Zastrzyki z heparyny są przeciwwskazaniami. Dlaczego kobiety w ciąży potrzebują zastrzyków w celu rozrzedzenia krwi? Terapia w szczególnych przypadkach

Dziękuję

Co to jest lek heparyna? Kiedy jest przepisywana, kto może, a kto nie może stosować heparyny?
Odpowiedzi na te i inne pytania, a także instrukcje użytkowania heparyna Witryna uczelni medycznej (www.site) pomoże Ci znaleźć ten artykuł.

Co to jest lek heparyna?

Heparyna odnosi się do leków, które zapobiegają krzepnięciu krwi. Heparyna dostępna jest w postaci płynu do wstrzykiwań oraz form do użytku zewnętrznego. W tym artykule otrzymasz informacje o heparynie w postaci płynnej.
W organizmie heparyna hamuje tworzenie się fibryny. Działanie leku rozpoczyna się natychmiast po jego wprowadzeniu do organizmu. Heparyna aktywuje ruch krwi w nerkach, wpływa krążenie mózgowe, zmniejsza działanie niektórych enzymów. Stosowanie heparyny po zawale mięśnia sercowego zmniejsza jej ilość zgony i zmniejsza ryzyko nawracających zawałów serca. Heparyna jest również używana do zatorowość płucna W takich przypadkach podaje się lek zwiększone ilości. Aby zapobiec żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, heparynę należy stosować w zmniejszonych dawkach. Bardzo szybki efekt Występuje, gdy podanie dożylne heparyna. Jeśli zostałeś stworzony wstrzyknięcie domięśniowe, wtedy efekt pojawia się po piętnastu do trzydziestu minutach, a jeśli wstrzyknięcie wykonuje się pod skórę, to działanie heparyny może zająć nawet godzinę.

Kiedy przepisywana jest heparyna?

Jeśli cierpisz na zakrzepicę żył głębokich, tętnice wieńcowe, zakrzepowe zapalenie żył, a następnie w celu zapobiegania poważne konsekwencje podawana jest heparyna. Lek ten jest również stosowany w leczeniu pacjentów z dusznicą bolesną, po zawale mięśnia sercowego, z arytmiami. Jeśli masz upośledzony przepływ krwi w nerkach, powinieneś również rozważyć zastosowanie heparyny.

Heparyna jest używana i interwencje chirurgiczne Ach, żeby krew nie krzepła zbyt szybko. Heparyna jest przepisywana w przypadku niektórych rodzajów wad serca, z zapaleniem kłębuszków nerkowych, bakteryjne zapalenie wsierdzia, toczniowe zapalenie nerek.

Komu nie należy podawać heparyny?

Zastosowanie heparyny w leczeniu chorych na słabe krzepnięcie krew, z tętniakiem naczyniowym inna lokalizacja, z nadciśnieniem, z chorobą wrzodową żołądka lub jelit, z ciężkimi chorobami wątroby, w trakcie menstruacji, w okresie poporodowym, a także po niektórych rodzajach interwencji chirurgicznych.

Tylko pod nadzorem lekarza można stosować heparynę w okresie rozrodczym, u pacjentów z cukrzycą, gruźlicą, zapalenie osierdzia jak i starsze kobiety.

Czy są jakieś niepożądane skutki uboczne związane z leczeniem heparyną?

Tak, podczas leczenia heparyną mogą wystąpić różne skutki uboczne. Organizm może reagować na różne sposoby. reakcje alergiczne. Możliwa jest również niestrawność, zaburzenia koordynacji, bóle migrenowe. Zwykle to wszystko nieprzyjemne objawy ustąpią natychmiast po przerwaniu leczenia heparyną.

Ale przy długotrwałym stosowaniu heparyny więcej poważne konsekwencje, takie jak rozwój osteoporozy, zaburzenia dystrybucji wapnia.
Może również pojawić się w miejscu wstrzyknięcia. dyskomfort takie jak ból, zaczerwienienie i obrzęk. Czasami może wystąpić krwawienie z narządów wydalniczych.

Ile stosuje się heparyny?

Heparyna jest przepisywana w postaci zakraplaczy lub w postaci okresowych wstrzyknięć do żyły lub pod skórę. Jako środek zapobiegawczy, wstrzyknięcie podskórne pięć tysięcy sztuk dziennie. Pomiędzy wstrzyknięciami powinny być odstępy co najmniej ośmiu i nie więcej niż dwunastu godzin. Ale nie możesz robić zastrzyków w tym samym miejscu.
Używany do leczenia różne dawki heparyna, które zależą od choroby i Cechy indywidulane organizm pacjenta. Nie należy samodzielnie podawać heparyny. Może to być szkodliwe dla zdrowia.

Jeśli używasz innych leków, koniecznie powiedz o tym lekarzowi, ponieważ heparyna wchodzi w interakcje z wieloma lekami. Bezpieczne jest stosowanie heparyny w połączeniu z

Zastrzyki z heparyny: instrukcje użytkowania

Mieszanina

Substancja czynna: heparyna - 5000 j.m.;
Substancje pomocnicze: alkohol benzylowy, sodu chlorek, woda do wstrzykiwań.

Opis

klarowny, bezbarwny lub lekko żółtawy roztwór.

Wskazania do stosowania

Profilaktyka i leczenie: zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej (w tym w chorobach żył obwodowych), zakrzepicy tętnic wieńcowych, zakrzepowego zapalenia żył, niestabilna dusznica bolesna ostry zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków(w tym z towarzyszącą embolizacją), DIC, zapobieganie i terapia mikrozakrzepów i zaburzeń mikrokrążenia, zakrzepica żył nerkowych, zespół hemolityczno-mocznicowy, wada mitralna serce (zapobieganie zakrzepicy), bakteryjne zapalenie wsierdzia, Kłębuszkowe zapalenie nerek, toczniowe zapalenie nerek. Zapobieganie krzepnięciu krwi podczas operacji z wykorzystaniem pozaustrojowych metod krążenia krwi, podczas hemodializy, hemosorpcji, dializy otrzewnowej, cytoferezy, wymuszonej diurezy, podczas płukania cewników żylnych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na heparynę, choroby przebiegające ze zwiększonym krwawieniem (hemofilia, małopłytkowość, zapalenie naczyń itp.), krwawienia, tętniak mózgu, rozwarstwiający tętniak aorty, udar krwotoczny, zespół antyfosfolipidowy, uraz (zwłaszcza czaszkowo-mózgowy), niekontrolowany nadciśnienie tętnicze, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewód pokarmowy; marskość wątroby z żylakiżyły przełyku; miesiączka, zagrażające poronienie, poród (w tym niedawny), niedawno przeprowadzony interwencje chirurgiczne w oczach, mózgu, prostata, wątroba i drogi żółciowe, stan po przebiciu rdzeń kręgowy, ciąża, laktacja, dzieci do 2 lat.

Ciąża i laktacja

Chociaż heparyna nie przenika mleko matki, podawanie go matkom karmiącym w niektórych przypadkach powodowało szybki (w ciągu 2-4 tygodni) rozwój osteoporozy i uszkodzenia kręgosłupa.

Dawkowanie i sposób podawania

Heparyna jest przepisywana w postaci ciągłego wlewu dożylnego lub regularnych wstrzyknięć dożylnych, a także podskórnie (w brzuch).
W celach profilaktycznych – podskórnie 5000 j.m./dobę, w odstępach 8-12 godzin.
Zwykłym miejscem wstrzyknięć s / c jest przednio-boczna ściana brzucha (w wyjątkowych przypadkach wstrzyknięcie do górny obszar ramię lub udo), używając cienkiej igły, którą należy wbić głęboko, prostopadle, w fałd skórny między dużym a palec wskazujący do końca iniekcji. Konieczne jest każdorazowe zmienianie miejsc wstrzyknięć (aby uniknąć powstania krwiaka). Pierwsze wstrzyknięcie należy wykonać 1-2 godziny przed rozpoczęciem operacji; V okres pooperacyjny podawać w ciągu 7-10 dni, aw razie potrzeby - więcej długi czas. Początkowa dawka heparyny wstrzyknięta do celów leczniczych, zwykle wynosi 5000 j.m. i jest podawana dożylnie, po czym leczenie kontynuuje się za pomocą wlewów dożylnych.
Dawki podtrzymujące ustala się w zależności od sposobu aplikacji:
- przy ciągłym wlewie dożylnym przepisuje się 1000-2000 IU / h (24000-48000 IU / dzień), rozcieńczając heparynę w 0,9% roztworze chlorku sodu;
- z okresowymi zastrzyki dożylne przepisać 5000-10000 IU heparyny co 4 godziny.
Dorośli z zakrzepicą płuc i stopień umiarkowany ciężkość, lek jest przepisywany dożylnie w dawce 40 000-50 000 IU / dzień, podzielony na 3-4 razy; z ciężką zakrzepicą i zatorowością - dożylnie w dawce 80 000 IU / dobę, podzielone na 4 razy w odstępie 6 godzin. dzienna dawka 80000 - 120000 ME. Z dożylnym wlewem kroplowym do dziennej objętości roztwór do infuzji należy dodać co najmniej 40 000 j.m. heparyny.
Dawki heparyny do podawania dożylnego dobiera się tak, aby czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT) był 1,5-2,5 razy większy niż w grupie kontrolnej. Przy podskórnym podawaniu małych dawek (5000 j.m. 2-3 razy dziennie) w profilaktyce zakrzepicy nie jest wymagane regularne monitorowanie APTT, ponieważ nieznacznie wzrasta. Ciągły infuzja dożylna To jest najbardziej efektywny sposób stosowanie heparyny, lepsze niż regularne (okresowe) zastrzyki, ponieważ. zapewnia bardziej stabilną hipokoagulację i mniejsze prawdopodobieństwo powodowania krwawień.
Podczas wykonywania krążenia pozaustrojowego podaje się go w dawce 140-400 IU / kg lub 1500-2000 IU na 500 ml krwi. W przypadku hemodializy najpierw podaje się dożylnie 10 000 j.m., a następnie w trakcie zabiegu kolejne 30 000-50 000 j.m. W przypadku osób w podeszłym wieku, zwłaszcza kobiet, dawki należy zmniejszyć.
Dla dzieci poniżej 2 lat to postać dawkowania nie można przypisać.
Dzieciom w wieku powyżej 2 lat lek podaje się dożylnie w dawce 500 j.m./kg mc./dobę pod kontrolą APTT.

Efekt uboczny

Reakcje alergiczne: przekrwienie skóry, gorączka polekowa,

pokrzywka, nieżyt nosa, świąd i uczucie gorąca w podeszwach, skurcz oskrzeli, zapaść, wstrząs anafilaktyczny. Zawroty głowy, bóle głowy, nudności, utrata apetytu, wymioty, biegunka.

Małopłytkowość (6% pacjentów). Reakcje pierwszego typu są zwykle

pojawić się w łagodna forma i znikają po zaprzestaniu terapii; ma małopłytkowość ostry kurs i może być śmiertelne.

Na tle małopłytkowości wywołanej heparyną dochodzi do martwicy skóry, zakrzepica tętnicza towarzyszy rozwój gangreny, zawał mięśnia sercowego, udar. Wraz z rozwojem ciężkiej trombocytopenii (zmniejszenie liczby płytek krwi 2-krotnie w stosunku do pierwotnej liczby lub poniżej 100 tys. / μl) konieczne jest pilne zaprzestanie stosowania heparyny.

W tle długotrwałe użytkowanie- osteoporoza, samoistne złamania kości, zwapnienia tkanek miękkich, hipoaldosteronizm, przemijające łysienie, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Reakcje miejscowe: podrażnienie, ból, przekrwienie, krwiak i owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie (ryzyko można zminimalizować poprzez staranną ocenę przeciwwskazań, regularną kontrolę laboratoryjną krzepliwości krwi i dokładne dawkowanie).

Krwawienie z przewodu pokarmowego jest typowe dróg moczowych, krwawienie w miejscu wstrzyknięcia, w miejscach narażonych na ucisk, od rany chirurgiczne, a także krwotoki w innych narządach (nadnercza, ciałko żółte, przestrzeń zaotrzewnowa).

Przedawkować

Objawy: oznaki krwawienia.
Leczenie: w przypadku niewielkiego krwawienia spowodowanego przedawkowaniem heparyny wystarczy przerwać jej stosowanie. Przy rozległym krwawieniu nadmiar heparyny neutralizuje się siarczanem protaminy (1 mg siarczanu protaminy na 100 j.m. heparyny). Należy pamiętać, że heparyna jest szybko wydalana i jeśli siarczan protaminy jest przepisywany 30 minut po poprzednia dawka heparyna, trzeba wpisać tylko połowę wymagana dawka; maksymalna dawka siarczan protaminy wynosi 50 mg. Hemodializa jest nieskuteczna.

Interakcje z innymi lekami

Działanie heparyny jest wzmacniane przez niektóre antybiotyki (zmniejszają tworzenie się witaminy K mikroflora jelitowa), kwasu acetylosalicylowego, dipirydamolu, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych leków zmniejszających agregację płytek krwi (pozostających głównym mechanizmem hemostazy u pacjentów leczonych heparyną), pośrednie antykoagulanty, leki blokujące wydzielanie kanalikowe. Osłabione - leki aktyhistaminowe, fenotiazyny, glikozydy nasercowe, kwas nikotynowy, kwas etakrynowy, tetracykliny, alkaloidy sporyszu, nikotyna, nitrogliceryna (podawana dożylnie), tyroksyna, hormon adrenokortykotropowy, aminokwasy i polipeptydy alkaliczne, protamina.
Nie mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami.

Funkcje aplikacji

Heparyny nie można podawać domięśniowo, ponieważ. możliwe powstawanie krwiaków w miejscu wstrzyknięcia.
Roztwór heparyny może nabrać żółtego zabarwienia, co nie zmienia jej aktywności ani tolerancji.
Przepisując heparynę w celach terapeutycznych, jej dawkę dobiera się w zależności od wartości APTT.
Podczas stosowania heparyny nie należy podawać domięśniowo innych leków oraz nie należy wykonywać biopsji narządu.
Do rozcieńczania heparyny stosuje się tylko 0,9% roztwór chlorku sodu. Cechy wpływu produkt leczniczy na umiejętność zarządzania pojazd lub potencjalnie niebezpieczne mechanizmy:
Nie opisano.
Zdolność leku do wpływania na zachowanie lub wskaźniki funkcjonalne organizm, interakcje z tytoniem, alkoholem, żywnością:
Niezidentyfikowany.

Środki ostrożności

Ostrożnie
Osoby cierpiące na alergie poliwalentne (m.in. astma oskrzelowa); nadciśnienie tętnicze, procedury dentystyczne, cukrzyca, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, wkładka domaciczna, czynna gruźlica, radioterapia, niewydolność wątroby, przewlekły niewydolność nerek, starszy wiek(powyżej 60 roku życia, zwłaszcza kobiety).

Formularz zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań 5 ml w neutralnych szklanych fiolkach.
W kartoniku umieszczono 5 butelek wraz z instrukcją użycia.

Warunki przechowywania

Lista B. Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 8 do 15 °C.
Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

4 lata.
Nie stosować po upływie daty ważności.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę.

Zastrzyki heparyny analogi, synonimy i leki z grupy

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, a także przeczytanie instrukcji przed użyciem.

Heparyna jest lekiem spokrewnionym z antykoagulantami akcja bezpośrednia. ostrzega zwiększone krzepnięcie krwi i tworzenie się skrzepów krwi. W połączeniu z fibrolizyną heparyna zapobiega powstawaniu zakrzepy które zatykają naczynia krwionośne. Najbezpieczniejszą formą uwalniania heparyny jest roztwór do iniekcji. Przy prawidłowym stosowaniu można zapobiec skutkom ubocznym, które są nieuniknione przy stosowaniu doustnym.

Skład i zasada działania

Główny Składnik czynny lek - heparyna sodowa. Substancja jest bezpośrednio działającym antykoagulantem. Wpływa bezpośrednio na czynniki, które prowadzą do krzepnięcia krwi. Docierając do zmiany, Heparyna ma cała linia efekty lecznicze:

• blokuje biosyntezę trombiny - tworzenie złożonych związków na bazie trombiny;
• minimalizuje adhezję płytek krwi, dzięki czemu krew przestaje krzepnąć;
• hamuje działanie hialuronidazy – enzymu biorącego udział w utrzymaniu przepuszczalności tkanek;
• stymuluje właściwości fibrynolityczne krwi, dzięki czemu skrzepy rozpuszczają się naturalnie;
• poprawia przepływ krwi w okolicy serca;
• obniża stężenie cholesterolu we krwi;
• rozjaśnia kolor osocza lipemicznego;
• zwiększa aktywność lipazy lipoproteinowej;
• hamuje układ odpornościowy i pomaga radzić sobie choroby autoimmunologiczne(patologie, w których organizm rozpoznaje własne tkanki jako obce i walczy z nimi);
• zapobiega odrzucaniu przeszczepionych narządów przez organizm.

Działanie przeciwzakrzepowe heparyny w postaci roztworu do wstrzykiwań rozpoczyna się niemal natychmiast po wprowadzeniu środka do jamy brzusznej lub pod skórę w innym miejscu. Efekt jest jednak krótkotrwały i utrzymuje się nie dłużej niż 5 godzin. Przy podaniu podskórnym działanie heparyny występuje po 60 minutach i utrzymuje się do 12 godzin.

Wskazania do stosowania

Lekarstwo jest przepisywane przez lekarzy w celu wyeliminowania zaburzeń, które polegają na nadmiernym krzepnięciu krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. Obejmują one:

• zawał mięśnia sercowego;
• flebeuryzm;
• zakrzepica głównych żył i tętnic;
• zakrzepowe hemoroidy;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• okres rekonwalescencji po operacji naczynia krwionośne i serca;
• stosowanie urządzeń do utrzymania krążenia krwi.

Narzędzie jest często używane podczas badania laboratoryjne aby zapobiec krzepnięciu krwi. Lek jest przepisywany w połączeniu z lekami fibrynolitycznymi przeznaczonymi do rozpuszczania skrzepów krwi.

Przeciwwskazania

dożylnie lub wstrzyknięcie domięśniowe znacząco zawęzić listę możliwych skutków ubocznych. Mimo to heparyna ma szereg przeciwwskazań:

• choroby charakteryzujące się opóźnionym krzepnięciem krwi;
• zwiększone krwawienie i przepuszczalność naczyń;
• krwotok wewnętrzny;
• ciężkie zaburzenia wątroby i nerek;
• zapalenie komór i przedsionków;
• tętniak;
• podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• przewlekła lub ostra białaczka;
• nowotwory złośliwe;
• zahamowanie hematopoezy szpik kostny i zmniejszenie stężenia hemoglobiny w osoczu krwi;
• gangrena żylna.

Zalecamy przed aplikacją heparyny w brzuch, ramiona lub pośladki badanie lekarskie i wykluczyć ewentualne przeciwwskazania.

Zastrzyki z heparyny: instrukcje użytkowania

Dawkę leku w zastrzykach ustala się indywidualnie, w zależności od choroby i jej ciężkości. Z reguły zastrzyki wykonuje lekarz lub specjalnie przeszkolona osoba. Na ostry zawał mięsień sercowy opieka zdrowotna Okazuje się, że na miejscu, jeszcze przed transportem pacjenta do placówki medycznej.

Początkowa dawka heparyny to 15 t.-20 t. jednostki. W warunkach szpitalnych pacjentowi podaje się 40 ton leku dziennie przez 6 dni. Dawka podzielona jest na 4 wstrzyknięcia, podczas każdego zabiegu lekarz musi podać 4-10 ton jednostek. Odstęp między wprowadzeniem roztworu do wstrzykiwań heparyny wynosi 4 godziny.

Ważny! Ważnym niuansem jest śledzenie czasu, przez który krew będzie krzepnąć. Wraz z wprowadzeniem leku powinien być 2 razy wyższy zwykłe wskaźniki. Czas krzepnięcia krwi należy oznaczać co najmniej raz na 2 dni.

Anulowanie leku nie powinno być nagłe. Dawkę zmniejsza się stopniowo o 2500 lub 5 ton jednostek podczas każdego wstrzyknięcia. Nie jest konieczne zwiększanie odstępu między wstrzyknięciami roztworu. Od 3. dnia leczenia do kursu terapeutycznego wprowadza się pośrednie antykoagulanty. Jeśli pacjent czuje się dobrze, w 4-5 dobie zaleca się stosowanie do leczenia wyłącznie pośrednich antykoagulantów.

W przypadku zakrzepicy żylnej i obwodowej dawka wynosi 20-30 tysięcy jednostek leku (wprowadzona do żyły). Od drugiego dnia dawka wzrasta do 60-80 tysięcy jednostek. Przebieg leczenia ustala lekarz.

Skutki uboczne

W przypadku długotrwałego przyjmowania heparyny dożylnie może wystąpić szereg działań niepożądanych:

• reakcje alergiczne: zaczerwienienie skóry, wysypki przypominające oparzenia pokrzywą, silne pieczenie i swędzenie, pojawienie się śluzowej wydzieliny z nosa, gorączka, zapaść i skurcz oskrzeli. W niektórych przypadkach możliwy jest wstrząs anafilaktyczny. Ten stan poważny : poważna choroba wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej;
• krwawienia wewnętrzne z przewodu pokarmowego, dróg moczowych i różne ciała. Możliwe są krwotoki w obszarach, w których wprowadzono urządzenie;
• reakcje skórne: ból, zaczerwienienie i nagromadzenie krwi w miejscu wstrzyknięcia;
• spadek poziomu płytek krwi;
• gwałtowny wzrost liczby eozynofili;
• zmniejszenie rezerw fibrynogenu u pacjentów z ciężką trombocytopenią;
• ból głowy i zawroty głowy, ból stawów;
• nudności, wymioty, płyn i częsty stolec, brak apetytu;
• wzrost ciśnienia krwi.

U pacjentów z małopłytkowością możliwa jest śmierć niektórych części skóry, tworzenie się zakrzepów krwi w tętnicach i powstawanie gangreny, udaru mózgu i zawału mięśnia sercowego. Jeśli lek jest używany przez długi czas, skutki uboczne stać się: kruchością kości, niedoborem wapnia w miękkie chusteczki, odwracalne łysienie.

„Nie boję się zastrzyków, w razie potrzeby zrobię zastrzyk!” - takie hasła można znaleźć na stoiskach w pobliżu pokoje szczepień w klinikach dziecięcych. Oby tak pocieszano dorosłych pacjentów, zwłaszcza tych, którzy pierwszy raz będą musieli sobie robić zastrzyki w żołądek. Samo sformułowanie „dźgnięcie w brzuch” brzmi onieśmielająco nawet dla ludzi o silnej woli. Kiedy jednak do tego dochodzi, okazuje się, że zabieg ten jest łatwo tolerowany i nawet mniej bolesny niż np. zastrzyki w pośladki. Jednym z leków przepisywanych do wstrzykiwań do jamy brzusznej jest heparyna. Rozważmy bardziej szczegółowo, jaki to lek i dlaczego zaleca się umieszczanie go w żołądku.

Heparyna: wskazania do stosowania

Głównym działaniem heparyny w zastrzykach jest przeszkoda w krzepnięciu krwi. Gdy znajdzie się w osoczu krwi, jest do niego wchłaniany i aktywuje enzym antytrombinę III, który zmniejsza krzepliwość. Po podaniu heparyna zmniejsza produkcję płytek krwi. Lek ten jest stosowany zarówno w profilaktyce, jak iw bezpośrednim leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych, takich jak:

• migotanie przedsionków;
• wysoka analiza dla D-dimerów (w czasie ciąży);
• niedokrwienie serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• zakrzepica żył głębokich;
• antykoagulacja (zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi);
• zaburzenia mikrokrążenia krwi;
• zakrzepica podczas operacji serca;
• do rozrzedzania krwi w płuco-sercu;
• powikłania pooperacyjne na naczyniach krwionośnych.

Ważny! Dawki podawanego produktu do iniekcji dobiera lekarz indywidualnie.

Heparynę można również przepisać w połączeniu z lekami rozpuszczającymi skrzepy krwi, takimi jak Streptodecaza, Fibrynolizyna itp.

Top 3 najczęściej zadawane pytania dotyczące heparyny

Zastrzyki wykonuje się ściśle według instrukcji przepisanych przez lekarza. W zależności od choroby dobiera się indywidualną dawkę, a także sposób stosowania leku "Heparyna". Poniżej przedstawiamy odpowiedzi na najpopularniejsze pytania dotyczące zastrzyków z heparyny w brzuch.

Dlaczego praktykowane jest samodzielne podawanie heparyny?

Ten lek kosztuje ~ 650 rubli. na 5 ampułek o pojemności 5 ml (o aktywności 5000 j.m. w 1 ml). To dużo pieniędzy, biorąc pod uwagę, że lek nie jest przepisywany na 1-2 dni, ale na dłuższy okres. Usługi personelu medycznego mogą wynosić ~ 70-150 rubli. za grosze. Heparyna różni się również tym, że musi być podawana do określony czas dni na rozrzedzenie krwi, może to być wcześnie lub późne godziny w których niewygodne jest wezwanie pielęgniarki w domu. Dlatego nawet niedoświadczeni pacjenci często uczą się samodzielnie wykonywać zastrzyki.

Uwaga! W ramach „podpowiedzi” można poprosić pielęgniarkę o zaznaczenie zielenią miejsc na skórze do wstrzyknięcia, aby uniknąć dotknięcia naczynia lub nieprawidłowego wstrzyknięcia.

Czy konieczne jest wstrzyknięcie leku do jamy brzusznej?

Zastrzyki są przepisywane w żołądku z tego powodu, że pacjentowi łatwiej jest je wykonać samodzielnie. Wstrzyknięcie podskórne w ścianę przednio-boczną jest prawie bezbolesne. Najlepiej do wstrzykiwań strzykawki insulinowe. Wyróżniają się najcieńszą igłą, która nie powoduje ból przy wprowadzeniu zresztą igła praktycznie nie jest wyczuwalna. W wyjątkowych przypadkach wykonuje się zastrzyki Górna część ramię lub biodro.

Jak zdecydować się na zastrzyk?

Pierwszy zastrzyk jest najbardziej ekscytujący. Warto zaufać profesjonaliście, który pokaże ci, jak prawidłowo wstrzykiwać heparynę. Jeśli obecny paniczny strach bólu, niech ktoś bliski zrobi zastrzyk.

Ponadto dla tych, którzy są zmuszeni do regularnych wstrzyknięć, można kupić urządzenie o nazwie „pistolet strzykawkowy Kałasznikowa”. Aparatura z śmieszne imię prawie całkowicie automatyzuje proces iniekcji, szybko i bezboleśnie wbija igłę, pozostaje tylko nacisnąć tłok, aby wstrzyknąć lek, w naszym przypadku heparynę. Urządzenie jest wielokrotnego użytku, ułatwia codzienne iniekcje.

Jak wstrzyknąć heparynę do żołądka

W rzeczywistości nie ma nic skomplikowanego w podawaniu leku na brzuch, wystarczy postępować zgodnie z prostymi instrukcjami:

1. Umyć ręce mydłem i wysuszyć. Jeśli zastrzyk nie zostanie wykonany samodzielnie, należy założyć sterylne rękawiczki (sprzedawane w aptece).
2. Przed wstrzyknięciem przygotuj wszystko, czego potrzebujesz: ampułkę z lekiem, strzykawkę, środek do dezynfekcji skóry (alkohol, nagietek, nalewka z głogu itp.), sterylną watę.
3. Otworzyć ampułkę, nabrać lek za pomocą strzykawki.
4. Przetrzyj skórę alkoholem. W odległości 2 palców od pępka w prawo lub w lewo zbierz fałd skóry dwoma palcami lewej ręki. Im większy fałd, tym łatwiej będzie wprowadzić igłę lekarską.
5. Wprowadź igłę całkowicie w fałd, jednocześnie naciskając tłok strzykawki i wstrzykując heparynę. Szybkość wbijania igły musi być dostosowana do Twoich odczuć, jest to kwestia indywidualna.
6. Wyjąć igłę i potraktować miejsce wstrzyknięcia nasączonym alkoholem wacikiem. Gotowy!

Film o tym, jak nauczyć się wstrzykiwać sobie w żołądek:

Skutki uboczne leku „Heparyna”

Kiedy mianowany ten lek w zastrzykach, jego korzyści są niezaprzeczalnie większe niż ewentualne opóźnione szkody. Z zastrzeżeniem prawidłowe dawkowanie terapia heparyną przynosi pożądany efekt i obraz kliniczny choroba zmienia się w pozytywna strona. Ale są chwile, kiedy heparyna powoduje komplikacje i działania niepożądane V różne systemy organizm.

Wiele osób zastanawia się, dlaczego robią zastrzyki z "Heparyny" w żołądku? Rozwiążmy to w tym artykule.

Rozważymy instrukcje dotyczące roztworu heparyny przeznaczonego do wstrzykiwań. Ten lek jest dostarczany w apteki jak i w szpitalach. Dowiedzmy się więc, dlaczego zastrzyki z heparyny są przepisywane i czym one są skutki uboczne.

Forma i skład

„Heparyna” w postaci roztworu jest bezbarwną lub klarowną cieczą przeznaczoną do podawania podskórnego lub dożylnego. Za każdy mililitr tego rozwiązanie medyczne istnieje 5000 IU heparyny sodowej jako głównej substancji tego leku.

Opakowania na lek to kartonowe pudełka, w których umieszcza się ampułki lub plastikowe butelki w ilości pięciu lub dziesięciu sztuk. Dla placówek stacjonarnych „Heparyna” jest dostępna w kartonowych pudełkach po pięćdziesiąt lub sto sztuk pojemników 5 ml. Do butelkowania leku stosuje się przezroczyste szklane ampułki o objętości 5 mililitrów. Umieszczone są dodatkowo w opakowaniach konturowych po pięć sztuk. Każde opakowanie zawiera jedno lub dwa opakowania.

Warunki przechowywania

Roztwór do wstrzykiwań "Heparyna" jest przechowywany nie dłużej niż trzy lata w pomieszczeniu, w którym nie ma wysokiej wilgotności i bezpośredniego światło słoneczne. Warunki temperaturowe powinny być niższe niż dwadzieścia pięć stopni.

Farmakologia

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi wstrzyknięć heparyny, lek ten jest bezpośrednio działającym antykoagulantem, określanym jako heparyny o średniej masie cząsteczkowej. Po przedostaniu się do osocza, poprzez swoje działanie, roztwór sprzyja aktywacji antytrombiny, co zwiększa jej właściwości przeciwzakrzepowe. Dzięki lekowi przemiana protrombiny w trombinę zostaje przerwana z dalszym zahamowaniem jej aktywności. Ponadto dochodzi do niewielkiego zmniejszenia agregacji płytek krwi.

Mający szeroki zasięg właściwości farmakologiczne, Zastrzyki z heparyny przyczyniają się do:

• Zwiększenie przepływu krwi przez nerki.
• Wzrost oporu naczyń mózgowych.
• Zmniejszona aktywność hialuronidazy mózgowej.
• Mając działanie hipolipidemiczne, lek promuje aktywację lipazy lipoproteinowej.
• Prowadzi do ogólnego spadku czynność płucśrodek powierzchniowo czynny.
• Hamowanie nadmiernej syntezy aldosteronu w korze nadnerczy.
• Wiążąca adrenalina.
• Aktywacja parahormonu.
• Uczestniczy w modulacji odpowiedzi jajników na stymulację hormonalną.

Zdolność leku do interakcji z enzymatycznym składem mózgu wpływa na wzrost aktywności hydroksylazy tyrozynowej i pepsynogenów. Zastrzyki z heparyny mają działanie immunosupresyjne. Pacjenci z diagnozą choroba niedokrwienna serca podczas przyjmowania tego leku kompleksowe leczenie może spodziewać się zmniejszenia następujących zagrożeń:

• Ostra zakrzepica tętnicza.
• Nagła śmierć.
• Zawał mięśnia sercowego lub jego nawrót.

Mała dawka „Heparyny” jest stosowana jako środek zapobiegawczy w przypadku wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zwłaszcza po zabiegach chirurgicznych. Wysoka dawka leku służy skuteczne narzędzie do leczenia choroby zakrzepowo-zatorowej tętnice płucne lub zakrzepica żylna.

Farmakokinetyka leku

Zgodnie z instrukcją zastrzyków "Heparyna", wprowadzenie ten lek dożylnie prawie natychmiast prowadzi do spowolnienia krzepnięcia krwi i podanie podskórne trwa od dwudziestu minut do godziny. Możliwe jest stosowanie roztworu w ramach inhalacji, maksymalny efekt z którego będzie to oczywiste dopiero po jednym dniu. Efekt natury przeciwzakrzepowej obserwuje się, gdy lek podaje się w następujący sposób:

• Na podanie dożylne efekt utrzymuje się do pięciu godzin.
• Z wstrzyknięciem podskórnym do ośmiu.
• Efekt inhalacyjny leku może trwać do dwóch tygodni.

Jeśli chodzi o czas trwania efekt terapeutyczny aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, trwa dłużej. Maksymalna koncentracja Składnik czynny lek w osoczu zostaje osiągnięty po kilku godzinach. Nie obserwuje się przenikania do łożyska i mleka matki. Okres półtrwania leku nie przekracza jednej godziny.

Wskazania

• Do profilaktyki i terapii Zakrzepica żył inna etiologia.
• W ramach leczenia i działań terapeutycznych w przypadku powikłań o charakterze zakrzepowo-zatorowym spowodowanych migotaniem przedsionków.
• Podczas leczenia i profilaktyki zatorowości tętnic obwodowych.
• Do leczenia ostrej lub przewlekłej koagulopatii.
• W przypadku, gdy pacjent ma zespół wieńcowy w ostrej postaci.
• Na tle zawału mięśnia sercowego.
• Do terapii w zakresie mikrozakrzepicy lub wszelkiego rodzaju zaburzeń mikrokrążenia, a dodatkowo w profilaktyce.
• W ramach zapobiegania krzepnięciu krwi podczas wykonywania transfuzji krwi, gdy jest to konieczne.
• Z hemodializą.
• Do zastosowania cewnik żylny w procedurach przetwarzania.

Przeciwwskazania do ich wykonania

Powołanie zastrzyków heparyny jest niewłaściwe i zabronione w następujących przypadkach:

• Wysoki poziom wrażliwości pacjenta na składniki składowe roztworu.
• Jeśli pacjent krwawi.
• W obecności trombocytopenii indukowanej heparyną.
• Karmiących, a ponadto kobiety w ciąży.

Ostrożnie zastrzyki wykonuje się w następujących przypadkach:

• Pacjenci ze stwierdzoną alergią poliwalentną.
• W warunkach o charakterze patologicznym lub fizjologicznym, obarczonych rozwojem różnego rodzaju krwawień.

Nie wszyscy wiedzą, dlaczego używają zastrzyków z heparyny w żołądku?

Instrukcja użycia

Roztwór „Heparyny” stosuje się we wstrzyknięciu podskórnym, a ponadto dożylnie, kroplówką lub wtrysk strumieniowy. Z reguły ciągłą infuzję przeprowadza się dożylnie. Lub przeprowadzane są regularne zastrzyki do żyły. Możliwe jest również wykonanie iniekcji podskórnej w brzuch. Zastrzyki domięśniowe tego leku nie są podawane.

Wprowadzenie tego leku nie jest praktykowane na zewnątrz instytucje medyczne w tym zakresie instrukcja z dokładna kalkulacja dawki do celów terapeutycznych i podtrzymujących, w tym stosowanie zapobiegawcze lek, jest podawany wyłącznie przez personel medyczny. Nawet kupując to rozwiązanie w aptece na receptę, pacjent nigdy nie wykonuje samodzielnie zastrzyków, lecz szuka pomocy w gabinecie zabiegowym swojej kliniki.

Zastrzyki w czasie ciąży

W czasie ciąży zastrzyki z heparyny nie są zalecane kobietom, chociaż nie ma ryzyka przenikania jej aktywnego składnika przez łożysko. Stosowanie tego leku może grozić przyszłej matce samoistnym poronieniem lub początkiem przedwczesnego porodu.

W przypadku mleka nie obserwuje się uwalniania „heparyny”, ale należy pamiętać, że stosowanie takiego leczenia u kobiety karmiącej jest obarczone zwiększone ryzyko rozwój osteoporozy.

„Heparyna” dla dzieci

W przypadku młodych pacjentów zastrzyki z "Heparyny" są przepisywane niezwykle rzadko iz dużą ostrożnością, szczególnie do trzeciego roku życia. Obecność alkoholu benzylowego w składzie leku może powodować reakcję anafilaktoidalną lub toksyczną u dziecka.

Jakie są skutki uboczne zastrzyków z heparyny?

Skutki uboczne

Skutki uboczne po wstrzyknięciach tego leku mogą objawiać się w następujący sposób:

• Występowanie alergii. U pacjentów po takich zastrzykach obserwowano gorączkę polekową, przekrwienie skóry, pokrzywkę, uczucie ciepła w okolicy stóp, nieżyt nosa i swędzenie na skórze. prawdopodobnie upadnie lub szok anafilaktyczny.
• Pojawienie się krwawienia. W miejscu wstrzyknięcia leku może wystąpić krwawienie, jeśli obszar ten zostanie poddany uciskowi.
• Pojawiły się dolegliwości bólowe wraz z pojawieniem się owrzodzeń, a dodatkowo krwiaki w miejscach podawania leków. Między innymi często obserwuje się krwawienie po wstrzyknięciach.
• Pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy wraz z bólami głowy, eozynofilię, nudności z wymiotami, podwyższone ciśnienie krwi i zmniejszony apetyt. Ból stawów, a także biegunka nie są wykluczone.

Rozważmy bardziej szczegółowo, w jaki sposób wykonuje się zastrzyki heparyny w żołądku. Nie wykonuje się ich w czasie ciąży.

Wprowadzenie zastrzyków do jamy brzusznej

Dlaczego zastrzyki "Heparyna" w żołądku? Takie zastrzyki są przepisywane ze względu na fakt, że są znacznie łatwiejsze do samodzielnego dostarczenia pacjentowi. Wprowadzenie podskórne w ścianę przednio-boczną jest prawie bezbolesne. Do zastrzyków najlepiej nadają się strzykawki z insuliną. Posiadają najcieńszą igłę, która nie powoduje bólu podczas wprowadzania, poza tym nakłucie jest prawie nie wyczuwalne. W wyjątkowych sytuacjach zastrzyki wykonuje się w górną część barku lub w udo.

przedawkowanie narkotyków

Objawy przedawkowania lek wyrażone wyraźnymi oznakami krwawienia. Jak tylko się pojawi lekkie krwawienie, lek należy odstawić.

W przypadku rozwoju rozległego krwawienia u pacjenta dotkniętego przedawkowaniem, konieczne jest pilne zamówienie przeniesienie do oddziału placówki medycznej, gdzie jest wszystko, co niezbędne do natychmiastowego udzielenia odpowiedniej pomocy w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. nadzór lekarski jest wymagane, ponieważ pacjent potrzebuje podania siarczanu protaminy, co jest obarczone występowaniem ciężkich stany alergiczne. Oblicza się dawkę z częstotliwością podawania leku w leczeniu przedawkowania doświadczony specjalista. Przeprowadzenie hemodializy nie daje żadnego efektu.

Interakcje z innymi lekami

Dozwolone jest łączenie prezentowanego leku tylko z roztworem chlorku sodu o stężeniu 0,9%. W przypadku innych leków połączenie „heparyny” jest zabronione.

Wzmocnienie efektu „Heparyny” występuje, gdy wspólne przyjęcie Z kwas acetylosalicylowy, „Clopidogrel” i inne podobne środki przeciwpłytkowe. Ponadto efekt ten obserwuje się w połączeniu z "Warfaryną" lub "Acenokumarolem" i innymi pośrednimi antykoagulantami.

Zmniejszenie działania przeciwzakrzepowego „heparyny” występuje z reguły przy równoczesnym połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. Roztwór „Heparyna” wpływa na zmniejszenie właściwości farmakologicznych hormonów adrenokortykotropowych i insuliny.

Teraz wiemy, dlaczego przepisuje się zastrzyki z heparyny.

Dodatkowe instrukcje

Leczenie z użyciem „Heparyny” w szczególności w duże dawki nie zaleca się prowadzenia zewnętrznych stacjonarnych placówek medycznych. Wydajność zastrzyki domięśniowe zabroniony. Ponadto podczas leczenia tym lekiem nie zaleca się wykonywania biopsji, znieczulenia i jakichkolwiek manipulacji diagnostycznych za pomocą nakłuć.

Rozcieńczyć „Heparynę” wyłącznie roztworem chlorku sodu 0,9%. Żółty odcień roztworu nie wpływa na to w żaden sposób. korzystne cechy i aktywność. Nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa jazdy.

Potwierdzają to instrukcje użytkowania zastrzyków z heparyny.

Analogi leków

Analogi tego leku można uznać za ten sam roztwór heparyny sodowej, ale od różnych producentów, na przykład Brown, Ferein, Gedeon-Richter i inni.

Cena

Roztwór tego leku jest dostarczany głównie w organizacje medyczne typ stacjonarny. To prawda, że ​​\u200b\u200bzgodnie z receptą lekarską pacjent może samodzielnie kupić ten lek w dowolnej aptece. Jego średni koszt dziś w ramach sprzedaży detalicznej jest to około czterysta rubli.