Przyczyny niedrożności dróg oddechowych u dzieci. Niedrożność dróg oddechowych: przyczyny, objawy, leczenie

Choroby układ oskrzelowo-płucny częściej diagnozowana u dzieci Grupa wiekowa od 8 miesięcy do 6 lat. odgrywa ważną rolę w rozwoju tej patologii. czynnik dziedziczny, podatność dziecka na inwazje robaków, infekcje bakteryjne i wirusowe. Przy rozczarowującym rozpoznaniu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci jest szansa na uniknięcie jego wystąpienia poważne konsekwencje. Skuteczne leczenie polega na wyeliminowaniu odczynu zapalnego w oskrzelach, przywróceniu ich prawidłowej drożności, zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela i wykrztuśnych.

Niemowlęta charakteryzują się słabym rozwojem cholewki drogi oddechowe, oskrzeli i płuc. tkanka gruczołowa ściany wewnętrzne drzewo oskrzelowe- delikatna, skłonna do podrażnień i uszkodzeń. Często w chorobach zwiększa się lepkość śluzu, rzęski nie mogą usunąć gęstej plwociny. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przed leczeniem obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka lekami i domowymi sposobami. Należy pamiętać, że na ciężkość choroby u niemowląt ma wpływ m.in zakażenia wewnątrzmaciczne, SARS w dzieciństwo, niedowaga, obecność alergii.

Do najważniejszych przyczyn obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci należą:

• wirusy - syncytialny układ oddechowy, adenowirusy, paragrypa, wirus cytomegalii;
• glistnica i inne robaczyce, migracja robaków w organizmie;
• nieprawidłowości w budowie jamy nosowej, gardła i przełyku, refluksowe zapalenie przełyku;
• mikroorganizmy - chlamydie, mykoplazmy;
• słaba odporność lokalna;
• dążenie.

Proces zapalny w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli powoduje obrzęk błony śluzowej, w wyniku którego gromadzi się gęsta plwocina. Na tym tle światło oskrzeli zwęża się, rozwija się skurcz.

Największy wpływ na występowanie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci w każdym wieku ma Infekcja wirusowa. Czynniki również odgrywają rolę środowisko, anomalie klimatyczne. Rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli u niemowląt może wystąpić na tle wczesnego odstawienia mleko matki, przejście do mieszanego lub karmienie sztuczne. U niemowląt występują skurcze oskrzeli, nawet z częste uderzenie kropelki i kawałki pokarmu do dróg oddechowych. Migracje robaków mogą powodować niedrożność oskrzeli u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

Wśród przyczyn pogorszenia stanu błony śluzowej oskrzeli lekarze wymieniają złą sytuację środowiskową w miejscach zamieszkania dzieci, palenie papierosów przez rodziców. Wdychanie dymu przeszkadza naturalny proces oczyszczanie oskrzeli ze śluzu i ciał obcych. Żywice, węglowodory i inne składniki dymu zwiększają lepkość plwociny, niszczą komórki nabłonkowe dróg oddechowych. Problemy z funkcjonowaniem błony śluzowej oskrzeli obserwuje się także u dzieci, których rodzice są uzależnieni od alkoholu.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli – objawy u dzieci

Drzewo oskrzelowe zdrowego człowieka pokryte jest od wewnątrz śluzem, który jest usuwany wraz z cząstkami obcymi pod wpływem miniaturowych wyrostków komórek nabłonkowych (rzęsek). Typowe obturacyjne zapalenie oskrzeli rozpoczyna się napadami suchego kaszlu, postać ostra charakteryzuje się tworzeniem gęstej, trudnej do oddzielenia plwociny. Następnie dołącza duszność, ponieważ zapalna błona śluzowa pogrubia się w objętych stanem zapalnym oskrzelach. W rezultacie światło oskrzeli zwęża się, pojawia się niedrożność.

Manifestacje zespołu niedrożności oskrzeli u dzieci:

• najpierw rozwijają się procesy nieżytowe - gardło staje się czerwone, bolesne, pojawia się nieżyt nosa;
• przestrzenie międzyżebrowe, obszar pod mostkiem są wciągane podczas oddychania;
• oddychanie staje się trudne, pojawia się duszność, głośny, szybki, świszczący oddech;
• cierpi na suchy kaszel, który nie przechodzi w produktywny (mokry);
• trzymać się temperatura podgorączkowa(do 38°С);
• okresowo rozwijają się ataki uduszenia.

Świszczący oddech i sapanie w płucach dziecka z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli można usłyszeć nawet z dużej odległości. Częstotliwość oddechów dochodzi do 80 na minutę (dla porównania - średnia stawka w wieku 6-12 miesięcy - 60-50, od 1 roku do 5 lat - 40 oddechów / minutę). Różnice w przebiegu tego typu zapalenia oskrzeli tłumaczy się wiekiem małych pacjentów, charakterystyką metabolizmu, obecnością hipo- i beri-beri. Poważny stan u osłabionych dzieci może trwać do 10 dni.

Przy nawracającym przebiegu choroby możliwe jest powtarzające się zaostrzenie objawów. Na tle ARVI występuje podrażnienie warstwy śluzowej, rzęski są uszkodzone, upośledzona jest drożność oskrzeli. Jeśli rozmawiamy o osobie dorosłej, wtedy lekarze mówią o przewlekłym zapaleniu oskrzeli z niedrożnością. Kiedy dzieci znów zachorują młodym wieku i przedszkolaków, eksperci ostrożnie deklarują nawracający charakter choroby.

Niedrożność oskrzeli występuje nie tylko w przypadku zapalenia oskrzeli

Główne objawy i leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci różnią się od innych chorób układu oddechowego. Na zewnątrz objawy przypominają astmę oskrzelową, zapalenie oskrzelików, mukowiscydozę. W przypadku ARVI u dzieci czasami rozwija się zwężające zapalenie krtani i tchawicy, gdy chore dziecko mówi z trudnością, kaszle ochryple i ciężko oddycha. Szczególnie trudno jest mu złapać oddech, nawet w spoczynku pojawia się duszność, trójkąt skóry wokół ust blednie.

Kiedy larwy ascaris migrują do płuc, u dziecka rozwija się stan przypominający objawy niedrożności oskrzeli.

Ataki uduszenia w całości zdrowe dziecko może wywołać cofanie się treści żołądkowej do przełyku, aspirację ciała obcego. Pierwsza związana jest z refluksem, a druga ze stałymi kawałkami jedzenia, małymi częściami zabawek i innymi ciałami obcymi, które dostały się do dróg oddechowych. Dzięki aspiracji zmiana pozycji ciała dziecka pomaga mu zmniejszyć ataki astmy. Najważniejsze w takich przypadkach jest jak najszybsze usunięcie ciała obcego z dróg oddechowych.

