Tratamentul colecistitei cronice necalculoase. Colecistita necalculoasă - ce este?

Colecistita cronică necalculoasă (calculoasă).- reprezinta inflamație cronică vezica biliară, de obicei combinată cu tulburări motor-tonice ale sistemului biliar, dar neînsoțită de formarea de calculi biliari.

În literatura străină, colecistita necalculoasă (acută) este de obicei înțeleasă ca severă boala inflamatorie vezica biliară rezultată din sepsis, intervenții chirurgicale majore, traumatisme severe, siclemie, diabet zaharat, post prelungit sau alimentația parenterală, ceea ce duce la stagnarea bilei, diverse vasculite (LES, poliarterita nodoasă). Uneori pot fi detectați agenți infecțioși precum salmonella sau CMV (la pacienții imunocompromiși).

Cauzele colecistitei cronice necalculoase pot fi flora microbiană oportunistă (Escherichia, streptococi, stafilococi, mai rar Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococi).

Boala se manifestă ca durere, tulburări functia digestivaȘi manifestări generale reactie inflamatorie corp.

• Epidemiologia colecistitei cronice acalculoase

  Incidența colecistitei cronice acalculoase este de 6-7 cazuri la 1000 de locuitori. Colecistita cronică acalculoasă apare mult mai rar decât este diagnosticată, mai ales în ambulatoriu.

  Conform datelor epidemiologice străine, colecistita cronică acalculoasă reprezintă 5 până la 10% din toate cazurile de colecistită acută și are o rată de mortalitate mai mare decât colecistita calculoasă.

  Femeile se îmbolnăvesc de 3-4 ori mai des decât bărbații.

• Cod ICD-10

  K81.8. Alte forme de colecistită.

Diagnosticare

Diagnosticul de colecistită poate fi suspectat dacă pacientul se plânge de dureri în hipocondrul drept, care apar mai ales după consum. alimente grase.

• Metode de diagnosticare
  • Preluarea istoriei

    La colectarea anamnezei Atentie speciala trebuie acordată atenție localizării durerii și legăturii acesteia cu aportul de alimente grase. De asemenea, este necesar, dacă este posibil, să se identifice prezența factorilor predispozanți (factori care cauzează staza biliară, dischinezia vezicii biliare).

  • Examinare fizică

    În general, examenul fizic pentru colecistita cronică necalculoasă nu are caracteristici specifice și nu permite să diferențieze cu încredere leziunile calculoase și acalculoase ale vezicii biliare fără metode speciale cercetare.

    • Inspecţie.

      O trăsătură caracteristică a colecistitei cronice este prezența unei limbi acoperite, festonat (cu amprente dentare) la pacienți, care este o reflectare a stagnării vezicii biliare.

    • Palpare.

      La palparea abdomenului, există durere în proiecția vezicii biliare (intersecția marginii exterioare a mușchiului drept al abdomenului cu arcul costal), care se intensifică odată cu inspirația (simptomul Kehr), precum și la atingerea marginii palma de-a lungul arcului costal drept (simptomul lui Ortner). Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt întotdeauna detectate.

      Cu localizarea cervicală a colecistitei, uneori cu o respirație profundă este posibil să se palpeze fundul vezicii biliare mărite.

      Simptome suplimentare la palpare, uneori identificate în colecistita cronică necalculoasă:

      • Simptomul lui Murphy - introducerea atentă, blândă a mâinii în zona vezicii biliare și, cu o respirație adâncă, mâna care se palpează provoacă dureri ascuțite.
      • Simptomul lui Mussi este durerea la apăsarea nervului frenic dintre picioarele mușchiului sternocleidomastoid din dreapta.
      • Simptomul lui McKenzie este hiperestezia pielii abdomenului din hipocondrul drept cu cea mai severă durere în zona de proiecție a vezicii biliare.
      • Simptomul lui Shoffard - în timpul palpării bimanuale ventrodorsale, durerea apare în zona de proiecție a capului pancreasului și a vezicii biliare (un simptom caracteristic colecistopancreatitei). Același simptom a fost descris de Zakharyin.
      • Simptomul lui Lyakhovitsky - durerea apare cu o ușoară presiune asupra jumătatea dreaptă procesul xifoid sau la retragerea acestuia în sus.
      • Simptomul lui Kharitonov este durerea la palpare în dreapta procesului spinos al vertebrei IV toracice.
      • Simptomul lui Jonash este durerea la apăsarea la inserția mușchiului trapez drept în regiunea occipitală (în zona proiecției nervului occipital).

      În absența acestor simptome, criterii de diagnostic includ rezultatele intubării duodenale, ecografiei și scintigrafiei HIDA.

      Rezultatele acestor studii pot fi fals pozitive la pacienții cu boală hepatică alcoolică.

Colecistita necalculoasă este o afecțiune patologică manifestată prin afectarea motilității vezicii biliare și a căilor acesteia. Se poate scurge în forma acuta sau cronice (cu exacerbări și remisiuni alternante).

Simptomele acestei boli agravează semnificativ calitatea vieții pacienților și cauzează diverse complicatii. Acesta este motivul pentru care este necesar un tratament obligatoriu.

În acest scop este folosit terapie medicamentoasă, chirurgie și tratamente alternative. Manifestările bolii pot fi reduse prin respectarea unei alimentații adecvate.

Ce fel de boală este aceasta

Aceasta este o patologie a vezicii biliare, în care organul devine inflamat și funcțiile sale motor-tonice sunt afectate.

Diferența este că, cu această patologie, nu se formează pietre în vezica biliară. De aceea, această afecțiune are un alt nume - colecistită acalculoasă.

Experții identifică mai multe tipuri de patologie:

1. Forma cronică. În acest caz, alternează perioadele de exacerbări și remisiuni.
2. Picant. Caracterizat prin simptome severe.

Angajat în diagnostic și tratament această stare gastroenterolog

Principalele motive

Cel mai adesea, patologia se dezvoltă dacă o infecție intră în organ. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă există un proces inflamator în intestine. Apoi, infecția vezicii biliare are loc prin limfă sau sânge.

Aceste boli provoacă microorganisme patogene, cum ar fi stafilococi, Proteus, Escherichia coli, enterococi, streptococi.

Boala la adulți poate apărea pe fondul altor afecțiuni digestive, cum ar fi:

• pancreatită;
• duodenită;
• diskinezia căilor biliare;
• gastrită;
• ulcer peptic;
• hepatită.

Există și alte motive pentru dezvoltarea stării patologice, din cauza cărora bila stagnează în organ și canale.

Acestea includ:

• deformari ale peretilor;
• prolaps de organ;
• scăderea tonusului;
• afectarea fluxului de bilă.

Dacă pacientul are o formă acută a bolii, atunci dacă există inflamație în organe sistem digestivîncepe să se dezvolte colecistita cronică necalculoasă.

Sunt identificați următorii factori care provoacă apariția unei stări patologice:

Diabetul zaharat poate provoca dezvoltarea patologiei. Instalare motivul exact Un gastroenterolog cu experiență vă va ajuta.

Simptomele patologiei

Simptomul principal este durerea în hipocondrul drept, de obicei dureroasă în natură. Cel mai adesea, acest sindrom apare dacă cu o zi înainte ai consumat alimente grase sau prăjite, după ce ai experimentat stres sau activitate fizică intensă.

Simptomele care însoțesc patologia pot fi următoarele:

• eructații frecvente;
• greață ocazională;
• senzație de amărăciune în gură;
• balonare;
• arsuri la stomac.

Dacă pacientul are o exacerbare a bolii sau au fost încălcate regulile alimentare, se pot dezvolta vărsături cu bilă. Această condiție se caracterizează și printr-o creștere a temperaturii, slăbiciune generală, tulburări de somn, cefalee.

Pot apărea și semne nespecifice. Acestea includ creșterea ritmului cardiac, dezvoltarea aritmiei, colici intestinale, constipație și diaree.

