Algoritmul de prim ajutor pentru colici hepatice. Cine suferă mai des de colici hepatice: bărbați sau femei? Cum să tratezi această boală

Colica hepatică este una dintre formele clinice de colelitiază. Atacurile apar spontan și sunt însoțite de dureri puternice ascuțite în hipocondrul drept. Se repetă, iar intensitatea lor nu face decât să crească. Colica hepatică poate însoți urolitiază, fiind principalul simptom această încălcare. Această manifestare a formării calculilor biliari este mai tipică pentru bărbați decât pentru femei. Crizele apar la fiecare al zecelea reprezentant de sex masculin care este bolnav urolitiază. La femei, astfel de atacuri apar la jumătate mai des. Dacă durerea nu dispare mai mult de două ore și devine mai severă, trebuie urgent apel ambulanță, deoarece măsurile premature amenință sănătatea umană.

1 Motivele acestei încălcări

Dezvoltarea colicii hepatice este asociată cu mulți factori. Dar principala condiție prealabilă este calculii biliari. Acest lucru provoacă procese stagnante. De regulă, acest fenomen este însoțit de durere severă, care se repetă cu o frecvență clară, dar apare spontan. Durerea este localizată în partea inferioară a abdomenului pe dreapta și poate radia către omoplatul drept și clavicula dreaptă.

Această condiție poate fi o consecință a unei activități fizice intense sau stres emoțional. Acești factori provoacă producția crescută de adrenalină, care la rândul său pune toți mușchii și vasele de sânge într-o stare de tensiune extremă, provocând apariția spasmelor. Ele sunt principala condiție prealabilă pentru procesele biliare stagnante în canalele hepatice. Acest lucru are ca rezultat dureri ascuțite, arzătoare, cărora o persoană uneori nu le poate face față singură.

Prezența unui calcul în vezica biliară nu este singura cauză a colicilor hepatice. Medicină modernă evidențiază un rând factori suplimentari care contribuie la dezvoltarea unei astfel de tulburări. Printre acestea, cele mai frecvente motive sunt:

• distensia severă a vezicii biliare sau a canalelor acesteia;
• spasme musculare netede;
• iritația vezicii urinare cu pietre;
• abuzul de alimente grase sau picante;
• consumul de alcool;
• abatere de la dieta si rutina zilnica.

În funcție de zona în care se află calculul vezicii biliare, apare natura corespunzătoare a durerii. Colica biliară este concentrată în trei zone:

1. Zona „Mute”. Aceasta include fundul și corpul. Dacă nu există un proces inflamator, atunci durerea nu apare.
2. Zonă moderat sensibilă. Include corpul, pâlnia și gâtul. Când o piatră atinge acest loc, scurgerea bilei devine dificilă. Persoana începe să simtă o durere ușoară tolerabilă, care trece în timp.
3. Zona de curgere. Pietrele sunt în canale și blochează complet poteca. Bila stagnează, iar acest lucru provoacă un disconfort ascuțit și puternic. Această condiție durează până când piatra se îndepărtează și deschide canalele.

Colica hepatica - încălcare periculoasă, ceea ce poate duce la consecințe dezastruoase. La primele semne ale unui atac, este mai bine să consultați imediat un medic pentru a evita complicațiile bolii. Medicul va identifica cauza colicii hepatice și va prescrie terapia.

2 Cum se manifestă această încălcare?

Fiecare boală este caracterizată de un tablou clinic specific. Colica biliară nu face excepție; simptomele sale nu sunt foarte variate, dar sunt de obicei exprimate clar și acut. Medicina modernă indică următoarele semne ale acestei tulburări:

1. Dureri severe. Acopera partea dreaptă a abdomenului, uneori afectând omoplatul drept și clavicula. Atacurile încep în principal noaptea și durează câteva ore sau mai mult. Când durerea acoperă întreg abdomenul, pacientului este dificil să se întindă pe partea dreaptă și este dureros să se miște. Este deja caz extrem când trebuie să chemați o ambulanță.
2. Indemnul de a vomita. Pacientul poate avea greață tot timpul. Varsa, dar rezultatul nu apare. Curățarea stomacului nu aduce nicio îmbunătățire a stării de bine.
3. Tulburări ale pielii. Corpul devine acoperit de transpirație rece, excesul de umiditate introduce disfuncții în funcționarea normală a tuturor sistemelor. Pielea capătă o nuanță albă sau galbenă. Simptomele icterului pot fi vizibile extern.
4. Balonare cavitate abdominală. Când vă simțiți abdomenul, este posibil să aveți o ușoară umflare și tensiune musculară. Dacă bateți coasta cu palma, veți simți o senzație de durere și disconfort în hipocondrul drept.
5. Creșterea temperaturii corpului, mai ales dacă există procese inflamatorii.
6. Întunecarea semnificativă a urinei și luminarea scaunului.

Printre alte manifestări, puteți observa creșterea ritmului cardiac. în care presiunea arterială rămâne în limite normale. Când începe un atac, durerea se dezvoltă treptat. Acest lucru durează în medie de la 15 la 60 de minute. Când durerea atinge apogeul, poate dura șase ore. ÎN practică medicală Sunt cazuri când un atac a durat mai mult de o zi, dar acest lucru se întâmplă foarte rar și doar în cazuri extrem de avansate. La unii pacienți, colicile hepatice nu reapar de mai multe ori. Aceasta înseamnă că a fost provocată de factori secundari: stres, activitate fizică.

La primele semne de colică hepatică, este necesar să se înțeleagă cauzele acesteia. Diagnosticul trebuie pus de un profesionist medical după ce au fost finalizate toate examinările, procedurile și testele necesare. testele necesare. Pe baza rezultatelor obtinute se va identifica cauza principala a atacurilor catre care se va directiona complexul terapeutic.

3 Cum să tratezi această boală

Cursul terapiei este prescris numai de un medic. Dar există momente când este nevoie urgentă de a lua măsuri și de a acorda primul ajutor pentru colici hepatice acasă. Acest lucru nu este întotdeauna justificat sau eficient, dar va ajuta la ameliorarea stării până la sosirea medicului. Pacientul trebuie furnizat odihna la patși îngrijire corespunzătoare. De asemenea, ar trebui să luați analgezice sau pudre și puteți apela la medicamente care ameliorează spasmele. În plus, un tampon de încălzire este folosit pentru a ameliora simptomele durerii. Dar acest lucru nu ajută întotdeauna, deoarece placa de încălzire acționează doar extern.

Dacă durerea nu dispare mai mult de șase ore și devine mai puternică, atunci nu se poate vorbi de măsuri independente.

Acțiunile neprofesionale pot fi inadecvate și nu vor face decât să dăuneze pacientului. Astfel, pacienții sunt internați de urgență și tratamentul continuă chirurgical.

Dacă diagnosticul sună ca colici acute, îngrijirea de urgență are alți parametri. Pacientul este de asemenea internat. În continuare, se efectuează examinări și numai după aceasta medicii decid cum va fi efectuată terapia.

Colica hepatică poate fi tratată și acasă. Dacă pacientul are un atac o singură dată, atunci terapia are ca scop prevenirea fenomen repetat. Este foarte important să respectați dieta prescrisă de medicul dumneavoastră, să petreceți suficient timp aer proaspatși refuză categoric obiceiuri proaste. Nutriția adecvată, exercițiile fizice regulate și un stil de viață sănătos sunt cheia tratament de succesși prevenirea atacurilor recurente.

Bubble sau tractul biliar deasupra obstacolului. Codul este furnizat pentru a indica colica hepatică (biliară) în ICD-10: K80.2.

Astăzi vom vorbi despre simptomele și tratamentul colicii hepatice la femei și bărbați, cum să acordăm primul ajutor de urgență pentru un atac de durere la domiciliu.

Factorii care provoacă apariția unui atac sunt emoțiile negative, hrana bogată, consumul de grăsimi, mirodenii, condimentele calde, băuturile alcoolice, activitatea fizică, conducerea drum prost, precum și lucrul în poziție înclinată.

Uneori, precursorii unui atac sunt greața, o senzație de greutate în hipocondrul drept sau în regiunea epigastrică; adesea acești precursori indică natura inflamatorie a bolii.

La femei, colicile coincid adesea cu menstruația sau apar după naștere.

Durere ascuțită, de regulă, apare brusc, adesea noaptea, este localizat în hipocondrul drept (uneori în regiunea epigastrică), deseori radiază spre umarul drept iar omoplatul, gâtul, se extinde uneori de la hipocondrul drept la tot abdomenul. Mai rar, durerea iradiază spre stânga, spre regiunea inimii, provocând un atac de angină.

Durerea (foarte intensă) poate fi constantă și crampe.

Atacul de colică hepatică

Un atac de colică biliară poate fi însoțit de vărsături repetate, care nu aduc alinare.

