Zwykle podaje się wewnątrz i doodbytniczo. Zewnętrzna droga podania

Polityka prywatności

Niniejsza Polityka Prywatności reguluje przetwarzanie i wykorzystywanie danych osobowych i innych danych przez pracownika Vitaferon (strona internetowa: ) odpowiedzialnego za Dane Osobowe Użytkowników, zwanego dalej Operatorem.

Przekazując Operatorowi dane osobowe i inne dane za pośrednictwem Serwisu, Użytkownik potwierdza zgodę na wykorzystanie wskazanych danych na zasadach określonych w niniejszej Polityce Prywatności.

Jeżeli Użytkownik nie zgadza się z warunkami niniejszej Polityki Prywatności, jest zobowiązany do zaprzestania korzystania z Serwisu.

Bezwarunkowa akceptacja niniejszej Polityki Prywatności jest początkiem korzystania z Serwisu przez Użytkownika.

1. WARUNKI.

1.1. Serwis – serwis internetowy znajdujący się w Internecie pod adresem: .

Wszelkie wyłączne prawa do Witryny i jej poszczególnych elementów (w tym oprogramowania, projektu) należą w całości do Vitaferon. Przeniesienie praw wyłącznych na Użytkownika nie jest przedmiotem niniejszej Polityki Prywatności.

1.2. Użytkownik – osoba korzystająca z Serwisu.

1.3. Ustawodawstwo - obecne ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

1.4. Dane osobowe – dane osobowe Użytkownika, które Użytkownik podaje o sobie samodzielnie podczas wysyłania aplikacji lub w trakcie korzystania z funkcjonalności Serwisu.

1.5. Dane – inne dane o Użytkowniku (nie ujęte w pojęciu Dane osobowe).

1.6. Wysłanie wniosku – wypełnienie przez Użytkownika formularza Rejestracji znajdującego się w Serwisie, poprzez podanie niezbędnych informacji i przesłanie ich do Operatora.

1.7. Formularz rejestracyjny – formularz znajdujący się w Serwisie, który Użytkownik musi wypełnić w celu wysłania zgłoszenia.

1.8. Usługa(y) – usługi świadczone przez Vitaferon na podstawie Oferty.

2. ZBIERANIE I PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH.

2.1. Operator zbiera i przechowuje tylko te Dane Osobowe, które są niezbędne do świadczenia Usług przez Operatora i interakcji z Użytkownikiem.

2.2. Dane osobowe mogą być wykorzystywane w następujących celach:

2.2.1. Świadczenie Usług na rzecz Użytkownika, a także w celach informacyjnych i doradczych;

2.2.2. Identyfikacja użytkownika;

2.2.3. Interakcja z Użytkownikiem;

2.2.4. Powiadamianie Użytkownika o nadchodzących promocjach i innych wydarzeniach;

2.2.5. Przeprowadzanie badań statystycznych i innych;

2.2.6. Przetwarzanie płatności Użytkownika;

2.2.7. Monitorowanie transakcji Użytkownika w celu zapobiegania oszustwom, nielegalnym zakładom, praniu brudnych pieniędzy.

2.3. Operator przetwarza również następujące dane:

2.3.1. Nazwisko, imię i patronim;

2.3.2. adres e-mail;

2.3.3. Numer telefonu komórkowego.

2.4. Użytkownikowi zabrania się wskazywania w Serwisie danych osobowych osób trzecich.

3. PROCEDURA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH I INNYCH.

3.1. Operator zobowiązuje się do wykorzystywania Danych Osobowych zgodnie z Ustawą Federalną „O danych osobowych” nr 152-FZ z dnia 27 lipca 2006 r. oraz wewnętrznymi dokumentami Operatora.

3.2. Użytkownik przesyłając swoje dane osobowe i (lub) inne informacje, wyraża zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie przez Operatora podanych przez siebie informacji i (lub) jego danych osobowych w celu realizacji wysyłki informacyjnej (o usług Operatora, wprowadzanych zmian, trwających promocji itp. wydarzeniach) bezterminowo, do momentu otrzymania przez Operatora pisemnego powiadomienia drogą e-mailową o odmowie otrzymywania mailingów. Użytkownik wyraża również zgodę na przekazanie, w celu wykonania czynności przewidzianych w niniejszym paragrafie, przez Operatora przekazanych przez niego informacji i (lub) jego danych osobowych osobom trzecim, jeżeli istnieje umowa należycie zawarta pomiędzy Operatorem a takimi osobami trzecimi.

3.2. W odniesieniu do Danych Osobowych i innych Danych Użytkownika zachowana jest ich poufność, z wyjątkiem sytuacji, gdy określone dane są publicznie dostępne.

3.3. Operator ma prawo do przechowywania Danych Osobowych i Danych na serwerach poza terytorium Federacji Rosyjskiej.

3.4. Operator ma prawo przekazywać Dane Osobowe oraz Dane Użytkownika bez zgody Użytkownika następującym osobom:

3.4.1. Organom państwowym, w tym organom śledczym i śledczym oraz samorządom lokalnym na ich uzasadniony wniosek;

3.4.2. Partnerzy Operatora;

3.4.3. W innych przypadkach wyraźnie przewidzianych w obowiązującym ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej.

3.5. Operator ma prawo do przekazywania Danych Osobowych oraz Danych podmiotom trzecim, które nie zostały określone w pkt. 3.4. niniejszej Polityki Prywatności, w następujących przypadkach:

3.5.1. Użytkownik wyraził zgodę na takie działania;

3.5.2. Przeniesienie jest konieczne w ramach korzystania przez Użytkownika z Serwisu lub świadczenia Usług na rzecz Użytkownika;

3.5.3. Przeniesienie następuje w ramach sprzedaży lub innego przeniesienia przedsiębiorstwa (w całości lub w części), a wszelkie zobowiązania do przestrzegania warunków niniejszej Polityki przechodzą na nabywcę.

3.6. Operator prowadzi zautomatyzowane i niezautomatyzowane przetwarzanie Danych Osobowych i Danych.

4. ZMIANA DANYCH OSOBOWYCH.

4.1. Użytkownik gwarantuje, że wszystkie Dane Osobowe są aktualne i nie dotyczą osób trzecich.

4.2. Użytkownik może w każdej chwili dokonać zmiany (aktualizacji, uzupełnienia) Danych Osobowych poprzez przesłanie pisemnego wniosku do Operatora.

4.3. Użytkownik ma prawo do usunięcia swoich danych osobowych w dowolnym momencie, w tym celu wystarczy wysłać wiadomość e-mail z odpowiednią aplikacją na adres e-mail: Dane zostaną usunięte ze wszystkich nośników elektronicznych i fizycznych w ciągu 3 (trzech) dni roboczych .

5. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH.

5.1. Operator prowadzi odpowiednią ochronę Danych Osobowych i innych zgodnie z Ustawą oraz podejmuje niezbędne i wystarczające środki organizacyjne i techniczne w celu ochrony Danych Osobowych.

5.2. Zastosowane środki ochrony pozwalają m.in. chronić Dane Osobowe przed nieuprawnionym lub przypadkowym dostępem, zniszczeniem, modyfikacją, blokowaniem, kopiowaniem, rozpowszechnianiem, a także przed innymi bezprawnymi działaniami osób trzecich z nimi.

6. DANE OSOBOWE OSÓB TRZECICH WYKORZYSTYWANE PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW.

6.1. Korzystając z Serwisu Użytkownik ma prawo do wprowadzania danych osób trzecich w celu ich późniejszego wykorzystania.

6.2. Użytkownik zobowiązuje się do uzyskania zgody podmiotu danych osobowych na wykorzystanie za pośrednictwem Witryny.

6.3. Operator nie wykorzystuje danych osobowych osób trzecich wprowadzonych przez Użytkownika.

6.4. Operator zobowiązuje się do podjęcia niezbędnych działań w celu zapewnienia bezpieczeństwa danych osobowych osób trzecich wprowadzanych przez Użytkownika.

7. INNE POSTANOWIENIA.

7.1. Niniejsza Polityka Prywatności oraz relacje pomiędzy Użytkownikiem a Operatorem powstające w związku ze stosowaniem Polityki Prywatności podlegają prawu Federacji Rosyjskiej.

7.2. Wszelkie ewentualne spory wynikające z niniejszej Umowy będą rozstrzygane zgodnie z obowiązującym prawem w miejscu rejestracji Operatora. Przed złożeniem wniosku do sądu Użytkownik musi zastosować się do obowiązkowego postępowania przygotowawczego i przesłać stosowny pozew do Operatora w formie pisemnej. Termin odpowiedzi na reklamację wynosi 7 (siedem) dni roboczych.

7.3. Jeżeli z jakiegoś powodu jedno lub więcej postanowień Polityki Prywatności okaże się nieważne lub niewykonalne, nie ma to wpływu na ważność lub zastosowanie pozostałych postanowień Polityki Prywatności.