Dacă aveți simptomele descrise mai sus, este important să solicitați ajutor de la un medic.

Metode de diagnosticare

Un specialist începe să identifice o boală prin colectarea unei anamnezi. De asemenea, este important să se examineze pacientul, care se bazează pe testele Murphy, Shoffard și Mussi. ÎN obligatoriu pacientul trebuie supus cercetare de laborator, și anume, donați urină și sânge pentru analiză.

Puteți afla un diagnostic precis folosind următoarele metode:

• scintigrafie;
• laparoscopie;
• celiacografie;
• Raze X;
• colegrafie;
• examen duodenal.

Experții cred că cea mai fiabilă metodă este diagnosticul cu ultrasunete. La interpretarea rezultatelor, sunt luate în considerare semnele eco, cum ar fi dimensiunea organului, grosimea peretelui și funcția motorie.

Tratament medicamentos

Alegerea regimului de tratament depinde în întregime de forma și evoluția bolii. Dacă pacientul se află în stadiul de exacerbare a patologiei, atunci se utilizează terapia medicamentoasă.

Antibioticele sunt obligatorii pentru a elimina inflamația și infecția la nivelul vezicii biliare. Următoarele medicamente din acest grup pot fi utilizate:

• Cefazolin;
• Claritrosină;
• Ampiox;
• Amoxiclav;
• Ampicilină.

Tratamentul medicamentos include, de asemenea, utilizarea medicamentelor din următoarele grupe farmacologice:

ÎN tratament complex includ, de asemenea, luarea de vitamine B și C.

Alte masuri

Procedurile fizioterapeutice sunt considerate metode auxiliare de terapie. Cel mai bine sunt efectuate în timpul remisiunii. Tratamentul balnear este de asemenea eficient.

O metodă suplimentară este, de asemenea, sondarea folosind permanganat de potasiu, sorbitol și apă minerală. Dacă motilitatea organelor este redusă, se folosesc tuburi cu magneziu.

În formele acute și severe ale bolii, este posibilă intervenția chirurgicală.

Alimentație adecvată

Dieta pentru patologia acută ar trebui să se bazeze pe consumul următoarelor feluri de mâncare:

• omleta de albus de ou;
• terci;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• tărâţe;
• legume coapte și înăbușite;
• compot;
• jeleu.

În timpul remisiunii, lista de feluri de mâncare se extinde ușor. Este permis consumul de carne slaba si peste. Se recomandă consumul de dovleac, pepene verde, ardei gras, fructe uscate, sfeclă, morcovi.

Pacientul trebuie să elimine următoarele alimente din dietă:

• carne afumată;
• marinate;
• murături;
• bauturi carbogazoase;
• cafea;
• fructe și legume proaspete;
• galbenusuri de ou;
• cofetărie;
• fast food;
• produse semi-finisate;
• produse de patiserie;
• condimente și condimente;
• nuci;
• bauturi alcoolice.

Alimentele grase, peștele bogat în calorii și anumite tipuri de carne, untură și ulei sunt de asemenea interzise.

Pacientul trebuie să mănânce feluri de mâncare preparate prin fierbere la abur, fiert și coacere. Trebuie consumate calde.

Este important să îți ții mesele împărțite: se recomandă să mănânci de până la șase ori pe zi, dar în porții mici. Mâncarea excesivă sau insuficientă este contraindicată.

Remedii populare

Ca suport şi terapie adjuvantă la stare patologică se folosesc remedii populare.

Pentru a îmbunătăți procesul de secreție a bilei și pentru a ameliora procesele inflamatorii din organ, se recomandă să luați decocturi din astfel de plante medicinale, Cum:

• cătină;
• lemn dulce;
• tanaceu;
• nemuritoare;
• matase de porumb;
• muşeţel;
• bezea;
• calendula;
• salvie.

Se pot bea separat, dar sunt cele mai bune în colecții. În timpul exacerbărilor, puteți lua perfuzii mentă, valeriana, calendula, musetel si papadie.

Este important de reținut că utilizarea medicamentelor alternative trebuie să fie aprobată de un specialist.

Reguli de prevenire

Măsurile de prevenire a bolilor includ:

1. Menținerea unei alimentații adecvate.
2. Activitate fizică moderată.
3. Trecerea examinărilor preventive.
4. Reguli de igienă personală.
5. Refuzul de a consuma alcool.
6. Stabilirea unui regim de băut.
7. Recepţie medicamente numai așa cum este prescris de un medic.

Dacă o persoană are antecedente de boli ale sistemului digestiv, atunci trebuie să respecte toate instrucțiunile specialistului care tratează.

Posibile complicații și prognostic

Perspectivele pentru boală sunt în mare parte favorabile. Cu toate acestea, dacă boala este avansată și tratamentul este ignorat, pot apărea complicații precum:

• hepatită;
• colelitiaza;
• colangită în formă cronică;
• empiem.

De asemenea, cu exacerbări frecvente, în vezică se poate forma o pungă plină cu puroi. În viitor, poate sparge peretele organului (va exista o perforație), ceea ce va duce la complicații mai periculoase.

Există multe cauze ale colecistitei non-calculoase. Tratamentul depinde de forma bolii și de severitatea bolii. Alimentație adecvatăîn acest caz, este atât o parte obligatorie a terapiei, cât și o măsură de prevenire a patologiei.

Fiecare a șaptea persoană la 1000 de cazuri suferă de colecistită necalculoasă sau colecistită acalculoasă. Frecvența bolilor la jumătatea feminină a populației este de 4 ori mai mare decât cazurile înregistrate la bărbați. Boala afectează adulții și tinerii. Probabil, colecistita cronică necalculoasă este o condiție prealabilă pentru calculoza colesterolului cu formarea de pietre.

Descrierea bolii

Colecistita necalculoasă se dezvoltă în vezica biliară sub formă de inflamație cu modificări ale structurii și țesuturilor organului, în care apar următoarele:

• compactarea și deformarea pereților;
• subțierea membranei mucoase, care devine ca o plasă;
• creșterea fibrelor musculare;
• cicatrici.

Dacă inflamația este mai adâncă, se formează aderențe la granița cu țesuturile și organele învecinate. Încep să se dezvolte și alte boli gastrointestinale.

Există 3 etape ale colecistitei:

• ușoară;
• in medie;
• severă.

Boala se caracterizează prin faze:

1. Exacerbări.
2. Scăderea fazei acute.
3. Remisie persistentă sau instabilă.

După natura fluxului:

• monoton;
• recurent;
• variabil.

După forma bolii, se disting:

• tipic;
• formă atipică esofagiană, intestinală, cardiacă.

Colecistita cronică acalculoasă este diagnosticată mai des decât apare. Diagnosticul poate fi pus doar într-un ambulatoriu. Conform statisticilor, boala reprezintă 5-10% din numărul total de cazuri de colecistită acută. Forma cronică acalculoasă are o rată de mortalitate mai mare comparativ cu boala calculoasă.

Etiologie cu patogeneza

Primul indicator al debutului bolii este sindrom de durere după ce a mâncat în dreapta sub coaste. Te simti plictisitor, constant durere dureroasă sunt administrate coloanei vertebrale cervicale, umarul drept cu o spatulă. Afecțiunea se caracterizează prin greață cu vărsături, un gust amar în gură, care este cauzat de scurgerea bilei în esofag și stomac.

Forma cronică a colecistitei acalculoase se caracterizează prin stadii de exacerbări și remisiuni, care se înlocuiesc reciproc.

Înainte de a pune un diagnostic, medicul va revizui istoricul medical al pacientului.

Boala este diagnosticată pe baza istoricului medical al pacientului, ereditate, plângeri, examinare și rezultatele testelor de laborator cu ultrasunete. La palparea mușchilor abdominali, pacientul simte durere în dreapta și în zona buricului. Galbenul tegumentului nu este vizualizat.

