Hormonul T3 (triiodotironina): de ce este responsabil, tipuri, normă, abateri (creștere, scăzută). Triiodotironina, altfel T3 este gratuit - ce este acest hormon, funcțiile sale

Mulți oameni cunosc funcția principală a glandei tiroide, iar hormonii produși de aceasta sunt esențiali pentru funcționarea normală a organismului. Hormonul T3 (triiodotironina) este unul dintre ele, iar numărul „trei” din definiția sa se explică prin conținutul exact al acestui număr de atomi de iod din fiecare dintre moleculele sale. Se formează ca urmare a defalcării unui alt hormon al acestei glande - T4, atunci când un atom de iod este desprins de acesta. Fiind inactiv, T4 transformat în triiodotironină devine excesiv de activ. Deci, ce este acest hormon și de ce este responsabil? Să încercăm să ne dăm seama.

Cât de importantă este triiodotironina?

T3 este un hormon care controlează metabolismul energetic în corpul uman, promovează descompunerea energiei și o trimite acolo unde este nevoie. Datorită muncii sale, conducerea nervoasă este îmbunătățită la o persoană. Acest hormon este, de asemenea, important pentru țesutul osos și sistemul cardiac, contribuind la activarea proceselor metabolice din acestea.

Ce este T3 gratuit și total?

Celulele glandelor sunt capabile să producă cantitatea necesară de triiodotironină deja cu trei atomi de iod. După ce a pătruns în fluxul sanguin, acest hormon se leagă de moleculele de proteine ​​transportoare și este transportat prin vase către țesuturile care au nevoie de lucru. Cu toate acestea, o cantitate mică de triiodotironină, care nu este asociată cu moleculele de proteine, rămâne în sânge. Este hormonul T3 gratuit.

Hormonul T3 liber rămas, combinat cu cel asociat proteinelor, se numește total. Cantitatea sa este considerată orientativă în determinarea patologiilor glandei tiroide.

De ce este necesar un test hormonal T3?

Pentru a determina starea glandei tiroide, endocrinologul oferă pacientului în mod necesar o trimitere pentru teste de sânge pentru trei hormoni - TSH, T4, T3. Testul pentru triiodotironina este considerat foarte important, deoarece minimizează erorile de diagnostic.

De exemplu, destul de des nodurile de lucru reproduc hormonul T3. Cantitatea sa poate crește și în boli precum gușa toxică difuză și Dacă rezultatul analizei arată o creștere semnificativă a cantității de triiodotironină, atunci medicii diagnostichează T3-toxicoza. Această afecțiune este destul de dificil de tratat cu medicamente.

Norma hormonului T3

Indicatorii de normă depind de ce echipament este utilizat pentru studiu. Fiecare laborator face propria alegere în favoarea anumitor echipamente și a reactivilor necesari. Prin urmare, este imposibil să se definească un astfel de concept drept „norma triiodotironinei”. Cantitatea sa este considerată normală dacă rezultatele obținute se încadrează în limitele de referință (de la 3,15 la 6,25 pmol/l), care sunt indicate pe fișa de laborator. Pe computer se formează un formular, iar limitele normei și cantitatea de hormon sunt determinate pe ea.

Creșterea hormonului T3

Multe afecțiuni patologice ale glandei tiroide sunt însoțite de o creștere a triiodotironinei. Adesea, o persoană nici măcar nu observă o astfel de abatere de la normă. Deoarece T3 este un hormon foarte activ, o creștere a cantității sale în sânge provoacă următoarele simptome:

• Totul irită o persoană, el devine nervos, agresiv, foarte repede emoționat. Această afecțiune este însoțită de o senzație de oboseală constantă.
• Degetele încep să tremure.
• Pacientul are o creștere a frecvenței cardiace, tahicardie, inima începe să lucreze intermitent. T3 este un hormon care contribuie la apariția extrasistolelor. O persoană simte foarte bine această afecțiune și adesea se plânge medicului
• Pacientul începe să piardă rapid în greutate.

O analiză pentru a determina nivelul triiodotironinei este o procedură destul de complicată. Nu este neobișnuit ca laboratoarele să facă greșeli. În plus, puteți efectua un test pentru a determina nivelul altor doi hormoni - T4 și TSH. Dacă rezultatele obținute indică faptul că TSH este normal și T3, atunci aceasta indică de obicei o eroare.

De asemenea, analiza va fi nesigură chiar dacă valoarea T4 este normală, iar TSH și T3 sunt crescute. Dacă se obțin astfel de rezultate, atunci analiza trebuie reluată, deoarece odată cu creșterea hormonului T3, nivelul de TSH scade, iar T4 crește.

Scăderea hormonului T3

Nivelul de triiodotironină poate scădea dacă producția tuturor hormonilor care sunt produși de glanda tiroidă este afectată. Această condiție apare cu următoarele boli:

• Tiroidita Hashimoto este o boală în care sistemul imunitar al unei persoane începe să omoare unele dintre celulele tiroidiene. Ele nu pot fi restaurate și cel mai adesea încetează să funcționeze și produc hormoni pentru totdeauna.
• Hipertiroidismul - o astfel de boală apare după administrarea anumitor medicamente care vizează tratarea gușii toxice difuze și nodulare. Cele mai periculoase mijloace în acest sens sunt tireostaticele precum Tyrozol, Propicil, Mercazolil.
• Nivelurile hormonale pot scădea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina întreaga glanda tiroidă sau doar o parte a acesteia.
• de asemenea, ajută la reducerea nivelului de triiodotironină. O astfel de terapie are ca scop eliminarea gușii toxice difuze.
• Nivelurile hormonale pot scădea atunci când luați produse care conțin cantități mari de iod. Acestea includ „Amiodarone”, „Kordaron” și altele.

