Este posibil să distingem astfel de semne care indică o producție insuficientă a hormonului T3:

• Tendința la boli frecvente.
• Incapacitatea organismului de a se recupera rapid în prezența daunelor și rănilor.
• Nivel scăzut funcții de protecție la debutul bolii. Drept urmare, o persoană poate tolera cu greu chiar și o răceală obișnuită.

În general, aceste semne indică o scădere a imunității.

Scăderea triiodotironinei liber poate provoca slăbiciune musculară și cădere tonul general. Se observă adesea greață și convulsii, membrele și fața se umflă. La bărbați, există o încălcare a potenței și chiar pierderea sa completă.

In afara de asta:

• pielea devine palidă;
• scade temperatura și presiunea corpului;
• susceptibilitatea și memoria sunt perturbate;
• îngrijorat de constipația frecventă;
• alimentele sunt prost digerate.

O creștere a nivelului normal al hormonului T3 este însoțită de simptome:

• dureri de cap persistente;
• temperatura corpului crește periodic și presiunea crește;
• tremur involuntar al degetelor pe mâini;
• indigestia și iritația ei constantă;
• pierderea bruscă în greutate sau, dimpotrivă, creșterea în greutate;
• tulburări de somn, care se manifestă prin faptul că nu se poate adormi până la trei sau patru dimineața. În același timp, la ridicare, apare o mare dorință de a lua un pui de somn;
• starea emoțională este instabilă;
• nevoia frecventă de a urina;
• încălcarea ciclului menstrual;
• la reprezentanții sexului puternic, glandele mamare pot crește.

Anormal: hormonul T3 este crescut

Hormonul T3 liber poate crește în comparație cu norma dacă se dezvoltă astfel de afecțiuni:

• gușă toxică;
• sindrom de rezistență (rezistență) la hormonii tiroidieni;
• tirotropinomul - un adenom hipofizar rar;
• coriocarcinom;
• mielom;
• toxicoză T3 izolată;
• boli hepatice cronice;
• rezistență vasculară periferică;
• o scădere a nivelului globulinei de legare a tiroxinei.

Când nivelul crește hormon comun T3, pacientul poate suspecta:

• tireotoxicoză izolată indusă de triiodotironină;
• boala Graves;
• disfuncție a glandei tiroide care a apărut la o femeie în travaliu;
• sindrom nefrotic;
• tiroidita;
• Sindromul Pendred (pierderea auzului neurosensorial bilateral congenital).

Scăderea hormonului T3

Triiodotironina liberă scade în cazul unei perturbări generale a producției de hormoni tiroidieni. Motivele acestei afecțiuni sunt următoarele:

• Tiroidita Hashimoto. Distrus de procesul imunitar cantitate semnificativă celulele tiroidiene și pot opri permanent producerea de hormoni.
• Aplicație în scopuri medicinale tireostatice (tiamazol, mercazolil, propiltiouracil, propicil). Din cauza supraabundenței de medicamente, se poate dezvolta hipotiroidismul.
• Îndepărtarea glandei tiroide sau a particulelor acesteia.
• Consecințele tratamentului toxicului gușă difuză(a fost folosit iod radioactiv).
• Hipertiroxinemia familială disalbuminemică (STD). În acest caz, împreună cu scăderea T3 liberă, se observă o creștere a T4 liberă.
• Prezența insuficienței suprarenale primare necompensate.

Postul prelungit poate provoca, de asemenea, o scădere a hormonului T3 liber.

Hormonul general scade în caz de:

• tiroidita acută și subacută;
• anorexia nervoasă;
• niveluri reduse de globulină care leagă tiroxină;
• patologii hepatice severe;
• deficit de iod (sever);
• preeclampsie și eclampsie;
• tiroidectomie ( îndepărtarea completă glanda tiroida);
• tratament cu izotopi de iod radioactiv.

Fără îndoială, un motiv anume stare de boală, care este însoțită de abateri ale hormonului T3 de la normă, doar un medic poate determina. Prin urmare, vizita la endocrinolog nu trebuie amânată. Terapia în timp util va întoarce o persoană la mod obișnuit viata fara a-i compromite calitatea.

Pentru a asigura metabolismul energetic în toate celulele și organele umane, sunt necesari diverși hormoni, iar majoritatea dintre aceștia sunt produși de glanda tiroidă, care este controlată de glanda pituitară din creier.

Secțiunea superioară glanda pituitară este responsabilă pentru hormonul care afectează producția glandei tiroide:

• T3 - triiodotironina;
• T4 - tiroxina.

T4 este mai activ; sub influența enzimei tiroperoxidază (TPO), este transformat în T3. În sânge, ele sunt combinate în compuși proteici și circulă sub această formă, iar dacă este necesar, părăsesc ligamentul și sunt eliberate. Acești hormoni liberi T3 și T4 asigură principala activitate metabolică și biologică. nivelul sanguin hormoni liberi mai puțin de 1% din total, dar acești indicatori sunt importanți pentru diagnosticare.

Cum afectează T4 și T3 organismul

Acționând în mod interdependent, hormonii polipeptidici iodați afectează dezvoltare generală organism, activând toate sistemele. Ca rezultat al muncii coordonate:

• tensiunea arterială se stabilizează;
• se generează căldură;
• activitatea motrică crește;
• saturația cu oxigen a tuturor organelor este accelerată;
• procesele mentale sunt stimulate;
• produs frecventa normalași ritmul cardiac;
• accelerează absorbția proteinelor;
• hormonii sunt implicați în toate procesele metabolice, îmbogățind cu energie celulele și țesuturile corpului.

Abaterea de la norma oricăruia dintre hormoni, în sus sau în jos, duce la un dezechilibru și poate provoca diverse abateri:

• scăderea abilităților intelectuale;
• încălcarea activității mentale;
• scăderea tensiunii arteriale;
• insuficiențe în contracțiile mușchiului inimii;
• apariția edemului corpului;
• încălcări în activitatea sistemului reproducător, până la infertilitate;
• funcționalitatea tractului gastrointestinal este afectată;
• dezvoltare boala coronariană inimile.

Dacă nivelul de T3, T4 și TSH scade brusc în timpul sarcinii, atunci acest lucru poate provoca o încălcare a formării sistemului nervos la făt.

Valoarea analizelor

Pentru a diagnostica starea glandei tiroide, medicul va prescrie o analiză pentru toți cei trei hormoni - T3, T4 și TSH, în timp ce indicatorii cantitativi vor fi determinați în stare liberă și nivel general:

• TSH - reglează producția de hormoni, dacă nivelul său începe să crească, atunci glanda tiroidă produce T4 și T3 într-o măsură mai mică - această abatere se numește hipotiroidism;
• hormonul liber t4 este responsabil pentru producerea de proteine ​​în organism, abaterile sale de la normă indică o încălcare a glandei tiroide;
• nivelul total de tiroxină este afectat de concentrația proteinelor de transport în sânge;
• T3 liber este implicat în metabolismul oxigenului și absorbția acestuia de către celule.

Hormonul T3 liber se formează ca urmare a sintezei T4, care diferă doar cu un atom de iod din moleculă.

Norme T3, T4 și TSH pentru diferite grupuri de oameni

Pacienții	TSH, μMe/ml	T3 SV	T3 general	T4 SV	T4 general
adultii	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
gravidă	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
Copii:
1–5 ani	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6–10 ani	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11–15 ani	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

Norma pentru femei este aceeași ca și pentru bărbați.

De ce poate exista un dezechilibru între T4 și T3

Consecințele lipsei sau excesului de hormoni T4 T3 afectează toate sistemele corpului, iar cauzele dezechilibrului sunt abaterile în funcționarea glandei tiroide sau a glandei pituitare:

• gușă toxică (sau forme);
• adenom toxic;
• tumora pituitară;
• boli oncologice ale glandei tiroide.

În timpul sarcinii apare dezechilibru hormonal iar producția de T4 și T3 poate fi afectată, cel mai adesea nivelul 3T este scăzut, mai ales în primul și al doilea trimestru. Pentru dezvoltare normală făt, are nevoie de iod și, din moment ce propria glanda tiroidă nu s-a format încă, își ia provizii din corpul mamei. Pentru a compensa deficiența, glanda tiroidă începe să producă T3 într-o măsură mai mare, în timp ce secreția de TSH de către glanda pituitară scade brusc. Dacă abaterea de la normă la o femeie însărcinată este aproape de zero, atunci acest indicator ar trebui să alerteze și necesită un studiu mai detaliat.

Problema diagnosticării nivelului hormonal la femeile însărcinate se datorează faptului că simptomele sunt foarte asemănătoare cu toxicoza și multe femei, și chiar medici, nu le acordă atenția cuvenită.

Ce indică abaterile de la norma hormonului T3?

Principalul lucru de care este responsabil hormonul T3 este procesele metaboliceîn organism, astfel încât deficiența acestuia va contribui la:

• boli frecvente;
• scăderea funcțiilor de protecție ale organismului;
• incapacitatea țesuturilor de a se recupera după leziuni.

Puteți determina că nivelul T3 este scăzut de următoarele semne:

• paloarea pielii;
• scăderea temperaturii corpului;
• tulburări de memorie;
• constipație;
• digestie proastă.

O scădere a nivelului T3 este observată în următoarele boli:

• anorexia nervoasă;
• patologia ficatului;
• tiroidita;
• eclampsie (la femeile însărcinate).