Este posibil ca temperatura să crească până la niveluri subfebrile (37-37,5°C), care persistă o perioadă stabilă de timp. Testul de sânge arată semne proces inflamator: leucocitoză, VSH mare, modificare procent diferite tipuri de leucocite. Ecografia arată o vezică biliară mărită cu pereții îngroșați, îndoirea acesteia, diskinezia (disfuncția) căilor biliare cu stagnarea bilei.

Cauza patologiei este o infecție, ai cărei agenți cauzali sunt E. coli, stafilococi, enterococi, Proteus sau mixte. flora patogenă. Infecția intră în organ pe cale inversă - din intestine în timpul disbacteriozei, enteritei, colitei, pancreatitei cronice și a altor patologii gastrointestinale. Este posibil ca vezica biliară să se infecteze prin fluxul sanguin sau limfa din cauza inflamației apendicelui, anexelor uterine, plămânilor, gingiilor sau amigdalitei cronice.

Principalul factor predispozant este stază biliară, care apare din cauza disfuncției vezicii biliare și a canalelor din cauza:

• anomalii de dezvoltare (constricții, îndoituri, compresie);
• scăderea peristaltismului;
• disfuncție endocrină;
• stres psiho-emoțional;
• procesele inflamatorii existente;
• prolapsul organelor peritoneale;
• munca sedentară cu imobilitate prelungită;
• hrană rară și abundentă;
• sarcina.

Simptome

Greața și vărsăturile sunt simptome caracteristice ale bolii.

Boala durează mult timp cu atacuri și îmbunătățiri. LA simptome caracteristice raporta:

• durere dureroasă în dreapta sub coaste, care se intensifică după consumul de ouă, rece, caldă, prăjită, grasă, afumată, carbogazoasă, alcoolică;
• greață cu vărsături;
• gust amar cu eructati frecvente.

Simptomele atipice se caracterizează prin:

• lung, plictisitor atac durerosîn zona proiecției inimii după masă;
• arsuri la stomac severe;
• disfuncție la deglutiție;
• balonare în intestine;
• constipație

Atacurile pot reapare cu activitate fizică intensă și stres sever. De asemenea, puteți experimenta:

• aritmie cu ritm cardiac crescut;
• atacuri dureroase cu diaree.

Diagnosticare

Există mai multe modalități de a diagnostica o boală necalculoasă:

1. Studii clinice cu biochimia sângelui, analiza generala sânge și urină.
2. Examinarea pacientului cu analiza plângerilor pacientului. La examinarea cavității bucale, este detectată o placă festonată, ceea ce indică stagnarea bilei.
3. Palpare cu evaluarea durerii pacientului.
4. Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare.
5. Scintigrafie HIDA pe un tomograf gamma folosind produse radiofarmaceutice.
6. Examinarea duodenală a conținutului duodenului, constând din bilă cu suc intestinal, gastric și pancreatic.
7. Examinarea cu raze X a vezicii urinare după administrare orală agent de contrast.
8. Examinarea cu raze X a vezicii urinare după perfuzia intravenoasă de contrast.
9. Examinarea clasică cu raze X.

Tratament

În caz de durere severă, modificări brute ale structurii vezicii biliare, o reducere semnificativă a peristaltismului, mai ales dacă apar frecvent exacerbări, se recomandă tratarea colecistitei într-un spital timp de 10-14 zile. Obiective terapeutice:

• eliminarea și prevenirea exacerbărilor;
• prevenirea inflamației altor organe care decurg din patologie;
• tratamentul complicațiilor;
• analgezic;
• stabilizarea funcțiilor bilei și a motilității canaliculelor sale;
• suprimarea infecției și inflamației în vezica urinară;
• restabilirea funcției digestive normale, afectarea sistemului biliar.

Dieta este una dintre metodele de tratare a bolii.

Metode de tratament:

1. Dieta cu optimizarea nutriției. Pentru a face acest lucru, alimentele care irită digestia sunt excluse, fracționate și utilizare frecventă mâncare în porții mici. Acest lucru va permite vezicii biliare să elibereze în mod regulat bilă. Mâncărurile trebuie fierte și fierte la abur. Este mai bine să coaceți legumele și fructele în cuptor. Dieta trebuie urmată mult timp.
2. Terapia medicamentosă se bazează pe administrarea de medicamente: antispastice, antibiotice, detoxifiante, preparate enzimatice, coleretice, agenți colecistocinetici.

În stadiul de remisie, care are loc pe fondul hipokineziei vezicii biliare, tratamentul este completat de alte metode:

1. Utilizarea tuburilor oarbe sau spălarea blândă a ficatului și a căilor biliare. Pentru a face acest lucru, pregătiți o soluție de xilitol, sorbitol într-o soluție de MgSO4 30% sau apă minerală. Faceți 6 până la 8 tuburi la fiecare 7 zile.
2. Fitoterapie bazată pe aport decocturi din plante soricel, marshmallow, tansy, catina, lemn dulce.
3. Tratament sanatoriu-stațiune în orașele stațiuni balneare.

Colecistita acută este o boală care se dezvoltă la aproximativ 18% dintre pacienții cu acută boli chirurgicale organele abdominale. Mai mult, statisticile indică faptul că femeile suferă de colecistită acută de 3 ori mai des decât bărbații.

Motivele dezvoltării colecistitei acute pot fi atribuite multor factori. Acestea sunt, în special, hipertensiunea biliară, colelitiaza, factorii infecțioși ai tractului biliar, tulburările alimentare, scăderea imunității, bolile de stomac etc.

Conform statisticilor, în 80% din cazuri, colecistita acută este o complicație a colelitiaza. În acest caz, pietrele care au fost în lumenul vezicii biliare de mult timp duc la perturbarea membranei mucoase și a funcției contractile a vezicii biliare. Adesea, acestea înfundă gura canalului vezicii urinare, ceea ce determină dezvoltarea unui proces inflamator.

În 100% din cazuri, principalul factor care începe dezvoltarea colecistitei acute este alimentația. Utilizare excesivă alimentele grase si condimentate duc la educație intensivă bilă. Spasmul sfincterului lui Oddi provoacă hipertensiune în sistemul ductal. Alergeni alimentari poate afecta, de asemenea, membrana sensibilizată, ceea ce provoacă și dezvoltarea spasmului.

Există o serie de boli de stomac care pot provoca dezvoltarea colecistitei acute. În special, aceasta gastrită cronică(hipoacid și anacid), care este însoțit de o scădere puternică a cantității suc gastric, inclusiv de acid clorhidric. Colecistita acută se dezvoltă și pe fondul ischemiei locale a membranei mucoase a vezicii biliare și tulburări ale calităților reologice ale sângelui. Prezența microflorei patogene este suficientă pentru ca colecistita distructivă acută să înceapă să se dezvolte.

Colecistita cronică este o inflamație a vezicii biliare, cauzată inițial de un factor infecțios. Boala apare cu perioade alternante de remisie și exacerbări, în majoritatea cazurilor ea are o complicație sub formă de colelitiază. De asemenea, adesea în fundal colecistită cronică se dezvoltă pancreatita.

În medicină, se disting forme calculoase și necalculoase de colecistită. Cauzele apariției și exacerbarii colecistitei cronice pot fi variate, dar baza va fi întotdeauna infecțioasă, precum și stagnarea bilei cu o modificare suplimentară a proprietăților sale fizice și chimice.

Principalul factor în dezvoltarea colecistitei cronice este infectie cu bacterii. Microbii intră în vezica biliara de-a lungul căii biliare din duoden. De asemenea, pot intra în fluxul sanguin dintr-un intestin inflamat sau prin tractul limfatic. Astfel, streptococii, stafilococii și E. coli pot deveni focare de infecție în vezica biliară.