Dar nu întotdeauna o scădere a nivelului hormonului T3 în sânge indică prezența unei boli. Această afecțiune este tipică pentru femeile care așteaptă un copil, între 6 și 9 luni de sarcină.

Trebuie să știți că hormonii T3 și T4, precum și TSH, scad într-o anumită secvență. Prima este întotdeauna o scădere a nivelului hormonului T4 și numai după aceea scade triiodotironina. Acest lucru se întâmplă din cauza particularităților corpului, care este asigurată ca urmare a scăderii hormonului T3, deoarece este de aproape 10 ori mai activ decât T4.

Din acest motiv, pacientul nu simte atât de acut consecințele hipertiroidismului. Astfel, puteți afla în mod independent dacă a fost făcută o eroare de laborator. Dacă, conform rezultatelor analizei, nivelul triiodotironinei este scăzut (și nu contează dacă este hormonul St. T3 sau total), iar T4 și TSH sunt în limitele normale, atunci datele obținute ar trebui cu siguranță fi reverificat într-un alt laborator și dona din nou sânge.

Concluzie

Astfel, abaterea de la este o patologie gravă, care este însoțită de o schimbare a stării de sănătate. În acest caz, poate apărea somnolență, memoria și vorbirea se înrăutățesc, gândurile încep să se confunde, femeile experimentează o defecțiune a ciclului menstrual. Cu un tratament în timp util, nivelul hormonilor poate fi stabilizat, activitatea glandei tiroide și a întregului organism intră în ordine.

Articolul discută t3 gratuit, ce fel de hormon este, care sunt normele pentru fiecare vârstă. Sunt prezentate și principalele motive pentru respingerea acestuia.

Se efectuează un studiu asupra nivelului de triiodotironină (T3) conform prescripției endocrinologului. Este necesar să se determine cantitatea de hormon cu semne de hiper și hipotiroidism:

• slăbiciune crescută;
• dureri abdominale și diaree de origine necunoscută;
• insomnie sau somnolență excesivă;
• umflare și creștere în greutate sau o scădere bruscă a greutății corporale;
• tremor la nivelul membrelor;
• Pierderea parului;
• toleranță slabă la frig sau căldură;
• scăderea acuității vizuale;
• tremurul membrelor;
• pierderea memoriei;
• instabilitatea tensiunii arteriale;
• tahiaritmie persistentă;
• tulburări mentale și schimbări bruște de dispoziție.

Adesea, o persoană anulează aceste simptome pentru suprasolicitare morală sau fizică. Cu toate acestea, neglijarea diagnosticului în timp util provoacă o deteriorare a stării, ceea ce complică foarte mult tratamentul ulterioar.

Puteți face o analiză pentru T3 în orice laborator privat. Costul studiului este de aproximativ 500 de ruble, iar perioada nu depășește 1 zi.

Corpul primește hormonul T3 în 2 moduri:

• sinteza directă de către celulele tiroidiene;
• formarea în fluxul sanguin ca urmare a detașării atomului de iod de tiroxină.

Activitatea biologică a hormonului în cauză este de 5 ori mai mare decât cea a tiroxinei. Rolul său în corpul uman este de a regla rata consumului de oxigen de către celule. Hormonul T3 este, de asemenea, responsabil pentru stimularea producției de proteine, descompunerea glicogenului în glucoză, producția normală de hormoni sexuali și este implicat în reglarea activității sistemelor nervos și cardiovascular, menținerea termoreglării normale etc.

La copiii fără un conținut normal de hormoni, dezvoltarea completă a sistemului nervos central și creșterea este imposibilă.

Care este diferența dintre T3 total și T3 liber?

Se știe că 99,7% din triiodotironina circulă în sângele uman sub formă legată. Proteinele (globuline, prealbumine sau albumine) sunt atașate de molecula de hormon, care îi blochează activitatea biologică. La alte bufnițe, în ciuda prezenței sale în sânge, hormonul total T3 nu își îndeplinește funcțiile fiziologice.

Partea rămasă (0,03%) este în stare fără proteine. Hormonul T3 liber, aflat în fluxul sanguin, este capabil să aibă un efect biologic asupra celulelor și țesuturilor umane.

Astfel, partea principală a hormonului se află într-o stare inactivă. Dar chiar și un procent atât de mic din substanța activă este suficient pentru funcționarea sa deplină.

Ce să ia T3 și T4, general sau gratuit?

Medicul decide ce hormon să-i administreze pacientului. El primește o recomandare pentru cercetare de la un medic generalist, pediatru sau endocrinolog. De regulă, medicul indică tipul de hormon pentru analiză: gratuit sau general.

O evaluare a nivelului de T3 liber este efectuată în cazul anormalităților suspectate în funcționarea glandei tiroide, precum și pe fondul terapiei hormonale pentru a determina eficacitatea acesteia.

Stabilirea nivelului de T3 total este necesară pentru a identifica și monitoriza în continuare cursul hipotiroidismului și al tireotoxicozei.

O evaluare cuprinzătoare a fondului hormonal al pacientului examinat cu determinarea nivelului ambelor tipuri de hormoni este considerată optimă.

Norma T3 gratuit la femei

Trebuie subliniat faptul că valorile normale ale formei libere de triiodotironină depind de vârsta și sexul persoanei examinate. Prin urmare, pentru a obține o imagine exactă a stării de sănătate, medicul trebuie să selecteze valori de referință ținând cont de vârsta și sexul pacientului. Cu toate acestea, după debutul pubertății și stabilirea unui fond hormonal normal, diferențele în norma hormonului nu sunt observate.

Tabelul arată normele triiodotironinei libere pentru femei și bărbați de diferite vârste.