Durata unui atac dureros este de la câteva minute până la câteva ore, la unii pacienți până la 2 zile. De obicei pacientul este agitat, geamăt, palid, acoperit de sudoare, încercând să găsească poziție confortabilă.

Uneori atacul este mai puțin acut. În timpul unui atac dureros, stomacul este umflat, peretele abdominal este încordat, pacientul cruță stomacul atunci când respiră. Palparea hipocondrului drept este puternic dureroasă, protecția mușchilor o face dificilă.

După ce durerea dispare, este posibil să se palpeze ficatul mărit, dureros și, uneori, un vezica biliara.

Din simptome suplimentare Se notează hiperestezia cutanată în hipocondrul drept, simptomul phrenicus (durere la apăsarea în zona picioarelor mușchiului sternocleidomastoid drept), simptomul Ortner (durere ascuțită la atingerea arcului costal drept).

Adesea, colica hepatică este însoțită de o creștere rapidă și semnificativă a temperaturii; febra nu durează mult. Leucocitoza în colici este nesemnificativă.

Diagnostic. Caracteristic pentru necomplicat colică renală considerat rapid dezvoltare inversă toate manifestările dureroase după ce atacul dureresc cedează.

Colica hepatică poate fi începutul dezvoltării colecistitei acute.

Îngrijiri de urgență: colici hepatice, ce trebuie făcut

Primul ajutor de urgență prespitalicesc pentru un atac de colică biliară la domiciliu pentru ameliorarea durerii constă în următorul algoritm:

1. Așezați pacientul pe partea dreaptă pe o pernă de încălzire, administrați 1-2 comprimate Nu-scurtat(drotaverină).

Aceste măsuri pot fi luate numai dacă pacientul știe că are o boală biliară.

Dacă apare prima dată colica hepatică (un atac de colelitiază), chemați un medic.

Printre circumstanțele care provoacă apariția colicilor, mare importanță are o cină grasă și grea, consumând băuturi alcoolice. Hipotermie, oboseală, tremurări și călărie, grea munca fizica, emoții ascuțite etc.

Colica poate duce la trecerea unei pietre în intestine și, uneori, este posibil să se găsească o piatră în scaun la 1-3 zile după atac.

Ameliorarea durerii: medicamente și medicamente

Îngrijire de urgență de către un paramedic al ambulanței.

Dacă nu există nicio îndoială cu privire la corectitudinea diagnosticului, se prescriu antispastice și analgezice (0,5-1 ml soluție de atropină 0,1%, 1-2 ml soluție de papaverină 2%, 1 ml soluție de platifilină 0,2%, 1-2 ml de soluție de promedol 1% sau 1 ml de soluție de pantopon 2%).

Spitalizare. Dacă colica hepatică nu poate fi oprită, internarea într-un spital chirurgical.

Tratamentul colicii hepatice la domiciliu

Sa luam in considerare metoda populara tratamentul colicilor biliare, dieta pentru colelitiază, cum să ameliorați colica hepatică și durerea la domiciliu.

Un pacient care suferă de colici hepatice este recomandat să:

1. menține odihna la pat;
2. organizați mese fracționate (mâncați în porții mici, dar des);
3. excludeți din alimentație alimentele care conțin mult colesterol: gălbenuș de ou, creier, ficat, caviar, carne grasă, pește gras etc.;
4. opriți consumul de alcool;
5. vizitați regulat baia de aburi rusească;

Accept tinctură de vodcă muguri de mesteacăn: lua 10 grame de muguri de mesteacăn, zdrobiți-i bine într-un mojar și turnați 100 ml de vodcă, lăsați câteva zile; încordare; bea o lingurita de trei ori pe zi cu un sfert de ora inainte de masa.

Luați o infuzie de flori imortelle nisipoase: se toarnă o lingură de flori uscate în 250 ml apă clocotită și se lasă într-un recipient sigilat aproximativ o jumătate de oră, se strecoară; bea infuzia in mai multe doze pe parcursul zilei.

În timpul unui atac, faceți o clismă cu o infuzie de flori. muşeţel: se toarnă o lingură de flori uscate cu un pahar cu apă clocotită și se lasă 15-20 de minute, se strecoară; injectați 100-200 ml de infuzie caldă în rect; După clisma, se recomandă să faceți o baie caldă (15-20 de minute), apoi să mergeți la culcare.

1. fructe comune de ienupăr - 3 părți,
2. Ierburi Salvia officinalis - 3 părți,
3. plantă de mentă - 3 părți,
4. planta târâtoare de cimbru - 2 părți,
5. iarbă de pelin – 1 parte.

Se toarnă o lingură din amestec în două pahare de apă, se fierbe la fierbere scăzut timp de 1 minut, apoi se lasă o oră, se strecoară; beți o jumătate de pahar de opt până la nouă ori pe zi, apoi, dacă există o îmbunătățire, reduceți doza la cinci și trei ori pe zi.

Prevenirea

Pentru a preveni atacurile frecvente recurente de colici biliare este necesar.

Sirop de sfeclă. Luați câteva sfecle, curățați-le, tăiați-le și gătiți-le perioadă lungă de timp pana cand bulionul se ingroasa si devine ca siropul. Luați acest decoct ¼ de cană de trei ori pe zi înainte de mese. Vindecătorii recomandă să bei acest sirop pentru o perioadă lungă de timp, apoi dizolvarea calculilor biliari va avea loc treptat și fără durere.

Infuzie de hrean în lapte. Se rad 4 linguri de hrean, se amesteca cu un pahar de lapte, se incinge pana aproape de fierbere (dar nu se fierbe) si se lasa la loc caldut 10 minute. Apoi strecoară, stoarce pământul și bea puțin din tot pe parcursul zilei.

Bea 10 pahare deodată ceai foarte fierbinteîn 15 minute. Acest lucru înmoaie foarte mult pietrele, transformându-le în nisip și ușurând ieșirea.

Decoctul de rădăcini de păpădie. Se toarnă o linguriță de rădăcini zdrobite într-un pahar de apă și se fierbe timp de 20 de minute. Bea un sfert dintr-un pahar de 4 ori pe zi.

Decoctul de frunze de mesteacăn Opțiunea 1. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste o lingură cu vârf de frunze de mesteacăn, se fierbe 20 de minute, se lasă 1 oră, se strecoară. Se bea un pahar de decoct timp indelungat, de 2 ori pe zi, cu o jumatate de ora inainte de masa.

Opțiunea 2. Colectați și uscați primăvara frunza de mesteacan de mărimea unui ban. Se toarna 2 linguri de frunza uscata intr-un pahar cu apa clocotita, se fierbe la foc mic pana scade volumul la jumatate, cand se raceste se strecoara. Luați 1 lingură de desert de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de 3 luni. Bun pentru pietre mici. Când pietrele trec, pot apărea durere, greață și usturime.

Infuzie din frunze de mesteacăn bea 3 căni pe zi.

Ulei de masline. Luați uleiul cu o jumătate de oră înainte de masă, începând cu o jumătate de linguriță și lucrând până la o jumătate de pahar. Tratamentul durează 2-3 săptămâni.

Infuzie de mătase de porumb. O lingură de stigmate la 600 ml de apă clocotită. Preparați, infuzați și beți un sfert de pahar de 3-4 ori pe zi.

Rowan roșu. Rowanul de pădure (neindulcit) trebuie consumat timp de o lună și jumătate - cu orice: cu pâine, ceai, zahăr - pentru pietre în ficat și canale. În timpul zilei, mâncați 2 pahare de rowan proaspăt.

Infuzie de flori imortelle. Se toarnă o lingură de flori cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 1 oră, se strecoară. Luați o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi.

Infuzie de iarbă de muşcate de luncă. Turnați 2 lingurițe de ierburi în 2 căni de rece apa fiarta, se lasa 8 ore. Sorbiți pe tot parcursul zilei. Produsul este utilizat ca dizolvant a pietrelor la rinichi și ficat.

Tratamentul medical al colicii hepatice

Tratamentul bolii poate fi conservatorȘi chirurgical.

Tratamentul conservator este după cum urmează:

1. Aplicație săruri alcaline, ape minerale pentru a facilita evacuarea bilei din vezica biliară și diluarea acesteia (sare Carlsbad, magnezie arsă, „Essentuki-20” și alte ape minerale).
2. Urmează o dietă care limitează alimentele care conțin colesterol, grăsimi și proteine ​​animale.
3. Reglarea aportului alimentar; Pacienții trebuie sfătuiți să mănânce moderat, regulat și des, deoarece aportul alimentar este un mijloc natural de a promova scurgerea bilei.
4. Scopul procedurilor termice: plăcuțe de încălzire, diatermie, comprese etc.
5. Dacă nu există nicio îndoială cu privire la corectitudinea diagnosticului, atunci pacientului i se prescriu antispastice și analgezice (0,5-1 ml soluție 0,1% de atropină, 1-2 ml soluție 2% papaverină, 1 ml soluție 0,2% platifilină , 1–2 ml soluție 1% de Promedol sau 1 ml soluție 2% Pantopon).