Przyczyny zapalenia oskrzelików i obturacyjnego zapalenia oskrzeli są pod wieloma względami podobne. Zapalenie oskrzelików u dzieci jest cięższe, nabłonek oskrzeli rośnie i wytwarza dużą ilość plwociny. Często przyjmuje zarostowe zapalenie oskrzelików przewlekły przebieg, którym towarzyszą powikłania bakteryjne, zapalenie płuc, rozedma płuc. Postać oskrzelowo-płucna mukowiscydozy objawia się tworzeniem lepkiej plwociny, krztuścem i uduszeniem.

Astma oskrzelowa występuje, gdy procesy zapalne w oskrzelach rozwijają się pod wpływem składników alergicznych.

Główna różnica astma oskrzelowa z przewlekłe zapalenie oskrzeli z niedrożnością polega na tym, że napady występują pod wpływem czynników niezakaźnych. Należą do nich różne alergeny, stres, potężne emocje. W astmie niedrożność oskrzeli utrzymuje się w dzień iw nocy. Prawdą jest również, że z czasem przewlekłe zapalenie oskrzeli może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Niestety, przewlekła postać choroby u dzieci jest często wykrywana dopiero w zaawansowanym stadium. Drogi oddechowe w tym miejscu są tak wąskie, że całkowite wyleczenie niedrożności oskrzeli jest prawie niemożliwe. Pozostaje tylko powstrzymać stan zapalny, aby złagodzić dyskomfort, który występuje u małych pacjentów. Używany do tego celu środki przeciwdrobnoustrojowe, glikokortykosteroidy, środki wykrztuśne i mukolityczne.

Masaż i wykonalna gimnastyka zwiększają pojemność życiową płuc, pomagają spowolnić rozwój choroby, poprawiają się ogólne samopoczucie chore dziecko.

1. Wykonuj inhalacje solą fizjologiczną, alkaliczną woda mineralna, leki rozszerzające oskrzela przez inhalator parowy lub użyć nebulizatora.
2. Wybierz leki wykrztuśne z pomocą lekarza i farmaceuty.
3. Dawaj częściej herbata ziołowa i inne ciepły napój.
4. Zapewnij dziecku dietę hipoalergiczną.

Podczas leczenia ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci należy wziąć pod uwagę, że terapia nie zawsze jest prowadzona wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku braku skuteczności dzieci ze skurczem oskrzeli są hospitalizowane. Często u małych dzieci ostremu obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli towarzyszą wymioty, osłabienie, słaby apetyt lub jego brak. Wskazaniami do hospitalizacji są również wiek do 2 lat oraz zwiększone ryzyko komplikacje. Rodzice nie powinni się poddawać leczenie szpitalne jeśli niewydolność oddechowa dziecka postępuje pomimo leczenia domowego.

Cechy terapii lekowej

Łagodzenie napadów padaczkowych u chorych dzieci odbywa się za pomocą kilku rodzajów leków rozszerzających oskrzela. Zażywać narkotyki „Salbutamol”, „Ventolin”, „Salbuvent” oparty na tym samym Składnik czynny(salbutamol). Preparaty "Berodual" i "Berotek" również należą do leków rozszerzających oskrzela. Różnią się od salbutamolu łącznym składem i czasem ekspozycji.

Leki rozszerzające oskrzela można znaleźć w aptekach w postaci syropów i tabletek do podawania doustnego, proszków do przygotowania roztwór do inhalacji, aerozole w puszkach.

Zdecyduj o wyborze leków, zdecyduj, co z nimi zrobić w okresie leczenie ambulatoryjne, pomoże porada lekarza i farmaceuty. W przypadku niedrożności oskrzeli, która powstała na tle SARS, skuteczne są leki antycholinergiczne. Bardzo pozytywne opinie specjaliści i rodzice zebrali lek "Atrovent" z tej grupy. Środek stosuje się do inhalacji przez nebulizator do 4 razy dziennie. Dawkę odpowiednią dla wieku dziecka należy omówić z pediatrą. Działanie rozszerzające oskrzela leku pojawia się po 20 minutach.

Cechy leku "Atrovent":

• wykazuje wyraźne właściwości rozszerzające oskrzela;
• skutecznie działa na duże oskrzela;
• powoduje minimum działań niepożądanych;
• pozostaje skuteczny w długotrwałym leczeniu.

Leki przeciwhistaminowe na obturacyjne zapalenie oskrzeli są przepisywane tylko dzieciom z atopowe zapalenie skóry, inne pokrewne objawy alergiczne. Stosowanie u niemowląt krople "Zirtek" i jego analogi "Claritin" stosuje się w leczeniu dzieci po 2 latach. ciężkie formy niedrożność oskrzeli usuwa się za pomocą leku do inhalacji „Pulmicort” związanego z glukokortykoidami. Jeśli gorączka utrzymuje się dłużej niż trzy dni, a stan zapalny nie ustępuje, należy zastosować ogólnoustrojowe antybiotyki- cefalosporyny, makrolidy i penicyliny (amoksycylina).

Środki i metody poprawy wydzielania plwociny

Różne leki na kaszel stosowane w dziecięcym zapaleniu oskrzeli również znajdują zastosowanie. Z bogatego arsenału środków wykrztuśnych i mukolitycznych na uwagę zasługują preparaty z ambroksolem - „Lazolvan”, „Flavamed”, „Ambroben”. Dawki do jednorazowego i pełnego spożycia ustala się w zależności od wieku lub masy ciała dziecka. Wybrano również najbardziej odpowiednią postać dawkowania - inhalację, syrop, tabletki. Składnik czynny Działa przeciwzapalnie, wykrztuśnie i mukolitycznie szybciej przy inhalacji.

Zabrania się przyjmowania syropów i kropli przeciwkaszlowych (blokerów odruchu kaszlowego) z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli stosuje się różne kombinacje leków, na przykład 2-3 środki wykrztuśne. Najpierw podaje się leki rozrzedzające śluz, w szczególności acetylocysteinę lub karbocysteinę. Następnie inhalacje z roztworami pobudzającymi odkrztuszanie – sodą oczyszczoną i jej mieszaninami z innymi substancjami. Poprawa stanu dziecka staje się bardziej zauważalna po tygodniu, a pełny czas trwania kursu terapeutycznego może wynosić do 3 miesięcy.

Zastosuj, aby ułatwić odprowadzanie plwociny, ćwiczenia oddechowe, specjalny masaż. W tym samym celu wykonują zabieg ułatwiający odpływ plwociny: kładą dziecko na brzuchu, tak aby nogi znajdowały się nieco wyżej niż głowa. Następnie dorosły składa dłonie w „łódkę” i stuka nimi w plecy dziecka. Najważniejsze w tej procedurze drenażu jest to, że ruchy rąk nie są silne, ale rytmiczne.

