Ce înseamnă un test de sânge pentru RDW. Descifrarea și semnificația indicatorului RDW în testul general de sânge

Aceste globule roșii îndeplinesc o funcție de transport, ajutând la livrarea oxigenului către toate țesuturile și organele, eliminând dioxidul de carbon și toxinele acumulate de celule. În mod normal, dimensiunile lor sunt aproximativ aceleași, ceea ce le permite să se lipească rapid împreună în anumite condiții, formând cheaguri de sânge.

Globulele roșii pot indica prezența patologiilor în organism, mai ales dacă dimensiunile lor sunt foarte diferite unele de altele. În ce cazuri este coborât indicele de distribuție, ce indică acest lucru și cum se manifestă, vom afla în continuare.

Scăderea RDW: patologie și normă

La o persoană sănătoasă, celulele roșii din sânge au aceeași formă, densitate și culoare. În cazurile de abateri, în special în bolile autoimune și oncologie, există un eșec la nivel microcelular, atunci când celulele nou formate nu primesc anumite componente și, de fapt, nu sunt capabile să își îndeplinească funcțiile. De aici se dezvoltă anemia - o afecțiune patologică în care organismul nu primește cantitatea potrivită de oxigen, adică funcția metabolică a globulelor roșii este perturbată.

Indicele de distribuție al eritrocitelor este determinat în timpul unui test general de sânge. În unele cazuri, dacă se suspectează o anumită boală, doar acest indice poate fi determinat în analiză. În cele mai multe cazuri, lățimea RDW este determinată împreună cu MCV medie, deoarece acești indici (după volum și număr) sunt interrelaționați și ajută la determinarea tipului de anemie. Faptul este că pentru o evaluare completă a stării eritrocitelor, nu numai forma lor este importantă, ci și cantitatea lor în sânge. Și dacă ratele crescute apar cu o frecvență de 1 pe persoană, atunci valorile reduse sunt extrem de rare și indică întotdeauna probleme grave de sănătate.

Un test de sânge pentru determinarea RDW poate fi efectuat atât de rutină (în timpul examinărilor medicale), cât și conform indicațiilor, atunci când există suspiciuni de anomalii ale funcției hematopoietice. Fără greșeală, analiza se efectuează înainte de operație, în copilărie și în timpul sarcinii.

De ce este nevoie de RDW?

Dar ce dă? Faptul este că eritrocitele sunt asemănătoare între ele precum frații gemeni, ceea ce le permite să se înlocuiască reciproc la momentul potrivit sau să se lipească împreună în blastule. Dacă celulele cresc în dimensiune, crește și nevoia lor de nutriție, respectiv, speranța lor de viață este scurtă. Acest lucru, la rândul său, afectează nivelul general de celule roșii din sânge și sănătatea umană.

Cu cât mor mai multe celule, cu atât se eliberează mai multă bilirubină și fier, ceea ce, la rândul său, reprezintă o sarcină crescută asupra ficatului, care va funcționa defectuos, incapabil să facă față procesării acestor substanțe.

Indicele RDW este direct legat de anizocitoză, un proces patologic în care forma globulelor roșii se modifică, ceea ce afectează volumul și dimensiunea acestora. Anizocitoza este un proces chimic complex care afectează toate celulele sanguine.

Vă sugerăm să vizionați un videoclip pe această temă

Cum se determină?

Se determină folosind o formulă matematică, sub forma unui raport de eritrocite modificate care depășesc volumele maxime admise la masa totală a eritrocitelor.

Până în prezent, laboratoarele folosesc tehnologia computerizată pentru a determina procentul de abatere de la normă, fără a face calcule manuale. Datele de ieșire sunt prezentate sub forma unei histograme, care afișează o curbă care indică posibilele modificări ale globulelor roșii.

De ce depind rezultatele?

Normele sunt determinate în funcție de vârstă, sex și prezența proceselor fiziologice care apar în organism. Pentru copiii din primul an de viață, un indicator de 11,5-18,7% este considerat norma. După un an, valorile digitale tind spre norma general acceptată - 11,5-14,5%. La femei, limita superioară se poate deplasa până la 15,5%, ceea ce se explică prin schimbări frecvente ale fondului hormonal: sarcină, alăptare, luarea de contraceptive hormonale, menopauză.

Variații de indice

Într-un studiu mai detaliat aprofundat al indicelui de distribuție a eritrocitelor, sunt luate în considerare două valori:

RDW-SD - definește abaterea standard de la normă, exprimată în femtolitri. Indicatorul nu are nicio legătură cu MCV, deoarece arată valoarea cantitativă a diferenței dintre celulele cele mai mari și cele mai mici.
RDW-SV - arată cât de mult diferă volumul eritrocitelor față de medie. Este definită ca procentul tuturor celulelor deformate față de masa totală a eritrocitelor.

Ce înseamnă valorile scăzute?

Deoarece este imposibil să se evalueze complet RDW fără MCV, toate opțiunile pentru valori mai mici ar trebui luate în considerare atunci când acești doi indici sunt interconectați:

RDW este scăzut și MCV este sub medie - o problemă cu ficatul și splina.
RDW este scăzut, iar MCV este mai mare decât în mod normal - prezența bolilor oncologice, în principal cu metastaze în măduva osoasă.

O scădere a distribuției eritrocitelor nu se poate manifesta în principiu, dacă luăm în considerare acest indicator din punct de vedere biologic. Prin urmare, în practica medicală, atunci când sunt detectate valori destul de scăzute în 99,9% din toate cazurile, pacientului i se propune să relueze sânge, după ce a îndeplinit anterior toate condițiile:

nu fumați și nu beți alcool cu 24 de ore înainte de prelevarea de sânge;
nu utilizați medicamente înainte de analiză;
limitați aportul de alimente sărate și afumate cu o zi înainte.

În cazul în care RDW este într-adevăr sub normal, așa cum demonstrează analizele nesatisfăcătoare ale „colegului” său MCV, acest lucru poate indica dezvoltarea unor boli precum:

Anemia microcitară - la oamenii de rând „anemie”, când, din cauza formelor neregulate, globulele roșii mor rapid, fără a reprezenta vreo valoare biologică pentru organism.
Neoplasme maligne - de obicei se referă la boli precum mastopatia, cancerul măduvei osoase și cancerul pulmonar.
Hemoliza extinsă este un proces în care celulele roșii din sânge sunt distruse înainte de a-și atinge ținta. Ca rezultat, hemoglobina activă este eliberată.

Motivele

Există o serie de motive care ar putea provoca dezvoltarea unei astfel de manifestări, ca RDW redusă:

Pierderi mari de sânge în traumatisme și sângerări patologice. Cele mai periculoase sunt sângerările interne uterine și gastrice, în care sângele pleacă într-un ritm rapid, reducând șansele de supraviețuire.
Intervenții chirurgicale frecvente, mai ales la îndepărtarea oricărui organ sau a unei părți a acestuia.
Metabolism incorect, în care alimentele consumate nu sunt complet digerate și asimilate, ci suferă parțial sau complet procese de fermentație și dezintegrare.
Dezechilibrul hormonal, care este mai frecvent în rândul jumătății feminine a populației.
Lipsa de fier și vitamine B în organism.
Patologii ale sângelui, care se caracterizează prin procese distructive rapide, în urma cărora eritrocitele își pierd complet funcțiile biologice.

Cum se manifestă?

Un pacient cu un RDW scăzut va avea toate simptomele anemiei:

letargie și apatie;
oboseală rapidă;
amețeli frecvente, în special cu mișcări bruște;
oboseală constantă chiar și după o odihnă lungă;
dificultăți severe de respirație cu adăugarea de tuse uscată în piept fără motiv;
ritm cardiac crescut (tahicardie);
creșterea tensiunii arteriale (dacă este supraponderală).

Astfel de manifestări clinice sunt destul de ușor de explicat. Celulele mici aduc mai puțin oxigen țesuturilor și organelor, de care acestea din urmă încep să sufere, deoarece toate procesele biologice naturale (oxidare și reducere) nu au loc fără oxigen. Cele mari nu sunt în general capabile să rețină moleculele de oxigen pe suprafața lor, din care se dezvoltă anemia microcitară.

Celulele nervoase responsabile de toate impulsurile din organism vor fi primele care vor suferi, de care apar simptomele de mai sus.

Ce să fac?

La o consultație cu un medic, cel mai probabil va cere să reia analiza, deoarece indicele de distribuție al eritrocitelor nu este practic scăzut niciodată. Aceasta înseamnă că toate celulele sunt ideale în parametrii lor, ceea ce nu poate fi în principiu. Dacă toți factorii care ar putea afecta inexactitatea rezultatelor sunt excluși și indicatorul este repetat, se efectuează o examinare completă a corpului, acordând o atenție deosebită cercetării oncologice.

Prevenirea

Puteți preveni acest proces urmând reguli simple:

Mâncați o dietă echilibrată, inclusiv multe legume proaspete, fructe și carne slabă.
Fiți mai des în aer liber.
Pentru a trăi un stil de viață activ.
Nu neglijați examinările medicale programate, unde, conform statisticilor, sunt depistate cel mai adesea patologii grave care nu prezintă semne externe.

Astfel, indicele de distribuție al eritrocitelor arată dimensiunea lor unul față de celălalt, ceea ce face posibilă determinarea valorii lor biologice. Ratele reduse sunt extrem de rare, dar pot indica pe deplin prezența diferitelor boli. Indicele este determinat în timpul unui test de sânge general, dar are putere maximă numai atunci când este calculat în comun cu indicele MCV, ai cărui indicatori sunt interconectați.

Acest procent este relativ, așa că în multe cazuri nu se calculează cu un test de sânge detaliat.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Prin utilizarea acestui site, sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor în conformitate cu această notificare în legătură cu acest tip de fișiere. Dacă nu sunteți de acord cu utilizarea de către noi a acestui tip de fișier, atunci trebuie să setați în mod corespunzător setările browserului sau să nu utilizați site-ul.

Rdw în testul de sânge este scăzut

Ce este

Cercetare de laborator rdw

Normă

Descifrarea și semnificația indicatorului RDW în testul general de sânge

Cei mai importanți indicatori în studiul unei probe de sânge sunt considerați a fi nivelul de hemoglobină, numărul de leucocite și trombocite.

Dispozitivele moderne de hematologie determină și alte valori, de exemplu, lățimea distribuției eritrocitelor (lățimea distribuției eritrocitelor). Coeficientul RDW într-un test de sânge este indisolubil legat de valoarea medie a corpusculului.

O decodificare detaliată a biochimiei sângelui vă permite să stabiliți un diagnostic mai precis, mai ales atunci când determinați tipul de anemie și bolile asociate. RDW ca rezultat al analizei poate indica anicitoză dacă în sânge sunt produse globule roșii care sunt mai mari sau mai mici decât în mod normal. Calculul acestui indicator oferă mai multe informații cu hemoglobină redusă și anemie microcitară (reducerea dimensiunii globulelor roșii).

Valoarea RDW

Lățimea de distribuție este calculată în timpul unei hemoleucograme venoase complete pentru a determina omogenitatea globulelor roșii. Cuvântul „lățime” din acest termen este uneori înșelător. RDW înseamnă variația dimensiunii globulelor roșii. Această valoare se calculează comparând volumul acestora.

Dispozitivele electronice sunt capabile să evalueze impulsurile care produc celule sanguine. Cu cât impulsul este mai puternic, cu atât eritrocitul este mai mare. Variația aproximativă a dimensiunii eritrocitelor sănătoase este de 10,2–14,6%. Este important să rețineți că atunci când utilizați diferite dispozitive, decodarea RDW poate diferi, astfel încât valoarea de referință a normei este indicată pe rezultatul testului.

Utilizare clinică

Coeficientul ajută la diagnosticarea diferitelor afecțiuni.

Deficiențe nutritive: fier, acid folic, vitamina B12. În aceste anemii, RDW crește.
Lățimea distribuției face posibilă distingerea talasemiei de anemia cu deficit de fier. Cu talasemie, această cifră este în limitele normale, iar cu lipsa de fier, este supraestimată. Cu toate acestea, sunt necesare teste suplimentare pentru a stabili un diagnostic mai precis.
Cu un deficit de vitamina B12 și acid folic, dimensiunea globulelor roșii poate crește (anemie macrocitară). Dar macrocitoza este o trăsătură caracteristică și în alte boli. Lățimea de distribuție a globulelor roșii oferă informații suplimentare pentru un diagnostic corect.
Variația mărimii globulelor roșii peste norma face posibilă suspectarea unor tulburări în stadiile incipiente.
Printre pacienții cu boli oncologice și cardiovasculare, acest indicator joacă un rol important în depistarea precoce a complicațiilor care pot duce la deces.

Relația cu MCV

În tratamentul anemiei și a altor afecțiuni ale sângelui, RDW este legat de MCV, volumul mediu al celulelor sanguine. În esență, RDW este raportul MCV. Valoarea sa crescută reflectă eterogenitatea mai mare a MCV (anicitoză), care apare de obicei atunci când tulburarea de degradare sau de maturare a celulelor sanguine.

Comparația a doi indicatori oferă specialiștilor informații despre o anumită abatere a stării sângelui. Diferite combinații de valori RDW și MCV pot indica anemie, talasemie, boală hepatică cronică.