În unele laboratoare, pg/mL este unitatea de măsură standard. Pentru a converti unitățile, este necesar să înmulțiți valoarea indicată în rezultatele analizelor în pg/ml cu un factor de 1,536 și veți obține pmol/l.

Ce înseamnă dacă T3 liber este crescut?

Motivele creșterii formei libere a hormonului T3 sunt asociate cu patologii ale glandei tiroide. Acestea includ:

• toxicoza T3 izolată apare cu gușă multinodulară sau gușă toxică difuză. Neglijarea tratamentului duce la o creștere combinată a hormonilor tiroidieni. Diferența diagnostică a bolii într-un stadiu incipient - doar valoarea T3 crește, iar T4 rămâne în intervalul normal;
• inflamația glandei tiroide care rezultă din patologii autoimune, boli infecțioase sau după naștere la o femeie;
• oncopatologia glandei tiroide. Se știe că unele forme maligne de neoplasme sunt capabile să sintetizeze substanțe asemănătoare hormonilor, care în rezultatele analizei apar ca o creștere a nivelului de T3;
• gușă endemică, care se formează pe fondul unei lipse acute de iod. Țesuturile glandei tiroide cresc anormal, modificându-și activitatea funcțională în sus sau în jos;
• Boala Pendred este o patologie congenitală rezultată dintr-o mutație genetică. Una dintre manifestările bolii este o mărire anormală a glandei tiroide. Afecțiunea este însoțită de hipertiroidism;
• sindroame de rezistență la hormoni tiroidieni.

De asemenea, nivelul T3 poate crește pe fondul dezvoltării coriocarcinoamelor, sindromului nefrotic, unele mieloame și după hemodializă.

Indicatorul este influențat de substanțele medicinale și narcotice. De exemplu, medicamentele pe bază de hormoni sexuali feminini, analgezice și antiemetice, precum și heroină.

Motive pentru care T3 gratuit este redus

Motivele scăderii triiodotironinei libere pot fi împărțite în 2 grupe principale: patologice și nepatologice. Patologice includ:

• insuficiență suprarenală;
• patologii cronice ale ficatului;
• abateri psihice;
• hipotiroidism de diverse etiologii.

Cauzele non-patologice includ: pierderea bruscă în greutate, dieta pe termen lung fără proteine ​​sau o perioadă de reabilitare după o intervenție chirurgicală sau patologie majoră. La femei, o afecțiune similară poate fi observată ca urmare a activității fizice excesive sau a sarcinii. Se știe că valoarea hormonului scade treptat de la trimestrul 1 până la al 3-lea. În mod normal, revenirea sa la valori normale are loc în prima săptămână după naștere.

Lipsa triiodotironinei este observată ca urmare a încercărilor incorecte de auto-tratare a pacienților. Când o persoană selectează singură o doză de hormoni T3 și T4, atunci există o creștere semnificativă a acestora. Ceea ce demonstrează încă o dată necesitatea consultării cu un specialist și respectarea strictă a recomandărilor acestuia.

Agenții de contrast cu iod, care sunt utilizați pentru studiile cu raze X, au un efect similar.

Pacienții vârstnici trebuie identificați separat. Ele se caracterizează printr-o scădere a conținutului de hormon T3 din sânge pe fondul diferitelor patologii cronice ale organelor interne. În același timp, conținutul de T4 rămâne în limitele valorilor admise. Această afecțiune nu este un semn de boală tiroidiană.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Pentru a urmări dinamica hormonului, este important ca donarea de sânge să aibă loc în cele mai asemănătoare condiții. Prin urmare, biomaterialul pentru cercetare este luat dimineața după un post de 8 ore. Trebuie remarcat faptul că apa pură neîndulcită poate fi băută în cantități nelimitate.

După intervenția chirurgicală pe glanda tiroidă, precum și după medicamente și radioterapie, prelevarea de sânge pentru T3 se efectuează nu mai devreme de 2 săptămâni mai târziu. Pentru a îmbunătăți acuratețea rezultatelor, ar trebui să refuzați medicamentele timp de 2 zile, inclusiv contraceptivele orale. Din moment ce recepția lor devine cauza obținerii unor rezultate nesigure.

Rezumând

Trebuie subliniat:

• diferența dintre forma liberă și cea generală constă în diferența de activitate biologică. Deci, forma liberă a hormonului este capabilă să influențeze cursul proceselor metabolice, iar acțiunea formei generale este blocată de moleculele proteice. Desprinderea proteinelor duce la activarea formei active fiziologic;
• se observă fluctuații ale valorilor normale până la sfârșitul pubertății. În plus, cantitatea de formă gratuită variază în funcție de perioada anului. Maximul cade în septembrie - februarie, iar minimul se observă vara;

În 2015 la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară a Filialei Urale a Academiei Ruse de Științe, a urmat o pregătire avansată în programul profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției rusești pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” în 2017.

Pentru a asigura metabolismul energetic în toate celulele și organele umane, sunt necesari diverși hormoni, iar majoritatea dintre aceștia sunt produși de glanda tiroidă, care este controlată de glanda pituitară din creier.

Glanda pituitară superioară este responsabilă pentru hormonul care afectează producția glandei tiroide:

• T3 - triiodotironina;
• T4 - tiroxina.

T4 este mai activ; sub influența enzimei tiroperoxidază (TPO), este transformat în T3. În sânge, ele sunt combinate în compuși proteici și circulă sub această formă, iar dacă este necesar, părăsesc ligamentul și sunt eliberate. Acești hormoni liberi T3 și T4 asigură principala activitate metabolică și biologică. În sânge, nivelul hormonilor liberi este mai mic de 1% din total, dar acești indicatori sunt importanți pentru diagnostic.