7.4. Operator ma prawo do zmiany Polityki Prywatności w dowolnym momencie, w całości lub w części, jednostronnie, bez uprzedniego uzgodnienia z Użytkownikiem. Wszelkie zmiany wchodzą w życie następnego dnia po opublikowaniu w Serwisie.

7.5. Użytkownik zobowiązuje się do niezależnego monitorowania zmian w Polityce Prywatności poprzez zapoznanie się z aktualną wersją.

8. DANE KONTAKTOWE OPERATORA.

8.1. Kontaktowy e-mail.

Lek może dostać się do organizmu na różne sposoby. Drogi podawania leków zależą od szybkości działania terapeutycznego, jego nasilenia i czasu trwania. W niektórych przypadkach sposób, w jaki lek dostanie się do organizmu, determinuje charakter jego działania, a tym samym nasz powrót do zdrowia. Istnieje kilka głównych metod doustnego podawania leków, a każda z nich ma swoje wady i zalety. Zanim zdecydujesz się wybrać drogę podania, musisz dokładnie wiedzieć, jakie formy leków istnieją.

Podstawowe formy leków

Przed określeniem sposobów wprowadzania leków do organizmu musisz wiedzieć, jakie rodzaje leków istnieją, a jest ich wiele:

• Rozwiązania jest płynną postacią leku. Są substancją leczniczą rozcieńczoną w wodzie, alkoholu, glicerynie lub innym rozpuszczalniku. Warto jednak pamiętać, że wysokiej jakości i nienaruszony roztwór powinien być przezroczysty, bez mętnego osadu lub obcych cząstek. Mogą być stosowane zarówno do podawania pozajelitowego, jak i dojelitowego.
• Odwary i napary- te fundusze są przygotowywane z surowców roślinnych. Warto jednak pamiętać, że nie przechowuje się ich długo, nie dłużej niż 3 dni w chłodnym i chronionym przed słońcem miejscu.
• Tablety- jest to ciało stałe, które uzyskuje się przez prasowanie. Są one głównie przyjmowane doustnie, ale możliwa jest również zewnętrzna droga podania leku, jeśli zostaną rozdrobnione na proszek.

• Dragee- jest to inny rodzaj produktu, powstają one poprzez nałożenie warstwy substancji bazowej na granulkę. Używany do podawania doustnego.
• Kapsułki- stała postać leku, to tabletka pokryta żelatyną lub inną substancją. Najczęściej kapsułki zawierają leki o gorzkim smaku lub specyficznym zapachu, dzięki otoczce znacznie ułatwione jest przyjmowanie tych leków. Dodatkowo pozwala chronić substancję przed szybkim zniszczeniem w przewodzie pokarmowym.
• Świece- jest to postać dawkowania leku, która w temperaturze pokojowej pozostaje w postaci stałej, ale jednocześnie topi się w ludzkim ciele. Jeśli weźmiemy pod uwagę wprowadzenie leków, sposoby na czopki dzielą się na dwa rodzaje - doodbytnicze i dopochwowe.
• Łata- to plastyczna forma produktu, która pod wpływem temperatury ciała zmiękcza i łatwo przykleja się do skóry. Nadaje się tylko do użytku na zewnątrz.
• Maści- środek o lepkiej konsystencji, stosowany głównie do użytku zewnętrznego. Muszą zawierać w swoim składzie około 25% suchej masy.

Istnieje kilka sposobów podawania leków, przyjrzyjmy się każdemu z nich.

Rodzaje podawania dojelitowego

Droga dojelitowa podawania leku jest uważana za jedną z najwygodniejszych i najbezpieczniejszych. Istnieje kilka podgatunków tej trasy: ustny, podjęzykowy, doodbytniczy.

1. Doustne podanie leku, czyli spożycie- to jedna z najprostszych metod, dlatego jest najczęściej przepisywana przez wielu lekarzy. Wchłanianie otrzymanych w ten sposób leków następuje głównie poprzez dyfuzję w jelicie cienkim, w rzadkich przypadkach w żołądku. Efekt aplikacji zauważalny jest po 30-40 minutach. Z tego powodu ta metoda nie nadaje się do pomocy w nagłych wypadkach. Szybkość i kompletność wchłaniania zależą od przyjmowanego pokarmu, jego składu i ilości. Tak więc, jeśli pijesz lek na pusty żołądek, poprawia się wchłanianie słabych zasad, ponieważ kwasowość w żołądku jest niska, ale kwasy są lepiej wchłaniane po jedzeniu. Ale są też takie leki, na przykład „chlorek wapnia”, który dostając się do organizmu po posiłku, może tworzyć nierozpuszczalne sole wapnia, co ogranicza możliwość ich wchłaniania do krwi.

2. Inną wygodną i skuteczną drogą dojelitową podawania leku jest droga podjęzykowa. Lek umieszczany jest pod językiem, dzięki dużej sieci naczyń włosowatych w błonie śluzowej bardzo szybko się wchłania. Efekt pojawia się za kilka minut. Ta metoda podawania jest najczęściej stosowana do stosowania „nitrogliceryny” w dusznicy bolesnej, „klonidyny” i „nifedypiny” w celu wyeliminowania przełomu nadciśnieniowego.

3. Droga doodbytnicza jest rzadko używana. Stosuje się go głównie, gdy pacjent ma choroby przewodu pokarmowego lub jest nieprzytomny.

Administracja dojelitowa: zalety i wady

Wszystkie sposoby i środki podawania leków mają swoje zalety, enteral ma je również:

• Prostota i łatwość użytkowania.
• Naturalność.
• Względne bezpieczeństwo dla pacjenta.
• Nie wymaga sterylności, nadzoru personelu medycznego.
• Możliwość długotrwałej terapii.
• Komfort dla pacjenta.

Ale są też wady dojelitowej drogi podawania leku:

• Efekt pojawia się powoli.
• Niska biodostępność.
• Różna szybkość i kompletność wchłaniania.
• Wpływ spożycia pokarmu i innych składników na proces wchłaniania.
• Niemożność użycia przez pacjentów w stanie nieprzytomnym.
• Niepożądane jest stosowanie pacjentów z patologiami żołądka i jelit.

Rodzaje pozajelitowego podawania leków

Pozajelitowa droga podawania leku obejmuje podawanie leków bez angażowania w ten proces układu pokarmowego. Można go podzielić na kilka typów.

• Śródskórnie- metoda ta jest wykorzystywana głównie do celów diagnostycznych, na przykład do testów alergicznych Burne'a lub do znieczulenia miejscowego.
• podskórnie- używany, jeśli chcesz uzyskać maksymalny efekt z leku. Osiąga się to dzięki temu, że podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze ukrwiona, a to przyczynia się do szybkiego wchłaniania.
• Domięśniowy- stosowany w przypadku, gdy podanie podskórne powoduje podrażnienie lub ból, a także gdy sam lek jest powoli wchłaniany.

• Śródkostnie- metoda ta jest stosowana rzadko, głównie przy rozległych oparzeniach i deformacjach kończyn, gdy nie można zastosować innych opcji.

Jeśli leki mają być podawane, drogi przez naczynia są następujące:

• Dożylnie- Ta metoda służy do podawania dużej liczby leków i niektórych leków, które mają takie wymagania do stosowania.

• Dotętnicze- stosowane w przypadku których spowodowane są wstrząsem, dużą utratą krwi, uduszeniem, porażeniem prądem, zatruciem i infekcjami.
• do układu limfatycznego- ta metoda służy do zapewnienia, że ​​lek nie dostanie się do wątroby i nerek, aby zapewnić dokładniejsze trafienie w miejsce ogniska choroby.

Donaczyniowe podawanie leków nie zawsze jest wygodne, drogi mogą też prowadzić przez ubytki:

• Opłucnej.
• Brzuszny.
• Kiery.
• Stawowy.

plusy i minusy

Podawanie pozajelitowe ma kilka zalet:

• Ta metoda pozwala wprowadzić lek z pominięciem przewodu pokarmowego, co jest bardzo ważne dla pacjentów z poważnymi patologiami żołądka.
• Szybkość działania jest niezbędna w sytuacjach awaryjnych.
• Maksymalna dokładność dozowania.
• Otrzymanie leku we krwi w postaci niezmienionej.

Pozajelitowa droga podawania leków ma kilka wad:

• Pamiętaj, aby podawać lek przez przeszkolonego lekarza.
• Wymagana jest aseptyka i środki antyseptyczne.
• Trudne, a nawet niemożliwe podanie leku w przypadku krwawienia, uszkodzenia skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Inhalacje

Droga wziewna podawania leków pozwala na zastosowanie w leczeniu aerozoli, gazów (lotne środki antyseptyczne) i proszków.Dzięki tej metodzie podawania leki szybko dostają się do środka i mają działanie terapeutyczne. Ponadto stężenie środka we krwi można łatwo kontrolować - zaprzestanie inhalacji prowadzi do zawieszenia działania leku. Przy pomocy inhalacji aerozolu stężenie środka w oskrzelach jest bardzo wysokie przy minimum

Warto jednak pamiętać, że bez względu na to, jak skuteczna jest inhalacja, nie pozwala ona na stosowanie substancji drażniących. Należy również pamiętać, że leki wziewne mogą wpływać na inne (na przykład znieczulenie).