În caz de colică hepatică intratabilă, spitalizarea se efectuează într-un spital chirurgical.

Video pe tema

Colica hepatică: atac de vezică biliară, ce trebuie făcut

Ce este colica biliară sau hepatică? Colica biliară, uneori numită atac de vezică biliară, este o afecțiune în care un calcul biliar blochează temporar canalele biliare, provocând dureri severe în cadranul superior drept. Acest videoclip descrie fiziopatologia, manifestările și simptomele, precum și tratamentul colicii biliare.

Litiază biliară: simptome de colică biliară

Boala biliară este o boală caracterizată prin formarea de calculi în vezica biliară. Principalele simptome ale bolii sunt durerea și colica biliară.

Această boală este, de asemenea, cunoscută sub numele de „colelitiază”, iar numele ei îl puteți găsi adesea sub forma abrevierii „colelitiază”.

Boala biliară nu apare fără motive caracteristice. Dacă se formează pietre în vezica biliară sau în canalele acesteia, aceasta înseamnă că metabolismul colesterolului și bilirubinei în organism a fost perturbat. Din cauza tulburărilor metabolice ale acestor substanțe, scurgerea bilei devine dificilă, bila stagnează și din aceasta se formează pietre.

În consecință, calculii biliari pot avea compoziție diferită: Pot consta din bilirubină, colesterol și săruri de potasiu. De regulă, pietrele se formează în vezica biliară și o persoană poate să nu le simtă o perioadă destul de lungă, chiar și toată viața. Cu toate acestea, dacă brusc pietrele se mișcă și se mută de la locul lor, atunci acest proces nu va trece neobservat. O persoană va experimenta simptome descrise în articolul de mai jos, după care va fi nevoie urgentă de a opri atacul și de a trata boala.

Este demn de remarcat faptul că boala litiază biliară afectează adesea femeile. Astfel, printre pacienții care au solicitat îngrijire medicalăîn această situație, sa observat că majoritatea femeilor cu vârsta de 45 de ani și peste erau supraponderale.

Vezica biliară: tratament într-un mod sigur

Tratează-ți vezica biliară într-un alt mod simplu și sigur acasă.

Numele meu este Viktor Vladilenovich Kartavenko. Sunt profesor, doctore Stiinte Medicale, sunt unul dintre autorii „Școala sănătate sigură Dr. Kartavenko”.

Astăzi vă vom vorbi despre problemele și condițiile vezicii biliare și în siguranță moduri populare tratamentul acelor senzații foarte neplăcute asociate cu vezica biliară.

În 2 minute, trebuie să-ți spun cum să scapi rapid de starea de arsuri la stomac, greață și starea unei dureri în gât iminente. Adică din astfel de senzații neplăcute care sunt asociate cu balonarea stomacului, cu o senzație de greață.

Cu doar câteva zile în urmă, pe site-ul nostru www.doktor-kartavenko.ru, am publicat un articol numit „Încălcarea scurgerii bilei și punctul secret al lui Genghis Khan”.

Situat într-un loc atât de convenabil pentru fiecare persoană: reperele sunt intersecția primului șanț radiocarpian și baza deget mare. Acesta este exact locul unde se află minunatul, pentru o lungă perioadă de timp punctul „închis” al lui Genghis Khan.

Ce este atât de special la ea? Lucrul remarcabil și caracteristic este că poate fi folosit aproape constant. Ești în metrou, ești într-un ambuteiaj lung, ești în fața unui computer, simți disconfort înainte de a face ceva? situație stresantă, sau ești chemat „pe covor” sau cu câteva secunde înainte de examen... Într-un cuvânt, experimentezi senzațiile despre care am vorbit. Aceasta este greață, arsuri la stomac, o senzație de stomac umflat.

Dar acest punct va ajuta să faceți față acestor probleme asociate cu starea vezicii biliare și este simplu și mijloace sigure tratament traditional colici ale vezicii biliare.

Colica hepatică apare din cauza dezvoltării patologiilor la nivelul vezicii biliare. Cel mai adesea, simptomele se dezvoltă din cauza blocării canalelor organului de către formațiuni dense. Femeile suferă de colici mai des decât bărbații, acest lucru se datorează dezechilibre hormonale(sarcina, menstruația, luarea de pilule contraceptive).

Senzațiile dureroase în hipocondrul drept pot fi cauzate de boli ale vezicii biliare. Din cauza perturbării funcționării organului, în el se pot forma pietre și dopuri de mucus, care pot deplasa și bloca canalele vezicii urinare, ceea ce implică stagnarea bilei și o creștere a presiunii organului din interior. Acest lucru provoacă apariția unei dureri severe, insuportabile.

Simptomele pot apărea și din următoarele motive:

1. Dezvoltarea tumorilor și a proceselor inflamatorii (în interiorul sau în afara organului) poate duce la compresia căilor biliare.
2. Permeabilitatea acestora poate fi afectată plăci de colesterolși cheaguri de sânge.
3. Modificările tonului și ale capacității motorii ale conductelor pot duce la îndoirea acestora.

Următorii factori pot duce la modificări ale vezicii biliare și boli:

Dacă una dintre rudele tale apropiate are boală a vezicii biliare însoțită de colici hepatice, atunci femeia va avea o predispoziție la boală.

Simptome

Colica hepatică (simptomele la femei apar cel mai adesea în timpul somnului sau repausului complet) apar uneori după o activitate fizică intensă. Înainte de apariția principalelor simptome, există disconfort în partea dreaptă și o senzație de amărăciune.

Apoi apare o durere insuportabilă, care este crampe, ascuțită și izbucnitoare în natură. Nu scad în nicio poziție. Ele pot fi localizate în partea dreaptă, în zona stomacului și, de asemenea, se extind la umăr, gât și omoplați. Uneori, durerea poate implica zona inimii.

Simptomul dureros poate fi însoțit de balonare cu greață și vărsături amestecate cu bilă. După golirea stomacului de alimente, nu există nicio senzație de ușurare. Dacă vezica biliară este grav afectată, vărsăturile pot fi constante.

În plus, numărul de contracții ale inimii crește (presiunea rămâne normală), pielea devine palidă și poate avea o nuanță galbenă. Pot fi crestere usoara temperatura. Schimbarea culorii scaunului la o culoare mai deschisă, iar urina, dimpotrivă, devine mai închisă.

O femeie poate rămâne în această stare de la 10 minute la 8 ore. Depinde de ce a declanșat atacul. Dacă durerea nu dispare mai mult de o zi, este necesar să apelați ajutor de urgență; poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Îngrijire de urgenţă. Cum să opriți rapid un atac acasă

Când simptomele apar pentru prima dată, trebuie să apelați imediat ajutorul de urgență. Nu luați analgezice și nu aplicați căldură pe partea dumneavoastră. Din cauza pastilelor, medicii nu vor putea clarifica pe deplin imaginea bolii. Și o pernă de încălzire poate provoca o agravare a stării dacă atacul a fost cauzat de inflamație sau infecție.

Când o femeie știe exact ce a cauzat durerea. Apoi este necesar să se facă injecții care ameliorează spasmele și inflamațiile. Poate fi utilizat în combinație cu medicamente comprimate. Medicamentele sunt prescrise de un terapeut sau gastroenterolog. Primele remedii disponibile pot duce la agravarea stării.

Diagnosticare

Colica hepatică (simptomele la femei sunt pronunțate) necesită utilizarea de analgezice, precum și diagnostic complet a prescrie tratament. Este necesar să se afle ce a cauzat simptomul și cu ce metodă de tratament poate fi tratată patologia.

Metoda de diagnosticare	Pentru ce este produs?	Note
Examinarea inițială și colectarea datelor verbale	Terapeutul va învăța din cuvinte când au apărut primele simptome, ce a precedat-o, precum și durata și caracteristicile durerii. Cu ajutorul palpării, puteți determina o creștere a dimensiunii ficatului. De asemenea, se evaluează dacă există îngălbenire a pielii	Dacă rudele au probleme cu vezica biliară, acest lucru ar trebui discutat în timpul examinării. Și, de asemenea, despre ce măsuri au fost luate pentru a elimina durerea. Medicamentul a ajutat sau nu și pentru cât timp?
generală şi analiza biochimică sânge	Viteza de sedimentare a eritrocitelor determină prezența proces inflamatorîn organism. La fel și prezența pigmenților biliari	Testul de sânge nu arată poza completă boli. Inflamația poate fi detectată și are legătură cu vezica biliară?
Analiza urinei	Urina poate conține pigment biliar. Ce va indica o defecțiune a organului?	Analiza nu este întotdeauna eficientă
Ecografie	Se determină starea ficatului și a vezicii biliare. Dacă acesta din urmă conține pietre, atunci se determină locația, dimensiunea și cantitatea acestora. Puteți vedea dacă există un proces inflamator, îngustarea canalelor sau tumori.	Datele cu ultrasunete sunt adesea suficiente pentru a prescrie tratamentul în continuare. Procedura durează până la 15 minute și este sigură
RMN și CT	Cel mai adesea se face înainte de operație. Pentru a localiza mai precis pietrele și a determina starea canalelor din vezica biliară	În timpul procedurii, femeia trebuie să rămână nemișcată, altfel rezultatele pot fi distorsionate.
Colecistografia	Procedura se efectuează folosind lichid de contrast și raze X. Această metodă vă permite să determinați locația tumorii, a pietrelor și a procesului inflamator cu cea mai mare precizie.	Pentru pacient, procedura nu este complet convenabilă, deoarece introducerea și îndepărtarea fibroscopului prin cavitatea bucală provoacă senzații destul de neplăcute.