Cum afectează T4 și T3 organismul

Acționând interrelaționat, hormonii polipeptidici iodați afectează dezvoltarea generală a organismului, activând toate sistemele. Ca rezultat al muncii coordonate:

• tensiunea arterială se stabilizează;
• se generează căldură;
• activitatea motrică crește;
• saturația cu oxigen a tuturor organelor este accelerată;
• procesele mentale sunt stimulate;
• se produce o frecventa si un ritm normal al contractiilor cardiace;
• accelerează absorbția proteinelor;
• hormonii sunt implicați în toate procesele metabolice, îmbogățind cu energie celulele și țesuturile corpului.

Abaterea de la norma oricăruia dintre hormoni, în sus sau în jos, duce la un dezechilibru și poate provoca diverse abateri:

• scăderea abilităților intelectuale;
• încălcarea activității mentale;
• scăderea tensiunii arteriale;
• insuficiențe în contracțiile mușchiului inimii;
• apariția edemului corpului;
• încălcări în activitatea sistemului reproducător, până la infertilitate;
• funcționalitatea tractului gastrointestinal este afectată;
• dezvoltarea bolii coronariene.

Dacă nivelul de T3, T4 și TSH scade brusc în timpul sarcinii, atunci acest lucru poate provoca o încălcare a formării sistemului nervos la făt.

Valoarea analizelor

Pentru a diagnostica starea glandei tiroide, medicul va prescrie o analiză pentru toți cei trei hormoni - T3, T4 și TSH, în timp ce indicatorii cantitativi în stare liberă și nivelul general vor fi determinați:

• TSH - reglează producția de hormoni, dacă nivelul său începe să crească, atunci glanda tiroidă produce T4 și T3 într-o măsură mai mică - această abatere se numește hipotiroidism;
• hormonul liber t4 este responsabil pentru producerea de proteine ​​în organism, abaterile sale de la normă indică o încălcare a glandei tiroide;
• nivelul total de tiroxină este afectat de concentrația proteinelor de transport în sânge;
• T3 liber este implicat în metabolismul oxigenului și absorbția acestuia de către celule.

Hormonul T3 liber se formează ca urmare a sintezei T4, care diferă doar cu un atom de iod din moleculă.

Norme T3, T4 și TSH pentru diferite grupuri de oameni

Pacienții	TSH, μMe/ml	T3 SV	T3 general	T4 SV	T4 general
adultii	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
gravidă	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
Copii:
1–5 ani	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6–10 ani	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11–15 ani	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

Norma pentru femei este aceeași ca și pentru bărbați.

De ce poate exista un dezechilibru între T4 și T3

Consecințele lipsei sau excesului de hormoni T4 T3 afectează toate sistemele corpului, iar cauzele dezechilibrului sunt abaterile în funcționarea glandei tiroide sau a glandei pituitare:

• gușă toxică (sau forme);
• adenom toxic;
• tumora pituitară;
• boli oncologice ale glandei tiroide.

În timpul sarcinii, apare un dezechilibru hormonal și producția de T4 și T3 poate fi perturbată, cel mai adesea nivelul 3T este scăzut, mai ales în primul și al doilea trimestru. Pentru dezvoltarea normală a fătului, are nevoie de iod și, deoarece propria glanda tiroidă nu s-a format încă, își atrage provizii din corpul mamei. Pentru a compensa deficiența, glanda tiroidă începe să producă T3 într-o măsură mai mare, în timp ce secreția de TSH de către glanda pituitară scade brusc. Dacă abaterea de la normă la o femeie însărcinată este aproape de zero, atunci acest indicator ar trebui să alerteze și necesită un studiu mai detaliat.

Problema diagnosticării nivelului hormonal la femeile însărcinate se datorează faptului că simptomele sunt foarte asemănătoare cu toxicoza și multe femei, și chiar medici, nu le acordă atenția cuvenită.

Ce indică abaterile de la norma hormonului T3?

Principalul lucru de care este responsabil hormonul T3 sunt procesele metabolice din organism, astfel încât deficiența acestuia va contribui la:

• boli frecvente;
• scăderea funcțiilor de protecție ale organismului;
• incapacitatea țesuturilor de a se recupera după leziuni.

Puteți determina că nivelul T3 este scăzut de următoarele semne:

• paloarea pielii;
• scăderea temperaturii corpului;
• tulburări de memorie;
• constipație;
• digestie proastă.

O scădere a nivelului T3 este observată în următoarele boli:

• anorexia nervoasă;
• patologia ficatului;
• tiroidita;
• eclampsie (la femeile însărcinate).

Când nivelurile de triiodotironină sunt scăzute la copii, acest lucru poate duce la retard mental.

Dacă T3 liber este crescut, atunci aceasta poate fi o dovadă a unor astfel de boli:

• gușă toxică;
• coriocarcinom;
• mielom;
• rezistență vasculară periferică;
• tiroidita.

Este posibil să se determine dacă norma este depășită la bărbați de mai multe semne:

• scăderea potenței;
• lipsa dorinței sexuale;
• formarea unei siluete după tipul feminin (mărirea glandelor mamare, apariția unui strat gras în abdomenul inferior).

Dacă hormonul la femei este în exces, atunci acest lucru poate provoca:

• menstruație dureroasă și neregulată;
• creșterea frecventă a temperaturii;
• o creștere bruscă în greutate sau, dimpotrivă, o scădere în greutate;
• schimbări de dispoziție, izbucniri emoționale;
• degete tremurânde.

Un copil poate avea un hormon crescut atunci când:

• intoxicații cu metale grele;
• tulburări neuropsihiatrice;
• din cauza efortului fizic excesiv asupra corpului;
• dezvoltare .