RDW crescut

Cu un MCV normal, pot fi diagnosticate anemia precoce cu deficit de fier, boala hepatică și boala celulelor secera.
Un nivel scăzut indică anemie cu deficit de fier, unele forme de talasemie.
La o valoare ridicată, sunt diagnosticate anemia megaloblastică (lipsa vitaminei B12, acid folic), sindromul mielodisplazic și bolile cronice ale ficatului.

RDW normal

Cu un MCV scăzut, hemoglobina E anormală sau anemie pot fi detectate ca simptom al unei boli cronice.
O valoare ridicată apare în timpul chimioterapiei, cu tulburări cronice la nivelul ficatului, mielodisplazie.

Ce ar trebui să fie un RDW normal

Valoarea optimă a coeficientului este de 13%. Variațiile între 11-14% sunt, de asemenea, considerate norma. Unele aparate de hematologie au propria lor rată, ușor diferită, care este utilizată pentru a evalua rezultatele testelor. De obicei, această valoare este indicată în testul de sânge pentru comparație.

După cum sa menționat mai devreme, un nivel normal RDW singur nu oferă informații complete. Se interpretează în raport cu MCV.

RDW scăzut

RDW este rareori sub 10,2%. Aceasta înseamnă că eritrocitele sunt uniforme și practic nu diferă ca mărime unele de altele.

De obicei, această afecțiune este un semn al anemiei macrocitare, o tulburare în care nu există suficiente globule roșii în sânge, iar cele care sunt, sunt mai mari decât în mod normal. O altă cauză a RDW scăzută este anemia microcitară. Cu această boală, dimensiunea globulelor roșii este vizibil mai mică decât în mod normal.

O uniformitate în dimensiunea eritrocitelor este observată în astfel de boli:

Coeficientul este considerat crescut atunci când indicatorul este mai mare de 15%. Aceasta înseamnă că celulele roșii din sânge variază foarte mult ca mărime.

Există multe cauze posibile pentru această afecțiune. Pentru a determina diagnosticul cel mai probabil, RDW este comparat cu MCV.

MCV ridicat

Având în vedere că MCV este volumul mediu de spațiu pe care îl ocupă fiecare celulă sanguină, atunci un nivel crescut al ambilor indicatori poate indica mai multe posibile abateri ale stării corpului.

Boală de ficat

Ficatul este cel mai mare organ intern din corpul uman, care produce substanțele necesare organismului, filtrează sângele și elimină substanțele chimice nocive. Starea ficatului se înrăutățește odată cu alcoolismul, așa cum demonstrează un nivel ridicat de RDW.

Anemie hemolitică

O boală în care celulele roșii din sânge mor sau sunt distruse mai devreme decât sugerează ciclul lor sănătos de viață.

Anemie megaloblastica

În sânge apar eritrocite mari ovale, cu un nucleu subdezvoltat și un ciclu de viață scurt. De obicei, această afecțiune apare din cauza lipsei de acid folic sau a vitaminei B12 din alimentația persoanei sau a unei absorbții afectate a acestor substanțe.

Deficit de vitamina A

Organismul trebuie să aibă o cantitate minimă de vitamina A pentru sinteza celulară în combinație cu vitamina B12.

MCV scăzut

În alte cazuri, volumul mediu al eritrocitelor este redus, în timp ce lățimea distribuției este încă peste normal. Acesta poate fi un semn al unor anemii mai puțin frecvente sau afecțiunilor cu deficit de fier.

Scăderea nivelului de hemoglobină

Hemoglobina este prezentă în celulele roșii din sânge. Ajută la furnizarea de oxigen către celulele corpului. Fierul este necesar pentru sinteza hemoglobinei, astfel încât o deficiență a acestui microelement duce la o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge.

De obicei, anemia feriprivă este cauzată de fierul insuficient în alimentație, absorbția slabă a fierului din alimente sau suplimente alimentare.

Forma intermediară de talasemie

Talasemia intermediară este o boală a sângelui în care sinteza uneia sau mai multor componente ale hemoglobinei este afectată. Ca rezultat, celulele sanguine sunt fragmentate (divizate în particule mai mici).

Dacă fragmentele RBC au dimensiuni semnificativ diferite, dar nu ocupă mai mult spațiu, acest lucru poate apărea în analiză ca un MCV scăzut cu un RDW ridicat.

MCV normal

Un RDW crescut cu un MCV normal poate fi cauzat de:

stadiul inițial al anemiei cu deficit de fier, care duce la scăderea hemoglobinei;
o scădere a nivelului de vitamina B12 sau acid folic din organism, care este o condiție prealabilă pentru anemie macrocitară.

Copierea și citarea materialelor site-ului este permisă numai dacă este plasată o legătură directă, clar vizibilă, către sursă, deschisă pentru indexare.

Ce înseamnă un test de sânge pentru RDW?

Hemoleucograma completă este un indicator medical universal al sănătății umane. Poate fi folosit pentru a afla din ce grup aparține boala, dacă există îndoieli între mai multe asemănătoare, dar din grupuri diferite; aflați despre posibilele complicații; determinați răspunsul organismului la tratamentul medicamentos, precum și urmăriți dinamica tratamentului (de exemplu, faceți un test de sânge pentru RDW).

În același timp, în testul general de sânge, există indicații obligatorii - numărul de celule sanguine de bază, hemoglobina (o componentă a eritrocitelor), VSH în sânge - viteza de sedimentare a hematiilor. La cererea medicului, pot adăuga o formulă de leucocite - procentul tuturor tipurilor de leucocite într-un mililitru de sânge, diverși indicatori pentru trombocite și eritrocite. Majoritatea indicatorilor sunt determinați special pentru eritrocite, deoarece aceste elemente sunt cele mai de bază pentru sângele uman. Și așa vom analiza împreună cu tine ce înseamnă un test de sânge pentru RDW, de ce este crescut și scăzut și cum este descifrat sângele.

Ce este

O persoană care nu cunoaște terminologia medicală atunci când vede un test de sânge pentru RDW este probabil să pună întrebarea: ce este RDW într-un test de sânge? Este mai ușor pentru un medic să răspundă la această întrebare: RDW este un indicator în sânge care indică eterogenitatea globulelor roșii.

Eritrocitele din sânge există în anumite norme - volum, diametru, cantitate de hemoglobină etc. În condiții anormale, globulele roșii apar în dimensiuni diferite, iar diferența de volum dintre cel mai mare și cel mai mic se numește heterogenitate sau RDW.

Cercetare de laborator rdw

Normă

În organism, norma RDW în sânge va fi aproape întotdeauna aproape de zero, deoarece într-un organism complet sănătos există toate condițiile pentru existența și sinteza normală a globulelor roșii.

Din păcate, în realitatea dură, mulți oameni se confruntă cu unele probleme de sănătate - aproape fiecare locuitor al orașului are anemie - o lipsă de fier sau hemoglobină în globulele roșii, ceea ce va afecta volumul acestei celule, ca să nu mai vorbim de alte afecțiuni ale oamenilor.

Acest fenomen de eritrocite de diferite dimensiuni în sânge, oamenii de știință au numit anizocitoză în sânge.

În același timp, în sângele normal RDW, dimensiunea volumetrică a eritrocitelor este de 6,9-7,4 microni, iar alte dimensiuni pot fi numite patologii:

Volumul RBC< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Norma RDW într-un test de sânge la un adult este de 11-14%.

De ce se ordonă o analiză?

De obicei, un test de sânge pentru RDW este inclus în lista de teste obligatorii în timpul examinărilor medicale, deoarece poate identifica stadiile incipiente ale bolilor, dar în unele cazuri medicul poate prescrie donarea de sânge pentru acest indicator separat.

Înainte de operație, este foarte important ca medicul să cunoască RDW din testul de sânge al pacientului, deoarece poate arăta prezența anemiei. Și în unele cazuri, rezultatul unui test RDW poate fi o contraindicație pentru intervenție chirurgicală sau pentru medicamentul utilizat în timpul intervenției.

Retrogradare și promovare

În mod normal, într-un test de sânge pentru RDW, medicul va vedea mai mult de 70% din celulele normocitare. Alte indicații pot fi considerate abateri care apar ca urmare a diferitelor boli. De obicei, un test de sânge pentru RDW este fie ridicat, fie scăzut.

Deci, dacă un RDW scăzut este detectat într-un test de sânge, se poate aprecia prezența diferitelor tipuri de anemie la o persoană. În același timp, acest indicator este important pentru diagnostic, astfel încât, cu un volum mediu normal de eritrocite și un RDW redus, se poate aprecia prezența anemiei microcitare.

Dacă volumul mediu al globulelor roșii este scăzut și RDW al sângelui, dimpotrivă, este normal, atunci pacientul este predispus la hemoragie (denumirea științifică pentru hemoragii), boala talasemie (o tulburare genetică care afectează sinteza). de hemoglobină, care afectează sinteza globulelor roșii), sau procese asociate cu îndepărtarea completă a splinei - locuri de moarte a eritrocitelor.

Un pacient cu un RDW redus va experimenta oboseală cronică, oboseală ușoară, letargie și somnolență, uneori respirație rapidă și dificultăți severe de respirație. Tabloul clinic va semăna cu anemie. Acest lucru se datorează faptului că celulele roșii din sânge de dimensiuni mici vor furniza mai puțin oxigen către țesuturi decât celulele roșii din sânge de dimensiuni normale. Sistemul nervos va „suferi” în primul rând de aceasta, care se va manifesta în simptomele descrise mai sus.

Deci, atunci când se utilizează medicamente care conțin fier, celulele eritrocitare pot crește ușor din cauza fierului nou, dar acest lucru se va manifesta în analize masiv la numai o lună și jumătate după începerea tratamentului. Prin urmare, este important să luați toate testele prescrise la timp, deoarece datorită acestui lucru, medicul va putea urmări dinamica tratamentului.

Oboseală constantă cu rdw redus

Cum să se pregătească

Pregătirea pentru un test de sânge RDW nu este diferită de pregătirea pentru un CBC. Medicul recomandă pacientului să respecte regimul spitalicesc și, dacă tratamentul se efectuează în ambulatoriu, urmați următoarele recomandări generale:

Sângele se ia pe stomacul gol, dimineața.
Cu o săptămână înainte de ziua testului RDW, este foarte important să renunți la băuturile alcoolice.
În aceeași săptămână, se recomandă aderarea la principiile dietei, adică excluderea din dietă a alimentelor prăjite, picante, grase și conserve.
Dacă este posibil, cu 3 zile înainte de donare, excludeți medicamentele care afectează în special nivelul fierului din sânge. Dacă anularea este imposibilă, medicul curant informează pacientul despre acest lucru și, de asemenea, indică acest lucru pe formular și trimitere pentru teste.
Dimineața, este indicat să consumați doar alimente ușoare, fără zahăr. Cafeaua și ceaiul negru puternic vor afecta, de asemenea, negativ rezultatele analizei.
Nu fumați cu 3 ore înainte de test.
Cu 15 minute înainte de test, se recomandă să stai lângă birou și să te relaxezi.

Toate aceste recomandări se datorează faptului că, dacă nu se respectă acest program, un număr suficient de mare de eritrocite va fi asociat cu alți compuși (un eritrocit în combinație cu glucoza din alimente formează hemoglobina glicata, care se manifestă diferit în analiză, în mod similar). - alți compuși).

Atunci când fumezi sau bei băuturi tari, un număr foarte mare de eritrocite cu oxigen ajung la țesuturile periferice, ceea ce afectează și rezultatele analizelor de sânge.

Ai întrebări? Întrebați-le la noi Vkontakte

Împărtășește-ți experiența în această chestiune Anulează răspunsul

Atenţie. Site-ul nostru are doar scop informativ. Pentru informații mai precise, pentru a vă stabili diagnosticul și modul de tratare, contactați clinica pentru o programare cu un medic pentru sfaturi. Copierea materialelor pe site este permisă numai cu plasarea unui link activ către sursă. Vă rugăm să citiți mai întâi Acordul site-ului.

Dacă găsiți o eroare în text, selectați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici și vom încerca să remediam rapid eroarea.

rubricator

Aboneaza-te la Newsletter

Abonați-vă la buletinul nostru informativ

Multumesc pentru mesajul tau. Vom corecta eroarea în viitorul apropiat.

Indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut: ce înseamnă și ce trebuie făcut? Scăderea RDW: patologie și normă

Indicele de distribuție a globulelor roșii (RDW) este un factor foarte important în timpul unei hemoleucograme complete. Acest indicator arată dimensiunea și forma celulelor roșii din sânge.

Celulele roșii realizează funcția de transport, ajutând astfel la pătrunderea oxigenului în toate țesuturile și organele, îndepărtând în același timp toxinele și dioxidul de carbon acumulate în celule. În stare normală, celulele roșii din sânge au aproximativ aceeași dimensiune, ceea ce le permite să se lipească rapid împreună, formând cheaguri de sânge.

Indicatorul celulelor roșii din sânge poate reflecta prezența proceselor patologice în organism, mai ales dacă dimensiunile acestor celule variază semnificativ. În continuare, vom vorbi despre situațiile în care indicele de distribuție a globulelor roșii scade, cum se manifestă și ce indică.

RDW redus: normă și patologie

O persoană cu sănătate bună are globule roșii de aceeași formă, densitate și culoare. În cazul unei abateri, mai ales în prezența bolilor autoimune sau a oncologiei, apare o defecțiune la nivelul microcelulelor, când celulele tinere nu primesc un anumit număr de componente, ceea ce, de fapt, le încetinește performanța. Astfel, apare anemie - o patologie în timpul căreia organismul nu primește cantitatea potrivită de oxigen, cu alte cuvinte, funcția metabolică în celulele roșii din sânge este afectată.