Plusy i minusy podawania wziewnego

Nadal zastanawiamy się nad sposobami podawania leków. Metoda inhalacyjna ma również zalety i wady. Zalety inhalacji:

• Działa bezpośrednio w miejscu patologii.
• Lek łatwo przenika do miejsca zapalenia, jednocześnie omijając wątrobę w niezmienionej postaci, co powoduje jego wysokie stężenie we krwi.

Wady inhalacji:

• Jeśli drożność oskrzeli jest poważnie upośledzona, lek nie wnika dobrze w ognisko choroby.
• Leki mogą podrażniać błony śluzowe nosa, jamy ustnej i gardła.

Rozważono główne drogi podawania leków, ale są też inne, które w niektórych przypadkach mogą okazać się niezbędne.

Droga podania doodbytnicza, dopochwowa i cewkowa

Jeśli porównamy doodbytniczą drogę podania leku z podaniem doustnym, możemy z całą pewnością stwierdzić, że efekt pierwszej metody pojawia się znacznie szybciej. Lek jest szybko wchłaniany do krwi, nie ulegając zniszczeniu pod wpływem działania enzymów przewodu pokarmowego i wątrobowych.

Czopki, maści i inne formy preparatów, uprzednio zmielone na proszek i rozcieńczone, podaje się doodbytniczo do organizmu, podczas gdy stosuje się lewatywy. Warto jednak pamiętać, że roztwór podawany doodbytniczo da efekt znacznie szybciej niż świeca. Objętość lewatywy dla dorosłych wynosi od 50 do 100 ml, a dla dzieci od 10 do 30 ml. Ale ta metoda podawania leków ma pewne wady:

• Niewygodna aplikacja.
• Specjalne wahania prędkości i pełny schemat ssania.

Metody dopochwowe i cewkowe pozwalają wprowadzić dowolną formę leków. Ale obie te metody dają najlepsze rezultaty, jeśli są stosowane do leczenia infekcji w tych narządach lub do diagnostyki, na przykład do wprowadzenia środków kontrastowych, takich jak jodamid, triombrast i inne.

Dordzeniowe i wewnątrzczaszkowe drogi podania

W bardzo rzadkich przypadkach stosuje się zastrzyki do kręgosłupa i wewnątrzczaszkowe (podpotyliczne, podpajęczynówkowe, podtwardówkowe i inne). Wynika to w większym stopniu z faktu, że tylko wykwalifikowany specjalista powinien podawać lek takimi metodami. Takie metody wymagają użycia wyłącznie sterylnych, całkowicie przezroczystych, prawdziwych roztworów wodnych o obojętnej reakcji. Akcja przychodzi bardzo szybko.

Transdermalne systemy terapeutyczne

W ostatnich latach coraz więcej leków w nowej formie. Jednym z nich jest transdermalne systemy terapeutyczne (TTS). Są miękką postacią dawkowania przeznaczoną do użytku zewnętrznego z powolnym uwalnianiem leku. Nowoczesne TTS to folie i plastry, które zostały wykonane przy użyciu najnowocześniejszych technologii i są bardzo wygodne w użyciu: plaster przykleja się do skóry, a folię umieszcza się za policzkiem. W tym przypadku główna substancja jest wchłaniana do krwi przez skórę lub błony śluzowe.

Wielu lekarzy na całym świecie w ostatnim czasie zwraca coraz większą uwagę na najnowsze sposoby podawania leków. Każdy ma zalety i wady, w tym TTS. Rozważ zalety:

• Lek działa w przyspieszonym tempie.
• Lek wchodzi do krwi stopniowo bez przerwy, co zapewnia stabilny poziom głównej substancji.
• Nieprzyjemne odczucia są całkowicie wykluczone, dotyczy to również wymiotów i bólu po zastrzykach.
• Całkowity brak niepożądanych skutków ze strony przewodu pokarmowego.
• Zmniejszenie częstotliwości objawów alergii.
• Możliwość szybkiego wycofania leku, jeśli nagle pojawią się przeciwwskazania.
• Precyzyjne dawkowanie.
• Możliwość celowego dostarczania leku do pożądanej części ciała.

Każdy z opisanych sposobów podawania leku ma swoje plusy i minusy. Ale bez względu na to, jak dobra jest metoda, najważniejsze jest to, że powinien ją przepisać lekarz i pożądane jest, aby najbardziej złożone i rzadkie metody podawania były wykonywane przez specjalnie przeszkoloną osobę w placówce medycznej. Zadbaj o siebie, aby nie myśleć o tym, jak dostarczyć lek do organizmu.

Podawanie leków przez odbyt (odbytnicę) dotyczy dojelitowej drogi podania. Płynne postacie dawkowania podaje się przez odbyt: wywary, roztwory, śluz w postaci mikrobąbelków i miękkie postacie dawkowania (czopki). Czopki to postacie dawkowania. Składają się z substancji leczniczych i baz. Najlepszą bazą jest masło kakaowe (Oleum Cacao). Czopki doodbytnicze (świece) mają zwykle kształt stożka lub cylindra ze spiczastym końcem. W temperaturze pokojowej czopki mają stałą konsystencję, w temperaturze ciała topią się i są wchłaniane przez żyły hemoroidalne, po wchłonięciu lek wchodzi do układu żyły głównej dolnej, a następnie, omijając wątrobę, do krążenia ogólnego. Substancje lecznicze w czopkach stosuje się głównie do działania miejscowego, rzadziej do działania resorpcyjnego.

Zalety doodbytniczej drogi podania:

1. Możliwość stosowania w przypadku braku możliwości podania przez usta: przy wymiotach, zaburzeniach połykania, w stanie nieprzytomności pacjenta, uszkodzenia błony śluzowej żołądka.

2. Wstrzyknięte substancje lecznicze o działaniu resorpcyjnym dostają się do krwioobiegu z pominięciem wątroby, a zatem nie ulegają zniszczeniu

Wady doodbytniczej drogi podania:

1. niedogodność użytkowania (zwłaszcza poza szpitalem);

2. niewielka powierzchnia powierzchni ssącej i krótki czas kontaktu leku z błoną śluzową (utrzymanie leku w jelicie może być trudne dla dziecka);

3. drażniące działanie substancji leczniczej na błonę śluzową, w wyniku którego może wystąpić zapalenie odbytnicy.

4. ze względu na brak enzymów w odbytnicy podawane substancje lecznicze nie ulegają rozszczepieniu, a substancje lecznicze bazy białkowej, tłuszczowej i polisacharydowej nie mogą przenikać przez jej ściankę, dlatego można je przepisywać tylko do miejscowej ekspozycji w postaci mikroclisterów leczniczych .

Wprowadzenie czopka doodbytniczego

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja substancji czynnej podanej postaci dawkowania.

Wyposażenie: opakowanie na czopki, nożyczki, rękawiczki, mydło w płynie lub środek do dezynfekcji rąk, ręcznik jednorazowy, pojemnik na środek dezynfekujący.

Algorytm działania:

I. Przygotowanie do zabiegu

4. Oddziel pacjenta parawanem (jeśli na oddziale są inni pacjenci).

5. Pomóż pacjentowi położyć się na boku, zgiąć kolana.

II. Wykonywanie zabiegu.

7. Otwórz otoczkę czopka (bez wyjmowania czopka z otoczki)

8. Poproś pacjenta o rozluźnienie, jedną ręką rozciągnij pośladki, a drugą - włóż czopek do odbytu (pochwa pozostanie w dłoni).

9. Poproś pacjenta, aby położył się w wygodnej dla niego pozycji.

III. Koniec procedury.

12. Usuń ekran.

13. Sporządź odpowiedni zapis wykonanego zabiegu w dokumentacji medycznej.

Pamiętać! Przed wprowadzeniem leków do odbytnicy (z wyjątkiem środków przeczyszczających) pacjentowi należy wykonać lewatywę oczyszczającą.

Możliwe problemy pacjentów i interwencje pielęgniarskie dla nich.

Podczas prowadzenia terapii lekowej mogą pojawić się problemy związane z odmową przyjęcia przez pacjenta przepisanych leków. Z reguły chory może uzasadnić swoją odmowę brakiem poprawy stanu zdrowia.Pielęgniarka powinna spokojnie i taktownie wytłumaczyć znaczenie regularnego przyjmowania leków, potrzebę ciągłego leczenia i ścisłego przestrzegania tych warunków w celu powrotu do zdrowia.