Ce afectează nivelurile scăzute și ridicate de T4

T4 este un hormon responsabil de sinteza proteinelor și de livrarea acestora către celule, în plus, are o mare influență asupra corpului feminin - funcția de reproducere depinde de aceasta.

Dacă rata hormonului T4 este redusă, femeile pot prezenta următoarele simptome:

• oboseală ridicată;
• lacrimare;
• slabiciune musculara;
• Pierderea parului;
• creștere în greutate;
• menstruație abundentă;
• insuficiențe de ovulație.

Dacă T4 liber este crescut la bărbați, aceștia pot simți:

• slăbiciune și oboseală crescută;
• iritabilitate;
• ritm cardiac crescut;
• transpiraţie;
• pierdere în greutate
• tremur al degetelor.

Când norma T4 este depășită, acest lucru poate indica astfel de boli:

• porfirie;
• adenom toxic;
• tirotropinom;
• boli tumorale ale glandei pituitare;
• hipotiroidism;

Cel mai adesea, T4 este crescută la un copil cu gușă toxică, când apare și crește foarte mult în volum. Pe locul al doilea printre motive se află consumul de droguri, cum ar fi:

• levotiroxină;
• propranolol;
• aspirină;
• tamoxifen;
• furosemid;
• acid valproic.

Hormonul T4 total poate crește numai atunci când copilul ia aceste medicamente de mult timp. Dacă astfel de medicamente sunt prescrise unui copil, atunci acestea trebuie administrate strict în conformitate cu instrucțiunile medicului.

T3, T4 gratuit și total - care este diferența?

În sânge, ambii hormoni circulă în două stări:

• gratuit;
• proteine ​​de transport asociate.

Indicatorul total este o combinație de hormoni liberi și legați.

Efectul asupra corpului T4 de general și gratuit este foarte diferit. Indicatorul general poate depăși norma, dar, în același timp, cantitatea de hormon în stare liberă va fi mult redusă. Prin urmare, pentru o analiză adecvată, informațiile despre T4 și T3 libere sunt importante. Sub formă legată de proteine, tiroxina și triiodotironina nu au niciun efect asupra organismului. Ele pot circula prin fluxul sanguin timp de luni de zile și se pot acumula. Dar dacă procesul de degradare este perturbat, atunci va exista o lipsă de hormoni liberi. De aceea este necesară o analiză pentru a determina T4 și T3 libere, precum și nivelul lor general.

Este dificil de determinat care indicator este mai important: T4 total sau gratuit. Cea mai revelatoare analiză este în timpul sarcinii. În acest moment, cantitatea de proteine ​​din sânge, care concentrează tiroxina în sine, crește foarte mult în corpul femeii, astfel încât indicatorul său general poate fi normal, dar forma liberă a hormonului T4 nu va fi suficientă, ceea ce va afecta negativ. dezvoltarea fatului.

Cum se determină nivelul hormonilor

Pentru a evalua funcționarea glandei tiroide sau în prezența unuia sau mai multor simptome de dezechilibru hormonal, medicul endocrinolog va prescrie. Înainte de a face o analiză pentru hormonul T4, T3, TSH, trebuie să vă pregătiți:

• nu mai luați timp de o lună;
• două zile pentru a exclude medicamentele care conțin iod;
• excludeți activitatea fizică timp de două zile;
• încearcă să nu fii nervos;
• Cu 12 ore înainte de a înceta să mănânci, poți bea doar apă
• trebuie să faceți o analiză pentru hormon pe stomacul gol, dimineața;

Mai orientativă va fi o analiză pentru T4 gratuit în dinamică, trebuie luată o dată pe lună timp de șase luni.

Triiodotironina (numită T3 pentru simplitate) și tiroxina (tetraiodotironina sau T4) sunt cei mai importanți hormoni produși de glanda tiroidă. Acești hormoni afectează aproape toate procesele din corpul uman.

Ele sunt implicate în metabolism, reducerea cantității de colesterol, normalizarea metabolismului calciului, creșterea și mineralizarea oaselor, formarea țesutului muscular, activitatea sistemului cardiovascular și a sistemului nervos, reglarea activității altor glande endocrine etc. .

Toate bolile glandei tiroide (TG), însoțite de o încălcare a funcției sale, se manifestă prin simptome clinice luminoase, specifice (tulburări metabolice, leziuni ale sistemului nervos, sistemului cardiovascular etc.).

Dacă există suspiciunea de disfuncție tiroidiană, este obligatoriu un studiu al profilului hormonal.

Evaluarea de laborator a funcției tiroidei include:

• TK total (triiodotironină totală);
• fără TK (fără triiodotironină);
• tetraiodotironină totală (T4);
• T4 liber;
• calcitonina;
• TSH (hormonul de stimulare a tiroidei este sintetizat de glanda pituitară, dar joacă un rol important în reglarea activității tiroidei);
• anticorpi la tiroglobulina, peroxidaza tiroida etc.

Atenţie. Studiul hormonilor tiroidieni trebuie efectuat în mod cuprinzător, pe baza modificărilor nivelului unui hormon, diagnosticul nu este pus.

• mărirea glandei, dificultate la înghițire;
• tremor la nivelul membrelor,
• tulburări ale ritmului cardiac;
• căderea părului, rărire;
• fragilitatea unghiilor;
• piele uscată sau hipersecreție severă a glandelor sebacee, precum și transpirație excesivă;
• toleranță slabă la căldură și frig;
• obezitate rapidă sau invers, scădere în greutate;
• excitabilitate nervoasă crescută, iritabilitate, agresivitate sau letargie, letargie și somnolență;
• încălcarea ciclului menstrual la femei, scăderea potenței la bărbați;
• umflare, umflare a feței;
• scăderea memoriei și a inteligenței;
• simptome oculare (fisura palpebrală lărgită, clipirea rară, incapacitatea de a fixa privirea, strălucirea ochilor etc.);
• întârziere în dezvoltare (la copii);
• încălcarea tractului digestiv (durere abdominală persistentă, constipație sau diaree), etc.