Exacerbarea colecistitei cronice apare din cauza stagnării bilei cauzate de: frecvente stres sever, tulburari de alimentatie, Nu cantitate suficientă fibrele care intră în organism, inactivitate fizică, sarcină, obezitate, dezvoltare necorespunzătoare vezica biliara. O cantitate mare de alimente picante, prăjite și grase în dietă, alergii, metabolism necorespunzător, deshidratare cronică - motive suplimentare exacerbări în colecistita cronică.

Cauzele colecistitei

Cauza colecistitei este o infecție care pătrunde cel mai adesea în vezica biliară din intestine prin căile biliare, sau poate veni din alte locuri prin fluxul de sânge și limfa. Unii factori pot servi ca declanșator pentru apariția colecistitei: supraponderal, grăsime și alimente nesănătoase, aciditate scăzută suc gastric, perturbarea căilor biliare, disbioză intestinală și constipație.

Cea mai frecventă cauză a colecistitei este colelitiaza. Calculii biliari afectează peretele vezicii biliare sau pot obstrucționa fluxul bilei. La mai mult de 60% dintre pacienți, o infecție este detectată în bilă: coli, streptococi, salmonella și altele.

Cauzele colecistitei acute pot fi blocarea canalului vezicii biliare, prin care bila curge din vezică. calculi biliari sau expunerea la un agent infecțios. Dacă functia de drenaj Dacă bila este normală și curge normal, atunci o infecție care a intrat în vezica biliară nu provoacă un proces inflamator. În caz contrar, apare inflamația.

Factorii de risc pentru colecistită pot include operații anterioare complexe, boli acute, sarcină, stres, activitate fizică și surmenaj.

Simptome și tipuri de colecistită

Greața, amărăciunea în gură și greutatea în hipocondrul drept sunt semne ale unei boli nu a ficatului, ci a vezicii biliare. Printre principalele simptome ale colecistitei se numără:

• Principalul simptom al colecistitei este durerea, care poate fi de scurtă durată și intensă, care apare cu o alimentație necorespunzătoare și stres, dacă există un spasm al tractului biliar. Radiază adesea către claviculă. Durerea poate fi surdă, dureroasă și constantă, intensificându-se cu mișcări active sau sport dacă o persoană are tensiune arterială scăzută. În cele mai severe stadii ale colecistitei, durerea poate imobiliza o persoană.
• Există amărăciune frecventă în gură, eructație amară. Pacientul se simte rău, vărsă cu un amestec de bilă, din cauza alimentației nesănătoase și nesănătoase. Pacienții se plâng adesea de transpirație, oboseală, insomnie, tulburări nervoase și iritabilitate.
• Pacientul dezvoltă icter: pielea și albul ochilor devin galbene.
• În unele forme de colecistită, scaunul poate fi incolor, urina devine închisă la culoare.
• O temperatură ridicată crește, o persoană are febră și nivelul leucocitelor din sânge crește pe măsură ce boala se agravează.
• Limba devine uscată, cu o acoperire maro-gălbuie, ficatul devine mărit, iar durerea apare în zona vezicii biliare la palparea abdomenului.

Colecistita acalculoasa (necalculoasa).

Baza dezvoltării colecistitei acalculoase este o infecție care pătrunde în zona vezicii urinare. Agentul patogen infecțios intră în organ prin fluxul sanguin sau limfatic, căi descendente și alte mijloace din organele și sistemele corpului afectate de infecții. Colecistita aproape niciodată nu apare ca o boală autonomă separată: cel mai adesea acest diagnostic însoțește hepatita, pancreatita și alte boli. Aceasta explică faptul că cel mai adesea colecistita acalculoasă ia o formă cronică și este foarte rară în forma acută „pură”.

Colecistita cronică acalculoasă se poate dezvolta ca urmare a dischineziei biliare și a refluxului (reflux invers) din tractul biliar din cauza stagnării sau îngroșării bilei. De asemenea, forma cronică a bolii se dezvoltă după formarea inflamației peretelui vezicii urinare după ce enzimele pancreatice din canalul biliar intră în el. Acest lucru este frecvent întâlnit în special în ciroza hepatică sau pancreatita chistică. Pentru pacienții vârstnici, colecistita cronică acalculoasă este rezultatul tulburării circulației în peretele vezicii biliare din cauza deteriorării vaselor care o alimentează.

Cel mai adesea, diagnosticul primar poate fi determinat de următoarele caracteristici:

• atacuri de durere surdă în hipocondrul drept;
• durere care apare la 1-2 ore după masă – mai ales dacă pacientul a mâncat prăjeli sau alimente grase;
• atacuri de durere care încep după ridicarea de obiecte grele, încărcături, stres;
• atacuri de greață, vărsături, arsuri la stomac, eructații, gust amar;
• vărsături, care aduc alinare, cu supraalimentare sau în stadii acute.

Forme atipice de colecistită acalculoasă: cardialgică (imitarea durerii la nivelul inimii, aritmie. Apare după masă în timp ce vă culcat); esofagic (eructații, arsuri la stomac, dureri în piept, senzația că alimentele sunt „blocate” în esofag); intestinale (dureri abdominale, balonare, diaree alternanta cu constipatie).

Colecistita acută calculoasă

Colecistita acută calculoasă este o formă de boală inflamatorie a vezicii biliare, care se caracterizează prin prezența pietrelor în organ. Unul dintre tipurile de colelitiază. Acest diagnostic este pus la aproximativ 10% dintre pacienții adulți, cel mai adesea peste pragul de vârstă de 40 de ani. În același timp, femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Uneori boala se dezvoltă în copilărie.

Grup de risc:

• femei, în principal în timpul sarcinii;
• pacienți obezi;
• persoanele care au slăbit brusc;
• oameni mai în vârstă și mai în vârstă.

Colecistita acută calculoasă înseamnă un proces inflamator pronunțat. Se dezvoltă datorită pătrunderii în vezica biliară agent infecțios pe fondul tulburărilor în fluxul natural de bilă (din cauza blocării de către pietre). Flora microbiană poate pătrunde în organ prin ascensiune și cărări de coborâre(din duoden, din ficat), prin sânge și limfă.

Colecistita acută calculoasă este de trei tipuri: catarrală, flegmonoasă, gangrenoasă. Indiferent de formă, procesul inflamator este însoțit de pericolecistita cu local sau larg răspândit. proces de adeziv, limitând zona de infecție doar la hipocondrul drept.

Simptomele colecistitei calculoase în formă acută încep cu atac brusc colică biliară. Aceasta se manifestă sub formă durere acutăîn zona hipocondrului drept. Durerea poate radia către umăr sau omoplat (de asemenea, în partea dreaptă). Factorii care provoacă sindromul durerii pot fi consumul de alcool, alimentație proastă, stres. Pe fondul unui atac de durere, pacientul simte greață. Încep vărsăturile repetate, fără a aduce nicio ușurare. Impuritățile biliare sunt vizibile în vărsături.

Temperatura corpului poate crește, de asemenea, până la 38-40 de grade Celsius. Acest lucru este valabil mai ales în cazul colecistitei calculoase acute gangrenoase. Presiunea arterială poate cădea brusc, pacientul simte dulceață și izbucnește într-o transpirație rece. În unele cazuri, încep simptomele icterului: modificări de culoare piele, decolorarea scaunului etc.

La formă catarrală colecistită, durerea crește cu orice mișcare bruscă și orice activitate fizică. Simptomele se dezvoltă destul de rapid. La examinare, medicul poate identifica următoarele simptome confirmatoare ale colecistitei acute calculoase: limba uscată, balonare ușoară, durere și tensiune musculară în zona în care este proiectată vezica biliară.