Odmowa przyjmowania leków przez pacjentów bywa spowodowana niedostatkiem lub brakiem informacji na temat przepisanego im leku. W takim przypadku konieczne jest poinformowanie pacjenta w przystępnej formie i w ramach jego kompetencji o:

nazwa przepisanego mu leku;

cel przyjmowania tego leku;

czas pojawienia się efektu (wyleczenie, zmniejszenie bólu);

zasady przyjmowania leku;

możliwe wystąpienie skutków ubocznych;

interakcja leku z jedzeniem, alkoholem i innymi lekami.

Jeżeli pacjent nie pamięta otrzymanych informacji, konieczne jest przedstawienie mu zaleceń na piśmie.

Wprowadzenie leków do odbytnicy powoduje u pacjentów zakłopotanie ze względu na intymny charakter zabiegu, co może prowadzić do jego odrzucenia. Pielęgniarka powinna taktownie wyjaśnić konieczność realizacji zaleceń lekarza i przeprowadzić tę manipulację w osobnym pomieszczeniu, nie zwracając uwagi innych pacjentów.

Pytania utrwalające wiedzę:

1. Wybór recept lekarskich.

2. Wymagania dotyczące wypełnienia formularzy „Wymaganie – faktura”

3. Procedura uzyskania leków z apteki dla oddziału.

4. Rejestracja rejestrów leków.

5. Zalety i wady wprowadzania leków przez usta.

6. Zasady dystrybucji leków wśród pacjentów.

7. Zasady przyjmowania leków podjęzykowo.

8. Zalety i wady „doodbytniczej” drogi podania.

9. Możliwe problemy pacjenta i interwencje pielęgniarskie dla niego.

Stosowanie leków zewnętrznie i wziewnie.

Plan:

1. Nakładanie maści na skórę różnymi sposobami, proszków, plastrów, roztworów, nalewek. Środki ostrożności podczas stosowania maści.

2. Wkroplenie kropli i wprowadzenie maści do oczu, nosa, uszu.

3. Inhalacyjny sposób podawania leków przez usta i nos. Edukacja pacjenta w zakresie techniki stosowania aerozolu dozowanego i bez dozowania w inhalatorze. 4. Środki ostrożności podczas używania inhalatora.

Pytania kontrolujące wiedzę na temat: „Leczenie odwykowe w praktyce pielęgniarskiej”

1. Metody zewnętrznego używania narkotyków.

2. Informacje niezbędne do świadomego udziału pacjenta w terapii lekowej.

Stosowanie maści na skórę na różne sposoby, proszki, plastry, roztwory, nalewki. Środki ostrożności podczas stosowania maści.

Zewnętrzna droga podania

Zewnętrzną drogą podania jest aplikacja substancji leczniczych na skórę i błony śluzowe oczu, nosa, pochwy i uszu.

Ta droga podawania jest przeznaczona przede wszystkim do miejscowego działania leków, ponieważ tylko substancje rozpuszczalne w tłuszczach są wchłaniane przez nieuszkodzoną skórę (głównie przez przewody wydalnicze gruczołów łojowych i mieszków włosowych). Ale w niektórych przypadkach

używane narkotyki przezskórnie , przez skórę, są w stanie stworzyć w tkance podskórnej magazyn, który utrzymuje określone stężenie substancji we krwi. Dzieci w pierwszych latach życia mają szczególnie delikatną skórę, która ma cienką warstwę rogową naskórka, więc wchłanianie leków przez nią następuje równie łatwo, jak przy przyjmowaniu doustnym. Ponadto leki należy stosować ze szczególną ostrożnością na uszkodzoną skórę (rana, maceracja w okolicy pieluszkowej, oparzenia). Metody zewnętrznej drogi podawania różnych postaci dawkowania (maści, emulsji, roztworów, talków, proszków, nalewek, past itp.) mogą być następujące:

kompresy,

· balsamy,

proszki,

smarowanie,

tarcie,

tarcie;

opatrunki na powierzchni rany,

wkroplenie kropli do oczu, uszu, nosa,

nakładanie maści do oczu, nosa, uszu.

Tarcie- wprowadzanie przez skórę substancji leczniczych w postaci płynów lub maści. Pocieranie wykonuje się w miejscach, gdzie skóra jest cieńsza i niepokryta włosami (powierzchnia zginaczy przedramion, tył ud, boczne powierzchnie klatki piersiowej, brzuch). Skóra w miejscu aplikacji powinna być czysta. Jeśli maść nie działa silnie drażniąco, można ją wcierać opuszkami palców w rękawiczki. Wymaganą ilość maści lub płynu nakłada się cienką warstwą na skórę i rozciera okrężnymi ruchami w jednym kierunku. Do wcierania można również użyć specjalnych urządzeń dołączonych do maści. Przeciwwskazaniem do tego zabiegu jest obecność na skórze zmian zapalnych.

W niektórych przypadkach maść nakłada się na skórę, bez pocierania, cienką warstwą szklanej szpatułki lub szpatułki i pozostawia miejsce otwarte przez 10-15 minut. Nie zaleca się robienia tego rękami, ponieważ niektóre maści wchłaniają się przez nieuszkodzoną skórę lub działają drażniąco.

Smarowanie szeroko stosowany głównie w chorobach skóry. Wacik z bawełny lub gazy zwilża się wymaganą substancją leczniczą i nakłada na skórę pacjenta lekkimi ruchami wzdłużnymi (w kierunku wzrostu włosów).

Namaszczenie

Wyznaczenie prostej usługi medycznej (cel): lecznicza

Wskazania: zgodnie z zaleceniami lekarza

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja substancji czynnej leku, procesy zapalne skóry (egzema, zapalenie skóry).

Wyposażenie: słoik (tuba) z maścią, przyrząd do wcierania maści, rękawiczki, mydło w płynie lub środek antyseptyczny do pielęgnacji rąk, ręcznik jednorazowy, pojemnik do dezynfekcji.

Algorytm działania:

I. Przygotowanie do zabiegu

2. Uzyskać zgodę pacjenta na zabieg.

6. Umyj ręce, załóż rękawiczki.

7. Zbadaj obszar skóry pod kątem wcierania maści.

II. Wykonanie procedury.

8. Nałóż odpowiednią ilość maści na specjalne urządzenie; pod jego nieobecność maść nacierać tylko rękawiczkami.

9. Wcierać maść lekkimi okrężnymi ruchami na wyznaczonym przez lekarza obszarze ciała, aż maść zniknie (w niektórych przypadkach są dokładne instrukcje, kiedy przestać wcierać).

10. Ciepło przykryj pacjenta, jeśli wymaga tego instrukcja.

11. Zapytaj pacjenta o jego samopoczucie

III. Koniec procedury.

12. Zdjąć rękawiczki, umyć ręce.

13. Usuń ekran.

Uwaga! Nie nacieraj maści na pacjenta gołymi rękami - nie jest to bezpieczne dla twojego zdrowia.

Maści można również stosować w postaci opatrunków maściowych. Wymaganą ilość maści nakłada się na sterylny bandaż z gazy i nakłada na uszkodzony obszar skóry, a następnie mocuje bandażem. Pacjent jest ostrzegany, jak długo musi nosić bandaż.

Nakładanie bandaża maści

Wyznaczenie prostej usługi medycznej (cel): lecznicza

Wskazania: odleżyny, nacieki, rany.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja substancji czynnej leku, krwawienie z rany.

Wyposażenie: słoik maści, sterylna szpatułka, sterylne waciki z gazy i waty, papier woskowany, nożyczki, sterylne rękawiczki, mydło w płynie lub dezynfekcja rąk, ręcznik jednorazowy, pojemnik do dezynfekcji.

Algorytm działania:

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg nadchodzącego zabiegu

2. Uzyskać zgodę pacjenta na zabieg.

4. Pomóż pacjentowi zająć wygodną (konieczną) pozycję.

5. Umyj ręce, załóż sterylne rękawiczki.

II. Wykonanie procedury.

6. Nałożyć wymaganą ilość maści na sterylną serwetkę za pomocą sterylnej szpatułki.

7. Na skórę pacjenta nałożyć chusteczkę z maścią, papier woskowany i niewielką warstwę waty na wierzchu chusteczki.

8. Przymocuj serwetkę maścią i watą za pomocą gazy lub bandaża rurkowego.

9. Zapytaj pacjenta o jego stan zdrowia i czy odczuwa dyskomfort w związku z założonym bandażem.

10. Ostrzeż pacjenta, jak długo powinien nosić bandaż.

III. Koniec procedury.

11. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

12. Dokonać odpowiedniego zapisu wykonanego zabiegu w dokumentacji medycznej.

Uwaga! Skorzystaj z instrukcji dołączonej do maści.

Aplikacja proszku

Proszki lub opylanie sproszkowanymi substancjami leczniczymi (talk) stosuje się do wysuszenia skóry z pieluszką i poceniem się. Powierzchnia, na którą nakładany jest proszek, musi być czysta.