Ce este triiodotironina și tetraiodotironina

Celulele glandei tiroide secretă așa-numiții hormoni iodați - hormonul triiodotironina (TK) și tiroxina (T4 sau tetraiodotironina), precum și calcitonina neiodată. Glandele paratiroide, situate pe suprafața posterioară a glandei tiroide, secretă hormonul paratiroidian.

Principalele componente utilizate pentru sintetizarea hormonilor tiroidieni sunt iodul și tirozina (un aminoacid). Caracteristica principală a hormonilor iodați T4 și T3 este prezența unei molecule de iod.

Important. Aportul suficient de iod în organism cu alimente este unul dintre cei mai importanți factori necesari pentru sinteza completă a hormonilor tiroidieni.

T3 este un hormon tiroidian care conține iod și care conține trei molecule de iod triiodotironină. Și T4 este un hormon tiroidian care conține patru molecule de iod - tetraiodotironina.

Pe lângă faptul că triiodotironina este produsă de celulele foliculare ale glandei tiroide, se formează și în țesuturile periferice datorită dezodarii (detașării moleculei de iod) a T4.

Triiodotironina este mult mai activă decât tetraiodotironina, deși se găsește în sânge la concentrații mai mici. Producția de T3 are loc sub controlul hormonului de stimulare a tiroidei.

Hormonul T3 liber face parte din triiodotironina totală, care se află în organism într-o stare asociată cu proteinele transportoare. Hormonul liber este de aproximativ 0,2-0,5% din concentrația totală.

Pentru trimitere. La diagnosticarea funcției tiroidiene, de regulă, se studiază T3 liber, se verifică nivelul triiodotironinei totale atunci când se obține un rezultat discutabil pentru T3 liber.

Hormonul T3 - funcționează în organism

Triiodotironina este capabilă de:

• au un efect stimulator asupra proceselor de schimb de gaze în organe și țesuturi, crescând consumul de oxigen și eliberarea de CO2;
• crește sinteza retinolului (vitamina A) în ficat;
• normalizează absorbția vitaminei B12 în intestin;
• activează procesele de glicoliză și crește utilizarea periferică a glucozei de către țesuturi;
• normalizează termoreglarea și crește producția de căldură și temperatura corpului;
• menține un echilibru lipidic normal prin reducerea nivelului de colesterol „rău” (lipoproteinele NP și SNP) și a trigliceridelor din sânge;
• accelerarea proceselor de metabolism al proteinelor (triiodotironina este capabilă atât să îmbunătățească, cât și să inhibe sinteza proteinelor, în funcție de nevoile organismului);
• activează metabolismul calciului în țesutul osos, crește excreția de Ca cu urina;
• crește puterea și frecvența contracțiilor inimii;
• au un efect stimulativ asupra sistemului nervos central;
• stimulează procesele de creștere, dezvoltare și diferențiere a țesuturilor;
• stimulează creșterea și dezvoltarea mentală la copii.

Principalele funcții ale glandei tiroide:

Când să testați nivelurile de triiodotironină

• detectarea bolilor tiroidiene (cu dezvoltarea simptomelor hipo sau hipersecreției sale);
• hipotiroidism congenital suspectat;
• efectuarea diagnosticului diferențial al patologiilor tiroidiene (tiroidită, cancer tiroidian etc.);
• selectarea terapiei de substituție hormonală pentru hipotiroidism;
• monitorizarea tratamentului pentru hipertiroidism;
• diagnosticul recidivelor hipertiroidismului;
• tumori hipofizare (TSH secretat de glanda pituitară este implicat în reglarea secreției de hormoni tiroidieni);
• hipertiroidism sau hipotiroidism în sarcină.

Norma triiodotironinei

Nivelurile normale de triiodotironină depind în mare măsură de vârsta pacientului. Diferențele de sex în nivelurile de hormoni liberi sunt observate doar de la 12 la 19 ani.

Norma liberă T3 la femei și bărbați după vârsta de 19 ani diferă puțin, cu toate acestea, la sexul frumos, ratele sunt de obicei cu cinci până la zece procente mai mici decât la bărbați.

Atenţie. La femeile gravide, nivelul normal de triiodotironina scade treptat. Scăderea maximă a hormonului are loc până în al treilea trimestru. În termen de o săptămână după naștere, nivelurile de triiodotironină la femei sunt complet normalizate. Această afecțiune este normală și nu necesită tratament.

Excepția este o schimbare bruscă a nivelului hormonului, însoțită de simptome clinice adecvate.

Pentru nivelul triiodotironinei este indicativă și prezența fluctuațiilor sezoniere. Nivelul său de vârf cade în perioada de toamnă (din septembrie până la sfârșitul lunii noiembrie), iar nivelul minim este vara.

FT3 (T3 gratuit, normal) în funcție de vârstă:

T3 general, normă după vârstă

Cum să donezi sânge pentru triiodotironină

Pentru cercetare se folosește sânge venos. Prelevarea materialului trebuie efectuată dimineața, pe stomacul gol. Este permisă apă necarbogazoasă.

În ajunul studiului, este necesar să se excludă fumatul și consumul de alcool, suprasolicitarea fizică și emoțională, supraîncălzirea sau hipotermia.

Medicamentele care conțin iod trebuie excluse cu 5-7 zile înainte de analiză.

Luarea de hormoni tiroidieni sau alți agenți hormonali este exclusă timp de o lună, cu condiția ca endocrinologul să nu fi dat alte instrucțiuni (o excepție poate fi controlul calității terapiei de substituție în curs etc.).