După colectarea tuturor informațiilor, medicul gastroenterolog poate stabili dacă este necesară o intervenție chirurgicală sau este posibil un tratament medicamentos. Sunt prescrise medicamente și dieteterapie.

Medicamente pentru colici hepatice

Colica hepatică este întotdeauna însoțită de dureri severe. În primul rând, este necesar să se atenueze simptomul durerii și să se elimine cauza apariției acestuia. După diagnostic, gastroenterologul prescrie un curs de medicamente:

1. Medicamente care ajută la ameliorarea durerii:

2. Remedii pentru ameliorarea spasmelor:

• papaverină;
• platifilină;
• no-shpa;
• mebeverină.

3. Medicamente care slăbesc sensibilitatea organismului:

• difenhidramină;
• morfină

4. Medicamente antiinflamatoare:

Pentru a accelera eliminarea bilei din vezica urinară, este prescris alocol. La dureri severe Se recomandă administrarea intramusculară a medicamentului pentru a nu îngreuna vezica biliară. Dacă terapie medicamentoasă nu va produce rezultate și simptomul durerii nu este ameliorat, va fi prescris tratament chirurgical. Adesea, vezica biliară este îndepărtată.

Remedii populare

Colica hepatică poate fi tratată numai tratament medicamentosși sub îndrumarea unui gastroenterolog. Când simptomele sunt ameliorate, puteți lua medicamente combinați cu utilizarea rețetelor populare.

Printre femei, următoarele produse sunt mai populare:

Remediile populare sunt adesea folosite pentru a preveni dezvoltarea bolii. Dacă sunt utilizate în timpul tratamentului, atunci doza și cursul trebuie obținute mai întâi de la un gastroenterolog. Deoarece chiar și decocturile din plante pot avea un efect cumulativ și pot provoca daune organismului în timp.

Alte metode de calmare a durerii

Pentru a elimina sindromul de durere, dar numai după examinarea de către un terapeut și aflarea cauzei durerii, este permisă, în caz de durere severă, aplicarea căldurii în zona ficatului (un tampon de încălzire cu apa calda). Dar dacă există febră, procedura este contraindicată.

Un atac poate fi atenuat și prin masaj. Numai un masaj terapeut cu experiență poate efectua procedura. Este interzis să o faci singur, deoarece poate perturba permeabilitatea conductelor. Când este efectuată corect, permeabilitatea se îmbunătățește și atacul de durere scade.

Dacă medicamente, masaje și etnostiinta nu aduceți modificări, atunci medicul gastroenterolog prescrie interventie chirurgicala. Când cauza durerii este în pietre și ei marime mare, apoi vezica biliară este îndepărtată. Când formațiunile sunt de dimensiuni medii, acestea sunt zdrobite chirurgical până la starea de nisip (conductele sunt mai întâi expandate) și sunt îndepărtate din organ.

Medicamentele ajută la ameliorarea durerii atunci când apare forma acuta. Dacă atacurile sunt ușoare, atunci puteți ameliora durerea cu rețete populare. Pentru a preveni apariția simptomelor, gastroenterologul prescrie respectarea strictă a dietei, până când recuperare totală. Când este urmată corespunzător, durerea apare rar.

Cura de slabire

Colica hepatică (simptomele la femei apar mai des din cauza alimentației proaste) pot fi reduse respectând o dietă prescrisă de medic. În prima zi a atacului, mâncatul nu este recomandabil. În caz contrar, produsele pot provoca simptome repetate de durere. În decurs de o zi, tractul digestiv va avea timp să se refacă. În continuare, este necesar să urmați meniul de tratament.

O femeie ar trebui să consume cel puțin 1,5 litri pe zi apă curată. Cantitatea de sare consumată în feluri de mâncare nu trebuie să depășească mai mult de 10 g pe zi. Meniul trebuie să conțină produse care oferă o aprovizionare completă cu toți nutrienții necesari.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați consumate. Dacă sunteți supraponderal, vi se poate prescrie dieta saraca in calorii. Un număr mare de celule adipoase poate provoca redezvoltare convulsii.

Alimentele trebuie împărțite în porții mici și păstrate la cald.

Dacă aveți colici hepatice, nu trebuie să mâncați alimente prăjite, afumate sau picante.

Pentru utilizarea colicilor hepatice mancare prajita Absolut interzis!

Legumele, fructele și produsele din carne pot fi fierte, coapte sau aburite. În prima săptămână, este mai bine să consumați alimente lichide pentru a nu supraîncărca tractul digestiv și să utilizați suplimentar enzime (dar numai dacă sunt prescrise de un gastroenterolog). Femeia poate crea ea însăși meniul. În perioada de tratament, greva foamei și dietele de slăbire sunt interzise, ​​fără consultarea unui specialist.

Produse permise și interzise

La compilare meniu săptămânal pacientul trebuie să știe ce alimente au voie să fie incluse în dietă și care sunt interzise. Există și produse aprobate condiționat. Adică pot fi consumate în cantități limitate și cu pregătire specială.

Tabel cu produse:

Permis	Interzis	Permis condiționat
Compoturile și jeleul sunt gătite cu xilitol sau sorbitol. Ceaiul poate fi îndulcit doar cu aceiași îndulcitori	Margarină, grăsime, untură	Uleiuri vegetale și animale
Pâine de secară sau pâine albă de ieri	Varză albă, nap, măcriș, ciuperci	Legume doar coapte și fierte
Carne fierte, pește și ficat (cu conținut scăzut de grăsimi)	Citrice, rodie, struguri	Mere, banane, fructe de padure
Supa de legume si pui	Cofetarie, dulceata, ciocolata	Miere
Terci, sfărâmicios. Gătiți cu apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi	Ceai puternic, sucuri, cafea	Sucuri, doar diluate
Supe de cereale	Carne și pește grase, cârnați
Biscuiți și fursecuri cu fulgi de ovăz	Folosiți condimente și piper
Ouă de omletă la abur	Produse cu alcool
Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi

O listă mai completă de produse ar trebui verificată cu un gastroenterolog. Pentru că dacă ai boli cronice tractului digestiv sau alte boli, lista produselor permise va fi redusă.

Complicații

Colica hepatică (simptome la femei, aceasta este caracteristica principală aplica pentru asistenta medicala) dacă sunt tratate incorect sau prematur, sunt periculoase pentru dezvoltarea complicațiilor. Tratament care va dura mai mult o perioada mai lunga de timp iar dezvoltarea bolilor cronice este posibilă.

Patologii frecvente datorate colicii hepatice:

Prognoza

Dacă consultați un gastroenterolog în timp util, luați medicamente și urmați o dietă, prognosticul tratamentului este pozitiv. Este important ca, dacă tratamentul nu aduce modificări ale stării, să nu ajustați singur tratamentul (schimbați medicamentele sau creșteți doza de medicamente); toate ajustările pot fi făcute numai de un specialist.

Colica hepatică, conform statisticilor celor mai frecvente boli, se află pe locul 3. Simptomele bolii sunt pronunțate; atunci când apar pentru prima dată, trebuie să mergeți imediat la spital; auto-tratamentul este interzis. La femei, boala poate fi provocată și de dezechilibre hormonale cauzate de sarcină sau de administrarea de medicamente hormonale.

Format articol: Mila Friedan

Videoclip despre colici hepatice

Ce puteți face pentru colica hepatică:

Colica hepatică este cea mai frecventă formă clinică colelitiaza (75% dintre pacienti). Se manifestă ca atacuri de durere intensă bruscă și, de obicei, periodic recurente.

Printre cele mai caracteristice manifestări principale care apar în legătură cu formarea calculilor biliari se numără colica hepatică. Apariția sa, așa cum se menționează de corespondent statistici medicale, se observă cu o anumită frecvență la fiecare al zecelea pacient cu colelitiază, în principal la bărbați. Femeile suferă de colici hepatice mult mai rar; aceasta apare la ele cu aproximativ jumătate din frecvența cazurilor înregistrate.