Wiesz to…

1. Genetyczne podłoże chorób płuc zostało udowodnione w wyniku badań naukowych.
2. Wśród czynników ryzyka choroby oskrzelowo-płucne, z wyjątkiem genetyki, - anomalie rozwojowe Układ oddechowy, niewydolność serca.
3. W mechanizmie rozwoju chorób układu oddechowego ważną rolę odgrywa wrażliwość błony śluzowej na określone substancje.
4. Dzieci, które są podatne na reakcje alergiczne lub już cierpią na alergie, są bardziej podatne na nawracające formy choroby przewlekłe narządy oddechowe.
5. Eksperci z USA odkryli wpływ na płuca drobnoustrojów powodujących próchnicę.
6. Radiografia służy do wykrywania chorób płuc. tomografii komputerowej, biopsje.
7. Do nowoczesnego metody alternatywne Leczenie chorób układu oddechowego obejmuje tlenoterapię - leczenie tlenem i ozonem.
8. Spośród pacjentów, którzy przeszli przeszczep płuc, 5% to osoby niepełnoletnie.
9. Zmniejszona masa ciała często towarzyszy postępowi chorób płuc, dlatego należy zadbać o zwiększenie kaloryczności diety często chorych dzieci.
10. Częste obturacyjne zapalenie oskrzeli – do 3 razy w roku – zwiększa ryzyko skurczu oskrzeli bez narażenia na infekcję, co wskazuje na początkowe znaki astma oskrzelowa.

Środki zapobiegawcze

Dieta i styl życia matki w czasie ciąży wpływają na zdrowie dziecka. Zaleca się przestrzegać zdrowa dieta, nie pal, unikaj bierne palenie. Bardzo ważne jest, aby kobieta w ciąży lub karmiąca piersią i jej dziecko trzymali się z dala od szkodliwych substancji substancje chemiczne które wywołują alergie i zatrucia.

Negatywne czynniki, które zwiększają szanse na zachorowanie na obturacyjne zapalenie oskrzeli:

• szkodliwe działanie zanieczyszczeń powietrza – pyłów, gazów, oparów;
• różne infekcje wirusowe i bakteryjne;
• genetyczne predyspozycje;
• hipotermia.

Przyczynia się do zapobiegania obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli u dzieci do roku karmienie piersią. Konieczne jest regularne oczyszczanie, wietrzenie i nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko. Sezon zdrowotny latem zaleca się poświęcić zabiegom hartującym, relaksowi nad morzem. Wszystkie te działania pomogą chronić dzieci i dorosłych członków rodziny przed obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Szczególną uwagę należy zwrócić na profilaktykę SARS i alergii, as najważniejsze powody rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Trudniej jest chronić się przed różnymi infekcjami, inwazje robaków dzieci uczęszczające do placówek dziecięcych. Zalecane z wczesne lata stale kształtuj umiejętności higieniczne dziecka, monitoruj przestrzeganie codziennego schematu, diety. W okresie sezonowych infekcji wskazane jest unikanie odwiedzania zatłoczonych miejsc, w których szybko atakują nowe wirusy ciało dziecka. W rezultacie choroby stają się coraz częstsze - SARS, zapalenie migdałków. Błona śluzowa górnych dróg oddechowych, oskrzeli nie ma czasu na regenerację, co powoduje rozwój zapalenia oskrzeli i ich powikłań.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci, leczenie, czynniki ryzyka aktualizacja: 21 marca 2016 r. przez: Admin

Niedrożność dróg oddechowych należy również do stanu zagrażającego życiu ludzkiemu bez pomocy w nagłych wypadkach, co to jest?

Zespół ten występuje, gdy dochodzi do naruszenia ich drożności.

Stan ten może rozwinąć się zarówno u dorosłych, jak i we wcześniejszym wieku.

Jednak u dzieci patologia występuje częściej ze względu na niedostatecznie ukształtowany mechanizm wydzielania śluzu, anatomicznie wąskie światło oskrzeli.

W zależności od lokalizacji, przeszkody do normalne oddychanie wyróżnia się przeszkodę:

• górnych dróg oddechowych (URT), czyli jamy nosowej, jamy ustnej, gardła lub krtani;
• dolnych dróg oddechowych (tchawica i oskrzela).

Ze względu na przebieg taki zespół może być ostry lub przewlekły, gdy występuje zaostrzenie i niewydolność oddechowa na tle alergii, wirusów lub choroba bakteryjna. Wszystkie przyczyny niedrożności można podzielić na dwie duże grupy: zakaźne i niezakaźne.

Niezakaźne obejmują:

• niedrożność dróg oddechowych przez ciało obce;
• zwężenie z powodu guza, torbieli, powiększonej tarczycy;
• uraz;
• aspiracja wymiocin, krew wydobywająca się z nosa lub Jama ustna. U noworodka niedrożność może wystąpić, gdy śluz lub smółka dostanie się do dróg oddechowych podczas porodu;
• oparzenia błony śluzowej spowodowane wdychaniem zbyt gorącego lub odwrotnie bardzo zimnego powietrza, toksyn w stanie gazowym;
• szybkie pęcznienie w kontakcie z alergenem, a taki środek drażniący niekoniecznie dostaje się tylko przy wdychaniu (np. pyłki, dym tytoniowy, Silny zapach). Podobny zespół może rozwinąć się podczas jedzenia niektórych pokarmów, domięśniowo lub podanie dożylne leki, leki do znieczulenia. Często niedrożność jest wynikiem niewystarczającej lub nieodpowiedniej terapii astmy oskrzelowej;
• powikłania po operacjach, manipulacje diagnostyczne na drogach oddechowych, intubacja;
• ukryty procesy onkologiczne w płucach i innych częściach układu oddechowego;
• zaburzenia neurologiczne, w tym przypadku skurcz mięśni oskrzeli lub krtani jest spowodowany nieprawidłowym działaniem system nerwowy i występuje częściej w stresujące sytuacje;
• retrakcja języka u osób nieprzytomnych np. podczas śpiączki, omdlenia, napadu padaczki. Podobne przypadki nie należą do rzadkości w przypadku nadużywania alkoholu, leki;
• osobliwości struktura anatomiczna szkielet twarzy i narządy oddechowe;
• kardiogenny obrzęk płuc.

Warto zaznaczyć, że leczenie zespołu wywołanego przez wymienione czynniki w większości przypadków sprowadza się do wyeliminowania przyczyny. Innymi słowy, obce ciało, wymioty, śluz należy usunąć, guz usunięty chirurgicznie(jeśli to możliwe), unikaj kontaktu z alergenem.

Dużą rolę odgrywa również profilaktyka. To odpowiednia opieka nad pacjentami obłożnie chorymi, praca z psychologiem z ciężką neurologią, dziecku nie należy podawać zabawek z małymi częściami, a alergie wymagają stałego przyjmowania odpowiednich leków. Kompleksowe leczenie wymagane, jeśli są przyczyny zakaźne za niedrożność dróg oddechowych.

Podobny stan występuje czasami w przypadku następujących chorób:

• zapalenie krtani, zapalenie krtani, które często prowadzi do patologicznego zwężenia głośni;
• zapalenie oskrzeli;
• ropień zagardłowy, choroba zakaźna atakująca węzły chłonne;
• zapalenie nagłośni, zapalenie nagłośni, rozciągające się na gardło;
• zapalenie tchawicy;
• krztusiec;
• mykoplazmoza oddechowa i chlamydia.