Ce înseamnă RDW într-un test de sânge?

În timpul unui test general de sânge, se determină indicele de distribuție al eritrocitelor. Dacă se suspectează o anumită boală, se prescrie un test de sânge pentru a determina numai acest indicator.

Cel mai adesea, lățimea distribuției eritrocitelor în volum este determinată împreună cu indicele MCV. Acesta este volumul mediu al eritrocitelor. Acest lucru se întâmplă deoarece acești indici (după număr și volum) sunt strâns legați și ajută la determinarea tipului de anemie.

Se întâmplă ca indicele de distribuție al eritrocitelor să fie scăzut. Ce înseamnă? Chestia este că pentru o judecată calitativă despre starea eritrocitelor, nu numai concentrația lor în sânge este importantă, ci și forma lor. În 1 dintre cazuri se observă o distribuție crescută a eritrocitelor, dar dacă indicele RDW este scăzut, ceea ce este mult mai puțin frecvent, vorbim despre prezența unor probleme grave în corpul uman.

Un test de sânge pentru a determina indicele de distribuție al eritrocitelor poate fi efectuat atât în timpul examinărilor medicale (programate), cât și conform prescripției, dacă există suspiciuni de abateri ale funcției hematopoietice. Analiza se efectuează neapărat înainte de operație, în timpul sarcinii și în copilărie.

De ce este necesar să facem o analiză pe RDW?

S-a spus deja mai sus că indicele de distribuție a eritrocitelor în sânge face posibilă efectuarea unei evaluări calitative a compoziției celulelor roșii din sânge, având în vedere dimensiunea acestora.

Dar de ce este necesar acest lucru? Chestia este că aceste celule sunt foarte asemănătoare între ele, ceea ce le oferă posibilitatea de a se înlocui reciproc sau de a forma blastule. O creștere a dimensiunii celulelor implică o nevoie crescută de nutriție și, în plus, aceasta înseamnă că durata de viață a acestora este redusă. Toate acestea afectează în mod direct rata globală a globulelor roșii din sânge și condiția umană.

Când un număr mare de globule roșii mor, fierul este eliberat și există mai multă bilirubină, ceea ce pune o povară crescută asupra ficatului și, ca urmare, nu poate procesa aceste substanțe.

Indicele RDW este direct legat de procesul patologic în timpul căruia dimensiunile hematiilor se modifică (anizocitoză). Această afecțiune este un proces chimic complex care face ca toate celulele sanguine să sufere.

Cum se calculeaza?

Indicatorul RDW este calculat procentual, a cărui normă este limita de la 11,5 la 14,8. Indicele de distribuție al eritrocitelor este determinat folosind o ecuație matematică, care este raportul dintre globulele roșii modificate și masa lor totală.

În prezent, laboratoarele folosesc tehnologie informatică care vă permite să calculați procentul de abatere de la norma stabilită. Rezultatele calculului sunt prezentate sub forma unei histograme care înfățișează o curbă care indică modificările probabile ale mărimii globulelor roșii.

Performanță normală

Normele indicelui de distribuție a eritrocitelor depind de sex, vârstă și prezența anumitor afecțiuni care apar în corpul uman. Pentru copiii sub un an, rata normală este de 11,5-18,7%. La vârsta de un an și mai mult, valorile tind spre norma general acceptată, care este de 11,5-14,5%.

Pentru jumătatea feminină a umanității, limita superioară se schimbă la 15,5%, deoarece nivelurile lor hormonale se modifică prea des: în timpul sarcinii, alăptării, contraceptivelor orale, menopauzei.

Pentru analiză, sângele se ia pe stomacul gol dimineața (până la ora 9 dimineața). Este foarte important ca înainte de această procedură o persoană să nu ia niciun medicament și, de asemenea, să rămână într-o stare internă echilibrată.

Ridicați RDW

Nivelul RDW în unele situații este ridicat. Cea mai frecventă cauză a acestei patologii este anemia feriprivă. Indicatorul se poate schimba în diferite etape ale dezvoltării patologiei, ceea ce reflectă în mod clar histograma eritrocitelor:

Etapa inițială a dezvoltării anemiei este caracterizată de indici normali, dar hemoglobina va fi mult redusă. Acesta este rezultatul funcționării sănătoase a măduvei spinării.
Următoarea etapă de dezvoltare a histogramei va arăta o creștere a RDW. Atunci când există probleme cu hemoglobina, indicatori precum concentrația medie și conținutul hemoglobinei în celulele sanguine, volumul mediu de celule roșii scade.

În tratamentul IDA, este necesar să se normalizeze nivelul concentrației de proteine care conțin fier și caracteristicile sale în sângele uman.

Ce înseamnă scoruri mici?

Pacienții întreabă adesea ce înseamnă: „indicele de distribuție a eritrocitelor este scăzut”. Deoarece indicele de distribuție a eritrocitelor nu poate fi estimat fără un indicator de volum, este necesar să vă familiarizați cu toate opțiunile pentru indicatorii subestimați cu relația lor:

RDW este scăzut, iar MCV este sub medie - indică prezența problemelor cu splina și ficatul.
RDW este scăzut, iar MCV este mai mare decât nivelul normal - indică prezența patologiilor oncologice, în principal dezvoltarea metastazelor măduvei osoase.

Faptul că indicele de distribuţie al eritrocitelor RDW sd este redus, din punct de vedere biologic, nu poate fi, în principiu, observat. Din acest motiv, cel mai adesea pacientului i se propune să doneze din nou sânge, respectând următoarele condiții:

opriți fumatul și consumul de alcool cu 24 de ore înainte de recoltarea probelor de sânge;
înainte de analiză, nu luați medicamente;
refuză să mănânce alimente afumate și sărate cu o zi înainte.

În cazul în care indicele de distribuție al eritrocitelor RDW sd este într-adevăr scăzut, ceea ce este în mod necesar confirmat de abaterile de la norma indicatorului MCV, aceasta indică apariția anumitor patologii. Acestea includ:

Anemie microcitară hipocromă - uneori numită și anemie. O afecțiune în care celulele roșii din sânge de formă neregulată mor pentru că nu au valoare biologică în organism.
Tumori maligne – de obicei in acest caz vorbim despre mastopatie, maduva osoasa si cancer pulmonar.
Hemoliza globulelor roșii este procesul în care celulele roșii din sânge mor înainte de a-și atinge ținta. Ca rezultat, hemoglobina activă este eliberată.

Motivele

Deci, indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut - ce înseamnă asta? Există mai multe motive care pot reduce RDW:

Pierderea acută de sânge în traumatisme și sângerări patologice.
Operații frecvente.
O tulburare metabolică în care alimentele consumate nu sunt digerate complet.
Insuficiență hormonală, care este cel mai frecvent la femei.
Deficiență în organism de vitamine B și fier.
Boli de sânge caracterizate prin procese distructive rapide.

Ce masuri de luat?

Ce să faci când indicele de distribuție a eritrocitelor este scăzut?

Un medic cu înaltă calificare la consultație va cere, cel mai probabil, pacientului să facă din nou testul, deoarece indicatorul RDW nu este aproape niciodată subestimat. Deoarece acest lucru sugerează că toate celulele sunt ideale în parametrii lor, iar acest lucru, în principiu, nu poate fi. Dacă indicatorul este confirmat la reanalizare, atunci se efectuează un studiu complet al stării corpului, acordând o atenție deosebită examinărilor oncologice.

Măsuri preventive

Puteți preveni un RDW scăzut urmând aceste reguli simple:

Dieta ar trebui să fie echilibrată, care să includă o mulțime de fructe proaspete, carne slabă și legume.
Se recomandă să respirați aer proaspăt cât mai des posibil.
Un stil de viață activ va ajuta la prevenirea scăderii indicelui RDW.
Este foarte important să nu ratați examinările medicale programate, în timpul cărora sunt depistate cel mai adesea abateri grave de la normă care nu prezintă simptome externe.

Drept urmare, am aflat că indicele de distribuție al eritrocitelor reflectă dimensiunile lor unul față de celălalt și face posibilă cunoașterea valorii lor biologice. O scădere a RDW este foarte rară, dar dacă indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut, aceasta înseamnă că sunt posibile diferite patologii.

Indicele este calculat pe baza rezultatelor unui test de sânge general, dar poate fi pe deplin valabil numai împreună cu indicatorul MCV, deoarece acestea sunt strâns interconectate.

Scăderea RDW: patologie și normă

De ce este nevoie de RDW?

Vă sugerăm să vizionați un videoclip pe această temă

Cum se determină?

Se determină folosind o formulă matematică, sub forma unui raport de eritrocite modificate care depășesc volumele maxime admise la masa totală a eritrocitelor.

De ce depind rezultatele?

Variații de indice

Într-un studiu mai detaliat aprofundat al indicelui de distribuție a eritrocitelor, sunt luate în considerare două valori:

RDW-SD - definește abaterea standard de la normă, exprimată în femtolitri. Indicatorul nu are nicio legătură cu MCV, deoarece arată valoarea cantitativă a diferenței dintre celulele cele mai mari și cele mai mici.
RDW-SV - arată cât de mult diferă volumul eritrocitelor față de medie. Este definită ca procentul tuturor celulelor deformate față de masa totală a eritrocitelor.

Ce înseamnă valorile scăzute?

Deoarece este imposibil să se evalueze complet RDW fără MCV, toate opțiunile pentru valori mai mici ar trebui luate în considerare atunci când acești doi indici sunt interconectați:

RDW este scăzut și MCV este sub medie - o problemă cu ficatul și splina.
RDW este scăzut, iar MCV este mai mare decât în mod normal - prezența bolilor oncologice, în principal cu metastaze în măduva osoasă.

nu fumați și nu beți alcool cu 24 de ore înainte de prelevarea de sânge;
nu utilizați medicamente înainte de analiză;
limitați aportul de alimente sărate și afumate cu o zi înainte.

În cazul în care RDW este într-adevăr sub normal, așa cum demonstrează analizele nesatisfăcătoare ale „colegului” său MCV, acest lucru poate indica dezvoltarea unor boli precum:

Anemia microcitară - la oamenii de rând „anemie”, când, din cauza formelor neregulate, globulele roșii mor rapid, fără a reprezenta vreo valoare biologică pentru organism.
Neoplasme maligne - de obicei se referă la boli precum mastopatia, cancerul măduvei osoase și cancerul pulmonar.
Hemoliza extinsă este un proces în care celulele roșii din sânge sunt distruse înainte de a-și atinge ținta. Ca rezultat, hemoglobina activă este eliberată.

Motivele

Există o serie de motive care ar putea provoca dezvoltarea unei astfel de manifestări, ca RDW redusă:

Pierderi mari de sânge în traumatisme și sângerări patologice. Cele mai periculoase sunt sângerările interne uterine și gastrice, în care sângele pleacă într-un ritm rapid, reducând șansele de supraviețuire.
Intervenții chirurgicale frecvente, mai ales la îndepărtarea oricărui organ sau a unei părți a acestuia.
Metabolism incorect, în care alimentele consumate nu sunt complet digerate și asimilate, ci suferă parțial sau complet procese de fermentație și dezintegrare.
Dezechilibrul hormonal, care este mai frecvent în rândul jumătății feminine a populației.
Lipsa de fier și vitamine B în organism.
Patologii ale sângelui, care se caracterizează prin procese distructive rapide, în urma cărora eritrocitele își pierd complet funcțiile biologice.

Cum se manifestă?

Un pacient cu un RDW scăzut va avea toate simptomele anemiei:

letargie și apatie;
oboseală rapidă;
amețeli frecvente, în special cu mișcări bruște;
oboseală constantă chiar și după o odihnă lungă;
dificultăți severe de respirație cu adăugarea de tuse uscată în piept fără motiv;
ritm cardiac crescut (tahicardie);
creșterea tensiunii arteriale (dacă este supraponderală).

Celulele nervoase responsabile de toate impulsurile din organism vor fi primele care vor suferi, de care apar simptomele de mai sus.

Ce să fac?

Prevenirea

Puteți preveni acest proces urmând reguli simple:

Mâncați o dietă echilibrată, inclusiv multe legume proaspete, fructe și carne slabă.
Fiți mai des în aer liber.
Pentru a trăi un stil de viață activ.
Nu neglijați examinările medicale programate, unde, conform statisticilor, sunt depistate cel mai adesea patologii grave care nu prezintă semne externe.

Acest procent este relativ, așa că în multe cazuri nu se calculează cu un test de sânge detaliat.

Indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut: ce înseamnă și ce trebuie făcut? Scăderea RDW: patologie și normă

Indicele de distribuție a globulelor roșii (RDW) este un factor foarte important în timpul unei hemoleucograme complete. Acest indicator arată dimensiunea și forma celulelor roșii din sânge.

RDW redus: normă și patologie

Ce înseamnă RDW într-un test de sânge?

De ce este necesar să facem o analiză pe RDW?

Cum se calculeaza?

Performanță normală

Ridicați RDW

Etapa inițială a dezvoltării anemiei este caracterizată de indici normali, dar hemoglobina va fi mult redusă. Acesta este rezultatul funcționării sănătoase a măduvei spinării.
Următoarea etapă de dezvoltare a histogramei va arăta o creștere a RDW. Atunci când există probleme cu hemoglobina, indicatori precum concentrația medie și conținutul hemoglobinei în celulele sanguine, volumul mediu de celule roșii scade.