Important! Dacă este imposibil să anulați terapia hormonală, personalul de laborator trebuie să fie informat cu privire la medicamentele luate de pacient.

Ce poate afecta rezultatele studiului

• preparate cu estrogeni,
• pilule contraceptive,
• levotiroxină.

Reduceți nivelul T3:

• introducerea de agenți radioopaci care conțin iod,
• medicamente antitiroidiene,
• luând steroizi anabolizanți,
• beta-blocante (metoprolol, propranolol),
• glucocorticosteroizi,
• AINS
• medii hipolipemiante.

Când se determină triiodotironina crescută?

T3 liber crescut cu:

• tirotropinoame (tumori rare, benigne, secretoare de hormoni ale glandei pituitare);
• gușă toxică difuză;
• T3-toxicoze izolate;
• tiroidita;
• adenom tirotoxic;
• hipotiroidism rezistent la T4;
• sindrom de rezistență la hormonii tiroidieni care conțin iod;
• TSH - tireotoxicoze independente;
• tulburări postpartum ale glandei tiroide;
• corioncarcinoame (o variantă rară a unei tumori maligne care se dezvoltă din vilozitățile corionului);
• scăderea indicatorilor globulinelor care leagă tiroxină;
• unele mielom;
• după hemodializă;
• patologii cronice ale ficatului.

Când se determină T3 scăzut?

• decompensarea insuficienței suprarenale primare;
• epuizarea severă a organismului (recuperare după o boală prelungită, comorbidități severe);
• diverse hipotiroidism;
• tireotoxicoza artefactuală, care s-a dezvoltat ca urmare a autoadministrarii de T4 sau a corectării dozei recomandate de hormon la pacienți;
• diete cu conținut scăzut de proteine ​​și calorii pe termen lung;
• activitate fizică obositoare;
• o scădere bruscă a greutății corporale.

Cum se normalizează nivelul de triiodotironină

Este extrem de important să înțelegem că auto-corecția nivelurilor hormonale este inacceptabilă și poate duce la consecințe grave și ireparabile asupra sănătății.

Foarte important!! Doar un endocrinolog ar trebui să prescrie tratamentul după o examinare amănunțită, în conformitate cu rezultatele testelor. Încercând să influențezi în mod independent nivelul T3, permiți acțiuni extrem de periculoase, ale căror consecințe nu pot fi prezise!

Toată terapia are loc sub controlul de laborator al profilului hormonal.

Cu un nivel redus de triiodotironină, în funcție de cauza și nivelul scăderii sale, pot fi prescrise următoarele:

• preparate cu iod,
• Iodură de potasiu,
• preparate cu tiroxină,
• L-tiroxină (tirocomb, iodotirox etc.).

Cu hiperfuncția glandei tiroide este prescris:

• tireostatice (mercasolil, tirosol),
• preparate cu glucocorticosteroizi,
• beta-blocante.

Pentru trimitere. Dacă este necesar, se pot folosi preparate cu iod radioactiv. În caz de ineficacitate a terapiei conservatoare, se utilizează tratamentul chirurgical.

Sistemul endocrin combină glandele corpului uman, care sunt responsabile pentru producția de hormoni și anumite substanțe. Un loc special este ocupat de glanda tiroidă. Este situat in gat si are forma unui fluture. Această glandă mică nu cântărește mai mult de 20 de grame și produce câțiva hormoni importanți, inclusiv T3, T4 și TSH, precum și substanțe chimice complexe. Hormonul T3 - de ce este responsabil la femei și de ce este atât de important?

Funcțiile hormonale

T3 sau Triiodotironina (Triodtironina) este unul dintre principalii hormoni tiroidieni. Acțiunea acestei substanțe afectează literalmente toate cele mai importante sisteme ale corpului uman. T3 la nivel celular activează procesele metabolice și nutriția celulară și afectează, de asemenea, libidoul.

Hormonii T3 sunt substanțe biologic active, o examinare adecvată vă permite să detectați la timp încălcările glandei tiroide și să urmați tratament:

• Studiul este prescris dacă o femeie, fără un motiv aparent, a început să slăbească sau să se îngrașească.
• O schimbare bruscă a aspectului unei femei (deteriorarea unghiilor, căderea părului etc.).
• Tulburări persistente ale tractului gastro-intestinal.
• Probleme de memorie și rezolvarea unor probleme simple care anterior nu creau dificultăți.
• Vulnerabilitatea la răceli, o scădere generală a imunității.
• Tulburări menstruale.
• Iritabilitate constantă, tendință la schimbări de dispoziție.

Funcțiile hormonale

T3 este unul dintre markerii glandei tiroide, concentrația sa în sânge reflectă funcționarea glandei tiroide. Un test de sânge este prescris de un medic cu indicații adecvate. Hormonul T3 liber constituie o mică parte din total, aproximativ 99% din această substanță este prezentă în organism într-o formă legată cu proteine ​​și alți compuși. O analiză pentru hormoni este de obicei efectuată într-o manieră complexă, pentru mai mulți indicatori înrudiți. T3 se determină în tandem cu alte substanțe produse de glanda tiroidă:

• În sânge, T3 îndeplinește o funcție de reglare a proceselor metabolice. Acest proces afectează direct greutatea unei femei. Dacă glanda tiroidă funcționează prea intens, „pentru purtare”, atunci o femeie poate mânca mult și nu se poate îngrășa deloc. Dar dacă funcțiile glandei tiroide sunt deprimate, aceasta nu poate produce suficiente substanțe biologic active pentru a stimula metabolismul. În acest caz, chiar și cu o alimentație normală, greutatea femeii va crește.
• T3 și T4, responsabili de stimularea celulară, îmbunătățesc, de asemenea, transportul de aminoacizi și dezvoltarea țesuturilor.
• Concentrația normală de T3 în sânge crește imunitatea generală a unei persoane și este responsabilă pentru producerea de căldură de către corpul uman.
• Hormonul T3 stimulează metabolismul grăsimilor și eliminarea colesterolului „rău” din organism.
• Triiodotironina activează sinteza proteinelor în sistemul nervos central.
• Hormonul asigură și îmbunătățește absorbția oxigenului de către celulele și țesuturile corpului.
• Reglează sistemul cardiovascular. Cu un exces de hormon, ritmul cardiac crește cu 20% sau mai mult.
• Sinteza crescută a vitaminei A.