Zasada rozwoju niedrożności w procesie zapalnym jest inna. Naruszenie wdechu i wydechu występuje z powodu zaburzenia klirensu śluzowo-rzęskowego, czyli mechanizmu oczyszczania dróg oddechowych. Zapewniają to rzęski nabłonka rzęskowego i właściwości reologiczne produkowanej plwociny. Jego głównym składnikiem jest woda, w której rozpuszczają się różne białka.

Naruszenie tej równowagi występuje zarówno przy nadmiernym, jak i niedostatecznym wydzielaniu śluzu. Pierwszym objawem tego stanu jest głośny oddech zwany stridorem. W przypadku zapalenia pod wpływem flory bakteryjnej lub wirusowej ściany oskrzeli pogrubiają się, plwocina zatrzymuje się i traci Aktywność przeciwbakteryjna. W wyniku reprodukcji mikroorganizmy chorobotwórcze trwa, prowadząc do dalszego postępu stanu zapalnego i niedrożności.

Śluz działa na określone receptory, co powoduje kaszel – w ten sposób organizm próbuje oczyścić drogi oddechowe. dr EO Komarovsky uważa, że ​​takie procesy są trudniejsze u dzieci z osłabioną odpornością w wyniku dysbakteriozy, siedzącego trybu życia, uogólnionego przewlekłe infekcje. Wśród dorosłych osoby pracujące w niebezpiecznych gałęziach przemysłu i palacze są bardziej podatne na niedrożność dróg oddechowych.

Pomimo różnorodności przyczyn upośledzenia dopływu tlenu do płuc, obraz kliniczny taki syndrom jest taki sam. Różni się jedynie tempo narastania objawów niedrożności dróg oddechowych. Przy całkowitym zablokowaniu światła krtani, tchawicy lub oskrzeli objawy rozwijają się w ciągu kilku minut, z częściowym - stopniowo. Jeśli wystąpią przeszkody proces zakaźny przede wszystkim zwracają uwagę oznaki choroby wirusowej lub bakteryjnej.

Niedrożność górnych dróg oddechowych charakteryzuje się następującym obrazem klinicznym:

• powierzchowny ruchy oddechowe w których mięśnie nie biorą udziału skrzynia lub jamy brzusznej, oddychanie jest zwykle utrudnione (duszność wdechowa);
• stridor;
• cofnięcie (widoczne zmniejszenie rozmiaru) szyi;
• kaszel ze specyficznym „rechotem”;
• objawy ostre niedobór tlenu- zawroty głowy, niewyraźne widzenie, omdlenia, drgawki;
• krwawienie, jeśli niedrożność jest spowodowana urazem;
• naruszenie rytmu skurczów serca, tachykardia zostaje zastąpiona uporczywą bradykardią;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• nadciśnienie;
• "zimny pot.

Objawy niedrożności dolnych dróg oddechowych (ten stan występuje częściej u niemowląt) to:

• duszność wydechowa - trudności w wydechu, które są związane ze zwężeniem światła oskrzeli;
• osoba może wziąć oddech, ale uczucie braku powietrza w płucach nie słabnie;
• głośny, świszczący oddech;
• próba nabrania powietrza za pomocą mięśni brzucha;
• chrypka, a następnie utrata głosu;
• rozlany niebieski skóra;
• osoba odruchowo trzyma się za gardło;
• tachykardia z jednoczesnym ostrym spadkiem ciśnienie krwi;
• utrata przytomności.

Ważny!

Bez względu na rodzaj niedrożności, bez pomocy medycznej w nagłych wypadkach, wynik jest ten sam - zatrzymanie akcji serca, śpiączka i śmierć.

Jeśli trudności w oddychaniu były poprzedzone infekcyjne zapalenie wtedy inne objawy pojawiają się jako pierwsze. To ogólne złe samopoczucie, gorączka. charakterystyczna cecha służy jako kaszel. W przypadku zapalenia krtani jest powierzchowne, często występuje w nocy, ma szczekający, łzawiący dźwięk. Zapalenie oskrzeli charakteryzuje się uporczywym, głębokim, mokrym lub suchym kaszlem.

Niedrożność dróg oddechowych u dzieci: pierwsza pomoc, leczenie, przepisy ludowe

Najczęstszą przyczyną niedrożności dróg oddechowych u dzieci jest zwężenie krtani i tchawicy. Ostatnio w związku z masowa awaria ze szczepień taki zespół często występuje również z powodu krztuśca.

Prawie każda infekcja wirusowa, która powoduje zapalenie migdałków i migdałków, może powodować trudności w oddychaniu u dziecka.

Należy również zauważyć, że u dzieci w pierwszych miesiącach życia odruch kaszlowy jest prawie nieobecny. Dlatego w młodym wieku niedrożność może być spowodowana nie tylko SARS i nagromadzeniem plwociny, ale także przypadkowym spożyciem płynnego pokarmu (mleka, mieszanki) do dróg oddechowych. Oprócz tych objawów, u dzieci temu schorzeniu mogą towarzyszyć wymioty, zaczerwienienie białek oczu z powodu krwotoku i mimowolne oddawanie moczu.

Ważny!

Niedrożność dróg oddechowych u dzieci często wymaga reanimacja- tlenoterapia i sztuczna wentylacja płuc (ALV). Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, skupiając uwagę dyspozytora na poważnym stanie dziecka.

Algorytm postępowania w nagłych wypadkach przy wstrzymywaniu oddechu u dzieci do 12 miesiąca życia w przypadku wniknięcia ciała obcego jest następujący:

1. Połóż dziecko na kolanach z brzuchem, tak aby głowa znajdowała się poniżej poziomu pasa.
2. Wykonaj kilka intensywnych uderzeń w plecy między łopatkami.
3. Jeśli te czynności nie przynoszą efektu, należy odwrócić dziecko, położyć na płaskiej powierzchni i delikatnie odchylić głowę do tyłu i kilkakrotnie uciskać okolicę nadpępkową (około 3-4 cm powyżej pępka).

U dzieci po roku (w stanie nieprzytomnym pomoc jest taka sama jak opisana powyżej):

1. Odłóż dziecko z powrotem do siebie.
2. Stań z tyłu (lub uklęknij).
3. Owiń ramiona wokół ciała, zaciskając je na poziomie splot słoneczny.
4. Wykonaj kilka intensywnych pchnięć w odstępie minuty.

Oczywiste jest, że takie środki są nieskuteczne, jeśli niedrożność dróg oddechowych u dzieci jest spowodowana procesem zakaźnym lub alergicznym.

W takim przypadku przed przybyciem karetki potrzebne są następujące leki:

• aerozol Salbutamol (dorośli i dzieci powyżej 12 lat). 2-4 oddechy co 10-15 minut;
• inhalacje preparatem Berodual (dla dzieci od urodzenia do 12 lat) za pomocą nebulizatora, 2-4 ml na 2 ml soli fizjologicznej.
• wstrzyknięcie domięśniowe Prednizolonu lub Eufillin 5-6 mg / kg.