În tratamentul IDA, este necesar să se normalizeze nivelul concentrației de proteine care conțin fier și caracteristicile sale în sângele uman.

Ce înseamnă scoruri mici?

RDW este scăzut, iar MCV este sub medie - indică prezența problemelor cu splina și ficatul.
RDW este scăzut, iar MCV este mai mare decât nivelul normal - indică prezența patologiilor oncologice, în principal dezvoltarea metastazelor măduvei osoase.

opriți fumatul și consumul de alcool cu 24 de ore înainte de recoltarea probelor de sânge;
înainte de analiză, nu luați medicamente;
refuză să mănânce alimente afumate și sărate cu o zi înainte.

Anemie microcitară hipocromă - uneori numită și anemie. O afecțiune în care celulele roșii din sânge de formă neregulată mor pentru că nu au valoare biologică în organism.
Tumori maligne – de obicei in acest caz vorbim despre mastopatie, maduva osoasa si cancer pulmonar.
Hemoliza globulelor roșii este procesul în care celulele roșii din sânge mor înainte de a-și atinge ținta. Ca rezultat, hemoglobina activă este eliberată.

Motivele

Deci, indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut - ce înseamnă asta? Există mai multe motive care pot reduce RDW:

Pierderea acută de sânge în traumatisme și sângerări patologice.
Operații frecvente.
O tulburare metabolică în care alimentele consumate nu sunt digerate complet.
Insuficiență hormonală, care este cel mai frecvent la femei.
Deficiență în organism de vitamine B și fier.
Boli de sânge caracterizate prin procese distructive rapide.

Ce masuri de luat?

Ce să faci când indicele de distribuție a eritrocitelor este scăzut?

Măsuri preventive

Puteți preveni un RDW scăzut urmând aceste reguli simple:

Dieta ar trebui să fie echilibrată, care să includă o mulțime de fructe proaspete, carne slabă și legume.
Se recomandă să respirați aer proaspăt cât mai des posibil.
Un stil de viață activ va ajuta la prevenirea scăderii indicelui RDW.
Este foarte important să nu ratați examinările medicale programate, în timpul cărora sunt depistate cel mai adesea abateri grave de la normă care nu prezintă simptome externe.

Indicele este calculat pe baza rezultatelor unui test de sânge general, dar poate fi pe deplin valabil numai împreună cu indicatorul MCV, deoarece acestea sunt strâns interconectate.

Lățimea de distribuție a eritrocitelor într-un test de sânge

Mulți dintre noi, donând sânge pentru analize, știm doar în termeni generali ce arată acest studiu. Hemoglobină, nivel de zahăr, leucocite, eritrocite. Dar, în condiții de laborator, se determină nu numai cantitatea diferitelor componente ale sângelui, ci și calitatea, saturația, volumul și chiar forma acestora. Puțini oameni știu ce înseamnă lățimea distribuției globulelor roșii. Este timpul să vă îmbunătățiți orizonturile în domeniul examinărilor medicale și să vă extindeți cunoștințele în analiza testelor clinice.

Unul dintre indicatorii pentru a evalua starea eritrocitelor este lățimea distribuției eritrocitelor RDW. Cu ajutorul acestui indice de eritrocite, se determină prezența globulelor roșii de diferite volume în sânge, aria distribuției lor și intervalul de diferență dintre cele mai mari și cele mai mici eritrocite. De obicei, celulele sanguine sunt omogene și egale ca volum, dar de-a lungul anilor sau apariția anumitor patologii se obține o discrepanță între celule. Există unele boli care pot fi detectate într-un stadiu incipient utilizând testul RDW CV lățimea distribuției eritrocitelor.

Ce este RBC Distribution Width RDW?

Desigur, baza sângelui este eritrocitele sau globulele roșii. De aceea sângele nostru este roșu. Globulele roșii au responsabilități foarte importante în organism: saturați-l cu oxigen, menținerea echilibrului acid și alcalin și izotonia, îndepărtarea CO 2 (dioxid de carbon) din organe și țesuturi și multe altele. Funcții similare sunt îndeplinite de hemoglobină, care este o parte semnificativă a eritrocitelor. Prin urmare, la efectuarea unui test clinic de sânge, se verifică unii indici de eritrocite, unul dintre ei este lățimea de distribuție a eritrocitelor (RDW). Acest parametru reprezintă nivelul de eterogenitate al celulelor roșii, precum și modul în care diferitele celule roșii din sânge diferă unele de altele. RDW se măsoară cu un dispozitiv hematologic special, rezultatul este înregistrat ca procent.

RDW normal pentru un adult este considerat a fi 11,5-14,5%, iar pentru copiii sub 6 luni, norma este stabilită în intervalul 14,9-18,7%, iar după 6 luni - 11,6-14,8%.

De exemplu, dacă lățimea de distribuție a eritrocitelor este crescută, aceasta înseamnă că celulele depășesc cu mult între ele ca dimensiune, durata lor de viață este redusă semnificativ și numărul total de celule este perturbat. Când lățimea distribuției eritrocitelor este sub normal, aceasta indică o formare lentă a sângelui și poate indica prezența anemiei (anemie) în orice grad.

Orice abatere de la normă poate duce la diferite probleme și boli, ca natură și severitate, și reprezintă baza pentru examinarea suplimentară și identificarea cauzei. Dar, în orice caz, doar un specialist calificat, cu experiență poate face singura concluzie corectă.

Când este coborâtă

Dacă la un test de sânge se detectează un RDW redus, atunci cel mai probabil veți fi trimis pentru o reluare a analizei, deoarece dispozitivul analitic poate înregistra doar niveluri normale și ridicate. Această situație este extrem de rară și, practic, medicul afirmă dezvoltarea anemiei. Cu toate acestea, uneori, CV-ul RDW poate fi redus din cauza:

oncologie;
apariția mielomului sau leucemiei;
distrugerea sau deteriorarea globulelor roșii cu eliberarea de hemoglobină (hemoliză).

Principalele motive pentru care lățimea distribuției eritrocitelor în volum este sub normal:

lipsa de fier în organism;
lipsa anumitor vitamine;
pierderi mari (prelungite) de sânge;
carii eritrocite patologice.

La primele manifestări ale anemiei, o persoană începe să se simtă rău, predispusă la leșin și dificultăți de respirație, pielea devine prea palidă. În acest caz, trebuie să consultați un medic pentru sfaturi, mai ales dacă lățimea distribuției globulelor roșii este sub norma la un copil.

Lățimea distribuției eritrocitelor în volum este crescută

Condiția în care RDW este semnificativ mai mare decât normal se numește anizocitoză. După cum am menționat deja, aceasta nu este o boală independentă, ci doar un factor al unei cauze specifice.

Când lățimea de distribuție a eritrocitelor în volum este crescută, aceasta înseamnă că celulele roșii din sânge sunt diferite în diametrul lor, există normocite cu un diametru de 7-9 microni, microcite - până la 6,9 microni, macrocite - de la 8 microni și megacite. - de la 12 microni.

Anizocitoza eritrocitară poate fi de 3 grade de severitate:

Gradul I - când 30-50% din toate celulele sanguine au o dimensiune diferită;
gradul II - în % din eritrocite se modifică diametrul;
Gradul III - mai mult de 70% din toate celulele sanguine sunt transformate.

Când lățimea relativă a distribuției celulelor roșii din sânge în volum este crescută, celulele roșii din sânge trăiesc o viață foarte scurtă, iar cu un număr mare de globule roșii distruse, se acumulează mult fier și bilirubină. Aceste substanțe intră ulterior în ficat pentru modificare și procesare. Astfel, organul este puternic supraîncărcat, deci nu își îndeplinește bine celelalte funcții.

În plus, splina crește în dimensiune, care este angajată în a scăpa de celulele sanguine distruse și a reumple altele noi. Într-o astfel de situație, încărcarea splinei este pur și simplu enormă, atât de mult încât organele adiacente cele mai apropiate, precum stomacul sau intestinele, pot avea de suferit.

Principalele motive pentru lățimea crescută de distribuție a eritrocitelor în funcție de volum:

boli hepatice acute;
Deficitul de vit. A şi B12;
anemie prin deficit de fier și acid folic;
formațiuni oncologice;
alcoolism;
leucocitoză;
criza hemolitică.

De asemenea, lățimea distribuției eritrocitelor în volum peste norma se găsește în intoxicațiile cu plumb, boli ale inimii și vaselor de sânge și metaplazia măduvei osoase.

Simptome de anizocitoză

Datorită efectului negativ asupra ficatului și splinei, un pacient cu un fenomen similar poate prezenta o culoare gălbuie a pielii.

Un alt semn evident este transpirația excesivă, oboseala și somnolența, slăbiciunea și pierderea forței, incapacitatea de a efectua munca pe termen lung.

Sistemul nervos poate fi, de asemenea, zguduit, o persoană poate fi prea entuziasmată pe alocuri sau, dimpotrivă, poate părea indiferentă și distante.

În plus, de multe ori pacientul are bătăi rapide ale inimii, chiar și într-o stare de calm, dificultăți de respirație.

Globii oculari, pielea și unghiile devin palide nesănătoase.

Tratamentul unei astfel de afecțiuni se reduce de obicei la eliminarea factorilor și cauzelor apariției celulelor de diferite dimensiuni. Uneori, este suficient să faci o mică schimbare a stilului de viață, să rămâi la dieta recomandată și să nu mai iei medicamente care contribuie la căderea vit. B 12 în organism, astfel încât globulele roșii să revină la normal.

Lățimea distribuției RBC (RDW)

Un test de sânge poate determina nu numai compoziția cantitativă, ci și calitativă a sângelui. Mărimea, forma, culoarea și volumul celulelor reprezintă un criteriu suplimentar pentru diagnosticarea bolilor. Uneori, în analiza generală, pe lângă celulele roșii, albe, plate, este indicată RDW, ceea ce înseamnă distribuția globulelor roșii în lățime.

Ce este RDW într-un test de sânge?

Culoarea sângelui nostru este dată de celulele roșii - eritrocite. Sunt în formă de disc, concave în mijloc pe ambele părți. Sunt produse de măduva osoasă roșie. Compoziția celulelor conține hemoglobină - o proteină care participă la metabolism. Leagă oxigenul în plămâni, apoi îl livrează în țesuturi.

În mod normal, toate globulele roșii au aceeași dimensiune, formă, culoare, astfel încât, dacă este necesar, o celulă poate înlocui pe alta și poate îndeplini aceleași funcții. În diferite boli, unele dintre celulele roșii din sânge cresc în dimensiune. Celulele mari nu pot trece în lumenul îngust al capilarelor, circulația sângelui este perturbată, astfel încât organismul utilizează elemente inutile.

RDW este un indice care arată raportul dintre celulele roșii din sânge sănătoase și mărite în diametru. Sunt determinați 2 indicatori RDW:

RDW CV este distribuția eritrocitelor după mărime în procente;
RDW SD - determină diferența dintre cele mai mici și cele mai mari celule roșii din sânge.

Analiza pe RDW

Analiza pentru RDW arată anizocitoza eritrocitară, adică prezența celulelor roșii de dimensiuni nestandard. Pe lângă normocite în anizocitoză, există:

Microcite - diametrul lor este mai mic de 7 microni;
Macrocite - diametru de la 8 la 12 microni;
Megalocite - mai mult de 12 microni.

Când RBC-urile sunt foarte diferite ca mărime față de normocite, anizocitoza este diagnosticată. În funcție de ce celule predomină, apar microcitoză, macrocitoză și o stare mixtă.

RDW se determină într-o analiză clinică generală, care se efectuează de rutină, la diagnostic sau înainte de intervenția chirurgicală.

Valoarea indicatorului trebuie cunoscută în caz de suspiciune de anemie, diagnostic diferențial al diferitelor tipuri de boli, precum și pentru controlul calității tratamentului.

Sângele este luat de la un deget dimineața, pe stomacul gol. În laborator se calculează gradul de scădere sau creștere a RDW. Asistentul de laborator poate face acest lucru manual sau pe un analizor hematologic modern. Pe dispozitiv, studiul arată valori mai precise, rezultatul este determinat mai rapid.

Când nivelul de anizocitoză este crescut, este necesară o reluare pentru analiză cu histogramă, deoarece lățimea distribuției eritrocitelor se modifică frecvent și rapid.

Normă RDW într-un test de sânge

Valoarea normală a RDW nu depinde de diferențele de vârstă și sex la adulți. La nou-născuți și copiii mai mari, această cifră poate fi în mod normal puțin mai mare decât la adulți.

Tabelul ratei RDW în procente:

Există mai multe grade de anizocitoză:

Gradul I - o ușoară creștere, globulele roșii mari și mici sunt în intervalul 30-50%;
Gradul II - creștere moderată: de la 50% la 70%;
Gradul III - o creștere pronunțată a anizocitozei: mai mult de 70%;
Gradul IV - aproape toate eritrocitele sunt modificate.

Analizatorii numără numărul de globule roșii de diferite dimensiuni la 1 µl de sânge, precum și abaterea dimensiunii în grade. Pe lângă RDW - lățimea răspândirii eritrocitelor în diametru, - se folosește un studiu pe MCV - distribuția celulelor roșii în volum. Cunoașterea celui de-al doilea indicator este necesară pentru un diagnostic mai precis.