Colica hepatică apare datorită faptului că pietrele prezente în vezica biliară creează un obstacol în calea proceselor de scurgere normală a bilei. Însoțit de aceasta fenomen patologic V corpul uman durere acută care apare în zona în care este localizată vezica biliară și anume cu partea dreapta sub arcul costal. Localizarea sindromului dureros în colica hepatică implică și omoplat drept, și pe lângă aceasta, durerea poate fi uneori simțită sub claviculă dreaptă. Durerea în colica hepatică este acută caracter arzător, și poate fi provocat ca activitate fizica mare intensitate, și acționează ca o consecință a puternic stres emoțional. Din cauza efortului fizic intens sau a unei stări psiho-emoționale excitate, conținutul de hormon adrenalină din sânge crește, al cărui exces duce la spasme în tesut muscular, precum și spasme vasculare. Acest lucru provoacă stagnarea bilei în canalele hepatice, care, la rândul său, provoacă durere caracteristică colicii hepatice.

Cod ICD-10

R10.4 Alte dureri abdominale și nespecificate

Cauzele colicilor hepatice

Un atac de colică hepatică poate fi provocat de o eroare în alimentație sau activitate fizica, cu toate acestea, la mulți pacienți nu este posibil să se identifice factorii provocatori, iar durerea poate începe în timpul somnului nocturn. Mecanismul colicii hepatice este complex și nu este pe deplin înțeles. Cel mai adesea, un atac de colică este cauzat de o încălcare a scurgerii bilei din vezica biliară (GB) (spasm al ductului cistic, obstrucție cu o piatră, un bulgăre de mucus) sau o încălcare a descărcării bilei de-a lungul canal biliar comun (CBD) (spasm al sfincterului lui Oddi, obstrucție cu o piatră, un bulgăre de mucus, piatră de trecere conform CBD).

Diferite zone ale vezicii biliare și ale căilor biliare sunt caracterizate prin reacții dureroase diferite la prezența unei pietre. De obicei, există trei zone:

• fundul și corpul vezicii biliare sunt o zonă „tăcută” (prezența unei pietre în ea nu provoacă durere în absența inflamației membranei mucoase);
• zonă de sensibilitate moderată - pâlnia, gâtul vezicii biliare și partea adiacentă a corpului vezicii biliare (deplasându-se în această zonă, piatra provoacă o întrerupere a fluxului de bilă; contracția vezicii biliare este însoțită de durere moderată) ;
• zona de durere severă (zona canalelor) - prezența pietrelor în canale determină spasmul acestora, însoțit de ischemie a peretelui, afectarea scurgerii bilei, întinderea secțiunilor supraiacente ale ductului, hiperperistalism, care provoacă durere ascuțită și creșterea spasm (cerc vicios), continuând până când piatra sau cheagul lasă mucus sau administrarea de antispastice. Nu se recomanda administrarea de adevarati agonisti ai receptorilor opiacei (morfina, fentant, promedol, etc.), care pot creste durerea (posibil spasm sfincterian).

Simptome de colică hepatică

Următoarele simptome clinice sunt caracteristice colicii hepatice: atacul apare brusc, poate dura ore întregi, rareori mai mult de o zi. Durerea este acută, de natură paroxistică, vag localizată în hipocondrul drept și epigastru - durere viscerală(apare cu spasm, întindere, umflarea organelor). Iradierea durerii la spate sau la omoplat este cauzată de iritația terminațiilor ramurilor nervi spinali, participând la inervația ligamentului hepatoduodenal de-a lungul căile biliare. Simptomele notate pot fi asociate cu prezența coledocolitiază, colangită, hipertensiune ductală - așa-numita colică coledohială. Atacul poate fi însoțit de vărsături reflexe, care nu aduce alinare. Pulsul poate crește, dar tensiunea arterială nu se modifică semnificativ. Nu există o creștere a temperaturii, frisoane sau leucocitoză, deoarece nu există un proces inflamator (spre deosebire de atacul de colecistită acută). Durerea crește de obicei în 15-60 de minute și apoi rămâne aproape constantă de la 1 la 6 ore. Ulterior, se observă o diminuare treptată a durerii, dar este posibilă și o încetare bruscă. Un atac de durere care durează mai mult de 6 ore poate indica posibila dezvoltare colecistită acută. Între atacurile de colică hepatică pacientul se simte destul de bine, 30% dintre pacienți nu suferă de atacuri repetate.

Colica hepatică acută

Colica hepatică acută apare în principal pe fondul bolii biliare. Într-o măsură ceva mai mică, dischinezia biliară poate provoca apariția acesteia. Factorul fundamental în dezvoltarea condițiilor prealabile pentru apariția colicii hepatice acute este blocarea căii de evacuare a bilei din vezica biliară de către pietrele formate în aceasta. Din această cauză, cantitatea de bilă crește semnificativ, ceea ce face ca vezica biliară să înceapă să se întindă în acea parte a acesteia care se află deasupra unui astfel de obstacol, ceea ce creează imposibilitatea ieșirii libere din acest organ.

Consumul excesiv poate duce la colici hepatice acute. cantitate mare alimente, mai ales dacă sunt prea grase, utilizarea excesivă a condimentelor și condimentelor calde în alimente, necumpătare în raport cu bauturi alcoolice. Apare de asemenea simptome de durere de acest fel sunt capabile ca o consecință a prea intense stres fizic corpuri.

Următoarele simptome sunt caracteristice colicii hepatice acute. Poate fi precedată de greață, o senzație de greutate în stomac sau în hipocondrul drept. În aceste zone ale corpului se remarcă apariție bruscă durere acută. În plus, durerea poate apărea în umărul drept și omoplat și se poate răspândi la gât. În unele cazuri, localizarea sindromului de durere, extinzându-se de la hipocondru, acoperă complet abdomenul.

Durerea în colica hepatică acută este foarte intensă, poate fi constantă sau se poate manifesta sub formă de contracții.

Durata unui atac poate fi de câteva minute sau ore sau poate dura mai mult de o zi întreagă. Cu colici hepatice acute, pacienții, de regulă, devin extrem de agitați, palidează, devin acoperiți de transpirație și sunt foarte neliniştiți, încercând să găsească o poziție a corpului în care să poată apărea ușurarea.

Colica hepatică acută impune necesitatea de a lua imediat măsuri terapeutice adecvate pentru a ajuta pacientul să facă față unei astfel de afecțiuni critice.

Atacul de colică hepatică

Un atac de colică hepatică apare pe fondul colelitiazelor și se mai numește și colică biliară sau litiază biliară. Atacurile de colică hepatică se observă în principal în acel stadiu al bolii cu formarea de calculi biliari, la care incontestabil. manifestari clinice această boală. Cele două etape anterioare sunt caracterizate predominant de un curs asimptomatic și absența durerii. Pentru colelitiază, când ajunge la a treia etapă în procesul de dezvoltare a progresului patologic, este tipic să se alterneze perioade destul de lungi în care boala practic nu se manifestă deloc, cu atacuri ocazionale de colică hepatică. De-a lungul unui timp îndelungat, toate simptomele pot fi reduse la nimic mai mult decât o senzație de greutate în hipocondrul drept, disconfort minor după masă și apariția unui gust amar în gură. Și uneori chiar și astfel de manifestări pot să nu fie observate. Dar o astfel de pauză în cursul bolii este doar pentru moment și, mai devreme sau mai târziu, într-un fel sau altul, trebuie să ne așteptăm la apariția unui atac de colică hepatică.

Datorită faptului că în timpul procesului patologic de formare a pietrelor în vezica biliară congestionare devin din ce în ce mai pronunțate, simptomele durerii devin din ce în ce mai intense. Ele apar pe fondul faptului că lumenul canalului comun este blocat de o piatră sau este îngustat semnificativ din cauza spasmului. Acest lucru duce la acumularea excesivă de bilă în interiorul vezicii biliare, care crește în dimensiune, se întinde, iar acest proces este însoțit de durere. Atacurile de colică hepatică pot apărea și atunci când pietrele se mișcă în tractul biliar.

Un atac de colică hepatică, încă din primul moment, de îndată ce apare, semnalează că colelitiaza, dacă a fost încă prezentă la o persoană asimptomatic și fără a se manifesta în vreun fel, prezența ei nu a fost stabilită, este acum complet clară și cu toată certitudinea se face simțită. Cu un atac de colică hepatică începe, practic, dezvoltarea tuturor tipurilor de complicații ale acestei boli.