Z metod Medycyna tradycyjna w celu zapobiegania niedrożności w zapaleniu oskrzeli lub krtani można polecić wywar z podbiału, dziurawca, dzikiego rozmarynu, korzenia omanu i tymianku. Konieczne jest wzięcie 1 łyżki. każdą roślinę i zalać litrem wrzącej wody. Zaparzać przez kilka godzin, odcedzić i przyjmować 100 ml trzy razy dziennie.

Możesz również zrobić kompres na klatkę piersiową i plecy (zawinąć i zostawić na noc) z ciasta przygotowanego według tego przepisu: 1 łyżka. miód, 1 łyżka. wódka, 3 łyżki. sucha musztarda, 1 łyżka. olej roślinny.

Ponieważ niedrożność dróg oddechowych u dzieci zagraża życiu, zaleca się rodzicom trzymanie Berodual, Prednisolone i Eufillin w apteczce. Bardzo ważne ma także terminowe leczenie choroby zapalne górne i dolne drogi oddechowe. ALE środki ogólne w celu wzmocnienia odporności siły obronne organizm.

zespół obturacyjny- Jest to naruszenie swobodnego przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Manifestacje zespołu obturacyjnego to:

• uczucie braku powietrza u pacjenta;
• duszność - trudności w oddychaniu (duszność wdechowa) lub trudności w wydechu (duszność wydechowa);
• „zwykłe” znaki niewydolność oddechowa- osłabienie, letarg, bladość, czasami - drażliwość;
• kaszel (objaw opcjonalny).

Ponieważ medycyna klasyczna dzieli drogi oddechowe na górne (od jamy nosowej do krtani) i dolne (od krtani do pęcherzyków płucnych - „worków oddechowych” tworzących płuca), zwyczajowo bierze się pod uwagę zespół obturacyjny to, co nazywa się „na podłogach”.

Niedrożność górnych dróg oddechowych

Może rozwijać się stopniowo, to znaczy mieć przewlekły, wolno postępujący przebieg lub wystąpić ostro, nagle i stanowić bezpośrednie zagrożenie życia.

Istnieje niedrożność mechaniczna i alergiczna pochodzenia.

• mechaniczny, to znaczy nakładanie się krtani na jakiś obiekt wolumetryczny. Mogłoby być:

1) ciało obce

Najczęściej spotykana u dzieci, występuje w przypadku przypadkowego lub celowego spożycia lub wdychania ciał stałych (zabawek, designerskich części, orzechów, nasion i innych).

2) tkanki gardła, na przykład powiększone migdałki gardłowe(z zapaleniem migdałków, zapaleniem migdałków, ropniem gardła). Ponadto „zapadanie się” do krtani struktur gardła może być przyczyną mechaniczną, szczególnie u osób, które są do tego anatomicznie predysponowane (np. osoby otyłe lub ze specjalną budową szyi). Bardzo często ten rodzaj zaburzeń oddychania obserwuje się u osób starszych cierpiących na ciężkie zaburzenia neurologiczne.

3) retrakcja języka u pacjentów nieprzytomnych (po atak padaczki, a także tych, którzy otrzymali urazowe uszkodzenie mózgu)

4) guzy tkanek gardła i krtani oraz tkanek przylegających szyi.

• charakter alergiczny(obrzęk)

Z reguły powstaje w wyniku spożycia lub wdychania czynników drażniących lub alergenów (pyłek, chemikaliów). W ciężkich przypadkach może łączyć się z obrzękiem twarzy, ust i jest tzw.

Jak mogę ci pomóc?

Przewlekła niedrożność wymaga, gdy zostanie wykryty, jak najszybszej wizyty u lekarza. Pomoc „na własną rękę” w przewlekłym zespole obturacyjnym polega na zapewnieniu pacjentowi podczas snu tzw. „podniesionej pozycji głowy”, z podniesieniem wezgłowia łóżka o 20-30 cm.

W przeciwieństwie do przewlekłej, ostra niedrożność zawsze wymaga zdecydowanych działań. Są łagodne, umiarkowane i ciężki stopień ten stan.

Najczęściej w praktyka kliniczna spotyka się łagodna przeszkoda drogi oddechowe. Taki stopień niedrożności nie powoduje wyraźnego zmniejszenia drożności dróg oddechowych i związanych z tym zmian w organizmie. Lub jest to zjawisko przejściowe (krótkotrwała obecność ciała obcego w drogach oddechowych, które wydobywa się z kaszlem lub lekkim obrzękiem błony śluzowej spowodowanym krótkotrwałym kontaktem z alergenem).

Na umiarkowana przeszkoda pacjent może oddychać, kaszle, odpowiada na pytania, jest adekwatny. W takim przypadku najprawdopodobniej sam pacjent pomoże sobie z kaszlem, ciało obce wyskoczy.

Na poważna przeszkoda pacjent nie może mówić ani oddychać, jest niespokojny, próbuje złapać się za gardło, sapie, gdy dochodzi do stany ostre, świadomość może zostać zahamowana, stężenie tlenu we krwi jest znacznie obniżone, co pogarsza pracę wszystkich narządów i układów. Jeśli przeszkoda nie zostanie usunięta, kolejnym etapem będzie utrata przytomności, śpiączka i fatalny wynik.

Pomoc w przypadku niedrożności dróg oddechowych u dzieci udzielana jest zgodnie z wiekiem pacjenta.

1. Niemowlęta do pierwszego roku życia układa się na przedramieniu lub udzie twarzą w dół, tak aby głowa znajdowała się poniżej poziomu ciała, a następnie wykonuje się 5 energicznych pchnięć (klapsów) w plecy w okolicy między łopatkami. Jeśli ta technika okazała się nieskuteczna, należy położyć dziecko na płaskiej twardej powierzchni twarzą do góry i mocno odchylając głowę do tyłu (aby drogi oddechowe jak najbardziej się „wyprostowały”) 5 razy w odstępie 1 sekundy mocno uciskać okolicę „splotu słonecznego”, czyli 4 cm powyżej pępka, kierując siłę do wewnątrz i do góry
2. dzieci starszy niż rok, przy rozwinięciu się silnej niedrożności (pod warunkiem zachowania świadomości!) obejdź się za siebie lub połóż plecami do siebie, uklęknij, chwyć ciało obiema rękami, chwyć za ręce osoby udzielającej pomocy na poziomie tego samego „słonecznego splot” i w tym samym rytmie – 5 pchnięć w odstępie minutowym – podjąć próby wypchnięcia ciała obcego. Nazywa się to manewrem Heimlicha. Jeśli niedrożność nie ustąpi i dziecko straci przytomność, należy natychmiast rozpocząć wentylację mechaniczną.
3. Dzieci w wieku szkolnym i dorośli otrzymują taką samą pomoc. Pierwszym krokiem jest manewr Heimlicha, ale ofiara stoi, a pozorant obejmuje ją i wykonuje energiczne ruchy splecionymi dłońmi, kierunek pchnięcia jest skierowany do siebie i do góry. Dopiero gdy te środki nie są wystarczająco skuteczne, można zacząć sztuczne oddychanie oraz masaż pośredni kiery.
4. Jeśli nikogo nie ma w pobliżu, istnieje możliwość udzielenia samopomocy. Aby to zrobić, musisz umieścić pięść powyżej pępka (w okolicy splotu słonecznego), ściskając ją drugą ręką. Następnie, pochylając się nad krzesłem, mocno oprzyj się o jego oparcie, zaciskając dłoń w pięść. Jednocześnie powinien mocno naciskać na brzuch. Takie ruchy należy powtórzyć kilka razy, próbując odkrztusić przedmiot utknięty w drogach oddechowych. Istnieje instrukcja samopomocy, w której nie trzeba kłaść rąk na brzuchu, ale bezpośrednio naciskać na niego oparciem krzesła.