RDW crescut

O creștere a indicelui RDW față de valoarea normală indică faptul că bolile sunt prezente în organism. Dacă lățimea de distribuție a eritrocitelor este crescută, aceasta înseamnă că majoritatea celulelor roșii s-au deformat și s-au schimbat. Durata de viață a unor astfel de celule este redusă, ceea ce afectează numărul total de globule roșii din organism: indicatorul scade.

RDW este crescut la un test de sânge pentru următoarele boli:

Anemia cu deficit de fier;
Anemie cu deficit de vitamina B12 și acid folic;
Anemia hemolitică - apare o scădere a hemoglobinei din cauza distrugerii premature a globulelor roșii;
boli hepatice cronice;
Oncologie cu metastaze hepatice;
leucemie;
transfuzie de sange;
Alcoolism;
intoxicație cu plumb;
Boala Alzheimer - modificări neurodegenerative cu pierderea memoriei pe termen scurt și pe termen lung.

O modificare a distribuției eritrocitelor de-a lungul diametrului poate indica, de asemenea, o patologie cardiovasculară și dezvoltarea IS a inimii.

RDW în testul de sânge este scăzut

O scădere a lățimii distribuției eritrocitelor sub normă practic nu are loc. Cu unele tipuri de anemie, aceasta poate rămâne în valorile normale:

Anemia aplastică - celulele stem ale măduvei osoase sunt afectate, din această cauză, celulele sanguine nu se maturizează și cresc;
Anemia posthemoragică - după sângerare;
Anemia în bolile cronice;
Sferocitoza - globulele roșii iau forma unei mingi și se prăbușesc rapid (un tip de anemie hemolitică);
Talasemia este o boală ereditară în care celulele roșii din sânge sunt deformate, este periculos să se dezvolte o criză hemolitică;
Anemia falciforme este o boală genetică a sângelui, un defect al celulelor nu permite hemoglobinei să fie pe deplin legați, celulele au formă alungită și seamănă cu o seceră, care este plină de blocarea vaselor de sânge din întregul corp.

Deoarece există foarte multe tipuri diferite de anemie, în medicină, indicele RDW joacă un rol crucial în diagnosticarea bolilor. Indicatorul este, de asemenea, determinat să monitorizeze eficacitatea tratamentului pentru a face modificări măsurilor de tratament, dacă este necesar, prevenind în același timp complicațiile și consecințele grave.

O creștere sau scădere a indicelui de distribuție al eritrocitelor - ce înseamnă aceasta?

Unul dintre principalii indicatori atunci când se efectuează un test de sânge este indicele de distribuție a eritrocitelor (RDW), care ajută la determinarea dimensiunii și formei globulelor roșii.

În condiții normale, formele și dimensiunile lor sunt aceleași, ceea ce contribuie la lipirea rapidă și la formarea de cheaguri (dacă este necesar).

Dacă parametrii celulelor sunt foarte diferiți (nivelul este crescut sau scăzut), atunci acest lucru poate semnala apariția unei patologii.

Ce este acest index?

Baza sângelui uman o reprezintă celulele care se formează în țesutul măduvei osoase. Împărțit în globule albe, roșii și trombocite.

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge care conferă lichidului uman culoarea adecvată.

Ele îndeplinesc funcția de a transporta oxigenul către fiecare celulă a corpului, îndepărtând în același timp substanțele toxice și dioxidul de carbon care s-au acumulat în celule.

În mod normal, celulele roșii din sânge sunt identice, adică au aceeași formă, culoare și dimensiune. De acest indicator (MCV) depinde funcționarea normală a globulelor roșii.

Dacă medicul suspectează că dimensiunea celulelor sanguine ale pacientului se poate modifica, atunci medicul scrie o trimitere pentru o hemoleucogramă completă.

Indicatorul RDW este setat nu de un medic, ci de un asistent de laborator. RDW, ca urmare a analizei, este o încălcare a distribuției celulelor roșii din sânge în funcție de dimensiune. O modificare anormală a caracteristicilor celulelor roșii din sânge se numește anizocitoză.

Dacă dimensiunea celulelor sanguine crește, atunci nevoia de nutriție crește, astfel încât durata lor de viață este scurtă. Acest lucru are un impact negativ asupra sănătății umane.

Cu cât mor mai multe globule roșii, cu atât ficatul este mai încărcat, deoarece mai mult fier și bilirubină trebuie procesate.

În mod normal, în corpul uman, globulele roșii normale și alterate sunt de 5 la 1.

O creștere a numărului de globule roșii patologice poate fi suspectată de semne precum anemie, oboseală, dificultăți de respirație, cianoza pielii.

Apariția unei astfel de afecțiuni poate fi cauzată de lipsa de vitamine, fier, probleme cu funcționarea țesutului măduvei osoase și cancer de sânge. Tratamentul va depinde de cauză și este de a o elimina.

Definiția RDW se realizează într-un complex cu alți indicatori la începutul diagnosticului.

Analiza poate fi efectuată atât conform planificării în timpul unui examen fizic, cât și de urgență - înainte de o intervenție operabilă.

Pentru unii pacienți, pot fi efectuate controale regulate pentru a studia rezultatele tratamentului.

Test de sânge și interpretarea rezultatelor

În practica medicală, se disting două tipuri de RDW - acestea sunt RDW-CV și RDW-SD, care sunt capabile să determine variația de dimensiune a globulelor roșii.

Primul indicator este interpretat ca lățimea relativă a distribuției celulelor roșii în volum, adică este coeficientul de variație.

RDW-CV în testul de sânge este influențat de MCV, cu modificări în care există tendința de creștere a nivelului.

Se pare că acest indicator indică cât de mult diferă volumul celulelor roșii din sânge față de medie. Măsurat procentual, nivelul normal variază între 11,3 - 14,3%.

Raportul de celule roșii RDW-SD în hemograma totală este interpretat ca lățimea relativă a eritrocitelor în volum, dar notează și abaterea standard.

Putem spune că dezvăluie modul în care celulele roșii din sânge diferă ca dimensiune și volum, adică măsoară care este diferența dintre cel mai mic și cel mai mare celul din sânge.

Acest indicator nu depinde de MCV și se măsoară în femtolitri. Nivelul normal este notat la 40 - 45 fl.

Diferențele dintre indicii RDW sunt că RDW-SD este precis în prezența unui număr mic de macrocite și microcite, în timp ce RDW CV are o sensibilitate mai mică, dar dezvăluie modificări generale ale caracteristicilor celulelor sanguine.

Multe boli pot fi diagnosticate într-un stadiu incipient de dezvoltare folosind teste de sânge RDW.

Tocmai din motivul pentru care volumul afectează dezvoltarea diferitelor tipuri de patologii sau absența acestora, este caracteristică cantitatea și prezența globulelor roșii, al căror volum este semnificativ crescut.

Laboratoarele medicale moderne folosesc echipamente informatice care sunt capabile să determine abaterea procentuală de la nivelul normal fără a calcula manual indicatorul.

Datele obținute sunt prezentate sub forma unei histograme. Norma indicatorului depinde de criteriul de vârstă, de sex, de caracteristicile fiziologice ale unei persoane.

Deci, pentru un copil sub un an, indicatorul ar trebui să fie 11,3 - 17,9%. La un adult și la un copil mai mare de un an, nivelul se oprește la indicatorul acceptat de 11,3 - 14,3%, însă, la femei, limita superioară poate crește până la 15,3% din cauza dezechilibrelor hormonale frecvente.

Sângele pentru analiză se recoltează dimineața pe stomacul gol. Înainte de livrarea materialului, nu puteți bea alcool și medicamente, este recomandat să vă odihniți și să vă odihniți.

Creșterea nivelului RDW

Nivelul RDW într-un test de sânge poate fi crescut în unele situații. Cea mai frecventă cauză a acestei patologii este anemia feriprivă.

În același timp, în diferite stadii de dezvoltare, indicatorul se va schimba, ceea ce este clar vizibil pe histograma indicatorilor de eritrocite.

În stadiul inițial al dezvoltării anemiei, toți indicii fluctuează în limite normale, dar nivelul hemoglobinei va fi semnificativ subestimat. Acest lucru indică o funcționare sănătoasă a măduvei spinării.

La următoarea etapă de dezvoltare, histograma arată un nivel crescut de RDW. Cu probleme cu formarea hemoglobinei, există o scădere a unor indicatori precum volumul mediu al globulelor roșii, concentrația medie și conținutul hemoglobinei în celulele sanguine.

În tratamentul anemiei prin deficit de fier, toată acțiunea vizează normalizarea nivelului de concentrație a proteinelor care conțin fier și a caracteristicilor acesteia în sângele uman.

Acest efect poate fi obținut prin utilizarea preparatelor medicale care conțin fier.

Dacă nivelul RDW este crescut ca urmare a unui test de sânge, atunci procesul de eterogenitate al tuturor celulelor roșii este izolat, adică conținutul din sânge de celule roșii care diferă ca volum sau diferite tipuri de populație.

Acest lucru poate apărea după o transfuzie de sânge.

Principalele motive care provoacă o creștere a nivelului RDW:

lipsa acidului folic în organism;
boli hepatice cronice;
patologii ale sistemului cardiovascular;
dezvoltarea demenței;
boli oncologice;
lipsa de vitamine;
anemie de diverse etiologii, de exemplu, microcitară;
transfuzii de sânge;
alcoolism;
boli clonale eterogene;
răspândirea metastazelor la măduva spinării;
intoxicația corpului cu metale grele, cum ar fi plumbul;
microsferocitoză;
metaplazia măduvei osoase;
alte stări patologice.

Cauzele rădăcină exacte pot fi stabilite doar de un specialist într-o instituție medicală.

Degradarea RDW

Pentru a înțelege motivele pentru RDW scăzut, este necesar să se reconsidere două variații ale indicatorului scăzut în raportul a doi indici - RDW și MCV.

Prima situație este că RDW este scăzut și MCV este sub medie. Aceasta semnalează patologii ale ficatului sau splinei.

Al doilea - RDW este scăzut, iar MCV este peste normal - dezvoltarea de neoplasme maligne, probabil cu metastaze la țesutul măduvei osoase.

O scădere a distribuției eritrocitelor nu se manifestă simptomatic, prin urmare, în medicina tradițională, atunci când este detectat un nivel foarte scăzut, aproape întotdeauna este prescris un al doilea test de sânge, dar sub rezerva condițiilor obligatorii:

nu beți băuturi care conțin alcool;
Nu fuma;
nu luați medicamente;
excludeți din dietă alimentele grase, prăjite, sărate, picante și afumate;
limitează activitatea fizică.

Dacă, la primirea unui rezultat al analizei repetate, se dovedește că indicatorii RDW și MCV sunt nesatisfăcători, atunci acest lucru poate semnala dezvoltarea unor astfel de patologii:

anemie hipocromă - așa-numita anemie cauzată de moartea prematură a globulelor roșii;
patologii oncologice - cancer de sân, măduva spinării;
hemoliza extinsă este o boală în care celulele roșii din sânge sunt distruse atât de devreme încât nu beneficiază organismul uman.

Motive care pot provoca o scădere a RDW:

pierderea unei cantități semnificative de sânge în răni și răni. Cea mai periculoasă sângerare internă este cea uterină și gastrointestinală, în care există un risc nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului;
intervenții operabile, în special datorită rezecției;
patologii ale sistemului digestiv, în care alimentele nu sunt digerate complet, dar provoacă procesul de degradare;
fluctuații hormonale;
avitaminoza;
boli de sânge.

Este posibil să preveniți o scădere a indicelui de distribuție a RBC și este destul de simplu să faceți acest lucru.

În al doilea rând, este necesar să se dedice mai mult timp sporturilor active - joggingul, mersul cu bicicleta și chiar mersul pe jos în aer curat va aduce mari beneficii organismului.

Nu ignora necesitatea de a vizita o institutie medicala pentru o examinare de rutina.

Conform statisticilor, în timpul examinărilor de rutină sunt diagnosticate multe boli care nu manifestă simptome.

În procesul cercetării, se determină diferite componente ale sângelui, sau mai degrabă, numărul acestora.

Eritrocitele sunt celule sanguine a căror sarcină este:

menținerea echilibrului acido-bazic;
retragerea din plasmă a diverșilor aminoacizi;
suport izotonic;
saturare cu oxigen;
îndepărtarea dioxidului de carbon din celulele și țesuturile corpului.

Este destul de clar că, de diverse etiologii, tulburările în conținutul cantitativ al globulelor roșii din sânge duc la diferite boli ale corpului uman în ansamblu. Componenta principală a eritrocitelor este hemoglobina.

Analize de sânge

La examinarea sângelui în laborator, indiferent de scopul său, în primul rând, se efectuează studii ale nivelului de leucocite, precum și saturația hemoglobinei:

cu un conținut crescut de leucocite, se poate observa blocarea vaselor mici,
cu un număr insuficient de globule roșii, poate apărea înfometarea de oxigen.

În analiză, există concepte precum: volumul mediu de eritrocite, conținutul de hemoglobină într-un eritrocit, concentrația de hemoglobină. De asemenea, un indicator important este lățimea distribuției eritrocitelor, dacă este crescută.

Creșterea lățimii de distribuție a globulelor roșii

Lățimea de distribuție la o persoană sănătoasă este o valoare egală cu 11,5 până la 14,5 la sută. Cu o creștere a acestui indicator, adică cu o creștere a lățimii distribuției, eritrocitele diferă foarte mult între ele în dimensiune. Dimensiunea crescută a eritrocitelor le scurtează durata de viață, ceea ce în sine afectează negativ numărul total de eritrocite din sânge.