Wyznaczenie prostej usługi medycznej (cel): lecznicza

Wskazania: odparzenia pieluszkowe, leczenie ran i chorób skóry.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja substancji czynnej leku, krwawienie z rany.

Wyposażenie: proszek, sterylne chusteczki, rękawiczki, mydło lub środek antyseptyczny do pielęgnacji rąk, ręcznik jednorazowy, pojemnik do dezynfekcji.

Algorytm działania:

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg nadchodzącego zabiegu

2. Uzyskać zgodę pacjenta na zabieg.

4. Zapytaj pacjenta, czy podczas zabiegu trzeba go odgrodzić parawanem (czy nie jest sam na oddziale).

5. Pomóż pacjentowi zająć wygodną (pożądaną) pozycję.

6. Umyj ręce, załóż rękawiczki.

II. Wykonanie procedury.

7. Ostrożnie umyj i osusz obszar, który ma być leczony, gazikiem, wykonując ruchy bibuły.

8. Dopasuj otwory na oczy na wieczku fiolki z lekiem do otworów na fiolce.

9. Odwróć pojemnik z proszkiem do góry nogami i ruchami potrząsania równomiernie nanieś proszek na wybraną powierzchnię, aby „przypudrować” skórę.

III. Koniec procedury.

10. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce

11. Usuń ekran.

Wkraplanie kropli do nosa

Wyznaczenie prostej usługi medycznej (cel): lecznicza

Wyposażenie: butelka na lekarstwa, pipeta, rękawiczki, mydło w płynie lub odkażacz do rąk, ręcznik jednorazowy, pojemnik na środek dezynfekujący.

Algorytm działania:

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg nadchodzącego zabiegu.

2. Uzyskać zgodę pacjenta na zabieg.

5. Przygotuj pipetę.

II. Wykonanie procedury.

6. Poproś pacjenta, aby usiadł, lekko odchylił głowę do tyłu i przechylił ją na bok (przy wkropleniu do lewego nozdrza – w lewo, w prawo – w prawo).

7. Weź lek do pipety.

8. Unieś czubek nosa lewą ręką i wpuść 3-4 krople do kanału nosowego (nie wkładaj pipety głęboko do nosa).

9. Poproś pacjenta, aby przycisnął palcami skrzydełko nosa do przegrody i wykonał lekkie okrężne ruchy.

10. Kroplówki w ten sam sposób do drugiego nozdrza.

11. Zapytaj pacjenta, jak się czuje.

III. Koniec procedury.

12. Włóż pipetę do pojemnika na zużyty materiał

13. Zdjąć rękawiczki, umyć ręce.

14. Sporządź odpowiedni zapis wykonanego zabiegu w dokumentacji medycznej.

Pamiętać! Zakraplacz wbudowany w korek fiolki jest używany indywidualnie dla każdego pacjenta.

Podczas wkraplania roztworów olejowych należy poprosić pacjenta, aby położył się z lekko odrzuconą głową. Po wprowadzeniu powinien poczuć smak kropli, ponieważ krople powinny opaść na tył gardła.

Wprowadzenie maści do nosa

Wskazania: choroby błony śluzowej nosa.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja.

Wyposażenie: sterylne waciki bawełniane, butelka (tuba) z maścią, szklany pręcik, rękawiczki, mydło w płynie lub środek antyseptyczny do pielęgnacji rąk, ręcznik jednorazowy, pojemnik do dezynfekcji.

Algorytm działania:

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg nadchodzącego zabiegu.

2. Uzyskać zgodę pacjenta na zabieg.

4. Umyj ręce, załóż rękawiczki.

II. Wykonywanie zabiegu

5. Poproś pacjenta, aby usiadł, lekko odchyl głowę do tyłu.

6. Wyciśnij 0,5 - 0,7 cm maści na bawełnianą turundę (jeśli maść znajduje się w butelce, użyj szklanego pręcika.

7. Włóż turundę ruchami obrotowymi do dolnego kanału nosowego.

8. Wyjmij turundę i włóż do pojemnika na odpady.

9. Powtórz te same czynności wprowadzając maść do drugiej połowy nosa.

10. Zapytaj pacjenta, jak się czuje.

III. Koniec procedury.

11. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.

12. Sporządź odpowiedni zapis wykonanego zabiegu w dokumentacji medycznej.

Zakroplenie kropli do oczu

Wyznaczenie prostej usługi medycznej (cel:) leczniczej

Wskazania: choroby oczu.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja.

Wyposażenie: roztwór leku, pipeta, butelka kroplowa, sterylne waciki, mydło w płynie lub środek do dezynfekcji rąk, ręcznik jednorazowy, mydło w płynie lub środek do dezynfekcji rąk, ręcznik jednorazowy, pojemnik na środek dezynfekujący.

Algorytm działania:

I. Przygotowanie do zabiegu

1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg nadchodzącego zabiegu.

2. Uzyskać zgodę pacjenta na zabieg.

4. Umyj ręce, załóż rękawiczki.

5. Daj pacjentowi dwie kulki: w lewej ręce - na lewe oko, w prawej - na prawe.

II. Wykonanie procedury.

6. Poproś pacjenta, aby usiadł lub położył się na plecach.

7. Wciągnij wymaganą ilość kropli do pipety, weź w lewą rękę kulkę z gazy.

8. Poproś pacjenta, aby lekko odchylił głowę do tyłu i spojrzał w górę.

9. Odciągnij dolną powiekę kulką z gazy.

10. Wpuść 2-3 krople do dolnego fałdu spojówki (nie zbliżaj pipety do spojówki).

11. Poproś pacjenta, aby zamknął oczy.

12. Wytrzyj rozlane krople w wewnętrznym kąciku oczu.

13. Powtórz te same kroki po wkropleniu do drugiego oka.

14. Zapytaj pacjenta, jak się czuje. Upewnij się, że pacjent czuje się komfortowo po zabiegu.

II. Koniec procedury.

15. Włóż pipetę do pojemnika na zużyty materiał .

16. Zdjąć rękawiczki, umyć ręce.

17. Sporządź odpowiedni zapis wykonanego zabiegu w dokumentacji medycznej.

Uwaga! Liczba pipet zależy od ilości podawanych pacjentowi leków. Każdy lek wymaga osobnej pipety.

Notatka. Pipety należy czyścić, dezynfekować i sterylizować.

Obejrzano: 131305 | Dodano: 24 marca 2013

Wszystkie sposoby wprowadzania leków do organizmu można podzielić na dojelitowe i pozajelitowe. Dojelitowe drogi podania ( enteros- jelita) zapewniają wprowadzenie leku do organizmu przez błony śluzowe przewodu pokarmowego. Dojelitowe drogi podania obejmują:

• Podanie doustne (wewnątrz, per os)- wprowadzenie leku do organizmu przez połknięcie. W tym przypadku lek najpierw wchodzi do żołądka i jelit, gdzie jest wchłaniany do układu żyły wrotnej w ciągu 30-40 minut. Ponadto, wraz z przepływem krwi, lek dostaje się do wątroby, a następnie do żyły głównej dolnej, prawego serca i wreszcie do krążenia płucnego. Po przejściu małego koła lek dociera do lewego serca żyłami płucnymi i wraz z krwią tętniczą przedostaje się do tkanek i narządów docelowych. W ten sposób najczęściej podaje się stałe i płynne postacie dawkowania (tabletki, drażetki, kapsułki, roztwory, pastylki do ssania itp.).

Zalety metody

Wady metody

Najbardziej fizjologiczna metoda podawania leku, wygodna i prosta. Wprowadzenie nie wymaga specjalnie przeszkolonego personelu. Metoda jest bezpieczna.

Powolne wejście leku do krążenia ogólnoustrojowego. Szybkość wchłaniania nie jest stała i zależy od obecności pokarmu w przewodzie pokarmowym, jego ruchliwości (w przypadku zmniejszenia ruchliwości zmniejsza się szybkość wchłaniania). Na przyjmowane leki wpływają enzymy soku żołądkowego i jelitowego, metaboliczne układy enzymatyczne wątroby, które niszczą część substancji jeszcze zanim dostanie się ona do krążenia ogólnoustrojowego. (Na przykład, gdy jest przyjmowany doustnie, do 90% nitrogliceryny ulega zniszczeniu). Nie można stosować leków, które są słabo wchłaniane w przewodzie pokarmowym (na przykład antybiotyki aminoglikozydowe) lub są w nim niszczone (na przykład insulina, alteplaza, hormon wzrostu). Lek może powodować owrzodzenie przewodu pokarmowego (np. kortykosteroidy, salicylany). Ta droga podania jest niedopuszczalna, jeśli pacjent jest nieprzytomny (chociaż lek można podać bezpośrednio dożołądkowo przez rurkę), jeśli pacjent ma nieugięte wymioty lub guz (zwężenie) przełyku, występują masywne obrzęki (anasarca, ponieważ zakłóca wchłanianie leku w jelitach ).