Normă

Norma la femei depinde de vârsta pacientului și de starea acesteia (sarcină, boală etc.). Studiul fondului hormonal al unei femei se efectuează nu numai în cazurile de încălcări suspectate, medicii recomandă examinări preventive regulate.

Cel mai adesea, analiza este efectuată pentru a determina patologiile și disfuncțiile glandei tiroide.

Regulile pe care trebuie să se bazeze pacientul sunt următoarele:

Cereți întotdeauna să vă arate rezultatele analizelor, deoarece endocrinologii nu țin cont de scara optimă de valori atunci când pun un diagnostic. Ei tind să privească doar gama ca întreg.

În timpul sarcinii, concentrația hormonului poate varia ușor. De asemenea, substanța depinde de medicamentele hormonale luate. Descifrarea rezultatului analizei trebuie făcută numai de un medic calificat. Mulți factori afectează rezultatele finale, inclusiv unitățile de măsură utilizate în laborator. Indicatorul poate fi afișat în mIU / l, pmol / l, nmol / l.

Excesul de T3

De ce este responsabil hormonul T3 la femei? Funcțiile hormonilor și substanțelor biologic active nu reflectă deplinătatea influenței lor asupra organismului. Numărul lor poate fi neglijabil în comparație cu masa totală a unei persoane, cu toate acestea, o deficiență sau un exces de substanțe biologic active afectează adesea negativ organismul.

Un exces de hormon indică faptul că glanda lucrează prea mult și provoacă următoarele simptome negative:

• O ușoară creștere a temperaturii corpului, în timp ce temperatura nu scade și rămâne constant la același nivel peste normal.
• Nevoia frecventă de a urina, indigestie.
• Apetitul crește, dar greutatea corporală scade.
• Dureri de cap de intensitate diferită.
• Există un tremur în mâini.
• Pacienții suferă de schimbări psiho-emoționale, schimbări bruște de dispoziție, lacrimi etc.
• Tensiunea arterială crește și ritmul cardiac crește.
• Femeile se plâng adesea de dificultăți de respirație.
• Starea unghiilor se deteriorează (fragibilitate, delaminare).
• La femei, nivelurile ridicate ale hormonului T3 cauzează nereguli menstruale.

Lipsa T3

Trebuie amintit că apariția unuia sau a două dintre aceste simptome nu este un semn clar de dezechilibru hormonal. Cu toate acestea, senzația de jumătate sau mai multe dintre afecțiunile enumerate este un motiv bun pentru a consulta un medic și a face analizele corespunzătoare. Dacă rezultatul analizei a arătat o astfel de cantitate de hormon care este semnificativ mai mică decât norma permisă, aceasta reflectă disfuncția glandei tiroide:

• Femeia simte slăbiciune constantă, oboseală. Chiar și în timpul unui efort fizic minor, el obosește rapid.
• Lipsa poftei de mâncare, deși poate exista un set de exces de greutate, se primește chiar și foarte puțină mâncare.
• Există dificultăți în procesul de gândire. Cu un deficit de T3, gândirea încetinește, sarcinile simple durează mai mult până se rezolvă.
• Poate exista umflarea mâinilor și picioarelor, uneori fața se umflă.
• Pielea devine palidă, „fără viață”.
• În timpul zilei, o persoană se simte adormită, iar noaptea, dimpotrivă, nu poate adormi.
• Pot apărea convulsii.
• Temperatura corpului scade sub normal.
• Poate o senzație de greață (indiferent de mese) și constipație.

Concentrația hormonului tiroidian T3 în limitele normale permite organismului feminin să funcționeze normal. Orice abatere de la concentrația naturală a hormonului duce la eșecuri și tulburări. În timp, încălcările se dezvoltă în patologii și boli grave. Este foarte important ca o femeie să mențină un fond hormonal normal pe tot parcursul vieții.

Suplimente nutritive pentru normalizarea T3

Pentru producția de T3 sunt importante:

• Iodură de potasiu;
• aminoacid L-tirozină.

Iodura de potasiu poate fi cumpărată de la farmacii sub diferite nume de marcă.

Amino acid L-tirozină Este un precursor al tiroxinei (hormonul tiroidian) și un antioxidant puternic. Luarea acestui supliment de foarte multe ori ajută la scăderea TSH-ului, dar este și foarte importantă pentru producerea de T3.

Uneori problema nu este în hormonul T3 în sine, ci în problema conversiei hormonului T4 în T3.

Pentru a converti T4 în hormonul T3 activ, următoarele vă pot ajuta:

• Zinc;
• Seleniu;
• Vitamina B12;
• Vitamina C;
• Vitamina E.

Atunci când alegeți zinc, acordați preferință formei picolinatÎmbunătățește absorbția mineralelor. Dacă luați calciu în același timp, împrăștiați-l cu zinc în modul dimineață-seara.

Seleniul este cel mai preferat sub formă selenometionina. Amintiți-vă că fără vitamina E, luarea de seleniu nu va da rezultate semnificative. Începeți cu o doză mică, crescând după cum este necesar.

In contact cu