Colecistita flegmonoasă se dezvoltă în prezența unui proces inflamator purulent. Se caracterizează prin durere severă, care crește de mai multe ori la schimbarea poziției corpului, la respirație sau la tuse. Stare generală se agravează, pulsul crește, temperatura crește, încep greața și vărsăturile. Apare balonarea abdominală. Lipsa tratamentului în timp util va duce la tranziția la forma cangrenoasă, care implică riscul decesului rapid.

Forma gangrenoasă a colecistitei acute calculoase este asociată cu afectarea parțială sau completă a peretelui vezicii biliare. Forma se dezvoltă în a 3-4-a zi de colecistită acută, rămasă fără tratament adecvat. Integritatea peretelui organului este compromisă, iar bila poate pătrunde în cavitatea abdominală. Această formă se dezvoltă mai ales la persoanele în vârstă.

Simptome caracteristice - creștere bruscă temperatura corpului, deteriorarea sănătății. Durerea din hipocondrul drept poate scădea, dar disconfortul se va extinde pe toată zona abdominală. Fără tratament, colecistita acută cangrenoasă duce la moarte dureroasă.

Colecistita cronică calculoasă

Colecistita cronică calculoasă este o boală inflamatorie a vezicii biliare. Al doilea nume este colelitiaza (GSD). Merită să luăm în considerare mai în detaliu cauzele bolii.

Toate substanțele care sunt prezente în bilă sunt în echilibru chimic. Orice modificare a compoziției, provocată de creșterea concentrației unei substanțe, poate duce la formarea de pietre: unele dintre sărurile dizolvate vor precipita și vor începe treptat să se cristalizeze. Cu timpul, pietrele cresc. Mișcându-se odată cu fluxul de bilă, acestea duc la deteriorarea peretelui vezicii biliare. Pacientul simte durere.

Pietrele pot fi marimi diferite, prezente în vezica biliară în cantități variate, au o suprafață netedă sau ascuțită. Potrivit statisticilor, 10% din populația adultă a planetei are pietre în vezica biliară (și, în majoritatea cazurilor, femei). Această problemă este foarte rară la copii. Dacă pietrele sunt localizate în canalul principal, aceasta duce la o blocare mecanică a fluxului biliar. Vezica biliară se întinde și se mărește ușor. Peretele devine subțire, ceea ce poate provoca ruperea acestuia și permite bilei să intre în cavitatea abdominală. Acest lucru se va întâmpla dacă nu este furnizat tratamentul în timp util al colecistitei cronice calculoase.

Colecistita calculoasă în general poate apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice. Cu toate acestea, forma acută este rar diagnosticată, deoarece este cauzată de prezența unui factor infecțios puternic pe fondul colecistitei calculoase asimptomatice.

Forma cronică se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. Prin urmare, factorul dăunător central în această formă nu este infecția, ci blocarea ductului și o modificare chimică a compoziției bilei. Precursori ai bolii:

• diskinezie biliară;
• gastrita cronica, hepatita virala, ulcer peptic, pancreatită cronică, ciroza hepatică;
• obezitate, diabet zaharat;
• sarcina, menopauza;
• încălcări ale dietei în colecistita cronică;
• patologii ale căilor biliare;
• muncă care necesită efort fizic extrem;
• factori ereditari.

Colecistita la femeile gravide

În cele mai multe cazuri, motivul dezvoltării colecistitei la femeile însărcinate este o scădere a funcții contractile mușchii care controlează tonusul căilor biliare. Acest lucru se datorează influenței liderului hormon feminin progesteron pe muschii netezi. Ca urmare, bila este excretată mai puțin intens, iar procesele de stagnare încep în vezica biliară. Pe fondul lor, infecția pătrunde în pereții vezicii biliare și provoacă declanșarea procesului inflamator.

Un fapt important: dacă colecistita a fost diagnosticată la o femeie înainte de sarcină (sau este prezentă într-o formă cronică), medicii oferă o șansă de aproape 100% ca exacerbările să apară în timpul așteptării unui copil.

Principala manifestare a colecistitei la femei în timpul sarcinii este durerea în hipocondrul drept. Senzație dureroasă poate varia în intensitate, dar în majoritatea cazurilor pacienții se plâng de o senzație de greutate sau de o durere surdă. Cu toate acestea, factorul de sarcină nu ne permite să acordăm atenție acestui factor în timp: o femeie poate explica durerea mult timp prin mișcările fătului și să nu se gândească la alte cauze ale senzațiilor. Este de remarcat faptul că mișcările fetale cresc doar durerea în hipocondrul drept.

Motivul vizitei la medic în cele mai multe cazuri este durerea acută, care nu poate fi tolerată. Un astfel de sindrom de durere indică faptul că boala progresează și există risc mare dezvoltarea complicațiilor (de exemplu, pancreatita) care vor amenința viața fătului și a mamei. Prin urmare, este mai bine să acordați atenție tuturor tipurilor de durere în timpul sarcinii.

Este important de menționat că, în cazul colecistitei la gravide, durerea în hipocondrul drept se va intensifica după consumul de alimente prăjite, grase, sărate sau picante.

Simptome caracteristice ale inflamației vezicii biliare la femei:

• senzație de amărăciune în gură;
• eructații frecvente;
• greață și vărsături;
• arsuri la stomac;
• balonare;
• toxicoză prelungită (până în a 30-a săptămână în loc de a 12-a).

După cum puteți vedea, simptomele colecistitei sunt foarte asemănătoare cu simptomele stării obișnuite a unei femei însărcinate. Această asemănare afectează negativ oportunitatea diagnosticului. Boala se prelungește și aduce mai multe consecințe nedorite.

Colecistita la copii

Colecistita la copii nu este o boală foarte frecventă, de aceea este important să o diagnosticăm prompt și corect, oferind un tratament de calitate. Durerea abdominală la un copil este suficientă apariție comună, motiv pentru care mulți părinți nu le oferă întotdeauna mare importanță. Cu toate acestea, durerea intensă este unul dintre simptomele colecistitei.

Boala la copii se poate manifesta în formă acută sau formele cronice. Conform statisticilor colectate pe o perioadă lungă de timp, se poate observa că băieții sub vârsta de 8 ani sunt mai des diagnosticați cu boală; până la 14 ani, rata de incidență este egală atât la băieți, cât și la fete; după 14 ani. , fetele sunt mai predispuse să se îmbolnăvească (de aproximativ 3-4 ori).

Cauzele colecistitei la copii:

• prezența infecției în tractul gastrointestinal;
• diskinezie biliară;
• Nu dieta corecta, inclusiv o cantitate mare de grăsime;
• dieta necorespunzătoare;
• tulburări de motilitate gastrointestinală;
• deformarea căilor biliare;
• ereditate;
• factori psiho-emoționali.

Colecistita acută la copii este rar diagnosticată - cel mai adesea despre care vorbim despre colecistita cronică în formă catarrală. De asemenea, calculii biliari se formează destul de rar.

Colecistita la copii se poate manifesta sub forma mai multor simptome specificeși factori generali care indică prezența unui proces inflamator în organism. La cei mai tineri, boala debutează cu simptome de intoxicație generală. Este important ca părinții să observe primele manifestări. Acest lucru este posibil dacă monitorizați cu atenție starea copilului. Ar trebui să consultați un medic dacă bebelușul dumneavoastră are: alternanță diaree și constipație, limbă placă galbenă, periodic nu există poftă de mâncare, există plângeri de greutate sau durere în hipocondrul drept. Acestea sunt manifestări standard ale colecistitei în formă cronică.

Colecistita acută se caracterizează printr-un debut brusc, fără simptome anterioare. Copilul se plânge durere paroxisticaşi greutate în hipocondrul drept. Apar greață, eructații și vărsături sunt posibile după alimente grase. Începe balonarea abdominală, temperatura corpului crește la 39 de grade, însoțită de frisoane și paloare.

Pancreatita, apendicita, peritonita și volvulus au aceleași simptome. În orice caz, ar trebui să suni imediat asistență de urgență Pentru diagnostic corectși prescrierea tratamentului (în principal internat).