Colica hepatică în timpul sarcinii

Colica hepatică în timpul sarcinii se poate datora faptului că femeia însărcinată a avut boli cronice sau disfuncții înainte de a începe să poarte copilul. organe interne asociat cu procesele de ieșire a bilei. Printre cauzele colicilor hepatice în acest sens, se poate numi în special colelitiazași diskinezie biliară. Colica hepatică în acest caz apare ca o consecință a exacerbarii unor astfel de boli în timpul sarcinii.

O abordare neplanificată și neconsiderată a organizării dietei unei femei care se pregătește să devină mamă poate duce și la apariția colicilor hepatice în timpul sarcinii. În acest caz, trebuie să consultați un medic pentru a vă optimiza dieta. Ar trebui să evitați să consumați alimente și feluri de mâncare care pot afecta negativ funcționarea normală a ficatului. Este recomandabil să vă abțineți de la orice picant sau prăjit și să excludeți tot felul de alimente afumate din meniu.

Când o femeie suferă de colici hepatice în timpul sarcinii, de multe ori îi este greu să găsească o poziție a corpului în care să devină posibilă reducerea intensității durerii. Durerea colicilor hepatice în timpul sarcinii este foarte ascuțită și dureroasă și poate fi însoțită de febră, greață și vărsături. Pentru a face față colicilor hepatice în timpul sarcinii, nu este recomandat să luați analgezice farmacologice, deoarece utilizarea lor nu va aduce beneficii funcțiilor ficatului.

Cel mai bun mod de a depăși colicile hepatice în timpul sarcinii este poate mersul desculț, care stimulează picioarele, iar aceasta, la rândul său, are un efect benefic asupra relaxării mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare. Pentru ameliorarea spasmelor, este justificată și administrarea de medicamente antispastice.

Asistență de urgență pentru colici hepatice

Îngrijirea de urgență a colicilor hepatice presupune, pe de o parte, utilizarea unor mijloace care ajută la reducerea severității sindromului dureresc, iar pe de altă parte, asigurarea restabilirii permeabilității căii biliare prin ameliorarea tensiunii musculare a acestuia.

Un grad ridicat de eficacitate ca medicament antispastic este demonstrat de utilizarea nitroglicerinei în soluție alcoolică sau sub formă de tablete. Pacientul trebuie să ia fie un comprimat, fie o soluție în cantitate de 2 picături. Uneori, această măsură nu este suficientă. În acest caz, este necesar să se administreze subcutanat platifilină într-o soluție de 0,2% a 2 ml sau de la 2 până la 3 mililitri de soluție de papaverină la o concentrație de 2%. O alternativă poate fi injectarea subcutanată a unei soluții de atropină 0,1%, 1 mililitru. Acest medicament poate fi utilizat în combinație cu fiecare dintre cele două de mai sus. Rezultate buneîn ceea ce privește ameliorarea spasmelor, acestea se realizează prin utilizarea Arpenal, care trebuie injectat sub piele într-o doză de 1 mililitru dintr-o soluție de 2%.

Pentru a calma durerea, se administrează o injecție cu 1,0 aspirină sau analgină doză similară. Permis reutilizare dintre aceste medicamente la intervale de 4 ore.

Se recomandă păstrarea unui tampon de încălzire în zona în care se află vezica biliară. Nu trebuie umplut prea mult o cantitate mare apa pentru a nu supune peretele peritoneal la presiuni semnificative. Când există o astfel de posibilitate, un pacient cu colică hepatică poate fi pus într-o baie cu apă la o temperatură suficient de ridicată timp de 10-15 minute.

Dacă colica hepatică este însoțită de febră la pacient, acesta tremură și temperatură ridicată persistă mai mult de o zi, prescris antimicrobiene, de exemplu, administrarea a 500.000 de streptomicine de două ori pe zi. Ca opțiune, poate fi luată în considerare și 1,0 sulfadimezină cu un interval de 4 ore.

După cum puteți vedea, îngrijirea de urgență pentru colici hepatice are două direcții principale: efecte terapeutice. Esenta evenimente medicaleîn legătură cu acesta, este de a elimina spasmul din canalul biliar care împiedică scurgerea normală a bilei, precum și de a reduce intensitatea simptomelor dureroase asociate cu conținutul său în exces în vezica biliară.

Primul ajutor pentru colici hepatice

Înainte de a lua orice măsuri independente pentru a ajuta la colica hepatică, este necesar să țineți cont de faptul că, dacă durerea este prelungită și nu încetează după 5 până la 6 ore, acest lucru necesită contact imediat cu un medic specialist. Această situațieînseamnă că boala devine automat chirurgicală. Adică, devine astfel încât monitorizarea stării unei persoane, efectuarea diagnosticului și a tratamentului ar trebui să fie încredințate chirurgului. Deoarece de multe ori singura metodă eficientă de tratament poate fi doar intervenția chirurgicală. Astfel, dacă colicile hepatice nu dispar mult timp, un astfel de pacient are nevoie de spitalizare.

În ceea ce privește modul în care puteți ajuta la atenuarea suferinței în timpul unui atac, există o serie de recomandari practice ce ar trebui sa fie prim ajutor cu colici hepatice.

Programul minim în acest caz presupune, în primul rând, că unui astfel de pacient trebuie să i se asigure repaus la pat. Apoi, i se cere să ia analgezice (1-2), câteva comprimate de papaverină sau no-shpa și validol sub limbă.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea unei plăci de încălzire nu este întotdeauna justificată. Este recomandabil doar într-o situație în care puteți fi sigur și fără ambiguitate că apare colica hepatică, biliară, în ciuda faptului că nu există colecistită acută. Și numai un medic este competent în această problemă.

Deci, după ce ați făcut cele de mai sus, trebuie neapărat să apelați o urgență medicală. Mai ales dacă atacul a avut loc pentru prima dată. Acest lucru epuizează toată îngrijirea premedicală pentru colici hepatice, iar problema tratamentului ulterioar ar trebui să fie transferată în mâinile medicilor.

Cum să scapi de colici hepatice?

Când apare un atac de durere acută în zona ficatului și a vezicii biliare, întrebarea ce trebuie făcut în acest caz și cum să ameliorați colica hepatică devine deosebit de relevantă? Întrucât acest fenomen este cauzat cel mai direct de apariția proceselor stagnante, pentru a ameliora starea unui pacient cu colică hepatică, măsura principală este o serie de acțiuni care vizează asigurarea curgerii libere a bilei în canalele hepatice și vezica biliară.

Se pare că se poate realiza acest lucru folosind medicamentele farmacologice posedând proprietăți antispastice. În special, utilizarea de drotaverină, no-shpa, papaverină și platifilină este justificată. În cazuri deosebit de severe, poate fi necesară administrarea lor intramusculară, precum și intravenoasă.

Printre măsurile care sunt recomandate pentru colici hepatice se numără utilizarea unui tampon de încălzire, care se aplică pe partea dreaptă. Aici, totuși, este necesar să se țină cont de faptul că recurgerea la o astfel de măsură este permisă numai dacă există încredere deplină că acesta nu este un atac acut de apendicită.

Un alt mod care poate ajuta la normalizarea proceselor de ieșire a bilei este să vă abțineți complet de la alimente în acea perioadă temporară până când toate alimentele din organism sunt complet digerate.

Consumul unei băuturi poate fi util atunci când apar colici hepatice. apă minerală, din care au fost eliberate anterior toate gazele.

În plus, comprimatele de allochol în cantitate de 2 până la 3 bucăți pot ajuta, de asemenea, să facă față colicilor hepatice.

Astfel, deși există un număr suficient de diferite mijloace și modalități de a ameliora colica hepatică, cu toate acestea, dacă, ca urmare a utilizării lor, nu este posibilă ameliorarea durerii mai mult de o jumătate de oră de la debutul atacului, aceasta necesită apelarea imediată a unei ambulanțe. Dar chiar dacă ameliorați cu succes colicile hepatice pe cont propriu, nu ar trebui să vă amânați vizita medic specialist, care va putea contura gama de cauze posibile care duc la aparitia acestuia si ulterior sa stabileasca un diagnostic precis.

Analgezic pentru colici hepatice

Așadar, ce remedii vă vor ajuta să faceți față durerilor bruște de arsură acută în ficat și ce poate fi folosit ca un analgezic eficient pentru colica hepatică?

În cazul unui atac diferit într-o mare măsură severitate, utilizarea analgezicelor și antispastice se realizează prin injecții, precum și administrare intravenoasă. Și numirea și punerea în aplicare a unor astfel de manipulări pot fi efectuate numai de un specialist medical. În ceea ce privește ceea ce ar trebui făcut până la sosirea echipei de ambulanță, există o serie de recomandări specifice care, dacă sunt respectate, pot ajuta la atenuarea suferinței pacientului.

Este adesea posibil să se reducă cu succes severitatea durerii în colica hepatică cu ajutorul nitroglicerinei, a cărei tabletă trebuie plasată sub limbă. La fel de cale alternativă După administrarea acestui medicament, pe o bucată de zahăr rafinat pot apărea câteva picături (2-3).