• Ścieżka odbytnicza (> per rectum)- wprowadzenie leku przez odbyt do ampułki odbytnicy. W ten sposób podaje się miękkie postacie dawkowania (czopki, maści) lub roztwory (za pomocą mikropłytek). Wchłanianie substancji odbywa się w układzie żył hemoroidalnych: górnym, środkowym i dolnym. Z żyły hemoroidalnej górnej substancja wchodzi do układu żyły wrotnej i przechodzi przez wątrobę, a następnie do żyły głównej dolnej. Ze środkowej i dolnej żyły hemoroidalnej lek natychmiast wchodzi do układu żyły głównej dolnej, omijając wątrobę. Droga podania doodbytnicza jest często stosowana u dzieci w pierwszych trzech latach życia.

Zalety metody	Wady metody
Część leku unika metabolizmu w wątrobie, natychmiast wchodząc do krążenia ogólnego. Może być stosowany u pacjentów z wymiotami, zwężeniami przełyku, masywnym obrzękiem, zaburzeniami świadomości. Na lek nie wpływają enzymy trawienne.	Czynnik psychologiczny: ta droga podania może być przez pacjenta nielubiana lub nadmiernie lubiana. Być może drażniący wpływ leku na błonę śluzową odbytnicy. Powierzchnia o ograniczonej chłonności. Zmienna szybkość wchłaniania i stopień wchłaniania leku. Zależność wchłaniania od obecności kału w jelicie. Wymagane jest specjalne przeszkolenie pacjenta w zakresie techniki wprowadzania.

• Wstrzyknięcie podjęzykowe (pod język) i podpoliczkowe (do jamy między dziąsłem a policzkiem). W ten sposób podaje się stałe postacie dawkowania (tabletki, proszki), niektóre postaci płynne (roztwory) i aerozole. Przy tych sposobach podawania lek jest wchłaniany do żył błony śluzowej jamy ustnej, a następnie kolejno wchodzi do żyły głównej górnej, prawego serca i krążenia płucnego. Następnie lek jest dostarczany do lewej strony serca i dostaje się do narządów docelowych z krwią tętniczą.

Zalety metody	Wady metody
Na lek nie wpływają enzymy trawienne żołądka i jelit. Lek całkowicie unika pierwotnego metabolizmu wątrobowego, wchodząc bezpośrednio do krążenia ogólnoustrojowego. Szybki początek działania, możliwość kontrolowania szybkości wchłaniania leku (poprzez ssanie lub żucie tabletki). Działanie leku można przerwać w przypadku wyplucia leku.	Wstrzykiwać można wyłącznie substancje silnie lipofilne: morfinę, nitroglicerynę, klonidynę, nifedypinę lub substancje o wysokiej aktywności, ponieważ obszar absorpcji jest ograniczony. Nadmierne wydzielanie śliny podczas odruchowej stymulacji mechanoreceptorów jamy ustnej może wywołać spożycie leku.

Podawanie pozajelitowe - droga podania leku, w którym dostaje się on do organizmu z pominięciem błon śluzowych przewodu pokarmowego.

• wprowadzenie wtrysku. Przy tej drodze podawania lek natychmiast wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego, omijając dopływy żyły wrotnej i wątroby. Wstrzyknięcie obejmuje wszystkie metody, w których uszkodzona jest integralność tkanek powłokowych. Wykonywane są za pomocą strzykawki i igły. Głównym wymogiem dla tej drogi podania jest zapewnienie sterylności leku i aseptycznego wstrzyknięcia.
• Podanie dożylne. Przy tej metodzie podawania igła strzykawki nakłuwa skórę, tkankę podskórną, ścianę żyły i lek jest bezpośrednio wstrzykiwany do krążenia ogólnego (żyły głównej dolnej lub górnej). Lek można podawać w postaci strumienia powoli lub szybko (bolus), a także w kroplówce. Tak więc podaje się płynne postacie dawkowania, które są prawdziwymi roztworami lub liofilizowanymi proszkami (po ich wcześniejszym rozpuszczeniu).

Zalety metody	Wady metody
Bezpośrednie wstrzyknięcie leku do krwi i niemal natychmiastowy rozwój efektu. Wysoka dokładność dozowania. Możesz wprowadzić substancje, które mają działanie drażniące lub są roztworami hipertonicznymi (w ilości nie większej niż 20-40 ml). Możesz wprowadzić substancje, które są niszczone w przewodzie pokarmowym.	Niemożliwe jest wprowadzenie roztworów olejowych, emulsji i zawiesin bez specjalnej obróbki. Bardzo złożona technika manipulacji, która wymaga specjalnie przeszkolonego personelu. W narządach o dobrym ukrwieniu toksyczne stężenia substancji mogą powstać w pierwszych minutach po podaniu. Infekcja i zator powietrzny są możliwe przy niewłaściwej technice.

• Podawanie domięśniowe. W ten sposób podaje się wszystkie rodzaje płynnych postaci dawkowania i roztworów proszków. Igła strzykawki nakłuwa skórę, tkankę podskórną, powięź mięśniową, a następnie jej grubość, w którą wstrzykuje się lek. Wchłanianie leku następuje w układzie żył pustych. Efekt rozwija się w 10-15 minut. Objętość wstrzykiwanego roztworu nie powinna przekraczać 10 ml. Przy podawaniu domięśniowym lek wchłania się mniej całkowicie niż przy podaniu dożylnym, ale lepiej niż przy podaniu doustnym (jednak mogą istnieć wyjątki od tej reguły - na przykład diazepam przy podaniu domięśniowym wchłania się mniej całkowicie niż przy podaniu doustnym).

Zalety metody	Wady metody
Możesz wprowadzić roztwory olejowe i emulsje, a także preparaty depot, które zapewniają zachowanie efektu przez kilka miesięcy. Zachowana jest wysoka dokładność dozowania. Możesz wprowadzić substancje drażniące, tk. tkanki mięśniowe nie zawierają wielu receptorów.	Do wykonania wstrzyknięcia wymagany jest specjalnie przeszkolony personel. Możliwe uszkodzenie wiązek nerwowo-naczyniowych podczas wstrzyknięcia. Nie jest możliwe usunięcie leku depot, jeśli konieczne jest przerwanie leczenia.

• Podanie podskórne. W ten sposób podaje się płynne postacie dawkowania dowolnego rodzaju i rozpuszczalne proszki. Igła strzykawki przebija skórę i wchodzi do tkanki podskórnej, substancja lecznicza po podaniu jest natychmiast wchłaniana do układu żyły głównej. Efekt rozwija się w 15-20 minut. Objętość roztworu nie powinna przekraczać 1-2 ml.

Zalety metody	Wady metody
Efekt utrzymuje się dłużej niż przy dożylnym lub domięśniowym podaniu tego samego leku. Możesz wprowadzić leki, które są niszczone w przewodzie pokarmowym.	Wchłanianie następuje dość wolno ze względu na niską prędkość przepływu krwi. Jeśli krążenie obwodowe jest zaburzone, efekt może w ogóle się nie rozwinąć. Nie można wprowadzać substancji, które działają drażniąco i silnie zwężają naczynia krwionośne, ponieważ. mogą powodować martwicę. ryzyko infekcji rany. Wymaga specjalnej edukacji pacjenta lub pomocy personelu.

• Podawanie dooponowe- wprowadzenie substancji leczniczej pod błony mózgu (podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe). Wykonywany przez wstrzyknięcie substancji na poziomie L4-L5 kręgów lędźwiowych. W tym przypadku igła przebija skórę, tkankę podskórną, więzadła międzykolcowe i żółte wyrostków kręgów i zbliża się do opon mózgowych. Przy podawaniu zewnątrzoponowym lek przedostaje się do przestrzeni między kanałem kostnym kręgów a oponą twardą. Przy podawaniu podpajęczynówkowym igła przebija oponę twardą i pajęczynówkę mózgu, a lek wstrzykuje się w przestrzeń między tkankami mózgowymi a pia mater. Objętość podawanego leku nie może przekraczać 3-4 ml. W takim przypadku konieczne jest usunięcie odpowiedniej ilości alkoholu. Podaj tylko prawdziwe rozwiązania.

• Podawanie wziewne- wprowadzenie substancji leczniczej przez inhalację jej oparów lub najmniejszych cząstek. W ten sposób wprowadzane są gazy (podtlenek azotu), lotne ciecze, aerozole i proszki. Głębokość wprowadzania aerozoli zależy od wielkości cząstek. Cząsteczki o średnicy powyżej 60 mikronów osadzają się w gardle i są połykane do żołądka. Cząsteczki o średnicy 40-20 mikronów wnikają do oskrzelików, a cząsteczki o średnicy 1 mikrona docierają do pęcherzyków płucnych. Lek przechodzi przez ścianę pęcherzyków płucnych i oskrzeli do naczyń włosowatych, następnie wraz z przepływem krwi dostaje się do lewych części serca i poprzez naczynia tętnicze jest dostarczany do narządów docelowych.