La examinarea copilului, medicul va fi ghidat de următoarele simptome pentru a stabili un diagnostic de colecistită:

• tensiune și balonare a peretelui abdominal;
• zgomot în stomac;
• durere la apăsarea în zona vezicii biliare etc.

Este important să rețineți că, dacă apar semnele de mai sus, nu trebuie să dați niciodată copilului dumneavoastră analgezice - acest lucru va duce la lubrifiere. simptome cliniceși diagnosticare greșită.

Tratamentul colecistitei

Cum să tratezi colecistita? Deoarece colecistita apare în urma unei infecții, dacă există semne de exacerbare a acesteia, pacientul trebuie să ia antibiotice, care sunt prescrise de un medic după ce a fost supus unui test biliar. Pentru a calma durerea, pacientului i se prescriu antispastice. Acestea includ no-spa, papaverină în tablete și supozitoare, duspatalin și altele. În tratamentul colecistitei, se folosesc agenți coleretici, care sunt selectați în funcție de funcționarea tractului biliar. Dacă există o stagnare a bilei, trebuie să luați medicamente din grupul colekinetic: berberină, sorbitol, xilitol și magnezie.

Pentru colecistită, metoda tubajului poate ajuta. Folosind această metodă, căile biliare sunt spălate și este stimulată secreția de bilă din vezica biliară. Dimineața, bea un pahar cu apă minerală pe stomacul gol. Apă plată temperatura camerei, la care se poate adăuga o lingură de xilitol, sorbitol sau magnezie. Apoi pacientul trebuie să se întindă pe partea dreaptă, punând a pernă de încălzire caldă, și rămâneți în această poziție timp de o oră și jumătate sau două. Procedura poate fi efectuată o dată la 3 zile; 10 proceduri sunt suficiente pentru un curs.

Este strict interzisă efectuarea tubulaturii pacienților cu colelitiază, deoarece aceasta poate provoca mișcare puternică bilă și pietre care vor bloca trecerea căii biliare și va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Cele mai amenințătoare pietre sunt cele cu un diametru de un centimetru, deoarece cele mici pot trece, în timp ce cele mari se vor bloca în canalele vezicii biliare.

Tratamentul colecistitei include consumul de ape minerale cu mineralizare ridicată. Trebuie să le beți cu o jumătate de oră înainte de masă, apa trebuie să fie la temperatura camerei. Dacă nu există pietre, se recomandă să beți decocturi coleretice din ierburi imortelle, mătase de porumb și sunătoare. Decocturile pot fi preparate și băute pentru o perioadă lungă de toamnă sau iarnă, inclusiv ierburi pentru creșterea imunității și întărirea vezicii biliare: lemongrass, rhodiola, eleutherococcus, ginseng și altele.

Medicamente pentru colecistită

Tratamentul colecistitei cu medicamente este baza terapiei pentru această boală. Fizioterapia și medicina pe bază de plante sunt metode care se folosesc numai după ce simptomele și cauzele exacerbării au fost îndepărtate. Înainte de aceasta, este important să luați medicamentele selectate de medicul dumneavoastră, inclusiv:

După oprirea procesului inflamator, tratamentul colecistitei și pancreatitei cu medicamente poate necesita dizolvarea pietrelor cu ajutorul medicamentelor. Medicii folosesc acid chenodeoxicolic sau ursodeoxicolic în acest scop. Eficacitatea lor afectează doar aproximativ 20% dintre pacienți, așa că prescrierea medicamentelor necesită indicații clare de diagnostic.

Doza de medicamente pentru fiecare pacient este determinată individual. O serie de medicamente trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ 12 luni), monitorizarea periodică a parametrilor biochimici ai sângelui și efectuarea diagnosticului cu ultrasunete. Auto-medicația cu medicamente poate duce la inflamarea pancreasului (pancreatită) și blocarea căilor biliare.

În faza de remisiune, pacienții sunt prescriși medicamente coleretice(dacă diagnosticul indică absența calculilor confirmați). Alegerea medicamentelor este foarte largă: ciulin de lapte, nicodină, fum, tansy, hofitol și multe altele.

Tratamentul colecistitei cu remedii populare: cel mai eficient

Aer. 1 linguriță de rizomi mărunțiți la 1 cană de apă clocotită. Se lasă 20 de minute, se strecoară și se consumă 0,5 căni de 4 ori pe zi.

Volodushka. Se toarnă 5-10 g de rădăcini într-un pahar cu apă și se fierbe până când jumătate din volumul inițial de apă s-a evaporat. Apoi se răcește și se strecoară. Se beau 0,5 cani de 3 ori pe zi. În caz de inflamație a vezicii biliare, puteți turna 5 g de plantă, adăugați 1 pahar de apă clocotită, lăsați până se răcește și strecurați. Beți 0,5 căni de 3 ori pe zi înainte de mese.

Troscotul păsării. 1 lingura. se toarnă o lingură de ierburi într-un pahar de apă și se fierbe o jumătate de oră într-o baie de apă. Se lasa 15 minute si apoi se strecoara. Luați de 3-4 ori pe zi, 1 lingură. linguriţă.

Oregano. Se toarnă 1 linguriță de plantă într-un pahar cu apă clocotită. Se lasa 2 ore. Bea ¼ de cană de 3 ori pe zi.

Matase de porumb. 1 lingura. Se toarnă 1 cană de apă clocotită peste o lingură de coloane de porumb cu stigmate, se lasă 60 de minute, se strecoară. Utilizați infuzia 1 lingură. lingura la fiecare 3 ore.

Ulei vegetal cu dafin. Se amestecă 200 g de floarea soarelui, porumb, ulei de semințe de bumbac cu 30 de frunze de dafin zdrobite. Se infuzează amestecul timp de 3-6 zile, se strecoară la sfârșit. Utilizați 10-15 picături, amestecate cu ceai, de 2-3 ori pe zi. Recomandat pentru colecistita cronica si colelitiaza.

Miere, ulei de măsline, lămâie. Amestecați 1 kg de miere de înaltă calitate, 1 pahar de ulei de măsline, 4 lămâi tocate (curățați 2 dintre ele). Se amestecă totul bine și se pune într-un recipient sigilat. Păstrați la rece. Amestecați înainte de fiecare utilizare. Utilizați 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi cu o jumatate de ora inainte de masa. Se recomandă 3-4 cursuri pe o perioadă de 1 an.

Patlagina este mare. 1 lingura. Se toarnă 1 cană de apă clocotită peste o lingură de ierburi și se lasă 10 minute, apoi se strecoară. Norma zilnică- 1 pahar (se bea cu inghitituri mici pe tot parcursul zilei).

Sorile. Preparați 2 lingurițe într-un pahar de apă clocotită, lăsați timp de 60 de minute, apoi strecurați. Se bea ¼ de cană de 4 ori pe zi înainte de mese.

Salvia officinalis. Preparați 2 lingurițe de frunze în 2 căni de apă clocotită, lăsați o jumătate de oră, strecurați. Utilizați infuzia 1 lingură. lingura la fiecare 2 ore.

Cum să ameliorați un atac de colecistită acasă?

Cea mai înțeleaptă decizie este să apelați imediat serviciile de urgență. Este interzis să ameliorezi singur durerea. Nu este recomandat să aplicați un tampon de încălzire pe locul dureros. Măsurile enumerate vor atenua temporar starea, dar nu vor permite medicului să facă un diagnostic corect din cauza unei distorsiuni a tabloului clinic.

Este mai bine să solicitați ajutor medical chiar la începutul unui atac de colecistită. Asistența medicală în timp util (în majoritatea cazurilor într-un cadru spitalicesc) va fi eliminată inflamație acutăîn 3 zile, elimină complet simptomele în 10 zile. În viitor, pentru a evita atacurile repetate, dezvoltarea pancreatitei și nevoia îndepărtarea chirurgicală vezica biliară, se recomandă să se respecte o dietă și să se mențină imagine sănătoasă viata cu o rutina zilnica.

Dieta pentru colecistita

Exacerbarea colecistitei este rezultatul stagnării bilei cauzate de într-o manieră sedentară viata, frecventa situatii stresante, alcoolism, alimentație nesănătoasă (consum de alimente grase, mese neregulate). Starea pacientului în perioada de exacerbare este severă: dacă vorbim de acută colecistită calculoasă, atunci chiar și mișcările ușoare provoacă nu numai disconfort, ci chiar și colici hepatice.

Dieta pentru exacerbarea colecistitei se bazează în primul rând pe consumul exclusiv de alimente în piure. Va trebui să ai răbdare în această perioadă, respectând cu atenție cerințele dietetice: după ce se termină exacerbarea, nu poți respecta această regulă, măcinat doar carnea cu vene. În timpul unei exacerbări, ar trebui să limitați aportul de sare și să excludeți din alimentație alimentele prăjite, grase și picante.

O dietă echilibrată pentru colecistită este raportul corect proteine ​​vegetale și animale, aceasta este pentru a oferi organismului o cantitate suficientă de vitamine, minerale, fibre origine vegetală. În perioadele de exacerbare, ar trebui să evitați consumul de ouă sub orice formă - acestea pot crește durerea și atacul colici hepatice. Dacă dintr-un motiv oarecare doriți să mâncați un ou, acesta este permis numai sub formă de omletă cu abur.

Unul dintre cele mai importante puncte Terapia pentru colecistita acută și cronică este o nutriție strictă. În forma acută de colecistită, este mai bine să nu mâncați nimic timp de două zile; puteți bea ceai slab, băuturi din fructe, sucuri diluate cu apă unu la unu sau apă minerală fara gaz. Apoi puteți include supe piure și terci, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, carne fiartă și pește aburit în dieta dumneavoastră. După o săptămână poți ține o dietă, cu excepția produse nocive. Mesele trebuie să fie frecvente, în porții mici de 5-6 ori pe zi. Mâncarea trebuie să fie caldă, nu foarte fierbinte sau rece, pentru a nu provoca un al doilea atac.

Dieta pentru colecistită vă permite să consumați legume, fructe, lapte, supe de cereale, borș și supă de varză fără carne, în bulion simplu. Produsele lactate includ lapte cu un conținut scăzut de grăsimi, lactate, chefir, iaurt, acidophilus, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Puteți folosi pâinea de ieri sau pâinea puțin uscată.

Este strict interzisă includerea în dieta pentru colecistită a unor produse precum: foietaj, produse de patiserie și pâine proaspătă, produse de patiserie, prăjituri și alte dulciuri cu smântână, plăcinte prăjite, carne și bulion tari, supă de varză, carne grasă (de miel și porc). ), vânat, carne prăjită, afumaturi, cârnați, mancare la conserva, peste gras, caviar, sarat si pește afumat, unt si untura, mustar si condimente picante, ouă sub orice formă, cepe verzi, ciuperci, ridichi, usturoi, hrean, legume sarate si murate, ciocolata, cacao, inghetata, cafea neagra, bauturi carbogazoase reci. Alcoolul în orice doză este strict interzis.

Dieta pentru colecistita acuta: nutritie terapeutica

Dieta 5c este blândă, fără iritanți mecanici și chimici. Aceasta înseamnă să mănânci doar piure. Compoziție chimică din această dietă: 50 g proteine, 40 g grăsimi, 250 g carbohidrați pe zi. Conținut caloric zilnic - 1600 Kcal. Dieta nr. 5c, în special, include biscuiți de grâu, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, piure de carne și pește la abur.

Meniul alimentar de aproximativ 1 zi nr. 5c cu colecistită acută:

• aportul zilnic de zahăr - 40 g, pâine uscată (albă) - 200 g;
• primul mic dejun: ovaz piure, omletă de albușuri la abur, ceai;
• al doilea mic dejun: piure de morcovi, decoct de măceșe;
• prânz: jumătate de porție de supă piure de cartofi, sufleu de carne la abur, măr copt;
• gustare de după-amiază: piure de compot de fructe;
• cina: budincă de caș, ceai;
• noaptea: un pahar de chefir cu conținut scăzut de grăsimi sau decoct de măceș.

După 5-10 zile de urmat o astfel de dietă, cu condiția opririi fazei de exacerbare, puteți trece la dieta nr. 5.

Dieta pentru colecistita cronica

O dietă pentru colecistita cronică vă permite să includeți în alimentație următoarele produse: pâine din făină de grâu Clasele I si II, secara din faina decojita si cernuta. Principala cerință pentru pâine este că trebuie să fie pâinea de ieri. Puteți mânca biscuiți uscați și biscuiți. Carnea și peștele slab, brânza de vaci și merele sunt permise ca umplutură pentru plăcintele sărate.

Meniul poate include vermicelli, paste mici, găluște și prăjituri cu brânză. Supe: supe de legume si cereale cu bulion de legume, supe de lapte cu taitei, bors vegetarian sau de fructe, supe de sfecla rosie. Făina și legumele pentru dressing nu trebuie prăjite, ci uscate. Cu colecistita cronică, puteți mânca carne slabă și cu conținut scăzut de grăsimi produse din carne pe baza de vita, miel tanar, porc, vitel, carne de iepure. Din carne de pasăre, puteți mânca carne de pui și curcan fără piele, fiartă, precum și coaptă (dar după fierbere).

Este permis peștele cu conținut scăzut de grăsimi (codul, șalău, dorada, navaga, biban, merluciu argintiu), fiert la abur, fiert și sub formă de chiftele. Laptele și produsele pot fi consumate în în natură sau ca aditivi la feluri de mâncare (terci, sosuri). Utilizați smântână ca condiment pentru salate. Tipuri de brânzeturi permise: rusă, Yaroslavl. Cerealele recomandate sunt fulgii de ovaz, orezul si hrisca. Dintre grăsimi, este mai bine să acordați preferință celor vegetale.

Legumele pot fi consumate crude, coapte sau fierte. Condimente permise: mărar și pătrunjel, ardei dulce roșu măcinat, scorțișoară, frunza de dafin, vanilină, cuișoare (toate în cantități limitate).

Nutriția adecvată pentru colecistita cronică este descrisă în detaliu în cerințele pentru dieta nr. 5 - dieta aprobată oficial pentru acest tip de boală. Dacă te ții de el în mod constant, poți reduce numărul de exacerbări la minimum și nu simți disconfort. Este mai bine să precoordonați orice dietă cu medicul dumneavoastră.

Miere pentru colecistită

Mierea pentru colecistită este permisă și recomandată datorită unui număr de beneficii. În special, produsul are un efect coleretic, este capabil să atenueze durerea și să prevină stagnarea bilei (relevant pentru colecistita cronică).

Este recomandat să luați produsul în felul următor: Se dizolva 1 lingura intr-un pahar apa caldași bea pe stomacul gol dimineața. După ce o luați, întindeți-vă pe partea dreaptă. Cursul tratamentului este de la 5 la 7 zile. Pentru colecistita calculoasă, se recomandă să luați știuleți de porumb cu miere - acesta este unul dintre mijloacele de dizolvare a pietrelor. Desigur, orice astfel de terapie trebuie convenită cu medicul curant.

Terapia cu miere nu este o alternativă la terapia medicamentoasă și dietetică. Mierea este recomandată a fi folosită în combinație tratament general- doar în astfel de situații caracteristici benefice va fi potrivit.