Dacă au mai existat atacuri de colică hepatică și pacientul a solicitat anterior ajutor medical pentru aceasta, este logic să folosiți analgezicele specifice prescrise de medic pentru a calma durerea.

Analgezicele fără prescripție medicală disponibile pentru utilizare sunt supozitoare rectale cu papaverină, precum și cele care conțin extract de belladona. Trebuie remarcat, totuși, că ar trebui să apelați la ajutorul lor nu mai devreme decât după consultarea unui medic. Deoarece sunt, în special, contraindicate la pacienții cu glaucom.

Dacă durerea nu este prea accentuată, se recomandă să luați soluție de atropină 0,1% de la 5 până la 10 picături pe lingură. apă rece. Atropina este un medicament pe bază de rețetă.

Printre măsurile acceptabile, nu este exclusă nici posibilitatea utilizării unei comprese calde sau a unui tampon de încălzire nefierbinte în partea superioară a abdomenului. Dar, după ce ați pus placa de încălzire, trebuie să țineți cont de faptul că, dacă după o perioadă de timp de 5-10 minute nu există nicio îmbunătățire a căldurii, acesta trebuie îndepărtat.

Un anestezic pentru colici hepatice poate aduce o oarecare ușurare stării pacientului, dar nu trebuie să uităm că o astfel de durere este un simptom care însoțește disfuncția vezicii biliare și întreruperea proceselor de scurgere a bilei în canalul hepatic. Și acest lucru impune necesitatea de a trata mai întâi boala de bază.

Nutriție pentru colici hepatice

Colica hepatică este strâns legată de bolile ficatului și ale tractului biliar. Nutriția pentru colici hepatice ar trebui astfel organizată pe baza recomandari generale referitor la principiile pe care ar trebui să construim un regim alimentar și să alegeți un meniu pentru aceste boli.

Dieta atunci când apar colici hepatice ar trebui să includă: cantitate suficientă cu drepturi depline proteine ​​usor digerabile. Factorul fundamental pe baza căruia se calculează conținutul necesar și calitatea grăsimilor este starea generală a pacientului în fiecare caz specific. Pentru ca dieta să dobândească proprietăți care contribuie la activarea proceselor coleretice, atunci când există o astfel de nevoie, este necesar să se includă în ea o cantitate crescută de grăsimi de origine vegetală.

În ceea ce privește măsura în care carbohidrații trebuie incluși în dietă, există o regulă conform căreia aceștia nu trebuie să depășească cantitatea reglementată de norma fiziologică. Dacă pacientul are supraponderal organism, caz în care carbohidrații pot fi prezenți în dietă în cantități reduse.

Nu cel mai puțin important rol în ceea ce privește modul de a obține cea mai mare economisire a tractului digestiv îl joacă metoda de gătit. În acest sens, prelucrarea culinară prin fierbere, alimentele în piure sau tocat este optimă. Digestie mai buna absorbtie in într-o mare măsură promovează alimentația în cantități mici prin perioade scurte timp. Acest principiu de nutriție fracționată asigură o motilitate intestinală îmbunătățită și, în plus, produce un efect coleretic remarcabil.

Normalizarea fluxului de bilă are loc și datorită conținutului din dieta de alimente a căror compoziție este bogată. fibre dietetice. Datorită acestui fapt, în compoziție fecale Colesterolul este eliminat intens.

Nutriția pentru colici hepatice, ca în mod evident, are ca scop principal promovarea normalizării și a conduce la o stare optimă de funcționare a tractului gastro-intestinal, ficatului, vezicii biliare și a căilor biliare. Ca urmare, probabilitatea apariției caracteristicii atacuri acute durere.

Dieta pentru colici hepatice

Boli ale ficatului și ale căilor biliare, dacă sunt excluse defecte congenitale ereditatea, consecințele infecțiilor acute, tulburările metabolice cu formarea de calculi biliari, apar și se dezvoltă în forma cronica adesea pe fondul consumului excesiv de băuturi alcoolice și a unei diete irațional organizate. Problemele de funcționare a ficatului și a vezicii biliare pot fi provocate de aportul alimentar sistematic neregulat, un meniu dezechilibrat care nu conține suficiente proteine ​​și vitamine esențiale.

Dieta pentru colici hepatice, după ce simptomele durerii au fost ameliorate cu succes, ar trebui să se bazeze pe principiul reducerii cât mai curând posibil a unor astfel de atacuri în viitor. În primele săptămâni după colici hepatice, ar trebui să evitați consumul de carne și grăsimi de origine animală, precum și ouă. Peștele fiert poate fi un înlocuitor potrivit pentru aceste produse. ulei vegetal, brânză de vacă. Puteți diversifica meniul adăugând o cantitate crescută de legume fierte.

În viitor, prin respectarea strictă a anumitor cerințe alimentare, devine posibilă reducerea la minimum a probabilității de apariție a colicilor hepatice.

De regulă, dieta nr. 5 este luată ca bază pentru bolile ficatului și ale tractului biliar. În conformitate cu acesta, valoarea energetică a felurilor de mâncare trebuie calculată pe baza standardelor fiziologice și se recomandă evitarea supraalimentării. Norma fiziologică proteine ​​– 1 gram până la un kilogram de greutate corporală, ceea ce este optim. Mai mult, aproximativ jumătate din cantitatea lor totală ar trebui să fie reprezentată de proteine ​​de origine animală: carne, pasăre, pește, produse lactate, ouă.

Dieta este compilată în raport de două treimi de grăsimi animale și o treime de grăsimi vegetale din total norma zilnică 70-80 grame.

Când respectați o dietă pentru colici hepatice, nu trebuie să abuzați de alimentele grase și picante, să vă abțineți de la afumaturi și murături și să excludeți alimentele cu continut ridicat colesterolul. O abordare sensibilă a consumului de alcool este, de asemenea, importantă.

Dieta pentru colici hepatice este aleasă pe baza recomandărilor și prescripțiilor medicale, ținând cont de stadiul în care boala principală a ajuns în cursul ei și pe baza starea generala rabdator.

Colica hepatică, prin urmare, are ca premise prezența anumitor factori cu proprietăți patogene, iar apariția acesteia are loc numai pe baza acestora. În absenţa problemelor de sănătate şi functionare normala nu apare in ficat si vezica biliara.

În 75% din cazuri, colica biliară este primul semn de colelitiază (procesul de formare a calculilor în vezică).

Intensitatea durerii depinde de dimensiunea pietrei, de forma și de localizarea acesteia. Este maxim atunci când piatra este localizată în sistemul ductal. Cu bolile biliare, riscul și frecvența atacurilor de durere crește odată cu vârsta.

Cauze

Grupul de cauze ale colicii hepatice include:

• diskinezie biliară;
• prezența pietrelor;
• giardioza;
• inflamația canalelor;
• anomalii congenitale ale structurii căilor biliare.

Factorul declanșator al colicii hepatice poate fi:

1. abuzul de alcool;
2. foame;
3. o scădere bruscă a greutății corporale din cauza unei boli grave sau a aderării la o dietă strictă;
4. consumul de alimente grase, prajite si condimente picante. După masă, vezica biliară începe să se contracte, împingând astfel pietrele în canale. Patogenia durerii este reprezentată de hipertensiunea arterială, care se dezvoltă ca urmare a obstrucției lumenului tractului excretor și a perturbării fluxului de bilă;
5. nutriție parenterală;
6. stres psiho-emoțional sever;
7. start ciclu menstrual(din cauza schimbării niveluri hormonaleîn fluxul sanguin).

Patologia de bază poate fi boala hepatică de origine infecțioasă sau toxică, obezitatea, diabetul sau hemoliza hematiilor. În 30% din cazuri, colica biliară apare noaptea.

Sarcina principală a diagnosticului este de a distinge starea patologică de un atac de colecistită calculoasă, în care sindromul durerii este cauzat de procesul inflamator.

Simptome de colică hepatică

Clinic, colica vezicii biliare se manifestă prin simptome precum:

1. tulburări dispeptice. Pacientul este preocupat de flatulență, greață și vărsături frecvente bilă, care nu aduce alinare. Implicarea pancreasului în procesul patologic este indicată de natura sa indomabilă;
2. durerea acută este principalul simptom al patologiei. Este localizat în zona hipocondrului drept (proiecție a vezicii urinare) sau epigastru, se extinde până la mana dreapta, regiunea umărului și scapula. Durerea poate fi înjunghiată sau sfâșietoare. Pacientul nu poate găsi o poziție confortabilă pentru a-și reduce intensitatea;
3. îngălbenirea pielii ca semn de stagnare a bilei;

Dacă un atac de colică biliară durează mai mult de o zi, trebuie suspectată colecistita acută. Se caracterizează prin hipertermie peste 38 de grade. Uneori senzații dureroase se poate răspândi în partea stângă a toracelui, asemănând cu un atac de angină.