Niedrożność dolnych dróg oddechowych

Przyczyny i nasilenie tego stanu są w zasadzie takie same jak w przypadku górnych dróg oddechowych, z tą różnicą, że jest mało prawdopodobne, że uda się samodzielnie wyeliminować problem, a dodatkowo skurcz oskrzeli odgrywa ważną rolę rolę w mechanizmie niedrożności dolnych dróg oddechowych – nadmiernego i bardzo intensywnego skurczu mięśni ściany oskrzeli.

1. Mechaniczna niedrożność dolnych dróg oddechowych(ciało obce, guz itp.).

W rzeczywistości jest to blokada dowolnej gałęzi drzewa oskrzelowego. Z reguły jest ostry, raczej poważny sytuacja kliniczna wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Ponieważ cała sekcja płuc nagle „wyłącza się”. proces oddechowy, a to w naturalny sposób prowadzi do niewydolności oddechowej. Oczywiste jest, że technika Heimlicha będzie tutaj całkowicie nieskuteczna: ciało obce, które dostało się do oskrzeli, można usunąć tylko chirurgicznie lub za pomocą bronchoskopu.

1. Niedrożność dolnych dróg oddechowych spowodowana obrzękiem.

W tym przypadku obrzęk wewnętrznej warstwy oskrzeli lub tchawicy zwęża światło dróg oddechowych, co objawia się klinicznym zespołem obturacyjnym. Ten stan może być wynikiem alergii, infekcji lub kombinacji tych dwóch.

• niedrożność alergiczna

Powodem jest wpływ tych samych czynników, co przy alergicznym obrzęku górnych dróg oddechowych: alergenów (zarówno wziewnych, przenikanych z wdychanym powietrzem, jak i pokarmu otrzymanego przez krew), chemikaliów, cząsteczek kurzu i tak dalej. Należy pamiętać, że niedrożność dróg oddechowych u dzieci, która powstaje na skutek obrzęku, postępuje znacznie szybciej niż u dorosłych i jest bardziej nasilona. Dlatego każdy, nawet najdrobniejszy przejaw niedrożności powinien nie tylko zaalarmować rodziców, ale zachęcić ich do podjęcia jak najbardziej aktywnych działań, przede wszystkim natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

• przeszkoda o charakterze zakaźnym

Zapalenie spowodowane infekcją wirusową, bakteryjną lub grzybiczą w naturalny sposób powoduje obrzęk wewnętrznej wyściółki oskrzeli. Nic dziwnego, że zespołowi obturacyjnemu prawie zawsze towarzyszy zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

• niedrożność o charakterze zakaźno-alergicznym

Jak sama nazwa wskazuje, ten typ zespołu obturacyjnego występuje, gdy występuje połączenie infekcji i reakcji na alergen. W praktyce klinicznej ta opcja występuje najczęściej, ale nie została jeszcze zbadana przez naukowców. Nadal nie jest jasne, co następuje najpierw: alergia na tle infekcji czy infekcja błony śluzowej podrażnionej na tle alergii.

1. Skurcz mięśni oskrzeli

Ściana oskrzeli składa się z mięśni, które kurczą się, zwężając światło, zakłócając normalny przepływ powietrza. Skurcz oskrzeli może wystąpić w odpowiedzi na działanie zimnego powietrza, dymu, stresu ... Długi pobyt w stanie spazmatycznym prowadzi do tego, że mięśnie nie mogą się już rozluźnić bez pomocy leków i pojawia się przewlekły zespół obturacyjny.

Niedrożność dróg oddechowych nazywa się zwężeniem lub okluzją puste narządy transport powietrza do pęcherzyków płucnych. Można ją nazwać różne powody ciała obce, ostre stany zapalne i choroby alergiczne, urazy krtani i otaczających tkanek, dekompensację guzów i wyrostków objętościowych położonych obok niej i dróg oddechowych.

Charakterystyczne objawy rozwoju niedrożności dróg oddechowych

U małych dzieci, niezależnie od przyczyny, która je spowodowała, objawy niedrożności (niedrożności) dróg oddechowych są tego samego typu - występuje ostra duszność wydechowa, charakteryzująca się:

• Obsesyjny przedłużający się kaszel;
• Głośny oddech z jednoczesnym wzdęciem klatki piersiowej i przedłużonym wymuszonym wydechem;
• Suche i mokre rzężenia w płucach.

Zdjęcia rentgenowskie powinny wykazywać objawy obrzęku tkanki płucnej.

W zależności od czasu rozwoju niedrożności dróg oddechowych lekarze rozróżniają dwie postacie choroby:

• Ostra (błyskawica);
• Chroniczny.

Choroba przebiega w czterech stadiach, obejmujących kompensację, subkompensację, dekompensację i terminalną fazę asfiksji.

Przy całkowitej niedrożności dróg oddechowych może dojść do uduszenia. Towarzyszyć mu będzie utrata przytomności, a także szybkie (w ciągu kilku minut) zatrzymanie krążenia.

Opieka w nagłych wypadkach i leczenie niedrożności dróg oddechowych

Częściowa niedrożność może być spowodowana śluzem, krwią, wymiocinami, ciałami obcymi, płynami. Jeśli pacjent jest przytomny i ma możliwość kaszlu, może podjąć próbę samodzielnego usunięcia ciała obcego. Wraz ze wzrostem objawów niedrożności na tle nieskutecznego kaszlu może wystąpić świszczący oddech przy wdechu, pogorszenie oddychania, sinica, hipowentylacja.

Połączenie obturacji dróg oddechowych i hipowentylacji (niedostatecznej wentylacji płuc), prowadzącej do obrzęku niedotlenionego mózgu, płuc i niewydolności serca, a następnie zatrzymania akcji serca, powinno być natychmiast przeprowadzone resuscytację.