După ce medicul curant stabilește cele recomandate doza zilnica miere, nu consumați întreaga cantitate deodată. Este mai bine să începeți să utilizați 0,5 linguriță și să vedeți cum reacționează organismul. Dacă lipsește efecte secundare la fel de erupții cutanate, disbacterioza - se poate consuma miere in doza recomandata. Există mai multe metode de utilizare a produsului:

• dimineața și seara, beți 100 ml de produs diluat;
• Mănâncă 1 lingură de 3 ori pe zi. linguriţă;
• fiecare dintre aceste metode este concepută pentru a consuma miere timp de 1-2 luni cu pauze suplimentare;
• pentru constipație frecventă, puteți mânca 1 lingură. lingura de miere cu 1 lingura. lingură de suc de aloe timp de 30 de minute. Inaintea meselor;
• Puteți îndulci ceai, compot, băutură de fructe, chefir cu miere;
• Sunt acceptate caserola cu miere și alte feluri de mâncare.

Prevenirea colecistitei

Prevenirea colecistitei are ca scop reducerea probabilității de formare a calculilor biliari. În primul rând, este necesar să se monitorizeze calitatea și modul de consum al alimentelor. Nu poți sări peste mese. Este recomandat să luați micul dejun, prânzul și cina în același timp. Persoanele cu colecistită cronică sunt sfătuite să adere mese fracționate, împărțiți mesele în porții mici și mâncați de cinci ori pe zi. Va fi mai ușor pentru organism să facă față alimentelor și veți preveni repetarea crizei.

Prevenirea colecistitei include dieta sanatoasa, excluzând grăsimile saturate și animale, sarea și condimentele fierbinți. Alimente grase contribuie la formarea pietrelor și la creșterea în greutate. Dieta ar trebui să includă plămâni și mancare sanatoasa. Puteți mânca produse lactate ușor fermentate, mâncăruri din legume, fructe și cereale. Alimentele afumate, alimentele procesate și deserturile grase ar trebui excluse din dieta dumneavoastră. Este mai bine să evitați pentru totdeauna băuturile alcoolice.

Exercițiu și imagine activă viata sunt incluse in masurile de prevenire a colecistitei. Imagine sedentară viața duce la creșterea în exces în greutate și la stagnare în organism, ceea ce poate duce la formarea de calculi biliari. Munca de birou ar trebui să includă pauze la oră cu o scurtă încălzire a tuturor părților corpului. Cel mai bine pentru sănătatea ta este să faci gimnastică, Pilates, înot sau plimbări regulate. Dacă nu poți merge la sală, mergi mai des, mergi la plimbare aer proaspat Pe orice vreme. Evitați activitatea fizică stresantă și excesivă, deoarece acestea pot duce la recidiva colecistitei.

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea colecistitei este excesul de greutate. Cu cât este mai sus, cu atât risc mai mare apariția calculilor biliari. Prin urmare, este necesar să vă monitorizați dieta, activitate fizica, și atunci când supraponderal cu siguranță trebuie să slăbești. Când slăbești, ai grijă să nu urmezi diete care promit să slăbești zece kilograme într-o săptămână. Pierdere rapidă greutatea slăbește organismul și crește riscul de calculi biliari. Este mai bine să contactați un nutriționist care va crea dieta potrivită și programul de slăbire. Poți slăbi 1,5 kilograme pe săptămână.

Colecistita cronică necalculoasă este un proces inflamator de lungă durată la nivelul vezicii biliare, caracterizat prin afectarea motilității și modificări fibroase ale pereților, dar care nu este însoțită de formarea de calculi. Cauzele acestei forme de inflamație sunt cel mai adesea alimentația deficitară și infecția. Colecistita acalculoasă poate apărea și în formă acută ca urmare a diabetul zaharat, post prelungit, intervenții chirurgicale extinse și alte afecțiuni care duc la stagnarea bilei.

Boala apare cu o frecvență de aproximativ 7 cazuri la 1000 de persoane, femeile fiind afectate de aproximativ 3-4 ori mai des decât populația masculină. Trebuie remarcat faptul că colecistita cronică necalculoasă este destul de frecventă în rândul copiilor.

Tabloul clinic

Tabloul clinic al bolii se caracterizează printr-un curs lung, recidivant și progresiv, în care se disting perioade de remisiune și exacerbare. Pentru colecistita cronică necalculoasă simptom tipic doare, Durere contondente sub coasta dreaptă, uneori în regiunea epigastrică. Senzații dureroase poate dura destul de mult timp - de la câteva ore până la săptămâni. Apariția sau intensificarea durerii este cel mai adesea asociată cu erori de nutriție. Astfel, după consum, se poate dezvolta o exacerbare a bolii cantitate mare alimente grase, băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase și reci, preparate picante, ouă.

Uneori, inflamația afectează țesutul din jurul organului și se dezvoltă pericolecistita. În acest caz, sindromul durerii devine constant și mai intens, simptomele se intensifică odată cu modificările poziției corpului și aplecarea înainte. Iradierea durerii în regiunea subscapulară dreaptă este caracteristică, partea dreapta gat, umar, regiunea lombară. Durerea reflexă în inimă apare adesea.

Simptomul lui Murphy: atunci când apăsați pe vezica biliară în timp ce inhalați, apare o durere ascuțită

De asemenea, simptomele dispepsiei sunt caracteristice colecistitei formei necalculoase. Acestea includ:

• senzație de greață,
• eructaţie amară şi
• arsuri la stomac,
• amărăciune, uscăciune, ;
• modificarea naturii scaunului (diareea este înlocuită cu constipație).

În perioada de exacerbare a colecistitei acalculoase, sunt posibile simptome de intoxicație. Pacienții sunt îngrijorați de frisoane, slăbiciune, stare de rău, durere de cap, tulburari de somn. Rareori temperatura crește peste 38 de grade. Dacă febra atinge un număr mai mare, aceasta poate indica complicații (empiem al vezicii biliare, colangită).

Important: dacă aveți semne de colecistită cronică, trebuie să contactați un gastroenterolog.

Tratamentul bolii

În caz de exacerbare severă a colecistitei necalculoase, tratamentul se efectuează într-un spital. Scopul terapiei este ameliorarea exacerbărilor, prevenirea și tratarea complicațiilor. Terapia conservatoare este de obicei suficientă. Intervențiile chirurgicale se efectuează în cazurile de exacerbări frecvente și severe, deformarea severă a vezicii biliare și utilizarea ineficientă a medicamentelor.

Alimente dietetice

Medicamente

Tratamentul medicamentos al colecistitei cronice acalculoase are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:

• eliminarea sindromului durerii;
• restabilirea motilității și tonusului căilor biliare;
• suprimarea procesului inflamator și infecțios în vezica biliară;
• normalizarea digestiei afectate.

Utilizat de obicei pentru colecistita non-calculoasă antispastice, antibiotice, agenți care normalizează motilitatea vezicii biliare și a intestinelor. În caz de intoxicație severă, efectuați terapie prin perfuzie. Dacă colelitiaza este exclusă în timpul examinării, este posibil să se utilizeze medicamente coleretice pe bază de acid ursodeoxicolic.

Pentru a normaliza procesul de digestie preparate enzimatice. Pentru exacerbările colecistitei acalculoase, tratamentul durează aproximativ 2 săptămâni, dar odată cu dezvoltarea complicațiilor poate fi mai lung. După ce simptomele acute au fost eliminate, medicul poate prescrie fizioterapie care se va îmbunătăți activitate contractilă vezica biliara.

Pentru a menține remisia colecistitei cronice necalculoase, este util tratamentul cu remedii pe bază de plante.

Farmaciile vând preparate coleretice gata preparate, care sunt foarte convenabile de utilizat.

Pentru a îmbunătăți secreția biliară și pentru a reduce procesul inflamator, se folosesc decocturi de tansy, șoricelă, lemn dulce, cătină și alte plante medicinale.

Important: înainte de a utiliza oricare dintre metodele de tratament prezentate, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Mai multe retete Medicină tradițională pentru tratamentul colecistitei acalculoase.