După cum știți, cu o distrugere destul de mare a globulelor roșii, în urma căreia se formează în sânge o cantitate mare de fier, pigmentul galben al bilirubinei, care intră în ficat pentru procesare ulterioară. Ficatul, sub această sarcină, nu poate face față pe deplin procesării fierului, care afectează negativ și sănătatea umană. De asemenea, lățimea distribuției eritrocitelor cu o creștere afectează activitatea splinei, ducând-o la creșterea în dimensiune, datorită faptului că splina elimină eritrocitele „nefuncționale” din organism și eliberează altele noi în sânge. .

O astfel de funcționalitate crescută a splinei poate afecta organele din apropiere. Datorită unei creșteri semnificative, acesta din urmă poate zdrobi stomacul și intestinele. Cu presiunea asupra plămânului, este posibilă și dezvoltarea diferitelor tipuri de boli ale tractului respirator superior.

Cu o lățime crescută a distribuției eritrocitelor, se poate judeca, în primul rând, o boală numită „anemie cu deficit de fier”. Această boală este cea mai frecventă printre anemii. În diferite etape, indicatorul lățimii distribuției eritrocitelor nu este crescut în mod egal. În stadiile inițiale ale bolii, indicele de densitate poate fi normal, dar indicele conținutului de hemoglobină poate fi scăzut.

Odată cu dezvoltarea bolii, lățimea distribuției eritrocitelor crește, adică eritrocitele individuale cresc în dimensiune. Conținutul de hemoglobină din eritrocite, dimpotrivă, scade, uneori până la un nivel critic. Tratamentul acestui tip de anemie constă în primul rând în normalizarea nivelului de hemoglobină și a caracteristicilor acesteia. Tratamentul se face în principal prin medicație cu utilizarea de medicamente cu conținut ridicat de fier.

Odată cu creșterea lățimii distribuției eritrocitelor, se observă adesea eterogenitatea eritrocitelor, adică se observă în sânge eritrocite care diferă foarte mult ca mărime. De asemenea, motivele pentru creșterea lățimii distribuției eritrocitelor pot fi diferite tipuri de boli hepatice cronice, lipsa vitaminei B12, diverse neoplasme, cancere și alte afecțiuni.

Simptomele unei creșteri a lățimii distribuției globulelor roșii

Odată cu dezvoltarea unei lățimi crescute a distribuției eritrocitelor, pot fi observate diferite manifestări.

De exemplu, deoarece în acest caz există un efect considerabil asupra ficatului și splinei, poate apărea îngălbenirea pielii și o creștere a temperaturii corpului. Ca în cazul oricărei boli, se manifestă transpirație, pierderea forței, somnolență și oboseală. Din partea sistemului nervos uman, sunt posibile atât excitații, cât și, invers, stări mai renunțate. În orice caz, simptomele nu pot fi descrise în mod specific, deoarece modificările globulelor roșii afectează multe organe.

În consecință, o încălcare a lățimii distribuției eritrocitelor poate duce la boli de altă natură și severitate a cursului, deoarece corpul uman este un sistem destul de complex, cu un număr de organe și sisteme interconectate. Funcționarea anormală a unuia dintre ele poate duce la o funcționare defectuoasă a corpului în ansamblu.

Lățimea de distribuție a eritrocitelor (indice RDW): ce este, norma, a crescut și a scăzut

Pentru a determina diferite populații de globule roșii, se utilizează un indicator (indicele eritrocitelor) - lățimea distribuției eritrocitelor - RDW sau gradul de anizocitoză a eritrocitelor, care este inclus în lista tuturor componentelor testului general de sânge (CBC). ), adică acest parametru nu este de obicei atribuit singur și nu este testat în laborator.

Deci, ce înseamnă un astfel de indice de eritrocite precum RDW, ce informații transmite specialiștilor și de ce este folosit?

Distribuția eritrocitelor după volum

Dacă examinăm la microscop globulele roșii prezente în sângele unui pacient care suferă de o anumită patologie hematologică, putem constata că eritrocitele (Er) nu sunt toate la fel ca volum. Printre toate formele biconcave non-nucleare, pot exista celule care diferă semnificativ ca mărime de eritrocitele normale:

Celule mari - macrocite;
Doar giganți - megalocite;
Celulele liliputiene, care se numesc microcite.

Și aici nu este necesar să fii specialist în acest domeniu pentru a înțelege că elementele roșii din sânge care și-au modificat volumul nu își vor putea îndeplini pe deplin funcțiile fiziologice (transfer de oxigen și nutrienți, reglarea metabolismului apă-sare și echilibrul acido-bazic, participarea la coagularea sângelui etc.), care, desigur, va afecta sănătatea generală a corpului.

Între timp, nu ar trebui să se acorde prea multă importanță dacă formele urâte sunt prezente în exemplare unice, este o altă problemă dacă pretind o poziție egală cu eritrocitele normale. Pentru a afla câte în populația generală de eritrocite există forme bizare caracteristice unui anumit tip de anemie și pentru a calcula lățimea distribuției eritrocitelor (indicele eritrocitelor RDW).

Mulți medici diagnosticați de laborator și hematologi iau RDW ca coeficient de variație, indicând cât de mult se abate volumul mediu de celule roșii din sânge (MCV) de la norma general acceptată și îl calculează folosind formula:

unde SD reprezintă abaterea standard a volumului mediu al globulelor roșii, iar indicele MCV corespunde volumului mediu al acestora.

Este întotdeauna posibil să crezi norma?

Intervalul valorilor normale ale distribuției eritrocitelor în volum variază între 11,5 - 14,5% (la copiii sub șase luni, norma, în general, diferă semnificativ și variază de la 14% la 18,7%, deși de la 6 luni valorile indicatorului încep deja să aspire la norma adulților).

Un RDW crescut într-un test de sânge indică gradul de eterogenitate (eterogenitate) al populațiilor de celule roșii din sânge sau indică prezența mai multor populații de celule sanguine în probă, care apare, de exemplu, după o transfuzie de sânge recentă.

Cu greu este posibil să se folosească termenul „valoare redusă a RDW” atunci când se calculează lățimea distribuției eritrocitelor, deoarece această opțiune reflectă, așa cum ar fi, norma și, prin urmare, nu poate fi luată ca un indicator de laborator care caracterizează un fenomen neobișnuit pentru acestea. elemente sanguine. Cu cât formele mai puțin nenaturale (datorită creșterii sau scăderii volumului) de eritrocite din sânge, cu atât mai mulți reprezentanți ai populației pentru această trăsătură se încadrează în valorile digitale normale. Și totuși, dacă se întâmplă acest lucru (RDW - coborât), atunci, cel mai probabil, analizorul a făcut o greșeală, iar pentru a corecta această omisiune, pacientul va trebui să furnizeze din nou un deget pentru o puncție, iar personalul de laborator va avea pentru a calibra dispozitivul.

În plus, trebuie avut în vedere faptul că RDW, care se află în intervalul normal, nu este întotdeauna o dovadă a sănătății complete, deoarece în unele cazuri, distribuția globulelor roșii în volum nu este crescută, iar manifestările clinice și testele de laborator confirma prezența bolii (anemie).

RDW crescut

Un indice crescut este un indicator destul de potrivit chiar și pentru diagnosticul diferențial al anumitor tipuri de anemie, vă permite să distingeți între formele lor:

Megaloblastică și macrocitară, un reprezentant tipic este anemia B12 / folică / - deficitară. În testul de sânge: hipercromie, volumul mediu de Er este peste 160 fl, diametrul celulei este mai mare de 12 μm, RDW este crescut (anizocitoză), diferite forme de eritrocite (poikilocitoză);
Normocitară: anemie aplastică, precum și anemie cauzată de o patologie cronică (tuberculoză, pielonefrită, colagenoze, boli hepatice), un proces malign sau cauzată de disfuncția sistemului endocrin;
Microcitară (anemie feriprivă, în analiza de sânge: hipocromie, anizocitoză spre microcitoză).

Adevărat, în astfel de cazuri, pe lângă RDW, diagnosticul se bazează și pe un alt indice de eritrocite - MCV, care caracterizează un glob roșu ca un normocit (la 80 x / l - 100 x / l sau 80 - 100 femtolitri), microcite (la - sub 80 fl), macrocite (dacă volumul mediu este mai mare de 100 fl).

În plus, atunci când se testează probe de sânge pentru a calcula valorile indicilor eritrocitelor (inclusiv RDW), este foarte important să se compare rezultatele obținute cu histograma eritrocitelor, care, după finalizarea activității lor, este de obicei emisă de către moderni. sisteme hematologice cu software.

Astfel, un RDW crescut cu valori ale volumului mediu de eritrocite (MCV) peste 100 fl poate indica următoarele condiții patologice:

IDA (anemia cu deficit de fier) - cea mai frecventă afecțiune anemică (IDA reprezintă până la 80% în întregul grup de boli de acest fel)
Anemia sideroblastică (un grup heterogen de anemii microcitare hipocrome);
anemie macrocitară și megaloblastică;
Sindroamele mielodisplazice, care sunt o patologie hematologică care combină un grup de boli eterogene cu semne caracteristice de scădere a numărului de populații individuale de elemente de celule sanguine (citopenie) și o tulburare clonală a hematopoiezei în măduva osoasă (displazie). Sindromul mielodisplazic se caracterizează printr-un risc ridicat de transformare într-un proces malign;
Metaplazia măduvei osoase;
Metastaze ale tumorilor maligne în măduva osoasă.

Evident, pentru o anumită gamă de stări patologice, calculul lățimii distribuției eritrocitelor are o valoare diagnostică foarte importantă.

De ce este RDW un nou indicator pentru pacienți?

Anterior, până când sistemele hematologice automatizate au intrat în viața de zi cu zi a serviciului de laborator, gradul de anizocitoză a fost determinat vizual, la vizualizarea unui frotiu cu ajutorul echipamentelor optice. Și lățimea de distribuție a eritrocitelor nu a fost numită RDW și nu a fost calculată de un dispozitiv conceput pentru analiza hematologică automată. Calculul a fost efectuat printr-o altă metodă - folosind curba Price-Jones, care, după cum sa dovedit mai târziu, nu a coincis cu curbele eritrocitometrice efectuate de mașina „inteligentă” cu precizie maximă, dar a fost nevoie de mult efort. și timp pentru medici și asistenți de laborator pentru a efectua studiul. Acum, după ce a plasat proba în aparatul „inteligent”, nimeni nu-i pune o întrebare - să lucreze doar la un test separat. Analizatorul calculează pur și simplu tot ceea ce este prevăzut de program și este încorporat în acesta, astfel încât pacienții au început să vadă noi indicatori, care nici măcar nu au fost menționați la procesarea manuală a probelor.

Și astfel de studii au fost anterior de interes în principal pentru hematologi pentru a clarifica natura anemiei, care, dacă era necesar, au apelat la laborator cu o notă în direcția: să efectueze un studiu morfologic al eritrocitelor, să calculeze și să prezinte grafic (Price-Jones eritrocitometric curbă) raportul dintre numărul de globule roșii cu diametre diferite. Desigur, nu toate probele de sânge au fost supuse unor astfel de teste, ci doar probe prelevate de la anumiți pacienți. Acum, în principiu, nimic nu s-a schimbat, acest indicator este probabil de interes pentru un cerc separat de specialiști. Ei bine, dacă RDW este prezent în testul de sânge, atunci pacienții au dreptul de a pune întrebări.

În prezent, un analizor automat de hematologie face față cu succes calculului RDW într-un test de sânge, care rezolvă în liniște, rapid și eficient problema. Și face RDW pe toată lumea.

Lățimea relativă a distribuției eritrocitelor în volum este crescută sau redusă

Ca urmare a prelevării de sânge, pentru a exclude o anumită boală la om, medicii din laborator efectuează studiile necesare pentru a identifica patologiile în plasma colectată și elementele celulare constitutive ale acesteia sub formă de eritrocite, leucocite și trombocite. Elementele descrise pentru îndeplinirea funcției lor normale sunt determinate de dimensiuni, volume (CV) și forme tipice. Prin urmare, orice modificare a acestor indicatori poate afecta activitatea vitală și funcționarea activă a celulelor și, ca urmare, poate duce la diferite modificări ale homeostaziei. Prin urmare, pentru a putea evalua corect celulele descrise, a fost dezvoltat un indicator sub forma unui anumit indice care indică lățimea distribuției eritrocitelor (rdw).

Folosind un astfel de indice de eritrocite, este posibil să se determine în sistemul hematopoietic prezența globulelor roșii de diferite volume, distribuția lor și scara diferențelor dintre elementele cele mai mari și cele mai mici descrise. Adesea, așa-numitele celule sanguine au o structură omogenă și este indicat un singur volum, dar în timp sau ca urmare a apariției anumitor patologii la om, pot fi observate unele discrepanțe între celule.

Mai mult, în natură există astfel de boli care pot fi determinate într-un stadiu incipient al manifestării lor numai datorită unui test de sânge pentru lățimea distribuției eritrocitelor - RDW CV.

Ceea ce determină lățimea distribuției eritrocitelor

Și astfel, termenul descris se datorează unui anumit indice, a cărui utilizare face posibil ca medicii să obțină informații despre distribuția reală a celulelor sanguine de diferite dimensiuni și forme. Adică, la descifrarea acestui index, puteți obține informații despre procentul de eritrocite din sistemul hematopoietic - dimensiunea și volumul acestor celule, care pot fi crescute sau micșorate.

