Metody i szybkość podawania leków. Izolacja substancji leczniczych

Sposoby i środki administracji leki do ciała. Ich klasyfikacja, ogólna i Charakterystyka porównawcza. Czynniki determinujące wybór drogi podania i postaci dawkowania.

Drogi podawania leków do organizmu dzielą się na dojelitowe i pozajelitowe.

Trasy wejściowe zapewniają dostęp substancje lecznicze do organizmu w całym przewodzie pokarmowym (enteros - rurka jelitowa).

Drogi dojelitowe obejmują drogi doustne, podjęzykowe, podpoliczkowe i doodbytnicze.

1. Doustnie (doustnie, spożycie, per os)

Lek przyjmuje się doustnie przez usta. Po połknięciu substancja lecznicza jest uwalniana z postaci dawkowania, rozpuszcza się w treści żołądka lub jelit i wchłaniana jest w przewodzie pokarmowym, wchodzi do układu żyły wrotnej, przechodzi przez krwioobieg przez wątrobę, a następnie do żyły głównej dolnej , prawe serce, krążenie płucne, lewe serce, następnie do aorty oraz do narządów i tkanek docelowych.

To jest najprostsze i wygodnym sposobem wprowadzanie leków do organizmu. Nie wymaga pomocy personelu medycznego iw ten sposób można podawać zarówno płynne, jak i stałe postacie dawkowania. Zapewnia działanie zarówno systemowe, jak i lokalne. W oparciu o działanie ogólnoustrojowe należy przepisać leki dobrze wchłaniane z jamy żołądka lub jelit. Jeśli konieczne jest wytworzenie wysokiego stężenia leku w przewodzie pokarmowym, przeciwnie, pożądane jest stosowanie słabo wchłanianych substancji leczniczych, co umożliwia uzyskanie pożądanego efektu miejscowego przy braku ogólnoustrojowych działań niepożądanych .

Wadami doustnej drogi podania są: stosunkowo powolne wejście leku do krążenia ogólnego, co w przypadku działania resorpcyjnego spowalnia początek efekt terapeutyczny i robi doustnie podawanie leków niedopuszczalnych w świadczeniu opieka w nagłych wypadkach spożyte leki ulegają efektowi pierwszego przejścia, w którym znacząca ilość lek jest metabolizowany w ścianie jelita i w wątrobie zanim substancja dotrze do krążenia ogólnoustrojowego, co prowadzi do spadku jego biodostępności duże różnice osobnicze w szybkości i kompletności wchłaniania wpływ pokarmu i innych leków na wchłanianie niemożność użycia w oparciu o działanie ogólnoustrojowe leków słabo penetrujących błonę śluzową przewodu pokarmowego (np. antybiotyk przeciwgruźliczy streptomycyna i inne antybiotyki z grupy aminoglikozydów) lub te, które ulegają zniszczeniu w przewodzie pokarmowym (insulina), metoda ta jest niedopuszczalne, jeśli pacjent jest nieprzytomny, niektóre leki, jeśli spożycie doustne może powodować wrzody żołądkowo-jelitowe

2. Podjęzykowe (pod językiem)

Zapewnia, w przeciwieństwie do podawania doustnego, wchłanianie bezpośrednio do krążenie ogólnoustrojowe, omijając krążenie wrotne wątroby i metabolizm pierwszego przejścia, co umożliwia przepisanie w ten sposób substancji leczniczych, które są niszczone podczas przyjmowania doustnego (na przykład beta-agonista izoprenalina).

błona śluzowa Jama ustna ma obfite ukrwienie, co zapewnia szybkie dostanie się leków do krwi i przyczynia się do tego szybka ofensywa efekt. To sprawia, że ​​podjęzykowa droga podania jest szczególnie wygodna w nagłych przypadkach ustawienia ambulatoryjne na przykład z napadami dusznicy bolesnej (przyjmowanie nitrogliceryny) lub kryzysami nadciśnieniowymi (przy użyciu klonidyny lub nifedypiny).

Jedną z głównych wad podjęzykowej drogi podawania leku, która znacznie ogranicza jej zastosowanie, jest stosunkowo mała powierzchnia wchłaniania w porównaniu z tą w jelicie, co pozwala na podawanie w ten sposób tylko substancji silnie lipofilnych. wysoka aktywność.

Najczęściej podawane leki podjęzykowe mają postać roztworów, proszków i tabletek.

3. Podpoliczkowy (na policzek)

Lek umieszcza się między dziąsłami a policzkiem.

Jest to rodzaj podawania leku przez błonę śluzową jamy ustnej, dzięki czemu ma takie same właściwości jak droga podjęzykowa.

Daje pewną przewagę nad metodą podjęzykową, jeśli konieczne jest przedłużenie wchłaniania w celu wydłużenia czasu działania, do czego stosuje się specjalne postacie dawkowania, np. w postaci wolnowchłanialnych płytek (trinitrolong), które są sklejane do błony śluzowej dziąsła. Jeśli to konieczne, w przeciwieństwie do podawanie doustne, działanie leku można łatwo zatrzymać, usuwając lek z jamy ustnej.

4. Podawanie doodbytnicze (przez odbyt)

Podawanie leku przez odbyt do bańki odbytnicy.

Pozwala częściowo uniknąć efektu pierwszego przejścia, choć nie tak kompletnego jak podanie podjęzykowe (lek ze środkowej i dolnej części odbytnicy wchodzi do krążenia ogólnego z pominięciem wątroby, z krążenia górnego do wrotnego).

Tę drogę podawania można stosować w przypadku wymiotów, niedrożności przełyku, zmniejszonego krążenia wrotnego u noworodków, gdy wstrzyknięcia są niemożliwe lub niepożądane.

Do wad droga doodbytnicza podawanie leków obejmuje wyraźne indywidualne wahania szybkości i kompletności wchłaniania, trudności psychologiczne i niedogodności w stosowaniu.

Leki podaje się doodbytniczo w postaci czopków doodbytniczych lub lewatyw.

drogi pozajelitowe. Lek wstrzykuje się do organizmu z pominięciem przewodu żołądkowo-jelitowego.

Istnieją drogi iniekcyjne, inhalacyjne, transdermalne, a także miejscowe stosowanie leków.

1. Do wstrzykiwania (wstrzykiwanie)

Lek wstrzykuje się do tkanek za pomocą igły i strzykawki lub bezpośrednio do krwi. W ten sposób przezwycięża się większość wad dojelitowych dróg podawania: substancje, które nie są wchłaniane lub niszczone w przewodzie pokarmowym, mogą być wprowadzane do organizmu, leki dostają się do krążenia ogólnoustrojowego z pominięciem wątroby, lek z reguły rozwija się szybciej i bardziej wyraźne (ze względu na szybsze i pełniejsze wchłanianie), które mogą mieć kluczowy podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach.

Wady dróg iniekcji to: technika jest inwazyjna i bolesna, najczęściej potrzebna jest pomoc personelu medycznego (choć możliwe jest samodzielne podanie), sterylności podawanych leków i przestrzegania zasad aseptyki towarzyszy uszkodzenie tkanek , a zatem istnieje ryzyko powikłań z tym związanych.

Podawanie dożylne

Wodne roztwory leków (rzadziej specjalnie przygotowane tłuszczowe ultra-emulsje) wstrzykuje się do jednej z żył powierzchownych w okolicy łokcia, dłoni lub stopy, u dzieci - skóry głowy. W razie potrzeby wlew dużych objętości płynu z wysoka prędkość wprowadzenie odbywa się w żyłach o większej średnicy, na przykład w żyle podobojczykowej.

Zapewnia bezpośrednie wprowadzenie leku do krążenia ogólnego w pełnym zakresie (100% biodostępność), co oznacza, że ​​zapewnia wysoką dokładność dawkowania i przyczynia się do najszybszego wystąpienia efektu.

Główne wady dożylnej drogi podania obejmują:

brak możliwości wprowadzania roztworów oleistych, zawiesin, co utrudnia stosowanie substancji leczniczych słabo rozpuszczalnych w wodzie lub wytrącających się po dodaniu do izotonicznego roztworu chlorku sodu lub roztworu glukozy, powszechnie stosowanych jako rozpuszczalniki

do wstrzykiwań wymagane są specjalne umiejętności, dlatego w zdecydowanej większości przypadków konieczna jest pomoc przeszkolonego personelu

Nadmiernie wysokie (toksyczne) stężenia substancji leczniczych mogą powstawać w narządach o dobrym ukrwieniu w pierwszych minutach po podaniu

Wraz z wprowadzeniem roztworów hipertonicznych, środków drażniących, długotrwałej ciągłej infuzji może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył i Zakrzepica żył, a w przypadku wynaczynienia niektórych leków (roztwór chlorku wapnia, strofantyna) pojawienie się silne podrażnienie tkanki i ich martwica.

Podawanie dotętnicze

Zapewnia tworzenie wysokiego stężenia leku w dorzeczu odpowiedniej tętnicy. Służy do podawania np. środków trombolitycznych, co umożliwia ich tworzenie wysokie stężenie bezpośrednio w okolicy istniejącej skrzepliny i jeśli nie całkowicie unikniemy, to przynajmniej osłabią przejawy ich działania ogólnoustrojowego, a także środki nieprzepuszczalne dla promieni RTG (pozwalają poprawić wizualizację odpowiednich narządów) i leki, które są szybko metabolizowany (na przykład prostaglandyny).

Rzadko stosuje się go do podawania innych leków, ponieważ jest potencjalnie bardziej niebezpieczny niż dożylny. Wynika to z faktu, że wprowadzenie leku do tętnicy może wywołać skurcz naczynia, spowodować jego zakrzepicę, a tym samym doprowadzić do niedokrwienia i martwicy tkanek.

Podanie domięśniowe

Lek wstrzykuje się w grubość tkanki mięśniowej mięśni szkieletowych, takich jak mięsień pośladkowy wielki, mięsień czworogłowy uda lub mięsień naramienny barku. Mięśnie są dobrze ukrwione, co zapewnia szybkie wprowadzenie leków do krążenia ogólnego i do tego się przyczynia szybki rozwój skutkuje jednak tak gwałtownym początkowym wzrostem stężenia leku we krwi, jak przy podawanie dożylne nie zaobserwowano, a zatem nie występuje ryzyko związanych z tym powikłań.

W ten sposób sterylny izotoniczny wodny i roztwory olejowe i zawieszenie substancji leczniczych. Wraz z wprowadzeniem roztworów i zawiesin olejowych wchłanianie substancji leczniczych ulega spowolnieniu, co pozwala przedłużyć działanie leku. Na przykład jednorazowa iniekcja domięśniowa zawiesiny benzatynowo-benzylopenicyliny zapewnia utrzymanie terapeutycznego stężenia tego antybiotyku we krwi przez miesiąc.

Maksymalna głośność wstrzyknięcie domięśniowe nie powinna przekraczać 10 ml. Należy w miarę możliwości unikać wprowadzania do mięśni substancji drażniących, a także roztworów hipertonicznych.

Iniekcje domięśniowe ze względu na konieczność głębokiego wprowadzenia igły z reguły nie mogą być wykonywane samodzielnie przez pacjenta.

Podanie podskórne

Zastrzyki wykonuje się luzem tkanka łączna tłuszcz podskórny najczęściej w barku, udzie lub brzuchu. Możliwe jest samodzielne podanie, ponieważ głęboka penetracja igły nie jest konieczna.

Ze względu na stosunkowo słabe ukrwienie wchłanianie leków jest spowolnione, a efekt farmakologiczny z reguły rozwija się później niż przy podawaniu domięśniowym. Wchłanianie leków, a tym samym początek ich działania, można przyspieszyć, lekko masując miejsce wstrzyknięcia lub aplikując ciepła poduszka grzewcza powodując łagodne przekrwienie. Jeśli konieczne jest spowolnienie wchłaniania i tym samym wydłużenie działania leków, należy zastosować wprowadzenie ich form depot w postaci oleistych roztworów lub zawiesin.

Sterylne izotoniczne roztwory wodne i olejowe oraz zawiesiny leków wstrzykuje się pod skórę w objętości 1-2 ml. Podawane leki nie powinny drażniący i powodować ostre zwężenie naczyń (jak na przykład noradrenalina) z powodu zagrożenia zapaleniem lub martwicą tkanek w miejscu wstrzyknięcia.

W poważnym naruszeniu krążenie obwodowe, co następuje np. w szoku, wprowadzenie leków pod skórę jest niepraktyczne ze względu na gwałtowne spowolnienie ich wchłaniania.

Wprowadzenie do kanału kręgowego

Wstrzyknięcie wykonuje się między wyrostkami kolczystymi, zwykle czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym. W tym przypadku lek można podawać zewnątrzoponowo (do przestrzeni między kanałem kostnym kręgów a oponą twardą) lub podpajęczynówkowo (pod miękką meningi). W ten sposób możliwe jest wytworzenie w płynie mózgowo-rdzeniowym i tkankach mózgu wysokiego stężenia substancji leczniczych, także tych słabo przenikających przez BBB.

Główne wady metody, które znacznie ograniczają jej zastosowanie, to: skomplikowana technika procedury wymagające specjalnych umiejętności i doświadczenia, ograniczające ilość wstrzykiwanego roztworu (zwykle nie więcej niż 3-4 ml) ze względu na groźbę nadmiernej wysoki wzrost ciśnienie śródczaszkowe, niepożądane reintrodukcja oraz ryzyko urazu rdzenia kręgowego.

2. Podawanie wziewne

Leki są wprowadzane do organizmu poprzez Drogi lotnicze za pomocą specjalnych urządzeń lub przez inhalację w postaci mieszanin gazów, oparów lub aerozoli.

Ta droga jest główną drogą wprowadzania do organizmu gazów (podtlenku azotu) i lotnych cieczy (eter do znieczulenia, halotanu, enfluranu itp.), stosowanych jako znieczulenie ogólne. Zapewnia ich szybkie wchłanianie i rozwój efektu dzięki: duży teren powierzchnia pęcherzyków płucnych. Zaprzestanie inhalacji prowadzi do szybkiego zaprzestania działania takich leków.

W przypadku chorób układu oddechowego droga inhalacyjna promuje dostarczanie leków bezpośrednio do tkanek docelowych, co zmniejsza całkowitą dawkę leku podawanego do organizmu, a w konsekwencji zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych związanych z ich ogólnoustrojowym działaniem. W ten sposób podaje się np. aerozole rozszerzające oskrzela, kortykosteroidy i niektóre antybiotyki. Należy pamiętać, że głębokość wnikania leku do dróg oddechowych zależy od wielkości cząstek leku (cząstki o średniej średnicy aerodynamicznej większej niż 5 mikronów osadzają się głównie w gardle, 2 - 4 mikrony - w oskrzelach 0,5 - 3 mikrony - w pęcherzykach płucnych), technika inhalacji i przepływu powietrza wdechowego.

Obecnie do inhalacyjnego podawania aerozoli stosuje się inhalatory aerozolowe z dozownikiem (zawierające freon lub bezfreonowe, a także aktywowane oddechem), inhalatory proszkowe (do podawania substancji sproszkowanych) oraz nebulizatory (strumieniowe i ultradźwiękowe) .

W przypadku stosowania większości inhalatorów aerozolowych z dozownikiem zawierających gaz pędny, drzewo oskrzelowe otrzymuje się nie więcej niż 20 - 30% podanej dawki substancji leczniczej. Reszta leku odkłada się w jamie ustnej, gardle, a następnie jest połykana i wchłaniana, determinując w ten sposób rozwój efektów ogólnoustrojowych. Inhalatory proszkowe pozwalają zwiększyć frakcję leku, która dociera do dolnych dróg oddechowych nawet o 30 - 50%. Optymalny stosunek lokalnego i efekty systemowe osiąga się przy użyciu nebulizatorów, w których aerozol powstaje poprzez przepuszczenie silnego strumienia powietrza lub tlenu pod ciśnieniem przez roztwór leku lub za pomocą ultradźwięków. W tym przypadku powstaje zawiesina najmniejszych cząstek substancji leczniczej, którą pacjent wdycha przez ustnik lub maskę na twarz. Frakcja oddechowa leków podawanych przez inhalatory aerozolowe z dozownikiem może być zwiększona w przypadku stosowania ze spejserami. Spacer to specjalna kamera zakładana na głowicę urządzenia dozującego inhalatora. Pozwala zwiększyć odległość między inhalatorem a ustami pacjenta. W rezultacie cząstki leku mają czas na utratę nadmiernej prędkości, gaz pędny częściowo odparowuje, a efekt strumienia aerozolu na Tylna ściana gardła.

3. Podawanie przezskórne. Droga przezskórna polega na aplikacji leku na skórę w celu uzyskania efektu ogólnoustrojowego. W tym celu stosuje się maści, plastry, żele, a także opracowane w ostatnim czasie specjalne postacie dawkowania, które zapewniają uwalnianie leku z określoną szybkością, tzw. transdermalne systemy terapeutyczne(TTS/TTS).

Preferanskaya Nina Germanovna

Profesor nadzwyczajny, Katedra Farmakologii, Wydział Farmaceutyczny Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny ich. ICH. dr Sieczenow

Siarczan magnezu przyjmowany przez osoby dorosłe doustnie (doustnie) w dawce 10-30 g w ½ szklanki wody jest słabo wchłaniany (nie więcej niż 20%), powoduje zatrzymanie płynów, zwiększa ciśnienie osmotyczne w przewodzie pokarmowym, zwiększa motorykę jelit i ma działanie przeczyszczające. I przyjmowane doustnie (na pusty żołądek) 20-25% roztwór siarczanu magnezu, 1 łyżka. łyżka 3 razy dziennie denerwujące zakończenia nerwowe błona śluzowa dwunastnicy 12, zwiększa oddzielanie cholecystokininy i daje efekt żółciopędny. Przy podawaniu pozajelitowym siarczanu magnezu działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy, aw zależności od podanej dawki działa uspokajająco, nasennie, narkotycznie. W duże dawki działa depresyjnie na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe i może wykazywać działanie przeciwdrgawkowe, akcja kurarialna. Siarczan magnezu obniża pobudliwość ośrodka oddechowego iw dużych dawkach może łatwo wywołać paraliż oddechowy. Z dożylnym (powolnym) lub domięśniowym wstrzyknięciem 5-20 ml 20 lub 25% roztworu siarczanu magnezu, efekt hipotensyjny, co wiąże się z obecnością miottropowych właściwości przeciwskurczowych i działaniem uspokajającym. Wraz z tym lek zmniejsza objawy dusznicy bolesnej i służy do zatrzymania arytmii ( częstoskurcz komorowy oraz arytmie związane z przedawkowaniem glikozydów nasercowych). Służy do znieczulenia przy porodzie, przy kolkach, zatrzymaniu moczu i innych wskazaniach.

Droga podania ma duży wpływ na czas trwania leku. Przy dojelitowych drogach podawania początek działania (okres utajony) i czas działania leku wzrastają w porównaniu z drogami pozajelitowymi (wdychanie i wstrzykiwanie). Siła leku zależy również od drogi podania.W przypadku podania do organizmu tej samej dawki substancji czynnej, skuteczność działania farmakologicznego działanie terapeutyczne lek będzie 5-10 razy większy przy dożylnej drodze podania niż przy podaniu doustnym.

Wszystkie sposoby wprowadzania leków do organizmu człowieka dzielą się na dwie główne grupy: dojelitowy(przez przewód pokarmowy) i pozajelitowe(omijając przewód pokarmowy).

Do drogi dojelitowe obejmują podawanie leków:

• w środku ( ustny - per os);
• podjęzykowo (sub lingua);
• przezpoliczkowy (bezczelny);
• doodbytniczo (przez odbyt).

drogi pozajelitowe wstępy podzielone są na:

• zastrzyk;
• wewnątrzjamowe;
• inhalacja;
• transdermalny (skóra).

Istnieje mniej powszechna klasyfikacja dróg podania:

• drogi podawania z naruszeniem integralności skóry (zastrzyki, infuzje);
• drogi podania bez naruszania integralności powłoki, w tym wszystkie drogi dojelitowe, inhalację, skórę i wprowadzenie do naturalnych jam ciała (np. do ucha, oka, nosa, cewka moczowa, rany kieszenie).

DROGA DOJELNOŚCIOWA PODANIA LEKÓW

Najczęstszym, najwygodniejszym i najprostszym sposobem wprowadzenia leków do organizmu jest: przyjmowanie pokarmu(ustnie, per os ) . Wewnątrz możesz wprowadzić różne formy dawkowania: solidny(tabletki, proszki) i płyn(napary, wywary, roztwory itp.). Ten sposób podawania jest naturalny, gdyż w taki sam sposób wprowadzamy pokarm do organizmu. Ta droga podania nie wymaga sterylizacji, specjalny trening chory lub personel medyczny. Wchłanianie leku przy podaniu doustnym odbywa się na dużym obszarze (ponad 120 m2), co przy intensywnym krążeniu krwi umożliwia szybkie wchłanianie substancji czynnych (15-20 minut) i zapewnia niezbędny efekt farmakologiczny. Wprowadzenie do środka jest szczególnie wygodne, gdy leczenie długoterminowe przewlekłych pacjentów. Podczas leczenia pacjentów lekami przyjmowanymi doustnie bardzo ważne jest zapobieganie możliwe zniszczenie i modyfikowanie ich w żołądku lub jelitach. Wiele leków jest pokrytych powłokami dojelitowymi, aby uniknąć kontaktu z agresywnym kwasem solnym żołądka. Substancje lecznicze (PM) inna struktura i pochodzenie wchodzą w interakcje z różnymi składnikami znajdującymi się w przewodzie pokarmowym, w tym z enzymami trawiennymi i żywnością. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie zmiany przechodzi lek podawany doustnie pod wpływem samego pokarmu, soków trawiennych i wreszcie mieć wyobrażenie o efekcie części składowe pokarm do wchłaniania leków. Wskazane jest podawanie leków 30-40 minut wcześniej. przed posiłkami lub 1-2 godziny po nim. Leki mające na celu poprawę trawienia - w 15 minut. lub podczas posiłków leki lipofilne (rozpuszczalne w tłuszczach) - po posiłkach. Lepiej pić leki z ½ lub 1/3 szklanki przegotowanej lub przefiltrowanej wody.

Niektóre leki są wprowadzane do organizmu w celu uzyskania bardzo szybkiego efektu terapeutycznego. podjęzykowo(pod językiem). Błona śluzowa jamy ustnej ma obfity dopływ krwi, dzięki czemu lek jest szybko i dobrze wchłaniany, efekt pojawia się po 1-2 minutach. W tym przypadku lek jest uwalniany i wchłaniany do układu żyły głównej górnej, wchodzi do krążenia ogólnego, omijając przewód pokarmowy i wątrobę. Można podawać podjęzykowo łatwo rozpuszczalne tabletki, roztwory, krople(na kawałku cukru), trzymaj je w ustach do całkowitego wchłonięcia (około 15 minut). Obecnie w formie dostępnych jest wiele leków antyseptycznych tabletki do żucia, pastylki do ssania, na przykład Septolete, Lizobakt, Laripront itp. Validol, Nitroglicerin podaje się podjęzykowo w celu powstrzymania ataków dusznicy bolesnej. Painkiller Buprenorfina jest dostępny w tabletkach podjęzykowych pod marką „Ednok”. Wadą tej drogi podawania jest mała powierzchnia ssąca błony śluzowej jamy ustnej, drażniące działanie leków lub ich nieprzyjemny smak.

Wraz z pojawieniem się nowych innowacyjnych formy dawkowania stało się możliwe użycie LS ustny(policzkowe), co zapewnia ich przedłużone działanie i stałe stężenie we krwi. Folie wchłanialne, plastry policzkowe lub tabletki podpoliczkowe, Aplikacje zawierają lipofilowe substancje niepolarne, są dobrze wchłaniane przez mięśnie policzkowe przez bierna dyfuzja. Wraz z wprowadzeniem Sustabukkal jego działanie objawia się w ciągu 3-5 minut. i trwa do godziny 6 rano. Innymi przykładami są plastry z siarczanem turbutaliny podpoliczkowe, tabletki podpoliczkowe Gramicidin C, Loracept itp.

W praktyka medyczna narkotyki są często wstrzykiwane doodbytniczo(przez odbyt). Wchłonięty w dolnej części odbytnicy przedostaje się do żył hemoroidalnych dolnych, a następnie do krążenia ogólnego z pominięciem wątroby. Jest to szczególnie ważne przy przepisywaniu leków rozkładających się w wątrobie. Przy prawidłowym płytkim wprowadzeniu, po którym pacjentowi udaje się trochę położyć na boku, wchłanianie następuje równomiernie i całkowicie. Doodbytnicza droga podania zapewnia maksymalną biodostępność i szybkie działanie farmakologiczne leku. Należy jednak pamiętać, że podawaniu głębokiemu towarzyszy wprowadzanie leków do żyły hemoroidalnej górnej i dalej przez żyłę wrotną do wątroby. Lek ten przechodzi pierwsze przejście przez wątrobę (metabolizm pierwszego przejścia), częściowo powstają nieaktywne metabolity, a jego biodostępność jest zmniejszona. Służy do podawania leków drogą doodbytniczą czopki oraz mikroklistery. Ta metoda jest obiecująca i najwygodniejsza w porównaniu z doustnym podawaniem leków małym dzieciom i osobom starszym. Znalazł najwięcej szerokie zastosowanie w praktyce pediatrycznej, gerontologicznej i proktologicznej, przy różnych schorzeniach dolnego odcinka kręgosłupa przewód pokarmowy(hemoroidy, szczeliny) odbyt, spastyczne zapalenie jelita grubego, chroniczne zatwardzenie). W celu bezpośredniego działania na błonę śluzową odbytu i tkankę przyodbytniczą podaje się leki w czopki doodbytnicze , co zapewnia pożądany efekt lokalny.

Wady doodbytniczej drogi podawania obejmują niedogodności podawania, zwłaszcza jeśli lek musi być podawany w pracy, w pociągu, w samolocie lub innym w miejscach publicznych, dlatego wymaga specjalnego indywidualnego środowiska. Aby zmniejszyć wyraźne indywidualne wahania szybkości i kompletności wchłaniania leku, pożądane jest podawanie go po oczyszczeniu lewatywy lub spontanicznym wypróżnieniu. Należy wziąć pod uwagę, że odbytnica nie wytwarza enzymy trawienne, w związku z tym wysokocząsteczkowe substancje lecznicze o strukturze białkowej, tłuszczowej i polisacharydowej będą w niej słabo wchłaniane.

Ciąg dalszy w MA 11/12

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka - dział farmakologii ogólnej, który bada procesy wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leków (to znaczy, jak organizm działa na lek).

Sposoby wprowadzania leków do organizmu

Substancje lecznicze są wprowadzane do organizmu człowieka różne sposoby. Praktykujący otrzymuje pełne prawo wstrzyknąć lek do organizmu dowolną znaną drogą.

Wybór sposobu podania jest podyktowany trzema następującymi okolicznościami:

Stan pacjenta: nasilenie choroby (w przypadkach zagrażających) życie pacjenta, wprowadzane są substancje szybko działające).

Właściwości leku (rozpuszczalność, szybkość rozwoju efektu, czas działania leku).

intuicja szkolenie zawodowe lekarz.

Tradycyjnie rozróżnia się dojelitowe i pozajelitowe drogi podawania leków do organizmu.

Dojelitowe drogi podania(przez przewód pokarmowy):

doustnie (doustnie);

podjęzykowy (pod językiem);

policzkowy („przyklejanie” do błony śluzowej policzka, dziąseł);

dwunastnica (do dwunastnicy);

doodbytniczy (do odbytnicy).

Pozajelitowe drogi podawania(tj. omijając przewód pokarmowy) :

podskórny;

śródskórnie;

domięśniowy;

dożylny;

dotętnicze;

śródkostny;

podpajęczynówkowy;

przezskórny;

inhalacja.

Dojelitowe drogi podania leku

Doustny(lat.peros) - najczęstszy sposób podawania. Około 60% wszystkich leków podaje się doustnie. Do podawania doustnego stosuje się różne postacie dawkowania: tabletki, proszki, kapsułki, roztwory itp. Po podaniu doustnym lek przechodzi następujące etapy:

Jama ustna → przełyk → żołądek → jelito cienkie → jelito grube → odbytnica.

Wchłanianie wielu substancji następuje częściowo z żołądka (słabe elektrolity o charakterze kwaśnym - aspiryna, barbiturany itp.). Ale zdecydowana większość leków jest wchłaniana głównie w jelicie cienkim (ułatwia to intensywne ukrwienie i duża powierzchnia wchłaniania - ≈ 120 m 2). Wchłanianie leków przyjmowanych doustnie rozpoczyna się po 15-30 minutach.

Po wchłonięciu w jelicie lek przechodzi przez następujące etapy:

Jelito cienkie → wchłanianie → żyła wrotna → wątroba (częściowo zniszczona) → żyła główna dolna → duże koło krążenie krwi → narządy i tkanki (działanie terapeutyczne).

Zalety metody:

prostota i wygoda;

naturalność;

względne bezpieczeństwo;

sterylność, ręce personelu medycznego nie są wymagane.

Wady metody:

powolny początek działania;

niska biodostępność;

indywidualne różnice w szybkości i kompletności wchłaniania;

wpływ pokarmu i innych substancji na wchłanianie;

niemożność stosowania leków, które nie przenikają dobrze przez błonę śluzową przewodu pokarmowego (streptomycyna), które ulegają zniszczeniu w przewodzie pokarmowym (insulina, pregnina);

niemożność użycia z wymiotami i śpiączką.

podjęzykowy(łac. podjęzyk). Błona śluzowa jamy ustnej ma obfite ukrwienie, a wchłaniane przez nią substancje szybko przedostają się do krwioobiegu. Efekt podania podjęzykowego występuje pod koniec pierwszej minuty. Ścieżka substancji leczniczych:

Jama ustna → układ żyły głównej górnej → prawe serce → krążenie płucne → lewe serce → aorta → narządy i tkanki (działanie terapeutyczne).

Metoda ta wprowadza szybko działające środki rozszerzające naczynia krwionośne (nitrogliceryna, walidol), hormony steroidowe i ich pochodne (metylotestosteron, pregnina), gonadotropinę i inne leki słabo wchłaniane lub unieczynnione w przewodzie pokarmowym.

Zalety podjęzykowej drogi podania:

leki nie działają sok żołądkowy;

nie przechodź przez wątrobę.

Wada: niemożność zażywania narkotyków z zły smak i podrażnia błonę śluzową jamy ustnej.

ustny stosuje się folie polimerowe (trinitrolong), które są „przyklejane” do błony śluzowej policzka lub dziąseł. Pod wpływem śliny folie topią się, uwalniają substancję farmakologicznie aktywną (nitroglicerynę w trinitrolongu) i przez pewien czas tworzą terapeutyczne stężenie w krążeniu ogólnoustrojowym.

Dwunastniczy droga podania . Sondę wprowadza się przez przełyk do dwunastnicy i wstrzykuje się przez nią płyn (na przykład siarczan magnezu jako środek żółciopędny). Umożliwia to szybkie wytworzenie wysokiego stężenia leku w jelicie. Zaleta - lek nie jest narażony na działanie soku żołądkowego. Ale ta droga podawania jest złożona technicznie i rzadko stosowana.

Odbytniczo(łac. perrectum) substancje lecznicze są przepisywane w postaci czopków, roztworów w lewatywach (V- nie więcej niż 50-100 ml + roztwór należy podgrzać do 37-38 ° C, w przeciwnym razie może wystąpić odruch opróżniania). Efekt terapeutyczny przy tej drodze podawania rozwija się po 5–15 minutach. Droga leku:

Odbytnica → żyły hemoroidalne dolne i środkowe (około 50% substancji leczniczej) → żyła główna dolna → krążenie ogólnoustrojowe → narządy i tkanki (działanie terapeutyczne).

Część leku jest wchłaniana przez żyłę hemoroidalną górną i przedostaje się do wątroby przez żyłę wrotną, gdzie jest częściowo metabolizowana.

Zalety doodbytniczej drogi podania:

substancja lecznicza nie jest narażona na soki przewodu pokarmowego;

nie podrażnia błony śluzowej żołądka;

substancja lecznicza omija wątrobę (około 50%);

może być stosowany do wymiotów, w stanie nieprzytomności.

Wady metody:

niedogodność, niehigieniczna;

indywidualne różnice w szybkości i kompletności wchłaniania.

Można podawać leki naturalnie(wziewne, dojelitowe, skórne) oraz przy pomocy środki techniczne. W pierwszym przypadku ich transportu do środowiska wewnętrzne Organizmowi zapewnia się fizjologiczną zdolność ssania błony śluzowej i skóry, w drugiej następuje to siłą.

Racjonalne jest podzielenie dróg podawania leków na dojelitowe, pozajelitowe i wziewne.

Enteral gilyah polega na podawaniu leków poprzez różne działy przewód pokarmowy. Przy podjęzykowej (podawanie leków pod język) i podpoliczkowej (podawanie leków na błonę śluzową policzka) wchłanianie rozpoczyna się dość szybko, leki wykazują ogólne działanie, omijają barierę wątrobową, nie wchodzą w kontakt z kwasem solnym żołądka i enzymami przewodu pokarmowego. Przepisany podjęzykowo szybko działające leki o wysokiej aktywności (nitrogliceryna), której dawka jest dość niewielka, a także leki słabo wchłaniane lub niszczone w przewodzie pokarmowym. Lek powinien znajdować się w jamie ustnej aż do całkowitej resorpcji. Połknięcie ze śliną zmniejsza korzyści płynące z tej drogi podania. Częste używanie leki podjęzykowe mogą prowadzić do podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej.

Droga doustna polega na połknięciu leku, a następnie przejściu przez przewód pokarmowy. Ten sposób jest najprostszy i najwygodniejszy dla pacjenta, nie wymaga sterylnych warunków. Jednak tylko niewielka część leków zaczyna wchłaniać się już w żołądku. W przypadku większości leków do wchłaniania sprzyja słabo zasadowe środowisko. jelito cienkie, więc kiedy podawanie doustne efekt farmakologiczny występuje dopiero po 35-45 minutach.

Połknięte leki są narażone na działanie soków trawiennych i mogą stracić swoją moc. Przykładem może być niszczenie insuliny i innych leków białkowych przez enzymy proteolityczne. Na niektóre leki wpływa kwas solny żołądka i zasadowa zawartość jelita. Ponadto substancje wchłaniane z żołądka i jelit przechodzą przez układ żyły wrotnej do wątroby, gdzie zaczynają być inaktywowane przez enzymy. Ten proces nazywa się efektem pierwszego przejścia. To dlatego, a nie ze względu na słabe wchłanianie, dawki niektórych leków ( narkotyczne środki przeciwbólowe antagoniści wapnia) przy podawaniu doustnym powinny być znacznie większe niż przy wstrzyknięciu dożylnym. Biotransformacja substancji podczas jej pierwotnego przejścia przez wątrobę nazywana jest metabolizmem ogólnoustrojowym. Jego intensywność zależy od szybkości krążenia krwi w wątrobie. Zaleca się przyjmowanie leków w ciągu 30 minut przed posiłkiem.

Leki podaje się wewnątrz w postaci roztworów, proszków, tabletek, kapsułek, granulek. Aby zapobiec zniszczeniu niektórych substancji leczniczych w kwaśnym środowisku żołądka, stosuje się tabletki powlekane odporne na działanie soku żołądkowego, ale rozpuszczalne w zasadowym środowisku jelita. Istnieją formy dawkowania (tabletki z wielowarstwową powłoką, kapsułki itp.), które zapewniają stopniowe wchłanianie substancji czynnej, co pozwala przedłużyć działanie terapeutyczne leku (formy opóźniające działanie leków).

Należy pamiętać, że u pacjentów (zwłaszcza w podeszłym wieku) z upośledzoną motoryką przełyku lub u osób znajdujących się w pozycja pozioma, tabletki i kapsułki mogą pozostawać w przełyku, tworząc w nim wrzody. Aby zapobiec temu powikłaniu, zaleca się picie tabletek i kapsułek duża ilość woda (co najmniej 200 ml). Zmniejszenie drażniącego działania leków na błonę śluzową żołądka można osiągnąć wykonując je w postaci mieszanin z dodatkiem śluzu. W przypadku znacznego działania drażniącego (lub wrzodziejącego) leki, szczególnie te, które wymagają długotrwałego aplikacja na kurs(na przykład diklofenak sodowy) wskazane jest przyjmowanie po posiłkach.

Wprowadzenie leków przez usta jest niemożliwe lub trudne podczas wymiotów, podczas drgawek, w stanie omdlenia.

Czasami leki podaje się do dwunastnicy (przez sondę do dwunastnicy), co umożliwia szybkie wytworzenie wysokiego stężenia substancji w jelicie. Na przykład podaje się siarczan magnezu (w celu uzyskania efektu żółciopędnego lub z cel diagnostyczny).

Doodbytniczo (do odbytnicy) leki podaje się w postaci czopków (czopków) lub lewatyw (dla dorosłych - nie więcej niż 50-100 ml). Podawanie doodbytnicze pozwala uniknąć drażniącego działania substancji na błonę śluzową żołądka, a także umożliwia ich stosowanie w przypadkach, gdy podanie doustne jest utrudnione lub niemożliwe (nudności, wymioty, skurcz lub niedrożność przełyku). Zaabsorbowane ze światła odbytnicy leki przedostają się do krwioobiegu żyła wrotna, ale przez system dolnej żyły głównej, omijając w ten sposób wątrobę. Dlatego siła działania farmakologicznego leków i dokładność dawkowania przy doodbytniczej drodze podania jest wyższa niż doustna, co pozwala na podawanie leków nie tylko w przeważającej mierze lokalna akcja(mistsevoanestezuyuchi, przeciwzapalne, dezynfekujące), ale także ogólnego działania (środki nasenne, przeciwbólowe, antybiotyki, glikozydy nasercowe itp.).

droga pozajelitowa (z pominięciem przewodu pokarmowego). Wszystkie rodzaje podawania pozajelitowego mają ten sam cel - dostarczać szybciej i bez strat substancja aktywna produkt leczniczy do wewnętrznego środowiska organizmu lub bezpośrednio do ogniska patologicznego.

Wdychanie Iilah jest najbardziej fizjologiczny naturalne sposoby podawanie leków. Substancje w postaci aerozoli są przepisywane głównie w celu uzyskania efekt lokalny(w astma oskrzelowa, procesy zapalne dróg oddechowych), chociaż większość substancji (adrenalina, mentol, większość antybiotyków) wprowadzonych w ten sposób jest wchłaniana i ma również działanie resorpcyjne (ogólne). Wdychanie gazowych lub rozproszonych leków stałych i płynnych (aerozoli) zapewnia prawie tak samo szybkie wejście do krwi jak wstrzyknięcie do żyły, nie towarzyszy mu zranienie igłą iniekcji i jest ważne w odniesieniu do dzieci, osób starszych i niedożywionych . Efekt jest łatwy do kontrolowania poprzez zmianę stężenia substancji we wdychanym powietrzu. Szybkość wchłaniania zależy od objętości oddychania, powierzchni aktywnej powierzchni pęcherzyków płucnych, ich przepuszczalności, rozpuszczalności substancji w lipidach, jonizacji cząsteczek leku, intensywności krążenia krwi itp.

Ułatwić stosowanie inhalacji roztwory nielotne, stosuje się specjalne rozpylacze (inhalatory), a wprowadzanie i dawkowanie substancji gazowych (podtlenek azotu) i płynów lotnych (eter do znieczulenia) odbywa się za pomocą urządzeń (znieczulenie) sztuczna wentylacja płuca.

Trasa skórna szeroko stosowany w dermatologii do bezpośredniego działania na proces patologiczny. Niektóre substancje są silnie lipofilne, mogą częściowo przenikać przez skórę, wchłaniać się do krwi i mieć działanie ogólne. Wcieranie maści i mazideł w skórę sprzyja głębszej penetracji substancji leczniczych i ich wchłanianiu do krwi. Na bazie maści lanolina, spermacet i słonina wieprzowa zapewniają głębszą penetrację substancji leczniczych w głąb skóry niż wazelina, ponieważ są bliższe składowi lipidów organizmu.

Ostatnio opracowano specjalne systemy farmakoterapeutyczne do przezskórnego dostarczania substancji leczniczej (na przykład nitrogliceryny) do krążenia ogólnoustrojowego. Są to specjalne postacie dawkowania, które są mocowane substancją adhezyjną na skórze i zapewniają powolne wchłanianie substancji leczniczej, tym samym przedłużając jej działanie.

Wprowadzenie leków do worka spojówkowego, zewnętrznego kanał uszny, do jamy nosowej najczęściej dotyczy lokalny wpływ na proces patologiczny w odpowiednich narządach (zapalenie spojówek, zapalenie ucha środkowego, nieżyt nosa). Niektóre leki na aplikacja lokalna wykazują tendencję do resorpcji (na przykład m-antycholinergiczne i środki antycholinoesterazowe z jaskrą).