Zalety metody	Wady metody
Szybki rozwój efektu dzięki dobremu ukrwieniu i dużej powierzchni wchłaniania (150-200 m2). W przypadku choroby układu oddechowego lek jest dostarczany bezpośrednio do zmiany i możliwe jest zmniejszenie podawanej dawki leku, a tym samym prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.	Do podawania substancji leczniczej konieczne jest użycie specjalnych inhalatorów. Wymagane jest przeszkolenie pacjenta w zakresie synchronizacji oddychania i inhalacji leku. Nie podawać leków, które działają drażniąco lub powodują skurcz oskrzeli.

• Podawanie przezskórne- aplikacja na skórę substancji leczniczej w celu zapewnienia jej działania ogólnoustrojowego. Stosuje się specjalne maści, kremy lub TTS (transdermalne systemy terapeutyczne - plastry).

• Aplikacja lokalna. Obejmuje podanie leku na skórę, błony śluzowe oczu (spojówka), nos, krtań, pochwę w celu zapewnienia wysokiego stężenia leku w miejscu podania, zwykle bez działania ogólnoustrojowego.

Wybór drogi podania leku zależy od jego zdolności do rozpuszczania się w wodzie lub niepolarnych rozpuszczalnikach (olejach), lokalizacji procesu patologicznego i ciężkości choroby. W tabeli 1 wymieniono najczęstsze sposoby stosowania leków w różnych typach patologii.
Tabela 1. Wybór drogi podania leku w różnych patologiach.

Rodzaj patologii	Kurs łagodny do umiarkowanego	Ciężki kurs
Choroby układu oddechowego	Wdychanie, doustnie	Wziewne, domięśniowe i dożylne*
Choroby przewodu pokarmowego	Doustnie, doodbytniczo (w przypadku chorób strefy odbytu)	Doustnie, domięśniowo i dożylnie
Choroby serca i naczyń krwionośnych	podjęzykowy, ustny	Domięśniowo i dożylnie
Choroby skóry i tkanek miękkich	Zastosowania doustne, miejscowe	Domięśniowo i dożylnie
Choroby endokrynologiczne	Donosowe, podjęzykowe, doustne, domięśniowe	Domięśniowo i dożylnie
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego	Wewnątrz i domięśniowo	Domięśniowo i dożylnie
Choroby oczu, uszu, ust	Aplikacje lokalne	Doustnie i domięśniowo
Choroby układu moczowo-płciowego	Zastosowania lokalne, doustnie, domięśniowo	Domięśniowo i dożylnie

*Uwaga: Wybór pomiędzy podaniem domięśniowym a dożylnym może być zależny od rozpuszczalności leku w wodzie oraz technicznych możliwości podania dożylnego.

Istniejące metody podawania leków dzielą się na dojelitowe (przez przewód pokarmowy) i pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego).

Droga podania leku w dużej mierze determinuje jego wejście w określone miejsce (na przykład w ognisku stanu zapalnego), szybkość rozwoju efektu, jego nasilenie i czas trwania, a także skuteczność leczenia jako całości . W niektórych przypadkach sposób podawania leku zależy od charakteru działania leków. Jako przykład można podać tabletki powlekane diklofenakiem i zastrzyki tego samego leku: tabletki zaczynają działać z reguły po 2-4 godzinach, a lek podawany przez wstrzyknięcie po 10-20 minutach.

Innym przykładem są antybiotyki. Podczas przyjmowania doustnych antybiotyków pożądane jest, jeśli to możliwe, stosowanie kapsułek zamiast tabletek, ponieważ lek z kapsułki wchłania się znacznie szybciej. Efekt terapeutyczny jest jeszcze szybszy po wstrzyknięciu antybiotyków, ponadto dzięki tej metodzie podawania można uniknąć wielu skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego i wątroby, które występują po podaniu doustnym.

Metody dojelitowe obejmują wprowadzanie leków przez usta (doustnie), pod język (podjęzykowo), za policzek (policzkowy), do odbytnicy (odbytnicy) i kilka innych. Zaletami dojelitowej drogi podania jest wygoda (nie jest wymagana pomoc personelu medycznego), a także porównywalne bezpieczeństwo i brak powikłań charakterystycznych dla podawania pozajelitowego.

Leki podawane dojelitowo mogą mieć na organizm działanie zarówno miejscowe (niektóre przeciwdrobnoustrojowe, przeciwgrzybicze i przeciwrobacze), jak i ogólnoustrojowe (ogólne). Większość leków podaje się drogą dojelitową.

Doustna droga podania

• Najprostszy i najczęstszy sposób zażywania narkotyków.
• Większość leków przyjmuje się doustnie (tabletki, kapsułki, mikrokapsułki, drażetki, pigułki, proszki, roztwory, zawiesiny, syropy, emulsje, napary, wywary itp.). Zawarta w preparacie substancja czynna przedostaje się do krwi, wchłaniając się z przewodu pokarmowego.
• Aby zapobiec podrażnieniom wynikającym z kontaktu leku z błoną śluzową jamy ustnej i żołądka, a także aby uniknąć destrukcyjnego działania soku żołądkowego na sam lek, stosuje się postacie dawkowania (tabletki, kapsułki, pigułki, drażetki), pokryte powłokami odpornymi na działanie soku żołądkowego, ale rozpadającymi się w zasadowym środowisku jelita. Należy je połykać bez rozgryzania, chyba że instrukcja stanowi inaczej.
• Doustna droga podania charakteryzuje się stosunkowo wolnym początkiem działania leku (po kilkudziesięciu minutach, rzadko po kilku minutach po spożyciu), co dodatkowo zależy od indywidualnych cech (stan żołądka i jelit, spożycie żywności i wody itp.). Jednak ta właściwość jest wykorzystywana przy tworzeniu leków o przedłużonym (długoterminowym) działaniu. Ich opis zawiera słowo „opóźnienie” (na przykład tabletki opóźniające, kapsułki opóźniające). Postacie dawkowania opóźnione nie podlegają kruszeniu, jeśli nie ma na nich paska oddzielającego, ponieważ w tym przypadku ich właściwości są tracone. Na przykład tabletki zawierające enzym trawienny pankreatynę (Festal, Meksaz, Panzinorm itp.) Nigdy nie można podzielić na części, ponieważ jeśli naruszona zostanie integralność powłoki tabletki, pankreatyna jest inaktywowana przez ślinę i kwaśną zawartość żołądka już w jamie ustnej a potem w żołądku.
• Niektóre substancje, takie jak insulina i streptomycyna, ulegają zniszczeniu w przewodzie pokarmowym, dlatego nie można ich przyjmować doustnie.
• Najbardziej racjonalne jest przyjmowanie leków do środka na pusty żołądek, 20-30 minut przed posiłkiem. W tej chwili prawie nie wydzielają się soki trawienne, a prawdopodobieństwo utraty aktywności leku z powodu ich destrukcyjnego działania jest minimalne. Aby zmniejszyć drażniące działanie samego leku na błonę śluzową żołądka, lek należy przyjmować z wodą. Należy jednak pamiętać, że dla każdego leku istnieją zalecenia dotyczące przyjęcia, które są wskazane w instrukcji.

Podjęzykowe i policzkowe drogi podania

Wraz z wprowadzeniem leku podjęzykowo i dopoliczkowo jego działanie zaczyna się dość szybko, ponieważ błona śluzowa jamy ustnej jest obficie ukrwiona, a substancje są w niej szybciej wchłaniane.

• Niektóre proszki, granulki, drażetki, tabletki, kapsułki, roztwory i krople są przyjmowane podjęzykowo.
• Przy stosowaniu podjęzykowym leki nie są narażone na destrukcyjne działanie soku żołądkowego i dostają się do krwioobiegu, omijając wątrobę.
• Nitrogliceryna jest szczególnie często stosowana podjęzykowo w celu złagodzenia napadów dusznicy bolesnej, nifedypina i klonidyna w kryzysach nadciśnieniowych oraz inne szybko działające środki rozszerzające naczynia krwionośne.
• Lek należy trzymać pod językiem do całkowitego wchłonięcia. Połknięcie nierozpuszczonej części leku śliną zmniejsza skuteczność działania.
• Do podpoliczkowego podawania leków stosuje się specjalne postacie dawkowania, które z jednej strony zapewniają szybkie wchłanianie w jamie ustnej, az drugiej umożliwiają przedłużenie wchłaniania w celu wydłużenia czasu działania leku. To na przykład Trinitrolong - jedna z postaci dawkowania nitrogliceryny, która jest płytką z bazy biopolimerowej, która jest przyklejona do błony śluzowej dziąseł lub policzków.
• Należy pamiętać, że przy częstym stosowaniu leków podjęzykowo i podpoliczkowo możliwe jest podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej.

Droga podania doodbytnicza, dopochwowa i cewkowa

• Przy podaniu doodbytniczym substancje czynne są szybciej wchłaniane do krwi niż przy podawaniu doustnym, nie podlegając destrukcyjnemu działaniu soku żołądkowego i enzymów wątrobowych.
• Czopki (czopki doodbytnicze), maści, kapsułki, zawiesiny, emulsje i roztwory podaje się doodbytniczo za pomocą mikroclisterów, a także lewatywy, nie więcej niż 50-100 ml dla dorosłych; dla dzieci - objętość 10-30 ml. Należy pamiętać, że wchłanianie substancji czynnej z czopków jest wolniejsze niż z roztworu.
• Głównymi wadami doodbytniczej drogi podawania leku są niedogodności w stosowaniu oraz indywidualne wahania szybkości i kompletności wchłaniania leku. Dlatego doodbytniczo leki stosuje się głównie w przypadkach, gdy podanie ich przez usta jest utrudnione lub niemożliwe (wymioty, skurcz i niedrożność przełyku) lub gdy wymagane jest szybkie podanie leku do krwi, a sposób iniekcji jest niepożądane lub niewykonalne ze względu na brak niezbędnej postaci dawkowania.
• Dopochwowo podaje się czopki, tabletki, roztwory, kremy, emulsje i zawiesiny.
• Dopochwowe i cewkowe metody podawania stosuje się najczęściej w leczeniu procesu zakaźnego w tych narządach lub w celach diagnostycznych - na przykład wprowadzenie środków kontrastowych (jodamid, triombrast itp.).

Pozajelitowo leki podaje się zwykle podskórnie, domięśniowo, dożylnie (czasami dotętniczo), ale zawsze z naruszeniem integralności skóry.

Przy pozajelitowych drogach podawania lek wchodzi bezpośrednio do krwi. Eliminuje to jego skutki uboczne na przewód pokarmowy i wątrobę. Metody pozajelitowe wprowadzają leki, które nie są wchłaniane z przewodu pokarmowego, podrażniają jego błonę śluzową, a także te, które ulegają zniszczeniu w żołądku pod wpływem enzymów trawiennych.

Większość wymienionych dróg pozajelitowych wymaga użycia sterylnego dodatkowego sprzętu (strzykawki). Postać dawkowania musi być również sterylna, a roztwory do infuzji (tj. roztwory podawane dożylnie w dużych ilościach – powyżej 100 ml) muszą dodatkowo być wolne od pirogenów (tj. nie zawierają produktów odpadowych mikroorganizmów). Wszystkie infuzje wykonywane są metodą kroplową pod ścisłą kontrolą lekarską.

Zastrzyki można wykonywać w warunkach ambulatoryjnych (tj. w przychodni, punkcie pierwszej pomocy), w szpitalu (szpitalu) lub w domu, zapraszając pielęgniarkę. Preparaty insulinowe z reguły są podawane przez samych pacjentów za pomocą specjalnych jednodawkowych urządzeń - wkładów.

Podawanie dożylne

• Dożylne podanie substancji leczniczej zapewnia szybkie osiągnięcie efektu (od kilku sekund do minut), dokładne dozowanie.
• Sposoby podawania dożylnego zależą od objętości roztworu do iniekcji: do 100 ml można podać strzykawką, ponad 100 ml (infuzja) - zakraplaczem. Leki dożylne są zwykle podawane powoli. Możliwe jest również pojedyncze, frakcyjne podawanie kroplowe.
• Nie podawać dożylnie:
  • związki nierozpuszczalne (zawiesiny - na przykład preparaty insuliny, Bismoverol, Zymozan itp., A także roztwory olejowe), ponieważ jednocześnie istnieje duże prawdopodobieństwo zatoru - niedrożność naczyń, tworzenie skrzepliny;
  • oznacza o wyraźnym działaniu drażniącym (może prowadzić do rozwoju zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył). Na przykład stężony roztwór alkoholu (ponad 20%);
  • leki powodujące przyspieszone krzepnięcie krwi

Podanie domięśniowe i podskórne

• Zastrzyki domięśniowe i podskórne zwykle zawierają do 10 ml leku. Efekt terapeutyczny rozwija się wolniej niż przy podaniu dożylnym (rozpuszczalne substancje czynne są wchłaniane w ciągu 10-30 minut). Domięśniowo leki podaje się z reguły do ​​mięśnia pośladkowego lub do przedramienia; podskórnie - na przedramieniu lub w jamie brzusznej.
• Wstrzyknięcia podskórne wykonuje się zwykle (ryc. 2) w okolicy podłopatkowej (A) lub zewnętrznej powierzchni barku (B). W przypadku samodzielnych wstrzyknięć podskórnych zaleca się stosowanie okolicy przednio-bocznej brzucha (D). Zastrzyki domięśniowe wykonuje się w górnej zewnętrznej ćwiartce pośladka (B). W przypadku niezależnych wstrzyknięć domięśniowych wygodnie jest stosować przednio-boczną powierzchnię uda (D).
• Przy domięśniowym podaniu leku efekt terapeutyczny występuje stosunkowo szybko, jeśli substancja czynna jest rozpuszczalna w wodzie. Jednak w obecności roztworu oleju proces absorpcji ulega spowolnieniu ze względu na większą lepkość (w porównaniu z wodą).
• Aby przedłużyć działanie leku, substancje lecznicze wstrzykuje się do mięśnia w postaci słabo rozpuszczalnej (zawiesina lub zawiesina), w oleju lub innych podstawach, które opóźniają wchłanianie substancji z miejsca wstrzyknięcia.
• Tak więc, zmieniając rozpuszczalnik lub rozpuszczalność substancji czynnej, powstają leki o powolnym uwalnianiu i wchłanianiu do tkanek organizmu. Wraz z wprowadzeniem takiego leku do organizmu powstaje „zapas” leku (tj. Większość substancji czynnej jest zlokalizowana w jednym miejscu w ciele). Z tego miejsca lek wchodzi do krwi z określoną prędkością, tworząc niezbędne stężenie substancji czynnej w organizmie.
• Po wstrzyknięciu domięśniowym może pojawić się miejscowy bolesność (zaczerwienienie skóry, swędzenie), a nawet ropnie - ropnie wewnątrz warstwy mięśniowej, które później otwiera się chirurgicznie. Jest to możliwe na przykład po wprowadzeniu oleistych preparatów zawiesinowych, które są dość wolno wchłaniane (na przykład Bismoverol, olej kamforowy, środki hormonalne: Sinestrol, propionian dietylostilbistrolu itp.).
• Substancje o wyraźnym działaniu drażniącym nie są podawane domięśniowo i podskórnie, ponieważ może to powodować reakcje zapalne, nacieki, tworzenie się pieczęci i ropienia, a nawet martwicę (martwicę tkanek).

Podawanie dotętnicze

Leki wstrzykuje się do tętnic, które w organizmie szybko ulegają rozkładowi. Jednocześnie wysokie stężenie leku powstaje tylko w odpowiednim narządzie i można uniknąć ogólnego wpływu na organizm.

Leki podaje się dotętniczo w leczeniu niektórych chorób (wątroby, kończyn, serca). Na przykład wprowadzenie trombolityków do tętnicy wieńcowej (zastrzyki heparyny, streptokinazy itp.) Może zmniejszyć wielkość zakrzepu (aż do jego resorpcji), a tym samym usunąć proces zapalny.

Preparaty nieprzepuszczające promieniowania podaje się również dotętniczo, co pozwala dokładnie określić lokalizację guza, skrzepliny, zwężenia naczyń krwionośnych, tętniaka. Na przykład wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieniowania opartej na izotopie jodu pozwala określić lokalizację kamienia w układzie moczowym i na tej podstawie zastosować ten lub inny rodzaj leczenia.

W przypadku związków gazowych i lotnych główną metodą jest inhalacyjna droga podania, która wymaga specjalnego urządzenia - inhalatora. Zazwyczaj są one dostarczane z lekiem w opakowaniu aerozolowym lub samo opakowanie (puszka aerozolu) ma dozownik aerozolowy z zaworem.

Substancje czynne podawane wziewnie szybko się wchłaniają i mają działanie zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe na cały organizm, w zależności od stopnia ich rozproszenia, czyli rozdrobnienia leku. Leki mogą wnikać do pęcherzyków płucnych i bardzo szybko przedostać się do krwiobiegu, co powoduje konieczność ich dokładnego dozowania.

Wziewne podawanie leków pozwala skrócić czas wchłaniania, wprowadzić substancje gazowe i lotne, a także działa selektywnie na układ oddechowy.

Źródło: Encyklopedyczna książka informacyjna. Nowoczesne leki. - M.: Rosyjskie Partnerstwo Encyklopedyczne, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005