Pentru a umple celulele sanguine existente cu oxigen, particulele de sânge trebuie să aibă un pasaj securizat chiar și în cele mai mici vase ale corpului uman. De aceea, atât din punct de vedere fiziologic, cât și ca mărime, corpurile descrise trebuie să se potrivească așa-numitelor deschideri ale vaselor.

Dacă în sistemul hematopoietic se formează elemente descrise excesiv de mari sau foarte mici, aceasta duce la tot felul de modificări ale unităților structurale descrise ale corpului uman. Ca rezultat, o persoană are nevoie să desemneze componenta celulară a plasmei utilizând un indicator sub formă de RDW CV.

Cum se efectuează studiul și care este norma pentru lățimea distribuției eritrocitelor

Sângele pentru distribuția calculată a celulelor descrise este luat pentru cercetare în vederea:

Analiza planificata;
Diagnosticarea necesară a anumitor fenomene patologice;
Intervenție operabilă în corpul uman;
Originea etiologiei diverse a anemiei.

La fel, ultimele stări patologice descrise sunt un indicator comun care indică necesitatea anumitor analize de sânge. În plus, cele mai moderne metode de prelevare de sânge de la o persoană fac posibilă efectuarea oricărei examinări a sistemului hematopoietic destul de rapid și de înaltă calitate, oferind o evaluare corectă a stării eritrocitelor în sine.

Rezultatele testelor efectuate vor fi negative dacă indicatorii descriși sunt normali și pozitive dacă nivelul RDW este ridicat. Și numai cu o a doua examinare, medicul va putea explica pacientului modelul și motivele acestei creșteri, deoarece este imposibil să se stabilească un diagnostic de încredere bazat pe o singură prelevare de sânge. Deci, de exemplu, după orice operație, indicele descris se datorează de obicei unui nivel crescut de RDW.

Sângele pentru cercetare poate fi luat de la un pacient adult dintr-o venă și de la un copil de la un deget. La trecerea analizei în sine, ultima masă recomandată trebuie luată cu 7-8 ore înainte de studiul în sine.

Pentru a determina norma indicatorului, se iau în considerare vârsta, sexul și anumite procese fiziologice care apar în corpul uman. Pentru sugarii cu vârsta cuprinsă între 0 și un an, un indicator cuprins între 11,5 și 18,7% poate fi considerat valoarea definitorie a normei.

După primul an de viață, valoarea digitală a indicelui începe să se apropie de normă de la 11,5 la 14,5%. La reprezentanții sexului slab, indicatorul superior se poate schimba și atinge o valoare digitală de 15,5%, ca urmare a modificărilor hormonale din organism:

În timpul sarcinii;
În timpul alăptării;
Când utilizați mijloace contraceptive;
Având în vedere începutul menopauzei.

Important! Prelevarea de sânge trebuie efectuată pe stomacul gol. Înainte de studiu, nu puteți utiliza niciun medicament în interior.

În procesul de studiu aprofundat al caracteristicilor indicelui de distribuție al celulelor descrise, se obișnuiește să se ia în considerare următoarele două valori sub formă:

RDW (SD) - un indicator care determină tipul standard de abatere de la normă, este determinat de femtolitri și indicii ale diferenței cantitative dintre celulele mari și cele mici;
RDW (SV) - indică diferențele existente în valoarea volumetrică a elementelor descrise și indicatorii medii stabiliți. Este relevat de corelația procentuală a celulelor care au cedat deformării la masa tuturor eritrocitelor.

Motivele creșterii

Coeficientul de celule sanguine descris este mai mare decât normal cu o creștere a corelației procentuale dintre celulele mici și cele mari, în raport cu elementele descrise având volum suficient. Datorită așa-numitei redistribuiri a proteinelor care conțin fier, care stă la baza celulelor sanguine, cel mai mic număr al acestora începe să fie sintetizat în organism, ceea ce duce ulterior la manifestarea diferitelor anemii, la anizocitoză - când partea principală a celulele prezintă diferențe caracteristice între ele.

Conform celor de mai sus, principala caracteristică a unor astfel de corpuri este dimensiunea lor suficientă, precum și perioada de viață. Ca urmare a morții lor, este eliberată o cantitate decentă de bilirubină, care are un efect foarte rău asupra tuturor organelor corpului uman.

Coeficientul care distribuie celulele sanguine în funcție de volum poate fi mare, deoarece există:

Lipsa în organism a unor componente precum fierul, acidul folic, vitaminele aparținând grupului „B”. O astfel de condiție poate, nu fără motiv, să ofere o șansă pentru dezvoltarea unei astfel de boli precum anizocitoza, în care există o creștere a acestui indice de elemente ale sistemului hematopoietic;
Boli oncologice care duc la formarea globulelor roșii de diferite dimensiuni și volume în sistemul hematopoietic;
Intoxicarea cu elemente chimice sub forma celor mai grele metale (care este, de exemplu, plumbul).

Toate semnele de boală de mai sus trebuie oprite atunci când utilizați terapie profesională. În caz contrar, ei vor dăuna grav corpului și vor duce o persoană la moarte.

Motivele scăderii indicatorului

Cu RDW - CV sub normal, elementele existente ale sistemului hematopoietic sunt indicate de aceeași dimensiune fără diferențe de volum celular. Având în vedere un indicator de volum redus, cel mai adesea medicii diagnostichează o afecțiune sub formă de microcitoză, în care elementele prezente în sânge, indicate de dimensiuni mici, nu pot satura complet țesuturile corpului uman cu oxigen.

De asemenea, cu o scădere a indicatorului, se întâlnește adesea o boală, însoțită de unitatea principalelor elemente de sânge de dimensiuni mici, împreună cu o rată redusă a RDW sub formă de talasemie. Care se referă la boli de natură ereditară și se manifestă ca o încălcare a proceselor de sinteză a lanțurilor proteice care conțin fier, cu activare redusă în raport cu oxigenul. În lumina acestui fapt, plasma nu mai este capabilă să participe la procesul de schimb de gaze într-un mod normal și adecvat, ceea ce duce în cele din urmă la o schimbare în funcționarea organelor existente la om.

Această boală se caracterizează și prin modificări continue ale proprietăților morfologice ale celulelor sanguine, cu inhibarea creșterii lor și scăderea activității. Clinica acestei boli se datorează deformării craniului uman, creșterii organelor, cum ar fi ficatul și splina, precum și culoarea icterică a pielii.

De asemenea, cu un raport redus de celule sanguine similare, se poate dezvolta o boală numită microsferocitoză, care este o boală ereditară. Când o astfel de boală apare în sistemul hematopoietic, există mai mult decât o dimensiune mică nominală, o anumită formă de eritrocite, împreună cu o scădere a coeficientului RDW, din cauza activității lor vitale insuficiente. Ca urmare, are loc moartea celulelor intravasculare și se dezvoltă așa-numita hemoliză.

Într-o astfel de stare, o persoană simte slăbiciune, anemie, o manifestare a icterului, caracteristică acestei stări, împreună cu modificări ale activității tuturor organelor corpului uman.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat ajutor de la medici și, pentru propria dvs. siguranță, să efectuați o examinare completă a întregului corp. Numai în acest fel se poate proteja, prevenind astfel una sau alta boală care ar fi putut deja să fi apărut.

Lățimea distribuției RBC (RDW) este normală (tabel). Lățimea distribuției globulelor roșii (RDW) a crescut sau a scăzut - ce înseamnă

Lățimea de distribuție a eritrocitelor sau RDW, așa cum acest indicator este de obicei indicat în analize, vă permite să evaluați nu numai numărul de eritrocite din sânge, ci și intervalul de distribuție a acestora, precum și dimensiunile. De la cel mai mare la cel mai mic și cum diferă unul de celălalt. De regulă, celulele sanguine identice sunt aproximativ egale ca volum. Și celulele roșii din sânge nu fac excepție. Cu toate acestea, unele patologii încalcă acest echilibru, iar între ele poate apărea o discrepanță, uneori destul de semnificativă. Cu Indicele de lățime a distribuției RBC sau RDW, unele boli pot fi detectate într-un stadiu foarte incipient, când nu există alte semne.

Eritrocitele sunt globule roșii care stau la baza sângelui. Acestea conțin hemoglobină, care este un transportator de oxigen în tot organismul, mențin echilibrul acido-bazic al sângelui, elimină dioxidul de carbon din celule și îndeplinesc alte funcții importante. De aceea, se acordă o atenție deosebită celulelor roșii din sânge atunci când se analizează sânge - acestea sunt studiate și comparate folosind mai mulți indici diferiți. În special, lățimea de distribuție a eritrocitelor este măsurată folosind un dispozitiv hematologic special care captează impulsurile care transmit eritrocitele. Cu cât aceste impulsuri sunt mai puternice, cu atât eritrocitele sunt mai mari și invers. Rezultatul măsurării este înregistrat ca procent sau în femtolitri - fl.

Lățimea distribuției RBC (RDW) este normală. Interpretarea rezultatelor (tabel)

Testul lățimii de distribuție a eritrocitelor este o componentă obligatorie a unui test clinic de sânge. Acest indice este necesar pentru interpretarea corectă a rezultatelor studiului și pentru a putea diagnostica anemiei din timp, diferențierea în același timp între ele. Lățimea de distribuție a eritrocitelor - RDW - este în mod necesar comparată cu volumul lor mediu - MCV, deoarece poate fi adesea în cadrul normei stabilite, în timp ce eritrocitele în sine se dovedesc a fi prea mari sau, dimpotrivă, prea mici, ceea ce în sine indică prezența unei patologii.

Sângele este prelevat dintr-o venă la adulți și dintr-un deget la copii. În unele cazuri, se folosește un frotiu hematologic, dar o astfel de analiză produce adesea rezultate incorecte.

Lățimea distribuției globulelor roșii (RDW) - norma la oamenii obișnuiți și la femeile însărcinate:

Dacă lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW) este crescută - ce înseamnă

Dacă lățimea de distribuție a eritrocitelor depășește 14,5%, aceasta indică faptul că dimensiunile celulelor roșii din sânge diferă semnificativ unele de altele. Pot exista mai multe opțiuni aici. În primul rând, după cum sa menționat deja, este, de asemenea, necesar să se estimeze valoarea volumului mediu de eritrocite MCV, adică dimensiunea spațiului mediu ocupat de fiecare eritrocit individual. Dacă acest indicator este, de asemenea, supraestimat, atunci acest lucru poate indica următoarele patologii:

boli hepatice - acest organ este responsabil pentru eliminarea toxinelor dăunătoare din organism, în același timp, sintetizează compuși chimici importanți și îndeplinește diverse alte funcții,
anemie hemolitică - o afecțiune patologică în care celulele roșii din sânge sunt distruse mult mai devreme decât durata lor normală de viață,
deficit de vitamina B12 sau acid folic.

Dacă indicele RDW este crescut și indicele MCV este scăzut, atunci motivele acestui fenomen pot fi următoarele:

anemie prin deficit de fier - din cauza deficitului de fier, în organism este produsă o cantitate insuficientă de hemoglobină,
talasemia este o boală a sângelui în care sinteza elementelor necesare pentru producerea hemoglobinei este perturbată. În același timp, eritrocitele sunt fragmentate (se rup în părți mai mici), ceea ce duce la o scădere a dimensiunii lor medii, în timp ce lățimea distribuției eritrocitelor rămâne mare.

Dacă indicele RDW este crescut și MCV rămâne în intervalul normal, atunci aceasta poate indica o deficiență de acid folic sau vitamina B12. Sau - despre stadiul inițial al anemiei cu deficit de fier.

Un nivel crescut al lățimii distribuției eritrocitelor indică faptul că durata de viață a eritrocitelor este scurtată, acestea sunt distruse, excesul de bilirubină și fier sunt eliberate în sânge. Acest lucru supraîncărcă ficatul și îl împiedică să își îndeplinească principalele funcții și duce, de asemenea, la o creștere a splinei, care trebuie să funcționeze în regim de urgență pentru a utiliza rămășițele de globule roșii distruse. Acest lucru duce adesea la deteriorarea organelor cele mai apropiate de el - intestinele și stomacul. Din cauza problemelor cu ficatul și splina, pacienții cu lățimea crescută de distribuție a celulelor roșii au adesea o nuanță nesănătoasă a pielii, gălbuie.

Dacă lățimea de distribuție a globulelor roșii (RDW) este redusă - ce înseamnă

Dacă lățimea de distribuție a eritrocitelor (RDW) este sub 10,2%, aceasta indică faptul că celulele roșii din sânge diferă ușor între ele ca mărime. Există două motive principale pentru acest fenomen:

anemia macrocitară este o afecțiune a sângelui în care există o lipsă de globule roșii. Sunt sintetizate, dar dimensiunile lor sunt prea mari,
anemia microcetică este o afecțiune a sângelui în care sunt sintetizate numai globule roșii anormal de mici.

În ambele cazuri, celulele roșii din sânge au aproape aceeași dimensiune, ceea ce duce la un RDW scăzut.

Alte motive pentru care lățimea distribuției globulelor roșii scade:

boli oncologice,
mieloză sau limfom
distrugerea globulelor roșii sau deteriorarea acestora și eliberarea de hemoglobină,
deficiența anumitor vitamine din organism,
deficiență de fier,
pierderi masive de sânge.

Cu toate acestea, trebuie spus că o astfel de situație este destul de rară și, de regulă, este rezultatul unei erori de laborator.

Indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut: ce înseamnă și ce trebuie făcut? Scăderea RDW: patologie și normă

Indicele de distribuție a globulelor roșii (RDW) este un factor foarte important în timpul unei hemoleucograme complete. Acest indicator arată dimensiunea și forma celulelor roșii din sânge.

RDW redus: normă și patologie

Ce înseamnă RDW într-un test de sânge?

De ce este necesar să facem o analiză pe RDW?

Cum se calculeaza?

În prezent, laboratoarele folosesc tehnologie informatică care vă permite să calculați procentul de abatere de la norma stabilită. Rezultatele calculului sunt prezentate sub forma unei histograme care înfățișează o curbă care indică modificările probabile ale mărimii globulelor roșii.

Performanță normală

Ridicați RDW

Etapa inițială a dezvoltării anemiei este caracterizată de indici normali, dar hemoglobina va fi mult redusă. Acesta este rezultatul funcționării sănătoase a măduvei spinării.
Următoarea etapă de dezvoltare a histogramei va arăta o creștere a RDW. Atunci când există probleme cu hemoglobina, indicatori precum concentrația medie și conținutul hemoglobinei în celulele sanguine, volumul mediu de celule roșii scade.

În tratamentul IDA, este necesar să se normalizeze nivelul concentrației de proteine care conțin fier și caracteristicile sale în sângele uman.

Ce înseamnă scoruri mici?

RDW este scăzut, iar MCV este sub medie - indică prezența problemelor cu splina și ficatul.
RDW este scăzut, iar MCV este mai mare decât nivelul normal - indică prezența patologiilor oncologice, în principal dezvoltarea metastazelor măduvei osoase.

opriți fumatul și consumul de alcool cu 24 de ore înainte de recoltarea probelor de sânge;
înainte de analiză, nu luați medicamente;
refuză să mănânce alimente afumate și sărate cu o zi înainte.

Anemie microcitară hipocromă - uneori numită și anemie. O afecțiune în care celulele roșii din sânge de formă neregulată mor pentru că nu au valoare biologică în organism.
Tumori maligne – de obicei in acest caz vorbim despre mastopatie, maduva osoasa si cancer pulmonar.
Hemoliza globulelor roșii este procesul în care celulele roșii din sânge mor înainte de a-și atinge ținta. Ca rezultat, hemoglobina activă este eliberată.

Motivele

Deci, indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut - ce înseamnă asta? Există mai multe motive care pot reduce RDW:

Pierderea acută de sânge în traumatisme și sângerări patologice.
Operații frecvente.
O tulburare metabolică în care alimentele consumate nu sunt digerate complet.
Insuficiență hormonală, care este cel mai frecvent la femei.
Deficiență în organism de vitamine B și fier.
Boli de sânge caracterizate prin procese distructive rapide.

Ce masuri de luat?

Ce să faci când indicele de distribuție a eritrocitelor este scăzut?

Măsuri preventive

Puteți preveni un RDW scăzut urmând aceste reguli simple:

Dieta ar trebui să fie echilibrată, care să includă o mulțime de fructe proaspete, carne slabă și legume.
Se recomandă să respirați aer proaspăt cât mai des posibil.
Un stil de viață activ va ajuta la prevenirea scăderii indicelui RDW.
Este foarte important să nu ratați examinările medicale programate, în timpul cărora sunt depistate cel mai adesea abateri grave de la normă care nu prezintă simptome externe.

Indicele este calculat pe baza rezultatelor unui test de sânge general, dar poate fi pe deplin valabil numai împreună cu indicatorul MCV, deoarece acestea sunt strâns interconectate.

Sistemul circulator este o parte importantă a corpului uman. Elementele formate din sânge circulă în tot organismul, furnizând substanțe nutritive. Un specialist în analize clinice generale de sânge poate identifica boli ale diferitelor sisteme ale corpului. Studiul analizează proprietățile calitative și cantitative ale fluxului sanguin.

RDW într-un test de sânge este un parametru al eterogenității dimensionale (anizocitoză) al schistocitelor roșii în volum. Abrevierea RDW în analiza clinică generală înseamnă Red Cell Distribution Width - distribuția celulelor roșii din sânge în funcție de volum. Datorită analizei, se dezvăluie prezența celulelor roșii din sânge, care diferă prin caracteristicile de formă și volum. Dimensiunea standard a globulelor roșii este de 9-10 micrometri în diametru. Cu toate acestea, anumite boli modifică dimensiunea schistocitelor.

purtători de oxigen

Atenţie! Volumul mediu al schistocitelor roșii depinde de indicele de distribuție al eritrocitelor. În funcție de raportul lor, sunt diagnosticate tulburări de diverse etiologii.

Într-un test de sânge clinic general, se disting două tipuri de RDW - RDW-SD, care arată abaterea standard de la valorile normale, și RDW-CV (coeficient de variație), care evaluează distribuția procentuală a globulelor roșii în funcție de volum. La femei, indicatorul este constant, iar la bărbați este variabil. Acest lucru se datorează prevalenței mai mari a cancerului și a altor boli inerente sexului masculin.

Celulele roșii transportă oxigenul de la plămâni la fiecare celulă din organism. Celulele au nevoie de oxigen pentru a crește, a se reproduce și a rămâne sănătoase. Schistocitele roșii mari sunt un semn al stărilor patologice.

La ce se folosește analiza?

Testul de sânge RDW face parte din hemoleucograma completă (CBC). Folosit pentru a diagnostica anemie, o afecțiune în care celulele roșii din sânge nu pot transporta suficient oxigen în corp. Indicele este utilizat pentru a diagnostica:

Talasemia.
Cancer.
Diabet.
anemie cu deficit de fier.
Hepatopatie a ficatului.

Talasemia

Ce condiții necesită un test de sânge pentru RDW?

Medicul va prescrie un test de sânge clinic general în timpul unei examinări de rutină standard sau dacă există:

Simptome de anemie, inclusiv slăbiciune, amețeli, piele palidă și hiperhidroză.
Istoric familial de talasemie, anemie falciformă sau altă tulburare moștenită a hemostazei.
Boli cronice: boala Crohn, diabet sau HIV.
O dietă săracă în fier și minerale.
Infecție prelungită.
Pierderi excesive de sânge cauzate de traume sau intervenții invazive.

Cum se extrage sângele?

Asistentul sanitar va preleva o mostră dintr-o venă folosind un ac mic. Acul este atașat de tubul în care este depozitată proba. Când tubul este plin, acul este îndepărtat. Unii pacienți experimentează o ușoară senzație de arsură după injectare, care durează 5-6 minute. După ce acul este îndepărtat, pacientului i se va da un bandaj sau o bucată de tifon pentru a opri sângerarea.

Prelevare de sânge

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Analizele de sânge nu necesită pregătire specială. Înainte de prelevarea de sânge, nu puteți mânca cu 12 ore înainte de începerea procedurii și nu puteți utiliza substanțe psihotrope. Excludeți consumul de lichide. Factorii de mai sus pot distorsiona rezultatele examinării, ceea ce va afecta diagnosticul de către medicul curant.

RDW într-un test de sânge: decodare, variații în normă și patologie

Important! Descifrarea indicatorului RDW într-un test de sânge este efectuată de un lucrător medical sau de un medic instruit. Nu vă autodiagnosticați. Aceste date sunt furnizate pentru dezvoltare generală.

Tipuri de anemie în care parametrul RDW din hemoleucograma rămâne neschimbat:

sferocitoză ereditară.
Anemie aplastica.
Unele tipuri de hemoglobinopatii.

Gama normei de distribuție a eritrocitelor în funcție de volum și dimensiune:

RDW-SD: 39-46 fl (femtolitri).
RDW-CV: 10,9-15,6 la adulți, 15,0-19,1% la copii.

RDW-SD este o măsurătoare a diferenței de volum dintre cele mai mari și cele mai mici globule roșii detectate.
CV se calculează din abaterea standard după cum urmează: factor. variație (%) = 1 abatere standard a volumului RBC/MCVx100%.

Există o relație directă între RDW și MCV (volumul mediu de eritrocite). Împreună, acești doi factori sunt utilizați în diagnosticul bolilor de diferite etiologii.

Anemia prin deficit de fier

RDW crescut

Dacă valoarea RFE crește, iar volumul mediu al eritrocitelor scade, atunci aceasta indică anemia cu celule falciforme sau deficiența de fier în dietă. Anemia aplastică, boala cronică de ficat, chimioterapia, medicamentele antivirale sau alcoolul sunt toate cauzele creșterii MCV. Lățimea relativă normală a distribuției eritrocitelor în volum în hemoleucograma completă și o scădere a MCV pot indica anemie posthemoragică sau talasemie heterozigotă. Dacă ambii indicatori sunt peste normă, atunci aceasta indică o deficiență de vitamine B sau sindrom mielodisplazic. Anemia hemolitică imună se manifestă într-un mod similar.

Hipovitaminoza sau avitaminoza B12 și B9 provoacă anemie macrocitară, în care lățimea distribuției globulelor roșii este crescută în mare măsură. Cu toate acestea, adesea RDW în testul de sânge este crescut cu anemie cu deficit de fier. La un copil și la un sugar, o deficiență în dieta de vitamine din grupa B este plină de apariția anemiei cronice.

Hemoglobinopatia C, E - boli în care structura normală a globului proteic (hemoglobina) este perturbată. În aceste condiții, celulele sanguine sunt mărite. Hemoglobina este responsabilă pentru transportul oxizilor în organism.

Hemoglobinopatie C

RDW în testul de sânge este scăzut

Dacă lățimea de distribuție a globulelor roșii în funcție de volum este sub normal, atunci aceasta indică carcinom de măduvă osoasă, dar această afecțiune este rară. Cu pierderi abundente de sânge sau intervenție invazivă, nivelul acestui indicator este, de asemenea, scăzut. La unele femei, în timpul menstruației, fondul hormonal este perturbat, ceea ce poate determina o scădere a lățimii distribuției schistocitelor roșii.

Sfat! Adesea, analiza produce un rezultat fals pozitiv. Acest lucru se datorează faptului că în sânge apar multe globule roșii mărite, numite macrocite. Pentru a elimina erorile și a obține rezultate fiabile, se poate folosi curba Price-Jones, dar această metodă nu este utilizată pe scară largă în rândul clinicienilor.

Mai mult:

Detectarea anizocitozei eritrocitelor, tratamentul acesteia și prevenirea bolii

Indicele de distribuție a globulelor roșii (RDW) este un factor foarte important în timpul unei hemoleucograme complete. Acest indicator arată dimensiunea și forma celulelor roșii din sânge.

Cum se calculeaza?

Performanță normală

Ridicați RDW

Etapa inițială a dezvoltării anemiei este caracterizată de indici normali, dar hemoglobina va fi mult redusă. Acesta este rezultatul funcționării sănătoase a măduvei spinării.
Următoarea etapă de dezvoltare a histogramei va arăta o creștere a RDW. Atunci când există probleme cu hemoglobina, indicatori precum concentrația medie și conținutul hemoglobinei în celulele sanguine, volumul mediu de celule roșii scade.

În tratamentul IDA, este necesar să se normalizeze nivelul concentrației de proteine care conțin fier și caracteristicile sale în sângele uman.

Ce înseamnă scoruri mici?

RDW este scăzut, iar MCV este sub medie - indică prezența problemelor cu splina și ficatul.
RDW este scăzut, iar MCV este mai mare decât nivelul normal - indică prezența patologiilor oncologice, în principal dezvoltarea metastazelor măduvei osoase.

opriți fumatul și consumul de alcool cu 24 de ore înainte de recoltarea probelor de sânge;
înainte de analiză, nu luați medicamente;
refuză să mănânce alimente afumate și sărate cu o zi înainte.

Anemie microcitară hipocromă - uneori numită și anemie. O afecțiune în care celulele roșii din sânge de formă neregulată mor pentru că nu au valoare biologică în organism.
Tumori maligne – de obicei in acest caz vorbim despre mastopatie, maduva osoasa si cancer pulmonar.
Hemoliza globulelor roșii este procesul în care celulele roșii din sânge mor înainte de a-și atinge ținta. Ca rezultat, hemoglobina activă este eliberată.

Motivele

Deci, indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut - ce înseamnă asta? Există mai multe motive care pot reduce RDW:

Pierderea acută de sânge în traumatisme și sângerări patologice.
Operații frecvente.
O tulburare metabolică în care alimentele consumate nu sunt digerate complet.
Insuficiență hormonală, care este cel mai frecvent la femei.
Deficiență în organism de vitamine B și fier.
Boli de sânge caracterizate prin procese distructive rapide.

Ce masuri de luat?

Ce să faci când indicele de distribuție a eritrocitelor este scăzut?

Măsuri preventive

Puteți preveni un RDW scăzut urmând aceste reguli simple:

Dieta ar trebui să fie echilibrată, care să includă o mulțime de fructe proaspete, carne slabă și legume.
Se recomandă să respirați aer proaspăt cât mai des posibil.
Un stil de viață activ va ajuta la prevenirea scăderii indicelui RDW.
Este foarte important să nu ratați examinările medicale programate, în timpul cărora sunt depistate cel mai adesea abateri grave de la normă care nu prezintă simptome externe.

Indicele este calculat pe baza rezultatelor unui test de sânge general, dar poate fi pe deplin valabil numai împreună cu indicatorul MCV, deoarece acestea sunt strâns interconectate.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane