Wpływ leków na wielokrotne podawanie. Kumulacja

Kumulacja to nasilenie działania leków i trucizn, gdy są one podawane wielokrotnie w tych samych dawkach.

Rozróżnij K materiałowe i funkcjonalne. Przez materiał K. rozumie się nagromadzenie substancji czynnej w organizmie, co potwierdza bezpośredni pomiar jej stężeń we krwi i tkankach. Materiał do. z reguły jest charakterystyczny dla substancji, które są powoli metabolizowane i nie są całkowicie usuwane z organizmu. W związku z tym, przy wielokrotnych wstrzyknięciach, jeśli przerwy między nimi nie są wystarczająco długie, stężenie takich substancji stopniowo wzrasta w organizmie, czemu towarzyszy wzrost ich działania i może prowadzić do rozwoju zatrucia. Koagulacja materiału często występuje podczas przyjmowania wielu glikozydów nasercowych (na przykład digitoksyny), alkaloidów (atropina, strychnina), długo działających leków nasennych (fenobarbital), pośrednich antykoagulantów (syncumara itp.) oraz soli metali ciężkich (na przykład , rtęć).

Rozwój materiału K. jest ułatwiony przez zmniejszenie antytoksycznej funkcji wątroby i zdolności wydalniczej nerek, co może wynikać nie tylko z patologicznych zmian w tych narządach w niektórych chorobach (marskość wątroby, zapalenie nerek itp.) , ale także do związanych z wiekiem odchyleń w ich aktywności funkcjonalnej, na przykład u dzieci i osób starszych. Czasami w celach terapeutycznych wykorzystuje się zdolność niektórych leków (cyfrowych glikozydów nasercowych, amiodaronu itp.) do materiału K., przepisując je w stosunkowo dużych dawkach na początku leczenia, aby zapewnić szybkie nagromadzenie substancji czynnych w organizmie w stężeniach, które mają działanie terapeutyczne, a następnie przechodzą na tzw. dawki podtrzymujące.

Funkcjonalny K. jest bardziej charakterystyczny dla substancji wpływających na aktywność ośrodkowego układu nerwowego i z reguły wskazuje na wysoką wrażliwość organizmu na takie substancje. Klasycznym przykładem funkcjonalnego K. jest zaburzenie psychiczne i zmiana osobowości w przewlekłym alkoholizmie i narkomanii. Funkcjonalny K. jest również możliwy przy przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów monoaminooksydazy, leków antycholinoesterazowych o nieodwracalnym działaniu (fosfakolu) itp. Przy funkcjonalnym K. stężenia substancji czynnych w dostępnych do pomiaru pożywkach ustrojowych nie przekraczają tych po jednorazowe podanie odpowiednich leków.

W zapobieganiu powikłaniom związanym ze zdolnością leków do K. najważniejszy jest prawidłowy dobór dawek leków, wybór optymalnego schematu ich mianowania, uważne monitorowanie dynamiki zmian funkcjonalnych w organizmie. Aby zapobiec ewentualnym negatywnym skutkom materiału K., stosuje się nowoczesne metody ilościowego oznaczania zawartości leków we krwi i tkankach.

2. Środki przeciwbólowe to leki, które mają specyficzną zdolność eliminowania lub zmniejszania odczuwania bólu.

Narkotyczne środki przeciwbólowe (NA)- centralne selektywne działanie przeciwbólowe, znacząco wpływające na odczuwanie bólu. Z wielokrotnymi zastrzykami - uzależnienie od narkotyków (uzależnienie od narkotyków).

Opium (sok z oposa)- otrzymuje się z nich narkotyczne środki przeciwbólowe - suszony mleczny sok z niedojrzałych głów maku usypiającego (Papaver somniferum).

Grupy alkaloidów

1. Pochodne fenantrenu (działanie neurotropowe) - leki przeciwbólowe

Morfina, kodeina, tebaina

2. Pochodne izochinoliny (działanie przeciwskurczowe - rozluźnia mięśnie gładkie)

papaweryna, narkotyk

Klasyfikacja NA według pochodzenia

I. Alkaloidy

Kodeina morfiny

Omnopon (Pantopon) - ilość alkaloidów opium

II. Pół syntetyczny

Buprenorfina (Norfin) - pochodna Teboin

Etylomorfina (Dionina) - może być stosowana w praktyce okulistycznej (rozszerzenie naczyń krwionośnych, działanie rozdzielające) na zapalenie rogówki

III. Syntetyczny

Fentanyl - czysty syntetyczny

Promedol (trimeperydyna)

Nalbufin (Nubain)

Pentazocyna (Lexir, Fortral)

Butorfanol (Buforal, Stadol)

Pirytramid (Dipidolor)

Receptory opioidowe

Znajdują się w błonach neuronów biorących udział w przewodzeniu impulsów bólowych.

Ich pobudzenie opóźnia uwalnianie mediatorów bólu – ACh, NA, bradykininy, substancji P, glutaminianu, serotoniny.

Receptory opioidowe, ich endogenne ligandy, działanie

Ø Receptory Mu - analgezja, uspokojenie, euforia, depresja oddechowa, uzależnienie od leków, zmniejszona motoryka przewodu pokarmowego, bradykardia, zwężenie źrenic

Ø Receptory Kappa - znieczulenie, uspokojenie, dysforia, zahamowanie motoryki przewodu pokarmowego, zwężenie źrenic

Ø Delta - analgezja, depresja oddechowa, depresja motoryki przewodu pokarmowego

Nasilenie uzależnienia od narkotyków będzie zależeć tylko od receptorów Mu

Ligandy endogenne

- β-endorfiny

Enkefaliny

Donorfiny

Endomorfiny

Aktywują receptory opioidowe (agonistów), zmniejszają odpowiedź bólową do poziomu tolerancji bólu. Są uwalniane podczas stresu, ciąży, porodu. Dźwięk na krawędzi bólu powoduje uwolnienie Enkefalin i Donorfin.

Klasyfikacja NA przez interakcję z receptorami opioidowymi

1. Agoniści (aktywują receptory opioidowe)

Morfina, Fentanyl, Pirytramid, Kodeina, Promedol, Omnopon

2. Agoniści - antagoniści lub częściowi agoniści

Pentazocyna, Butorfanol, Nalbufina, Buprenorfina.

3. Antagoniści

Nalokson (0,4 mg na 1 ml, 10 ampułek) - w ostrym zatruciu morfiną, Naltrexone (kapsułki 50 mg) - kompleksowe leczenie uzależnienia od narkotyków.

Leki o działaniu mieszanym

Istnieją 2 mechanizmy działania: opioidowy i nieopioidowy (tj. wpływ na układ monoamidergiczny zaangażowany w przewodzenie impulsów bólowych).

§ Tramadol (Tramal) - w większym stopniu Mu-receptory

Hamuje niszczenie CA (katecholamin), stabilizuje ich stężenie w ośrodkowym układzie nerwowym, selektywnie obniża ONZ (odwrócony wychwyt neuronalny) SER i NA

Morfina

Pochodna fenantrenu. Dla morfiny - 2 grupy hydroksylowe, jeśli zmienisz jedną z grup, to będzie Heroina.

Możesz wpisać: p\k, v\m, v\v.

Słaba biodostępność – 24% przy podawaniu doustnym

MST - ciągłość - w ciągu 12 godzin

Morfilong - w/m 24 godz.

Sam lek działa krótko.

Od 1871 do 1910 r. heroina była stosowana w leczeniu kaszlu u dzieci i sprzedawana w aptekach.

W strukturze - zamiast grup hydroksylowych - 2 grupy aceto.

Mechanizm działania przeciwbólowego

Zahamowanie układu nocyceptywnego odbierającego ból - hamuje przewodzenie impulsów bólowych, działając na centralne ogniwa układu nocyceptywnego

Aktywacja układu antynocyceptywnego – stymulacja receptorów opioidowych w neuronach substancji szarej okołowodociągowej, dużego jądra szwu, jądra komórki paragiantowej

Sposoby radzenia sobie z bólem (3):

1. Nocyceptory (skóra, błony śluzowe, ścięgna, więzadła, tętnice) są przekazywane do rogów tylnych rdzenia kręgowego i mają kluczowe znaczenie dla przekazywania impulsów bólowych - wprowadzania impulsów doprowadzających do ośrodkowego układu nerwowego. Ich aktywacja jest kontrolowana przez nadrdzeniowy system antynocyceptywny. Ponadto impulsy trafiają do leżących powyżej układów ośrodkowego układu nerwowego (wzgórze - suma impulsów bólowych; RF, mózg limbiczny, kora mózgowa).

2. Poprzez neuron ruchowy (rogi przednie) – reakcja motoryczna na ból

3. Reakcja wegetatywna w odpowiedzi na ból - rogi boczne - podwyższone ciśnienie krwi

1) zablokować doprowadzenie impulsów bólowych na poziomie tylnych rogów rdzenia kręgowego

2) Aktywacja zstępujących wpływów hamujących w przewodzeniu impulsów bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym

3) Selektywnie blokuj neurony interkalarne biorące udział w przewodzeniu impulsów

4) Naruszenie sumowania impulsów bólowych we wzgórzu

5) Działanie na korę mózgową zmienia emocjonalną percepcję bólu, hamuje wtórne reakcje psychiczne

Wpływ morfiny

Występują zarówno efekty centralne, jak i peryferyjne

v Euforia - introspekcyjne, przyjemne myśli, znika uczucie głodu i pragnienia, jest dobrze z samym sobą

v Sen - wrażliwy, powierzchowny i bogaty w sny

v Działa „mozaikowo” na różne ośrodki ośrodkowego układu nerwowego (niektóre przygnębiają, inne podniecają):

1. ucisk:

Oddechowy

Kaszel (tylko w przypadku kaszlu zagrażającego życiu)

Wymioty (nie u wszystkich, są specyficzne gatunkowo, np. u psów nie działają depresyjnie)

Termoregulacja

SDC (ale w wysokich dawkach)

2. pobudzenie:

Nerw okoruchowy (mioza) – wartość diagnostyczna, nie zawsze

Nerw błędny (bradykardia)

v Wpływ na produkcję hormonów:

Zahamowanie produkcji FSH, LH, ACTH, HA

Aktywacja produkcji prolaktyny i ADH (zmniejszona diureza)

ü Zmniejsza perystaltykę przewodu pokarmowego

ü Zwiększa napięcie mięśni gładkich jelit

ü Zwiększa napięcie zwieraczy przewodu pokarmowego, wchłanianie wody (działanie blokujące)

ü Zwiększone napięcie moczowodu, cewki moczowej i zwieracza pęcherza moczowego

ü Działanie histaminogenne (skurcz oskrzeli)

Skutki uboczne

~ Uzależnienie od narkotyków – nieodparta chęć zażycia narkotyku

~ Wciągająca

~ Depresja oddechowa

~ Bradykardia

~ Reakcja alergiczna

~ Skurcz oskrzeli

~ Rozszerzenie naczyń krwionośnych mózgu i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (może powodować obrzęk mózgu)

~ Zaparcie (zaparcie)

Loperamid (Immodium)- objawowe lekarstwo na biegunkę (receptory opioidowe jelita) - pochodna morfiny

Aplikacja

Ciężkie współistniejące urazy, które mogą prowadzić do rozwoju szoku bólowego, oparzeń

Okres przed i pooperacyjny

· Choroby onkologiczne

obrzęk płuc, ból w zawale mięśnia sercowego (nie wszystkie)

Kolka (tylko ze środkami przeciwskurczowymi!) - no-shpa, atropina, papaweryna

kaszel zagrażający życiu

Przeciwwskazania

o Wczesne dzieciństwo i starość

o Niewydolność oddechowa

o Ciąża, poród, laktacja (tylko Promedol)

o Niedociśnienie, skurcz oskrzeli, zwiększony ICP

o Przerost prostaty (ponieważ diureza jest opóźniona)

Przegląd leków w porównaniu z Morfiną.

Kodeina (metylomorfina)

Wewnątrz: DB 50% (biodostępność) - dobrze, morfina ma tylko 24%.

W porównaniu działanie przeciwbólowe. Z morfiną mniej niż 6-10 razy. I przeciwkaszlowy tylko 2 razy (zmniejsza ośrodek kaszlu w dawkach, które nie wpływają na ośrodek oddychania). Tych. Stosowany jest głównie jako środek przeciwkaszlowy.

Wchodzi w skład wyłącznie preparatów złożonych: Codelac, Codterpin, Pentalgin, Sedalgin, Bekhterev's Medicine (zawiera również napar z ziela Adonisa i bromku sodu; - stosowany przy łagodnej niewydolności serca).

Skutki uboczne są znacznie mniej wyraźne niż w przypadku morfiny.

Promedol - mniej aktywny i produktywny, w porównaniu z morfiną, 2-3 razy. W mniejszym stopniu hamuje oddychanie, nie ma efektu spazmatycznego i nie powoduje uzależnienia od narkotyków.

Może być przepisywany na kolkę, w przeciwieństwie do morfiny, którą należy przepisywać razem z lekami przeciwskurczowymi.

Stymuluje skurcz mięśniówki macicy, służy do znieczulenia przy porodzie - macica kurczy się, a szyjka macicy rozluźnia się. W mniejszym stopniu przenika przez łożysko, hamuje ośrodek oddechowy i nie jest tak niebezpieczny dla płodu.

Jest używany s / c, w / m, w / w, wewnątrz.

Fentamina- lek syntetyczny. Silniejszy niż morfina 100-400 razy. Działa szybko, silnie i krótko, działa w ciągu minuty, w ciągu 15-30 minut.

Może być stosowany w zawale mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej, neuroleptanalgezji (NLA) razem z Droperydolem, przed i po operacji, jeśli kolka, to tylko przeciwskurczowo. Dobrze wnika do ośrodkowego układu nerwowego, bardzo duża lipofilność. Niebezpieczny w praktyce dziecięcej.

Skutki uboczne: bradykardia, LZ, sztywność mięśni, zwłaszcza klatki piersiowej. Używając Fentaminy, musisz mieć w pobliżu cały sprzęt do wentylacji.

Pentazocyna- agonista receptorów kappa - delta, antagonista receptorów nu - à LZ nie powoduje, może również powodować upór u osób uzależnionych od morfiny. Mniej aktywny, 3-4 razy. W mniejszym stopniu hamuje oddychanie, zaparcia, zatrzymanie moczu i LZ.

Wewnątrz w \ m, w \ w, - działa za 15-30 minut, w ciągu 3 godzin.

Zwiększa ciśnienie w tętnicy płucnej, a jednocześnie zwiększa się praca serca – wzrasta zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym!

Butorfanol jest agonistą kappa i słabym antagonistą receptora nu. Wprowadź pozajelitowo, w / w, w / m (3-4 godziny), jest to możliwe donosowo.

Bardziej aktywny, 3-5 razy mniej hamuje oddychanie, powoduje mniejsze zaparcia, zatrzymanie moczu i LZ.

W mniejszym stopniu powoduje skutki uboczne, ale zwiększa ciśnienie w tętnicy płucnej i pracę serca.

Buprenorfina jest częściowym agonistą nu-receptorów. Aktywny 20-60 razy bardziej niż morfina (wymaga mniejszej dawki).

Efekt jest wolniejszy 6-8 godzin.

Stosować w stanach nagłych, zmianach masowych. Ułatwia transport, stan przeciwwstrząsowy.

Tabletki podjęzykowo (8-12 godzin), w / m, w / w.

TTS – transdermalny system terapeutyczny (72 godziny) – przykleja się do skóry i stopniowo wchłania.

3.Środki przeciwgrzybicze

Wskazania - grzybice.

Przyczyna grzybów chorobotwórczych i oportunistycznych.

1. Układowe (głębokie) - grzybica narządów wewnętrznych, ośrodkowy układ nerwowy.

Histoplazmoza, blastomykoza, aspergiloza, kokcydiomikoza, kryptokokoza, kandydoza.

2. Dermatomikoza - grzybica paznokci, naskórek, trichofitoza, mikrosporia.

3. Kandydoza - błona śluzowa przewodu pokarmowego, narządy płciowe.

Mechanizm działania (ogólny): naruszenie syntezy lub funkcji grzybów ergosterolowych CMP.

W biobłonach makroorganizmu nie ma ergosterolu!

Ze względu na charakter działania:

¾ Grzybobójczy

¾ Fungiostatyczny (dawka leku)

Początek:

¾ Antybiotyki

¾Preparaty syntetyczne

Antybiotyki polienowe:

o Nystatyna

o Levorin

o Amfoterycyna B

o Natamycyna (Pimafucyna)

o mykoheptyna

Struktura nystatyny to niezabezpieczone sprzężone wiązania podwójne, przez które oddziałują one ze sterolami CPM à zwiększa się przepuszczalność CPM, w wyniku czego komórka traci rozpuszczalne w wodzie związki o niskiej masie cząsteczkowej – wewnątrz tworzy się pierścień z czego część hydrofilowa, kanał, przez który usuwane są substancje z komórki (K, Mg , Na).

Antybiotyk:

o Gryzeofulwina – skuteczna w dermatomykozie

Leki syntetyczne:

a) Imidazole:

Ø Ketokonazol (Nizoral)

Ø Mikonazol, Klotrimazol (miejscowo)

b) Triazole (bardziej skuteczne, mniej toksyczne):

Ø Flukonazol (Diflucan)

Ø Introkonazol (orunkal)

2. Pochodne N-metylonaftalenu:

Ø Terbinafina (Lamisil)

3. Różne:

a) Pochodne kwasu undcylenowego: Zincundan, Widecin, Mikoseptin.

b) Preparaty jodowe: alkoholowy roztwór jodu, jodek potasu.

c) Pochodne nitrofenolu: Nichlofen (Nitrofungin).

d) Bisczwartorzędowe sole amoniowe: Deamina - w postaci karmelu w procesach zapalnych jamy ustnej i gardła.

Klasyfikacja aplikacji:

1. Grzybice ogólnoustrojowe:

§ Amfoterycyna B (w / w) - z kandydosepsą.

§ Mikoheptyna (BH)

§ Ketokonazol, Flukonazol, Itrakonazol

2. Dermatomykoza:

§ Gryzeofulwina

§ Terbinafina (Lamisil)

§ Klotrimazol

§ Mikonazol

§ Preparaty jodowe

§ Nitrofungina

3. Kandydomykoza:

§ Nystatyna

§ Levorin

§ Natamycyna (pimofucyna)

§ Klotrimazol

Kumulacja I Kumulacja (akumulacja kumulacji w późnej łacinie, wzrost)

wzmocnienie działania leków i trucizn przy wielokrotnym podawaniu w tych samych dawkach.

Rozróżnij K materiałowe i funkcjonalne. Przez materiał K. rozumie się nagromadzenie substancji czynnej w organizmie, co potwierdza bezpośredni pomiar jej stężeń we krwi i tkankach. Materiał do. z reguły jest charakterystyczny dla substancji, które są powoli metabolizowane i nie są całkowicie usuwane z organizmu. W związku z tym, przy wielokrotnych wstrzyknięciach, jeśli przerwy między nimi nie są wystarczająco długie, takie substancje stopniowo zwiększają się w organizmie, czemu towarzyszy wzrost ich działania i może prowadzić do rozwoju zatrucia. Koagulacja materiału często występuje podczas przyjmowania wielu glikozydów nasercowych (na przykład digitoksyny), alkaloidów (atropina, strychnina), długo działających leków nasennych (fenobarbital), pośrednich antykoagulantów (syncumara itp.) oraz soli metali ciężkich (na przykład , rtęć).

Rozwój materiału K. jest ułatwiony przez zmniejszenie antytoksycznej funkcji wątroby i nerek wydalniczych, co może być spowodowane nie tylko zmianami patologicznymi w tych narządach w niektórych chorobach (marskość wątroby, zapalenie nerek itp.), ale także związane z wiekiem odchylenia w ich aktywności funkcjonalnej, na przykład u dzieci i osób zaawansowany wiek. Czasami w celach terapeutycznych wykorzystuje się zdolność niektórych leków (cyfrowych glikozydów nasercowych, amiodaronu itp.) do materiału K., przepisując je w stosunkowo dużych dawkach na początku leczenia, aby zapewnić szybkie nagromadzenie substancji czynnych w organizmie w stężeniach, które mają działanie terapeutyczne, a następnie przechodzą na tzw. dawki podtrzymujące.

Funkcjonalny K. jest bardziej charakterystyczny dla substancji wpływających na aktywność ośrodkowego układu nerwowego i z reguły wskazuje na wysoką wrażliwość organizmu na takie substancje. Klasycznym przykładem funkcjonalnego K. jest zaburzenie psychiczne i zmiana osobowości w przewlekłym alkoholizmie i narkomanii. Funkcjonalny K. jest również możliwy przy przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów monoaminooksydazy, leków antycholinoesterazowych o nieodwracalnym działaniu (fosfakolu) itp. Przy funkcjonalnym K. stężenia substancji czynnych w dostępnych do pomiaru pożywkach ustrojowych nie przekraczają tych po jednorazowe podanie odpowiednich leków.

W zapobieganiu powikłaniom związanym ze zdolnością leków do K. najważniejszy jest prawidłowy dobór dawek leków, wybór optymalnego schematu ich mianowania, uważne monitorowanie dynamiki zmian funkcjonalnych w organizmie. Aby zapobiec ewentualnym negatywnym skutkom materiału K., stosuje się nowoczesne metody ilościowego oznaczania zawartości leków we krwi i tkankach.

II Kumulacja (łac. cumulo, cumulatum do złożenia, kumulacja)

w farmakologii i toksykologii, akumulacja substancji biologicznie czynnej (materiał K.) lub wywołane skutki (funkcjonalne K.) podczas wielokrotnego narażenia na substancje lecznicze i trucizny.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984.

Synonimy:

Zobacz, co „Kumulacja” znajduje się w innych słownikach:

- [łac. wzrost kumulacji, akumulacja] 1) fin. w branży ubezpieczeniowej: akumulacja ubezpieczonych przedmiotów na ograniczonej przestrzeni; 2) fizyczne. koncentracja energii wybuchowej w określonym kierunku. Słownik wyrazów obcych. Komlev N.G., 2006. ... ... Słownik obcych słów języka rosyjskiego

Akumulacja, koncentracja, akumulacja Słownik rosyjskich synonimów. kumulacja n., liczba synonimów: 5 koncentracja (23) ... Słownik synonimów

język angielski kumulacja, łac. kumulacja, nagromadzenie dużej liczby ubezpieczonych przedmiotów lub przedmiotów o dużych sumach ubezpieczenia, na które może mieć wpływ to samo zdarzenie ubezpieczeniowe (klęska żywiołowa, wojsko... Słowniczek pojęć biznesowych

- (od średniowiecznej łacińskiej kumulacji kumulacji) kumulacja w organizmie i sumowanie działania niektórych substancji leczniczych i trucizn; może prowadzić do zatrucia... Wielki słownik encyklopedyczny

KUMULACJA, kumulacja, żony. (łac. kumulacja akumulacja) (med.). Nagromadzenie w organizmie substancji leczniczych lub trucizn z ich długotrwałego stosowania, wzmacniające ich działanie. Słownik wyjaśniający Uszakowa. D.N. Uszakow. 1935 1940 ... Słownik wyjaśniający Uszakowa

kumulacja- i cóż. kumulacja f., niemiecki. Kumulacja lat. kumulacja. 1. płetwa. W branży ubezpieczeniowej: akumulacja ubezpieczonych przedmiotów w jednym miejscu (w jednym magazynie, na jednym statku itp.). Krysin 1998. 2.med. Nagromadzenie w ciele niektórych powoli ... ... Słownik historyczny galicyzmów języka rosyjskiego

KUMULACJA- (od łacińskiego cumulare do akumulacji), podsumowanie działania w organizmie pewnej substancji leczniczej lub trucizny, co wpływa na gwałtowny wzrost działania farmakologicznego charakterystycznego dla tej substancji, a czasami pojawienie się nowych objawów ... ... Wielka encyklopedia medyczna

KUMULACJA- w ubezpieczeniach, kombinacja ryzyk, w których duża liczba ubezpieczonych przedmiotów lub kilka przedmiotów o znacznych sumach ubezpieczenia może być dotkniętych tym samym zdarzeniem ubezpieczeniowym, co skutkuje bardzo dużą ... ... Encyklopedia prawna

KUMULACJA- (skumulowany efekt) koncentracja działania (patrz) na przykład w jednym określonym kierunku. pod działaniem bojowego pocisku kumulacyjnego, który przebija pancerz czołgów ukierunkowanym i skoncentrowanym strumieniem gazów generowanych podczas jego wybuchu (to ... ... Wielka Encyklopedia Politechniczna

- (Późnołac. cumulatio akumulacja, od łac. cumulo akumuluję): Kumulacja (krytyka literacka) to sposób konstruowania kompozycji kronikarskich i wielowierszowych wątków narracyjnych i dramatycznych. Kumulacja (medycyna) ... Wikipedia

ORAZ; oraz. [od łac. kumulacja kumulacyjna] Med. Wzmocnienie działania leku przy wielokrotnym podawaniu. ◁ Skumulowane, och, och. Efekt K. Kluczowe właściwości leku. * * * kumulacja (por. wiek. łac. cumulatio akumulacja), akumulacja w ... ... słownik encyklopedyczny

Sekcja jest bardzo łatwa w użyciu. W proponowanym polu wystarczy wpisać żądane słowo, a my podamy listę jego znaczeń. Chciałbym zauważyć, że nasza strona zawiera dane z różnych źródeł - słowników encyklopedycznych, objaśniających, słowotwórczych. Tutaj możesz również zapoznać się z przykładami użycia wprowadzonego słowa.

Znaczenie słowa kumulacja

kumulacja w słowniku krzyżówek

Słownik terminów medycznych

kumulacja (łac. cumulo, cumulatum składać, akumulować) w farmakologii i toksykologii

nagromadzenie substancji biologicznie czynnej (materiał K.) lub skutki, które powoduje (funkcjonalny K.) podczas powtarzającego się narażenia na substancje lecznicze i trucizny.

Słownik wyjaśniający języka rosyjskiego. D.N. Uszakow

kumulacja

kumulacja, z (łac. cumulatio - akumulacja) (med.). Nagromadzenie w organizmie substancji leczniczych lub trucizn z ich długotrwałego stosowania, wzmacniające ich działanie.

Nowy słownik wyjaśniający i derywacyjny języka rosyjskiego, T. F. Efremova.

kumulacja

Kumulacja w ciele i sumowanie działania niektórych substancji leczniczych i trucizn.

Koncentracja energii wybuchowej w pocisku, granatu, bombie itp.

Słownik encyklopedyczny, 1998

kumulacja

KUMULACJA (od średniowiecznej łaciny cumulatio - akumulacja) kumulacja w organizmie i sumowanie działania niektórych substancji leczniczych i trucizn; może prowadzić do zatrucia.

Kumulacja (krytyka literacka)

Kumulacja(w krytyce literackiej i folklorze) - termin używany w różnych znaczeniach:

1. Metoda konstruowania kompozycji kronik filmowych oraz wieloliniowych wątków narracyjnych i dramatycznych. Wydarzenia w kroniki filmowe , nie mają ze sobą związków przyczynowych i są ze sobą skorelowane tylko w czasie, jak ma to miejsce np. w Odysei Homera, Don Kichocie Cervantesa, Don Juanie Byrona. W działki wieloliniowe Jednocześnie równolegle do siebie rozwija się kilka linii zdarzeń, związanych z losami różnych osób i przylegających tylko sporadycznie i zewnętrznie. Taka jest organizacja spisku Anny Kareniny L.N. Tołstoja i Trzy siostry A.P. Czechowa.
2. Metoda konstruowania kompozycji fabuły utworów folklorystycznych, polegająca na łączeniu jednorodnych motywów w określonej kolejności aż do wyznaczonego limitu.

Mówiąc o kumulacji w folklorze, mamy na myśli folklor tradycyjny, a nie postfolklor, gdzie archaiczna zasada budowania fabuły stała się niepopularna. Zasada kumulacji jest stosowana w folklorze rytualnym (spiskach), w baśniowym folklorze (bajka), w folklorze dziecięcym.

Kumulacja

kumulacja :

• Kumulacja to sposób konstruowania kompozycji kronik i wieloliniowych wątków narracyjnych i dramatycznych.
• Kumulacja to kumulacja substancji biologicznie czynnej podczas wielokrotnego narażenia na substancje lecznicze i trucizny.
• Kumulacja – zespół ryzyk, w którym na dużą liczbę ubezpieczonych przedmiotów lub kilka przedmiotów o znacznych sumach ubezpieczenia może mieć wpływ to samo zdarzenie ubezpieczeniowe, skutkujące bardzo dużą stratą.
• Kumulacja jest taka sama jak efekt kumulacji: koncentrację energii wybuchu w określonym kierunku osiąga się dzięki cechom konstrukcyjnym pocisku lub postaci ładunku wybuchowego.

Kumulacja (lek)

kumulacja- nagromadzenie substancji biologicznie czynnej podczas wielokrotnego narażenia organizmu na substancje lecznicze i trucizny.

Kumulacja materiału ilościowo scharakteryzowany w badaniach farmakokinetyki, toksykokinetyki.

Kumulacja funkcjonalna jest wykrywany podczas badania kumulacji, które jest częścią rutynowego badania eksperymentalnego ogólnego toksycznego działania substancji farmakologicznych i innych substancji toksycznych. Badanie ogólnego działania toksycznego obejmuje:

• badanie ostrej toksyczności - określenie ilości substancji, która powoduje śmierć zwierząt przy jednorazowym narażeniu;
• badanie kumulacji - określenie ilości substancji, która powoduje śmierć zwierząt po wielokrotnym narażeniu;
• badanie toksyczności przewlekłej – określenie charakteru zatrucia przy długotrwałym narażeniu i określenie bezpiecznych dawek.

Celem badania kumulacji jest wyjaśnienie charakteru działania substancji na organizm za pomocą wielokrotnych wstrzyknięć i doboru dawek do przewlekłych eksperymentów. Selekcja odbywa się na podstawie porównania dawek substancji, która powoduje śmierć zwierząt podczas jednorazowej i powtarzanej ekspozycji. Przez skumulowane działanie rozumiemy tutaj osiągać wpływ trucizny po wielokrotnym narażeniu.

Przykłady użycia słowa kumulacja w literaturze.

Nie ma lekarstwa na tak opóźnione działanie i takie kumulacja niemożliwy.

Wczoraj wspomniałem już o paradoksie kumulacja publiczność - stale rosnąca liczba widzów wydarzenia.

Jeśli prześledzimy działanie paradoksu kumulacja audytorium, w końcu będą miliardy podróżników w czasie, którzy zalali przeszłość, by być świadkami Ukrzyżowania, zalewając całą Ziemię Świętą i pędząc w obfitości do Turcji, Arabii, a nawet Indii i Iranu.

Kurier ma prawo do samodzielnego decydowania o tym, co ma pokazać turystom, którym towarzyszy: koronację lub ślub cesarza oraz w jakim rydwanie ściga się taka swoboda wyboru, która pozwala uniknąć szkodliwych skutków paradoksu kumulacja z zamieszaniem, jakie powstałoby w momencie odwiedzania tego samego wydarzenia przez dużą liczbę turystów.

W przeciwnym razie pod ciężarem śmieci informacyjnych nitki kultury rozrywają się, prowadząc do rozwoju, jak kumulacja różne, ale skoordynowane wysiłki.

Komunikację sprowadzono pod ziemię, a budynkom mieszkalnym i pomocniczym nadano zaokrąglone kształty i ustawiono tak, aby uniknąć kumulacja siły uderzenia spowodowane wielokrotnymi odbiciami i załamaniami fali powietrza.

Sacharow otrzymał z USA osiągnięcia naukowe związane z użyciem magnesu kumulacja przy projektowaniu termojądrowego urządzenia wybuchowego.

Peirce zasugerował, że te zdolności są wynikiem ogólnej ewolucji rasy ludzkiej, kumulacja intelektualne środki adaptacji do środowiska, narzędzie przetrwania.

Kumulacja(Późna akumulacja kumulacji łacińskiej, wzrost) - wzmocnienie działania leków i trucizn przy ich wielokrotnym podawaniu w tych samych dawkach.

Rozróżnij K materiałowe i funkcjonalne. Przez materiał K. rozumie się nagromadzenie substancji czynnej w organizmie, co potwierdza bezpośredni pomiar jej stężeń we krwi i tkankach. Materiał do. z reguły jest charakterystyczny dla substancji, które są powoli metabolizowane i nie są całkowicie usuwane z organizmu. W związku z tym, przy wielokrotnych wstrzyknięciach, jeśli przerwy między nimi nie są wystarczająco długie, stężenie takich substancji stopniowo wzrasta w organizmie, czemu towarzyszy wzrost ich działania i może prowadzić do rozwoju zatrucia. Koagulacja materiału często występuje podczas przyjmowania wielu glikozydów nasercowych (na przykład digitoksyny), alkaloidów (atropina, strychnina), długo działających leków nasennych (fenobarbital), pośrednich antykoagulantów (syncumara itp.) oraz soli metali ciężkich (na przykład , rtęć).

Rozwój materiału K. ułatwia zmniejszenie antytoksycznej funkcji wątroby i zdolności wydalniczej nerek, co może wynikać nie tylko ze zmian patologicznych w tych narządach w niektórych chorobach (marskość wątroby,

e i inne), ale także związane z wiekiem odchylenia w ich aktywności funkcjonalnej, np. u dzieci i osób starszych. Czasami w celach terapeutycznych wykorzystuje się zdolność niektórych leków (cyfrowych glikozydów nasercowych, amiodaronu itp.) do materiału K., przepisując je w stosunkowo dużych dawkach na początku leczenia, aby zapewnić szybkie nagromadzenie substancji czynnych w organizmie w stężeniach, które mają działanie terapeutyczne, a następnie przechodzą na tzw. dawki podtrzymujące.

Funkcjonalny To jest bardziej charakterystyczny dla substancji, które wpływają na aktywność c.

n.s. i z reguły wskazuje na wysoką wrażliwość organizmu na takie substancje. Klasycznym przykładem funkcjonalnego K. jest zaburzenie psychiczne i zmiana osobowości w przewlekłym e i uzależnieniu od narkotyków. Funkcjonalny K. jest również możliwy przy przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów monoaminooksydazy, leków antycholinoesterazowych o nieodwracalnym działaniu (fosfakolu) itp. Przy funkcjonalnym K. stężenia substancji czynnych w dostępnych do pomiaru pożywkach ustrojowych nie przekraczają tych po jednorazowe podanie odpowiednich leków.

W zapobieganiu powikłaniom związanym ze zdolnością leków do K. najważniejszy jest prawidłowy dobór dawek leków, wybór optymalnego schematu ich mianowania, uważne monitorowanie dynamiki zmian funkcjonalnych w organizmie. Aby zapobiec ewentualnym negatywnym skutkom materiału K., stosuje się nowoczesne metody ilościowego oznaczania zawartości leków we krwi i tkankach.

I
(Późna akumulacja kumulacji łacińskiej, wzrost)
wzmocnienie działania leków i trucizn przy wielokrotnym podawaniu w tych samych dawkach.
Rozróżnij K materiałowe i funkcjonalne. Przez materiał K. rozumie się nagromadzenie substancji czynnej w organizmie, co potwierdza bezpośredni pomiar jej stężeń we krwi i tkankach. Materiał do. z reguły jest charakterystyczny dla substancji, które są powoli metabolizowane i nie są całkowicie usuwane z organizmu. W związku z tym, przy wielokrotnych wstrzyknięciach, jeśli przerwy między nimi nie są wystarczająco długie, stężenie takich substancji stopniowo wzrasta w organizmie, czemu towarzyszy wzrost ich działania i może prowadzić do rozwoju zatrucia. Koagulacja materiału często występuje podczas przyjmowania wielu glikozydów nasercowych (na przykład digitoksyny), alkaloidów (atropina, strychnina), długo działających leków nasennych (fenobarbital), pośrednich antykoagulantów (syncumara itp.) oraz soli metali ciężkich (na przykład , rtęć).
Rozwój materiału K. jest ułatwiony przez zmniejszenie antytoksycznej funkcji wątroby i zdolności wydalniczej nerek, co może wynikać nie tylko z patologicznych zmian w tych narządach w niektórych chorobach (marskość wątroby, zapalenie nerek itp.) , ale także do związanych z wiekiem odchyleń w ich aktywności funkcjonalnej, na przykład u dzieci i osób starszych. Czasami w celach terapeutycznych wykorzystuje się zdolność niektórych leków (cyfrowych glikozydów nasercowych, amiodaronu itp.) do materiału K., przepisując je w stosunkowo dużych dawkach na początku leczenia, aby zapewnić szybkie nagromadzenie substancji czynnych w organizmie w stężeniach, które mają działanie terapeutyczne, a następnie przechodzą na tzw. dawki podtrzymujące.
Funkcjonalny K. jest bardziej charakterystyczny dla substancji wpływających na aktywność ośrodkowego układu nerwowego i z reguły wskazuje na wysoką wrażliwość organizmu na takie substancje. Klasycznym przykładem funkcjonalnego K. jest zaburzenie psychiczne i zmiana osobowości w przewlekłym alkoholizmie i narkomanii. Funkcjonalny K. jest również możliwy przy przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów monoaminooksydazy, leków antycholinoesterazowych o nieodwracalnym działaniu (fosfakolu) itp. Przy funkcjonalnym K. stężenia substancji czynnych w dostępnych do pomiaru pożywkach ustrojowych nie przekraczają tych po jednorazowe podanie odpowiednich leków.
W zapobieganiu powikłaniom związanym ze zdolnością leków do K. najważniejszy jest prawidłowy dobór dawek leków, wybór optymalnego schematu ich mianowania, uważne monitorowanie dynamiki zmian funkcjonalnych w organizmie. Aby zapobiec ewentualnym negatywnym skutkom materiału K., stosuje się nowoczesne metody ilościowego oznaczania zawartości leków we krwi i tkankach.
Bibliografia: Lepakhin V.E., Borisov Yu.B. i Moiseev V.S. Farmakologia kliniczna z międzynarodowym nazewnictwem leków, M., 1988; Charkiewicz D.A. Farmakologia, s. 50, M., 1987.
II
(łac. cumulo, cumulatum składać, akumulować)
w farmakologii i toksykologii nagromadzenie substancji biologicznie czynnej (materiał K.) lub skutki, jakie wywołuje (funkcjonalny K.) podczas wielokrotnego narażenia na substancje lecznicze i trucizny.

Oglądaj wartość Kumulacja w innych słownikach

Kumulacja J.- 1. Akumulacja w ciele i sumowanie działania niektórych substancji leczniczych i trucizn. 2. Koncentracja energii wybuchu w pocisku, granatu, bombie itp.
Słownik wyjaśniający Efremovej

Kumulacja- kumulacje, (łac. cumulatio - akumulacja) (med.). Nagromadzenie w organizmie substancji leczniczych lub trucizn z ich długotrwałego stosowania, wzmacniające ich działanie.
Słownik wyjaśniający Uszakowa

Kumulacja- -oraz; oraz. [od łac. kumulacja - akumulacja] Med. Wzmocnienie działania leku przy wielokrotnym podawaniu.
◁ Skumulowany, -ty, -ty. Efekt K. Właściwości K leku.
Słownik wyjaśniający Kuzniecowa

Kumulacja- Język angielski. kumulacja, łac. cumulatio - wzrost, nagromadzenie dużej liczby ubezpieczonych przedmiotów lub przedmiotów o dużych sumach ubezpieczenia, które mogą być ........
Słownik ekonomiczny

Kumulacja ryzyk ubezpieczeniowych- koncentracja przedmiotów ubezpieczeniowych lub ryzyk na ograniczonym obszarze i ubezpieczonych w jednej firmie ubezpieczeniowej.
Słownik ekonomiczny

Kumulacja- - w ubezpieczeniach - zbiór ryzyk, w których duża liczba ubezpieczonych przedmiotów lub kilka przedmiotów o znacznych sumach ubezpieczenia może ........
Słownik prawniczy

Kumulacja- (łac. Cumulo, cumulatum dodawać, gromadzić) w farmakologii i toksykologii, akumulacja substancji biologicznie czynnej (materiał K.) lub skutki przez nią spowodowane (funkcjonalne ........
Duży słownik medyczny

Kumulacja- (od średniowiecznej łac. cumulatio - akumulacja) - kumulacja w organizmie i sumowanie działania niektórych substancji leczniczych i trucizn, może prowadzić do zatrucia.
Duży słownik encyklopedyczny

KUMULACJA ZANIECZYSZCZEŃ- KUMULACJA ZANIECZYSZCZEŃ (z łac. cumulatio - wzrost, akumulacja), dodanie szkodliwego działania, wzrost, zbieranie, koncentracja substancji czynnej ........
Słownik ekologiczny

MATERIAŁ KUMULACYJNY— KUMULACJA MATERIAŁU Zwiększenie ilości substancji w organizmie po wielokrotnym narażeniu. Obserwuje się pod warunkiem, że spożycie substancji ........
Słownik ekologiczny

FUNKCJONALNA KUMULACJA- KUMULACJA FUNKCJONALNA – postępujący wzrost zmian wraz z wielokrotnym narażeniem na substancję.
Słownik ekologiczny

KUMULACJA MATERIAŁOWA PESTYCYDÓW— KUMULACJA MATERIAŁOWA PESTYCYDÓW Systematyczne gromadzenie pestycydów w organizmie.
Słownik ekologiczny

KUMULACJA MATERIAŁOWA ZATRUĆ- KUMULACJA MATERIAŁOWA ZATRUĆ, patrz art. Trucizny kumulacyjne w chronokoncentracji.
Słownik ekologiczny