Când nivelurile de triiodotironină sunt scăzute la copii, acest lucru poate duce la retard mental.

Dacă T3 liber este crescut, atunci aceasta poate fi o dovadă a unor astfel de boli:

• gușă toxică;
• coriocarcinom;
• mielom;
• rezistență vasculară periferică;
• tiroidita.

Este posibil să se determine dacă norma este depășită la bărbați de mai multe semne:

• scăderea potenței;
• lipsa dorinței sexuale;
• modelând figura tip feminin(mărirea glandelor mamare, apariția unui strat gras în abdomenul inferior).

Dacă hormonul la femei este în exces, atunci acest lucru poate provoca:

• menstruație dureroasă și neregulată;
• creșterea frecventă a temperaturii;
• o creștere bruscă în greutate sau, dimpotrivă, o scădere în greutate;
• schimbări de dispoziție, izbucniri emoționale;
• degete tremurânde.

Un copil poate avea un hormon crescut atunci când:

• intoxicații cu metale grele;
• tulburări neuropsihiatrice;
• din cauza efortului fizic excesiv asupra corpului;
• dezvoltare .

Ce afectează nivelurile scăzute și ridicate de T4

Hormonul T4 responsabil de sinteza proteinelor și de livrarea acesteia la celule, în plus, are influență mare pe corp feminin- Funcția de reproducere depinde de aceasta.

Dacă rata hormonului T4 este redusă, femeile pot prezenta următoarele simptome:

• oboseală ridicată;
• lacrimare;
• slabiciune musculara;
• Pierderea parului;
• creștere în greutate;
• menstruație abundentă;
• insuficiențe de ovulație.

Dacă T4 liber este crescut la bărbați, aceștia pot simți:

• slăbiciune și oboseală crescută;
• iritabilitate;
• ritm cardiac crescut;
• transpiraţie;
• pierdere în greutate
• tremur al degetelor.

Când norma T4 este depășită, acest lucru poate indica astfel de boli:

• porfirie;
• adenom toxic;
• tirotropinom;
• boli tumorale ale glandei pituitare;
• hipotiroidism;

Cel mai adesea, T4 este crescută la un copil cu gușă toxică, când apare și crește foarte mult în volum. Pe locul al doilea printre motive se află consumul de droguri, cum ar fi:

• levotiroxină;
• propranolol;
• aspirină;
• tamoxifen;
• furosemid;
• acid valproic.

Hormonul T4 total poate crește numai atunci când copilul perioadă lungă de timp a luat aceste medicamente. Dacă similar medicamente atribuite copilului, atunci acestea trebuie administrate strict în conformitate cu instrucțiunile medicului.

T3, T4 gratuit și total - care este diferența?

În sânge, ambii hormoni circulă în două stări:

• gratuit;
• proteine ​​de transport asociate.

Indicatorul total este o combinație de hormoni liberi și legați.

Efectul asupra corpului T4 de general și gratuit este foarte diferit. Indicatorul general poate depăși norma, dar, în același timp, cantitatea de hormon în stare liberă va fi mult redusă. Prin urmare, pentru o analiză adecvată, informațiile despre T4 și T3 libere sunt importante. Sub formă legată de proteine, tiroxina și triiodotironina nu au niciun efect asupra organismului. Ele pot circula prin fluxul sanguin timp de luni de zile și se pot acumula. Dar dacă procesul de degradare este perturbat, atunci va exista o lipsă de hormoni liberi. De aceea este necesară o analiză pentru a determina T4 și T3 libere, precum și nivelul lor general.

Este dificil de determinat care indicator este mai important: T4 total sau gratuit. Cea mai revelatoare analiză este în timpul sarcinii. În acest moment, cantitatea de proteine ​​din sânge crește foarte mult în corpul femeii, care concentrează tiroxina în sine, astfel încât scorul total poate fi normal, dar în forma liberă a hormonului T4 nu va fi suficient, ceea ce va afecta negativ dezvoltarea fătului.

Cum se determină nivelul hormonilor

Pentru a evalua funcționarea glandei tiroide sau în prezența unuia sau mai multor simptome de dezechilibru hormonal, medicul endocrinolog va prescrie. Înainte de a face o analiză pentru hormonul T4, T3, TSH, trebuie să vă pregătiți:

• nu mai luați timp de o lună;
• două zile pentru a exclude medicamentele care conțin iod;
• exclude exercițiu fizicîn două zile;
• încearcă să nu fii nervos;
• Cu 12 ore înainte de a înceta să mănânci, poți bea doar apă
• trebuie să faceți o analiză pentru hormon pe stomacul gol, dimineața;

Mai orientativă va fi o analiză pentru T4 gratuit în dinamică, trebuie luată o dată pe lună timp de șase luni.