Rzadko stosuje się wprowadzanie leków do jamy ciała. Antybiotyki są zwykle wstrzykiwane do jamy brzusznej podczas operacje chirurgiczne. Wskazane jest wprowadzenie do jamy stawów opłucnej w celu usunięcia procesy zapalne(zapalenie stawów, zapalenie opłucnej).

Wśród pozajelitowych dróg podawania leku powszechne jest wstrzyknięcie: w skórę, pod skórę, do mięśnia, do żyły, do tętnicy, podpajęczynówkowo, podtwardówkowo, podpotylicznie, doszpikowo, itp.

Wprowadzenie do skóry służy głównie do celów diagnostycznych (na przykład test na zwiększoną indywidualną wrażliwość na antybiotyki i środki miejscowo znieczulające), a także do szczepień.

Często leki wstrzykuje się pod skórę i domięśniowo. Metody te stosuje się, gdy niemożliwe jest podanie substancji przez usta lub do żyły, a także w celu przedłużenia działania FARMAKOTERAPEUTYCZNEGO. Powolne wchłanianie substancji leczniczej (zwłaszcza roztworów oleistych) pozwala na stworzenie w tkance podskórnej lub mięśniach złoża, z którego stopniowo przedostaje się do krwiobiegu i ma tam odpowiednie stężenie. Substancji o silnym działaniu miejscowym nie należy wstrzykiwać pod skórę ani do mięśnia, ponieważ może to prowadzić do: reakcje zapalne, powstawanie nacieków, a nawet martwicy.

Wprowadzenie do żyły oszczędza czas potrzebny na wchłonięcie leków innymi drogami podania, pozwala na szybkie uzyskanie ich maksymalnego stężenia w organizmie i uzyskanie wyraźnego efektu terapeutycznego, co jest bardzo ważne w przypadkach doraźnej pomocy.

Do żyły wstrzykuje się tylko wodne sterylne roztwory leków; surowo wzbronione jest wprowadzanie zawiesin i roztworów oleistych (w celu zapobiegania zatorom naczyniowym konieczne jest) ważne narządy), a także substancje powodujące intensywne krzepnięcie krwi i hemolizę (gramicydyna).

Leki można szybko wstrzykiwać do żyły, powoli strumieniem i powoli w kroplówce. Częściej podaje się je powoli (zwłaszcza u dzieci), ponieważ wiele leków ma tendencję do zbyt szybkiego działania (strofantyna, blokery zwojowe, płyny zastępujące osocze itp.), co nie zawsze jest pożądane i może zagrażać życiu. Racjonalne jest wprowadzenie kroplówki roztworów, zwykle zaczynają się od 10-15 kropli na 1 minutę. i stopniowo zwiększaj prędkość; maksymalna szybkość podawania wynosi 80-100 kropli na 1 minutę.

Lek wstrzykiwany do żyły rozpuszcza się w izotonicznym roztworze (0,9%) NaCl lub 5% roztworze glukozy. Hodowla w rozwiązania hipertoniczne(na przykład 40% roztwór glukozy), z wyjątkiem niektórych przypadków, jest mniej wskazane ze względu na możliwe uszkodzenie śródbłonka naczyniowego.

Ostatnio stosuje się szybkie (w ciągu 3-5 minut) podawanie leków do żyły w postaci bolusa (bolus grecki). Bološ - com). Dawkę określa się w miligramach leku lub w mililitrach określonego stężenia substancji w roztworze.

Wprowadzenie do tętnicy pozwala na wytworzenie wysokiego stężenia leku w obszarze dopływu krwi do tej tętnicy. W ten sposób czasami środki przeciwnowotworowe. Aby zmniejszyć ich sumę działanie toksyczne przepływ krwi może być sztucznie spowolniony (ucisk żył). Również wstrzykiwany do tętnicy środki nieprzepuszczające promieniowania wyjaśnić lokalizację guza, skrzepliny, tętniaka itp.

Leki, które nie przenikają dobrze przez barierę krew-mózg, można wstrzykiwać pod błony mózgu - podpajęczynówkowe, podtwardówkowe, podpotyliczne. Na przykład niektóre antybiotyki są stosowane w przypadkach infekcja tkanki i błony mózgu.

Zastrzyki doszpikowe stosuje się, jeśli technicznie niemożliwe jest wstrzyknięcie dożylne (dla dzieci, osób starszych), a czasami do wstrzykiwań duża liczba płyny zastępujące osocze (do gąbczastej substancji kości piętowej).

Korzyści z pozajelitowych dróg podawania leku:

1. Efekt farmakologiczny szybko się rozwija (siarczan magnezu zmniejsza się ciśnienie tętnicze w kryzysie nadciśnieniowym).

2. Wysoka dokładność dawkowania (można obliczyć mg/kg masy ciała).

3. Możliwość podawania leków niszczonych drogą jelitową (insulina, heparyna).

4. Lek można podawać pacjentom w stanie nieprzytomności (insulina w śpiączce cukrzycowej).

Wady pozajelitowych dróg podawania leku:

1. Konieczna jest sterylizacja leku.

2. Potrzebujesz sprzętu, umiejętności personelu medycznego.

3. Niebezpieczeństwo infekcji.

4. Wprowadzenie leków często powoduje ból.

Elektroforeza jest często określana jako zastrzyk bezkrwawy. Aniony i kationy leków zjonizowanych są w stanie pod wpływem pola elektrycznego przenikać do organizmu przez nieuszkodzoną skórę (przez pot i gruczoły łojowe) i błon śluzowych. Częściowo zalegają w tkankach, wiążą się z białkami komórkowymi i płynem śródmiąższowym, a częściowo są dalej wchłaniane i dostają się do ogólnego krążenia.

Farmakologia: notatki z wykładów Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Drogi podawania leku

Rozróżnij dojelitowe i droga pozajelitowa podawanie leków. droga dojelitowa- wprowadzenie leku do środka przez usta ( per os) lub doustnie; pod językiem ( język podrzędny) lub podjęzykowo; do odbytu ( na odbyt) lub doodbytniczo.

Przyjmowanie leku przez usta. Zalety: łatwość użytkowania; względne bezpieczeństwo, brak powikłań związanych z podawaniem pozajelitowym.

Wady: powolny rozwój efektu terapeutycznego, obecność indywidualnych różnic w szybkości i kompletności wchłaniania, wpływ pokarmu i innych leków na wchłanianie, niszczenie w świetle żołądka i jelit (insulina, oksytocyna) lub podczas przechodzenia wątroba.

Weź substancje lecznicze do środka w postaci roztworów, proszków, tabletek, kapsułek i pigułek.

Aplikacja pod język (podjęzykowo). Lek przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego, omijając przewód pokarmowy i wątrobę, po krótkim czasie zaczyna działać.

Wprowadzenie do odbytnicy (odbytnicy). Powstaje wyższe stężenie leków niż przy podawaniu doustnym.

Czopki (czopki) i płyny podaje się za pomocą lewatyw. Wady tej metody: wahania szybkości i kompletności wchłaniania leków, charakterystyczne dla każdej osoby, niedogodności w użyciu, trudności psychologiczne.

droga pozajelitowa- to jest Różne rodzaje zastrzyki; inhalacja; elektroforeza; powierzchniowe nakładanie leków na skórę i błony śluzowe.

Podawanie dożylne (w/w). Leki podaje się w postaci roztworów wodnych.

Zalety: szybkie wejście do krwi, w przypadku wystąpienia efektu ubocznego możliwe jest szybkie zatrzymanie działania; możliwość stosowania substancji zniszczonych, niewchłanialnych z przewodu pokarmowego. Wady: przy długotrwałym podawaniu dożylnym wzdłuż żyły może wystąpić ból i zakrzepica naczyniowa, ryzyko zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i niedoborem odporności człowieka.

Podawanie dotętnicze (w/a). Stosuje się go w przypadku chorób niektórych narządów (wątroby, naczyń kończyn), tworząc wysokie stężenie leku tylko w odpowiednim narządzie.

Podawanie domięśniowe (w / m). Podawane są wodne, oleiste roztwory i zawiesiny substancji leczniczych. Efekt terapeutyczny występuje w ciągu 10-30 minut. Objętość wstrzykniętej substancji nie powinna przekraczać 10 ml.

Wady: możliwość powstawania miejscowych bolesności, a nawet ropni, niebezpieczeństwo przypadkowego wejścia igły do ​​naczynia krwionośnego.

Podanie podskórne. Wprowadź roztwory wody i oleju. Nie wstrzykiwać podskórnych roztworów substancji drażniących, które mogą powodować martwicę tkanek.

Inhalacja. W ten sposób podaje się gazy (lotne środki znieczulające), proszki (kromoglikan sodu), aerozole. Wdychanie aerozolu powoduje osiągnięcie wysokiego stężenia substancji leczniczej w oskrzelach przy minimalnym działaniu ogólnoustrojowym.

Podawanie dooponowe. Lek wstrzykuje się bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej. Aplikacja: znieczulenie podpajęczynówkowe lub potrzeba wytworzenia wysokiego stężenia substancji bezpośrednio w OUN.

Aplikacja lokalna. Za zdobycie efekt lokalny leki nakłada się na powierzchnię skóry lub błon śluzowych.

elektroforeza Polega na przenoszeniu substancji leczniczych z powierzchni skóry do głęboko położonych tkanek za pomocą prądu galwanicznego.

Z książki Podręcznik pielęgniarstwa autor Aishat Kizirovna Dzhambekova

Z książki język łaciński dla lekarzy autor AI Shtun

Z książki Farmakologia: notatki z wykładów autor

Rozdział 3 Stosowanie substancji leczniczych Zasady przepisywania, przechowywania i dystrybucji produktów leczniczych prawidłowe dawkowanie i przerwy między podawaniem leków.Przepisywanie leków jest wykonywane codziennie przez starszego

Z książki Latin for Physicians: Lecture Notes autor AI Shtun

Sposoby podawania substancji leczniczych Lek można stosować zewnętrznie poprzez: skóra i błon śluzowych, przez inhalację przez drogi oddechowe, doustnie przez usta lub odbyt oraz przez wstrzyknięcie (pozajelitowo) śródskórnie, podskórnie, domięśniowo,

Z książki Farmakologia autor Waleria Nikołajewna Malewannaja

35. Potoczne nazwy substancji leczniczych związki chemiczne, stosowane jako substancje lecznicze, zachowują te same tradycyjne półsystematyczne nazwy, które otrzymały w nomenklaturze chemicznej ( kwas salicylowy,

Z książki Astma oskrzelowa. Dostępne o zdrowiu autor Paweł Aleksandrowicz Fadeev

1. Rodzaje działania substancji leczniczych Badanie wpływu wywieranego przez substancje lecznicze na organizm dotyczy farmakodynamiki. Działanie substancji w miejscu jej podania przed wchłonięciem do krążenia ogólnego nazywa się działaniem miejscowym, natomiast reakcja

Z książki Przewodnik kieszonkowy leki ratujące życie autor Autor nieznany

5. Wchłanianie i dystrybucja substancji leczniczych Wchłanianie substancji leczniczej to proces jej przedostawania się z miejsca wstrzyknięcia do krwiobiegu, który zależy nie tylko od dróg podania, ale także od rozpuszczalności substancji leczniczej w tkankach, szybkości

Z książki Ekologiczne odżywianie: naturalne, naturalne, żywe! autor Lyubava Zhivaya

7. Skutki uboczne substancji leczniczych następujące typy skutki uboczne i powikłania spowodowane przez leki: 1) skutki uboczne związane z działaniem farmakologicznym leków;2) toksyczne powikłania, spowodowany

Z książki Podręcznik leków podstawowych autor Elena Juriewna Chramowa

1. Potoczne nazwy substancji leczniczych Niektóre związki chemiczne stosowane jako substancje lecznicze zachowują te same tradycyjne półsystematyczne nazwy, które otrzymały w nomenklaturze chemicznej (kwas salicylowy,

Z książki autora

5. Drogi podawania substancji leczniczych Istnieją drogi podawania dojelitowe i pozajelitowe substancji leczniczych. Droga dojelitowa - wprowadzenie leku do środka przez usta (peros) lub doustnie; pod językiem (sub lingua) lub podjęzykowo; do odbytnicy (per rectum) lub

Z książki autora

6. Mechanizm działania leków, dawki leków Działanie większości leków opiera się na procesie ekspozycji na systemy fizjologiczne organizm, wyrażony zmianą szybkości przepływu naturalne procesy. Możliwy

Z książki autora

Drogi podawania leku różne drogi dostarczanie leków do dotkniętego narządu: przez przewód pokarmowy (przyjmowanie tabletek itp.) oraz dożylnie i domięśniowo itp. W astmie oskrzelowej optymalny sposób

Z książki autora

Rozdział 1 Dlaczego potrzebujemy tak wielu form dawkowania? Dlaczego nie można wydać wszystkiego w formie tabletów lub np.

Z książki autora

Metody i sposoby podawania leków Co dzieje się z lekiem w organizmie? Dlaczego potrzebujemy tak wielu form dawkowania? Dlaczego nie wszystko można wyprodukować w formie tabletek lub np. syropów? Ta sekcja poświęcona jest odpowiedziom na te pytania.

Z książki autora

Trasy wejściowe substancje toksyczne w ludzkim ciele Istnieją trzy główne sposoby, w jakie toksyny dostają się do ludzkiego ciała: doustnie (doustnie); inhalacja (przez układ oddechowy); skóra (przez

Z książki autora

Drogi podania Most krótka klasyfikacja dzieli wszystko leki w zależności od drogi ich podania, odpowiednio dojelitowe i pozajelitowe, tj. podawane przez przewód pokarmowy lub iniekcyjne.