Ze względu na istniejące zagrożenie całkowitego zablokowania oddychania (zmniejszenie światła krtani może szybko przejść przez wszystkie etapy procesu i rozwinąć się w stan niekontrolowany lub mało obiecujący), leczenie obturacji dróg oddechowych u dzieci i dorosłych powinno być adekwatne , skutecznie i terminowo. Do tego dowolny dostępne sposoby trzeba szybko przywrócić drożność wyższe dywizje drogi oddechowe.

Kiedy niedrożność dróg oddechowych przez ciało obce jest najskuteczniejszym kaszlem. Usuwanie krwi, ciał obcych, śluzu z jamy ustnej i górnych dróg oddechowych można wykonać w dowolny sposób za pomocą różnych improwizowanych środków - serwetek, palca, chusteczki.

Na tle utraty przytomności konieczne jest wykonanie manewru Heimlicha. Aby to zrobić, mocno ściśnij klatkę piersiową jednocześnie z naciśnięciem w okolice nadbrzusza. Technika ta powinna doprowadzić do natychmiastowego wzrostu ciśnienia śródpłucnego, dzięki czemu ciało obce zostaje wypchnięte z dróg oddechowych. W niektórych przypadkach dzieci starsze niż jeden rok są chwytane za nogi, odwracane do góry nogami i energicznie potrząsane.

Przy nieskuteczności lub niemożności zastosowania opisanych metod na tle niedrożności dróg oddechowych stosuje się:

• Intubacja ustno-tchawicza;
• Potrójne przyjęcie Safar;
• Laryngoskopia bezpośrednia.

W przypadku braku wyniku wykonuje się konikotomię lub tracheotomię doraźną.

Po normalizacji drożności górnych dróg oddechowych konieczne jest wspomaganie oddychania tlenem oraz wentylacja płuc (sztuczna lub wspomagana).

Po tych wydarzeniach lekarz ocenia funkcje życiowe: świadomość, hemodynamika, efektywność natleniania i wentylacji. Dodatkowo w razie potrzeby można zastosować leki o działaniu produktywnym: hormony (stabilizatory błon), przeciwhipoksanty (hydroksymaślan sodu, seduxen) oraz wspomagające działanie inotropowe (dopamina, norepinefryna).

Jeśli obserwuje się zmniejszenie światła krtani w fazie kompensacji z niedrożnością dróg oddechowych, konieczne jest podanie dożylnych leków hormonalnych, saluretyków, leków przeciwhistaminowych (Tavegil, Suprastin lub analogi) i przeprowadzenie tlenoterapii. Następnie ważne jest ustalenie przyczyny niedrożności dróg oddechowych.

W fazie podkompensacji zwężenia krtani dorosłym podaje się dożylnie te same leki, co w fazie kompensacji. W takim przypadku konieczna jest ocena parametrów hemodynamicznych, wysycenia tlenem i funkcji mózgu, a także prowadzenie stałego intensywnego monitorowania stanu pacjenta.

W fazie dekompensacji lub asfiksji na tle niemożności intubacji dotchawiczej konieczne jest zapewnienie drożności dróg oddechowych przez każdego możliwy sposób opisane powyżej.

Niedrożność dróg oddechowych jest dość niebezpiecznym stanem, który wymaga szybkiej i odpowiedniej reakcji. Dlatego, jeśli wystąpią objawy, natychmiast pomoc w nagłych wypadkach, po czym, aby ocenić stan, należy skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie oskrzeli- to jest ładne częste choroby układ oskrzelowo-płucny. Najczęściej występują od 1 do 6 lat, szczególnie wśród dzieci uczęszczających do przedszkoli.

Przez zapalenie oskrzeli rozumie się zmiany zapalne w oskrzelach wywołane infekcją bakteryjną lub wirusową, alergią lub czynnikami fizykochemicznymi.

Na obturacyjne zapalenie oskrzeli dochodzi do naruszenia drożności oskrzeli (niedrożności) i rozwoju niewydolności oddechowej w związku z tym.

Formy obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

1. Pikantny;
2. nawracający- choroba występuje wielokrotnie na tle infekcji wirusowej, częściej w młodym wieku. Jednocześnie napadowa niewydolność oddechowa nie jest charakterystyczna, nie ma związku z działaniem czynników niezakaźnych, co odróżnia nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli od astmy oskrzelowej. Przyczyną pojawienia się niedrożności w tym zapaleniu oskrzeli może być częste aspirowanie (wdychanie) pokarmu.

Przyczyny rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Bardzo popularny przypadek - infekcja wirusowa (wirus syncytialny układu oddechowego, wirus grypy rzekomej, adenowirus, wirus cytomegalii). Ale objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli mogą powodować mykoplazmy i chlamydie.

Jedna z przyczyn obturacyjnego zapalenia oskrzeli u małych dzieci jest aspiracja z naruszeniem połykania, refluks żołądkowo-przełykowy i niektóre inne anomalie przełyku i nosogardzieli.

Drugi rok życia i starsze migracja robaków może służyć jako przyczyna niedrożności oskrzeli.

Objawy

Wiodącym zespołem objawów w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli jest zespół obturacji oskrzeli. Objawy tego zespołu obejmują:

• Głośny, świszczący oddech;
• Ataki uduszenia;
• Udział w oddychaniu mięśni pomocniczych (cofanie przestrzeni międzyżebrowych, przestrzeni pod mostkiem);
• Nieproduktywny kaszel.

W 2-4 dniu od wystąpienia choroby zakaźnej układu oddechowego pojawiają się objawy niedrożności oskrzeli na tle zjawisk nieżytowych (katar, zaczerwienienie i ból gardła itp.) Oraz nieproduktywnego suchego kaszlu. Dziecko z trudem wydycha powietrze (duszność wydechowa), z daleka słychać świszczący oddech, oddech jest głośny, szybki (do 70-90 na minutę). Zauważalne wycofanie zgodne miejsca klatka piersiowa (przestrzenie międzyżebrowe, przestrzeń pod mostkiem). Temperatura ciała jest często podwyższona do wartości podgorączkowych (37,5 ° C).

Dziecko wykazuje niepokój, próbuje przyjąć pozycję wymuszoną (siedzenie z podparciem na rękach). Stan ten trwa częściej niż 2-3 dni, u dzieci z krzywicą może być opóźniony o dłuższy okres.