Caracteristici de manifestare la bărbați și femei

Dacă comparăm tabloul clinic al colicii biliare la sexe opuse, nu există diferențe clare. Trebuie doar să rețineți că la femei, sarcina poate provoca colici, care sunt asociate cu deplasarea organelor interne din cauza uterului mărit.

La rândul său, un bărbat este mai greu de tolerat restricțiile alimentare, așa că încalcă mai des recomandari medicale pe dietoterapie. Ca urmare, poate apărea atât un atac de colică, cât și o inflamație a vezicii biliare. În plus, alcoolul joacă un rol important, al cărui abuz este mai frecvent în rândul bărbaților.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica corect boala și a preveni reapariția durerii, este necesar să se studieze cu atenție anamneza și să se conducă. examinare suplimentară. În primul rând, medicul întreabă pacientul despre simptomele clinice care îl deranjează, precum și despre caracteristicile aspectului și progresiei acestora.

O importanță deosebită ar trebui acordată informațiilor despre bolile anterioare, patologie cronică, prezența unor atacuri similare înainte, precum și natura alimentației și a abuzului de alcool. Cu colelitiaza, episoadele de colici devin treptat mai frecvente, mai lungi si mai intense.

Patologia tractului biliar este indicată de apariția durerii în zona hipocondrului drept după erori în alimentație, exerciții fizice intense sau consum de alcool.

Pacientul poate fi deranjat și de semne nespecifice de disfuncție digestivă, cum ar fi greață, amărăciune în cavitatea bucală, balonare și greutate în zona gastrică.

În timpul unui examen fizic, medicul se concentrează pe o ușoară îngălbenire a pielii și a membranelor mucoase, ceea ce indică stagnarea bilei. Pentru a reduce durerea, pacientul se întinde pe canapea și ia o poziție cu cufăr genunchi. Când se încearcă palparea abdomenului, tensiunea în peretele abdominal este observată ca un reflex de protecție.

Pentru a confirma diagnosticul, este prescrisă o examinare cu ultrasunete, care vă permite să examinați tractul hepatobiliar (tract biliar, ficat). Medicul detectează pietrele, observă o creștere a dimensiunii vezicii urinare și întinderea pereților.

Cu colecistografie agent de contrast administrat intravenos. Astfel, specialistul vizualizează o vezică „dezactivată”, ceea ce confirmă prezența obstrucției în canale.

Pe parcursul diagnostic de laborator se detectează o VSH crescută și o creștere a leucocitelor. După un atac, pigmenții biliari pot fi detectați în urină, ceea ce indică dezvoltarea icterului. Uneori există o creștere a amilazei.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu colecistită acută acută, colică renală, spasm intestinal, inflamație a pancreasului, apendicită și leziune ulceroasă stomac.

Asistență de urgență pentru colici biliare

Pentru a opri rapid un atac de durere, trebuie să cunoașteți cauza apariției acestuia. Pacientul este internat în spitalul de gastroenterologie. Urgent complex medical vă permite să ameliorați spasmul canalelor, după care fluxul de bilă este restabilit și durerea în zona hipocondrului drept încetează.

Spitalizarea este obligatorie pentru toti pacientii cu colici biliare, intrucat atacul poate recidiva oricand. Deci, medicul prescrie:

• odihnă fizică completă;
• post pentru o zi, după care dieta nutrițională ar trebui să corespundă dietei nr. 5;
• Primul ajutor pentru colici biliare este antispastice (papaverină, drotaverină). Dacă vă deranjează greața și vărsăturile frecvente, se recomandă administrarea suplimentară de metoclopramidă;
• medicament analgezic, de exemplu, ketorolac, baralgin.

Dacă colicile continuă mai mult de șase ore, se ia în considerare tratamentul. intervenție chirurgicală.

Metoda chirurgicală este utilizată și în caz de atacuri frecvente durere. Tratamentul constă în îndepărtarea vezicii biliare. Pentru aceasta se poate folosi metoda laparoscopică sau laparotomie (pentru cazuri complicate).

În cele mai multe cazuri, se acordă preferință laparoscopiei, deoarece poate reduce semnificativ perioada de reabilitare din cauza caracterului traumatic scăzut al operației. În plus, tehnica are un rezultat cosmetic bun, iar recidivele sunt mai rar întâlnite. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, pietre de zdrobire folosind litotripsie cu unde de șoc extracorporală.

De obicei, intervenția chirurgicală dacă are succes ameliorarea drogurilor atacul se efectuează după o lună. Dacă colicile nu reapar, medicul adoptă o abordare de așteptare.

Este imposibil să tratezi un atac acasă pentru că Risc ridicat dezvoltarea icterului şi deteriorare accentuată starea generala. Nici o singură rețetă populară nu poate oferi rapid ajutor eficient și poate reduce durerea.

Dacă pacientul are atacuri repetate de colică, înainte de sosirea ambulanței, puteți lua în mod independent medicamente antispastice și puteți aplica un tampon de încălzire cald în zona ficatului. Cu toate acestea, această metodă este strict interzisă pentru colecistită.

Posibile complicații

Odată cu obstrucția completă a lumenului tractului biliar, se dezvoltă un calcul mare icter obstructiv. Clinic se manifestă:

1. decolorarea scaunului;
2. mâncărime;
3. întunecarea urinei;
4. îngălbenirea pielii și a mucoaselor. Severitatea sa poate ajunge la o nuanță portocalie.

Testele de laborator relevă o creștere a nivelului bilirubinei totale și a fracției sale directe în sânge. Pigmenții biliari sunt detectați în urină. Prin utilizarea examenul cu ultrasunete este posibil să se vizualizeze calculul și să se evalueze gradul de afectare a vezicii urinare și a sistemului ductal.

După îndepărtarea chirurgicală pietre, fluxul de bilă este restabilit, iar semnele de icter regres.

O altă complicație este peritonita. Mecanismul dezvoltării sale este următorul:

1. obstrucția canalului cu o piatră mare;
2. spasm al tractului biliar;
3. perturbarea nutriției în peretele pe care piatra exercită presiune;
4. necroză tisulară;
5. încălcarea integrității peretelui;
6. pătrunderea bilei în cavitatea abdominală.

Indiferent de alegere tactici terapeutice metoda conservatoare sau chirurgicală, o parte integrantă a terapiei este un regim alimentar. Această dietă nutriția vă permite să reduceți sarcina pe tractul hepatobiliar și să facilitați scurgerea bilei. La rândul său, acest lucru previne modificări în compoziția bilei și procesul de formare a pietrelor.

Principiile de bază ale dietei nr. 5:

1. abstinența completă de la băuturile alcoolice, inclusiv cele cu conținut scăzut de alcool;
2. excluderea laptelui gras, a produselor din carne și pește;
3. interzicerea condimentelor fierbinți, a marinatelor, a alimentelor afumate, a murăturilor și a conservelor;
4. refuzul produselor proaspete de panificație, creme și ciocolată;
5. excluderea cafelei;
6. interzicerea leguminoaselor, ciupercilor și a produselor cu acid oxalic.

Dieta ar trebui să conțină:

• alimente cu conținut scăzut de grăsimi;
• legume;
• coacerea de ieri;
• diverse terci din hrișcă, fulgi de ovăz, paste sau orez;
• albușuri de ou;
• supe, ciorbe cu conținut scăzut de grăsimi;
• biscuiti.

În fiecare zi trebuie să bei cel puțin doi litri de ceai verde slab, apă minerală plată, jeleu sau suc diluat. Cantitatea de sare pe zi este limitată la 7 grame. Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici. Prin urmare, se recomandă să mănânci la fiecare două ore. Acest lucru face posibilă reglarea fluxului biliar și prevenirea stagnării.

Mâncărurile trebuie să aibă o consistență asemănătoare piureului. Gătitul se realizează cu abur, prin fierbere sau coacere.

După operație, în prima zi este permis doar lichidul. Apoi, dieta se extinde treptat pentru a include alimente în piure. Presupunând debitul normal perioada postoperatorie pacientul este transferat la dieta nr. 5, care trebuie urmată pe viață.

Prevenirea

La furnizare în timp util ajutor, prognosticul este favorabil. Acțiuni preventive ajuta la prevenirea procesului de formare a pietrelor in tractul biliar si reduce riscul de colici. Acestea includ:

• diagnosticarea precoce a bolilor sistemului digestiv;
• alimentație adecvată;
• activitate fizică dozată;
• renuntarea la alcool;
• normalizarea greutății corporale;
• evitarea perioadelor lungi de foame.

Recomandările enumerate sunt destul de simple și nu necesită efort de urmat. Ele fac posibilă nu numai normalizarea fluxului biliar, ci și îmbunătățirea funcționării întregului sistem digestiv.