Czynniki predysponujące do rozwoju zespołu obturacyjnego oskrzeli

1. Cechy budowy anatomicznej układu oddechowego u małych dzieci:
   • powiększony tkanka gruczołowa oskrzela;
   • Produkcja lepkiej plwociny;
   • Cechy struktury przepony;
   • Węższe drogi oddechowe w porównaniu ze starszymi dziećmi i dorosłymi
   • Niewystarczająca odporność lokalna.
2. Tło przedchorobowe(stan organizmu dziecka przed chorobą):
   • choroby alergiczne i dziedziczna predyspozycja do nich;
   • Krzywica;
   • Powiększenie grasicy (grasicy);
   • Niewystarczająca masa ciała;
   • Infekcje wewnątrzmaciczne;
   • Wczesne przejście na sztuczne karmienie;
   • Przeniesione ostre infekcje dróg oddechowych w wieku poniżej jednego roku.
3. Czynniki środowiskowe:
   • niekorzystny sytuacja ekologiczna gdzie mieszka dziecko;
   • Bierne palenie. Przez inhalację dym tytoniowy klirens śluzowo-rzęskowy jest zaburzony (oczyszczanie dróg oddechowych ze śluzu i ciał obcych), zwiększa się lepkość plwociny, zwiększa się objętość gruczołów błony śluzowej oskrzeli. Pod wpływem dymu tytoniowego nabłonek oskrzeli ulega zniszczeniu, zmniejsza się miejscowa obrona immunologiczna.
4. Zdrowie rodziców i alkoholizm w szczególności. U dzieci z fetopatią alkoholową dochodzi do naruszenia funkcjonowania błony śluzowej i tkanka mięśniowa oskrzela.

Cechy rozwoju niedrożności u dzieci w różnym wieku

Zewnętrzne objawy zespołu obturacyjnego są spowodowane przez reakcja zapalna, co prowadzi do obrzęku błony śluzowej oskrzeli, wygląd duża liczba lepka plwocina, rozwój skurczu oskrzeli.

W rozwoju niedrożności dróg oddechowych u małych dzieci główną rolę odgrywa obrzęk błony śluzowej i wytwarzanie lepkiej plwociny, co wynika ze specyfiki budowy anatomicznej oskrzeli.

W starszym wieku na pierwszy plan wysuwa się skurcz oskrzeli.

Cechy te należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Wskazania na hospitalizację dziecko z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli:

• Niepowodzenie leczenia ambulatoryjnego (w domu) w ciągu 3 godzin;
• Początkowo poważny stan chore dziecko;
• Gdy niemożliwe jest pełne zaopiekowanie się chorym dzieckiem;
• Dzieci z wysokie ryzyko rozwój powikłań.

Leczenie dzieci w domu:

1. dieta hipoalergiczna;
2. Obfity ciepły napój (alkaliczna woda mineralna - Borjomi, Essentuki);
3. Leki wykrztuśne i mukolityczne (rozrzedzające plwocinę). W tym celu należy wdychać woda mineralna za pomocą nebulizatora. Z przepisanych leków preparaty ambroksolu (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), które mają działanie wykrztuśne, mukolityczne i przeciwzapalne. Te leki naciągnąć różne dawki w zależności od wieku i wagi dziecka 2-3 razy dziennie doustnie w postaci syropu i tabletek lub inhalacji.
   

   Leki przeciwkaszlowe są przeciwwskazane w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli!

4. Masaż, drenaż ułożeniowy i ćwiczenia oddechowe. Drenaż ułożeniowy jest metodą ułatwiającą odkrztuszanie plwociny. Dziecko układa się na brzuchu (głowa powinna znajdować się nieco poniżej poziomu nóżek), z dłonią złożoną na kształt łódki, wykonuje się lekkie rytmiczne stukanie w plecy dziecka.
5. Leki przeciwhistaminowe są przepisywane TYLKO dzieciom ze współistniejącymi alergiami lub atopowym zapaleniem skóry. W tym celu jest pokazany następujące leki u dzieci od 6 miesięcy - Zirtek lub Parlazin, od 2 lat - Claritin, Erius, od 5 lat - Telfast;
6. Terapia rozszerzająca oskrzela;
   • β2-agoniści krótka akcja stosowany głównie do łagodzenia ostrej niedrożności, efekt występuje po 5-10 minutach. Wielość spotkań - 3-4 razy dziennie. Leki te obejmują salbutamol, fenoterol, terbutalinę Od β2-agonistów długo działające clenbuterol może być stosowany, ale jego działanie rozszerzające oskrzela jest mniej wyraźne.
   • leki antycholinergiczne wykazują działanie (rozszerzenie oskrzeli) po 20 minutach. Są bardziej skuteczne w przypadku niedrożności na tle ostrych infekcji dróg oddechowych. Przedstawicielem tej grupy leków jest Atrovent. Dawka wynosi 8-20 kropli roztworu przez inhalację przez nebulizator, 3-4 razy dziennie.
   • Połączone leki, które łączą funkcje β2-agonistów i leków antycholinergicznych. Należą do nich Berodual. Sposób użycia: 1 kroplę/kg masy ciała dziecka do 5 lat rozcieńcza się w 2 ml roztworu fizjologicznego, inhalację wykonuje się przez nebulizator 3-4 razy dziennie.
   • Krótko działające teofiliny, takie jak eufilin, są stosowane ostrożnie i pod nadzorem lekarza. Jest to uzasadnione faktem, że dawka terapeutyczna leku jest bardzo zbliżona do dawki toksycznej.
7. Terapia przeciwzapalna. W tym celu szeroko stosowany jest fenspiryd (Erespal).
   Na ostry kurs pokazano obturacyjne zapalenie oskrzeli glikokortykosteroidy wziewne(Pulmicort).
8. Jeśli wzrost temperatury utrzymuje się dłużej niż 3 dni, zmiany zapalne w badaniu ogólnym krwi wskazują na stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania (penicyliny chronione, cefalosporyny, makrolidy).

Ale nie zapominaj, że w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli ważny jest również stan środowiska. Konieczne jest regularne wietrzenie pomieszczenia, czyszczenie na mokro, nawilżanie powietrza. Wszystko to pomoże Twojemu dziecku łatwiej oddychać.

Komplikacje

U dzieci skłonnych do alergii lub cierpiących na choroby alergiczne może rozwinąć się nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli, które charakteryzuje się pojawieniem się na tle ostrych infekcji dróg oddechowych obturacyjnego zapalenia oskrzeli 2-3 razy w roku i pojawieniem się objawów niedrożności bez narażenia na przyczyny zakaźne.

W niektórych przypadkach obturacyjne zapalenie oskrzeli może być pierwszym objawem astmy oskrzelowej.

Zapobieganie

Rozpoczyna się profilaktyka nawet podczas planowania ciąży. Zdrowy styl życia dla matki, rzucenie palenia, dobre odżywianie są kluczem do zdrowia jej dziecka, prawidłowego rozwoju wszystkich narządów płodu.

Po urodzeniu dziecka należy pamiętać o znaczeniu przedłużonego karmienia piersią, konieczności wykluczenia nawet biernego palenia, ostrożnego stosowania produktów i chemikaliów, które mogą powodować rozwój procesów alergicznych w organizmie dziecka.

Potrzebować chronić dziecko przed różnymi choroba zakaźna . Nie oznacza to, że dziecko trzeba owijać, żeby nie zachorowało, zatykać okna w domu, żeby nie wiało.

To wystarczy, aby chodzić częściej świeże powietrze, przeprowadzać zabiegi hartowania, nie chodzić w zatłoczone miejsca (zwłaszcza w czasie epidemii).

Wszystkie te działania pomogą chronić Twoje dziecko przed rozwojem obturacyjnego zapalenia oskrzeli.